Sa peshë duhet të shtojnë foshnjat. Si të kontrolloni shtimin në peshë? Arsyet e rritjes së ngadaltë të foshnjës

Shtimi në peshë tek një fëmijë i porsalindur është një nga treguesit më të rëndësishëm me të cilin vlerësohet gjendja e tij fizike. Të gjithë fëmijët janë individualë në zhvillimin e tyre. Megjithatë, ekzistojnë norma të përcaktuara që përcaktojnë se sa duhet të shtojë peshë një i porsalindur në javët dhe muajt e parë të jetës.

Kufijtë e peshës për fëmijët në lindje

Në lindje, pesha normale e foshnjës është nga 2500 në 4500 gram. Nëse treguesi është më pak se 2500 g, konsiderohet se foshnja ka mungesë të peshës trupore, në këtë rast, mjekët zhvillojnë rekomandime të veçanta për normalizimin e tij.

Faktorët e mëposhtëm mund të ndikojnë në peshën e foshnjës në lindje:

• trashëgimia;
• gjinia e të porsalindurit (djemtë shpesh peshojnë më shumë se vajzat);
• shtatzënia pas afatit ose lindja e parakohshme (fëmijët e lindur më herët ose më vonë se data e lindjes janë përkatësisht nënpeshë ose mbipeshë);
• shtatzënia e shumëfishtë;
• lindjet e përsëritura dhe të mëvonshme (me çdo shtatzëni të mëvonshme, fëmija zakonisht lind më i madh);
• një placentë e shëndetshme (nëse ka një shkelje të furnizimit të fetusit me lëndë ushqyese, ndodh vonesa në zhvillim);
• sëmundjet e vuajtura nga një grua shtatzënë, duke përfshirë kronike dhe infektive;
• ushqimi i pabalancuar i nënës gjatë shtatzënisë (i pamjaftueshëm ose, anasjelltas, me kalori të tepërt);
• pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit gjatë shtatzënisë.

Humbje peshe në javën e parë

Në ditët e para pas lindjes, fëmijët mund të humbin deri në 7% të peshës së tyre, gjë që nuk është një devijim. Ulja e peshës trupore është reagimi i trupit të foshnjës ndaj sforcimit fizik dhe stresit të përjetuar, që është lindja për të, dhe ndaj ndryshimit të mjedisit. Burimet e trupit të foshnjës pas lindjes kanë për qëllim përballimin e funksioneve të reja për të, të tilla si ndjesitë e frymëmarrjes, të tretjes dhe gjithashtu prekëse.

Për më tepër, dieta nuk është vendosur ende në këtë kohë, dhe nëna mund të mos ketë menjëherë qumësht. Procesi i thithjes së gjirit të nënës kërkon edhe përpjekje të rregullta fizike nga fëmija.

Në ditën e 3-4 pas lindjes, një grua merr qumësht. Fëmija kalon një gjendje stresi akut, ai përjeton një ndjenjë urie dhe etje, atëherë kurba e peshës fillon të rritet lart. Deri në ditën e 10-të, pesha e foshnjës duhet të jetë e njëjtë me atë në lindje.

Faktorët që ndikojnë në shtimin e peshës

Intensiteti i shtimit të peshës tek një i porsalindur mund të ndikohet nga arsye të ndryshme:

• Pesha e lindjes. Foshnjat që janë mbipeshë në lindje fitojnë më ngadalë në muajt e parë sesa foshnjat që peshojnë më pak në lindje dhe që po zëvendësojnë në mënyrë aktive nënpeshën.
• Trashëgimia. Nëse prindërit e foshnjës janë të gjatë dhe priren të jenë mbipeshë, ka më shumë gjasa që fëmija të jetë i madh. Prindërit e dobët priren të kenë bebe më të vogla.
• Lloji i të ushqyerit. Foshnjat që ushqehen me gji fitojnë peshë në mënyrë më të barabartë. Me ushqyerjen artificiale, fëmija shpesh ka një rritje mujore të peshës trupore.
• Dieta e një nëne gjidhënëse. Sasia e qumështit që ka një grua dhe përmbajtja e substancave të dobishme në të varen drejtpërdrejt nga cilësia e produkteve të konsumuara dhe përmbajtja e tyre kalorike.

Shtim në peshë në muajin e parë të jetës

Në varësi të karakteristikave individuale, pesha e trupit të një të porsalinduri në muajin e parë rritet si më poshtë:

Këto shifra janë mesatare. Mund të themi se djemtë shtojnë 400-1200 g në muajin e parë pas lindjes, vajzat - 400-900 g.

Kur ushqehet me gji

Nëse foshnja ushqehet me gji, nëna zakonisht e ushqen atë sipas kërkesës, por nuk mund ta dijë saktësisht se sa qumësht merr fëmija për çdo ushqyerje. Nëse gjatë muajit të parë foshnja fitoi shumë pak peshë, duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj. Ju mund të keni nevojë të blini një peshore për fëmijë për të peshuar të porsalindurin tuaj. Mjafton ta peshoni fëmijën disa herë para dhe pas ushqyerjes për të kuptuar se sa qumësht ha.

Nëse rritja është dukshëm më e lartë se mesatarja, kjo është gjithashtu një arsye për t'u konsultuar me një pediatër. Mbiushqyerja e vazhdueshme e foshnjës mund të çojë në pasoja negative.

Me ushqim artificial

Me fëmijët që marrin një formulë të përshtatur, problemi i ushqyerjes së pamjaftueshme nuk lind. Foshnja merr përzierjen në një sasi të caktuar, e cila tregohet nga prodhuesi në paketim. Numri i ushqimeve në ditë është zakonisht të paktën 8. Për fëmijët e muajit të parë të jetës, vëllimi i normës ditore të përzierjes së qumështit është afërsisht 1/5 e peshës trupore.

Shkaqet e mundshme të shtimit të dobët të peshës

• Mungesa e qumështit gjatë ushqyerjes me gji. Nëse nëna nuk prodhon mjaftueshëm qumësht, duhet të merren masa për përmirësimin e laktacionit. Kur rezultatet nuk mund të arrihen, fëmija fillon të plotësojë formulën. Kjo duhet të bëhet vetëm pas konsultimit me pediatrin që vëzhgon foshnjën.
• Lidhja e gabuar me gjoksin. Nëse foshnja e merr gjoksin gabimisht, sasia e qumështit të marrë zvogëlohet, dhe gëlltitja e ajrit çon në gërvishtje të rënda.
• Frekuenca e pamjaftueshme e ushqyerjes. Mesatarisht, është e nevojshme të aplikoni foshnjën në gji rreth 12 herë në ditë. Çdo ushqyerje duhet të zgjasë të paktën 15-20 minuta.
• Sëmundjet e kaluara. Nëse foshnja është e sëmurë, kostot e energjisë për ca kohë do të drejtohen për të rivendosur imunitetin.
• mungesa e laktazës. Në këtë rast, trupi i foshnjës nuk e thith mirë qumështin e gjirit.
• Rritja e aktivitetit motorik. Noti i foshnjave, gjimnastika, seancat e masazhit në muajt e parë mund të ndikojnë në shtimin e peshës.

Rregullat për peshimin e një të porsalinduri

Për të marrë shifra të sakta, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

• foshnja duhet të peshohet në të njëjtën kohë (për shembull, mund ta bëni këtë pas larjes dhe para se të ushqeheni në mbrëmje);
• foshnja duhet të jetë plotësisht e zhveshur;
• Pelena duhet të hiqet gjatë peshimit.

Për të peshuar foshnjën, keni nevojë për peshore të posaçme për fëmijë. Peshoret e zakonshme të banjës për foshnjat nuk do të funksionojnë. Nuk ka gjasa që një fëmijë të shtrihet mbi to, dhe përveç kësaj, gabimi i tyre mund të jetë nga 200 në 500 gram.

Peshimi ditor nuk është i nevojshëm, nuk ka asnjë pikë në to. Mjafton ta bëni këtë një herë në 1-2 javë.

Shtim në peshë tek një fëmijë nën 1 vjeç

Nga momenti i lindjes dhe deri në një vit, fëmija rritet dhe zhvillohet me shpejtësi, treguesit e peshës dhe gjatësisë rriten ndjeshëm çdo muaj. Në përvjetorin e parë, pesha trupore e foshnjës rritet me rreth 3 herë në krahasim me normën në lindje.

Normat mujore të shtimit të peshës:

Mosha e fëmijës (në muaj)	Normat e shtimit në peshë për një vajzë, g	Normat e shtimit në peshë për një djalë, g	Mesatare, g
1	400 – 900	400 – 1200	650
2	400 – 1300	400 – 1500	750
3	500 – 1200	600 – 1300	750
4	500 – 1100	400 – 1300	700
5	300 – 1000	400 – 1200	700
6	300 – 1000	400 – 1000	650
7	200 – 800	200 – 800	550
8	200 – 800	200 – 800	550
9	100 – 600	100 – 600	550
10	100 – 500	100 – 600	350
11	100 – 500	100 – 500	350
12	100 – 500	100 – 500	350

1 deri në 3 muaj

Gjatë kësaj periudhe, foshnja po shton më intensivisht peshë. Rritja mujore shtohet mesatarisht nga 500 në 1300 g te vajzat dhe nga 600 në 1500 g te djemtë. Në këtë moshë, foshnja është e shqetësuar për dhimbje barku të zorrëve, e cila mund të çojë në ulje të oreksit. Nëse fëmija shton dukshëm më pak se kufiri i poshtëm i normës, kjo mund të jetë rezultat i një sëmundjeje dhe kërkon ekzaminime shtesë.

4 deri në 6 muaj

Mosha deri në gjashtë muaj është më e rëndësishmja në zhvillimin e fëmijës. Foshnja fillon të rrokulliset nga shpina në stomak dhe shpinë, dhe më pas zvarritet. E gjithë kjo kërkon një shpenzim të konsiderueshëm energjie, ndaj shtimi në peshë gjatë kësaj periudhe zvogëlohet dhe varion nga 300 në 1100 g për vajzat dhe nga 400 në 1300 g për djemtë çdo muaj. Në 6 muaj, pesha e fëmijës rritet me rreth 2 herë në raport me peshën e tij në lindje.

6 deri në 9 muaj

Duke filluar nga gjashtë muaj, normat e shtimit të peshës për djemtë dhe vajzat janë praktikisht të njëjta. Fëmija fillon të fitojë peshë në mënyrë më të barabartë. Gjatë kësaj periudhe fillon futja e ushqimeve plotësuese, ushqimi bëhet më i larmishëm. Shtimi i peshës mujore varion nga 200 deri në 800 g.

9 deri në 12 muaj

Gjatë kësaj periudhe, fëmijët zvarriten në mënyrë aktive, fillojnë të ngrihen dhe disa tashmë po përpiqen të ecin. Shtimi i peshës mujore bëhet minimal, nga 100 në 500 g konsiderohet normë.

Çdo fëmijë rritet dhe zhvillohet sipas karakteristikave të tij individuale. Përveç shtimit normal në peshë, shëndeti i të porsalindurit mund të gjykohet nga gjendja e përgjithshme, zhvillimi i aftësive, gjumi i shëndoshë. Prindërit duhet t'i përmbahen rreptësisht orarit të ekzaminimeve të planifikuara dhe të vizitojnë rregullisht klinikën. Detyra e pediatrit është të monitorojë zhvillimin fizik të të porsalindurit dhe të gjurmojë shtimin e tij në peshë në mënyrë që të japë rekomandime për ushqimin e foshnjës, nëse është e nevojshme.

Për shumë nëna të foshnjave në vizitat e planifikuara te pediatri, momenti i peshimit është veçanërisht emocionues. Sepse shumë prej nesh e dinë se çfarë vijon: mjeku do të nxjerrë një libër të rrahur me tabela rritjeje, do të kalojë gishtin mbi të dhe do të shikojë me qortim nënën e një foshnje topolake dhe të lumtur. Ose, me një psherëtimë, ai tund kokën nga vrapuesi i hollë dhe i vrullshëm. Dhe thuaj diçka për ushqyerjen me gji...

Sigurisht që ka edhe mjekë të tjerë, por këta janë shumica. Arsyeja është vërtet e thjeshtë: foshnjat shtojnë peshë ndryshe nga foshnjat artificiale, të cilët ushqehen me formula të qëndrueshme në sasi të matura mirë. Dhe shumica e pediatërve mbështeten në tabelat e rritjes posaçërisht për fëmijët artificialë, të përpiluara në bazë të të dhënave nga prodhuesit e ushqimit artificial. Kufijtë e normës për foshnjat janë shumë më të gjera, përfitimet e tyre ndikohen nga shumë faktorë të ndryshëm, më i rëndësishmi prej të cilëve është gjenetik: duke marrë ushqim natyral, foshnja rritet dhe zhvillohet saktësisht siç e përcakton natyra, dhe jo nga teknologët në laboratorët e prodhuesve të formulave për foshnjat.

Në të njëjtën kohë, jo shumë kohë më parë - në vitin 2004 - OBSH lëshoi ​​tabela të veçanta të shtimit të peshës gjatë ushqyerjes me gji. Këto të dhëna janë marrë parasysh në një studim në shkallë të gjerë në të gjitha pjesët e botës mbi pothuajse 6 mijë foshnja. Doli se tek fëmijët që ushqehen me qumështin e nënës, tiparet e zhvillimit janë të njëjta pavarësisht racës dhe vendit të banimit! Tabelat që rezultuan u rekomanduan si standarde të përgjithshme zhvillimi për fëmijët me gji. Problemi i vetëm është se shumë pediatër rusë ende nuk e dinë për këtë, dhe pa asnjë hezitim ata ofrojnë "të ushqehen me gji më rrallë" ose "suplement me formulë" për një foshnjë që devijon nga standardet e fëmijëve artificialë ...

Në përgjithësi, vetë shumica e nënave e kuptojnë intuitivisht kur gjithçka është në rregull me fëmijën e tyre, por presioni i një mjeku ose të afërmve më të vjetër shpesh është i turpshëm. Prandaj, ne do të flasim për tiparet kryesore të rritjes dhe zhvillimit të foshnjës.

I porsalinduri: një kohë e rritjes së shpejtë

Në muajin e parë, pothuajse të gjitha foshnjat, që i nënshtrohen shëndetit të përgjithshëm, fitojnë peshë në mënyrë më aktive. Një foshnjë e porsalindur përshtatet me një mjedis të ri për të, sistemi i tij nervor po zhvillohet me shpejtësi, sistemi skeletor po forcohet dhe po rritet dhe "dhjami i foshnjës" karakteristik po rritet, duke e bërë trupin e foshnjës të butë dhe elastik në të njëjtën kohë. Një yndyrë e tillë specifike, e cila rritet pikërisht në qumështin e nënës me përbërësit e saj artificialë unik, ofron, ndër të tjera, një fenomen të rëndësishëm: të ashtuquajturin mielinim të mbaresave nervore. Fibra nervore, e mbuluar me mielinë të përbërë nga yndyrna dhe proteina specifike, përcjell sinjale shumë më shpejt dhe më saktë, gjë që në fund siguron zhvillimin e mirë të foshnjës. Dhe këto janë pikërisht yndyrnat “të shëndetshme” që luajnë rolin e një depoje energjie për bebin, e cila konsumohet fare lehtë kur të vijë koha. Prandaj, një rritje prej 1500-2000 g për një fëmijë në muajt e parë të jetës jo vetëm që nuk është e keqe, por edhe e mirë: fëmijë të tillë, duke fituar peshë në mënyrë aktive në foshnjëri, kalojnë piketa të zhvillimit motorik shumë më shpejt!

Në të njëjtën kohë, situatat janë të mundshme në të cilat një fëmijë, edhe në muajin e parë të jetës, nuk do të shtohet veçanërisht mirë. Më shpesh, kjo është një veçori gjenetike - është e qartë se nëse nëna dhe babi nuk janë veçanërisht të mëdhenj, atëherë fëmija zakonisht nuk do të mahnitet me madhësi të mëdha. Por ndonjëherë fitimet e ulëta mund të tregojnë organizimin e gabuar të ushqyerjes me gji, dhe në disa raste - sëmundjen e foshnjës, dhe këto rrethana nuk duhet të injorohen.

Çfarë duhet t'i kushtojë vëmendje nëna e një foshnje të porsalindur? Para së gjithash, shumica e fëmijëve humbin peshë në ditën e dytë ose të tretë pas lindjes. Arsyeja është se foshnja heq qafe mekoniumin (jashtëqitja origjinale që prodhohej në barkun e nënës), dhe gjithashtu humbet rezervat e lagështisë, funksioni natyral i së cilës ishte të ndihmonte të kalonte pa dëmtuar kanalin e lindjes. Domethënë, ky fenomen është krejtësisht i natyrshëm dhe për sa kohë humbja e peshës bie në kufijtë e 5-8% të peshës së lindjes, quhet fiziologjik. Kjo nuk kërkon ndonjë korrigjim të veçantë, thjesht duhet të përpiqeni ta vendosni fëmijën në gji më shpesh - edhe nëse nënës i duket se ka fjalë për fjalë disa pika në gjoks, sasi të mëdha ushqimi për fëmijën, i cili është vetëm përshtatja ndaj një ndryshimi të plotë në mjedis dhe një mënyrë krejtësisht e ndryshme e të ushqyerit, në ditën e parë të jetës thjesht nuk kërkohet. Kolostrum vërtet prodhohet në vëllime të vogla, por në të njëjtën kohë është një ushqim shumë i pasur me energji dhe kur fëmija të jetë gati të marrë sasi të mëdha ushqimi, atëherë do të vijë qumështi.

Është e rëndësishme, sigurisht, të siguroheni që foshnja të marrë gjoksin në mënyrë korrekte, kjo nuk funksionon gjithmonë mirë menjëherë - për shembull, dhimbja dhe thithkat e plasaritura tregojnë lidhje të pahijshme, dhe në këtë rast, jo vetëm që nëna dhemb. kur ushqehet, por foshnja gjithashtu merr shumë më pak ushqim sesa mund. Nëse humbja e peshës në ditët e para të jetës rezulton të jetë më shumë se 8%, ose fëmija vazhdon të humbasë peshën 4-5 ditë pas lindjes, shpesh është e pamundur të bëhet pa ushqyerje plotësuese nën mbikëqyrjen e mjekëve, pra një shëndet serioz. problemet për thërrimet mund të shfaqen.

"Pika e kontrollit" tjetër është dy javë të jetës së një fëmije: deri në këtë kohë, ai duhet të rivendosë peshën e lindjes. Në fund të fundit, humbja e 5-8% e peshës, megjithëse duket e vogël, por në praktikë kjo do të thotë që nëse foshnja ka lindur me një peshë prej 3500 g, atëherë në ditët e para ai mund të humbasë "me qetësi" deri në 280 gr.Dhe kjo humbje duhet kompensuar pikërisht për shkak të ushqyerjes me qumështin e nënës, nëse kjo nuk do të ndodhte, ia vlen të filloni të shqetësoheni dhe të mendoni se çfarë mund të ketë shkuar keq.

Megjithatë, shumica e nënave peshojnë foshnjat e tyre për herë të parë në moshën rreth një muajshe, në vizitën e parë të planifikuar në klinikë. Në këtë fazë, duhet të rezultojë se rritja mujore ishte të paktën 500 g të peshës minimale të fëmijës. Ju lutemi vini re, jo peshën e lindjes, por peshën minimale, pasi të ketë kaluar humbja e peshës pas lindjes! Në të vërtetë, siç u përmend tashmë, ndryshimi midis peshës pas lindjes dhe peshës minimale të fëmijës mund të jetë shumë i dukshëm, dhe fëmija gjithashtu duhet të arrijë këtë ndryshim.

Sigurisht, shumica e foshnjave të shëndetshme fitojnë peshë relativisht shumë në muajin e parë, një kilogram ose më shumë. Edhe pse nëse fëmija ka shtuar 600-800 g, kjo gjithashtu nuk është problem. Por nëse përfitimet e foshnjës janë në kufirin e poshtëm të normës - 500-550 g - këtu nuk kërkohet ushqyerja shtesë me një përzierje, por ka arsye për të menduar për të kontaktuar një konsulent për ushqyerjen me gji, i cili mund të sugjerojë mënyra për të përmirësuar përfitimet e foshnjës. Ndodh që nënat mendojnë: sikur fëmija të ushqehej me gji, dhe të kishte qumësht në gji, dhe gjithçka do të ishte mirë. Por ndonjëherë rezulton se për shkak të së njëjtës lidhje të pahijshme, fëmija nuk mund të thithë një sasi të mjaftueshme qumështi dhe fle shumë, jo sepse është i ngopur, thjesht për shkak të mungesës së forcës ...

Nëse rritja mujore në herën e parë të jetës është më pak se 500 g, foshnja do të duhet të prezantojë ushqim shtesë. Nëse fitimet e ulëta kombinohen me letargji, përgjumje, regurgitime të shpeshta, veçanërisht të vjella, kërkohet një konsultë urgjente me një pediatër për shëndetin e fëmijës! Dhe me një rritje në muajin e parë prej më pak se 200 g të peshës minimale, foshnjës i ofrohet shtrimi në spital. Kjo mund të jetë vërtet e rrezikshme, sepse me një mangësi ushqyese, zhvillimi normal i organeve dhe funksioneve të trupit është i shqetësuar, gjë që fjalë për fjalë mund të ketë rëndësi për vitet në vijim! Pra, me rritje shumë të vogla, nuk duhet të prisni që gjithçka të funksionojë "disi vetvetiu" - në praktikë, më shpesh, mjerisht, kjo nuk ndodh.

Norma minimale e rritjes prej 500 g në muaj vlen për katër muajt e parë të jetës së fëmijës. Atëherë fitimet e foshnjave zakonisht fillojnë të bien - dhe është pikërisht ky ndryshim midis shtimit aktiv të peshës në muajt e parë të jetës dhe rënies së tyre serioze më vonë që shkakton shqetësim. Në fund të fundit, normat e njohura për pediatrit për fëmijët artificialë sugjerojnë një rritje prej 600-800 g në muaj në gjysmën e parë të jetës dhe 500-700 g në muaj në të dytën. Si rezultat, deri në moshën një vjeç, artificiali mesatar është më i vogël dhe peshon më shumë se foshnja mesatare, dhe gjithashtu më vonë zotëron aftësitë motorike. Por pediatrit, duke parë tabelat artificiale, kërkojnë ose ushqim më të rrallë për shtimin aktiv të foshnjave në muajt e parë të jetës, ose, përkundrazi, ushqim shtesë me një formulë për foshnjat pas katër muajsh, përfitimet e të cilëve janë në rënie ...

Pse ka një rënie të fitimeve? Karakteristikat e zhvillimit të foshnjave janë të tilla që, pasi kanë grumbulluar "rezervën e yndyrës" kryesore, shumica e fëmijëve fillojnë të mësojnë në mënyrë aktive aftësi të reja në 4-6 muaj. Ata zakonisht lëvizin shumë, përpiqen të ulen, disa madje përpiqen të zvarriten, dhe më pas fitimet e tyre janë zakonisht 500-600 g / muaj. Në moshën rreth tre muajsh, ata janë aq të interesuar për botën që i rrethon, saqë gjatë ditës pothuajse gjithmonë aplikojnë në gjoksin e nënës së tyre për një kohë shumë të shkurtër, fjalë për fjalë për disa minuta, gjë që ndonjëherë vë në siklet nënat që janë mësuar të bëjnë më gjatë. ushqyerjet. Mos kini frikë, është krejt normale, fëmija juaj po kthehet në një eksplorues!

Sa më i vjetër, aq më aktiv...

Në gjysmën e dytë të vitit, fitimet e foshnjave bëhen edhe më të vogla: në 6-9 muaj - 300-500 g, dhe pas nëntë muajsh, kur shumë fillojnë të ecin, është mjaft e zakonshme të shtohen 100-300 g / muaj.

Çfarë duhet të bëni nëse foshnja juaj ka fituar edhe më pak se sa sugjerojnë normat e foshnjës? Përpara se të trembeni, përsërisni peshimin, mundësisht në një peshore tjetër! Dhe në mënyrë optimale në fillim menjëherë, dhe pastaj pas disa ditësh. Mijëra nëna kanë shpenzuar shumë nerva thjesht për shkak të peshoreve të gabuara ose të rregulluara gabimisht.

Sidoqoftë, nëse supozimi i rritjeve shumë të ulëta konfirmohet - mendoni nëse kohët e fundit ka pasur faktorë që mund të shkaktojnë ulje të shkallës së rritjes. Faktorë të tillë përfshijnë, për shembull, stresin (dhe nënën, dhe veçanërisht fëmijën); sëmundje (përsëri, si nëna ashtu edhe foshnja); ndryshimet në statusin hormonal të nënës (për shembull, disa kontraceptivë hormonalë mund të zvogëlojnë prodhimin e qumështit); rritja e intervaleve midis ushqyerjes; ndonjëherë vaksinimet, noti i foshnjave, gjimnastika aktive dinamike ose masazhi çojnë në një ngadalësim dhe madje një ndalim të fitimeve.

Ndodh anasjelltas: foshnja rritet, por shkalla e rritjes nuk ulet. Si rregull, kjo situatë fillon të shqetësojë nënat në gjysmën e dytë të jetës së fëmijëve. Nëse është e vështirë të mbani në krahë një fëmijë në gjashtë muaj, sepse ai peshon si të tjerët në vit, para së gjithash pyesim të afërmit: më shpesh rezulton se kjo është përsëri për shkak të trashëgimisë, dhe të afërmit do të kujtojnë vetë babanë ose nënën. me të njëjtat çizme. Por nëse nuk është kështu dhe duket se nuk ka parakushte të jashtme për shtim të detyruar në peshë, sigurohuni që të vizitoni një endokrinolog pediatrik. Rritjet e mëdha pa ulje të normave nga muaji në muaj mund të tregojnë çrregullime hormonale ose sëmundje të tjera që janë më të përshtatshme për korrigjim sa më shpejt të zbulohen.

Në përgjithësi, nëse foshnja e vitit të parë të jetës gjatë ushqyerjes me gji fiton jo vetëm peshë, por edhe shtrihet mirë në rritje; nëse është aktiv dhe i interesuar për të tjerët; ai ka sy të shndritshëm dhe urinë të lehtë (jo me ngjyrë); thonjtë e tij rriten mirë; nëse ai është i lumtur të luajë me të afërmit e tij më të afërt - zakonisht një kombinim i të gjitha këtyre shenjave thotë se foshnja po shkon mirë dhe nuk duhet të shqetësoheni për rritjen!

Një foshnjë e shëndoshë dhe e ushqyer mirë është një lloj standardi, kështu që "rrumbullakësia" e pamjaftueshme e formave të foshnjës e zhyt nënën në panik. Mund të ketë shumë arsye për "hollësi". Disa prej tyre janë të padëmshme, të tjerët kërkojnë vëmendje. Së pari, sigurohuni që problemi ekziston vërtet. Tabelat mesatare të shtimit të peshës tek të porsalindurit me gji sipas muajve do të vijnë në shpëtim. Të dhënat e tyre janë këshilluese dhe indikative. Ato ndihmojnë për të kuptuar nëse ia vlen të filloni të shqetësoheni.

Përkundër faktit se ekzistojnë tabela normative, gjatë ekzaminimeve rutinë, pediatri merr parasysh jo vetëm shtimin në peshë, por edhe tregues të tjerë - ngjyrën dhe gjendjen e lëkurës, aktivitetin, pajtueshmërinë me nivelin e zhvillimit për moshën, rezultatet e testit.

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) ka zhvilluar norma mesatare të shtimit të peshës tek të porsalindurit, të cilat bazohen në vëzhgimet afatgjata të fëmijëve, fillimisht në IV, pastaj në ushqyerjen me gji.

Tabela të tilla bëjnë të mundur orientimin se si fëmija korrespondon me tendencat e përgjithshme. Por nuk mund të mbështeteni plotësisht tek ata, pasi çdo fëmijë rritet me ritmin e vet.

Deri në një vit

Pesha e foshnjave të porsalindura është normalisht nga 2.5 deri në 4 kg. Nëse është më i madh ose më i vogël, fëmija quhet përkatësisht nënpeshë ose i madh. Normat mesatare të shtimit të peshës për foshnjat sipas muajve janë si më poshtë.

Foshnja rikuperohet më aktivisht në periudhën nga 2 javë deri në 3 muaj. Në këtë kohë, ai ka të drejtë të fitojë nga 500 g deri në 2 kg në muaj. Për tre muaj, shtimi total i peshës është nga 1,5 deri në 6 kilogramë.

Foshnjat që ushqehen me gji shpesh shërohen pak më ngadalë se sa homologët e tyre artificialë. Ky nuk është shkak për shqetësim nëse foshnja përndryshe ndihet mirë dhe shtimi në peshë nuk është nën normën minimale të OBSH-së. Pesha e një fëmije në 4 muaj rritet me 400-500 g, kjo shirit ruhet edhe në 5 muaj. Deri në gjashtë muaj, për të gjithë jetën e foshnjës, rritja totale është zakonisht të paktën 3-3,5 kg.

Përafërsisht në gjysmë viti vihet re tendenca për ulje në rritje. Duke u rritur gradualisht, fëmija fiton gjithnjë e më pak çdo muaj - nga 400 gram në fillim të gjysmës së dytë të vitit në 200 gram në muaj në vit.

Sipas pediatërve, foshnjat e mëdha shtojnë peshë më intensivisht se fëmijët me peshë të mesme ose të ulët. Gjenetika është përgjegjëse për "korrigjimin" e foshnjës -

nëse të gjithë në familje janë të dobët dhe foshnja po fiton peshë më afër kufirit të poshtëm të normës, nuk duhet të shqetësoheni se diçka mungon në qumësht dhe fëmija nuk ha.

Ju mund të përdorni një tabelë të veçantë të peshës së foshnjës:

Besohet se deri në gjashtë muaj foshnja duhet të fitojë aq sa peshonte në lindje - domethënë të dyfishojë peshën e tij. Megjithatë, ky nuk është një parakusht, por vetëm një udhëzues.

Në ditët e para të një jete të re, të gjitha foshnjat humbin pak peshë. Kjo është për shkak të shumë arsyeve, për shembull, humbja e lëngjeve të tepërta, kalimi i mekoniumit. Ju mund të zvogëloni humbjen fiziologjike të peshës duke u siguruar që foshnja të marrë rregullisht kolostrum - ai fillon të prodhohet edhe gjatë shtatzënisë dhe në ditët e para, derisa të vijë qumështi, është e nevojshme ta vendosni fëmijën në gji në mënyrë që ai të mësojë. për të thithur dhe është i ngopur me kolostrum.

Fëmija nuk vdes nga uria - me ushqyerjen e shpeshtë me gji, kolostrum mjafton për të ruajtur ndjenjën e ngopjes, por jo për të krijuar rezerva yndyre. Ky rol do t'i caktohet qumështit, i cili do të shfaqet pas disa ditësh. Humbja fiziologjike e peshës nuk duhet të kalojë 8-10% të peshës së lindjes. Në rastin kur pesha bie më fort, është e nevojshme konsulta me mjekun: mund të jetë e nevojshme të plotësohet me qumësht të shtrydhur ose formulë.

Pas një viti

Shtimi në peshë pasi fëmija është një vjeç bëhet më pak intensiv, sepse ai është shumë më aktiv se sa ishte më parë. Ndjekja e dinamikës së peshës nuk kërkohet më me aq kujdes sa në foshnjëri - nuk është më treguesi kryesor i zhvillimit normal dhe matet rreth një herë në vit. Më shumë vëmendje i kushtohet harmonisë së zhvillimit - monitorohet raporti lartësi-peshë.

Në formën e një tabele, ky informacion mund të paraqitet si më poshtë.

Këto shifra janë kufijtë e sipërm dhe të poshtëm të normës mesatare. Pesha mbi ose nën këto shifra konsiderohet respektivisht e lartë ose e ulët dhe kërkon vëmendjen e prindërve dhe të mjekut.

A ia vlen gjithmonë të shqetësoheni nëse pesha është më e lartë apo më e ulët

Në pediatrinë perëndimore, shumë pak vëmendje i kushtohet çështjes së standardeve të peshës. Ata besojnë se treguesi kryesor është mirëqenia dhe zhvillimi normal i fëmijës, në përputhje me moshën e tij. Nënpesha i atribuohet karakteristikave individuale dhe ekzaminimet shtesë bëhen më shumë në lidhje me problemin e obezitetit, sesa nënpeshën.

Gjatë ushqyerjes me gji, shtimi i peshës tek një fëmijë është një fenomen individual. Prandaj, devijimet e vogla nga mesatarja nuk duhet t'i frikësojnë prindërit nëse fëmija ndihet mirë dhe zhvillohet normalisht. Pesha e foshnjës shpesh përcaktohet jo vetëm dhe jo aq nga sasia dhe cilësia e të ushqyerit, por edhe nga predispozita gjenetike. Në familjet e prirura për mbipeshë, foshnjat bëhen të shëndosha, dhe në prindërit e dobët, një fëmijë mund të fitojë peshë në kufirin e poshtëm të normës, shtimi në peshë tek fëmijët nën një vjeç është vetëm një udhëzues i përafërt për një mjek.

Dr. Komarovsky është i sigurt se fëmija duhet të jetë relativisht i hollë (nëse dobësia nuk shoqërohet me sëmundje) dhe aktiv dhe paralajmëron prindërit kundër ushqyerjes së tepërt. Prandaj, nëna nuk ka nevojë të përpiqet ta përshtatë fëmijën me standardet e përgjithshme dhe ta detyrojë atë të hajë më shumë. Por është e domosdoshme të merren masa për të siguruar që foshnja të marrë ushqim të mjaftueshëm - për këtë ju duhet të organizoni siç duhet ushqyerjen me gji ose të përzier nëse për ndonjë arsye nuk ka qumësht të mjaftueshëm dhe sasia e tij nuk mund të rritet.

ngritje e madhe

Shtimi shumë aktiv i peshës tek foshnjat është i mbushur me problemin e obezitetit. Pesha e tepërt dëmton mirëqenien e përgjithshme dhe funksionimin e organeve të brendshme. Nëse një fëmijë shton peshë të tepërt gjatë ushqyerjes me gji, kjo është një arsye për të kontaktuar një endokrinolog për të zbuluar në kohë shkakun e peshës së tepërt. Në shumicën e rasteve, një rritje mbi normën (kujtojmë, më shumë se 2 kilogramë në muaj në 3 muajt e parë të jetës së foshnjës) nuk shoqërohet me mbiushqyerje dhe ka arsye të tjera.

Nuk ka nevojë të kufizohet fëmija në dhënien e gjirit, sepse për një fëmijë që ushqehet me gji ata kanë edhe një aspekt psikologjik - ky është kontakti me nënën, praktikisht "streha e tij e sigurt", ku është e ngrohtë, komode dhe e sigurt. Studimet e kryera nga OBSH tregojnë se nuk ka gjasa që ju të jeni në gjendje ta ushqeni fëmijën tuaj me qumësht gjiri.

Tek foshnjat artificiale, shtimi i tepërt i peshës shoqërohet me një vëllim të madh formule ose përgatitje të papërshtatshme, për shkak të së cilës rezulton të jetë shumë ushqyese. Duke qenë se fëmija nuk ka nevojë të bëjë përpjekje të mëdha për ta "gjapur", ai ha lehtësisht më shumë seç duhet, duke filluar të përmirësohet. Në këtë rast, duhet të përqendroheni në llogaritjen e saktë: sa përzierje në ditë ka nevojë një foshnjë me këtë peshë në këtë moshë. Është e padëshirueshme të ushqeheni me një përzierje sipas kërkesës - ndryshe nga qumështi i gjirit, ushqyerja e tepërt me një përzierje është mjaft e mundur.

Nëse dinamika e shtimit të peshës së foshnjës është më e lartë se normalja, nëna duhet të rregullojë regjimin e të ushqyerit ose të konsultohet me pediatrin për sasinë e përzierjes. Një konsultë me një endokrinolog do të ishte gjithashtu e dobishme.

nënpeshë

Ka shumë arsye pse një fëmijë nuk shton mirë peshë gjatë ushqyerjes me gji. Është e rëndësishme ta identifikoni saktë atë, sepse kjo është mënyra e vetme për të zgjidhur në mënyrë efektive problemin.

Nëse foshnja nuk po shton peshë ose po fiton pak, kushtojini vëmendje sa vijon.

1. Teknika e ngjitjes në gjoks.

Kjo çështje është e rëndësishme për t'u zgjidhur fjalë për fjalë që në ditët e para, sepse lidhja e pahijshme është e mbushur me telashe si për nënën ashtu edhe për fëmijën. Nëse foshnja nuk kapet siç duhet, do ta ketë të vështirë të thithë qumështin në mënyrë efektive. Gjiri është krijuar në atë mënyrë që qumështi të mund të nxirret prej tij vetëm duke përdorur një teknikë të caktuar thithjeje. Lidhja e duhur siguron një teknikë të tillë dhe qumështi fjalë për fjalë derdhet në gojën e foshnjës vetë, ndërsa gjoksi është zbrazur mirë dhe foshnja merr shumë qumësht në një aplikim.

Me lidhje të pahijshme, kjo nuk ndodh, edhe nëse foshnja është në gji për një kohë të gjatë. Përveç kësaj, kur ngjitja është e pasaktë, ajo lëndon nënën gjatë ushqyerjes, mund të shfaqen çarje, gërvishtje dhe gërvishtje në lëkurën e thithkës. Dhimbja gjatë ushqyerjes është një shenjë se duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë lidhjes me gjoksin.

Përveç kësaj, me lidhje të pahijshme, fëmija do të gëlltisë ajrin gjatë ushqyerjes. Ajri zë hapësirë ​​në stomak dhe e pengon fëmijën të hajë sasinë e duhur të qumështit. Ajri provokon regurgitim të bollshëm, duke zvogëluar kështu sasinë e ngrënë.

Në shumicën e rasteve, lidhja është e lehtë për t'u rregulluar, por ka situata kur kjo nuk mjafton: kur disa tipare të foshnjës ndërhyjnë në ushqyerjen me gji të saktë. Tipare të tilla mund të jenë një frenulum i shkurtër i gjuhës - për fat të mirë, mund të shkurtohet. Problemet osteopatike mund ta pengojnë fëmijën të nxjerrë qumësht nga gjiri - pasojat e lindjes shumë të shpejtë ose shumë të ngadaltë, një pozicion intrauterin i pasuksesshëm. Në këtë rast, një vizitë te një osteopat do të lehtësojë shumë jetën e foshnjës dhe nënës. Dhe pastaj ju duhet të punoni në përmirësimin e aplikacionit.

Nëse foshnja thith në mënyrë joefikase dhe kjo nuk mund të korrigjohet shpejt, është e nevojshme të plotësohet foshnja me qumësht të shtrydhur ose formula. Një konsulent laktacioni ose një pediatër kompetent në çështjet e të ushqyerit mund të ndihmojë në organizimin dhe llogaritjen e sasisë së ushqyerjes suplementare.

2. Sëmundjet.

Sëmundjet e foshnjave shpesh mund të shoqërohen me njëfarë humbje peshe, veçanërisht nëse gjatë sëmundjes ai refuzon të ushqehet me gji dhe ha më pak. Nëse për shkak të sëmundjes i është bërë e vështirë thithja e foshnjës, ia vlen të ushqehet me qumësht të shtrydhur së bashku me gjidhënien.

Për të përcaktuar shkakun e mungesës, duhet të vini re simptomat shoqëruese. Për shembull, për shkak të regurgitimit të shpeshtë, dhimbje barku dhe jashtëqitje të lirshme që shoqërojnë humbjen e peshës, mund të dyshohet për probleme me traktin gastrointestinal. Në këtë rast, do të kërkohet këshilla dhe ndihma mjekësore. Si rregull, në shumicën e situatave, ushqyerja me gji mund të ruhet.

3. Mënyra e të ushqyerit.

Rekomandimi i parë për humbje peshe është zakonisht rritja e numrit të bashkëngjitjeve. Është veçanërisht e nevojshme të sigurohet që foshnja të hajë vërtet, të mos jetë dembel dhe të mos bjerë në gjumë në gjoks pa ngrënë. Në një situatë të tillë, të ushqyerit rreth ëndrrave do të ndihmojë: këshillohet ta ushqeni fëmijën sa herë që zgjohet dhe në fund të çdo zgjimi. Gjithashtu, me shtim të dobët në peshë, është e domosdoshme të mbështetet ushqyerja gjatë natës. Ëndrrat e foshnjës nuk duhet të jenë shumë të gjata. Mos harroni se foshnja mund të fle lehtë i uritur, kështu që në një situatë me shtim të vogël në peshë, i porsalinduri duhet të zgjohet dhe të ushqehet sipas kërkesës. Është e dëshirueshme që të kalojnë jo më shumë se 2-2,5 orë nga fundi i një ushqyerjeje deri në fillimin e një tjetri gjatë ditës. Por më shpesh ju mund dhe duhet të ushqeni.

Regurgitimi i shpeshtë pa simptoma shtesë do t'i tregojë nënës se një pjesë e qumështit thjesht nuk hyn në stomakun e foshnjës, kështu që ai fiton pak peshë. Në këtë rast, ia vlen të përpiqeni ta ushqeni atë më shpesh, por në pjesë të vogla, dhe sigurohuni që të vishni një "kolona" pas ngrënies në mënyrë që ajri i tepërt të dalë. Dhe problemi i gëlltitjes së ajrit lidhet drejtpërdrejt me lidhjen e duhur në gjoks. Një sasi e vogël e pështymës pas çdo shul është normale për foshnjat, por nëse jeni duke përjetuar shumë pështytje përballë shtimit të ulët të peshës, është koha për të parë një mjek.

4. Faktori trashëgues.

Një fëmijë i hollë në një familje me njerëz të hollë dhe të hollë nuk duhet të shkaktojë shqetësime - ka shumë të ngjarë, kjo është një veçori trashëgimore dhe nuk duhet të përpiqeni ta "mashni" nëse fiton peshë brenda normës së OBSH-së.

Megjithatë, nëse, sipas tabelave të normave, foshnja ka një peshë shumë të ulët, pavarësisht faktit se ushqyerja është e organizuar në mënyrë korrekte dhe foshnja po merr ushqim të mjaftueshëm, duhet të shihni një mjek për të zbuluar arsyen pse foshnja nuk fiton dot. peshë në përputhje me normën.

sekrete të vogla

Ndryshimet në peshën e të porsalindurit janë një faktor i rëndësishëm që ende duhet të monitorohet. Sigurisht, nuk duhet të përpiqeni ta përshtatni atë me standardet e tabelës, por ky tregues nuk mund të injorohet plotësisht. Nëse foshnja ka mungesë ose tepricë në kilogramë, prindërit duhet të blejnë peshore shtëpiake dhe ta peshojnë në mënyrë të pavarur fëmijën të paktën një herë në javë.

Gjëja kryesore që një nënë duhet të kujtojë është se nuk duhet të përpiqeni menjëherë ta plotësoni fëmijën me përzierje nëse devijimi nga norma nuk është shumë i madh. Mund të vijë në mendje se qumështi është "bosh", por qumështi nuk mund të jetë bosh, pasi përbërja e tij përshtatet në mënyrë ideale për nevojat e fëmijës.

Nëse foshnja nuk ha mjaftueshëm prej tyre, mund të ketë gabime në organizimin e të ushqyerit, për shkak të të cilave fëmija merr më pak qumësht, dhe laktacioni zvogëlohet për shkak të mungesës së stimulimit të gjirit. Në këtë rast, duhet të bëhen përpjekje për të normalizuar laktacionin, dhe jo për të kaluar në një përzierje. Por në një situatë ku foshnja fitoi peshë është shumë më e ulët

normat, nuk ia vlen të tërhiqeni me ushqim shtesë. Futja e ushqimit suplementar do të ndihmojë në kompensimin e shpejtë të mungesës së peshës, në të njëjtën kohë, masat për vendosjen e ushqyerjes me gji do të ndihmojnë në rritjen e sasisë së qumështit, dhe gradualisht ushqyerja suplementare mund të reduktohet ose të braktiset plotësisht.

Si të peshoni një fëmijë

Për të mbajtur gjurmët e peshës së foshnjës në shtëpi, është mirë që ta peshoni një herë në javë në të njëjtën kohë të ditës. Këshillohet që të peshoni foshnjën me humor të mirë në mënyrë që ai të shtrihet i qetë në peshore për disa sekonda dhe leximet e peshores të jenë sa më të sakta.

Për të kuptuar nëse foshnja ka shtuar normalisht në një javë, duhet të shumëzoni ndryshimin e peshës që rezulton me 4. Për shembull, nëse foshnja ka shtuar 150 gram në javë, atëherë kur shumëzohet me 4, ju merrni 600 gram në muaj. Për foshnjat deri në 3 muaj, një rritje e tillë konsiderohet nën mesataren, por është brenda intervalit normal. Epo, nëse foshnja shton 200 gramë në javë, atëherë del 800 në muaj. Këshillohet të kontrolloni se si shkon pesha e foshnjës ndërkohë që po punohet për të rritur sasinë e qumështit.

Sa i përket peshimit të kontrollit, në të cilin supozohet të përcaktohet se sa ka ngrënë fëmija në një ushqyerje, nuk ka asnjë kuptim të veçantë në këtë matje. Fakti është se normat për një ushqyerje shpesh llogariten bazuar në faktin se foshnja ha 6-8 herë në ditë. Por ritme të tilla të ushqyerjes janë më tipike për foshnjat artificiale, dhe jo për foshnjat. Foshnjat mund të aplikohen në gji 12-18 herë, në disa raste edhe më shpesh, që do të thotë se pjesa për një ushqyerje do të jetë sa gjysma, dhe për ushqime të ndryshme fëmija ha një sasi të ndryshme qumështi.

Testi i pelenave të lagura

Testi i pelenave të lagura përdoret shpesh për të vlerësuar se sa qumësht po merr një fëmijë. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të braktisni pelenat e disponueshme për një ditë dhe t'i zëvendësoni me ato të zakonshme prej pëlhure, duke i lënë mënjanë pas çdo larjeje. Duke numëruar numrin e pelenave të lagura në fund të ditës, mund të përcaktoni nëse foshnja po merr mjaftueshëm qumësht.

• nga lindja deri në 2 javë. Numri i pelenave të lagura në normë mund të llogaritet me formulën: mosha e fëmijës në ditë plus 1;
• deri në 6 muaj - të paktën 12-14 pelena të lagura;

Nëse ju duket e papërshtatshme të refuzoni pelenat e disponueshme dhe duhet të numëroni numrin e urinimit, mund të vendosni një garzë në pelenë dhe të kontrolloni nëse ajo është lagur çdo një orë e gjysmë. Një pelenë e disponueshme nuk do të tregojë nëse foshnja është urinuar atje një herë dhe rreshtimi i lagësht i garzës nuk do t'ju lejojë të bëni një gabim. Kështu, ju mund të llogarisni me saktësi se sa herë në ditë fëmija urinon.

Ju lutemi vini re: nëse e plotësoni fëmijën tuaj me ujë, duhet ta keni parasysh këtë kur numëroni urinimin. Një foshnjë që merr shumë ujë mund të shkruajë shumë herë në ditë, por është e keqe të shtosh peshë - sepse uji nuk e ndihmon fëmijën të përmirësohet.

Djemtë dhe vajzat: a ka ndryshim në rritje

Sigurisht, djemtë dhe vajzat shtojnë peshë ndryshe. Në foshnjëri, djemtë pothuajse gjithmonë i kalojnë vajzat si në gjatësi ashtu edhe në peshë, kështu që tabelat me standarde tregojnë grafikë të ndryshëm për të dyja.

Për të zbuluar se sa duhet të peshojë një vajzë, duhet të gjeni saktësisht orarin "vajzash", në mënyrë që të mos bëni panik dhe të mos përpiqeni ta trashni atë në normat djaloshare. OBSH në mënyrë specifike nxjerr norma për djemtë dhe vajzat veçmas.

Sigurisht, gjithçka është shumë individuale edhe këtu - ka vajza të mëdha dhe djem të brishtë, kushtetuta, siç u përmend tashmë, shpesh varet nga gjenetika. Prandaj, nuk keni nevojë të jeni të barabartë me fqinjët dhe shokët në sit. Secili foshnjë ka programin e tij individual të zhvillimit dhe prindërit duhet vetëm të krijojnë kushte që foshnja të marrë ushqim të mjaftueshëm dhe të sigurohet që shtimi në peshë të përshtatet me normat e moshës për gjininë e tij.

Komenti i konsulentit të GW

Irina Shapovalova, konsulente për laktacion:

Rritja e peshës është një nga kriteret e rëndësishme ku ne fokusohemi në punën tonë. Për zhvillimin e plotë të fëmijës, është e rëndësishme që ushqimi të jetë i mjaftueshëm. Gjatë vitit të parë të jetës, fëmija rritet dhe zhvillohet shumë intensivisht dhe mungesa e lëndëve ushqyese në këtë moshë do të ketë pasoja afatgjata për shëndetin e foshnjës.

Udhëzimet e OBSH-së për peshën bazohen në rezultatet e një studimi në shkallë të gjerë të shumë foshnjave të shëndetshme të ushqyera me gji, të cilët marrin mjaftueshëm qumësht. Kjo do të thotë, përhapja e këtyre normave tashmë nënkupton të gjitha llojet e veçorive gjenetike dhe kushtetuese të foshnjave të shëndetshme. Kjo do të thotë që ne mund të mbështetemi në tabelat e OBSH-së pa frikë nga kufijtë e mbivlerësuar ose të nënvlerësuar.

Në punë shumë më shpesh duhet të përballemi me shtim të vogël në peshë. Në shumicën e rasteve, pesha mund të normalizohet përmes ndryshimeve në organizimin e të ushqyerit - në këtë rast, foshnja merr më shumë qumësht, rritet laktacioni dhe shtimi i peshës kthehet në normale.

Ndonjëherë edhe ushqyerja shumë e mirëorganizuar nuk mjafton që nëna të prodhojë aq qumësht sa i duhet foshnjës për shtim normal në peshë. Në këtë rast llogarisim pjesën ditore të ushqyerjes suplementare dhe organizojmë ushqyerjen e përzier në mënyrë që qumështi të mos zhduket, ndërsa foshnja të marrë ushqim të mjaftueshëm në total nga gjiri dhe ushqyerja suplementare. Pas gjashtë muajsh, proporcioni i të ushqyerit plotësues zëvendësohet nga një sasi e mjaftueshme e ushqimeve plotësuese për sa i përket kalorive dhe ushqyerja me gji vazhdon së bashku me ushqimet plotësuese.

Rasti më i vështirë: kur mungesa e peshës nuk lidhet me sasinë e ushqimit. Në këtë situatë, as rritja e laktacionit dhe as futja e ushqimit plotësues nuk e ndihmon foshnjën të fitojë mirë peshë. Në një situatë të tillë, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje karakteristikave të shëndetit të foshnjës, për të gjetur dhe eliminuar arsyen pse foshnja nuk po shton peshë.

Veçmas, nuk mund të mos përmend rastet kur foshnja merr mjaftueshëm ushqim, është i shëndetshëm, por megjithatë fiton dobët peshë. Si rregull, kjo ndodh nëse foshnja është rregullisht e stresuar. Për shembull, nëse nuk e kapin, ai mbetet vetëm duke bërtitur në krevat fëmijësh, duke u përpjekur të prishë kontaktin me nënën e tij dhe duke injoruar nevojën e tij për të qenë në krahët e nënës së tij.

Disa aktivitete zhvillimore intensive, si gjimnastika dinamike, zhytja, masazhi, mund të shkaktojnë gjithashtu shtim në peshë tek disa foshnja të ndjeshme. Forcimi gjithashtu duhet të trajtohet me kujdes: është mirë nëse nuk e mbështillni fëmijën, e ajrosni në apartament dhe e lini të shtrihet lakuriq për disa minuta. Por nëse është i ftohtë gjatë gjithë kohës dhe nuk ka si të ngrohet, ka të ngjarë që edhe pesha të jetë problem.

Mos harroni se këto janë norma për fëmijët, jo fëmijët për normat. Ne nuk kemi nevojë për norma për t'i shtyrë fëmijët në një lloj kornize të vetme të vërtetë. Por normat janë të nevojshme për të zbuluar nëse foshnja po rritet normalisht dhe nëse jo, jini vigjilent në kohë dhe merrni masa.

SONDAZHJA JONË: Sa kohë planifikoni të ushqeni me gji?

Gjatësia, pesha e trupit, perimetri i kokës dhe gjoksit janë matjet kryesore antropometrike me të cilat pediatri vlerëson zhvillimin fizik të fëmijës. Normat për rritjen e gjatësisë dhe peshës së fëmijës përcaktohen nga OBSH. Megjithatë, jo të gjithë fëmijët zhvillohen sipas mesatares. Shtimi në peshë dhe gjatësia varet nga shumë faktorë, duke përfshirë karakteristikat gjenetike, llojin e të ushqyerit, etj. Si rregull, fëmijët që ushqehen me gji zhvillohen në mënyrë më harmonike dhe fëmijët që marrin qumësht formulë shpesh kanë një masë të caktuar të tepërt. Në tre muajt e parë të jetës, rritja është më e madhja, pastaj ulet shkalla e shtimit si në gjatësi ashtu edhe në peshë.

Rritja (gjatësia e trupit) e një të porsalinduri varet jo vetëm nga trashëgimia, por edhe nga cilësia e të ushqyerit të nënës, gjinia e fëmijës etj. Gjatësia e trupit të të porsalindurve normalisht varion nga 45 deri në 55 cm. Rritja e foshnjës pas lindjes ndodh sipas modeleve të caktuara:

Foshnja rritet më intensivisht në 3 muajt e parë të jetës, duke u “shtrirë”, mesatarisht me 3 cm në muaj.

Nga muaji i 3-të në të 6-të, fëmija shton 2.5 cm çdo muaj,

Nga muaji i 6-të në të 9-të, rritja është 1,5-2 cm në muaj

Nga muaji i 10-të në të 12-të - 1 cm në muaj.

Gjatë vitit, foshnja rritet mesatarisht me 25 cm, dhe në një vit lartësia e tij tashmë është rreth 75 cm.

Pesha - pesha mesatare (ose pesha) e një të porsalinduri të plotë është 2600-4500 g. Në dekadat e fundit, ka pasur një përshpejtim të zhvillimit biologjik, dhe për këtë arsye foshnjat po "rëndohen": tani lindja e 5 kilogramëve. heronj nuk është e pazakontë.

Foshnjat rriten dhe fitojnë peshë "me hapa të mëdhenj". Vërtetë, kjo nuk ndodh menjëherë:

Në javën e parë, pesha e trupit mund të ulet pak (por jo më shumë se 5-10%): foshnja humbet lëngjet dhe regjimi i të ushqyerit ende nuk është vendosur.

Më pas, gjatë muajit të parë, foshnja rëndohet mesatarisht me 20 g në ditë.

Çdo ditë e muajit të dytë shton 25-30 g peshës trupore të foshnjës.

Nga 4-5 muaj, pesha e fëmijës dyfishohet, deri në vit trefishohet.

Nga mosha 2 vjeçare deri në pubertet, pesha e fëmijës rritet mesatarisht me 2 kg në vit.

Për të vlerësuar peshën e foshnjës, mjekët llogaritin të ashtuquajturën peshën e duhur trupore duke përdorur formula të veçanta. Për shembull, pesha trupore e një fëmije në gjashtë muajt e parë të jetës përcaktohet nga formula: Pesha trupore = pesha trupore në lindje (g) + 800*N, ku N është numri i muajve. Që nga fillimi i gjysmës së dytë të jetës, shkalla e shtimit të peshës zvogëlohet dhe formula bëhet më e ndërlikuar: Pesha e trupit \u003d pesha e lindjes + 800 * 6 (shtimi në peshë në 6 muajt e parë) + 400 * (N-6 ), ku N është numri i muajve (nga 6 në 12). E thjeshtuar, kjo formulë mund të reduktohet në skemën e mëposhtme:

në 6 muaj, pesha mesatare e një foshnjeje është 8200 g;

për çdo muaj pasues, shtoni 400 g;

dhe për çdo "shtesë" - zbrit 800 gram.

Masa është një tregues më dinamik, në ndryshim nga rritja, dhe për këtë arsye masa "lidhet" me rritjen për të përcaktuar zhvillimin harmonik të fëmijës. Foshnjat e mëdha në lindje janë zakonisht më të rëndë se moshatarët e tyre gjatë vitit të parë të jetës. Të njëjtat foshnje, pesha e të cilëve në lindje ishte më e vogël se 3300 g, që nga muaji i dytë i jetës duhet të kapen me moshatarët e tyre dhe, për rrjedhojë, në muajin e parë rriten më shpejt se ata, d.m.th. shtoni 100-300 g më shumë se normalja.

Duke ekzaminuar foshnjën gjatë vitit të parë të jetës, pediatri mat jo vetëm gjatësinë dhe peshën, por edhe perimetrin e kokës dhe gjoksit.

I porsalinduri duket prekës: një kokë e madhe dhe një trup i vogël i brishtë. Por kjo është norma. Perimetri i kokës së të porsalindurit është 2-5 cm më i madh se perimetri i gjoksit dhe është 34 cm Në moshën 3-5 muajshe krahasohen perimetrat e kokës dhe gjoksit dhe më pas gjoksi fillon të rritet më shpejt dhe tejkalon rritjen e kokës së foshnjës. Nëse kjo nuk ndodh, mjeku mund të dyshojë për praninë e një patologjie. Kur vlerëson proporcionalitetin e zhvillimit fizik të fëmijës, mjeku fokusohet edhe në të dhënat e tabelave të veçanta, të cilat përcaktojnë korrespondencën e peshës trupore dhe perimetrit të gjoksit me gjatësinë e fëmijës. Më shpesh, pediatër moderne përdorin tabela centile mjaft objektive. Treguesit normalë të zhvillimit fizik shtrihen në intervalin 25-75 centile. Nëse treguesit e foshnjës bien në intervalin 3-10 ose 90-97, fëmija ka nevojë për një ekzaminim shtesë.

Prindërit e rinj janë zakonisht shumë të ndjeshëm ndaj treguesve antropometrikë të fëmijës së tyre. Dhe kjo është absolutisht e saktë, sepse këta tregues në një farë mase pasqyrojnë gjendjen shëndetësore të fëmijës, oreksin e tij dhe veçoritë e tjera të trupit. Ajo që unë do të doja t'i paralajmëroja prindërit janë përfundimet e pavarura. Nëse keni ndonjë dyshim, është më mirë të konsultoheni me mjekun tuaj. Pra, tiparet e shtimit të gjirit janë si më poshtë.

Zakonisht foshnja shton shumë në tre muajt e parë të jetës, ndonjëherë edhe deri në 2 kg në muaj. Rritja minimale e kësaj periudhe është 115 g në javë, ose 460 g në muaj.

Në 4-6 muaj, fëmijët fillojnë të mësojnë në mënyrë aktive aftësi të reja - ata lëvizin shumë, përpiqen të ulen, disa madje përpiqen të zvarriten, dhe më pas fitimet e foshnjave zakonisht janë 400-600 g / muaj. Në gjysmën e dytë të vitit, fitimet bëhen edhe më të vogla: në 6-9 muaj - 300-500 g, dhe pas 9 muajsh, kur shumë fillojnë të ecin, është mjaft e zakonshme të shtohen 100-300 g / muaj.

Më shpesh, nuk është e nevojshme të peshoni foshnjën çdo ditë; Dinamika e rritjes është qartë e dukshme me një matje javore dhe pas tetë javësh mjafton të peshoni fëmijën një herë në muaj.

Shtim i pamjaftueshëm i peshës dhe gjatësisë Shtimi i pamjaftueshëm i peshës dhe gjatësisë: Një nga shkaqet kryesore të ngecjes së peshës dhe gjatësisë tek foshnjat është kequshqyerja. Probleme të tilla mund të ndodhin tek foshnjat që ushqehen me gji me hipogalakti (tajitje e reduktuar e qumështit të gjirit). Në këtë rast, është e nevojshme të merren masa për të stimuluar laktacionin, dhe nëse ato janë joefektive, plotësoni fëmijën me përzierje. Shkaqet e shtimit dhe rritjes së pamjaftueshme në peshë sqarohen nga mjeku pas ekzaminimeve përkatëse.

Pas lindjes, neonatologu mat domosdoshmërisht performancën e të porsalindurit - këto të dhëna do të jenë të nevojshme për të kontrolluar shtimin e peshës tek të porsalindurit sipas muajve. Gjithashtu, treguesi i peshës trupore matet para daljes nga materniteti. Të gjitha këto të dhëna duhet t'i transferohen pediatrit në klinikën e fëmijëve. Mbi bazën e tyre, mjeku do të analizojë rritjen e mëvonshme të të porsalindurit.

Duhet të shkoni te mjeku çdo muaj deri në moshën një vjeçare. Shpesh gjatë një kontrolli rutinë, pediatri bën shënime për vete, por nuk i shpjegon asgjë nënës së tij. Sigurisht, çdo nënë do të fillojë të shqetësohet nëse gjithçka është në rregull. Është e rëndësishme të dini se specialistët kanë zhvilluar standarde zhvillimi deri në një vit. Le të ndalemi më në detaje se nga çfarë varet shtesa dhe sa duhet të rritet.

Organizata Botërore e Shëndetësisë ka vendosur norma për shtimin në peshë tek të porsalindurit. OBSH përshkruan edhe arsyet që ndikojnë në luhatjet e tij si në një drejtim ashtu edhe në tjetrin. Arsyet përfshijnë:

• gjinia e të porsalindurit;
• gjendja shëndetësore e foshnjës;
• faktorët trashëgues. Ngjashmëria me treguesin e njërit prej prindërve me të tijin
  lindja - është përcaktuar në nivelin gjenetik;
• dieta e nënës gjatë shtatzënisë, ngrënia e ushqimeve me kalori të lartë;
• atmosferë e pafavorshme gjatë zhvillimit të fetusit: alkooli dhe pirja e duhanit nga një grua shtatzënë;
• mënyra e të ushqyerit. Foshnjat e ushqyera me formulë kanë më shumë gjasa të fitojnë më shumë se bashkëmoshatarët e tyre nga qumështi i gjirit.

Treguesit mujor të zhvillimit

Ka kufizime të caktuara për shtimin në peshë tek fëmijët deri në një vit. Mjekët nisin numërimin nga treguesi që kishte i porsalinduri në momentin e daljes nga materniteti. Ky tregues ndryshon nga treguesi në momentin e lindjes, është dhjetë për qind më i ulët.

Nëse mblidhni të gjitha fitimet për gjashtë muajt e parë dhe peshën e foshnjës në lindje, atëherë shuma e tyre duhet të jetë dy herë më e madhe se pesha me të cilën ai ka lindur, d.m.th. në gjashtë muajt e parë duhet të dyfishohet.

Kjo për faktin se foshnja po përshtatet në një vendbanim të ri, trupi i tij humbet një sasi të caktuar të lëngjeve. Për të gjurmuar përputhjen e peshës trupore me normën, ekziston një tabelë e shtimit të peshës për një të porsalindur, ajo është dhënë më poshtë, pasi përshkruhet çdo periudhë e jetës së një foshnje deri në një vit.

1 Shtimi në peshë i të porsalindurit në muajin e parë do të jetë rreth 600 gram. Seksi i fëmijës merret parasysh nga mjekët në takimet e kontrollit. Kufijtë e lejuar: djem - 400-1200, vajza - 400-900. Në dy javët e para, i porsalinduri do të humbasë peshë për shkak të përshtatjes, largimit të lëngjeve të tepërta dhe mekoniumit nga trupi. Fillimisht, shtimi i peshës tek të porsalindurit sipas javëve është 150-200 gram. Më tej, mund të rritet ndërsa rritet deri në 400 në javë.

2 Për 4-8 javë jetë duhet të fitohen rreth 800 gr. Kjo është mesatarja. Dhe përsëri ka një interval për djemtë - 400-1500, për vajzat - 400-1300. Duhet kuptuar se kufiri i poshtëm është minimumi i lejuar. Më shpesh, mjekët i vënë vetes një shënim për mungesën. Bazuar në këtë, është më mirë të përqendroheni në një minimum prej 0,5 kg.

3 Në fund të së tretës, shtimi, si në të dytin, do të jetë rreth 0,8 kg. Gama e lejuar: djem - 600-1300, vajza - 500-1200 gr.

4 Rritja në muajin e katërt duhet të jetë afërsisht 750 gr. Gama e pranueshme për djemtë është 400-1300, për vajzat - 500-1100. E treta e parë e vitit është periudha e rritjes së shpejtë të foshnjës. Kjo është për shkak të zhvillimit të sistemit nervor dhe skeletor. Mbaresat nervore mbrohen nga mbështjellja e mielinës. Kjo ndodh për shkak të yndyrës. Ky proces quhet mielinim.

5 Gjatë kësaj periudhe, rritja mund të ulet, kjo është për shkak të rritjes së aktivitetit motorik. Nëse, ju duhet të merreni me shkaqet e saj dhe të përshkruani trajtim. Rritja e peshës për muajin e pestë pas lindjes do të jetë rreth 700 gram. Gama: djem - 400-1200, vajza - 300-1000.

6 Norma mesatare për të gjashtin - 650 gr. Gama e vlefshme:
djem - 400-1000, vajza - 300-1000. Organizata Botërore e Shëndetësisë ka vendosur një gamë të vetme rritjeje për periudhën nga muaji i pestë deri në të gjashtën e jetës. Do të jetë 500-1000 gr. si për vajzat ashtu edhe për djemtë.

7 Gjatë kësaj periudhe fillon në kombinim me qumësht ose përzierje të përshtatura. Një rritje e përafërt mund të jetë 0,6 kg. Intervali i lejuar: djem - 200-1000, vajza - 200-800 gr. OBSH përcakton një gamë prej 200 deri në 500 për fëmijët e secilës gjini. Sidoqoftë, lejohet edhe një devijim lart, kjo është e përshkruar në norma.

Deri në vitin e 1-rë të jetës, pesha e foshnjës duhet të trefishohet, ndërsa duhet kuptuar që sa më i lartë të jetë fëmija, aq më e madhe është rritja e peshës trupore.

8 Rritje në muajin e tetë mesatarisht 550 gr. Gama e pranueshme, si për djemtë ashtu edhe për vajzat, është nga 200 në 800.

9 Në këtë fazë, nga nëntë muaj në një vit, aktiviteti fizik rritet. Në këtë kohë, foshnja tashmë mund të mësojë të ecë, dhe për këtë ai do të ketë nevojë për më shumë energji, kështu që rritja nuk do të jetë më aq aktive.

Për foshnjën e nëntë, mund të fitojë rreth 500 gram. Gama e pranueshme: djem - 200-800, vajza - 100-600.

10 Norma në të dhjetën - 450 gr. Gama: djem - 100-600,
vajzat - 100-500.

11 Për foshnjën e njëmbëdhjetë mund të fitojë rreth 400 gr. Gama si për djemtë ashtu edhe për vajzat është 100-500 gr. Organizata Botërore e Shëndetësisë ka krijuar një gamë të pranueshme përfitimesh nga muaji i nëntë deri në muajin e dymbëdhjetë të jetës nga 100 deri në 300 gram.

12 Në vitin e parë, foshnja duhet të trefishojë peshën e lindjes.. Rritja e përafërt për këtë muaj është 350 gramë, dhe intervali i lejuar është i njëjtë si në njëmbëdhjetë.
A duhet të jetë pesha dhe gjatësia e fëmijës në përputhje me normat dhe pse prindërit kujdesen kaq shumë për këtë çështje?

Le të përmbledhim të dhënat për ndryshimin në treguesit e peshës së një fëmije deri në një vit: një tabelë e shtimit të peshës tek të porsalindurit sipas muajve:

Mosha, muaj	vajzat		djemve
	Pesha, kg
	Mesatare	Gama e normës	Mesatare	Gama e normës
të porsalindurit	3,300	2,800-3,800	3,500	3,000-4,000
1	4,100	3,500-4,600	4,300	3,600-5,000
2	5,000	4,300-5,500	5,300	4,500-6,000
3	5,900	5,300-6,400	6,200	5,500-6,900
4	6,500	5,800-7,100	6,900	6,100-7,700
5	7,200	6,200-8,000	7,800	7,000-8,400
6	7,900	7,000-8,800	8,700	7,900-8,950
7	8,100	7,200-9,100	8,900	7,800-10,050
8	8,300	7,200-9,400	9,300	8,200-10,400
9	9,000	8,100-10,000	9,800	8,700-11,050
10	9,500	8,200-10,800	10,300	9,200-11,500
11	9,800	8,900-11,000	10,400	9,300-11,500
12	10,100	9,000-11,300	10,800	9,400-11,900

Llogaritja

Për të kontrolluar në mënyrë të pavarur peshën trupore të foshnjës, mjafton të përdorni një formulë të veçantë.

Pesha e trupit është e lidhur drejtpërdrejt me gjatësinë. Sa më i lartë të jetë fëmija, aq më i madh do të jetë ritmi i tij i rritjes.

Formula për llogaritjen e një grupi deri në gjashtë muaj duket kështu: 800 herë më shumë se mosha në muaj duhet t'i shtohet peshës trupore në momentin e shkarkimit, ku 800 është grupi mesatar mujor për gjashtë muajt e parë.

Nëse foshnja është më e vjetër se gjashtë muaj, atëherë formula do të ndryshojë: masës në shkarkim i shtojmë rritjen për gjashtë muajt e parë dhe gjithashtu shtojmë 400 herë moshën, 400 është mesatarja mujore e vendosur në gjashtë muajt e ardhshëm.

Devijimet nga norma

Çdo fëmijë është individual në lindje, dhe shpejtësia, treguesit e shtimit të peshës tashmë janë përfshirë gjenetikisht

Duhet të kuptohet se çdo foshnjë është individuale dhe nuk ia vlen të ndiqni rreptësisht të dhënat e treguara, por thjesht është e nevojshme t'i merrni ato si bazë.

Por ka raste të devijimeve të konsiderueshme nga norma lart ose poshtë. Pastaj mjekët vërejnë një tepricë të peshës trupore, ose anasjelltas, ata vendosin distrofinë e shkallës I, II, III.

Ndryshimet në peshën e trupit regjistrohen. Nëse fëmija shtohet në mënyrë të qëndrueshme, atëherë është e nevojshme të gjurmohet shkaku i një mungese të mprehtë ose tejkalimi i rritjes së lejuar. Pikërisht duke gjetur shkakun do të mundësohet normalizimi i kompletit sipas moshës.

Teprica

Një foshnjë që ushqehet me formulë ka një shkallë më të qëndrueshme rekrutimi sesa një fëmijë që ushqehet me gji. Nëse një i porsalindur me gji po fiton shumë, atëherë nëna duhet të ripërpunojë dietën e saj, duke marrë parasysh përmbajtjen kalorike të ushqimit.

Ndodh që një grup i madh është gjenetikisht Megjithatë, mund t'ju duhet të konsultoheni me një endokrinolog për të përjashtuar çrregullimet endokrine.

Nën normale

Arsyeja për një grup të vogël mund të jetë një sasi e pamjaftueshme qumështi që i jepet foshnjës. Është e rëndësishme të sigurohet që fëmijët të marrin gjirin në mënyrë korrekte për të marrë qumësht me yndyrë të plotë, për të përjashtuar hyrjen e ajrit. Ju duhet të hani çdo tre orë, të paktën. Është kategorikisht e pamundur të zëvendësohet ushqyerja me ujë (ne do ta shohim më nga afër çështjen, me HB). Uji është thelbësor, por jo në kurriz të lëndëve ushqyese.

Me uljen e sasisë së qumështit tek nëna dhe mungesën e tij, duhet të kërkoni këshillën e një pediatri ose një specialisti për gjidhënien. Duhet të kuptoni nëse foshnja ka mjaft qumësht gjiri kur ushqehet. Si të merreni me këtë përshkruhet në.

Ata mund të përshkruajnë barna, përzierje, barishte për të rritur sasinë e qumështit tek nëna, si dhe ushqim të përzier, domethënë qumështi i gjirit do të hyjë në trup, por elementët që mungojnë do të merren përmes një formule qumështi të përshtatur.

Gjithashtu, shkaku i një grupi të vogël mund të jetë një situatë stresuese për fëmijën, për shembull, një sëmundje, shfaqja e të huajve, një ndryshim i vendbanimit.

Për rritjen e plotë të foshnjës, është e nevojshme t'i siguroni atij elementët e nevojshëm (për më shumë detaje në rishikim), ta mbroni atë nga ndikimi negativ duke filluar nga periudha e shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji. Duhet kuptuar se çdo i porsalindur është individual dhe është e pamundur të respektohen me përpikëri normat e vendosura, por është e nevojshme të ndërtohet mbi to. Është e rëndësishme të monitorohet ushqyerja e nënës (këshillohet pritja në rast të mungesës) dhe foshnjës, për ndryshime në peshë dhe sjellje. Në fund të fundit, zhvillimi i duhur i saj varet nga nëna.

konkluzionet

Si përfundim, do të doja të jepja një mendim për rritjen e fëmijës së Dr. Komarovsky, një udhëheqës i njohur, Ph.D., një mjek i kategorisë më të lartë. Ai thotë se foshnja duhet të jetë e hollë dhe aktive. Mos u mbështetni vetëm në numra. Por nëse sjellja ka ndryshuar, atëherë duhet të kërkoni shkakun.

Nëse nuk ka qumësht të mjaftueshëm, atëherë duhet të plotësoni me përzierje. Nëse mjafton, atëherë nëna duhet të marrë vitamina, që vitaminat dhe mineralet e nevojshme për foshnjën të furnizohet me qumësht, por fëmija nuk ka lidhje me këtë.