Testi për rrjedhje të lëngut amniotik - udhëzime për përdorim, parimi i funksionimit dhe gabime në rezultate. Rrjedhje ose këputje e hershme e lëngut amniotik

Gjatë shtatzënisë, gratë shqetësohen për rezultatet e testeve, shtimin në peshë dhe aktivitetin e pamjaftueshëm të fetusit, por është jashtëzakonisht e rrallë që nënat e ardhshme t'i kushtojnë vëmendje përbërjes dhe sasisë së sekrecioneve natyrale vaginale. Shumica e njerëzve nuk janë as të vetëdijshëm për ekzistencën e jastëkëve për zbulimin e rrjedhjes së lëngut amniotik. Nëse jeni një nënë e përgjegjshme dhe e vëmendshme, atëherë informacioni i paraqitur më poshtë duhet të jetë me siguri në bankën tuaj të njohurive.

Funksionet e lëngut amniotik

Në zgavrën e mitrës, fetusi ndodhet në qesen amniotike, e cila mbrohet në mënyrë të besueshme nga dy membrana - amnioni dhe korioni i lëmuar. Amnioni i brendshëm prodhon lëng amniotik ose lëng amniotik, i cili kryen një sërë funksionesh jetësore për të mbështetur fetusin:

• oksigjen;
• lëndë ushqyese;
• kushte konstante optimale të temperaturës;
• hapësirë ​​e lirë për lëvizje brenda fshikëzës së fetusit.

Përveç kësaj, lëngu amniotik, rrjedhja e të cilit mund të zbulohet duke përdorur jastëkë të veçantë të lindjes, mbron embrionin nga:

• infeksionet për shkak të pranisë së imunoglobulinës;
• dëmtim mekanik;
• zhurma e fortë nga mjedisi i jashtëm.

Rreziku i rrjedhjes së lëngut amniotik

Nëse cenohet integriteti dhe ngushtësia e guaskës, ndodh rrjedhja e ujit. Një problem i veçantë është se procesi nuk fillon menjëherë. Uji derdhet fjalë për fjalë pikë për pikë, duke u përzier me sekrecione natyrale vaginale.

Kujdes: sa më shpejt të zbuloni rrjedhjen e lëngut amniotik, aq më i ulët është rreziku i pasojave negative për fetusin dhe rrjedhën e shtatzënisë në përgjithësi.

Nëse nuk është e mundur që menjëherë të konsultoheni me mjekun, që në këtë situatë është zgjidhja optimale, përdorni tamponat e testimit për të përcaktuar rrjedhjen e lëngut amniotik.

Kur një grua shtatzënë rrjedh ujë, ekziston një probabilitet i lartë për të zhvilluar patologjitë e mëposhtme:

• abort spontan;
• që përfundon me encefalit ishemik në fetus;
• lindje e komplikuar;
• gjakderdhje e mitrës;
• shkëputja e placentës.

Opsionet për diagnostikimin e patologjisë

Për të përcaktuar rrjedhjen e lëngjeve gjatë shtatzënisë, përdoren disa metoda. Më treguesit dhe më të besueshmet janë:

• ekzaminim në një karrige gjinekologjike;
• ultrasonografia;
• njollë për praninë e lëngut amniotik;
• amniocenteza duke përdorur një shënues ngjyrues;
• jastëkë për gratë shtatzëna të ndjeshme ndaj lëngut amniotik;
• shirita testues nitrazivë;
• sistemet e testimit.

Tre metodat e para janë të disponueshme ekskluzivisht në një institucion mjekësor. Pa ndihmë nga jashtë, në shtëpi, një grua mund të kryejë diagnostikimin duke përdorur tamponat e testimit.

Metodat e testimit diagnostik

Nëse vendosni të përdorni diagnostikimin e testit, do të jetë e dobishme të njihni parimin dhe veçoritë e funksionimit të tij.

Pads testuese janë të pajisura me një shirit tregues. Ai reagon ndaj ndryshimeve në pH të mjedisit, domethënë ndaj aciditetit të tij, duke përcaktuar praninë e lëngut amniotik në shkarkim.

E rëndësishme: jastëkët moderne për rrjedhjen e lëngut amniotik janë shumë të sakta dhe nuk tregojnë rezultate të rreme, me kusht që të përdoren siç duhet.

Testi nitrosativ (shiriti i lakmusit) aktualisht përdoret shumë rrallë, për shkak të mungesës së një matrice polimer dhe ndjeshmërisë së ulët.

Sistemet e provës janë të ngjashme në parim me pads, por reagojnë jo ndaj aciditetit të mjedisit, por ndaj pranisë së proteinave të veçanta të pranishme në lëngun amniotik. Megjithatë, për shkak se metoda është më komplekse, ajo është inferiore ndaj jastëkëve të testimit të lehtë për t'u përdorur dhe të sigurt.

Si funksionojnë pads testuese?

Një jastëk testimi modern, i krijuar për të zbuluar rrjedhjen e lëngut amniotik tek gratë shtatzëna, duket si një jastëk i zakonshëm ditor. Është i hollë, praktikisht nuk ndihet dhe nuk shkakton shqetësim gjatë veshjes. Një tregues kolorimetrik ndodhet në qendër të copë litari. Pasi lëngu amniotik futet në të, ngjyra e treguesit ndryshon.

E rëndësishme: pH e shkarkimit normal vaginal është 3,8-4,5, ndërsa pH e lëngut amniotik është 6,5-7.

Përbërja e veçantë e matricës polimer lejon që treguesi të reagojë ekskluzivisht ndaj lëngut amniotik. Një pjesë e vogël e urinës ose shkarkimit vaginal nuk mund të ndikojë në saktësinë e rezultatit.

Kujdes: sperma ose infeksioni i traktit gjenital mund të shtrembërojë pak treguesit.

Rregullat për përdorimin e jastëkëve të provës

Për të marrë rezultate të besueshme dhe të sakta, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

• 12 orë para procedurës, mos kryeni marrëdhënie seksuale, mos përdorni kontraceptivë vaginalë dhe shmangni marrjen e medikamenteve;
• sigurohuni që paketimi i brumit të jetë i paprekur;
• kryejnë higjienën gjenitale;
• lidhni jastëkun në pjesën e brendshme të të brendshmeve tuaja;
• futja e shiritit tregues duhet të vendoset sa më shumë që të jetë e mundur kundër vaginës;
• pas afërsisht 5-10 orësh, kur jastëku të jetë lagur mjaftueshëm, hiqeni me kujdes;
• në një situatë ku ka rrjedhje të lëngut amniotik, njolla të një ngjyre karakteristike do të shfaqen në tastierën e provës.

Dhe, sigurisht, përpara se të përdorni testin, lexoni me kujdes udhëzimet. Në varësi të prodhuesit, mund të ketë disa veçori dhe nuanca në aplikimin e tij.

Ditën e mirë, nënat e mia të dashura në pritje! A e dini se për çfarë ndërlikimesh shtatzënie duhet të paralajmërohet ndonjëri prej jush? Shkakton çdo të pestën lindje të parakohshme. Është shkaku i çdo të pesti vdekje fetale të një fëmije. Edhe një mjek mund të mos e njohë atë në kohë. Dhe në të njëjtën kohë, është e lehtë të identifikohet në shtëpi - thjesht duhet të dini se çfarë të bëni. Rrjedhja e lëngut amniotik: si të përcaktohet kjo gjendje e tmerrshme, çfarë është ajo dhe cilat janë shenjat e saj? Qetësohuni, tani do të armatosemi me njohuritë e nevojshme!

Unë mendoj se çdo nënë e ardhshme ka një ide të përafërt se çfarë është lëngu amniotik. Por do të përsëris pak për të sistemuar informacionin Një fëmijë jeton në zgavrën e mitrës për 9 muaj para lindjes. Atje ajo është e rrethuar nga membrana e saj mbrojtëse - qesja amniotike. Është diçka si lëvozhga veze, vetëm e butë. Qesja amniotike është plotësisht e mbyllur dhe e mbron me siguri foshnjën nga kontakti i parakohshëm me botën e jashtme.

Sidomos nga një takim me bakteret patogjene, për të cilat fëmija është ende plotësisht i papërgatitur. Normalisht, kjo barrierë nuk thyhet deri në lindje.

Qesja amniotike do të çahet me fillimin e shtytjes. Dhe disa fëmijë arrijnë të lindin në të - ja ku vjen shprehja "i lindur me këmishë".

Zgavra e qeses amniotike është e mbushur me lëng në të cilin foshnja noton si një astronaut në gravitetin zero. Ajo sekretohet nga amnioni, shtresa e brendshme e membranave. Prandaj, një emër tjetër për lëngun amniotik është lëngu amniotik.

Ka disa funksione të rëndësishme:

• Ajo drejton mitrën në mënyrë që fëmija të lëvizë lirshëm.
• Thith goditjet dhe goditjet.
• Stabilizon temperaturën rreth fëmijës.
• Merr pjesë në ushqyerjen e fetusit.
• Parandalon kapjen e kordonit të kërthizës gjatë lindjes.

Dhe në fazën e parë të lindjes, fshikëza fetale e mbushur me lëng amniotik, si një pykë, hap qafën e mitrës nga brenda...

Si duket lëngu amniotik?

Lloji dhe sasia e lëngut amniotik ndryshon ndërsa shtatzënia përparon. Në fillim ato janë të verdha, pastaj zbehen dhe në tremujorin e tretë, në javën 38, 39, 40, ato bëhen të bardha dhe opaleshente.

Është e qartë se vetëm mjekët obstetër dhe gjinekologë mund t'i vlerësojnë këto bukuri. Ata ndonjëherë gjykojnë, për shembull, kohëzgjatjen e përafërt të shtatzënisë nga natyra e lëngut amniotik gjatë lindjes. Një grua nuk ka gjasa të jetë në gjendje të mbledhë dhe ekzaminojë lëngun amniotik.

Vetëm mbani mend lëngun amniotik:

• Drita
• E lëngshme
• E ngrohtë
• Pa erë
• Ato mund të derdhen në çdo sasi.

Sasia e lëngut amniotik

Sasia e lëngut amniotik gjatë shtatzënisë rritet me rritjen e fetusit. Maksimumi që mund të grumbullojnë është 1,5-2 litra. Çdo gjë më shumë konsiderohet tashmë një patologji.

Por nuk është e nevojshme që e gjithë kjo sasi të derdhet menjëherë. Imagjinoni një tullumbace të mbushur me ujë. Nëse hapni një vrimë të vogël në të, uji do të rrjedhë pikë-pikë. Një situatë e ngjashme është e mundur gjatë shtatzënisë. Një grua mund ta keqinterpretojë këtë gjendje. Dhe kjo është e mbushur me fatkeqësi.

Sa kohë duhet që uji të rrjedhë? Çdo gjë. Pse ndodh kjo nuk dihet saktësisht. Provokoni këputjen e hershme të lëngut amniotik:

• infeksionet,
• një grua ka një legen të ngushtë,
• polihidramnioz,
• shtatzënia e shumëfishtë,
• keqprezantimi i fetusit,
• zakone të këqija dhe sëmundje të rënda tek nëna,
• lëndimet.

Si rezultat, çarje të mëdha ose të vogla ndodhin në membranat, të cilat duhet të mbrojnë me siguri fëmijën. Kjo situatë kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore. Por problemi është se diagnostikimi i kushteve të tilla ndonjëherë mund të jetë i vështirë.

Si të zbuloni rrjedhjen e lëngut amniotik

Kemi ardhur te pyetja kryesore: si të përcaktohet rrjedhja e lëngut amniotik. Ky problem shqetëson jo vetëm gratë shtatzëna, por edhe mjekët obstetër dhe gjinekologë. Në fund të fundit, nëse ka një "depresizim" të membranave, atëherë një infeksion mund të depërtojë tek fëmija. Dhe hendeku mund të rritet, dhe pastaj do të ndodhë këputja e parakohshme e lëngut amniotik - dhe lindja e parakohshme ...

Shenjat e rrjedhjes

Mund të duket se simptomat e një "rrjedhjeje" të tillë janë të dukshme. Kur rrjedh ndonjë lëng i huaj, është e vështirë të mos e vëreni atë. Por një grua, kur ndjen se i rrjedh uji, mund ta ngatërrojë këtë me dy kushte:

• Mospërmbajtje urinare.
• Shkarkim inflamator.

Të brendshme të lagura, njolla në jastëkë, rrjedhje të rënda të lëngjeve - si mund ta dalloni që është lëng amniotik?

Është më mirë nëse i besoni mjekut tuaj. Por nëse është larg ose një pritje e gjatë, ka një mënyrë të thjeshtë për të testuar veten. Për ta bërë këtë, ndërmerrni tre hapa të thjeshtë:

1. Shkoni në tualet dhe hiqni lëngun e tepërt.
2. Lani veten dhe thajeni veten.
3. Shtrihuni lakuriq në një çarçaf të lehtë dhe të thatë dhe shtrihuni atje për 15-20 minuta.

A ka pika të lagura në çarçafë? Në këtë rast, mund të dyshohet për një "rrjedhje". Vizitoni urgjentisht një gjinekolog!

Nëse keni mundur të zbuloni një problem duke përdorur këtë metodë, kjo është mirë (përsa i përket faktit që tani nuk do të humbisni kohë të çmuar dhe do të kërkoni ndihmë në kohë)! Por sa shpesh ndodh që lëngu të rrjedh me pika. Si të dalloni rrjedhjen e pikave nga shkarkimi?

Më parë, vetëm gjinekologët mund t'i përgjigjeshin kësaj pyetjeje. Tani mund të zbuloni gjithçka në shtëpi. Si mund të përcaktojë mjeku se është lëngu amniotik që rrjedh dhe jo sekrecionet e urinës apo vaginale? Ka disa mënyra:

• Ekzaminimi: Mjeku thjesht mund të shohë lagështi të pastër kur ekzaminon spekulumin.
• Njollosje: Kur lëngu amniotik thahet, ai formon një model në rrëshqitjen e xhamit që i ngjan modeleve të ngrira - një "gjethe fieri".
• Ultratinguj : Ekografia mund të përdoret për të gjykuar nivelin e lëngut amniotik, gjendjen e fetusit dhe membranave.
• Testi i nitrazinës është një përcaktim i pH-së së sekrecioneve. Kur uji rrjedh, pH ndryshon nga acid në neutral.
• Amniocenteza: Një bojë e sigurt injektohet në zgavrën e mitrës përmes një birë në bark. Nëse pas kësaj tamponi shfaqet i njollosur në vaginë, do të thotë se ka rrjedhje uji. Kjo metodë përdoret vetëm në raste veçanërisht të vështira.
• Testet imunologjike.

Testet për të përcaktuar efuzionin

Testet imunologjike reagojnë ndaj substancave specifike që gjenden vetëm në lëngun amniotik. Ekzistojnë dy lloje të testeve:

1. Për të përcaktuar PSIFR-1
2. Për të përcaktuar PAMG-1.

Të dyja këto teste zbulojnë proteina specifike. Unë nuk do t'i deshifroj emrat e tyre - gjithsesi do t'i harroni menjëherë. Ajo që është e rëndësishme për ju dhe mua është kjo: saktësia e testeve PAMG është 1 – 98.8%. Në PSIFR-1 - katër herë më e ulët.

Testi PAMG-1 Amnishur njihet si standardi i artë. Saktësia e tij është pothuajse 99%, ju lejon të zbuloni edhe gjurmë të lëngut amniotik.

Përveç kësaj, ekzistojnë teste për përdorim në shtëpi që bazohen në përcaktimin e pH. Për shembull, pads amnio të mirënjohur Frautest. Ato janë shumë më të lira se ato me imunoenzimë. Por ato japin 17% rezultate false negative dhe 13% rezultate false pozitive. Nëse ia vlen t'i përdorni ato varet nga ju që të vendosni. Në çdo rast, kur blini shirita ose jastëkë testues diagnostikues, pyesni për mekanizmin e veprimit të tyre dhe saktësinë e rezultateve.

Thyerja e parakohshme e lëngut amniotik

Në mënyrë të rreptë, gjithçka që diskutuam, duke përfshirë rrjedhjen e ujit nga pika, konsiderohet derdhje e parakohshme e saj. Megjithatë, në jetën e përditshme kjo më shpesh përmendet si një derdhje masive e ujit para fillimit të shtytjes.

Në këtë rast, simptomat janë të dukshme. Papritmas e gjeni veten të lagur, një lëng i ngrohtë dhe i pastër që rrjedh nëpër këmbët tuaja që nuk mund ta mbani. Presioni i tij rritet me kollën, tendosjen dhe kontraktimet.

E kuptoj që situata është emocionuese. Por për mjekët, mbani mend dy gjëra:

• ngjyra e shkarkimit,
• numri i tyre (çfarë madhësie njollë apo pellg keni parë?)

Dhe pa vonesë - në maternitet! Është shumë e dëshirueshme që fëmija juaj të lindë brenda 6 orëve të ardhshme.

Për ata që ende nuk besojnë se duhet të shkoni menjëherë në maternitet, ose po e vononi atë nga frika e lindjes, unë do të rendis ndërlikimet që ju kërcënojnë ju dhe fëmijën tuaj:

• Infeksionet, sepsis.
• Mungesa e oksigjenit tek fëmija.
• Shkëputja e placentës dhe gjakderdhja e rëndë.
• Anomalitë e lindjes.
• Hemorragjia intrakraniale tek një fëmijë
• Deformimi i krahëve dhe këmbëve të fetusit.

Shpresoj se gjithçka është e qartë. Në secilin rast, nëse zbulohet rrjedhje uji, mjekët obstetër-gjinekologë duhet të vendosin një pyetje të vështirë: "të lindësh apo të mos lindësh?" Ose më mirë, lind tani ose lëre fëmijën të rritet, pavarësisht nga presioni i qeskës amniotike.

Nëse foshnja është e plotë, atëherë çështja, si rregull, zgjidhet në drejtim të lindjes. Gjëja kryesore është të kërkoni ndihmë mjekësore në kohë dhe të mos e mbingarkoni veten me dyshime në shtëpi!

Le të mos ju prekë ky problem, të dashurat e mi! Por akoma. Nëse do të shkoni në një udhëtim të gjatë në tremujorin e tretë, merrni me vete testin Amnishur. Për t'u përgatitur plotësisht nëse ndodh diçka. Në fund të fundit, tani ju e dini se si të zbuloni rrjedhjen e lëngut amniotik! Dhe nëse keni rreth jush shoqe shtatzëna, ndajeni këtë artikull me ta, mbase do të jetë i dobishëm edhe për to.

Deri herën tjetër, Anastasia Smolinets

“Arsyet e rrjedhjes së lëngut amniotik mund të jenë shumë të ndryshme. Më shpesh, lirimi i lëngut amniotik shkaktohet nga një lloj procesi inflamator në trup. Rrjedhja mund të shkaktohet edhe nga insuficienca istmiko-cervikale, anomalitë anatomike në strukturën e mitrës, trauma abdominale dhe shumë faktorë të tjerë. Ndonjëherë nuk është e mundur të përcaktohet shkaku i saktë”, shpjegon Aza Balova, mjek obstetër-gjinekolog pranë rrjetit të qendrave riprodhuese dhe gjenetike Nova Clinic.

Sipas ekspertit tonë, rrjedhja e lëngut amniotik është shumë e rrezikshme, pasi shoqërohet me rrezik të lartë për lindje të vdekur, vdekje në periudhën perinatale, si dhe zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme tek të porsalindurit.

“Taktikat e mëtejshme për menaxhimin e shtatzënisë në rast të rrjedhjes së lëngut amniotik në masë të madhe varen nga periudha. Sa më e lartë të jetë, aq më e mirë është prognoza”, shton doktori.

Roli i lëngut amniotik

Së pari, lëngu amniotik (lëngu amniotik) mbush qeskën amniotike, duke krijuar një mjedis të rehatshëm dhe të sigurt për fetusin në zhvillim gjatë gjithë shtatzënisë. Falë lëngut amniotik, fetusi mund të lëvizë lirshëm dhe aktiv, ndërsa uji zbut lëvizjet e tij, duke mbrojtur nënën nga goditjet e papritura.

Së dyti, ujërat formojnë një lloj pengese thithëse që mbron fëmijën nga ndikimet e jashtme dhe nga ngjeshja nga muret e mitrës.

Për më tepër, lëngu amniotik steril merr pjesë në proceset ushqyese të fëmijës dhe nuk lejon që organizmat patogjenë nga mjedisi i jashtëm të depërtojnë në fshikëzën e fetusit. Ujërat rinovohen çdo disa orë, duke ruajtur vazhdimisht një përbërje kimike optimale.

Deri në fund të shtatzënisë, vëllimi i lëngut amniotik arrin 1.5 litra. Normalisht, membranat çahen dhe ujërat lirohen gjatë fazës së parë të lindjes së paku 38 javë në shtatzëni. Në 10-15 për qind të grave shtatzëna, integriteti i qeskës amniotike prishet shumë përpara datës së caktuar, gjë që mund të çojë në pasoja të rënda për nënën dhe fëmijën.

Shenjat dhe diagnoza

Shkarkimi masiv i ujit është i vështirë të ngatërrohet me diçka tjetër, pasi një vëllim i madh lëngu derdhet në të njëjtën kohë. Por në disa raste, ndodh një këputje e fshehtë e fshikëzës së fetusit, membrana griset në pjesën e sipërme ose anësore të saj dhe uji mund të rrjedhë në sasi të vogla. Ndonjëherë një grua nuk e vëren rrjedhjen për një kohë të gjatë.

Shenja kryesore e rrjedhjes së lëngut amniotik është shkarkimi i ujit, i cili rritet me stresin fizik dhe ndryshimet në pozicionin e trupit.

Ndonjëherë, veçanërisht në shtatzëninë e vonë, rrjedhjet mund të ngatërrohen lehtësisht me sekrecionet normale vaginale, të cilat mund të bëhen më të rënda dhe më të holla se zakonisht në fund të shtatzënisë. Ka edhe raste të shpeshta kur rrjedhja e ujit ngatërrohet me mosmbajtjen e urinës - mitra e zmadhuar ushtron presion mbi fshikëzën dhe gjatë stresit fizik, të qeshurit ose lëvizjeve të papritura, urina mund të lëshohet në mënyrë të pavullnetshme në sasi të vogla.

Foto: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Nëse uji rrjedh në sasi të mëdha, barku i gruas shtatzënë mund të zvogëlohet në vëllim, dhe ndonjëherë ka gjithashtu një ulje të lartësisë së fundusit të mitrës.

Për shkak të faktit se lëngu amniotik është i pangjyrë dhe nuk ka erë specifike, rrjedhjet e vogla mund të kalojnë pa u vënë re për një kohë të gjatë, madje edhe një mjek nuk është gjithmonë në gjendje ta njohë problemin. Për diagnozën në këtë rast, përshkruhen teste speciale. Më shpesh, kjo është një analizë citologjike e një njollosje nga forniksi vaginal i pasmë, i krijuar për të përcaktuar praninë e elementeve të lëngut amniotik në shkarkimin vaginal.

Nëse ka rrjedhje të tepërt, metodat diagnostikuese si ekzaminimi rutinë vaginal dhe testi i kollës mund të jenë informuese (stresi fizik kur kollitja shkakton rritje të rrjedhjeve).

Nëse metodat e tjera nuk japin një rezultat të saktë, në rastet kur gjendja e gruas shtatzënë ngre shqetësime për jetën dhe shëndetin e saj dhe të fetusit, përdoret metoda e amniocentezës - në këtë rast, në zgavër injektohet një ngjyrë e sigurt, jo toksike. të qeskës amniotike dhe në vaginë të pacientit vendoset një tampon i pastër.

Ngjyrosja e tamponit ka 100% të ngjarë të tregojë rrjedhje uji, por metoda e amniocentezës është e rrezikshme në vetvete, pasi gjatë zbatimit të saj duhet të prishet integriteti i membranës së qeses amniotike.

Foto: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Është e rrallë që një grua të përcaktojë në mënyrë të pavarur nëse lëngu amniotik rrjedh. Nëse lindin dyshime, mënyra më e lehtë për t'i konfirmuar ose hedhur poshtë është metoda e "pelenës së pastër". Për ta bërë këtë, gruaja shtatzënë duhet, pasi të ketë zbrazur plotësisht fshikëzën e saj dhe të lahet tërësisht, thjesht të fshihet dhe të shtrihet në një pelenë të pastër dhe të thatë për 30-60 minuta. Nëse pas kësaj gjendet një njollë e lagur në pelenë, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Ekzistojnë gjithashtu teste speciale që bëjnë të mundur përcaktimin e rrjedhjes së ujit me një shkallë të lartë probabiliteti në shtëpi. Testi përbëhet nga një shtupë, një shishe reagenti dhe një shirit provë. Tamponi futet në vaginë për një kohë, dhe më pas vendoset në një shishe me një tretësirë. Pas kësaj, duhet të ulni një shirit provë në shishe, në të cilën do të shfaqen vija që tregojnë këputjen e membranave ose mungesën e saj.

Një rrip nënkupton mungesën e një hendeku, dy konfirmojnë faktin e tij

Shkaqet dhe pasojat e rrjedhjes së lëngut amniotik

Shkaqet e këputjes së membranave zakonisht janë si më poshtë:

• Sëmundjet inflamatore dhe infektive të organeve të legenit, duke bërë që membranat e qeskës amniotike të hollohen dhe të humbasin elasticitetin. Këto mund të jenë sëmundje të tilla të zakonshme si kolpiti ose endocerviciti
• Insuficienca isthmiko-cervikale. Nëse qafa e mitrës nuk mbyllet plotësisht, qesja amniotike mund të dalë në kanalin e qafës së mitrës. Në këtë gjendje, mund të infektohet dhe dëmtohet lehtësisht.
• Shtatzënia e shumëfishtë. Në këtë rast, muret e mitrës dhe membranat e fshikëzës së fetusit i nënshtrohen ngarkesës së rëndë.
• Anomalitë e zhvillimit, formacionet beninje ose malinje të mitrës
• Sforcime të konsiderueshme fizike, dhunë fizike, trauma abdominale

Rrjedhja e lëngut amniotik është një ndërlikim serioz i shtatzënisë, që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor dhe shtrimin në spital. Fakti është se shkelja e integritetit të fshikëzës kërcënon fillimin e parakohshëm të lindjes dhe infeksionin e fetusit - foshnja, e pambrojtur nga një fshikëz e mbyllur dhe barriera e lëngut amniotik, është e pambrojtur ndaj infeksioneve.

Sa më e gjatë të jetë periudha e rrjedhjes së ujit, aq më e rrezikshme është situata në të cilën ndodhen nëna dhe fëmija. Nëse qesja amniotike çahet

Sipas statistikave, këputja e parakohshme e lëngut amniotik vërehet në 10% të grave shtatzëna dhe 40% të grave që lindin para kohe, por në realitet këto shifra janë shumë më të larta. Thyerja e parakohshme e lëngut amniotik është shumë e vështirë për t'u parashikuar dhe parandaluar, dhe duke qenë se në gjysmën e rasteve, këputja e membranave shoqërohet vetëm me rrjedhje të vogla, është shumë e vështirë të diagnostikohet. Për më tepër, tashmë një orë pas këputjes, sasia e ujit ulet ndjeshëm, d.m.th. Shenjat e derdhjes ose rrjedhjes mund të reduktohen shumë ose të zhduken fare. Kjo, si rregull, e qetëson nënën, por në fakt është e mbushur me rrezik, sepse... ka një hendek, portat e infeksionit janë të hapura, kërcënimi i lindjes së parakohshme gjithashtu nuk është zhdukur. Dhe në raste të tilla, pothuajse gjysma e mjekëve dyshojnë në diagnozën e saktë, duke kërkuar metoda shtesë, por problemi është se jo të gjitha metodat shtesë do të jenë të sakta dhe nuk do të japin një rezultat fals pozitiv ose fals negativ.

Ndërkohë ka edhe kushte kur nuk ka rrjedhje, por shfaqet. Një udhëtim në spital në këtë rast mund të rezultojë në hospitalizim dhe trajtim të panevojshëm. Prandaj, është më mirë të dini se cilat metoda diagnostikuese janë më të preferuara dhe të jepni përgjigjen më të besueshme.

Metodat tradicionale

Metodologjia:

Zbulimi vizual i rrjedhjes së lëngut amniotik në kasafortën e pasme vaginale. Gjatë testit, gruas i kërkohet të kollitet.

Saktësia:

Subjektive

Të metat:

Ekzaminimi kërkon ekzaminim në pasqyra. Urina, sperma dhe lëngjet e tjera mund të ngatërrohen lehtësisht me lëngun amniotik.

Nitrazina ( pH) (të gjitha testet ekzistuese nga prodhues të ndryshëm, guarnicionet dhe letrat lakmus që reagojnë ndaj rrjedhjeve duke ndryshuar ngjyrën)

Metodologjia:

Lëngu amniotik është alkalik, i cili ndryshon ngjyrën e treguesit të Nitrazinës në blu

Saktësia e metodës:

o 17.4%

o 12.9%

o Ndjeshmëria 90.7%

o Specifikimi 77.2%

Të metat:

Për të mbledhur materiale për kërkime, kërkohet një ekzaminim në pasqyra. Rezultatet false pozitive mund të shkaktohen nga cerviciti, vaginiti, vaginoza bakteriale etj.

Mikroskopi ose njollosje me ujë

Metodologjia:

Kur lëngu amniotik thahet, ai kristalizohet dhe nën një mikroskop duket si një gjethe fieri.

Saktësia e metodës:

o Pozitive të rreme 5-30%

o Negativë të rremë 12.9%

o Ndjeshmëria51.4% (pa fuqi punëtore)

o Specifikimi70.8% (pa punë)

Të metat:

Inspektimi i spekulumit kërkohet për të mbledhur një mostër. Gjurmët e gishtërinjve, gjurmët e spermës ose sekrecionet e qafës së mitrës mund të gabohen për rezultate false pozitive. Rezultatet e rreme negative mund të jenë për shkak të një shtupë të thatë ose kontaminimit nga rrjedhjet e përgjakshme. Personeli i trajnuar posaçërisht kërkohet për të lexuar rezultatet e testit.

Diagnostifikimi me ultratinguj

Metodologjia:

Ekzaminimi me ultratinguj mund të zbulojë oligohydramnios, i cili mund të shkaktohet nga këputja e membranave. Por kjo është në rastin e një këputjeje dhe derdhjeje masive. Me rrjedhje të vogla, ultratingulli nuk është informues.

Saktësia:

Përdoret vetëm për të konfirmuar diagnozën

Të metat:

Duhet një kohë mjaft e gjatë. Kërkon pajisje dhe personel të trajnuar posaçërisht. Mund të zbulohet vetëm një humbje e konsiderueshme e lëngut amniotik, por shkaku nuk mund të përcaktohet. Jo të gjitha klinikat kanë akses në pajisjet e ultrazërit 24 orë në ditë, 7 ditë në javë.

Prezantimi i ngjyrosjes substancat gjatë amniocentezës

Metodologjia:

Injektimi i karminës indigo të holluar në zgavrën amniotike dhe konfirmimi i këputjes së membranave në rast të ngjyrosjes së një tamponi të futur në vaginë 20-30 minuta pas injektimit të bojës

Saktësia:

"Standardi i artë" për diagnostikimin e këputjes së membranave

Të metat:

Metoda e saktë por shumë invazive (kërkon amniocentezë). Të shtrenjta. Aminocenteza rrit rrezikun e komplikimeve të shtatzënisë për shkak të gjakderdhjes, infeksionit, dëmtimit të membranave dhe ndërprerjes së parakohshme të shtatzënisë (afërsisht 1 në 270).

þ “Shenjat klinike të këputjes së membranave bëhen më pak të dukshme nëse kanë kaluar më shumë se një orë nga këputja. Në raste të tilla, përdorimi i mikroskopisë, testit të nitrazinës dhe/ose ekografisë nuk është më informues sesa një ekzaminim rutinë gjinekologjik, ndaj këshillueshmëria e përdorimit të tyre është e diskutueshme.”

Metoda të reja diagnostikuese të sakta bazuar në analizën imunokromatografike

Testi IGFBP-1

PSIGF-1 është proteina lidhëse 1 e faktorit të rritjes të ngjashme me insulinën. Zbulon një proteinë që normalisht gjendet në sasi shumë të ulëta në vaginë dhe është e pranishme në lëngun amniotik.

Metodologjia:

Përkufizimi IGFBP-1 në shkarkimin nga nyja e jashtme e qafës së mitrës

Saktësia:

Ndjeshmëria: 74-97%

Specifikimi: 74-97%

Të metat:

Kërkohet inspektimi në pasqyra.

Kushtet që ndikojnë në rezultatet e testit:

Shtatzënia e plotë dhe pas afatit

Infeksionet e amnionit

PAMG-1(Amnishur)

Mikroglobulina Alfa Placentale (PAMG-1) është një proteinë që sekretohet nga qelizat e decidës së placentës, d.m.th. gjatë shtatzënisë normale është e pranishme vetëm në lëngun amniotik dhe askund tjetër.

Kryerja e testit nuk kërkon ekzaminim në pasqyra ose ndihmën e specialistëve mund ta kryejë atë në mënyrë të pavarur dhe të lexojë rezultatin.

Rezultatet e testit nuk ndikohen nga proceset infektive, papastërtitë e spermës, urinës dhe madje edhe gjakut.

Testi madje reagon ndaj gjurmëve të lëngut amniotik në vaginë. Edhe pas një rrjedhjeje të vogël të lëngut amniotik, ka një rritje të konsiderueshme të PAMG-1 në sekrecionet vaginale.

Gjatë kërkimeve shkencore u krahasuan rezultatet e marra me futjen e indigo-karminës dhe testit Amnishur. Rezultatet rezultuan të ishin absolutisht 100% identike. Këto rezultate sugjerojnë se AmniSure® është po aq i besueshëm sa karmina indigo në diagnozën e RPO

Krahasimi i metodave të vjetra dhe të reja

Testi i ndjenjave Specifike PPZ GPZ

Mikroskopi/

Testi i kollës 51-98% 70-88% 84-93% 87-97%

Nitrazina (pH)1 90-97% 16-70% 63-75% 80-93%

fFN2.1 vaginale 91-98% 61-97% 54-93% 93-100%

IGFBP-11 74-97% 74-97% 73-92% 56-87%

PAMG-1 3 98-99% 88-100% 98-100% 91-99%

Çfarë fshihet pas këtyre shifrave?

Nga 100 gra, PPROM nuk ishte përcaktuar

Nitrazine 9 persona

Mikroskopi 13

PAMG-1 Përkufizimi 1

Rezultat pozitiv fals nga 100 gra

Nitrazina 23

Mikroskopi 30

PAMG-1 Përkufizimi 2

PAMG-1 përfundimi

þ Nëse testi është pozitiv, por klinikisht nuk ka shenja të këputjes së ujit, këputja e membranave ndodh me një probabilitet 99%. Një pacient i tillë duhet të shtrohet në spital dhe të fillojë një gamë të plotë masash trajtimi të përshtatshme për moshën gestacionale dhe gjendjen e fetusit.

þ Nëse rezultati është negativ testoni pacientin mund të vëzhgohen në baza ambulatore, e cila parandalon shtrimin e panevojshëm në spital.

"

Shtatzënia e parë është si një jetë e re, në të cilën një grua përballet me fenomene të panjohura dhe ndonjëherë të papritura. Pasi të mësoheni me rritjen e madhësisë dhe peshës së trupit, ndryshimet në humor dhe preferencat e shijes, fillojnë zbulimet e reja. Disa prej tyre janë të këndshme dhe inkurajuese, duke ndriçuar 9 muajt e pritjes së foshnjës. Është më mirë të mësosh për të tjerët herët, mundësisht vetëm në teori, pa i hasur në praktikë. Për shembull, për mënyrën se si rrjedh lëngu amniotik dhe çfarë duhet bërë në këtë rast. Për shumicën e grave shtatzëna, rrjedhja e lëngut amniotik është një makth me të cilin trembin veten dhe njëri-tjetrin.

Në fakt, lëngu amniotik nuk rrjedh tek të gjithë dhe jo aq shpesh sa mund të duket nëse stresoheni. Por çdo grua duhet të dijë se çfarë të bëjë në rast të rrjedhjes së lëngut amniotik - të paktën për çdo rast. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin nëse lëngu amniotik po rrjedh apo jo. Për më tepër, rrjedhja është e mundur jo vetëm gjatë shtatzënisë së parë, dhe informacioni do të jetë i dobishëm për ju ose për të dashurit tuaj në të ardhmen. Siç e dini, frika ka sy të mëdhenj, por në gjithçka që lidhet me shtatzëninë dhe shëndetin në përgjithësi, nuk mund të mbështeteni në intuitë dhe informacione fragmentare. Është e nevojshme të kuptohet qartë se si rrjedh lëngu amniotik dhe çfarë të bëni në këtë rast.

Lëngu amniotik dhe rrjedhja e tij
Lëngu amniotik është lëngu që rrethon embrionin. Lëngu amniotik, ose lëngu amniotik, e rrethon fëmijën gjatë gjithë zhvillimit intrauterin dhe e mbron atë nga të gjitha infeksionet, fizike dhe çdo rrezik tjetër. Përbërja kimike e lëngut amniotik është e pasur me vitamina, kripëra, hormone, aminoacide, dhe gjithashtu përmban produkte të mbeturinave, qime veluri dhe grimca të lëkurës së fetusit. Kjo përcakton funksionet dhe aftësitë e lëngut amniotik:

• Ushqimi i fetusit në fazat e hershme të zhvillimit ndodh me thithjen e substancave nga lëngu amniotik drejtpërdrejt përmes lëkurës. Në fazat e mëvonshme, foshnja merr lëngun amniotik në gllënjka të vogla.
  
• Mbrojtja nga ndikimet e jashtme fizike bazuar në parimin e thithjes së goditjeve. Lëngu amniotik mbrohet nga kërcënimet kimike dhe infeksionet për shkak të ngushtësisë së qeses amniotike plus proteinat aktive të imunoglobulinës në vetë lëngun.
  
• Krijimi i një ambienti komod për embrionin: “not” i lirë në një lëng, në kushte presioni konstant dhe temperaturë konstante. Përveç kësaj, lëngu amniotik mbyt zhurmën dhe tingujt e tjerë të ashpër që vijnë nga jashtë.
  
• Diagnostifikimi perinatal: duke analizuar mostrat e lëngut amniotik, përcaktohen sëmundjet (gjenetike, kongjenitale), çrregullimet e mundshme dhe gjendja e fetusit në tërësi. Përveç kësaj, lëngu amniotik ju lejon të zbuloni seksin dhe llojin e gjakut të embrionit.
  

Siç mund ta shihni, lëngu amniotik është i nevojshëm si për fëmijën ashtu edhe për mjekët. Dhe ato shkaktojnë vetëm telashe për një grua shtatzënë, megjithëse, sipas qëllimit të natyrës, ato nuk duhet të shkaktojnë telashe. Gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë, lëngu amniotik lirohet vetëm gjatë lindjes, dhe para kësaj ai mbahet i sigurt nga amnioni (qesja amniotike). Lëngu amniotik ndonjëherë rrjedh pak pas javës së 37-të të shtatzënisë. Por nëse rrjedhja e lëngut amniotik ndodh më herët se kaq, kjo mund të tregojë patologji gjatë shtatzënisë, zhvillimin e fetusit dhe madje të shkaktojë lindje të parakohshme.

Si dhe pse rrjedh lëngu amniotik?
Normalisht, lëngu amniotik lirohet në fund të fazës së parë të lindjes, kur hapet qafa e mitrës. Shkëputja e parakohshme, e cila filloi shumë përpara fillimit të lindjes, dhe veçanërisht në më pak se 37 javë, quhet rrjedhje e lëngut amniotik. Arsyet e rrjedhjes janë të ndryshme:

• Trauma fizike.
  
• Qafa e mitrës e dobët që nuk mund të përballojë presionin e peshës së fetusit.
  
• Pozicioni i gabuar i fetusit për shkak të llojit të trupit të nënës ose problemeve të tjera.
  
• Infeksioni.
  
• Lëngu amniotik i tepërt (i ashtuquajturi polihidramnios).
  
• Ndërhyrja e jashtme gjatë diagnostikimit.
  

Ndonjëherë rrjedhja e lëngut amniotik mund të jetë shenjë e shtatzënisë së shumëfishtë, por në çdo rast ky fenomen nuk mund të anashkalohet. Vërtetë, shumë gra, për shkak të dyshimit të tepruar, priren të diagnostikojnë në mënyrë të pavarur rrjedhjen e lëngut amniotik dhe çrregullime të tjera. Edhe kjo është rreptësisht e ndaluar, sepse shkakton stres si për nënën e ardhshme, ashtu edhe për fëmijën brenda saj.

Shenjat e rrjedhjes së lëngut amniotik. Si rrjedh lëngu amniotik
Është e rëndësishme që menjëherë të vërehet dhe identifikohet rrjedhja e ujit, por të mos ngatërrohet me sekrecione të tjera natyrale të trupit, urinim, etj. Nuk është e vështirë të bësh një gabim, veçanërisht me eksitimin që lidhet me shtatzëninë. Prandaj, mbani mend se si rrjedh lëngu amniotik:

1. Thyerja e parakohshme e lëngut amniotik ndodh me bollëk, rreth gjysmë litri në vëllim. Ju nuk mund të mos vini re lëshimin e lëngut të pastër në sasi të tilla. Tregon këputje të qeses amniotike.
   
2. Qesja amniotike mund të mos çahet, por të çahet pak, atëherë rrjedhja e lëngut është e pakët, por konstante. Mund ta dalloni nga sekrecionet e tjera nga aroma dhe ngjyra, por jo gjithmonë.
   
3. Nëse era dhe ngjyra e shkarkimit shprehen qartë, atëherë, pa dyshim, kjo është një shenjë e një ndërprerjeje në rrjedhën e shtatzënisë. Lëngu me ngjyrë të kuqërremtë, kafe ose jeshile kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.
   

Çfarë duhet të bëni nëse rrjedh lëngu amniotik
Çfarë duhet të bëni nëse rrjedh lëngu amniotik? Para së gjithash, mos u frikësoni dhe vlerësoni me maturi situatën. Ju mund të keni nevojë të konfirmoni diagnozën, por kjo bëhet më së miri nga një mjek. Rrjedhja e lëngut amniotik nuk mund të injorohet ose "vëzhgohet" më gjatë. Por çfarë saktësisht duhet të bëni varet nga rrethanat, mirëqenia juaj dhe kohëzgjatja e shtatzënisë. Këtu është një listë e veprimeve themelore kur zbulohet rrjedhja e lëngut amniotik:
Gjëja kryesore që një grua shtatzënë duhet të bëjë kur rrjedh lëngu amniotik është të konsultohet me një mjek, në asnjë rast të mos presë një ekzaminim rutinë. Nëse veproni shpejt dhe saktë, do të jeni në gjendje të shmangni pasojat e këqija. Diagnoza dhe trajtimi në kohë për rrjedhjen e lëngut amniotik rrit gjasat për lindje normale dhe mbrojtjen nga infeksionet.

Siguria e rrjedhjes së lëngut amniotik është drejtpërdrejt proporcionale me kohëzgjatjen e shtatzënisë. Sa më e gjatë të jetë periudha, aq më pak rrezik për shëndetin dhe jetën. Në çdo rast, tani ju e dini se si rrjedh lëngu amniotik dhe strategjinë për t'u marrë me këtë. Dhe ne ju dëshirojmë sinqerisht që të mos hasni në këtë problem dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm, të bukur dhe të lumtur!