Shtëpi › Lumturia › Si të zbuloni se kishte një mikrogoditje. Grupet e rrezikut për zhvillimin e sëmundjes

Si të zbuloni se kishte një mikrogoditje. Grupet e rrezikut për zhvillimin e sëmundjes

Pas vuajtjes së një çrregullimi të qarkullimit të gjakut në indin e trurit, kërkohet një periudhë e caktuar rikuperimi. Në këtë artikull do të zbulojmë se cilat janë pasojat e një mikro-goditjeje, si t'i përballojmë ato dhe t'i rikthehemi një jete normale dhe të plotë.

Mikrogoditja - simptomat dhe pasojat

Shenjat kryesore të sëmundjes janë dhimbja e kokës dhe marramendja. Është e vështirë për një person të koordinojë lëvizjet, orientimi në hapësirë humbet. Në disa raste, shfaqen të përziera dhe të vjella të rënda. Ndër simptomat e zakonshme të një mikro-goditjeje dhe pasojat pas hemorragjisë, vlen të përmendet edhe paaftësia e personit për të buzëqeshur, paaftësia (e plotë ose e pjesshme) për të lëvizur gjymtyrët dhe ndjenja e "goditjes". Në të ardhmen, këto simptoma intensifikohen ndjeshëm dhe mund të shoqërohen me shikim të paqartë, sjellje të papërshtatshme, humbje të pjesshme të kujtesës dhe sens të përbashkët.

Çfarë është e rrezikshme për një mikrogoditje - pasoja negative

Edhe pse kjo sëmundje nuk prek pjesë të mëdha të trurit dhe shpesh kalon pa pasoja të dukshme, është një shenjë alarmante e shqetësimeve serioze në funksionimin e sistemit të qarkullimit të gjakut. Trombocitet me një aftësi të shtuar për t'u trashur dhe ngjitur në muret e enëve të gjakut formojnë mpiksje të shumta gjaku, duke penguar rrjedhën e gjakut dhe shkëmbimin e oksigjenit. Përveç kësaj, ekuilibri i kolesterolit në trup prishet, gjë që çon në grumbullimin e acideve yndyrore të tepërta dhe formimin e pllakave.

Kështu, një mikrogoditje është shenja e parë e afrimit të një ishemike ose hemorragjike - një sëmundje që shpesh përfundon me vdekje.

A kishte një mini-goditje - si ta zbuloni?

Simptomat e patologjisë nuk janë gjithmonë të lehta për t'u njohur, veçanërisht nëse personi është ende i ri dhe udhëheq një mënyrë jetese relativisht të shëndetshme. Mënyra më e sigurt për të diagnostikuar një mikrogoditje është të shkoni te mjeku. Më pas do të bëhet analiza e detyrueshme e gjakut, rezonanca magnetike dhe ekografia Doppler. Studimet e listuara bëjnë të mundur përcaktimin e saktë se çfarë ndryshimesh kanë ndodhur në trup, vëllimin e pjesëve të dëmtuara të trurit dhe gjendjen e sistemit kardiovaskular.

Rimëkëmbja dhe rehabilitimi pas një mini-goditjeje

Periudha e trajtimit me ilaçe konsiston në marrjen e medikamenteve speciale për normalizimin e qarkullimit të gjakut, forcimin e mureve të enëve të gjakut dhe zvogëlimin e aftësisë së qelizave të kuqe të gjakut për t'u grumbulluar dhe formuar mpiksje. Përveç kësaj, medikamente janë të përshkruara për të mbështetur aktivitetin e trurit dhe për të rivendosur lidhjet nervore. Agjentë të tillë terapeutikë përmirësojnë kujtesën, ndihmojnë në përqendrimin e vëmendjes dhe ndihmojnë në normalizimin e aftësive intelektuale të një personi.

Në të ardhmen, pasojat e një mikro-goditje eliminohen përmes procedurave të ndryshme fizioterapeutike:

akupresura;
ekspozimi ndaj një burimi lokal të nxehtësisë;
refleksologji;
ushtrime terapeutike të ndjekura nga një rritje e ngarkesave.

Në mënyrë tipike, një kompleks masash të tilla në kombinim me terapinë me ilaçe ka një efekt të qëndrueshëm dhe të shpejtë. Jeta pas një mini goditjeje kthehet në normalitet, personi rikthen plotësisht koordinimin e lëvizjeve dhe aktiviteti i trurit kthehet në normalitet. Për të parandaluar përsëritjen ose zhvillimin e pasojave negative, rekomandohet të ndiqni masat parandaluese, t'i jepni përparësi një stili jetese të shëndetshëm dhe të vizitoni rregullisht një specialist. Përveç kësaj, trajtimi me banjë të paktën një herë në vit do të jetë i dobishëm.

Dieta për mikrostroke nuk parashikon kufizime strikte, por përjashton ushqimet me përmbajtje të lartë yndyre dhe pije tonike. Këshillohet që të kufizoni marrjen e kripës.

Në botën e gjerë të sëmundjeve, ka një sërë diagnozash që janë pak a shumë të kuptueshme për njeriun e zakonshëm, por mjeku që e vendos këtë diagnozë në anën e përparme të historisë mjekësore, në rastin më të mirë, do të marrë një qortim verbal nga menaxhmenti. . Një nga këto "pseudo-diagnoza" është një mikrogoditje, apo edhe një "mikrogoditje e trurit".

A ka kjo diagnozë një "të drejtë për jetë"? Për çfarë arsye zhvillohet kjo sëmundje dhe si manifestohet?

Navigim i shpejtë i faqeve

Mikrogoditja - çfarë është?

Para së gjithash, një "goditje" është një goditje. Mjekët e vjetër e quanin goditjen në tru “apopleksi”, pa e ndarë në infarkt cerebral apo goditje hemorragjike. Diagnoza intravitale ishte e pamundur për shkak të mungesës së metodave moderne të diagnostikimit radiologjik, si CT dhe MRI.

Sidoqoftë, fotografia klinike e një goditjeje "të madhe" është shumë indikative: një fytyrë e kuqe, frymëmarrje e zhurmshme, e zhurmshme, një mungesë e plotë e lëvizjes në të njëjtat gjymtyrë majtas ose djathtas, mpirje, paralizë e gjysmës së fytyrës, " përplasje" ose "lundrim" faqe në lezione anësore, të vjella, pavetëdije. Nëse vetëdija është e pranishme, mund të ketë një kufizim të mprehtë, ose dobësi në gjymtyrët në të djathtë ose të majtë, të folur të paqartë, dobësi të rëndë në krah ose këmbë.

Këto janë shenjat e njohura të një goditjeje "të madhe". Nga këndvështrimi i mjekëve dhe pacientëve, një mikrogoditje është një gjendje në të cilën zhvillohen simptoma neurologjike mikrofokale, të cilat ndodhin për një kohë të shkurtër ose nuk çojnë në çrregullime të rëndësishme që ulin cilësinë e jetës ose paaftësi.

Microstroke ICD 10 - a ka një diagnozë të tillë?

Dihet se të gjithë emrat e diagnozave janë të koduara. Kështu, goditjet, duke përfshirë ishemike dhe hemorragjike, nuk i përkasin aspak sëmundjeve nervore, por sëmundjeve të sistemit të qarkullimit të gjakut, në seksionin e sëmundjeve cerebrovaskulare. Më tej, goditjet në tru klasifikohen në grupe më të vogla, sipas mekanizmit të zhvillimit të sëmundjes. Kështu dallohen goditjet ishemike dhe hemorragjike. Nga ana tjetër, lezionet ishemike ndahen në:

Goditje aterotrombotike;
Goditjet embolike, në të cilat burimi i bllokimit të anijes ishte një emboli që "lundronte nga larg", për shembull, nga shtojca atriale e majtë gjatë fibrilacionit atrial;
Lacunar - i shkaktuar nga patologjia e mikrovaskulaturës. Në këtë rast preken arteriet e vogla depërtuese (ose shpuese), lumeni i të cilave nuk kalon 0,5 mm në trashësi.

Është grupi i fundit i lezioneve ishemike të trurit që mund të afrohen me simptoma mikrofokale, të cilat nuk çojnë në paaftësi dhe shërbejnë si shembull i "mikro-goditjeve".

Rreth goditjeve lakunare

Ky grup goditjesh më shpesh ka ecurinë më të lehtë dhe mund të shfaqet me simptoma "delikate", për shembull, dobësi në një krah ose një këmbë.

Shkaqet e goditjeve lakunare janë situatat e mëposhtme që lindin në strukturat e mikrovaskulaturës:

Arterioloskleroza. Në këtë rast, ndodh një trashje e thjeshtë e murit vaskular, për shembull, për shkak të kalcifikimit. Më shpesh, kushte të tilla shoqërojnë hipertensionin arterial dhe diabetin mellitus në pleqëri. Ato shfaqen edhe te pacientët, për shembull, me demencë me origjinë vaskulare;
Ateroskleroza. Kjo gjendje, në ndryshim nga trashja e thjeshtë e enës, çon në formimin e një pllake që ndodh në një enë më të madhe të mikrovaskulaturës. Është kjo natyrë “pllakë” e bllokimit që “fajësohet” për shfaqjen e një të tretës së infarkteve cerebrale lakunare, ose mikrogoditjeve;
Proceset e lipohialinozës. Si rezultat, një akumulim i makrofagëve ndodh nën rreshtimin e brendshëm të anijes, duke rezultuar në mbylljen e enëve të kalibrit të vogël. Ky proces çon jo vetëm në ishemi, por edhe në hemorragji të vogla intracerebrale që ndodhin në pjesët e thella të trurit. Si rezultat, lezione të vogla mund të shfaqen në pons, talamus, tru i vogël ose ganglion bazale.

Është e rëndësishme që me goditjet lakunare shkalla e vdekshmërisë është gjithashtu shumë e ulët, rreth 1%.

Kështu, termi "goditje e vogël" mund të shpjegohet me lehtësinë relative të kursit, aftësinë për t'u rikuperuar "në këmbë" apo edhe zhvillimin e plotë të kundërt të të gjitha simptomave.

Është në rastin e fundit që lind një gjendje kur një mikrogoditje quhet TIA, ose atak ishemik kalimtar.

A është TIA një mini-goditje apo jo?

Dihet se nëse simptomat e një goditjeje ekzistojnë deri në 24 orë me zhvillimin e tyre të kundërt të plotë, atëherë pas një dite mjekët mund të bëjnë një diagnozë të tillë si TIA - ataku ishemik kalimtar. Çfarë do të thotë kjo?

Vetëm ajo nekrozë neuronale nuk ndodhi, ose zona e nekrozës kishte rrjedhje të mirë të gjakut kolateral dhe ishte e vogël, ose ndodhi rikanalizimi dhe shkatërrimi spontan i trombit, por pas disa orësh goditja në tru "zgjidhet" spontanisht. Edhe pse në fillim simptomat e një mikrogoditjeje dhe goditjes në tru janë të ngjashme, dhe është e pamundur të përcaktohet nëse gjendja do të përkeqësohet.

Natyrisht, kjo është ngjarja më e favorshme, por duhet konsideruar si një "thirrje zgjimi". Ai tregon mundësinë e afërt të një përsëritjeje të sulmit, pasi të gjitha TIA-të ndodhin më shpesh te pacientët me rrezik të lartë.

Pra, ndonjëherë në vend të TIA përdorin edhe një term si “ministroke”, por në këtë rast tregojnë se dëmi nga sëmundja ka qenë afatshkurtër dhe më pas është zgjidhur plotësisht.

Kështu, ne shohim se për shkak të mungesës së plotë të një përkufizimi të saktë, koncepti i "minigoditjes" është mjaft i paqartë dhe i pasigurt, si për nga ashpërsia e gjendjes, ashtu edhe për kohën e zhvillimit të simptomave. Por meqenëse ka ende dallime midis një "mini-goditjeje" dhe një goditjeje të madhe, ne do të përpiqemi të përshkruajmë shenjat dhe simptomat e një lezioni të tillë.

Udhëzimet klinike për menaxhimin e pacientëve me aksidente akute cerebrovaskulare përfshijnë konceptin e goditjes së vogël në tru, ose deficitit neurologjik të kthyeshëm. Kjo është një gjendje në të cilën të gjitha simptomat e goditjes në tru, 100% të diagnostikuara tek pacienti, spontanisht ose si rezultat i trajtimit, zhduken brenda 3 javësh.

Shenjat dhe simptomat e para të një mikrogoditjeje

Foto e simptomave të mikro goditjes

Është krejt e natyrshme që simptomat e para të një mikro-insulti të shfaqen në të njëjtin sfond shkakësor si shenjat e një goditjeje të madhe. Kështu, pacientët, si rregull, para zhvillimit të simptomave, kanë diabet mellitus afatgjatë, hipertension arterial dhe një zakon afatgjatë të pirjes së duhanit.

Shenjat dhe simptomat e para të një "minigoditjeje" tek burrat dhe gratë përbëhen nga lezione të ndryshme, megjithatë, me një "minigoditje" të tillë, si rregull, nuk lind kurrë simptomat e mëposhtme që tregojnë dëmtim të mundshëm të rëndë dhe një rrjedhë të pafavorshme të sëmundjes:

shqetësim i vetëdijes;
shfaqja e mosmbajtjes së urinës;
shfaqja e anizokorisë - nxënës të madhësive të ndryshme;
shfaqja e parezës së shikimit - kufizime në lëvizjen e kombinuar të qepave të syrit;
parezë e thellë ose plegji në gjymtyrë;
shfaqja e një simptome të theksuar Babinsky;

Përveç kësaj, nëse një goditje zhvillohet në sfondin e fibrilacionit atrial ose dështimit kardiovaskular, atëherë kjo mund të shërbejë gjithashtu si një sfond i pafavorshëm për zhvillimin e sëmundjes, dhe gjithashtu të tregojë një përsëritje të mundshme të episodit.

Nuk ka "ndryshim" gjinor në simptomat e goditjes, pasi struktura e sistemit nervor dhe zhvillimi i proceseve patologjike janë të njëjta si tek burrat ashtu edhe tek gratë.

Shenjat e para të një mini-goditjeje tek burrat dhe gratë ato më së shpeshti përfshijnë:

paraliza (pareza) ose plegia e muskujve të krahut, këmbës ose muskujve të fytyrës - dëmtim i izoluar motorik;
ka një rënie të ndjeshmërisë (prekje, dhimbje ose temperaturë). Ndodh në 20% të rasteve;
shfaqet dëmtim i të folurit, ndonjëherë i shoqëruar me parezë të krahut.

Mund të shfaqen simptoma të tjera, por më shpesh e gjithë tabloja përbëhet nga "goditje të vogla" të tilla, secila prej të cilave, si dhe të gjitha së bashku, nuk çon në çrregullime serioze. Goditje të tilla lakunare zakonisht nuk kërkojnë pranim të menjëhershëm në njësinë e kujdesit intensiv. Pacientët janë në një repart të përgjithshëm ose në një repart të terapisë intensive, por jashtë njësisë së specializuar të neuroreanimacionit.

Shenjat e një mikrogoditje të pësuar në këmbë

Shumë shpesh, pacientët që nuk monitorojnë rrjedhën e tyre të hipertensionit arterial dhe diabetit mellitus përjetojnë periodikisht një mikro-infarkt të pësuar "në këmbë". Simptomat e tij mund të ndryshojnë midis burrave dhe grave, me simptomat më të zakonshme që janë dobësia e mbetur në krah ose këmbë dhe dëmtim i butë i të folurit.

Rreziku është që pas një goditjeje të tillë "të lehtë", mund të zhvillohet një lezion më i rëndë, si rezultat i të cilit pacienti mund të përjetojë shenja të vazhdueshme të mbetura ose paaftësi. Një lezion i tillë mund të konsiderohet një goditje e përsëritur. Natyrisht, pacienti mund të jetë "me fat" dhe të përjetojë përsëri një mikrogoditje lakunare, por mund të ndodhë edhe një gjendje më e rëndë.

Për shembull, simptomat e një mikro-goditjeje tek një burrë i moshuar mund të zhduken plotësisht pas disa javësh dhe pas 6 muajsh do të ndodhë një goditje e madhe ishemike hemisferike me paralizë të vazhdueshme dhe shqetësime shqisore.

Dihet se 10% e pacientëve që kanë pësuar ndonjë, madje edhe atë më të “lehtë”, do të zhvillojnë ishemi të përsëritur akute cerebrale gjatë vitit të ardhshëm. Në fund të vitit të parë, ky rrezik përgjysmohet.

Kujdesi urgjent për mikrogoditjen

Për një mikroinfarkt, ndihma e parë ofrohet në të njëjtën masë si për sëmundjet më të rënda. Në fund të fundit, nuk dihet nëse dëmi do të kufizohet në simptomat ekzistuese, apo nëse zona do të rritet.

Prandaj, pacienti duhet të marrë një pozicion horizontal dhe të thërrasë një ambulancë, nëse është e mundur. Por me goditjet lakunare, e vetmja gjë që kërkohet është thjesht vëzhgim dinamik, pasi gjendja e pacientit është e qëndrueshme, pa shenja përkeqësimi.

Ndodh shpesh që tashmë në spital, mjekët nuk mund të gjejnë shenja të simptomave akute neurologjike, kështu që pas një CT ose MRI dhe mungesës së një lezioni, pacienti dërgohet në shtëpi nën mbikëqyrjen e një neurologu, terapisti lokal dhe kardiologu.

Në fazën paraspitalore, për të ofruar ndihmë, zakonisht është e mundur të ruhet kontakti me pacientin, pasi vetëdija është e paprekur, të përzierat dhe të vjellat nuk janë shqetësuese dhe vetë pacienti është në gjendje t'u tregojë mjekëve se çfarë ankesash ka. .

Kjo fazë paraspitalore për mikro-insultin ndryshon nga ajo për lezionet e rënda, ku kërkohet ringjallja e plotë, sigurimi i kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes, ruajtja e presionit arterial dhe luftimi i edemës cerebrale.

Trajtimi i mikrostrokut tek femrat dhe meshkujt, medikamente

Trajtimi i mikroinsultit tek femrat dhe tek meshkujt bazohet në korrigjimin dhe terapinë racionale antihipertensive. Përveç kësaj, pacientit i përshkruhet një dietë që kufizon ushqimet yndyrore, pikante dhe të kripura. Terapia kryhet me aspirinë dhe agjentë të tjerë kundër trombociteve.

Trajtimi me infuzion kryhet duke përdorur nootropikë ("Piracetam"), ilaçe për përmirësimin e qarkullimit cerebral ("Cavinton"), si dhe ilaçe neuroprotektive ("", "Semax", "Cytoflavin").

Ana e tyre negative është mungesa e një baze të rreptë të provave, si, për shembull, Cerebrolysin dhe Cortexin, dhe një efekt i provuar - por pacientët që përdorin një VAS (ose shkallë analoge vizuale) përjetojnë një përmirësim subjektiv në mirëqenien.

Meqenëse goditjet lakunare prekin arteriet e kalibrit shumë të vogël, tromboliza praktikisht nuk kryhet për këtë lloj mikrogoditjesh.

Shërimi dhe prognoza

Si përfundim, duhet thënë se me një goditje lakunare, për shkak të vëllimit të vogël të lezionit, shërimi ndodh më shpejt dhe me efikasitet sesa me llojet e tjera të goditjeve. Për t'u siguruar që pacienti ka një mikrostrok lakunar, duhet të plotësohen kushtet e mëposhtme:

Pacienti ka hipertension arterial dhe sulmi që çoi në deficit neurologjik ndodhi gjatë natës;
Shfaqja e simptomave të reja është e mundur brenda disa orëve ose ditëve, ndoshta me një rritje graduale ose me një rritje të ngjashme me valën;
Këta pacientë nuk kanë një dhimbje koke, ose vetëm një dhimbje koke të lehtë gjatë zhvillimit të një goditjeje;
CT dhe MRI shpesh tregojnë ose lezione shumë të vogla ose nuk zbulohen fare.

Nëse e gjithë kjo është e pranishme, atëherë shërimi pas një mikrogoditjeje zakonisht vazhdon me një ritëm të mirë dhe brenda 6 muajve pacientët përjetojnë simptoma të rëndësishme pozitive. Por gjatë së njëjtës periudhë, pacienti mund të përjetojë disa episode të përsëritura të goditjes lakunare, të cilat mund të çojnë në një përkeqësim të ndjeshëm të sëmundjes dhe zhvillimin e mungesës së vazhdueshme.

Për më tepër, çdo gjë mund të përfundojë në një goditje të rëndë nëse të gjithë faktorët e mundshëm të rrezikut nuk modifikohen menjëherë dhe sëmundjet shoqëruese, veçanërisht diabeti, nuk trajtohen.

Prandaj, një mikrogoditje duhet të konsiderohet si një "thirrje zgjimi", e cila në çdo kohë mund të rezultojë në probleme serioze shëndetësore.

Një mikrogoditje është një shqetësim akut i qarkullimit cerebral në enët e vogla. Nekroza e indeve ndodh si pasojë e bllokimit të lumenit të vazës nga një tromb ose si pasojë e vazospazmës së rëndë.

Krahasuar me një goditje normale, ndryshimet nekrotike janë minimale, pacientët mund të shërohen plotësisht dhe të udhëheqin stilin e tyre të mëparshëm të jetesës.

Në pamje të parë, sëmundja duket e padëmshme, por në fakt është shumë tinëzare. Simptomat e para mund të jenë aq të parëndësishme sa një person thjesht nuk i kushton vëmendje, por ndërkohë ky sinjal alarmi është një pararojë e një katastrofe vaskulare në formën e një goditjeje të madhe.

Simptomat klinike dhe grupi i rrezikut

Mjekët identifikojnë një sërë sëmundjesh që rrisin rrezikun e zhvillimit të një mini goditjeje. Këto përfshijnë:

Gjithashtu në mjekësi ka grupe pacientësh që janë më të ndjeshëm ndaj hemorragjive. Grupi i rrezikut përfshin:

Simptomat e goditjes dhe hemorragjisë petekiale janë shumë të ngjashme, kështu që në simptomat e para të sëmundjes është e nevojshme të telefononi urgjentisht një ambulancë.

Vendoseni pacientin në shtrat me kokën e ngritur dhe siguroni ajër të pastër. Mund të vendosni një peshqir të lagur në ujë të ftohtë ose një pako akulli në ballë.

Manifestimet kryesore:

Fillimi i papritur i dhimbjes së fortë të kokës (që nuk lehtësohet nga qetësuesit).
Marramendje e rëndë.
Nauze.
Të vjella.
Perceptimi i gabuar i botës përreth.

Simptomat jospecifike të aksidentit akut cerebrovaskular:

Ndër simptomat shtesë të një mikrogoditjeje, më të zakonshmet janë:

Ndjenja e dobësisë së paarsyeshme.
Ndonjëherë ka humbje të vetëdijes (për një periudhë të shkurtër).
Probleme me aparatin e të folurit. Fjalimi i paqartë, i ngadaltë, i tërhequr (vështirësi në shqiptimin e fjalëve).
Ulje e përkohshme e mprehtësisë vizuale.

Pasojat e një mikrogoditjeje tek të moshuarit

Manifestimet e deficitit neurologjik varen nga vendndodhja e zonës në të cilën ka ndodhur çrregullimi i qarkullimit të gjakut. Dhe ashpërsia e saj varet nga vëllimi i qelizave të trurit që kanë pësuar nekrozë, si rezultat i së cilës kryerja e funksioneve që u janë caktuar atyre është bërë e pamundur. Për shembull:

Gjithashtu, pasojat e një mikroinsulti varen nga koha e kujdesit urgjent, kohëzgjatja e ishemisë, prania e sëmundjeve shoqëruese dhe mosha e pacientit. Për shembull, pas një aksidenti të vogël cerebrovaskular ishemik në popullatën e punës, si rregull, nuk ka ndryshime të dukshme në shëndet.

Pasojat e dëmtimit të vogël hemorragjik të trurit me ndihmën e parë në kohë dhe trajtimin mjekësor të kualifikuar mund të zhduken plotësisht brenda një periudhe prej dy deri në tre javë.

Ose mund të shprehet në një shkallë të lehtë dhe të shfaqet si memorie dhe përqendrim i dëmtuar, përkeqësim i funksionimit të aparatit të të folurit ose një rënie e lehtë e aktivitetit motorik.

Pasojat serioze të aksidentit cerebrovaskular përfshijnë:

Pasoja më e rëndë është shfaqja e goditjes së rëndë ishemike ose hemorragjike ekstensive. Mundësia e zhvillimit të tyre rritet ndjeshëm për shkak të aksidentit të dytë dhe të tretë cerebrovaskular. Në këtë rast, restaurimi i funksioneve të humbura të trupit nuk është i mundur. Vështirësia në gëlltitje, dëmtimi i të folurit, humbja e ndjeshmërisë, pareza, paraliza dhe humbja e aftësisë së vetëkujdesit përkeqësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve.

Në pleqëri, pasojat e një mikroinsulti janë më të theksuara. Disa pacientë vërejnë një rënie në kujtesën, aftësinë për t'u përqëndruar, dëmtim të të folurit dhe vështirësi në lëvizje.

Ka ankesa për rritjen e lotëve dhe nervozizmit, gjendje depresive ose agresivitet të papritur dhe zhvillimi i demencës nuk mund të përjashtohet në të ardhmen. Këto pasoja janë tipike për pacientët e moshuar që kanë pësuar më shumë se një mini-infarkt.

Në pacientët e moshuar, shpesh ndodhin disa episode të aksidenteve cerebrovaskulare me radhë dhe, si rregull, kjo përfundon në një koma pas goditjes, e cila mund të zgjasë nga disa orë në disa javë.

Sa më gjatë që pacienti të jetë pa ndjenja, aq më pak mundësi ka për të rivendosur funksionet origjinale të trupit;

Shumica e njerëzve duhet të mësojnë të ecin, të flasin dhe madje të shkojnë përsëri në tualet, aftësitë dhe funksionet bazë humbasin në mënyrë të pakthyeshme. Rimëkëmbja minimale do të zgjasë me vite.

Koncepti i "ministroke" mund të dëgjohet si nga pacientët ashtu edhe nga mjekët, megjithatë, një diagnozë e tillë nuk ekziston zyrtarisht. Në neurologji ekziston vetëm një diagnozë e "goditjes". Më shpesh, një mikrogoditje është një shqetësim kalimtar i qarkullimit cerebral, i shoqëruar nga të gjitha ose disa nga goditjet, të cilat zhduken vetë brenda 24 orëve. Ndonjëherë shqetësimet zgjasin vetëm disa minuta dhe pacientët as që dyshojnë se kanë pësuar një aksident cerebrovaskular afatshkurtër. Nëse simptomat neurologjike vazhdojnë për më shumë se një ditë ose rriten, mjeku diagnostikon një goditje në tru.

Si pasojë e të ashtuquajturës mikrogoditje, ndodh dëmtim i vogël (pikës) i strukturës së trurit. Meqenëse këto dëmtime janë shumë të vogla, shqetësimet karakteristike të një goditjeje nuk vazhdojnë. Fakti i hemorragjisë së saktë në tru mund të vërtetohet vetëm si rezultat i një ekzaminimi patologjik.

Shkaqet e mikrogoditjes

Shkaku kryesor i aksidenteve cerebrovaskulare është ateroskleroza.

Më shpesh, mikrogoditjet ndodhin tek njerëzit që vuajnë. Bllokimi i degëve të vogla të arterieve cerebrale nga pllaka aterosklerotike çon në dëmtimin e saktë të substancës së trurit.

Shumë shpesh, mikrogoditjet zhvillohen në sfondin e disa patologjive të rënda, si rezultat i të cilave pak vëmendje i kushtohet simptomave të aksidenteve cerebrovaskulare afatshkurtra ose ato kalojnë plotësisht pa u vënë re në sfondin e simptomave të gjalla të sëmundjes themelore. Personat që vuajnë nga hipertensioni, veçanërisht nëse kanë hipertension, kanë një rrezik shumë të lartë për të zhvilluar goditje hemorragjike dhe mikro-goditje.

Trajtimi i mikrogoditjes

Trajtimi i sulmit ishemik kalimtar mund të përfshijë antihipertensivë, vazodilatorë, ilaçe që përmirësojnë metabolizmin në indet e trurit, agjentë antitrombocitar dhe të tjerë, në varësi të shkakut të sëmundjes.

Nëse shfaqen simptoma të një mikrogoditjeje, duhet të telefononi një mjek: mbani mend se këto shenja mund të tregojnë gjithashtu një goditje të madhe fokale ose infarkt miokardi. Trajtimi kryesor do të synohet në sëmundjen themelore. Ndonjëherë kërkohet një ekzaminim i plotë (sidomos te të rinjtë) për të zbuluar se çfarë e ka shkaktuar saktësisht çrregullimin afatshkurtër të qarkullimit të gjakut në tru.

Mjeku mund të përshkruajë barna që përmirësojnë metabolizmin cerebral dhe aktivitetin e trurit, vazodilatatorë, ilaçe antihipertensive, agjentë antitrombocitar dhe medikamente të tjera të nevojshme.

Të kesh pësuar një aksident cerebrovaskular afatshkurtër është një arsye për të menduar seriozisht për gjendjen e shëndetit tuaj. Është e nevojshme të ndryshoni stilin e jetës, të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të normalizoni orarin e punës dhe pushimit dhe nëse është e nevojshme, të rrisni aktivitetin fizik. Gjithashtu është e nevojshme t'i nënshtrohet ekzaminimit mjekësor në kohën e duhur (çdo 3 vjet) me qëllim të zbulimit të hershëm dhe trajtimit në kohë të hipertensionit, sëmundjeve koronare të zemrës, aritmive, aterosklerozës dhe patologjive të tjera të sistemit kardiovaskular, diabetit mellitus dhe sëmundjeve të tjera. Jini të shëndetshëm!

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Nëse shfaqen shenja të një sulmi ishemik kalimtar, të përshkruara në artikullin tonë, duhet të kontaktoni një neurolog. Përveç kësaj, duhet të konsultoheni me një kardiolog, endokrinolog ose reumatolog, pasi shkaku i një mini-goditjeje mund të jenë sëmundje të lidhura. Për të parandaluar aksidentet cerebrovaskulare, është e nevojshme të ulni peshën, për të cilën do të ndihmojë një nutricionist. Së fundi, për ekzaminim mjekësor duhet të kontaktoni një terapist në vendin tuaj të banimit.

Pavarësisht nga përdorimi i gjerë i termit "ministroke", nuk ka një diagnozë të tillë në mjekësinë zyrtare. Ky emërtim i referohet një ataku ishemik kalimtar ose një ndërprerje kalimtare të furnizimit me gjak, që është sinjali i parë për një infarkt të plotë të ardhshëm të indit të trurit.

Në të njëjtën kohë, një mikrogoditje cerebrale është një çrregullim, simptomat neurologjike të të cilit shfaqen në pak minuta ose orë dhe kalojnë shpejt. Në më shumë se 50% të rasteve, pacientët që kanë pësuar një atak ishemik zhvillojnë një goditje të plotë ose infarkt cerebral gjatë vitit të ardhshëm.

Mikrogoditja - çfarë është?

Mikrogoditja është një çrregullim i përkohshëm patologjik i shoqëruar me një ngushtim të mprehtë të rrjedhës së gjakut për shkak të mpiksjes së gjakut ose pllakës aterosklerotike. Dallimi nga një sulm i rregullt ishemik i tranzistorit është se pacienti përjeton ndryshime nekrotike të indeve.

Dallimi nga një goditje e plotë është se lezionet prekin enët ekskluzivisht të vogla të trurit, ndërsa periudha e rikuperimit për një person pas një mikro-goditjeje, madje edhe në shtëpi, kalon shpejt.

Dinakëria e sëmundjes qëndron në faktin se pacienti shpesh nuk është në gjendje të njohë në mënyrë të pavarur atë që ka ndodhur me të vërtetë. Është pothuajse e pamundur të përcaktohen çrregullimet e qarkullimit të gjakut në shtëpi, pa trajnim të specializuar. Janë zhvilluar metoda të ekzaminimit patologjik për të përcaktuar me saktësi nëse një person ka pësuar një hemorragji të theksuar.

Çfarë e shkakton një mikrogoditje?

Vetëm disa dekada më parë, besohej se goditjet në çdo manifestim ndodhin vetëm te pacientët mbi 45 vjeç. Por studimet moderne kanë treguar se çrregullimet vërehen gjithnjë e më shumë tek të rinjtë tashmë në moshën tridhjetë vjeç.

Mikro-goditja është veçanërisht e zakonshme tek pacientët që vuajnë nga varësia nga moti, në gjendje stresi kronik, punë të tepërt dhe gjithashtu si rezultat i sforcimit të tepruar fizik.

Ndryshimet patologjike ndodhin për shkak të zhvillimit të sëmundjeve të mëposhtme:

Hipertensioni.
Ateroskleroza vaskulare.
Fibrilacioni atrial, bradyarrhythmia dhe sëmundje të tjera të sistemit kardiovaskular.
Infarkti i miokardit.

Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në zhvillimin e furnizimit të saktë të gjakut:

Mosha.
Mbipeshë, zakone të këqija të të ngrënit.
Mungesa e aktivitetit të rregullt fizik të moderuar.
Abuzimi me alkoolin, pirja e duhanit.
Diabeti mellitus.
Puna e tepërt dhe stresi.

Gjatë një mikrogoditje, disa nga qelizat vdesin, por duke qenë se lokalizimi dhe vëllimi i lezionit është i parëndësishëm, ka një restaurim gradual të indit të trurit dhe rikthimin e funksioneve të humbura.

Si shprehet një mikrogoditje?

Në përgjithësi pranohet se simptomat dhe shenjat e një mikrogoditjeje tek një burrë ndryshojnë nga manifestimet e hemorragjisë së saktë të diagnostikuar tek gratë. Simptomat e zakonshme neurologjike përfshijnë si më poshtë:

Zhurma në kokë – e shoqëruar me dhimbje të forta në ballë.
Gjatë një goditjeje, pacienti përjeton një rritje të mprehtë të presionit të gjakut, që është një reagim mbrojtës i trupit.
Koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve - pacienti nuk është në gjendje të mbajë ekuilibrin e trupit të tij, vërehen probleme gjatë ecjes.
Hipersensitiviteti - me një mikrogoditje, qarkullimi i gjakut pengohet dhe shfaqet nekroza e lehtë e indeve, duke çuar në frenimin e funksionit intelektual. Manifestimet kryesore të çrregullimeve janë ndjeshmëria akute ndaj dritës dhe tingujve të lartë.

Është mjaft e vështirë të përcaktohen shenjat e para të një mikrogoditjeje tek gratë, pasi disa manifestime janë të ngjashme me simptomat e çrregullimeve hormonale. Pacientët përjetojnë simptomat e mëposhtme:

Dobësi e përgjithshme, e ngjashme me lodhjen, përgjumje, dobësi.
Përkeqësimi i shikimit.
Dhimbjet e migrenës.
Nauze dhe të vjella.
Shfaqja e sindromës së gungave të patës, pa rritje të temperaturës së trupit.

Shenjat kryesore të një mikrogoditjeje mund të ndryshojnë në varësi të gjinisë së pacientit dhe vendndodhjes së procesit patologjik. Me një ekzaminim të thjeshtë vizual, është e pamundur të përcaktohet prania e çrregullimeve dhe të identifikohet gjakderdhja e brendshme.

Sa i rrezikshëm është një mikrogoditje dhe pse?

Vetë një mikrogoditje nuk shkakton pasoja ose ndërprerje të rëndësishme në funksionimin e trupit. Si përjashtim, mund të diagnostikohen çrregullime të lidhura me të folurin, funksionin motorik dhe shikimin.

Pasojat për gratë janë të mbushura me zhvillimin e anomalive psiko-emocionale: mungesë mendjeje, depresion, përlotje ose, anasjelltas, agresivitet.

Pasojat e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut tek meshkujt manifestohen në mosfunksionim seksual dhe ndërprerje të funksionimit të organeve të brendshme.

Rreziku kryesor i një mikrogoditjeje është mundësia e zhvillimit të dëmtimit të plotë hemorragjik ose ishemik të trurit. Gjatë tre ditëve të ardhshme, pacienti mund të ketë një sulm të dytë kalimtar.

Pasojat dhe trajtimi i një sulmi të dytë janë shumë më të vështira se sa me sulmin e parë. Situata ndërlikohet nga prania e sëmundjeve të rënda shoqëruese, si dhe nga mosha e shtyrë e pacientit.

Pasojat negative në pleqëri shoqërohen me një probabilitet të lartë për të zhvilluar një goditje të plotë. Dëmtimi i përsëritur ishemik ose hemorragjik çon në paaftësi, paralizë të gjymtyrëve dhe, në një përfundim të pafavorshëm, vdekje të pacientit.

Shenjat e një mikrogoditjeje të pësuar në këmbë praktikisht nuk shfaqen, gjë që e ndërlikon diagnozën e saj dhe shkakton zhvillimin e komplikimeve serioze.

Ndihma e parë për një mikrogoditje, çfarë të bëni

Ndihma e parë në shtëpi për një person që ka përjetuar një mini-goditje nuk është shumë e ndryshme nga ajo që i jepet në raste të ngjashme një pacienti pas një goditjeje të plotë. Detyra kryesore është ndalimi i përhapjes së dëmtimit të indeve të trurit.

Pas dhënies së ndihmës, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur, edhe nëse simptomat e sëmundjes tashmë kanë kaluar.

Veprimet e mëposhtme konsiderohen standardi i kujdesit:

Pasojat e një mikroinsulti të pësuar në këmbë shfaqen në çrregullime të rënda neurologjike dhe ndryshime patologjike. Prandaj, derisa të arrijë ambulanca, viktimës duhet t'i sigurohet pushim i plotë.

Si ndryshon një mikrogoditje nga një goditje në tru?

Pavarësisht nga emri eufonik, një mikrogoditje është një patologji serioze që ndryshon nga një goditje e plotë hemorragjike ose ishemike vetëm në vëllimin e zonës së prekur të trurit.

Sulmi shkaktohet nga ndërprerja e enëve të vogla të gjakut. Për këtë arsye, ju mund të shëroheni shpejt nga një mikro-goditje, gjë që është e pamundur gjatë një ataku normal hemorragjik.

Si dhe si të trajtoni një mikrogoditje

Pas një mini-goditjeje, një person ndihet mjaft mirë, që është një ndjenjë e rreme. Për të parandaluar një sulm të përsëritur në të ardhmen, është e rëndësishme të jepni ndihmën e parë dhe t'i nënshtroheni një kursi terapie me ilaçe. Jeta pas një mini-goditjeje ndryshon në mënyrë dramatike.

Si të njohim patologjinë

Është mjaft e vështirë të zbulohet nëse ka pasur një mikrogoditje pa metoda të veçanta diagnostikuese instrumentale. Tomografia përdoret tradicionalisht për të identifikuar hemorragjitë e sakta. MRI tregon se çfarë ndodhi në të vërtetë me indin e trurit.

Rezonanca magnetike bën të mundur diferencimin e ndryshimeve patologjike. MRI tregon praninë e proceseve tumorale, si dhe ndryshimet nekrotike në tru. Imazhe me rezonancë magnetike është e preferueshme dhe më informuese se CT kur diagnostikohet mikrostroku.

Gjatë përcaktimit të kursit të terapisë dhe vendosjes së një diagnoze të saktë, historia mjekësore e pacientit është e rëndësishme. Neurologu i kushton vëmendje të gjitha rasteve kur pacienti ankohet dhe medikamenteve të përshkruara më parë. Kjo bën të mundur zgjedhjen e metodës optimale të trajtimit.

Cilat medikamente përshkruhen për mikrogoditjen?

Kursi i përshkruar i terapisë përfshin:

Medikamente për të rivendosur aktivitetin e indeve të dëmtuara të trurit.
Rifillimi i qarkullimit të gjakut.
Ilaçet që synojnë shkaqet e problemit.
Ilaçe për kontrollin e presionit të gjakut.

Kursi i terapisë ka për qëllim kryesisht parandalimin e një sulmi të përsëritur. Në raste të jashtëzakonshme, kur ndodh një mikrogoditje tek një i porsalindur (rezultat i hipoksisë së zgjatur të trurit), është e nevojshme të zgjidhni me kujdes kursin e terapisë, pasi disa ilaçe ndikojnë negativisht në traktin gastrointestinal dhe sistemin kardiovaskular. Trajtimi i mirëmbajtjes duhet të përshkruhet në të njëjtën kohë.

Shenjat e goditjes në tru tek fëmijët shpesh injorohen derisa të ndodhin ndryshime të rënda neurologjike. Por është e mundur të arrihet dëmtimi minimal i shëndetit vetëm duke parandaluar zhvillimin e patologjisë dhe rikthimin e saj duke filluar trajtimin në një fazë të hershme.

Si të trajtoni në shtëpi, mjetet juridike popullore

Trajtimi me mjete juridike popullore nuk zëvendëson ekzaminimin nga mjeku dhe ofrimin e kujdesit mjekësor profesional. Terapia ka për qëllim eliminimin e shkaqeve të sëmundjes. Gjatë periudhës së mos përkeqësimit, duke përdorur barishte ose fruta bimore, mund të kontrolloni nivelet e presionit të gjakut, si dhe të luftoni kundër formimit të pllakave aterosklerotike dhe mpiksjes së gjakut.

Një nga recetat më të njohura për përmirësimin e furnizimit me gjak në tru dhe pastrimin e zgavrave të enëve të gjakut është kjo: 200 gr. Shtohet 0,5 l hudhër. vaj ulliri. Pas qëndrimit në një vend të errët për 10 ditë, infuzioni merret 1 lugë çaji para ngrënies për tre javë.

Meqenëse ju duhet të merrni medikamente për të kontrolluar gjendjen, duhet të informoni mjekun tuaj për të gjitha tinkturat dhe zierjet që merrni. Vetë-mjekimi mund të jetë i rrezikshëm.

Hirudoterapia për mikrostroke

Mjekimi me shushunjat është përdorur për një kohë të gjatë për të ndihmuar pacientët me procese të ndryshme patologjike të lokalizuara në tru. Procedurat e rregullta të hirudoterapisë rivendosin qarkullimin normal të gjakut dhe ndihmojnë në eliminimin e mpiksjes së gjakut nga qarkullimi i gjakut.

Seancat e trajtimit të shushunjeve duhet të kryhen ekskluzivisht në qendra mjekësore të specializuara. Duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm gjatë shtatzënisë. Në këtë rast, procedura ka më shumë gjasa të dëmtojë sesa të ndihmojë pacientin që ka pësuar një mini-goditje.

Rehabilitimi pas një mini-goditjeje

Rehabilitimi në shtëpi pas një mini-goditjeje është i mundur. Ndryshe nga një goditje e plotë, lezioni nuk prek zona të mëdha të trurit. Prandaj, shqetësimet në funksionet motorike dhe të të folurit janë të përkohshme.

Një mikrogoditje në anën e djathtë, në mungesë të ndihmës adekuate, kërcënon të paralizojë gjymtyrët, por ndërlikimet shpesh lindin vetëm pas një rikthimi të sulmit. Në çdo rast, rikthimi i funksioneve bazë kontribuon në shërimin e shpejtë të pacientit.

Rivendosja e gjendjes fizike

Në kombinim me terapinë me ilaçe, pacientit i përshkruhen ushtrime terapeutike në shtëpi, masazh dhe terapi manuale, si dhe procedura fizioterapeutike. Rekomandohet një vizitë në pishinë dhe klasa të rregullta Pilates ose yoga.

Rivendosja e shikimit ndodh gradualisht, pas eliminimit të shkaqeve të çrregullimeve dhe rivendosjes së funksioneve të trurit. Rimëkëmbja lehtësohet duke lehtësuar shkaqet që shkaktuan zhvillimin e një mikrogoditjeje. Për të rivendosur fjalimin, do t'ju duhet të kontaktoni specialistë.

Rregullat e dietës dhe të ushqyerit

Duhet të bëhen ndryshime në stilin e jetës tuaj pas një mini-goditjeje. Nëse kjo nuk bëhet, mund të prisni një sulm të plotë ishemik ose hemorragjik. Të gjitha ushqimet dhe pijet që kontribuojnë në obezitetin dhe përkeqësimin e mundshëm të mirëqenies duhet të përjashtohen nga dieta.

Rekomandimet bazë ushqyese janë si më poshtë:

Një neurolog, në bashkëpunim me një nutricionist, do të krijojë menunë optimale për çdo rast individual. Një mikro-goditje është shenja e parë e telasheve të afërta. Vetëm duke aplikuar masa parandaluese, vizita dhe ekzaminime të rregullta nga mjeku, mund të shmangen dëmtimet e përsëritura të trurit.