Organizimi i punës së poliklinikës së fëmijëve: Poliklinika e fëmijëve - një institucion mjekësor për. Biblioteka e Hapur Mjekësore Pritja e fëmijëve të shëndetshëm dhe të sëmurë

Kujdesi ambulator për popullatën e fëmijëve zë një pozicion drejtues në sistemin e përgjithshëm të kujdesit shëndetësor dhe kryhet me ndihmën e një rrjeti të gjerë poliklinikash dhe departamentesh poliklinike për fëmijë.

Poliklinika e fëmijëve është institucion shtetëror. Mund të jetë një institucion i pavarur ose të jetë pjesë e një spitali të qytetit të fëmijëve, spitalit të rrethit në mbarë qytetin ose qendror.

Poliklinika e qytetit të fëmijëve ofron kujdes mjekësor dhe parandalues ​​për fëmijët nga lindja deri në moshën 14 vjeç përfshirëse. Sigurimi i kujdesit mjekësor kryhet drejtpërdrejt në klinikë, në shtëpi, në institucionet parashkollore dhe shkolla.

Poliklinika e fëmijëve kryen funksionet e organizimit dhe kryerjes së një sërë masash parandaluese (mbikëqyrja mjekësore dinamike e fëmijëve të grupmoshave të ndryshme, shpeshtësia e ekzaminimeve të tyre gjithëpërfshirëse nga mjekë të specialiteteve të ngushta); kujdesi këshillimor mjekësor në shtëpi dhe në klinikë; rehabilitimi me përdorimin e trajtimit sanatorium dhe resort në resortet përkatëse, kujdesi mjekësor dhe parandalues ​​në institucionet parashkollore dhe shkolla; kryerja e masave kundër epidemisë dhe vaksinimi imunoprofilaksisë.

Kategorizimi i një poliklinike për fëmijë përcaktohet nga numri i fëmijëve të shërbyer, i cili përditësohet çdo vit nga një regjistrim i kryer nga infermierët e patronazhit të rretheve.

Aktualisht, ekzistojnë 5 kategori poliklinikash për fëmijë, në varësi të numrit të planifikuar të vizitave në ditë: kategoria e parë - 800 vizita; kategoria e dytë - 700 vizita; kategoria e tretë - 500 vizita; kategoria e katërt - 300 vizita; kategoria e pestë - 150 vizita.

Struktura e poliklinikës së fëmijëve duhet të përfshijë departamente të tilla si pediatrike, kujdesi i specializuar, rehabilitimi mjekësor dhe një departament pediatrik për ofrimin e kujdesit mjekësor në grupe të organizuara.

Ofron kujdes mjekësor dhe parandalues ​​për fëmijët si në klinikë ashtu edhe në shtëpi. Ky sistem krijon mundësi optimale për monitorimin e vazhdueshëm të fëmijëve nga i njëjti mjek dhe infermier, bën të mundur vlerësimin e saktë të zhvillimit dhe shëndetit të fëmijës në dinamikë, duke marrë parasysh kushtet në të cilat ai jeton dhe është rritur. Puna e departamentit bazohet në parimin e rrethit.

Në kantierin mjekësor, numri i fëmijëve nga lindja deri në 15 vjeç nuk duhet të kalojë 800. Për shërbimin e tyre parashikohet 1 pozicion pediatri dhe 1.5 pozicione infermiere.

Figura kryesore që ofron kujdes mjekësor për fëmijët në poliklinikë, pavarësisht rritjes së ndjeshme të vëllimit të kujdesit të specializuar, është pediatri vendas.

Qëllimet e pediatrit të rrethit: të arrihet një ulje e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë tek fëmijët e të gjitha moshave; për të kryer aktivitete që synojnë krijimin e kushteve optimale për zhvillimin fizik, mendor, seksual dhe imunologjik të fëmijës, për të kryer parandalimin specifik dhe jo specifik.

Detyrat e pediatrit lokal:

1) sigurimin e kontakteve dhe vazhdimësisë në punë me mjekët e klinikës antenatale për monitorimin e grave shtatzëna, veçanërisht të atyre në rrezik;

2) vizita e të porsalindurve në 3 ditët e para pas daljes nga materniteti, si dhe monitorimi i patronazhit të të porsalindurve nga infermierja e rrethit;

3) pritja e fëmijëve të shëndetshëm në klinikë, vlerësimi i zhvillimit të tyre fizik dhe mendor, caktimi, në varësi të moshës dhe gjendjes së fëmijës, i një regjimi, ushqimi racional, rekomandimet për parandalimin specifik dhe jospecifik të rakitit, kequshqyerjes; obeziteti, anemia;

4) organizimi në shtëpi dhe në klinikë të monitorimit parandalues ​​të fëmijëve, veçanërisht të moshës së hershme dhe parashkollore; sipas nevojës, dërgimi i tyre për kërkime laboratorike dhe konsultim me specialistë të tjerë;

5) hartimi i planit të punës së vaksinimit dhe monitorimi i zbatimit të tij së bashku me infermieren e rrethit, monitorimi dinamik i fëmijëve të shëndetshëm dhe të sëmurë, zbatimi, së bashku me specialistë të tjerë, rehabilitimi i fëmijëve të regjistruar, duke analizuar efektivitetin e monitorimit dinamik;

6) organizimin e ekzaminimit dhe rehabilitimit të fëmijëve para se të hyjnë në institucionet parashkollore dhe shkollat;

7) vizitat e prindërve të fëmijëve në shtëpi në rast të sëmundjes së tyre, ofrimi i kujdesit medicinal dhe fizioterapeutik, terapi ushtrimore, nëse është e nevojshme, monitorim aktiv i pacientit në shtëpi deri në shërimin e tij, shtrimin në spital ose lejen për të vizituar klinikën;

8) dërgimi i fëmijëve për trajtim në spital, nëse është e nevojshme, duke marrë të gjitha masat për shtrimin urgjent të pacientit;

9) informimi i menaxhmentit të poliklinikës për rastet kur, për ndonjë arsye, një fëmijë i sëmurë rëndë mbetet jo-spitalor;

10) informimi me kohë dhe në mënyrën e përcaktuar për zbulimin e sëmundjes infektive ose dyshimin për të, parandalimin e gjithanshëm të sëmundjeve infektive;

11) përzgjedhja dhe llogaritja e duhur e fëmijëve që kanë nevojë për trajtim në sanatorium dhe vendpushim për arsye shëndetësore.

Mjeku dhe infermierja që punojnë në vendin e pediatrisë kryejnë punë të planifikuar sanitare dhe edukative me prindërit e fëmijës, promovojnë një mënyrë jetese të shëndetshme, shpjegojnë dëmin e alkoolizmit dhe pirjes së duhanit në familje.

Çdo poliklinikë zakonisht organizon punën e specialistëve më të nevojshëm: një otolaringolog, një kirurg, një okulisti, një neuropatolog, një kardiorheumatolog dhe një dentist.

Specialistë më të ngushtë, si ortoped, urolog, nefrolog, endokrinolog, doktor i diagnostifikimit funksional, futen në stafin e një prej poliklinikave të fëmijëve të rrethit dhe u shërbejnë të gjithë fëmijëve të territorit administrativ.

Specialistët mjekësorë duhet ta ndërtojnë punën e tyre në kontakt të ngushtë me pediatrit dhe të presin pacientët kryesisht sipas udhëzimeve të tyre.

Disa lloje të kujdesit të specializuar mjekësor për fëmijët ofrohen në ambulantë: psiko-neurologjik, dermatologjik, onkologjik, antituberkuloz, terapi të shurdhër dhe të të folurit, - në shtetet e të cilave ka pozicione të mjekëve për fëmijë.

Gjithashtu, përbërja e klinikës së fëmijëve duhet të përfshijë domosdoshmërisht një departament të rehabilitimit mjekësor, që përmban dhoma për fizioterapi, ushtrime fizioterapie dhe masazh. Kontigjenti kryesor i pacientëve në departamentin e rehabilitimit janë fëmijët me sëmundje të sistemit të frymëmarrjes, sistemit nervor, sistemit muskuloskeletor dhe patologjisë ORL. Pacientët referohen në këtë departament nga drejtuesit e nënndarjeve strukturore të institucioneve shëndetësore. Pritja dhe përzgjedhja e pacientëve bëhet nga komisioni mjekësor këshillimor rehabilitues i poliklinikës. Pacientët pranohen në departament pas ndërprerjes së periudhës akute të sëmundjes ose përkeqësimit të saj, si dhe personat me aftësi të kufizuara me një program individual rehabilitimi.

Detyrat e Departamentit të Rehabilitimit Mjekësor:

1) formimi i veçantë i një programi individual të rehabilitimit dhe përdorimi i mjeteve dhe metodave të rehabilitimit;

2) zbatimi i një programi individual rehabilitimi për personat me aftësi të kufizuara dhe të sëmurë;

3) përdorimi i një kompleksi të të gjitha metodave dhe mjeteve të nevojshme të rehabilitimit;

4) kryerja e punës shpjeguese midis popullatës dhe fëmijëve të sëmurë për mjetet dhe metodat e rivendosjes dhe forcimit të shëndetit.

Reparti pediatrik për ofrimin e kujdesit mjekësor në grupe të organizuara

Për të ofruar kujdes mjekësor dhe parandalues ​​për fëmijët në institucionet parashkollore dhe shkollat, janë krijuar departamente pediatrike. Detyrat e tyre përfshijnë monitorimin e kushteve sanitare dhe higjienike, regjimin e punës edukative dhe edukimin e punës, mbrojtjen e shëndetit të fëmijëve dhe zvogëlimin e sëmundshmërisë së tyre, përmirësimin e edukimit fizik dhe forcimin e tyre në institucionet parashkollore dhe shkollat. Punonjësit e departamenteve të tilla kryejnë ekzaminime parandaluese të planifikuara në kopshte dhe shkolla. Mjekët e institucioneve arsimore të fëmijëve kryejnë vëzhgim mjekësor të fëmijëve të sëmurë, janë të angazhuar në rehabilitimin e tyre: ata kontrollojnë alternimin e klasave dhe pushimin, ushqimin dhe edukimin fizik të parashkollorëve dhe nxënësve të shkollës. Ata ofrojnë ndihmë mjekësore për fëmijët që ndjekin kopshte dhe shkolla.

Në një poliklinikë të qytetit të fëmijëve, duhet të sigurohet: një filtër me një hyrje të veçantë, një izolator me një kuti (të paktën dy), një tavolinë pritjeje, një gardërobë, zyra (pediatër, mjekë të specialiteteve të ngushta, mjekësore dhe diagnostikuese, së pari. -caktime ndihmë, për rritjen e një fëmije të shëndoshë, radiografi, fizioterapi, procedurale, vaksinim, fizioterapi, masazh, ndihmë sociale dhe juridike, statistika), laborator, pjesa administrative, ambiente të tjera ndihmëse.

Në klinikë, në vende të përshtatshme për shikim (salla, korridore), është e nevojshme të varni postera të dizajnuar me ngjyra, stendat që informojnë për zhvillimin dhe parimet e rritjes së një fëmije të shëndetshëm, parandalimin e sëmundjeve, dëmtimin e shikimit, dëmtimin e dëgjimit, sistemin muskuloskeletor dhe tema të tjera.

Një stendë e veçantë duhet të përmbajë informacione të përditësuara për rastet e sëmundjeve infektive dhe periudhat e karantinës në institucionet parashkollore dhe shkollat, gjë që ju lejon të zbatoni shpejt masat kundër epidemisë.

Regjistri është një hallkë e rëndësishme strukturore si në organizimin e shërbimeve për fëmijët në poliklinikë ashtu edhe në ofrimin e kujdesit mjekësor në shtëpi. Detyra kryesore e regjistrit është të sigurojë aktivitetet e koordinuara reciprokisht të të gjitha departamenteve.

Gjatë fundjavave dhe festave, në poliklinikë punojnë mjekë kujdestarë, të cilët kryejnë takime ambulatore dhe bëjnë thirrje në shtëpi. Numri i mjekëve kujdestar varet nga numri i fëmijëve në zonën e poliklinikës dhe nga ngarkesa në këto ditë, të shtunave organizohen pritje të mjekëve specialistë dhe nëse është e mundur, procedura, vaksinimi, fizioterapia dhe dhoma të tjera. puna. Për të eleminuar radhët në zyrën e gjendjes civile dhe për lehtësinë e popullatës në ditën e pranimit në klinikë, ka një takim paraprak me mjekët për të gjitha ditët e javës me telefon, lëshimin e hershëm të kuponëve që tregojnë datën dhe orën e paraqitjes. , si dhe vetëregjistrimi paraprak për një takim.

Në rastin e fundit, për çdo mjek krijohet një dosje me fletë vetëregjistruese për një ditë të caktuar. Çdo rresht i fletës përmban orët dhe minutat e pritjes. Kur vetëregjistrohen, prindërit zgjedhin kohën më të përshtatshme për ta dhe futin informacionin e pasaportës së fëmijës.

Thirrjet në shtëpi të mjekut, të transmetuara me telefon, gjatë një vizite personale në regjistër ose në rendin e vetëregjistrimit, regjistrohen në librin e telefonatave të mjekut, të veçantë për çdo seksion. Kur pranon një telefonatë në shtëpi, regjistruesi domosdoshmërisht specifikon gjendjen e pacientit, ankesat kryesore, temperaturën e trupit. Ai menjëherë informon pediatrin vendas për rastet e një gjendjeje të rëndë, në mungesë të kësaj të fundit - te shefi i departamentit ambulator ose shefi i klinikës ambulatore.

Prindërit duhet të dinë se mjeku duhet të thirret në shtëpi në rast të sëmundjes akute infektive ose dyshimit për të, në gjendje të rëndë të pacientit, në rast sëmundje primare, në një pasuri për fëmijë të dalë nga spitali, në rasti i kontaktit me një pacient infektiv.

Dhoma e ndihmës së parë është një njësi strukturore e pavarur dhe raporton tek infermierja e lartë e poliklinikës.

Fëmijët dhe prindërit e tyre i drejtohen asaj për kontrollin e ushqyerjes, trajtimin e mikrotraumave, lëshimin e certifikatave të situatës epidemiologjike në vendbanimin, hartimin e ekstrakteve nga historitë e zhvillimit dhe referime për lloje të ndryshme kërkimesh përpara përcaktimit të fëmijëve në institucionet parashkollore ose kur hyjnë. shkolla, nisja për në sanatoriumet e fëmijëve dhe objektet shëndetësore verore.

Në dhomën e ndihmës së parë bëhen edhe matjet antropometrike, përcaktimi i temperaturës së trupit dhe presionit të gjakut tek fëmijët para ekzaminimit nga pediatri.

Zyra e një fëmije të shëndetshëm është një nënndarje strukturore e poliklinikës së fëmijëve dhe luan rolin e një qendre metodologjike për kryerjen e punës parandaluese midis fëmijëve të vegjël.

Detyra kryesore e zyrës së një fëmije të shëndetshëm është t'u mësojë nënave të reja njohuri teorike dhe aftësi praktike për kujdesin, edukimin, tiparet e zhvillimit të fëmijëve të shëndetshëm të moshës së hershme dhe parashkollore. Për një zyrë, këshillohet të keni një shtrat për një fëmijë të vogël me një grup shtroje; arena më e thjeshtë; karrocë fëmijësh; tavolinë ndërrimi; peshore mjekësore; stadiometer; tavolinë për fëmijë; karrige e lartë për fëmijë; një kabinet qelqi për sendet e kujdesit për fëmijë (në të cilin termometra mjekësorë dhe për matjen e temperaturës së ujit dhe ajrit janë vendosur në rafte, një dardhë gome, kavanoza për leshi pambuku dhe pipeta, një tub gazi, vaj vazelinë, permanganat kaliumi, një tretësirë ​​alkoolike me ngjyrë jeshile të shkëlqyeshme, acid borik në pluhur, krem ​​për fëmijë, shishe 30-100 ml për ujë, thithka për të ushqyer dhe pirë; sapun për fëmijë), një dollap për rroba bebesh me këmisha të palosur, pelena fanelle (100 X 120 cm) , pambuk (me te njejten madhesi), pelena, shall, mbulesë, rrëshqitës; kabinet lodrash, kabineti i mostrave të ushqimit për fëmijë; banjë për fëmijë.

Nga mjetet ndihmëse vizuale, nevojiten stenda që përmbajnë informacione për ushqimin dhe regjimin e një gruaje shtatzënë dhe një nëne gjidhënëse, parandalimin e hipogalaktisë, kujdesin para lindjes, rutinën e përditshme, treguesit e zhvillimit fizik, komplekset e masazhit dhe gjimnastikës specifike për moshën, metodat e forcimin e fëmijëve në tre vitet e para të jetës.

Në zyrën e një fëmije të shëndetshëm, pediatër vendas presin fëmijë të shëndetshëm të vitit të parë të jetës. Këtu këshillohet të organizohen takime në grup për fëmijët e së njëjtës moshë ose me të njëjtat devijime në shëndet. Infermierja e rrethit fton 3-4 fëmijë për një herë (me një interval të shkurtër).

Kur mjeku pranon fëmijën e dytë, infermierja e zyrës i mëson nënës së foshnjës së parë të ekzaminuar se si të bëjë masazh dhe gjimnastikë, i jep udhëzimet e saj dhe infermierja e distriktit përgatit pacientin tjetër për pritjen.

Pas marrjes së të fundit nga fëmijët e ftuar për ekzaminim në grup, mjeku zhvillon një bisedë me nënat për rritjen e fëmijëve të kësaj moshe ose me këtë lloj devijimi në shëndet.

Zyra po punon për parandalimin e rakitit. Në klasë, prindërit njihen me karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të trupit të një fëmije njëvjeçar, ndryshimet në zhvillimin e tij psikofiziologjik.

Zyra e pediatrisë vendoset në një dhomë të izoluar nga zhurma me ndriçim të mjaftueshëm, ajrim të mirë dhe temperaturë uniforme të ajrit (jo më e ulët se 20–22 °C). Zyra eshte e pajisur me tavoline per mjekun, karrige, tavoline nderrimi per ekzaminimin e femijeve te vegjel dhe divan per ekzaminimin e femijeve me te rritur, lavaman me uje te ngrohte dhe te ftohte, mates gjatesi dhe peshore bebesh. Duhet të ketë një tavolinë të vogël për instrumentet mjekësore, një shpatull, një shirit centimetri, lodra.

Aktualisht, në mesin e familjeve me të ardhura të ulëta dhe të pafavorizuara sociale, detyra kryesore e një pediatri është të zhvillojë biseda parandaluese për standardet e higjienës dhe rregullat e kujdesit, si dhe rritjen e fëmijëve të grupmoshave të ndryshme.

Temat më të rëndësishme të propagandës sanitare për pediatrin lokal, në varësi të moshës së fëmijës:

1) rregullat e kujdesit, ushqimi racional, një sërë masash forcuese, parandalimi i rakitave - për prindërit me foshnja;

2) respektimi i rutinës së përditshme, metodat e masave ngurtësuese, parandalimi i sëmundjeve akute të frymëmarrjes, parandalimi specifik i infeksioneve të fëmijërisë - për prindërit e fëmijëve të vegjël dhe më të vjetër;

3) futja e aftësive të higjienës personale, metodave të forcimit dhe gjimnastikës higjienike, parandalimi i infeksioneve akute të fëmijërisë, sëmundjeve alergjike dhe infektive-alergjike, lëndimeve të fëmijërisë - për prindërit me fëmijë të moshës parashkollore;

4) parandalimi i çrregullimeve posturale, miopisë, reumatizmit dhe sëmundjeve të tjera infektive-alergjike, neurozave, çështjeve të edukimit seksual - për prindërit me fëmijë të moshës shkollore, mësuesit dhe vetë nxënësit e shkollës. Efektiviteti i edukimit shëndetësor rritet me përdorimin e mjeteve ndihmëse vizuale, si dhe duke u pajisur prindërve me literaturë të zgjedhur posaçërisht për vetë-studim.

Në punën sanitare dhe edukative për edukimin higjienik, praktikohet gjerësisht organizimi i shkollave për nënat e reja, shkollave të atësisë dhe universiteteve publike për prindërit në institucionet parashkollore.

Vëmendje e veçantë në çështjet e disiplinës higjienike duhet t'u kushtohet fëmijëve që tashmë kanë vuajtur nga sëmundje të rënda dhe janë në remision.

Dieta, kufizimi i aktivitetit fizik, ushtrimet e fizioterapisë dhe procedurat e forcimit të moderuar parandalojnë rikthimet. Në këto raste nuk duhet të neglizhohen bisedat me vetë fëmijën, duke i shpjeguar nevojën e këtyre masave të përkohshme, duke parandaluar prishjet e paparashikuara psikologjike.

Kujdesi parësor shëndetësor dhe kujdesi i specializuar për popullatën e fëmijëve kryhen sipas parimit territorial (Ligji Federal i Federatës Ruse i 21 nëntorit 2011 N 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" Art 33, f. 2.)

Nëse nevojitet ndihmë mjekësore, pacienti kontakton recepsionistin e klinikës.

Kur aplikoni në pritjen e klinikës, pacienti, përfaqësuesi i tij ligjor duhet të paraqesë një certifikatë lindjeje (në moshën 14 vjeç, të paraqesë një pasaportë) një politikë të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, SNILS.

Në lindjen e një fëmije, prindërit duhet ta regjistrojnë atë në zyrën e gjendjes civile duke marrë një certifikatë lindjeje.

Në lindjen e një fëmije, kujdesi ofrohet sipas policës së nënës, deri në marrjen e policës për fëmijën. Është e nevojshme të merrni një politikë mjekësore sigurimi përpara se të arrini moshën 1 muaj në organizatat mjekësore të sigurimeve: Zabaikalmedstrakh ose Spassky Gates, dhe SNILS në fondin e pensionit.

Një procesverbal mjekësor elektronik i një pacienti ambulator në sistemin RMIS futet në regjistrin poliklinik dhe në të futen informacionet e mëposhtme për pacientin:

• të dhënat e pasaportës (emri i plotë, data e lindjes, gjinia)
• adresa sipas regjistrimit (regjistrimit) në bazë të dokumenteve të identitetit (pasaportë, certifikatë lindjeje)
• seria dhe numri i pasaportës
• numri i policës së sigurimit të detyrueshëm shëndetësor
• numri i sigurimit të një llogarie personale individuale (SNILS)
• shtetësia
• numri i certifikatës së regjistrimit (për të huajt)
• detajet e certifikatës së refugjatit (për refugjatët)

1. Pacienti shërbehet në regjistër sipas parimit të shërbimit të parë. Fëmijët me aftësi të kufizuara shërbehen në dhomën 323.
2. Gjatë ndryshimit të vendbanimit, përfaqësuesi ligjor duhet të riregjistrohet me kohë në vendin e bashkëngjitjes së re.

II. RREGULLAT PËR REGJISTRIM

Orari i takimeve të mjekëve është në holl mbi një monitor të madh.

Në klinikë, takimi me mjekun kryhet sipas orarit dhe në mënyrë rigoroze sipas kuponëve

Koha e pritjes nuk duhet të kalojë 30 minuta (përveç nëse ka rrethana të forcës madhore)

Mund të caktoni një takim me një mjek:

• me telefon 35-24-69, 35-63-19
• sipas Infomat - terminal me prekje (ndodhet në katin e parë të sallës së klinikës, me udhëzime të detajuara për përdorim)
• në Portalin e Pacientëve https://zab.r-mis.ru/pp
• në Portalin e Shërbimeve Publike https://gosuslugi.ru
• Regjistrimi në Portale dhe nëpërmjet Infomat është i mundur vetëm nëse jeni i regjistruar në RMIS. (Shih pikën 5. të rregullave për pranimin e një pacienti për shërbim)
• personalisht në regjistër

1. Regjistrimi paraprak kryhet nga data 20 e çdo muaji.
2. Kur caktoni një takim me gjendjen civile, pacientit i lëshohet një kupon për një takim me një mjek në formën e vendosur që tregon mbiemrin e pacientit, emrin e mjekut, specialitetin e mjekut, numrin e zyrës, datën dhe orën e mbërritjes në takim, telefonin e regjistrit. numrin dhe adresën e klinikës.
3. Të gjithë pacientët e regjistruar nëpërmjet sistemeve të tjera të informacionit shkojnë në një takim, duke anashkaluar regjistrin, duke përdorur informacionin e marrë gjatë takimit.
4. Kur caktoni një takim me një mjek me telefon, personalisht ose porosisni një kupon nëpërmjet internetit, duhet të sqaroni paraprakisht në recepsion nëse takimi do të ndodhë (sëmundja e mjekut, kurset, pushimet, etj.), dhe gjithashtu t'ju informojë nëse nuk mund të vizitoni mjekun.

III. RREGULLAT PËR ORGANIZIMIN E PRITJES SË PACIENTËVE

Pritja e pacientëve nga mjekët e poliklinikës bëhet sipas orarit dhe listës së atyre që janë regjistruar për një takim.
Mjeku mund të ndërpresë pritjen e pacientëve për t'i ofruar kujdes urgjent pacientit.

Pritja kryhet rreptësisht me kupona. Numri i kuponëve të lëshuar te mjeku përcaktohet sipas ngarkesës standarde të punës së mjekut.

Pacienti është i detyruar të paraqitet te mjeku në kohën e caktuar.

Pacienti humbet të drejtën e shërbimit në rast vonese më shumë se 5 minuta (nga koha e shënuar në biletë). Regjistrimi për trajtim të mëtejshëm kryhet nga pacienti në mënyrën e përcaktuar.

Pranimi për indikacionet e urgjencës bëhet pa takim, jashtë radhës së përgjithshme në dhomën nr.108 te mjeku kujdestar ose nga pediatri i rrethit, nëse ka hapësirë ​​të lirë në orarin e tij për atë ditë. Mungesa e policës së sigurimit dhe dokumenteve personale nuk është arsye për refuzimin e një pranimi urgjent.

Pritja e pacientëve të mitur nën 15 vjeç bëhet vetëm në prani të përfaqësuesve të tyre ligjorë ose të personave shoqërues.

Të dhënat mjekësore ambulatore mbahen në klinikën ambulatore. Punonjësit e regjistrit sigurojnë dorëzimin e kartave te një specialist. Nëse mjeku nuk e kishte kartën e fëmijës, mbani mend: Punonjësi i gjendjes civile është i detyruar të gjejë kartën e fëmijës tuaj!

Një pacient që nuk është caktuar për takim është në pritje të një ftese personale në zyrë, në rast se pacienti i regjistruar nuk paraqitet. “Radha e drejtpërdrejtë” rregullohet nga personeli mjekësor i zyrës ku shkon pacienti.

Pacienti në një "radhë të drejtpërdrejtë" merr një kartë ambulatore në recepsionin e poliklinikës.

IV. RREGULLAT PËR ORGANIZIMIN E THIRRJEVE TË MJEKUT NË SHTËPI

Nëse fëmija është i sëmurë, telefononi mjekun në shtëpi.

Indikacionet për thirrjen e një mjeku në shtëpi:

• çdo përkeqësim i gjendjes shëndetësore tek fëmijët nën 3 vjeç
• shfaqja e skuqjeve në lëkurë
• një rritje në temperaturën e trupit mbi 37.5 gradë
• të vjella, jashtëqitje të lirshme, dhimbje barku
• dhimbje akute e çdo lokalizimi
• një rritje ose ulje të presionit të gjakut

1. Koha e marrjes së thirrjeve me telefon 217-900 është nga ora 8:00 deri në 18:00, të shtunën nga 9:00 deri në 14:00.
2. Shërbimi i thirrjeve në shtëpi nga mjekët pediatër lokalë kryhet gjatë orarit të punës së poliklinikës.
3. Kur telefononi një mjek, duhet të siguroheni:

• aksesi i mjekut në apartament
• prania e përfaqësuesve ligjorë të pacientëve të mitur nën 15 vjeç
• vend i mirë për të parë një fëmijë

1. Të dashur prindër! Duhet të përgatiteni për vizitën: mbështillni qilimat ose mbulojini me gazeta ose përgatitni mbulesa këpucësh.

spitali i fëmijëveështë organizata kryesore e kujdesit shëndetësor që ofron kujdes mjekësor për fëmijët kur ata kontaktojnë klinikën, në shtëpi, në institucionet arsimore në zonën e shërbimit.

Klinikat e fëmijëve ndahen në:

- sipas kapacitetit, të përcaktuar nga numri i vizitave për ndërrim: 5 kategori poliklinikash (nga 1 - 800 vizita në ditë në të 5 - 150 vizita në ditë)

– Parimi organizativ: i pavarur dhe i bashkuar me spitalin.

Parimet ofrimi i kujdesit mjekësor ambulator për popullatën e fëmijëve:

– orientimi parandalues;

- disponueshmëria;

– përdorimi i gjerë i metodës dispenzuese;

– sistemi i patronazhit aktiv;

– vazhdimësi në punën e mjekëve që ofrojnë kujdes mjekësor për fëmijët;

- faza;

– edukimi dhe trajnimi higjienik i prindërve dhe fëmijëve;

– shërbimi zonë-territorial;

- orientimi social.

Janë të mëposhtmet detyrat klinika e fëmijëve:

1. Ofrimi i kujdesit mjekësor për popullatën e fëmijëve në klinikë dhe në shtëpi.

2. Organizimi dhe zbatimi i një sërë masash parandaluese, duke përfshirë monitorimin dinamik të fëmijëve të shëndetshëm dhe të sëmurë.

3. Organizimi dhe zbatimi i punës mjekësore dhe parandaluese në kopshte dhe shkolla.

4. Organizimi dhe zbatimi i masave kundër epidemisë (së bashku me CGE).

5. Organizimi dhe zbatimi i masave për edukimin dhe trajnimin higjienik të popullsisë, promovimin e një stili jetese të shëndetshëm.

6. Përmirësimi i formave organizative dhe i metodave të punës së poliklinikës me qëllim përmirësimin e cilësisë dhe efikasitetit të punës diagnostike e mjekuese dhe rehabilitimit mjekësor, duke futur në praktikë teknologjitë zëvendësuese spitalore.

7. Analiza e gjendjes shëndetësore të popullsisë së fëmijëve.

Struktura Poliklinika e fëmijëve përfaqësohet nga njësitë e mëposhtme funksionale:

1. Udhëheqja.

2. Filtrat e kutisë për pritjen e fëmijëve të sëmurë që kanë një hyrje të veçantë nga brenda dhe një dalje nga jashtë (kutia Meltzer-Soloviev).

3. Regjistrimi.

4. Repartet mjekësore ose zyrat e mjekëve pediatër dhe mjekë specialistë, zyrë për ofrimin e kujdesit mjekësor për adoleshentët.

5. Zyra për fëmijë të shëndetshëm(ku prindërve u mësohen rregullat e kujdesit, zakonet e të ushqyerit, teknikat e masazhit, komplekset e gjimnastikës) 1 pozicion për 10,000 njerëz.

6. dhoma e vaksinimit.

7. Kabineti (departamenti) i kujdesit mjekësor për fëmijët e organizuar ( 1 pozicion për 600 fëmijë parashkollorë ose 2000 nxënës).

8. Zyra e adoleshentëve(Pozicioni i mjekut në zyrën e adoleshencës futet në masën 1500 fëmijë të moshës 15-17 vjeç).

9. Laboratori klinik.

10. Dhomat diagnostike.

11. Departamenti i rehabilitimit mjekësor.

12. Kabineti Social dhe Ligjor (1 pozicion për 20,000 njerëz)

13. Reparti qendror i sterilizimit.

14. Pjesa administrative dhe ekonomike.

Zona e veprimtarisë së poliklinikës dhe orari i punës së saj përcaktohen nga autoritetet shëndetësore të territorit administrativ. Parimi rreth-territorial i poliklinikës siguron ndarjen e të gjithë zonës së shërbimit në seksione të veçanta, kujdesi mjekësor për popullatën e fëmijëve të të cilave ofrohet nga pediatri i rrethit dhe infermierja e rrethit.

Në përputhje me rezolutën e Këshillit të Ministrave të Republikës së Bjellorusisë

datë 20.06.2007 Nr.811 “Për miratimin e standardeve minimale shtetërore për shërbimet publike” Për 800 fëmijë llogaritet 1 pozicion i mjekut pediatër rrethi. Po futen 1.5 pozicione infermiere për lokacion (0.5 për punë patronazhi). Fiksimi për kujdes mjekësor kryhet në vendin e banimit në përputhje me Art. 14 i Ligjit të Republikës së Bjellorusisë "Për kujdesin shëndetësor".

Gjatë ditës së punës ndahet kohë për realizimin e pritjes së pacientëve në klinikë (3 ore) dhe shërbimi i thirrjeve në shtëpi ( 3 ore). Shpërndarja e kohës mund të jetë e ndryshme në varësi të situatës epidemike, largësisë së vendit nga klinika, përbërjes moshore të popullsisë së fëmijëve të zonës. Për një orë punë, një pediatër duhet të vizitojë 4 pacientë në një takim fillestar ose pasues (15 minuta për

pacient) ose 6 persona në një ekzaminim parandalues ​​(10 minuta për 1 fëmijë). Shkalla e ngarkesës për shërbimin e thirrjeve është 2 telefonata për 1 orë.

Sistemi i një pediatri të vetëm, në të cilin një pediatër monitoron një fëmijë nga lindja deri në moshën 18 vjeç, siguron vazhdimësinë e vëzhgimit në të gjitha fazat e zhvillimit. Takimi i mjekut lokal në poliklinikë organizohet sipas një orari të përhershëm në mënyrë që prindërit të zgjedhin orarin e përshtatshëm për ta. Në poliklinikën e fëmijëve pranohen fëmijë të shëndetshëm, në gjendje rikuperimi dhe fëmijë që vuajnë nga sëmundje kronike. Të sëmurët me sëmundje akute infektive dhe ata që sëmuren për herë të parë në periudhën akute të sëmundjes shërbehen në shtëpi.

Gjatë javës, pediatri identifikoi:

Pranimi i fëmijëve të sëmurë në periudhën e konvaleshencës (e hënë e mërkurë e premte). Nëse fëmijët me sëmundje infektive të shoqëruara me skuqje ose diarre vijnë në një takim, ata dërgohen në kuti filtri. Infermierja thërret pediatrin lokal ose specialistin e sëmundjeve infektive. Në boks, mjeku ekzaminon fëmijën, vendos për shtrimin në spital ose përshkruan trajtimin në shtëpi.

Pranimi i fëmijëve që nuk kanë sëmundje akute kryhet në te marten dhe te enjten. Pediatri viziton fëmijët e vegjël të shëndetshëm dhe fëmijët nën 6 vjeç të martën, dita e femijeve te shendetshem .

Fëmijët e sëmurë që janë të regjistruar në ambulancë vizitojnë pediatrin me ftesë të infermierit të enjten.

Trajtimi i fëmijëve në klinikë kryhet si vazhdimësi e trajtimit të pacientit, i filluar në shtëpi, ose si një proces aktiv rehabilitimi pas daljes nga spitali. Poliklinika e Fëmijëve ofron kujdes shëndetësor për fëmijët në institucionet arsimore në zonën e shërbimit.

Në çdo poliklinikë për fëmijë organizohet puna e mjekëve specialistë: otolaringolog, okulist, neurolog, kirurg, stomatolog, kardioreumatolog. Pozicionet e specialistëve të tjerë (pulmonolog, alergolog, hematolog, urolog, nefrolog, endokrinolog, gastroenterolog, gjinekolog) futen në stafin e poliklinikës këshillimore të fëmijëve të qytetit (rajonit) ose në stafin e zyrave këshillimore të spitaleve të fëmijëve. Në dispanseri ofrohen profile të caktuara të kujdesit të specializuar (psiko-neurologjik, onkologjik, antituberkuloz, surdologjik, dermatovenerologjik, endokrinologjik, etj.).

Treguesit:

1. Karakteristikat e popullatës së fëmijëve në zonën e veprimtarisë së poliklinikës:

a) përbërja moshore e fëmijëve në fund të vitit:

b) numri mesatar i fëmijëve në një zonë:

c) numri mesatar i fëmijëve të vitit të parë të jetës në zonë.

ORGANIZIMI I SHËRBIMIT PËR FËMIJËT E SËMUNDUR NË NJË POLIKLINIKE

Puna mjekësore e pediatrit të rrethit ka karakteristikat e veta dhe ndahet në:

Sigurimi i kujdesit mjekësor për fëmijët me sëmundje akute në shtëpi;

Pas-trajtimi i fëmijëve konvaleshent;

Trajtimi i pacientëve dispansorë.

Kontigjenti i fëmijëve, i cili përcakton ngarkesën kryesore terapeutike në vend, përfshin: fëmijë me sëmundje të frymëmarrjes, fëmijë me sëmundje infektive (të ashtuquajturat infeksione të fëmijërisë), fëmijë me sëmundje akute të zorrëve.

Të gjithë fëmijët me sëmundje akute duhet të ekzaminohen nga një pediatër lokal në shtëpi. Të gjithë fëmijët që kanë qenë në kontakt me pacientë infektivë gjatë periudhës së karantinës shërbehen edhe në shtëpi; fëmijë me aftësi të kufizuara; fëmijët që dalin nga spitali (në ditën e parë ose të dytë pas daljes); fëmijët me probleme shëndetësore që i pengojnë ata të shkojnë në klinikë. Thirrjet që vijnë në poliklinikën e fëmijëve me telefon, personalisht nga prindërit, nga stacionet e ambulancës, spitalet regjistrohen në regjistrin e thirrjeve të faqes dhe menjëherë lëshohet një kupon statistikor për çdo fëmijë.

Pediatri lokal viziton pacientët në shtëpi ditën e thirrjes. Para së gjithash shërbehen fëmijët e vegjël, pastaj ata me temperaturë të lartë dhe më pas - fëmijët me arsye më pak urgjente për thirrje në shtëpi. Gjatë vizitës së parë në shtëpi të një fëmije të sëmurë, mjeku duhet të vlerësojë ashpërsinë e gjendjes. Më tej, në mungesë të indikacioneve për masa urgjente, mjeku duhet të bëjë një diagnozë paraprake, të vendosë për mundësinë e trajtimit ambulator ose rëndësinë ekstreme të shtrimit urgjent në spital, të përshkruajë taktikat e menaxhimit të pacientit, të përshkruajë masat e nevojshme terapeutike dhe diagnostike. dhe të kryejë një ekzaminim të paaftësisë së përkohshme.

Është e nevojshme të theksohet rëndësia ekstreme e respektimit të parimeve deontologjike në punën e mjekut të rrethit gjatë shërbimit të thirrjeve në shtëpi. Qëndrimi i vëmendshëm, i pangutur ndaj një fëmije të sëmurë dhe të afërmve të tij, kontakti miqësor me ta lejon që të shmanget mosbesimi i prindërve jo vetëm te mjeku i rrethit, por edhe te personeli mjekësor i fazave të mëvonshme të trajtimit dhe të parandalohen situata të mundshme konflikti. Kultura e sjelljes së tij ka gjithashtu një rëndësi të madhe për reputacionin e një mjeku.

Kur trajtoni një fëmijë të sëmurë në shtëpi, është shumë e rëndësishme të organizoni monitorim të vazhdueshëm të tij. Kjo arrihet me një sistem vizitash primare, të përsëritura dhe aktive nga mjeku i rrethit. Frekuenca e Kpai dhe intervalet e vizitave rregullohen nga mjeku në varësi të moshës dhe ashpërsisë së gjendjes dhe natyrës së sëmundjes së fëmijës së vëzhguar.

Foshnjat e trajtuara në shtëpi osmafikohen çdo ditë. Fëmijët mbi 1 vjeç ekzaminohen në varësi të ashpërsisë së gjendjes. Si rregull, gjatë trajtimit në shtëpi, pediatri vendas duhet të bëjë vizita aktive tek fëmijët me infeksione virale akute respiratore, grip, bajame, bronkit 2-3 herë, me infeksione të fëmijërisë 4-6 herë, me pneumoni 6-8 herë. Pacientëve të mbetur në shtëpi u përshkruhet trajtimi, ekzaminimi i nevojshëm. Konsultimet e specialistëve (otorinolaringolog, neuropatolog, kirurg, reumatolog) në shtëpi janë të nevojshme në rastet kur pediatri i rrethit e ka të vështirë të vendosë diagnozën dhe të vendosë për trajtimin e mëtejshëm të pacientit.