Shtëpi › Dashuria dhe marrëdhëniet › Lindja në shtëpi: të mirat dhe të këqijat. Si të shpejtoni lindjen: mënyra për të stimuluar lindjen

Lindja në shtëpi: të mirat dhe të këqijat. Si të shpejtoni lindjen: mënyra për të stimuluar lindjen

Jo më kot një grua, siç besojnë shumë, klasifikohet si seksi më i dobët, sepse është kaq frikacak! Frikë nga minjtë, errësira, lartësitë, humbja e virgjërisë dhe gjithçka tjetër. Por frika më e rëndësishme për një grua është frika nga lindja, veçanërisht në në një masë më të madhe, - frika nga dhimbja gjatë lindjes. Duhet të theksohet menjëherë se as natyra dhe as Zoti nuk do t'i "i japin" një gruaje në lindje dhimbje të tilla që ajo nuk mund të përballojë.

Për shembull, shkencëtarët kanë kryer një sërë studimesh në të cilat u zbulua se asnjë mashkull nuk mund të durojë dhimbjen e lindjes, ai thjesht do të vdesë nga tronditja e dhimbshme. Por një grua mund. Dhe a nuk duhet të jemi krenarë për këtë? Çfarë lloj seksi më të dobët jemi atëherë? Pra, le t'i lëmë mënjanë të gjitha frikërat dhe të përshtatemi me një mendim pozitiv: "Të gjithë kanë lindur dhe unë do të lind." Sigurisht, si mund të ishte ndryshe? Lindja e fëmijës duhet të përfundojë me lindjen e një fëmije, ky është fundi natyral i shtatzënisë.

Pak për dhimbjet e lindjes

Çdo lindje do të shoqërohet me dhimbje, ashtu siç synonte natyra. Dhimbja e lindjes e nevojshme, ajo nuk është armike, por mike e një gruaje. Në fazën e parë të lindjes (kontraktimet), dhimbja bën që qafa e mitrës të hapet në mënyrë që koka e foshnjës (kjo është pjesa më e madhe) të kalojë përmes kanalit të qafës së mitrës.

Nëse qafa e mitrës në një gjendje të qetë lejon që të kalojë vetëm maja e gishtit (në prag të lindjes), atëherë gjatë lindjes detyra e saj është të zgjerohet në 10 - 12 cm me çdo tkurrje të mëvonshme, dhimbja bëhet më intensive. dhe intensifikohet pasi uji prishet (zakonisht kjo ndodh me tetë centimetra zgjerim). Dhimbja gjatë shtytjes ka për qëllim ta shtyjë fëmijën nga vetja dhe, në fakt, nëse gruaja në lindje punon si duhet gjatë periudhës së shtytjes, atëherë nuk bëhet fjalë për dhimbje. Shtytja është thjesht punë fizike e vazhdueshme dhe e vështirë.

Nuk duhet të prisni dhimbje të papritura dhe të mprehta, të cilat tregojnë fillimin e lindjes. Dhimbja do të shfaqet gradualisht dhe do të rritet gradualisht, duke arritur kulmin e saj në fund të periudhës së parë ose zbulimi i plotë qafën e mitrës. Dhimbja gjatë lindjes tek njerëzit nuk është ndëshkim për Evën, e cila hëngri frutin e ndaluar, është vetëm pasojë e ecjes drejt (kafshët e durojnë lindjen mjaft lehtë).

Dhimbja e lindjes është e rëndë, por nuk mund të krahasohet me dhimbjen e dhëmbit, e cila me të drejtë konsiderohet më e padurueshme. Për më tepër, gruaja në lindje e di se si do të përfundojë gjithçka, ndaj mund t'i durojë lehtësisht kontraktimet, e për rrjedhojë dhe dhimbjet gjatë tyre. Gjithashtu, intensiteti i dhimbjes varet kryesisht nga pragu ndjeshmëri ndaj dhimbjes. Për disa është më e lartë, për të tjerët është më e ulët - një grua humbet vetëdijen nga një prerje banale në gishtin e saj, ndërsa një tjetër ecën me shpejtësi nëpër jetë me një djegie të shkallës së dytë.

Këshilla për gratë para lindjes

Se si do të vazhdojë lindja, sa e dhimbshme apo e tolerueshme do të jetë dhimbja, varet shumë nga gruaja shtatzënë. As nëna, as doktori, as burri nuk mund të lindin një grua dhe të marrin mbi vete dhimbjen e saj.

Gjendja për lindje

Gjendja për lindjen e fëmijës dhe, më e rëndësishmja, për përfundimin e suksesshëm të saj ( natyrshëm dhe jo me prerje cezariane) luan një rol të madh. Që nga momenti kur shkon në pushimin e lehonisë, një grua ka shumë kohë të lirë, dhe ajo, natyrisht, fillon të mendojë për lindjen e ardhshme. Në thelb, këto mendime janë të zymta, ato krijojnë frikë, gjë që çon në panik të pashmangshëm. Kjo do të thotë që ju duhet të riprogramoni mendimet tuaja.

Së pari, lindja është momenti kulmor në pritjen e takimit me fëmijën tim të vogël, sepse këtë e kam pritur kaq gjatë.
Së dyti, e di si shkon lindja, i di të gjitha fazat dhe, për rrjedhojë, jam i përgatitur mendërisht për të gjitha vështirësitë (a janë vështirësitë?).
Së treti, nuk do të dëgjoj histori për tmerret e të dashurave që kanë lindur kohët e fundit dhe kanë përshkruar procesin e lindjes me të gjitha ngjyrat e zeza, më mirë të mendoj pse, nëse është kaq e frikshme dhe e dhimbshme, të dashurat e tjera tashmë kanë dy ose tre. fëmijë, pse kam një vëlla (motër)?

Epo, sigurisht, unë jam i qetë si një boa constrictor. Unë nuk do të sulmoj, mund ta kontrolloj veten, jam i fortë dhe grua e rritur, (është vënë re se gratë me karakter histerik e durojnë lindjen shumë më keq dhe kanë përqindje më të lartë. prerje cezariane).

Biseda dhe zgjedhja e mjekut

Nëse mendimet për dhimbjen e ardhshme gjatë lindjes bëhen të padurueshme, mund të flisni me mjekun tuaj dhe, nëse dëshironi, vizitoni maternitetin ku do të lindni dhe njiheni me "situatën luftarake". Nuk do të ishte keq të flisni me një psikolog. Aktualisht është e mundur të zgjidhet mjeku që do të sjellë në jetë fëmijën. Opsioni më i mirë Ju nuk do të zgjidhni mjekun që lavdërohet dhe rekomandohet, por atë të cilit i besoni dhe nuk ka rëndësi sa vjeç është apo çfarë vlerësimesh ka. Mbështetuni në intuitën tuaj, çdo gjë e vogël mund të bëhet vendimtare (pamja, duart, zëri). Idealisht, ky është një mjek që e ka vëzhguar gruan gjatë gjithë shtatzënisë.

Vizitë në “shkollën e nënave”

Nuk do të ishte keq të vizitonit klasa speciale për gratë shtatzëna, ku do t'ju tregojnë se si vazhdon lindja, çfarë të prisni në çdo periudhë, si të silleni saktë, të merrni frymë dhe të shtyni. Gjithashtu gjatë këtyre klasave ata do të mësojnë teknikat e vetë-masazhit për të lehtësuar dhimbjen dhe do të shpjegojnë për pozat në të cilat dhimbja zvogëlohet. Për më tepër, në "shkollën e nënave" mund të merrni këshilla nga një psikolog.

Këshilla për gratë gjatë lindjes

Dhe pastaj filluan kontraktimet. I shoqi e çon gruan në lindje në maternitet, duke e lënë dhe shpesh duke mbetur vetë nën kujdesin e mjekëve. Si të sillemi?

Është shumë e rëndësishme të marrësh frymë në mënyrë korrekte gjatë lindjes, e cila jo vetëm që është e dobishme për nënën dhe fëmijën, por edhe lehtëson dhimbjen. Në kulmin e tkurrjes, duhet të merrni frymë thellë përmes hundës dhe të nxirrni përmes gojës, duke i shtrënguar buzët në një tub. Ju mund të merrni frymë "si një tren" ose si një qen në vapë: thithje dhe nxjerrje të shpeshta dhe me ndërprerje.

Gjatë kontraktimeve, tinguj të ndryshëm, të ngjashëm me këngën vajtuese të një akini, lehtësojnë dhimbjen. Por nuk duhet të bërtisni, dhe jo sepse stafi është i zemëruar dhe bën komente (dhe ai ka absolutisht të drejtë, ai nuk është aq i shqetësuar për daullet e veshit, por për gjendjen e gruas në lindje). Një klithmë, përafërsisht, thjesht e frikëson fëmijën, sepse është edhe më e vështirë për të sesa për gruan në lindje, ai duhet të kalojë nëpër një unazë kocke për të dalë në dritë. Përveç kësaj, gjatë ulëritës, ndodh frymëmarrja, e cila nuk është e mirë as për nënën dhe as për fetusin. Personalisht, këshilloj që në raste të tilla të këndoni këngë, të lexoni poezi dhe të përsërisni tabelën e shumëzimit. Por nuk duhet të shani me fjalë joletrare, sidomos te mjeku dhe mamija (po, po, kam pasur raste të tilla). Mjeku, natyrisht, është mësuar me gjithçka dhe do ta harrojë atë, por kujtesa do t'i tregojë me ndihmë gruas në të ardhmen për sjelljen e saj të gabuar gjatë lindjes.

Lëvizjet dhe qëndrimet

Nëse lindja shkon sipas planit, me mire te gjitha duroni periudhën e kontraktimeve në këmbë, domethënë ecni. Lëvizja lehtëson dhimbjen dhe shpërqendron gruan. Gjatë një zënke, ju mund të merrni maksimumin pozicion i rehatshëm(mbështehuni në kokën e kokës, pragun e dritares, murin, hipni në të katër këmbët ose uluni). Është më e lehtë për të gjithë. Gjatë një tkurrjeje, ju mund të goditni pjesën e poshtme të shpinës ose të shtypni me grushte në pikat paravertebrale në rajonin e mesit.

Nga përvoja personale:

Pashë një grua të re primigravida që donte vërtet që unë të lindja fëmijën. Dhe duke qenë se jetoj në një qytet të vogël, unë dhe kolegu im kemi javë të ndryshme në detyrë. Por gruaja vendosi që unë të lindja fëmijën, dhe për këtë arsye, kur filluan kontraktimet, gruaja në lindje dhe burri i saj erdhën në shtëpinë time. Ndërsa po pinim çaj (gjithsesi kishte ende shumë për të bërë) dhe qeshnim, kaluan dy orë. Kur erdhën në maternitet, dhe unë pashë gruan në lindje në karrige, u befasova këndshëm: hapja e faringut të mitrës ishte e plotë. Menjëherë kaluam në tavolinën e lindjes, ku lindëm brenda 5 minutash, lehtë dhe thjesht. Kjo është ajo që do të thotë qëndrimi dhe besimi i një gruaje në sukses.

Anna Sozinova

1
QETËSIA PSIKOLOGJIKE
Në shumicën e materniteteve, lindja e fëmijëve kryhet "në rrjedhë". Në një mjedis të tillë "pune", një grua nuk ndihet e përfshirë dhe e kujdesur për të. Mjedisi në to i ngjan një sallë operacioni dhe ka një efekt shumë frikësues nënë e ardhshme. Ndërsa një mami profesioniste dhe e kujdesshme e lind fëmijën në shtëpi, nëna e ardhshme është shumë më pak nervoze, duke ndjerë vërtet se me lindjen e një fëmije në shtëpi vjen një festë. Gjendja e lumturisë që ndjen e gjithë familja është thjesht e pamundur të përjetohet në maternitet. Përveç kësaj, në shtëpi gruaja në lindje nuk shqetësohet nga personeli mjekësor i jashtëm.
2
QASJE INDIVIDUALE

Një mami e kualifikuar, nëse ka dyshimin më të vogël për një rezultat të suksesshëm, do ta bindë gruan paraprakisht të refuzojë lindjen në shtëpi. Ajo vetëm do të "trajtojë" grua e shëndetshme i cili ndjek të gjitha udhëzimet për përgatitjen e lindjes dhe i beson asaj. Për më tepër, një mami e ndërgjegjshme, duke u përgatitur për lindjen e fëmijëve në shtëpi, patjetër do të bëjë shumë punë paraprake: ajo do të mbledhë të gjitha informacionet në lidhje me rrjedhën e shtatzënisë, testet dhe rezultatet e ekzaminimeve të bëra në klinika antenatale, përgatiteni me kujdes vendin e lindjes, bisedoni me të gjithë anëtarët e familjes që do të jenë të pranishëm gjatë lindjes.
Mendimi i ekspertit: Praktika tregon se mami të tilla të ndërgjegjshme janë, mjerisht, mjaft të rralla. Më shpesh, për interesa komerciale, personeli punësohet pa përvojën dhe njohurinë e duhur.
3
SKENAR JO STANDARD LINDJE

Një mami i mëson një gruaje se si të përdorë metoda pa ilaçe për të ndihmuar në lehtësimin e shtatzënisë dhe vetë procesit të lindjes. Për shembull, frymëmarrja e duhur Përveç kësaj, mamia përcakton pozicionin e gruas gjatë lindjes në shtëpi: është e rrallë që gratë të lindin në shtëpi të shtrira në shpinë (si në maternitet). Më shumë rastet e shpeshta- lindje në ujë, ose lindje vertikale. Çfarëdo lloji që zgjedh nëna e ardhshme, në çdo rast, mamia do të "provojë me të", duke shpjeguar të gjitha nuancat.
4
AMBIENTI SHTEPI

Gjatë lindjes në shtëpi nuk ka nevojë të ruhet steriliteti. Sigurisht, duhet bërë disa pastrime të përgjithshme. Është e pamundur të shkatërrohen të gjitha mikrobet, por mikroflora e shtëpisë nuk është e dëmshme as për një grua dhe as për një fëmijë. Shumë mikrobe janë oportuniste, ato mund të shkaktojnë sëmundje vetëm tek një fëmijë me sistem imunitar të dobësuar. Foshnja do të mbrohet prej tyre nëse nëna përmirëson imunitetin e saj gjatë shtatzënisë nën drejtimin e një mamie me përvojë.
Mendimi i ekspertit: Edhe nëse nëna e ardhshme rrit imunitetin e saj pak para lindjes në shtëpi, kjo nuk garanton aspak që trupi i foshnjës së porsalindur do të jetë në gjendje t'i rezistojë infeksioneve.

Pavarësisht se mjekësia po përmirësohet çdo vit, përfshirë në fushën e obstetrikës dhe gjinekologjisë, ka një përqindje të caktuar të grave që ëndërrojnë të lindin jo të rrethuara nga mjekë shumë të kualifikuar, por në shtëpi. Për më tepër, edhe disa njerëz promovojnë lindjen në shtëpi personalitete të njohura, dhe fansat e tyre kanë filluar të ndjekin shembullin e tyre. Lindja në shtëpi është një temë shumë e diskutuar dhe mjaft e diskutueshme. Si për çdo çështje, do të ketë kundërshtarë të zjarrtë dhe të njëjtët marrës të lindjes në shtëpi. Nuk bëhet fjalë për lindje aksidentale foshnja në shtëpi, por për një vendim të ndërgjegjshëm për të lindur në shtëpi, siç thuhet shpesh "natyrshëm", pa ndërhyrje mjekësore dhe jashtë mureve të pakëndshme të një spitali.

Megjithatë, mjekët janë kategorikisht kundër eksperimenteve të tilla. Pra, kush ka të drejtë: një grua që ëndërron të lindë në kushte të rehatshme për të, apo mjekë që janë të sigurt se maternitetet nuk janë shpikur kot.

Lindja në shtëpi ka disa përfitime për gratë. Shumë zonja tremben nga pamja e pavijoneve të spitalit, kështu që në maternitet mund të fillojnë të nervozohen shumë dhe panikohen. Në shtëpi keni ende mure familjare dhe njerëz familjarë, gjithçka është e njohur dhe mund të bëni pothuajse çfarë të dojë zemra. Sigurisht që mund të nxisë relaksimin nënë e ardhshme, dhe kur lindja bëhet në këtë gjendje, si rregull, ajo shkon lehtësisht.

Përveç kësaj, pas një lindjeje në shtëpi, gruaja dhe foshnja nuk ndahen për asnjë sekondë dhe kordoni i kërthizës nuk pritet për një kohë të gjatë, duke ruajtur kështu këtë lidhje të rëndësishme. I gjithë procesi mund të kontrollohet nga gruaja në lindje dhe, për shembull, nga burri i saj, askush nuk do t'ju detyrojë të bëni asgjë.

Megjithatë, këto avantazhe nuk mund të tejkalojnë kurrë disavantazhet e një lindjeje të tillë. Ekziston një rrezik i madh që diçka të shkojë keq dhe gruaja dhe fëmija i saj thjesht nuk do të kenë kohë për të siguruar ndihmën e nevojshme, si rezultat i të cilit është i mundur një rezultat negativ.

Gjithashtu, mjekët obstetër të vërtetë që vazhdojnë të punojnë në spitale nuk janë të pranishëm në lindje të tilla, thjesht u ndalohet ta bëjnë këtë.

Apartamenti nuk ka kushtet sterile që i nevojiten një foshnjeje të sapolindur, ekziston rreziku që ai të kapet nga një lloj infeksioni.

Ndonjëherë edhe ato gra, e gjithë shtatzënia e të cilave ishte një përvojë e përsosur probleme të mëdha në lindje, madje edhe vdekje, sepse lindja e një fëmije është një proces absolutisht i paparashikueshëm.

Në çdo rast, zgjedhja e lindjes i mbetet nënës, por ajo duhet të kuptojë në mënyrë adekuate se nëse në maternitet mjeku është përgjegjës për jetën e saj dhe jetën e fëmijës, atëherë në shtëpi ajo do të duhet të marrë përgjegjësinë e plotë mbi veten e saj. , e cila është tepër e vështirë dhe e rrezikshme.

Natyrisht, femrat thërrasin të ashtuquajturin specialist të lindjes në shtëpi për lindje, por vetëm nëse ndodh diçka, kjo specialiste më së shumti do të thërrasë një ambulancë dhe do të largohet nga “skena e krimit”, sepse nuk mban përgjegjësi për atë që po ndodh dhe përgjigjet. për të nuk do të ketë mjekë.

Lindja në shtëpi është gjithmonë këtu për të qëndruar çështje e diskutueshme. Ka shumë mendime dhe pikëpamje në lidhje me avantazhet dhe disavantazhet e kësaj zgjedhjeje. Një gjë që ne e dimë me siguri është ngjarja më e rëndësishme për një grua, e cila është emocionuese, e frikshme dhe drithëruese në të njëjtën kohë. Gjithçka që dëshiron nëna është bebe te shendetshme. A mund ta garantojë këtë lindja në shtëpi? Të mirat dhe të këqijat e kësaj zgjidhjeje.

Përfitimet e lindjes në shtëpi:

Bilanci psikologjik i nënës së ardhshme. Muret e një spitali mund të çojnë në panik, një grua ka nevojë për ngrohtësi, kujdes dhe ku tjetër nëse jo në shtëpi mund ta marrë atë. Ndihmë nga një mami profesioniste në këtë rast mund të zëvendësojë rrëmujën e maternitetit.
Nëse marrim parasysh lindjen, ku punësohet një mami individuale për të ndihmuar në përballimin e këtij procesi në shtëpi, atëherë vëmendja individuale është një plus i caktuar. Është mirë nëse ky është një specialist i njohur me veçoritë e shtatzënisë. Gjendja e një gruaje, atëherë ajo do të jetë në gjendje të gjejë qasjen e duhur. Në shtëpi, një grua mund të zgjedhë metodën që i përshtatet. Për shembull, disa gra në lindje nuk mund të përballojnë në një pozicion horizontal. Prandaj, në shtëpi, procesi mund të zhvillohet gjatë uljes ose mbledhjes, në varësi të dëshirave të nënës së ardhshme.
Komoditet në shtëpi, mjedisi ka një efekt pozitiv në trup. Prandaj, jeta e zakonshme nuk paraqet ndonjë rrezik pastrim i përgjithshëm mund të jetë masa maksimale e sterilitetit.

Disavantazhet e lindjes në shtëpi:

Rreziku. Askush nuk është i imunizuar nga situatat emergjente. Një ose dy mami, nëse është e nevojshme, nuk do të jenë në gjendje të bëjnë punën e një ekipi të tërë. Mund të lindë një komplikacion, ose mund të kërkohet papritur një operacion cezarian, duke e bërë shumë të vështirë përballimin e këtij problemi në shtëpi.
Rreziku infektiv. Personeli i nënshtrohet kontrolleve për disponueshmërinë sëmundjet infektive, qeliza. Por askush nuk është i sigurt nga infeksioni në shtëpi. Mund të dëmtojë trupin e nënës dhe fëmijës.
Komplikimet. Fatkeqësisht, përqindja e komplikimeve që ndodhin pas ose gjatë lindjes është jashtëzakonisht e lartë. Humbje e mundshme gjaku dhe kështu me radhë. NË materniteti Gjendja e të porsalindurit po monitorohet nga mjekët duke monitoruar rrahjet e zemrës duke përdorur instrumente. Nëse ka ndonjë problem, mjekët mund ta stabilizojnë gjendjen. Për shembull, një placentë e shkëputur mund të shkaktojë mungesa e oksigjenit. Ai do të ketë nevojë për ndihmë, dhe nëse nuk ofrohet, ka një probabilitet të lartë të hipoksisë së trurit.

*****************************************************************************

Nuk mjafton vetëm të bëjmë një zgjedhje: ne gjithashtu duhet të përgatitemi për të përballuar detyrën që marrim përsipër. Për disa arsye, jo të gjithë e kuptojnë këtë. Disa njerëz mendojnë se lindja në shtëpi është vetëm një festë, vetëm e lehtë dhe aventurë e bukur. (Në fund të fundit, të gjithë ata që folën për të thanë se ishte e lehtë dhe e gëzueshme!) Por përveç "festës" ka edhe "punë" që duhet bërë që fëmija të lindë i sigurt.

Disa familje e harrojnë këtë (ose mbase askush nuk u tha atyre për këtë, dhe ata vetë nuk e morën me mend?). Ata po përgatiten për "festën" dhe nuk presin asnjë ndërlikim, dhe më pas - nëse kjo u ndodh atyre - ata janë të zhgënjyer ashpër nga vetë ideja e lindjes në shtëpi dhe bëhen kundërshtarë aktivë të të gjitha këtyre "tendencave të modës". “.

Kjo është ajo për të cilën do të flasim sot - çfarë komplikimesh mund të shfaqen gjatë një lindjeje në shtëpi, si mund t'i shmangni ato dhe si të përcaktoni nëse mund të qëndroni në shtëpi apo duhet të shkoni në maternitet.

Verën e kaluar, pata mundësinë të bisedoja me punonjësit e ambulancës, të cilët ndonjëherë u bëjnë thirrje grave që "nuk mund ta përballonin" lindjen në shtëpi. Më dhanë një sërë situatash që mund të hasë një ekip ambulance që arrin në një telefonatë të tillë. (Falënderim i veçantë për ndihmësin L. për përpilimin e një liste të komplikimeve.)

Nga rruga, nuk është për t'u habitur që këta mjekë kanë zhvilluar një këmbëngulje qëndrim negativ tek lindjet në shtëpi: në fund të fundit, ata panë VETËM të tilla situata të pakëndshme, dhe ata nuk kishin parë kurrë një lindje të suksesshme në shtëpi - kjo është arsyeja pse ata më konsideruan mua ;-) "një të çmendur të dëshpëruar". Për ta, unë isha personi i parë LIVE që në një farë mënyre në mënyrë të pabesueshme (dhe në mënyrë të përsëritur!) arrita të lindë në shtëpi dhe të bëj pa një ambulancë ;-))) (dhe madje të mbijetoj).

Pra, le të shqyrtojmë të gjitha situatat e përshkruara (dhe Irina Martynova do t'i komentojë ato nga pikëpamja e përvojës së saj të gjerë).

I. Komplikimet e lindjes që janë të mundshme për çdo grua, përfshirë ato të ekzaminuara në klinikën antenatale.

1. Aktivitet i ngadaltë ose i pamjaftueshëm i punës

- pra, hipoksia e fetusit, më pas - asfiksia e fetusit, që çon në vdekjen e tij, dhe nëse nuk ofrohet kujdes mjekësor në kohë - në kushte të rënda dhe madje edhe vdekje të nënës gjatë lindjes.

(I.M.: Sigurisht, kjo mund të ndodhë nëse një grua është vetëm në shtëpi, pa mjek obstetër dhe për ndonjë arsye nuk dëshiron të thërrasë një ambulancë. Por nëse një grua po përgatitet për një lindje në shtëpi me një mjek obstetër, atëherë kjo situatë nuk do të lindë.

Le t'i hedhim një sy opsionet e mundshme. Ka 2 lloje dobësi e lindjes- parësore dhe dytësore.

Fillore është kur kontraktimet e dobëta vazhdojnë për disa ditë, por nuk ka dinamikë normale të hapjes. Në një situatë të tillë, së pari duhet të përcaktoni nëse lindja ka filluar - mbase këto janë vetëm pararojë dhe nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Nëse lindja ka filluar, por nuk ka dinamikë, atëherë duhet të përcaktohet shkaku.

Ndoshta është një flluskë e sheshtë që e pengon fëmijën të zbresë – atëherë mjeku obstetër duhet ta heqë flluskën dhe lindja do të vazhdojë normalisht. Ndoshta arsyeja është lodhja e përgjithshme e gruas, hemoglobina e ulët, apo edhe disa çrregullime mendore- por nëse një mjek obstetër profesionist monitoron gjendjen e një gruaje gjatë shtatzënisë, ai do ta vërejë këtë jo në kohën e lindjes, por shumë më herët, dhe do ta bindë një grua të tillë që lindja në shtëpi është kundërindikuar për të.

Ekziston edhe dobësi dytësore veprimtaria e punës- në këtë pikë normale dhimbjet e lindjes me përparimin e punës, kanali i lindjes hapet gradualisht, por për disa arsye lindja rezulton të jetë e zgjatur dhe gruaja lodhet nga një lindje e tillë.

Pastaj ajo fillon të përjetojë dobësi, e quajtur dobësi dytësore - ndodh zbutja e lindjes. Në një situatë të tillë, është e zakonshme të nxitet lindja. Gjatë një lindjeje në shtëpi, nëse mjeku obstetër beson se nuk ka rrezik për nënën dhe foshnjën, thjesht mund ta lini gruan të flejë në mënyrë që të fitojë forcë. Pas kësaj, ajo do të fillojë të ketë kontraktime të reja të mira dhe do të jetë në gjendje të lindë normalisht.)

2. Shkëputja e parakohshme e placentës.

Për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut të oksigjenuar, shkakton hipoksi fetale, duke përfshirë asfiksinë. Por është veçanërisht e rrezikshme për një grua në lindje, sepse... është shkaku i bollëkut gjakderdhje e mitrës.

(I.M.: Po, ndonjëherë ndodh shkëputje e parakohshme placentën. Arsyet mund të jenë të ndryshme - trauma (mendore ose fizike), sëmundjet kronike dhe çdo gjë tjetër. Por kjo nuk ndodh menjëherë - pasi të shfaqen shenjat e para të shkëputjes së placentës, ka ende kohë për të thirrur një ambulancë.

Nëse me një hapje të vogël shfaqen diktim- çdo mjek obstetër kompetent do ta dërgojë menjëherë një grua të tillë në lindje në spital, pa pritur që situata të përkeqësohet. Është e qartë se një grua e tillë nuk duhet të ketë më lindje në shtëpi. Nëse në një situatë të tillë ajo përpiqet të lindë vetëm, pa ndihmë mjekësore, atëherë kjo nuk është normale.)

3. Mbytja e kordonit kërthizor të fetusit

- pra, hipoksia e fetusit. Në rast të dështimit të zgjatur për të ofruar kujdes mjekësor ( kirurgji) - asfiksia dhe vdekja e fetusit.

(I.M.: Ngatërrimi i kordonit të kërthizës zbulohet mjaft shpesh në momentin e lindjes - atëherë duhet të hiqni menjëherë sythe që e mbytin fëmijën dhe të veproni sipas rrethanave - kjo varet nga shkalla e mbytjes. Në rastin më të lehtë, është e mjaftueshme për të zhytur shkurtimisht fëmijën në ujë të ftohtë. Në më shumë rastet e rënda frymëmarrje artificiale gojë më gojë dhe masazh gjoks- Mjeku obstetër duhet të njohë teknikat e reanimacionit dhe të jetë në gjendje t'i zbatojë ato momentin e duhur.

Kur një mjek obstetër dëgjon rrahjet e zemrës së foshnjës para lindjes dhe ndjen se ka disa probleme, mund të supozohet se ka një ngatërrim. Për të shmangur asfiksinë nga gërshetimi ose shtypja, mjeku obstetër kryen të ashtuquajturën triadë Nikolaev: kjo është një metodë kontrollin e drogës Me asfiksia intrauterine.

Mjeku obstetër do të monitorojë vazhdimisht rrahjet e zemrës së një fëmije që është në këtë gjendje dhe në momentin që ai të lindë, mjeku obstetër do të jetë i përgatitur për të gjitha masat e nevojshme. Ai duhet të ketë të ftohtë dhe ujë të nxehtë dhe thithje dhe duhet të përgatiten për të aplikuar të gjitha procedurat e ringjalljes.)

4. Shkarkimi jo i plotë i placentës.

Thirrjet gjakderdhje e rëndë, deri në bollëk. Kërkohet ndërhyrje urgjente kirurgjikale.

(I.M.: Sigurisht që nxjerrja jo e plotë e placentës ndodh edhe gjatë lindjeve në shtëpi. Nëse një grua lind e vetme, ajo nuk mund të përcaktojë saktë nëse placenta ka dalë plotësisht. Prandaj, në një situatë të tillë nuk mund të rrezikoni - në rast të çdo gjakderdhje, duhet të shkoni në maternitet.

Por nëse një mjek obstetër është i përfshirë në lindje, ai do të jetë në gjendje të zbulojë në kohë se ka komplikime gjatë ndarjes së placentës. Mjeku obstetër jo vetëm duhet të dijë se çfarë masash kërkohen, por edhe të jetë në gjendje ta bëjë atë. Është e nevojshme të futeni në mitër me dorën tuaj dhe të ndani placentën sa më shpejt të jetë e mundur. Obstetër të vjetër profesionistë edhe në spitalet e lindjes e bënë këtë pa anestezi - ata monitoruan ndjesitë e gruas.

Pas ndarjes manuale të placentës, duhet të masazhoni mitrën dhe të kontrolloni muret. Nëse gjithçka është bërë si duhet, mitra do të tkurret mirë. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet herët periudha pas lindjes Duke marrë parasysh tkurrjen e mitrës, mjeku obstetër do të përdorë kontraktime të forta për të parandaluar humbjen e mëtejshme të gjakut. Për të kompensuar humbjen e gjakut që ka ndodhur, mjafton të pini më shumë lëngje - nëse nuk ka simptoma të humbjes akute të gjakut. Nëse ekzistojnë simptoma të tilla (dhe mjeku obstetër e sheh këtë), atëherë kërkohet kujdesi mjekësor- duhet të vendosni një IV.)

5. Aktiviteti kontraktues i pamjaftueshëm i mitrës

- prandaj gjakderdhja është e rrezikshme për shëndetin dhe jetën e nënës pas lindjes.

(I.M.: Për të ndaluar hemorragji pas lindjes, keni nevojë për oksitocinë, e cila prodhohet në gjëndrrën e hipofizës – dhe lirohet për faktin se fëmija thith gjoksin. Nëse kjo nuk mjafton, atëherë duhet të administroni oksitocinë në mënyrë intravenoze, njëkohësisht me një masazh me duar të mitrës. Nëse mitra vërtet kontraktohet dobët, atëherë i ftohti dhe rëndimi aplikohen në bark (në maternitete përdorin një pako akulli) në mënyrë që mitra të mos "shpërndahet".

Ka raste të veçanta, kur tashmë dihet paraprakisht se mitra nuk do të tkurret normalisht. Për shembull, astmatikët marrin medikamente të veçanta që relaksojnë muskujt e tyre. Më duhej të lindja kështu: një grua me astmë kronike e mori këtë ilaç. Por edhe në këtë rast, mund të përballeni me gjakderdhjen nëse do të vëzhgoheshit nga një obstetër në shtëpi, dhe ai e dinte paraprakisht për këtë situatë.

Vërtetë, së pari duhet të siguroheni që nuk ka lot as në qafën e mitrës dhe as në vaginë - në mënyrë që të përjashtohen shkaqet e tjera të gjakderdhjes. Nëse ka lot, duhet t'i qepni - një obstetër shtëpiak duhet të jetë në gjendje ta bëjë këtë.

Ju duhet ta kuptoni këtë funksionet mbrojtëse Trupi ynë është gjithmonë në gatishmëri - dhe puna e mitrës konceptohet me shumë mençuri. Lindja e fëmijës është një akt i natyrshëm dhe mitra “e di” se si të sillet pas lindjes së fëmijës. Nëse gruaja nuk merr ndonjë ilaç relaksues, përveç nëse ka ndonjë ndërhyrje shumë të fortë mekanizmi natyror kontraktimet e mitrës, atëherë do të funksionojë ligji i natyrës, i cili gjithmonë ka funksionuar dhe funksionon - përndryshe të gjithë do të kishim vdekur.

Funksioni ynë riprodhues bazohet në prodhimin e oksitocinës në gjëndrrën e hipofizës - për shkak të saj fillon lindja, lind një fëmijë, falë saj mitra tkurret dhe placenta ndahet, dhe më pas - përsëri për shkak të saj - mitra " përplaset mbyllet” dhe gjakderdhja ndalet. Mitra është një organ i fuqishëm muskulor, i cili, pas nxjerrjes së placentës, "ngjesh fytin" e enëve të gjakut, parandalon humbjen e gjakut dhe nxit tkurrjen e mirë të mitrës.)

6. Disimulues i koagulimit intravenoz të gjakut

- Sindroma DIC. Një ndërlikim jo i mundshëm që është jashtëzakonisht i rrezikshëm. Për të shpëtuar jetën e një nëne pas lindjes, është e nevojshme ndihmë emergjente hematologu. Ndodh më shpesh sesa besohet zakonisht.

(I.M.: Ndoshta kjo ndodh vërtet “më shpesh nga sa besohet zakonisht”, por nuk kam pasur rastin ta has. Zakonisht një grua që vizitohet nga një mjek obstetër gjithashtu i nënshtrohet një ekzaminimi në klinikën antenatale. Ata e marrin atë analizat e nevojshme, dhe çdo anomali në koagulimin e gjakut përcaktohet paraprakisht. Nëse ka ndonjë problem, nëse supozohet se një grua është në rrezik të zhvillimit të koagulimit të përhapur intravaskular, atëherë lindja në shtëpi duhet të shmanget.

Ndoshta, ka vërtet situata kur koagulimi intravaskular i shpërndarë zhvillohet papritur, pa ndonjë anomali në testet gjatë shtatzënisë. Këtu dua të them se prioriteti im i parë është ende baza shpirtërore e përgatitjes për lindje. Për të shmangur një patologji të tillë të frikshme, një grua duhet të përgatitet shpirtërisht, të marrë kungimin dhe të marrë një bekim për lindjen në shtëpi. Praktika ime konfirmon se gjithçka na është dhënë sipas mëkateve tona shpirtërore. Bekimi është çelësi për një rezultat të suksesshëm.)

7. Çarje të shumta të qafës së mitrës.

(I.M.: Kjo mund të ndodhë nëse një grua lind vetëm, pa mbikëqyrjen e një mjeku obstetër. Nëse ajo ishte duke u përgatitur për një lindje në shtëpi me një mjek obstetër, atëherë qafa e mitrës duhet të jetë gati për lindjen e fëmijës. Ka një grup të caktuar mënyrash për t'u përgatitur qafën e mitrës: përdoren antispazmatikë të ndryshëm - bimor dhe të tjerë.

Vërtetë, një përgatitje e tillë mund të mos funksionojë - ekziston një koncept i "qafës së ngurtë" (kjo do të thotë që indet nuk janë aspak elastike), dhe në raste të tilla është gjithashtu e nevojshme të përdoret barna hormonale. Por mjeku obstetër është në gjendje ta përcaktojë këtë paraprakisht dhe të fillojë të përgatisë me kohë edhe një qafë të tillë për lindjen e fëmijëve, në mënyrë që gjithçka të shkojë mirë.

Kishte raste kur thjesht e bëja masazh gishtash qafën e mitrës pas 36 javësh të shtatzënisë (kjo është skaji i shtatzënisë së pjekur - vetëm pas saj mund të përgatisni qafën e mitrës). Kur një grua e tillë fillon lindjen dhe periudha e hapjes së plotë tashmë po afrohet (kur tashmë ka një ndjenjë shtytjeje, por qafa e mitrës nuk është ende plotësisht e hapur dhe nuk mund të shtyni akoma) - atëherë duhet të bëni gjithashtu masazhoni gishtin dhe tërhiqni qafën e mitrës, duke mos lejuar që gruaja të shtyjë. Në këtë rast, është e nevojshme të administrohen antispazmatikë në mënyrë intravenoze, më të dobët ose më të fortë (intravenoz - për efekt më i mirë).

Një mjek obstetër duhet të drejtojë saktë një grua gjatë lindjes, duke marrë parasysh gjendjen e qafës së mitrës - kjo është një çështje individuale, për secilën qafë të mitrës duhet të kërkoni qasjen tuaj. Por edhe nëse ndodhin këputje të qafës së mitrës, një mjek obstetër profesionist, duke përdorur mbajtëse të posaçme pasqyre, është i detyruar të qepë qafën e mitrës, vaginën dhe pjesë të tjera të kanalit të lindjes.)

Në shumë familje, shpesh familje ortodokse, vitet e fundit Lindjet në shtëpi janë bërë të njohura. Prindërit e ardhshëm i drejtohen qendrave të shumta tregtare që ofrojnë shërbimet e “mamive shpirtërore” të cilat janë të gatshme të bëjnë lindje në shtëpi. Arsyeja kryesore- në dëshirën për të lindur "natyrshëm" dhe mendimin e përhapur se kjo është gjoja e pamundur në spitalet e lindjes. Megjithatë, pasojat e një zgjedhjeje të tillë janë shpesh tragjike. Duke pasur parasysh interesin e gjerë për këto probleme, ne iu drejtuam për koment Roman Getmanov, një mjek obstetër-gjinekolog në Moskë. materniteti Spitali i Paqes dhe Mëshirës Spas-Perovsky, i bazuar në spitalin e 70-të të qytetit.

- Roman Nikolaevich, si ndiheni për lindjet në shtëpi, të cilat janë shumë të njohura sot?

Jam kundër lindjes në shtëpi. Do të përpiqem të shpjegoj pozicionin tim.

Së pari. Unë kam 20 vjet që punoj si mjeke, por mund të them sinqerisht dhe absolutisht definitivisht: Nuk mund të garantoj asgjë gjatë asnjë lindjeje. Lindja e fëmijës është, nga njëra anë, një proces i natyrshëm, dhe nga ana tjetër, ne kurrë nuk e dimë providencën e Zotit për personin që është para nesh. Në praktikën time ka pasur raste kur, në mbarëvajtjen e plotë të të gjitha rrethanave, në normalitet lindje fiziologjike fëmijët kanë lindur të vdekur. Dhe në të njëjtën kohë, ne shumë shpesh hasim lindje të vështira, të komplikuara, me gra të sëmura, fëmijët e të cilave fillimisht dyshohen për një lloj problemi - por gjithçka përfundon mirë. Por çdo lindje është gjithmonë një rrezik dhe aq më tepër nëse kjo lindje bëhet në shtëpi.

E dyta është rreziku i hemorragjisë obstetrike. Transfuzioni i drejtpërdrejtë i gjakut sot konsiderohet një operacion për të cilin duhet të ketë indikacione shumë strikte. Organizata botërore kujdesi shëndetësor ka lënë vetëm dy indikacione të tilla - kur një person, duke folur relativisht, goditet nga një tramvaj dhe me çdo tkurrje të zemrës ai hidhet jashtë. numër i madh gjaku. Dhe treguesi i dytë është hemorragjia obstetrike. Hemorragjia obstetrike mund të përshkruhet me një anlogji shumë të thjeshtë: nëse rubineti juaj i kuzhinës është i prishur, atëherë uji rrjedh dhe nuk mund ta ndaloni. Siç e dini, një i rritur ka 5 deri në 6 litra gjak në trup. Pra, shumë shpesh duke parë kur lindje normale gjakderdhje e rëndë dhe duke kuptuar se si dhe sa shpejt kjo mund të përfundojë, unë, natyrisht, nuk do të ndërmarr kurrë një lindje në shtëpi. Edhe sikur ta shpëtoni gruan, do ta lini të paaftë.

Kohët e fundit ka ndodhur një incident i tillë. Një nga famullitarët tanë lindi në shtëpi dhe "mamia shpirtërore", siç e quajnë veten, u lindi foshnja dy ose tre grave në të njëjtën kohë, duke lëvizur nëpër Moskë nga një apartament në tjetrin. Përfundoi me përfundimin e famullitarit tonë në maternitetin më të afërt me humbje gjaku prej dy litrash gjak. Dhe është mirë që gjithçka përfundoi kështu, megjithëse sipas përshkrimit kishte një episod të humbjes së presionit, domethënë ishte në të vërtetë shoku hemorragjik dhe njerëzit dalin prej tij me pasoja të mëdha. Sindroma kronike e koagulimit intravaskular të shpërndarë është të paktën ajo që ajo fitoi. Nuk ka nevojë të flitet më tej për shëndetin e kësaj gruaje. Ky është çmimi i mendjelehtësisë.

Dhe e treta. Gjatë çdo lindjeje, mund të krijohen situata kur duhet të merrni një vendim në çast. Unë jam një adhurues i obstetrikës klasike dhe në tryezën time është libri im i preferuar - një libër shkollor i obstetrikës i shekullit të 19-të, me autor Stekel. Ky është një autor gjerman, gjyshi im ka studiuar duke përdorur tekstin e tij shkollor në vitet tridhjetë të shekullit të njëzetë. Ky është një libër klasik i obstetrikës. Sigurisht, sot qëndrimi ndaj kujdesit obstetrik ka ndryshuar shumë. Atëherë gjithçka ishte më e natyrshme, dhe vdekshmëria ishte e ndryshme atëherë - si nënë ashtu edhe fëmijë. Por një klasik është një klasik. Këtu ato përshkruhen situata të vështira, për shembull, lindja në pozicioni i këmishës, dhe çdo herë, kur përshkruhet një situatë kaq e përgjegjshme, shtrohet pyetja: çfarë duhet të bëjë mjeku? Në 90 për qind të rasteve, përgjigja është e njëjtë: mbani duart në xhepa. Por, sapo mjeku t'i nxjerrë këto duar nga xhepat, duhet të bëjë gjithçka shpejt, qartë, me përkushtim të plotë dhe të kuptuar se çfarë po bën dhe pse. Por me një lindje në shtëpi, gjithçka që ne fillojmë të bëjmë do të jetë amatore. Ne nuk do të jemi në gjendje t'i ofrojmë ndihmë të kualifikuar gruas.

- Si mund të shpjegohet një popullaritet i tillë i lindjeve në shtëpi?

Klinika e hapur nga Oden ishte e pajisur me dhoma të veçanta teke për gratë në lindje. Nuk ka dritare në këto dhoma, por mund të ketë një vaskë, ose një litar të varur, ose dyshemeja mund të jetë e mbuluar me dyshekë të butë në lartësinë e njeriut. Një grua mund të bëjë çfarë të dojë atje: të varet në një litar, të shtrihet në një banjë, etj. Por gjatë gjithë kësaj kohe ajo është vetëm në repart. Dhe kur ajo fillon të shtyjë, burri dhe mamia e saj vijnë dhe sjellin fëmijën. Gratë, natyrisht, ishin të përgatitura posaçërisht për një lindje të tillë. Nëse e merr një grua në lindje nga rruga, e fut në izolim pa dritë dhe pa asgjë tjetër, gruaja do të bjerë menjëherë në histerikë, duke menduar se është mbyllur në izolim dhe në përgjithësi se është ofenduar shumë. Ajo do të kërkojë që dikush të jetë me të dhe ta ndihmojë me diçka.

Unë jam një adhurues i madh i metodës Auden, por, pasi kam punuar për 20 vjet në profesionin tim, natyrisht, e kuptoj që marrja në mënyrë selektive e disa prej dispozitave të saj dhe përpjekja për t'i zbatuar ato është krejtësisht e gabuar. Nëse doni të lindni sipas Auden, atëherë duhet të bëni gjithçka nga fillimi në fund, dhe jo vetëm disa detaje individuale që ju pëlqejnë. Në vendin tonë sot nuk është e mundur të lindësh me metodën e tij. Ndoshta duhet të përpiqemi për këtë, por tani është e pamundur.

Shumë shpesh, avokatët e lindjeve në shtëpi i referohen përvojës së Holandës, ku një përqindje mjaft e madhe e lindjeve ndodhin në shtëpi. Por, së pari, në fazën e shtatzënisë, të gjitha gratë atje monitorohen me shumë kujdes. Së pari, me mamitë dhe nëse ka ndonjë ndryshim në analizat apo gjendjen e gruas, atëherë përfshihen specialistët. Një përqindje e caktuar e grave me shtatzëni fiziologjikisht normale shprehin dëshirën për të lindur në shtëpi dhe mund ta bëjnë këtë. Por një përqindje e madhe e femrave eliminohen patjetër dhe lindin në spitale në prani të mjekëve. Sot mund të dëgjojmë shpesh: "Pse është e mundur në Holandë, por jo këtu?" Po, sepse, së pari, në Holandë, në çdo shtëpi në të cilën një grua lind, ka një ambulancë, e cila është aq e pajisur sa që, nëse është e nevojshme, mund të kryhen edhe operacione mjaft serioze pikërisht në të! Dhe kjo ambulancë është e pajisur me një furnizim të plazmës dhe zëvendësues të gjakut. Për më tepër, plazma korrespondon me grupin e gjakut dhe faktorin Rh të gruas që është për momentin lind. Dhe koha e parashikuar e mbërritjes së kësaj ambulance në qendër mjekësore, ku një gruaje në rast të ndonjë ndërlikimi mund t'i ofrohet ndihmë e specializuar në çdo kohë, llogaritet në minuta. Dhe së dyti, imagjinoni sa kohë do t'ju duhet, qoftë edhe në Moskë, për të arritur në maternitetin më të afërt, sa kohë do të qëndroni në bllokime trafiku dhe çfarë do të bëni nëse një fëmijë ose një grua vdes në atë moment?

Prandaj, dua të them sërish se Holanda dhe ne jemi dy dallime të mëdha. Dhe t'i referohesh Holandës në kushtet tona është thjesht e papërgjegjshme.

Kam pasur oferta për të marrë pjesë në lindjet në shtëpi. Dhe sa herë i thoja vetes: mirë, mirë, lindja është një proces natyral, të gjitha indikacionet janë të mrekullueshme dhe gruaja është e shëndetshme dhe me shumë mundësi gjithçka do të shkojë mirë. Njëqind veta do të lindin normalisht në shtëpi, dyqind... Dhe fëmija i dyqind e parë do të vdesë. Dhe do ta kuptoni që nëse kjo grua nuk do të kishte qenë në atë moment në shtëpi, por në një maternitet, ku mund të kishte marrë urgjentisht kujdesin e specializuar, atëherë fëmija mund të kishte mbijetuar atje fare mirë. Dhe me këtë mirëkuptim, u betova të lindja në shtëpi. Nëse jam mjek, duhet të bëj gjithçka që të mos vdesë askush. Dhe nëse dikush vdes, atëherë duhet të di se kam bërë gjithçka që është e mundur për të parandaluar që kjo të ndodhë. Prandaj besoj se rreziku këtu është krejtësisht i pajustifikuar, ky nuk është i njëjti rrezik nëse nuk kishte ku të shkonte, kishte një luftë apo diçka të tillë. E kuptoj mirë që ndonjëherë një grua është më mirë të lindë në fushë ose në një stacion trolejbusi sesa në një maternitet. Kjo ndodh vërtet. Por ne nuk i zgjedhim gratë në lindje, ato vijnë tek ne vetë. Dhe ato janë shumë të ndryshme, por ne nuk kemi të drejtë të rrezikojmë me këto gra, sado të zgjuara, budallaqe ose absurde të jenë. Detyra jonë e shenjtë është t'i ndihmojmë ata të lindin fëmijët e tyre.

Lindja në shtëpi është shumë në modë tani. Por kam një dyshim se kjo modë do të kalojë së shpejti. Sepse tashmë janë shfaqur shumë nga të gjitha llojet e komplikimeve, shumë çështje të ndryshme. Unë jam afruar tashmë si recensues për të ndihmuar në justifikimin në gjykatë të tragjedive që kanë ndodhur gjatë lindjeve në shtëpi. Dhe mendoj se kjo modë nuk do të zgjasë shumë. Gratë nuk duhet të ekspozohen ndaj një rreziku të tillë.

- A ka statistika për lindjet në shtëpi?

Për sa i përket të dhënave statistikore, mund t'ju tregoj historinë e mëposhtme. Kohët e fundit, leximet e Krishtlindjeve u mbajtën në Moskë, dhe në kuadrin e tyre kishte një nënseksion kushtuar obstetrikës. Unë nuk isha i ftuar zyrtarisht atje, por më thirrën miqtë e mi që ishin të ftuar atje dhe arrita në mbledhjen e këtij nënseksioni. E dini, unë isha thjesht në një tmerr të qetë. Dhe u detyrua ta lë këtë takim, që në pjesën e parë. Meqenëse askush nuk më dha bekimin që të ndërhyja apo të flisja atje, vendosa të largohesha në heshtje. Duhet të them se ka pasur njerëz të mrekullueshëm, besimtarë të vërtetë nga Yekaterinburg, Volgograd, Nizhnevartovsk, të cilët po luftojnë kundër abortit në maternitetet lokale. Por kush e përfaqësoi Moskën? Moska përfaqësohej nga "mami shpirtërore".

Nuk e di kush e bekoi gjithë këtë, kush e organizoi, por fakti është se kryeqyteti përfaqësohej nga një sekt i vërtetë. Nuk ka asnjë mënyrë për ta quajtur atë. Një rreth mjaft i kufizuar njerëzish që janë absolutisht të sigurt se kanë të drejtë dhe janë shumë agresivë ndaj të tjerëve. Në këtë takim ishin të ftuar zyrtarë nga Ministria e Shëndetësisë. Dhe këto zonja me shami - "mami shpirtërore" - i sulmuan në kuptimin e mirëfilltë të fjalës. Si, ju mjekësi zyrtare- banditë të vërtetë! Në shtëpinë tonë gratë lindin një ditë, dy, tre, por gjithçka është në rregull. Dhe në maternitetet tuaja ofrojnë stimulim të lindjes, lehtësim dhimbjeje dhe diçka tjetër, por megjithatë të gjithë vdesin. Në përgjithësi, të gjithë jeni mjekë vrasës!

Sot shteti ka filluar gradualisht ta kthejë fytyrën nga Kisha. Mbani mend fraza e famshme President se Rusia ka dy mbrojtës - Kishën dhe armë bërthamore. Me sa duket, kjo ide u është përcjellë zyrtarëve dhe ata tani po përpiqen të mos bien ndesh me kishën. Dhe kështu, një zyrtar i rangut të lartë që është përgjegjës për mëmësinë dhe fëmijërinë në Moskë erdhi në leximet e Krishtlindjeve dhe menjëherë ra në dashuri me këto "mami shpirtërore" që ua uzurpuan të drejtën për të folur në emër të Kishës. Kjo është ajo që shkaktoi protestën time të brendshme. Sepse ata nuk janë fare fytyra e Kishës. Ndoshta ky është këndvështrimi i tyre apo këndvështrimi i rrëfimtarëve të tyre, por ky nuk është në asnjë mënyrë qëndrimi zyrtar i Kishës.

Pra, kjo kokë e mëmësisë dhe e fëmijërisë duket se nuk ishte gati për një bisedë të tillë. Doli se nuk kemi pothuajse asnjë të dhënë statistikore për lindjet në shtëpi, askush nuk i numëron ato. Kjo më befasoi shumë. Zyrtari tha se sipas statistikave në Moskë për vitin e kaluar Kishte 700 lindje të komplikuara në shtëpi. Por këtu janë marrë parasysh vetëm ato gra që janë sjellë në spital pas lindjes në shtëpi. Për të kuptuar të gjithë tablonë, duhet të vini në dyshim jo maternitetet, ku këto gra në fakt përfundojnë vetëm me komplikime, por zyrat e gjendjes civile: sa foshnja janë të regjistruara jo me certifikata dhe certifikata materniteti, por me kuponë të ambulancës, sipas dëshmive të dëshmitarëve. . Por nuk ka të dhëna të tilla. 700 lindje të komplikuara në Moskë - kjo është shumë apo pak? Është e vështirë të thuhet, pasi nuk e dimë numrin total të lindjeve në shtëpi. Por kur gratë sillen në maternitetet tona me humbje gjaku, me placentë që nuk mund të lindë për gati një ditë dhe me komplikime të tjera, të gjithë e kuptojmë se ky është një turp i plotë.

“E megjithatë perspektiva për të lindur në një maternitet tani i frikëson shumë gra në vend që t'i tërheq ato.

Së pari, sot në Moskë ka shumë maternitete të reja, moderne.

Kur fillova të punoja për herë të parë, maternitetet kishin ende një "dhomë të vetme prenatale". Kjo është një dhomë e madhe me shumë krevate në të cilat shtrihen gra fatkeqe në lindje. Të gjithë janë ndezur faza të ndryshme lufton, dhe të gjithë shikojnë njëri-tjetrin dhe krahasojnë. Sapo një grua fillon të zërë, të gjithë fillojnë menjëherë të tingëllojnë në të njëjtën kohë. Kur njëra prej tyre kishte një hapje të plotë, në të cilën koka e fetusit zbret në zgavrën e legenit, ato, këto gra, u ngritën nga shtretërit e tyre dhe u dërguan në dhomat e lindjes, ku ndodheshin të ashtuquajturat karrige "Rakhmanov". Gratë u ngjitën disi mbi to dhe filluan të shtyjnë. Kjo është një foto shumë larg lindje natyrale. Por gratë tona kanë lindur në atë mënyrë.

Pra, në Moskë kanë mbetur pak maternitete të tilla të vjetëruara, dhe pas rindërtimit ato transferohen në një të ri, parim modern marrëveshjet. Tani ky është një bllok i vetëm me shufër, i përbërë nga kuti të vetme, çdo kuti ka një shtrat, i cili lehtë mund të shndërrohet në një karrige në kohën e duhur. Këtu një grua lind dhe kalon dy orë pas lindjes me fëmijën. Kjo opsioni më i mirë, gruan nuk e shqetëson njeri, ajo është vetëm, dhe kur duhet, paraqitet stafi.

Nëse një grua është e arsyeshme dhe e përgatitur, nëse e kupton pse po shkon në maternitet dhe se materniteti nuk është hotel apo sanatorium, ky është një vend nga ku ajo duhet të shkojë gjithmonë në shtëpi shpejt - kështu që, nëse gjithçka është. organizuar në mënyrë korrekte, atëherë lindja në një maternitet modern nuk duhet të jetë e ndryshme nga lindja në shtëpi. Në shumë maternitete, ku gratë në lindje mbahen në kuti të veçanta të izoluara, tashmë lejohet prania e një burri ose një prej të afërmve në lindje. Prandaj, në përgjithësi, kjo nuk është shumë e ndryshme nga lindja në shtëpi.

- Por ata thonë se një grua pushon gjatë lindjes në shtëpi dhe nuk përjeton frikë të tilla si në maternitet.

Në maternitetet moderne, vendosen kuti të veçanta në mënyrë që një grua të ndjehet sa më e lirë dhe e relaksuar. Lehtësimi kryesor i dhimbjes gjatë lindjes është relaksimi dhe këtë ua mësoj në mënyrë specifike pacientëve të mi. Ju duhet të jeni në gjendje të relaksoheni midis kontraktimeve dhe më pas ndjesi të dhimbshme do të jetë krejtësisht ndryshe. Dhe sigurisht, një grua duhet të jetë e qetë. Ajo nuk duhet të ketë frikë nga ajo që doktori do të bëjë për të tani. Shpesh një grua gjatë lindjes i bën pyetje mjekut: “Çfarë më bëre mua? Çfarë do të më bësh tani?” Të gjitha këto frika dhe mendime tregojnë se një grua është plotësisht e papërgatitur për lindje. Ajo duhet ta kthejë kokën plotësisht! Kjo është ajo që gratë duhet të mësojnë: në mënyrë që ato të kuptojnë mirë se çfarë kërkohet prej tyre gjatë lindjes dhe të përgatiten siç duhet për të.

- Shumë gra kanë frikë se mos ekspozohen pa nevojë kirurgjia abdominale- prerje cezariane.

Kjo është absolutisht pozicionim i gabuar pyetje. Seksioni cezarian është një operacion që kryhet indikacionet mjekësore. Ka shumë pak indikacione absolute për prerje cezariane. Në thelb, ne i kryejmë këto operacione sipas indikacioneve relative, të cilat përcaktohen nga mjeku. Më shpesh, ne operojmë në interes të fëmijës - kur është e qartë për mjekun se ky fetus nuk do të kalojë nëpër këtë legen. Por sot raste të tilla janë shumë të rralla. Zakonisht gjithçka ka për qëllim lindjen fëmijë i shëndetshëm. Kjo do të thotë, çdo grua, në parim, mund të lindë. Rritja e numrit të seksioneve cezariane, për mendimin tim, shoqërohet me rritjen e prosperitetit. Logjika është kjo: pse një grua duhet të lindë vetë nëse mund të paguajë? Kjo tashmë është bërë një lloj dëshmie e përkatësisë në një klasë të caktuar shoqërore. Meqë ra fjala, në Greqinë Ortodokse përqindja e operacioneve të tilla është shumë e lartë për Evropën. Nuk kemi arritur ende në atë pikë. E përsëris, ne veprojmë në interes të fëmijës. Dhe zotimi kryesor lindje e sigurt- Ky është besim i ndërsjellë mes mjekut dhe pacientit. Nëse nuk ka një besim të tillë, atëherë ju jeni shumë situatë e rrezikshme. Nëse filloni të bëni telashe dhe të fajësoni mjekun për diçka, ju jeni duke e futur veten patologji të ndryshme aktiviteti i punës, si dobësia, moskoordinimi etj. Nëse i besoni mjekut, duhet t'i bindeni atij pa kushte. Atëherë ju keni të paktën një farë garancie që gjithçka do të përfundojë mirë.

Duke iu rikthyer lindjeve në shtëpi, nuk duhet të harrojmë se tani ky është një biznes mjaft serioz. Çmimi mesatar Lindja në shtëpi - 500 dollarë. Por nëse jeni gati të paguani mami të tilla që do të lëvizin nëpër Moskë me një makinë nga një grua në tjetrën dhe do t'ju bëjnë lindje në shtëpi, atëherë a është vërtet e pamundur të gjesh doktor i mirë? Mjekët janë gjithashtu shumë të ndryshëm, por gjeni njerëz normalë, specialistë të mirë në biznesin tuaj mundeni. Ata gjithmonë do t'ju ndihmojnë.

- Çfarë këshille do t'u jepnit atyre që planifikojnë të lindin në shtëpi?

Mos e zemëro ose mos e tundo Perëndinë. Askush nuk mund t'ju thotë se si do të përfundojë e gjithë kjo. Dhe atëherë mund të jetë tepër vonë.

Intervistuar nga Anna Yanochkina

Materiali është përgatitur së bashku me gazetën “Buletini i Kishës”

Të njohura në kategorinë: