Çfarë nuk shkon me nxitjen e lindjes? Induksioni i lindjes: tiparet, metodat, pasojat

Ju nuk duhet të nxisni lindjen deri në të paktën 40 javë. Pasi të fillojë, mund të aplikoni mënyra natyrale, e cila nuk do të dëmtojë, vetëm vendos trupin për këtë proces.

Dozuar aktivitet fizik pas 40 javësh - joga, ecja nordike, ushtrimet e frymëmarrjes dhe ushtrimet në një top gjimnastikor janë shumë të dobishme, por vetëm me lejen e mjekut. Ju thjesht mund të organizoni pastrim i përgjithshëm ose ecni lart e poshtë shkallëve.

Nëse aktiviteti fizik shkakton shqetësime të rënda, lodhje, ënjtje, rritje të presionit të gjakut ose të tjera simptoma të pakëndshme, intensiteti i tyre duhet të reduktohet ose të braktiset fare për të shmangur pasoja më të rënda.

Seksiështë veçanërisht i dobishëm në prag të lindjes për dy arsye:

• Sperma e një mashkulli përmban prostaglandina, të cilat kanë ndikim pozitiv në qafën e mitrës. Nën ndikimin e tyre, ajo zbutet, shkurtohet dhe hapet.

Stimulimi i thithkave në gjoks dërgon sinjale në tru për të lëshuar oksitocinë, niveli i së cilës rritet shpejt në gjak. Është gjithashtu i dobishëm për përgatitjen e trupit për lindje. Rekomandohet të irritoni të dy thithkat në mënyrë alternative ose së bashku disa herë në ditë për 3-5 minuta.

Pleksuset nervore të zorrëve dhe mitrës janë të ndërlidhura. Irritimi i disave çon në aktivizimin e të tjerëve. Kjo mund të përdoret për të "zgjuar" mitrën. Rekomandohet të përfshini në dietën tuaj ushqimet e mëposhtme:

• fruta ananasi;
• thelpinj hudhre;
• erëza të nxehta - piper, etj.;
• rrënjë jamballi;
• perime - lakër, karrota, panxhar;
• mjedrat janë të përshtatshme për manaferrat;
• vaj qimnon ose çaj.

Ka pikat aktive, masazh e cila gjithashtu do të jetë e favorshme në fillim veprimtaria e punës. Rekomandohet ta bëni këtë disa herë në ditë për 3-5 minuta. Këtu janë dy pikat më të përdorura:

Mund të përdoret në shtëpi pajisje për terapi DENAS, duke ndikuar në zonën e barkut, zonën cervikale-jakë.

Medikamentet e homeopatisë do të ndihmojnë bazuar në Pulsatilla dhe Caulophyllum. Megjithatë, ato duhet të përdoren vetëm siç përshkruhet nga një mjek homeopatik ose të paktën një gjinekolog.

Indikacionet për induksionin e lindjes në maternitet:

• shtatzënia pas afatit - pas 41 javësh;
• , nëse është e nevojshme prerje cezariane Jo;
• komplikimet e shtatzënisë që kërkojnë lindje në mungesë të lindjes, për shembull, me oligohydramnios, dyshimi për disa keqformime në fetus;
• sëmundjet somatike të një gruaje që kërkojnë lindje të hershme, për shembull, patologjitë kardiovaskulare.

Vlerësimi i nënës pas pranimit në maternitet duke përdorur shkallën Bishop

Kushtet e mbajtjes:

• fruta të gjalla;
• mungesa e gjakderdhjes së konsiderueshme nga trakti gjenital, shkëputja;
• madhësia e fetusit dhe legenit të gruas korrespondon me rrjedhën normale të lindjes natyrale;
• gatishmëria e kanalit të lindjes për fillimin e kontraktimeve, veçanërisht për qafën e mitrës - gjatësia e tij duhet të jetë jo më shumë se 2 cm dhe hapja duhet të jetë jo më pak se 1,5-2 cm.

• Pas stimulimit, kontraktimet janë disi më të dhimbshme, kështu që shpesh kërkohet lehtësim shtesë i dhimbjes.
• Më shumë se 1/3 e induksioneve përfundimisht rezultojnë në një seksion cezarian. "
• Incidenca e komplikimeve të tilla si kontraktimet e dobëta, shkëputja e placentës, hipoksia e fetusit dhe lëndimet në kanalin e lindjes së gruas dhe fëmijës është më e lartë gjatë lindjes së induktuar sesa gjatë lindjes natyrale. Megjithatë, përdorimi i barnave dhe i disa metodave kryhet në një shtatzëni fillimisht jonormale.
• Të gjitha medikamentet arrijnë tek fetusi. Foshnja ende përjeton shumë stres në mitër.

Metodat e nxitjes së lindjes:

• Amniotomia. Kjo është sa më afër procesi fiziologjik metoda e stimulimit. Mund të kryhet si para fillimit të kontraktimeve ashtu edhe gjatë tyre. Gjatë kryerjes së një amniotomie me një instrument të veçantë mbështjellës qese amniotike janë hapur. Në këtë moment derdhen ujërat e përparme. Nga numri, ngjyra, era e tyre mund të gjykohet gjendje intrauterine bebe. Kjo është një procedurë pa dhimbje që kryhet në një karrige gjinekologjike.

• Kateterët e Kuzhinierit(mund t'i zëvendësoni me ato të zakonshme të urinës nëse nuk i keni). Mjeku fut një kateter në kanali i qafës së mitrës në faringun e brendshëm dhe mbush pjesën fundore të tij tretësirë ​​fiziologjike. Një pjesë e kateterit mbetet jashtë dhe varet lirshëm. Për lehtësi, është ngjitur në kofshën e gruas shtatzënë. Kështu, kateteri i mbushur ushtron presion mbi qafën e mitrës, duke nxitur ndryshimet strukturore të saj. Kateteri vendoset për 12 orë, pas së cilës hiqet. Ndonjëherë mund të bjerë vetë - kjo do të thotë që qafa e mitrës është hapur në atë masë sa nuk mund ta mbajë më. Zakonisht pas kateterit është e nevojshme të përdoret metoda shtesë stimulimi.
• Laminaria– alga deti të shtypura. Leshterika futet në kanalin e qafës së mitrës dhe lihet për 8-12 orë, pas së cilës hiqet. Gjatë kësaj kohe ato bymehen gradualisht pasi ndodhen në një mjedis me lagështi, duke ushtruar presion mekanik në qafën e mitrës dhe duke çuar në hapjen e saj.

Përdorimi i leshterikëve për të zgjeruar qafën e mitrës

Ilaçet stimuluese në maternitet:

• Prostaglandinat. Përveç stimulimit të kontraktimeve, ato nxisin transformimin e qafës së mitrës, prandaj përdoren kur kanali i lindjes jo plotësisht gati për lindje (për shembull, një qafë e mitrës e gjatë ose e ngushtë, një hapje e vogël). Efekti është i butë, kontraktimet nuk janë aq të dhimbshme.
• Oksitocina. Përdoret nëse qafa e mitrës është tashmë gati për tkurrje, pasi ilaçi vetëm stimulon kontraktimet e tij. Ai administrohet në mënyrë intravenoze ose nëpërmjet lineamate, një pajisje speciale që rregullon shpejtësinë me të cilën ilaçi hyn në qarkullimin e gjakut.

• Desaminooksitocina. Zakonisht përdoret për të stimuluar kontraktimet gjatë shtytjes ose si shtesë e medikamenteve bazë. Ilaçi nuk përdoret i vetëm për të nxitur lindjen, pasi është i vështirë për të dozuar dhe kontrolluar kontraktimet dhe është më pak efektiv në krahasim me barnat e tjera.

Nëse përdoren barna të oksitocinës, prostaglandina dhe kryhet amniotomi, atëherë jepen tre orë për zhvillimin e punës efektive. Pas kësaj kohe, nëse është e pamjaftueshme, mund të shtohen barna të tjera, ose të merret ndonjë vendim drastik, për shembull, të identifikohen indikacione për një seksion cezarian.

Lexoni më shumë në artikullin tonë për nxitjen e lindjes në maternitet.

Lexoni në këtë artikull

Metodat e stimulimit natyror të lindjes

Pasi të ketë ardhur java e 37-të, nuk duhet të shqetësoheni për fillimin e lindjes. Por nuk duhet të përpiqeni të stimuloni lindjen, pasi mund të ketë ende gati pesë javë përpara - dita 42, përfshirëse.

Pasi ka ardhur java e 40-të, mund të mendoni për metodat stimulim natyral lindjen e fëmijës Ata definitivisht nuk do të dëmtojnë, por mund të ndihmojnë trupin të përshtatet me procesin e lindjes.

Ngarkesat e dozuara janë të dobishme gjatë gjithë shtatzënisë. Ato do të ndihmojnë në kontrollin e peshës trupore dhe do ta bëjnë trupin më elastik. Pas 40 javësh, është ende e mundur dhe e dobishme të bësh joga, ecje nordike, ushtrime të frymëmarrjes dhe kryeni ushtrime në një top ushtrimesh. Por kjo është e gjitha me lejen e mjekut dhe nëse shtatzënia vazhdon fiziologjikisht. Çdo devijim mund të rezultojë në ndalimin e këtij lloj aktiviteti.

Nëse nuk doni të bëni diçka ushtrime të veçanta, thjesht mund të bëni një pastrim të përgjithshëm në shtëpi ose të ecni lart e poshtë shkallëve, për shembull, nëse një grua shtatzënë është në spital.

Mendimi i ekspertit

Nëse aktiviteti fizik shkakton keqtrajtim të rëndë, lodhje, ënjtje, rritje të presionit të gjakut ose simptoma të tjera të pakëndshme, duhet të zvogëloni intensitetin e tij apo edhe ta ndaloni fare për të shmangur pasoja më të rënda.

Kontakti seksual

Seksi lejohet gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë nëse shtatzënia vazhdon pa komplikime. Marrëdhëniet intime në prag të lindjes janë veçanërisht të dobishme për dy arsye:

• Sperma e një mashkulli përmban prostaglandina, të cilat kanë një efekt pozitiv në qafën e mitrës. Nën ndikimin e tyre, ajo "përgatitet për lindjen e fëmijëve" - ​​zbutet, shkurtohet dhe hapet. Ky efekt është i mundur vetëm me një të caktuar sfond hormonal gratë, kështu që nuk duhet të keni frikë nga marrëdhëniet seksuale deri në shtatzëninë e plotë.
• Gjatë zgjimit, oksitocina lirohet në trupin e një gruaje. Promovon tkurrjen e mitrës, e cila kështu do të përgatitet për kontraktime reale.

Shikoni këtë video nëse seksi do të ndihmojë në përshpejtimin e lindjes:

Stimulimi i thithkave në gjoks

Zonat areola të gjinjve janë shumë të ndjeshme. Kur ato janë të irrituar, sinjale dërgohen në tru për të lëshuar oksitocinë, niveli i së cilës rritet shpejt në gjak. Është gjithashtu i dobishëm për përgatitjen e trupit për lindje.

Dietë speciale

Pleksuset nervore të zorrëve dhe mitrës janë të ndërlidhura. Irritimi i disave çon në aktivizimin e të tjerëve. Kjo mund të përdoret për të "zgjuar" mitrën. Rekomandohet të përfshini në dietën tuaj ushqimet e mëposhtme:

• fruta ananasi;
• thelpinj hudhre;
• erëza të nxehta - piper, etj.;
• rrënjë jamballi;
• perime - lakër, karrota, panxhar;
• mjedrat janë të përshtatshme për manaferrat;
• vaj qimnon ose çaj.

Akupunkturë dhe metoda të ngjashme

Ka pika aktive, masazhi i të cilave do të jetë gjithashtu i favorshëm për fillimin e lindjes. Këtu janë dy më të përdorurat:

• në sipërfaqen pëllëmbë të duarve midis gishtit të madh dhe gishtit tregues;
• jashtë kyçit të këmbës në një distancë prej 5-7 cm nga "kocka" lart.

Gjithashtu, në shtëpi, një pajisje të tillë mund ta përdorni për terapinë DENAS, duke prekur zonën e barkut dhe zonën cervikale-jakë.

Infuzione dhe zierje bimore

Bimët gjithashtu mund të ndihmojnë në stimulimin e lindjes. Më të përdorurat janë këto:

• hithra;
• ergot;
• çantë bariu;
• barberry.

Recetat mund të jenë për përgatitjen e infuzioneve, tinkturave dhe zierjeve. Ndonjëherë rekomandohet shtimi i vajit të kastorit në tretësirat e përgatitura ose bërja e mikroklizmave me të. Ai irriton muret e zorrëve, dhe kjo nga ana tjetër çon në stimulimin refleks të mitrës. Megjithatë, duhet pasur parasysh se vaji i ricinit mund të provokojë dhimbje barku të zorrëve.

Metoda të tjera

Medikamentet e homeopatisë përdoren gjithashtu për të stimuluar kontraktimet. Për shembull, bazuar në Pulsatilla dhe Caulophyllum. Megjithatë, barnat duhet të përdoren vetëm siç përshkruhet nga një mjek homeopatik ose të paktën një gjinekolog.

Indikacionet për induksionin e lindjes në maternitet

Pas 40 javësh, dhe në disa raste edhe më herët, gratë dërgohen sipas planit materniteti për shtrimin në spital, ku mjekët hartojnë një plan për lindjen e ardhshme dhe përcaktojnë kohën e saj, nëse nuk ka ndodhur para kësaj pike. Indikacionet kryesore për nxitjen e lindjes janë si më poshtë:

• shtatzënia pas afatit - pas 41 javësh;
• gestosis, nëse nuk ka nevojë për një seksion cezarian;
• komplikimet e shtatzënisë që kërkojnë lindje në mungesë të lindjes, për shembull, stimulimi përdoret shpesh për polihidramnios dhe oligohidramnios, dyshimi për disa keqformime në fetus;
• sëmundjet somatike të një gruaje që kërkojnë lindje të hershme, për shembull, diabeti mellitus, patologjitë kardiovaskulare.

Kushtet për mbajtjen

Çdo metodë e nxitjes së lindjes përdoret nëse ekzistojnë kushte nga situata obstetrike për zbatim.

• fruta të gjalla;
• Ato janë si më poshtë:
• gjendja e qëndrueshme, e kontrolluar e gruas;
• mungesa e gjakderdhjes së konsiderueshme nga trakti gjenital; madhësia e fetusit dhe legenit të gruas korrespondon me kurs normal
• lindje natyrale;

gatishmëria e kanalit të lindjes për fillimin e kontraktimeve, veçanërisht për qafën e mitrës - gjatësia e tij duhet të jetë jo më shumë se 2 cm dhe hapja duhet të jetë jo më pak se 1,5-2 cm.

Të mirat dhe të këqijat

Pothuajse të gjitha femrat janë mjaft kategorike për çdo lloj stimulimi të kontraktimeve, pasi e konsiderojnë një proces jo fiziologjik. Në fakt, secila metodë ka avantazhet dhe disavantazhet e veta.

• Përparësitë e nxitjes së lindjes përfshijnë si më poshtë:
• është e mundur të zvogëlohet kohëzgjatja e punës;
• në rast të kontraktimeve të dobëta, ato bëhen më të forta, gjë që parandalon vuajtjet e mundshme të fetusit dhe rreziku i komplikimeve për gruan bëhet më i vogël;

Në këtë mënyrë në shumë raste mund të shmanget një prerje cezariane.

• Pas stimulimit, kontraktimet janë disi më të dhimbshme, kështu që shpesh kërkohet lehtësim shtesë i dhimbjes. Kjo për faktin se kur lindje natyrale pa përdorimin e ndonjë ilaçi, fibrat muskulore nuk tkurren të gjitha menjëherë, por një nga një. Kur stimulohet, më shumë se 50% e miometriumit është i pranishëm menjëherë, gjë që ndonjëherë provokon edhe dhimbje të padurueshme.
• Më shumë se 1/3 e induksioneve përfundimisht rezultojnë në një seksion cezarian. "Lufta të detyruara" nuk janë gjithmonë produktive. Pas provave të gjata me kontraktime, një grua mund të operohet indikacione të ndryshme, duke filluar nga stimulimi joefektiv deri te gjakderdhja, hipoksi akute etj.
• Frekuenca e komplikimeve të tilla si kontraktimet e dobëta, shkëputja e placentës, hipoksia e fetusit dhe lëndimet në kanalin e lindjes së gruas dhe fëmijës është më e lartë gjatë lindjes së induktuar sesa gjatë lindjes natyrale. Sidoqoftë, duhet të theksohet se përdorimi i barnave dhe disa metodave kryhet në një shtatzëni fillimisht jonormale - në fund të fundit, lindja nxitet nëse ka disa indikacione për këtë.
• Të gjitha medikamentet e përdorura për të përmirësuar kontraktimet e mitrës, arrijnë fetusin. Foshnja ende përjeton shumë stres në mitër.

Sipas të dhënave shkencore, e nxitur nga barna lindjen e fëmijës disa herë shpesh kanë pasojat e mëposhtme:

• shkëputja e placentës gjatë lindjes;
• hipoksia e fetusit (mungesa e oksigjenit);
• lëndime serioze në kanalin e lindjes;
• shpesh përfundojnë me një prerje cezariane.

Duke pasur parasysh se çdo stimulim i lindjes ka jo vetëm avantazhe, por edhe disavantazhe të rëndësishme, në çdo rast duhet të merret një qasje e diferencuar për përcaktimin e indikacioneve.

Shikoni këtë video se çfarë çon stimulimi i lindjes:

Metodat e nxitjes së lindjes dhe si ndodh gjithçka

Ka shumë mundësi stimulimi. Në secilin rast, është e nevojshme të zgjidhni atë më optimalin, "të butë" - kjo është detyra e mjekut.

Amniotomia

Kjo është një metodë stimulimi sa më afër procesit fiziologjik. Mund të kryhet si para fillimit të kontraktimeve ashtu edhe gjatë tyre. Roli i qeskës amniotike është i rëndësishëm deri në zgjerimin e qafës së mitrës përafërsisht 6-7 cm, ajo funksionon “si një pykë”, duke ushtruar presion të butë në qafën e mitrës, duke bërë që ajo të hapet.

Gjatë kryerjes së një amniotomie, membranat e fshikëzës së fetusit hapen me një instrument të veçantë. Në këtë moment derdhen ujërat e përparme. Nga numri, ngjyra, era e tyre, mund të gjykohet gjendja intrauterine e foshnjës. Amniotomia është një procedurë pa dhimbje që kryhet në një karrige gjinekologjike.

Çfarë lloj kateteri përdoret

Thelbi i këtij efekti është si më poshtë:

• Mjeku fut një kateter në kanalin e qafës së mitrës në sistemin e brendshëm dhe mbush pjesën fundore të tij, e cila zgjerohet në një tullumbace, me tretësirë ​​të kripur.
• Një pjesë e kateterit mbetet jashtë dhe varet lirshëm. Për lehtësi, është ngjitur në kofshën e gruas shtatzënë.
• Kështu, kateteri i mbushur ushtron presion mbi qafën e mitrës, duke nxitur ndryshimet strukturore të saj.

Kateteri vendoset për 12 orë, pas së cilës hiqet. Ndonjëherë mund të bjerë vetë - kjo do të thotë që qafa e mitrës është hapur në atë masë sa nuk mund ta mbajë më.

Mendimi i ekspertit

Daria Shirochina (obstetër-gjinekologe)

Para vendosjes së kateterit, dy orë më vonë dhe menjëherë pas heqjes së tij, është e nevojshme të regjistrohet një CTG (rrahje zemre fetale) për të parandaluar komplikimet e mundshme.

Pas heqjes së kateterit, vendoset çështja e stimulimit të mëtejshëm. Rrallëherë gratë përjetojnë kontraktime spontane zakonisht kërkohen metoda shtesë. Për shembull, kur rezultat i mirë dhe hapja e qafës së mitrës bëhet amniotomia. Mund të përshkruhen prostaglandina, oksitocina dhe stimulues të tjerë.

Laminaria

Ato janë alga të ngjeshur. Ata kanë një efekt të ngjashëm me një kateter. Leshterika futet në kanalin e qafës së mitrës dhe lihet për 8-12 orë, pas së cilës hiqet. Gjatë kësaj kohe ato bymehen gradualisht pasi ndodhen në një mjedis me lagështi, duke ushtruar presion mekanik në qafën e mitrës dhe duke çuar në hapjen e saj.

Përgatitja

Ky është një ilaç hormonal, i disponueshëm në formën e tabletave për administrim oral dhe vendosje në vaginë ose rektum, një xhel për përdorim vaginal ose cervikal dhe një zgjidhje për infuzion intravenoz.

Prostaglandinat, përveç stimulimit të kontraktimeve, nxisin transformimin e qafës së mitrës, prandaj ato përdoren kur kanali i lindjes nuk është ende plotësisht gati për lindje (për shembull, një qafë e gjatë ose e ngushtë, një hapje e vogël).

Efekti i prostaglandinave është më i butë, kontraktimet nuk janë aq të dhimbshme.

Sa kohë do të duhet që të funksionojë?

Çdo rast i stimulimit të lindjes ka kriteret e veta sipas të cilave mund të gjykohet nëse metoda funksionon apo jo.

Nëse përdoren barna të oksitocinës, prostaglandina dhe kryhet amniotomi, atëherë jepen tre orë për zhvillimin e punës efektive. Pas kësaj kohe, bëhet një ekzaminim dhe vlerësohet efektiviteti i stimulimit. Nëse është e pamjaftueshme, mund të përdoren barna të tjera, ose merret ndonjë vendim drastik, për shembull, identifikohen indikacione për një seksion cezarian.

Efektiviteti i instalimit të një kateteri cervikal dhe laminaria vlerësohet nga ndryshimet strukturore në qafën e mitrës. Nëse ajo tashmë është gati për lindje reale, bëhet stimulim i mëtejshëm, por me medikamente.

Video e dobishme

Shikoni këtë video në lidhje me stimulimin e lindjes në maternitet:

Informacion i dobishëm

Olga Kenton: Mjekët kanë studiuar teknologjinë e stimulimit të lindjes dhe efektin e saj në trupin e nënës dhe fëmijës për një shekull. Sot ka shumë metoda dhe ilaçe që mund të përshpejtojnë dhe lehtësojnë procesin e lindjes. Por pavarësisht se çfarë medikamente moderne ju japin, pavarësisht se si ju sigurojnë se procedura e stimulimit është absolutisht e sigurt, mbani mend se çdo ndërhyrje në procesin e lindjes mund të ketë një efekt pozitiv dhe negativ në lindje.

Meqenëse trupi i femrës është krijuar nga natyra në atë mënyrë që një fëmijë të mund të lindë praktikisht me nr ndihmë nga jashtë, ndërhyrja e paarsyeshme në lindje mund të shkaktojë vetëm dëm. Vërtetë, sot komplikimet edhe tek nënat për herë të parë regjistrohen më shpesh. E gjitha është për shkak të ekologjisë së keqe, mosha e vonshme lindja e fëmijës së parë dhe, rrjedhimisht, një numër më i madh i sëmundjeve kronike tek gratë që lindin.

Për më tepër, mjekët, duke besuar shumë në pajisjet dhe ilaçet e mrekullueshme, tani po mbështeten gjithnjë e më shumë në treguesit mesatarë të lindjeve në vend të përvojën e vet. Sipas statistikave, në çdo maternitet rus, stimulimi i punës përdoret në 7% të lindjeve, por kjo është vetëm sipas të dhënave zyrtare. Por mund të merret me mend vetëm se çfarë po ndodh, sepse në shumë maternitete kjo procedurë është rutinë.

Shumica e grave të cilave u ofrohet induksioni i lindjes thjesht nuk e dinë, dhe mjekët nuk e konsiderojnë të nevojshme t'i informojnë ato, se administrimi i medikamenteve ose mund të përshpejtojë, ngadalësojë ose ndalojë plotësisht procesin natyral të lindjes. Dhe kjo çon në ndërhyrje mjekësore shtesë, dhe gjithnjë e më shumë në një prerje cezariane.

Pas kryerjes së operacionit, mjekët e “qetësojnë” gruan duke i thënë se ishte e vetmja opsioni i mundshëm, dhe se nëse nuk do të ishte ajo (operacioni), rezultati mund të ishte shumë më i trishtuar. E vetmja gjë për të cilën ata nuk flasin është se vetë stimulimi i lindjes bëhet shkaktar. ndërhyrje kirurgjikale. H Shpesh gratë, pa informacion të plotë për të mirat dhe të këqijat e stimulimit, dhe me pëlqimin e heshtur të mjekëve, shumë lehtë pranojnë të "shtyjnë" procesin e lindjes. Ata nuk e kuptojnë se lindja mund të shkojë më shpejt, por dhimbja nuk do të ulet, por vetëm do të rritet, dhe fëmija do të ketë një rrezik të shtuar për të zhvilluar urinë nga oksigjeni dhe, si rezultat, mund të ulet. presionin e gjakut(dhe ky është tashmë një tregues që fëmija vuan në utero dhe keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale).

Natyrisht, mjekëve duhet t'u besohet dhe ka raste kur stimulimi është vërtet i nevojshëm dhe i justifikuar. Por mos harroni se çdo veprim që mjeku obstetër vendos të ndërmarrë duhet të bihet dakord me ju ose përfaqësuesin tuaj të autorizuar. Prandaj, nëse keni një mundësi të tillë, le të jetë i pranishëm në lindje me ju bashkëshorti ose një nga të afërmit tuaj të cilit i besoni. Dhe edhe nëse nuk jeni në gjendje të merrni një vendim adekuat, ata do të jenë në gjendje ta vlerësojnë situatën më me qetësi.

Pse nevojitet stimulimi i lindjes?

Në rastet kur lindja nuk fillon natyrshëm ose nuk përparoni kur ka indikacionet mjekësore për lindjen e një fëmije më herët data e duhur, mjekët i drejtohen stimulimit të lindjes për të zgjeruar qafën e mitrës.

Stimulimi i punës është i nevojshëm:

në rast të shtatzënisë pas afatit (më shumë se 42 javë);

për të reduktuar rrezikun e seksionit cezarian kur shtatzënia e shumëfishtë ose fëmijë me madhësi të madhe;

për të shmangur komplikimet e lindjes në rastet kur ka indikacione mjekësore për shëndetin e nënës ose fetusit: sëmundje të veshkave, gjëndër tiroide, presioni i lartë i gjakut, diabeti gestacional, prolapsi i kordonit kërthizor.

Disavantazhet kryesore të nxitjes së lindjes:

disavantazhi kryesor i stimulimit është shumë ndikim të fortë droga në trupin e nënës dhe fëmijës. Prandaj kontraktimet shumë të dhimbshme, vuajtjet e fetusit dhe, si rezultat, prerja cezariane;

Kur përdoret një IV gjatë lindjes, gruaja detyrohet të jetë në pozicionin më të pakëndshëm dhe joefektiv për lindjen e një fëmije - e shtrirë në shpinë. Kjo rrit dhimbjen e kontraktimeve dhe pengon ecurinë e lindjes;

stimulimi mund të shkaktojë zhvillimin e urisë së oksigjenit të fetusit, dhe në disa raste të çojë në ndërprerje të funksionimit të sistemit kardiak të fëmijës;

stimulimi i lindjes mund të shkaktojë kontraktime shumë të gjata, shumë intensive dhe të dhimbshme, të cilat kërkojnë dhënien e një doze shtesë të qetësuesve;

gjasat e këputjes së mitrës përgjatë mbresë në rast të lindjes së përsëritur vaginale pas seksionit cezarian;

shqetësim fetal. Besohet se lindja e fëmijës ndodh pasi fëmija lëshon një hormon të veçantë në trupin e nënës, i cili nxit procesin e lindjes. Nëse lindja stimulohet artificialisht, atëherë fëmija nuk është ende gati për të lindur;

stimulimi rrit rrezikun shkëputje e parakohshme placentën, si dhe përdorimin e pincës ose një nxjerrëse vakum.

Llojet e stimulimit artificial

Metodat e mëposhtme përdoren më shpesh për të nxitur lindjen:

Futja e analogëve të hormoneve natyrore që nxisin lindjen dhe rrisin aktivitetin kontraktues të mitrës

Për të përgatitur mitrën për hapje, përdoret një ilaç i tillë.

Oksitocina– i referohet analogëve të sintetizuar të hormonit të prodhuar nga gjëndrra e hipofizës. Oksitocina administrohet kryesisht përmes injeksioneve intramuskulare ose nënlëkurore. Ky medikament ka më shumë kundër se avantazhet, dhe, përveç kësaj, ekziston një probabilitet i lartë i mbidozimit të tij:

oksitocina shkakton kontraktime jofiziologjike dhe rrit dhimbjen e lindjes (prandaj duhet të përdoret në kombinim me qetësues);

droga mund të rrisë shqetësimin e fetusit. Kontraktimet që janë shumë të gjata dhe intensive shkaktojnë një ulje të sasisë së oksigjenit që arrin tek fëmija. Dhe fëmijët e lindur me ndihmën e stimulimit përshtaten më keq dhe kanë më shumë gjasa të zhvillojnë verdhëzën infantile;

doza e barit duhet të zgjidhet individualisht për shkak të ndjeshmërisë së identifikuar ndaj tij në shumë pacientë;

Oksitocina nuk duhet të përdoret nëse ka një mbresë në mitër, zbulohet placenta previa, pozicioni i gabuar fetusi ose pamundësia e lindjes së një fëmije përmes kanalit natyror të lindjes.

Përdorimi i prostaglandinave

Hulumtimet tregojnë se për të përgatitur mitrën për zgjerim, është shumë më e sigurt të përdoren prostaglandina (prostenok, enzaprost, dinoprostone, prostiv), të cilat shkaktojnë kontraktime më të buta. Shpesh arsyeja e mungesës së progresit në lindje është papjekuria e qafës së mitrës. Për ta "zbutur" atë dhe për të shkaktuar kontraktime, mjekët administrojnë prostaglandina në formë xhel special ose supozitorë thellë në vaginë dhe kanalin e qafës së mitrës. Përfitimet e përdorimit të prostaglandinës janë se ky medikament nuk depërton në qeskën amniotike dhe nuk kufizon lëvizjen e gruas gjatë lindjes. Në të njëjtën kohë, prostaglandinat mund të ngadalësojnë kalimin në fazën aktive të lindjes. Në disa gra që lindin, përdorimi i këtyre barnave shkakton dhimbje koke ose të vjella.

Amniotomia

Amniotomia- kjo është hapja e fshikëzës së fetusit me një grep të veçantë, i cili futet në vaginë, kap fshikëzën e fetusit dhe e hap atë, gjë që shkakton derdhje. lëngu amniotik. Ky operacion duhet të kryhet nga një mjek obstetër me përvojë dhe vetëm kur tregohet.

Për të shmangur komplikime të mundshme, amniotomia kryhet, si rregull, pasi koka e foshnjës të ketë kaluar në legen, duke shtypur qesen amniotike dhe enët në sipërfaqen e saj, gjë që parandalon rrezikun e gjakderdhjes dhe prolapsit të kordonit të kërthizës.

Indikacionet kryesore për amniotomi, sipas gjinekologëve dhe mjekëve obstetër, është shtatzënia pas afatit, dhe si pasojë, përkeqësimi i placentës, si dhe rreziku i shfaqjes së urisë me oksigjen të fetusit.

Edhe një arsye e rëndësishme preeklampsia mund të çojë në përdorimin e amniotomisë.

Preeklampsia- ky është një ndërlikim gjatë shtatzënisë, simptoma kryesore e të cilit është shfaqja e edemës (“hydropsis e grave shtatzëna”), si dhe në më shumë rastet e rënda, u rrit presionin e gjakut dhe prania e proteinave në urinë. Hapja e membranave gjatë gestozës mund të ndihmojë gruan në lindje dhe të parandalojë komplikimet gjatë lindjes.

Një tregues tjetër për këtë operacion, i cili ndodh shumë më rrallë, është konflikti Rh.

Por nuk duhet të harrojmë se ky manipulim mund të jetë i pasigurt. Në maternitetet ruse, ndonjëherë ata as nuk paralajmërojnë për amniotomi. Dhe pasojat e një operacioni të tillë mund të jenë shumë të trishtueshme. Kontraksionet mund të mos vijnë kurrë, duke kërkuar përdorimin e të tjerëve furnizime mjekësore– oksitocina dhe në në raste të rralla mund të çojë në infeksion fetal ose prolaps të kordonit të kërthizës.

Pavarësisht se stimulimi i lindjes përdoret kudo sot, në disa raste është i ndaluar.

Kundërindikimet për stimulimin artificial:

problemet e shëndetit të nënës (çrregullime endokrine, diabeti mellitus, qepje në mitër, etj.);

pozicioni i gabuar i fëmijës;

mospërputhja midis madhësisë së kokës së fëmijës dhe madhësisë së legenit të nënës;

përkeqësimi i shëndetit të fëmijës (sipas leximeve të monitorit të zemrës).

Së bashku me metodat mjekësore të nxitjes së lindjes, ekzistojnë mënyra natyrale, të cilat ndihmojnë në përshpejtimin ose fillimin e lindjes. E vetmja gjë që duhet mbajtur mend është se nëse vendosni të përdorni një nga metodat natyrale të stimulimit, konsultohuni më parë me mjekun tuaj. Pavarësisht se sa e sigurt apo e këndshme mund t'ju duket kjo apo ajo metodë, është më mirë të koordinoni veprimet tuaja me një specialist.

Metodat natyrore të stimulimit të lindjes:

Xodba

Gjatë një ecjeje të gjatë, fëmija ushtron presion në qafën e mitrës, gjë që bën që ajo të fillojë të hapet. Kjo metodë funksionon vetëm nëse qafa e mitrës tashmë ka filluar të fshihet në pritje të lindjes.

Marrëdhëniet seksuale

Sperma përmban hormonet natyrale prostaglandina, të cilat zbutin qafën e mitrës dhe nxisin tkurrjen e mitrës.

Orgazma

Nxit kontraktimet e muskujve të mitrës.

Masazh i thithkave

Rrit përmbajtjen e hormonit oksitocinë në gjak. Vërtetë, kjo procedurë kërkon më shumë kohë sesa përdorimi i barnave artificiale. Masazhi duhet të bëhet tri herë në ditë për dhjetë deri në njëzet minuta. Disa mjekë rekomandojnë kryerjen e kësaj procedure vetëm gjatë qëndrimit në spital, ku është e mundur të monitorohet gjendja e nënës dhe fëmijës.

Për shembull, shëtitje të gjatë dhe çdo veprim aktiv.

Akupunkturë

Ka disa pika, ndikimi i të cilave kontribuon në stimulimin natyral të lindjes. Këto pika ndodhen midis indeksit dhe gishtin e madh, në pjesën e sipërme të shpatullës, në sakrum, pranë kyçit të këmbës, në pjesën e jashtme të gishtit të vogël në bazën e thoit (informacionet mund të gjenden në libra për akupunkturën) dhe, sipas ekspertëve, lidhen me mitra. Stimulimi i tyre ndihmon gruan të relaksohet, gjë që lehtëson dhimbjen dhe fillon procesin e lindjes.

Lindja e fëmijëve është një proces natyror i përcaktuar nga natyra e njeriut. Megjithatë, askush nuk është i imunizuar nga patologjitë dhe komplikimet, kështu që në disa raste është e vështirë të bëhet pa ndërhyrje mjekësore. Mjekët shpesh stimulojnë lindjen: çfarë është dhe sa e rrezikshme është për foshnjën dhe nënën është me interes për të gjitha gratë në lindje.

Ky koncept i referohet induksionit artificial të lindjes dhe aktivizimit të tij nëse procesi natyror nuk mund, për ndonjë arsye, të marrë rrjedhën e tij.

Mjeku mund ta sugjerojë këtë procedurë nëse ka indikacione për nxitje të lindjes që paraqesin rrezik për vazhdimin e mëtejshëm të shtatzënisë. Këto përfshijnë:

• pas afatit: shtatzënia kalon 41 javë;
• mungesa e kontraktimeve brenda 24 orëve pas prishjes së ujit;
• kronike ose sëmundjet akute: dështimi i veshkave, diabeti, preeklampsia, problemet e zemrës;
• shtatzënia e shumëfishtë (lexoni për tiparet e lindjeve të tilla);

Ka edhe situata të paparashikuara kur vetë një grua shtatzënë insiston në lindje me stimulim, por vendimi në çdo rast të tillë i mbetet vetëm mjekut. Për sigurinë e nënës dhe fëmijës duhet të përdoret mundësia e lindjes natyrale, pasi barnat që e stimulojnë atë mund të çojnë në komplikime dhe efekte anësore. Prandaj shpesh thuhet se këtë procedurë sjell dëm. A është e vërtetë kjo?

Pse stimulimi është i rrezikshëm?

Frika e shumë grave është e ekzagjeruar, pasi pak njerëz e dinë në mënyrë specifike pse induksioni i lindjes është i rrezikshëm dhe çfarë pasojash mund të ketë për nënën dhe foshnjën. Në shumicën e rasteve kalon pa komplikime dhe shpëton situatën. Pikat negative përfshijnë:

• kontraktimet e dhimbshme, të cilat ndjehen shumë më fort nga gruaja sesa gjatë lindjes natyrale, prandaj shpesh lind pyetja e përdorimit të anestezisë epidurale ( listën e plotë indikacione për të);
• një pozicion i pakëndshëm që ndërlikon procesin e lindjes: medikamentet stimuluese shpesh administrohen përmes një IV, gjë që e detyron gruan të shtrihet kryesisht në shpinë, duke kufizuar rëndë lëvizjet e saj;
• në raste të rralla, por gjithsesi ndodh ndonjëherë, procedura shkakton urinë me oksigjen të fetusit me të gjitha pasojat që pasojnë.

Si për çdo gjë tjetër, ilaçe të zgjedhura saktë për të stimuluar lindjen dhe në kohë vendimi i marrë Vendimi i mjekut për të kryer një procedurë më së shpeshti shpëton jetën e nënës dhe foshnjës, në vend që të dëmtojë shëndetin e tyre. Në të njëjtën kohë, peshohen të gjitha të mirat dhe të këqijat, të cilat mund të jenë të ndryshme në secilin rast individual.

Përgjigja në pyetjen nëse induksioni i lindjes është i dëmshëm është retorike. Kjo është një ndërhyrje artificiale në një proces natyror dhe për këtë arsye është padyshim e dëmshme. Por sipas dëshmive në dispozicion këtë metodë e nevojshme. Ndodh që stimulimi rezulton i padobishëm, trupi i nënës nuk i përgjigjet. Në raste të tilla shansi i fundit E vetmja mundësi që mbetet është një prerje cezariane.

Metodat e stimulimit të lindjes

Shumë gra e lidhin këtë procedurë me dhimbje dhe metoda të rrezikshme përsëri, vetëm sepse shumica e njerëzve nuk dinë të nxisin lindjen. E gjitha varet nga ajo fazë në të cilën është puna, nëse ekziston fare. Pas analizimit të gjendjes së gruas shtatzënë dhe fëmijës, vendoset pyetja se cila metodë e stimulimit do të jetë e dobishme në një rast të veçantë.

• Shkëputja e membranave amniotike

Teknika përdoret në shtatzëninë pas afatit. Mjeku po ecën rreth cipë me dorë, dhe kjo provokon fillimin e kontraktimeve. Vështirësia është se procedura shpesh nuk funksionon për shkak të arsye të ndryshme(papërvojë e mjekut, mure të trasha të guaskës etj.). Prandaj, duhet të bëhet disa herë ose të përdoret metoda të tjera. Rreziku për shëndetin e nënës dhe foshnjës është minimal, ndjesi të dhimbshme asnjë.

• Prostaglandinat

Prostaglandinat janë substanca fiziologjikisht aktive të prodhuara në mënyrë të pavarur nga trupi i njeriut. Ata bëjnë që qafa e mitrës të piqet dhe të zgjerohet. Ilaçi administrohet në formën e një xheli ose supozitorësh në mënyrë vaginale dhe zakonisht fillon lindja brenda gjysmë ore. Procedura nuk pengon lëvizjet dhe nuk shkakton parehati, nuk ka efekte anësore apo kundërindikacione, nuk ka asnjë efekt në fetus.

• Birë qese amniotike

Punksioni i qeses amniotike është i rrezikshëm për shkak të infeksionit. Përdoret kur kontraktimet zvarriten shumë gjatë. Një grep amino (një instrument i gjatë si grep plastik) futet në vaginë, e lidh qesen amniotike përmes qafës së mitrës dhe e shpon atë, duke shkaktuar rrjedhje të lëngut amniotik.

• Oksitocina

Oksitocina është një ilaç sintetik, një analog i një hormoni natyror që stimulon kontraktimet e mitrës. Përdoret në rastet e zbutjes së lindjes dhe uljes së intensitetit të kontraktimeve. Ajo administrohet në mënyrë intravenoze duke përdorur një pikatore. Kjo metodë e stimulimit është e mbushur me një mbidozë të drogës, e cila mund të çojë në uria nga oksigjeni fëmijë, si dhe kontraktime shumë të dhimbshme.

• Pilula

Moderne stimulimi i drogës lindja përfshin përdorimin e tabletave speciale që përmbajnë antihistogjenë të sintetizuar artificialisht. Ata bllokojnë receptorët e mitrës, përshpejtojnë pjekjen dhe hapjen e qafës së mitrës. Avantazhi i tabletave është se ato nuk kanë asnjë efekt në gjendjen e gruas dhe foshnjës.

Për lehtësinë e përdorimit, efikasitet maksimal dhe një numër minimal efektesh anësore, sot kjo metodë e nxitjes së lindjes konsiderohet më e preferueshme. Megjithatë, ka shumë kundërindikacione: dështimi i mëlçisë dhe veshkave, diabeti, astma, probleme me koagulimin e gjakut, intoleranca individuale.

• Metodat Natyrore stimulimi

Gratë më të guximshme, duke kuptuar nevojën për të përshpejtuar lindjen dhe mungesën e mundësisë për ta bërë këtë në spital, kryejnë stimulim në shtëpi. Në këtë rast, një konsultë paraprake me një mjek, të paktën me telefon, është thjesht e nevojshme. Metodat natyrale të stimulimit përfshijnë:

1. seksi, gjatë të cilit mitra tkurret, e cila bëhet pikënisja e lindjes natyrale;
2. vaji i kastorit i marrë nga goja çon në rritjen e aktivitetit të zorrëve, gjë që provokon lindjen; metoda është e diskutueshme, pasi shkakton diarre, nauze dhe dehidrim;
3. aktiviteti i lehtë fizik do të përshpejtojë lindjen e foshnjës;
4. Akupunktura gjithashtu ndihmon në fillimin e lindjes.

Lindja e nxitur artificialisht me stimulim - domosdoshmëri, ndihmë trupi i femrës dhe fëmija. Nuk duhet të kesh frikë nga kjo, sepse mjekët e dinë se çfarë po bëjnë. Besoni atyre. Për më tepër, pa pëlqimin e gruas në lindje, askush nuk ka të drejtë të ndërhyjë në procesin natyral të lindjes së fëmijës - madje as një mjek.

Lindja e një fëmije është e gjatë për momentin për çdo nënë. Ky proces nuk shkon gjithmonë pa probleme, ndaj duhet të përgatiteni për komplikime të vogla. Për fat të mirë, mjekësia nuk qëndron ende. Edhe nëse foshnja nuk nxiton të lindë në kohën e caktuar nga 38 deri në 42 javë, ka një rrugëdalje nga situata. Në këtë rast, mjekët shpesh vendosin të nxisin lindjen.

Specialistët vendosin për të nxitur lindjen nëse ka indikacione të caktuara që kërcënojnë jetën e foshnjës. Midis tyre janë këto:

• shtatzënia pas afatit (midis 41 dhe 42 javësh);
• Distension i rëndë i mitrës për shkak të shtatzënive të shumëfishta ose polihidramnios;
• diabeti, sëmundjet e zemrës të natyrës së ndryshme, dështimi i veshkave në forma kronike ose akute, kërcënuese për jetën e një gruaje dhe një fëmije;
• mungesa e kontraktimeve për më shumë se 12 orë pas këputjes së membranave.

Pse stimulimi është i rrezikshëm?

Nxitja e lindjes shpesh shpëton jetën e nënës dhe foshnjës. Por kjo procedurë shpesh mbart me vete vështirësi dhe shqetësime. Pse është i rrezikshëm induksioni i lindjes dhe a është i dëmshëm për foshnjën?

• Kontraktimet e shkaktuara artificialisht janë shumë më të dhimbshme se ato natyrale. Në këtë drejtim, gratë në lindje shpesh kërkojnë ilaçe kundër dhimbjeve, të cilat nuk rekomandohen gjatë lindjes.
• Shqetësimi tjetër është pozicioni në të cilin gruaja duhet të jetë gjatë kontraktimeve. Barnat që stimulojnë lindjen administrohen përmes një IV. Kjo e detyron gruan në lindje të shtrihet vetëm në shpinë, gjë që është jashtëzakonisht e pakëndshme gjatë lindjes.
• Rritja e rrezikut të seksionit cezarian.
• Dhe gjëja më e rrezikshme është uria e foshnjës nga oksigjeni, e shkaktuar nga kontraktimet aktive të mitrës. Për fat të mirë, raste të tilla janë të rralla, por rreziku i zhvillimit situatë e ngjashme ende ka.

Shtatzënia pas afatit është një arsye e mirë për të nxitur menjëherë lindjen. Lindje normale fillojnë nga 38 deri në 41 javë dhe periudha mbi 42 javë praktikë mjekësore konsiderohet të jetë pas afatit. Rrezik këtë proces konsiston në plakjen e placentës për shkak të së cilës zvogëlohet funksionimi i saj. Për një fëmijë, kjo kërcënon urinë e oksigjenit.

Në cilën fazë nxitet lindja? Nëse lindja natyrale nuk ka filluar ndërmjet javës 41 dhe 42, mjekët vendosin të nxisin urgjentisht lindjen.

Induksioni artificial i lindjes

Mjekët obstetër mund të provokojnë kontraktime nën indikacione të caktuara edhe para fillimit të lindjes, si dhe gjatë lindjes për t'i aktivizuar ato. Në praktikë, mjekësia përdor katër metoda të nxitjes artificiale të lindjes:

• përdorimi i prostaglandinave;
• hapja e qeses amniotike (amniotomi);
• departamenti vezore;
• duke marrë oksitocinë.

Si nxitet lindja?

Gjatë amniotomisë, mjeku obstetër-gjinekolog fut një grep përmes qafës së mitrës, duke shpuar qesen amniotike. Kjo bën që uji të thyhet. Koka e foshnjës mbështetet kockat e legenit, duke hapur qafën e mitrës. Kjo provokon punën. Mjekët rekomandojnë përdorimin e kësaj metode vetëm për gratë shumëpare.

Prostaglandinat janë barna hormonale në formën e xhelit, supozitorëve ose tabletave. Lindja zakonisht fillon 3-4 orë pas përdorimit të produkteve. Nëse kjo nuk ndodh, ilaçi administrohet në vaginë pas 6-12 orësh. Prostaglandinat hapin qafën e mitrës dhe shkaktojnë tkurrjen e mitrës.

Oksitocina është një analog artificial i hormonit në formën e injeksioneve për administrim intravenoz. Ilaçi është i fuqishëm, kështu që ka një sërë efektesh anësore. Oksitocina administrohet nga mjekët përmes një IV në doza të caktuara derisa të arrihen kontraktimet e rregullta.

Pasi fillon stimulimi, rrahjet e zemrës së foshnjës monitorohen vazhdimisht. Pas intensifikimit të lindjes, administrimi i ilaçit ndërpritet.

Ndarja e vezës së fekonduar. Kjo metodëështë si më poshtë: mjeku, duke depërtuar në qafën e mitrës me gisht, lëvizjet e masazhit ndan membranat nga muret e mitrës. Procedura lejohet të kryhet vetëm për një periudhë më shumë se 40 javë.

Stimulimi artificial lindja e fëmijës kryhet me kujdes nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve, duke monitoruar gjendjen e nënës dhe fëmijës. Mjekët arrijnë rezultate në 1 tkurrje në 5 minuta.

Nëse lindja nuk ka filluar 4 orë pas procedurës, kryhet një seksion cezarian.

Arsyet për nxitjen artificiale të lindjes

Vendimi për stimulimin artificial të lindjes merret nga gjinekologu edhe para datës së pritshme të lindjes nëse gruaja në lindje ka patologji kronike të zemrës dhe veshkave ose diabet. Nëse polihidramnios zbulohet gjatë ekzaminimit të mjekut ose skanimit me ultratinguj, induksioni artificial i lindjes përdoret në çdo rast të dytë. Në rast të shtatzënisë së shumëfishtë, e cila ndodh me komplikime, procedura është gjithashtu e pashmangshme.

Mungesa e kontraktimeve për më shumë se 12 orë pas këputjes së ujit, shtatzënia pas afatit - arsye të mira për stimulim të menjëhershëm të lindjes.

Metodat alternative të nxitjes së lindjes

Shumë gra në lindje, duke mësuar për nevojën për stimulim artificial të lindjes, kërkojnë mënyra alternative që nuk kërkojnë ndërhyrje medikamentoze. Efektiviteti i metodave të tilla është disi më i ulët, por ekziston një shans për të arritur një lindje natyrale vetë. Këto metoda përfshijnë:

• marrëdhënie seksuale;
• banjë me shtuar vajra aromatike;
• masazh gjiri;
• masat terapeutike;
• vaj ricini;
• barëra që provokojnë kontraktime.

Fillimi i lindjes me stimulim artificial

Lindja, në varësi të metodës së stimulimit të zgjedhur nga mjeku, fillon ndryshe.

Ndarja e membranave amniotike kryhet vetëm kur qafa e mitrës është zgjeruar. Mjeku obstetër, duke futur një gisht në vaginë, ndan membranën fetale nga muri i mitrës. Për shumicën e grave, pas kësaj, uji prishet dhe kontraktimet fillojnë nën ndikimin e prostaglandinës.

Pothuajse të gjitha metodat e stimulimit artificial të lindjes kryhen me qafën e mitrës të hapur. Nëse mitra nuk zgjerohet në mënyrë natyrale, përdoren barna që përmbajnë prostaglandina. Për disa gra, një përdorim një herë i produktit është i mjaftueshëm për të filluar lindjen natyrale. Nëse lindja nuk ka filluar pas 24 orësh, specialistët përdorin metoda të tjera stimulimi.

Punksioni i qeskës amniotike nga një mjek obstetër simulon procesin natyral të lindjes, kur ujërat çahen vetë. Nëse kontraktimet nuk fillojnë një ditë pasi uji prishet, mjeku stimulon artificialisht lindjen me oksitocinë për të minimizuar rrezikun e infeksionit.

Nëse një sasi e pamjaftueshme e oksitocinës lirohet në trupin e nënës, mjeku administron barna që stimulojnë këtë proces. Në praktikën mjekësore, pitocina përdoret shpesh për qëllime të tilla. Në mënyrë tipike, ky ilaç vepron brenda gjysmë ore pas përdorimit. Në këtë kohë, mjeku obstetër monitoron me kujdes reagimin ndaj administrimit të ilaçit dhe, nëse është e nevojshme, rrit dozën e Pitocin.

Metodat e stimulimit të lindjes

Metodat e nxitjes së lindjes ndahen në mënyrë konvencionale në:

1. Artificiale (përdorimi i prostaglandinave, amniotomia, ndarja e qeses amniotike, përdorimi i oksitocinës);
2. Natyrale (pije vaj ricini, marrëdhënie seksuale, të zgjeruara aktivitet fizik, banjë stimuluese, përdorimi i bimëve speciale, masa shtesë terapeutike, masazh i gjirit).

Çdo grua ka të drejtë të zgjedhë kur ka nevojë për stimulim të lindjes dhe me çfarë metode. Sidoqoftë, duhet patjetër të kërkoni këshilla nga një specialist!

Lindja nuk mund të fillojë, nevojitet stimulim

Nënat e ardhshme, duke qenë 38-40 javë shtatzënë, shpesh janë të interesuara: a është e mundur të nxitet lindja vetë në shtëpi pa përdorimin e medikamenteve ose ndërhyrjes mjekësore? Mund! Metodat natyrore të stimulimit të lindjes janë të përshtatshme për këtë. Nëse metoda nuk funksionon, mjekët përdorin stimulim artificial të lindjes.

Hapja artificiale e qeses amniotike- pa dhimbje, por mënyrë të pakëndshme stimulimi i lindjes. Metoda është një nga llojet më të njohura të lindjes nxitëse pa përdorur medikamente dhe konsiston në shpimin e qeses amniotike, e cila sjell lëshimin e ujit.

Oksitocina- një mënyrë për të nxitur lindjen. Droga është analog artificial hormon që shkakton kontraktime. Ajo administrohet në mënyrë intravenoze tek gruaja në lindje derisa kontraktimet të bëhen të rregullta.

Marrëdhëniet seksuale. Sperma e mashkullit përmban prostaglandina. Sasia e hormonit në të nuk është aq e madhe sa në medikamente, megjithatë, me një shtatzëni normale, kjo përmbajtje hormonale do të jetë mjaft e mjaftueshme për fillimin në kohë të lindjes. Gjatë marrëdhënies seksuale, trupi i një gruaje prodhon oksitocinë, e cila shkakton fillimin e kontraktimeve.

Ndarja e vezës së fekonduar- një metodë paksa e vjetëruar për momentin. Është përdorur në mënyrë aktive për të stimuluar lindjen disa dekada më parë. Në ditët e sotme, metoda përdoret rrallë, pasi vetë procedura është e dhimbshme dhe gjithashtu mund të shkaktojë gjakderdhje tek gruaja në lindje.

Stimulimi i thithkave. Kjo metodë, në sfondin e eksitimit të një gruaje, shkakton një nxitim të oksitocinës në gjak. Disavantazhi kryesor i kësaj metode është kohëzgjatja e procedurës. Masazhi i thithkave duhet të bëhet 3 herë në ditë mesatarisht 15-20 minuta. Jo çdo grua mund ta përballojë këtë do të jetë veçanërisht e vështirë për ato me gjoks të ndjeshëm.

Shëtitjet e gjata, pastrimi i dyshemeve ose ngjitja e shkallëve janë mënyra të zakonshme për të nxitur lindjen. Gjatë lëvizjeve të gjata dhe të forta nënë e ardhshme në më vonë Gjatë shtatzënisë, fëmija fillon të ushtrojë presion mbi qafën e mitrës. Kjo shpesh shkakton fillimin e kontraktimeve.

Masat terapeutike shtesë. Masazh zona të caktuara- një mënyrë tjetër për të stimuluar lindjen. Shumë gra zgjedhin këtë metodë, sepse është sa e dobishme dhe e këndshme. Sidoqoftë, siç tregon praktika, kjo metodë është më pak efektive në stimulimin e punës se të tjerët.

Përdorimi i bimëve që shkaktojnë kontraktime. Për këtë metodë, përgatitni një zierje të përbërë nga barishte– kanellë, xhenxhefil, karafil. Tamponët ngjyhen në infuzionin e përgatitur dhe futen në vaginë. Përdorni metodë e ngjashme e mundur vetëm me një faring të pjekur. Përndryshe, kontraktimet intensive të mitrës të shkaktuara nga barishtet do të çojnë në urinë e foshnjës nga oksigjeni.

Banja stimuluese. Një banjë e ngrohtë me shtimin e vajrave aromatikë mund të ndihmojë në provokimin e fillimit të kontraktimeve. Për të kryer procedurën, shtoni një përzierje prej 250 ml krem ​​dhe 5 pika në ujë në një temperaturë jo më shumë se 40 gradë. vajra esenciale(karafil, xhenxhefil, kanellë). Duhet të bëni dush për 30 minuta.

Vaji i ricinit. Vaji i ricinit shkakton spazma të zorrëve, që sjell kontraktime të mitrës. Për të stimuluar lindjen, vaji i kastorit në formë të pastër ose të holluar merret nga goja. Ju duhet të pini 50 ml të produktit në të njëjtën kohë. Pas gjysmë ore fillon diarre e rëndë. Kjo bën që të fillojnë kontraktimet.

Induksioni i lindjes në shtëpi

Stimulimi në kohë i lindjes në shtëpi do ta shpëtojë gruan në lindje nga ndërhyrja e mëvonshme e drogës në spital. Jo të gjitha metodat natyrore do të ndihmojnë në nxitjen e kontraktimeve menjëherë. Trupi i çdo gruaje është individual. Provoni disa metoda stimulimi për veten tuaj për të kuptuar se cilën. metoda do të funksionojë pikërisht për ju.

Induksioni i lindjes në maternitet

Stimulimi artificial i lindjes funksionon në 100% të rasteve. Por metoda të tilla janë të pasigurta si për nënën ashtu edhe për foshnjën. Sidoqoftë, nuk duhet të keni frikë nga stimulimi artificial i lindjes. Ndonjëherë vetëm ajo mund t'ju shpëtojë jetën juve dhe fëmijës tuaj. Përpara procedurë të ngjashme Vlen të merren parasysh të gjitha llojet e metodave, të peshoni të mirat dhe të këqijat dhe, natyrisht, të konsultoheni me një mjek.

Lindja pas stimulimit

Pas stimulimit artificial, kontraktimet e lindjes janë më të dhimbshme sesa gjatë lindjes natyrale dhe zgjasin më shumë se 1 minutë.

Ushtrimet e frymëmarrjes do të ndihmojnë në uljen e dhimbjes. Përndryshe, lindja e një foshnje pas stimulimit nuk ndryshon nga lindja natyrale.

Stimulimi natyral i lindjes

Stimulimi natyral i lindjes mund të praktikohet vetëm pas konsultimit me një specialist. Tek shumë metoda efektive përfshijnë marrëdhëniet seksuale dhe marrjen e vajit të kastorit. Mos u mërzitni nëse papritmas këto metoda nuk ju ndihmojnë. Në fund të fundit, ekziston stimulimi i drogës, pas së cilës fëmija patjetër do të lindë në kohë.

Maria Sokolova

Koha e leximit: 8 minuta

A A

Tashmë ka nisur java e 41-të dhe vogëlushi nuk ka ngut ende për të lindur në dritën e diellit... Kjo situatë është e njohur për çdo grua të 10-të. Dhe të presësh në mënyrë pasive për luftimet e ardhshme nuk është gjithmonë një zgjidhje ideale.

Kur induksioni i lindjes është vërtet i nevojshëm, a është i rrezikshëm dhe si kryhet - ne i kuptojmë nuancat.

Indikacionet për nxitjen e lindjes – kush vendos të nxisë lindjen dhe kur?

Termi "induksion i lindjes" përdoret kur lindja duhet të nxitet artificialisht në çdo fazë të shtatzënisë.

Vlen të përmendet se në periudhën nga data 37 deri në javë, induksioni i lindjes nuk kërkohet nëse nuk ka tregues për të.

Gjithashtu nuk është e nevojshme në rastin e lindjes normale.

Ekspertët konsiderojnë indikacionet për stimulimin e lindjes...

• E vërtetë.
• Duke zbuluar ndryshimet patologjike placentën.
• Simptomat e çdo çrregullimi që është i rrezikshëm për shëndetin dhe jetën e fetusit.
• Toksikoza e vonë (jo gjithmonë).
• Uji u prish para kohe (duke marrë parasysh rrezik të lartë infeksion përmes qafës së mitrës).
• Shkëputja e placentës.
• I caktuar sëmundjet kronike nënat. Në veçanti diabeti mellitus, hipertensioni etj.

Natyrisht, vendimi për të nxitur lindjen merret nga vetëm një mjek dhe vetëm pas ekzaminim i plotë , mbi të cilën do të vërtetohet se shtatzënia e mëtejshme mund të dëmtojë foshnjën ose nënën.

Vlen të theksohet se një shtatzëni pas afatit nuk është vetëm një ose dy javë shtesë shqetësimi për nënën, ajo është, para së gjithash, rrezik për gjakderdhje tek nëna, hipoksi tek foshnja, si dhe lindje e dobët. etj. Prandaj, nëse mjeku vendos të nxisë lindjen duhet ndiqni udhëzimet në mënyrë rigoroze!

• Nëse keni ndonjë dyshim nëse stimulimi ia vlen, mund të kontaktoni një specialist tjetër për t'u siguruar që vendimi është marrë saktë.
• Ju nuk mund të mbështeteni vetëm në datën e lindjes së pritur nga mjeku (ose në datën tuaj) kur merrni një vendim. Kjo është arsyeja pse kjo datë është "e pritur". Kjo do të thotë, vendimi merret vetëm pas 40 javë obstetrike- dhe vetëm sipas indikacioneve.

Komplikimet dhe pasojat e mundshme të stimulimit të lindjes - pse është i rrezikshëm për nënën dhe foshnjën?

Induksioni i lindjes është larg nga një fenomen "i zakonshëm". Ky është një opsion ekskluzivisht urgjent për lindjen e fëmijëve, i cili, në fakt, duhet të jetë i natyrshëm dhe pa ndërhyrje mjekësore.

Sigurisht, çdo ndërhyrje në procesin natyror nuk mund të jetë e dobishme - por, në shumicën e rasteve, stimulimi nuk shkakton dëm të konsiderueshëm.

Megjithatë, vlen të përmenden rreziqet e mundshme për foshnjën nga përdorimi i kësaj procedure:

• Hipoksia.
• Çrregullime të SNQ në një fëmijë pas lindjes.

Rreziqet për nënën:

• Lindja e dhimbshme: kontraktimet e stimuluara janë gjithmonë më të forta se zakonisht - dhe me pushime më të shkurtra.
• Është e pamundur të lëvizësh nën një pikim, gjë që ndërlikon gjendjen e përgjithshme gratë në lindje.
• Stimulimi nuk funksionon në të gjitha rastet dhe më pas nuk mund të shmanget një prerje cezariane.

3 metoda të stimulimit të lindjes në maternitet

Përfundimi - nëse ka pas maturim - e bëjnë specialistët periudhë të caktuar(më afër datës së pritshme të afatit) dhe bazuar vetëm në kërkime:

1. Kardiotokografia.
2. Vlerësimi i të gjithë parametrave (madhësia e fetusit, përbërja e lëngjeve, gjendja e placentës, etj.).

Nëse rezultatet e ekzaminimit zbulojnë trashje të kockave të kafkës së fetusit, nivele të ulëta të ujit, plakje të placentës ose shenja të tjera që tregojnë pas pjekurisë, atëherë merret një vendim i duhur për të nxitur artificialisht lindjen.

Të gjitha metodat ndahen në 2 grupe:

• Metodat dhe mjetet që përshpejtojnë zgjerimin e qafës së mitrës.
• Metodat dhe mjetet për stimulimin e kontraktimeve të mitrës.

Metodat më të njohura mjekësore për nxitjen e lindjes përfshijnë si më poshtë:

• Amniotomia. NË në këtë rast Specialisti fut një instrument të veçantë grep përmes qafës së mitrës dhe, duke e lidhur qeskën amniotike, shpon fshikëzën, duke sjellë si pasojë lirimin e ujit dhe fillimin e kontraktimeve. Hapja e fshikëzës stimulon gjithashtu prodhimin e prostaglandinave, të cilat përmirësojnë lindjen. Metoda përdoret shpesh, por konsiderohet e rrezikshme për shkak të mundësisë së infeksionit, veçanërisht nëse metoda nuk ishte në gjendje të fillonte procesin e lindjes. Gjithashtu për të rreziqet e mundshme Kjo përfshin prolapsin e kordonit të kërthizës (këtu kujdesi/ndërhyrja e urgjencës mjekësore është e domosdoshme) dhe dëmtimi vaskular me gjakderdhje të mëvonshme. Procedura është absolutisht pa dhimbje.
• Oksitocina. Një ilaç që është një analog i sintetizuar i një hormoni të prodhuar nga gjëndrra e hipofizës. Ky medikament në formën e tabletave ose solucionit përdoret për të aktivizuar kontraktueshmërinë e muskujve të mitrës raste të ndryshme– për të stimuluar lindjen ose laktacionin, kur hemorragji pas lindjes, me aktivitet të dobët të punës. Për të shmangur komplikimet, përdorimi i barit përjashtohet në rast të pozicionit jonormal të fetusit, plagëve në mitër, placentës previa, si dhe në rast të legenit të ngushtë të nënës. Doza zakonisht zgjidhet në mënyrë specifike për secilën situatë, duke marrë parasysh karakteristikat individuale nënat. Efektet anësore dhe rreziqet: në rritje dhimbjet e lindjes, tkurrje e fuqishme e mitrës (vini re - ekziston rreziku i qarkullimit të gjakut të dëmtuar në të dhe, si rezultat, hipoksi i foshnjës).
• Prostaglandinat. Ky ilaç përdoret në rastet kur qafa e mitrës thjesht nuk është gati të zgjerohet, megjithëse procesi i lindjes tashmë është duke u zhvilluar. Këto hormone kontribuojnë në “pjekjen” e shpejtë të mitrës, e cila është e papjekur për lindje, duke stimuluar muskujt e lëmuar, si dhe duke pasur një efekt stimulues në qafën e mitrës, në vetvete etj. Gjatë administrimit të ilaçit, specialistët përpiqen të minimizojnë rrezikun efekt anësor prostaglandinat, duke i përdorur ato në formën e një xheli ose supozitorësh. Vlen të përmendet se tabletat dhe solucionet e ilaçit përdoren shpesh për abort, dhe rreziqet e përdorimit të ilaçit gjatë lindjes me gojë dhe intravenoz janë mjaft të larta: stimulim i tepërt i kontraktimeve të mitrës (shënim - me të gjitha pasojat), nauze dhe të vjella. , dhe kështu me radhë.

Droga të tjera për nxitjen e lindjes janë gjithashtu të njohura, por ato përdoren jashtëzakonisht rrallë.

Vlen të përmendet se stimulimi i drogës përshkruhet vetëm në raste të jashtëzakonshme kur ekziston një kërcënim për jetën e nënës ose foshnjës.

Nuk rekomandohet rreptësisht të nxitni lindjen në shtëpi, përveç nëse keni pranë një mjek obstetër-gjinekolog, ose nëse mjeku juaj ju jep rekomandimet e duhura.

Çdo veprim që mund të çojë në afrimin e lindjes - vetëm me rekomandimin e gjinekologut tuaj!

"Teknikat" kryesore që përdoren në shtëpi për të nxitur lindjen përfshijnë...

• Stimulimi i thithkave. Një masazh i tillë provokon prodhimin e oksitocinës, e cila nga ana tjetër stimulon lindjen. Kjo është arsyeja pse aplikimi i hershëm foshnja në gji pas lindjes ndihmon në përshpejtimin e lindjes vend për fëmijë dhe reduktimin e rrezikut të gjakderdhjes. Nëse nuk planifikoni të lindni para kohe, atëherë duhet të jeni më të kujdesshëm kur marrëdhëniet intime, nëse janë të pranishëm vonë (mos e teproni).
• Klizma. Tkurrja e zorrëve gjithashtu nxit lirimin e prostaglandinave.
• Afërsia. Shumica metodë e njohur afrimi i lindjes, por shumë i rrezikshëm në fazat e mëvonshme. Vlen të thuhet se tkurrja e mitrës dhe prodhimi i oksitocinës janë të garantuara, dhe sperma mashkullore përmban prostaglandina që zbutin qafën e mitrës.
• "Lart e poshtë" : Ecja lart e poshtë shkallëve mund të ndihmojë një nënë, lindja e së cilës është pak vonë.
• Squats, shëtitje të gjata. Mos harroni se stresi i tepërt çon në shkëputje të placentës.
• Pjata pikante. Erëzat e nxehta në ushqim janë stimulues të kontraktimeve të zorrëve, e më pas edhe të mureve të mitrës.

Përveç atyre të listuara, ka mënyra të tjera për të afruar momentin e lindjes, duke përfshirë ato qesharake, të rrezikshme dhe krejtësisht budallaqe.

Video: Metodat natyrore të nxitjes së lindjes

Por është e rëndësishme të mbani mend gjënë kryesore:

1. Mos përdorni asnjë mjet ose metodë për të çuar përpara lindjen nëse data juaj e lindjes nuk është afruar ende dhe nuk ka rekomandime të tilla të mjekut. Ju rrezikoni të dëmtoni veten dhe fëmijën tuaj dhe pasojat mund të jenë të paparashikueshme.
2. Lodhja nga shtatzënia nuk është arsye për të nxitur lindjen!
3. Çdo mjet për të nxitur lindjen mund të kthehet në një tragjedi nëse nuk ka mjekë të kualifikuar pranë, nëse është një udhëtim i gjatë për në spital, nëse nëna legen i ngushtë dhe në mënyrë të pavarur (në emergjente) ajo nuk do të jetë në gjendje të lindë nëse foshnja është shtrirë poshtë, dhe në raste të tjera.
4. Është rreptësisht e ndaluar të nxitni lindjen vetë në shtëpi. duke përdorur medikamente, duke përfshirë supozitorët dhe akupunkturën.

Nëse rezultatet e ekzaminimit tregojnë se gjithçka është në rregull me të voglin, dhe mjeku rekomandon të prisni pak më shumë, mos e nxitoni fëmijën - lëreni të jetojë në barkun e tij. Jepini atij kohë - ai do të vendosë vetë kur është koha për të lindur.