Mostrat e veçanta të urinës. Analiza e urinës tek fëmijët sipas Zimnitsky
Testi i Zimnitsky është një test i urinës që tregon gjendjen e funksionit të veshkave.
Testi është emëruar pas autorit të tij - mjeku rus Zimnitsky S.S. (1873 – 1927)
- Çfarë vlerëson testi Zimnitsky?
1. Aftësia përqendruese e veshkave.
2. Kapaciteti ekskretues ujor i veshkave.
3. Puna e zemrës dhe e enëve të gjakut (në mënyrë indirekte).
- Pse i përshkruhet pacientit ky test?
1. Për të identifikuar shqetësimet në procesin e formimit të urinës.
2.Ndonjëherë: për të vlerësuar qarkullimin e përgjithshëm të gjakut etj.
Si të bëni siç duhet një test të urinës sipas Zimnitsky.
1. Nuk mund të merrni diuretikë gjatë analizës (24 orë).
2. Marrja e të gjitha medikamenteve në ditën e analizës duhet të bihet dakord me mjekun tuaj.
3. Vëllimi i lëngut të konsumuar në ditën e provës duhet të jetë rreth 1,5 - 2 litra.
4.Përndryshe, pacienti i përmbahet dietës dhe aktivitetit të tij të zakonshëm.
Çfarë ju duhet?
1. Tenxhere.
2. Tetë kavanoza të pastra me vëllim ≈250 ml.
3. Numëroni kavanozët nga 1 në 8 (me një shënues, ose bëni një ngjitëse letre në secilën - një etiketë).
Tregoni në kavanoza kohën e mbledhjes së një pjese të urinës:
banka nr 1. ora 09.00;
kavanozi nr. 2. 12.00
kavanozi nr.3. 15.00
kavanozi nr. 4. 18.00
kavanozi nr.5. 21.00
kavanozi nr. 6. 24.00
kavanozi nr. 7. 03.00
kavanozi nr. 8. ora 06.00.
4.Në rast të urinimit të shpeshtë të tepërt, përgatitni 2-3 kavanoza shtesë 250-500 ml me etiketa boshe.
Si të mbledhim urinën për analizë sipas Zimnitsky.
Standardet e provës Zimnitsky:1. Sasia ditore e urinës është 65-80% e lëngut të pirë.
2. Diureza ditore: nga 2/3 deri në 3/4 e ditës.
3. Luhatjet ditore në peshën specifike (densitetin) e urinës janë të pranueshme në intervalin 1004 – 1028 (sipas disa burimeve, deri në 1035). Dallimi midis shifrave për densitetin maksimal dhe minimal të urinës duhet të jetë më i madh se >7.
4. Sasia e urinës në porcione varion nga 50 deri në 250 ml.
1. Në orën 6.00 urinoni në tualet.
2. Në orën 9.00 urinoni në tenxhere dhe hidhni të gjithë urinën në kavanozin nr.1. Vazhdoni procedurën për mbledhjen e të gjithë urinës ditore çdo 3 orë (deri në orën 6.00 të mëngjesit të ditës së nesërme përfshirëse).
3. Nëse nuk ka urinë në kohën e caktuar (nuk ka nevojë për të urinuar, ose ka munguar mbledhja e urinës gjatë natës), atëherë kavanozi i numëruar që korrespondon me kohën e humbur mbetet bosh.
4. Në rast të urinimit të shpeshtë (të paplanifikuar) ose të shumtë, mblidhni urinën në kavanoza shtesë dhe shënoni kohën e grumbullimit në etiketë.
5. Në ditën e testit Zimnitsky, regjistroni vëllimin e të gjithë lëngjeve të konsumuara (ujë, lëng, çaj, pjata e parë e lëngshme, etj.).
6. Të nesërmen në mëngjes (pas grumbullimit të urinës në orën 6:00) dorëzoni të gjitha kavanozat me urinë në laborator. Gjithashtu jepni laboratorit të dhëna për vëllimin e lëngut të konsumuar gjatë ditës së caktuar.
Tabela e shembullit (analiza e urinës sipas Zimnitsky).
Vlerësimi i funksionit të veshkave sipas tabelës shembull:
- Diureza e ditës mbizotëron mbi natën.
- diferenca midis densitetit më të lartë dhe më të ulët të urinës (1030 dhe 1016) kalon >7 (korrespondon me normën)
- diureza ditore është e mjaftueshme.
konkluzioni:
Funksioni ekskretues i veshkave të pacientit nuk është i dëmtuar. Nuk kishte shenja të dështimit të veshkave (aftësia e përqendrimit renale e dëmtuar).
Interpretimi i rezultateve të testit të urinës sipas Zimnitsky
(vëllimi i lëngut të pirë 1,5 - 2 l).- Diureza e natës është më e madhe se diureza e ditës (nokturia) - dëmtim i mundshëm i funksionit ekskretues të veshkave, dështimi i zemrës, diabeti.
- Pesha specifike e urinës në të gjitha pjesët varion nga 1009-1011; 1012-1016 (izohipostenuria) - dëmtim i mundshëm i aftësisë përqendruese të veshkave (
Si të mbledhim siç duhet urinën
Për të kryer analizën Zimnitsky, urina mblidhet gjatë ditës. Në këtë rast, një person duhet të hajë si zakonisht. Rekomandohet të pini më shumë se 1,5-2 litra lëng, duke llogaritur sasinë e saktë të tij (së bashku me vëllimin e ushqimit të lëngshëm). Pacientit i jepen tetë kontejnerë për grumbullimin e urinës, në të cilat shënohet koha e dhurimit të biomaterialit. Në orën 6 të mëngjesit duhet të zbrazni fshikëzën në tualet. Më pas duhet ta grumbulloni urinën në një enë të përshtatshme, duke filluar nga ora 9 e mëngjesit çdo 3 orë. Pjesa e fundit mblidhet në orën 6 të mëngjesit të ditës tjetër. Rekomandohet mbajtja e kontejnerëve në frigorifer përpara se të dërgoni urinën në laborator, veçanërisht në verë.Dekodimi i rezultateve
Gjatë kryerjes së hulumtimit te njerëzit me funksion të dëmtuar të veshkave, vërehen devijime të ndryshme nga norma. Dendësia e ulët e urinës (hipostenuria), jo më shumë se 1.012-1.013, tregon një shkelje të funksionit të përqendrimit të veshkave. Rritja e densitetit (më shumë se 1.020) tregon nivele të larta të një substance të dendur në urinë, të tilla si glukoza ose proteina.Një vëllim i reduktuar i urinës indikohet nëse një pacient me edemë dhe dështim të zemrës nxjerr më pak se 65% të vëllimit të lëngut të pirë. Kjo tregon se ënjtja po rritet dhe procesi patologjik po përparon. Diureza ditore e më shumë se 80% të vëllimit të lëngut të pirë tregon se edema po qetësohet dhe gjendja e pacientit po përmirësohet.
Vëllimi i rritur i urinës (poluria) diagnostikohet kur sasia e përditshme e urinës është më shumë se 2 litra. Ky çrregullim zakonisht vërehet në dështimin e veshkave, diabetin mellitus dhe diabetin insipidus.
Një tepricë e diurezës gjatë natës gjatë ditës vërehet në sëmundjet kardiovaskulare.
Me të njëjtin vëllim të urinës që ekskretohet gjatë ditës dhe natës, mund të flasim për një shkelje serioze të funksionit të përqendrimit të veshkave.
Navigim i shpejtë i faqeve
Analiza e urinës sipas Zimnitsky është një test që ju lejon të vlerësoni disa parametra të performancës së veshkave në mënyrën më të thjeshtë.
Në të njëjtën kohë, studimi bën të mundur kryerjen e një diagnoze diferenciale midis sëmundjeve të ndryshme, si të vetë veshkave, ashtu edhe të organeve dhe sistemeve të tjera, të manifestuara me çrregullime të urinimit.
Kjo analizë përdoret shpesh në endokrinologji, sepse Pikërisht në këtë zonë ndodhin më shpesh dëmtimi dytësor i indit renale dhe ndryshimet në urinë. Analiza e urinës sipas Zimnitsky përdoret gjithashtu shpesh në kardiologji, urologji dhe nefrologji, kryesisht për të monitoruar diurezën ditore.
Testi i Zimnitsky është një nga testet diagnostike të urinës, i cili përdoret për të vlerësuar funksionin ekskretues, përqendrues dhe hollues të veshkave.
Pse kryhet një mostër e urinës sipas Zimnitsky?
Studimi është i nevojshëm për të monitoruar përparimin e sëmundjeve dhe/ose efektivitetin e trajtimit të tyre. Sëmundje të ndryshme mund të shkaktojnë ndryshime në vetitë e urinës dhe vëllimin e saj - patologjitë për të cilat tregohet testi Zimnitsky përfshijnë:
- Dështimi i veshkave.
- Sëmundjet kronike inflamatore të veshkave.
- Dëmtimi i legenit - hr. pielonefriti.
- Inflamacion i glomeruleve - kronik. glomerulonefriti.
- Hipertensioni.
- Diabeti mellitus.
Të gjitha këto sëmundje, në një mënyrë apo tjetër, ndikojnë në performancën e veshkave, gjë që reflektohet në sasinë e urinës së ekskretuar (në ditë) dhe vetitë fiziko-kimike të saj. Sepse testi Zimnitsky ka për qëllim drejtpërdrejt këtë, ai do të japë informacionin maksimal që i nevojitet mjekut pa përdorimin e metodave më të rrezikshme kërkimore.
Përgatitja për analizën e urinës sipas Zimnitsky
Përpara se të bëni një analizë të urinës, duhet të mbani regjimin tuaj normal të pijes dhe një dietë normale. Ndalohet rreptësisht marrja e vëllimeve të mëdha të lëngjeve, sepse kjo ndikon në rezultat. Të gjitha lëngjet duhet të konsumohen në moderim, duke përfshirë:
- Uji i pijshëm.
- Kafe, çaj.
- Supa, borsh, lëngje mishi etj.
- Mjetet për administrim intravenoz - fizik. tretësirë, glukozë, ilaç.
Gjithashtu, në prag dhe në ditën e testit, duhet të shmangni plotësisht marrjen e barnave diuretike dhe antidiuretike.
Si të mbledhim siç duhet urinën sipas Zimnitsky?
Për të kryer një studim të plotë, vëllimi i plotë i urinës së pacientit kërkohet për 1 ditë (24 orë).
Mbledhja e analizave fillon në orën 9 të mëngjesit. Pas zgjimit, pacienti duhet të urinojë në tualet, duke zbrazur plotësisht fshikëzën sepse... për të qenë i besueshëm, duhet të jetë plotësisht bosh në orën 9:00.
Më pas, duke filluar nga ora 9 e mëngjesit, është e nevojshme të mblidhni të gjithë urinën e pacientit, duke e ndarë atë në 8 pjesë. Këto porcione mblidhen për 24 orë, me një interval prej 3 orësh për secilën porcion. Duket kështu: pjesa e parë - nga 9 në 12, e dyta - nga 12 në 15, etj.
Çdo porcion mblidhet në një enë të veçantë, sterile, me vakum (epruvetë), e cila është e nevojshme për përcaktimin e saktë të vëllimit të urinës së ekskretuar.
Nëse pacienti nuk ka pasur nevojë për të urinuar për 3 orë, ena mbetet bosh. Pacienti nuk duhet të ngrihet posaçërisht për të mbledhur urinë gjatë natës.
Pas 24 orësh, të 8 tubat dërgohen në laborator, secila me një numër porcioni, sasinë e urinës (në mililitra) dhe intervalin kohor në të cilin u grumbullua. Temperatura për transportin dhe ruajtjen e epruvetës: nga +2°C deri në +24°C.
Teknika e mbledhjes së urinës
Për të kryer testin Zimnitsky, është e rëndësishme të ndiqni teknikën e grumbullimit të urinës, pasi sasia dhe vetitë biokimike të saj luajnë një rol të madh në këtë analizë.
- Përgatitni një tub vakum.
- Vendoseni skajin e hollë të mbajtësit në një enë me urinë të grumbulluar paraprakisht dhe përzieni atë.
- Pa e hequr mbajtësin nga ena, vendoseni epruvetën në pjesën e poshtme të saj.
- Vendosni kapakun e epruvetës në mbajtësen e gjilpërës pa e hequr atë nga provëza.
- Shtypeni me pak forcë në mënyrë që gjilpëra të shpojë kapakun.
- Mbushni gradualisht epruvetën.
- Hiqeni epruvetën e mbushur nga mbajtësi.
Dekodimi i një testi të urinës sipas Zimnitsky ka për qëllim vlerësimin e sasisë së urinës, raportin e sekretimit të saj në periudha të ndryshme të ditës dhe përcaktimin e densitetit të saj relative.
Diureza ditore
Diureza ditore është sasia totale e urinës që pacienti ekskreton gjatë 24 orëve. Normalisht është:
- 1-2 litra - për meshkuj.
- 1-1,6 litra - për gratë.
Vëllimi i urinimit një herë në një person të shëndetshëm varion nga 30 në 350 ml.
Duke vlerësuar diurezën ditore, mund të identifikohen devijimet e mëposhtme:
- Oliguria - një rënie në vëllimin e urinës ditore të ekskretuar - diureza ditore varion nga 300 në 400 ml. Ky manifestim shfaqet në këto sëmundje: insuficienca renale, glomerulonefriti, pielonefriti, sindroma hemolitike, neoplazitë beninje dhe malinje.
- Polyuria është një rritje e diurezës ditore mbi 2 litra. Ky fenomen shfaqet në këto patologji: diabeti mellitus dhe diabeti insipidus, inflamacioni primar i gjëndrave paratiroide, hiperaldosteronizmi primar.
- Anuria është një rënie e mprehtë dhe e rëndë e diurezës, nën 300 ml në ditë. Shfaqet në të njëjtat sëmundje si oligoruria, por në fazat e mëvonshme të zhvillimit.
Kur vlerësoni diurezën ditore, duhet të përqendroheni edhe në sasinë e lëngjeve që pi pacienti. Normalisht, sasia e urinës së ekskretuar duhet të jetë 65-75% e vëllimit të dehur.
Raporti i diurezës gjatë ditës dhe natës
Normalisht, proporcioni i diurezës ditore varion nga 2/3 deri në ¾ e diurezës ditore. Duke përcaktuar këtë raport, ju mund të zbuloni një simptomë të tillë si nokturia.
Nokturia është një rritje e vëllimit të diurezës së natës, në të cilën pacienti nxjerr sa më shumë ose edhe më shumë urinë gjatë natës sesa gjatë ditës.
Shfaqja e kësaj simptome tregon një ulje të përqendrimit të urinës nga veshkat, dhe vetëm në raste të rralla shfaqet si manifestim i sëmundjeve të tjera, për shembull, diabeti mellitus.
Dendësia relative e urinës
Pesha specifike e urinës është sasia e substancave të tretura në të, kryesisht kripërat dhe ureja. Norma fiziologjike varion nga 1006 në 1026 gjatë ditës, ku kjo shifër është dukshëm më e lartë në mëngjes sesa në mbrëmje dhe gjatë natës.
Ndryshimet në peshën specifike të urinës dhe luhatjet e saj ditore mund të karakterizohen nga simptomat e mëposhtme:
- Hipostenuria është një rënie në peshën specifike të urinës në të gjitha pjesët nën 1010-1012. Në këtë rast, graviteti specifik i plazmës së gjakut është më i lartë se ai i urinës. Shfaqet në këto sëmundje: dështimi kronik i veshkave, pielonefrit, diabeti insipidus.
- Isostenuria - një rënie në amplituda e luhatjeve në densitetin e urinës gjatë ditës dhe natës (brenda 1010-1015). Ky manifestim ndodh në dështimin e veshkave.
- Hipoisostenuria është një kombinim i densitetit të ulët relativ të urinës me mungesën e luhatjeve të saj ditore. Në këtë rast, vlera e gravitetit specifik gjatë gjithë ditës është 1008-1010. Ndodh në insuficiencë renale të rëndë.
- Hiperstenuria - një rritje në densitetin e urinës mbi 1024-1026. Në këtë rast, dendësia e urinës është më e lartë se dendësia e plazmës së gjakut. Ndodh në patologjitë e mëposhtme - diabeti mellitus, glomerulonefriti,.
Testi Zimnitsky është një metodë e thjeshtë për studimin e shumë sëmundjeve të manifestuara nga ndryshimet në vëllimin dhe dendësinë relative të urinës. Në këtë rast, pacientit i kërkohet vetëm të respektojë rregullat për grumbullimin e urinës në një epruvetë, gjë që e bën metodën shumë të zakonshme në praktikën mjekësore.
Metoda Zimnitsky është mënyra më informuese për të vlerësuar gjendjen funksionale të veshkave. Ju duhet të mbledhni një test të urinës sipas Zimnitsky, duke respektuar rregullat e përgatitjes dhe kërkesat për mbledhjen e mostrës.
Para se të mbledhë urinën për analizë, pacienti duhet të ndjekë disa udhëzime të thjeshta:
- Mbani regjimin tuaj të zakonshëm të pijes dhe hani si zakonisht. Nuk duhet të pini më shumë se 1-1,5 litra ujë dhe pije në ditë.
- Për kohëzgjatjen e studimit, përjashtoni ushqimet pikante, të kripura dhe yndyrore që mund të provokojnë etjen.
- Shmangni të hani panxhar, raven dhe ushqime të tjera që mund të ndryshojnë ngjyrën e urinës tuaj.
Para procedurës për mbledhjen e një testi të urinës sipas Zimnitsky, është e ndaluar të merrni diuretikë.
Nëse këto kërkesa nuk merren parasysh, rezultatet e analizës do të jenë jo të besueshme, gjë që do të komplikojë ndjeshëm diagnozën.
Çfarë ju duhet?
Për të mbledhur siç duhet materialin biologjik do t'ju duhet:
- 8 enë me urinë;
- alarmi;
- bllok shënimesh ose fletë letre.
Si të dhuroni saktë urinën
Për të kryer analizën, duhet të mbledhni dhe dorëzoni urinën ditore. Mbledhja e urinës kryhet në mënyrë rigoroze sipas orës, por një orë alarmi do t'ju ndihmojë të mos humbisni një interval kohor. Një fletore regjistron të gjithë lëngun që pini gjatë ditës. Duhet të tregojë se kur, sa dhe çfarë lloj pije është konsumuar. Ju gjithashtu duhet të regjistroni enët e lëngshme, të tilla si supat. Në mëngjes, të gjitha kavanozët e nënshkruar dhe të dhënat e lëngut të marrë dorëzohen në laborator jo më vonë se dy orë nga momenti i mbushjes së enës së fundit.
Gjatë mbledhjes së mostrave sipas Zimnitsky, para çdo urinimi, rekomandohet larja e organeve gjenitale pa përdorur sapun.
Intervalet kohore për mbledhjen e porcioneve
Kohëzgjatja dhe intervalet kohore të grumbullimit të urinës:
- nga 9.00 deri në 12.00 - testi i parë;
- nga ora 12.00 deri në 15.00 - testi i dytë;
- nga ora 15.00 deri në 18.00 - testi i tretë;
- nga ora 18.00 deri në 21.00 - testi i katërt;
- nga ora 21.00 deri në 24.00 - testi i pestë;
- nga ora 24.00 deri në 3.00 - testi i gjashtë;
- nga 3.00 deri në 6.00 - mostra e shtatë;
- nga ora 6.00 deri në 9.00 - testi i tetë.
Algoritmi i veprimeve
Materiali merret pa marrë parasysh ditën e mëparshme, kështu që në ditën e studimit pacienti duhet të zbrazë fshikëzën e tij në tualet për herë të parë (në orën 6 të mëngjesit). Më pas, duke filluar nga ora 9.00, pjesët e lëngut mblidhen në enë të përgatitura. Kavanozët janë etiketuar sipas intervalit kohor në të cilin janë mbushur.
Në rast se nxitjet ndodhin ndërmjet intervaleve tre-orëshe të grumbullimit të urinës, duhet të merrni kontejnerë shtesë dhe t'i etiketoni ato në përputhje me rrethanat. Nëse vjen koha dhe nuk ka nevojë për të shkuar në tualet, kavanoza lihet bosh.
Në videon nga kanali visus-1, mjekja e diagnostikimit laboratorik Galina Nikolaevna Kuznetsova tregon se si të mbledhni një test të urinës sipas Zimnitsky.
Si të mbledhim urinë nga fëmijët?
Teknika e mbledhjes së urinës tek fëmijët ndryshon nga ajo e të rriturve. Duke qenë se është e vështirë për një fëmijë të urinojë në një kavanoz, materiali mblidhet në një tenxhere dhe më pas derdhet në një enë të përgatitur. Nëse një fëmijë nuk dëshiron të shkojë në tualet, nuk ka nevojë ta detyroni atë. Kavanoza e përgatitur për një interval të caktuar kohor lihet bosh.
Për fëmijët që nuk kontrollojnë diurezën e natës, i bashkëngjitet një utural i veçantë, i cili kontrollohet çdo tre orë. Çdo pjesë prej tre orësh hidhet në një kavanoz.
Urinalet për fëmijë Përdorimi i një qese me urinë
Rregullat për ruajtjen e urinës për analiza
Biomateriali i mbledhur ruhet në frigorifer në një temperaturë prej 2-8 gradë Celsius. Ngrirja e mostrave është e ndaluar. Për ruajtje më të mirë, përdoren enë sterile, të cilat mund të blihen në një farmaci ose në një departament të specializuar të një supermarketi.
Shishet apo kavanozët e plastikës nuk janë të përshtatshme për grumbullimin e urinës. Nëse nuk është e mundur të blini enë farmaceutike, mund të përdorni kavanoza qelqi. Së pari, kontejnerët e tillë sterilizohen mbi avull ose lahen me ujë të valë.
Analiza e urinës sipas Zimnitsky është një nga metodat më të zakonshme diagnostikuese laboratorike, e cila ju lejon të vlerësoni aftësinë e veshkave për të përqendruar dhe holluar urinën.
Veshkat rregullojnë përbërjen e urinës përmes tre proceseve: riabsorbimi - thithja e lëngjeve nga urina, filtrimi dhe sekretimi - lëshimi në urinë i atyre substancave që do të ekskretohen. Gjatë këtyre proceseve, veshkat mund të përqendrojnë ose hollojnë urinën në mënyrë osmotike, duke lënë vetëm substanca vitale në gjak në sasitë e nevojshme. Lëngu i mbetur që përmban komponime azotike (ure, acid urik, kreatininë, glukozë, baza purine, proteina, indican etj.) formon urinën e tipit dytësor dhe ekskretohet.
Pesha specifike e urinës tregon përqendrimin e përbërjeve azotike të tretura në të, dhe aftësia e veshkave për të nxjerrë urinën me një përqendrim të lartë të mbeturinave është një tregues i funksionit normal ekskretues të azotit të veshkave.
Polyuria shpesh shoqëron shtatzëninë, veçanërisht tremujorin e tretë, për shkak të presionit të fortë të mitrës në zgjerim në fshikëz.
Me një ulje të marrjes së lëngjeve, vëllimi i urinës zvogëlohet, përqendrimi i kripërave azotike në të rritet dhe ngjyra ndryshon në të verdhë të thellë. Rritja e marrjes së lëngjeve në trup shoqërohet, në përputhje me rrethanat, me nxjerrjen e një vëllimi të madh të urinës së koncentruar dobët dhe më pak të ngjyrosur.
Studimi i Zimnitsky na lejon të përcaktojmë:
- vëllimi i përgjithshëm i urinës ditore;
- shpërndarja e vëllimit të përgjithshëm të urinës së ekskretuar gjatë ditës;
- përqendrimi i substancave të tretura në urinë;
- dendësia relative e çdo pjese të urinës.
Përqendrimi i substancave në urinë mund të ndryshojë ndjeshëm gjatë ditës, gjë që shoqërohet me marrjen e ujit, ushqimit dhe humbjen e lëngjeve nga trupi. Prandaj, përcaktimi i tyre në një pjesë të vetme të urinës nuk është shumë informues. Studimi i Zimnitsky konsiston në identifikimin e densitetit relativ të çdo pjese individuale të urinës.
Indikacioni për qëllimin e analizës është diagnoza e kushteve të mëposhtme:
- dështimi i veshkave;
- glomerulonefriti kronik dhe pielonefriti;
- shtatzënia me toksikozë në tremujorin e parë dhe gestozë në tremujorin e fundit.
Si të mbledhim urinë për analizë sipas Zimnitsky?
Si rregull, mjeku që përshkruan testin ju tregon se ku mund ta bëni testin dhe si të përgatiteni siç duhet për të. Urina për analizë sipas Zimnitsky pranohet në çdo laborator klinik, por besueshmëria e rezultatit varet drejtpërdrejt nga sa me përgjegjësi e trajton pacienti mbledhjen e materialit. Përgatitja e duhur e pacientit për mbledhjen e urinës siguron besueshmërinë e rezultatit të testit.
Tek fëmijët, aftësia e veshkave për të përqendruar urinën zvogëlohet, kështu që kufiri i sipërm i normales për vëllimin e diurezës ditore është më i madh dhe dendësia relative e urinës është më e vogël.
Algoritmi për mbledhjen e urinës për kërkime:
- përgatitni paraprakisht tetë enë të pastra dhe të thata (kavanoza qelqi ose enë plastike), numëroni ato dhe tregoni kohën për mbledhjen e një pjese të urinës;
- në ditën e parë të grumbullimit, urinimi në mëngjes nuk merret parasysh, pjesa e parë e urinës lëshohet në tualet;
- urina do të duhet të mblidhet tetë herë gjatë gjithë ditës (një kavanoz i ri për çdo urinim), çdo tre orë;
- menjëherë pas urinimit, ena mbyllet fort dhe ruhet në të ftohtë (më së miri në frigorifer);
- Duhet të regjistroni sasinë e ushqimit të lëngshëm dhe të lëngshëm të konsumuar gjatë ditës;
- nëse gjatë një intervali prej tre orësh nuk ka pasur nevojë për të urinuar, atëherë kavanoza që korrespondon me kohën e humbur lihet bosh. Dhe anasjelltas: nëse ena mbushet para përfundimit të periudhës kohore, urina mblidhet në një enë shtesë, duke treguar numrin dhe kohën në të;
- brenda 24 orëve, të tetë kavanozët duhet të dorëzohen në laborator.
Mbledhja e urinës kryhet në orë të caktuara gjatë përgatitjes, respektohen rregullat: gjatë analizës, nuk mund të merrni diuretikë dhe përdorimi i medikamenteve duhet të bihet dakord me mjekun tuaj. Para mbledhjes së çdo pjese të urinës, duhet të kryhen procedura higjienike (larja e duarve, organet gjenitale). Nuk ka kufizime për konsumin e ushqimit dhe regjimin e pirjes: pacienti i përmbahet dietës së tij të zakonshme, pa ngarkesë të tepërt me ujë.
Dekodimi i rezultatit të një testi të urinës sipas Zimnitsky
Vëllimi i përgjithshëm ditor i urinës së ekskretuar përcaktohet duke përdorur një cilindër të shkallëzuar, duke përmbledhur prodhimin e urinës gjatë ditës dhe natës. Normalisht, sasia totale e urinës së ekskretuar ditore është 1500-2000 ml.
Rritja e densitetit të urinës mund të jetë pasojë e marrjes së medikamenteve të caktuara ose agjentëve radiokontrasti.
Duke krahasuar diurezën ditore me vëllimin e lëngjeve që hyjnë në trup gjatë ditës, përcaktohet përqindja e lëngjeve të ekskretuara në urinë. Sasia ditore e urinës duhet të jetë 65-80% e lëngut të pirë. Normalisht, duhet të ketë një rritje të urinimit pas pirjes së lëngjeve.
Funksionimi normal i veshkave tregohet nga ndryshimi në vëllimin e urinës së mbledhur. Sasia e urinës në porcione varion mesatarisht nga 50 deri në 300 ml, diureza e ditës mbizotëron mbi natën.
Luhatjet ditore në densitetin e urinës janë të pranueshme në intervalin 1,001-1,030 g/ml (sipas disa burimeve, deri në 1,040 g/ml). Diferenca midis shifrave për densitetin maksimal dhe minimal të urinës duhet të jetë më e madhe se 7. Gjatë ditës duhet të jetë nga 2/3 deri në 3/4 e vëllimit ditor të urinës.
Dendësia relative përcaktohet duke përdorur një pajisje laboratorike - një urometër, i cili ka formën e një notimi me një qafë të hollë të zgjatur, mbi të cilën aplikohen ndarje. Parimi i funksionimit të tij bazohet në krahasimin e densitetit të urinës me densitetin e ujit. Për të kryer analizën, urometri zhytet në një cilindër transparent të mbushur me urinë në mënyrë që të mos prekë muret e tij. Sa më thellë të zhytet urometri në cilindër në një temperaturë të urinës prej 20 °C, aq më e madhe është graviteti i tij specifik. Aftësia koncentruese e ruajtur e veshkave tregohet nga dendësia e urinës së mëngjesit e barabartë me ose më shumë se 1.018.
Tabela e vlerave të referencës për analizën e urinës sipas Zimnitsky
Tek fëmijët, aftësia e veshkave për të përqendruar urinën zvogëlohet, kështu që kufiri i sipërm i normales për vëllimin e diurezës ditore është më i madh dhe dendësia relative e urinës është më e vogël. Vlerat normale për dendësinë relative të urinës tek të porsalindurit janë 1.002-1.020 g/ml. Pastaj niveli i densitetit rritet gradualisht dhe në moshën 5 vjeçare arrin 1.012-1.021. Nga mosha 12 vjeç, ky tregues arrin vlera normale për një të rritur.
Me një ulje të marrjes së lëngjeve, vëllimi i urinës zvogëlohet, përqendrimi i kripërave azotike në të rritet dhe ngjyra ndryshon në të verdhë të thellë.
Gjatë shtatzënisë, pesha specifike normale e urinës është 1,010-1,025 g/ml.
Devijimet nga norma dhe shkaqet e tyre
Në rast të mosfunksionimit të veshkave, një analizë e urinës sipas Zimnitsky zbulon devijime nga norma.
Hipostenuria
Polyuria
Polyuria është një rritje në vëllimin e urinës ditore me peshë specifike të ulët. Shkaku i poliurisë mund të jetë insuficienca renale kronike, gurët në veshka, pielonefriti, sarkoidoza, diabeti mellitus, dështimi i zemrës, sëmundja e prostatës.
Përqendrimi i substancave në urinë mund të ndryshojë ndjeshëm gjatë ditës, gjë që shoqërohet me marrjen e ujit, ushqimit dhe humbjen e lëngjeve nga trupi.
Polyuria shpesh shoqëron shtatzëninë, veçanërisht tremujorin e tretë, për shkak të presionit të fortë të mitrës në zgjerim në fshikëz.
Oliguria
Oliguria është një rënie në vëllimin e urinës ditore. Shkaktarët e oligurisë mund të jenë sëmundjet nefrologjike (glomerulonefriti, embolia e venave renale, pielonefriti, insuficienca renale akute), anemia hemolitike, obstruksioni i traktit urinar, dështimi i zemrës. Një ngadalësim në formimin e urinës mund të shkaktohet nga djersitja e shtuar, diarreja, të vjellat, gjakderdhja, pirja e kufizuar, agjërimi i zgjatur dhe marrja e medikamenteve të caktuara. Gjatë shtatzënisë, një rënie në vëllimin e përditshëm të urinës mund të shkaktohet nga ngjeshja e ureterëve nga mitra e zmadhuar.
), dhe kryejnë studime instrumentale (ekografi, urografi ekskretuese).
Video nga YouTube në temën e artikullit:
