në shtëpi › Dashuria dhe marrëdhëniet › Si të kontrolloni përputhshmërinë për konceptimin e një fëmije. Ka plane për të mbetur shtatzënë, por sa të pajtueshëm jemi? Cili tregues është i rëndësishëm - grupi i gjakut apo faktori Rh?

Si të kontrolloni përputhshmërinë për konceptimin e një fëmije. Ka plane për të mbetur shtatzënë, por sa të pajtueshëm jemi? Cili tregues është i rëndësishëm - grupi i gjakut apo faktori Rh?

Nuk është gjithmonë e mundur që një çift të krijojë një fëmijë në vitin e parë të martesës. Pas disa vitesh përpjekjesh të pasuksesshme, bashkëshortët duhet të shkojnë te mjekët dhe të bëjnë një test shtatzënie për të përcaktuar pajtueshmërinë e partnerëve. Ky ekzaminim është i nevojshëm për të identifikuar infertilitetin imunologjik, i cili shfaqet shpesh te çiftet pa fëmijë.

Më shpesh fajtori është një grua. Sistemi i saj imunitar reagon shumë agresivisht ndaj pushtimit të qelizave germinale mashkullore. Nis mekanizmi i sintezës së antitrupave, i cili në një mënyrë të caktuar ndikon në spermën dhe nuk lejon shtatzëninë.

Prandaj, rekomandohet që të gjithë bashkëshortët që aplikojnë për infertilitet t'i nënshtrohen testit të përputhshmërisë për të konceptuar një fëmijë. Më shpesh, bazuar në rezultatet e marra, rezulton se të dy bashkëshortët janë të shëndetshëm, por nuk mund të kenë fëmijë për shkak të ndërhyrjes në rrjedhën e konceptimit nga mbrojtja e trupit.

Shkencëtarët nuk kanë qenë në gjendje të identifikojnë arsyet që e shtyjnë sistemin imunitar të një gruaje të fillojë të prodhojë antitrupa. Prandaj, ata thjesht bëjnë një diagnozë të papajtueshmërisë imunologjike të bashkëshortëve. A kryhet ky test për të zbuluar praninë e antitrupave antispermë në mukozën e qafës së mitrës së një gruaje? mundësisht pas kontaktit me spermën e partnerit. Në këtë rast, rezultatet e analizës do të jenë më të besueshmet. Mukusi për hulumtim merret nga vagina dhe më pas ekzaminohet se si spermatozoidi dhe sekrecionet ndërveprojnë me njëra-tjetrën.

Mbledhja e materialit biologjik për analizë ndodh jo më herët se gjashtë orë pasi sperma fillon të kontaktojë me mukusin. Sekreti i një gruaje, me përputhshmëri normale, duhet të ndihmojë spermën të arrijë vezën. Thelbi i analizës është që spermatozoidet në kampion të numërohen, si dhe t'i kushtohet vëmendje shkallës së lëvizshmërisë së tyre.

Periudha më e favorshme për konceptim është periudha e ovulacionit. Në këtë kohë, trupi i gruas është përshtatur plotësisht me konceptimin. Brenda saj krijohen kushte të caktuara për të siguruar një rezultat pozitiv të garantuar. Në mënyrë që spermatozoidi të arrijë në mënyrë të sigurtë në vezën dhe mukozën e qafës së mitrës që do të prodhohet, ajo jo vetëm që duhet të sigurojë lëvizjen e shpejtë të spermës së shëndetshme përmes tubave fallopiane në mitër. Ky lëng gjithashtu mbron spermën nga efektet negative të mjedisit acidik të krijuar nga sekrecionet vaginale. Gjatë kontaktit të spermës me mukozën, qelizat germinale mashkullore filtrohen.

Ekzemplarët më pak të qëndrueshëm eliminohen. Nën ndikimin e mukusit, në spermë aktivizohet një mekanizëm transformimi, i cili siguron konceptim. Pas modifikimit, sperma është në gjendje të depërtojë në membranat e vezës. Derisa të fillojë ovulacioni, mukusi kryen një funksion paksa të ndryshëm. Ai mbron vaginën nga infeksioni dhe shkatërron proteinat e huaja që vijnë nga jashtë. Në këtë kohë, sekretimi i kanalit të qafës së mitrës ka një viskozitet më të lartë. Ai e mban spermën të ecë përpara dhe për këtë arsye konceptimi zakonisht nuk ndodh në këtë kohë.

Vetitë e mukusit

Burimi i kësaj mukusi është epiteli kolonar që rreshton vaginën. Vetitë e këtij sekreti ndryshojnë hormonet që prodhohen në faza të ndryshme të ciklit. Për shembull, gjatë fazës folikulare, e cila fillon në ditën e parë të menstruacioneve dhe zgjat mesatarisht katërmbëdhjetë ditë, ka një rritje graduale të niveleve të estrogjenit. Ndërsa ky nivel ishte i ulët, mukoza kishte një konsistencë të trashë dhe kufizonte lëvizjen e spermës.

Pas ditës së katërmbëdhjetë të ciklit, niveli i estrogjenit është mjaft i lartë, dhe përveç kësaj fillon të sintetizohet një hormon tjetër i përfshirë në procesin e ovulacionit - hormoni luteinizues. Si rezultat, sekreti ndryshon konsistencën e tij në një më të lëngshëm. Tani sperma mund të lëvizë në mënyrë të sigurt.

Mjekët thonë se në mukozën nën mikroskop është qartë e dukshme se si formohen kanale të veçanta përmes të cilave lëviz spermatozoidi. Në të njëjtën kohë, qelizat më të dobëta dhe të dëmtuara eliminohen nga kanalet. Në këtë lëng biologjik, spermatozoidet janë në gjendje të qëndrojnë aktive për disa ditë. Gjatë kësaj kohe ata arrijnë qëllimin e tyre.

Me fillimin e fazës së trupit të verdhë, përbërja e mukusit ndryshon përsëri. Ajo sërish merr funksionet mbrojtëse. Nga ky moment, spermatozoidet në të nuk do të jenë më në gjendje të lëvizin lirshëm. Ndryshime të ngjashme ndodhin nën ndikimin e hormoneve të tjera - progesteronit dhe estradiolit.

Analiza

Nëse bashkëshortët janë imunologjikisht të papajtueshëm, ky mekanizëm dështon. Para së gjithash, procesi i ndryshimit të viskozitetit të mukusit mund të prishet. Shkencëtarët besojnë se ndryshime të tilla bëhen të mundshme kur përqendrimi i proteinave dhe joneve në raport me elementët qelizor ndryshon në një mënyrë të caktuar. Viskoziteti i mukusit mund të rritet me fillimin e menstruacioneve. Dhe gjatë kësaj periudhe, ky tregues mund të jetë në maksimum. Për më tepër, përshkueshmëria e spermës ndikohet nga vetitë e tilla të mukusit si shtrirja dhe kristalizimi.

Shumë njerëz janë të interesuar se si quhet testi për pajtueshmërinë e partnerëve për konceptim dhe si kontrollohet përputhshmëria e bashkëshortëve. Testi i përputhshmërisë quhet test postkoital. Zakonisht përshkruhet vetëm dymbëdhjetë muaj nga momenti kur çifti vendos të krijojë një fëmijë. Përputhshmëria e partnerëve për konceptimin e një fëmije kontrollohet duke përdorur një test një ditë para ovulacionit. Nëse numëroni nga dita e parë e menstruacioneve, atëherë analiza kryhet në ditën e 13-të të ciklit. Një test për nivelin e një hormoni të tillë si hormoni luteinizues në trup mund të ndihmojë në përcaktimin më të saktë të fillimit të ovulacionit. Niveli i tij i lartë tregon se procesi i ovulacionit ka filluar. Ju mund të kryeni një ekografi të vezoreve dhe në bazë të shkallës së pjekurisë së tyre, përafërsisht përcaktoni datën e testit të përputhshmërisë.

Para kësaj analize, mashkulli i nënshtrohet një spermogrami. Të dy partnerët kontrollohen për infeksione seksualisht të transmetueshme. Çdo infeksion mund të shtrembërojë rezultatet e testit. Një spermogram përdoret për të përcaktuar lëvizshmërinë dhe qëndrueshmërinë e spermës. Është veçanërisht e rëndësishme që bashkëshorti të jetë i shëndetshëm. Prania e ndonjë infeksioni, përfshirë ARVI, mund të bëjë rregullime në rezultatin e testit.

Analiza mund të jetë jo e besueshme nëse nuk është kryer gjatë fillimit të fazës së ovulacionit. Nëse mukusi është marrë për analizë një ditë pas marrëdhënies seksuale. Ndikon në rezultatet e analizave dhe përdorimin e medikamenteve hormonale. Rezultatet e analizës mund të jenë pozitive ose të kënaqshme. Mjekët japin një prognozë shumë më të keqe për konceptim nëse rezultati është i dyshimtë ose i keq.

Me një test pozitiv, më shumë se 25 spermatozoide me një shkallë të lartë aktiviteti zbulohen në mukus. Në këtë rast, partnerët janë plotësisht të pajtueshëm. Nëse kampioni përmban gjysmën e më shumë spermatozoideve të lëvizshme, mundësia e konceptimit është afër normales. Shtatzënia mund të mos ndodhë nëse mostra përmban më pak se dhjetë spermatozoide normale.

Një test është i keq nëse, gjatë ekzaminimit të një kampioni, gjenden vetëm spermatozoide të palëvizshme. Në këtë rast, partnerët nuk janë shumë të pajtueshëm dhe mundësia që shtatzënia të ndodhë natyrshëm është jashtëzakonisht e ulët. Nëse analiza është negative, në kampion nuk u gjet asnjë qelizë riprodhuese e partnerit.

Në mënyrë tipike, një opinion mjekësor lëshohet bazuar në disa teste të kryera. Kërkohet një test për të kontrolluar praninë e antitrupave antispermë në mostrën e mukusit. Intervali midis testeve të përputhshmërisë duhet të jetë tre muaj. Vetëm pas kësaj, mjekët do të mund të japin një përfundim të besueshëm se sa të pajtueshëm janë partnerët.

Të gjithë e dinë për faktorët Rh pozitiv dhe Rh negativ. Ajo përcaktohet nga prania e proteinave specifike në gjak. Në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut ekziston antigjeni Rh D dhe pronarët e tij janë njerëz me një faktor Rh pozitiv. 85% e të gjithë evropianëve e kanë atë. Mes zezakëve dhe aziatikëve, përqindja është pak më e lartë - pak më shumë se 90%. Nëse antigjeni D nuk zbulohet në gjak, atëherë personi i përket një pakice të njerëzimit dhe ka një faktor Rh negativ.

Faktori Rh është i një rëndësie të konsiderueshme gjatë shtatzënisë, domethënë për përcaktimin e marrëdhënies midis nënës së ardhshme dhe fetusit, dhe pas lindjes është i nevojshëm për ekzistencën e mëtejshme normale të fëmijës. Kombinimi më i favorshëm i rrethanave është kur të dy prindërit kanë të njëjtët faktorë Rh. Edhe nëse babai është Rh negativ, gjithashtu nuk ka rrezik për zhvillimin e fëmijës së palindur, pasi antagonizmi zakonisht nuk lind midis foshnjës dhe nënës.

Zhvillimi mund të vazhdojë në mënyrë të pafavorshme nëse nëna ka një faktor Rh negativ dhe fëmija ka një faktor pozitiv (fëmija trashëgon faktorin Rh të babait).

Dhe edhe atëherë problemet serioze nuk lindin gjithmonë. Në raste të tilla, është e rëndësishme se çfarë lloj shtatzënie është, si dhe fakti nëse antitrupat prodhohen në trupin e nënës së ardhshme. Gjaku i foshnjës, nëse hyn në gjakun e nënës, nga sistemi imunitar perceptohet si diçka e huaj. Si rezultat, fillon formimi i antitrupave të drejtuar kundër trupit të fëmijës. Ky proces quhet sensibilizimi Rh.

Pajtueshmëria e gjakut sipas grupeve dhe faktorit Rh të prindërve

Papajtueshmëria në grupet e gjakut mund të ndodhë nëse një grua ka grupin e parë të gjakut (0), dhe një burrë ka grupin e dytë (prania e antitrupave ndaj proteinës A), grupin 3 (për proteinën B) dhe grupin katër (për të dy antigjenet) . Nëse një grua ka grupin 2 (A), dhe një burrë ka 3 (B) ose 4 (AB), do të shfaqen antitrupa ndaj antigjenit B në rastin e grupit 3 (B), gruaja ka 2 (A) ose 4 (AB) dhe burri ka 2 (A) ose 4 (AB) - do të shfaqen antitrupa ndaj antigjenit A.

Si i tillë, nuk ka papajtueshmëri bazuar në faktorin Rh ose grupin e gjakut, dhe faktorët e kundërt të Rhesus nuk e pengojnë një person të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë deri në fund.

Tabela e përputhshmërisë së grupeve të gjakut

grupi i gjakut	0(I)a+b	A(II)B	B(III)a	AB(IV)0
0(I)a+b	të pajtueshme	të pajtueshme	të pajtueshme	të pajtueshme
A(II)B	të papajtueshme	të pajtueshme	të papajtueshme	të pajtueshme
B(III)a	të papajtueshme	të papajtueshme	të pajtueshme	të pajtueshme
AB(IV)0	të papajtueshme	të papajtueshme	të papajtueshme	të pajtueshme

Trashëgimia e grupit të gjakut nga një fëmijë. Tabela

Mami + Babi	Opsionet e mundshme të grupit të fëmijëve (%)
Unë+I	Unë (100%)	—	—	—
I+II	Unë (50%)	II (50%)	—	—
I+III	Unë (50%)	—	III (50%)	—
I+IV	—	II (50%)	III (50%)	—
II + II	unë (çereku%)	II (75%)	—	—
II + III	unë (çereku%)	II (çereku%)	III (çereku%)	IV (çereku%)
II + IV	—	II (50%)	III (çereku%)	IV (çereku%)
III+III	unë (çereku%)	—	III (75%)	—
III + IV	—	unë (çereku%)	III (50%)	IV (çereku%)
IV + IV	—	II (çereku%)	III (25%)	IV (50%)

Rh pozitiv gjatë shtatzënisë

Kur planifikoni një shtatzëni, është shumë e rëndësishme të dini se çfarë Rh ka një grua. Do të jetë shumë mirë nëse nëna e ardhshme ka gjak Rh pozitiv. Asaj nuk do t'i interesojë se çfarë lloj Rh ka babai i saj: pozitiv apo negativ. Kjo nuk do të çojë në konflikt problematik Rh.

Nëse nëna është Rh pozitive, dhe babai është e kundërta, fëmija mund të ketë të dy faktorët Rh. Fëmija nuk ka gjasa të ekspozohet ndaj gjakut dhe të prodhojë antitrupa.

Zhvillimet e ngjarjeve me variantet e mëposhtme të mundshme të rezusit prindëror:

Mami dhe babi janë Rh pozitiv = fetus Rh pozitiv. Shtatzënia do të kalojë pa komplikime.
Mami dhe babi janë fetus Rh pozitiv = Rh negativ. Trupi i nënës është i njohur me të gjitha proteinat e fëmijës së saj, kështu që ata flasin edhe për pajtueshmërinë e faktorit Rh.
Mami është Rh pozitiv dhe babi është Rh negativ = fetusi është Rh pozitiv. Rhesusi i nënës dhe fëmijës është i njëjtë, kështu që nuk do të ketë konflikt.
Mami është Rh pozitiv dhe babi është Rh negativ = fetusi është Rh negativ. Pavarësisht rezuseve të ndryshme të nënës dhe fëmijës, nuk ka asnjë konflikt mes tyre.

Trupi i njeriut ka një sistem imunitar që lufton sëmundje të ndryshme. Thelbi i këtij procesi është shkatërrimi i të gjitha proteinave të huaja (antigjeneve) nga proteinat njerëzore. Pra, nëse gjaku i nënës është Rh negativ, Rh pozitiv i fëmijës do të rrezikohet të shkatërrohet. Por kjo nuk do të ndodhë nëse nëna është shtatzënë për herë të parë, dhe ajo nuk ka pasur një abort apo abort më parë. Edhe nëse foshnja trashëgon faktorin Rh pozitiv të babait të tij, asgjë e tmerrshme nuk do të ndodhë. Në fund të fundit, gjaku ende nuk ka filluar të krijojë antitrupa, pasi më parë nuk ka hasur në qeliza të kuqe të huaja. Ky bashkim nënë-fëmijë do të jetë i favorshëm.

Në rast të lindjeve të përsëritura, mund të shfaqen komplikime si pasojë e pranisë së antigjeneve në gjakun e nënës. Ato janë ruajtur në trupin e nënës që nga shtatzënia e mëparshme. Sëmundja hemolitike e fetusit është një ndërlikim serioz për fetusin që mund të ndodhë nëse ka antitrupa në gjakun e nënës. Mundësia, si dhe shkalla e zhvillimit të saj, do të varet nga klasa e antitrupave dhe sasia totale e tyre. Rritja e tyre mund të provokohet nga sëmundje të nënës si diabeti mellitus, sëmundja e shtatzënisë, madje edhe kontraktimet aktive të mitrës.

Nëse gjaku i nënës nuk është Rh-pozitiv, ajo duhet të shmangë marrëdhëniet e rastësishme dhe abortet e mundshme. Në rastin e parë, rekomandohet të lindni nën mbikëqyrjen mjekësore. Pas lindjes, do t'ju duhet të merrni një injeksion imunoglobuline brenda tre ditëve, gjë që do të rrisë shumë mundësinë për të shmangur konfliktin Rh në një shtatzëni të mëvonshme.

Sigurisht, opsioni ideal është kur të dy prindërit kanë gjak Rh negativ. Në këtë rast mund të keni fëmijë sa të doni pa rrezikuar shëndetin dhe jetën e fëmijës.

Konflikti Rh është përgjigja e sistemit imunitar të një nëne Rh-negative ndaj antigjeneve të një fëmije Rh-pozitiv. Si rezultat, formohen antitrupa anti-Rhesus. Këto të fundit shkaktojnë prishjen e rruazave të kuqe të gjakut, gjë që provokon formimin e verdhëzës hemolitike tek të sapolindurit.

Duke përdorur ultratinguj, mund të zbulohet zmadhimi i organeve tek fetusi: mëlçia, zemra, shpretka. Ai mund të ketë anemi, retikulocitozë dhe në raste të rënda, verdhëz ose eritroblastozë. Komplikimet serioze mund të përfshijnë sindromën e edemës ose hidropsin e fetusit, të cilat mund të çojnë në vdekjen e fëmijës në lindje.

Në shumicën e rasteve, konflikti Rh midis nënës dhe fëmijës mund të parandalohet duke administruar në mënyrë intramuskulare imunoglobulinën PRO D (antitrupa anti-D) tek nëna Rh-negative. Injektohet gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes (ose një ngjarje tjetër) për tre ditë. Efekti i imunoglobulinës karakterizohet nga fakti se qelizat e kuqe të gjakut të një fetusi pozitiv brenda trupit të nënës fillojnë të prishen deri në momentin kur sistemi i saj imunitar fillon t'u përgjigjet atyre. Vetë antitrupat shkatërrohen brenda një muaji.

Sot, imunoglobulina D u administrohet të gjitha nënave të ardhshme Rh-negative në 28 dhe 34 javë të shtatzënisë.

Nëse një grua synon të lindë përsëri një fëmijë, ajo duhet të testohet për antitrupa para shtatzënisë dhe të merret rregullisht gjatë 28 javëve të shtatzënisë.

Çfarë duhet bërë?

Numri i antitrupave mund të rritet ose ulet. Në rastin e fundit, ndoshta ato janë përthithur nga trupi i foshnjës dhe qelizat e kuqe të gjakut janë shkatërruar. Në çdo rast, nëse një grua ka antitrupa, asaj i përshkruhen ilaçe antialergjike, një kurs vitaminash dhe plazmaforezë, gjë që i lejon asaj të pastrojë gjakun nga antitrupat. Ekziston edhe një metodë e transfuzionit intrauterin të gjakut të fëmijës, por ka disa rreziqe.

Në rast të zhvillimit të dyshuar sëmundje hemolitike fëmija dhe nëna e ardhshme duhet të jenë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e mjekëve dhe të monitorojnë nivelin e antitrupave. Lindja e hershme ose shumë e vonë është e rrezikshme. Afati optimal i mbarimit është 35-37 javë.

Mjekët përcaktojnë nëse fëmija i palindur është në rrezik të sëmundjes hemolitike. Për ta bërë këtë, mblidhen informacione të caktuara: historia mjekësore e gruas shtatzënë, informacione për sëmundjet kronike ekzistuese, lindjet dhe abortet e mëparshme, informacione rreth sëmundjeve që mund të nxisin prodhimin e antitrupave. Ekzaminimi me ultratinguj kryhet sipas kërkesës. Vetëm një gamë e plotë e procedurave diagnostikuese do të ndihmojë në konfirmimin ose hedhjen poshtë të kësaj diagnoze.

Para lindjes, mjekët kryejnë analiza për të përcaktuar datën e duhur të lindjes. Në disa raste, ekzaminohet lëngu amniotik, gjë që bën të mundur zbulimin e pranisë së antitrupave, zbulimin e nivelit të bilirubinës dhe treguesve të tjerë të nevojshëm.

Është e pamundur të parashikohet nëse një foshnjë e porsalindur do të ketë sëmundje hemolitike derisa të ndodhë lindja. Kjo sëmundje mund të shfaqet gjatë zhvillimit në mitër ose gjatë ose pas lindjes. Brenda një ore, neonatologu do të dijë faktorin Rh të foshnjës, nivelin e bilirubinës dhe sasinë e antitrupave në gjak. Vetëm atëherë mjeku do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë. Pavarësisht gjithçkaje, kjo patologji e rëndë tashmë është trajtuar me sukses.

Sipas shkencëtarëve, kur planifikohet një fëmijë dhe lindja e tij normale, nuk luan rol grupi i gjakut i prindërve, por faktori Rh i tyre. Është e dëshirueshme që faktorët Rh të prindërve të ardhshëm të jenë të njëjtë. Kjo do t'ju ndihmojë të mos hasni probleme të mundshme gjatë shtatzënisë.

Prandaj, nëse një grua është bartëse e gjakut Rh negativ, është mirë nëse edhe babai është Rh negativ. Dhe për një grua Rh-pozitive, për të shmangur problemet me shtatzëninë, një burrë Rh-pozitiv është i dëshirueshëm.

Gjëra interesante në faqe

Tregojuni miqve tuaj!

Një parametër shumë i rëndësishëm për ngjizjen e një fëmije dhe shtatzëninë normale është grupi i gjakut dhe në veçanti faktori Rh. Shumë shpesh, gjatë përpjekjes për të mbetur shtatzënë, ka papajtueshmëri të grupeve të gjakut, si rezultat i së cilës shtatzënia nuk fillon ose ndërpritet në një periudhë të shkurtër. Le të hedhim një vështrim më të afërt në këtë çështje dhe të përpiqemi ta kuptojmë këtë situatë.

Cilat karakteristika duhet të merren parasysh kur planifikoni një familje?

Edhe para se të lidhë një martesë të ligjshme me një të ri, një vajzë që dëshiron të ketë fëmijë duhet të pyesë paraprakisht se cili është grupi i gjakut dhe lloji i tij Rhesus. Ky parametër është veçanërisht i rëndësishëm për ato femra që kanë një faktor negativ Rh.

Për të konceptuar një fëmijë, përputhshmëria e grupeve të gjakut vlerësohet duke përdorur një tabelë të veçantë. Ai përshkruan në detaje opsionet e mundshme.

Pse është i rrezikshëm papajtueshmëria e grupeve të gjakut dhe faktorit Rh?

Nëse, para planifikimit të shtatzënisë, një grua nuk ka kaluar një test të përputhshmërisë së gjakut, atëherë ka një probabilitet të lartë të problemeve gjatë konceptimit.

Megjithatë, shpesh, edhe nëse shtatzënia ka ndodhur dhe ka një mospërputhje të faktorit Rh, zhvillohet një çrregullim i tillë si konflikti Rh. Kjo është e mbushur me komplikime të tilla si anemia, eritroblastoza, sindroma edematoze e të porsalindurve (dy të fundit çojnë në vdekjen e fetusit).

Gjithashtu, mjaft shpesh mund të ketë një mospërputhje jo vetëm me faktorin Rh, por edhe me grupet e gjakut. Për të parandaluar këtë fenomen duhet të kontrollohet edhe grupi i gjakut për përputhshmëri, i cili kryhet me anë të një tabele edhe para konceptimit.

Kështu, është zakon të dallohen 4 grupe gjaku, të cilat ndryshojnë në praninë e proteinave specifike:

1 (e para) "O" - nuk ka proteina specifike;
2 (e dyta) "A" - proteina A është e pranishme;
3 (e treta) "B" - përmban proteinë B;
4 (e katërta) "AB" - përmban proteina të tipit A dhe B.

Në cilat raste është e mundur papajtueshmëria e gjakut?

Siç u përmend më lart, për të përcaktuar përputhshmërinë e gjakut për konceptimin e një fëmije, mjafton të përdorni tabelën. Është me ndihmën e tij që ju mund të përcaktoni kur ka një probabilitet të ndodhjes

Pra, sipas tabelës së përputhshmërisë së gjakut Rh, gjatë konceptimit një konflikt është i mundur në rastet e mëposhtme:

Nëse nëna ka grupin 1 dhe është Rh negative, atëherë çrregullimi mund të ndodhë për shkak të:

për grupin e proteinave 2 (A);
për proteinat e grupit 3 (B);

Nëse një grua ka grupin 2 me Rh negativ, atëherë konflikti mund të vërehet në:

për proteinat e grupit 3 (B);
për proteinën e grupit 4 (B);
për proteinën Rh (pozitive).

Në grupin e tretë dhe Rh negativ, ndodh një reagim ndaj:

për grupin e proteinave 2 (A);
për proteinën e grupit 4 (A);
për proteinën Rh (pozitive).

Vlen të përmendet se Grupi i gjakut 4 nuk shkakton kurrë konflikt, ato. absolutisht i pajtueshëm me çdo grup gjaku.

Kështu, për të shmangur pasojat negative gjatë planifikimit të shtatzënisë dhe konceptimit, për të përcaktuar përputhshmërinë e gjakut, mjekët përdorin një tabelë që tregon të gjitha opsionet e mundshme në të cilat mund të ndodhë një shkelje.

Për ta shmangur atë, nëna e ardhshme, edhe në momentin e planifikimit të shtatzënisë, është e detyruar t'u drejtohet specialistëve për të përcaktuar grupin e gjakut dhe faktorin Rh, nëse këto parametra nuk i dinë. Ky lloj hulumtimi i thjeshtë do të ndihmojë në parandalimin e çrregullimeve të përshkruara më sipër në të ardhmen, dhe gjithashtu do të ndihmojë në shmangien e problemeve që lidhen me konceptimin e një fëmije. Vlen të përmendet se njohja e këtyre parametrave të gjakut të babait ose bashkëshortit të ardhshëm është gjithashtu e rëndësishme.

Faza e planifikimit të një shtatzënie të ardhshme është shumë e rëndësishme. Për lindjen e një fëmije të shëndetshëm duhet të merren parasysh mjaft nuanca të ndryshme. Ky artikull do t'ju tregojë për shenjat e përputhshmërisë së partnerëve për konceptim bazuar në grupin e gjakut dhe faktorin Rh.

Llogaritësi i ovulacionit

Kohëzgjatja e ciklit

Kohëzgjatja e menstruacioneve

Menstruacionet
Ovulacioni
Probabilitet i lartë i konceptimit

Shkruani ditën e parë të menstruacioneve tuaja të fundit

Veçoritë

Aktualisht dihet shumë për grupet e gjakut. Por për mënyrën se si ato mund të ndikojnë në procesin e konceptimit të një fëmije - shumë më pak.

Për të lindur një fëmijë të shëndetshëm, është e nevojshme që grupi i gjakut i nënës dhe babait të tij të jetë i pajtueshëm. Në këtë rast, rreziku i problemeve të mundshme gjatë shtatzënisë do të jetë shumë më i ulët.

Për të kuptuar pse ndodh papajtueshmëria e partnerëve, duhet t'i drejtoheni njohurive bazë për grupet e gjakut. Grupi është përcaktuar që nga lindja. Anëtarësia e një personi në një grup të caktuar gjaku përcaktohet nga molekula të veçanta të proteinave - aglutininat dhe aglutinogenet. Në këtë rast, aglutininat gjenden në përbërësin e lëngshëm të gjakut - plazmën.

Aktualisht, janë të njohura 2 lloje të aglutininave - a dhe b. Aglutinogenet gjenden direkt në eritrocite - qelizat e kuqe të gjakut që transportojnë lëndë ushqyese dhe oksigjen në të gjitha indet dhe organet. Janë të njohura edhe 2 lloje të tyre. Aglutinogenet zakonisht përcaktohen me shkronja të mëdha A dhe B.

Kombinime të ndryshme të aglutinogeneve dhe aglutininave përcaktojnë grupin e gjakut të një personi. Mjekët dallojnë 4 grupe gjaku:

1 grup. Quhet edhe O. Përcaktohet nga aglutininat a dhe b, por nuk ka aglutinogene në plazmë.
Grupi i 2-të. Emri i dytë është grupi A. Përcaktohet nga prania e aglutininës b dhe aglutinogenit A.
3 grup. Quhet edhe grupi B. Përcaktohet nga prania e aglutininës a dhe aglutinogenit B.
4 grup. Emri i dytë i përdorur është AB. Përcaktohet nga prania e aglutinogeneve A dhe B në eritrocite në mungesë të aglutininave në plazmë.

Për një kohë të gjatë, kuptimi i një treguesi kaq të rëndësishëm si faktori Rh mbeti një mister në mjekësi. Për herë të parë, prania e proteinave speciale në gjak - antigjene që përcaktojnë faktorin Rh (Rh) u tregua në fillim të shekullit të 20-të nga dy mjekë - Philip Levin dhe Rufus Stetson. Ata vërtetuan praninë e disa molekulave të proteinave në gjak duke përdorur shembullin e shfaqjes së verdhëzës hemolitike tek një i porsalindur pas transfuzionit të një grupi gjaku të papajtueshëm.

Aktualisht, shkencëtarët e dinë saktësisht se si përcaktohet faktori Rh. Në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut ka substanca - D-antigjene. Nëse ato janë të pranishme, atëherë ky faktor Rh quhet pozitiv. Nëse nuk ka antigjen D në sipërfaqen e rruazave të kuqe të gjakut, thuhet se është Rh negativ.

Prania e një faktori të caktuar Rh është një tregues konstant që përcaktohet që nga lindja dhe nuk ndryshon gjatë gjithë jetës. Pra, nëse të dy prindërit kanë një faktor negativ Rh, atëherë fëmija do të ketë të njëjtën gjë. Nëse babai dhe nëna e ardhshme kanë faktorë të ndryshëm Rh, atëherë faktori Rh i foshnjës mund të jetë pozitiv ose negativ.

Efekti në fekondim

Grupi i gjakut nuk ndikon drejtpërdrejt në procesin e ngjizjes së një fëmije. Gjithashtu nuk ndikon në asnjë mënyrë mundësinë e ngjizjes së një djali apo një vajze.

Nëse në të ardhmen lind një konflikt në sistemin ABO midis nënës dhe fetusit, kjo zakonisht manifestohet me shfaqjen e verdhëzës së lehtë tek foshnja pas lindjes. Në këtë rast, lëkura e fëmijës bëhet e verdhë. Kjo gjendje zakonisht largohet pas disa ditësh, por kërkon monitorim të vazhdueshëm të fëmijës. Gjithashtu, një konflikt në sistemin aglutinogen mund të çojë në shfaqjen e disa simptomave të pakëndshme tek një grua gjatë shtatzënisë. Mundësia e zhvillimit të toksikozës në gjysmën e parë të shtatzënisë me të vjella në mëngjes rritet ndjeshëm.

Për një kohë të gjatë besohej se grupet e ndryshme të gjakut të partnerëve garantojnë që fëmija të lindë më i shëndetshëm dhe më i fortë. Megjithatë, kërkimet moderne shkencore e kanë hedhur poshtë këtë pretendim. Rreziku i zhvillimit të patologjive të rrezikshme gjatë shtatzënisë ekziston edhe me grupe të ndryshme gjaku të prindërve të ardhshëm.

Faktori Rh luan një rol mjaft të rëndësishëm në planifikimin e drejtpërdrejtë të shtatzënisë, por nuk ndikon ndjeshëm në konceptimin e një fëmije. Në këtë situatë, mjekët kanë më shumë frikë nga zhvillimi i një konflikti të mundshëm Rh që mund të ndodhë gjatë shtatzënisë.

Nëse partnerët kanë të njëjtat grupe Rh, atëherë rreziku i zhvillimit të një konflikti imunologjik është i ulët. Nëse ka grupe të ndryshme Rh, veçanërisht nëse në këtë rast gruaja ka një faktor negativ Rh, rreziku i zhvillimit të një konflikti imunologjik rritet. Në një situatë të tillë, foshnja mund të "trashëgojë" faktorin pozitiv Rh nga babai. Dallimi në faktorët Rh në nënën dhe fetusin, siç u përmend më herët, provokon zhvillimin e pasojave negative.

Si të kontrolloni përputhshmërinë e një çifti?

Përcaktimi i grupit tuaj të gjakut ose faktorit Rh tani është i lehtë. Këta tregues kontrollohen mjaft lehtë dhe shpejt në çdo laborator diagnostikues. Prindërit e ardhshëm mund të testohen ose në një institucion mjekësor falas ose privat.

Testi kërkon një sasi të vogël gjaku venoz. Rezultati është gati shumë shpejt. Për të vlerësuar përputhshmërinë e një çifti, është e nevojshme të përcaktohen faktorët Rh dhe grupet e gjakut të të dy partnerëve. Në këtë mënyrë kontrollohen veçanërisht me kujdes familjet që nuk kanë mundur të krijojnë një fëmijë për një kohë të gjatë dhe kanë probleme me ngjizjen natyrale.

Nga faktori Rh

Papajtueshmëria e mundshme e partnerëve vlerësohet domosdoshmërisht sipas kritereve të ndryshme. Më i rëndësishmi prej tyre është faktori Rh. Për lehtësinë e vlerësimit të përputhshmërisë së partnerëve, përdoret një tabelë e veçantë, e paraqitur më poshtë.

Situata më e zakonshme që shkakton konfuzion është shfaqja e një fëmije "negativ" në një çift "pozitiv". Shumë shpesh në një situatë të tillë lind çështja e atësisë së vërtetë. Le të shpërndajmë menjëherë mitet dhe të themi se kjo situatë në fakt ndodh në praktikë. Trashëgimia e faktorit Rh rregullohet nga gjenetika. Në këtë rast, fëmija mund të trashëgojë Rh pozitiv të prindërve të tij, ose ndoshta jo.

Situata e kundërt është kur të dy prindërit kanë faktorë Rh negativ. Në këtë situatë, foshnja mund të lindë vetëm me të njëjtin Rh.

Sipas grupit të gjakut

Për të përcaktuar përputhshmërinë e grupeve të gjakut të prindërve të ardhshëm, përdoret një tabelë e veçantë. Me ndihmën e tij, ju mund të përcaktoni probabilitetin e grupit të gjakut të një fëmije, si dhe të vlerësoni rrezikun e zhvillimit të papajtueshmërisë. Një tabelë e tillë është paraqitur më poshtë.

Lloji i gjakut i babait të ardhshëm	Lloji i gjakut i nënës së ardhshme	Probabiliteti pajtueshmërinë	Tiparet që trashëgon një fëmijë

			2 (A) / 1 (O), pjesa e probabilitetit - 50/50%
			3 (B) / 1 (O), pjesa e probabilitetit - 30/70%
			2 (A) / 3 (B), pjesa e probabilitetit - 50/50%
		Zhvillimi i komplikimeve të patologjisë së shtatzënisë dhe konfliktit të mundshëm Rh (shkalla e probabilitetit është 80%)	1 (O) / 2 (A), pjesa e probabilitetit - 60/40%
			1 (O) / 2 (A), pjesa e probabilitetit - 30/70%
		Zhvillimi i konfliktit Rh është rreth 70%, rreziku i lindjes së parakohshme është 50%
			1 (O) /2 (A) /3 (B) /4 (AB), mund të trashëgohet me probabilitet të barabartë
		40% - përqindja e abortit dhe patologjive të rrezikshme gjatë shtatzënisë, 80% – rreziku i zhvillimit të një konflikti të mundshëm Rh	1 (O) / 3 (B), pjesa e probabilitetit - 30/70%
		60% - përqindja e zhvillimit të patologjive të rrezikshme gjatë shtatzënisë	1 (O) /2 (A) /3 (B) /4 (AB), mund të trashëgohet me probabilitet të barabartë
			1 (O) / 3 (B), pjesa e probabilitetit - 50/50%
			1 (O) /3 (B) /4 (AB), me probabilitet të barabartë
		Pothuajse 100% zhvillimi i konfliktit Rh, patologjitë e rrezikshme gjatë shtatzënisë, si dhe formimi i defekteve në zhvillimin intrauterin të fetusit	2 (A) /3 (B) me probabilitet të barabartë

		40% - probabiliteti i zhvillimit të patologjive të rrezikshme gjatë shtatzënisë dhe konfliktit Rhesus	2 (A) /3 (B) /4 (AB) me probabilitet të barabartë
			2 (A) /3 (B) /4 (AB) me probabilitet të barabartë

Është e rëndësishme të theksohet se këto të dhëna janë vetëm indikative. Në praktikë, ka raste kur, edhe me një prognozë të favorshme kushtimisht, zhvillohet një konflikt imunologjik. Kjo tabelë ju lejon vetëm të vlerësoni përputhshmërinë e mundshme të partnerëve dhe të merrni me mend llojin e gjakut të foshnjës së palindur.

Nga kjo tabelë rezulton gjithashtu se grupi i parë i gjakut i babait të ardhshëm "kombinohet" në mënyrë të përsosur me të tjerët. Nuk ka rrezik për të zhvilluar një konflikt imunologjik. Në këtë rast, gjasat për të zhvilluar një shtatzëni të shëndetshme rriten ndjeshëm. Mund të supozohet gjithashtu se grupi i parë i gjakut atëror nuk është absolutisht vendimtar për foshnjën. Të dhënat e nënës gjithashtu ndikojnë në përcaktimin e grupit të gjakut të fëmijës. Megjithatë, grupi i gjakut i foshnjës mund të jetë i ndryshëm.

Grupi i tretë i gjakut mund të thuhet se është më "problematiku". Siç mund të shihet nga tabela, ai kombinohet mjaft dobët me grupet 1 dhe 2. Në të njëjtën kohë, me grupet 3 dhe 4 kombinimi është tashmë më i favorshëm.

Shtatzënia për përfaqësuesit e grupit të gjakut 4 është planifikuar më së miri për njerëzit që kanë grupe të ngjashme. Sipas tabelës, grupi i gjakut 4 kombinohet mjaft dobët me të tjerët përveç "të vetit". Rreziku i zhvillimit të konfliktit Rh kur grupi 4 dhe grupi 1 kombinohen është më i pafavorshmi. Fatkeqësisht, një shtatzëni absolutisht e shëndetshme pa ndonjë pasojë negative nuk ka gjasa.

Si shfaqet mospërputhja?

Fatkeqësisht, në shumicën e rasteve bëhet e mundur të përcaktohet papajtueshmëria biologjike e partnerëve vetëm pas konceptimit dhe gjatë shtatzënisë. Gjithashtu, shenjat negative të konfliktit Rh ose papajtueshmërisë ABO mund të vlerësohen tek një foshnjë pasi ai lind.

Për shembull, me një kombinim të 4 grupit të gjakut të babait dhe 1 grupit të gjakut të nënës, ekziston një rrezik mjaft i lartë i zhvillimit të patologjive të rrezikshme në zhvillimin intrauterin të fetusit. Ato kontribuojnë në faktin që foshnja mund të mbetet dukshëm prapa në zhvillimin e tij fizik. Mundësia e zhvillimit të keqformimeve të organeve të brendshme është gjithashtu mjaft e lartë. Foshnjat e lindura me këtë kombinim të grupeve të gjakut kanë një rrezik mjaft të lartë për të pasur sëmundje kongjenitale të veshkave dhe të zemrës.

Shpesh gjatë shtatzënisë, mjekët flasin për konflikte Rh. Në këtë rast, faktorët Rh të nënës dhe fetusit janë të ndryshëm. Një konflikt lind kur një grua Rh-negative mban një fëmijë Rh-pozitiv. Në një situatë të tillë, trupi femëror e percepton fëmijën si një "objekt" të huaj antigjenik. Në të njëjtën kohë, rreziku i zhvillimit të patologjive të rrezikshme gjatë shtatzënisë dhe madje edhe abortit është mjaft i lartë.

Një nga gjendjet më të rënda që është pasojë e një konflikti të tillë imunologjik në lidhje me faktorin Rh është verdhëza hemolitike e të porsalindurve. Me këtë patologji, qelizat e kuqe të gjakut fillojnë të shpërbëhen në trupin e fëmijës me akumulimin e bilirubinës në inde. Një sasi e madhe bilirubine e formuar shkakton ndryshimin e ngjyrës së lëkurës së fëmijës - ajo bëhet e verdhë. Kursi i verdhëzës hemolitike është zakonisht i rëndë dhe kryhet në një mjedis spitalor.

Zhvillimi i një konflikti imunologjik Rh është një "llotari" e caktuar. Në praktikën mjekësore, ndodh gjithashtu që edhe në rastin e zhvillimit të konfliktit Rh gjatë shtatzënisë, të mos shfaqen patologji. Kjo situatë është e mundur nëse trupi femëror, për ndonjë arsye, ishte tashmë i njohur me antigjenet Rh, domethënë i sensibilizuar ndaj tyre. Kjo zakonisht është e mundur me transfuzionet e mëparshme të gjakut, etj. Kështu, faktorë të ndryshëm Rh tek nëna dhe fetusi nuk çojnë gjithmonë në zhvillimin e patologjive të rrezikshme.

A është i trajtueshëm?

Mjekët vërejnë se përputhshmëria biologjike e partnerëve është një temë mjaft komplekse. Për të ngjizur një fëmijë të shëndetshëm, duhet të punojnë disa faktorë njëherësh. Edhe në fazën e fekondimit të drejtpërdrejtë, në disa raste mund të shfaqen probleme të caktuara.

Një nga ato mjaft të zakonshme është konflikti imunologjik që lind në lidhje me antitrupat antispermë. Këto substanca të veçanta proteinike mund të kenë një efekt të dëmshëm në qelizat riprodhuese mashkullore - spermatozoidet. Në disa raste, këto antitrupa lindin në trupin e femrës, duke parandaluar ndjeshëm konceptimin e një fëmije.

Fatkeqësisht, është e pamundur të ndryshohet faktori Rh ose grupi i gjakut. Sidoqoftë, duke i ditur ato, ju mund të sqaroni paraprakisht rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të rrezikshme në zhvillimin e patologjive gjatë shtatzënisë.

Çdo shtatzëni "konflikti" është një arsye për një qëndrim më të kujdesshëm dhe më të vëmendshëm nga ana e mjekëve ndaj gjendjes shëndetësore të gruas shtatzënë, si dhe ndaj zhvillimit intrauterin të foshnjës së saj.

Gjatë mbajtjes së një fëmije, mjekët monitorojnë me kujdes një paciente që ka një rrezik të lartë për të zhvilluar një shtatzëni me imunitet të kompromentuar. Për të identifikuar menjëherë zhvillimin e patologjive të rrezikshme në të, një grua shtatzënë i nënshtrohet një sërë studimesh diagnostikuese. Kjo perfshin:

Ekzaminimi me ultratinguj. Me ndihmën e tij, ju mund të përcaktoni shenjat kryesore të vonesës së fetusit në zhvillimin intrauterin. Nga një periudhë e caktuar e jetës së fetusit, një specialist me ultratinguj duhet të vlerësojë madhësinë e mëlçisë së tij, shenjat klinike dhe madhësinë e placentës dhe sasinë e lëngut amniotik. Një vlerësim gjithëpërfshirës ju lejon të identifikoni patologjitë në fazat më të hershme.

Dopplerografia. Një metodë më e detajuar për vlerësimin e zhvillimit intrauterin të fetusit. Përdoret në praktikën obstetrike gjatë shtatzënive me imunokonflikt për të vlerësuar më saktë rrezikun e mundshëm të patologjive.
Studimi i gjakut të kordonit për bilirubinë. Për këtë studim mund të përdoret edhe lëngu amniotik. Kjo procedurë diagnostike kryhet vetëm në raste komplekse dhe të rënda klinike, pasi është invazive dhe mund të ketë një sërë pasojash negative.

Kur çështja e ngjizjes së një fëmije ka një rëndësi të madhe, veçanërisht nëse prej kohësh nuk është e mundur të mbeteni shtatzënë, shumë çifte i drejtohen specialistëve. Në fakt, një zyrë e planifikimit familjar duhet vizituar që në fillim. Ekzaminimi do të ndihmojë në përcaktimin e të gjithë faktorëve të përputhshmërisë midis prindërve në mënyrë që fëmija të lindë i shëndetshëm. Përputhshmëria e grupeve të gjakut për konceptim luan një rol veçanërisht të rëndësishëm.

Çfarë efekti ka përputhshmëria e grupit në konceptim?

Membrana e qelizave të kuqe të gjakut të njeriut përmban shumë antigjene, të cilat janë molekula proteinash ose karbohidratesh. Në serumin e gjakut mund të formohen antitrupa ndaj këtyre antigjeneve. Duke u lidhur me antigjenet, antitrupat shkaktojnë shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut (hemolizë). Njihen mbi 4 duzina sisteme antigjenike, por më të famshmit janë sistemet ABO dhe faktori Rh, i cili ndikon në suksesin e lindjes së një fëmije. Të gjithë mjekët pajtohen se ndikimi kryesor në faktin e ngjizjes është gjendja shëndetësore e prindërve, dhe historitë për papajtueshmërinë e grupeve të caktuara të gjakut, që çojnë në pamundësinë për të mbetur shtatzënë, janë një mit.

Nëse partnerët, pavarësisht marrëdhënieve seksuale të pambrojtura, nuk arrijnë të mbeten shtatzënë në momentet e ovulacionit, kjo nuk tregon papajtueshmëri të grupeve, por prani të sëmundjeve të rënda, shpesh të sistemit riprodhues. Të zakonshmet janë:

sëmundjet e sistemit gjenitourinar të shkaktuara nga infeksioni;
sëmundjet e gjëndrës tiroide, sistemi endokrin;
pengim i tubave fallopiane, patologji të tjera të ngjashme;
probleme me lëvizshmërinë e spermës tek meshkujt, të tjerët.

Sa i përket sëmundjeve infektive të sistemit gjenitourinar, të dy bashkëshortët i kanë ato menjëherë, kështu që trajtimi përshkruhet si për burrin ashtu edhe për gruan. Në raste të tjera, vetëm një partner mund të ketë nevojë për terapi.

Sigurisht, trashëgimia gjenetike është një faktor i rëndësishëm që përcakton mundësinë e zhvillimit normal të një fëmije, kështu që shumë gra shqetësohen për pajtueshmërinë e grupit të gjakut. Por, siç u përmend tashmë, konceptimi dhe zhvillimi i plotë i embrionit ndikohet nga përputhshmëria e prindërve sipas faktorit të gjakut Rh.

Çfarë duhet të dini përpara se të mbeteni shtatzënë

Gjëja kryesore që duhet të dini është se çfarë grupi kanë të dy partnerët. Përveç analizave për përcaktimin e tij, rekomandohet edhe testimi i antitrupave ndaj faktorit Rh. Më poshtë do të përshkruajmë më në detaje se në cilat raste mund të ndodhë një konflikt Rh që ndërhyn në lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Gjithashtu, çdo nënë e ardhshme duhet të mësojë më shumë informacion rreth fakteve të mëposhtme:

Në disa raste, problemet mund të lindin jo vetëm për shkak të faktorëve Rh, por edhe si rezultat i dallimeve në vetë grupin: një grua ka një të dytë, një burrë ka një të tretë / të katërt; për një grua është e treta, për një burrë është e dyta/katërta.
Sipas statistikave, gratë e grupit të katërt kanë më shumë probleme me mbajtjen e një fetusi, kështu që ato zakonisht janë nën mbikëqyrje të veçantë mjekësore.
Aftësia për të mbetur shtatzënë zvogëlohet jo vetëm për shkak të papajtueshmërisë së grupit të gjakut, por mund të preket edhe nga sëmundjet e legenit, fibroidet, cistat dhe neoplazitë e tjera.

Për të parandaluar problemet e mundshme, rekomandohet të vizitoni gjinekologun ose zyrën e planifikimit familjar përpara shtatzanisë.

Tabela e përputhshmërisë së grupeve të gjakut - I, II, III, IV

Shumë çifte përpiqen të zbulojnë llojin e gjakut të foshnjës së tyre të palindur, kjo mund të bëhet pa pritur që fëmija të lindë, dhe më herët se gjinia e fëmijës në një ekografi. Për ta bërë këtë, mjafton të njihni grupet e të dy prindërve në mënyrë që të parashikoni grupin e gjakut të foshnjës së palindur me një saktësi të caktuar.

Tabela e mëposhtme ndihmon në përcaktimin e kombinimit të grupeve të ndryshme prindërore mes tyre:


Unë pozitive dhe negative	I	I dhe II	I dhe III	II, III
II pozitive dhe negative	I dhe II	I dhe II	I, II, III, IV	II, III, IV
III pozitive dhe negative	I dhe III	I, II, III, IV	I, III	II, III, IV
IV pozitive dhe negative	II, III	II, III, IV	II, III, IV	II, III, IV

Tabela tregon se kur grupet e prindërve janë të njëjta (përveç 4), atëherë fëmija ose do të ketë saktësisht të njëjtin, ose 1 nëse janë të ndryshëm, ai mund të ketë një prej tyre, ose ndoshta një krejtësisht të ndryshëm . Në disa raste, për shembull, kur prindërit kanë grupet 2 dhe 3, fëmijët mund të kenë absolutisht çdo grup.

Konflikti i rezusit gjatë konceptimit

Konflikti Rh është një problem serioz që mund të jetë pengesë për shtatzëninë ose shtatzëninë e suksesshme. Ndodh në rastet kur një grua ka një faktor Rh negativ, dhe një mashkull me një faktor Rh pozitiv, ndërsa fetusi merr një gjen pozitiv nga babai.

Për të kuptuar se çfarë ndodh në trupin e femrës, pse ajo refuzon fetusin, duhet të keni një njohuri të cekët të gjenetikës. Kur qelizat e kuqe të gjakut të embrionit mbajnë proteina antigjene të lidhura me faktorin Rh pozitiv (Rh+), trupi i nënës i percepton qelizat e kuqe të gjakut të fëmijës si trupa të huaj dhe prodhon antitrupa ndaj tyre. Këto antitrupa lidhen me antigjenet në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut dhe i shkatërrojnë ato.

Megjithatë, shtatzënia e parë më së shpeshti vazhdon normalisht, sepse qarkullimi i gjakut i fetusit dhe nënës është normalisht i izoluar nga njëri-tjetri. Vetëm gjatë lindjes përzihet gjaku i nënës dhe fëmijës dhe më pas trupi i nënës sensibilizohet dhe fillon prodhimi i antitrupave. Në shtatzëninë e ardhshme, antitrupat ndaj qelizave të kuqe të gjakut Rh-pozitive tashmë po qarkullojnë në gjakun e nënës. E veçanta e tyre është se janë në gjendje të depërtojnë në gjakun e fetusit dhe të shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut.

Le të shohim se si trashëgohet faktori Rh.

Faktori Rh i nënës	Faktori Rh i babait
Faktori Rh i nënës	Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh- (dd)
Rh+ (DD)	Rh+ (DD) - 100%	Rh+ (DD) - 50% Rh+ (Dd) - 50%	Rh+ (Dd) - 100%
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) - 50% Rh+ (Dd) - 50%	Rh+ (DD) - 25% Rh+ (Dd) - 50% Rh- (dd) - 25%	Rh+ (Dd) - 50% Rh- (dd) - 50%
Rh- (dd)	Rh+ (Dd) - 100%	Rh+ (Dd) - 50% Rh- (dd) - 50%	Rh- (dd) - 100%

Theksohen rastet kur ndodh konflikti Rh.

Siç mund ta shihni nga tabela, edhe nëse të dy prindërit janë bartës të një faktori Rh pozitiv, kjo nuk është një garanci që ata nuk do të kenë një fëmijë Rh negativ.

E rëndësishme! Disa partnerë nuk e dinë faktorin e tyre Rh dhe as nuk janë të vetëdijshëm për pasojat e qëndrimit të tyre neglizhent ndaj çështjes së konceptimit. Mjekët i bëjnë thirrje të gjithëve që të zbulojnë karakteristikat e grupit të tyre të gjakut, duke e bërë këtë jo vetëm gjatë një transfuzioni në një situatë kritike, por paraprakisht.

Pasojat e konfliktit Rh për fetusin

Sëmundja hemolitike e fetusit është një pasojë e pashmangshme e konfliktit Rh gjatë konceptimit. Nëse embrioni arrin të mbijetojë, atij fillojnë të ndodhin ndryshime serioze. Trupi i nënës vazhdon të prodhojë intensivisht antitrupa, kur ato depërtojnë në gjakun e fetusit, duke u lidhur me qelizat e kuqe të gjakut Rh-pozitive, këto të fundit shkatërrohen. Kjo ndodh në shpretkën e fëmijës së palindur;

Hemoglobina lirohet nga kolapsimi i qelizave të kuqe të gjakut, të cilat, duke u zbërthyer, shndërrohen në bilirubinë përmes disa transformimeve të njëpasnjëshme. Është përmbajtja e shtuar e bilirubinës, e cila ka një ngjyrë të verdhë, në gjak, organe dhe inde që shkakton ngjyrën e verdhë të lëkurës së fëmijës - kjo sëmundje quhet verdhëza hemolitike e të porsalindurve.

Bilirubina është neurotoksike, ajo mund të ndikojë si në korteksin ashtu edhe në strukturat nënkortikale të trurit. Pasojat afatgjata mund të përfshijnë paralizën, dëmtimin e dëgjimit dhe prapambetjen mendore.

Gjithashtu, për shkak të prishjes së rruazave të kuqe të gjakut, numri i tyre në gjak zvogëlohet, dhe fëmija zhvillon anemi hemolitike. Meqenëse ka pak qeliza të kuqe të gjakut që bartin oksigjen, indet e fetusit dhe të porsalindurit vuajnë nga mungesa e oksigjenit - ndodh hipoksi dhe vonesa e rritjes intrauterine.

Ekzistojnë tre forma kryesore të sëmundjes hemolitike tek një i porsalindur:

Anemike. Opsioni më i lehtë. Simptoma kryesore është lëkura tepër e zbehtë, zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës. Qelizat e kuqe të gjakut dhe hemoglobina reduktohen në gjak. Trajtohet me transfuzion gjaku. Zakonisht nuk ka probleme serioze shëndetësore në të ardhmen.
Verdhëza. Përveç anemisë, vërehet edhe verdhëza, zmadhimi i mëlçisë dhe i shpretkës. Lëkura mund të marrë një ngjyrë intensive të verdhë apo edhe të verdhë-kafe. Lëngu amniotik mund të ketë ngjyrë të verdhë. Reflekset tek të porsalindurit janë të reduktuara, ata janë letargjikë dhe thithin dobët. Kërkon trajtim urgjent.
Edema. Forma më e rëndë. Shkatërrimi masiv intrauterin i qelizave të kuqe të gjakut çon në anemi të rëndë, hipoksi, çrregullime metabolike dhe edemë të indeve. Fetusi vdes para lindjes ose lind në një gjendje jashtëzakonisht të vështirë me edemë të përhapur. Lëkura është shumë e zbehtë dhe me shkëlqim. Fëmija është letargjik, reflekset janë të dëshpëruara, insuficienca e rëndë kardiake dhe respiratore, zmadhimi i rëndë i mëlçisë dhe shpretkës, barku i madh në formë fuçie.

E rëndësishme! Gjatë regjistrimit të një gruaje shtatzënë, grupi i gjakut dhe faktori Rh i nënës dhe babait duhet të përcaktohet për të identifikuar rrezikun e konfliktit Rh. Sëmundja hemolitike mund të njihet në fazat e hershme nëse kryhet një ultratinguj në kohë me një studim të detyrueshëm të rrjedhës së gjakut të placentës, një test gjaku kryhet të paktën 3 herë për të përcaktuar përqendrimin e antitrupave anti-Rhesus dhe konsultimet me mjekun që merr pjesë janë. kërkohet.

Faktorët Rh që përputhen me njëri-tjetrin

Më optimale për konceptim të suksesshëm janë të njëjtët faktorë Rh tek partnerët, dhe nuk ka rëndësi se çfarë grupi kanë. Për shembull, 2 pozitive dhe 3 pozitive kombinohen në mënyrë të përsosur, nuk mund të ketë probleme që lidhen me papajtueshmërinë e gjakut me konceptimin ose zhvillimin e fetusit.

Problemet lindin kur kombinohen 1 negativ dhe 1 pozitiv, dhe nëse është negativ, është tek një grua. Siç u përshkrua më lart, gjithçka varet nga gjeni i të cilit fiton fetusi nëse ai i babait është pozitiv, atëherë do të ndodhë një konflikt Rh.

Faktori Rh mund të përcaktohet në shumicën e klinikave duke dhuruar gjak nga një shpim gishti. Ju gjithashtu mund të blini një test special që shitet në barnatore. Paketa zakonisht përmban një aplikues, kontejnerë ku vendoset gjaku dhe solucione speciale. Mjekët këshillojnë që të mos përdoren teste të tilla pa aftësi të veçanta, por të kontaktohen laboratorët.

Papajtueshmëria midis organizmave të nënës dhe fetusit mund të lindë për shkak të faktorëve të ndryshëm Rh kur ndodh konflikti Rh. Pasojat e tij për fëmijën mund të jenë të ndryshme: embrioni mund të vdesë në mitër, ose të lindë me një formë të caktuar të sëmundjes hemolitike. Ekziston mundësia që të lindë një fëmijë plotësisht i shëndetshëm. Në çdo rast, përpara se të planifikoni një konceptim, çdo çifti rekomandohet të kontaktojë një qendër planifikimi familjar.

Të njohura në kategorinë: