Pyelonefriti gestacional gjatë shtatzënisë. Manifestimet e pielonefritit tek gratë shtatzëna

Pielonefriti është një proces inflamator në veshka, i cili është mjaft i zakonshëm tek gratë shtatzëna. Sipas statistikave, 6-12% e grave të sapo diagnostikuara me pielonefrit janë gra shtatzëna.

Pielonefriti mund të jetë primar (kur diagnostikohet për herë të parë gjatë shtatzënisë) dhe sekondar (kur gruaja ka pasur sëmundjen para konceptimit dhe është përkeqësuar gjatë shtatzënisë). Pielonefriti që zhvillohet gjatë shtatzënisë quhet pielonefriti gestacional. Më shpesh, kjo sëmundje shfaqet në fund të tremujorit të dytë.

Shkaqet e pielonefritit tek gratë shtatzëna

Shtatzënia është një faktor provokues që shkakton një përkeqësim të sëmundjes, pasi arsyeja kryesore e zhvillimit të pielonefritit gestacional është mekanike.

Zgjerimi i mitrës gjatë shtatzënisë ushtron presion mbi organet fqinje, duke përfshirë veshkat dhe ureterët, duke e bërë të vështirë kalimin e urinës përmes tyre.

Një faktor tjetër serioz janë ndryshimet hormonale në trupin e femrës. Një ndryshim në ekuilibrin e hormoneve në trup, kryesisht estrogjenit dhe progesteronit, çon në një përkeqësim të lëvizshmërisë ureterale.

Pasoja e këtyre arsyeve fiziologjike është ngecja e urinës në legenin e veshkave, e cila është një mjedis i favorshëm për përhapjen e mikroorganizmave patogjenë (stafilokokë, streptokokë, E. coli) dhe çon në zhvillimin e një procesi infektiv dhe inflamator në ureterë dhe veshkat.

Gratë shtatzëna që kanë vuajtur më parë nga pyelonephritis ose cystitis janë më të prirura ndaj pielonefritit gestacional. Gjithashtu, faktorët provokues përfshijnë imunitetin e reduktuar, hipoterminë e shpeshtë dhe një mënyrë jetese të ulur.

Simptomat kryesore të sëmundjes zakonisht ndihen nga java 22-24 e shtatzënisë. Ashpërsia e simptomave varet nga forma e sëmundjes - akute ose kronike.

Në formën akute të pielonefritit vërehen këto:

• Rritja e temperaturës;
• Të dridhura të forta për shkak të temperaturës së lartë;
• Nauze, të vjella, humbje e oreksit;
• Dhimbje koke;
• Dhimbje muskulore;
• Rritja e frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës;
• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.

Mes të dridhurave ka letargji dhe dhimbja zakonisht përkeqësohet gjatë natës. Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës mund të rrezatojë në pjesën e sipërme të barkut, perineumit ose kofshës. Dhimbja mund të intensifikohet me lëvizjen dhe aktivitetin fizik, me pacientin e shtrirë në shpinë ose në anën e saj përballë veshkës së sëmurë, me kollë ose duke marrë frymë thellë.

Në formën kronike të pielonefritit, dhimbja e shurdhër në rajonin e mesit është e shqetësuar, vërehet dobësi e përgjithshme, letargji dhe lodhje.

Gjatë vetë-diagnostikimit, pielonefriti gestacional shpesh ngatërrohet me një abort të kërcënuar. Në çdo rast, edhe me simptoma të vogla, duhet të kontaktoni menjëherë klinikën.

Një kurs asimptomatik i pielonefritit gestacional është i mundur. Në këtë rast, zbulohet vetëm si rezultat i testeve të duhura.

Për të vendosur një diagnozë, përshkruhen seritë e mëposhtme të studimeve:

• Test i përgjithshëm i gjakut: me pielonefrit të rëndë, niveli i leukociteve dhe ESR rritet, niveli i hemoglobinës zvogëlohet;
• Testi biokimik i gjakut për të përcaktuar sasinë e ure dhe kreatininës;
• Test i përgjithshëm i urinës: proteinat dhe qelizat e bardha të gjakut mund të gjenden në urinë, ndoshta një sasi e vogël gjaku;
• Ekzaminimi bakteriologjik i urinës: për të përcaktuar me saktësi agjentin shkaktar të infeksionit dhe për të përcaktuar ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve;
• Ekografia e veshkave: veshka e prekur zakonisht është e zmadhuar dhe ka një strukturë të ndryshuar;
• Konsultimi nefrolog;
• Kateterizimi ureteral: kryhet për qëllime diagnostike dhe terapeutike, nën kontrollin me ultratinguj.

Në çdo rast specifik, qëllimi i testeve diagnostike përcaktohet individualisht pas ekzaminimit të gruas shtatzënë.

Pielonefriti akut dhe acarimet e formës së tij kronike trajtohen vetëm në spital. Në këtë rast, duhet të veproni menjëherë.

Terapia antibakteriale është e detyrueshme. Në këtë situatë, përdorimi i tyre është i justifikuar dhe i shkakton më pak dëm nënës dhe fëmijës sesa pasojat e sëmundjes. Antibiotikët duhet të zgjidhen me shumë kujdes dhe të kombinojnë efektivitetin maksimal dhe sigurinë relative për fëmijën e palindur.

Preferenca jepet antibiotikët penicilinë(Ampicilin, Methicillin, Oxacillin), përdorimi i të cilave është i lejueshëm në tremujorin e parë, cefalosporinat (Tseporin, Suprex), të lejuara në tremujorin e dytë dhe të tretë, aminoglikozidet (Netilmicin), makrolidet (Erythromycin).

Antibiotikët e serisë së kloramfenikolit, streptomicinës dhe tetraciklinave, sulfonamidet, fluoroquinolones, furazolidone, biseptol janë rreptësisht kundërindikuar gjatë shtatzënisë. Përdorimi i tyre mund të shkaktojë dëme serioze për shëndetin e fëmijës, duke shkaktuar dëme në indet e eshtrave, organet hematopoietike dhe aparatin vestibular. Një ilaç specifik përshkruhet pas përcaktimit të llojit të agjentit infektiv, kursi i trajtimit është 10-14 ditë.

Për të rritur efektin e marrjes së antibiotikëve, ilaçet antimikrobike dhe uroantiseptikët janë të përshkruar paralelisht. Të gjitha gratë shtatzëna, pavarësisht nga forma e sëmundjes, u përshkruhen antispazmatikë dhe qetësues kundër dhimbjeve.

Trajtimi kompleks përfshin agjentë desensibilizues (Diazolin, Tavegil, Suprastin), qetësues (tinkturat e valerianës ose kërpudhave), vitaminat B, C dhe PP dhe ilaçin bimor Canephron.

Trajtimi i pielonefritit fillon me rivendosjen e shqetësimeve në rrjedhjen e urinës. Për këtë, kryhet e ashtuquajtura "terapia pozicionale": gruaja shtatzënë shtrihet në anën përballë veshkës së sëmurë, duke marrë një pozicion të përkulur gju-bërryl. Njëra skaj i shtratit, në të cilin janë vendosur këmbët, është ngritur.

Në këtë pozicion, mitra devijon dhe presioni i saj mbi ureterët zvogëlohet. Nëse situata nuk përmirësohet brenda 24 orëve, kateterizimi i ureterit të veshkës së sëmurë kryhet nën drejtimin e ultrazërit. Në shumicën e rasteve, rezultati është pozitiv.

Nëse kjo nuk ndodh, ata përdorin kullimin e urinës nga veshka duke përdorur një kateter, i cili futet përmes lëkurës direkt në veshkën e prekur.

Në raste të rralla, në rast të komplikimeve purulente, kur ka rrezik për jetën e nënës dhe fëmijës, kryhet dekapsulimi i veshkës (heqja e kapsulës fibroze të saj) ose nefrektomia (heqja e veshkës). Në të njëjtën kohë po vendoset edhe çështja e vazhdimit të shtatzënisë. Si rregull, shtatzënia duhet të ndërpritet.

Në rast të pielonefritit kronik me një analizë normale të urinës, nuk ka nevojë për shtrimin në spital. Gratë shtatzëna marrin rekomandime të përgjithshme në lidhje me regjimin dhe dietën.

Gjatë një përkeqësimi, duhet t'i përmbaheni pushimit në shtrat. Jashtë fazës akute të pielonefritit kronik, rekomandohet të udhëheqni një mënyrë jetese të lëvizshme dhe aktive.

Komplikimet e mundshme të pielonefritit gjatë shtatzënisë:

• Abort spontan;
• Infeksioni intrauterin ose vdekja e fetusit;
• Lindja e parakohshme;
• Zhvillimi i gestozës, e cila çon në rritje të presionit të gjakut, edemë dhe proteinuri;
• Dështimi i veshkave në një grua shtatzënë.

Pyelonefriti i trajtuar në kohë nuk përbën një rrezik serioz për zhvillimin e shtatzënisë. Përndryshe, rreziku i abortit rritet. Ndërprerja e shtatzënisë më së shpeshti ndodh në javën 16-24. Nëse shtatzënia mund të mbahet, fëmija pas lindjes mund të ketë shenja të infeksionit intrauterin, duke filluar nga konjuktiviti deri te dëmtimi i mushkërive, veshkave dhe organeve të tjera. Pielonefriti gjithashtu shkakton zhvillimin e toksikozës së vonë dhe anemisë së rëndë.

Parandalimi i pielonefritit

• Është e rëndësishme të ndiqni një dietë që përjashton ushqimet pikante, të kripura, të tymosura, të skuqura, erëza dhe erëza. Pini sasi të mëdha kompostosh, pije frutash, lëngje natyrale, infuzione bimore dhe çajra me efekt diuretik për të shpëlarë veshkat;
• Rekomandohet ecja aktive për të paktën 30 minuta në ditë;
• Shmangni hipoterminë;
• Konsumoni të paktën 2 litra lëngje në ditë (nëse nuk ekziston rreziku i edemës);
• Zbrazni fshikëzën tuaj rregullisht, çdo 3-4 orë;
• Eliminoni të gjitha burimet e mundshme të infeksionit në trup (karies, dhimbje të fytit, infeksione seksualisht të transmetueshme);
• Bëni teste të paktën 2 herë në muaj.

Gjatë shtatzënisë, trupi i një gruaje ndryshon gradualisht. Por ndonjëherë përshtatja ndodh në kufirin e mundësive, gjë që krijon parakushtet për shfaqjen e patologjive gestacionale. Simptomat e pielonefritit gjatë shtatzënisë ndodhin gjithashtu nëse trupi i nënës nuk ishte në gjendje të përshtatej me madhësinë e fetusit që rritet me shpejtësi. Ndryshimet në ngarkesën në veshka dhe karakteristikat urodinamike gjatë kësaj periudhe mund të çojnë në sëmundje, e cila jo gjithmonë largohet pas lindjes.

Pyelonefriti akut zhvillohet në 3-10% të të gjitha shtatzënive. Më shpesh, sëmundja primare shfaqet gjatë shtatzënisë së parë. Kjo është për shkak të një muri më elastik të përparmë të barkut. Nuk është aq e ndjeshme ndaj shtrirjes, kështu që mitra në rritje ushtron presion mbi ureterët, duke çuar në ngushtimin e tyre dhe përkeqësimin e daljes së urinës. Me shtatzëni të përsëritur, pielonefriti primar ndodh shumë më rrallë.

Kush është në rrezik

Disa kushte janë të nevojshme për inflamacion në sistemin pyelocaliceal.

• Karakteristikat anatomike. Anomalitë kongjenitale në strukturën e veshkave ose ureterëve prishin mekanizmin e daljes së urinës. Para shtatzënisë, kjo mund të mos tërheqë vëmendjen, por tashmë në fazat e hershme, shpesh shfaqen shenja të stagnimit të urinës dhe zhvillimit të inflamacionit.
• Infeksioni. Proceset inflamatore në veshka që kanë ekzistuar para konceptimit, bakteriuria asimptomatike, si dhe cistiti, kolpiti dhe vatra e infeksionit kronik në trup mund të çojnë në infeksion të veshkave.
• Çrregullime urodinamike. Normalisht, urina rrjedh përmes ureterëve në fshikëz, ku gradualisht grumbullohet. Por tek gratë shtatzëna nën ndikimin e progesteronit vërehet një ulje e peristaltikës ureterale, zgjerim i moderuar i legenit dhe dobësim i sfinkterëve. Prandaj, mund të ndodhë zbaticë e urinës - refluks i kundërt. Zhvillimi i pielonefritit gestacional ndikohet gjithashtu nga natyra e turbullt e rrjedhës së urinës. Stagnimi dhe rritja e presionit hidrostatik çojnë në zhvillimin e mikroorganizmave patogjenë.

Agjentët shkaktarë të patologjisë janë:

• stafilokokë;
• streptokoke;
• Proteus;
• coli;
• enterokoket.

Rreziku i zhvillimit të patologjisë rritet me urolithiasis, diabetin mellitus dhe statusin e ulët social të pacientit.

Simptomat e pielonefritit gjatë shtatzënisë

Forma akute karakterizohet nga një fillim i papritur, i manifestuar me shenja dehjeje dhe rritje të temperaturës. Pielonefriti kronik shfaqet në periudha keqësimi dhe faljeje dhe është pasojë e një sëmundjeje akute. Në varësi të moshës së shtatzënisë, shenjat e patologjisë kanë karakteristikat e tyre.

• tremujori i parë. Sindromi i dhimbjes së fortë që i ngjan dhimbjeve të barkut renale. Lokalizimi kryesor është në pjesën e poshtme të shpinës, por rrezaton edhe në pjesën e poshtme të barkut dhe në organet gjenitale.
• Tremujori i 2-të dhe i 3-të. Sindroma e dhimbjes nuk është aq e theksuar, çrregullimet e urinimit janë më shqetësuese. Ndonjëherë, kur ndodh një sulm dhimbjeje, një grua merr një pozicion të detyruar gju-bërryl, gjë që lehtëson gjendjen e saj.

Pyelonefriti gjatë shtatzënisë mund të imitojë rrjedhën e sëmundjeve të tjera, gjë që çon në një vonesë në trajtim. Prandaj, është e nevojshme diagnoza diferenciale e adnexitit akut, kolecistitit dhe dhimbjes së barkut hepatik.

Çfarë mund të rezultojë të jetë

Periudha kritike për shfaqjen e patologjisë është tremujori i dytë. Një rritje e shpejtë e progesteronit dhe zmadhimi i mitrës çojnë në shfaqjen e simptomave të para. Në të njëjtën periudhë mund të shfaqen komplikimet e para. Pasojat e mundshme për fetusin: infeksion intrauterin, vonesa në zhvillim, lindje e vdekur. Në fazat e mëvonshme, mund të zhvillohen komplikimet e mëposhtme:

• anemi;
• lindja e parakohshme;
• pamjaftueshmëria e placentës;
• gestozë;
• septicemia;
• shoku infektiv-toksik.

Anemia në pielonefrit është pasojë e sintezës së dëmtuar të eritropoietinës, një substancë që stimulon ndarjen e qelizave të kuqe të gjakut.

Skenar i keq

Preeklampsia është një ndërlikim i rrezikshëm që, nëse është i rëndë, mund të çojë në shkëputje të placentës dhe vdekje të fetusit, si dhe në zhvillimin e sindromës së koagulimit intravaskular të përhapur tek nëna. Kjo gjendje ndodh në sfondin e mbajtjes së lëngjeve dhe formimit të edemës, rritjes së presionit të gjakut. Proteina shfaqet në urinë, e cila mbart një pjesë të ujit dhe rrit manifestimet e gestozës.

Preeklampsia ndikon negativisht në funksionimin e të gjitha sistemeve të trupit. Ënjtja e fundusit çon në turbullim të shikimit. Djersitja e pjesës së lëngshme të gjakut ndodh edhe në muskulin e zemrës. Pasoja e kësaj është çrregullimi i ritmit, bradikardia dhe zhvillimi i dështimit të ventrikulit të majtë. Kjo ndikon në furnizimin me gjak të mushkërive: edema zhvillohet edhe në indet e mushkërive dhe ajrimi zvogëlohet. Akumulimi i produkteve të shkëmbimit të gazit çon në zhvillimin e acidozës metabolike.

Rreziku është formimi i sindromës DIC, e cila mund të shfaqet në formë kronike gjatë gjithë shtatzënisë. Kjo rrit viskozitetin e gjakut dhe krijon rrezik për trombozë dhe emboli.

Gradualisht, shqetësimet çojnë në zhvillimin e dështimit të shumëfishtë të organeve. Kjo është një gjendje e vështirë për t'u trajtuar dhe që çon në vdekje.

Kur shtatzënia është kundërindikuar

Për të parandaluar zhvillimin e një skenari të tillë, është e nevojshme të keni një qasje të menduar për shtatzëninë. Pielonefriti nuk është gjithmonë i rëndë. Por ka kushte në të cilat është e pamundur të minimizohen rreziqet. Shtatzënia është e ndaluar në rastet e mëposhtme:

• pyelonephritis, i cili është i kombinuar me azotemi;
• hipertensioni arterial në pielonefrit kronik;
• dëmtimi i një veshke të vetme;
• glomerulonefriti me hipertension ose azotemi.

Sëmundja kërcënon pasoja të rënda, kështu që nënat e ardhshme u përshkruhen trajtim spitalor për pyelonephritis.

Anketa

Nëse dyshohet për pielonefrit, përshkruhen teste laboratorike dhe studime instrumentale. Kërkohet testimi:

• Reberg;
• Addis-Kakovsky;
• Zimnitsky;
• Amburge.

Bëhet një test i përgjithshëm i gjakut dhe urinës dhe një test Nechiporenko. Në patologji, një numër i madh i leukociteve dhe qelizave bakteriale zbulohen në urinë. Gjithashtu shpesh zbulohet një rritje në përqendrimin e azotit të mbetur dhe ure.

Diagnostifikimi instrumental kryhet vetëm duke përdorur metoda që janë të sigurta për fëmijën, nuk përdoren metoda me rreze X; Baza e diagnozës është:

• Ekografi e veshkave me Doppler;
• imazhe termike;
• cistoskopia;
• kromocistoskopia.

Ndonjëherë përdoret kateterizimi i ureterëve, gjatë të cilit rrjedh urina purulente. Kjo metodë sjell pak lehtësim.

Opsionet e trajtimit

Trajtimi i pielonefritit gjatë shtatzënisë ka për qëllim përmirësimin e parametrave laboratorikë, rivendosjen e funksionit të veshkave dhe lehtësimin e simptomave kryesore. Përdoren metoda medikamentoze dhe jo-droge.

Për të përmirësuar kalimin e urinës, është e nevojshme të merrni pozicionin gju-bërryl për 10-15 minuta disa herë në ditë. Flini vetëm në anën e shëndetshme.

Dieta

Dieta duhet të ndihmojë në rritjen e sasisë së urinës, acidifikimin e saj dhe përmirësimin e daljes. Prandaj, rekomandohet pirja e lëngut të boronicës së kuqe; Menuja kufizon sasinë e kripës, ushqimeve turshi, yndyrore dhe pikante. Përjashton:

• lëpjetë;
• kërpudha;
• bishtajore;
• lakër;
• mallra të pjekura.

Rritja e formimit të gazit duhet të shmanget në mënyrë që të mos ketë rritje shtesë të presionit intra-abdominal dhe duhet të monitorohet rregullsia e zorrëve.

Receta popullore

Trajtimi me mjete juridike popullore mund të përdoret vetëm në kombinim me terapinë konservatore. Shkaku i inflamacionit të veshkave është një infeksion bakterial dhe nuk mund të mposhtet pa antibiotikë. Ndër metodat popullore në shtëpi, mund të përdorni infuzione të veshkave, një zierje të manaferrës dhe manaferrës. Shqyrtimet e këtij trajtimi janë pozitive nga mjekët dhe pacientët.

Barna

Antibiotikët përshkruhen duke marrë parasysh ndjeshmërinë e patogjenit ndaj tyre dhe periudhën e shtatzënisë. Përgatitjet e mbrojtura të aminopenicilinës përdoren nga goja ose me injeksion:

• amoxicillin dhe acid klavulanik;
• amoxicillin dhe sulbactam.

Nëse penicilina është intolerante, përshkruhen cefalosporinat e gjeneratës së dytë dhe të tretë. Por ato preferohen në fazat e mëvonshme. Nga tremujori i dytë, makrolidet mund të përshkruhen.

Antibiotikët e mëposhtëm kanë pasoja negative për fëmijën:

• fluorokinolone;
• sulfonamide;
• aminoglikozidet.

Përdoren vetëm në raste të rënda për arsye shëndetësore nga ana e nënës. Mjekimi zgjat 10-14 ditë, dhe kriteri i shërimit është një analizë e mirë e urinës dy herë.

Operacioni

Ndonjëherë ka nevojë për trajtim kirurgjik. Kjo zakonisht ndodh kur terapia me ilaçe është joefektive dhe kur zhvillohet një absces ose karbunkul i veshkave.

Në raste të rralla, rrjedha e sëmundjes bëhet kritike kur mbajtja e shtatzënisë bëhet e pamundur. Ndërprerja për arsye mjekësore kryhet në kushte të tilla.

Pyelonefriti ndodh mjaft shpesh gjatë shtatzënisë. Ecuria e ndryshimeve hormonale në trup fillon që nga momenti i konceptimit, dhe në javën e 8-12 të shtatzënisë, progesteroni dhe hormonet e tjera shkaktojnë zgjerim, zgjatje dhe ulje të tonit të ureterëve, si rezultat i të cilave zhvillimi i stagnimi dhe rritja e rrezikut të infeksionit është e mundur. Me rritjen e kohëzgjatjes së shtatzënisë, trakti urinar është i ngjeshur nga mitra, veçanërisht nëse legeni është i ngushtë dhe foshnja është e madhe ose shtatzënia është e shumëfishtë. Le të shohim shenjat dhe trajtimin e pielonefritit gjatë shtatzënisë.

Shenjat e pielonefritit gjatë shtatzënisë

Në disa gra shtatzëna, nuk ka shenja të pielonefritit, dhe ndryshimet zbulohen vetëm gjatë një ekzaminimi laboratorik, gjatë të cilit zbulohen leukocitet dhe bakteret në urinë. Gjatë kryerjes së një kulture, rritja e Escherichia coli përcaktohet më shpesh, dhe disi më rrallë zbulohen Klebsiella dhe Staphylococcus, Proteus. Një ekografi mund të zbulojë pieelectasis.

Shenjat e pielonefritit gjatë shtatzënisë përfshijnë shfaqjen e dhimbjes së dhembshme dhe ndjenjën e rëndimit në pjesën e poshtme të shpinës. Dhimbja shpesh intensifikohet me qëndrimin e zgjatur në këmbë. Disa gra përjetojnë zhvillimin e ftohjes në pjesën e poshtme të shpinës. Kur sëmundja përkeqësohet, është e mundur një rritje e temperaturës së trupit. Më shpesh - një ethe e lehtë e shkallës së ulët, veçanërisht në mbrëmje, por ndonjëherë temperatura rritet në 38-39 ° C.

Urinimi i shpeshtë dhe nokturia janë tipike për një shtatzëni normale, por në rastin e pielonefritit, nxitja mund të jetë e domosdoshme dhe procesi i urinimit mund të jetë i dhimbshëm.

Një shoqërues i shpeshtë i pielonefritit është presioni i lartë i gjakut. Për një grua shtatzënë, presioni i gjakut 130/80 konsiderohet i lartë.

Shumë shpesh gjatë shtatzënisë vërehet ënjtje e këmbëve, por kjo simptomë nuk shoqërohet gjithmonë me patologji të sistemit urinar. Kjo mund të tregojë një shkelje të rrjedhjes venoze, por me pyelonephritis, ënjtja intensifikohet, shpesh fytyra bëhet e fryrë dhe duart fryhen.

Shenja të tjera të pielonefritit gjatë shtatzënisë përfshijnë shfaqjen e dhimbjeve të kokës në presion normal të gjakut, zhvillimin e lodhjes, shfaqjen e një ndjenje dobësie dhe dobësie, veçanërisht në mëngjes.

Trajtimi i pielonefritit gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, një nga fushat e trajtimit të pielonefritit është përshkrimi i terapisë pozicionale, gjatë së cilës kompresimi i ureterëve zvogëlohet dhe rrjedhja e urinës përmirësohet. Rekomandohet që një grua të flejë në anën e majtë. Gjatë ditës, ju duhet të merrni një pozicion gju-bërryl 4-10 herë dhe të qëndroni në këtë pozicion për të paktën 5 minuta, dhe mundësisht nga 10 deri në 15 minuta.

Nëse ënjtja është e vogël dhe presioni i gjakut nuk është i lartë, atëherë sasia e lëngjeve të konsumuara duhet të rritet në 2-3 litra në ditë. Duhet të jetë ujë, komposto dhe pelte, dhe jo kafe apo çaj i fortë.

Terapia me ilaçe për pielonefritin gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë përshkruhet vetëm nëse inflamacioni është aktiv, ka ethe, dhimbje dhe bakteruri të konsiderueshme. Pastaj përshkruhen antibiotikë - amoxiclav, amoxicillin.

Kur trajtoni pielonefritin nga tremujori i dytë i shtatzënisë, përveç kësaj, mund të merrni antibiotikë nga grupi i cefalosporinave të gjeneratës së dytë dhe të tretë (këto përfshijnë cefazolin, suprax, ceftriaxone); furadonin (vetëm deri në 36 javë dhe jo më shumë se 10 ditë). Makrolidet mund të përshkruhen: azitromicina (sumamed) dhe josamicina (vilprafen).

Është një nga sëmundjet më të zakonshme të grave shtatzëna dhe paraqet rrezik për shëndetin e nënës dhe fëmijës. Ndodh në çdo të dhjetën grua shtatzënë dhe në disa raste çon në komplikime të rënda, si gjatë shtatzënisë ashtu edhe pas saj.

Kësaj mund të shtojmë se vetë shtatzënia është një faktor provokues që çon në zhvillimin e formave akute të pielonefritit. Sigurisht, kjo shkakton një ecuri më të rëndë të sëmundjes kronike të veshkave tashmë të formuar.

Pse pielonefriti kronik përkeqësohet gjatë shtatzënisë?

Gjatë shtatzënisë, disa funksione të trupit ndryshojnë, gjë që mund të shkaktojë sëmundje.

Arsyeja kryesore është një shkelje (më saktë, një ndërlikim) i kalimit të urinës, për shkak të ndryshimeve në vendndodhjen dhe madhësinë e mitrës, si dhe efektin e progesteronit në receptorët e brendshëm të traktit urinar.

Mitra (në gjysmën e dytë të shtatzënisë) devijon pak dhe kthehet djathtas, duke ushtruar presion mbi veshkën e djathtë. Kjo, meqë ra fjala, shpjegon faktin se gjatë përkeqësimit të pielonefritit tek gratë shtatzëna, si rregull, është veshka e djathtë ajo që vuan më shumë. Në vetë organin ka një zgjerim të elementeve urinare (sistemi pielokaliceal) dhe ureterët zgjerohen. Kapaciteti i traktit urinar rritet në 50-70 ml (për veshkë).

Mbyllja në veshka mund të shkaktohet nga mbingopja e urinës

Veshkat dhe ureteri, të mbingarkuar me urinë (kongjestion dhe presion të lartë të gjakut), gjenden në një situatë të favorshme për përkeqësimin e pielonefritit kronik. Në këtë rast, mund të formohet edhe pielonefrit primar.

Këto procese vërehen te gratë shtatzëna me sëmundje të veshkave nga muaji i 3-të deri në të 8-të (para zbritjes së fetusit).

Nga muaji i 8-të ka një përmirësim të gjendjes së gruas shtatzënë. Veshkat më në fund kthehen në normalitet, si rregull, në muajin e 4-të pas lindjes.

Faktorët që provokojnë përkeqësim

Gjendja e aparatit ligamentoz të veshkave, si dhe gjendja e kapsulës së yndyrës, luan një rol të rëndësishëm.

Nëse shtatzënia kombinohet me peshë të ulët trupore, gjasat e përkeqësimit të pielonefritit rriten ndjeshëm. Mundohuni të rregulloni dietën tuaj në përputhje me rrethanat gjatë tremujorit të parë.

Sigurisht, gjendja aktuale e veshkave luan një rol, si dhe ashpërsia e refluksit vezikoureteral (d.m.th., kthimi prapa i urinës).

Shpesh, përkeqësimi i pielonefritit shoqërohet me nivelet maksimale të hormoneve, gjë që është mjaft tipike për gratë shtatzëna.

Në këtë rast, problemi nuk qëndron aq shumë në mosfunksionimin e aparatit të valvulës së veshkave, por në ndikimin e estrogjenit dhe progesteronit në disa lloje të receptorëve. Një gjinekolog-endokrinolog mund të dyshojë me kohë për këtë situatë dhe të ndihmojë në korrigjimin e saj.

Edhe në mungesë të një fokusi të infeksionit kronik në trup (ose me pasivitetin e tij relativ), tek gratë shtatzëna infeksioni mjaft shpesh ngrihet nga fshikëza ose përhapet përmes traktit limfatik ose qarkullues.

Në rastin e parë, kjo lehtësohet nga mbingarkimi në ureterët dhe vetë veshkat, në të dytën - një rënie e imunitetit, e cila nuk është e pazakontë gjatë shtatzënisë.

Si rezultat, një përkeqësim i pielonefritit kronik, ose infeksion akut të veshkave (akut

Agjenti shkaktar është më shpesh Escherichia coli, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus, Candida.

Sa e rrezikshme është sëmundja gjatë shtatzënisë?

Toksikoza e hershme mund të jetë pasojë e përkeqësimit të pielonefritit kronik

Përkeqësimi i pielonefritit çon në gestozë të hershme (toksikozë), me simptoma të zhvilluara: rritet presioni, zhvillohet edemë dhe mund të ketë konvulsione. Ka humbje të proteinave në urinë.

Preeklampsia, siç e dimë, është ende shkaku kryesor i vdekshmërisë amtare.

Në sfondin e përkeqësimit, shpesh ndodhin aborte dhe lindje të parakohshme. Placenta mund të shkëputet para kohe, gjë që gjithashtu çon në abort.

Me mungesë të rëndë të imunitetit të nënës, fetusi mund të infektohet me një patogjen që fillon një përkeqësim të pielonefritit. Në këtë rast, fëmija mund të zhvillohet në mënyrë jonormale sepse indet e tij përjetojnë hipoksi (mungesë oksigjeni dhe lëndësh ushqyese).

Pas përkeqësimit gjatë shtatzënisë, pielonefriti në periudhën pas lindjes është shumë më i keq, gjë që ndikon në cilësinë e jetës së nënës.

Komplikimet e rënda të sëmundjes: sepsë (septicemia, septikopemia), shoku toksik (bakterial). Duke pasur parasysh vdekshmërinë e lartë të këtyre kushteve, gratë shtatzëna me pyelonephritis konsiderohen gjithmonë një grup me rrezik të lartë.

Nëse keni (ose keni pasur të paktën një herë) pielonefrit ose ndonjë sëmundje tjetër të veshkave, sigurohuni që t'i tregoni gjinekologut tuaj për këtë.

Simptomat e pielonefritit kronik tek nënat e ardhshme

Forma kronike mund të zgjasë për një kohë mjaft të gjatë në mungesë të një klinike gjithëpërfshirëse. Më saktësisht, disa dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës janë të pranishme, si dhe një rritje e lehtë e temperaturës së trupit, por pacienti shpesh nuk i kushton rëndësinë e duhur kësaj.

Kjo ndodh ose për shkak të bollëkut të "efekteve speciale" karakteristike të shtatzënisë si gjendje (të vjella, fryrje, shqetësime të shijes, nervozizëm, etj.), ose për shkak të zakonit të dhimbjes së vazhdueshme nga veshkat (nëse nuk trajtohet ose pielonefriti i rëndë, urolithiasis, etj.).

Shenjat në foto

Dobësi e përgjithshme Nauze dhe të vjella Ndryshimi i ngjyrës dhe erës së urinës Temperatura e rritur e trupit

Dobësia gradualisht rritet dhe ngjyra e urinës mund të ndryshojë. E gjithë kjo, meqë ra fjala, pacientja mund t'i atribuohet edhe vetë shtatzënisë, veçanërisht nëse është shtatzënia e parë. Shfaqet dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, e cila mund të jetë ose e shurdhër ose e mprehtë (thikë). Dhimbja zakonisht intensifikohet kur trupi përkulet përpara.

Në shenjat e para të përkeqësimit të pielonefritit kronik në një grua shtatzënë, është e nevojshme të telefononi një mjek.

Përkeqësimi i procesit kronik shoqërohet nga fenomenet e mëposhtme:

• Temperatura e trupit rritet në 39-40 0C, shfaqen të dridhura;
• Gruaja shtatzënë fillon të sëmuret deri në të vjella dhe oreksi i zvogëlohet;
• Urina mund të ketë një erë të fortë dhe të pakëndshme. Ngjyra mund të bëhet e kuqërremtë;
• Dobësi e rëndë e përgjithshme.
• temperaturë e lartë e trupit (38-40 gradë);

Mjekët e dallojnë përkeqësimin me apendicitin akut, dhimbje barku, kolecistitin, si dhe nefropatitë dhe manifestimet. Nuk do të jetë e mundur ta kuptoni vetë, kështu që nëse simptomat e përshkruara më sipër janë të pranishme, gruaja shtatzënë shtrohet në spital.

Gjatë një përkeqësimi të pielonefritit kronik (edhe nëse dyshohet), një grua shtatzënë duhet absolutisht të shtrohet në spital.

Nivelet e rrezikut

Ekzistojnë 3 nivele rreziku për të parandaluar vdekshmërinë e nënave. E para përfshin pielonefritin primar të pakomplikuar gjatë shtatzënisë. Në këtë rast, nuk ka kundërindikacione të veçanta për shtatzëninë.

Nëse një grua ka pasur pielonefrit kronik para shtatzënisë, ajo tashmë bie në grupin e dytë të rrezikut.

Grupi i parë dhe i dytë vëzhgohen gjithashtu nga një nefrolog ose terapist dhe shumica e këtyre shtatzënive zgjidhen në mënyrë të sigurt.

Nëse pielonefriti kombinohet tek një grua shtatzënë me hipertension, anemi ose ka vetëm një veshkë, shtatzënia është kundërindikuar.

Sigurisht, ju mund ta mbani fetusin, por do t'ju duhet të nënshkruani shumë dokumente të nevojshme dhe të dëgjoni disa specialistë të specializuar. Rreziku për jetën tuaj në këtë rast është mjaft real dhe shëndeti i fetusit është në rrezik deri në (dhe gjatë) lindjes.

Trajtimi i pielonefritit kronik tek gratë shtatzëna

Një aspekt i trajtimit është terapia e detoksifikimit

Pielonefriti trajtohet sipas parimeve strikte të terapisë, d.m.th. mbillet patogjeni, zgjidhet një antibiotik për të, duke marrë parasysh kundërindikacionet dhe efektet anësore të ilaçit. Duhet të kuptoni se raporti përfitim/rrezik mund të shkojë shumë përtej kufijve të udhëzimeve të barit.

Nevoja për të përshkruar këtë ose atë ilaç është për shkak të shqetësimit për sigurinë e nënës dhe fetusit. Meqenëse jeta është vlera më e lartë, lejohet përshkrimi i barnave jo të indikuara gjatë përkeqësimit të pielonefritit kronik tek gratë shtatzëna.

Përveç antibiotikëve, përshkruhen vitamina, ujëra minerale (Essentuki nr. 20), antispazmatikë dhe diuretikë, fizioterapi dhe ushtrime.

Gruaja shtatzënë i nënshtrohet terapisë së detoksifikimit - pihen reopolyglucin, tretësira proteinike, hemodez. Për të parandaluar çrregullimet e zhvillimit të fetusit, përshkruhet trental (zvogëlon hipoksinë e indeve).

Nëse trajtimi nuk është mjaftueshëm efektiv, mund të kryhet kateterizimi i ureterëve për të siguruar kalim të qëndrueshëm të urinës.

Një përjashtim mund të jenë indikacionet shumë strikte obstetrike, për shembull, një mospërputhje midis parametrave linearë të legenit të vogël dhe kokës së fëmijës.

Nëse pielonefriti shoqërohet me toksikozë të rëndë, kryhet lindja e hershme.

Gruaja në lindje vëzhgohet në spital për 10 ditë, pas së cilës ajo del nga shtëpia e maternitetit, nën mbikëqyrjen e një nefrologu (urologu).

Nëse ndiqni rregulla të thjeshta ushqimore, rreziku i acarimeve mund të reduktohet

Është e nevojshme të pini shumë lëngje (më shumë se 2 litra në ditë), të shmangni ushqimet e skuqura, pikante dhe të yndyrshme. Në mungesë të patologjive të kombinuara të sistemit të tretjes, këshillohet të hani shumë perime dhe fruta çdo ditë.

Lëngjet e mishit, peshkut dhe kërpudhave janë kundërindikuar (mishi, peshku dhe kërpudhat mund të shtohen në supat e perimeve dhe drithërave), pasi substancat nxjerrëse mund të provokojnë një përkeqësim të pielonefritit.

Për të zvogëluar ngarkesën në veshka, është e nevojshme të zvogëlohet konsumi i kripës së tryezës (konsumi total në ditë është deri në 8 g).

Kur shfaqen shenjat e para të përkeqësimit, tregohet një pushim i rreptë në shtrat. Gjatë periudhës së faljes, përkundrazi, këshillohet të jeni mjaft aktiv, pasi kjo përmirëson rrjedhën e urinës.

Pajtueshmëria me këto rregulla, plus konsultimet në kohë me specialistë të specializuar, ul ndjeshëm rrezikun e përkeqësimit të pielonefritit kronik gjatë shtatzënisë. Në shenjat e para të një procesi akut (ethe, dobësi, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës), telefononi menjëherë një mjek.

Video: Pyelonefriti në gratë shtatzëna

Pra, pielonefrit. Sëmundja inflamatore e veshkave.

- Ndodh mjaft shpesh (infeksionet e traktit urinar, sipas statistikave, zënë vendin e dytë pas ARVI në strukturën e incidencës së sëmundjeve infektive)

- Preferon femrat (gratë sëmuren 8 herë më shpesh se meshkujt).

Kjo është për shkak të anatomisë së organeve gjenitourinar femërore: uretra e shkurtër ndodhet pranë vaginës, e cila lejon depërtimin dhe përhapjen e shpejtë të infeksionit.

Meshkujt vuajnë nga pielonefriti në pleqëri, kur zhvillohet hipertrofia e prostatës dhe urodinamika dëmtohet ndjeshëm.

— Në mesin e grave, ajo “i dashuron” veçanërisht gratë shtatzëna (pielonefriti gjatë shtatzënisë përbën 6-12% të incidencës totale).

Pyelonefriti dhe shtatzënia shpesh shkojnë dorë për dore.

Pyelonefriti gjatë shtatzënisë: shkaqet

Ka disa shkaqe të pielonefritit që zhvillohet gjatë shtatzënisë ("pyelonefriti gestacional").

1 Ndryshimet në ureterët: zgjaten, humbasin tonin, ngjeshen nga venat ovariane, zgjerohen nën ndikimin e hormoneve (vena e djathtë ovariane vuan më shpesh për shkak të vendndodhjes së saj anatomike; në përputhje me rrethanat, pielonefriti i veshkës së djathtë shpesh shfaqet gjatë shtatzënia, megjithëse ndodh edhe dëme dypalëshe) dhe një mitër shtatzënë në rritje (procesi rëndohet nga prania e një legeni të ngushtë, një fetusi të madh ose lindje të shumëfishta).

2 Stagnimi i urinës dhe, si rezultat, legeni i veshkave shtrihet deri në hidronefrozë.

3 Riprodhimi i baktereve (veçanërisht E. coli) në sfondin e imunitetit të reduktuar, i cili shpesh ndodh gjatë shtatzënisë, nën ndikimin e estrogjeneve të prodhuara nga placenta.

Me pyelonephritis nuk ka patogjen specifik. Shpesh mbillet një shumëllojshmëri e florës patogjene: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, streptokoket dhe stafilokokët janë disi më pak të zakonshëm. Ka raste të zbulimit të protozoarëve (Trichomonas), viruseve, kërpudhave dhe nganjëherë shoqërime mikrobike si burim infeksioni.

Infeksioni i indit të veshkave ndodh në mënyrë ngjitëse. Nëpërmjet gjakut, mikrobet mund të depërtojnë në veshka nga vatra të tjera infeksioni (për shembull, nga zgavra me gojë me stomatit, karies ose sëmundje ORL).

Gratë që kanë pasur më parë cystitis ose pyelonephritis janë në rrezik.

Hipotermia, pasiviteti fizik dhe hipovitaminoza gjithashtu kontribuojnë në zhvillimin e pielonefritit gjatë shtatzënisë.

Karakteristikat e trajtimit të pielonefritit gjatë shtatzënisë

Trajtimi i pielonefritit gjatë shtatzënisë ka disa veçori.

Para së gjithash, duhet t'i përmbaheni disa rregullave:

Shmangni hipoterminë, stresin nervor, aktivitetin e rëndë fizik dhe mbani pushimin në shtrat që në ditët e para të trajtimit.

Për më tepër, është e nevojshme të trajtohet në një mjedis spitalor nën mbikëqyrjen e një obstetër-gjinekologu, terapisti dhe nëse është e nevojshme, një nefrolog për të shmangur komplikimet. Ky është i ashtuquajturi “trajtim pozicional”, i cili fillon me lezione të njëanshme. Për të rivendosur rrjedhjen e urinës, duhet të merrni një pozicion gju-bërryl në anën përballë veshkës së sëmurë. Këmbët duhet të jenë më të larta se fundi i kokës së trupit. Kështu, presioni i mitrës në ureterin dhe veshkën e sëmurë zvogëlohet, dhe rrjedhja e urinës përmes ureterit të ngjeshur përmirësohet. Nëse situata nuk përmirësohet brenda 24 orëve, merret parasysh çështja e kateterizimit. Pushimi në shtrat

- një kusht paraprak që në ditët e para të sëmundjes, pasi klinika mund të jetë e theksuar dhe shoqërohet me dhimbje të forta, temperaturë të lartë, të dridhura, bakteriuria të theksuara, probleme me urinimin dhe ndonjëherë të përzier dhe të vjella. Mosrespektimi i pushimit në shtrat mund të çojë në komplikime serioze, duke përfshirë ndërprerjen e shtatzënisë. Receta e barnave

Përdoren disa grupe barnash: antibiotikë, uroantiseptikë, antispazmatikë dhe, nëse është e nevojshme, qetësues dhe qetësues, në varësi të ashpërsisë së gjendjes dhe të dhënave të ekzaminimit.

Ka disa veçori në përshkrimin e barnave. Duke pasur parasysh që pielonefriti zhvillohet gjatë shtatzënisë, kërkesa kryesore është jo vetëm efektiviteti, por edhe siguria për fetusin.

I gjithë trajtimi kryhet individualisht, në varësi të ashpërsisë së gjendjes, shtrirjes së klinikës dhe kohës së shtatzënisë.

Në tremujorin e parë të shtatzënisë Ndodh formimi i fetusit dhe shtrimi i organeve. Placenta nuk është formuar ende dhe nuk kryen funksionet e saj mbrojtëse. Antibiotikët gjatë këtyre periudhave përshkruhen vetëm në rast nevoje ekstreme dhe me kujdes. Ju mund të përdorni barna nga grupi i penicilinës (Ampicillin, Oxacillin, Amoxicillin, Amoxiclav).

Në tremujorin e dytë grupet e barnave për mjekim po zgjerohen. Është e pranueshme të merren cefalosporinat e gjeneratës së dytë dhe të tretë (Suprax, ceftriaxone, cefazolin), ju mund të merrni furadonin. Kufizimet në pranim - jo më vonë se java e 36-të e shtatzënisë, koha e trajtimit - nga pesë deri në dhjetë ditë.

Nga muaji i katërt i shtatzënisë nëse është e nevojshme, përshkruhet 5-NOK (nitroxoline).

Grupi i makrolideve (Sumamed), eritromicina, është relativisht i sigurt, por ato janë aktive vetëm kundër stafilokokut. Shumica e agjentëve shkaktarë të pielonefritit janë rezistent ndaj tyre.

Ka kundërindikacione kategorike për barna të caktuara dhe grupe barnash në çdo fazë të shtatzënisë. Këto përfshijnë fluoroquinolones (nolicin, ciprofloxacin), tetraciklinat, biseptol dhe chloramphenicol. Ju duhet të jeni të vetëdijshëm për këtë dhe kurrë mos të vetë-mjekoni, pasi rreziku i komplikimeve është shumë i lartë. Edhe në një institucion mjekësor gjatë shtrimit në spital, ilaçet përshkruhen vetëm pas ekzaminimeve të caktuara (përfshirë kulturën bakteriale) për të identifikuar një patogjen specifik dhe ndjeshmërinë e tij ndaj një antibiotiku specifik.

Pielonefriti gjatë shtatzënisë: a mund të trajtohet me mjete juridike popullore?

Si një shtesë e trajtimit kryesor, i cili kryhet nën mbikëqyrjen e specialistëve në një spital, mund të përdoren mjete të caktuara popullore. Mjekësia bimore hyn në lojë. Qëllimi i kësaj metode trajtimi është të përmirësojë rrjedhën e urinës dhe të reduktojë inflamacionin. Kjo do të thotë se përdoren bimë që kanë efekte anti-inflamatore dhe diuretike (diuretike).

Por trajtimi bimor i pielonefritit që u zhvillua gjatë shtatzënisë ka gjithashtu një sërë veçorish.Është e nevojshme të mbani mend listën e bimëve që janë të ndaluara për gratë shtatzëna, por që trajtojnë me sukses pielonefritin, për shkak të vetive të tyre të ndryshme, jashtë shtatzënisë. Këto përfshijnë frutat e njohura të ariut, dëllinjës, majdanozit, yarrow dhe jamballit.

Duket se një metodë e tillë e padëmshme dhe e arritshme e trajtimit bimor kërkon gjithashtu kujdes dhe njohuri të veçanta. Vetë-mjekimi është i papranueshëm.

Një nga objektivat e përdorimit të mjeteve juridike popullore, siç u diskutua më lart, është rritja e rrjedhjes së urinës nga veshkat, d.m.th., "larja" e tyre. Për ta bërë këtë, duhet të merrni një sasi të mjaftueshme lëngu (rreth dy litra në ditë), me kusht që të mos ketë ënjtje. Ju mund të përdorni një shumëllojshmëri çajrash me gjethe thupër, hithra, boronicë dhe pije frutash lingonberry. Është i sigurt për gratë shtatzëna dhe në mënyrë efektive plotëson trajtimin me ilaçe.

Tërshëra është një ilaç unik. Mundësitë e tij janë të pafundme! Por ju duhet të përdorni drithëra, jo thekon. Përgatitet një zierje, filtrohet dhe merret disa herë në ditë me stomak bosh, njëqind mililitra (gjysmë gote). Përgatitja e zierjes është si më poshtë: ziejmë drithërat në zjarr të ulët për dy deri në tre orë në raport 1:1 me ujë (një gotë tërshërë për litër ujë). Në këtë rast, vëllimi i lëngut bëhet dy herë më i vogël. Do t'ju duhet të rezervoni në kohë dhe durim, por rezultati ia vlen!

Zierja e tërshërës ka veti universale dhe gamën më të gjerë të efekteve në shumë organe dhe sisteme. Pyelonefriti gjatë shtatzënisë është një tregues i drejtpërdrejtë për përdorimin e tij: tërshëra, ndryshe nga shumë bimë të tjera, ul hipotensionin e ureterëve dhe nuk rrit tonin e mitrës. Ka një efekt anti-inflamator, i cili është shumë i rëndësishëm në trajtim. Dhe tipari kryesor i tij dallues është formimi i mukusit, i cili përmirëson jashtëqitjen dhe ndihmon në parandalimin e kapsllëkut. Kjo është e paçmueshme gjatë shtatzënisë, pasi shumë gra që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur për arsye të ndryshme shpesh vuajnë nga kjo. Pra, tërshëra mund të konsiderohet një dhuratë e vërtetë nga perëndia për trajtimin e pielonefritit gjatë shtatzënisë!

Ndonjëherë gjendja e përgjithshme, mirëqenia dhe gjendja shpirtërore janë të tilla që nuk ka dëshirë për të krijuar vetë barishte. Ka një rrugëdalje. Ekziston një kombinim i gatshëm i bimëve të miratuara për përdorim për pyelonefritin tek gratë shtatzëna. Ky është ilaçi zyrtar "Canephron". Ai përmban centaury, lovage dhe rozmarinë. Falë vetive të këtyre bimëve, ajo ka efekte anti-inflamatore, antimikrobike, antispazmatike dhe diuretike të lehta.

Kështu, trajtimi i pielonefritit gjatë shtatzënisë duhet të jetë në kohë, i plotë dhe duke përdorur të gjitha metodat e nevojshme dhe të disponueshme. Nuk duhet lejuar vetë-mjekimi apo mosveprimi, pasi kjo mund të çojë në komplikime të shumta si për gruan shtatzënë ashtu edhe për fetusin.

Pielonefriti gjatë shtatzënisë: prognoza për lindjen e fëmijës

Komplikimet më të zakonshme të pielonefritit gjatë shtatzënisë përfshijnë toksikozën e vonë, ndërprerjen spontane të shtatzënisë në fazat e hershme ose të vonshme, lindjen e parakohshme, vdekjen e fetusit dhe zhvillimin e anemisë së rëndë.

Përveç kësaj, një foshnjë e porsalindur gjithashtu mund të vuajë nga infeksioni. Patologjia në një fëmijë. e lindur nga një nënë që vuan nga pielonefriti gjatë shtatzënisë mund të jetë me shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Konjuktiviti shpesh haset si ndërlikimi më i lehtë. Por nuk mund të përjashtohen dëmtimet serioze të organeve të brendshme (mushkëri, veshka etj.).

Është e rëndësishme të dini se gjatë shtatzënisë me ndonjë sëmundje infektive, përfshirë pielonefritin, ndodh hipoksia e fetusit. Kjo çon në hipotrofi dhe moszhvillim të masës muskulore. Një i porsalindur i tillë shpesh sëmuret dhe mbetet prapa në zhvillimin e përgjithshëm.

Në këtë drejtim, duhet të kujdeseni për shëndetin tuaj dhe të monitoroni mirëqenien tuaj, duke qenë se pielonefriti në disa raste mund të jetë asimptomatik. Dhe nëse ju mungojnë disa nga shenjat e saj, të cilat janë vetëm pak të shprehura, dhe nuk filloni trajtimin në kohë, pasojat do të jenë të trishtueshme.

Kjo është arsyeja pse gjatë shtatzënisë ju duhet të bëni një mënyrë jetese fizike shumë aktive, të ndiqni një dietë të caktuar që nuk kërkon shumë përpjekje, por në fund do t'ju shpërblejë me rezultate të mira.

Pyelonefriti gjatë shtatzënisë: parandalimi i komplikimeve, dietë

Para së gjithash, duhet të përmbaheni nga ushqimet e kripura, pikante dhe të skuqura. Kjo do të parandalojë një tjetër pasojë të pakëndshme të pielonefritit gjatë shtatzënisë, e cila zhvillohet mjaft shpesh: hipertensioni arterial, eklampsia ose preeklampsia tek gratë shtatzëna.

Dhe, sigurisht, nuk mund të bëhet pa përdorimin tradicional të shalqirit, pjeprit dhe kungullit, të cilët duhet të konsumohen në sasi të mëdha, nëse është e mundur. Ata kanë një efekt të shkëlqyer diuretik, dhe në vetvete janë agjentë terapeutikë të gatshëm që përmirësojnë rrjedhjen e urinës nga veshkat dhe parandalojnë zhvillimin e edemës.

Në këtë rast, është e nevojshme të urinoni sa më shpesh të jetë e mundur - kjo ndihmon në shpëlarjen e veshkave dhe është një mënyrë tjetër për të parandaluar ngecjen e urinës. Dhe në çdo rrethanë të jetës, mos harroni për shëtitjet, aktivitetin maksimal fizik, duke shmangur hipoterminë.

Kujdesuni për veten dhe qëndroni të fortë dhe të shëndetshëm!