Maturimi i parakohshëm i placentës në javën e 37-të të shtatzënisë. Historia dhe ekzaminimi fizik

Placenta i siguron foshnjës së palindur një mikrokozmos të vogël që e mbron atë nga infeksionet dhe gjithashtu e furnizon atë me të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme për zhvillimin normal. Placenta zhvillohet së bashku me fetusin dhe kalon në katër faza, duke filluar nga faza e formimit dhe duke përfunduar me fazën e plakjes. Patologjia ndodh shpesh kur procesi i maturimit dhe plakjes natyrale të placentës manifestohet shumë herët (në tremujorin e dytë të shtatzënisë), kjo ka një efekt jashtëzakonisht negativ në zhvillimin e fetusit.

Informacion i shkurtër

Placenta formohet dhe ndryshon gjatë gjithë shtatzënisë. Nëse procesi i plakjes ndodh në një fazë më të hershme, kjo shkakton shqetësim tek mjekët. Kjo është për shkak se një placentë e tillë nuk do të jetë në gjendje të kryejë plotësisht funksionet që i janë caktuar, nuk do të jetë në gjendje t'i sigurojë foshnjës ushqim dhe oksigjen të mjaftueshëm.

Plakja e parakohshme e placentës është e rrezikshme sepse qarkullimi i gjakut i fëmijës së palindur mund të përkeqësohet dhe mund të ndodhë hipoksi dhe kequshqyerja. Është e trishtueshme, por kjo mund të shkaktojë zhvillim jonormal të trurit të fetusit. Përveç kësaj, placenta mund të shkëputet, lëngu amniotik derdhet dhe ndodh një abort spontan.

Vetëm në raste të rralla, plakja e placentës, e cila ndodh në një kohë paksa të ndryshme nga norma, mund të tregojë karakteristikat individuale të një gruaje shtatzënë. Vetëm në këtë rast fëmija i palindur nuk është në rrezik.

Vëzhgimi i vazhdueshëm nga një mjek ndihmon për të diagnostikuar patologjinë e shfaqur në kohën e duhur, për të përshkruar trajtimin e duhur dhe efektiv dhe për të shmangur pasojat serioze, të cilat do t'ju lejojnë të lindni një fëmijë të shëndetshëm.

Pasi veza e fekonduar ngjitet në muret e mitrës, rreth saj fillon të formohet placenta. Procesi i formimit të placentës ka një periudhë të gjatë, pasi zgjat nga 2 deri në 30 javë. Tre fazat e tjera të zhvillimit të placentës nuk janë aq të gjata:

• nga 30 deri në 33 javë, vërehet rritja e placentës;
• nga 34 në 36 javë - maturimi (pjekuria);
• Nga 37 deri në 42 javë fillon procesi i plakjes.

Patologjia e plakjes së parakohshme të placentës përcaktohet kur dy fazat e fundit fillojnë shumë më herët se sa pritej.

Kështu duket placenta në faza të ndryshme të maturimit

Shkaqet e pjekjes së parakohshme

Ka shumë faktorë që mund të provokojnë plakjen e parakohshme të placentës, duke përfshirë:

• mospërputhja e peshës trupore (mbipeshë dhe nënpeshë);
• shkelje e integritetit të mureve të mitrës për shkak të aborteve të mëparshme;
• diabeti mellitus, si dhe sëmundje të tjera endokrine;
• çdo sëmundje kronike, veçanërisht sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut;
• sëmundjet infektive të kaluara, veçanërisht ndërlikimet e tyre;
• prania e një konflikti midis Rhesus-it të nënës dhe fëmijës së palindur;
• gestoza e vonë, si dhe toksikoza shumë e rëndë;
• zakone të këqija (pirja e duhanit, e cila në vetvete ndërhyn në furnizimin normal të gjakut dhe furnizimin me oksigjen);
• sëmundjet e veshkave ose të sistemit urinar.

Vetëm me një ekzaminim me ultratinguj të një gruaje shtatzënë mund të zbulohet zhvillimi i një patologjie të tillë.. Mund të ketë disa arsye që kanë ndikuar në pamjen e saj.

Rreziqet e mundshme në faza të ndryshme të shtatzënisë

Gjatë një ekzaminimi rutinë me ultratinguj, zbulohet plakja e hershme e placentës. Për të kuptuar se sa e rrezikshme është për jetën e foshnjës, gruaja shtatzënë duhet t'i nënshtrohet kardiotokografisë. Kjo procedurë nuk paraqet ndonjë dëm as për nënën dhe as për fetusin. Por falë rezultateve të marra, mjekët mund të vlerësojnë shkallën e rrezikut për zhvillimin e plotë të foshnjës. Kardiotokografia tregon qartë se sa foshnja merr një sasi të mjaftueshme oksigjeni dhe lëndësh ushqyese.

Ndodh që placenta të hyjë në fazën e plakjes që në javën e 32-të të shtatzënisë, e cila është plot dy javë më herët se data e lindjes. Në raste të tilla, gruaja shtatzënë shtrohet në spital dhe monitorohet gjendja e saj, si dhe gjendja e fetusit. Nëse ekziston dyshimi se fetusi është në rrezik, gruas shtatzënë i përshkruhet Actovegin - ky është një ilaç që ka një efekt pozitiv në placentë, duke stimuluar punën e saj.

Në rastet kur procesi i plakjes filloi më herët se sa pritej vetëm një javë, gruaja shtatzënë nuk shtrohet në spital, por përshkruhen disa ekzaminime, në bazë të rezultateve të të cilave mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë shkallën e plakjes dhe mundësisht të rregullojë kohëzgjatja e shtatzënisë.

Fatkeqësisht, procesi i plakjes që fillon në fazat e hershme të shtatzënisë është i rrezikshëm, ndaj në shumicën e rasteve gjinekologu sugjeron vetëm ndërprerjen e shtatzënisë. Fetusi nuk do të ketë kohë të formohet plotësisht, dhe placenta e moshuar nuk do ta lejojë atë të zhvillohet më tej plotësisht. Si rezultat, fetusi vdes ose një fëmijë lind më pas me paaftësi të rënda zhvillimore.

Plakja e mitrës mund të ndodhë edhe në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, por tashmë këto janë ato raste kur është e mundur lindja e një fëmije normal. Placenta e plakur shkakton lindje të parakohshme, fëmija lind i shëndetshëm, por me peshë të vogël. Nëse placenta është plakur dhe lindja natyrale nuk nxitet, mjekët vendosin të bëjnë një prerje cezariane.

Mjaft e rrezikshme është edhe plakja e vonuar e placentës, si dhe maturimi i parakohshëm i saj. Kjo gjendje është mjaft e rrallë dhe është pothuajse gjithmonë karakteristike për një fetus që ka keqformime kongjenitale.

Metodat diagnostikuese

Një grua shtatzënë nuk mund të ndiejë në mënyrë të pavarur zhvillimin e një patologjie të tillë. Fetusi mund të rrisë ose zvogëlojë manifestimet e tij motorike, kështu reagon fëmija ndaj shqetësimit që ndjen në bark.

Dyshimet e para mund t'i shfaqen mjekut pas një ekzaminimi me ultratinguj. Në raste të tilla, mjeku e referon gruan shtatzënë në procedura shtesë, duke përfshirë skanimin me ultratinguj dhe një monitor elektronik. Studime të tilla ndihmojnë në përcaktimin e rrahjeve të zemrës së foshnjës (rrahjet e zemrës), si dhe fuqinë e rrjedhjes së gjakut të drejtuar tek foshnja nga placenta.

Ekografia është një nga mënyrat për të diagnostikuar pjekjen e parakohshme të placentës në shtatzëninë e hershme

Grave shtatzëna u përshkruhet gjithashtu një test estrogjeni. Ky është hormoni që është përgjegjës për zhvillimin e placentës. Nëse leximet janë të ulëta te gratë shtatzëna, placenta funksionon dobët. Për më tepër, mund të përshkruhet një test oksitocine.

Mjekimi

Trajtimi duhet të fillojë menjëherë pas zbulimit të një patologjie të tillë dhe të kryhet rreptësisht nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë. Nuk duhet folur për ndonjë vetë-mjekim.

Para së gjithash, rekomandohet që një grua shtatzënë të eliminojë ata faktorë që provokojnë plakjen e hershme (pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin), më pas të përshkruajë medikamente, përdorimi i të cilave do të ndihmojë në përmirësimin e furnizimit me gjak dhe transportin e lëndëve ushqyese.

Nënës së ardhshme i ofrohet një kurs trajtimi në një mjedis spitalor, i cili nuk duhet të refuzohet në asnjë rrethanë. Për të siguruar fetusin me oksigjen dhe për të përmirësuar ndjeshëm furnizimin me gjak, përshkruhen pikatore. Shumë shpesh, përshkruhen preparate vitaminash, si dhe Actovegin ose Curantil.

Çelësi për një shtatzëni të suksesshme dhe zhvillimin normal të fetusit në mitër është funksionimi normal i organeve të brendshme të nënës së ardhshme dhe mungesa e ndonjë patologjie. E njëjta gjë vlen edhe për placentën, organin përgjegjës për furnizimin e fetusit me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Njerëzit gjithashtu e quajnë këtë organ një "vend fëmijësh". Nëse për arsye të caktuara placenta nuk përballon funksionet e saj, atëherë mjekët flasin për pamjaftueshmërinë ose maturimin e hershëm të saj. Çfarë kërcënimi mund të përbëjë kjo për foshnjën?

Arsyet e maturimit të hershëm të vendit të fëmijës në javën 31-36

Normalisht, placenta ka 3 shkallë pjekurie dhe e katërta - zero. Deri në javën e 30-të të shtatzënisë, pjekuria zero e organit është optimale, që do të thotë se placenta përballon funksionet e saj dhe shtatzënia zhvillohet normalisht. Si rregull, gjatë një studimi depistues të një gruaje shtatzënë në javën 31-36, ajo diagnostikohet me pjekurinë placentare 1, e cila është gjithashtu normë. Nëse në këtë fazë "vendi i foshnjës" ka një shkallë të dytë apo edhe të tretë të pjekurisë, atëherë kjo tregon se organi nuk po përballet me funksionet e tij dhe ka një sërë arsyesh për këtë. Këto arsye më shpesh përfshijnë:

• udhëheqja e një stili jetese jo të shëndetshëm - pirja e duhanit, pirja e alkoolit, pirja e tepërt e kafesë;
• stresi i shpeshtë;
• mungesa e gjumit dhe stresi i konsiderueshëm fizik ose emocional;
• vetë-administrimi i medikamenteve, veçanërisht antibiotikëve ose analgjezikëve;
• infeksionet virale të kaluara dhe sëmundje të tjera gjatë shtatzënisë.

Pasojat e rrezikshme të plakjes së hershme të vendit të fëmijës në javën 31-36

Është placenta që është një lloj "ndërmjetësi" midis trupit të nënës dhe trupit të foshnjës së palindur, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme që ky organ të përballet me përgjegjësitë e tij para vetë lindjes - kjo do të sigurojë lindjen e një fëmije të shëndetshëm. . Në një periudhë prej 31-36 javësh, konvolucionet cerebrale të fetusit përmirësohen, dhe me maturimin e hershëm të "vendit të fëmijëve" në këtë periudhë, fëmija merr një sasi të pamjaftueshme oksigjeni, gjë që mund të çojë në pasoja negative:

• lindja e parakohshme;
• , e cila mund të rezultojë në vdekje;
• vonesa në zhvillimin mendor dhe fizik për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të placentës me gjak dhe transferimit të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese të dobishme tek fetusi;
• infeksioni i fetusit, pasi placenta nuk mund ta mbrojë plotësisht fëmijën dhe të "filtrojë" substancat që hyjnë në mitër.

Plakja e placentës: trajtimi në 31, 32, 33, 34, 35, 36 javë

Nëse me ultratinguj zbulohet maturimi i hershëm i vendit të fëmijës, një grua duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve. Tani do t'ju duhet të vizitoni klinikën antenatale shumë më shpesh, dhe, ndoshta, edhe të shkoni në spital për një kohë. Ju nuk duhet të refuzoni shtrimin në spital nëse gjinekologu insiston kështu, sepse çdo nënë e ardhshme është e interesuar të lindë në kohë një fëmijë të shëndetshëm.

Mjekët nuk mund të rivendosin funksionet origjinale të placentës gjatë maturimit të saj të hershëm, por veprimet e tyre kanë për qëllim rivendosjen e rrjedhës optimale të gjakut në enët e organit dhe ruajtjen e gjendjes së fetusit në mitër. Për këtë, pacientit i përshkruhet:

• administrimi intravenoz i një zgjidhje glukoze me vitamina për ushqimin e fetusit;
• antispazmatikë - për të relaksuar enët e gjakut dhe për të siguruar akses më të mirë të lëndëve ushqyese dhe oksigjenit tek fetusi;
• nëse është e nevojshme, përshkruhen medikamente të përdorura për dështimin e frymëmarrjes.

Përveç terapisë së mirëmbajtjes së ilaçeve, një grua duhet të eliminojë stresin nervor, të përpiqet të pushojë më shumë dhe të marrë ajër të pastër.

Lindja e fëmijës gjatë plakjes së foshnjës në 31, 32, 33, 34, 35, 36 javë

Për të vlerësuar shkallën e rrezikut për fetusin gjatë maturimit të hershëm të placentës në 31, 32, 33, 34, 35, 36 javë të shtatzënisë, përveç ultrazërit, një grua i nënshtrohet studimeve speciale - dhe. Nëse zhvillimi i fetusit nuk korrespondon me moshën e tij gestacionale dhe vonohet me 2 ose më shumë javë, atëherë gruaja duhet të dërgohet në spital për trajtim. Nëse patologjia e foshnjës përparon dhe ka shenja të qarta të hipoksisë së fetusit, mjekët mund t'i ofrojnë pacientit një prerje cezariane përpara afatit - kjo do të shpëtojë jetën e foshnjës dhe do ta lërë atë në repartin e kujdesit intensiv.

Irina Levchenko, mjeke obstetër-gjinekologe, veçanërisht për sitin faqe interneti

Kur një grua është neglizhuese për shëndetin e saj, ajo mund të zhvillojë pjekje të parakohshme të placentës. Më shpesh, është injorimi i problemeve të rëndësishme shëndetësore që është shkaku i kësaj telashe.

Placenta interesante
çfarë të bëni nën kujdesin e mjekut
rëndimi i dhimbjes me ultratinguj
Dëgjimi i përshtatshëm i mjekut

Patologjia shfaqet për shkak të sëmundjeve të ndryshme, faktorëve fiziologjikë dhe trashëgues. Ndër arsyet që shkaktojnë maturimin e parakohshëm të placentës janë këto:

• abortet e hershme;
• çrregullime në funksionimin e sistemeve ekskretuese, endokrine, kardiovaskulare;
• ndikimi fizik në organet gjenitale;
• infeksionet gjenitale;
• diabeti;
• karakteristikat strukturore të organeve gjenitale;
• infertiliteti i nënës;
• ndërprerja e pavullnetshme e shtatzënisë;
• gestozë;
• mbipeshë ose nënpeshë;
• prania e punës së vështirë;
• patologjitë e sistemit të qarkullimit të gjakut;
• dëmtimi i mitrës për shkak të stresit mekanik;
• pirja e duhanit;
• Konflikti rezus.

Siç mund ta shihni, ka shumë arsye pse placenta fillon të piqet para kohe. Në mënyrë tipike, i ashtuquajturi "organi i foshnjës" fillon të formohet nga 2 deri në 30 javë. Në javën e 37-të, ai po plaket dhe po përgatitet të largohet nga trupi i femrës pas lindjes.

Zhvillimi intrauterin

Ndonjëherë, disa gra përjetojnë pjekurinë e hershme të placentës së tyre, e cila ndodh nga 20 deri në 32 javë të shtatzënisë. Kjo është një patologji dhe mund të jetë shumë e rrezikshme për jetën dhe shëndetin e fëmijës. Në parim, nga emri i problemit është e qartë se çfarë do të thotë saktësisht termi "pjekje e parakohshme e placentës". Sëmundja është shumë e pakëndshme, por nuk ka nevojë për panik menjëherë. Gjëja kryesore është të ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj.

Si të diagnostikoni sëmundjen

Shenjat e pjekjes së parakohshme të placentës nuk shfaqen në asnjë mënyrë, kështu që një grua nuk mund të përcaktojë në mënyrë të pavarur zhvillimin e sëmundjes. Fakti që placenta është pjekur përpara afatit mund të zbulohet vetëm me ekzaminim me ultratinguj. Një grua i nënshtrohet disa herë gjatë shtatzënisë. Por ndonjëherë ka situata kur edhe një makinë me ultratinguj me cilësi të lartë nuk lejon një diagnozë të saktë.

Në këtë rast, përshkruhet kardiotokografia. Nuk ka nevojë të shqetësoheni, sepse CHT është një procedurë krejtësisht e padëmshme. I përshkruhet të gjitha grave shtatzëna në tremujorin e tretë të shtatzënisë. Mësoni gjithashtu për dhe.

Kur në javën e 20-të një ekzaminim i planifikuar me ultratinguj tregon dyshimin për maturim të parakohshëm të placentës, CHT kryhet përpara afatit. Studimi ju lejon të identifikoni aktivitetin e foshnjës dhe të përcaktoni nëse ai po merr oksigjen të mjaftueshëm. Meqenëse nuk ka shenja të pjekurisë së hershme të "vendit të fëmijëve", nuk duhet neglizhuar një ekzaminim rutinë.

Sa e rrezikshme është telashi?

Pavarësisht nga arsyet pse filloi maturimi i parakohshëm i placentës, ajo sjell pasoja negative. Sidomos nëse kjo ndodh shumë më herët se afati. Kur problemi u diagnostikua në më pak se 30 javë të shtatzënisë, duhet të trajtohet urgjentisht.

Çdo nënë e ardhshme duhet të dijë se cila është patologjia e saj. Për shkak të kësaj, një sasi e kufizuar e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese arrin tek fetusi. Si rezultat, foshnja mund të diagnostikohet me kequshqyerje (peshë të ulët) dhe hipoksi.

Për më tepër, nëse placenta fillon të piqet para kohe, ndodhin ndërprerje në furnizimin me gjak të foshnjës. A është e rrezikshme:

• abort spontan;
• derdhja e hershme e ujit;
• shkëputja e "organit të fëmijëve".

Zhvillimi i fetusit

Nëse nuk merren masa të menjëhershme, fetusi do të lindë me peshë të ulët dhe sëmundje të trurit, ose do të ndodhë një abort. Gjatë shtatzënisë, një mjek me përvojë jo vetëm që do t'ju shpjegojë në detaje se çfarë është maturimi i parakohshëm i placentës tuaj, por gjithashtu do të përshkruajë trajtim kompetent, i cili është shumë i rëndësishëm.

Trajtimi i patologjive të rrezikshme

Kur tashmë në javën e 33-të të shtatzënisë, placenta fillon të piqet para kohe, gruaja duhet të shtrohet në spital dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Një ekzaminim i plotë mund të konfirmojë diagnozën.

Nëse vërtet ka një problem dhe foshnja nuk po merr lëndët ushqyese të nevojshme, mjekët zakonisht përshkruajnë medikamente stimuluese. Këto përfshijnë Actovegin. Marrja e këtij ilaçi vetë është rreptësisht e ndaluar. Trajtimi duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e ngushtë të një mjeku me përvojë.

Kur devijimi është më pak se 7 ditë, nuk është e nevojshme të shkoni në spital. Me shumë mundësi, thjesht do t'ju përshkruhet ekzaminim shtesë. Kjo është e nevojshme për të sqaruar nëse "vendi i fëmijëve" po piqet vërtet para kohe dhe nëse nevojitet trajtim. Nëse periudha është shumë e shkurtër, ndonjëherë gjinekologu rekomandon një abort, pasi është e pamundur të ndalohet plotësisht procesi i plakjes. Mund ta ngadalësoni vetëm. Deri në fund të shtatzënisë, organi mund të plaket plotësisht, kështu që fetusi ose do të vdesë ose do të lindë me patologji të rënda.

Kur placenta fillon të piqet para kohe në javën e 31-të ose më vonë të shtatzënisë, fëmija mund të lindë plotësisht i shëndetshëm, por do të jetë pak nën peshë. Në këtë rast, lindja mund të kryhet në mënyrë natyrale. Kur procesi vazhdon shumë shpejt, mjeku vendos të kryejë një operacion cezarian. Kjo është e nevojshme për të ruajtur jetën dhe shëndetin e fëmijës.

Nëse në javën e 28-të të shtatzënisë, placenta juaj ka filluar gjendjen e saj të parakohshme dhe mjeku sugjeron të shkoni në spital, nuk duhet ta refuzoni këtë. Do t'ju përshkruhen IV që do të përmirësojnë furnizimin me gjak të fetusit dhe do t'i sigurojnë atij oksigjen të mjaftueshëm. Shpesh përshkruhen preparate vitaminash, të cilat administrohen përmes një IV ose përshkruhen në formë tabletash.

Kur patologjitë infektive bëhen shkaku i maturimit të hershëm të "vendit të fëmijëve" në 30 javë, mjeku përshkruan medikamente të ndryshme. Për secilën sëmundje, ilaçet e veta janë të përshkruara, kështu që nuk mund ta trajtoni veten.

1. Toksoplazmoza akute. Marrja e Rovamycin, Sulfadiazine, acid folik dhe multivitamina.
2. Infeksion urogjenital. Trajtimi me Aspirinë, Actovegin, terapi vitaminash, si dhe për një muaj, duhet të merrni një kapsulë Essentiale-Forte tri herë në ditë.
3. Infeksioni me klamidia. Valprafen zakonisht përshkruhet për dy javë rresht, dy herë në ditë, ose Erythromycin, Clarithromycin sipas një regjimi të ngjashëm.
4. Infeksioni i mikoplazmës. Trajtimi është i njëjtë si për zhvillimin e infeksionit klamidia.
5. Infeksionet gjenitale. Geviran përshkruhet dy herë në ditë për dhjetë ditë.

Nëse placenta piqet para kohe në rreth 30-34 javë, dhe nëna e ardhshme kishte ARVI ose pneumoni gjatë shtatzënisë, atëherë mjekët i përshkruajnë asaj ilaçin Vampilox. Nëse identifikohen zakone të këqija, mjeku zhvillon individualisht një kurs masash terapeutike që mund të eliminojnë pamjaftueshmërinë e funksionit të placentës.

Alokimet e mundshme

Kur edhe para javës së 22-të mjeku zbulon ndonjë anomali në nivel kromozomik, shtrohet çështja e ndërprerjes së shtatzënisë.

Ju nuk duhet të vetë-mjekoni nëse jeni diagnostikuar me probleme me placentën. Të gjitha medikamentet duhet të përshkruhen vetëm nga mjeku juaj. Disa vajza dëgjojnë këshillat e mjekësisë tradicionale. Kjo është e dobishme, por nuk duhet të shkoni në ekstreme. Infuzionet e ndryshme bimore nuk kanë gjasa të kenë efekte. Sidoqoftë, do të ishte e dobishme:

• ecni më shpesh në ajër të pastër;
• përfshini në dietën tuaj ushqime të fortifikuara me një përmbajtje të lartë të frutave dhe perimeve të freskëta;
• Flini mjaftueshëm gjumë dhe përpiquni të mos nervozoheni.

Mos harroni se pjekja e parakohshme e placentës është shumë e rrezikshme, sepse nuk e mbron fëmijën. Organi ndalon furnizimin e fetusit me lëndë ushqyese dhe mbulohet me kripëra. Vetëm trajtimi korrekt dhe i shpejtë do t'ju lejojë të shpëtoni nga problemi dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm.

Igor Polyakov

13.05.2015 | 576

Pjekja e parakohshme e placentës nuk është aspak një situatë e rrezikshme nëse ky problem identifikohet në kohë, dhe shtatzënia është drejt përfundimit.

Në përgjithësi, mospërputhja midis shkallës së pjekurisë së placentës dhe moshës së shtatzënisë është një gjendje e pakëndshme për nënën dhe foshnjën.

Shkaqet e plakjes së parakohshme të placentës

Pjekuria e përshpejtuar e vendit të fëmijës në shumicën e rasteve është një reagim kompensues: trupi i një gruaje shtatzënë, për arsye të ndryshme, në një moment humbet aftësinë për të punuar plotësisht, duke siguruar si veten ashtu edhe fetusin. Është nga kjo kohë që vendi i fëmijës përshpejton përfundimin e ciklit të zhvillimit natyror.

Faktorët kryesorë që shkaktojnë këtë gjendje janë:

• rrjedhje e dëmtuar e gjakut midis nënës dhe fetusit për shkak të gestozës dhe presionit të lartë të gjakut;
• problemet vaskulare të shoqëruara me venat me variçe dhe çrregullime të koagulimit të gjakut;
• çekuilibri hormonal për shkak të dekompensimit të sëmundjeve endokrine (hipotiroidizëm, diabeti mellitus);
• probleme kronike të veshkave që ndryshojnë negativisht funksionimin e sistemit ekskretues;
• çdo dëmtim traumatik i mitrës në të kaluarën, duke ndikuar në placentimin normal;
• shfaqja e antitrupave të grupit ose Rh në gjakun e një gruaje shtatzënë, gjë që tregon një konflikt imunologjik dhe rrezikun e vuajtjes së fetusit;
• çdo sëmundje infektive (ARVI, hepatiti, herpes) që provokojnë shqetësime në placentë;
• lindje të shumëfishta, polihidramnioz, fetus i madh.

Në fakt, plakja e hershme e placentës është një sinjal që tregon një lloj telashe në trupin e femrës, për shkak të së cilës është e padëshirueshme të vazhdohet me mbajtjen e fetusit për një kohë të gjatë. Pjekja e parakohshme e vendit të fëmijës pothuajse gjithmonë nënkupton lindje të parakohshme.

Pjekja e hershme e placentës - çfarë të bëni?

Në mënyrë tipike, një mjek identifikon një problem me vendin e foshnjës duke kryer një ekzaminim me ultratinguj pas 30 javësh të shtatzënisë. Pas vlerësimit të trashësisë, madhësisë dhe strukturës së placentës, specialisti do të tregojë në diagnozë shkallën e pjekurisë që nuk korrespondon me termin.

Periudha në të cilën u zbulua problemi ka një rëndësi të madhe për taktikat e menaxhimit të shtatzënisë tek një grua me maturim të parakohshëm të placentës. Më shpesh, çrregullimet e placentës ndodhin afër 36 javësh.

Nëse shtatzënia është afër fundit të shtatzënisë, atëherë monitorimi i rregullt i gjendjes së fëmijës duke përdorur kardiotokografinë (CTG) është i nevojshëm pa përdorur asnjë teknikë terapeutike. Në javën 30-34 të shtatzënisë, përveç CTG, është e nevojshme të monitorohet gjendja e rrjedhjes së gjakut në placentë duke përdorur ultratinguj Doppler. Ilaçet e përshkruara nga mjeku që ndikojnë në qarkullimin e gjakut të placentës do të kenë një efekt të mirë.

Një grua shtatzënë duhet të monitorojë çdo ditë lëvizjet e fetusit në mënyrë që të vërejë një ulje të aktivitetit të foshnjës në kohë. Nëse është e nevojshme, mjeku do të rekomandojë përsëritjen e ultrazërit pas 2 javësh për të vlerësuar gjendjen e fëmijës.

A është e mundur të parandalohet pjekja e parakohshme e vendit të fëmijës?

Parandalimi më i mirë i plakjes së parakohshme të vendit të fëmijës është parandalimi i komplikimeve të shtatzënisë dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve tek nëna e ardhshme. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur:

• rritja e presionit të gjakut tek një grua;
• vështirësi në ruajtjen e niveleve të sheqerit në gjak;
• sëmundje të rënda të veshkave dhe konflikt Rhesus.

Nëse pjekuria e parakohshme e placentës tashmë ka ndodhur gjatë shtatzënisë, atëherë duhet të monitoroni me kujdes gjendjen intrauterine të foshnjës dhe të përgatiteni për faktin se lindja do të ndodhë përpara afatit.

Shumica e grave shtatzëna janë të prirura ndaj ankthit dhe frikës së tepërt për veten dhe fëmijën e tyre. Prandaj, kur dëgjojnë fjalët "plakje e parakohshme e placentës" në ekzaminimin e radhës, bien në tmerr. A është vërtet kaq e rrezikshme? Cilat janë shkaqet dhe pasojat e kësaj gjendjeje?

Funksionet e placentës

Ky organ formohet në trupin e një gruaje gjatë zhvillimit intrauterin të fetusit. Placenta është e nevojshme për foshnjën, pasi ajo kryen funksionet e mëposhtme:

Placenta është një organ jetik që siguron sigurinë e fetusit deri në lindje, kështu që çdo ndryshim në strukturën e saj duhet t'ju alarmojë dhe të jetë një arsye për të kontaktuar një klinikë antenatale.

Çfarë është pjekja e parakohshme?

Normalisht, shkalla e pjekurisë së placentës duhet të korrespondojë me kohëzgjatjen e shtatzënisë. Çfarë do të thotë pjekja e parakohshme e placentës? Ky term i referohet procesit të plakjes. Nuk korrespondon me periudhën e shtatzënisë.

Në javën e 33-të, maturimi i parakohshëm i placentës kërcënon të zvogëlojë funksionalitetin e saj, gjë që do të komplikojë ndjeshëm zhvillimin e mëtejshëm normal të foshnjës në mitër. Mospërmbushja e "përgjegjësive" çon në mungesë të oksigjenit që fetusi të marrë frymë. Si rezultat, mund të ndodhë hipoksi dhe të shfaqen patologji serioze të zhvillimit të fëmijës.

Shkallët e maturimit të placentës

Organi zhvillohet që nga momenti kur embrioni ngjitet dhe fillon të rritet dhe vazhdon të rritet deri në muajin e tetë të shtatzënisë. Ka disa faza të maturimit të placentës:

1. Nga 2 deri në 30 javë të shtatzënisë, organi rritet dhe zhvillohet.
2. Nga 30 deri në 33 javë, vërehet faza 2 e maturimit, kur placenta rritet në madhësi.
3. Nga 34 deri në 37 javë të shtatzënisë, ndodh maturimi, gjatë së cilës formohet përfundimisht.
4. Pas kësaj periudhe fillon plakja natyrale e organit dhe fillon përgatitja për nxjerrje natyrale gjatë lindjes.

Maturimi i parakohshëm i placentës diagnostikohet kur organi përgatitet për lindje dukshëm më herët se periudha e kërkuar.

Shkaqet e patologjisë

Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë plakjen e hershme të placentës:

Përveç kësaj, diabeti mellitus, disa sëmundje të veshkave dhe çrregullime strukturore të mureve të mitrës mund të shkaktojnë gjithashtu pjekje të parakohshme të placentës.

Diagnoza e patologjisë

Fatkeqësisht, në 34 javë, pjekja e parakohshme e placentës nuk ka simptoma të theksuara me të cilat një grua mund të identifikojë patologjinë. Në këtë rast, duhet të mbështeteni në kontrollet rutinë gjatë shtatzënisë, të cilat mund të identifikojnë problemin. Metodat e mëposhtme përdoren për të diagnostikuar gjendjen:

Maturimi i parakohshëm i placentës në javën e 20 dhe deri në 36 konsiderohet një gjendje patologjike.

Rrezik i mundshëm

Në javën e 32-të të shtatzënisë, pjekja e parakohshme e placentës mund të jetë e rrezikshme si për nënën ashtu edhe për foshnjën. Ai kërcënon problemet e mëposhtme:

• funksionet penguese të placentës zvogëlohen, si rezultat i së cilës fetusi bëhet më i ndjeshëm ndaj një sërë infeksionesh dhe virusesh që mund të shkaktojnë keqformime;
• në fazat e hershme (deri në 23 javë të shtatzënisë), plakja e placentës mund të çojë në zbehje të shtatzënisë për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese;
• për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të mikroelementeve thelbësore përmes enëve të gjakut, zhvillimi i fëmijës mund të ngadalësohet.

Rreziku më i madh është se vetë gruaja nuk e ndjen gjendjen e saj në asnjë mënyrë. E vetmja gjë që mund të jetë alarmante është se bebi është bërë pak a shumë aktiv në mitër, por shumë gra shtatzëna e mësojnë gjendjen e tyre vetëm gjatë një ekografie rutinë.

Trajtimi i patologjisë

Fatkeqësisht, në javën e 32-të, pjekja e parakohshme e placentës nuk mund të trajtohet. Megjithatë, ekziston një kompleks që ndihmon në ndalimin e procesit të plakjes dhe vendosjen e komunikimit normal midis placentës, nënës dhe fëmijës. Ai përfshin pikat e mëposhtme:

1. Edhe në këtë fazë të vonshme të shtatzënisë, nuk është tepër vonë për të lënë duhanin, pavarësisht miteve se është shumë stres për fetusin. Një fëmijë është i ekspozuar ndaj ndikimit negativ shumë më të madh nën ndikimin e substancave të dëmshme që hyjnë në trupin e tij përmes placentës. Ajo, nga ana tjetër, nuk është në gjendje të filtrojë substancat e dëmshme nga tymi i cigares, kështu që fillon procesi i plakjes së hershme.
2. Nëse keni një histori diabeti, duhet të monitoroni me kujdes nivelet e sheqerit dhe kolesterolit në gjak, pasi sasitë e tepërta të tyre mund të shkaktojnë pjekje të parakohshme.
3. Nëse zbulohen procese inflamatore në mitër, është e nevojshme që ato të trajtohen menjëherë.
4. Në rast të toksikozës së vonë ose gestozës, një gruaje shtatzënë i përshkruhet ilaçe që zvogëlojnë efektin toksik në indet e organeve të brendshme gjenitale.

Në disa raste, mbajtja e barnave gjatë shtatzënisë është e nevojshme për të shmangur kërcënimin e abortit ose vdekjes së fetusit:

Kur bëni një diagnozë në javën e 33-të të shtatzënisë - "pjekje e parakohshme e placentës" - është e rëndësishme jo vetëm të përshkruani trajtimin adekuat, por edhe të mbani nën kontroll gjendjen e gruas dhe fetusit. Shpesh një grua shtatzënë vendoset në një mjedis spitalor për të ruajtur fëmijën.

Sëmundjet shoqëruese

Shpesh, plakja patologjike e placentës shoqërohet me sëmundje që kërkojnë gjithashtu trajtim. Më shpesh kjo ndodh në javën 20-27 të shtatzënisë.

1. Për infeksionet gjenitale është përshkruar ilaçi "Geviran", i cili duhet të merret për 10 ditë.
2. Infeksioni me klamidia trajtohet me Vilprafen.
3. Për trajtimin e mykoplazmozës, përdoret Proteflazid ose Riboxin.
4. Toksoplazmoza kërkon marrjen e përditshme të acidit folik, Daraprim.

Këto infeksione mund të infektohen nëpërmjet kontaktit me kafshët e rrugës dhe kafshët shtëpiake, si dhe nëpërmjet marrëdhënieve seksuale të pambrojtura.

Nëse nuk trajtohen, ato mund të ndikojnë ndjeshëm në zhvillimin e fetusit.

Masat parandaluese

Është e pamundur të kesh besim 100% se plakja e parakohshme e placentës nuk do të ndodhë. Megjithatë, nëse ndiqni rekomandime të thjeshta, mund të rrisni ndjeshëm shanset për shtatzëni dhe lindje të lehtë:

Në shumicën e rasteve, plakja e parakohshme e placentës nuk përbën një rrezik të madh, por kërkon mbështetje dhe monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së gruas shtatzënë.