Shtëpi › Moda dhe bukuria › Si duhet të duket ekografia e shtatzënisë? Metodat diagnostikuese

Si duhet të duket ekografia e shtatzënisë? Metodat diagnostikuese

Ekzaminimi me ultratinguj është një procedurë e detyrueshme gjatë shtatzënisë, ndaj një grua duhet ta marrë atë sa më seriozisht të jetë e mundur dhe të mos e anashkalojë atë. Kur duhet bërë një ekografi gjatë shtatzënisë, një gruaje zakonisht i thuhet nga një mjek në klinikën antenatale dhe ai gjithashtu jep udhëzime.

Për shumë vite, diagnostifikimi me ultratinguj ka ndihmuar specialistët të monitorojnë zhvillimin e embrionit, si dhe të diagnostikojnë dhe parandalojnë në kohë procese të ndryshme patologjike. Duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj, mund të përcaktoni:

shtatzënia, kohëzgjatja e saj, si dhe llogaritja e lindjeve të ardhshme;
sëmundjet e sistemit riprodhues;
gjendja e përgjithshme e organeve gjenitale;
sasia e lëngut amniotik, gjendja e kordonit të kërthizës, placenta;
struktura e frutave;
shqetësim në formimin e fetusit;
rrahjet e zemrës së fetusit.

Një ekzaminim i tillë përshkruhet menjëherë pasi gruaja regjistrohet te mjeku. Nëse shtatzënia ecën normalisht, nuk ka probleme dhe nuk priten, ekzaminimi me ultratinguj bëhet 3 herë gjatë gjithë shtatzënisë, nëse janë të mundshme patologjitë, ekzaminimi mund të përshkruhet shumë më shpesh. Le të shohim kohën e një skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë.

Avantazhi i përdorimit të diagnostikimit me ultratinguj është se nuk kërkon ndonjë manipulim përgatitor. Nëse diagnostikimi me ultratinguj kryhet në një klinikë antenatale, gruaja do të duhet të marrë një pelenë të pastër nga shtëpia, e cila do të duhet të vendoset në divan.

Për më tepër, klinika do të ketë nevojë patjetër për mbulesa këpucësh të disponueshme, përndryshe ata nuk do t'ju lejojnë të hyni në zyrën e mjekut, peceta të lagura ose një peshqir për të hequr çdo xhel të mbetur, si dhe një prezervativ, pasi kryhet diagnostikimi me ultratinguj në fazat e hershme. në mënyrë vaginale. Nëse studimi kryhet me pagesë, atëherë të gjithë artikujt e mësipërm nuk do të nevojiten, ato do të sigurohen nga klinika.

Në tremujorin e dytë dhe të tretë, ekzaminimi me ultratinguj kryhet përmes murit të përparmë të barkut. Në këtë rast, ju duhet të pini ujë gjysmë ore para procedurës për të mbushur fshikëzën tuaj. Sapo të shfaqet dëshira për të urinuar, mund të bëni një ekzaminim.

Afatet

Në cilat javë gjatë shtatzënisë kryhet ekografia, pacientët janë të interesuar të regjistrohen për herë të parë. Ekografia e parë e planifikuar gjatë shtatzënisë përshkruhet në javën 10-14. Ai lejon:

konfirmoni shtatzëninë intrauterine;
shikoni pozicionin e foshnjës brenda nënës;
gjendja e përgjithshme e organeve riprodhuese;
prania e neoplazive te ndryshme.

Duke përdorur një sensor vaginal, mjeku shfaq embrionin në ekran, merr matje dhe krahason të gjithë treguesit me normat, të cilat duhet domosdoshmërisht të korrespondojnë me kohëzgjatjen e shtatzënisë.

Ndonjëherë, ekziston nevoja për një skanim me ultratinguj në fazat e hershme:

konfirmimi i shtatzënisë;
gjakderdhje e rëndë nga vagina;
dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut;
dyshimi për shtatzëni të ngrirë;
nëse pacienti ka një histori të abortit;
shtatzënia që rezulton nga IVF;
defekte të ndryshme që janë identifikuar gjatë shtatzënive të mëparshme;
nëse dyshoni për një shtatzëni të shumëfishtë.

Një nga pikat e rëndësishme të kryerjes së një ekzaminimi me ultratinguj deri në 10 javë është aftësia për të diagnostikuar në kohë zhvillimin e defekteve në embrion. Nëse, pas një ekografie, mjeku dyshon për një defekt të papajtueshëm me jetën në fetus, ekziston nevoja për të përdorur teknika diagnostikuese invazive:

marrja e lëngut amniotik;
Biopsia e vileve korionike.

Diagnoza e hershme e defekteve është gjithashtu e rëndësishme në rastet kur ekziston nevoja serioze për të ndërprerë shtatzëninë në një afat të shkurtër, pa dëmtuar shëndetin dhe funksionin riprodhues të gruas.

Ekografia e dytë

Në çfarë kohe kryhen 2 ekografi gjatë shtatzënisë? Një ekografi e përsëritur gjatë shtatzënisë duhet bërë kur periudha i afrohet javës 20-24. Në këtë kohë, ndodh formimi i shumë organeve dhe sistemeve në fetus, kështu që defektet e paidentifikuara më parë vizualizohen shumë më qartë sesa gjatë studimit të parë. Përveç kësaj, specialisti kryen inspektimin e mëposhtëm:

matja e pjesës së fytyrës dhe të gjitha organeve të brendshme të foshnjës së palindur;
përcaktimi i seksit të fetusit;
gjendja e përgjithshme e kordonit të kërthizës;
zbulimi i patologjive;
A është kordoni i kërthizës i mbështjellë rreth embrionit?

Në një periudhë prej 20-24 javësh, një specialist mund të përcaktojë peshën e fetusit në ekran dhe të shohë qartë numrin e gishtërinjve të formuar. Nëse një specialist i ultrazërit diagnostikon zhvillimin e patologjive, ndërprerja e shtatzënisë mund të bëhet vetëm deri në 24 javë.

Ekografia e tretë

Në javën 32-34 kryhet një ekografi e tretë. Ndihmon në përgatitjen e një gruaje fizikisht dhe mendërisht për lindjen e ardhshme. Gjatë studimit, specialisti kontrollon nëse ka ndonjë shqetësim në formimin e foshnjës, përcakton paraqitjen e fetusit, si dhe nivelin e fluksit të gjakut në enët e gjakut, mitër dhe kordonin e kërthizës.

Për më tepër

Përveç ekografive të detyrueshme të planifikuara gjatë shtatzënisë, mjeku mund të përshkruajë edhe ato të paplanifikuara. Si rregull, ato kryhen kur disa embrione diagnostikohen në vezën e fekonduar, si dhe kur:

gjakderdhje e rëndë;
dhimbje akute në pjesën e poshtme të barkut;
diabeti mellitus;
sëmundjet e sistemit endokrin tek nëna;
ngatërrimi i kordonit të kërthizës së fetusit;
në kategorinë e moshës mbi 40 vjeç;
dyshimi për zhvillimin e patologjive dhe anomalive në procesin e formimit të fetusit;
prania e infeksioneve;
shkëputja e placentës.

Llojet

Ekografia ndahet në:

Transvaginale. Ajo kryhet në fazat e hershme. Në zonën vaginale futet një sensor i posaçëm, mbi të cilin vendoset prezervativi dhe ekzaminohet zona e mitrës. Në datat e mëvonshme, kjo metodë nuk përdoret.
Transabdominale. Bëhet në një datë të mëvonshme. Specialisti lëviz sensorin mbi bark dhe imazhi që rezulton shfaqet në ekran.

Ndikimi

Ka shumë versione që ekzaminimi me ultratinguj është i dëmshëm për një grua, megjithatë, specialistët ende e përdorin atë edhe sot e kësaj dite. Sigurisht, kur përdorni ultratinguj ka disa rreziqe, të cilat përfshijnë:

stres i rëndë për fetusin, i cili, nën ndikimin e ultrazërit, fillon të lëvizë në mënyrë aktive;
tkurrje e mprehtë e mitrës;
mund të ketë rreziqe që lidhen me një shkelje të strukturës së ADN-së.

Megjithatë, të gjitha gjasat e mësipërme zbehen në krahasim me përfitimet që sjell ultratingulli. Ekografia me ultratinguj nuk është thjesht normë, por një domosdoshmëri. Kjo ju lejon të identifikoni dhe parandaloni ndryshimet patologjike në zhvillimin e embrionit në një fazë të hershme, të zbuloni gjininë dhe datën e lindjes së foshnjës së palindur, si dhe të merrni një fotografi të tij në mitër.

Çdo grua shtatzënë pret me padurim momentin kur mund të shohë fëmijën e saj. Falë përdorimit të gjerë të ultrazërit gjatë shtatzënisë, është bërë shumë më e lehtë për gratë ta përmbushin këtë dëshirë.

Çfarë është ultratingulli?

Ultratingulli (ekografia) është diagnoza e sëmundjeve ose gjendjeve të ndryshme duke përdorur ultratinguj. Me fjalë të thjeshta, pajisja përbëhet nga një sensor që vepron gjithashtu si një marrës që dërgon valë ultrasonike në trup që nuk janë të dëgjueshme për veshin e njeriut. Kur kalon nëpër inde të ndryshme të trupit, karakteristikat e valëve tejzanor ndryshojnë, gjë që perceptohet nga marrësi. Sinjali i marrë konvertohet në aparatin e ultrazërit në një imazh të dukshëm në monitor.

Duhet të theksohet se ultrazërit kanë qenë të njohur për njerëzit më gjatë se rrezet X, por ai filloi të përdoret në praktikën obstetrike vetëm në gjysmën e dytë të shekullit të 20-të. Përpara futjes aktive të ekzaminimit me ultratinguj në praktikë, mjekët obstetër, për të vlerësuar shkallën e zhvillimit të foshnjës, udhëhiqeshin nga gjendja e gruas shtatzënë, e cila, natyrisht, ishte subjektive. Falë përdorimit të diagnostikimit me ultratinguj, u bë e mundur të eliminohej subjektiviteti dhe të diagnostikoheshin keqformime të ndryshme kongjenitale të fetusit në fazat më të hershme.

Llojet e ultrazërit dhe veçoritë e tyre

Teknologjia e ultrazërit mund të përdoret për të diagnostikuar sëmundjet:

organet e barkut;
gjëndra tiroide;
veshka;
organet e legenit;
prostatës;
gjëndrat e qumështit;
enët.

Është zakon të dallohen llojet e mëposhtme të ultrazërit:

dopplerografia;
kontrasti i jehonës;
ultrazërit standard

Ekografia Doppler vlerëson rrjedhjen e gjakut në enët e mëdha dhe dhomat e zemrës. Dopplerografia mund të bëhet në disa mënyra: e vazhdueshme (valë konstante), pulsuese (vlerësimi periodik), harta me ngjyra (korrigjimi i ngjyrës së rezultatit të marrë), energjia (pasqyron densitetin e qelizave të kuqe të gjakut në vëllim, që tregon shkallën e ngopja e indeve me gjak) Dopplerografia. Ekzistojnë gjithashtu opsione të kombinuara dhe ekzaminim tredimensional Doppler.

Eko kontrasti bazohet në injektimin intravenoz të flluskave të gazit për diagnozën e saktë të sëmundjes. Ka angiografi dinamike dhe eko kontrast indor.

Në praktikën mjekësore, ultratingulli përdoret gjithashtu për të futur ilaçe në inde, për të shtypur gurët dhe për të diagnostikuar lëndime të ndryshme serioze në kokë.

Në cilën fazë të shtatzënisë bëhet ekografia?

Gjatë shtatzënisë, ekografia kryhet tre herë: në javën 9-11, në javën 16-21, në javën 32-36. Për indikacione të caktuara, mjeku mund të referojë një grua shtatzënë për ekzaminime me ultratinguj në një fazë të hershme të shtatzënisë.

Sa herë duhet bërë një ekografi gjatë shtatzënisë?

Sot, në praktikën obstetrike, është zakon të kryhet ultratinguj gjatë shtatzënisë të paktën tre herë. Nëse është e nevojshme, numri i studimeve mund të rritet, por duhet të ketë arsye objektive për këtë. Përveç kësaj, një ekografi mund të kryhet menjëherë para lindjes së fëmijës, kur përcaktohet mundësia që lindja të ndodhë përmes kanalit natyror të lindjes.

Ekografia e parë bëhet në javën 9-11 dhe:

konfirmohet shtatzënia normale;
përcaktohet mosha e shtatzënisë;
shkalla e zemrës së fetusit përcaktohet;
zbulohet shtatzënia e shumëfishtë;
zbulohet një shtatzëni ektopike ose një abort i kërcënuar;
identifikohen problemet e placentës dhe mitrës, si dhe të organeve të legenit;
përcaktohet madhësia e zonës së jakës (një rritje në madhësi zakonisht tregon mundësinë e defekteve të zhvillimit);
data e saktë e duhur.

Kur duhet bërë një ekografi e dytë gjatë shtatzënisë?

Ekografia e dytë kryhet në javën 16-21, me:

matet fetusi;
vlerësohet gjendja e fetusit;
jepet një vlerësim i sasisë së ujit;
identifikohen defekte zhvillimore;
zbulohet gjinia e foshnjës;
identifikohen problemet e placentës dhe mitrës;
Është bërë një përshkrim krahasues i rezultateve të marra në studimin e parë dhe të dytë.

Kur bëhet ekografia e tretë?

Ekografia e tretë kryhet në javën 32-36, me:

matet fetusi;
identifikohen defekte zhvillimore;
identifikohen problemet e placentës dhe mitrës;
konfirmohet zhvillimi normal i organeve dhe sistemeve të fetusit;
studiohet struktura e mushkërive;
Vlerësohet fluksi i gjakut në enët e foshnjës, mitrës dhe kordonit të kërthizës.

Ultratinguj në fillim të shtatzënisë

Në fazat e hershme të shtatzënisë, ultratingulli nuk rekomandohet, pasi ultratingulli, si çdo studim tjetër, ka indikacionet dhe kundërindikacionet e tij, si dhe reagimet e mundshme negative. Për këto arsye, është më mirë të injorohet ultratingulli në fazat e hershme në mungesë të dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës dhe në fund të barkut, ose në mungesë të rrjedhjeve të përgjakshme nga trakti gjenital.

Sa shpesh mund të bëhet një ekografi gjatë shtatzënisë?

Në CIS, ultratingulli gjatë shtatzënisë kryhet të paktën tre herë, dhe numri i studimeve mund të rritet deri në 10 herë nëse ka arsye bindëse për këtë. Për shembull, zhvillimi i shkëputjes së placentës, kërcënimi i lindjes së parakohshme, kërcënimi i abortit, konsultimet me specialistë për të identifikuar defektet e zhvillimit, etj.

A është e dëmshme ekografia gjatë shtatzënisë?

Deri më sot, nuk ka të dhëna objektive që konfirmojnë dëmtimin e përdorimit të ultrazërit gjatë shtatzënisë. Por, pavarësisht këtij fakti, përshkrimi i një ekografie në fazat e hershme të shtatzënisë është i padëshirueshëm, veçanërisht para javës së 10-të, kur formohen organet dhe sistemet kryesore të fetusit. Për arsye të caktuara, mjeku ka të drejtë të përshkruajë një ultratinguj në fazat e hershme, nëse pritet zhvillimi i ashpër i fetusit ose ekziston një kërcënim për abort (për shembull, shkëputja fillestare e placentës).

Përcaktimi i seksit të një fëmije me ultratinguj, djalë apo vajzë?

Gjatë ultrazërit të dytë, mjeku ka shumë të ngjarë t'i tregojë gruas shtatzënë seksin e fëmijës së saj të palindur, pasi deri në këtë kohë të gjitha organet dhe sistemet kryesore, veçanërisht sistemi riprodhues, tashmë janë formuar. Në disa raste, bëhet e vështirë të përcaktohet seksi i fëmijës. Për shembull, gjatë ekzaminimit foshnja largohet ose mbulohet me krahët dhe këmbët, si rezultat i të cilave karakteristikat e jashtme seksuale nuk janë të dukshme. Pikërisht për këto arsye në raste të rralla gjinia e fëmijës përcaktohet pas lindjes.

Çfarë është ultratingulli 3D?

Ekografia 3D (ekografi tredimensionale) i referohet një lloji të ultrazërit që krijon një imazh tre-dimensionale në vend të një imazhi konvencional dy-dimensional. Me këtë lloj ekzaminimi, valët e ultrazërit drejtohen në kënde të ndryshme, dhe jo nga lart poshtë, gjë që ju lejon të merrni një pamje tredimensionale. Kështu që fëmija mund të shihet nga të gjitha anët.

Vitet e fundit në praktikën obstetrike është përdorur ekografia 4D, në të cilën imazhit tredimensional i shtohet kohë, pra bëhet e mundur të shihet foshnja në lëvizje.

Gjatë shtatzënisë, trupi i nënës së ardhshme ka nevojë për ekzaminime të rregullta dhe monitorim të procesit të lindjes së një fëmije, kështu që duhet të dini se në cilën javë duhet të bëni ultratingullin e parë gjatë shtatzënisë.

Fotografi me ultratinguj
konsultim aparati brenda
planifikuar në pozicion pushimi
pamje e çastit të zhvillimit

Ky ekzaminim ju lejon të mbani gjithmonë situatën nën kontroll dhe të merrni të dhëna që mund ta udhëzojnë gjinekologun për veprime të mëtejshme, nëse kërkohet. Përveç shumë treguesve që vetëm një mjek mund t'i kuptojë, nëna e ardhshme do të jetë në gjendje të marrë informacion vizual për fëmijën e saj.

Parimi i hulumtimit bazohet në ekolokimin: valët ultrasonike reflektohen nga indet që depërtojnë. Në të njëjtën kohë, imazhet e këtyre indeve shfaqen në ekran. Rrezet e reflektuara merren nga një sensor, i cili percepton sinjalet e marra në varësi të densitetit të indit. Kjo lejon që një imazh i qartë i fetusit të shfaqet në ekran.

Sot, një hulumtim i tillë është më i sigurti dhe më efektiv. Përdoret prej 40 vitesh, por deri më tani nuk është vërejtur asnjë efekt negativ tek foshnja e palindur. Le të kuptojmë se kur është koha më e mirë për të bërë ultratingullin e parë gjatë shtatzënisë.

Koha e ekzaminimit të parë

Çdo nënë e ardhshme duhet të dijë se kur duhet të bëjë ekografinë e parë për të konfirmuar shtatzëninë. Ajo kryhet 3-5 javë pas fillimit të menstruacioneve të fundit. Sot në obstetrikë përdoren dy metoda diagnostikuese:

përmes murit të barkut;
transvaginale duke përdorur një sensor vaginal mbi të cilin vendoset një prezervativ i veçantë.

Vlen të dihet se pa marrë parasysh se në cilën fazë kryeni ekografinë tuaj të parë gjatë shtatzënisë, është ekzaminimi vaginal ai që rrit besueshmërinë dhe saktësinë e informacionit të marrë, pasi sensori bie në kontakt me organet e brendshme. Në këtë rast, nuk ka nevojë të mbushet fshikëza para diagnozës. Tashmë në ditën 4-5 të vonesës, fakti i orëve mund të konfirmohet. Rezulton se shtatzënia embriologjike përcaktohet në një periudhë prej 2 javësh.

Ekzaminimi vaginal

Në kohën kur mund të bëni ekografinë e parë nëse jeni shtatzënë, diametri i vezës është vetëm rreth 5 mm. Për të përcaktuar datën e saktë, është e nevojshme të matet madhësia e embrionit nga koka deri te bishti. Probabiliteti i gabimit në këtë rast nuk është më shumë se tre ditë. Nëse nuk ka nevojë të konfirmohet fakti i konceptimit, dhe mungesa ose prania e patologjisë së mitrës është vërtetuar në një mënyrë tjetër, vizita e parë e planifikuar me ultratinguj kryhet gjatë shtatzënisë deri në 12 javë.

Ne kuptuam se kur mund të shkoni për ultratingullin e parë gjatë shtatzënisë intrauterine, dhe tani le të kuptojmë se çfarë tregon:

7 javë - koka embrionale;
8 javë - gjymtyrët e fetusit;
9-11 javë - kockat e gjymtyrëve dhe pikat e kockëzimit;
11-14 javë - prania ose mungesa e stomakut, veshkave, fshikëzës, të gjithë gishtave të fetusit.

Kur kryhet ekzaminimi i parë me ultratinguj gjatë shtatzënisë, duhet të matet “hapësira e tejdukshmërisë nukale”. Madhësia normale është maksimumi 3 mm. Në 3 mm ose më shumë, qafa e fetusit fillon të fryhet, gjë që tregon një çrregullim kromozomik dhe rrezikun e simptomave Down.

Është e rëndësishme të matni "hapësirën nukale" kur mbani binjakë. Sa më shpejt ta zbuloni, aq më i saktë do të jetë rezultati i ekzaminimit për praninë e sindromës Down, pasi pikërisht gjatë shtatzënisë me shumë fëmijë janë të mundshme gabimet në zbulimin e kësaj simptome.

Hapësira e jakës

Kryer para afatit

Ndonjëherë mjeku vendos të përshkruajë diagnostikimin me ultratinguj më herët se zakonisht. Kjo ndodh kur ekziston rreziku i zhvillimit të ndonjë patologjie.

Ka disa raste kur ekzaminimi i parë ekografik kur shfaqet shtatzënia bëhet para afatit.

Rreziku i zhvillimit jonormal të organeve gjenitale.
Diagnoza diferenciale e një gruaje me një tumor ose fibromë të mitrës.
Dyshimi për nishan hidatidiform, shtatzëni e pambaruar.
Dyshimi për zhvillimin e shtatzënisë tubale dhe të tjera ektopike.
Aborti i mundshëm.

Në këto raste, gruaja përjeton simptoma të caktuara, për këtë arsye mjeku ndryshon datën në të cilën kryen ekografinë e parë të gruas shtatzënë. Simptoma më serioze është gjakderdhja pas një mungese menstruale dhe një test pozitiv. Rreth.

Gjakderdhja mund të tregojë ndonjë nga kushtet e përmendura më sipër. Gjatë shtatzënisë ektopike dhe abortit, gratë përjetojnë dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut.

Nëse vërehet një nishan hidatiform, fetusi nuk zhvillohet dhe membranat fillojnë të rriten në formën e flluskave që rriten në mitër dhe mund të hyjnë në tru dhe në mushkëri. Kjo gjendje mund të përcaktohet nga madhësia e mitrës, e cila fillon të rritet më shpejt se sa pritej. Shëndeti i gruas përkeqësohet dhe, nëse nuk merren masa, është e mundur vdekja.

Ekzaminimi në tremujorin e parë

Ekografia e parë kontrolluese bëhet në javën e 10-14 të shtatzënisë. Është përshkruar për të zbuluar anomalitë e zhvillimit të fetusit, anomalitë gjenetike dhe gjithashtu ndihmon në diagnostikimin e problemeve të mundshme me rrjedhjen e gjakut të placentës dhe pozicionimin e fetusit. Ekzaminimi mund të kryhet në mënyrë vaginale dhe përmes barkut.

Udhëtimi i parë i planifikuar

Në rastin e parë, do t'ju duhet të zhvisheni nga beli poshtë dhe të shtriheni me këmbët e përkulura, pas së cilës mjeku fut një sensor të hollë në vaginë. Procedura nuk sjell ndjesi të pakëndshme, por të nesërmen mund të keni gjakderdhje. Gjatë ekzaminimit përmes barkut, duhet të zhvisheni deri në bel ose të ngrini rrobat. Specialisti vendos një lëng të veçantë në bark dhe lëviz një sensor mbi të.

Pas ekzaminimit, mjeku harton një protokoll ku shënon parametrat kryesorë të përcaktuar gjatë studimit. Këto përfshijnë:

rrahjet e zemrës;
madhësia coccyx-parietale;
imazheria e embrionit;
madhësia e hapësirës së jakës;
struktura e korionit;
vendndodhja e korionit;
tiparet strukturore të mureve të mitrës;
tiparet e shtojcave të mitrës.

Pas ekografisë, pacienti dërgohet për një studim biokimik, i cili është gjithashtu pjesë e procedurës së parë të depistimit. Specialisti merr gjak nga një venë për të marrë informacionin e nevojshëm. Vakti i fundit duhet të jetë katër orë para testit.

Pasi të keni kuptuar se kur duhet të bëni ekzaminimin e parë me ultratinguj depistues gjatë shtatzënisë, nuk duhet të hezitoni. Me ndihmën e diagnostikimit, është e mundur të përcaktohet termi me një saktësi deri në një ditë, të zbuloni se si po zhvillohet fetusi, nëse ka ndonjë defekt ose veçori të organeve gjenitale që mund të komplikojnë procesin e lindjes së një fëmije. apo edhe ta ndërpresë atë.

Ultratingulli ndihmon në përcaktimin e datës së duhur

Përgatitja për studimin

Pasi të keni vendosur se kur është më mirë të shkoni te mjeku dhe të bëni ekografinë e parë gjatë shtatzënisë, duhet të përgatiteni për studimin. Nëse diagnoza kryhet përmes barkut, do t'ju duhet të pini afërsisht dy litra ujë pa gaz dy orë para procedurës. Nuk duhet të urinoni para procedurës.

Nëse jeni duke vendosur se si të përgatiteni për ultratingullin tuaj të parë gjatë shtatzënisë së hershme, duhet të dini se çfarë duhet të merrni me vete te mjeku:

prezervativi;
peshqir;
mbulesa këpucësh;
pelenë.

Kërkohet një prezervativ për t'u vendosur mbi sensorin transvaginal. Disa klinika me pagesë ofrojnë materialet e tyre konsumuese, të cilat përfshihen në koston e takimit. Kështu që ju nuk keni nevojë t'i mbani ato me vete. Kontrolloni me administratorin tuaj për këtë informacion. Përdorni.

Gjithashtu, para ekzaminimit, duhet të lani organet gjenitale të jashtme dhe të vishni të brendshme të pastra. Një ditë para studimit të planifikuar, është e nevojshme të eliminohen plotësisht ushqimet e skuqura dhe yndyrore, të kufizohet konsumi i ushqimeve të detit, çokollatës dhe agrumeve.

Sapo të kuptoni se në cilën orë mjekët bëjnë ekografinë e parë në fillim të shtatzënisë, lini një takim. Tani jeni një nënë e ardhshme, ndaj kujdesuni për fëmijën tuaj dhe bëni gjithçka për ta mbrojtur atë nga sëmundje të ndryshme.

faleminderit 0

Me këtë kartë ju do të shkoni në takimin e parë me fëmijën tuaj - në ekografinë e parë gjatë shtatzënisë.

Si kryhet ekografia?

Kjo procedurë nuk do t'ju dëmtojë ju ose fetusin në asnjë mënyrë. Përkundrazi, është për deri në ju mund të shihni probleme gjatë shtatzënisë.

Hulumtimi është duke u kryer duke përdorur një sensor të veçantë të lidhur me pajisjen. Transduktori lëshon valë tejzanor që kalojnë nëpër organe dhe reflektohen prej tyre. Janë këto valë të reflektuara që kur shfaqen në ekranin e monitorit, do të japin informacion të plotë për embrionin.

Gjatë procedurës Fëmija mund të ndiejë dridhjen, ashtu si ne ndjejmë një tren që vjen. Prandaj, sigurohuni që gjatë periudhës kohore kur imazhi shfaqet tashmë në ekran dhe mjeku ju tregon vetëm për gjendjen e fetusit, sensori të mos jetë në stomakun tuaj.

Para së gjithash Specialisti i ultrazërit gjen vezë të fekonduar. Nëse studimi kryhet në një periudhë më pak se 1 muaj, ndonjëherë është e vështirë të gjendet, sepse madhësia e vezës së fekonduar është vetëm disa milimetra.

Në shtatzëninë e hershme, më shpesh përshkruhet ekzaminim transvaginal– kur sensori futet në vaginë. Procedura nuk është shumë e këndshme, por e nevojshme.

Në fund të fundit, vetëm me ndihmën e kësaj metode mund të identifikohen devijime të tjera që çojnë në ndërprerje artificiale të shtatzënisë.

Mos harroni atë nëse nuk jeni regjistruar në një klinikë me pagesë, por në një institucion shtetëror të kujdesit shëndetësor, ju duhet të merrni një prezervativ për ultratinguj dhe një pelenë për ekzaminim transvaginal.

Në shumë raste, një fshikëz e plotë është e nevojshme për një ekzaminim të mirë të hershëm.

Por zakonisht (në mungesë të komplikimeve) Ekografia e parë e planifikuar gjatë shtatzënisë është planifikuar në javën 10-12. Ky studim është duke u kryer transabdominale- domethënë, sensori lëviz përgjatë sipërfaqes së barkut.

Është gjatë kësaj periudhe që mund të identifikohen keqformime të mëdha: mungesa e ndonjë pjese të trupit, organeve të brendshme, shkëputja e placentës dhe shumë më tepër, gjë që çon në ndërprerjen e shtatzënisë.

Çfarë po shikojmë, çfarë po matim?

Specialist i ultrazërit do të masë zmadhimin e mitrës dhe i krahason ato me normën për një periudhë të caktuar.

Nëse zmadhimi është më i madh se zakonisht, por madhësia e mitrës duhet të jetë normale në periudhën e fundit menstruale, atëherë ka disa embrione në mitrën tuaj.

Prania e mundshme e disa vezëve të fekonduara, secila prej të cilave ka një kordon kërthizor të veçantë. Ose disa jetë kanë lindur në një vezë të fekonduar.

Pastaj është e nevojshme të identifikohet prania e një septumi midis tyre, numri i placentës dhe gjendja e kordonit të kërthizës. Në rast të devijimeve (për shembull, një embrion ka më pak arterie në kordonin e kërthizës sesa pritej), do t'ju përshkruhet një ultratinguj shtesë dhe.

Ai do t'ju kërkojë të kaloni një procedurë të caktuar - amniocenteza, kur merret një sasi e caktuar lëngu amniotik për të identifikuar sëmundjet kromozomale. Ky test merret në tremujorin e dytë ose të tretë dhe zakonisht nuk është shumë i dhimbshëm.

Kur është ekografia e radhës?

Por gjithçka është individuale, kështu që ju mund të bëni vetëm tre ekzaminime me ultratinguj. Në rast të shtatzënisë së shumëfishtë Përgatituni të vizitoni shpesh dhomën e ultrazërit - do të prisni të paktën 5 ose 6 ekzaminime.

Mos u shqetësoni, sepse pozicioni juaj i veçantë - "dyfish" ose "trefishtë". kërkon vëmendje të veçantë.

Nga rruga, edhe gjatë një shtatzënie teke, nëse zbulohen anomali, mund të kryhen disa ultratinguj të paplanifikuar. Dhe para lindjes, nëse mjeku dyshon për ndonjë problem, do të dërgoheni edhe tek një specialist i ultrazërit.

Në tremujorin e tretë, kryesisht kur jeni tashmë në maternitet, është e mundur dopplerografia– kjo është njësoj si ekografia, por zgjat disa minuta.

Ndihmon për të identifikuar mungesën e oksigjenit në gjakun e fetusit, për të monitoruar zemrën e foshnjës dhe ndonjëherë vërehet. Kjo procedurë, e bërë në kohë, shpesh i ndihmoi mjekët të vlerësonin saktë situatën dhe të vendosnin saktësisht se si do të vazhdonte lindja.

Kur një përfaqësuese e seksit më të bukur regjistrohet në një klinikë antenatale, diagnostikimi me ultratinguj e shoqëron vazhdimisht shtatzëninë e saj. Mund të tregojë me saktësi gjendjen e fetusit, shkallën e shëndetit të organeve të brendshme gjenitale dhe gatishmërinë për lindje. Hulumtimi kryhet duke përdorur pajisjet më moderne të gjeneratës së fundit. Thelbi i kësaj metode është që ultratingulli kalon përmes një sensori të aplikuar në trup në organe dhe inde dhe dërgon një sinjal të reflektuar në ekranin e monitorit. Duke e parë atë, mjeku është në gjendje të studiojë plotësisht tiparet e asaj që pa dhe të bëjë fotografitë e nevojshme. Ato mund të dizajnohen në formate 2, 3 dhe 4 D, duke filluar nga imazhet e sheshta deri tek ato katërdimensionale, duke treguar gjithçka deri te lëvizjet e fetusit.

A është e rrezikshme të bësh një ekografi gjatë shtatzënisë?

Diagnostifikimi me ultratinguj është një metodë ekzaminimi absolutisht e sigurt dhe pa dhimbje gjatë shtatzënisë. Gruaja ndihet mjaft normale, dhe një procedurë e tillë nuk është në gjendje të dëmtojë fetusin në asnjë mënyrë. Zakonisht ka tre studime të detyrueshme, një në çdo tremujor.

Ata mund të diagnostikojnë me saktësi gjendjen e pacientit dhe foshnjës së saj të palindur. Një ekografi në kohë e kryer në fazat e hershme zbulon kërcënimin e shkëputjes së placentës, rrezikun ose hipertonitetin e mitrës. Rezultate të tilla ju lejojnë të merrni masat e nevojshme për të ruajtur shtatzëninë dhe për të përmirësuar ndjeshëm mirëqenien e gruas.

Ekzaminimet e detyrueshme gjithashtu mund të identifikojnë kërcënimin e zhvillimit të anomalive në fetus. Disa prej tyre janë shumë të rënda. Në këtë rast, mjeku rekomandon ndërprerjen e shtatzënisë. Rezultatet e ultrazërit bëjnë të mundur zbatimin e masave të kërkuara që në fazat më të hershme, kur një abort ende nuk mund të dëmtojë shëndetin e gruas.

Nëse zhvillohet një shtatzëni ektopike, kjo metodë diagnostike do të lejojë ndërhyrjen e shpejtë kirurgjikale, e cila do ta shpëtojë gruan nga shumë komplikime dhe do të ruajë funksionet e saj riprodhuese.

Siç është përmendur tashmë, skanimi me ultratinguj kryhet çdo herë siç përshkruhet nga mjeku. Nuk mund të jetë e rrezikshme as për nënën dhe as për foshnjën e palindur.

Një burim i fortë që buron nga pajisja ndikon në lëngun intersticial, duke bërë që ai të flluskojë. Formacione të tilla bashkohen me njëri-tjetrin dhe më pas shpërbëhen. Një efekt i tillë në qeliza mund të prishë funksionimin e trupit. Megjithatë, sinjali më i dobët është aplikuar për gratë gjatë shtatzënisë, e cila është thjesht e paaftë fizikisht për t'i shkaktuar asaj ndonjë dëm. Hetimi zgjat për një kohë shumë të shkurtër, gjatë së cilës nuk ndodh asgjë e keqe.

Përjashtimet e vetme janë ekografitë e bëra në format tre ose katër-dimensionale. Nuk ia vlen t'i kryeni ato përsëri, pasi kur ato kryhen, sinjali tejkalon shumë forcën e ndikimit të zakonshëm. Ato duhet të përshkruhen vetëm për arsye mjekësore.

Sidoqoftë, duhet t'i përmbaheni rreptësisht të gjitha recetave të mjekut. Nëse tre ekzaminimet e detyrueshme nuk ofrojnë të gjithë informacionin e dëshiruar, atëherë nevojiten kërkime shtesë.

Kur bëhet ekografia gjatë shtatzënisë?

Ekografitë e detyrueshme kryhen sipas Urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse Nr. 572n, datë 1 nëntor 2012. Ai rregullon qartë kornizën kohore të saktë brenda së cilës duhet të përfundojë ekzaminimi.

Në tremujorin e parë, periudha më e mirë për skanimin me ultratinguj është nga java e njëmbëdhjetë deri në javën e katërmbëdhjetë. Procedura kryhet për të identifikuar anomalitë në zhvillimin e fetusit dhe për të përcaktuar dobinë e shtatzënisë.

Në tremujorin e dytë, kryhet nga java e tetëmbëdhjetë deri në javën e njëzet e një dhe kërkohet gjithashtu për të identifikuar çrregullimet e mundshme gjenetike.

Në tremujorin e tretë kryhen ekzaminimet ekografike nga java e tridhjetë deri në javën e tridhjetë e katërt.

Në fazat më të hershme të shtatzënisë, skanimi me ultratinguj duhet të kryhet në rastet kur:

Ndodhi ndonjë vështirësi me përcaktimin e kohës së saktë të shtatzënisë;
kishte dyshime për zhvillimin e një shtatëzënie ektopike;
gjinekologu sugjeron që mund të ketë disa fetuse;
Është vërtetuar se ekziston një rrezik i caktuar i abortit spontan, etj.

Për më tepër, gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, ekzaminimi me ultratinguj përshkruhet në rrethanat e mëposhtme:

Një grua ka më shumë se një fetus;
një përfaqësues i seksit më të drejtë vuan nga sëmundjet e organeve të brendshme;
ekziston dyshimi i infeksionit;
pacienti ka trashëgimi të pafavorshme;
rezultatet e studimeve të mëparshme janë të dyshimta;
mjeku dëshiron të kryejë një ekzaminim më të thelluar;
vërehet pamjaftueshmëri istmiko-cervikale;
aborti spontan është i mundur;
shtatzënia e gruas vazhdon me komplikime të dukshme;
gjinekologu sugjeron plakjen e hershme të placentës;
ka një tepricë të lëngut amniotik;
vihet re mungesa e tij;
fetusi shfaq aktivitet jo karakteristik;
ekziston dyshimi i urisë me oksigjen të embrionit;
ka faktorë të tjerë të dyshimtë etj.

Studime të tilla janë të nevojshme për të kryer korrigjimin e nevojshëm të gjendjes së një gruaje, për t'i përshkruar asaj trajtimin e kërkuar dhe për të monitoruar shkallën e mirëqenies së zhvillimit të fetusit.

Procedurat kryhen në çdo kohë me kërkesë të specialistit. Jo vetëm që nuk do të dëmtojnë pacientin, por do të sjellin edhe përfitime të mëdha, duke bërë të mundur korrigjimin e gjendjes së saj në kohën e duhur.

Në disa raste, ekzaminimi me ultratinguj nuk varet nga koha e shtatzënisë. Kjo ndodh kur një grua ka patologji kronike. Monitorimi me ultratinguj është i detyrueshëm kur monitorohet një pacient që vuan nga sëmundje endokrine ose sëmundje hematologjike.

Shumë më shpesh se përfaqësuesit e zakonshëm të seksit më të bukur, kryhet tek ata që kanë pasur tashmë një shtatzëni të ngrirë ose ektopike në të kaluarën, ose kanë pasur një abort spontan, veçanërisht ato të përsëritura. Gratë me trashëgimi të pafavorshme kromozomale duhet gjithashtu të kontrollojnë rregullisht shëndetin e tyre.

Ekografia e hershme (tremujori i parë)

Në tremujorin e parë, përshkruhet ekzaminimi i parë, i cili përfshin domosdoshmërisht një ekzaminim me ultratinguj. Ajo kryhet ndërmjet javës së dhjetë dhe të katërmbëdhjetë të shtatzënisë. Gjatë kalimit të tij janë të rëndësishme të dhënat e TVP, CTE, BPR, etj., nëse ato ndryshojnë ndjeshëm nga norma, atëherë mund të flasim për një predispozitë ndaj sindromës Down. Diagnoza përfundimtare në këtë rast bëhet nga një gjenetist.

Ekzaminimi me ultratinguj është shumë i rëndësishëm, pasi në bazë të rezultateve të tij, specialisti përcakton se si do të vazhdojë shtatzënia në të ardhmen. Është e nevojshme të monitorohet me kujdes formimi i trupit të embrionit dhe të vërehet menjëherë çdo defekt zhvillimor që ka lindur. Kur monitorohet një grua gjatë shtatzënisë, është gjithashtu e rëndësishme plotësia e formimit të placentës.

Përveç kësaj, në imazhet e marra gjatë një ekzaminimi me ultratinguj, është e rëndësishme të vini re dimensionet e sakta të mitrës, shkalla e sekuencës së zgjerimit embrional dhe gjithashtu të llogaritet diferenca midis periudhave obstetrike dhe embrionale. Kur përdorni një imazh katërdimensional, mund të vërehet se sa i lëvizshëm është fetusi.

Ekografi në tremujorin e dytë

Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, një grua duhet patjetër t'i nënshtrohet një kontrolli të dytë, i cili përfshin edhe një ekzaminim me ultratinguj. Ajo kryhet nga java e njëzetë deri në njëzet e katërt të shtatzënisë.

Në raste si kjo, duke identifikuar:

lindje të shumëfishta;
pozicioni i zhdrejtë, tërthor ose gjatësor i embrionit;
veçoritë e prezantimit;
shkalla e lëvizshmërisë së fetusit;
zhvillimi i plotë i placentës;
prezantimin e saj;
pjekuria e saj;
vëllimi i tij;
prania e përfshirjeve të huaja;
mungesa e plakjes së hershme të placentës;
kërcënimet e abortit;
shkalla e zhvillimit të fetusit;
gjinia e foshnjës së pritur;
gjendjet e mitrës etj.

Mjeku studion veçanërisht me kujdes tiparet e funksionimit dhe strukturës së placentës dhe pozicionin e saj. Për këtë qëllim, është e nevojshme të përcaktohen karakteristikat e furnizimit të tij me gjak, sasia e lëngut amniotik dhe shkalla e transparencës së tij.

Shtë gjithashtu e rëndësishme të zbuloni vendndodhjen e kordonit të kërthizës, pasi zhvendosja e tij mund të çojë në vdekjen e fetusit.

Është e nevojshme të vlerësohet shëndeti i mitrës për të siguruar mirëqenien e shtatzënisë së mëtejshme.

Ekzaminimi i dytë zbulon zhvillimin e plotë të organeve dhe sistemeve të ndryshme të embrionit, veçanërisht të trurit dhe traktit gastrointestinal. Ndonjëherë kryhet një ECHO-KG për të identifikuar gjendjen e sistemit kardiovaskular të fetusit dhe për të regjistruar faktin e qëndrueshmërisë së tij.

Në këtë kohë, ju tashmë mund të shihni fytyrën e fëmijës së palindur dhe të siguroheni që nuk ka defekte në zhvillimin e tij.

Ultratinguj në tremujorin e tretë

Ekzaminimi i tretë synon të përgatitet për lindjet e ardhshme. Ajo kryhet nga java e tridhjetë e dytë deri në javën e tridhjetë e pestë. Gjatë kësaj periudhe, zbulohet shëndeti i fetusit, plotësia e zhvillimit të tij, pesha dhe sqarimi i kohës së shtatzënisë.

Përveç kësaj, një ekografi kryhet në javën e tridhjetë. Do të përdoret vetëm metoda e hulumtimit transabdominal, sepse metoda transvaginale tashmë mund të jetë e rrezikshme për gruan shtatzënë dhe fetusin.

Ekzaminimi përfundimtar para lindjes kryhet nga mjeku me shumë kujdes. Periudha që i mbetet gruas para fillimit të lindjes ka rëndësinë më të madhe për të. Përveç kësaj, është shumë e rëndësishme të ekzaminohet gjendja e placentës dhe pozicioni i kordonit të kërthizës.

Rezultatet e diagnostikimit me ultratinguj përpilohen në formën e një protokolli, ku futen të dhënat e mëposhtme:

Madhësia fronto-okcipitale dhe biparietale;
gjatësia e kockave të shpatullës, kofshës dhe këmbës së poshtme;
perimetri i kokës së fetusit;
lartësia dhe pesha e tij;
perimetri i barkut.

Nëse regjistrohet një shtatzëni e shumëfishtë, atëherë është e rëndësishme që mjeku të përcaktojë të dhënat më të detajuara për secilin nga foshnjat e ardhshme. Ai duhet të zbulojë paraqitjen e tyre, praninë ose mungesën e ndonjë anomalie, nivelin e funksionimit të plotë të placentës dhe shkallën e pjekurisë së saj.

Studimet e detyrueshme përfshijnë gjithashtu cervikometrinë, kontrollin e tonit të mitrës, vendosjen e pozicionit të kordonit të kërthizës dhe vëllimit të lëngut amniotik. Më shpesh, ultratingulli Doppler kryhet në të njëjtën kohë.

Nëse të gjithë treguesit korrespondojnë me normën, placenta funksionon ashtu siç duhet në këtë fazë, dhe qesja amnitotike nuk shkakton alarm, atëherë gruaja fillon të përgatitet për lindjen e fëmijës me ndihmën e një obstetër-gjinekologu.

Ndonjëherë ndodh që anomalitë e zhvillimit të fetusit nuk janë zbuluar në tremujorin e parë ose të dytë. Nëse dyshohet për shfaqjen e tyre, ftohen gjenetistët dhe mjekët obstetër. Këshilli i mjekëve vendos nëse do të fillojë mjekimi apo do të kryhet ndonjë korrigjim.

Në rastet e paraqitjes apo pozicionit të pafavorshëm të foshnjës në mitër, mjeku specialist vendos për mënyrën e lindjes.

Si të përgatiteni për një ultratinguj gjatë shtatzënisë

Rezultatet e ekzaminimit me ultratinguj duhet të jenë plotësisht të besueshme, prandaj është e nevojshme të përgatiteni siç duhet për të.

Gjinekologu duhet të kuptojë plotësisht të dhënat në dispozicion. Gruaja duhet të marrë me vete një kartë shtatzënie dhe të gjitha rezultatet e studimeve laboratorike dhe instrumentale. Ju nuk duhet të lini politikën tuaj të detyrueshme të sigurimit mjekësor dhe pasaportën e një qytetari të Federatës Ruse në shtëpi. Ju gjithashtu duhet të sillni një fletë të pastër dhe diçka për të tharë trupin tuaj pas përdorimit të xhelit të sensorit nëse testi po kryhet në një strukturë shtetërore. Qendrat shëndetësore zakonisht ofrojnë pelena dhe peceta të disponueshme.

Nëse skanimi me ultratinguj kryhet në mënyrë transvaginale, që përdoret më shpesh në fazat e hershme, atëherë fshikëza duhet të jetë plot. Para se të vizitoni mjekun, këshillohet të pini rreth gjysmë litër lëng dhe të mos vizitoni tualetin derisa të kryhet ekografia.

Kur kryeni hulumtime duke përdorur metodën transabdominale, është e nevojshme të kujdeseni paraprakisht për pastrimin e zorrëve dhe parandalimin e rritjes së formimit të gazit. Një grua shtatzënë duhet të marrë një laksativ bimor dhe enzima për të shtypur aktivitetin e tepërt të traktit gastrointestinal. Para procedurës, duhet të kalojnë të paktën tetë orë agjërim të plotë, dhe tashmë një ditë para tij, produkte qumështi të fermentuar, fruta, produkte të pjekura, bizele, lakër, patate, kunguj, domate, kumbulla, pjeshkë, rrush, arra dhe ujë mineral. me gaz.

Kështu, mund të përmbledhim se ekografia është një pjesë thelbësore e monitorimit të procesit të lindjes së një fëmije. Disa studime përfshihen në ekzaminime të detyrueshme, të tjera kryhen sipas kërkesave të veçanta.

E para prej tyre tashmë është regjistruar paraprakisht në grafikun e gruas shtatzënë, duke treguar datat e përafërta.

Kur i nënshtroheni një ekografie, zbulohen defekte kongjenitale të fëmijës së palindur, shkalla e formimit të të gjitha organeve dhe sistemeve, gjendja e zonës gjenitale femërore të nënës, placenta e saj, lëngu amniotik, si dhe sqarimi i kohës së shtatzënisë.

Procedurat shtesë kryhen siç përshkruhet nga mjeku nëse pacienti ka ndonjë sëmundje të zbuluar ose nëse ka dyshime për rezultatet e mëparshme të ekzaminimeve. Nëse ekziston kërcënimi i abortit spontan ose patologjitë e identifikuara gjatë shtatzënisë, frekuenca e tyre mund të arrijë dy deri në tre herë në javë.

Në parim, pacienti ka mundësinë ligjore të refuzojë t'i nënshtrohet ekzaminimeve të detyrueshme me ultratinguj. Kjo ndodh shpesh për shkak të besimeve fetare ose frikës nga ekspozimi ndaj pajisjeve. Megjithatë, mungesa e kontrollit të plotë mbi zhvillimin e shtatzënisë dhe gjendjen e fetusit mund të çojë në lindjen e një fëmije me defekte të rënda dhe madje të çojë në vdekjen e tij.

Prandaj, nuk ka nevojë të shqetësoheni për sigurinë e nënës dhe fetusit. Mjekësia moderne bën gjithçka që është e mundur për të siguruar që hulumtimi të jetë absolutisht i padëmshëm. Nuk ka asnjë provë që ndonjë grua shtatzënë të jetë dëmtuar nga një skanim me ultratinguj. Për më tepër, shumë prej tyre marrin fotografi ose regjistrime në disk për t'i ruajtur ato si kujtesë.

Të njohura në kategorinë: