Rh pozitiv gjatë shtatzënisë. Pse faktori Rh negativ është i rrezikshëm?

Përsa i përket transfuzionit të gjakut sipas grupit, ka edhe rregulla. Pra, personat me grup gjaku RRETH Ata i dhanë emrin dhurues universal, pasi gjaku i tyre është i përshtatshëm për transfuzion në të gjitha grupet. Personat me një grup AB Ata janë më me fat nga të gjithë, pasi mund të transfuzohen me gjak të çdo grupi, domethënë janë marrës universal. Mbajtësit e grupit të gjakut A A Dhe RRETH, dhe njerëz me një grup NË gjaku i grupit mund të transfuzohet NË Dhe RRETH.

Shumica e familjeve që nuk kanë ende fëmijë janë të shqetësuar për pyetjen nëse përputhshmëria me faktorin Rh dhe grupin e gjakut mund të ndikojë në konceptim. Nuk ka asnjë mënyrë për të marrë një përgjigje për këtë pyetje: grupi i gjakut nuk luan fare rol gjatë konceptimit. Por faktori Rh është vërtet i rëndësishëm. Sigurisht, preferohet që të dy partnerët të kenë një të tillë.

Pra, situata më e favorshme është për ngjizjen, formimin e fetusit dhe rrjedhën kur faktori Rh i bashkëshortëve përkon.
Faktori Rh është një proteinë e vendosur në membranën e qelizave të kuqe të gjakut. Nëse kjo proteinë nuk është e pranishme, ata flasin për Rh negativ. Nëse ekziston, është pozitive.
Pra, nëse nëna e ardhshme është Rh negative, shumë më pak probleme do të ndodhë kur partneri i saj është Rh-negativ. Dhe nëse partneri është Rh pozitiv, konceptimi do të ndodhë më shpejt, shtatzënia do të kalojë pa komplikime, në rastin kur mashkulli ka edhe Rh pozitiv.

Duhet të kihet parasysh se në nëntëdhjetë e nëntë për qind të rasteve foshnja trashëgon faktorin Rh nga linja e nënës. Por nëse kjo nuk ndodh, atëherë disa vështirësi janë të mundshme.

Në rastin kur partnerët kanë Rhesus të ndryshëm, duhet patjetër të informoni mjekun tuaj për këtë. Do të kryhet një trajtim që do të lejojë që fetusi të zhvillohet normalisht dhe të mos shtypet sistemi i imunitetit nënat. Dhe për ta bërë këtë, së pari duhet të bëni një test gjaku dhe të zbuloni Rh-në tuaj dhe të partnerit tuaj.
Nëse kemi parasysh vlerën e grupit të gjakut, atëherë mes mjekëve besohet se sa më e lartë të jetë vlera e grupit të gjakut të një burri, aq më mirë për shëndetin e pasardhësve të ardhshëm.

Pavarësisht se aborti është një operacion shumë i zakonshëm, ai është lloji më i rrezikshëm dhe më i vështirë i ndërhyrjes kirurgjikale në organet e legenit. Që pas një aborti një grua përballet me shumë komplikime. Dhe akoma më shumë aborti i rrezikshëmështë për gratë me faktor Rh negativ.

Në rastin më të thjeshtë, nëse një grua me Rh negative ka një partner që është gjithashtu Rh negativ, pas një aborti gruaja përballet vetëm me komplikimet e zakonshme. Por nëse një grua është Rh negative dhe partneri i saj është Rh pozitiv, embrioni mund të marrë një faktor Rh pozitiv nga babai. Me një kurs të tillë, zhvillimi i konfliktit Rh është i mundur. Kur gjaku i nënës dhe fëmijës ndërvepron, gjaku i këtij të fundit perceptohet trupi i nënës si një element i huaj që duhet shkatërruar. Nis mekanizmi për prodhimin e antitrupave, i cili nuk ndalet kurrë çdo herë që një grua mbetet shtatzënë nga një partner Rh pozitiv, do të ketë gjithnjë e më shumë antitrupa në trupin e saj.

Për më tepër, gjatë një aborti të çdo lloji, ka gjithmonë një ndërveprim midis gjakut të fetusit dhe gjakut të nënës. Edhe nëse është aborti me vakum ose medicinale. Nëse embrioni do të kishte një faktor Rh pozitiv, një abort i tillë do të dëmtonte shëndetin e gruas dhe madje do të rrezikonte shtatzënitë e saj të ardhshme.

Antitrupat e prodhuar gjatë konfliktit Rh janë mjaft të mëdha dhe lëvizin ngadalë. Prandaj, nëse nuk ka shumë prej tyre, ata zakonisht nuk kalojnë rrugën e tyre përmes placentës. Kështu, për të lindur me sukses fëmijën e parë të konceptuar për Gruaja Rh negative shumë e mundur. Por pas një aborti ka më shumë antitrupa, dhe pas abortit të dytë ka edhe më shumë. Dhe probabiliteti shtatzënia e lehtë bëhet gjithnjë e më fantazmë.

Në mënyrë që aborti me Rh negativ të jetë më pak i rrezikshëm, ai duhet të kryhet para javës së shtatë të shtatzënisë. Nga kjo kohë prodhohen antitrupat. Pas procedurës, duhet patjetër të hyni imunoglobulina anti-Rhesus– ky medikament parandalon prodhimin e antitrupave ndaj rezus- gjak pozitiv. Injeksioni duhet të bëhet nga dy orë deri në tre ditë pas abortit.

Faktori Rh i gjakut është lloj i veçantë një proteinë e pranishme në membranën e qelizave të kuqe të gjakut. Tetëdhjetë e pesë përqind e popullsisë Kaukaziane e ka këtë proteinë. Njerëz të tillë quhen Rh pozitiv. Nëse nuk ka proteina në membranën e qelizave të kuqe të gjakut, ato quhen Rh negative. Midis njerëzve të racës Mongoloid Njerëz me Rh negativ edhe më pak - vetëm një përqind, dhe midis banorëve të planetit të racës Negroid vetëm shtatë përqind. Proteina u zbulua në vitin 1940 nga Weiner dhe Lindsteiner.

Rhesusi i gjakut është një konstrukt mjaft kompleks, i cili përfshin të paktën dyzet antigjene të ndryshëm. Secili prej antigjeneve ka "emrin" e vet, i cili shkruhet duke përdorur shkronja dhe numra. Antitrupat më të zakonshëm janë D (tetëdhjetë e pesë për qind), ME (shtatëdhjetë për qind), E (tridhjetë për qind) Dhe E (tetëdhjetë për qind). Këta antigjenë janë më aktivët.

Faktori Rh trashëgohet si më poshtë: R– gjen për praninë e faktorit Rh, dhe r- mungesa e tij.
Nëse mami dhe babi kanë Rhesus, ( RR, RR) – atëherë foshnja mund të ketë Rhesus ( RR, RR), ose mund të mungojë ( rr).
Nëse njëri nga prindërit është Rh pozitiv ( RR, Rr), dhe e dyta është negative ( rr), - foshnja mund të trashëgojë si Rh pozitive ( Rr), dhe negative ( rr).
Nëse edhe nëna edhe babi janë Rh negativ, fëmija patjetër do të lindë edhe Rh negativ.

Ky faktor, së bashku me grupin e gjakut, është shumë i rëndësishëm gjatë transfuzionit të gjakut. Nëse gjaku me Rh është i pranishëm, injektohet në trupin e një pacienti Rh-negativ, trupi do të fillojë të prodhojë antitrupa, nën ndikimin e të cilave qelizat e kuqe të gjakut me Rh do të ngjiten së bashku në cilindra të gjatë.

Përcaktimi i faktorit Rh të gjakut është shumë i rëndësishëm përpara nderhyrjet kirurgjikale, para transfuzionit të gjakut dhe gjatë planifikimit të shtatzënisë. Faktori Rh nuk ndryshon deri në fund të jetës së një personi dhe është i trashëguar.

Përcaktimi i faktorit Rh të gjakut kryhet me metodën e konglutinimit. Kjo procedurë kryhet nga i riu personeli mjekësor nën mbikëqyrjen e një mjeku. Ka disa mënyra për të përcaktuar Rhesus, por më shpesh përdoret metoda e konglutinimit duke përdorur enët Petri. Përveç pajisjeve standarde laboratorike, ju nevojitet një banjë me ujë, si dhe ilaçe kundër Rhesus për të gjitha grupet e gjakut. Për të përcaktuar Rh, përdoret serumi që përputhet me grupin tuaj të gjakut. Dy pika serumi hidhen në një pjatë Petri: në një cep të një lloji dhe në cepin tjetër të një tjetri. Pas kësaj, në secilën pikë aplikohet pak gjak i personit që studiohet. Pas së cilës vendosen enët banjë me ujë për dhjetë minuta. Nëse ndodh një reaksion aglutinimi, atëherë gjaku i pacientit është Rh pozitiv. Nëse nuk ndodh asnjë reagim, gjaku është Rh negativ.

Ekziston gjithashtu një metodë e shprehur për përcaktimin e faktorit Rh. Për ta bërë këtë, kombinimi i gjakut dhe reagentit kryhet në provëza pa banjë me avull. Përdoret një serum që funksionon për çdo grup gjaku.
Në një epruvetë hidhet pak serum, derdhet e njëjta sasi gjaku i pacientit, tundet pak për tre minuta dhe shtohen disa mililitra kripë. Pas së cilës mund të kontrolloni për aglutinim.

Metoda e shprehur duke përdorur xhelatinë përdoret shumë shpesh. Për ta bërë këtë, shtoni një solucion xhelatine dhjetë për qind në një pikë të gjakut të pacientit dhe mbajeni epruvetën për dhjetë minuta në një temperaturë prej 37 gradë Celsius. Pas kësaj, holloni përmbajtjen me një zgjidhje të kripur pak të ngrohur dhe shkundni lëngun që rezulton. Faktori Rh përcaktohet përafërsisht me papainën në të njëjtën mënyrë.

AB (IV) – e katërta.

Grupi i gjakut dhe faktori Rh nuk kanë asnjë lidhje me njëri-tjetrin dhe trashëgohen veçmas nga njëri-tjetri. Në rastin kur mami dhe babi Rh negativ– foshnja ka shumë të ngjarë gjithashtu të jetë negative. Nëse të dy prindërit janë Rh pozitiv, atëherë edhe fëmija do të jetë pozitiv. Por nëse njëri nga prindërit është negativ dhe tjetri pozitiv, probabiliteti që fëmija të trashëgojë Rh pozitiv dhe negativ është pesëdhjetë për qind.

Grupi i gjakut dhe faktori Rh kanë rëndësi më të madhe gjatë transfuzionit të gjakut dhe gjatë konceptimit. Kjo për faktin se kur ndërveprojnë Rh pozitiv dhe Rh pozitiv gjak negativ fillojnë reagimet që çojnë në pasoja të rënda për shëndetin e njeriut, përfshirë vdekjen.

Ekziston një teori që njerëzit grupe të caktuara gjaku është i prirur ndaj sëmundjeve të caktuara. Grupi i gjakut gjithashtu ndikon në tiparet e karakterit të një personi në një farë mënyre.

Sapo një grua mbetet shtatzënë, ajo bombardohet me një sërë frikash që lidhen me këtë gjendje. Një nga "historitë horror" për gratë shtatzëna janë historitë për konfliktin Rh gjatë shtatzënisë, ose më mirë se çfarë mund të ndodhë, nëse ka. Për të mos krijuar frikë të pabazë në veten tonë, le të kuptojmë se çfarë lloj "historie horror" është ky konflikt Rhesus.

Cili është faktori Rh, shkaqet e konfliktit Rh

Vetë faktori Rh është një lloj proteine ​​e vendosur në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut, të ashtuquajturat qeliza të kuqe të gjakut. Shumica dërrmuese e njerëzve, rreth 85%, e kanë këtë proteinë, pra kanë një faktor Rh pozitiv.

Kjo është, faktori Rh është një veti e gjakut që përcaktohet nga prania e kësaj proteine. Prania e proteinave transmetohet gjenetikisht. Me mungesë të kësaj pasurie gjaku, quhet Rh negativ. Mungesa dhe prania e faktorit Rh nuk ndikon në shëndetin në asnjë mënyrë. Por nëse nëna ka gjak Rh negativ dhe babai ka gjak Rh pozitiv, kjo mund të çojë në konflikt Rh.

Cilat janë shanset e konfliktit Rh?

Konflikti rezus mund të lindë vetëm nëse nënë e ardhshme faktor Rh negativ, dhe babai i ardhshëm është pozitiv. Probabiliteti i shfaqjes së problemeve është afërsisht 75%. Të gjitha kombinimet e tjera të Rhesus nuk çojnë në konflikt. Megjithatë, edhe nëse çifti juaj është i predispozuar për konflikt Rh, kjo nuk është një arsye për dramë. Parandalimi kompetent do të minimizojë pasojat e konfliktit Rh. Dhe përveç kësaj, nuk është fakt që do të keni një konflikt Rh.

Shumë varet nga mënyra se si përfundoi shtatzënia e papajtueshme me Rh. Me rezultate të ndryshme të një shtatzënie të tillë, prodhohen sasi të ndryshme antitrupash. Sa më shumë antitrupa të prodhohen në trup, aq më të larta janë gjasat pasoja të rrezikshme Konflikti Rh. Shumica e këtyre antitrupave prodhohen pas seksionit cezarian. Në çdo rast, është e nevojshme të parandalohen pasojat e konfliktit Rhesus.

Shtatzënia me konflikt Rhesus

Nëse konflikti Rhesus u përcaktua gjatë shtatzënisë së parë, atëherë kjo nuk është aq e frikshme. Gjatë shtatzënisë së parë, imuniteti i trupit të gruas nuk mund t'i rezistojë në mënyrë aktive konfliktit Rhesus. Edhe pse në këtë rast mund të shfaqen probleme.

Më shumë situatë e rrezikshme ndodh gjatë shtatzënisë së dytë. Përgjigja imune e trupit rritet dhe numri i antitrupave në trupin e gruas shtatzënë ndaj faktorit Rh në gjakun e fëmijës rritet (ai mund ta trashëgojë atë nga babai i tij). Antitrupat hyjnë në gjakun e fetusit përmes placentës. Ky është një konflikt Rhesus që mund të çojë në pasoja. Pasojat mund të jenë të ndryshme: nga një i porsalindur me verdhëz dhe transfuzion gjaku, te abortet, lindjet e vdekura, foshnjat e parakohshme. Por mjekësia nuk qëndron ende, edhe nëse jeni shtatzënë për herë të dytë, konflikti Rh nuk është aq i rrezikshëm.

A e dini se 10% e të gjitha shtatzënive përfundojnë me abort. Për fat të mirë, në shumicën e rasteve, gruaja nuk ka kohë as të zbulojë se ishte shtatzënë.

Parandalimi i konfliktit të faktorit Rh

Për të shmangur sëmundjen hemolitike, e cila mund të ndodhë me konfliktin Rh, është e rëndësishme të merren masa gjatë përgatitjes për shtatzëni. Shikoni një gjinekolog për të përcaktuar grupin tuaj të gjakut dhe faktorin tuaj Rh. Nëse Rh është negativ, testet përcaktojnë nivelin e antitrupave në gjak. Është e rëndësishme që këto analiza të bëhen jo më vonë se java e 28-të e shtatzënisë, rreth kësaj periudhe fillojnë të sintetizohen antitrupat.

Nëse nëna e ardhshme është Rh negative dhe nuk ka antitrupa gjaku, kjo do të thotë se ju mund të jeni shtatzënë me një fetus Rh pozitiv. Në këtë rast, një injeksion i imunoglobulinës anti-Rhesus jepet afërsisht në javën e 28-të të shtatzënisë. Nëse gjatë shtatzënisë ka pasur gjakderdhje ose është bërë amniocentozë (injeksion në fshikëzën e ujit që rrethon fëmijën), atëherë dhënia e imunoglobulinës shtyhet për në fund të muajit të shtatë të shtatzënisë. Imunoglobulina riadministrohet jo më vonë se 72 orë pas lindjes nëse fëmija ka gjak Rh pozitiv. Këto injeksione do të parandalojnë shfaqjen e antitrupave ndaj faktorit Rh. Falë kësaj, shtatzënitë e mëvonshme do të jenë pa komplikime. Është e rëndësishme që ju të mos harroni për afatet dhe t'i kujtoni mjekut tuaj për këtë.

Nëse edhe nëna e ardhshme edhe babai në pritje kanë gjak Rh-negativ, tregoni mjekut tuaj për këtë, pasi në këtë rast injeksionet nuk janë të nevojshme.

Është e rëndësishme të mbani mend se injeksionet e imunoglobulinës japin rezultat i mirë gjatë shtatzënia e vërtetë, por për çdo shtatzëninë e ardhshme Ato duhet të përsëriten për një fëmijë Rh pozitiv.

Nëse një grua Gjaku Rh negativ, duhet të mbani mend se është e rëndësishme të bëni injeksione të tilla pas abortit, aborti mjekësor, shtatzëni ektopike.

A e dini se një e katërta e çifteve arrijnë shtatzëninë në ciklin e parë, për 75% të mbetur të çifteve duhen nga disa muaj deri në dy vjet.

Po sikur të lindë një konflikt Rhesus?

Fillimi i konfliktit Rh tregohet nga një rritje e titrave të antitrupave në testin e gjakut të një gruaje shtatzënë. Në këtë rast, gruaja shtatzënë shtrohet në spital qendra perinatale, ku ajo dhe fëmija do të mbikëqyren. Nëse është e mundur të kurseni, atëherë është planifikuar C-seksioni. Nëse jo, atëherë përshkruhet një transfuzion gjaku intrauterin. 20-50 ml qeliza të kuqe të gjakut transfuzohen në venën e kordonit kërthizor të foshnjës përmes murit të përparmë të barkut të nënës. Procedura kryhet nën kontrollin e ultrazërit. Falë këtij transfuzioni bëhet e mundur kompensimi i fenomenit të anemisë.

I porsalinduri trajtohet për verdhëzën dhe vendoset nën llamba blu (fototerapi). Ndonjëherë foshnja nuk ka nevojë për një trajtim të tillë në parim.

Sapo të zbuloni se jeni shtatzënë, kontrolloni faktorin tuaj Rh. Nëse jeni negativ, para së gjithash, zbuloni faktorin Rh të babait të ardhshëm. Mos u frikësoni nëse keni një predispozicion për konflikt Rhesus. Tani, nën mbikëqyrjen e mjekëve, është mjaft e mundur të bëhet pa pasoja të pakëndshme. Është e rëndësishme të jesh i vetëdijshëm metodat moderne trajtimet. Shënoni kalendarin tuaj dhe kujtojini mjekut tuaj kur keni nevojë për injeksione imunoglobuline. Bërë në kohë trajtim parandalues do të ndihmojë në shmangien e pasojave të rrezikshme. Kujdesuni për veten dhe fëmijën tuaj!

Konflikti rezus. Transfuzioni intrauterin i gjakut, video

Gjaku është një substancë komplekse, lëngu kryesor në trupin e njeriut. Ai përbëhet nga shumë komponentë dhe kryen funksione të ndryshme. Dihet se ka katër grupe gjaku. Cili është faktori Rh? Sa janë dhe çfarë roli kanë?

Le të shqyrtojmë pse një faktor negativ Rh është i rrezikshëm, pse duhet të përcaktoni këtë vlerë dhe si të shmangni pasojat e pakëndshme. Karakteristikat e burrave dhe grave - pronare gjak i rrallë me Rh negativ.

Çfarë është gjaku Rh

Faktori Rh (Rh) është një përbërës proteinik (lipoproteinë), një antigjen i vendosur drejtpërdrejt në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. 85% e evropianëve dhe pothuajse 99% e indianëve dhe vendeve aziatike e kanë atë. Këta njerëz kanë faktori Rh pozitiv. Pjesa tjetër nuk kanë një antigjen të tillë ata quhen Rh negativ.

Mjekësia moderne dallon rreth 50 komponime proteinike në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Të gjithë ata nuk janë studiuar plotësisht.

Por më të rëndësishmet janë:

• C dhe c;
• E dhe e.

Rhesus përcaktohet vetëm nga prania e antigjenit D. Nëse është i pranishëm - Rh+, nëse nuk është i pranishëm - Rh-.

Transfuziologjia (shkenca e transfuzionit të gjakut) merr parasysh të gjithë faktorët përpara se të zëvendësojë gjakun tek pacienti. Rhesus duhet të merret parasysh, pasi infuzioni i gjakut nga një dhurues pozitiv në një marrës negativ mund të shkaktojë vdekjen e qelizave të kuqe të gjakut.

Faktori Rh në tabelë do t'ju ndihmojë të kuptoni ndërlikimet e përcaktimeve latine për emrat laboratorikë të gjakut:

Emërtime të tilla janë gjithmonë në uniformën e personelit ushtarak, veçanërisht ata që shërbejnë në zonat e operacioneve ushtarake. Informacione të ngjashme janë të pranishme në kartat mjekësore ose pasaportat.

Përcaktimi i Rhesus

Vlera e faktorit Rh përcaktohet nga studim laboratorik. Merret gjaku venoz dhe kryhet një lidhje testuese e mostrave të provës duke përdorur serumin. Ena Petri më pas vendoset në një banjë uji në kohë të caktuar(10 min.) Në fund të kësaj kohe ndodh reaksioni dhe lexohen rezultatet.

Nëse vërehet në të gjitha pikat e testuara (thekonet janë qartë të dukshme), do të thotë që Rh është pozitiv. Nëse nuk ka reagim - negativ.

Ka raste kur rezultati është i diskutueshëm - d.m.th., thekonet e qelizave të kuqe të gjakut mezi vërehen ose ndodhin vetëm në një nga mostrat e provës, kryhet një studim i përsëritur duke përdorur të njëjtën metodë ose përdoren reagjentë të tjerë.

Indikacionet për përcaktimin e faktorit Rh së bashku me grupin e gjakut janë:

• donacion;
• përgatitje për kirurgji;
• përgatitje për procedurën e transfuzionit të gjakut dhe përbërësve të tij (në veçanti, rruazave të kuqe të gjakut);
• në fazën e planifikimit të shtatzënisë;
• shtatzënisë.

Për nënat në pritje, kjo analizë është e detyrueshme, pasi mund të ndikojë në rrjedhën e shtatzënisë dhe gjendjen e fëmijës në mitër, veçanërisht nëse burri dhe gruaja nuk kanë të njëjtin Rhesus.

Deri vonë, besohej se faktori Rh është një vlerë konstante dhe nuk mund të ndryshojë gjatë gjithë jetës. Ajo jepet në lindje, ashtu si grupi juaj i gjakut. Por tashmë janë regjistruar disa raste në botë kur gjatë transfuzionit të një sasie të konsiderueshme gjaku ose gjatë transplantimit të organeve të caktuara, Rh e marrësit ndryshohet në Rh të dhuruesit, nëse nuk përputheshin.

Për kë dhe pse është i rrezikshëm Rh negativ?

Çfarë ndikon faktori Rh dhe kush duhet të monitorojë veçanërisht me kujdes këtë tregues? Prindërit e ardhshëm, edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë, duhet të ekzaminohen për konfliktin Rh.

Nëse një grua ka një faktor negativ të gjakut Rh, dhe babai i ardhshëm ka një pozitiv, atëherë problemet janë të mundshme si me vetë konceptimin ashtu edhe me lindjen e fëmijës, zhvillimin e tij dhe patologjitë e mundshme.

Gruaja nuk ka antigjenin (Rh-), dhe fëmija e ka trashëguar atë nga babai (Rh+). Çfarë mund të ndodhë në këtë rast?

1. Konflikti rezus. Si rregull, një faktor pozitiv Rh konsiderohet më i fortë. Nëpërmjet placentës, qelizat e kuqe të gjakut të fetusit hyjnë në qarkullimin e gjakut të nënës dhe shkaktojnë një përgjigje imune. Megjithatë, gjatë shtatzënisë së parë ajo është mjaft e vogël dhe zhduket kryesisht gjatë lindjes. Më pas gruas i jepet imunoglobulina anti-Rhesus brenda 24-48 orëve pas lindjes së foshnjës. Kjo metodë bën të mundur në 99% të rasteve shmangien e zhvillimit të komplikimeve dhe shfaqjes së konflikteve Rh gjatë shtatzënive të mëvonshme.
2. Komplikime për fëmijën. Nëse gjatë shtatzënisë ka një konflikt Rh midis nënës dhe fetusit, ndërlikimi më i rëndë është sëmundje hemolitike të porsalindurit (GBN). Qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës shkatërrohen në mitër, gjë që çon në çrregullime të zhvillimit sistemi nervor dhe patologji të tjera të rrezikshme që mund të shkaktojnë vdekjen pas lindjes. Fëmijët që mbijetojnë shpesh vuajnë nga shurdhim i lindur ose prapambetje e rëndë mendore.
3. Aborti. Ndërprerje artificiale Shtatzënia është veçanërisht e rrezikshme për gratë me Rhesus negativ, pasi gjatë këtij operacioni ndodh sensibilizimi i rëndë Rh pozitiv fetusit Pasojat e mundshme dhe komplikimet - infertiliteti ose shtatzënisë patologjike. Për të shmangur manifestime të tilla, serumi anti-Rhesus administrohet menjëherë pas abortit.

Nëse një grua ka Rh negativ, kjo nuk do të thotë aspak se ajo nuk mund të bëhet mami e lumtur bebe te shendetshme. Thjesht duhet t'i kushtoni më shumë vëmendje gjendjes tuaj gjatë shtatzënisë dhe të kryeni rregullisht të gjitha ekzaminimet e nevojshme.

Shtatzënia dhe rreziku i konfliktit

Një grua shtatzënë "negative" është një arsye për disa shqetësime dhe kërkime shtesë. Dhe para së gjithash, ata zbulojnë faktorin Rh të burrit për të përcaktuar përputhshmërinë.

Nje me shume faktor i rëndësishëmështë gjendja dominante ose recesive e gjenotipit të babait sipas indeksit Rh. Dominant (homozigoziteti) do të thotë që fëmija në çdo rast merr Rh+. Në rastin e një gjeni recesiv (heterozigot), kjo mund të nënkuptojë se foshnja do të marrë Rh negativ.

Ndryshueshmëria në shfaqjen e konfliktit Rh:

• babai Rh+, nëna Rh+. Një fëmijë mund të marrë Rh+ në 75% të rasteve dhe Rh- në 25% të rasteve, në varësi të gjenotipit të prindërve. Asnjë konflikt nuk ndodh;
• babai Rh+, nëna Rh-. Një fëmijë mund të marrë Rh+ në 50% të rasteve dhe Rh- në 50% të rasteve. Rreziku i zhvillimit të konfliktit është gjysma e rasteve (veçanërisht me shtatzëni të përsëritura);
• babai Rh-, nëna Rh+. Rh i një fëmije mund të jetë pozitiv ose negativ me një probabilitet 50/50. Nuk ka konflikt;
• babai Rh-, nëna Rh-. Në këtë rast, pasardhësit do të jenë negativ në 100% të rasteve dhe nuk është vërejtur asnjë konflikt.

Nëse ekziston rreziku i zhvillimit të papajtueshmërisë Rh midis nënës dhe fetusit, gruas i përshkruhen teste shtesë:

• Përcaktimi i qelizave të eritrociteve të fetusit në gjakun e nënës. Kjo bën të mundur identifikimin e përgjigjeve të mundshme imune trupi i femrës ndaj një antigjeni të huaj.
• Një test i rregullt për çdo grua shtatzënë "negative" është përcaktimi i titrit të antitrupave Rh. Deri në javën e 30-të të shtatzënisë, analiza kryhet një herë në muaj, deri në javën e 36-të - dy herë në muaj, pastaj - çdo javë deri në lindje. Nëse është e nevojshme, secili rast specifik ky titër mund të përcaktohet më shpesh ose më rrallë. Disavantazhi i këtij studimi është se ai nuk është gjithmonë informativ dhe mund të mos tregojë pamjen e vërtetë të gjendjes së fetusit dhe zhvillimin e HDN në të.

• Studimi i nivelit të antitrupave të plotë dhe jo të plotë që mund të shkaktojnë zhvillimin e dhimbjes së kokës të tipit tension.
• Ekografia, gjatë së cilës specialisti përcakton paraqitjen dhe ndryshimet morfologjike organet e brendshme fetusi, polihidramnios, probleme të tjera me rrjedhën e shtatzënisë dhe gjendjen e fëmijës së palindur.
• Amniocenteza - hulumtim lëngu amniotik, e cila kryhet sipas qartë indikacione mjekësore duke marrë parasysh rrezikun për nënën e ardhshme dhe foshnjën e saj. Një procedurë e tillë diagnostikuese mund të kryhet jo më herët se java e 24-28 nëse titrat e antitrupave po kërcejnë dhe në mungesë të kundërindikacioneve.
• Kordocenteza është një studim i gjakut të kordonit kërthizor. Për ta bërë këtë, kryhet një birë e enëve të kordonit kërthizor dhe gjaku i fetusit merret për analizë. Një analizë e tillë bën të mundur përcaktimin e gjithçkaje jetike tregues të rëndësishëm fëmijë.

Rreziku i komplikimeve gjatë amniocentezës dhe kordocentezës është mjaft i lartë, siç është edhe lista e kundërindikacioneve. Këto procedura kryhen vetëm në raste ekstreme pas vlerësimit të të gjitha pasojave të mundshme

Parandalimi i konflikteve Rhesus

Mjekësia moderne ka gjetur një mënyrë për t'u marrë me konfliktet e mundshme Rh:

• ruajtja e shtatzënisë së parë, e cila do të ketë një efekt pozitiv jo vetëm në trupin e nënës, por edhe tek fëmija, pasi shfaqja e konfliktit Rh është më minimale gjatë shtatzënisë së parë;
• nëse është e pamundur të ruhet shtatzënia, aborti duhet të kryhet para javës së 7-të, pasi prodhimi i antigjenit nga trupi i nënës fillon nga java e tetë;
• administrimi i imunoglobulinës anti-Rhesus 72 orë pas abortit dhe sipas indikacioneve kërkime laboratorike gjatë shtatzënisë. Kjo imunoglobulinë shtyp prodhimin e antigjeneve nga trupi i gruas dhe parandalon zhvillimin e konfliktit.

HDN (sëmundja hemolitike e të porsalindurit) – komplikim i rrezikshëm, e cila mund të shkaktojë jo vetëm patologji tek fëmija, por edhe vdekjen e tij. Për të shpëtuar foshnjat e lindura me këtë gjendje, një transfuzion i gjakut i bëhet të porsalindurit. Por shumë shpesh edhe një masë e tillë çon në vdekjen e foshnjës. Prandaj përfundimi - është më mirë të kujdeseni paraprakisht për shëndetin e fëmijës së palindur. Më mirë akoma, ndërmerrni disa veprime në fazën e planifikimit të shtatzënisë. Atëherë pritja për t'u shtuar në familje do të sjellë vetëm gëzim.

Rëndësia e Rh në transfuzionet e gjakut dhe përgatitjet e tij

Transfuzioni i gjakut është i njohur për një kohë të gjatë si një agjent terapeutik në trajtimin e sëmundjeve dhe gjendjeve të caktuara. Por para se të përcaktohet faktori Rh, ndonjëherë një procedurë e tillë çonte në një përkeqësim të gjendjes së pacientit, dhe në disa raste edhe në vdekje.

Vetëm pas identifikimit të antigjenit në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut dhe kryerjes së hulumtimit, u bë e qartë se ky tregues luan një rol themelor në përputhshmërinë e gjakut të dhuruesit dhe marrësit:

1. Transfuzioni kryhet sipas një skeme të caktuar, ku donator universalështë një person me grup gjaku O dhe Rh negativ.
2. Nëse gjaku me një Rh pozitiv transfuzohet në një marrës me një tregues negativ, atëherë mund të ndodhë shoku pas transfuzionit, në shumicën e rasteve. rastet e rënda me përfundim fatal. Kjo shkaktohet nga reagimi i trupit ndaj pranisë së një antigjeni të huaj dhe shkatërrimit të qelizave të kuqe të gjakut, si ato të tij ashtu edhe ato të donatorëve.
3. NË Kohët e fundit praktikohen transfuzione gjaku me tregues absolutisht identikë për grupin dhe rezusin.
4. Nëse banka e gjakut nuk ka mostrën e kërkuar, jetëshpëtuese në rast emergjence transfuzioni kryhet sipas skemës së përdorur më parë. Por në sasi të vogla dhe me monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së pacientit.

Të dish se çfarë grupi gjaku ka pacienti është ende gjysma e betejës. Ju gjithashtu duhet të dini treguesit tuaj Rh. Ndonjëherë ky është informacion jetik.