Shtëpi › Lumturia › Si të kuptoni se polihidramnios gjatë shtatzënisë. Polyhydramnios: shenjat, shkaqet, trajtimi

Si të kuptoni se polihidramnios gjatë shtatzënisë. Polyhydramnios: shenjat, shkaqet, trajtimi

Polyhydramnios është një shtatzëni patologjike e shkaktuar nga lëngu i tepërt amniotik.

Fetusi është i rrethuar nga një substancë e lëngshme bioaktive, e cila i jep mundësinë të lëvizë lirshëm dhe të trajnojë aftësitë jetësore (gëlltitje dhe frymëmarrje). Përveç kësaj, lëngu amniotik luan një rol të rëndësishëm në lindje.

Falë këtij "uji të gjallë", fëmijës i krijohen kushte ideale: ruhet një temperaturë e qëndrueshme në 37 ° C, tingujt e zhurmshëm zbuten dhe çdo ndikim goditjeje zbutet. Vëllimi i lëngut amniotik rritet në përputhje me madhësinë e fëmijës, për shembull:

në javën e 10-të është 30 ml;
në datën 14 - 100 ml;
në datën 20 - 500 ml;
nga 38 deri në lindje - 1-1,5 litra.

Duket se një rritje e mjedisit të dobishëm ujor përtej normës nuk mund të shkaktojë dëm. Por praktika mjekësore vërteton të kundërtën. Konsiderohet e pafavorshme kur deri në fund të shtatzënisë vëllimi i ujit kalon një litër e gjysmë (sipas disa ekspertëve të huaj - dy litra). Pasojat klinike ndodhin kur vëllimi i lëngut fetal arrin 3 litra ose më shumë.

Në raste të tilla, kjo patologji është e rrezikshme si për fëmijën ashtu edhe për vetë shtatzëninë. Pse ndodh, çfarë kërcënon dhe si të parandaloni komplikimet negative të polihidramnios, lexoni artikullin tonë.

Shkaqet

Për të përballuar këtë gjendje me pasoja minimale ose për t'i shmangur ato plotësisht, duhet të kuptoni se çfarë është. Të gjitha lidhjet e sistemit të unifikuar "grua - placentë - fetus" marrin pjesë në formimin e lëngut amniotik.

Ndërsa fëmija rritet, ai gëlltit lëngun e fetusit, duke marrë lëndë ushqyese prej tij. Pas përpunimit, ai ekskretohet në qesen amniotike në formën e urinës. Në këtë rast, çdo tre orë lëngu i fetusit rinovohet plotësisht.

Për arsye të ndryshme negative, ekuilibri optimal mund të prishet. Kur prodhimi i lëngut fetal mbizotëron mbi ekskretimin nga trupi i një gruaje, sasia e tij rritet në mënyrë disproporcionale.

Për të kontrolluar, mjekët përdorin treguesin e lëngut amniotik, i cili llogaritet gjatë një ekografie. Nëse indeksi i tij tejkalon kufijtë e tabelës, atëherë diagnostikohet polihidramnios.

Llojet e polihidramnios tek gratë shtatzëna

Duke pasur parasysh shumëllojshmërinë e arsyeve, gjatë pritjes së një fëmije, patologjia shfaqet individualisht tek gratë. Në varësi të shpejtësisë së procesit, dallohen dy forma. Pasojat më të këqija janë të mbushura me polihidramnioz akut në fazat e hershme: nga java e 16-të deri në javën e 20-të. Karakterizohet nga një rritje uragane e sasisë së lëngut amniotik. Procesi akut ndodh me shpejtësi rrufeje: brenda pak ditësh, në raste të rralla edhe disa orë.

Në të njëjtën kohë, gjendja e gruas shtatzënë përkeqësohet ndjeshëm: ajo ndjen dhimbje në rritje në pjesën e poshtme të shpinës dhe perineumit. Ka të ngjarë ënjtja e murit të barkut, e cila është e dukshme vizualisht. Rritja e stresit në muret e mitrës mund të çojë në këputje të mitrës dhe lindje të parakohshme. Një gjendje kërcënuese për fetusin kërkon trajtim aktiv dhe kujdes urgjent.

Polihidramniozi kronik është më i zakonshëm gjatë shtatzënisë. Ndodh kryesisht në një fazë të mëvonshme. Ai ndryshon nga simptomat akute nga një rritje e qetë e sasisë së ujit dhe simptoma më të ndrydhura. Pavarësisht se lindja ndodh në kohë, ajo ndikon keq edhe në mirëqenien e fëmijës.

Diagnostifikimi i polihidramnios kronike mund të jetë më i vështirë, kështu që një grua duhet të jetë e vetëdijshme për disa simptoma të telasheve. Në rast dyshimi, duhet t'i raportoni menjëherë mjekut obstetër që udhëheq shtatzëninë.

Shenjat karakteristike të polihidramnios

ndjenja e rëndimit dhe dhimbjes në bark;
takikardi;
ënjtje;
një rritje në madhësinë e barkut në 100 centimetra ose më shumë;
strija të rënda në bark.

Nuk duhet të harrojmë se shumica e simptomave janë të natyrës relative dhe janë karakteristike jo vetëm për polihidramniozin, por edhe për patologjitë e tjera të shtatzënisë. Prandaj, nuk duhet të merrni asnjë masë bazuar vetëm në to. Mjafton të informoni mjekun për shkaqet e shqetësimit, i cili do të përshkruajë analizat dhe ekzaminimet e nevojshme.

Në një ekografi, diagnostikuesi mund të shohë një rritje në lartësinë e fundusit të mitrës, si dhe aktivizimin e fetusit. Gjatë një ekzaminimi rutinë, mjeku mund të vihet në dijeni nga dendësia e lartë e mitrës gjatë palpimit dhe një rrahje e shurdhër e zemrës së fetusit.

Pse zhvillohet polihidramnios?

Arsyet e çekuilibrit në vëllimin e lëngut amniotik nuk janë vërtetuar plotësisht. Përafërsisht në një të tretën e rasteve, mjekësia moderne nuk është ende në gjendje të përcaktojë me saktësi faktorin specifik provokues. Sidoqoftë, në shumicën e situatave është ende e mundur të gjurmohet marrëdhënia. Lista e kuqe përfshin arsyet e mëposhtme negative:

diabeti mellitus;
infeksionet gjatë shtatzënisë, kryesisht në zonën gjenitale;
sëmundjet inflamatore urologjike;
Konflikti Rh midis nënës dhe fetusit;
keqformime fetale.

Një tjetër shkak i mundshëm i polihidramnios është gëlltitja aktive e fëmijës së lëngut amniotik. Nga ana tjetër, kjo prish procesin e përditësimit.

Efektet negative të polihidramnios

Në fazat e hershme, patologjia mund të shkaktojë toksikozë dhe pamjaftueshmëri placentare. Në rastin më të rëndë - aborti spontan.

Në fazat e mëvonshme, në mungesë të ndihmës mjekësore, pasojat negative bëhen edhe më të shumta. Një fëmijë është në rrezik të polihidramnios:

ngatërrimi i kordonit të kërthizës për shkak të lëvizjes aktive;
hipoksi;
vonesa në zhvillim;
infeksion intrauterine;
vdekja për shkak të shkëputjes së placentës.

Pas lindjes, fëmijët mund të kenë reduktuar mbrojtjen imune. Për këtë arsye, ato bëhen të dobëta dhe të dhimbshme.

Pasojat për një grua:

dehidratim për shkak të të vjellave të shpeshta gjatë toksikozës;
gjakderdhje masive;
gestoza e vonë;
rehabilitimi më kompleks pas lindjes.

Lindja me polihidramnioz

Përveç komplikimeve të shtatzënisë, lëngu i tepërt amniotik ndikon negativisht në procesin e lindjes. Një hapësirë e gjerë intrauterine provokon keqprezantim të fetusit, i cili është i mbushur me komplikime gjatë lindjes. Nëse lindja është e pavarur, atëherë nuk mund të përjashtohen aspektet e mëposhtme negative:

mungesa ose kontraktimet e humbura për shkak të uljes së tonit;
ngatërrimi i kordonit të kërthizës së foshnjës;
dobësi e punës;
gjakderdhje e bollshme.

Trajtimi dhe diagnostikimi i polihidramnios

Sa më herët të zbulohet kjo gjendje, aq më të larta janë gjasat për një shtatzëni të plotë dhe lindje të suksesshme. Diagnoza e polihidramnios bëhet pas një ekzaminimi vizual dhe një diagnoze me ultratinguj. Nëse konfirmohet, rekomandohet CTG fetale. Për të përjashtuar pasojat negative të shtatzënisë, gjaku merret për infeksione intrauterine.

Që nga momenti i zbulimit të patologjisë, nëna e ardhshme kërkon mbikëqyrje të ngushtë mjekësore. Nëse nuk ka shenja serioze të problemeve të qarkullimit të gjakut dhe të frymëmarrjes, ata përpiqen ta sjellin shtatzëninë në zgjidhje fiziologjike. Me polihidramnioz të lehtë, gruaja qëndron në shtëpi dhe trajtohet në baza ambulatore.

Patologjia e moderuar mund të kërkojë shtrimin në spital, ku gruaja shtatzënë është nën mbikëqyrjen mjekësore gjatë gjithë kohës. Regjimi klasik i trajtimit për pasojat e polihidramnios përfshin:

terapi me antibiotikë;
droga për të stimuluar qarkullimin e gjakut;
imunokorrektorë;
diuretikët;
vitaminat.

Nëse gjendet një shkak specifik i patologjisë, atëherë përpjekjet kryesore do të synojnë eliminimin e tij. Për shembull, me polihidramniozin e shkaktuar nga një sëmundje infektive ose inflamatore, është e nevojshme terapi specifike për të shtypur patogjenin.

Si rregull, mjekët janë në gjendje të vazhdojnë shtatzëninë deri në fundin e saj natyral pa nxitur lindjen. Në rast të polihidramnios të komplikuar, nëse ekziston një kërcënim i dukshëm për shëndetin e gruas, vendimi për lindje të hershme është i justifikuar. Nëse koha lejon, kryhet një seksion cezarian.

Në situata emergjente, kur periudha është ende mjaft e shkurtër, ata përdorin lëshimin e lëngut amniotik. Meqenëse kjo procedurë ka një rrezik të lartë të pasojave negative, ajo duhet të kryhet me kujdes ekstrem.

Mjekët paralajmërojnë se nëse keni polihidramnioz, është kategorikisht e papranueshme të trajtoheni me mjete juridike popullore, ose të ndiqni këshillat e miqve "me përvojë". Kjo është e mbushur me pasoja të dëmshme për fetusin dhe gruan shtatzënë.

Parandalimi

Nënat e ardhshme me të drejtë shtrojnë pyetjen: "Çfarë duhet të bëni paraprakisht për të shmangur shfaqjen e polihidramnios?" Duke marrë parasysh ashpërsinë e pasojave të mundshme, ankthi i grave është plotësisht i justifikuar. Pasi të kemi kujtuar shkaqet e patologjisë, duhet të përpiqemi të eliminojmë ata faktorë negativë, lidhja e të cilëve me polihidramnios është vërtetuar.

Po flasim për identifikimin dhe trajtimin e infeksioneve në fazën e planifikimit të konceptimit dhe parandalimin e infeksionit gjatë shtatzënisë. Është e nevojshme t'i nënshtrohen diagnostikimit për praninë e sëmundjeve dhe papajtueshmërisë Rh, e cila mund të çojë në polihidramnioz. Parandalimi banal do të ndihmojë në eliminimin e shumë problemeve mjekësore gjatë kësaj periudhe të gëzueshme të jetës së një gruaje. Mos harroni për gjërat e thjeshta:

ndiqni me përpikëri udhëzimet mjekësore;
t'i nënshtrohen ekografive rutinë dhe ekzaminimeve të tjera të detyrueshme gjatë shtatzënisë në kohën e duhur;
hani mirë dhe pini lëngje të mjaftueshme;
mos u ftohu shumë;
shmangni vendet publike gjatë epidemive ARVI;
eliminoni stresin dhe mbingarkesën;
Nëse keni ndonjë simptomë alarmante, konsultohuni menjëherë me mjekun tuaj.

Si të ndiheni më mirë me polihidramnios?

Shoqëruesit e shpeshtë të polihidramnios janë gulçimi, ënjtja dhe rrahjet e shpejta të zemrës. Për ta bërë më të lehtë përballimin e këtyre simptomave të pakëndshme, mjekët këshillojnë kufizimin e aktivitetit fizik që lidhet me mbajtjen e çantave të rënda dhe kryerjen e punëve të shtëpisë. Shmangni ngjitjet e forta në shkallët dhe shkallët lëvizëse dhe përpiquni të lëvizni më ngadalë.

Një mitër e zmadhuar ushtron presion në stomak, duke shkaktuar shpesh urth. Për të shmangur këtë, nutricionistët këshillojnë të hani shpesh dhe në pjesë të vogla, duke hequr dorë nga ushqimet e tymosura, yndyrore, pikante, ushqimet e shpejta dhe kafeja. Një jastëk i veçantë për gratë shtatzëna është ideal për relaksim dhe gjumë. Për ilaçet kundër dhimbjeve, mjeku mund të rekomandojë noshpa, e cila është e padëmshme gjatë shtatzënisë.

Nëse një grua përjeton ankth obsesiv, ajo duhet të përpiqet të shpërqendrojë veten: vizitoni një klub shtatzënie, kërkoni burime të reja të emocioneve pozitive.

Profesionalizmi i stafit mjekësor ndihmoi shumë nëna të lindnin dhe të lindnin një fëmijë të fortë, pavarësisht pranisë së një patologjie të tillë. Një qëndrim pozitiv dhe një mbështetje miqësore nga mjedisi luajnë një rol të rëndësishëm.

Lëngu amniotik luan një rol jetësor gjatë shtatzënisë dhe është thjesht jetik për rritjen dhe zhvillimin e tij. Në lëngun amniotik, foshnja jo vetëm lëviz lirshëm dhe zhvillon aftësitë bazë (motorike, gëlltitëse, peristaltike), por merr edhe shumë lëndë ushqyese. Përveç kësaj, uji e mbron fëmijën nga dëmtimet mekanike, krijon dhe ruan kushte të rehatshme jetese.

Por kur bëhet më pak ose më shumë se normalja, mjekët e konsiderojnë këtë gjendje si një patologji që kërcënon ecurinë normale të shtatzënisë dhe zhvillimin e fëmijës. Tejkalimi i sasisë së lejuar të ujit quhet, nëse është i parëndësishëm, atëherë flasim për polihidramnioz të moderuar.

Kjo diagnozë i ngatërron nënat e ardhshme: a do të thotë "e moderuar" "e rrezikshme" apo është më afër "e sigurt"?

Pse shfaqet polihidramnioz i moderuar gjatë shtatzënisë?

Mund të ketë një numër të madh shkaqesh të polihidramnios gjatë shtatzënisë, duke përfshirë ato të moderuara, dhe ato shpesh janë idiopatike (pothuajse një e treta e të gjitha rasteve), domethënë janë të një natyre të panjohur. Ndër faktorët e tjerë, vëllimi i tepërt i lëngut amniotik mund të ndikohet nga:

infeksionet intrauterine;
çrregullime të placentës;
sëmundje të ndryshme të grave (kardiovaskulare, renale, sistemike);
gestozë;
veçoritë anatomike (mitra e shalës);
patologji të ndryshme në zhvillimin e fetusit (moszhvillimi i traktit gastrointestinal, defekte të sistemit nervor qendror);
çrregullime gjenetike dhe patologji të tjera;

Si shfaqet polihidramniozi i moderuar gjatë shtatzënisë?

Përkundër faktit se shumë gra janë diagnostikuar me këtë tashmë në tremujorin e parë të shtatzënisë, mund të flasim për polihidramnios vetëm pasi të përfundojë formimi i placentës, domethënë pas javës së 16-të.

Polihidramniozi i moderuar diagnostikohet, si rregull, gjatë një gruaje shtatzënë që i nënshtrohet një ekografie rutinë. Shpesh, një mjek mund të dyshojë për një devijim nga norma gjatë një ekzaminimi personal. Ndonjëherë vetë një grua ndjen një "batica": mitra bëhet e fryrë, barku bëhet elastik dhe i tensionuar, "rrokullisja" e ujit mund të dëgjohet kur ndryshon pozicionin e trupit, foshnja tregon aktivitet të tepruar (në fund të fundit, ai ka diku për të notuar! ).

Nëse dyshohet për polihidramnioz, një grua shtatzënë dërgohet për ekzaminim:

ekzaminim nga një gjinekolog;
kardiotokografia (nëse konfirmohet diagnoza).

Një këshillë e vogël: kur i nënshtroheni një ekzaminimi të përsëritur me ultratinguj, mos e pranoni tek specialisti se jeni diagnostikuar me polihidramnioz të moderuar. Shpesh kjo diagnozë është e gabuar, për shembull, varet nga pozicioni i fëmijës në kohën e "ekzaminimit". Ndodh gjithashtu që me polihidramnioz të rëndë, uzisti nuk sheh asnjë devijim nga norma.

Pse polihidramniozi i moderuar është i rrezikshëm gjatë shtatzënisë?

Polihidramniozi i moderuar nuk është aq i rrezikshëm sa polihidramniozi i rëndë dhe veçanërisht akut. Me polihidramnioz të moderuar, vëllimi i lëngut amniotik rritet pak dhe gradualisht, kështu që ka kohë për vëzhgim dhe veprim.

Sidoqoftë, mosveprimi në këtë rast mund të jetë mjaft i rrezikshëm. Edhe polihidramniozi i moderuar mund të shkaktojë lindje të dobët, pas pjekurisë, zhvillimin e defekteve dhe patologjive tek fëmija, madje edhe vdekjen e fetusit. Por kryesisht me ecuri të mëtejshme dhe mungesë kontrolli mbi situatën!

Të dashura nëna, mos u frikësoni menjëherë nëse jeni diagnostikuar me këtë dhe lexoni më pak histori horror. Shumë shpesh, polihidramniozi i moderuar gjatë shtatzënisë është i përkohshëm dhe nuk përbën kërcënim as për fëmijën, as për nënën e tij. Gjëja kryesore është t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të mbani situatën nën kontrollin mjekësor. Nëse është e nevojshme, do t'ju përshkruhet trajtimi.

Gjithçka do të jetë mirë! Polihidramniozi i moderuar është larg nga më i keqi nga shumë ndërlikimet e shtatzënisë. Me këtë diagnozë, gratë lindin fëmijë të bukur, të shëndetshëm!

Sidomos për- Elena Kichak

Me zhvillimin e teknologjive moderne, mjekët kanë mundësinë të identifikojnë dhe kurojnë sëmundje të ndryshme. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë që duan të bëhen nëna. Përpara zhvillimit të shpejtë të përparimit teknologjik, lindja e fëmijës, si vetë shtatzënia, ishte diçka si ruleta ruse: me fat apo pa fat.

Prandaj, një numër i madh i nënave dhe foshnjave vdiqën. Polihidramnios konsiderohet si një nga sëmundjet e zakonshme gjatë shtatzënisë. Sot, kjo sindromë kërcënon një të katërtën e nënave në pritje. Prandaj, monitorimi i vazhdueshëm nga një gjinekolog është shumë i dëshirueshëm.

Çfarë është kjo? Formulimi i diagnozës së polihidramnios tingëllon si: "një gjendje ekstreme patologjike në sfondin e akumulimit të tepërt të lëngut amniotik". Lëngu amniotik është në lëvizje të vazhdueshme dhe rinovohet periodikisht.

Me zhvillimin normal të shtatzënisë, vëllimi i saj deri në fund të periudhës nuk duhet të kalojë 1500 ml. Sidoqoftë, tashmë në fazat e hershme mund të shfaqet një tepricë e konsiderueshme në vëllimin e lëngut amniotik.

Për të llogaritur normën e lëngut amniotik, është zakon të përdorni tabelën:

Periudha e shtatzënisë, javë	Vlera mesatare normale, mm	Luhatjet e mundshme, mm
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	26-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-274
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

Llojet dhe rreziqet e polihidramnios gjatë shtatzënisë

Polyhydramnios gjatë shtatzënisë mund të çojë në infeksion të kanalit të lindjes dhe anomalitë e zhvillimit. Akumulimi i tepërt i lëngjeve çon në tension të vazhdueshëm të mitrës, gjë që mund të provokojë. Gjithashtu, polihidramnios tek gratë shtatzëna ndërhyn në pozicionimin e saktë të fetusit.

I ndjeshëm ndaj diagnozës së hershme formë akute sëmundjet. Kjo është një rritje e mprehtë e lëngut amniotik, e cila konsiderohet jashtëzakonisht e rrezikshme. Zhvillimi i kësaj forme të polihidramnios ndodh për disa ditë apo edhe orë. Një shenjë e jashtme e patologjisë është një rritje e papritur e tepërt e vëllimit të barkut.

Gjithashtu, një grua shtatzënë fillon të përjetojë dhimbje ose parehati në zonën e mesit dhe të ijeve. Muri i barkut është dukshëm i fryrë. Nëna e ardhshme përjeton gulçim të rëndë. Dëgjimi i rrahjeve të zemrës së fetusit është i vështirë. Një zhvillim i tillë i shpejtë i sëmundjes mund të shoqërohet me këputje të indit të mitrës.

Një formë tjetër e polihidramnios tek gratë shtatzëna quhet kronike. Me të, rritja e vëllimit të lëngut amniotik është më e moderuar. Në thelb, kjo formë shfaqet në fazat e mëvonshme dhe ka simptoma më pak të theksuara. Shpesh, gratë shtatzëna tashmë mësohen me ndjenjën e shqetësimit që lidhet me pozicionin e tyre. Prandaj, diagnostikimi i polihidramnios kronike mund të jetë i vështirë. E megjithatë, kjo formë e sëmundjes gjithashtu mund të çojë në pasoja negative.

Para së gjithash, kjo sëmundje tregon devijime nga norma në trup. Forma kronike e polihidramnios zakonisht zhvillohet në sfondin e sëmundjeve virale, infeksioneve gjenitale, proceseve inflamatore në veshka ose shtojcave, sëmundjeve kardiovaskulare dhe diabetit mellitus.

Ndonjëherë kjo formë mund të diagnostikohet polihidramnioz i moderuar. Zakonisht vendoset në mungesë të ndonjë ndryshimi ose ankese të dukshme. Gjithashtu, kjo mund të nënkuptojë se devijimi në sasinë e lëngut amniotik është i parëndësishëm dhe lëngu arrin gradualisht. Shpesh, me polihidramnioz të moderuar, ka një shans të lartë për shtatzëni të plotë dhe lindje spontane. Por kjo sëmundje sigurisht që do të prekë fetusin.

Sistemi nervor i foshnjës është në rrezik më të madh. Kjo shpjegohet me ndryshimet në qarkullimin e gjakut në placentë. Si rezultat, qarkullimi i oksigjenit në trurin e fëmijës është i ndërprerë. Për të minimizuar pasojat dhe mundësinë e zhvillimit të polihidramnios gjatë shtatzënisë, duhet të dëgjoni me ndjeshmëri devijimet më të vogla në gjendjen tuaj të përgjithshme. Ënjtja, dhimbja dhe rëndimi në bark janë tashmë një arsye e mirë për të vizituar një mjek.

Simptomat e polihidramnios tek gratë shtatzëna

Shumë shenja që gratë janë mësuar t'i konsiderojnë si një normë të pranueshme mund të sinjalizojnë këtë patologji.

Në të vërtetë, diapazoni i simptomave të polihidramnios është mjaft i gjerë:

prania e rëndimit, shqetësimit dhe dhimbjes së shpeshtë në zgavrën e barkut;
sulme pothuajse të vazhdueshme të dobësisë;
gulçim me përpjekje minimale fizike. Mund të jetë për shkak të diafragmës shumë të lartë;
rritje e papritur e rrahjeve të zemrës;
ënjtje e vazhdueshme e madhe e këmbëve;
një gjendje në të cilën barku në nivelin e kërthizës në brez bëhet më shumë se 100 cm;
shfaqja e shumë strijave të përafërta;
shtrydhje të shpeshta të dallueshme në stomak (luhatje);
zmadhimi i mitrës në disproporcion me afatin.

Polihidramnios në fazat e fundit të shtatzënisë zakonisht shoqërohet me tension të vazhdueshëm në zonën e mitrës, devijim të tepruar të madhësisë së tij nga norma dhe rritje të ankthit fetal. Ekziston gjithashtu një rritje në lartësinë e fundusit të mitrës mbi mitër.

Për shkak të lirisë së tepërt të fetusit brenda barkut të nënës, ekziston rreziku i ngatërrimit në kordonin e kërthizës.

Nëse keni të gjitha ose më shumë nga këto simptoma, duhet të kontaktoni gjinekologun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur. Me shumë mundësi, do të përshkruhet një ultratinguj. Për të diagnostikuar polihidramniozin tek gratë shtatzëna, ekziston koncepti i "indeksit amniotik". Dhe nëse jeni diagnostikuar me polihidramnioz, nuk mund ta vononi trajtimin.

Polyhydramnios: shkaqet

Pra, zbuluam se kjo sëmundje nuk është aq e vështirë për t'u diagnostikuar. Tani nuk do të jetë e tepërt të përcaktohen shkaqet e polihidramnios gjatë shtatzënisë. Për fat të keq, mjekët nuk mund të emërtojnë me siguri absolute parakushtet specifike për polihidramnios. Nga rruga, rreth një e treta e rasteve mbeten pa sqaruar arsyet. E megjithatë ekziston një kategori e caktuar e grave me një tendencë të shtuar ndaj polihidramnios. Ky është i ashtuquajturi grup rreziku, në të cilin kjo patologji vërehet në fakt më shpesh se te të tjerët.

Para së gjithash, pacientët me diabeti mellitus. Është kjo që mjekët e vendosin të parën në listën e rreziqeve të polihidramnios. Tjetra vijnë infeksionet, sëmundjet veshkave, sëmundjeve të zemrës, ndonjë sëmundje vaskulare. Gjithashtu, shumica e rasteve të polihidramnios zbulohen kur Shtatzënia me konflikt Rhesus.

Një pamje interesante mund të vërehet kur shtatzënia e shumëfishtë: polihidramnios në një fetus shpesh kombinohet me oligohidramnioz të rëndë në të dytin. Gjithashtu fruta të mëdha mund të shkaktojë edhe këtë devijim. Lista e shkaqeve të polihidramnios përfshin çrregullime të funksionit ekskretues dhe real patologjitë e vetë fetusit.

Këto të fundit përfshijnë:

anomalitë gjenetike;
defektet e zemrës;
defekte të sistemit nervor qendror;
devijime në zhvillimin e stomakut dhe zorrëve.

Kërcënimi i polihidramnios është gjithashtu i rëndësishëm kur infektohet me infeksione klasike: rubeola, (shkurtuar Infeksionet TORCH). Gjatë shtatzënisë, është veçanërisht e rrezikshme të hasni një virus ndaj të cilit ende nuk është zhvilluar imuniteti. Një infeksion i tillë karakterizohet nga rritja e qarkullimit të mikrobeve në gjak që mund të depërtojnë në trupin e fëmijës.

Viruset e grupit TORCH dallohen nga simptoma të shprehura lehtë. Prandaj, ato janë të vështira për t'u diagnostikuar. Me polihidramnios të moderuar, shkaqet e shfaqjes së tij mund të mos identifikohen dhe zhvillimi i patologjisë ndodh pa një faktor të theksuar.

Në tremujorin e fundit mund të shkaktohet polihidramnioz tek gratë shtatzëna mosfunksionimi i gëlltitjes tek foshnja. Fakti është se një fëmijë i rritur thith deri në katër litra lëng amniotik në ditë, i cili rinovohet çdo tre orë.

Nëse keni një nga çrregullimet e përshkruara, ekziston një rrezik real për të zhvilluar polihidramnioz akut ose kronik. Dhe megjithëse ekziston mundësia që të mos sëmureni, monitorimi i vazhdueshëm nga një gjinekolog është i detyrueshëm. Mos harroni se kjo sëmundje mund dhe duhet të trajtohet. Dhe sa më shpejt të bëhet diagnoza, aq më të larta janë shanset për një shtatzëni të plotë dhe lindje të sigurt.

Pasojat e mundshme

Kërcënimi kryesor me polihidramnios konsiderohet të jetë ndërprerja e parakohshme spontane e shtatzënisë. Rreth një e treta e të gjitha rasteve përfundojnë në këtë mënyrë. Efekti i dytë anësor i polihidramnios në 36% të rasteve është toksikoza e rëndë, e cila kthehet në të vjella të shpeshta të pakontrollueshme.

Kjo është shumë e rrezikshme dhe kërcënon nënën e ardhshme me dehidrim. Ndonjëherë kjo sëmundje çon në paraqitjen e legenit ose tërthor të fetusit. Në disa raste, mund të zhvillohet insuficienca fetoplacentare. Ky problem është i rëndësishëm për 30% të grave shtatzëna. Kjo është një gjendje e rrezikshme në të cilën të gjitha funksionet e placentës janë ndërprerë. Si rezultat, fetusi vuan nga. Para së gjithash, uria e oksigjenit ndikon në proceset metabolike.

Në shtatzëninë e hershme, hipoksia ngadalëson zhvillimin e fetusit. Në fazat e mëvonshme, ajo çon në vonesë të rritjes, ndikon në sistemin nervor dhe redukton imunitetin e foshnjës. Gjithashtu, pamjaftueshmëria e placentës mund të shkaktojë anomali në lindje, e cila shpesh çon në vdekjen e fetusit.

Polihidramnios gjatë shtatzënisë ka pasoja të rrezikshme për sistemin nervor qendror dhe traktin gastrointestinal të foshnjës së palindur. Sëmundja është gjithashtu e mbushur me gjakderdhje të rëndë. Polihidramnios ndonjëherë çon në gestozë të vonë shumë të rrezikshme.

Trajtimi klasik i polihidramnios

Që në momentin kur vendoset diagnoza e polihidramnios, nëna e ardhshme duhet të kuptojë rrezikun e tij. Si rregull, gratë shtrohen në spital për monitorim të vazhdueshëm nga punonjësit e shëndetësisë. Me polihidramnioz të lehtë deri në mesatar, nëse nuk ka shqetësime të shtuara të qarkullimit të gjakut dhe frymëmarrjes, mjekët do të bëjnë gjithçka që është e mundur për të ruajtur dhe zgjidhur me sukses shtatzëninë.

Në raste ekstreme, me një formë akute të sëmundjes, mund të ketë nevojë për ndërprerje artificiale, pasi shpesh një situatë e tillë përbën një kërcënim të rëndësishëm për jetën e gruas.

Përcaktimi i saktë i etiologjisë së polihidramnios lehtëson procesin e rikuperimit. Meqenëse vetëm duke ditur burimin e origjinës parësore të sëmundjes, mjeku mund të përshkruajë trajtimin optimal.

Trajtimi i përgjithshëm klasik i polihidramnios bazohet në terapinë me antibiotikë. Në fazat e avancuara të polihidramnios, përdorni antibiotikë me spektër të gjerë, përveç tetraciklinës. Qëllimi kryesor i trajtimit është vendosja e mikroqarkullimit, fluksit të gjakut uteroplacental dhe, nëse është e mundur, proceseve metabolike. Në rast të etiologjisë virale të sëmundjes, mund të përshkruhen imunomodulues.

Agjentët shoqërues të detyrueshëm janë vitaminat dhe diuretikët. Ndonjëherë shpimi i membranës amniotike mund të përdoret për diagnostikim shtesë. Kjo procedurë konsiderohet mjaft e rrezikshme dhe përshkruhet vetëm si mjeti i fundit. Nëse polihidramnios është shkaktuar nga ndonjë sëmundje, mjekët së pari do të përpiqen ta eliminojnë plotësisht atë.

Polihidramnios gjatë lindjes

Me polihidramnios, lindja zakonisht ndodh para kohe. Thyerja e qeses amniotike mund të ndodhë papritur, duke bërë që lëngu amniotik të rrjedhë papritur dhe me bollëk. Në këtë sfond, mund të ndodhë prolapsi i krahut, këmbës ose kordonit të kërthizës. Gjithashtu, derdhja e hershme provokon një dobësim të konsiderueshëm të punës, ndonjëherë nuk ka fare kontraktime.

Përveç kësaj, ndodh shtrirja e tepërt e mitrës, e cila është e mbushur me shkëputje të placentës, gjakderdhje të rëndë pas lindjes dhe pasoja të tjera jashtëzakonisht të rrezikshme. Përveç kësaj, për shkak të hapësirës së rritur papritur, foshnja mund të marrë një pozicion të gabuar - gluteal ose tërthor.

Për të parandaluar një situatë të tillë dhe për të ndaluar derdhjen e lëngut amniotik, kryhet një amniotomi e hershme - një birë e qeses amniotike. Falë kësaj procedure, lëngu amniotik rrjedh në një rrjedhë të hollë, mitra tkurret dhe kontraktimet bëhen më të forta. Megjithatë, në shumicën e rasteve, mjekët këmbëngulin për një prerje cezariane.

Për të shmangur polihidramniozën gjatë shtatzënisë dhe lindjes, është e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimit dhe, nëse është e nevojshme, trajtimi i sëmundjeve infektive dhe inflamatore në fazën e planifikimit të shtatzënisë. Është gjithashtu e nevojshme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme për të parandaluar patologjitë endokrine - diabetin ose obezitetin. Vizitoni gjinekologun tuaj rregullisht gjatë gjithë shtatzënisë.

me pelqen!

Një gjendje patologjike në të cilën shfaqet më shumë lëng amniotik ndodh në 1% të grave shtatzëna. Kjo patologji mund të zbulohet vetëm duke iu nënshtruar një ekografie. Sipas statistikave, për shkak të polihidramnios, një e treta e kësaj përqindje të grave shtatzëna kanë një abort. Le të kuptojmë se si mund ta ndaloni patologjinë dhe të mbroni veten dhe fëmijën tuaj nga kërcënimi aksidental i abortit.

Shkaqet kryesore të polihidramnios gjatë shtatzënisë - kush është në rrezik?

Mjekët nuk i kanë identifikuar ende arsyet e sakta, por në shumicën e rasteve me këtë patologji vihej re një model, sipas të cilit identifikoheshin grupet e rrezikut.

Ne rendisim sëmundjet në të cilat mund të ndodhë polihidramnios:

Sëmundjet kronike të sistemit kardiovaskular.
Diabeti mellitus dhe fazat e tij të ndryshme.
Sëmundjet infektive.
Sëmundjet e traktit urinar.
Anomalitë kromozomale.
Refuzimi i fetusit nga nëna për shkak të faktorit Rh.
Infeksioni me infeksionet TORCH.
Sëmundjet e veshkave.
Keqformime të ndryshme fetale. Për shembull, devijimet në zhvillimin e stomakut, zorrëve, zemrës dhe sistemit nervor.
Anemia.
Shtatzënia e shumëfishtë.
Preeklampsia, e njohur edhe si toksikozë.

Përveç kësaj, rrjedha e shtatzënisë dhe polihidramnios ndikohet nga madhësia e frutave . Si rregull, një fëmijë i madh do të ketë nevojë për më shumë lëng amniotik, i cili mund të mos korrespondojë me normën për sa i përket treguesve.

Shenjat dhe simptomat e polihidramnios gjatë shtatzënisë - mos e humbisni patologjinë!

Patologjia mund të zhvillohet në dy forma - akute dhe kronike.

Në rastin e parë Polyhydramnios shfaqet shumë shpejt - në vetëm disa orë një grua shtatzënë mund të vërejë një përkeqësim të shëndetit të saj. Forma akute është më e rënda. Foshnja mund të vdesë në tremujorin e dytë, ose të lindë në kohë, por me devijime të dukshme.
Në formën e dytë Polihidramniozi zhvillohet gradualisht dhe nëna e ardhshme ka një shans për të shpëtuar fëmijën e saj. Simptomat, si rregull, janë më pak të dukshme në formën kronike, ose mund të mos shfaqen fare. Me polihidramnios të tillë, nuk mund të ketë mendime për abort.

Është e rëndësishme të monitoroni se si përparon shtatzënia juaj. Nëse ka devijimin më të vogël, duhet të konsultoheni me një mjek!

Vetëm me diagnozën në kohë të polihidramnios mund të shërohet.

Patologjia shfaqet me simptomat e mëposhtme:

Dhimbje stomaku.
Rëndim në pjesën e poshtme të barkut.
Dobësi, lodhje.
Ënjtje e këmbëve.
Frymëmarrje e shkurtër, vështirësi në frymëmarrje.
Rritja e rrahjeve të zemrës dhe rrahjet e shpejta të zemrës.
Shfaqja e strijave në numër të madh.
Vëllimi i barkut është më shumë se 100-120 cm.
Luhatje ose gurgullim në bark.
Zgjerimi i mitrës nuk është në kohë.
Kapsllëk.

Nëse keni ndonjë nga simptomat e mësipërme, këshillohuni menjëherë me një mjek! Kjo është mënyra e vetme që mund ta rikuperoni dhe ta çoni fëmijën tuaj deri në fund.

Pasojat e mundshme të polihidramnios për fëmijën dhe nënën

Pavarësisht nëse gruaja shtatzënë është trajtuar për këtë gjendje patologjike apo jo. mund të ketë pasojat e mëposhtme:

Aborti ose ndërprerja e shtatzënisë. Sipas statistikave, kjo mund të ndodhë me 28.4% të nënave të ardhshme që vuajnë nga polihidramnios.
Preeklampsia ose e ashtuquajtura toksikoza në formën më të fortë. Të vjella dhe të përziera të shpeshta ndodhin në 36% të grave shtatzëna. Për shkak të kësaj, një grua jo vetëm që mund të vuajë nga dehidratimi, por edhe të humbasë fëmijën e saj. Duhet t'i kushtoni vëmendje manifestimeve të kësaj sëmundjeje të rrezikshme.
Insuficienca fetoplacentare, ose thjesht pamjaftueshmëri placentare. Për shkak të faktit se ndryshimet ndodhin në trupin e nënës, ato mund të mos jenë të dobishme.
Gjakderdhje. Gjakderdhja e rëndë ndodh veçanërisht shpesh tek gratë shtatzëna që vuajnë nga polihidramniozi akut. Në formën kronike, gjakderdhja ndodh rrallë.
Shkëputja e placentës. Procesi i plakjes mund të ndërpritet në një grua shtatzënë - placenta do të fillojë të përkeqësohet. Kjo është arsyeja pse fetusi do të jetë në rrezik, sepse përmes placentës foshnja e palindur merr lëndë ushqyese dhe oksigjen.
Lindja e parakohshme. Ka shumë arsye për këtë, për shembull, gestoza e vonë, shkëputja e placentës, faktori negativ Rh tek nëna dhe fëmija. Për shkak të kësaj, fëmija mund të lindë para kohe.
Puna e dobët. Ju mund t'ju duhet të drejtoheni në ndihmën e mjekëve gjatë lindjes dhe të kryeni një operacion cezarian.

Dhe fëmija mund të përjetojë fenomenet e mëposhtme:

Pozicioni i gabuar i foshnjës. Zakonisht fruti kthehet në mënyrë tërthore ose të pjerrët. Kjo diagnozë është parë në 6.5% të grave. Si rregull, nëse pozicioni është i pasaktë, kryhet një seksion cezarian.
Kordoni i kërthizës mbështillet rreth fetusit. Kjo pasojë mund të shkaktojë vdekjen e fëmijës.
Hipoksia ose mungesa e oksigjenit. Fëmija gjithashtu mund të vdesë.
Defekte të zemrës, sistemit nervor qendror ose traktit gastrointestinal. Fëmija do të lindë, por mund të ketë probleme serioze me organe dhe sisteme të rëndësishme.
Infeksioni i fetusit. Kjo ndodh për faktin se gruaja shtatzënë ishte e infektuar dhe kishte sëmundje kronike.
Gjatë lindjes, pjesë të foshnjës mund të bien për shkak të zhvillimit të dobët– krahët, këmbët ose kordoni i kërthizës.

Polyhydramnios është një patologji e rrezikshme. Nëse nuk shkoni te mjeku dhe nuk e vini re në kohë, mund të ndodhin pasoja të rënda.

Prandaj, faqja paralajmëron: mos kërkoni përgjigje në internet, por konsultohuni me një mjek! Vetëm një specialist profesionist mund të përshkruajë një trajtim që ju përshtatet individualisht!

Lëngu amniotik ose lëngu amniotik është një lëndë ushqyese në të cilën embrioni rritet dhe zhvillohet nga momenti i konceptimit deri në lindje. Ai është përgjegjës për procesin normal të zhvillimit të fetusit, rritjen e plotë të tij dhe sigurimin e të gjitha substancave të rëndësishme. Në çdo fazë individuale të shtatzënisë, sasia e këtij lëngu është e ndryshme, por është shumë e rëndësishme që të gjithë treguesit të jenë brenda normave të përcaktuara. Vetëm 1% e grave shtatzëna diagnostikohen me polihidramnioz, i cili sjell një kërcënim të fshehtë për fetusin dhe nënën e tij. Për të identifikuar në kohë këtë devijim nga norma dhe për të parandaluar pasojat negative, duhet të dini rreziqet e polihidramnios gjatë shtatzënisë dhe si ta trajtoni këtë sëmundje.

Lëngu amniotik është një lëng i prodhuar nga membrana e brendshme e fetusit (amniotina). Nga pamja e jashtme, kjo substancë i ngjan ujit të zakonshëm të pastër. Por për një fëmijë është i krahasueshëm me oksigjenin për njerëzit. Ai përmban kimikate të dobishme që janë përgjegjëse për zhvillimin e plotë të të gjithë trupit të foshnjës.

Është e përcaktuar nga natyra që sasia e lëngut amniotik duhet të jetë brenda kufijve normalë të qartë sipas moshës gestacionale. Vëllimi i tyre rritet me vrull me rritjen e periodave, deri në javën e 38-të të shtatzënisë. Pas kësaj periudhe, sasia e lëngjeve mund të ulet, gjë që tregon se lindja po afron.

Gjatë periudhës së shtatzënisë ndryshon edhe përbërja e ujit. Në javët e para pas konceptimit, lëngu amniotik i ngjan plazmës së gjakut. Por me kalimin e kohës, ai kontaminohet me mbeturina të fetusit. Prandaj, duke filluar nga tremujori i dytë, vëmendje e veçantë i kushtohet sasisë dhe përbërjes së ujit të një gruaje shtatzënë. Rezultatet e marra pas ekzaminimit tregojnë nivelin e shtatzënisë së suksesshme.

Për të pastruar papastërtitë e tepërta, uji rinovohet rreth 8 herë në ditë.

Vëllimi dhe përbërja normale e lëngut fetal nevojitet për:

Sigurimi i fetusit me një substrat ushqyes (aminoacide, hormone, antitrupa të nënës, imunoglobulina). Kjo ndodh kur foshnja gëlltit lëngun amniotik. Dhe ai e bën këtë mjaft shpesh - një lugë çaji çdo orë.
Krijimi i kushteve komode për të qëndruar në bark (ulja e dridhjeve të zhurmës, temperatura e qëndrueshme, presioni normal).
Mbrojtja nga stimujt e forcës së jashtme (goditjet, goditjet dhe goditjet).
Formimi i një pengese kundër infeksionit nga infeksionet, viruset, kërpudhat.

Nëse ndodh një mosfunksionim në trupin e femrës, mund të ndodhë një gjendje e veçantë patologjike e quajtur polihidramnios. Vetë emri i sëmundjes sugjeron që ka shumë lëng amniotik në fshikëzën e fetusit. Për shembull, normalisht vëllimi i lëngut varion nga 600 ml në 1.5 l, dhe me polihidramnioz kjo shifër kalon 2 l.

Sado e shkujdesur të duket kjo patologji, në fakt është një gjendje e rrezikshme që kërkon një qasje të veçantë dhe trajtim kompetent në një mjedis spitalor. Pa masa të tilla, procesi i lindjes bëhet më i ndërlikuar për nënën e ardhshme dhe foshnja zhvillon një sërë patologjish.

Polyhydramnios gjatë shtatzënisë - shkaqet e gjendjes patologjike

Mjekësia moderne ende nuk ka përcaktuar arsyet e sakta për zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Por mjekët, bazuar në përvojën shumëvjeçare, identifikojnë një sërë patologjish, prania e të cilave e vendos një grua në një grup me rrezik të lartë. Këto kushte përfshijnë:

Sëmundje akute bakteriale dhe virale që një grua vuante disa ditë para konceptimit ose gjatë shtatzënisë. Për shembull, rubeola, herpesi gjenital, toksoplazmoza, gonorreja.
Diabeti mellitus në shtatzëni.
Shtatzënitë e shumëfishta, veçanërisht me binjakë identikë.
Probleme me sistemin kardiovaskular.
Fruti është shumë i madh.
Gjendja patologjike e placentës. Për shembull, plakja e parakohshme, pamjaftueshmëria fitoplacentare, formimi i tumorit.
Konflikti rezus i një çifti të martuar.
Funksionimi patologjik i funksionit ekskretues të foshnjës.
Anemia.
Anomalitë gjenetike, papjekuria e sistemit nervor, sëmundjet e organeve të fetusit.
Mosfunksionimi i amniotinës.

Në 50% të rasteve, polihidramniozi gjatë shtatzënisë është pasojë e inflamacionit të indit të mitrës, gjë që konfirmon natyrën infektive të sëmundjes.

Me ardhjen e tremujorit të fundit, shkaku i polihidramnios është zhvillimi jonormal i funksionit të gëlltitjes së foshnjës. Normalisht, një fëmijë gëlltit 4 litra lëng dhe më pas e nxjerr jashtë. Në disa patologji, për shembull, me çarje të qiellzës, ai nuk mund ta bëjë këtë, si rezultat i së cilës shfaqet një tepricë e lëngut amniotik.

Në 30% të rasteve, nuk është e mundur të përcaktohet shkaku i vërtetë i polihidramnios.

Format, llojet dhe ashpërsia e polihidramnios gjatë shtatzënisë

Një rritje në sasinë e lëngut amniotik mund të jetë akute ose kronike.

Forma akute karakterizohet nga akumulimi i shpejtë i ujit për disa orë ose ditë. Në të njëjtën kohë, stomaku rritet pikërisht para syve tanë, gratë janë të shqetësuara për dhimbjen që rrezaton në mesit dhe ijë. Kjo formë e polihidramnios zhvillohet në muajt e parë të shtatzënisë (javët 14-20) dhe mund të rezultojë në abort ose këputje të mitrës. Kjo sëmundje shfaqet shumë rrallë dhe shoqërohet kryesisht me binjakë monozigotikë ose sëmundje virale. Defektet e zhvillimit të fetusit zbulohen në 100% të rasteve.
Forma kronike përfshin një rritje graduale të vëllimit të ujit, i cili fillon të tejkalojë nivelin e lejuar. Një grua rrallë ndihet keq, sepse ajo përshtatet lehtësisht me simptomat delikate dhe gjendja e saj është vazhdimisht normale. Një polihidramnioz i tillë ndodh në fazat e fundit të shtatzënisë dhe rrallë rezulton me komplikime serioze për fëmijën.

Ekzistojnë tre shkallë të ashpërsisë së polihidramnios:

Dritë - vëllimi i lëngut amniotik është më pak se 3 litra.
E mesme - vëllimi i lëngut varion nga 3 në 5 litra.
I rëndë - vëllimi i ujit kalon 5 litra dhe mund të arrijë deri në 12 litra.

Duke marrë parasysh shkaqet e shfaqjes dhe treguesit e përgjithshëm të shëndetit të një gruaje, polihidramnios ndahet në disa lloje:

I afërm polihidramnios - gjendja e gruas dhe e fetusit nuk është në rrezik, me kusht që të mos ketë infeksion në zgavrën e mitrës. Kjo ndodh kur fruti është shumë i madh.
Ui matur polihidramnios gjatë shtatzënisë - lëngu amniotik vetëm pak e tejkalon pragun e sipërm të lejuar. Nëse situata nuk korrigjohet, me kalimin e kohës shfaqet një pamje karakteristike simptomatike.
Kufiri Polihidramnios është një gjendje kur niveli i ujit është midis normales dhe patologjisë. Vetëm monitorimi i ngushtë i gjendjes së gruas dhe foshnjës është i përshtatshëm këtu.
Idiopatike polihidramnios - sekretim i tepërt amniotik pa ndonjë arsye të dukshme. Pavarësisht se çfarë e shkaktoi patologjinë, kryhet trajtimi adekuat.
E shprehur Polyhydramnios është një rritje e fortë e vëllimit të ujit, e cila është e dukshme edhe pa diagnozë. Perimetri i barkut të një gruaje rritet me shpejtësi, shfaqen dhimbje, dobësi dhe vjellje.

Shëndeti i fetusit dhe mënyra e lindjes varen nga diagnostikimi në kohë i polihidramnios dhe eliminimi i shkaqeve të shfaqjes së tij.

Shenjat e polihidramnios gjatë shtatzënisë

Sëmundja mund të zhvillohet pa simptoma ose të shfaqë vetëm disa shenja që perceptohen nga një grua si një variant i normës.

Cilat simptoma duhet t'i kushtoni vëmendje:

Çdo shqetësim në bark në nivelin e fundusit të mitrës.
Dobësi kronike pa shkak.
Rritje e papritur e rrahjeve të zemrës.
Frymëmarrje pa asnjë aktivitet fizik.
Ënjtje e rëndë e këmbëve dhe organeve gjenitale.
Mospërputhja midis perimetrit të barkut dhe lartësisë së ditës së mitrës dhe moshës së shtatzënisë.
Reduktimi i diurezës ditore.
Rritja e aktivitetit motorik të foshnjës.
“Shtypje” (luhatje) e fortë.
Shfaqja e strijave të gjera dhe të thella.
Tensioni i mitrës, dhimbja e saj në palpim.
Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik është vënë re tension në qeskën amniotike.
Në javët e fundit të shtatzënisë, gratë mund të përjetojnë të përziera ose të vjella të rënda.

Diagnoza e polihidramnios gjatë shtatzënisë

Për të konfirmuar diagnozën e polihidramnios, mblidhen një listë e ankesave të pacientit, rezultatet e testeve klinike dhe të gjitha të dhënat nga një ekzaminim obstetrik i jashtëm. Por mjeti kryesor për përcaktimin e patologjisë dhe ashpërsinë e saj është ultratingulli.

Ekzistojnë dy mënyra për të përcaktuar gjendjen e lëngut amniotik duke përdorur ultratinguj:

Llogaritja e indeksit të lëngut amniotik ose AFI. Kjo procedurë diagnostike duket si kjo: barku ndahet në 4 segmente, atëherë thellësia maksimale e xhepit të lëngut llogaritet në çdo katror konvencional. Pastaj përmblidhen të gjitha të dhënat dhe merret IAF. Një indeks më i vogël se 5% tregon oligohydramnios, dhe mbi 97.5% tregon polihidramnioz.
Matja e xhepit më të madh të lëngut amniotik pa pjesë të trupit të fetusit dhe kordonin e kërthizës. Normalisht, kjo shifër është 2-8 cm, më pak se 1 cm është oligohydramnios, më shumë se 8 cm është polihidramnios.

Nëse rezultatet e diagnostikimit konfirmojnë polihidramniozën, gruas i kërkohet të bëjë një test të trefishtë për keqformime të mundshme të fetusit ose placentës. Përveç kësaj, ata mund të përshkruajnë një përcaktim të nivelit të prolaktinës në gjak, i cili reduktohet shumë me polihidramnioz. Për polihidramnios gjatë shtatzënisë së vonë, studime të tilla nuk janë informuese.

Duke marrë parasysh që polihidramniozi mund të jetë pasojë e infeksionit kronik ose konfliktit Rh, gruaja kontrollohet për infeksione TORCH dhe për antitrupa ndaj faktorit Rh.

Polihidramnios gjatë shtatzënisë - pasoja për fëmijën

Tejkalimi i vlerave kufitare të lëngut amniotik mund të komplikojë ndjeshëm rrjedhën e shtatzënisë dhe të shkaktojë vdekjen e fetusit ose të porsalindurit. Përveç kësaj, 20 fëmijë nga njëqind janë diagnostikuar me defekte të shumta zhvillimore. Për shembull:

Hidrocefalus.
Atresia e ezofagut ose zorrës së trashë.
Hernia diafragmatike.
Gastroshiza.
Anomalitë kromozomale.
sindroma e Hirschsprung.

Në varësi të formës dhe ashpërsisë së polihidramnios, ndodhin:

Mosfunksionimi i placentës (pamjaftueshmëria fitoplacentare, shkëputja e placentës, gjakderdhja).
Kordoni i kërthizës është i ngatërruar rreth qafës së foshnjës, gjë që mund të shkaktojë mbytje gjatë lindjes.
Format e rënda të gestozës (në 21% të rasteve).
Rrjedhja ose këputja e plotë e ujit është e parakohshme.
Kriza hipertensionale ose sulmet e të vjellave tek një grua shtatzënë.
Hipoksi fetale me vonesë të parashikuar zhvillimi ose vdekje neonatale.
Ekspozimi i fetusit ndaj një infeksioni intrauterin, veçanërisht nëse është shkaku i polihidramnios.
Prezantimi i foshnjës, që përfshin një prerje cezariane.
Aktiviteti i ulët i lindjes i shkaktuar nga shtrirja e tepërt e muskujve të mitrës.
Pamundësia e mitrës për t'u kontraktuar vetë pas lindjes.

Një rezultat i favorshëm vërehet me polihidramnioz të moderuar me trajtim efektiv.

Polihidramnios gjatë shtatzënisë - trajtim

Trajtimi i grave me këtë diagnozë kryhet në një mjedis spitalor. Nëse testet konfirmojnë patologji të papajtueshme në fetus me jetën, shtatzënia ndërpritet. Nëse foshnja është e shëndetshme, pacientit i përshkruhet trajtimi duke marrë parasysh gjendjen e saj dhe ashpërsinë e polihidramnios.

Në përgjithësi, trajtimi i polihidramnios zbret në përshkrimin e barnave të mëposhtme:

Një kurs antibiotikësh nëse patologjia është shkaktuar nga një infeksion. Më shpesh, ilaçet me spektër të gjerë janë të përshkruara, për shembull, Rovamycin ose Erythromycin.
Terapia me vitamina, duke përfshirë të gjitha vitaminat B, si dhe acidin askorbik dhe tokoferolin.
Diuretikët në prani të edemës (Furosemide, Veroshpiron)
Barna për normalizimin e qarkullimit uteroplacental (Curantil).

Mjeku obstetër-gjinekolog vendos se si të trajtohet polihidramnios gjatë shtatzënisë. Marrja e ndonjë medikamenti vetë është rreptësisht kundërindikuar për shkak të rrezikut të vdekjes.

Në rastet jashtëzakonisht të rënda, kur ekziston rreziku i këputjes së mitrës, përshkruhet amniocenteza. Kjo është një procedurë që përfshin nxjerrjen e një sasie të vogël uji nga qesja amniotike duke përdorur një gjilpërë. Por rreziku i komplikimeve serioze pas kësaj është shumë i lartë.

Gjatë gjithë periudhës së trajtimit matet çdo ditë niveli i presionit të gjakut të gruas, përcaktohet pesha e saj, gjithashtu kryhet kardiotokografia e fetusit dhe ekografia Doppler një herë në javë.

Si të parandaloni zhvillimin e polihidramnios - masa parandaluese

Duke kuptuar seriozitetin e situatës, nënat në pritje po pyesin se si mund të parandalohet polihidramniozi. Fatkeqësisht, nuk ka masa specifike për të parandaluar këtë patologji, pasi faktorët provokues ende nuk janë identifikuar.

E vetmja gjë që mbetet për gratë është t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë para shtatzënisë, dhe pas konceptimit, të vizitoni rregullisht një gjinekolog dhe t'i përmbahen një stili jetese të shëndetshëm.

Taktikat e menaxhimit të punës për polihidramnios

Në varësi të formës së polihidramnios dhe ashpërsisë së pamjes së përgjithshme simptomatike, një gruaje mund t'i përshkruhet një seksion cezarian të planifikuar.

Nëse polihidramniozi është akut dhe përparon shumë, merret vendimi për të nxitur lindjen e parakohshme, nëse periudha e shtatzënisë është më shumë se 35 javë, ose për të ndërprerë shtatzëninë.

Metoda natyrale e lindjes tek gratë në lindje me polihidramnioz shpesh ndodh me komplikime të ndryshme. Për të zvogëluar rrezikun për nënën dhe foshnjën, procesi i lindjes kryhet duke përdorur masat e mëposhtme parandaluese:

Kryerja e një amniotomie të butë është një shpim i fshikëzës anash, pak mbi muskulin e mitrës. Gjatë procedurës, mjeku obstetër-gjinekolog kontrollon shkallën e këputjes së lëngut amniotik për të parandaluar prolapsin e pjesshëm të pjesëve të trupit të foshnjës ose të kordonit kërthizor.
Përdorimi i kujdesshëm i stimulimit - oksitocina administrohet jo më herët se 2-3 orë pas prishjes së ujit, në mënyrë që placenta të mos shkëputet para kohe.
Gatishmëria e neonatologëve për të ofruar kujdes reanimator për një të porsalindur.

Polyhydramnios gjatë shtatzënisë - rishikime

Shumica e grave që përjetuan polihidramnioz arritën të mbanin dhe të lindnin në mënyrë të sigurt një fëmijë. Nëse do të zbatoheshin të gjitha udhëzimet e mjekut, shtatzënia zhvillohej normalisht dhe foshnjat lindnin të shëndetshëm dhe të plotë.

Por në prani të formave të rënda të polihidramnios, gratë nuk i duronin mirë muajt e fundit të shtatzënisë: trupat e tyre u fryheshin, u dhembin shpina dhe frymëmarrja u vështirësua.

Mos harroni, nëse jeni diagnostikuar me polihidramnioz, duhet ta merrni plotësisht seriozisht këtë situatë. Refuzimi i trajtimit dhe injorimi i plotë i problemit mund të rezultojë në pasoja të pariparueshme për ju dhe fëmijën tuaj.