Cili grup është i përshtatshëm për të gjithë njerëzit. Dhurues universal: grupi i gjakut dhe faktori Rh

Transfuzioni i gjakut (hemotransfuzioni) kryhet sipas indikacioneve të përcaktuara qartë. Para kryerjes së kësaj procedure, është e nevojshme të kryhet një kompleks studimet diagnostike, sipas të cilit përcaktohet përputhshmëria.

Në këtë artikull do të shohim se çfarë është një dhurues universal i gjakut.

Të dhëna historike

Teknika e transfuzionit filloi të përdoret disa shekuj më parë, por, për fat të keq, në atë kohë shëruesit nuk e dinin se nëse një transfuzion i shpëton jetën një personi, do të jetë një ngjarje vdekjeprurëse për një tjetër. Prandaj, shumë njerëz të sëmurë vdiqën. Por ekziston një gjë e tillë si një donator universal. Më shumë për këtë më vonë.

Vetëm në vitin 1900, mikrobiologu austriak K. Landsteiner zbuloi se gjaku i të gjithë njerëzve mund të ndahet në llojet A, B dhe C. Rezultati i procedurës do të varet nga kjo.

Dhe tashmë në vitin 1940, i njëjti shkencëtar zbuloi faktorin Rh, kështu që aftësia për të shpëtuar jetën e viktimave doli të ishte një qëllim lehtësisht i arritshëm.

Megjithatë, në situata emergjente, mund të ketë nevojë për transfuzion urgjent, kur nuk ka absolutisht kohë për të përcaktuar dhe kërkuar gjakun që është i përshtatshëm për grupin e gjakut dhe faktorin Rh.

Cili është grupi universal i donatorëve?

Prandaj, shkencëtarët shtruan pyetjen: a është e mundur të përzgjidhet grup universal, i cili mund të injektohet në të gjithë pacientët që kanë nevojë për të.

Grupi universal i gjakut është i pari. Kjo bazohet në faktin se kur ndërvepronin me grupe të tjera, në disa raste u formuan floqe, por në të tjera jo. Thekonet u formuan si rezultat i ngjitjes së qelizave të kuqe të gjakut. Nën ndikimin këtë proces, i quajtur aglutinim, ishte fatale.

Më poshtë do të flasim për donatorin universal.

Parimet e ndarjes së gjakut në grupe

Çdo qelizë e kuqe e gjakut në sipërfaqen e saj mbart një grup proteinash të përcaktuara gjenetikisht. Grupi i gjakut përcaktohet nga një kompleks antigjenesh, i cili, në përputhje me rrethanat, grupe të ndryshme i shkëlqyer Përfaqësuesit e grupit të parë të gjakut nuk e kanë fare, prandaj, kur u transfuzohen përfaqësuesve të grupeve të tjera të gjakut, antigjenet nuk shkaktojnë konflikt në trupin e dhuruesit dhe, si rezultat, procesi i aglutinimit nuk ndodh.

Në njerëzit me grupin e dytë të gjakut, përcaktohet antigjeni A, me grupin e tretë - antigjeni B, dhe tek njerëzit me të katërtin, përkatësisht, një kombinim i antigjeneve A dhe B.

Komponenti i lëngshëm i gjakut (plazma e tij) përmban antitrupa, veprimi i të cilave ka për qëllim identifikimin e antigjeneve të huaj. Kështu, aglutinina a përcaktohet kundër antigjenit A, dhe aglutinina kundër antigjenit B.

Në grupin e parë, zbulohen të dy llojet e aglutininave, në grupin e dytë - vetëm në, në të tretën - a, në të katërtin nuk ka antitrupa.

Koncepti i një donatori universal bazohet në këtë.

Përputhshmëria

Rezultati i ndërveprimit të përbërësve të një grupi me një tjetër përcakton përputhshmërinë. Papajtueshmëria ndodh kur transfuzioni i gjakut të dhuruesit përmban një antigjen ose aglutininë që është e njëjtë me antigjenet ose antitrupat e vetë marrësit. Kjo çon në grumbullimin e qelizave të kuqe të gjakut, mbylljen e lumenit të enëve dhe ngadalësimin e rrjedhës së oksigjenit në inde. Gjithashtu, mpiksje të tilla "mbyjnë" indin e veshkave me zhvillimin e dështimit akut të veshkave, duke çuar në vdekje. Një situatë e njëjtë mund të lindë gjatë shtatzënisë, kur nëna zhvillon antitrupa ndaj antigjeneve të gjakut të fetusit në zhvillim.

Është e rëndësishme të mbani mend se grupi i gjakut i një dhuruesi universal është i pari ose 0.

Përcaktimi i përputhshmërisë

Është e nevojshme të përzihet serumi i gjakut i personit që do të marrë transfuzionin e gjakut (marrësit) me një pikë gjak dhuruesi dhe të vlerësohet rezultati pas 3-5 minutash. Nëse thekonet janë formuar nga mpiksjet eritrocitare të mbërthyera së bashku, atëherë ato flasin për pamundësinë e transfuzionit të një gjaku të tillë, domethënë për papajtueshmërinë.

Nëse nuk ka ndryshime, atëherë gjaku i tillë mund të injektohet tek pacienti, por në sasi të kufizuar.

Për të përcaktuar faktorin Rh, shtoni një pikë gjaku në një pikë gjaku. përgatitje kimike, e cila kryen reaksionin. Rezultati vlerësohet në të njëjtën mënyrë si me metodën e mëparshme.

Nëse ka indikacione dhe gjak të përshtatshëm dhurues, fillimisht kryhet i ashtuquajturi test biologjik. Thelbi i saj është që fillimisht injektohen afërsisht 15 mililitra gjak dhe vërehet reagimi i pacientit. Kjo bëhet të paktën tre herë, pas së cilës pjesa tjetër derdhet.

Nëse gjatë një testi të tillë biologjik, pacienti ankohet për një ndjesi shpimi gjilpërash në vendin e injektimit, dhimbje në rajonin e mesit, një ndjenjë të nxehtësisë që zhvillohet me shpejtësi, rritje të rrahjeve të zemrës, atëherë është e nevojshme të ndërpritet menjëherë administrimi, edhe nëse është gjak nga një dhurues universal.

Sëmundja hemolitike e të porsalindurit

Shfaqet si rezultat i papajtueshmërisë së gjakut të nënës dhe fëmijës, ndërsa trupi i fetusit njihet si i huaj, trup i huaj, që përmban antigjene, kështu që në trupin e një gruaje shtatzënë formohen antitrupa.

Kur ato ndërveprojnë, gjaku koagulohet dhe proceset patologjikisht të pafavorshme zhvillohen në trupin e fetusit në zhvillim.

Ekzistojnë 3 forma të sëmundjes hemolitike:

• Edema.
• Verdhëza.
• Anemike.

Më e lehtë që shfaqet është forma anemike, në të cilën ulet niveli i hemoglobinës dhe rruazave të kuqe të gjakut.

Simptomat e verdhëzës shfaqen menjëherë pas lindjes - shenjë dalluese forma ikterike e sëmundjes hemolitike të të porsalindurve. Kjo formë tenton të zhvillohet me shpejtësi në simptoma, me njollë lëkurën në një nuancë të verdhë-jeshile. Foshnjat e tilla janë letargjike, nuk ushqehen mirë me gji dhe, përveç kësaj, kanë tendencë për gjakderdhje. Kohëzgjatja e kësaj forme është nga një deri në tre ose më shumë javë. Në mungesë të trajtimit në kohë të zgjedhur siç duhet, si rregull, vërehet zhvillimi i komplikimeve të rënda neurologjike.

Faktorët predispozues për zhvillimin e kësaj patologjie tek fëmijët janë:

• Ndryshimet patologjike në placentë.
• Të përsëritura shtatzënitë e shpeshta me intervale të vogla.

Grupi i gjakut është një shenjë e një personi, ai përcaktohet gjenetikisht dhe e shoqëron një person gjatë gjithë jetës së tij. Prandaj, neglizhimi i njohurive për vetitë e tij themelore është i mbushur me zhvillimin e pasojave serioze.

Zbuluam se cili gjak është dhurues universal.

NË praktikë mjekësore Shumë shpesh ka raste kur pacientët humbasin numër i madh gjaku. Për këtë arsye, ata duhet ta transfuzojnë atë nga një person tjetër - një donator. Ky proces quhet edhe transfuzion. Një numër i madh analizash kryhen përpara se të kryhet transfuzioni. Është e nevojshme të zgjidhet dhuruesi i duhur në mënyrë që gjaku i tyre të jetë i pajtueshëm. Në rast të komplikimeve, shkelja e këtij rregulli shpesh çon në vdekje. Aktiv për momentin Dihet se një dhurues universal është një person me grupin e parë të gjakut. Por shumë mjekë janë të mendimit se kjo nuancë është e kushtëzuar. Dhe nuk ka asnjë person në këtë botë, indi lidhor i të cilit është i lëngshëm lloj i përshtatshëm absolutisht të gjithë.

Cili është grupi i gjakut

Grupi i gjakut zakonisht quhet tërësia e vetive antigjenike të qelizave të kuqe të gjakut të pranishme tek një person. Një klasifikim i ngjashëm u prezantua në shekullin e 20-të. Në të njëjtën kohë, u shfaq koncepti i papajtueshmërisë. Për shkak të kësaj, numri i personave që iu nënshtruan me sukses procedurës së transfuzionit të gjakut është rritur ndjeshëm. Në praktikë, ekzistojnë katër lloje. Le të shohim shkurtimisht secilën prej tyre.

Grupi i parë i gjakut

Grupi zero ose i parë i gjakut nuk ka antigjene. Ai përmban antitrupa alfa dhe beta. Nuk përmban elementë të huaj, prandaj personat me grup gjaku 0 (I) quhen dhurues universal. Mund t'u transfuzohet njerëzve me grupe të tjera gjaku.

Grupi i dytë i gjakut

Grupi i dytë ka antigjen të tipit A dhe antitrupa ndaj aglutinogenit B. Nuk mund t'u transfuzohet të gjithë pacientëve. Këtë e lejojnë vetëm ata pacientë që nuk kanë antigjenin B, pra pacientë me grupin e parë apo të dytë.

Grupi i tretë i gjakut

Grupi i tretë ka antitrupa ndaj aglutinogenit A dhe antigjenit të tipit B Ky gjak mund t'u transfuzohet vetëm pronarëve të grupit të parë dhe të tretë. Kjo do të thotë, është i përshtatshëm për pacientët që nuk kanë antigjen A.

Grupi i katërt i gjakut

Grupi i katërt ka antigjene të të dy llojeve, por nuk përfshin antitrupa. Mbajtësit e këtij grupi mund të transferojnë një pjesë të gjakut të tyre vetëm tek ata të të njëjtit lloj. Është thënë tashmë më lart se një dhurues universal është një person me grupin e gjakut 0 (I). Po marrësi (pacienti që e merr)? Ata që kanë grupin e katërt të gjakut mund të pranojnë cilindo, domethënë janë universal. Kjo për faktin se ato nuk kanë antitrupa.

Karakteristikat e transfuzionit

Nëse antigjenet nga një grup që është i papajtueshëm hyjnë në trupin e njeriut, qelizat e kuqe të huaja të gjakut gradualisht do të fillojnë të ngjiten së bashku. Kjo do të çojë në qarkullim të dobët. Në një situatë të tillë, oksigjeni papritmas ndalon rrjedhjen në organe dhe në të gjitha indet. Gjaku në trup fillon të mpikset. Dhe nëse trajtimi nuk fillon në kohë, kjo do të çojë në pasoja mjaft të rënda. Kjo është arsyeja pse, para kryerjes së procedurës, është e nevojshme të kryhen teste për përputhshmërinë e të gjithë faktorëve.

Përveç grupit të gjakut, para transfuzionit duhet të merret parasysh edhe faktori Rh. Çfarë është kjo? Është një proteinë që është pjesë e qelizave të kuqe të gjakut. Nëse një person ka një tregues pozitiv, atëherë ai ka antigjenin D në trupin e tij me shkrim kjo tregohet si më poshtë: Rh+. Prandaj, Rh- përdoret për të shënuar faktor Rh negativ. Siç është tashmë e qartë, kjo nënkupton mungesën e antigjeneve të grupit D në trupin e njeriut.

Dallimi midis grupit të gjakut dhe faktorit Rh është se ky i fundit luan një rol vetëm gjatë transfuzionit dhe gjatë shtatzënisë. Shpesh, një nënë me antigjenin D nuk është në gjendje të lindë një fëmijë që nuk e ka atë dhe anasjelltas.

Koncepti i universalitetit

Gjatë transfuzionit të rruazave të kuqe të gjakut, dhurues universal janë personat me grup gjaku të parë c Rh negativ. Pacientët me tipin e katërt dhe prani pozitive të antigjenit D janë marrës universal.

Deklarata të tilla janë të përshtatshme vetëm nëse një person duhet të marrë një reagim të antigjeneve A dhe B gjatë një transfuzioni të qelizave të gjakut. Shpesh pacientë të tillë janë të ndjeshëm ndaj qelizave të huaja rezus pozitiv. Nëse një person ka sistemin NN - fenotipin Bombay, atëherë një rregull i tillë nuk vlen për të. Njerëz të tillë mund të marrin gjak nga donatorët NN. Kjo për faktin se eritrocitet e tyre kanë antitrupa posaçërisht kundër N.

Donatorë universalë nuk mund të jenë ata që kanë antigjen A, B ose ndonjë element tjetër atipik. Reagimet e tyre zakonisht nuk merren parasysh shpesh. Arsyeja është se gjatë transfuzionit, ndonjëherë transportohet një sasi shumë e vogël e plazmës, në të cilën ndodhen drejtpërdrejt grimcat e huaja.

Si përfundim

Në praktikë, më shpesh një personi transfuzionohet me gjak të të njëjtit grup dhe të njëjtit faktor Rh si ai i tij. TE opsion universal përdorni vetëm kur rreziku është vërtet i justifikuar. Në të vërtetë, edhe në këtë rast, mund të ndodhë një ndërlikim i paparashikuar, i cili do të çojë në arrest kardiak. Nëse është në magazinë gjakun e nevojshëm jo, dhe nuk ka asnjë mënyrë për të pritur, atëherë mjekët përdorin një grup universal.

Një grup gjaku është një karakteristikë imunogjenetike e gjakut që lejon njeriun të kombinojë gjakun e njerëzve bazuar në ngjashmërinë e antigjeneve që janë në gjakun e çdo personi (një antigjen është një substancë e huaj për trupin që shkakton një reagim mbrojtës të trupit në formë të formimit të antitrupave). Prania ose mungesa e një antigjeni të veçantë, si dhe kombinime të mundshme ato krijohen nga mijëra variante të strukturave antigjenike të qenësishme tek njerëzit. Antigjenet grupohen në grupe të quajtura AB0, Rhesus dhe shumë sisteme të tjera.

Grupet e gjakut AB0

U zbulua se kur eritrocitet e disa individëve përzihen me serumin e gjakut të individëve të tjerë, ndonjëherë ndodh një reaksion aglutinimi (koagulimi i gjakut me formimin e thekoneve), dhe ndonjëherë jo. Mpiksja e gjakut kur disa antigjene të një grupi gjaku (ato quhen aglutinogens), të cilat gjenden në qelizat e kuqe të gjakut, kombinohen me antitrupa një grup tjetër (ata quheshin aglutinina), të vendosura në plazmë - pjesa e lëngshme e gjakut. Në bazë të këtij tipari janë identifikuar gjithsej katër grupe gjaku.

Ndarja e gjakut sipas sistemit AB0 në katër grupe bazohet në faktin se gjaku mund të përmbajë ose jo antigjene (agglutinogens) A dhe B, si dhe antitrupa (agglutinina) α (alfa ose anti-A) dhe β. (beta ose anti-B).

Nga dhuruesi universal te marrësi universal

• Grupi I i gjakut - nuk përmban aglutinogene (antigjene), por përmban aglutinina (antitrupa) α dhe β. Është caktuar 0 (I). Meqenëse ky grup nuk përmban grimca (antigjene) të huaja, ai mund t'u transfuzohet të gjithë njerëzve. Një person me këtë grup gjaku është një dhurues universal.
• Grupi II përmban aglutinogen (antigjen) A dhe agglutinin β (antitrupa ndaj aglutinogenit B), është caktuar A β (II). Mund të transfuzohet vetëm në ato grupe që nuk përmbajnë antigjen B - këto janë grupet I dhe II.
• Grupi III përmban aglutinogen (antigjen) B dhe agglutinin α (antitrupa ndaj aglutinogenit A) - të përcaktuar si Bα (III). Ky grup mund të transfuzohet vetëm në ato grupe që nuk përmbajnë antigjen A - këto janë grupet I dhe III.
• Grupi IV i gjakut përmban aglutinogene (antigjene) A dhe B, por nuk përmban aglutinina (antitrupa) - AB0 (IV), mund t'u transfuzohet vetëm atyre që kanë të njëjtin grup të katërt gjaku. Por, meqenëse nuk ka antitrupa në gjakun e njerëzve të tillë që mund të ngjiten në antigjenet e futura nga jashtë, ato mund të transfuzohen me gjak të çdo grupi. Njerëzit me grupin IV të gjakut janë marrës universal.

Përputhshmëria

Gjaku që i përket një grupi ose një tjetër dhe prania e disa antitrupave në të tregojnë përputhshmërinë (ose papajtueshmërinë) e gjakut të individëve. Papajtueshmëria mund të ndodhë, për shembull, kur gjaku i fetusit hyn në trupin e nënës gjatë shtatzënisë (nëse nëna ka antitrupa ndaj antigjeneve të gjakut të fetusit) ose kur merr gjak nga një grup tjetër.

Kur antigjenet dhe antitrupat e sistemit AB0 ndërveprojnë, eritrocitet ngjiten së bashku (aglutinimi ose hemoliza) dhe formohen grupe eritrocitesh që nuk mund të kalojnë nëpër enët e vogla dhe kapilarët dhe i bllokojnë ato (forma trombesh). Veshkat bllokohen, ndodh dështimi akut i veshkave. - një gjendje shumë e rëndë, e cila, nëse nuk pranohet masat emergjente, çon në vdekjen e një personi.

Sëmundja hemolitike e të porsalindurit

Sëmundja hemolitike e të porsalindurve mund të ndodhë kur gjaku i nënës dhe fetusit është i papajtueshëm sipas sistemit ABO. Në këtë rast, antigjenet nga gjaku i fëmijës hyjnë në gjakun e nënës dhe shkaktojnë formimin e antitrupave në trupin e saj. Këto të fundit hyjnë në gjakun e fetusit përmes placentës, ku shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut përkatës që përmbajnë antigjen - mpiksjen e gjakut, duke shkaktuar një sërë çrregullimesh në trupin e fëmijës.

Manifeston sëmundje hemolitike Tek të porsalindurit manifestohet në tre forma: edematoze, ikterike dhe anemike.

Forma më e rëndë është edematoze, fëmijët me të shpesh lindin para kohe, lindin të vdekur ose vdesin në minutat e para pas lindjes. Një tipar karakteristik kjo formë është ënjtje indi nënlëkuror, lëngje të lirë në kavitete (pleurale, abdominale etj.), mavijosje.

Forma ikterike është shfaqja e verdhëzës menjëherë pas lindjes ose disa orë më vonë. Verdhëza rritet shpejt dhe merr një nuancë të verdhë-jeshile, ndonjëherë të verdhë-kafe. Ka një tendencë për gjakderdhje, fëmijët janë letargjikë dhe thithin dobët. Verdhëza zgjat deri në tre javë ose më shumë. Në mungesë trajtimin e duhur zhvillohen komplikime të rënda neurologjike.