Shtëpi › frymëzim › Pasojat e gestozës tek gratë shtatzëna. Trajtimi i gestozës së hershme

Pasojat e gestozës tek gratë shtatzëna. Trajtimi i gestozës së hershme

Koha e leximit: 9 minuta

Shumë gra shtatzëna pyesin pse duhet të peshohen në çdo takim me një specialist. klinika antenatale? Nënat e ardhshme mendojnë se mjekët janë tepër të mbrojtur ndaj tyre duke i peshuar ndërhyrje e tepruar në jetën tuaj personale, sepse nuk ka rëndësi se sa peshon një grua. Por mjekët kanë absolutisht të drejtë: peshimi ndihmon për të identifikuar në kohë një sëmundje të rrezikshme për gratë shtatzëna - gestozën gjatë shtatzënisë.

Çfarë është gestoza

Një sëmundje e tillë si gestoza konsiderohet një përçarje serioze e trupit të nënës dhe shpesh çon në pasoja të rënda: shkëputje e placentës, konvulsione, konvulsione. Gestoza e avancuar dhe vetë-mjekimi janë të mbushura me zhvillim të vonuar të fetusit ose vdekje. Rreziku i sëmundjes është se ajo nuk ndihet për një kohë të gjatë. Mënyra më e lehtë për ta zbuluar është me peshimin e thjeshtë: mbipesha e konsiderueshme e një gruaje është një nga shenjat e gestozës.

Në procesin e lindjes së një fëmije, placenta e nënës fillon të prodhojë substanca që dëmtojnë enët e gjakut të gruas, si rezultat i të cilave ind muskulor Proteina e plazmës fillon të hyjë, duke shkaktuar ënjtje. Ënjtja është ajo që shkakton peshën e tepërt. Për shkak të humbjes së shpejtë dhe të vazhdueshme të lëngjeve, është më e vështirë për trupin të pompojë gjakun nëpër enët për të normalizuar qarkullimin e gjakut; presionin e gjakut.

Presioni i lartë i gjakut, i kombinuar me edemën që prek gjymtyrët, fytyrën, placentën dhe trurin, shkakton një përkeqësim të menjëhershëm të shëndetit të gruas shtatzënë. Ënjtja dëmton furnizimin me oksigjen të trupit të nënës dhe fetusit, gjë që çon në konvulsione, dhe në disa raste në dështim të zemrës, sulme në zemër, edemë pulmonare, goditje në tru, shkëputje të retinës dhe placentë.

Preeklampsia vërehet në çdo të pestën grua që ka lindur. Më shpesh, sëmundja manifestohet në javën e 34-35 të shtatzënisë, por ndonjëherë edhe më herët - që në javën e 20-të. Për shkak të faktit se gestoza e rëndë është e rrezikshme për nënën dhe fetusin, në shumë raste mjekët rekomandojnë një prerje cezariane ose shkaktojnë lindje të parakohshme. Manifestimet e sëmundjes zhduken menjëherë pas lindjes.

Llojet e gestozës në gratë shtatzëna

Ekzistojnë dy forma të gestozës - në fazat e hershme dhe të vonshme të shtatzënisë. Preeklampsia (toksikoza) në javën e 20-të zakonisht quhet herët, dhe në javën e 28-të - vonë. Sipas statistikave, nëse një grua shtatzënë shfaq shenja të toksikozës së hershme, ajo do të vuajë nga manifestimet e gestozës në fazat e mëvonshme.

Herët

Nauze, të vjella dhe simptoma të tjera të toksikozës gjenden shpesh tek një grua shtatzënë, kështu që shumë nuk i konsiderojnë më ato një patologji. Por kjo nuk është kështu: shtatzënia - gjendje normale trupi femëror, një grua shtatzënë nuk duhet të përjetojë ndonjë sëmundje. Manifestimi i sëmundjeve në fazat e hershme shtatzënia duhet të jetë alarmante për të sqaruar situatën dhe për të përjashtuar diagnozën e gestozës, është më mirë të konsultoheni me një mjek.

Ka tre shkallë:

Të lehta - sulme të përzier dhe të vjella jo më shumë se 5 herë në ditë.
Mesatarisht - jo më shumë se 10 herë në ditë.
E rëndë - rreth 20 herë në ditë dhe më shpesh.

Me vonesë

Kjo formë është e rrezikshme për shkak të komplikimeve. Ka katër faza gestoza e vonshme. Faza e parë, e quajtur edhe rënie gjatë shtatzënisë, karakterizohet nga shfaqja e edemës. Shenjat e para të edemës shprehen me mpirje të gjymtyrëve dhe gishtave. Kur gishtat mpihen, ata bëhen të padisiplinuar, është e pamundur t'u vendosësh unaza dhe është e vështirë të përkulesh e të zhbëhesh. Përveç gestozës, fajtori i edemës janë sëmundjet kronike të veshkave dhe sëmundjet e zemrës. Një tjetër shkak i zakonshëm i edemës gjatë shtatzënisë është progesteroni, i cili prodhohet intensivisht nga trupi i gruas shtatzënë.

Për të konfirmuar diagnozën e gestozës, përshkruhet një test Maclure-Aldrich: një dozë e vogël e kripës injektohet në bazë të resorbimit të kësaj substance, ekspertët gjykojnë praninë e edemës, e cila mund të jetë e fshehur ose e dukshme. Nëse ka 3 litra lëngje ose më shumë në trup, ënjtja bëhet e dukshme. Ënjtja zhvillohet kështu: fillimisht fryhen këmbët, pastaj këmbët, kofshët, stomaku dhe në fund koka. Nëse shfaqet ënjtje, duhet të kërkoni urgjentisht ndihmë.

Faza e dytë, nefropatia, është pasojë e fazës së parë, droga. Për shkak të sasisë së vogël të lëngjeve në enët, fillon një ndërlikim i sëmundjes - ndodh një rritje e presionit. Pasojat e një rritjeje të tillë të presionit gjatë shtatzënisë janë gjakderdhja e papritur, shkëputja e placentës, e cila ndonjëherë çon në vdekjen e fetusit.

Faza e tretë, preeklampsia, është e mbushur me një rritje të presionit të gjakut në 160 në 110. Si rezultat, i fortë dhimbje koke, vërehen njolla në sy, të vjella, të përziera, çrregullime mendore dhe humbje të kujtesës. Proteina e plazmës fillon të kalojë në urinë, kështu që preeklampsia gjatë shtatzënisë mund të zbulohet lehtësisht nga një test i thjeshtë i urinës.

Faza e katërt, eklampsia, është më e rrezikshme se të tjerat. Ndonjëherë eklampsia fillon menjëherë pas nefropatisë dhe zhvillohet në mënyrë të papritur për gruan. Eklampsia gjatë shtatzënisë manifestohet si tërheqje e fortë ose ngërçe të vogla. Konvulsionet ndodhin në sulme që zgjasin disa minuta. Sulmi përfundon me një humbje të përkohshme të vetëdijes. Ndonjëherë një grua shtatzënë papritur, pa asnjë konvulsion, bie në koma.

Shkaqet dhe simptomat e gestozës gjatë shtatzënisë

Pavarësisht nga kërkimet dhe analizat e vazhdueshme, mjekët nuk kanë qenë ende në gjendje të përcaktojnë me saktësi patogjenezën e gestozës. Studiuesit e patologjive në gratë shtatzëna nuk pajtohen për shkaqet e toksikozës së vonë. Disa janë të njohura me besueshmëri arsyet e mundshme zhvillimi i sëmundjes, i cili përfshin:

Patologjia e zemrës, enëve të gjakut, trurit.
Sëmundjet organet e brendshme– mëlçia, veshkat, organet endokrine, kanalet biliare.
Pirja e duhanit, varësia nga droga, abuzimi me alkoolin - veçanërisht kur mbani një fëmijë.
Alergji.

Sëmundja shfaqet më shpesh në kategoritë e mëposhtme të grave:

Nën 20 dhe mbi 35 vjeç.
Ata vuajnë nga sëmundjet e veshkave.
Mbipeshë, presion të lartë të gjakut.
Shtatzënë me binjakë.
Shtatzënë për herë të parë.
ME trashëgimi e keqe(nëna ose gjyshja kanë vuajtur nga toksikoza e vonë gjatë shtatzënisë).

Simptomat e gestozës së hershme përfshijnë:

derdhje e bollshme;
periudhat e të vjellave;
sulmet e të përzierave;
marramendje;

Simptomat e gestozës së vonë përfshijnë:

Ënjtje që shkakton shtim në peshë. Nëse shtoheni në peshë me më shumë se 12 kg, duhet t'i kushtoni vëmendje këtij fakti. Nëse edema shoqëron shtatzëninë, duhet të zbuloni shkakun e saj. Është e mundur të përcaktohet me besueshmëri sëmundja bazuar në tërësinë e të gjitha shenjave.
Presioni i lartë i gjakut. Për shkak të mungesës së lëngjeve në sistemin e qarkullimit të gjakut, presioni rritet në 140 në 90 dhe më lart. Disa vajza presionin e lartë të gjakut shoqëruar me dhimbje koke, sulme marramendjeje dhe të përziera. Për të tjerët, ajo nuk manifestohet fare. Në kombinim me ënjtjen, presioni i rritur tregon gestozë.
Proteina në urinë. Me zhvillimin e sëmundjes, proteina fillon të lëshohet në urinë: muret e enëve të gjakut të vendosura në veshka fillojnë të lejojnë përbërësit e gjakut të kalojnë. Sa më shumë proteina të ketë në gjak, aq më serioze do të jenë manifestimet e gestozës. Një test rutinë i urinës mund të zbulojë proteina.

Çfarë është e rrezikshme dhe si të trajtohet gestoza - shkalla 1 dhe 2

Një sëmundje e tillë si gestoza paraqet rrezik si për nënën ashtu edhe për fetusin. Sëmundja shkakton një sërë komplikimesh dhe sëmundjesh të shumë organeve të brendshme: mëlçisë, veshkave, mushkërive. Me rrezik të veçantë është qarkullimi i gjakut i dëmtuar dhe presioni i lartë i gjakut - kjo është e mbushur me shfaqjen e mikrotrombeve në enët e gjakut.

Bllokimi i enëve të gjakut shkakton hemorragji për shkak të ënjtjes së trurit, janë të mundshme ndërprerje në aktivitetin e shumë organeve të brendshme - veshkave, mëlçisë, zemrës dhe ekziston rreziku i rënies në koma. Një simptomë e tillë në dukje e padëmshme si sulmi i të vjellave është i rrezikshëm. Të vjellat janë shkaktar i dehidrimit. Mungesa e lëngjeve çon në shkëputje të placentës. Gjithashtu, mungesa e lëngjeve shkakton asfiksinë e fetusit.

Sipas statistikave, shkallët e lehta dhe të moderuara të sëmundjes në çdo të dhjetën rast konsiderohen si shkaktarë lindje e parakohshme. Nëse sëmundja është e rëndë, probabiliteti i lindjes së parakohshme është tashmë 20%. Faza e fundit e sëmundjes, eklampsia, është shkaku i lindjes së parakohshme në çdo rast të tretë të gestozës. Dihet se hipoksia ndodh gjatë eklampsisë, si rezultat i së cilës çdo fetusi i tretë vdes. Shumë fëmijë, nënat e të cilëve vuanin nga gestoza në fazën e fundit, rriten të sëmurë dhe të dobësuar dhe shpesh përjetojnë vonesa në zhvillim.

Eklampsia është gjithashtu e rrezikshme për nënën. Prandaj, ndonjëherë mjekët i drejtohen lindjes urgjente - kjo është mënyra e vetme për të shpëtuar jetën e fëmijës dhe nënës. Nëse një grua ka edemë të lehtë deri të moderuar, trajtimi bëhet në departamentin e patologjisë. Nëse shtatzënia shoqërohet me ënjtje të rëndë dhe vërehen simptoma të preeklampsisë, trajtimi kryhet në njësinë e kujdesit intensiv.

Për të rimbushur lëngun në trup, mjekët përshkruajnë trajtimin me infuzion - përmes pikave, ata eliminojnë disa nga simptomat e gestozës. Përveç kësaj, mjekët po marrin masat e mëposhtme– heqja e lëngjeve të grumbulluara në inde. Është gjithashtu urgjente të rimbushni rezervat e proteinave në trup dhe të merrni masa për të ulur presionin e gjakut.

Nëse gjendja e pacientes nuk mund të përmirësohet brenda tre ditëve, shtatzënia duhet të ndërpritet me lindje artificiale - prerje cezariane. Nëse pacienti nuk mund të nxirret nga gjendja e preeklampsisë brenda tre orëve, mjekët e konsiderojnë të nevojshme edhe kryerjen e operacionit cezarian.

Si të parandaloni sëmundjen - metodat e parandalimit

Një shkak i zakonshëm i gestozës është predispozita trashëgimore dhe faktorë të tjerë të pashmangshëm. Prandaj, shpesh është e pamundur të parandalohet sëmundja, megjithëse ekzistojnë masa parandaluese efektive që mund të lehtësojnë rrjedhën e sëmundjes. Këto masa duhet të respektohen që në muajt e parë të shtatzënisë - në 38 javë ato nuk janë më të padobishme, në faza të tilla të vonshme duhet të përgatiteni për lindjen e fëmijës. Çfarë duhet bërë për të zvogëluar manifestimin e gestozës së vonë?

Monitoroni peshën tuaj para dhe gjatë shtatzënisë. Monitoroni shtimin e peshës nëse kilogramët po shtohen me shpejtësi, rregulloni menjëherë dietën tuaj. Alarmi duhet të bjerë nëse shtimi i peshës gjatë shtatzënisë është më shumë se 0,5 kg në javë. Norma e lejuar nuk është më shumë se 0.3 kg në javë. Shtimi maksimal në peshë deri në fund të javës së 38-të të shtatzënisë është 12 kg.
Kufizoni konsumin e ushqimeve të kripura, ushqimeve të yndyrshme, miellit dhe ujit. Në vend të mishit të yndyrshëm, hani varietetet e tij dietike në vend të miellit dhe ëmbëlsirave, hani më shumë fruta dhe perime që përmbajnë fibra.
Edhe gjatë shtatzënisë, përpiquni të gjeni kohë për joga të moderuar, Pilates dhe not. Ushtrime alternative gjatë qëndrimit në këmbë dhe shtrirë për të shmangur presionin mbi fshikëzën dhe ureterin.
Ecni përpara ajër të pastër.
Bëni ushtrime të frymëmarrjes.
Ndiqni një rutinë të përditshme, duhet të zgjasë të paktën 8 orë.
Si masë parandaluese përdorni zierje të ijeve të trëndafilit, ariut dhe tinkturave të tjera që ndihmojnë në uljen e ënjtjes.

Gestoza gjatë shtatzënisë: rishikime

Lena, 29 vjeç: Në javën e 20-të të shtatzënisë, gjatë një ekzaminimi në LCD, u zbulua se kisha shtuar 10 kilogramë. Një javë para lindjes, në javën e 40-të të shtatzënisë, ndjeva pak marramendje, të përziera dhe papritmas fillova të kisha konvulsione - ishte preeklampsi. Mjekët morën masa, ulën presionin, i cili u hodh në 190 me 120. I vunë IV dhe morën medikamente. Vajzat, toksikoza e vonë është një sëmundje e rrezikshme, sigurohuni që të kërkoni ndihmë mjekësore.

Anna, 25 vjeç: Unë u diagnostikova me gestozë papritur - në javën e 38-të të shtatzënisë. Pasi lexova forumin, u tremba shumë se do të më duhej të bëja një abort. Por nëna ime më tha të mos lexoja forumet, por të filloja trajtimin. Më dërguan në spital. Aty më shpjeguan se nuk mund të ketë abort, por vetëm brenda si mjet i fundit cezariane Nëse jeni diagnostikuar me gestozë të lehtë, nuk ka nevojë të shqetësoheni, mjafton të dëgjoni mjekët dhe gjithçka do të jetë mirë!

Ira, 32 vjeç: Rreth javës së 22-të të shtatzënisë, fillova të ndjeja mpirje në gishtat e këmbëve. Pas 3 javësh, në një takim në kompleksin rezidencial, u zbulua se përveç ënjtjes, kisha tension të lartë deri në 140 mbi 100 dhe u dërgova me urgjencë në spital për mjekim. Ajo kaloi dy javë në spital duke marrë trajtim. Presioni im u kthye në normalitet dhe fillova të shërohem. Para ditëlindjes së foshnjës, monitoroja peshën time, haja shëndetshëm dhe piva ujë. sasi e moderuar. Fëmija ka lindur vetë, pa prerje cezariane dhe plotësisht i shëndetshëm.

Video: gestoza në gjysmën e dytë të shtatzënisë

Preeklampsia është një sëmundje e rrezikshme, veçanërisht formë e vonë. Për të siguruar një shtatzëni të suksesshme, kushtojini vëmendje shenjave të shqetësimit. Nëse keni dyshimin më të vogël për toksikozë të vonë, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek, përndryshe ekziston rreziku i dëmtimit të shëndetit tuaj. Ju mund të mësoni më shumë për një sëmundje kaq të rrezikshme si gestoza duke shikuar një video në këtë temë.

Informacioni i paraqitur në artikull është vetëm për qëllime informative. Materialet e artikullit nuk kërkojnë vetë-trajtim. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë dhe të bëjë rekomandime për trajtim bazuar në karakteristikat individuale të një pacienti të caktuar.

Edhe nëse një grua e merr seriozisht planifikimin e shtatzënisë, përpiqet të monitorojë shëndetin e saj, ndjek udhëzimet e mjekut gjatë gjithë periudhës, madje edhe ato të harruara prej kohësh. sëmundje kronike mund të shkaktojë komplikime. Preeklampsia gjatë shtatzënisë shpesh shfaqet në sfondin e situatave të tilla dhe trajtimi, veçanërisht nëse simptomat kryesore janë vërejtur vonë në shtatzëni, nuk është gjithmonë efektiv. Pse është e rrezikshme kjo patologji dhe si ta shmangni atë?

Çfarë është gestoza gjatë shtatzënisë

Disa mjekë e quajnë këtë gjendje toksikozë të vonë, pasi shfaqja e saj diagnostikohet ekskluzivisht në gjysmën e dytë të shtatzënisë, dhe simptomat e përgjithshme janë të njëjta si në tremujorin e parë me toksikozë. Shpesh do të zhvillohet kur shtatzënitë e shumëfishta, sëmundjet e veshkave. Sipas statistikat mjekësore gestoza në gjysmën e dytë të shtatzënisë është shkaku kryesor i vdekjes së fetusit dhe nënës, pasi shumica e sistemeve të brendshme preken:

tretës;
nervoz;
kardiovaskulare;
endokrine.

Simptomat

Nëse, kur përballet me toksikozë të hershme, një grua kryesisht përjeton vetëm siklet të përgjithshëm për shkak të të vjella të shpeshta, humbja e oreksit, marramendja, pastaj gestoza tashmë jep më shumë komplikime serioze si për të ashtu edhe për fetusin. Preeklampsia shfaqet në mënyra të ndryshme, por mjekët udhëhiqen nga 3 shenja kryesore që ndihmojnë në përcaktimin e saj:

ënjtje;
hipertensioni;
proteinuria.

Vështirësia në vendosjen e një diagnoze krijon individualitet foto klinike: Të 3 simptomat mund të mos përkojnë. Një rol shtesë luhet nga fakti që ju mund të shihni në mënyrë të pavarur vetëm shtim patologjik në peshë për shkak të edemës, të ndjeni një rritje të presionit ose, nëse veshkat janë prekur rëndë, ndjeni ndryshime në punën e tyre. Nga të gjitha fazat e gestozës, vetëm eklampsia shfaqet me një numër të madh simptomash të theksuara.

Gjestoza e hershme

Në 10 javët e para, është e vështirë të identifikohet gestoza, pasi ajo është e maskuar si toksikozë klasike - simptoma e vetme është të përziera, shkalla e së cilës përcakton ashpërsinë e sëmundjes. 3-5 herë në ditë, kryesisht në mëngjes - formë e lehtë që konsiderohet normë. Nëse shtatzënia shoqërohet me humbje peshe,. të përziera të shpeshta, duke përfunduar me të vjella, temperaturë, ndryshime të nivelit të hemoglobinës dhe proteinave në urinë, mjekët flasin për një formë të rëndë. Deri në javën e 12-të të shtatzënisë, shenjat e gestozës duhet të largohen.

Me vonesë

Mjekët e quajnë shfaqjen e toksikozës së vonë më të rrezikshme për gruan dhe fetusin. Kjo patologji do të shoqërohet tashmë nga funksioni i dëmtuar i veshkave, i cili provokon rënie në gratë shtatzëna - kjo është faza e parë e gestozës. Më pas, presioni rritet dhe mund të luhatet, gjë që është shenjë e nefropatisë dhe fazës tjetër. Më pas vjen një rritje e proteinave në urinë, dhe faza e fundit e gestozës simptoma karakteristike në formën:

konvulsione;
humbja e vetëdijes;
sulmi në zemër;
koma.

Arsyet

Mjekët vazhdojnë të kërkojnë parakushtet për toksikozën e vonë, pasi teoritë e paraqitura ende nuk shpjegojnë të gjitha simptomat, gjë që e bën të pamundur nxjerrjen e formulës së vetme të saktë që do të ndihmonte në shmangien e këtij ndërlikimi. Në mjekësi, dallohen teoritë e mëposhtme të shfaqjes së gestozës:

Placenta fillon të sintetizojë substanca që vijnë në konflikt me qelizat T të nënës dhe bllokojnë aktivitetin e tyre. Kjo provokon sensibilizimin e trupit të gruas shtatzënë dhe dëmtimin e mëvonshëm të veshkave dhe mëlçisë për shkak të strukturës së ngjashme midis indeve të këtyre organeve dhe placentës.
Mungesa acid folik dhe vitaminat B në shtatzëninë e vonë (tremujori i tretë) janë veçanërisht të rrezikshme dhe mund të ndikojnë në nivelet e homocisteinës. Ajo gjithashtu ka një efekt toksik në endotelin, i cili shkakton edemë, të mbushur me presion të lartë të gjakut dhe proteinuri.
Konflikti midis korteksit dhe strukturës nënkortikale të trurit provokon çrregullime hemodinamike, gjë që shkakton rritje të presionit të gjakut dhe eklampsi. Teoria konfirmohet nga frekuenca e shtuar e gestozës në gratë shtatzëna me stres kronik dhe rezultatet e encefalogramit.

Ekziston gjithashtu një supozim për transmetimin trashëgues të gestozës përgjatë një rruge autosomale recesive. Megjithatë, të gjitha teoritë mjekësore bien dakord për pikën e patogjenezës: ajo është e lidhur fort me vazospazmën, e cila çon në rrjedhjen e gjakut të dëmtuar. Të gjitha manifestimet e patologjisë vijnë nga këtu - enët e placentës, qelizat e trurit dhe gjendja e gjakut (rrjedhshmëria e tij dhe shkalla e koagulimit) preken gradualisht.

Klasifikimi

Mjekët përdorin disa opsione për ndarjen e formave të kësaj patologjie, por më e zakonshme është klasifikimi ndërkombëtar i OPG-gestozës (sipas ICD-10), sipas të cilit lejohen opsionet e mëposhtme:

Hipertensioni kronik, i cili ka ndikim në shtatzëni, lindje dhe periudhën pas saj.
Historia e hipertensionit, e cila shoqërohet me proteinuri (enët e gjakut të veshkave hollohen, gjë që provokon shfaqjen e proteinave në urinë).
Preeklampsia karakterizohet me ënjtje të ekstremiteteve, vërehet proteinuria, por nuk ka rritje të presionit të gjakut.
Hipertensioni u shfaq gjatë shtatzënisë, por testet e urinës tregojnë devijime minimale në proteina.
Një kombinim i hipertensionit dhe proteinurisë, i cili u shfaq vetëm gjatë shtatzënisë.
Eklampsi e rëndë e vërejtur gjatë shtatzënisë dhe pas saj.

Komplikimet

Preeklampsia është një shkak kryesor i edemës, rritjes së presionit të gjakut, dhimbjeve të kokës dhe lindjes së parakohshme. Ndikon negativisht si në zhvillimin e fetusit ashtu edhe në shëndetin e gruas shtatzënë, veçanërisht nëse shfaqet tek gratë me patologji të veshkave, në sfondin e hipertensionit arterial kronik, dështimit të mëlçisë ose zemrës. Komplikimet e gestozës - ndryshimet distrofike në organet e brendshme, d.m.th. provokon:

hipoksi kronike;
dehidratim (për shkak të të vjellave të shpeshta);
gjakderdhje në tru;
tromboza vaskulare;
çrregullime në funksionimin e mushkërive;
insuficienca renale.

Përveç kësaj, mjekët nuk përjashtojnë që gestoza mund të çojë në ënjtje të trurit të nënës dhe madje edhe koma, por ka edhe komplikime që shfaqen pas përfundimit të periudhës së shtatzënisë - këto janë:

gjakderdhje e rëndë e zgjatur pas lindjes;
zhvillimi i dështimit të zemrës.

Pasojat e gestozës për një fëmijë

Shanset për të lindur bebe te shendetshme një grua, shtatzënia e së cilës karakterizohej nga gestozë e ka atë, por vetëm nëse ka manifestim i lehtë të kësaj patologjie. Nëse derdhet në formë akute, ekziston mundësia e vdekjes së fetusit në çdo fazë të shtatzënisë. Me të gjitha manifestimet e gestozës, mjekët nuk përjashtojnë:

lindja e parakohshme;
vonesë zhvillimi intrauterin;
nënpeshë në një të porsalindur;
probleme me zhvillimin mendor fëmijë;
vdekja e një të porsalinduri.

Menaxhimi i shtatzënisë gjatë gestozës

Nëse patologjia është diagnostikuar para javës së 36-të dhe nuk karakterizohet nga një shqetësim në zhvillimin e fetusit (përfshirë hipoksi kronike për shkak të problemeve me furnizimin me gjak në placentë), mjeku do të monitorojë vetëm trupin e gruas shtatzënë në spitali. Megjithatë, në rastin e eklampsisë, ata nuk presin një rezultat natyral të shtatzënisë - ata arrijnë lindjen me prerje cezariane.

Diagnostifikimi

Gratë që besojnë se vuajnë nga gestoza duhet t'i nënshtrohen një testi të urinës dhe gjakut (niveli i qelizave të kuqe të gjakut, trombociteve, proteinave, elektroliteve është i rëndësishëm), t'i nënshtrohen monitorimit të diurezës dhe monitorimit. rritje normale peshë. Ekzaminime shtesë për të vendosur një diagnozë do të kërkojnë:

ekzaminimi i fundusit;
ekzaminim nga një nefrolog.

Trajtimi i gestozës gjatë shtatzënisë

Eliminoni plotësisht këtë patologji edhe nëse është e mundur mjekësia moderneështë e pamundur: mjekët drejtojnë përpjekjet e tyre për të parandaluar ndërprerjen e shtatzënisë, prandaj ata kryesisht monitorojnë gjendjen e nënës së ardhshme dhe:

duke punuar për të rivendosur funksionimin normal të organeve të brendshme me ndihmën e medikamenteve;
forconi sistemin nervor të gruas shtatzënë duke përdorur qetësues.

Trajtimi i gestozës kryhet vetëm në baza ambulatore faza fillestare hidropizi, dhe në situata të tjera është i nevojshëm shtrimi në spital. Praktikohet gjithashtu:

dietë e kufizuar me kripë;
duke marrë zierje të bazuara në barishte qetësuese.

Trajtimi medikamentoz

Ndër medikamentet që mjekët u përshkruajnë grave shtatzëna për të përmirësuar mirëqenien e tyre dhe për të rivendosur funksionimin e të gjithë trupit janë:

qetësues;
antihipertensive;
antikoagulantë;
disaggregants (parandalimi i trombozës).

Diuretikët janë të ndaluar nëse nuk ka edemë pulmonare. Për më tepër, vitaminat (B, C), Actovegin mund të përdoren për të parandaluar pamjaftueshmërinë e placentës dhe barna për gestozën ato përdoren në formë infuzionesh dhe nga goja. Gjithashtu mjekët këshillojnë:

Magne-B6 është një burim i sigurt i magnezit që forcon zemrën.
Curantil është një ilaç që ndihmon në parandalimin e pamjaftueshmërisë placentare dhe trombozës.
Hofitol - ilaç origjinë bimore për të rivendosur funksionin e mëlçisë.

Parandalimi

Kontrolli shëndetësor para shtatzënisë dhe kontrolli për pajtueshmërinë me partnerin (për të shmangur konfliktin Rh) – pika kyçe, përgjegjës për mbajtjen e qetë të foshnjës. Përveç kësaj, mjekët këshillojnë:

Normalizoni dietën tuaj - pa mish të tymosur, erëza, ushqime të skuqura ose miell të bollshëm.
Mbani një regjim uji - nga 1.2 litra ujë në ditë.
Drejtoni një mënyrë jetese aktive.
Kontrolloni peshën tuaj.
Bëni ekografi të rregullta.

Video

Gjatë 9 muajve të shtatzënisë, nëna e ardhshme përballet me shumë rreziqe. Çdo sëmundje e gjatë mund të bëhet e njohur me një përkeqësim të papritur. Mund të shfaqen edhe probleme shëndetësore që nuk ju kanë shqetësuar kurrë më parë. Shumë sëmundje "zvarriten" tashmë në tremujorin e parë. Por gjatë gjysmës së dytë të shtatzënisë, një grua përballet me një nga më komplikime të rrezikshme — - e shoqëruar me mosfunksionim të shumicës së organeve vitale, veçanërisht të qarkullimit të gjakut dhe sistemi vaskular. Preeklampsia gjatë shtatzënisë është e rrezikshme për jetën dhe shëndetin e të dyve dhe duhet trajtuar pa vonesë, e akoma më mirë, të bëhet gjithçka për të shmangur zhvillimin dhe pasojat e preeklampsisë në gjysmën e dytë të shtatzënisë.

· Trajtimi i gestozës gjatë shtatzënisë: metoda, qasje, teste

Pavarësisht se çfarë lloj zhvillimi zhvillon një grua, ajo ka nevojë të detyrueshme të ekzaminohet nga një specialist dhe të fillojë trajtimin, pasi gestoza në cilindo nga manifestimet e saj është shumë e rrezikshme për foshnjën dhe nënën. Le t'ju zhgënjejmë menjëherë: është e pamundur të kuroni gestozën. Zakonisht largohet vetvetiu disa ditë pas lindjes. Por është mjaft e mundur për të lehtësuar rrjedhën e sëmundjes në shumicën e rasteve dhe është absolutisht e nevojshme! Trajtimi i gestozës shkallë e lehtë kryhet në shtëpi, fazat e rënda të sëmundjes kërkojnë kushte spitalore, shpesh në afërsi të njësisë së kujdesit intensiv.

Nëse mjeku dyshon se keni zhvilluar gestozë, para së gjithash duhet të bëni shumë teste të ndryshme dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve të hollësishme për të konfirmuar diagnozën dhe për të vendosur formën e saj. Është e detyrueshme të monitorohet akumulimi i lëngjeve në trupin e gruas shtatzënë dhe të monitorohet dinamika e shtimit të peshës trupore. Për gestozën, tregohet një dietë që kufizon marrjen e kripës dhe lëngjeve (jo më shumë se 800-1000 ml në ditë), e pasuruar me proteina dhe, natyrisht, vitamina. Ndër të tjera do t'ju duhet një ekzaminim nga një okulist, konsultë me një terapist, neurolog dhe nefrolog. Sigurohuni që të kryeni ekzaminimi me ultratinguj, si dhe doppler fetal ( një nënlloj i diagnostikimit me ultratinguj që ju lejon të vlerësoni karakteristikat e rrjedhës së gjakut në enët e foshnjës, mitrës dhe placentës).

· Si dhe si ta trajtojmë gestozën gjatë shtatzënisë?

Një gruaje zakonisht i përshkruhen ilaçe që qetësojnë sistemin nervor, për shembull, valerian ose më të forta për trajtimin e gestozës së butë. qetësues me zhvillimin e preeklampsisë dhe eklampsisë. Nëse mosfunksionimi i organeve është serioz dhe kërkon trajtim medikamentoz- përshkruani medikamentet e duhura: diuretikët, dhe gjithashtu barna për të ulur presionin e gjakut dhe për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut në enët e vogla, në placentë duke përfshirë. Paralelisht me këtë ata kryejnë parandalimi i pamjaftueshmërisë së placentës(Përgatitjet Actovegin, vitaminat E, C, B6, B12).

Trajtimi i gestozës gjatë shtatzënisë varet drejtpërdrejt nga manifestimet e saj dhe gjendja e gruas shtatzënë. Në rast të përparimit të gjestozës në sfondin e një sëmundjeje kronike ose tjetër të nënës (sëmundje të mëlçisë, sëmundje të veshkave, patologji sistemi endokrin, hipertension, çrregullime metabolizmin e yndyrës), kryeni terapinë e duhur sipas diagnozës shoqëruese.

Nëse trajtimi për gestozën nuk sjell lehtësim, ose gjendja e gruas ose e fëmijës përkeqësohet, mjekët përdorin nxitjen e lindjes së parakohshme. Preeklampsia gjatë shtatzënisë mund të jetë asimptomatike pa ndonjë ankesë të veçantë, ose të ketë një zhvillim të shpejtë me një përkeqësim të mprehtë, përkeqësim të gjendjes së gruas shtatzënë dhe fetusit. Prandaj, vonesa e trajtimit në rast të preeklampsisë së dyshuar në gjysmën e dytë të shtatzënisë mund të jetë e rrezikshme. Nuk do të ishte e tepërt të kujtojmë edhe një herë se trajtimi i gestozës gjatë shtatzënisë, qoftë edhe në një shkallë të lehtë, mund të kryhet ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e një mjeku profesionist, në përputhje të plotë me recetat e tij. Vetë-mjekimi është i papranueshëm, pasi kjo mund të çojë në zhvillimin e shpejtë të komplikimeve të shtatzënisë dhe pasoja të trishtueshme, madje edhe vdekjeprurëse.

· Si t'i rezistoni gestozës: parandalimi i gestozës tek gratë shtatzëna

LUFTO MBI PESHEN!

Sigurisht, një grua shtatzënë duhet të hajë mirë. Megjithatë, shumë gra e interpretojnë këtë të vërtetë në mënyrë perverse: “Mund dhe duhet të hani çfarë të doni”. Ndonjëherë edhe "kujdestarët e figurave" më këmbëngulës fillojnë të hanë pa dallim dhe në sasi të pakufizuar, me sinqeritet naiv, duke besuar se po sakrifikojnë formën e hollë për hir të fëmijës, ai, thonë ata, do të jetë më mirë në këtë mënyrë. Por rezultati është obeziteti dhe gestoza.

Gjëja më e rëndësishme që një foshnjë në rritje ka vërtet nevojë është proteina, e cila është e nevojshme për ndërtimin e qelizave dhe rrjedhimisht të organeve të trupit të tij. Prandaj, baza e dietës nënë e ardhshme duhet të jetë ushqim i pasur me proteina, përkatësisht: mish pa dhjamë (viçi, viçi dhe pule), peshku, vezët, gjiza.

Nëse gestoza është shfaqur tashmë gjatë shtatzënisë, nevoja për ushqime proteinike për të hyrë në trup rritet dhe bëhet edhe më e rëndësishme, pasi përmes "mikrovrimave" në enët e formuara si rezultat i sëmundjes, proteina e lë gjakun në inde, dhe gjithashtu ekskretohet në urinë.

Ajo që duhet të kufizohet patjetër janë ëmbëlsirat – këshillohet që të mos hani fare ushqime të pjekura, ëmbëlsira apo akullore. Ju duhet t'i jepni përparësi frutave - zëvendësuesi më i mirë për ëmbëlsirat, një depo vitaminash. Mos harroni për përfitimet e fibrave. Do të sigurojë një ndjenjë të ngopjes dhe do të sigurojë tretje normale. Dhe, përveç kësaj, konsumimi i fibrave është një parandalim i shkëlqyer i kapsllëkut, i cili është veçanërisht i vlefshëm për një grua në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Më së shumti fibra gjendet në perime (karota, panxhar), fruta dhe fruta të thata, alga deti, kërpudha, krunde dhe barishte. Përveç kësaj liste, ka barna farmaceutike, për shembull, "Mikroceluloza".

Në përgjithësi, një dietë normale, ushqyese, e larmishme, me një maksimum proteinash dhe vitaminash, dhe një minimum yndyrnash, karbohidratesh dhe konservante, është parandalimi më i mirë i gestozës tek gratë shtatzëna.

SA PESHË MUND TË FITOJË NJË NËNË E ARDHSHME?

Duke filluar nga java e 28-të e shtatzënisë, nëna e ardhshme duhet të shtojë peshë mesatarisht me 350 gram. në javë, por jo më shumë se 500 gram.

Shtimi total në peshë deri në fund të shtatzënisë nuk duhet të kalojë 12 kg.

Përjashtim bëjnë gratë që kishin një deficit në peshë fillestare, për shembull, me peshë 53 kg me një lartësi prej 170 cm, nënat e tilla munden, pa dëmtuar shëndetin e tyre, dhe duhet të fitojnë peshë me 2-3 kilogramë më shumë se normalja.

Gratë me peshë të tepërt fillestare trupore, përkundrazi, duhet të nënvlerësojnë normën dhe të mos shtojnë më shumë se 10 kg peshë gjatë shtatzënisë.

MOS U PËRFSHIRONI ME KRIPË DHE LËNGJE!

Gjatë gjysmës së dytë të shtatzënisë, veçanërisht nëse fitoni më shumë peshë sesa pritej, kufizoni konsumin e turshive, harengës, lakër turshi dhe kripëra të tjera. Për shumë gra shtatzëna, këto produkte bëhen fjalë për fjalë të lakmuara - ne e kuptojmë, por ju paralajmërojmë: është më mirë të përmbaheni, në çdo rast, nga abuzimi! Një kastravec ose një copë harengë në javë do të kompensojë plotësisht "gjuetinë" do të shkaktojë dëm dhe ënjtje. Në të njëjtën kohë, lëngu në fazat e fundit duhet të jetë rreptësisht i kufizuar: deri në 1-1,5 litra në ditë, duke marrë parasysh supat, frutat me lëng, etj.

JETO NJË JETE AKTIVE TË SHËNDETSHME!

Sot, duke marrë parasysh njohuritë dhe plotësinë e informacionit, lindja nuk mund të shërbejë më si justifikim: "Shtona peshë sepse linda". Tani ky justifikim nuk do të funksionojë më. Çdo grua e di se për të qëndruar në formë të mirë, gjithçka që duhet të bëni është dëshirën e vet, korrekt të ushqyerit e ekuilibruar dhe të moderuar aktivitet fizik. Për një grua shtatzënë më së shumti pamjet më të mira aktivitet fizik Këto përfshijnë shëtitje të gjata, not, yoga dhe Pilates.

ÇFARË ËSHTË PARANDALIMI DHE TRAJTIMI I EDEMËS NË GESTOZËN SHTATZANËSE?

Në mjekësi, përgjithësisht pranohet se zhvillimi i gestozës në gratë shtatzëna lehtësohet nga një shkelje e rrjedhjes së urinës. Fakti është se mitra në një pozicion në këmbë ushtron presion mbi ureterët, dhe për këtë arsye rrjedhja e urinës është ndërprerë. Për ta parandaluar këtë, mjekët rekomandojnë që nënat të praktikojnë pozicionin gju-bërryl 3-4 herë në ditë, për rreth 10 minuta, për lehtësi, mund të vendosni një jastëk nën gjoks dhe të lexoni një revistë ose libër në këtë pozicion. Kjo përmirëson rrjedhjen e urinës nga veshkat.

Sa i përket parandalimit të edemës, është më mirë t'i jepet përparësi çajit të veshkave, zierjes së trëndafilit, gjetheve të manaferrës, ariut dhe lëngut të boronicës së kuqe. Këto barna kanë një efekt të dobët diuretik. Kur blini një përzierje për veshkat në një farmaci, ju rekomandojmë t'i kushtoni vëmendje nëse ajo përmban pol-pal (erva woolly). Shkatërron gurët në veshka, mëlçi dhe në të njëjtën kohë dhëmbët. Prandaj, duhet ta pini këtë përzierje përmes një kashte, dhe më pas të shpëlani gojën.

Një alternativë e mirë për çajrat bimorë janë ilaçet bimore, si: “Canephron”, “Cystenal”, “Cyston”. Për të parandaluar gestozën dhe trajtimin e edemës, mjeku i klinikës antenatale mund të përshkruajë, për shembull, preparate të magnezit (Magnerot, Magne-B6), acid lipoik dhe vitaminë E, hophytol (që ndihmon mëlçinë të çaktivizojë substancat që shkatërrojnë enët e gjakut), chimes (përmirëson qarkullimi i gjakut në placentë).

· Trajtimi i gestozës gjatë shtatzënisë në një spital

Trajtimi i shtatzënisë së lehtë dhe të moderuar të shtatzënisë kryhet në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna. Në rastin e gestozës së rëndë në gjysmën e dytë të shtatzënisë, dhe aq më tepër pranisë së shenjave të preeklampsisë (gjendje parakonvulsive) ose një ataku eklampsik (konvulsiv), trajtimi kryhet në terapi intensive, në njësinë e kujdesit intensiv. Plani i ekzaminimit për gestozën zakonisht përbëhet nga:

analizat e gjakut (të përgjithshme, biokimike, koagulogramë - përcaktimi i koagulimit të gjakut);
testet e urinës (humbja e përgjithshme, ditore e proteinave, testi Zimnitsky);
vlerësimi i gjendjes së fetusit (ekografi, kardiotokografi dhe Doppler).

Është e detyrueshme të konsultoheni me një terapist, një okulist dhe në rast të formave të rënda të gestozës, me një neurolog.

Trajtimi i gestozës gjatë shtatzënisë në një mjedis spitalor përfshin përdorimin e terapisë me infuzion (pikatorë) për të rimbushur mungesën e lëngjeve në shtratin vaskular, për ta hequr atë nga indet dhe për të rimbushur humbjen e proteinave në trup. Nëse presioni është i lartë, atëherë zgjidhni situata të përshtatshme dhe gjendjen e barnave antihipertensive.

Në lidhje me kohëzgjatjen trajtimi në spital, atëherë varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e gestozës. Nëse po flasim vetëm për edemën, trajtimi i gestozës zgjat rreth një javë, trajtimi i gestozës së lehtë zgjat rreth dy javë.

Trajtimi më i mirë dhe padyshim efektiv për gestozën tek gratë shtatzëna është lindja, pasi është shtatzënia e gruas, ose më saktë, placenta, ajo që është shkaku i zhvillimit të saj. Në këtë drejtim, në rast të mungesës së efektivitetit të terapisë për sëmundje të rëndë brenda 3 ditëve dhe për preeklampsi brenda 3 orëve, nënës së ardhshme i jepet. gjatë shtatzënisë, video:

Preeklampsia në gjysmën e dytë të shtatzënisë është një patologji më e rëndë dhe komplekse me të gjitha llojet e manifestimeve. Toksikoza e vonshme, ose gestoza, është një ndërlikim i gjysmës së dytë të shtatzënisë, i karakterizuar nga ndërprerja e funksionimit normal të shumë organeve dhe sistemeve të trupit të gruas shtatzënë. Karakteristikë e gestozës është një kompleks simptomash kryesore të manifestimit (ligjet, zbulimi i proteinave në urinë gjatë ekzaminimit, rritja e presionit të gjakut. Prevalenca e gestozës është mesatarisht 10%. Aktualisht, zhvillimi më i shpeshtë i gestozës në gjysmën e dytë e shtatzënisë vërehet te gratë me sëmundje të ndryshme organet e brendshme, dhe në primigravida frekuenca e gestozës është më e lartë. Gjithashtu është vënë re se mosha luan një rol në shfaqjen e komplikimeve në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Kështu, tek vajzat e reja (nën 18 vjeç) dhe anasjelltas, tek gratë shtatzëna mbi 30 vjeç, gjasat për të zhvilluar gestozë janë shumë më të larta.

Theksoj grupe të caktuara Gratë me një rrezik të shtuar të zhvillimit të preeklampsisë në gjysmën e dytë të shtatzënisë:

Gratë shtatzëna me konflikt Rh midis nënës dhe fetusit: tek nëna faktor Rh negativ, dhe në fetus dhe, në përputhje me rrethanat, në babain gjenetik të fëmijës - pozitiv;
gratë me një sëmundje serioze - sindromi antifosfolipid;
Gratë që vuajnë nga hipotensioni arterial (presion i ulët i vazhdueshëm i gjakut) para shtatzënisë në kombinim me nishan hidatidiform(përhapja e indeve membranat në murin e mitrës);
gratë që vuajnë mbipeshë trupi (obeziteti) etj.

Aktualisht, është identifikuar një model - shfaqja e gestozës në gjysmën e dytë të shtatzënisë përcaktohet nga predispozita trashëgimore.

Në praktikën mjekësore dhe obstetrike, është zakon të ndahet gestoza në forma të pastra dhe të përziera. Në këtë rast, shfaqja e formave të përziera ose të ndërlikuara lehtësohet nga sëmundje të ndryshme të organeve të brendshme: hipertensionit- rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut, sëmundjeve të veshkave, mëlçisë dhe zemrës.

Nga ana tjetër, format e pastra të gestozës ndodhin në katër faza:

ënjtje;
mosfunksionim mushkërive të veshkave shkallë, e moderuar, e rëndë;
preeklampsi - rritje e presionit të gjakut në kombinim me funksionin e dëmtuar të veshkave;
eklampsia - humbje e vetëdijes, ngërçe në gjymtyrë, njollë blu, probleme me frymëmarrjen.

OBSH ( Organizata botërore kujdesi shëndetësor) përfaqëson klasifikimin e mëposhtëm:

hipertensioni arterial i grave shtatzëna pa proteinuri (pa proteina në urinë);
proteinuria e grave shtatzëna (zbulimi i proteinave në urinë);
preeklampsi - një kombinim i hipertensionit arterial në shtatzëni me proteinuri;
eklampsia;
hipertension arterial latent (presion i lartë i gjakut), sëmundje latente të veshkave dhe sëmundje të tjera që shfaqen vetëm gjatë shtatzënisë;
sëmundje të njohura më parë të shoqëruara me hipotension arterial (presion i ulët i gjakut);
preeklampsia dhe eklampsia, që komplikojnë sëmundjet e njohura më parë: a) hipertensioni arterial; b) sëmundje të veshkave.

Falë këtij klasifikimi, çdo specie e specifikuar, në varësi të kohës së shfaqjes, mund të ndahet sipas fillimit të shfaqjes së saj:

gjatë shtatzënisë;
gjatë lindjes;
gjatë 48 orëve të para të periudhës pas lindjes.

Shkencëtarët-patofiziologë së bashku me obstetër-gjinekologë aktualisht pajtohen se shkaku i gestozës përbëhet nga disa komponentë, çrregullime të shkallëve të ndryshme të ashpërsisë.

Shkaqet e gestozës gjatë shtatzënisë

Ka shumë teori për shfaqjen e gestozës, por nuk ka një përgjigje të saktë për shkaqet këtë shtet Ende jo.

Shkaku kryesor i gestozës në gjysmën e dytë është spazma vaskulare sistemike, e cila çon në një rritje të rezistencës totale vaskulare periferike, një ulje të prodhimit kardiak, një ulje të fluksit të gjakut dhe filtrimit glomerular të veshkave. Kjo përcakton shenjat e gestozës. Kompleksi karakteristik i simptomave të gestozës - edemë, rritje e presionit të gjakut, prania e proteinave në urinë - është për shkak të ndërlidhjes së një numri zinxhirësh të njëpasnjëshëm të një mekanizmi të shkaktuar si rezultat i vazospazmës. Spazma vaskulare e qarkullimit arterial çon në një rritje të presionit intravaskular, stanjacioni i rrjedhjes së gjakut në enët e vogla rrit përshkueshmërinë e enëve të vogla. Kjo rezulton në një rritje të rezistencës së përgjithshme vaskulare periferike ndaj qarkullimit të gjakut dhe si pasojë e kësaj, në organet vitale (truri, mëlçia, veshkat, zemra, etj.) shfaqen rritje të presionit dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut. Ashpërsia e këtij procesi varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e gestozës në secilin rast specifik. Çrregullime të mëtejshme shoqërohen me spazmë të zgjatur vaskulare, e cila çon në përkeqësim të aktivitetit të miokardit (miokardiopati ishemike), ishemi të korteksit renale dhe rritje edhe më të madhe të presionit të gjakut, spazma të enëve cerebrale, spazëm të arterieve të mitrës dhe spirale - çrregullime të rrjedhjen e gjakut të placentës uteroplacentare dhe fetale. Ndryshime të tilla janë shumë të rrezikshme për shkak të një rënie në funksionet e neutralizimit të toksinave dhe formimit të proteinave në mëlçi. Një numër studimesh kanë vërejtur se me gestozën, pavarësisht ndryshimeve në sistemin e qarkullimit të gjakut, formohen mekanizma kompensues dhe adaptues, që synojnë kryesisht funksionimin normal të sistemit "nënë-placentë-fetus". Dhe vetëm me një varfërim të konsiderueshëm të këtyre mekanizmave dhe të trupit në tërësi, zhvillohet pamjaftueshmëria fetoplacentare dhe vonesa e rritjes intrauterine të fetusit, kështu që shfaqja e shenjave të gestozës tregon efikasitetin e ulët të mekanizmave individualë kompensues.

Simptomat dhe shenjat e gestozës gjatë shtatzënisë

Me gestozën, ka 3 simptoma:

prania e edemës;
shfaqja e proteinave në urinë.
rritje të presionit të gjakut.

Ënjtja është simptoma më e hershme e gestozës, kështu që në çdo takim mjeku ndjen me kujdes gjymtyrët e poshtme të gruas dhe e pyet nëse vëren shfaqjen e edemës gjatë ditës. Nëse një grua vesh unaza e martesës vazhdimisht, atëherë ajo mund të vëzhgojë të ashtuquajturën "simptomë unaze" - përpara se të lëvizte lirshëm në gisht, por tani hiqet me shumë vështirësi.

Mjeku mëson për praninë e proteinurisë (proteina në urinë) nga e rregullta kërkime laboratorike, të cilën ai ia përshkruan një gruaje shtatzënë. Ju nuk duhet ta neglizhoni këtë hulumtim dhe të jeni dembel dhe të merrni një kavanoz. Proteinuria është një simptomë serioze.

Një rritje e presionit të gjakut (BP) është gjithashtu një shenjë e rëndësishme e zhvillimit të gestozës. Kjo është arsyeja pse në çdo takim mjeku mat presionin e gjakut të gruas shtatzënë në të dy krahët, i shkruan leximet dhe i krahason ato me vlerat e mëparshme. Nëse lindin dyshime, mjeku mund t'i kërkojë gruas të masë presionin e gjakut në shtëpi. Këshillohet që ta bëni këtë në mëngjes, pasdite dhe mbrëmje. Matni presionin në të dy duart. Rezultati i parë korrespondon me vlerat e presionit të gjakut të marra gjatë matjes në dora e djathtë, e dyta është në të majtë.

Simptomat (manifestimet) e gestozës në gjysmën e dytë të shtatzënisë janë njohur prej kohësh. Pavarësisht kësaj, variacionet në rrjedhën e sëmundjes janë disi më të gjera se këto simptoma. Çdo grua shtatzënë me një shtatzëni të komplikuar ka variantin e saj të veçantë të gestozës.

Aktiv faza e hershme sëmundjet, një grua, si rregull, nuk ankohet duke u ndjerë keq; ënjtja mund të jetë e vogël dhe rritja e presionit të gjakut mund të mos ndihet ose mund të shpjegohet me lodhje, rrallë vërehet një dhimbje koke e lehtë. Sidoqoftë, mjekët modernë dallojnë një fazë shtesë, të ashtuquajtur paraklinike, të gestozës. Në këtë rast, ende nuk ka shenja të sëmundjes, por të dhënat laboratorike tregojnë tashmë ndryshime në gjak dhe urinë. Shenjat e fazës paraklinike të zhvillimit të gestozës janë një rënie progresive e numrit të trombociteve, një rritje në aftësinë e koagulimit të gjakut në përbërësit qelizor dhe plazmatik të homeostazës, një ulje e faktorëve të gjakut që parandalojnë mpiksjen e tepërt të gjakut dhe rrjedhjen e limfës. në hapësirat intersticiale, për shkak të të cilave shfaqet edemë e fshehur. Gjithashtu në fazën paraklinike mund të ketë shqetësime në qarkullimin e gjakut uteroplacental. Për ekzaminim, gratë i nënshtrohen dhe test i veçantë për të identifikuar manifestimet e pregestozës. Për ta bërë këtë, presioni i gjakut matet tre herë me një interval prej 5 minutash në pozicionin e gruas në anën e saj, në shpinë dhe përsëri në anën e saj. Mundësia e shfaqjes së gestozës është e lartë nëse ka një rritje të presionit diastolik (më të ulët) me më shumë se 20 mmHg. Art. Si rregull, manifestimet fillestare të gestozës në gjysmën e dytë të shtatzënisë diagnostikohen menjëherë në klinikën antenatale, pasi ka monitorim të vazhdueshëm të shtimit të peshës së gruas në çdo vizitë konsultimi, presioni i gjakut matet sistematikisht në të dy krahët, urinë dhe gjak. kryhen testet dhe vlerësimi gjendje intrauterine fetusit

Ashpërsia e edemës mund të ndryshojë, ka 3 shkallë të ashpërsisë.

Shkalla I - lokalizimi i edemës vetëm në ekstremitetet e poshtme.
Shkalla II - përhapja e tyre në murin e barkut.
Shkalla III - përhapja e edemës në të gjithë trupin deri në edemën e organeve të brendshme.

Kriteret objektive për ashpërsinë e dëmtimit të rëndë të veshkave janë si më poshtë:

presioni i gjakut sistolik (i sipërm) 150 mm Hg. Art. dhe më i lartë, presioni diastolik (i ulët) i gjakut 100 mm Hg. Art. dhe më lart;
oliguria - sasi e vogël e urinës (diureza ditore - prodhimi i urinës në ditë - më pak se 400 ml);
proteinuria - përmbajtja e proteinave në urinë deri në 5 g/l ose më shumë;
hipoksi (përmbajtje e ulët e oksigjenit në gjak) e tipit të hemodinamikës qendrore të nënës me rritje të rezistencës totale vaskulare periferike;
shqetësime të rënda të rrjedhjes së gjakut në arteriet e mitrës, si dhe në arteriet e veshkave;
çrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut cerebral (marramendje, dobësi, shqetësime të shikimit, dhimbje koke, etj.);
mungesa e përmirësimit ose përkeqësimit të sistemit të gjakut në trupin e nënës në sfondin e terapisë komplekse aktive për preeklampsi;
ulje e numrit të trombociteve, ulje e viskozitetit të gjakut, rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë, rritje e sasisë së bilirubinës në gjak.

Trajtimi i gestozës gjatë shtatzënisë

Trajtimi i gestozës është shumë i mundimshëm dhe kompleks. Është e rëndësishme të mbani mend se nëse ka simptoma të gestozës, gjithmonë duhet të monitoroni gjendjen e gruas dhe rezultatet e trajtimit. Për çdo formë të gestozës në gjysmën e dytë të shtatzënisë, këshillohet që trajtimi të kryhet në një spital të specializuar - materniteti. Në format e rënda, përveç terapisë intensive të gestozës, nevojiten masa reanimuese.

Terapia e gestozës ka për qëllim sa vijon:

shpërndarje e shpejtë dhe e butë;
krijimi i një regjimi pushimi terapeutik dhe mbrojtës për pacientin;
rivendosja e funksionit të organeve vitale dhe sistemeve të trupit të një gruaje shtatzënë.

Krijimi i një regjimi mjekësor dhe mbrojtës nuk nënkupton vetëm qëndrimin në spital dhe vëzhgimin pushim në shtrat, por edhe përdorimin e terapisë qetësuese dhe psikotrope (që ndikojnë në sistemin nervor). Preferencë tek gratë me gestozë në gjysmën e dytë të shtatzënisë u jepet preparateve bimore që qetësojnë sistemin nervor, si valeriana, ekstrakti i aminës, novopassit, ndonjëherë në kombinim me qetësuesit: diazepam, elenium, aminoazin. Ka pasur raste të përdorimit të lëndëve narkotike (fenozepam, etj.). Pika tjetër e trajtimit është terapia e detyrueshme që përmirëson rrjedhën e gjakut: terapi me infuzion-transfuzion, e cila ju lejon të normalizoni vëllimin e gjakut qarkullues, të normalizoni presionin plazmatik, të përmirësoni furnizimin me lëndë ushqyese në inde dhe aftësitë e mpiksjes së gjakut, etj. Si rezultat. , niseshte hidroksiluar (refortan, infucol), si dhe sulfat magnezi (magnezi), nëse është e nevojshme, transfuzion i plazmës dhe gjakut të plotë. Kur rritet presioni i gjakut, përdoren barna që normalizojnë presionin e gjakut: dibazol, papaverinë, aminofilinë. Aktualisht rekomandohen edhe grupe të tjera barnash. Për raste të lehta, monoterapia është mjaft efektive - përdorimi i një ilaçi, shkallë mesatare ashpërsia shpesh kërkon një përzgjedhje gjithëpërfshirëse të barnave - dy ose disa ilaçe së bashku. Për të normalizuar furnizimin e fetusit me lëndë ushqyese dhe oksigjen dhe për të përmirësuar vetitë e koagulimit të gjakut, përdoren disagregues - trental, chimes, fraxiparin, aspirinë.

Sot, metodat eferente të trajtimit të gestozës janë jashtëzakonisht të rëndësishme, duke përfshirë përdorimin e metodave ekstrakorporale të detoksifikimit dhe dehidrimit: plazmafereza dhe ultrafiltrimi (ekspozimi ndaj rrezatimit ultravjollcë dhe valëve elektromagnetike).

Për format e lehta të gestozës, efekt pozitiv nga terapia, mungesa e shqetësimeve të rëndësishme në qarkullimin e gjakut uteroplacental dhe mungesa e problemeve të tjera (si p.sh. legen i ngushtë, fruta të mëdha etj.) një grua mund të lindë vetë. Në të njëjtën kohë, për të maksimizuar përgatitjen e kanalit të lindjes, në veçanti të qafës së mitrës, terapi hormonale dhe përdoren prostaglandina, mundësisht në mënyrë lokale. Me qafën e mitrës të përgatitur, bëhet autopsia qese amniotike pasuar nga induksioni i lindjes me barna të përshtatshme. Është gjithashtu e detyrueshme të përdoret lehtësim adekuat i dhimbjes për gruan në lindje.

Preeklampsia e gjysmës së dytë në formë të rëndë kërkon dorëzimi operativ- operacioni cezarian, gjithashtu kjo rrugë e lindjes zgjidhet kur duke zhvilluar komplikime të kësaj sëmundjeje: me hemorragji në tru në sfondin e presionit të shtuar, shkëputje të retinës që ka ndodhur ose është kërcënuese, insuficiencë akute renale-mëlçie. Në rastet e mësipërme, këto organe dhe sisteme nuk e përballojnë punën e tyre dhe produktet metabolike (metabolizmi) grumbullohen në trup.
të cilat mund të çojnë në koma ose shkëputje e parakohshme placenta e vendosur normalisht.

Për shkak të pasojave të mundshme të rënda, është e nevojshme të dallohen veçmas format e rënda të gestozës në gjysmën e dytë të shtatzënisë - këto janë preeklampsia dhe eklampsia.

Preeklampsia është formë e rëndë gestoza, për të cilën, së bashku me të gjitha simptomat e mësipërme të gestozës, ka shenja të një ndërprerjeje të thellë të funksionimit të sistemit nervor dhe të trurit në veçanti, si ndikimi i rritje të qëndrueshme presionin e gjakut dhe, si pasojë, një rritje të edemës së strukturave të trurit. Kompleksi i simptomave të preeklampsisë mund të përfshijë shfaqjen e dhimbjeve të forta të vazhdueshme të kokës, marramendje, shqetësime vizuale (“pika dridhje”, shikim të dyfishtë), ndërgjegjësim i frenuar për atë që po ndodh përreth, tringëllimë në veshët, ngarkesë në punë.

Shpesh, një grua shtatzënë që ka zhvilluar gestozë shtrohet në spital për të ofruar kujdes spitalor, detyra e së cilës është të normalizojë funksionet e organeve vitale, të parandalojë krizat dhe të parandalojë kalimin e gestozës në kushte më të rënda (kritike).

Parandalimi i gestozës gjatë shtatzënisë

Nëse ekziston dyshimi se kjo gjendje është e mundur gjatë shtatzënisë së avancuar, është më mirë të merren masa paraprake.

rrinë në dietë të veçantë rekomanduar nga një mjek;
mbani një regjim uji (sasia e lëngut ditor duhet të sqarohet);
monitoroni shtimin e peshës, duke shmangur rritjet e mëdha të peshës trupore;
pushoni gjatë ditës për 2-3 orë në pozicion horizontal (ndihmon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut në veshka dhe placentë).

Preeklampsia shfaqet në gjysmën e dytë të shtatzënisë (në shumicën e rasteve pas javës së 30-të, por mund të ndodhë edhe më herët - pas javës së 20-të). Sipas burimeve të ndryshme, ajo zhvillohet në 3-20% të nënave të ardhshme. Dhe çfarë? afatgjatë Shtatzënia në të cilën shfaqet kjo sëmundje aq më e mirë është prognoza, pasi me ndryshime të hershme vaskulare në placentë fetusi do të vuajë më gjatë nga mungesa e oksigjenit dhe e ushqyerjes.

Shenjat paralajmëruese: diagnoza e gestozës gjatë shtatzënisë

Shenjat kryesore të gestozës gjatë shtatzënisë janë presioni i lartë i gjakut, ënjtja dhe shfaqja e proteinave në urinë. Për ta bërë të qartë se çfarë gjendje duhet të paralajmërojë nënën e ardhshme, le të hedhim një vështrim më të afërt në secilën prej tyre.

Edema

Edema mund të jetë e dukshme ose e fshehur. Këto të fundit zbulohen në trup nga shtimi i tepërt i peshës (më shumë se 300 g në javë pas 30 javësh të shtatzënisë). Kjo është shenja e parë e gestozës. Një grua, natyrisht, tashmë mund të vërejë vetë ënjtje të dukshme. Ato mund të jenë të lehta ose të parëndësishme - për shembull, një nënë e ardhshme vëren se këpucët e saj të preferuara janë bërë shumë të ngushta ose se një unazë i mbetet në gisht. Ënjtja mund të jetë më intensive – kur këmbët dhe barku fryhen plotësisht. Atëherë gruaja nuk mund të veshë më këpucët e saj të zakonshme. Dhe ënjtja mund të jetë shumë e rëndë kur këmbët, stomaku dhe fytyra fryhen. Me shkallën e fundit, më domethënëse, i gjithë trupi fryhet. Për më tepër, ënjtja është më qartë e dukshme në mbrëmje, kur lëngu për shkak të pozicion vertikal trupi grumbullohet në pjesët e tij të poshtme. Gjatë natës ajo rishpërndahet në mënyrë të barabartë, dhe në mëngjes ënjtja mund të jetë pothuajse e padukshme. Në 9 nga 10 gra, ënjtja shoqërohet me rritje të presionit të gjakut dhe sekretim të proteinave në urinë.

Proteina në urinë

Fatkeqësisht, kjo, si simptoma tjetër, është pothuajse e padukshme për vetë nënën e ardhshme. Kjo është arsyeja pse gestoza, ndryshe nga toksikoza, është më e lehtë për t'u humbur dhe më e vështirë për t'u kuruar. Për këtë arsye, në tremujorin e fundit duhet të bëni rregullisht një analizë të urinës për të kontrolluar nëse në të është shfaqur proteina, e cila normalisht nuk duhet të jetë e pranishme.

Presion i rritur

Në një grua shtatzënë, presioni i gjakut mbi 135/85 mm Hg konsiderohet i ngritur. Art. Por mjekët fokusohen gjithmonë në numrat fillestarë të këtij treguesi, të matur në tremujorin e parë. Prandaj, nëse presioni sistolik (shifra e parë) rritet me 30 mm Hg. arti në krahasim me origjinalin, dhe diastolik (shifra e dytë) - me 15 mm Hg. Art., atëherë mjekët tashmë po flasin për hipertensionin. Vetë nëna e ardhshme mund të mos ndjejë rritjen e presionit të gjakut. Kjo është arsyeja pse në tremujorin e tretë gratë shtatzëna maten rregullisht në takimet e mjekut dhe këshillohen ta bëjnë këtë në shtëpi çdo ditë (nëse dyshohet për hipertension).

Shkaqet e gestozës tek gratë shtatzëna

Duhet thënë se, pavarësisht studimeve të shumta, ende nuk është identifikuar shkaku i saktë i zhvillimit të gestozës. Ky ndërlikim quhet "sëmundja e teorive" sepse ka shumë supozime për shkaqet e shfaqjes së saj.

Shkencëtarët dhe mjekët e konsiderojnë spazmën (kontraktimin e fortë) të të gjitha enëve të gjakut si mekanizmin kryesor për zhvillimin e sëmundjes. trupi i nënës. Kjo është ajo që shkakton rritjen e presionit të gjakut. Proteina në urinë shfaqet për shkak të funksionit të dëmtuar të veshkave, dhe edema është për faktin se për shkak të spazmës vaskulare, lëngu e lë gjakun përmes mureve në inde. Përveç kësaj, viskoziteti i gjakut rritet. Ajo bëhet viskoze, qelizat e gjakut mund të ngjiten së bashku, duke formuar mpiksje gjaku. Ata bllokojnë lumenet e enëve të gjakut, duke shkaktuar mungesa e oksigjenit organet (placenta, veshkat), gjë që çrregullon më tej funksionimin e tyre dhe përkeqëson gjendjen e foshnjës. Pse ndodh një shkelje e tillë? Ka disa teori që përpiqen t'i përgjigjen kësaj pyetjeje të rëndësishme:

Çrregullim në funksionin e trurit. Kjo teori konfirmohet nga fakti se gestoza ndodh më shpesh tek gratë e ekspozuara ndaj stresit të rëndë. Në këtë rast, ekuilibri në proceset e ngacmimit dhe frenimit prishet, ndodh një mosfunksionim në korteksin cerebral, i cili është përgjegjës për funksionimin e të gjitha organeve të brendshme, dhe ndodh një spazmë e përgjithshme e enëve të gjakut.
Çrregullim endokrin. Gjatë shtatzënisë, nivelet e shumicës së hormoneve rriten 10-20 herë. Dhe nëse ekuilibri në këtë sistem është i shqetësuar, ndodh gestoza.
Reagimi imunologjik ndaj gjeneve të huaja të fetusit. Siç e dini, sistemi imunitar duhet të dalë në mbrojtje dhe të refuzojë indet e huaja (që, në fakt, është fetusi - në fund të fundit, 50% e gjeneve të tij janë nga babai). Ky është shkaku i toksikozës në gjysmën e parë të shtatzënisë, dhe situata të tilla janë të mundshme edhe në gjysmën e dytë. Mbrojtja e trupit fillon të prodhojë antitrupa ndaj fetusit, gjë që ndikon në enët e gjakut - ato tkurren ashpër.

Për momentin, përgjithësisht pranohet që vazospazma dhe gestoza ndodhin nën ndikimin e jo një, por disa faktorëve të përshkruar më sipër.

Ndikimi i gestozës në një grua shtatzënë në gjendjen e fëmijës

Sigurisht, sëmundja e nënës së ardhshme prek edhe foshnjën. Në fund të fundit, enët e gjakut të placentës tkurren ashtu si gjithë të tjerët. Si rezultat, sasia e gjakut që rrjedh tek fëmija zvogëlohet - foshnjës fillon t'i mungojë oksigjeni dhe lëndët ushqyese, dhe kjo ndikon negativisht në rritjen dhe zhvillimin e tij. Përveç kësaj, duke qenë se puna e veshkave të nënës është ndërprerë, ato nuk mund të heqin më mbetjet si më parë. Intoksikimi ndodh fillimisht në trupin e gruas, dhe më pas tek fëmija. Sigurisht, në një situatë të tillë nuk ka asnjë mënyrë për të bërë pa trajtim. Por mjekët mund të përdorin vetëm terapi që mbështet funksionimin e organeve të brendshme që vuajnë, pasi sëmundja do të zhduket vetëm pas lindjes.

A është i nevojshëm shtrimi në spital për gestozën?

Fatkeqësisht, gestoza shpesh ndodh në një formë të shpejtë dhe mjaft serioze, kur vetë trupi i nënës së ardhshme nuk mund të përballojë sëmundjen. Dhe pastaj gruaja ka nevojë për ndihmën e mjekëve në spital.

Nëse nëna e ardhshme ka vetëm edemë të shkallës së parë të ashpërsisë (ënjtje të këmbëve), atëherë nuk ka nevojë të shkojë në spital dhe ajo do të trajtohet nga një mjek në klinikën antenatale. Mjeku do të përshkruajë një dietë pa kripë, do të japë rekomandime se si të kontrollojë sasinë e lëngjeve të pira dhe të ekskretuara (gruaja do të duhet të bëjë një orar - sa lëngje pi, përfshirë kurset e para dhe sa herë urinon) , dhe gjithashtu do të përshkruajë diuretikë, agjentë forcues muri vaskular dhe përmirësimin e furnizimit me gjak të indeve. Por nëse ënjtja e këmbëve shoqërohet me ënjtje të krahëve dhe barkut, do të duhet të shkoni në spital - në këtë rast, gestoza përbën një kërcënim serioz për shëndetin e nënës dhe foshnjës në pritje, pasi gjendja mund të përkeqësohet me shpejtësi .

Trajtimi i gestozës në një grua shtatzënë në një spital

Në maternitet, gruaja i nënshtrohet analizave të mëposhtme:

Test i përgjithshëm i gjakut do t'ju lejojë të vlerësoni sasinë e hemoglobinës (bartësit të oksigjenit) dhe trombociteve përgjegjëse për viskozitetin e gjakut.
Test i përgjithshëm i urinës do të tregojë praninë ose mungesën e proteinave në urinë.
Ekografi e fetusit me doplerometri ju lejon të kuptoni gjendjen e fetusit dhe të zbuloni nëse ai është i ngecur në rritje, të vlerësoni intensitetin e rrjedhjes së gjakut në enët e placentës dhe kordonit të kërthizës (kjo do të tregojë mungesë të mundshme të oksigjenit).
CTG fetale do t'ju lejojë të gjurmoni rrahjet e zemrës dhe të përcaktoni nëse fëmija juaj vuan nga mungesa e oksigjenit.

Përveç kësaj, nëna e ardhshme do të matet rregullisht presioni i gjakut dhe do të vlerësohet sasia e lëngjeve të ekskretuara dhe të pira. Specialistët e subspecialitetit do të kryejnë gjithashtu konsultime: një okulist, duke u fokusuar në gjendjen e enëve të fundusit, do të japë një mendim për gjendjen e enëve të trurit; një neurolog do të vlerësojë funksionimin e sistemit nervor dhe, mbi të gjitha, të trurit; Nefrologu do të japë një mendim për funksionimin e veshkave. Dhe së fundi, terapisti dhe obstetër-gjinekologu do të vlerësojnë ashpërsinë e sëmundjes dhe do të vendosin për trajtimin e mëtejshëm. Zakonisht, përshkruhen medikamente që ulin presionin e gjakut, përmirësojnë gjendjen e enëve të gjakut dhe parandalojnë rritjen e mpiksjes së gjakut.

Nëna e ardhshme shkarkohet kur nuk ka proteina në urinë, presioni i gjakut normalizohet, ënjtja ulet dhe fetusi ndihet mirë. Sidoqoftë, duhet të kuptojmë se në të ardhmen është e mundur rishfaqja simptomat e gestozës, kështu që një grua shtatzënë duhet të matë presionin e gjakut çdo ditë dhe të monitorojë me kujdes nëse ënjtja po rritet përsëri.

A është e mundur të shmangni gestozën gjatë shtatzënisë?

Për fat të mirë, nëna e ardhshme mund të parandalojë shfaqjen e gestozës. Për ta bërë këtë, ajo duhet t'i përmbahet rregullave të mëposhtme.

Monitoroni sasinë e lëngjeve dhe kripës që hyjnë në trup. Pavarësisht se sa do të dëshironit të hani shumë ushqime dhe pije të kripura numër i madh ujë, pas 25–26 javësh ia vlen të monitorohet sasia e lëngut që pini. Nëna e ardhshme duhet të pijë rreth 1,5 litra ujë në ditë (përfshirë supë, çaj, lëng frutash, etj.). Nuk duhet të hani ushqime shumë të kripura – ato shkaktojnë mbajtjen e lëngjeve dhe ju bëjnë të dëshironi të pini edhe më shumë.
Lajme imazh aktiv jeta. Venat e këmbëve depozitojnë një vëllim të madh gjaku. Duke u grumbulluar atje, fillon të trashet, gjë që kërcënon shfaqjen e mpiksjes së gjakut dhe edemës (pasi lëngu fillon të rrjedhë në inde) - e gjithë kjo predispozon për zhvillimin e preeklampsisë. Kur muskujt e këmbëve tkurren në mënyrë aktive, ata parandalojnë që gjaku të ngecë në vena, duke e shtyrë atë në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut. Prandaj, mjekët këshillojnë të gjitha gratë shtatzëna në tremujorin e dytë dhe të tretë të bëjnë një mënyrë jetese mesatarisht aktive: të ecin shumë në ajër të pastër, të notojnë, të bëjnë joga, etj.
Mbani një sfond të qetë emocional. Korteksi cerebral koordinon shumë procese që ndodhin në trupin e nënës së ardhshme, duke përfshirë gjendjen dhe punën sistemi kardiovaskular. Nëse në tru formohet një fokus i vazhdueshëm ngacmimi i lidhur me stresin, kjo "e largon" atë nga koordinimi i proceseve të shtatzënisë. Prandaj, ia vlen të mbroheni sa më shumë nga stresi dhe ankthi i mundshëm.
Në prani të sëmundjeve kronike(hipertensioni, pezmatimi kronik i veshkave) është e rëndësishme që gjatë gjithë shtatzënisë të vëzhgohet nga një mjek i përgjithshëm ose specialist i specializuar për të parandaluar në kohë acarimin e sëmundjeve dhe shfaqjen e gestozës.
Sigurohuni që të ndiqni të gjitha këshillat e gjinekologut, ejani në takimin tuaj në kohë dhe bëni të gjitha analizat e përshkruara, pasi gestoza shfaqet pa u vënë re.

Shkallët më të rënda të gestozës gjatë shtatzënisë

Nëse një grua shtatzënë përjeton rëndim në pjesën e pasme të kokës, dhimbje koke, njolla para syve, nauze, të vjella, letargji ose nervozizëm, atëherë këto mund të jenë shenja të gestozës së rëndë - preeklampsisë, e cila kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital. Në fund të fundit, kjo gjendje tregon gatishmërinë konvulsive të trupit të gruas. Kjo do të thotë se çdo irritues, qoftë një dritë e fortë, një tingull i lartë apo një ekzaminim rutinë vaginal, mund të çojë në zhvillimin e një konvulsioni - eklampsia. Kjo është forma më e rëndë e gestozës dhe është shumë e rrallë. Gjendja mund të ndodhë gjatë shtatzënisë, gjatë lindjes dhe madje edhe pas lindjes së foshnjës. Manifestimi kryesor i eklampsisë janë konvulsionet e të gjithë trupit me humbje të vetëdijes dhe ndalim të frymëmarrjes, gjatë të cilave fetusi mund të vdesë nga mungesa në rritje e oksigjenit.

Të njohura në kategorinë: