Ekzaminimi falas i fëmijës dhe identifikimi i sëmundjeve. Metoda e ekzaminimit objektiv të një fëmije

“A mund ta imagjinoni se si është të presësh një ijë tek një vajzë 18-vjeçare?! Katastrofë! Por gjëja më e rëndësishme nuk është as kjo, por fakti që këta fëmijë - në fund të fundit, 14-17 vjeç më së shpeshti marrin sarkoma - pothuajse të gjithë kanë vdekur më parë. Sot, shumica shërohen”, thotë Mikhail Davydov, drejtor i Qendrës Ruse të Onkologjisë qendër shkencore ato. Blokhin RAMS, akademik i Akademisë Ruse të Shkencave dhe Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore.

Ishte onkologu ynë sovjetik N. Trapeznikov, 85-vjetori i të cilit festohet nga onkologët këtë vit, i cili propozoi një mënyrë për të kuruar pacientë të tillë. Baza është kimioterapia, e ndjekur nga zëvendësimi me endoprotezë të kockës ose artikulacionit të prekur nga tumori malinj.

Rezultati për sot: nga zero në më shumë se 80% shkalla e mbijetesës. Pacienti më i ri në Institutin Kërkimor të Onkologjisë Pediatrike, Qendra Ruse e Kërkimit të Kancerit, i cili do t'i nënshtrohet operacionit, është vetëm 3 vjeç. Para kësaj, një vajzë 3-vjeçare u operua me sukses për një tumor malinj të të tretës së poshtme të kofshës.

Foshnja arriti t'i shpëtojë jo vetëm jetën, por edhe këmbën. Ajo tashmë vrapon dhe mësoi të ngasë një biçikletë. Sukseset në trajtimin e njerëzve me tumore të sistemit musculoskeletal, të cilët më parë, edhe nëse mbijetonin, ishin ende të dënuar me amputim, janë më mbresëlënëse. Por fusha të tjera të onkologjisë gjithashtu kanë bërë përparim të rëndësishëm. Sot, onkologët mund të thonë për pothuajse të gjitha llojet e kancerit: nëse zbulohet në fazën e parë, ai mund të shërohet me sukses. Dhjetëra mijëra njerëz janë shëruar - një fakt.

A jeni të shëndetshëm? Tek doktori!

“Sëmundja është fatale vetëm kur bëhet fjalë për të diagnoza e vonë Dhe trajtim jo të duhur, vazhdon Mikhail Davydov. - Sot ka të reja barna efektive, komplekset teknologjike, teknikat kirurgjikale po përmirësohen, të cilat janë shumë kozmetike dhe ju lejojnë të rikuperoni shpejt pas ndërhyrje kirurgjikale. Prandaj, sot onkologjia është një nga degët me njohuri intensive dhe më efektive të mjekësisë.”

Megjithatë, për shkak të trajtim i vonuar Onkologët shpesh nuk kanë kohë për të aplikuar të gjitha barnat dhe teknologjitë më të fundit. Për shembull, fëmijët sëmundjet onkologjike ata sëmuren jo aq shpesh - nga 2.5 në 3.5 mijë pacientë në vit. Por ka ende në mënyrë të papranueshme shumë njerëz që vdesin në Rusi. Për sa i përket vdekshmërisë tek fëmijët, onkologjia është tashmë e dyta më e zakonshme. Më shpesh ata vdesin vetëm si pasojë e lëndimeve.

Dhe shpesh pacientët e rinj vdesin për shkak të pakujdesisë së prindërve që nuk kanë kohë ose thjesht janë shumë dembel për ta çuar fëmijën e tyre te mjeku edhe një herë.

Kohët e fundit, një nënë na solli në krahë një fëmijë 5-vjeçar me tumor në tru. Mamed Aliyev, Zëvendës Drejtor i Qendrës Ruse të Kërkimit të Kancerit me emrin. Akademia Ruse e Shkencave Mjekësore Blokhin, Drejtor i Institutit Kërkimor të Onkologjisë dhe Hematologjisë Pediatrike, akademik. - Fëmija nuk ecën më. A mund ta imagjinosh! Çfarë po mendonte mami gjatë gjithë kësaj kohe? Çfarë do të largohet vetë? Dhe ne shpesh hasim raste të tilla. Epo, ku ishin prindërit më parë, pse nuk e sollën fëmijën për ekzaminim?

Nëse një fëmijë rritet në familje, atëherë, përveçse ushqehet, vishet, shkollohet, duhet t'u tregohet mjekëve. Dhe jo kur temperatura ngrihej ose diçka sëmurej, por rregullisht!

Ka një sërë patologjish që janë plotësisht të kurueshme tek fëmijët. Për shembull, sëmundjet malinje të gjakut (40% e të gjithë pacientëve).

Si të ekzaminoni një fëmijë për zbulimin e hershëm të një tumori malinj?

Prindërit e fëmijës mund të hartojnë një plan të detajuar ekzaminimi direkt me onkologun. Përveç një ekzaminimi të plotë, patjetër do t'ju ofrohet:

• konsultim me një gjenetist mjekësor (15% neoplazite malinje tek fëmijët shoqërohet me çrregullime gjenetike);
• + testi i trombociteve;
• Ultratinguj i zgavrës së kraharorit, zgavrës së barkut, rajonit retroperitoneal, legenit;
• nëse tregohet - ekzaminim me rreze x, CT, MRI, studim i shënuesve të tumorit, biopsi shpuese e një formacioni të dyshimtë për një tumor malinj.

Ekzaminimi i rregullt gjithëpërfshirës i fëmijëve deri në një vit e pas është një domosdoshmëri që u mundëson prindërve të rriten bebe te shendetshme. Rëndësia e kësaj mase parandaluese është e vështirë të mbivlerësohet, ekzaminimi rutinë parandalues ​​i fëmijës do të ndihmojë:

• identifikoni një predispozitë për zhvillimin e një patologjie të veçantë dhe parandaloni zhvillimin e saj;
• identifikoni sëmundjet ekzistuese dhe përshkruani menjëherë trajtimin e tyre;
• të identifikojë devijimet e zhvillimit dhe të marrë masa për eliminimin e tyre.

Ju mund të kryeni një ekzaminim gjithëpërfshirës të një fëmije në Moskë në klinikën multidisiplinare CELT! Takimi kryhet nga specialistë me përvojë, të cilët do të identifikojnë menjëherë çdo anomali të zhvillimit dhe do të bëjnë gjithçka që është e nevojshme për të siguruar që fëmija juaj të rritet i shëndetshëm. Ne kemi një bazë të fuqishme diagnostikuese dhe një sistem të vendosur ndërveprimi me pacientët, i cili na lejon të kryejmë të gjitha masat e nevojshme brenda një dite! Mund të caktoni një takim me ne përmes telefonit ose online.

Parimet e ekzaminimit të grupmoshave të ndryshme

Në vitin e parë të jetës, ekzaminimi klinik përsëritet në 1, 3, 6 dhe 12 muaj të jetës së fëmijës - me vetëm një ndryshim të vogël në planin e ekzaminimit, përveç kësaj, kërkohet një ekzaminim mujor nga një pediatër me një vlerësim të të dhënat antropometrike dhe aftësitë motorike të fituara.

Pas një viti, ekzaminimet mjekësore kryhen shumë më rrallë një ekzaminim vjetor nga pediatri dhe specialistët, ekzaminimi laboratorik dhe një sërë ekzaminimesh instrumentale. Para regjistrimit në parashkollor ose fëmijë institucionet arsimore Bëhet sërish një ekzaminim i plotë klinik, të cilit i shtohen konsultat me logoped dhe psikiatër. E para do të përcaktojë praninë e problemeve të të folurit, e dyta do të vlerësojë Shendeti mendor fëmijë.

Duke filluar me tre vjet Lista e specialistëve që duhen vizituar përfshin një urolog për djemtë, një gjinekolog për vajzat dhe nga mosha dhjetë vjeç - gjithashtu një endokrinolog.

Të gjitha procedurat në klinikën tonë janë absolutisht pa dhimbje për pacientët e rinj. Specialistët tanë dinë t'i gjejnë ato gjuhë reciproke dhe ta kthejnë ekzaminimin mjekësor në aventurë e vogël. Sa për prindërit, ata do të marrin këshilla profesionale dhe përgjigje për çdo pyetje në lidhje me shëndetin e fëmijëve të tyre.

Ekzaminimi rutinë i një fëmije deri në një vjeç

Provimet e planifikuara në periudhën nga 10 deri në 13 vjet përfshirëse.

Ekzaminimi tjetër i gjerë mjekësor lidhet me fillimin e pubertetit. Trupi i fëmijës pëson një sërë ndryshimesh të rëndësishme, vërehet rritje dhe zhvillim intensiv, si dhe funksionimi aktiv i organeve dhe sistemeve. Kjo moshë është një lloj “stresi” për trupin që ndodh shpesh gjatë pubertetit lloje te ndryshme"prishjet", domethënë debutimi i një ose një tjetër patologjie.

Provimi i planifikuar në 10 vjet përfshin:

• konsultimi me një pediatër;
• konsulta me specialistë: otorinolaringolog, okulist, neurolog, kirurg, endokrinolog, ortoped, dentist;

Ekzaminimi i planifikuar në moshën 11 vjeçare përfshin:

• konsultimi me një pediatër;
• konsulta me specialistë: okulist, kirurg, dentist;
• ekzaminim instrumental: EKG.

Ekzaminimi i planifikuar në moshën 12 vjeç përfshin:

• konsultimi me një pediatër;
• konsulta me specialistë: urolog (për djem), gjinekolog (për vajza), dentist;
• ekzaminim laboratorik: analizat e gjakut, analizat e glukozës në gjak, analizat e urinës;
• ekzaminim instrumental: EKG.

Ekzaminimi i planifikuar në moshën 13 vjeç përfshin:

• konsultimi me një pediatër;
• konsulta me specialistë: dentist;
• ekzaminimi laboratorik: analizat e gjakut, glukoza në gjak, analizat e urinës;
• ekzaminim instrumental: EKG.

Provimet e planifikuara në periudhën nga 14 deri në 17 vjet përfshirëse.

Ekzaminimi klinik në këtë periudha e moshës nënkupton një ekzaminim të rregullt vjetor parandalues ​​gjithëpërfshirës sipas një plani të unifikuar:

• konsultimi me pediatër;
• konsulta me specialistë: otorinolaringolog, okulist, neurolog, kirurg, ortoped, endokrinolog, urolog për djem, gjinekolog për vajza, dentist;
• ekzaminim laboratorik: analizat e gjakut, analizat e glukozës në gjak, analizat e urinës, analizat e jashtëqitjes;

përveç listës së specifikuar të testeve, është e mundur të përshkruhen një numër ekzaminimesh shtesë sipas indikacioneve (për shembull, përcaktimi i niveleve të hormoneve);

• ekzaminim instrumental: EKG; fluorografi (nga 15 vjeç).

Vlen të përmendet se e gjithë lista e mbikëqyrjes parandaluese vlen ekskluzivisht për fëmijë të shëndetshëm pa ndonjë anomali zhvillimore apo patologji somatike. Për pacientët me probleme shëndetësore, orari i ndjekjes dhe lista e kontrollit ekzaminimin e nevojshëm rregullohet sipas sëmundjes ekzistuese dhe përshkruhet nga mjeku që merr pjesë në baza individuale.

Përparësitë e një ekzaminimi gjithëpërfshirës në CELT

Zgjedhja e klinikës së duhur për të kryer një ekzaminim gjithëpërfshirës të fëmijës luan një rol të rëndësishëm. Nga kjo varet jo vetëm efektiviteti i kësaj mase, por edhe qëndrimi i fëmijës ndaj ekzaminimit mjekësor. Nuk do të jetë stresuese nëse kontaktoni CELT. Specialistët tanë dinë të gjejnë një qasje ndaj fëmijëve dhe do të kryejnë gjithçka studimet diagnostike brenda një dite. Ne do të kryejmë hulumtim të plotë, i cili përfshin sa vijon:

• analiza e përgjithshme e gjakut, analiza e përgjithshme e urinës dhe të tjera kërkime laboratorike;
• elektrokardiografi;
• ekzaminimi me ultratinguj i zgavrës së barkut, veshkave, gjëndrës tiroide.

Nëse është e nevojshme, është e mundur të kryhen studime të tjera instrumentale.

Rezultati i ekzaminimit mjekësor në klinikën CELT do të jetë një konsultë me një pediatër, gjatë së cilës ai do t'ju japë të gjithë informacionin për gjendjen shëndetësore të fëmijës suaj.

Kur kontaktoni klinikën CELT për një ekzaminim rutinë, mund të mbështeteni në trajtimin e ndjeshëm dhe marrjen e të gjitha informacionin e nevojshëm në lidhje me shëndetin e fëmijës suaj.

Pse fëmijët, të lindur fillimisht të shëndetshëm, fillojnë të sëmuren gjithnjë e më shpesh ndërsa rriten dhe zhvillohen? Kjo pyetje shpesh i bëhet nga prindërit pediatrit vendas dhe specialistëve pediatër. Sigurisht, kjo varet kryesisht nga sistemi i imunitetit, i cili, si të gjitha sistemet e tjera të trupit, duhet të stimulohet dhe të stërvitet. Zakonisht, nëse një fëmijë është vazhdimisht i sëmurë - për një kohë të gjatë dhe shumë shpesh, të gjithë flasin për një ulje të imunitetit. Çfarë duhet kuptuar me këtë shprehje?

Faktorët fillestarë

Funksionet e sistemit imunitar janë të përcaktuara edhe në periudha para lindjes, dhe për këtë arsye shtatzënia duhet të zhvillohet në kushte të shëndetit maksimal të nënës dhe të mirës së saj gjendje emocionale. Mund të çojë në një ulje të mëvonshme të imunitetit të foshnjës infeksionet intrauterine, prematuritet ose papjekuri e rëndë e foshnjës në momentin e lindjes së tij. Çdo faktor që ndikon në rrjedhën e shtatzënisë dhe e ndërlikon atë mund të ndikojë në një mënyrë ose në një tjetër imuniteti i ardhshëm fëmija - foshnja do të jetë më e dobët në rezistencën ndaj infeksioneve sesa bashkëmoshatarët e tij.

Lindja e fëmijëve ndikon pak më pak në sistemin imunitar, por stresi i zgjatur i lindjes, humbja e gjakut, C-seksioni, stimulimi i lindjes, përdorimi i medikamenteve dhe veçanërisht i antibiotikëve, mund të ndikojë ndjeshëm në formimin e mikroflorës së lëkurës, mukozave dhe zorrëve dhe kjo ndikon në formimin e mëtejshëm të imunitetit të foshnjës.

Pas lindjes

Një nga kontributet më të rëndësishme për shëndetin dhe imunitetin e fortë është qëndrimi së bashku në maternitet dhe ushqyerja me gji që në ditën e parë të fëmijës, që nga pikat e para të kolostrumit dhe të paktën deri në një vit. Qumështi i gjirit është një lloj “vaksinimi imunitar” për fëmijën. Përveç lëndëve ushqyese, vitaminave dhe mineraleve, ai përmban antitrupa ndaj shumë sëmundjeve, imunoglobulina dhe faktorë që ndihmojnë foshnjën të forcojë sistemin imunitar.

Foshnjat që ushqehen me gji ftohen më rrallë se foshnjat e ushqyera me qumësht formule. Dhe shumë shpesh fëmijët që transferohen nga Qumështi i gjirit në përzierje, shumë ashpër, ata mund të vuajnë nga alergjitë, të cilat gjithashtu ndryshojnë forcat imune të trupit. Gjithashtu në imunitet ndikojnë problemet e zorrëve, hipovitaminoza, rakitizmi dhe alergjitë, problemet me ushqimin dhe kequshqyerja.

Faktorë shtesë

Sëmundjet e rënda dhe afatgjata, operacionet dhe infeksionet kronike kanë një efekt të theksuar dobësues në sistemin imunitar. Është veçanërisht e vështirë për sistemin imunitar të rikuperohet pas dizenterisë, salmonelozës, bajameve ose pneumonisë, gripit, fruthit dhe të zgjatur. infeksionet virale. Sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave, adenoiditi, sinoziti, bajamet, problemet me tretjen dhe sëmundjet trashëgimore mund të ndikojnë ndjeshëm në uljen e imunitetit.

Infeksionet atipike dhe bartja e mikroorganizmave si pneumocisti, mikoplazma dhe klamidia dëmtojnë rëndë sistemin imunitar. Krimbat dhe Giardia ulin imunitetin.

Barnat me veti imunosupresive, ilaçet antitumorale, steroidet dhe antibiotikët kanë një efekt në sistemin imunitar. Këto barna përdoren në trajtimin e mjaft sëmundje të rënda, të cilat vetë ndikojnë në trup.

Mund të ketë mangësi të lindura dhe të fituara, të dyja të izoluara - një lidhje specifike e imunitetit dhe që prek disa lidhje. Fëmijë të tillë përjetojnë infeksione të përsëritura të të njëjtit lloj - mëllenjë, bajame, adenoidë.

Ku të filloni trajtimin për BDS?

Në rast të manifestimeve të tilla, është e nevojshme të kontaktoni një pediatër ose imunolog për t'iu nënshtruar ekzaminimit minimal të mundshëm - është e nevojshme të kaloni teste të përgjithshme gjaku dhe urina, që tregojnë një ndryshim në formulën e leukociteve dhe ndryshimet në gjak do të tregojnë (në mënyrë indirekte) një infeksion viral dhe mikrobik. Gjithashtu është e nevojshme të ekzaminohet për praninë e virusit herpes, citomegalisë dhe mikoplazmës dhe të kultivohet flora nga hunda dhe fyti.

Alena Paretskaya, pediatre

Pershendetje te gjitheve!

Si një epigraf në postimin tim, unë do të vendos fjalët e Dalai Lamës: "Para se të gjykoni dikë, merrni këpucët e tij dhe ecni në rrugën e tij, shijoni lotët e tij, ndieni dhimbjen e tij mbi çdo gur që ka rënë që thonë, se ju dini të jetoni siç duhet."

Unë kam një shoqe të vjetër, dhe ajo ka një motër. Për këtë do të flasim.
Disa kohë më parë kërkova sugjerime për një apartament për motrën time për shkak të një vështirësie statusi martesor. Vitin e kaluar ajo më në fund u divorcua, burri i saj pushoi së rrahuri, kështu që u qetësua. Problemi tani është ndryshe.

Më i riu nga tre djemtë e saj (tani 17 vjeç) ka qenë i sëmurë që nga fëmijëria. Një krizë epileptike ka ndodhur për herë të parë katër vjet më parë, ne patëm një konsultë me një neurolog në Murmansk, ai është i regjistruar dhe u konstatua paaftësia e tij.

Djali im kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme, dhe jo thjesht konstante, por KONSTAT! Banesa eshte e shkaterruar fare, se i thyen cdo gje, e gris, e rreh, e hedh nga dritarja (enat, sendet, laptop). Apartamenti duket si një ndërtesë e pastrehë, pa ekzagjerim, letër-muri shkëputet menjëherë pas varjes, boja qërohet pa u tharë, tashmë i kemi provuar të gjitha opsionet! Për shkak të kësaj, motra e mikut tim detyrohet ta mbajë vazhdimisht në sy, deri në atë pikë sa nuk mund të shkojë vërtet në tualet (dhe kjo nuk është ekzagjerim!). Nëse ai ka diçka në kokën e tij, ai me qëllim shkon dhe e bën atë, ndërsa shikon në sytë tuaj dhe vëzhgon reagimin tuaj.

Një shembull i kohëve të fundit: ai e ka zakon të shtrëngojë dorën e nënës së tij, ajo i thotë atij "nuk mundesh", por ai nuk pushon së provuari. Ne jemi duke qëndruar në rrugë, duke folur me të, ai është afër, pas nja dy minutash ai fillon të përpiqet ta mashtrojë, unë i godas duart, i them rreptësisht "jo!", ai ndalon së shtrënguari, u shpërqendrua nga zogu. , dhe largohet. Takohemi pas rreth një jave, ai qëndron pranë nënës së tij, më kap vështrimin me sy, një buzëqeshje e lehtë i shfaqet në fytyrë dhe ai, duke më parë në sytë e mi, përpiqet të majë nënën e tij në shpatull. Mundohem t'i godas duart, ai shmanget dhe vrapon anash. Por ai nuk heq dorë nga përpjekjet. E pyes motrën e shokut tim - çfarë është kjo? Ajo më thotë se edhe nëse ai nuk e shtrëngon tani, do ta bëjë më vonë, kur unë të largohem, por do ta shtrëngojë edhe më fort se zakonisht. Por kjo nuk është gjëja më e keqe.

Ata janë të regjistruar te një psikiatër dhe neurolog në Murmansk. Ka vetëm një psikiatër fëmijësh për të gjithë rajonin dhe ka edhe dy ose një neurolog. Me fillimin e krizave epileptike ai trajtohet me Topamax. Nuk kishte sulme për një kohë të gjatë, dy vjet e gjysmë, nëna ime do të shkonte të kërkonte leje për të hequr diagnozën dhe pikërisht një ditë para udhëtimit ai pati një atak. Në përgjithësi, ata vazhdojnë të pinë Topamax. Ata shkojnë te një neurolog një herë në gjashtë muaj, nëna ime më kërkoi vazhdimisht të përshkruaj disa ilaçe që do të lehtësonin agresionin e fëmijës dhe jo aq të shtypnin zhvillimin e trurit. I thonë gjatë gjithë kohës se nuk ka pilula të tjera, merr Topamax. Por djali është vërtet agresiv, dhe gjithashtu i vështirë për t'u kontrolluar.

Pardje shkuam me ta në Murmansk për punë, e pashë kohe e gjate(d.m.th., jo 15 minuta ndërsa unë dhe mami qëndronim jashtë, por praktikisht gjithë ditën). Ne po vozisnim në makinë, ai ishte gjithmonë i etur sedilja e përparme pranë shoferit e pyes pse, mamaja më përgjigjet se do muzikë. Transplantuar. Ai e kuptoi shumë shpejt qëllimin e butonave, kaloi nga kanali në kanal, kërkoi këngën që i pëlqente, ndërroi nëse nuk i pëlqente, d.m.th. nuk kishte probleme me këtë. Mami tha se edhe në makinën e babait të tij, ai di edhe ta ndezë makinën. Ju i kërkoni që ta refuzojë - ai e bën atë, por jo për shumë kohë, pastaj e ngre përsëri me zë të lartë, preferon shanson.

Mbërritëm në Murmansk, në hyrje të qender tregtare Mami tha se duhej ta shpërqendronte që të mos e shihte dyqanin ushqimor në katin e parë, përndryshe nuk do të shkonte askund. Me vështirësi kaluam hyrjen e dyqanit ushqimor, u ngjitëm në shkallët lëvizëse dyqan këpucësh, kur u largua, ai pa një dyqan ushqimore dhe shkoi atje. U përpoqa ta mbaja prapa, nëna ime tha që nëse nuk hyja dhe ai nuk "bënte" gjithçka që i duhej, do të fillonte të zemërohej dhe të shkatërronte gjithçka rreth tij. I gjithë kampi shkoi në dyqan, ai, nëna e tij, vëllai i tij, unë dhe e dashura ime. Në dyqan, ai me qëllim shkoi te qumështi, mori Activia (merr atë që dëshiron tani, herë të tjera zgjedh diçka tjetër) dhe shkoi më tej nëpër dyqan. Rri në departamentin e lëngjeve. Nuk e di se çfarë po ndodh në kokën e tij, por nëna ime tha që nëse filloni ta nxitoni, ai do të fillojë të shkatërrojë gjithçka rreth tij, tashmë ka pasur incidente të ngjashme. Të gjithë duhej të qëndronin në këmbë dhe të prisnin, por duke qenë se kishte pak kohë, nëna e tij ende e çoi butësisht në dalje. Ndërsa po qëndronim në arkë, mezi prisja të kthehesha në dyqan disa herë. Mami thotë se cikli nuk ka mbaruar, do të jetë i inatosur. Por duke qenë se ne po vozisnim në një makinë, ai ishte i hutuar, i pëlqen të hipte në një makinë, ai mund të ngasë qetësisht për disa orë.

Ai është shumë i mërzitur nga fëmijët e vegjël, nëse vrapojnë, mund ta shtyjë fort, ta godasë, kështu që nëna e tij detyrohet ta çojë ose jashtë garnizonit, ose në një vend ku nuk ka fëmijë - pas shtëpive, në brigjet e liqeneve - ne kemi disa prej tyre përreth.

Në rrugë ai vazhdimisht thyen degëzat, merr ato të thyera, i mban në dorë dhe gumëzhin në hundë (ai tingull kur goja e mbyllur filloni të shqiptoni tingullin mmmmmm). Pak minuta më vonë ai shkon te pema dhe e thyen atë. degë e re, gumëzhin përsëri dhe vazhdon kështu gjatë gjithë ecjes. E pyes mamin a mund ta marrësh atë që hodhi dhe t'ia japësh? Jo, ai duhet ta thyejë vetë, ta gumëzhinë dhe ta hedhë. Domethënë, truri i tij funksionon, por sapo nuk i pëlqen diçka, fillon agresioni.

Epo, në fakt, një pyetje.

Mami kontaktoi disa herë me pediatrin me një kërkesë për t'i referuar për ekzaminim. Ata shkuan vetë në Shën Petersburg kur ai ishte shtatë vjeç dhe lindi çështja e shkollës. Tani ajo nuk ka mundësi të paguajë vetë ekzaminimin, ata jetojnë me rrogën e saj si pastruese dhe pensionin e tij të invaliditetit. Po, harrova të them, ajo e çon për tre orë në një qytet fqinj, ka një grup për fëmijë të tillë, por ata nuk bëjnë shumë për të, pasi ai është agresiv, përpiqen ta mbajnë të zënë me diçka kështu. se ai nuk godet fëmijët e tjerë. Në këtë kohë, nëna vrapon në punë, pastrohet dhe shkon pas tij përsëri në autobus. Pjesën tjetër të kohës ajo është e lidhur me të.

Pediatrja ka ikur me justifikime disa herë, tani e ka lënë, pediatri i ri sërish nuk dëshiron të merret me të, justifikohet duke thënë se “nuk dimë për çfarë diagnoze të të dërgojmë - je i regjistruar me të dyja. një psikiatër dhe një neurolog.” Psikiatri qëndron fort në veten e tij - pse keni nevojë të ndryshoni pilulat, ai nuk është më keq? Mami ishte gati të paguante për një EEG dhe një MRI të kokës, por problemi është se ai nuk zbaton urdhrat e mjekëve (mirë, gjatë EEG, mbyllni sytë, nxirrni, mos lëvizni, etj.).

Nja dy vjet më parë iu desh të trajtohej dhëmbi anestezi e përgjithshme, shkova në nivel të Ministrisë rajonale të Shëndetësisë për të zgjidhur çështjen e trajtimit të fëmijës. Këtu të gjithë mjekët e largojnë, thonë ata, të kuptojnë se si ta mbajnë. Çfarë është kjo gjithsesi??? Më duhej të thërrisja veten dhe të përpiqesha ta merrja, sepse nëna ime vetëm po qante.

Vajzat që kanë hasur situata të ngjashme? Me kë duhet të kontaktoj për një referim për testim? Murmansku dhe mjekët tek të cilët janë regjistruar justifikohen me këmbëngulje duke thënë se nuk ka nevojë të shkosh diku, trajtimi është normal, çfarë do mami?

Nuk më është dashur të bëj diçka të tillë, cili është algoritmi i veprimeve? Ajo i shkroi një deklaratë mjekut kryesor në klinikën tonë një muaj më parë. Nuk ka përgjigje, sepse ka ndërrim pushteti, nuk kanë kohë për të sëmurët tani, “prit pak më vonë” etj.

Kush është i radhës në hierarki? Apo duhet të kontaktoj kompaninë e sigurimeve? Në fund, a duhet të mbledhim një lloj konsultimi? Problemi është se, duke gjykuar nga fjalët e nënës sime, nuk ka njeri që të mblidhet për një konsultë. Ata pranohen një nga një në Murmansk. Ndoshta mami nuk i ka të gjitha informacionet? E pranoj edhe këtë opsion, pasi nëna e dërrmuar nga ky fëmijë, ish-burri i saj tiran, thjesht mund të mos dijë gjithçka, ajo nuk ka një fjalor shumë të pasur, ndaj mbizotërojnë kryesisht emocionet.

Si të zbuloni se sa i përshtatshëm është trajtimi? Epo, nuk mund ta besoj se në nivelin aktual të farmakologjisë, nuk ka pilula që do të lehtësonin sulmet e epilepsisë dhe do të kombinoheshin me ilaçe për të lehtësuar agresionin. Mamasë i thuhet se nuk ka ilaçe të tilla. Ata pinë Topamax dhe alternojnë Pantogamin me glicinë.

P.S.
Vajzat, një kërkesë e madhe, respektoni jetën e njerëzve të tjerë. Nëse dëshironi të "kalëroni" veprimet e dikujt, lexoni epigrafin e këtij postimi.

Do t'i marr parasysh të gjitha këshillat dhe pyetjet praktike, do t'ia kaloj nënës sime dhe do të diskutoj me të se si t'i zbatojë ato në situatën e saj.

Py. Edhe një herë: Unë po iki përsëri në punë, do të lexoj në mbrëmje, kështu që nuk mund të përgjigjem menjëherë, më fal

Të gjithë prindërit monitorojnë nga afër zhvillimin e foshnjës së tyre, ne jemi të kënaqur me çdo arritje të re të foshnjës. Ne jemi të gatshëm të jemi mbështetja dhe mbështetja e tij në çdo moment. Dhe ata e thonë vërtet këtë dashuria e nënës pa kufi! Buzëqeshja e parë, dhëmbi i parë, fjala e parë, hapi i parë hezitues - sa e ëmbël dhe prekëse është! Shoku im sapo lindi vajze e mrekullueshme Sonechka. Sa e bukur dhe e butë është ajo! Unë mund ta admiroj këtë fëmijë për orë të tëra.

Vizita numër 1: Menjëherë pas lindjes

Menjëherë pas lindjes, bëhet ekzaminimi i parë i të porsalindurit. Gjatë së cilës mjeku kontrollon kordonin e kërthizës, frymëmarrjen, rrahjet e zemrës, lëkurën, reflekset, puna e muskujve. Ky ekzaminim përsëritet 10 minuta pas lindjes. Fëmija gjithashtu matet dhe peshohet, përcaktohet perimetri i kokës dhe shikohet fontanela. Kontrollimi i mjekut zgavrën e gojës, nyjet e ijeve. Ekzaminohet me palpacion organet e brendshme.

Vizita nr. 2: nga dita e 3-të deri në ditën e 10-të pas lindjes

Ky ekzaminim i të porsalindurit quhet edhe ai kryesor. Më së shpeshti kryhet në ditën e pestë pas lindjes. Si rregull, nëna dhe foshnja janë ende në spital. Foshnja tashmë ka filluar të mësohet ngadalë me jetën jashtë barkut të nënës së tij. Ata e ekzaminojnë foshnjën me shumë kujdes, fjalë për fjalë nga koka te këmbët. Mjeku ekzaminon zemrën dhe mushkëritë, zgavrën e barkut, lëkura, organet gjenitale, nyjet e ijeve, kontrollon reflekset dhe dëgjimin. Bazuar në rezultatet e këtij ekzaminimi, mjeku nxjerr përfundime në lidhje me pjekurinë e trurit të fëmijës. Gjithashtu bëhet një analizë gjaku për të përjashtuar ndonjë problem me organet e brendshme.

Vizita nr. 3: 4 deri në 6 javë pas lindjes

Nëse zhvillimi i foshnjës shkon sipas planit, atëherë këtë ekzaminim kryhet pas daljes nga spitali. Fëmiut i matet perimetri i kokës dhe gjatësia, peshohet dhe kontrollohen reflekset dhe dëgjimi. Duke përdorur palpimin, mjeku ekzaminon organet e brendshme. Konsiderohet normale nëse qëndrimi i fëmijës gjatë kësaj periudhe është ende i anuar përpara. Tek djemtë, mjeku ekzaminon organet gjenitale për t'u siguruar që të dy testikujt janë në skrotum. Prindërve u jepen rekomandime për parandalimin e kariesit dhe rakitit.

Vizita nr. 4: nga muaji i 3-të deri në të 4-tin pas lindjes

Gjatë kësaj periudhe, foshnja rritet dhe zhvillohet me shpejtësi. Mjeku, si gjithmonë, peshon fëmijën, mat gjatësinë dhe perimetrin e kokës. Megjithatë tani vëmendje e madhe fokusuar në funksionet motorike. Pediatër në forma e lojës kontrollon nëse fëmija po e ndjek lodrën me sy. Ai përpiqet ta ngrejë fëmijën nga të dy krahët dhe shikon nëse mund ta mbajë kokën. Kontrollohen nyjet e fontanelit dhe të ijeve.

Vizita nr 5: nga muaji i 6-të deri në të 7-të pas lindjes

Si gjithmonë, fëmija peshohet, matet gjatësia dhe perimetri i kokës. Tani Vëmendje e veçantë i paguhet jo vetëm funksioneve motorike, por edhe zhvillimit mendor dhe organeve shqisore. Është shumë e rëndësishme që fëmija të ketë instinktin e vetëruajtjes. Për shembull, foshnja është anuar fort përpara, natyrisht me mbështetje. Ai duhet të shtrëngojë veten me krahë që të mos bjerë. Në këtë moshë, fëmija tashmë di të rrokulliset nga shpina në stomak. Mjeku kontrollon gjithashtu nëse foshnja mund të flasë fjalët bazë, si "da-da", "ba-ba", "ha-ga".

Vizita nr 6: nga muaji i 10-të deri në 12-të pas lindjes

Fëmija tashmë është mjaft i madh, di të ulet me shpinë të drejtë dhe i përgjigjet emrit të tij. Disa fëmijë qëndrojnë të sigurt dhe madje ecin me mbështetje. Ndoshta kjo është periudha më e këndshme, pasi fëmija thotë për herë të parë "mami" dhe "babai" i shumëpritur. Fëmijët fillojnë të jenë të kujdesshëm të huajt, kështu që mjeku do të duhet të shikojë qasje individuale ndaj të gjithëve. Pediatri mund të pyesë për zakonet e të ngrënit dhe të pirit.

Vizita nr. 7: nga 1.5 deri në 2 vjet

Foshnja u rrit në mënyrë të padukshme dhe u shndërrua në një burrë të fortë të pavarur. Kjo do të thotë që mjeku duhet ta analizojë atë zhvillimin mendor. Nëse fëmija juaj u përgjigjet kërkesave themelore, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Ai gjithashtu duhet të dijë dhe të tregojë se ku janë sytë, veshët dhe hunda e tij. Fëmija fillon të flasë me fraza të shkurtra. Tani është shumë e rëndësishme të ekzaminoni këmbët për të parë nëse ka ndonjë lakim dhe nëse fëmija ecën normalisht. Duke qenë se edhe dhëmbët e qumështit preken nga kariesi, është e nevojshme të shikoni në gojë.

Vizita nr 8: nga 3 deri në 4 vjeç

Kësaj radhe, matjes standarde të peshës dhe gjatësisë së fëmijës i shtohet një test urina dhe presionin e gjakut. Mjeku kontrollon shikimin dhe dëgjimin tuaj, zhvillimin e të folurit, shikon qëndrimin. Është shumë e rëndësishme që fëmija të ketë një ndjenjë të zhvilluar të ekuilibrit dhe funksioneve motorike. Mos u habitni nëse pediatri juaj i kërkon fëmijës tuaj të lidhë majat e gishtit të madh dhe gishtit të vogël. Mjeku gjithashtu do t'i kushtojë vëmendje nëse fëmija ka defekte në të folur, si belbëzimi ose buzët.

Vizita nr. 9: nga 4 deri në 5 vjeç

Nuk duhet ta anashkaloni këtë vizitë te mjeku, pasi do të ekzaminohet pothuajse i gjithë trupi. Duke përdorur palpimin, mjeku do të kontrollojë organet e brendshme. Ai gjithashtu do të dëgjojë rrahjet e zemrës suaj, do t'i kushtojë vëmendje qëndrimit tuaj dhe do të vlerësojë koordinimin tuaj të lëvizjeve. Duhet të kontrollohet shikimi, dëgjimi dhe zhvillimi i të folurit të fëmijës. Mjeku do të bëjë gjithashtu një analizë të urinës për të përjashtuar sëmundjen e veshkave. infeksionet inflamatore traktit urinar Dhe diabetit.

Vizita nr. 10: nga 12 deri në 14 vjeç

Ky ekzaminim kryhet kryesisht nga adoleshentët. Është shumë e rëndësishme, pasi shumica e të rinjve modernë përballen me lakim të shtyllës kurrizore dhe probleme me qëndrimin. Shumë vuajnë nga çrregullime të zhvillimit dhe rritjes. Meqenëse trupi po rritet dhe zhvillohet me shpejtësi, dhimbjet e kokës dhe ngërçet e barkut janë të mundshme. Stresi dhe mbingarkesa psikologjike ndikojnë negativisht në zhvillimin e personalitetit. Prandaj, është e nevojshme të zhvillohen biseda me fëmijën jo vetëm me prindërit, por edhe me specialistët. Së bashku me këtë, mjeku do të kryejë ekzaminim të plotë gjithë trupin.