Detyrat e mjekut obstetër. Përgjegjësitë e një mamie para lindjes
Ofron kujdes mjekësor për lindjen e pakomplikuar në mënyrë të pavarur ose me një mjek obstetër-gjinekolog në rast të patologjisë së lindjes, periudhës pas lindjes, kryen trajtimin parësor dhe, nëse është e nevojshme, ringjalljen parësore të të porsalindurve. 5. Ofron kujdes emergjent paramjekësor për sëmundjet akute dhe aksidentet sipas profilit të veprimtarisë, e ndjekur nga thirrja te mjeku ose referimi i pacientit në një institucion mjekësor. 6. Informon mjekun obstetër-gjinekolog, maminë e lartë, shefen e repartit ose mjekun kujdestar për situata ekstreme në gjendjen e pacientëve, incidente në repart, reparte, zyra. 7. Ndihmon në disa operacione obstetrike dhe gjinekologjike. 8. Monitoron shëndetin dhe zhvillimin e fëmijëve në vitin e parë të jetës. 9.
Faqja e gabimit 404 nuk ekziston
Përgatitja e nënës për lindje. 5.9. Rregullat për lindjen normale dhe lindjen e fëmijëve me anomali të ndryshme të legenit dhe paraqitjes së fetusit. 5.10. Rregullat e asepsis dhe antisepsis. 5.11. Kryerja e përpunimit dytësor të kordonit të kërthizës.
5.12.
E rëndësishme
Antropometria e të porsalindurit. 5.13. Teknika ndihmëse për operacione të vogla obstetrike dhe gjinekologjike. 5.14. Parandalimi i gjakderdhjes. 5.15. Simptomat e toksikozës së grave shtatzëna dhe parandalimi i saj.
5.16. Simptomat dhe diagnoza e sëmundjeve më të zakonshme dhe gjendjeve terminale. 5.17. Taktikat e personelit pas zbulimit të një pacienti të dyshuar për infeksione veçanërisht të rrezikshme.
5.18. Veprimi farmakologjik i substancave medicinale më të zakonshme, përputhshmëria e tyre, dozimi, mënyra e administrimit. 5.19. Metodat e sterilizimit të instrumenteve dhe veshjeve. 5.20. Rregullat e sigurisë kur punoni me instrumente dhe pajisje mjekësore. 5.21.
403 e ndaluar
Gjatë patronazhit, mamia përcakton gjendjen e përgjithshme të gruas shtatzënë, zbatimin e regjimit të përshkruar dhe rregullave bazë sanitare dhe higjienike, i kushton vëmendje ushqyerjes racionale dhe kryen punë sanitare dhe edukative për të promovuar një mënyrë jetese të shëndetshme. Mamia fut të dhënat e patronazhit në ditarin e patronazhit, shënon rezultatet e patronazhit në kartën individuale të gruas shtatzënë.
Leksioni nr. 2 Konkluzione: Detyrat kryesore të klinikës antenatale janë ekzaminimi mjekësor i grave shtatzëna, parandalimi i vdekshmërisë amtare dhe perinatale, ofrimi i ndihmës për pacientët gjinekologjikë, zbatimi i aktiviteteve të planifikimit familjar, puna për identifikimin e sëmundjeve prekancerogjene dhe sëmundjet kancerogjene te femrat dhe parandalimi i tyre, në punën sanitare-edukative për promovimin e një stili jetese të shëndetshëm. Studenti duhet të dijë: 1. Strukturën e klinikës antenatale.
2. Detyrat e konsultimit të grave.
Përshkrimi i punës së mamisë
Zbatimi i masave për respektimin e regjimit sanitar dhe higjienik (respektimi i rregullave të asepsis dhe antisepsis, ruajtja e duhur, përpunimi, sterilizimi i instrumenteve, pajisjeve, veshjeve) në departament (klinika antenatale, zyrë). 2.9. [Përgjegjësi të tjera të punës]. 3. Të drejtat Mamia ka të drejtë: 3.1. Për të gjitha garancitë sociale të parashikuara nga legjislacioni i Federatës Ruse.
3.2. Për lëshimin falas të veshjeve speciale, këpucëve speciale dhe pajisjeve të tjera mbrojtëse personale. 3.3. Merrni informacion në lidhje me aktivitetet e organizatës të nevojshme për kryerjen e detyrave funksionale nga të gjitha departamentet drejtpërdrejt ose përmes mbikëqyrësit të menjëhershëm. 3.4. Kërkojnë nga menaxhmenti i organizatës që të ndihmojë në kryerjen e detyrave të tyre profesionale dhe ushtrimin e të drejtave. 3.5.
Detyrimet e mamisë së klinikës antenatale dhe funksionet e saj.
Previous12 Funksionet: - shërbim për gratë shtatzëna; - shërbim për puerperas; - ndihmë për pacientët gjinekologjikë; - ekzaminimi parandalues i popullatës femërore; - punë sanitare dhe edukative; - mbajtjen e dokumentacionit raportues. Përgjegjësitë: - Ruajtja e pastërtisë dhe rendit në zyrë; përgatit mjetet dhe dokumentacionin për pritjen; - telefononi gratë shtatzëna për një takim; - mat presionin e gjakut në të dy krahët, peshën e gruas shtatzënë; - ndihmoni mjekun obstetër-gjinekolog në ekzaminimin e një gruaje shtatzënë (matni perimetrin e barkut (Oivota () perimetrin e një gruaje shtatzënë; ekzaminimin e një gruaje shtatzënë; mjetet dhe dokumentacionin për pranim; nr. 4.tation: G), lartësia e fundusit të mitrës (VDM), tazometria); - shkruani udhëzime për teste, konsultime; - të përmbushë urdhra të ndryshëm të mjekut; — për të kryer patronazhin obstetrik. Klinika antenatale monitoron gratë shtatzëna që nga shtatzënia e hershme.
Detyrat e një mamie në një klinikë antenatale.
Përgjegjësitë e punës Mamisë i caktohen këto përgjegjësi: 2.1. Ofrimi i kujdesit mjekësor paraspitalor për gratë shtatzëna dhe pacientët gjinekologjikë, vendosja e një diagnoze paraprake dhe moshës së shtatzënisë.
2.2. Pranimi i lindjes normale. 2.3. Kryerja e ekzaminimit mjekësor dhe patronazhit të grave shtatzëna, puerpera, paciente gjinekologjike me zbatimin e masave organizative dhe terapeutike. 2.4. Ofrimi i kujdesit urgjent paramjekësor obstetrik dhe gjinekologjik, kujdesi urgjent paramjekësor për të sapolindurit. 2.5.
Kryerja e edukimit sanitar dhe higjienik për gratë për ushqyerjen me gji, parandalimin e sëmundjeve të sistemit riprodhues, abortin dhe infeksionet seksualisht të transmetueshme. 2.6. Monitorimi i shëndetit dhe zhvillimit të fëmijëve në vitin e parë të jetës.
2.7. Asistencë në disa operacione obstetrike dhe gjinekologjike. 2.8.
Specialist ORL, okulist, neuropatolog; - mbledh një histori obstetrike (funksioni menstrual, abortet, shtatzënitë, sëmundjet gjinekologjike, komplikimet gjatë shtatzënisë dhe lindjes), kryen tazometrinë, ekzaminimin pasqyrë të qafës së mitrës, ekzaminimin vaginal; bisedon me një grua për higjienën, për ushqimin, për regjimin e ditës, pushimin. Në çdo vizitë të re, matni presionin e gjakut, peshoni një grua dhe analizoni urinën për proteina.
Pas 20 javësh shtatzënia, gjaku merret përsëri për RW dhe SPI. Nëse ekziston një patologji e shtatzënisë: toksikoza (preeklampsi), sëmundjet ekstrogjenitale (zemra, veshka, etj.), gratë shtatzëna të tilla klasifikohen si në rrezik ("P"); Hospitalizimi në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna ose në një spital ditor.
KRITERET E VLERËSIMIT TË SHËNDETIT TË GRUAS SHTATZANËSE DHE GRUPIT TË VËZHGIMIT DINAMIK.
Prania e një certifikate caktimi (konfirmimi) të kategorisë së kualifikimit I në këtë specialitet. Përvojë pune në specialitet më shumë se 7 vjet. 6.3. Mami e klinikës antenatale të kategorisë së kualifikimit II: arsimi i lartë (teknik) në drejtimin e përgatitjes "Mjekësi", specialiteti "Obstetrikë" ose "Mjekësi e Përgjithshme".
Përvojë pune në specialitet më shumë se 5 vjet. 6.4. Mami e klinikës antenatale: arsim i lartë (specialist i ri) në drejtimin e përgatitjes "Mjekësi", specialiteti "Obstetrikë" ose "Mjekësi e Përgjithshme". Specializimi i punës. Nuk ka nevojë për përvojë pune.
Për shkaktimin e dëmit material - brenda kufijve të përcaktuar nga legjislacioni aktual i punës dhe civil i Federatës Ruse. Përshkrimi i punës është zhvilluar në përputhje me Përgjegjësin e njësisë strukturore (nënshkrimi) (mbiemri, inicialet) 00.00.0000 PAKONI: Përgjegjësi i departamentit juridik (nënshkrimi) (mbiemri, inicialet) 00.00.0000 Jam njohur me udhëzimin: (nënshkrimi) (mbiemri, inicialet) 00.00.0000 Sakeja është jashtëzakonisht e ndjeshme ndaj temperaturës dhe dritës, ndaj duhet të ruhet në temperaturën 1-8°C me sasinë minimale të dritës së kërkuar.
Drita e drejtpërdrejtë e diellit është e papranueshme. Dhe pa llamba fluoreshente dhe kuarci. Ndryshe nga vera në shishe sake, tapa pothuajse nuk përdoret kurrë, kështu që lagështia e lartë nuk është e përshtatshme këtu. Përkundrazi, përkundrazi.
Përgjegjësitë e një mamie në një klinikë antenatale
Infermierja e rrethit duhet të jetë e aftë në disa metoda dhe teknika diagnostikuese për kryerjen e procedurave individuale: Matja e legenit, perimetrit të barkut dhe lartësisë së fundusit të mitrës tek gratë shtatzëna Përdorimi i teknikave speciale për ekzaminimin obstetrik të jashtëm Marrja e strisheve nga pjesë të ndryshme të sistemit gjenitourinar të gruas. Kryerja e procedurave mjekësore gjinekologjike Pas përfundimit të takimit, mamia përgatit instrumentet dhe materialet për sterilizimin e radhës, kontrollon disponueshmërinë e barnave dhe i plotëson ato, dërgon materialet e marra për analizë në laborator. Dokumentet mjekësore me analiza të ngjitura vendosen në një kabinet dosjesh në përputhje me ditën e paraqitjes së radhës.
Pas përfundimit të punës në zyrë, mamia viziton në shtëpi gratë shtatzëna, puerperat dhe pacientet gjinekologjike (patronazh).
I. Dispozitat e përgjithshme
1. Mamia e sallës së ekzaminimit bën pjesë në kategorinë e specialistëve.
2. Në detyrën e mamit emërohet një person me arsim të mesëm mjekësor në specialitetin "Obstetrikë", specializim që i përgjigjet pozicionit të mbajtur.
3. Emërimi në postin e mamisë së dhomës së ekzaminimit dhe shkarkimi nga ajo kryhet me urdhër të titullarit të institucionit në marrëveshje me Art. klinika antenatale e mamive.
4 Një mami duhet të dijë:
4.1. Ligjet e Federatës Ruse dhe akte të tjera rregullatore ligjore për çështjet shëndetësore.
4.2. Bazat e procesit të trajtimit dhe diagnostikimit, parandalimi i sëmundjeve, promovimi i një stili jetese të shëndetshëm.
4.2.1. Bazat e higjienës së grave gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes
4.2.2. Ecuria e lindjes normale dhe variantet e tyre.
4.2.3. Menaxhimi i shtatzënisë me komplikacione, metodat kryesore të parandalimit dhe kontrollit të komplikimeve.
4.2.4. Parimet e parandalimit të sëmundjeve gjinekologjike, bazat e kontracepsionit dhe një mënyrë jetese e shëndetshme.
4.3. Struktura organizative e institucionit të kujdesit shëndetësor.
4.4. Rregullat e sigurisë për të punuar me instrumente dhe pajisje mjekësore.
4.5. Legjislacioni i punës.
4.6. Rregulloret e brendshme të punës.
4.7. Rregullat dhe normat e mbrojtjes së punës, masat e sigurisë, kanalizimet industriale dhe mbrojtjen nga zjarri.
5. Në aktivitetet e tij, ai udhëhiqet nga ky udhëzim, orari i punës për orë, udhëzimet dhe urdhrat e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse.
6. Mamia i raporton drejtpërdrejt mjekut me të cilin punon dhe kryemamisë.
II. Përgjegjësitë e punës.
Mamia duhet:
1. Përgatitni një vend pune përpara një takimi ambulator. duke kontrolluar disponueshmërinë e instrumenteve mjekësore, materialin steril në sasinë e kërkuar, të sigurojë rregullin dhe gjendjen e duhur sanitare të zyrës, vendos një tryezë sterile
2. Përgatitni materialin e nevojshëm për autoklavim, komplete gjinekologjike.
3. Të kryejë manipulime mjekësore dhe diagnostike për pacientët sipas përshkrimit të mjekut ose së bashku me të në një takim në Zh.K. ose në shtëpi:
- matja e presionit të gjakut
- marrjen e tamponëve
- ekzaminimi i qafës së mitrës në pasqyra
- trajtimi i vaginës
- ndryshimi i unazës vaginale
– matja e kockave të legenit, perimetri i barkut, qëndrimi i fundusit të mitrës
4. Kryen punë sanitare dhe edukative me pacientët.
5. Sigurimi i kujdesit paramjekësor emergjent për sëmundjet akute dhe aksidentet sipas profilit të aktivitetit, i ndjekur nga thirrja e mjekut.
6. Ndihmoni mjekun gjatë procedurave mjekësore
7. Kryerja e patronazhit në shtëpi të grave shtatzëna, puerpera, paciente gjinekologjike me zbatimin e masave organizative dhe terapeutike, mban qartë regjistrin e patronazheve.
8. Së bashku me mjekun kryejnë ekzaminimin parandalues të grave për zbulimin e sëmundjeve onkologjike dhe gjinekologjike, punën për planifikimin familjar.
9. Marrja e masave për respektimin e regjimit sanitar epidemiologjik (respektimi i asepsis dhe antisepsis, ruajtja e duhur, përpunimi, sterilizimi i instrumenteve mjekësore, dorezave, veshjeve, pajisjeve mjekësore) në përputhje me udhëzimet dhe urdhrat aktuale.
10. Respektoni rreptësisht rregullat e higjienës personale, masat paraprake gjatë punës me gjak dhe parandalimin e infeksioneve profesionale.
12. Respektoni normat e etikës dhe deontologjisë
13. Respektoni rregullat e disiplinës së punës, sigurisë, sigurisë nga zjarri.
14. Të hartojë dokumentacionin mjekësor të krijuar nga Ministria e Shëndetësisë e Rusisë.
15. Monitoroni marrjen në kohë të rezultateve të hulumtimit dhe ngjitini ato në kartat ambulatore të pacientëve.
13. Nëse është e nevojshme, ndihmoni pacientët të përgatiten për ekzaminimin.
14. Shpjegoju pacientëve metodat dhe procedurën e përgatitjes për studime laboratorike, instrumentale dhe harduerike.
15. Shkruani kërkesat për barnat, veshjet dhe materialet harxhuese, dezinformatat. fondet dhe i merr ato nga kryeinfermierja.
16. Kryeni një ekzaminim parandalues të përfaqësuesve femra (ekzaminimi i lëkurës, mukozave vizuale, ekzaminimi dhe palpimi i gjëndrave të qumështit, nyjet limfatike periferike, ekzaminimi në pasqyrat e qafës së mitrës dhe vaginës, ekzaminimi anal i mitrës dhe shtojcave; Ekzaminimi dixhital i rektumit për gratë mbi 40 vjeç në prani të ankesave.
17. Përvetësoni teknikën e marrjes së njollës nga vagina dhe kanali i qafës së mitrës dhe më pas dërgimi i tyre në një laborator citologjik për ekzaminim.
18. Referoni personat me patologji të identifikuar tek specialisti përkatës për të sqaruar diagnozën dhe për të përshkruar trajtimin e duhur.
19. Kryerja e punëve sanitare-edukative tek gratë.
20. Mban shënime dhe regjistrime të ekzaminimeve parandaluese të vazhdueshme dhe të rezultateve të studimeve citologjike në përputhje me formularët e përcaktuar.
21. Përmirësoni në mënyrë sistematike aftësitë tuaja.
22. Hartoni dokumentacionin mjekësor: referime për konsultime, kuponë dhe raporte statistikore, ekstrakte nga kartat e pacientëve ambulatorë, kartat e kontrollit të vëzhgimit të dispansisë, një ditar të punës së personelit infermieror.
III. Të drejtat.
Mamia ka të drejtë:
1. Të zbatohen metodat konservative të trajtimit të pacientëve të përshkruara nga mjeku, të kryhen procedura të caktuara mjekësore.
2. Marrin informacionin e nevojshëm për kryerjen e saktë të detyrave të tyre profesionale.
3. Bën sugjerime për përmirësimin e punës së infermierit dhe organizimin e infermierisë në institucion.
4. Kërkoni nga kryeinfermierja e departamentit që të sigurojë postin (vendin e punës) me pajisje, pajisje, instrumente, artikuj kujdesi etj. të nevojshme për performancë me cilësi të lartë.
përgjegjësitë e tyre funksionale.
5. Të përmirësojnë kualifikimet e tyre në mënyrën e përcaktuar, t'i nënshtrohen certifikimit (ricertifikimit) për caktimin e kategorive të kualifikimit.
6. Merrni pjesë në punën e shoqatave profesionale të mamive dhe organizatave të tjera publike që nuk janë të ndaluara nga legjislacioni i Federatës Ruse.
IV. Përgjegjësia.
Mamia është përgjegjëse për:
1. Për kryerjen e pahijshme ose moskryerjen e detyrave të tyre zyrtare të parashikuara nga ky përshkrim i punës - në masën e përcaktuar nga legjislacioni aktual i punës i Federatës Ruse.
2. Për veprat penale të kryera gjatë kryerjes së aktiviteteve të tyre - brenda kufijve të përcaktuar nga legjislacioni aktual administrativ, penal dhe civil i Federatës Ruse.
3. Për shkaktimin e dëmit material - brenda kufijve të përcaktuar nga legjislacioni aktual i punës dhe civil i Federatës Ruse.
Zhvilluar nga Zv
Dakord:
Të njohur:
Mundësia e aplikimit të metodave të motivimit jomaterial (jofinanciar) në faza të ndryshme të sistemit të menaxhimit të personelit përfshin jo vetëm politika dhe procedura për shpërblimin jomaterial të punonjësve, por edhe praktika në fushën e përzgjedhjes, përshtatjes,. . 
Nevoja për të analizuar politikat e personelit të një ndërmarrje zakonisht lind: gjatë periudhës së transformimit të brendshëm të kompanisë - riorganizimit, fazës së rritjes së shpejtë, reduktimit, likuidimit; nën ndikimin e faktorëve të jashtëm - ndryshimet në legjislacionin e punës, praktikat dhe ... Procedura për miratimin e politikave të personelit mund të kryhet në nivel të: Drejtorit të Burimeve Njerëzore, Drejtorit të Përgjithshëm të Bordit të Drejtorëve. Nëse Bordi i Drejtorëve të organizatës është përgjegjës për miratimin përfundimtar të një politike të caktuar të personelit për menaxhimin e personelit ose ... 
Politika e personelit duhet të përfshijë konceptet dhe seksionet e mëposhtme: Përmbajtja kryesore e politikës së personelit Ky seksion përcakton detyrat në arritjen e të cilave synohet të ndihmojë kjo politikë e personelit të ndërmarrjes, ose qëllimi përfundimtar i politikës. Për shembull, qëllimi... Ky seksion u ofron organizatave informacion praktik se si të zhvillojnë politikat dhe procedurat e BNJ. Ky manual është menduar për punonjësit e departamentit të Burimeve Njerëzore. Do të jetë e dobishme për ata që sapo kanë filluar të zhvillohen ... 
Lloji mostër
MIRATOJE
_________________________________ (Mbiemri, inicialet)
(emri i kompanisë, _______________________
ndërmarrje, etj., e tij (drejtori ose tjetër
forma ligjore) zyrtare,
i autorizuar
miratojë zyrtar
udhëzime)
"" ____________ 20__
Përshkrimi i punës
mamitë
______________________________________________
(emri i organizatës, ndërmarrjes, etj.)
"" ______________ 20__ N_________
Ky përshkrim i punës është zhvilluar dhe miratuar për
në bazë të një kontrate pune me _________________________________________________
(emri i pozitës së personit për të cilin
____________________________________________________ dhe në përputhje me
ky përshkrim i punës është hartuar)
dispozitat e Kodit të Punës të Federatës Ruse dhe rregullatore të tjera
aktet që rregullojnë marrëdhëniet e punës në Federatën Ruse.
1. Dispozitat e Përgjithshme
1.1. Mamia i përket kategorisë së specialistëve.
1.2. Posti i mamisë caktohet nga një person me një të mesme
edukim mjekësor në specialitetin “Obstetrikë” dhe të paturit
kategoria e kualifikimit _______________________.
(II, I, më i lartë)
1.3. Emërimi dhe shkarkimi i një mamie
bëhet me urdhër të titullarit të institucionit.
1.4. Mamia duhet të dijë:
- ligjet e Federatës Ruse dhe akte të tjera rregullatore ligjore mbi
probleme shëndetësore;
- bazat e higjienës së grave gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes;
- ecuria e lindjes normale dhe variantet e tyre;
- menaxhimi i shtatzënisë me komplikacione, metodat kryesore të parandalimit
dhe trajtimin e komplikimeve
- rregullat dhe asepsis dhe antiseptikët, sanitare dhe anti-epidemike
regjimin e institucioneve obstetrike;
- Parimet e parandalimit të sëmundjeve gjinekologjike, bazat
kontracepsioni dhe një mënyrë jetese e shëndetshme;
- legjislacioni për punën dhe mbrojtjen e punës të Federatës Ruse;
- rregulloret e brendshme të punës;
- rregullat dhe rregulloret për mbrojtjen e punës, masat e sigurisë,
kanalizime industriale dhe mbrojtje nga zjarri;
- rregullat dhe metodat e ofrimit të kujdesit mjekësor para-mjekësor;
- _________________________________________________________________.
1.5. Mamia raporton drejtpërdrejt te _________________________.
2. Përgjegjësitë e punës
Mamia ka këto përgjegjësi:
2.1. Kryen sanitare-edukim mjekësor dhe parandalues
puna, kujdesi ndaj pacientit në përputhje me profilin e departamentit nën
udhëzimet e mjekut.
2.2. Kryen punë përgatitore për diagnostikimin dhe trajtimin
aktivitetet e mjekut obstetër-gjinekolog dhe veprimtaritë e tyre.
2.3. Ofron ndihmë mjekësore dhe diagnostike për gratë shtatzëna,
gratë në lindje, puerperat, pacientët gjinekologjikë sipas rekomandimit të mjekut ose
së bashku me të në repart, në recepsionin në klinikën antenatale, në shtëpi.
2.4. Ofron kujdes mjekësor për lindje të pakomplikuar
vetëm ose me një mjek obstetër-gjinekolog në patologjinë e lindjes, në
periudha pas lindjes, kryen përpunimin parësor dhe, nëse është e nevojshme,
reanimimi primar neonatal.
2.5. Ofron kujdes mjekësor urgjent për akute
sëmundjet dhe aksidentet sipas profilit të veprimtarisë, të ndjekura nga
thirrja e një mjeku ose referimi i pacientit në një trajtim dhe profilaktik
institucioni.
2.6. Informon mjekun obstetër-gjinekolog, mami e lartë,
shefi i departamentit ose mjeku kujdestar për situatat emergjente në
gjendjen e pacientëve.
2.7. Ndihmon në disa obstetrikë dhe gjinekologjikë
operacionet.
2.8. Monitoron shëndetin dhe zhvillimin e fëmijëve të vitit të parë
jeta.
2.9. Kryen patronazh në shtëpi të grave shtatzëna, puerperas,
pacientët gjinekologjikë me zbatimin e masave organizative dhe terapeutike.
2.10. Kryen ekzaminime parandaluese të grave me qëllim identifikimin
sëmundjet gjinekologjike (së bashku me një mjek ose në mënyrë të pavarur),
puna e planifikimit familjar.
2.11. Kryen masa për respektimin e regjimit sanitar dhe higjienik
(përputhja me rregullat e asepsis dhe antisepsis, ruajtjen e duhur,
përpunimi, sterilizimi i instrumenteve, instrumenteve, veshjeve)
në departament (klinika antenatale, zyrë).
2.12. Përgatit dokumentacionin mjekësor për përkatësinë
ndarjet.
2.13. Përmirëson aftësitë tuaja.
2.14. _____________________________________________________________.
Mamia ka të drejtë:
3.1. Merrni informacionin që ju nevojitet për të kryer
përgjegjësitë.
3.2. Jepni udhëzime personelit të ri mjekësor
pajtueshmëria me regjimin sanitar dhe epidemiologjik të departamentit (zyrës).
3.3. Bëjini sugjerime menaxhmentit të institucionit për përmirësim
puna e personelit të ri dhe të lartë mjekësor.
3.4. Të jetë anëtar i Këshillit të Mamive dhe Infermierëve,
marrin pjesë në punën e shoqatave profesionale mjekësore.
3.5. Merrni një kualifikim.
3.6. ______________________________________________________________.
4. Përgjegjësia
Mamia është përgjegjëse për:
4.1. Për kryerjen e pahijshme ose moskryerjen e zyrtarit të tyre
përgjegjësitë sipas këtij përshkrimi të punës
brenda kufijve të legjislacionit aktual të punës të Federatës Ruse.
4.2. Për veprat e kryera gjatë ushtrimit të tyre
veprimtarisë, - brenda kufijve të tanishëm administrativ, penal dhe
legjislacioni civil i Federatës Ruse.
4.3. Për shkaktimin e dëmit material - brenda rrymës
legjislacioni i punës dhe civil i Federatës Ruse.
4.4. Për gabime në kryerjen e masave mjekësore që kanë rezultuar në
pasoja të rënda për pacientët, - brenda kufijve të rrymës
legjislacioni i Federatës Ruse.
4.5. ______________________________________________________________.
Përshkrimi i punës është zhvilluar në përputhje me ________________
(Emri,
_____________________________.
numri dhe data e dokumentit)
Përgjegjësi i njësisë strukturore (inicialet, mbiemri)
_________________________
(nënshkrimi)
"" _____________ 20__
PAKONI:
Shef i departamentit juridik
(inicialet, mbiemri)
_____________________________
(nënshkrimi)
"" ________________ 20__
Jam njohur me udhëzimin: (iniciale, mbiemër)
_________________________
(nënshkrimi)
Po vendoset pozicioni i një mamie FAP për të ofruar kujdes mjekësor paraspitalor për popullatën femërore të atashuar për shërbim.
Emërimi dhe shkarkimi i mamisë së FAP bëhet nga mjeku kryesor i institucionit shëndetësor komunal përkatës me vartësi në marrëveshje me drejtuesen e FAP në mënyrën e përcaktuar.
Mamia FAP udhëhiqet në aktivitetet e saj nga legjislacioni aktual dhe aktet e tjera rregullatore ligjore të Federatës Ruse, administrata e entit përbërës të Federatës, departamenti i shëndetësisë i administratës së entit përbërës të Federatës Ruse, kreu i institucioni komunal i kujdesit shëndetësor të cilit është në varësi të FAP-it, “Rregullorja për stacionin feldsher-obstetrik” dhe përshkrimi i punës.
Mamia FAP duhet:
1. Kryerja e termineve ambulatore për gratë shtatzëna, paciente gjinekologjike sipas orarit të përcaktuar dhe shërbimi i tyre në shtëpi.
2. Mbani shënime dhe patronazhin e grave shtatzëna dhe puerperas: kryerja e përgatitjes psikoprofilaktike të grave për lindje, promovimi i të ushqyerit racional dhe metodat moderne të kontracepsionit, pjesëmarrja në punë me familje të pafavorizuara sociale, planifikimi familjar. Në ofrimin e kujdesit mjekësor për gratë shtatzëna, të kryejë ndërveprim të ngushtë me konsultën e grave të institucionit shëndetësor komunal, në varësi të të cilit është FAP.
3. Kryerja e një ekzaminimi të të gjitha grave (me marrjen e strisheve për citologji) që aplikuan për herë të parë gjatë vitit për FAP, pavarësisht nga mosha dhe natyra e sëmundjes. Referojini gratë me patologji të identifikuar ose sëmundje të dyshuar tek një obstetër-gjinekolog për një fazë të mëvonshme të kujdesit mjekësor.
4. Të kryejë në kohë dhe në mënyrë të plotë caktimin e mjekëve specialistë në organizimin e monitorimit dhe trajtimit dinamik në vendbanimin e pacientëve gjinekologjikë dhe shtatzënave.
5. Sigurimi i kujdesit emergjent dhe emergjent paramjekësor në kushte që kërcënojnë jetën dhe shëndetin e njeriut.
6. Kryen procedurat më të thjeshta fizioterapeutike: rrezatim ultraviolet, terapi parafine, solux.
7. Merrni pjesë nën drejtimin e mjekëve të institucioneve mjekësore në kryerjen e:
Ekzaminimet mjekësore periodike dhe të synuara të grave për zbulimin e hershëm të pacientëve me sëmundje gjinekologjike, veneriane dhe prekanceroze;
Aktivitete në grupin e grave në moshë të lindjes së një grupi me rrezik të lartë;
Ekzaminimet dinamike të pacientëve të regjistruar në dispanseri.
Mbani kartat e kontrollit (formulari nr. 030/v) për pacientët dispansorë në mënyrën e përcaktuar dhe siguroni frekuentimin e tyre në kohë te mjekët specialistë.
8. Të kryejë, nën drejtimin e mjekëve të institucioneve mjekësore dhe specialistëve të Shërbimit Sanitar dhe Epidemiologjik Qendror Shtetëror, një sërë masash sanitaro-higjienike dhe antiepidemike në rast të një situate të pafavorshme epidemiologjike në zonën e shërbimit. Njihni klinikën e infeksioneve veçanërisht të rrezikshme dhe taktikat e personelit infermieror kur ato zbulohen.
9. Të studiojë kushtet e punës dhe të jetesës së grave, t'i bëjë propozime në kohë mjekut obstetër-gjinekolog të rrethit për punësimin e tyre racional dhe rehabilitimin social.
10. Merrni pjesë nën drejtimin e titullarit të FAP në ofrimin e kujdesit mjekësor në raste urgjente.
11. Respektoni regjimin sanitar dhe anti-epidemik të vendosur nga dokumentet rregullatore.
12. Të hartojë dhe dorëzojë në kohën e duhur plane veprimi aktuale (mujore) dhe afatgjata (vjetore) për kujdesin mjekësor të grave dhe fëmijëve tek kreu i FAP.
13. Të mbajë formularët e miratuar të kontabilitetit dhe raportimit të dokumentacionit mjekësor dhe t'i dorëzojë në kohën e duhur drejtuesit të FAP-së raporte për punën e bërë.
14. Respektoni rregullat e sigurisë nga zjarri dhe sigurisë së punës në vendin e punës.
15. Të angazhohen rregullisht në edukimin shëndetësor, edukimin higjienik dhe edukimin e popullatës, organizojnë punën e shkollës së nënës dhe fëmijës.
16. Të kryejë punë në përputhje me parimet dhe normat e etikës mjekësore dhe deontologjisë.
17. Përmirësimi sistematik i nivelit të formimit profesional: merr pjesë aktive në punën e seminareve të rretheve, takimeve për punonjësit paramjekësor, Ditëve të Mamisë; udhëtoni periodikisht në FAP të avancuara për të shkëmbyer përvojën e punës, për t'u njohur me literaturën përkatëse mjekësore. Të përmirësojë kualifikimet profesionale në kurse (cikle) të përmirësimit në institucionet (departamentet) e arsimit pasuniversitar të paktën një herë në pesë vjet në përputhje me procedurën e vendosur. Mamia FAP ka të drejtë të:
1. Në kuadër të kompetencës së tij, kryen një ekzaminim, vendos një diagnozë, afatet e shtatzënisë, përshkruan trajtimin, kryen manipulime mjekësore dhe masa parandaluese.
2. Përdorni të gjitha materialet udhëzuese dhe metodologjike të miratuara të lëshuara nga autoritetet shëndetësore të Federatës Ruse dhe departamenti shëndetësor i administratës së subjektit të Federatës në lidhje me aktivitetet e FAP.
3. Të bëjë propozime për përmirësimin e punës së FAP, përmirësimin e sistemit të kujdesit mjekësor në zonën e shërbimit.
4. Të përmirësojë kualifikimet profesionale në kurse (cikle) përmirësimi në institucionet (departamentet) e arsimit pasuniversitar të paktën një herë në pesë vjet, sipas procedurës së përcaktuar.
5. Gëzoni përfitimet e përcaktuara në përputhje me legjislacionin në fuqi.
Mamia e stacionit feldsher-obstetrik është përgjegjëse për ofrimin dhe nivelin e kujdesit mjekësor paraspitalor për gratë shtatzëna dhe pacientët gjinekologjikë, si dhe për punën sanitare dhe edukative të popullatës për çështjet e shëndetit të nënës dhe fëmijës.
Mamia është drejtpërdrejt në varësi të drejtuesit të stacionit feldsher-obstetrik, dhe drejtimi metodologjik i punës së saj kryhet nga mjeku obstetër-gjinekolog i institucionit mjekësor, i cili është përgjegjës për ofrimin e kujdesit obstetrik dhe gjinekologjik për popullatën në territor. të FAP.
Mamia e fillon ekzaminimin e çdo gruaje shtatzënë me ekzaminimin e organeve të brendshme: aktivitetin kardiak, matja e presionit të gjakut, presioni (në të dy krahët), ekzaminimi i pulsit, urina për proteina (me zierje). Aktualisht mamia po studion gjendjen shëndetësore të grave shtatzëna në bazë të matjes së gjatësisë, peshës trupore (në dinamikë), pranisë së edemës, pigmentimit, gjendjes së gjëndrave të qumështit dhe thithkave, si dhe gjendjen e shtypit abdominal.
Duke kryer një ekzaminim të veçantë obstetrik, mamia mat dimensionet e jashtme të legenit, me anë të një ekzaminimi vaginal, përcakton kohëzgjatjen e shtatzënisë dhe dimensionet e brendshme të legenit. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, mat lartësinë e fundusit të mitrës mbi mitër, përcakton pozicionin dhe paraqitjen e fetusit, dëgjon rrahjet e tij të zemrës.
Për një analizë të përgjithshme gjaku, përkatësinë grupore, përcaktimin e faktorit Rh, titrin e antitrupave, reagimin Wasserman, analizën e përgjithshme të urinës, gruaja shtatzënë dërgohet në laboratorin më të afërt. Këtu kryhet gjithashtu një studim bakteriologjik i florës vaginale për shkallën e pastërtisë, shkarkimin e uretrës, qafës së mitrës dhe vaginës për gonokokun, reagimin e sekrecionit vaginal. Studimet me rreze X tek gratë shtatzëna (fluoroskopia e gjoksit, fetusit, pelviografia etj.) kryhen vetëm nëse ka indikacione strikte.
Një ekzaminim i plotë i grave shtatzëna bën të mundur identifikimin e kushteve të ndryshme patologjike, në bazë të të cilave këto gra shtatzëna ndahen në grupe me rrezik të lartë dhe kërkojnë vëmendjen më të madhe ndaj tyre gjatë shtatzënisë; në lindjen e fëmijës dhe periudhën pas lindjes, ekzistojnë grupe me rrezik të lartë për patologji kardiake, gjakderdhje në periudhat pas lindjes dhe në periudhat e hershme pas lindjes, komplikime inflamatore dhe septike pas lindjes, endokrinopati - diabeti mellitus, obeziteti, pamjaftueshmëria e veshkave dhe lloje të tjera të patologjisë obstetrike dhe somatike. .
Të gjitha kartat individuale të grave shtatzëna në rrezik zakonisht shënohen me shënjimin e duhur me ngjyra, që tregon rrezikun e një patologjie të veçantë me një ngjyrë të caktuar (e kuqe - gjakderdhje, blu - toksikozë, jeshile - sepsë, etj.).
Mamia kryen një sasi të konsiderueshme pune në FAP, ndaj zyra e mamisë duhet të jetë e pajisur me peshore, karrige gjinekologjike, pasqyra, sterilizues, shirit centimetrash, stetoskop obstetrik, tazometër dhe gjithçka të nevojshme për marrjen e strisheve për ekzaminim citologjik. .
Për të ofruar kujdes urgjent obstetrik, FAP duhet të ketë një çantë obstetrike të pajisur me gjithçka të nevojshme për lindjen dhe trajtimin e të porsalindurit (Shtojca A).
Mamia e vetëpunësuar, nën drejtimin e përgjithshëm të mjekut, kryesisht në zonat rurale, krahas detyrave të renditura më sipër (në rubrikën “Të drejtat dhe detyrat e mamisë që punon nën mbikëqyrjen e drejtpërdrejtë të mjekut”), ka përgjegjësitë e mëposhtme. përcakton praninë, afatin e saj dhe datën e lindjes së ardhshme. Kur identifikon shtatzëninë, mamia përdor një kombinim të të dhënave të anketës () dhe një ekzaminim objektiv. Në gjysmën e parë të shtatzënisë, mamia kryen një ekzaminim vaginal, në të cilin përcakton gjendjen e organeve të brendshme gjenitale, mat konjugatin diagonal, ekzaminon qafën me ndihmën e pasqyrave. Në rast të një historie të rënduar obstetrike (, gjakderdhje gjatë shtatzënisë dhe lindjes, të vdekur, etj.), nëse zbulohen sëmundje të organeve dhe sistemeve të ndryshme (veçanërisht ndryshime në anën, sëmundje të gjakut, mëlçisë, veshkave dhe organeve të tjera) ose nëse dyshohen, mamia e drejton gruan shtatzënë te mjeku menjëherë.
Mamia kryen monitorim dinamik të gjendjes shëndetësore të gruas shtatzënë dhe rrjedhës së shtatzënisë dhe i ofron gruas shtatzënë ndihmën mjekësore në kohën e duhur, nëse është e nevojshme. Mamia përgatit gruan shtatzënë për lindje, zhvillon trajnim psikoprofilaktik me të dhe punë sanitare dhe edukative për higjienën e ushqimit dhe higjienën personale. Ajo duhet të diagnostikojë në mënyrë të pavarur sëmundjet e gruas shtatzënë, veçanërisht ato të theksuara (sëmundjet e sistemit kardiovaskular, të traktit respirator, etj.) dhe të njohë ndërlikimet e shtatzënisë.
Kur shfaqen shenjat e para të një rrjedhe patologjike të shtatzënisë tek një grua shtatzënë (toksikoza e shtatzënisë, kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë, fetusi i madh, shtatzënia e shumëfishtë, polihidramnios, rrjedhje e përgjakshme nga organet gjenitale, tendenca për mbipjekurinë, etj.), mamia e drejton gruan shtatzënë që. Në rastet kur gjendja e gruas shtatzënë është e rëndë (shkëputja e parakohshme e një lokalizimi normal, etj.), mamia është e detyruar të thërrasë urgjentisht një mjek tek pacienti dhe t'i japë ndihmën e parë. Nëse ajo nuk mund të vijë te pacienti, mamia ndjek udhëzimet e dhëna me telefon, radio etj. Nëse pacientja është e transportueshme, mamia duhet ta dorëzojë atë në spitalin më të afërt mjekësor.
Mamia është e detyruar në zonat rurale të ofrojë kujdes mjekësor për lindjet normale (duke përfshirë paraqitjet me brekë) dhe c. Ajo është e detyruar të sigurojë që 100% e grave në lindje të mbulohen nga kujdesi mjekësor - në maternitetin e fermës kolektive (paramjekësore me shtretër), në maternitetin e zonës ose të rrethit (materniteti). Në disa raste (kur është e pamundur që një grua në lindje të vijë në spital), një mami ndihmon në lindjen e fëmijëve në shtëpi.
Duke punuar në mënyrë të pavarur (në një maternitet në fermë kolektive, etj.), mamia kryen anestezi të lindjes duke përdorur metodën, merr gruan në lindje dhe bën përgatitjen e saj sanitare, monitoron vazhdimisht gruan në lindje (gjendja e përgjithshme, natyra e lindjes, avancimi e pjesës prezantuese të fetusit, fetusit, kohës së daljes së ujit, natyrës së shkarkimit nga, funksionit të fshikëzës dhe zorrëve etj.), kryen parandalimin e intrauterine. Mamia kryen një ekzaminim vaginal me pranimin e gruas në lindje, daljen e ujit dhe nëse ka indikacione mjekësore për këtë (situatë e paqartë obstetrike, lindje e zgjatur, gjakderdhje që filloi pas lindjes së fetusit të parë me binjakë, etj.). Mamia kryen lindjen, kryen përpunimin parësor dhe dytësor, aplikon metoda për ringjalljen e fëmijëve të lindur në. Mamia monitoron gjendjen e përgjithshme të gruas në lindje, lartësinë e fundusit të mitrës dhe humbjen e gjakut. Pas lindjes, ajo e ekzaminon atë, për të cilën duhet të bëhet një shënim i duhur në historinë e lindjes. Detyrat e mamisë përfshijnë njohjen e ecurisë patologjike të lindjes dhe periudhën pas lindjes dhe thirrjen e menjëhershme të mjekut (me telefon ose korrier) ose transportimin e gruas në lindje në një spital mjekësor (në rastin e fundit, mamia duhet ta shoqërojë personalisht). Çështja e dërgimit të një gruaje në lindje ose lindje në spital vendoset nga mamia, në varësi të gjendjes së përgjithshme të gruas, natyrës së komplikimeve, kushteve të transportit etj.
Gjatë qëndrimit në spital të gruas puerperale dhe të porsalindurit (materniteti i fermës kolektive, etj.), mamia i vëzhgon ato, siguron regjimin e duhur, kushtet e duhura sanitare dhe kujdesin.
Pas daljes nga spitali, mamia monitoron puerperalin gjatë gjithë periudhës pas lindjes (6-8 javë) duke kryer një takim ambulator dhe në shtëpi (monitoron shëndetin e gruas, jep këshilla për higjienën pas lindjes). Mamia gjithashtu monitoron të porsalindurin. Gjatë vitit të parë të jetës së fëmijës, mamia vëzhgon zhvillimin e tij, i bën atij vaksinat e nevojshme, i mëson nënës se si të kujdeset siç duhet për të dhe të ushqyerit racional. Nëse dyshohet për sëmundjen e një fëmije, mamia duhet të thërrasë një pediatër.
Mamia ofron kujdes terapeutik dhe parandalues për pacientët gjinekologjikë. Ajo kryen pritjen ambulatore të grave dhe i drejton ato në rast të zbulimit të një sëmundjeje ose nëse dyshohet për të tek mjeku obstetër-gjinekolog i spitalit lokal. Trajtimi i pacientëve gjinekologjik kryhet nga një mami vetëm sipas rekomandimit të mjekut, me përjashtim të rasteve me indikacione urgjente.
Mamia është e detyruar të kryejë gjerësisht punë edukative shëndetësore, veçanërisht për të shpjeguar dëmin. Mamija kryen edhe funksione administrative dhe ekonomike.
Një mami në një zonë rurale ka një marrëdhënie të drejtpërdrejtë me mjekët e rrethit - një mjek obstetër-gjinekolog dhe një pediatër, të cilët i ofrojnë kujdesin e përditshëm.
Masat urgjente që mamia është e detyruar t'i kryejë në mungesë të mjekut.
Në rastet urgjente, nëse është e pamundur që një mjek të arrijë në kohë te një grua në lindje, një paciente puerperale, një paciente gjinekologjike, mamia ka të drejtë dhe është e detyruar, sipas indikacioneve dhe kushteve të përshtatshme, të kryejë operacionet dhe manipulimet e mëposhtme. pa përdorimin e anestezisë së përgjithshme.
1. Ndarja e vendit të fëmijës duke përdorur teknika të jashtme (Abuladze - Gentera, Lazarevich - Crede, etj.).
2. Ekzaminimi kontrollues manual i mitrës, në grusht me gjakderdhje në periudhën e hershme pas lindjes.
3. Ndarja dhe caktimi manual i vendit të fëmijës ose pjesëve të tij në rast gjakderdhjeje.
5. Ekzaminimi i qafës së mitrës me ndihmën e pasqyrave në periudhën e hershme pas lindjes për shkak të gjakderdhjes dhe qepjes së këputjes së qafës së mitrës (shkalla I dhe II).
6. Rrotullimi i fetusit në këmbë në pozicionin e tij tërthor ose të zhdrejtë me hapjen e fshikëzës së fetusit ose në prani të lëvizshmërisë së fetusit (ujë i derdhur së fundmi).
7. Nxjerrja e fetusit nga fundi i legenit, nëse ka kushte të përshtatshme (hapje e plotë e qafës së mitrës) dhe indikacione nga nëna ose fetusi.
8. Heqja me gisht e vezës fetale, pjesëve të saj ose vaginës me gjakderdhje të bollshme për shkak të abortit.
Në rast të indikacioneve urgjente (jetike) (shoku, akute, etj.), lejohet administrimi intravenoz i solucioneve anti-shoku, gjaku zëvendësues dhe të tjera medicinale në mungesë të mjekut.
Futja e substancave dhe barnave të fuqishme lejohet vetëm siç udhëzohet nga një mjek, dhe në mungesë të tij (nëse mbërritja në kohë tek pacienti është e pamundur) - për arsye shëndetësore (preeklampsi, kërcënimi i këputjes së mitrës, shoku).
Mamitë pas tre vitesh punë në specialitetin e tyre mund të dërgohen në kurse të avancuara; përveç kësaj, mamitë i nënshtrohen seminareve periodike në punë ose trajnimeve 1-2 mujore në punë në maternitete të mëdha.
Shih gjithashtu, Stacioni Feldsher-obstetrik.
