Si të zbuloni rrjedhjen e lëngut amniotik. Rrjedhja e lëngut amniotik gjatë periudhave të ndryshme të shtatzënisë
Një tjetër shqetësim serioz që mund të ndodhë gjatë shtatzënisë është rrjedhja e lëngut amniotik. Kjo mund të çojë në komplikime të mëdha si gjatë shtatzënisë ashtu edhe gjatë vetë lindjes.
Lëngu amniotik, ose më mirë lëngu amniotik, luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e fetusit. Çdo ndryshim në përbërjen dhe sasinë e tij ka pasoja të mëdha, sepse lëngu amniotik nuk është vetëm habitati i foshnjës së ardhshme, por edhe mbrojtje nga infeksionet e ndryshme dhe ndikimet e jashtme, ushqimi i tij dhe një mjet për të lehtësuar procesin e shtatzënisë për vetë gruan.
Vëllimi i lëngut amniotik rritet në përpjesëtim të drejtë me zhvillimin dhe rritjen e foshnjës. Kështu, nëse në tremujorin e parë të lëngut amniotik është rreth 6-11 ml, atëherë në tremujorin e dytë është 260-290 ml. Në tremujorin e fundit, lëngu amniotik normal duhet të jetë 1.2-1.5 litra. Por para vetë lindjes, vëllimi i tyre zvogëlohet me 2 herë. Në këtë drejtim, mund të lindin 2 probleme: oligohydramnios dhe polyhydramnios.
Për më tepër, lëngu amniotik kryen funksionet e mëposhtme, zbatimi jo i duhur i të cilave mund të çojë në shkelje serioze:
- ngopja e fetusit me lëndë ushqyese të veçanta që gjenden vetëm në lëngun amniotik;
- mbajtja e presionit të vazhdueshëm;
- mbajtja e një temperature normale jo më të lartë se 37 gradë (nëse prindi i ardhshëm nuk është i sëmurë);
- mbrojtja e fetusit dhe e vendit të fëmijës nga shtytjet dhe presionet nga jashtë;
- mbrojtje kundër infeksioneve për shkak të pranisë së imunoglobulinave në lëngun amniotik;
- sigurimi i lirisë së lëvizjes së fetusit;
- mbrojtje kundër zhurmave të forta të prodhuara jashtë.
Normalisht, një lëng i tillë i dobishëm amniotik duhet të rrjedhë vetëm gjatë lindjes, si në mënyrë natyrale ashtu edhe kur lindja stimulohet me shpimin e qeses amniotike.
Nëse lëngu amniotik rrjedh para fillimit të lindjes, atëherë trupi na sinjalizon se shtatzënia vazhdon me devijime, të cilat duhet të ekzaminohen dhe monitorohen me kujdes.
Shenjat e rrjedhjes së lëngut amniotik
Pavarësisht se sa e thjeshtë mund të tingëllojë, por shpesh rrjedhja e lëngut amniotik është e vështirë të vërehet dhe të përcaktohet menjëherë. Shumë shpesh ngatërrohet me mosmbajtjen e thjeshtë të urinës ose me sekrecione të ndryshme, vëllimi i të cilave rritet me moshën e shtatzënisë. Kjo është arsyeja pse ju duhet t'i tregoni mjekut tuaj për çdo gjë në mënyrë që të parandaloni rrjedhjen e ujit dhe të shpëtoni nga komplikimet e ndryshme gjatë shtatzënisë. Por gjithashtu ia vlen t'i kushtoni vëmendje sekrecioneve të këtij lloji dhe t'i studioni ato me kujdes, sepse lëngu amniotik nuk ka ngjyrën dhe erën karakteristike që ka urina dhe gjithashtu nuk ka një bazë mukoze, si rrjedhja vaginale.
Nëse dyshoni për rrjedhje të lëngut amniotik, atëherë mund të bëni një test të shpejtë në shtëpi. Për të filluar, do të duhet të zbrazni fshikëzën tuaj në maksimum, të lani plotësisht veten dhe të fshiheni të thatë. Më pas, do t'ju duhet të shtriheni në një çarçaf plotësisht të pastër dhe të thatë për rreth 15 minuta. Nëse fleta bëhet të paktën pak e lagur, atëherë duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.
Nëse gjatë tremujorit të parë mungon rrjedhja e ujit, atëherë në 90% të rasteve të tilla duhet të bëhen më pas abortet.
Nëse në fillim të shtatzënisë është e vështirë të vërehet rrjedhja e ujit, atëherë në një datë të mëvonshme, rreth 2 javë para lindjes, është e pamundur të mos e njohësh atë, sepse. deri në 500 ml lëng amniotik rrjedh menjëherë. Zakonisht pas kësaj, kontraktimet fillojnë menjëherë.
Për të mos humbur rrjedhjen e lëngut amniotik dhe për t'i njohur ato në kohë, gjatë shtatzënisë duhet t'i jepni përparësi të brendshmeve të lehta prej pambuku dhe të përdorni rregullisht veshjet e pantallonave që do t'ju lejojnë të gjurmoni frekuencën e shkarkimit.
Mos harroni se nëse gjatë inkontinencës urinare lëshohet kur qeshni, kolliteni, teshtini, atëherë lëngu amniotik nuk varet nga kjo, dhe nëse rrjedhin, atëherë ashtu, pa faktorë të jashtëm, mbi të cilin bazohet testi i ekspresit në shtëpi. 
Si të identifikoni rrjedhjen e lëngut amniotik
Rrjedhja e lëngut amniotik ndodh për shkak të dëmtimit të rreshtimit të mureve të mitrës. Sa më të forta të jenë çarjet dhe thyerjet, aq më shumë lëngje rrjedh jashtë. Gjithashtu, lartësia e fundusit të mitrës ndikon në vëllimin e lëngut amniotik që rrjedh.
Kështu, nëse çarjet janë shumë të vogla, atëherë humbet shumë pak lëng amniotik dhe kjo humbje është mjaft e vështirë të vërehet. Dhe për të vërejtur një rrjedhje të tillë të ujit, u krijuan 4 metoda:
- Mikroskopi njollosëse. Lëngu amniotik i tharë kristalizohet dhe formon një model të ngjashëm me gjethet e fierit. Nëse një model i tillë merret gjatë analizës në xhami, atëherë uji po rrjedh.
- testi i nitrazinës. Ky test përcakton pH e vaginës. Nëse, sipas analizave, vagina ka një mjedis neutral ose pak alkalik, atëherë uji rrjedh, normalisht mjedisi duhet të jetë acid. Kjo analizë mund të kryhet në shtëpi, dhe vetë testi shitet lehtësisht në barnatore.
- Testi i proteinës-1. Kjo analizë kërkon një lloj specifik të proteinës që gjendet vetëm në lëngun amniotik.
- Testi për a-mikroglobulin-1. Ky element gjendet gjithashtu vetëm në lëngun amniotik. Është mjaft e lehtë të zbulohet kur rrjedh ujëra për shkak të përmbajtjes së konsiderueshme në to.
2 analizat e para nuk japin gjithmonë rezultatin e duhur, sepse. reagimi mund të ndikohet nga përbërës të ndryshëm të urinës, sekrecionet vaginale, mbetjet e spermës. Përveç kësaj, sa më shumë kohë të ketë kaluar nga këputja e membranave të mitrës, aq më pak informative do të jenë këto teste.
Rezultati më i qartë dhe i saktë do të japë teste për protein-1 dhe a-mikroglobulin-1. Në teste të tilla, sekrecionet e ndryshme dallohen lehtësisht nga lëngu amniotik. Përveç kësaj, për këto studime, janë shpikur antitrupa të veçantë monoklonalë që nuk reagojnë ndaj asnjë lloji tjetër sekrecionesh përveç lëngut amniotik.
Shkaku i rrjedhjes së ujit
Siç u përmend më lart, rrjedhja e lëngut amniotik ndodh për shkak të çarjeve dhe këputjeve të rreshtimit të mureve të mitrës. Pse janë formuar?
- Infeksione që prekin lëngun amniotik, si dhe inflamacion të organeve gjenitale të një gruaje shtatzënë. Ky shkak ka më shumë gjasa të ndodhë gjatë shtatzënisë së parakohshme. Qafa e mitrës piqet para kohe, si rezultat i së cilës lëshohen substanca të caktuara që kontribuojnë në zbutjen e membranës së vezës fetale dhe shkëputjen e placentës. Kjo është shumë e rrezikshme për nënën e ardhshme dhe fëmijën e saj, jo vetëm për shëndetin e tyre, por edhe për jetën e tyre në përgjithësi. mund të çojë në hipoksi fetale dhe gjakderdhje të mitrës.
- Pozicioni i gabuar i fetusit dhe legenit të ngushtë të gruas në lindje. Këtu, rrjedhja e ujit nuk është aq e rrezikshme, sepse. ndodh tashmë gjatë vetë lindjes, por i vështirëson dhe i ngadalëson ato, mitra hapet shumë ngadalë. Dhe për faktin se pjesa më e madhe e ujit është në pjesën e poshtme të flluskës, predhat janë grisur rëndë.
- Insuficienca cervikale, ndryshe insuficienca istmiko-cervikale. Fshikëza e fetusit del jashtë, gjë që e bën pjesën e poshtme të ekspozuar lehtësisht ndaj infeksioneve të ndryshme dhe çdo aktivitet fizik qoftë edhe i vogël mund të çojë në këputjen e saj. Një pamjaftueshmëri e tillë prek 25% të grave shtatzëna në tremujorin e fundit.
- Zakonet e këqija: alkoolizmi, pirja e duhanit, varësia nga droga.
- Sëmundje të ndryshme të një gruaje, si anemia, sëmundjet e indit lidhës, humbja e peshës.
- Shtatzënia e shumëfishtë.
- Zhvillimi jonormal i mitrës (qafa e mitrës e shkurtër, prania e septumit të mitrës) dhe fetusit.
- Sëmundje të tilla serioze si kolpiti, tumoret në trupin e mitrës (malinje dhe beninje), endocerviciti.
- Gruaja shtatzënë iu nënshtrua testeve shtesë, si grumbullimi i lëngut amniotik ose marrja e mostrave të vileve korionike.
Çfarë ndikon në rrjedhjen e lëngut amniotik
Lloji dhe shkalla e ndërlikimit ndikohet nga periudha në të cilën u zbulua rrjedhja, si dhe sa shpejt u zbulua dhe u mor nën kontrollin e mjekut që merr pjesë. Rrjedhja e lëngut amniotik mund të çojë në:
- Aktiviteti jonormal i lindjes: dobësi e rëndë gjatë lindjes, lindje e zgjatur ose, anasjelltas, lindje shumë e shpejtë. Të dyja kanë një efekt negativ si për nënën ashtu edhe për fëmijën.
- Shkëputja e parakohshme e placentës dhe gjakderdhja e rëndë, e cila mund të çojë në ishemi të hipofizës ose amputim të mitrës.
- Komplikimet e proceseve infektive dhe inflamatore në foshnjën e ardhshme dhe nënën e tij, të cilat ndodhin në një të katërtën e grave në lindje për shkak të infeksionit intra-amniotik. Gjithashtu, në 12% vazhdojnë ndërlikimet pas lindjes, të shprehura në endometritin pas lindjes.
- Komplikime serioze për fetusin: hipoksi dhe asfiksi. Më pas, mund të zhvillohet encefaliti ishemik ose pankreatiti, trajtimi i të cilit është mjaft i ndërlikuar dhe i gjatë, nëse është fare i mundur.
- Sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes. Ndodh më shpesh në lindjen e parakohshme, kur mushkëritë e foshnjës ende nuk janë formuar plotësisht dhe nuk mund të qetësohen për shkak të mungesës së surfaktantit.
Të gjitha pasojat e rrjedhjes së lëngut amniotik janë shumë serioze dhe të rrezikshme, gjë që kërkon një apel të menjëhershëm te mjeku që merr pjesë dhe caktimin e një trajtimi me cilësi të lartë. Para së gjithash, probleme të tilla kërkojnë terapi antibiotike në fazat e hershme, në mënyrë që infeksionet të mos kenë kohë për të arritur në zgavrën e mitrës dhe fetusin. Nëse datat janë të mëvonshme, dhe fëmija është pothuajse i formuar, atëherë me rrjedhje të lëngut amniotik, ka vetëm një qëllim: induksion artificial i lindjes.
Është shumë e rëndësishme që të keni kohë për të parë një mjek dhe për të filluar trajtimin, në këtë rast shtatzënia ende mund të shpëtohet. Nëse jeni të pavëmendshëm ndaj problemit që ka lindur, atëherë shtatzënia do të duhet të ndërpritet për shkak të një kërcënimi shumë të madh për jetën jo vetëm të foshnjës së palindur, por edhe të nënës.
Si të merreni me rrjedhjen e ujit
Ashtu si pasojat e rrjedhjes së lëngut amniotik, zgjedhja e trajtimit për këtë sëmundje të rrezikshme varet nga shkalla e dëmtimit të mureve të mitrës dhe vëllimi i lëngut amniotik që rrjedh jashtë.
- Në tremujorin e parë, nëse nuk kanë kohë të vërejnë rrjedhjen e lëngut amniotik, atëherë në 90% të rasteve çështja zgjidhet me abort.
- Në tremujorin e dytë dhe të tretë, mjeku që merr pjesë i përshkruan gruan shtatzënë trajtim spitalor. Spitali po monitoron vazhdimisht shëndetin e nënës në pritje dhe foshnjës së saj, si dhe zhvillimin e situatës. Në këtë kohë, çdo ditë që fëmija jeton në barkun e nënës pa eksese është shumë e vlefshme dhe ka një ndikim të madh në zhvillimin e plotë të fetusit. Sa më afër të jenë lindjet natyrale dhe të plota, aq më i shëndetshëm dhe më i fortë do të lindë fëmija. Nëse një sasi e madhe lëngu amniotik ka rrjedhur, por nuk kanë kaluar 6 orë pas kësaj, atëherë mjeku që merr pjesë i përshkruan gruas shtatzënë antibiotikë, të cilët parandalojnë infektimin e fetusit në mungesë të mbrojtjes së lëngut amniotik.
- Nëse rrjedhja e lëngut amniotik zhvillohet (vëllimi dhe frekuenca rritet) dhe së shpejti do të çojë në këputje të fshikëzës, atëherë mjeku përshkruan urgjentisht një zgjidhje artificiale të lindjes. Nëse, pas një birë të veçantë dhe rrjedhje të lëngut amniotik brenda tre orëve, kontraktimet nuk kanë filluar, atëherë ilaçe speciale administrohen në mënyrë intravenoze për të stimuluar lindjen dhe gjithashtu për të përshpejtuar maturimin e qafës së mitrës. Por, më shpesh, nëse aktiviteti i punës nuk fillon, atëherë kryhet një seksion cezarian i paplanifikuar.
Mos harroni se nëse rrjedh lëngu amniotik, një grua shtatzënë nuk do të jetë në gjendje të bëjë asgjë vetë, ndaj mos u përpiqni ta zgjidhni vetë problemin pa mjekë. Kur rrjedh lëngu amniotik, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e dhëna prej tij.
Parandalimi për të ndihmuar në mbrojtjen kundër rrjedhjes së lëngut amniotik
Nëse nuk mund ta ndihmoni veten me rrjedhjen e ujit, atëherë mund të mbroheni nga kjo sëmundje edhe para se të shfaqet duke ndjekur këto rekomandime:
- përgatitje korrekte dhe në kohë për shtatzëni: vizita të rregullta te gjinekologu dhe kryerja e ekzaminimeve të nevojshme gjashtë muaj para planifikimit të shtatzënisë, zbulimi në kohë dhe trajtimi i infeksioneve të ndryshme;
- rutina e duhur ditore dhe ushqimi dhe dieta e duhur;
- trajtim i rregullt antiseptik i traktit gjenital dhe mukozave të tjera, higjiena bazë si para shtatzënisë ashtu edhe gjatë saj.
Mos harroni, gjatë shtatzënisë, duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe dyshimi më i vogël, keqtrajtimi duhet t'i raportoni mjekut tuaj. Nëse keni dyshime për gjendjen tuaj shëndetësore, mos hezitoni t'i kërkoni mjekut tuaj analiza shtesë nëse ka një indikacion të veçantë për to. Në fund të fundit, edhe një sëmundje e vogël mund të bëhet një pengesë serioze për lindjen dhe lindjen e plotë të një fëmije të shëndetshëm.
18.08.2017 / Titulli: / Mari nuk ka komente
Uji është thelbësor për të gjithë jetën në Tokë. Lëngu amniotik është gjithashtu jetik për një fëmijë në mitër. Sa më kompleks dhe i përsosur të jetë procesi, aq më të rënda janë pasojat e devijimeve nga norma. Rezulton se numri i shtatzënive që janë shoqëruar me komplikime të tilla po rritet çdo vit. Për nënat, pyetjet mbeten të hapura:
- si të shihet apo si të përcaktohet rrjedhja e lëngut amniotik?
- si të sillemi?
- A është e mundur të parandalohen komplikimet dhe të shpëtohet foshnja?
Si të mos humbisni simptomat
POPV i referohet rrjedhjes së lëngut amniotik si rezultat i dëmtimit të membranës së fetusit. Në një situatë standarde, derdhja e lëngut amniotik ndodh para lindjes së fëmijës. Deri në këtë pikë, lëngu siguron:
- metabolizmi midis fetusit dhe trupit të nënës;
- steriliteti i mjedisit për rritjen dhe zhvillimin e fetusit;
- mbrojtje nga shoku, zhurma, shtrydhja nga muskujt e mitrës;
- zbutja e lëvizjeve të papritura kur nëna lëviz.
Për një shtatzëni normale, vëllimi i ujit amniotik duhet të jetë 1.5-2 litra. Nivelet e lëngjeve monitorohen me ultratinguj. Gratë shtatzëna shpesh ballafaqohen me konceptin e mungesës së ujit - mungesës së ujit amniotik. Shkaku i saj mund të jenë si karakteristikat fiziologjike të trupit të nënës, ashtu edhe mikroçarjet në guaskën rreth fëmijës. Në një formë të lënë pas dore, rrjedhja provokon lindje të parakohshme, dhe në fazat e hershme - aborte. Për një fëmijë, komplikimet e këtij lloji janë të mbushura me urinë nga oksigjeni. Pa lëng, fëmija mund të bëjë nga 12 orë në një ditë.
E rëndësishme! Rrjedhja e lëngut amniotik mund të ndodhë në çdo fazë të shtatzënisë.
Ekziston një klasifikim i këputjeve sipas kohës dhe vendndodhjes së dëmtimit.
Sipas vendndodhjes:
- këputja e qafës së mitrës - membrana është dëmtuar në rajonin e qafës së mitrës, si rezultat i së cilës humbet një sasi e konsiderueshme lëngu;
- grisje e lartë anësore ose e sipërme e flluskës - lëngu del në pjesë të vogla, pika pas pikë.
Shkarkimi i bollshëm dhe mosmbajtja e urinës janë të zakonshme në fazat e mëvonshme. Kjo e komplikon shumë diagnozën e patologjisë.
Vëmendja e jashtëzakonshme bën të mundur njohjen e rrjedhjes së lëngut amniotik. Thirrjet e para:
- natyra e shkarkimit ka ndryshuar: i shpeshtë, i bollshëm, i ujshëm me më pak mukozë;
- lëvizjet e papritura, kollitja, madje edhe lemza dhe të qeshurat, shoqërohen me sekrecione;
- për shkak të humbjes së një sasie të caktuar uji, barku zvogëlohet në madhësi dhe mund të bjerë pak;
- pas zbrazjes së fshikëzës, lëngu nga vagina vazhdon të dalë ende në sy.
Mos i injoroni as shenjat e vogla. Sa më shpejt të ndërmerren veprime, aq më lehtë nëna dhe fëmija do të përballojnë efektet e POPV.
Shkaqet e zakonshme
Dalja e lëngut amniotik në fazat e hershme kalon pa u vënë re nga gruaja shtatzënë, pasi dozat janë shumë të vogla. Disa pika janë të lehta për t'u ngatërruar me shkarkimin e zakonshëm gjatë shtatzënisë. Shkaqet e rrjedhjes qëndrojnë si në devijimet në lindjen e një fëmije, ashtu edhe në tiparet strukturore të trupit të nënës, gjendjen shëndetësore në fazën e planifikimit.
Faktorët kryesorë provokues përfshijnë:
- infeksionet bakteriale dhe proceset inflamatore;
- Inflamacion "femëror";
- pozicioni i gabuar i fëmijës;
- legen i ngushtë i nënës së ardhshme;
- struktura jonormale e mitrës;
- pamjaftueshmëria e qafës së mitrës;
- shkëputja e placentës;
- amnicenteza, biopsia e korionit;
- shtatzënia me dy ose më shumë fëmijë;
- çarje si pasojë e rënies.
E rëndësishme! Abuzimi me alkoolin dhe drogën, duhanpirja e klasifikojnë automatikisht një grua shtatzënë si grup rreziku.
Si e dëmtojnë infeksionet qeskën amniotike
Infeksionet janë dukuritë më tinëzare, sepse mund të dëmtojnë trupin e nënës dhe fëmijës në mënyrë të padukshme. Ristrukturimi hormonal, një ngarkesë e madhe në trup, dobësia e përgjithshme krijojnë një klimë të favorshme për bakteret e dëmshme që janë të pranishme në trupin e një gruaje në sasi të vogla dhe më parë nuk përbënin rrezik. Edhe dysbakterioza vaginale mund të çojë në pasoja të rënda.
Sëmundjet kronike dhe problemet e harruara "të grave" kujtojnë veten me energji të përtërirë.
Sipas statistikave, 10% e grave në të cilat lindja përfundoi me një derdhje të parakohshme të lëngut amniotik diagnostikohen me inflamacione të ndryshme të traktit respirator ose gastrointestinal. Inflamacioni i organeve gjenitale çon në komplikime të ngjashme në 25% të rasteve. Rreziku i një situate të tillë është që bakteret të depërtojnë përmes vrimave në guaskë, duke anashkaluar të gjithë mekanizmat mbrojtës.
E rëndësishme! Edhe një dyshim i vogël duhet të shërbejë si udhërrëfyes për veprim. Ka disa mënyra për të përcaktuar rrjedhjen e lëngut amniotik në shtëpi, si dhe një metodë laboratorike.
Kur duhet të keni kujdes
Erozioni apo sëmundje të tjera të qafës së mitrës, abortet dhe operacionet në këtë zonë çojnë në dëmtimin e qeses amniotike në 50% të rasteve. Anomalitë në strukturën e qafës së mitrës janë gjithashtu të rrezikshme. Pamjaftueshmëria e qafës, kur muret nuk mbyllen, duke çuar në një zgjatje të fshikëzës. Një përpjekje e vogël fizike është e mjaftueshme për të dëmtuar fshikëzën.
Vendndodhja e gabuar e fetusit krijon një ngarkesë shtesë në membranat. Në shtatzëninë e vonë, kur barku bie dhe fëmija futet në kanalin e lindjes, një rrip kontakti formohet rreth kokës së foshnjës. Kështu, lëngu amniotik ndahet në ujërat e përparme dhe të pasme. Ky mekanizëm ju lejon të shpërndani ngarkesën në muret e guaskës. Kur fetusi ndodhet përgjatë ose kokën lart, atëherë i gjithë lëngu nxiton poshtë, shtyp në murin e poshtëm me forcë të dyfishtë dhe rreziku i dëmtimit të guaskës rritet.
Legeni i ngushtë funksionalisht i nënës së ardhshme për të njëjtat arsye mund të çojë në këputje të fshikëzës. Koka nuk mund të futet në kanalin e lindjes, pasi është më i madh në diametër dhe i gjithë vëllimi i lëngut është në pjesën e poshtme të fshikëzës.
Diagnoza perinatale synon të identifikojë keqformimet, çrregullimet kromozomale, sëmundjet trashëgimore dhe, në raste të rralla, mund të shkaktojë rrjedhje të lëngjeve nga qesja amniotike. Bëhet biopsia e vileve korionike në një periudhë 11-13 javësh duke prerë një fragment të placentës. Amniocenteza është studimi i lëngut amniotik.
Marrja e mostrave të materialit për analizë kryhet duke përdorur një shpim. Një gjilpërë e gjatë futet në mitër duke shpuar barkun në një vend të sigurt për fetusin. Periudha optimale është tremujori i dytë. Nëse është e nevojshme, amniocenteza kryhet në tremujorin e tretë. Pas analizave të tilla, përshkruhet një kurs i terapisë anti-inflamatore dhe gjendja e nënës së ardhshme monitorohet me kujdes.
E rëndësishme! Prania e karakteristikave të mësipërme gjatë shtatzënisë nuk duhet të zhysë në panik nënat e ardhshme. Informacioni i mësipërm vetëm thekson rëndësinë e të qenit të vëmendshëm ndaj gjendjes suaj.
Diagnostifikimi
Përcaktimi i rrjedhjes mund të kryhet si në laborator ashtu edhe në mënyrë të pavarur.
Nëse ka indikacione, nga gruaja shtatzënë merren njolla dhe ekzaminohen për praninë e proteinave të lëngut amniotik.
Ekziston një metodë tjetër që nuk është shumë e saktë, por përdoret mjaft shpesh. E ashtuquajtura simptomë e fierit. Njoftimi aplikohet në një rrëshqitje xhami, pas tharjes, rezultati vlerësohet vizualisht. Mukoza kristalizohet gjatë tharjes. Nëse njollosja përmban ujë amniotik, atëherë formohet një model që i ngjan gjetheve të fierit. Një efekt i ngjashëm mund të ketë një përzierje të urinës ose spermës në një njollë.
Amniotest dallohet nga saktësia absolute, çmimi i lartë, procedura e dhimbshme dhe rreziku i provokimit të problemeve shtesë: infeksion, gjakderdhje. Me ndihmën e një gjilpëre të gjatë, një bojë e veçantë futet në lëngun amniotik. Bojë nuk është e rrezikshme për foshnjën, pasi lëngu amniotik rinovohet plotësisht çdo 2-3 orë, që do të thotë se boja largohet nga trupi i nënës. 30 minuta pas procedurës, një tampon vendoset në vaginë të pacientit. Ngjyrosja e tamponit tregon praninë e vrimave në guaskë. Për çdo 300 manipulime të tilla, ka 1 rast të komplikimeve të rënda.
Nëse treguesit sipas ultrazërit janë nën normale, mjekët duhet të konfirmojnë ose hedhin poshtë rrjedhjen e lëngut amniotik me studime shtesë, pasi dëmtimi i vetë membranës nuk është i dukshëm në monitor.
Një metodë shumë e dyshimtë diagnostike, e cila praktikohet gjithashtu, është ekzaminimi nga gjinekologu. Nënës së ardhshme i kërkohet të kollitet. Në këtë kohë, mjeku vëzhgon me kujdes nëse lëngu është shfaqur.
diagnostifikimi i testuar me kohë
Testet dhe ekzaminimet laboratorike janë një mënyrë e papërshtatshme, shpesh e gjatë dhe rraskapitëse për të zbuluar rrjedhjen e lëngut amniotik. Si të përcaktonin vetë dëmtimin e guaskës, ata e dinin shumë përpara ardhjes së testeve moderne.
Për një test shtëpiak mjafton një leckë e pastër pambuku, mund të përdorni një çarçaf të bardhë. Një grua duhet të lahet tërësisht dhe të thahet. Duhet të shtriheni në një çarçaf pa të brendshme. Duhet të relaksoheni sa më shumë. Pas 20 minutash, duhet të vlerësoni rezultatin. Nëse indi është i lagësht, atëherë ka një arsye për analiza më të sakta.
Sipas një metode tjetër, pëlhura e bardhë paloset disa herë dhe "vishet" për 1,5-2 orë si një bllok. Ju duhet të shtriheni disa herë për të ndryshuar pozicionin e trupit: shtrihuni për 10 minuta në anën e djathtë, pastaj në të majtë dhe në shpinë. Butësisht ngrihuni dhe uluni, përkuluni pak nga të dyja anët. Lëvizjet kryhen me kujdes pa shumë entuziazëm. Pas inspektimit të pëlhurës së rreshtimit. Rrjedhja e lëngut amniotik duket si një vend i lagësht kur lëngu absorbohet plotësisht në inde. Kur thahet, skajet e njollës do të jenë të pabarabarta me një nuancë kafe. Nëse ka pak sekrecione dhe ato nuk përthithen, por mbeten në sipërfaqe në formë mukusi, gjithçka është në rregull.
Testet moderne: Tabela e provës
Testi jastëk është një mënyrë e thjeshtë dhe popullore për të testuar praninë e lëngut amniotik në shkarkim. Relativisht e përballueshme.
Ajo funksionon për faktin se ekuilibri acid-bazë në trupin e njeriut është i ndryshëm. Dhe pH e vaginës ka një mjedis acid dhe është 3,8-4,5. Aciditeti pengon zhvillimin e baktereve "jo miqësore" dhe ndihmon në ruajtjen e shëndetit të grave.
Ujërat amniotike janë habitati i një organizmi të ri, të pasur me lëndë ushqyese dhe përbërës biologjikisht aktivë. Ngjyra e lëngut amniotik në fazat fillestare të shtatzënisë është e verdhë, pastaj bëhet më transparente, e ngjashme me ujin e zakonshëm. Deri në fund të shtatzënisë bëhet e turbullt. Ngjyra e gjelbër ose kafe tregon infeksione. pH e ujërave amniotike 6,98-7,23.
Kështu, nëse ndodh rrjedhje, aciditeti i vaginës do të ulet dhe pH do të rritet në përputhje me rrethanat. Guarnicioni është i pajisur me një tregues që kthehet në bruz pas kontaktit me një mjedis neutral - pH 5.5 dhe më lart.
E rëndësishme! Gjatë provës, është e rëndësishme që lagështia të mos futet në copë litari. Duart dhe perineumi duhet të jenë absolutisht të thata.
Pajisja e provës mund të mbahet për 12 orë ose derisa gruaja të ndihet e lagur. Më pas jastëku hiqet nga rrobat, shiriti i provës hiqet dhe vendoset në një këllëf të veçantë (të përfshirë në komplet). Nëse pas 30 minutash shiriti nuk ka ndryshuar ngjyrë, gjithçka është në rregull.
Disavantazhi është se aciditeti i vaginës mund të ulet për arsye të tjera. Më e zakonshme është mëllenjë ose infeksione të tjera. E cila edhe gjatë shtatzënisë kërkon trajtim të menjëhershëm dhe adekuat. Në çdo rast, falë testit, një grua mund të identifikojë në kohë një problem të veçantë.
Testi i proteinave të ujit amniotik
Shkenca nuk qëndron ende. Janë zhvilluar gjithashtu teste më të sakta. Markeri në këtë rast është mikroglobulina α1 placentare. Proteina gjendet në sasi të mëdha në lëngun amniotik dhe mungon në vaginë, urinë dhe gjak. Kështu, testi përcakton me saktësi rrjedhjen e ujit.
Përveç saktësisë së lartë, ka një numër avantazhesh të tjera:
- nuk kërkon aftësi ose mjete të veçanta;
- kryhet në shtëpi;
- rezultat i shpejtë;
- paketa përmban gjithçka që ju nevojitet.
Procedura është e thjeshtë. Para fillimit të provës, duhet të hiqni enën me një zgjidhje të veçantë nga paketa dhe ta tundni në mënyrë që përmbajtja të zhytet në fund.
Kompleti përfshin një shtupë sterile. Me të, ju duhet të merrni një mostër të shkarkimit vaginal. Tamponi futet brenda për 5-7 cm jo më shumë. Këshillohet që tamponi të mbahet në vaginë për rreth 1 minutë.
E rëndësishme! Tamponi nuk duhet të bjerë në kontakt me lëngje ose substanca të tjera përveç sekrecioneve vaginale. Duart duhet të jenë të thata.
Mostra që rezulton ulet në një provëz me një zgjidhje për një minutë. Gjatë gjithë kohës është e nevojshme të përzieni tretësirën me një shtupë.
Tampoja hiqet nga tubi. Kutia përmban gjithashtu një shirit testimi të mbyllur që i ngjan një testi të shpejtë shtatzënie. Veprimet e mëtejshme janë të njëjta: uleni shiritin në epruvetën me reagentin me fundin e treguar nga shigjetat në nivelin e treguar nga vija.
Rezultati nuk do të vonojë shumë. Pas 30 sekondash, nëse qesja amniotike dëmtohet, do të shfaqen dy shirita. Një rresht është i mirë. Për të qenë të sigurt për këtë, më në fund duhet të prisni 10 minuta. Një sasi e vogël e lëngut amniotik do të shfaqet më vonë dhe njëra linjë mund të jetë më e zbehtë. Saktësia e testit me dy shirita është 100%. Gabimi i një rezultati negativ është 1%. Me fjalë të tjera, në raste të jashtëzakonshme, testi mund të mos zbulojë një proteinë:
- nëse derdhja e ujit ka ndodhur 12 orë para provës;
- lëngu amniotik hyn në vaginë në doza shumë të vogla.
Çmimi i testit të rrjedhjes së lëngut amniotik është e vetmja pengesë. Por kur bëhet fjalë për mirëqenien e nënës dhe foshnjës, pjesa financiare zbehet në plan të dytë.
Çfarë duhet bërë më pas?
POPV nuk trajtohet. Shkelja e integritetit të membranave rreth fëmijës para javës së 22-të të shtatzënisë shpesh çon në zbehje të fetusit ose në abort. Në raste të tilla, mjekët rekomandojnë ndërprerjen e shtatzënisë.
Me rrjedhje për një periudhë prej 36 javësh ose më shumë, shtatzënia nuk ruhet. Shpesh brenda 12 orëve fillon procesi i lindjes. Në varësi të rastit, përshkruhet induksioni i lindjes ose kryhet një operacion cezarian.
Për një periudhë prej 22 deri në 36 javë, mjekët marrin një pozicion "prit dhe shiko". Gruaja vendoset menjëherë në një spital nën mbikëqyrje gjatë gjithë kohës. Me ndihmën e ultrazërit vlerësohet sasia e ujit të mbetur, rrahjet e zemrës dhe gjendja e përgjithshme e foshnjës.
Shtatzënia mbahet për aq kohë sa të jetë e mundur për t'i dhënë më shumë kohë fëmijës. Është përshkruar terapi speciale me ilaçe. Prezantohen barna që përshpejtojnë zhvillimin dhe maturimin e mushkërive dhe sistemeve të tjera. Në situata të tilla, lindja mund të fillojë në çdo kohë. Nëse gjendja e fëmijës ose e nënës përkeqësohet, shtatzënia nuk mbahet më. Pasi thërrimet vendosen në një kuti të veçantë - një inkubator. Më pas është trajtimi. Fëmija do të qëndrojë në inkubator derisa të fitojë peshën e nevojshme dhe të forcohet.
Çdo simptomë e POPV nuk duhet të injorohet. Ju duhet menjëherë të kontaktoni mjekun tuaj ose të telefononi një ambulancë.
E rëndësishme! Mos u përpiqni të merreni me rrjedhjen e lëngut amniotik vetë ose me ndihmën e mjeteve juridike popullore të dyshimta që kanë përmbytur internetin.
Parandalimi i veçantë, si i tillë, nuk ekziston. Por gjinekologët theksojnë rëndësinë e fazës së planifikimit. Para se të mbetet shtatzënë, një grua duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi dhe të përjashtojë peshën e vatrave të mundshme të inflamacionit deri në karies. Shëndeti i babait të ardhshëm ndikon gjithashtu në rrjedhën e shtatzënisë dhe gjendjen e foshnjës.
Shtatzënia e parë është si një jetë e re në të cilën një grua e presin fenomene të panjohura dhe ndonjëherë të papritura. Vlen të mësoheni me vëllimin në rritje të trupit dhe peshës, ndryshimet në humor dhe preferencat e shijes, pasi fillojnë zbulimet e reja. Disa prej tyre janë të këndshme dhe inkurajuese, duke ndriçuar 9 muajt e pritjes për një fëmijë. Është më mirë të mësosh për të tjerët herët, dhe është e dëshirueshme vetëm në teori, pa u hasur në praktikë. Për shembull, se si rrjedh lëngu amniotik dhe çfarë duhet bërë në këtë rast. Për shumicën e grave shtatzëna, rrjedhja e lëngut amniotik është një makth me të cilin ata trembin veten dhe njëri-tjetrin.
Në fakt, lëngu amniotik rrjedh larg nga të gjithë dhe jo aq shpesh sa mund të duket nëse mbyteni veten. Por çdo grua duhet të dijë se çfarë të bëjë në rast të rrjedhjes së lëngut amniotik - të paktën për çdo rast. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin nëse lëngu amniotik po rrjedh apo jo. Për më tepër, rrjedhja është e mundur jo vetëm gjatë shtatzënisë së parë, dhe informacioni do të jetë i dobishëm për ju ose për të dashurit tuaj në të ardhmen. Siç e dini, frika ka sy të mëdhenj, por në gjithçka që lidhet me shtatzëninë dhe shëndetin në përgjithësi, nuk mund të mbështeteni në intuitë dhe informacione fragmentare. Është e nevojshme të kuptohet qartë se si rrjedh lëngu amniotik dhe çfarë të bëni në këtë rast.
Lëngu amniotik dhe rrjedhja e tij
Lëngu amniotik është lëngu që rrethon embrionin. Lëngu amniotik, ose lëngu amniotik, e rrethon fëmijën gjatë gjithë zhvillimit të fetusit dhe e mbron atë nga të gjitha infeksionet, fizike dhe çdo rrezik tjetër. Sipas përbërjes kimike, lëngu amniotik është i pasur me vitamina, kripëra, hormone, aminoacide, si dhe përmban mbetje, qime me gëzof dhe grimca të lëkurës së fetusit. Kjo përcakton funksionet dhe aftësitë e lëngut amniotik:
- Ushqyerja e fetusit në fazat e hershme të zhvillimit ndodh me thithjen e substancave nga lëngu amniotik drejtpërdrejt përmes lëkurës. Në një datë të mëvonshme, foshnja kap lëngun amniotik në gllënjka të vogla.
- Mbrojtje ndaj ndikimeve fizike nga jashtë sipas parimit të amortizimit. Nga kërcënimet kimike dhe infeksionet, lëngu amniotik mbrohet për shkak të ngushtësisë së qeses amniotike plus proteinat aktive të imunoglobulinës në përbërjen e vetë lëngut.
- Krijimi i një ambienti komod për embrionin: “not” i lirë në lëng, në kushte presioni të vazhdueshëm dhe temperaturë konstante. Përveç kësaj, lëngu amniotik mbyt zhurmën dhe tingujt e tjerë të ashpër që vijnë nga jashtë.
- Diagnostifikimi perinatal: sipas analizës së mostrave të lëngut amniotik, përcaktohen sëmundjet (gjenetike, kongjenitale), çrregullimet e mundshme dhe gjendja e fetusit në tërësi. Përveç kësaj, lëngu amniotik ju lejon të zbuloni seksin dhe llojin e gjakut të embrionit.
Si dhe pse rrjedh lëngu amniotik?
Normalisht, lëngu amniotik derdhet në fund të fazës së parë të lindjes, kur qafa e mitrës hapet. Shkarkimi i parakohshëm, i cili filloi shumë përpara fillimit të lindjes, dhe veçanërisht për një periudhë më pak se 37 javë, quhet rrjedhje e lëngut amniotik. Arsyet e rrjedhjes janë të ndryshme:
- Lëndim fizik.
- Qafa e mitrës e dobët, e paaftë për të përballuar presionin e peshës së fetusit.
- Pozicioni i gabuar i fetusit për shkak të veçorive të fizikut të nënës ose probleme të tjera.
- Infeksioni.
- Lëngu amniotik i tepërt (i ashtuquajturi polihidramnios).
- Ndërhyrja e jashtme gjatë diagnostikimit.
Shenjat e rrjedhjes së lëngut amniotik. Si rrjedh lëngu amniotik
Është e rëndësishme të vërehet dhe të përcaktohet në kohën e duhur rrjedhja e ujit, por të mos ngatërrohet me sekrecione të tjera natyrale të trupit, urinim etj. Është e lehtë të bësh një gabim, veçanërisht duke pasur parasysh eksitimin që lidhet me shtatzëninë. Prandaj, mbani mend se si rrjedh lëngu amniotik:
- Thyerja e parakohshme e lëngut amniotik ndodh me bollëk, afërsisht në sasinë e gjysmë litri. Nuk mund të mos vini re lëshimin e një lëngu të pastër në këtë sasi. Tregon një këputje të qeses amniotike.
- Qesja amniotike mund të mos shpërthejë, por të çahet pak, atëherë rrjedhja e lëngut është e pakët, por konstante. Mund ta dalloni nga sekrecionet e tjera nga era dhe ngjyra, por jo gjithmonë.
- Nëse era dhe ngjyra e shkarkimit shprehen qartë, atëherë, pa dyshim, kjo është një shenjë e një shkelje të rrjedhës së shtatzënisë. E kuqërremta, kafe, me një nuancë të gjelbër të lëngut kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Çfarë duhet të bëni nëse rrjedh lëngu amniotik? Para së gjithash, mos u frikësoni dhe vlerësoni me maturi situatën. Ju mund të keni nevojë të konfirmoni diagnozën, por kjo bëhet më së miri nga një mjek. Rrjedhja e lëngut amniotik nuk mund të injorohet ose "vëzhgohet" më gjatë. Por çfarë saktësisht duhet të bëni varet nga rrethanat, mirëqenia juaj dhe kohëzgjatja e shtatzënisë. Këtu është një listë e veprimeve kryesore për zbulimin e rrjedhjes së lëngut amniotik:
Gjëja kryesore që një grua shtatzënë duhet të bëjë kur rrjedh lëngu amniotik është të vizitojë një mjek, në asnjë rast duke mos pritur ekzaminimin e zakonshëm të planifikuar. Nëse veproni shpejt dhe saktë, do të jeni në gjendje të shmangni pasojat e këqija. Diagnoza në kohë dhe terapia për rrjedhjen e lëngut amniotik rrit gjasat për lindje normale dhe mbrojtjen nga infeksionet. Siguria e rrjedhjes së lëngut amniotik është drejtpërdrejt proporcionale me moshën gestacionale. Sa më gjatë të jetë afati, aq më pak rrezik për shëndetin dhe jetën. Në çdo rast, tani e dini se si rrjedh lëngu amniotik dhe strategjia e sjelljes në këtë rast. Dhe ne ju dëshirojmë sinqerisht që të mos përballeni me këtë problem dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm, të bukur dhe të lumtur!
Lëngu amniotik bëhet habitati natyror i fetusit për të gjithë periudhën e zhvillimit të tij intrauterin. Në kushte normale, ky medium i lëngshëm biologjikisht aktiv largohet pak para lindjes së fëmijës.
Në prani të llojeve të ndryshme të patologjive dhe sëmundjeve, lëngu amniotik mund të largohet më herët se normalja. Është e rëndësishme të jeni në gjendje të përcaktoni me kohë faktin e shkarkimit të lëngut amniotik dhe të dini se si të silleni në situata të tilla.
Funksionet e lëngut amniotik
Lëngu amniotik siguron aktivitetin jetësor të fetusit në tërësi. Ndër funksionet e tyre kryesore janë dispozitat e mëposhtme:
1. Të ushqyerit për një fëmijë në zhvillim. Përbërja e lëngut amniotik përmban një sërë lëndësh ushqyese të nevojshme për zhvillimin normal të fetusit.
2. Ruajtja e treguesve të kërkuar të presionit dhe temperaturës në nivel të qëndrueshëm.
3. Mbrojtja e fëmijës nga ndikimet negative. Falë lëngut amniotik zvogëlohet intensiteti i presioneve të ndryshme të jashtme, goditjeve etj.
4. Mbrojtja nga proceset infektive.
5. Krijimi i kushteve për lëvizjen e lirë të foshnjës.
6. Mbrojtje ndaj zhurmës së tepërt.
Normalisht, ujërat intrauterine largohen kur vendoset aktiviteti i rregullt i lindjes dhe qafa e mitrës zgjerohet disi.
Rrjedhja e lëngut amniotik gjatë periudhave të ndryshme të shtatzënisë
Sa më shpejt të prishet uji, aq më i rrezikshëm është për fëmijën në zhvillim.
Deri në 20 javë
Shkaqet kryesore të rrjedhjes së ujit në fazat e hershme të shtatzënisë janë:
- infeksioni i fetusit;
- zhvillimi i procesit inflamator - korionamnioniti.
Nuk ka asnjë algoritëm të vetëm të veprimeve për shkarkimin e ujit në këtë fazë të shtatzënisë. Në shumicën e rasteve, mjekët rekomandojnë ndërprerjen e shtatzënisë. Nëse fëmija mund të shpëtohet, me një shkallë të lartë probabiliteti ai do të lindë me shumë patologji, duke përfshirë:
- verbëri;
- paraliza cerebrale;
- mungesa e dëgjimit;
- dështimi i rëndë i frymëmarrjes.
Në situata të tilla, mjekët përshkruajnë një ekzaminim të detajuar, rezultatet e të cilit nxjerrin një përfundim për mundësinë e zgjatjes së shtatzënisë dhe rreziqet ekzistuese për fetusin.
Në javën 25-27
Është gjithashtu një situatë e pafavorshme dhe shumë e rrezikshme. Shkaku më i zakonshëm i rrjedhjes së ujit gjatë kësaj periudhe të shtatzënisë janë infeksionet urogjenitale.
Nuk ka asnjë algoritëm të vetëm veprimesh. Në shumicën e situatave, nuk ka nevojë të mendoni për një rezultat të favorshëm për fëmijën. Fëmijë të tillë, nëse mbijetojnë, rriten si invalidë të rëndë. Mjeku informon prindërit për skenarët e mundshëm individualisht bazuar në rezultatet e ekzaminimit.
Në javën 38-40
Situata nuk është aq e rrezikshme sa në datat e mëparshme, por edhe shumë e pakëndshme. Më shpesh, taktikat e ardhshme përdoren për të ruajtur shtatzëninë. Detyra e mjekut është të vendosë kohëzgjatjen maksimale të lejueshme të pritjes dhe të gjejë mënyrën më të sigurt të lindjes.
Kështu, sa më shpejt që uji të fillojë të thyhet, aq më të larta janë gjasat e komplikimeve.
Shkaqet e rrjedhjes së ujit
Shkarkimi i hershëm i ujit intrauterin shoqërohet me një sërë faktorësh dëmtues që ndikojnë në trupin e fetusit dhe gruas.
Shkaku më i zakonshëm është një infeksion i traktit urinar. Nën ndikimin e tij ndodhin shumë ndryshime patologjike.
Gjithashtu, rrjedhja e lëngjeve mund të shoqërohet me:
- proceset inflamatore dhe infeksionet në mitër, vaginë, qafën e mitrës, si dhe në fshikëzën e fetusit;
- isthmiko-cervikale pamjaftueshmëria;
- pabarazitë hormonale, duke përfshirë hiperandrogjenizmin. Për shkak të saj, mund të zhvillohen shumë patologji të tjera.
Faktorët e rrezikut për rrjedhjen e lëngjeve të fetusit
Rrjedhja e lëngut amniotik mund të shkaktohet nga faktorë të ndryshëm. Ndër më të zakonshmet janë këto:
- Sëmundjet infektive.
- Lëndimet.
- Shumë e pak ujë.
- Çrregullime hormonale.
- Marrëdhënie seksuale e pakujdesshme.
- Rënia dhe lëndimet e tjera të jashtme të barkut.
Çfarë është rrjedhja e rrezikshme e lëngut amniotik?
Gjëja kryesore është të zbuloni problemin në kohë dhe të merrni masa për ta eliminuar atë.
Rreziku i rrjedhjes së lëngjeve varet drejtpërdrejt nga periudha në të cilën ka ndodhur. Pas 36 javësh, edhe pse ky fenomen nuk konsiderohet normal, ai nuk përbën rrezik të tepruar për fëmijën.
Gjëja kryesore këtu është të zbuloni problemin në kohën e duhur dhe të merrni masat e nevojshme. Zakonisht, mjekët thjesht nxisin artificialisht lindjen ose përdorin metoda të tjera të lindjes.
Nëse pacientja shkon në spital në kohë, dhe zgavra e mitrës së saj, në të njëjtën kohë, nuk është e infektuar, mjekët përpiqen ta zgjasin sa më shumë shtatzëninë, duke përdorur taktikat e pritjes të përmendura më parë.
Shumë më e rrezikshme është rrjedhja e lëngjeve në fazat e hershme, rreth 20-25 javë. Por edhe në rrethana të tilla, ky devijim nuk është një tregues i detyrueshëm për një ndërprerje të menjëhershme të shtatzënisë.
Me kërkimin në kohë të ndihmës mjekësore, përdorimi i terapisë tokolitike, antibiotikëve dhe pushimi në shtrat ndihmojnë në përmirësimin e ndjeshëm të situatës.
Problemi është se shumë pacientë nuk shkojnë në kohë te mjeku me rrjedhje të lëngjeve në fazat e hershme. Zakonisht ata vijnë në spital me infeksione tashmë të zhvilluara dhe komplikime të tjera, dhe ndonjëherë edhe me një fetus të vdekur.
Në situata të tilla, shtatzënia ndërpritet dhe gruas i përshkruhet një kurs trajtimi.
Kështu, edhe nëse ujërat nuk kanë filluar të largohen gjatë periudhës së përcaktuar, mundësia e mbajtjes së shtatzënisë është e pranishme.
Gjëja kryesore është të zbuloni problemin në kohë dhe të merrni masa për ta eliminuar atë.
Simptomat dhe shenjat e rrjedhjes
Është mjaft e vështirë të përcaktohet në mënyrë të pavarur rrjedhja e lëngut. Shenjat kryesore janë si më poshtë:
- një rritje në vëllimin e lëngjeve të lëshuara nga vagina kur ndryshoni pozicionin e trupit ose bëni lëvizje;
- në prani të një këputjeje të konsiderueshme të qeses amniotike, lëngu fillon të rrjedhë fjalë për fjalë. Një grua shtatzënë nuk mund të frenojë rrjedhën edhe me tension të fortë në muskujt e legenit;
- me një këputje të vogël të flluskës, është e mundur të konfirmohet rrjedhja e ujit vetëm duke kaluar testet e duhura. Ka edhe teste në shtëpi.
Njihuni me metodat e disponueshme për diagnostikimin mjekësor dhe vetë-diagnostik të pranisë së rrjedhjes së lëngut amniotik, të përshkruara më poshtë.
Metodat për zbulimin e rrjedhjes së lëngut amniotik
Përshtatshmëria e përdorimit të një ose një metode tjetër mjekësore përcaktohet nga një specialist në përputhje me kushtet e një situate të veçantë.
Ekzaminimi gjinekologjik
Një metodë jashtëzakonisht joinformative, por ende e përdorur gjerësisht. Gjatë ekzaminimit, mjeku zbulon një lëng të pastër në zonën e forniksit të pasmë të vaginës. Pacientit i kërkohet të kollitet. Nëse lëngu i zbuluar është lëng amniotik, ai do të fillojë të rrjedhë nga kanali i qafës së mitrës.
E meta kryesore është se me një ekzaminim të tillë, lëngu amniotik mund të ngatërrohet me spermën, urinën, sekrecionet natyrore dhe lëngjet e tjera.
mikroskopi njollosëse
Gjithashtu nuk është metoda më e besueshme. Merret një shtupë lëngu dhe vendoset në një rrëshqitje xhami. Kur thahet, lëngu kristalizohet dhe në xhami krijohet një model që i ngjan gjetheve të fierit.
E meta kryesore është se një model i ngjashëm shfaqet në prani të papastërtive të spermës në njollë.
Aminotest
Përdoret më shpesh. Konsiderohet si një nga metodat më efektive për përcaktimin e këputjes së membranave amniotike.
Bëhet një shpim në sipërfaqen e barkut të pacientit për të injektuar një tretësirë të karminës indigo. Gjysmë ore më vonë, një shtupë pambuku futet në vaginë. Nëse njolloset, ka rrjedhje.
Metoda është e saktë, por e shtrenjtë dhe e dhimbshme. Disavantazhi kryesor është mundësia e infeksionit, gjakderdhjes dhe problemeve të tjera që mund të ndikojnë në rrjedhën normale të shtatzënisë dhe madje të çojnë në ndërprerjen e saj. Komplikime të rënda ndodhin në rreth 1 në 250-300 raste.
Ekzaminimi citologjik
Një nga metodat më të thjeshta diagnostikuese. Një shtupë merret nga rajoni i pjesës së pasme të vaginës. Nëse integriteti i membranave amniotike cenohet, elementët e ujit do të zbulohen në njollë.
Ka mënyra për të zbuluar vetë rrjedhjen e ujit intrauterin.
Testi i fletës së thatë
Testi më i thjeshtë dhe më i zakonshëm. Ju lejon të dalloni lëngun amniotik nga sekrecionet e thjeshta, vëllimi i të cilave rritet më afër fundit të shtatzënisë.
Sekuenca e veprimeve është si më poshtë:
- gruaja shtatzënë shkon në tualet;
- lahet dhe fshihet;
- shtrihet në një çarçaf të thatë (një pelenë ose një copë leckë tjetër e pastër dhe e thatë është gjithashtu e përshtatshme);
- duke pritur për rreth 15 minuta.
Nëse gjatë kohës së specifikuar shfaqen shenja të lagura në fletë, ka rrjedhje uji.
Në një situatë të tillë, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë.
FRAUTEST amnio
Një metodë moderne e përcaktimit në shtëpi të rrjedhjes intrauterine të ujit. Me këtë test, lëngjet intrauterine mund të dallohen nga sekrecionet e urinës dhe vaginale.
Testi është i pajisur me një tregues të veçantë kolorimetrik të verdhë. Kur bashkëveproni me një mjedis me pH të lartë, treguesi bëhet jeshile-kaltërosh. Në kushte normale, pH e vaginës nuk kalon 4.5. Një tregues i ngjashëm për lëngun amniotik është rreth 7. Treguesi ndryshon ngjyrën kur është në kontakt me lëngje pH e të cilëve kalon 5.5.
Testi u zbulua se ishte mjaft i saktë. Në të njëjtën kohë, është jashtëzakonisht i lehtë për t'u përdorur. Kontrolli kryhet si më poshtë:
1. Testi hiqet nga qesja me folie. Është e rëndësishme që duart tuaja të jenë të pastra dhe të thata.
2. Blloku është ngjitur në të brendshme në mënyrë që treguesi i verdhë të vendoset përballë hyrjes në vaginë. Testi mund të lihet për 12 orë, ashtu si një tampon i zakonshëm. Mund të hiqet edhe më herët, në ndjesinë e parë të rrjedhjes së ujit.
3. Pas shfaqjes së ndjenjës së rrjedhjes ose pas 12 orësh, testi hiqet nga të brendshmet.
4. Kontrollohet ngjyra e treguesit. Nëse ka ndryshuar në jeshile kaltërosh duhet të kërkoni kujdes mjekësor.
Testi nuk është vetëm i lehtë për t'u përdorur dhe i saktë, por edhe relativisht i lirë. Kostoja mesatare është rreth 350-400 rubla. Mjeti është i popullarizuar, kështu që mund ta blini pothuajse në çdo farmaci.
Si të dallojmë ujin intrauterin nga urina dhe sekrecionet
Shpesh, gratë shtatzëna gabimisht identifikojnë rrjedhjen e lëngjeve, duke e ngatërruar atë me urinën dhe shkarkimin e thjeshtë vaginal, vëllimi i të cilave mund të rritet ndjeshëm më afër fundit të shtatzënisë.
Metodat për vetë-përcaktimin e rrjedhjeve janë dhënë në seksionin e mëparshëm. Në përgjithësi, është jashtëzakonisht e vështirë të dallosh lëngun amniotik nga shkarkimi vaginal dhe urina pa ndihmë mjekësore. Prandaj, nëse dyshoni për një problem në fjalë, kontaktoni menjëherë spitalin dhe ndiqni udhëzimet e mjekut.
Çfarë duhet të bëni nëse zbulohet rrjedhje e parakohshme e ujit të fetusit?
Dalja e lëngut tregon dëmtim të membranave të frutave. Kjo, siç u përmend tashmë, mund të çojë në pasoja jashtëzakonisht të pafavorshme.
Nëse problemi gjendet në shtëpi, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, ose akoma më mirë, të telefononi një ambulancë.
Nëse një problem zbulohet nga një mjek, ai do të përshkruajë trajtim dhe do të japë rekomandime në përputhje me karakteristikat e një situate të veçantë.
Trajtimi i rrjedhjes së ujit të fetusit
Rendi i trajtimit caktohet në përputhje me afatin dhe karakteristikat e situatës.
Shtatzënitë që zgjasin më pak se 20-22 javë nuk mund të ruhen në shumicën e situatave.
Nëse lëngu filloi të kullonte pas 20-22 javësh, mjekët bëjnë çdo përpjekje për të ruajtur shtatzëninë. Metoda kryesore, siç u përmend, është është një taktikë pritjeje. Ai synon të zgjasë shtatzëninë në mënyrë që fëmija të ketë shanset maksimale për të lindur të plotë dhe të shëndetshëm.
Për të parandaluar lindjen e parakohshme, mjekët zakonisht i japin pacientit tokolitikë.
Vëllimi dhe cilësia e ujërave të lëshuara kontrollohen rregullisht. Çdo katër orë infermierja ndërron pelenën. Me një frekuencë prej 5 ditësh, bëhet mbjellja e sekrecioneve vaginale. Gjendja e fetusit kontrollohet me kardiotokografi.
Nëse problemi është shfaqur para javës së 34-të të shtatzënisë, mund të përshkruhen glukokortikoidë shtesë. Ato përdoren për të parandaluar zhvillimin sindromi i shqetësimit Fëmija ka.
Nëse nuk ishte e mundur të parandalohej shfaqja e korianamnionitit, ose nëse u zbulua një përkeqësim i gjendjes së fetusit, mjeku mund të përshkruajë antibiotikë. Do të ketë gjithashtu një zgjedhje të metodës së dorëzimit që është e përshtatshme në një situatë të veçantë.
Në rastin e shkarkimit të lëngjeve gjatë një shtatzënie të plotë pa kontraktime, mjeku mund të përshkruajë induksionin e lindjes ose të rekomandojë menaxhimin e ardhshëm deri në lindjen natyrale. Stimulimi më i zakonshëm është oksitocina. Kjo i mundëson gruas shtatzënë të fillojë lindjen më shpejt.
Parandalimi i rrjedhjes së lëngut amniotik
Për të parandaluar derdhjen e parakohshme të lëngut amniotik, mjekët rekomandojnë:
- eliminoni çdo vatër infeksioni. Këto përfshijnë sëmundjet e sistemit gjenitourinar, pyelonephritis, sëmundjet e dhëmbëve, bajamet dhe probleme të tjera;
- trajtohen në kohën e duhur isthmiko-cervikale dështimi;
- marrin masa për të eliminuar rrezikun e abortit. Për këtë, gruas shtatzënë i përshkruhet terapi konservuese.
Në çdo rast, nëse ka dyshime për rrjedhje uji, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.
Sa më shpejt ta bëni këtë, aq më të mëdha janë shanset për të ruajtur shtatzëninë dhe lindjen e një fëmije me afat të plotë.
Natyra e sekrecioneve vaginale gjatë shtatzënisë ndryshon vazhdimisht. Nën ndikimin e hormoneve dhe faktorëve të tjerë, ato bëhen ose transparente, ose të bardha, ose të lëngshme ose të trasha, dhe ndonjëherë edhe normalisht mund të jenë ngjyrë bezhë ose kafe. Sigurisht që nëna e ardhshme duhet të jetë pak nervoze ndërkohë që kujdeset që kështu të jetë.
Por jo pa arsye mjekët bëjnë thirrje për t'i kontaktuar me shfaqjen e shenjave më të vogla shqetësuese apo të pakuptueshme. Sepse shumë shpesh shkarkimi vaginal gjatë shtatzënisë është dëshmi e proceseve patologjike që kërkojnë ndërhyrje urgjente mjekësore.
Gjinekologët klasifikojnë kushte të tilla si rrjedhje e lëngut amniotik. Nëse vëreni se të brendshmet tuaja janë sistematikisht të lagura dhe të lagura nga sekrecionet vaginale, atëherë duhet të siguroheni që të mos rrjedh ujë.
Normalisht, dalja e lëngut amniotik shoqëron fillimin e procesit të lindjes. Në momentin e tkurrjes më të fortë, qafa e mitrës hapet dhe fshikëza e fetusit shpërthen, pas së cilës uji largohet menjëherë. Ndonjëherë kjo ndodh edhe para fillimit të kontraktimeve dhe më pas gruaja shtatzënë duhet të shkojë menjëherë në spital, pa pritur që të fillojnë kontraktimet.
Megjithatë, shpesh ndodh që uji të fillojë të rrjedhë në pjesë të vogla shumë përpara datës së caktuar. Para së gjithash, kjo sugjeron që integriteti i fshikëzës së fetusit është thyer, që do të thotë se steriliteti brenda saj tani është nën kërcënim. Sa më afër lindjes së fëmijës të ndodhë, aq më e favorshme do të jetë prognoza mjekësore.
Rrjedhja e lëngut amniotik kërcënon zhvillimin e infeksioneve intrauterine që mund të arrijnë tek fëmija përmes çarjeve të formuara në fshikëz. Nëse nuk e vëreni ose nuk e humbisni rrjedhjen e ujit në kohë, atëherë në fazat e mëvonshme lindja mund të fillojë para kohe dhe në fazat e hershme do të ndodhë një abort ose fetusi do të vdesë në mitër. Përveç kësaj, rritet rreziku i detajimit të dobët të lindjes në rast të lindjes, si dhe shfaqja e komplikimeve infektive tek nëna.
Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme që të jeni në gjendje të njihni një rrjedhje sa më shpejt që të jetë e mundur. Dhe duhet të pranojmë se kjo nuk është e lehtë për t'u bërë ...
Si të identifikoni rrjedhjet e ujit gjatë shtatzënisë
lëngu amniotik, si rregull, nuk ka as një ngjyrë karakteristike dhe as një erë specifike me të cilën mund të dallohet në mënyrë të pagabueshme. Është plotësisht transparent, megjithëse, megjithatë, mund të ketë një nuancë të verdhë, e cila i ngatërron edhe më shumë nënat në pritje (dhe jeshile në rast të patologjive) dhe përmban thekon lubrifikant origjinal.
Vështirësia më e madhe është se rrjedhja ndodh në pjesë të vogla dhe mund të jetë shumë e vështirë për gratë të dallojnë: mosmbajtje urinare, rrjedhje vaginale apo lëng amniotik - si duket rrjedhja e ujit?
Ka pak shenja të rrjedhjes së lëngut amniotik. Kjo është kryesisht ndjesia e lagështirës në perineum: një grua vëren se herë pas here një sasi e caktuar lëngu rrjedh nga vagina, për shkak të së cilës të brendshmet lagen gjatë gjithë kohës, ato duhet të ndërrohen shpesh dhe të përdoren jastëkët e përditshëm. Shkarkimi gjatë rrjedhjes ndodh ose rritet me tensionin e muskujve vaginal: pas teshtitjes ose kollitjes, të qeshura të zgjatura, kur një grua ngrihet në këmbë ose merr diçka të rëndë.
Por simptoma të tilla nuk nënkuptojnë gjithmonë se uji është i garantuar të rrjedhë. Shenja të ngjashme janë karakteristike edhe për mosmbajtjen e urinës, e cila shpesh shfaqet në shtatzëninë e vonë. Mund të jetë gjithashtu rrjedhje normale vaginale. Prandaj, pa hulumtime shtesë, është e pamundur të përcaktohet me saktësi nëse uji po rrjedh.
Testi i rrjedhjes së lëngut amniotik
Nëse ekziston dyshimi për rrjedhje të lëngut amniotik, atëherë gjëja më e thjeshtë dhe më e përballueshme që një grua shtatzënë mund të bëjë në një situatë të tillë është të blejë dhe të kryejë në shtëpi një speciale. testi i rrjedhjes. Ai përmban një jastëk të ngopur me një reagent që reagon vetëm ndaj substancave me një nivel të lartë pH, si lëngu amniotik. Nëse ngjyra e jastëkut ndryshon gjatë mbajtjes së tij, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Udhëzimet e hollësishme se si të kryhet një test rrjedhjeje në shtëpi janë të përfshira në çdo paketë Amnitest.
Analiza për rrjedhjen e lëngut amniotik
Një rezultat më i besueshëm mund të merret duke kaluar testi i rrjedhjes së lëngut amniotik. Për ta bërë këtë, duhet të vizitoni një gjinekolog, dhe ai do të marrë një shtupë nga vagina. Nëse qelizat e përfshira në lëngun amniotik gjenden në njollë, atëherë rrjedhja do të konfirmohet.
A do të tregojë ultrazërit rrjedhje të lëngut amniotik?
Nga frika e rezultatit më të keq dhe pasojave të mundshme, gratë shtatzëna janë të gatshme t'i nënshtrohen çdo ekzaminimi për t'u siguruar që gjithçka është në rregull. Në këtë drejtim, shumë gra janë të interesuara nëse shohin rrjedhje të lëngut amniotik në ultratinguj.
Fakti që muri i fshikëzës së fetusit, përmes të cilit lirohet lëngu amniotik, nuk është i paprekur, nuk është i dukshëm në ultratinguj. Megjithatë, specialisti, natyrisht, diagnostikon oligohydramnios, një nga arsyet për të cilin mund të jetë rrjedhja e zgjatur e ujit. Ekografia dinamike mund të konfirmojë rrjedhjen e lëngut amniotik nëse zvogëlohet.
Sa kohë mund të rrjedhë lëngu amniotik?
Më shpesh, gratë shtatzëna fillojnë të dyshojnë për rrjedhje në fazat e mëvonshme, veçanërisht kur ka mbetur gjithnjë e më pak para datës së pritshme të lindjes.
Gjatë kësaj periudhe, rreziqet e humbjes së integritetit të fshikëzës së fetusit rriten, dhe vetë gruaja bëhet gjithnjë e më e dyshimtë dhe e shqetësuar për çdo rast dhe madje edhe pa të. Sidoqoftë, telashet mund të ndodhin në një datë më të hershme.
Rrjedhja e ujit në shtatzëninë e hershme
Kjo ndodh rrallë, madje edhe më rrallë mund të zbulohet. Kjo do të thotë që jo çdo mjek me përvojë është në gjendje të diagnostikojë rrjedhjen e lëngut amniotik në fazat e hershme të shtatzënisë apo edhe të dyshojë për të. Në fund të fundit, sasia e lëngut amniotik gjatë kësaj periudhe është ende e parëndësishme, dhe shkarkimi vaginal, si rregull, është i bollshëm, i holluar me ujë dhe transparent. Duke rrjedhur në pjesë të pakta, ujërat përzihen me të bardhët dhe kështu "fshihen". Vështirësitë në diagnozë shpesh çojnë në faktin se për këtë arsye shtatzënia ndërpritet në fazat e hershme.
Në shumicën e rasteve, uji fillon të rrjedhë vonë në shtatzëni. Kjo rrit ndjeshëm shanset e ruajtjes së tij. Por ju ende duhet të kuptoni se është e pamundur të ndaloni procesin disi. Nëse nuk ka mbetur shumë para datës së parashikuar të lindjes dhe fëmija tashmë është gati të lindë pa pasoja të rënda për shëndetin e tij, atëherë mjekët me shumë mundësi do të vendosin për lindjen në mënyrë urgjente: ata do të kryejnë stimulim ose një prerje çezariane. Përndryshe, nëna do të shtrohet në spital për konservim dhe do t'i përshkruhet terapia që do të zvogëlojë rreziqet e infeksionit intrauterin të fëmijës dhe do të ndihmojë në pritjen e sigurt të periudhës kur mushkëritë dhe organet e tjera vitale të foshnjës piqen për të kryer. dorëzimi i hershëm.
Rrjedhja e ujit gjatë shtatzënisë: shkaqet
Që nga fillimi i zhvillimit të tij, foshnja e ardhshme mbrohet me siguri nga ndikimet e mundshme negative të botës së jashtme. Një formë e kësaj mbrojtjeje është një qese amniotike e mbyllur e mbushur me lëng amniotik steril. Këtu, në një banesë të vogël komode të thërrimeve, ruhen dhe ruhen kushtet e nevojshme për zhvillimin e saj të favorshëm.
Me rritjen e foshnjës rritet sasia e lëngut amniotik, duke siguruar ndër të tjera ushqimin e nevojshëm për fëmijën dhe mjedisin për lëvizje komode. Dhe nëse uji filloi të rrjedhë, atëherë kjo thotë vetëm një gjë: integriteti i fshikëzës së fetusit është prishur, gjë që, natyrisht, nuk duhet të jetë normale. Por mund të ketë disa arsye që çojnë në hollimin e mureve të flluskave, këputje dhe mikroçarje:
- zakone të këqija gjatë shtatzënisë;
- sëmundjet infektive, duke përfshirë infeksionet gjenitourinar të pësuar nga nëna e ardhshme, proceset inflamatore në vaginë ose mitër (më shpesh, rrjedhja ndodh për shkak të kolpitit, endocervicitit);
- disa sëmundje kronike të një gruaje shtatzënë;
- pamjaftueshmëria isthmiko-cervikale (kur qafa e mitrës nuk është në gjendje të mbajë fetusin brenda mitrës siç duhet);
- kryerja e shtatzënive të shumëfishta;
- polihidramnioz;
- trauma gjatë shtatzënisë;
- neoplazitë në mitër;
- patologjia e strukturës së mitrës ose kockave të legenit (më shpesh një legen i ngushtë gjatë shtatzënisë);
- këputja e qeskës amniotike përpara rrjedhjes (p.sh., pas amniocentezës, kordocentezës ose marrjes së mostrave të vileve korionike).
Cilado qoftë arsyeja e telasheve, është gjithmonë e nevojshme të veprohet në të njëjtën mënyrë. Nëse lëngu amniotik filloi të rrjedhë, atëherë pa mbikëqyrje mjekësore nuk ka praktikisht asnjë shans që shtatzënia të përfundojë në mënyrë të sigurt. Sigurohuni që t'i tregoni mjekut nëse diçka ju ngatërron ose ju shqetëson: mbështetja mjekësore kompetente do ta ndihmojë fëmijën të lindë pa asnjë rrezik.
Nëse ka pasur një këputje të parakohshme të lëngut amniotik, atëherë duhet të shkoni urgjentisht në spital!
Sidomos për - Larisa Nezabudkina
