Indeksi normal i lëngut amniotik. Normat e ultrazërit sipas javës

Për shumicën e grave, shtatzënia është një kohë kaq e shumëpritur saqë ato fillojnë të monitorojnë nga afër gjendjen e tyre në mënyrë që të mos humbasin asnjë moment. Ata duan që gjithçka të jetë normale dhe në çdo devijim ata shohin një kërcënim për veten dhe foshnjën.

Për këtë arsye, nëse përgatiten të lindin për herë të parë, kanë një mori pyetjesh që kërkojnë një përgjigje urgjente. Në veçanti, cili është indeksi i lëngut amniotik, sa është norma e tij javore?

Indeksi i lëngut amniotik - pse e dini?

Gjinekologët këshillojnë monitorimin e këtij treguesi që nga fillimi i tremujorit të 2-të, d.m.th. nga java e 13-të, megjithatë, në tabelat normative, java e 16-të tregohet kryesisht si data më e hershme. Nën formulimin kompleks "indeksi i lëngut amniotik" ose shkurtesa më e thjeshtë, por plotësisht e pakuptueshme "IAF", mjekët nënkuptojnë sasinë e lëngut amniotik në të cilin "jeton" foshnja. Dhe para se të flasim për normën e vlerësuar, e cila duhet të jetë në një kohë të caktuar, ia vlen të kuptoni pse është kaq e rëndësishme të njihni këtë shifër dhe të monitoroni gjendjen e lëngut në tërësi.

  • Lëngu amniotik është një mjedis natyror që shfaqet në mitër pranë foshnjës në fazën më të hershme të formimit të tij. Ka një temperaturë trupore që e pengon atë të përjetojë të ftohtin ose nxehtësinë, dhe gjithashtu ka një përbërje kimike unike që siguron jetën dhe zhvillimin e fetusit.

Para lindjes së fëmijës, flluska në të cilën fëmija noton shpërthen dhe "uji" që e ka mbushur zbret poshtë tubit fallopian, të cilin mjekët obstetër e quajnë "shkarkim uji". Çfarë bën lëngu amniotik para kësaj kohe? Ajo është:

  • mbron zgavrën e mitrës nga infeksionet e mundshme;
  • e mban fetusin nga presioni dhe ndikimi mekanik nga jashtë, duke vepruar si një lloj "jastëku";
  • mbron qetësinë e foshnjës, e cila nuk dëgjon tinguj të fortë nga jashtë;
  • ndihmon në formimin e sistemeve të brendshme (kryesisht të frymëmarrjes dhe të tretjes);
  • promovon fillimin e aktivitetit motorik të fetusit;
  • gjatë lindjes, ajo stimulon qafën e mitrës për ta zgjeruar atë.

Lexoni gjithashtu:

Urina e foshnjës, lubrifikuesi i saj natyral, futet në të njëjtën substancë. Gjatë analizës, këtu mund të gjenden edhe push të bebeve dhe qeliza epiteliale. Lëngu në vetvete nuk ka hije, konsistenca është e paqartë. Fiziologjikisht, ai përditësohet vazhdimisht, gjë që shpëton si nënën ashtu edhe fëmijën nga dehja. Intervali i përafërt i përditësimit është çdo 3 orë, por kjo shifër është individuale. Një zëvendësim i plotë ndodh pas 3 ditësh.

  • Në përbërjen kimike të lëngut amniotik mund të gjeni vitamina që shfaqen aty nga nëna (nga ushqimi që ha), enzima të ndryshme që ndihmojnë zhvillimin e sistemit tretës të fetusit, hormone, elementë gjurmë, antitrupa që krijojnë imunitetin e foshnjës. , antigjenet, si dhe proteinat, yndyrnat, karbohidratet.

Mjekët besojnë se pas kryerjes së një analize për të studiuar përbërjen kimike të lëngut amniotik mund të zbuloni se çfarë gjinie ka fetusi, si dhe çfarë grupi gjaku ka dhe si zhvillohet. Studimi i këtij mjedisi kryhet duke përdorur ultratinguj, i cili ndihmon në vendosjen e indeksit të lëngut amniotik, amnioskopisë ose amniocentezës.

Si duket indeksi javor i lëngut amniotik?


Fiziologjikisht, sasia e lëngut amniotik ndryshon gjatë gjithë shtatzënisë dhe rritja e këtij parametri vërehet vetëm deri në muajin e 5-të, pas së cilës fillon të ulet, por nuk shkon kurrë në zero. Në varësi të një numri faktorësh, deri në momentin e dorëzimit, mund të variojë nga 0,5 litra në 2 litra. Në të njëjtën kohë, është e pamundur të emërosh shifrën e vetme të saktë për një javë të caktuar, gjithmonë ekziston një korridor i vogël, kështu që mjekët e quajnë indeksin e lëngut amniotik një tregues lundrues.

  • Në mënyrë që mjeku të zbulojë sasinë e lëngut amniotik, ai e ndan zgavrën e mitrës me një seksion kryq në 4 zona, secila prej të cilave quhet "xhepa". Ata matin distancën nga muri i mitrës në fetus, dhe shuma e këtyre numrave në mm është indeksi i lëngut amniotik.

Siç u përmend më parë, shkalla e këtij treguesi sipas javës tregohet vetëm nga java e 16-të, kur çdo nënë e ardhshme duhet t'i nënshtrohet pa dështuar diagnostikimit me ultratinguj. Llogaria mbahet deri në javën e 42-të. Sa i përket asaj se sa shpesh duhet të vëzhgoni luhatjet në vëllimin e lëngut amniotik, gjithçka varet nga gjendja e gruas: në rrjedhën normale të shtatzënisë, mund ta bëni këtë një herë në 4 javë dhe, natyrisht, të vizitoni një ekografi. skanoni për këtë qëllim më afër lindjes së fëmijës, kur koincidenca me normën është veçanërisht e rëndësishme.

Është më e përshtatshme të gjurmoni shkallën e indeksit të lëngut amniotik në 33 javë ose në 20 javë sipas tabelës (nga rruga, ky tregues është afërsisht i njëjtë në këto kohë).

Korridori i normës (mm)

Periudha e shtatzënisë (për javë)

Korridori i normës (mm)

Disa gjinekologë japin shifra të qarta: për shembull, norma e indeksit të lëngut amniotik në 32 javë është 144 mm, por kjo është një vlerë mesatare e përgjithshme që nuk mund të jetë e vërtetë për të gjitha gratë shtatzëna, kështu që një korridor me një drejtim prej 120-200 njësi është më i saktë.

Ekziston gjithashtu një normë për vëllimin, jo distancën, e cila duket si kjo:

  • në fillim të shtatzënisë (10-11 javë) nuk është më shumë se 30 ml;
  • nga fillimi i tremujorit të dytë (13-14 javë) tashmë pothuajse 100 ml;
  • më afër mesit (java 20), mblidhen deri në 400 ml;
  • nga 32-33 javë ka tashmë 800-1200 ml;
  • ndërsa i afroheni kohës së dorëzimit, treguesi mund të jetë 600 ml.

Përsëri, këto shifra janë mesatare dhe totale.

Devijimet nga norma: pse dhe si të rregullohen?


Nëse nuk marrim parasysh pasaktësinë e matjes, e cila vjen si pasojë e kualifikimeve të pamjaftueshme të mjekut që ka kryer studimin, ose një gabimi që lidhet me pajisjen, atëherë diagnozat e "oligohydramnios" ose "polyhydramnios" mund të kenë 2. Arsyet kryesore: patologjitë që lidhen me zhvillimin e fetusit, ose sëmundjet e nënës. Mund të kontribuojë gjithashtu në konfliktin Rhesus.

  • Për të konfirmuar diagnozën e "oligohydramnios", përveç vlerave të IAI (më pak se 500 ml deri në fund të afatit), dhimbje në bark, pothuajse asnjë lëvizje e vërejtur e foshnjës (dhe siklet gjatë lëvizjes ), rrumbullakosje e dobët e lexueshme e barkut, të përziera të shpeshta, ndjenjë dobësie. Gjithashtu, VDM (i përcaktuar me ultratinguj) mund të jetë nën normale - d.m.th. vonesa në zhvillim.
  • "Polyhydramnios" karakterizohet nga një rritje e qartë e sasisë së lëngut amniotik - deri në 7 litra. Simptomat klasike të këtij devijimi janë apatia e dukshme e nënës së ardhshme, dobësia, takikardia, gulçimi gjatë çdo aktiviteti fizik, deri në ecje të shpejtë, ënjtje të shpeshta të këmbëve, strija dhe tinguj mbytës në bark, dhimbje. Në ultratinguj, mund të vërehet një rritje në madhësinë e mitrës, e cila nuk përkon me treguesit normativë. Gjithashtu ndikon në vëllimin e barkut.

Lëngu amniotik është habitati i parë i foshnjës. Ata e ushqejnë atë, e mbrojnë dhe krijojnë rehati. Zhvillimi i fëmijës dhe siguria e tij varen nga sasia dhe përbërja. Për herë të parë, lëngu amniotik shfaqet në rreth 8 javë të shtatzënisë dhe është një filtrat i plazmës së gjakut të nënës.

Sa duhet të jetë lëngu amniotik?

Nëse flasim për vëllim, atëherë sasia normale e lëngut amniotik varion nga 600-1500 ml. Shumë varet nga sasia e lëngut amniotik, sepse janë ata që i sigurojnë fëmijës lirinë e lëvizjes, metabolizmin normal dhe mbrojnë kordonin e kërthizës nga shtrydhja.

Sasia e lëngut amniotik varet drejtpërdrejt nga kohëzgjatja e shtatzënisë. Me një rritje të periudhës, vëllimi i tyre rritet. Sasia e lëngut amniotik për javë duket diçka e tillë: në 10 javë, një grua shtatzënë ka 30 ml lëng amniotik, në 13-14 - 100 ml, në javën 18-20 - rreth 400 ml. Në javën 37-38 të shtatzënisë, sasia e lëngut amniotik është maksimale dhe është 1000-1500 ml.

Deri në fund të shtatzënisë, ky vëllim mund të ulet në 800 ml. Dhe në rastin e një shtatzënie të zgjatur, lëngu amniotik mund të jetë më pak se 800 ml. Prandaj, pesha e placentës dhe lëngut amniotik që del në lindjen e një fëmije është afërsisht 1300-1800 mg. Në këtë rast, placenta peshon nga 500 në 1000 mg, dhe pesha e lëngut amniotik është rreth 800 mg.

Parregullsi në sasinë e lëngut amniotik

Ndonjëherë, për një arsye ose një tjetër, vëllimi i lëngut amniotik nuk korrespondon me normën - ato janë ose më shumë se sa pritej ose, anasjelltas, më pak. Nëse sasia e lëngut amniotik zvogëlohet, ne po flasim për. Një sasi e madhe e lëngut amniotik quhet polihidramnios.

Një sasi e vogël e lëngut amniotik kërcënon me hipoksi kronike intrauterine, pasi kjo gjendje zvogëlon mundësinë e lëvizjeve të lira të fetusit. Mitra i përshtatet më fort foshnjës dhe të gjitha lëvizjet e tij ndjehen me dhimbje nga gruaja shtatzënë. Ekziston rreziku i zhvillimit të një fëmije devijime të tilla si shtat i vogël dhe pesha në lindje, këmba e shtrembër, lakimi i shtyllës kurrizore, thatësi dhe rrudha e lëkurës.

Nëse flasim për shkaqet e oligohidramnios, më kryesorët janë sëmundjet infektive dhe inflamatore tek nëna, çrregullimet metabolike, insuficienca fetoplacentare, anomalitë e sistemit urinar të fëmijës. Shpesh ky fenomen vërehet në një nga binjakët identikë për shkak të shpërndarjes së pabarabartë të lëngut amniotik.

Për të rritur sasinë e lëngut amniotik, është e nevojshme, para së gjithash, të kurohet ose të minimizohet sëmundja që çoi në oligohydramnios. Përveç kësaj, terapi kryhet për të përmirësuar rrjedhën e gjakut uteroplacental, për të rivendosur shkëmbimin e gazit dhe matebolizmin në placentë.

Fenomeni i kundërt është polihidramnios. Kjo diagnozë bëhet nëse gjatë një skanimi me ultratinguj gjenden më shumë se 2 litra lëngje tek një grua shtatzënë. Shkaqet e polihidramnios janë një shkelje e zhvillimit të sistemeve të organeve tek një fëmijë (digjestiv, nervor, kardiovaskulare), infeksionet (sifilizi, rubeola, etj.), diabeti mellitus tek një grua shtatzënë, anomalitë e fetusit (sëmundja Down).

Polyhydramnios mund të çojë në ujë të parakohshëm, kështu që ky fenomen duhet të trajtohet. Trajtimi konsiston në heqjen (nëse është e mundur) nga shkaqet që çuan në patologji, si dhe marrjen e medikamenteve që ndihmojnë në normalizimin e vëllimit të lëngut amniotik.

Të gjithë periudhën e zhvillimit intrauterin, fëmija e kalon në fshikëzën e fetusit të mbushur me lëng amniotik ose lëng amniotik.

Lëngu amniotik, i cili ka një përbërje komplekse kimike, është i nevojshëm për jetën dhe zhvillimin normal të fetusit, mbron fëmijën e palindur nga infeksionet dhe ndikimet e jashtme dhe siguron lirinë e lëvizjes.

Përbërja dhe sasia e lëngut amniotik ndryshojnë vazhdimisht gjatë gjithë shtatzënisë, vëllimi maksimal i lëngjeve brenda fshikëzës së fetusit arrihet në javën e 32-të, pastaj gradualisht zvogëlohet dhe në fund të shtatzënisë është rreth 1,5 litra.

Për të vlerësuar sasinë e lëngut amniotik, përdoret indeksi i lëngut amniotik, i cili përcaktohet gjatë një ekzaminimi me ultratinguj duke përmbledhur katër vlerat e hapësirës amniotike në monitor, madhësinë vertikale të lëngut amniotik, e matur në mm, shfaqet në të zezë. Për të marrë këto të dhëna, gjatë ekzaminimit, mitra ndahet me kusht në 4 katrorë, matet hapësira më e madhe në secilin prej tyre, pastaj përmblidhen treguesit e fituar.

Më poshtë është një tabelë e normës së sasisë së lëngut amniotik për periudha të ndryshme të shtatzënisë. Nëse indeksi i lëngut amniotik shkon përtej kufirit të sipërm të këtyre normave, atëherë, në përputhje me moshën gestacionale, mjeku flet për polihidramnioz. Nëse ky indeks tejkalon pak normën, atëherë është zakon të flitet për polihidramnioz të moderuar gjatë shtatzënisë.

Tabela e normave të lëngut amniotik në faza të ndryshme të shtatzënisë

Periudha e shtatzënisë, javë

Treguesi mesatar normal, mm

Luhatjet e mundshme, mm

Indeksi i lëngut amniotik në faza të ndryshme të shtatzënisë

Mosha e shtatzënisë,

Indeksi i lëngut amniotik, mm

përqindje

Ju duhet të përqendroheni në kolonën e mesme të përqindjes së 50-të, 2.5 tregon pjesën e poshtme dhe 97.5 tregon kufijtë e sipërm të normës. Kjo do të thotë, nëse vlera vertikale e lëngut amniotik është pak më e lartë se përqindja 97.5, kjo tregon polihidramnioz të moderuar.

Për diagnozën e polihidramnios kryhet ekzaminimi me ultratinguj, doplerometria, ekzaminimi nga mjeku dhe për të konfirmuar diagnozën.

Arsyet

Ka disa arsye pse zhvillohet polihidramnioz i moderuar. Kjo perfshin:

  1. - fruta të mëdha;
  2. - shtatzënia e shumëfishtë (dy ose më shumë fetuse);
  3. - Rh-konflikti i nënës dhe fetusit;
  4. - prania e një gruaje me sëmundje kronike;
  5. - infeksionet intrauterine;
  6. - patologji të ndryshme të zhvillimit të fetusit (përfshirë ato gjenetike);
  7. - toksikoza e vonë ()
  8. - çrregullime të placentës;
  9. - diabeti mellitus në një grua shtatzënë;
  10. - veçoritë anatomike të strukturës së mitrës.

Në përgjithësi, shkaqet e polihidramnios të moderuar nuk janë studiuar plotësisht deri më sot.

shenjat

Edhe para ekzaminimit dhe ekzaminimit, një grua mund të dyshojë për polihidramnioz të moderuar për shenjat e mëposhtme:

  1. - ënjtje;
  2. - rritje e rrahjeve të zemrës;
  3. - rëndim dhe dhimbje në bark;
  4. - perimetri i barkut përgjatë kërthizës rritet ndjeshëm dhe arrin 100-120 cm;
  5. - dobësi dhe keqtrajtim të përgjithshëm;
  6. - gulçim, që është pasojë e qëndrimit të lartë të fundusit të mitrës dhe presionit të diafragmës në mushkëri.

Nëse dyshoni se keni zhvilluar edhe polihidramnioz të moderuar, një grua shtatzënë duhet të kontaktojë mjekun e saj për të vendosur një diagnozë të saktë dhe për të kryer trajtimin në kohë, i cili mund të jetë ose ambulator ose spitalor. Ai përfshin domosdoshmërisht emërimin e preparateve të vitaminave, diuretikëve dhe antibiotikëve. Procesi është zakonisht i thjeshtë dhe trajtimi përshkruhet pasi të përcaktohet shkaku i zhvillimit të kësaj patologjie. Dhe është e nevojshme ta kryeni atë, pasi polihidramnios mund të ketë pasoja të rënda për fëmijën:

  • - çarje e membranave dhe lindje e parakohshme;
  • - ngatërrimi i kordonit (përfshirë shumëfishin) dhe lindja e komplikuar (aktiviteti i dobët i punës) dhe të tjera.

Por me trajtim në kohë dhe adekuat nën mbikëqyrjen e një mjeku që vëzhgon shtatzëninë, polihidramniosi i moderuar nuk është aq i rrezikshëm dhe nuk mbart pasojat e përshkruara.

Emri zyrtar mjekësor për lëngun amniotik është lëngu amniotik. Është një medium i lëngshëm biologjikisht aktiv që ndodhet në membranat e fetusit dhe mbulon embrionin.

Funksionet e lëngut amniotik

Lëngu amniotik është një nga faktorët për sigurimin e jetës së fëmijës në mitër. Ky mjedis biologjik karakterizohet nga disa funksione njëherësh:

  • Të ushqyerit e fetusit. Ky lëng përbëhet nga shumë lëndë ushqyese. Në periudhën e parë pas fekondimit, ato përthithen përmes lëkurës së fëmijës, dhe pak më vonë, foshnja në mënyrë të pavarur gëlltit një sasi të caktuar të tyre.
  • Ruajtja e regjimit të duhur të presionit dhe temperaturës brenda 37 ° C.
  • Sigurimi i një fëmije në zhvillim me mbrojtje nga ndikimet e jashtme mekanike. ulin ndjeshëm presionin dhe goditjet që vijnë nga mjedisi i jashtëm.
  • Mbështetja e sterilitetit, e cila është për të mbrojtur fëmijën nga një sërë infeksionesh. Lëngu amniotik përmban shumë imunoglobulina. Për më tepër, ngushtësia absolute e fshikëzës së fetusit luan një rol të rëndësishëm. Steriliteti sigurohet nga rinovimi i vazhdueshëm i lëngut amniotik, i cili përfundon vetëm pas lindjes së fëmijës.
  • Sigurimi i lëvizjes së lirë të foshnjës në mitër.
  • Heshtja e zhurmës së fortë të jashtme.

Treguesit kryesorë të lëngut amniotik

Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, përbërja dhe numri i lëngut amniotik janë shumë të rëndësishme. Ka shumë raste kur treguesit jonormalë tregojnë formimin dhe zhvillimin e patologjive të ndryshme. Kështu, është e mundur që ato të diagnostikohen dhe eliminohen në kohë, ose të përgatiten siç duhet për masat e nevojshme pas lindjes së foshnjës.

Indeksi i lëngut amniotik (AFI) është një numër që tregon vëllimin e tij në qesen amniotike.

Kur kryen një diagnozë, një specialist merr parasysh treguesit e mëposhtëm:

  • Ngjyra dhe transparenca. Ngjyra e zakonshme e lëngut është e lehtë, transparente, me një sasi të vogël papastërtish.
  • Vëllimi. Sasia e lëngjeve ndikohet.Prandaj shkalla e lëngut amniotik varet nga tremujori i shtatzënisë. Për shembull, indeksi i lëngut amniotik në 21 javë (normal) është 88-143-233 ml, ku treguesi i parë është norma më e ulët, dhe numri i dytë është mesatarja, e treta është kufiri i sipërm. Rritja ditore e sasisë së lëngjeve me 40-45 ml vazhdon derisa pasi indeksi i lëngut amniotik në 32 javë (norma mesatare është 144 ml) ka arritur kulmin, sasia e ujit gradualisht zvogëlohet. Në prag të lindjes, është vetëm 500-1500 ml.
  • përmbajtje hormonale.
  • Përbërjet biokimike dhe citologjike.

Treguesit e lëngut amniotik

Kriteri më informues për oligohydramnios në kohën tonë është ultratingulli. Gjatë kryerjes së këtij studimi, mjeku përcakton AFI-në dhe shumësinë e xhepit vertikal. Nëse këta tregues nuk arrijnë kufijtë normalë për një moshë të caktuar gestacionale, atëherë oligohydramnios tregohet në përfundim.

Xhepi vertikal është emri i seksionit më të gjatë të lëngut të lirë amniotik që ndodhet midis fetusit dhe murit të përparmë të barkut. Përveç kësaj, vendndodhja e lëngut të lirë të kordonit të kërthizës ose gjymtyrëve të fëmijës nuk lejohet në këtë zonë. Norma e gjatësisë së xhepit vertikal është 5-8 cm, pak më herët, duke përdorur ultratinguj, u vendos vetëm ky tregues.

Normat e indeksit të lëngut amniotik

Tani sasia e lëngut amniotik vlerësohet duke përdorur IAF. Për ta bërë këtë, mjeku e ndan mendërisht barkun në 4 pjesë duke përdorur 2 vija pingule që kryqëzohen në kërthizë. Pas kësaj, në secilën prej këtyre zonave, kryhet matja e xhepit maksimal vertikal. Për të marrë vlerën përfundimtare të indeksit të lëngut amniotik, është e nevojshme të mblidhen të gjithë treguesit e marrë.

Normat e indeksit të lëngut amniotik llogariten sipas javëve të shtatzënisë, duke filluar nga java e 16-të. Vlera e tyre po rritet gradualisht. Më e larta në 32 javë është norma nga 77 në 169 ml. Kjo pasohet nga një rënie në IAI.

Tabela e normave IAI

Normat e indeksit të lëngut amniotik sipas javës janë paraqitur në tabelë.

Tabela e normave IJA
Linjat e shtatzënisë (javore) Kufiri i poshtëm i normales Mesatarja Kufiri i sipërm i normales
16 73 121 201
17 77 127 211
18 80 133 220
19 83 137 225
20 86 141 230
21 88 143 233
22 89 145 235
23 90 146 237
24 90 147 238
25 89 147 240
26 89 147 242
27 85 156 245
28 86 146 249
29 84 145 254
30 82 144 258
31 79 144 263
32 77 143 269
33 74 142 274
34 72 140 278
35 70 138 279
36 68 135 279
37 66 132 275
38 65 127 269
39 64 123 255
40 63 116 240
41 63 110 216
42 63 110 192

Nëse këta tregues nuk korrespondojnë me linjat specifike të shtatzënisë, ndodhin polihidramnios ose oligohydramnios.

oligohydramnios gjatë shtatzënisë

Oligohydramnios është një fenomen mjaft i pakëndshëm dhe shumë i zakonshëm gjatë shtatzënisë. Nëse devijimi i sasisë së lëngut amniotik nga norma e indeksit të lëngut amniotik për javë është i parëndësishëm, vendoset një diagnozë e "oligohidramnios të moderuar". Për ta korrigjuar atë, mund të përdorni një dietë, ushqimin e duhur dhe një mënyrë jetese të shëndetshme. Pas pak, sasia e ujit kthehet në normalitet dhe në asnjë mënyrë nuk ndikon në gjendjen e fëmijës.

Diagnoza e "oligohidramnios së theksuar" vendoset në rastin kur devijimi nga norma e indeksit të lëngut amniotik me javë më poshtë është i madh. Me një diagnozë të tillë, shtrimi urgjent në spital dhe trajtimi spitalor është i nevojshëm. Kjo është për shkak të gjasave të larta të pasojave të rënda për fëmijën.

Nëse indeksi i lëngut amniotik në 20 javë (normale) është në intervalin 86-230 ml, dhe rezultatet e ultrazërit tregojnë një vëllim real shumë më të ulët të lëngut amniotik, nëse nuk trajtohet, kjo mund të provokojë moszhvillimin e organeve vitale, kockave skeletore. deformimi dhe zhvillimi i patologjive të ndryshme fetale. Prandaj, është shumë e rëndësishme të fillohet me kohë trajtimi i oligohidramnios së rëndë.

Kur u përcaktua një indeks i ulët i lëngut amniotik në 34 javë (norma është mesatarisht 142 ml), përveç kësaj, tashmë ka devijime të përcaktuara mirë në zhvillimin e fëmijës - shpesh lind pyetja e ndërprerjes së shtatzënisë, pasi trajtimi në këtë rast është i pakuptimtë dhe nuk do të sjellë ndonjë rezultat.

Arsyet për zhvillimin e oligohydramnios

Ka shumë arsye për formimin e oligohydramnios. Ato kryesore janë:

  • moszhvillimi i membranave fetale ose sekretimi i reduktuar i ujit;
  • zhvillimi jonormal i fetusit (veshkat e tij, skeleti);
  • presioni i lartë i gjakut në nënën e ardhshme, veçanërisht me devijime të konsiderueshme nga norma;
  • infeksionet bakteriale që depërtojnë jo vetëm përmes traktit gjenital, por edhe direkt në lëngun amniotik;

  • shtatzënia e shumëfishtë, me zhvillim të pabarabartë të placentës, duke i dhënë një rrjedhje të ndryshme gjaku secilit fetus;
  • veshja e tepërt;
  • metabolizmi i dëmtuar në trupin e një gruaje, veçanërisht në prani të peshës së tepërt.

Karakteristikat e trajtimit të oligohydramnios

Edhe oligohydramnios i moderuar nuk mund të trajtohet më vete. Vetëm në bazë të analizave të bëra më parë, mjeku mund të vlerësojë shkakun e anomalisë, ashpërsinë e sëmundjes, gjendjen e fetusit dhe të përshkruajë një kurs trajtimi.

Nëse ka obezitet, metabolizëm të dëmtuar, do të jetë e nevojshme të ndiqni një dietë, të hani siç duhet, të merrni vitamina dhe ilaçe që përmirësojnë furnizimin me gjak në placentë. Terapia mund të bëhet mbi baza ambulatore. Një fazë e theksuar trajtohet vetëm në spital. Pavarësisht nga forma e sëmundjes, ekziston nevoja për të kufizuar aktivitetin motorik dhe sasinë e aktivitetit fizik, respektimin e pushimit në shtrat.

Gjatë trajtimit, do të jetë e nevojshme të bëhet ultratinguj dhe dopplerografia më shpesh se zakonisht për të përcaktuar me kohë ndryshimet në trupin e gruas shtatzënë dhe foshnjës.

Nëse rezultatet e ultrazërit treguan një indeks të ulët të lëngut amniotik në 33 javë (norma është mesatarisht 143 ml) ose më vonë, kur fëmija është gati për të lindur, mjeku mund të përshkruajë një lindje të hershme.

Kur të zbuloni këtë fakt, mos u dëshpëroni. Ende mund të korrigjohet - fazat e moderuara janë të trajtueshme. Në prani të oligohydramnios gjatë shtatzënive të mëparshme, është e nevojshme të informoni mjekun për këtë. Në këtë rast, ai do të jetë në gjendje ta zbulojë dhe ta rregullojë këtë problem në kohën e duhur.

Gjatë gjithë shtatzënisë, fetusi brenda trupit të gruas të mbrojtur nga të gjitha ndikimet e jashtme plani si infektiv ashtu edhe fizik me ndihmën e lëngut amniotik. Ky lëng e rrethon foshnjën nga të gjitha anët dhe është i mbyllur në një lloj fshikëze të urinës, që quhet edhe qeska amniotike ose fshikëza.

Për çfarë është lëngu amniotik?

Pranë ujërave amniotike shumë qëllime:

Përbërja e ujit

Përbërja e ujërave amniotike është shumë komplekse, pasi ato janë antiseptike dhe kryejnë funksionet e transferimit të lëndëve ushqyese, duke ruajtur përbërjen e tyre.

Substancat përbërëse dhe materialet biologjike të ujërave amniotike janë: oksigjeni, enzimat hormonale, grupet e proteinave, hidrokarburet, yndyrnat, elementët gjurmë, vitaminat, dioksidi i karbonit, imunoglobulinat, etj. përcaktimi i grupit të gjakut të fetusit, antigjene dhe shumë të tjera që sigurojnë aktivitetin jetësor të organizmit të fëmijës. Ato përmbajnë gjithashtu lubrifikim primordial që mbulon sipërfaqen e fetusit, flokët dhe disa substanca nga trupi i bujtësit.

Ndërmjet trupit të fëmijës dhe trupit të nënës, ka një shkëmbim të vazhdueshëm të substancave të ndryshme përmes lëngut amniotik.

Si rinovohet lëngu amniotik gjatë shtatzënisë? Trupi i nënës i përpunon dhe i rinovon ato në mënyrë që të largojë të gjitha sekrecionet e dëmshme prej tyre dhe të kthejë përbërjen kimike origjinale. Koha e rinovimit të ujit është rreth tre orë.

Numri i ujërave

Sasia e lëngut amniotik nuk është konstante dhe ndryshon gjatë gjithë shtatzënisë. Lëngu amniotik sintetizohet nga trupi i nënës vazhdimisht, por në sasi të ndryshme. Sa më e gjatë të jetë periudha e shtatzënisë, aq më i madh është vëllimi i ujit. Numri më i madh i tyre bie në javën e 36-të, duke arritur në 1.5 litra. Në momentin e lindjes, sasia zvogëlohet për shkak të rritjes së sekretimit të lëngjeve nga trupi i nënës.

Tabela sasia e lëngut amniotik sipas javës:

mosha e shtatzënisë në javëUji i ulët i rëndë, mmUjë mesatarisht i ulët, mmNorma, mm
16 72 73−79 121−185
17 76 77−83 127−194
18 79 80−87 133−202
19 82 83−90 137−207
20 85 86−93 141−212
21 87 88−95 143−214
22 88 89−97 145−216
23 89 90−98 146−218
24 89 90−98 147−219
25 88 89−97 147−221
26 88 89−97 147−223
27 84 85−95 146−226
28 85 86−94 146−228
29 83 84−92 145−231
30 81 82−90 145−234
31 78 79−88 144−238
32 76 77−86 144−242
33 73 74−83 143−245
34 71 72−81 142−248
35 69 70−79 140−249
36 67 68−77 138−249
37 65 66−75 135−244
38 64 65−73 132−239
39 63 64−72 127−226
40 62 63−71 123−214
41 62 63−70 116−194
42 62 63−69 110−175


Top