në shtëpi › Dashuria dhe marrëdhëniet › Si mblidhet testi i urinës sipas Nechiporenko. Cili është ndryshimi midis një analize të përgjithshme të urinës dhe një analize të Nechiporenko

Si mblidhet testi i urinës sipas Nechiporenko. Cili është ndryshimi midis një analize të përgjithshme të urinës dhe një analize të Nechiporenko

Analiza e urinës sipas Nechiporenko është një studim i zgjeruar në të cilin numri i leukociteve, cilindrave dhe eritrociteve në urinë llogaritet më saktë sesa me një analizë standarde. Mjeku i përshkruan pacientit një metodë të tillë ekzaminimi nëse zbulohen devijime nga norma gjatë dhënies së një testi rutinë të urinës, si dhe për të vendosur patologjinë renale. Deshifrimi i rezultateve të studimit ndihmon në vendosjen e diagnozës së saktë.

Si të mbledhim urinë për analizë sipas Nechiporenko?

Përgatitja për mbledhjen e materialit për këtë studim është si më poshtë:

përjashtojnë të rënda ushtrime fizike;
hiqni ushqimet e skuqura dhe pikante nga dieta;
mos përdorni produkte që ndikojnë në ngjyrën e urinës;
shmangni përvojat e forta emocionale;
koha e menstruacioneve dhe pas saj nuk është e përshtatshme për testim me këtë metodë;
ju nuk mund të bëni një analizë pas cistoskopisë ose përdorimit të një kateteri.

Nëse mbledhni materiale në këtë moment, rezultatet do të jenë të pasakta ose të rreme.

në rezultatin e analizës ndikon edhe higjiena e organeve gjenitale.

Nëse, menjëherë para mbledhjes, nuk bëhet një larje e plotë me ujë të ngrohtë, atëherë rezultati do të jetë i pasaktë.

Enët e qelqit për mbledhjen e analizave sterilizohen dhe mbyllen fort me kapak.

Metoda e grumbullimit të urinës:

Përgatitja e kontejnerëve;
Urina mblidhet në urinimin e parë në mëngjes;
Higjiena e kujdesshme e organeve gjenitale;
Pjesa e parë e urinës lëshohet në tualet;
Pjesa mesatare (20–25 ml) mblidhet në një enë të përgatitur;
Pjesa e fundit lëshohet përsëri në tualet.
Analiza e mbledhur i dorëzohet laboratorit brenda dy orëve.

Cila është norma?

Nëse treguesit janë mbi normën, atëherë analiza e urinës sipas Nechiporenko tregon praninë e patologjisë.

Deshifrimi

Nëse materiali për analizë është mbledhur saktë, atëherë diagnoza varet nga dekodimi dhe vlerësimi i saktë i treguesve.

Çfarë do të thotë rritja e treguesve të analizës?

Rritja e normave ndodh kur pacienti ka një patologji të sistemit urinar.

Leukocitet

Nga numri i këtyre qelizave, të lidhura me imunitetin, mund të gjykohet gjendja e sistemit mbrojtës të trupit. Në përqendrime të larta, ato tregojnë praninë e një procesi inflamator dhe infeksion.

qelizat e kuqe te gjakut

Këto qeliza nuk duhet të jenë në urinë. Por eritrocitet e vetme mund të kalojnë nëpër barrierën renale dhe muret vaskulare dhe të hyjnë në kanalet urinare. Rritja e përqendrimit të tyre tregon dëmtim të aparatit glomerular të veshkave ose acarim të sipërfaqes mukoze të kanaleve urinare në rast ndikimi mekanik. Një vlerësim i gjendjes së eritrociteve është gjithashtu i rëndësishëm: këto qeliza janë të freskëta apo të kulluara.

cilindrat

Këto janë kallëpe proteinike të tubulave renale. Kur elementë dhe kripëra të ndryshme qelizore vendosen, ndodh mbingarkimi në tuba dhe formohen cilindra. Ata kanë varietetet e mëposhtme:

eritrociti;
hialine;
dylli;
grimcuar;
epitelial.

Analiza e urinës sipas Nechiporenkos normalisht tregon vetëm llojin hialine të cilindrave.

Gjatë shtatzënisë

Kur deshifrohen rezultatet e analizës, më shpesh ato janë afër shiritit të sipërm të treguesve të normës. Është e lidhur me gjendjen e përgjithshme shëndetin e grave dhe me një rritje të diurezës ditore.

Te fëmijët

Arsyet për caktimin e një testi të urinës sipas Nechiporenko dhe normave të tij tek fëmijët janë të njëjta si tek të rriturit. Kjo është përmbajtja e 1000 eritrociteve dhe 2000 leukociteve në 1 ml. Nëse treguesit nuk korrespondojnë me normën, ekziston një probabilitet i lartë për të zhvilluar një sëmundje infektive në trupin e fëmijës.

Shtë e nevojshme t'i qaseni me përgjegjësi mbledhjes së materialit për analizë, të përpunoni me kujdes organet gjenitale të fëmijës. Nëse fëmija është i vogël dhe nuk mund të ndajë saktë pjesën e mesme të urinës dhe ju duhet të merrni një të plotë, atëherë mjeku duhet të paralajmërohet për këtë.

Analiza e Zimnitsky

Analiza e urinës sipas Nechiporenko është shumë informuese në diagnostikimin e sëmundjeve të veshkave dhe organeve urinare. Deshifrimi i rezultateve të tij ofron ndihmë të konsiderueshme në vendosjen e diagnozës së saktë.

Megjithatë, kjo analizë nuk është e vetmja metodë e avancuar e kërkimit. Në disa raste, mjeku përshkruan një analizë sipas Zimnitsky. Ky studim tregon dendësinë e urinës dhe uniformitetin e nxjerrjes së saj gjatë ditës. Metoda Zimnitsky përdoret për të dyshuar:

dështimi i veshkave;
diabeti insipidus;
pielonefriti kronik dhe glomerulonefriti;
me hipertension.

Materiali për analizë mblidhet gjatë ditës - 24 orë dhe madje edhe gjatë natës, në intervale prej 3 orësh.

Këshillohet që të bëni një analizë sipas metodës Zimnitsky menjëherë pas mbledhjes së pjesës së fundit të materialit.

Dekodimi i studimit merr parasysh luhatjet ditore në peshën specifike të urinës, densitetin e saj dhe vëllimin e caktuar.

Mirë gravitet specifik urina në ditë varion brenda 1.012-1.025.

Shkaqet e devijimit nga norma


Dendësia e urinës	Dendësia varet nga përqendrimi i substancave të tretura: Proteina; glukozë; kripërat e natriumit; ure etj.
Teprica e proteinave dhe glukozës	Proteina rrit densitetin e urinës me 0,001, dhe glukozën me 0,004.
Dendësi e ulët ose e lartë e urinës në mëngjes	Vlerat e ulëta shoqërohen me poliurinë, vlerat e larta shoqërohen me normat e rritura glukozë.
Rritja e dendësisë relative	gjatë identifikimit diabetit- nivel i lartë i glukozës; prania e proteinave në urinë - me nefrit; me oliguri.
Ulja e densitetit relativ	diabeti insipidus; dështimi i veshkave; duke marrë diuretina.

Analiza e urinës sipas Nechiporenkos përdoret gjerësisht gjatë hulumtimet klinike. Çfarë tregon analiza e urinës sipas Nechiporenkos? Ky lloj studimi klinik është i nevojshëm që mjeku të kuptojë tablonë e gjendjes shëndetësore të pacientit që ka aplikuar për ndihmë.
Nëse interpretimi i testit të urinës sipas Nechiporenko tregon praninë e devijimeve nga norma, atëherë kjo mund të tregojë praninë e një patologjie në trupin e pacientit. Në këtë rast kryhen ekzaminime shtesë, sipas rezultateve të të cilave përshkruhet trajtimi i duhur adekuat.

Si të bëni një test të urinës sipas Nechiporenko?

Studimi i mostrës së urinës sipas metodës së propozuar nga Nechiporenko bën të mundur identifikimin e pranisë në trup të proceseve infektive dhe sëmundjeve që prekin sistemin gjenitourinar të njeriut. Testi zbulon praninë e sëmundjeve të fshehura.

Gjatë kryerjes së një studimi klinik të urinës, zbulohet niveli i leukociteve, shkalla e eritrociteve dhe prania e cilindrave në përbërjen e lëngut biologjik. Si të kaloni urinën për ekzaminim?

Për marrjen rezultate të besueshme analiza, duhet të plotësohen kërkesat e mëposhtme:

Materiali mblidhet në një enë të veçantë sterile. Një enë e tillë mund të blihet në një farmaci.
Disa ditë para marrjes së urinës për analizë, nuk rekomandohet të hani ushqime të yndyrshme, të tharta, të tymosura. Përveç kësaj, ushqimet e kripura, ëmbëlsirat dhe pijet alkoolike duhet të përjashtohen nga dieta e marinimit. Për më tepër, mjekët këshillojnë të ndaloni marrjen e medikamenteve që mund të ndikojnë në besueshmërinë e rezultateve.
Urina për studime klinike mblidhet në mëngjes.
Është e dëshirueshme të kryhet urinimi i fundit para mbledhjes së urinës një natë më parë.
Para marrjes së lëngut, kërkohet larja e organeve gjenitale me ujë të ngrohtë pa përdorur detergjentët.
Gjatë mbledhjes së lëngut, pjesa e parë dhe e fundit duhet të anashkalohen; vetëm pjesa e mesme i nënshtrohet dorëzimit në laborator.

Është kundërindikuar që një grua të urinojë gjatë menstruacioneve. Fëmija ka parimin e gardhit material biologjikështë e njëjtë si për një të rritur.

Video: Analiza e urinës dhe infeksioni traktit urinar

Indikacionet dhe qëllimi i diagnostikimit

Një studim i urinës sipas Nechiporenko kryhet nëse, gjatë dhënies së një testi të përgjithshëm të urinës, pacienti ka anomali. Mjeku rekomandon marrjen e një analize shtesë për ata pacientë që kanë një histori të sëmundjes së veshkave. Si dhe gratë që mbajnë një fetus. Është e rëndësishme të dhuroni urinë për pacientët. Nën terapi për sëmundje kronike të veshkave.

Një kontroll i tillë do të lejojë që të vëzhgohen ndryshimet në trup gjatë rrjedhës së terapisë. Përveç kësaj, urina duhet të ekzaminohet sipas metodës së treguar në rast të sëmundjeve sistemike në trup që mund të ndikojnë negativisht funksionalitetin sistemi urinar. Analiza kryhet kur zbulohen patologjitë dhe anomalitë e mëposhtme:

prania e qelizave të kuqe të gjakut në urinë – eritrocitet;
Disponueshmëria niveli i avancuar leukocitet, që tregon praninë e një procesi inflamator në trup;
zbulimi në urinë e cilindrave, e cila në gjendje normale mungon në këtë lëng biologjik.

Një ekzaminim sipas metodës së propozuar nga urologu Nechiporenko kryhet nëse pacienti ka sëmundjet e mëposhtme:

Inflamacion i uretrës – uretriti.
inflamacion, me natyrë infektive, Fshikëza urinare – cystitis.
Procesi inflamator në veshka – pielonefriti.
renale pamjaftueshmëria.
Procesi infektiv në organet e brendshme gjenitale.
gurët në veshka.

Ekzaminimi në kohë dhe me cilësi të lartë i pacientit sipas metodës së specifikuar ju lejon të identifikoni sëmundjet fazat e hershme dhe për të parandaluar kalimin e sëmundjes në formë kronike.

Tregues të tillë në gratë shtatzëna nuk janë një devijim patologjik, prandaj, mjeku që merr pjesë në një situatë të tillë nuk përshkruan një kurs terapeutik. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të deshifrojë treguesin e ekzaminimit. Në gjendjen normale të trupit, treguesit e mëposhtëm konsiderohen të pranueshëm:

leukocitet- jo më shumë se 2000 njësi. në 1 ml;
eritrocitet- jo më shumë se 1000 njësi;
gipsi hialine- jo më shumë se 20 njësi;
llojet e tjera të cilindrave- nuk janë zbuluar;
proteina- nuk është zbuluar;
bakteret- nuk janë zbuluar;
qelizat epitelit- në kopje të vetme.

Dallimi kryesor midis kësaj teknike dhe analizës së përgjithshme është se treguesit merren parasysh jo nga fusha e mikroskopit, por duke marrë parasysh të gjitha papastërtitë në 1 ml biomaterial. Një test sipas metodës Nechiporenko nuk mund të kryhet pa një të përshtatshme para-trajnimi. Prandaj, nuk bëhet në situata emergjente.

Prania e leukociteve, eritrociteve dhe cilindrave në biomaterial

, eritrocitet dhe cilindrat tregon praninë e proceseve infektive në trup. Në gjendje normale, përcaktimi i leukociteve nuk duhet të tregojë rezultat më shumë se 2000 për mililitër lëng.

Tejkalimi i këtij treguesi tregon përparimin e disa patologjive në trup. Rritja e leukociteve mund të jetë për shkak të pranisë së çrregullimeve të mëposhtme:

Zhvillimi i prostatitit.
Formimi i gurëve në veshka.
Zhvillimi i pielonefritit në formë akute ose kronike.
Prania e gurëve në fshikëz .
Përparimi i cistitit në formë akute ose kronike.
Zhvillimi i uretritit në fazën kronike ose akute.
Përparimi i glomerulonefritit.
Prania e onkologjisë së adenomës së prostatës.
Zhvillimi i vaginitit dhe vulvovaginitit.
Zhvillimi i infeksioneve gjenitale.

Disponueshmëria më shumë tregues i lejuar eritrocitet tregojnë praninë e pacientit:

glomerulonefriti akut;
sindromi nefrotik;
infarkti i veshkave;
kanceri i adenomës së prostatës;
onkologjia e fshikëzës;
kanceri i veshkave;
helmimi toksik i veshkave;
hipertensionit, shkaktuar nga sëmundjet e veshkave;
gurët në veshka;
sëmundje hipertensive të veshkave;
dëmtimi i veshkave për shkak të diabetit.

Arsyeja e rritjes së këtij treguesi mund të jetë edhe prania e gurëve në fshikëz. Nëse niveli i cilindrave në urinën e pacientit është më i lartë se normalja, atëherë kjo mund të tregojë:

Hidronefroza e veshkave.
Pielonefriti në fazën akute dhe kronike.
Efektet toksike në trupin e barnave.
Tromboza e arterieve renale.
Onkologjia e veshkave.
Prania e mungesës së imunitetit në trup.
Dëmtimi i veshkave për shkak të hipertensionit.
Humbja virale.
dështimi i veshkave.

Për më tepër, shfaqja e cilindrave mund të tregojë dëmtim të sistemit ekskretues si rezultat i zhvillimit të diabetit mellitus ose në procesin e zhvillimit të amiloidozës. Nëse në urinë zbulohen cilindra të grimcuar, mund të supozohet se nefropatia diabetike zhvillohet në trupin e pacientit dhe në rast të një patologjie të shoqëruar me rritje të temperaturës së trupit, mund të pohohet me besim se pacienti ka sëmundje virale parazitare sistemi ekskretues. Gjopat dylli shfaqen në urinë në prani të dëmtimit të rëndë të veshkave, si p.sh.

fazat e vona të amiloidozës;
forma e rëndë e dështimit të veshkave;
glomerulonefriti malinj subakut.

Nëse identifikohen këto patologji, prognoza e terapisë së tyre është mjaft e pafavorshme. Analiza u lejon grave që muajt e fundit shtatzënia për të zbuluar praninë e proteinave në formën e cilindrave. Kjo eshte shenjë e rrezikshme zhvillimin preeklampsi e vonshme. Ndodhja e një shkeljeje të tillë mund të çojë në një vendim për lindje të parakohshme. Në disa raste, një shkelje e tillë mund të provokojë vdekjen e nënës dhe fëmijës.

Video: Interpretimi i testit të urinës

Shpesh, pas OAM, mjeku i përshkruan pacientit studime klinike shtesë të lëngut biologjik të nevojshëm për të bërë diagnozën e saktë. Një nga metodat e tilla për studimin e lëngjeve biologjike është testi Nechiporenko. Për atë që ajo tregon, dhe si t'i qasemi siç duhet mbledhjes së urinës kërkime laboratorikeçdo pacient duhet ta dijë.

Informacione të përgjithshme rreth kësaj metode të studimit të urinës

Analiza e urinës sipas skemës Nechiporenko kryhet me kusht që të gjenden çdo devijim në rezultatet e OAM. Për të kryer procedurën, punonjësit të laboratorit do t'i nevojiten jo më shumë se 1 ml urinë të pacientit. Një studim i tillë kryhet duke përdorur një aparat të veçantë, dhe jo një mikroskop, si në analizën e përgjithshme klinike të urinës. Kjo është e veçanta e kësaj metode.

Çfarë tregon një analizë specifike e urinës e kryer sipas metodës Nechiporenko dhe cili është ndryshimi kryesor i tij nga OAM? Para së gjithash, ato ndryshojnë në sasinë e materialit biologjik të nevojshëm për studim. Pra, për OAM janë të nevojshme të paktën 150 ml urinë, ndërsa për testin Nechiporenko mjaftojnë 70 ml.

Në rastin e parë materiale të mbledhura ekspozuar vetëm ekzaminim mikroskopik, në të dytën - kalohet përmes një centrifuge të veçantë. Pas kësaj, laboratori ndan 1 ml lëng nga vëllimi kryesor dhe e kontrollon atë për praninë e qelizave të gjakut dhe cilindrave duke përdorur teknikë e veçantë.

Kështu, mostra e urinës sipas Nechiporenko është një nga më të saktat dhe metoda të besueshme hulumtimi i urinës. Ajo përcakton praninë patologji të ndryshme, edhe nëse ato kanë qenë latente për një periudhë të caktuar kohore.

Performanca normale

Norma e analizës së urinës sipas skemës Nechiporenko nuk varet kategori moshe apo faktorë të tjerë. Sidoqoftë, është thelbësore të kuptohet secili rast i veçantë, domethënë, cilët tregues konsiderohen normalë për të rriturit, fëmijët dhe nënat në pritje.

Per te rritur

Norma e analizës së urinës sipas skemës Nechiporenko tek gratë është e njëjtë si tek burrat, si dhe tek të moshuarit. Sigurisht, nëse pacienti nuk është në " pozicion interesant».

Pra, normalisht, deshifrimi i një testi të urinës sipas Nechiporenko duket kështu:

proteinat mungojnë;
cilindrat nuk kalojnë 20 njësi, dhe ato mund të jenë vetëm hialine (mund të flasim për procese inflamatore që ndodhin në trup);
bakteret nuk janë të dukshme;
eritrocitet e zbuluara në urinë gjatë testit Nechiporenko, brenda 1000 njësive;
qelizat epiteliale janë të pranishme në sasi minimale;
Norma e leukociteve të identifikuara në urinë sipas skemës Nechiporenko është brenda 2000 njësive.

Nëse, gjatë studimit të materialit biologjik, janë vërejtur devijime të rëndësishme (ose jo), kjo mund të tregojë një vazhdimësi në trup proces inflamator.

Fëmija ka

Norma e analizës së urinës, e kryer sipas skemës Nechiporenko, tek fëmijët e vegjël nuk ka aq shumë dallime nga ajo e të rriturve. Leukocitet nuk duhet të kalojnë 2000 njësi, dhe eritrocitet - 1000 njësi. Përndryshe, mjeku mund të dyshojë në mënyrë të arsyeshme për shëndetin e një pacienti të vogël. Pothuajse gjithmonë, teprica e këtyre treguesve tregon zhvillimin e sëmundjeve urologjike.

Në gratë shtatzëna

Norma e analizës së urinës sipas metodës Nechiporenko në gratë shtatzëna nuk është e ndryshme nga ajo e përshkruar për pacientët që nuk presin lindjen e një fëmije. Kjo do të thotë, treguesit e eritrociteve nuk mund të kalojnë një mijë njësi, leukocitet - dy mijë. Megjithatë, nënat e ardhshme kanë shumë më shumë gjasa të marrin një mostër të urinës këtë metodë, e cila është për shkak të shumë ndryshimeve që ndodhin në trupin e tyre, si dhe një rritje graduale të madhësisë së fetusit.

Përveç kësaj, funksioni i veshkave dhe i traktit urinar shpesh shqetësohet gjatë shtatzënisë, dhe kjo mund të jetë shumë pasoja të rrezikshme për shëndetin e foshnjës. Kjo analizë ndihmon për të mbajtur gjithmonë nën kontroll gjendjen e pacientit dhe fetusit.

Çfarë thonë ata për tejkalimin e treguesve optimalë?

Një rezultat i dobët i një testi të urinës sipas Nechiporenko tregon zhvillimin sëmundje të ndryshme. Për çfarë lloj sëmundjeje bëhet fjalë varet se cila substancë në urinë shkon përtej normës.

Me cilindrurinë në një lëng biologjik, me shumë mundësi po flasim për:

prania e neoplazmave të ndryshme në veshka;
urolithiasis;
nefrozë;
pyelonephritis;
toksikoza tek nënat e ardhshme.

Siç mund ta shihni, ky studim i urinës ka një saktësi mjaft të lartë, dhe për këtë arsye ju lejon të përcaktoni me saktësi shkakun e sëmundjeve të pacientit. Për shembull, një test i urinës sipas skemës Nechiporenko për pyelonephritis tregon qartë një rritje të tepruar të niveleve të leukociteve dhe cilindrave. Sidoqoftë, vetëm një mjek mund të deshifrojë rezultatet e hulumtimit, kështu që nuk duhet të vononi një vizitë tek ai.

Ndër të tjera, duhet të mbani mend se disa faktorë ndikojnë fuqishëm në rezultatin e një prove klinike. Për të shmangur rezultatet false pozitive ose rezultate negative, ju duhet të dini se si të mblidhni, ruani dhe bëni një test të urinës siç duhet sipas metodës së zhvilluar nga Nechiporenko. Por para kësaj, këtë proces ju duhet të jeni të përgatitur mirë.

Përgatitja për të mbledhur urinë për kërkime

Përgatitja për mbledhjen e urinës sipas Nechiporenko kërkon zbatimin e masave të caktuara. Në veçanti, kjo vlen për përjashtimin e disa ushqimeve nga dieta e pacientit. Kjo vlen kryesisht për frutat dhe perimet që mund të ndikojnë në hijen e lëngut biologjik.

Përgatitja e pacientit për mbledhjen e urinës sipas Nechiporenko përfshin gjithashtu refuzimin për të marrë medikamente (veçanërisht diuretikë). Megjithatë, ndalimi i terapisë me antibiotikë nuk ia vlen - kjo mund të ndikojë negativisht në shëndetin e pacientit.

Është e nevojshme të bëhet një test i urinës sipas Nechiporenko për disa orë pas mbledhjes së tij. Nëse e çoni në laborator të nesërmen, rezultatet nuk do të jenë të sakta. Veçoritë fizike urina mund të ndryshojë mjaft shpejt dhe të dhënat e pasakta mund të ndikojnë seriozisht jo vetëm në regjimin e trajtimit, por edhe në shëndetin e pacientit.

Mbledhja e urinës për kërkime

Tani le të kuptojmë se si të mbledhim një test të urinës sipas Nechiporenko. Ekzekutimi i duhur e të gjitha veprimeve të përshkruara është çelësi për rezultate të sakta dhe të besueshme.

Para së gjithash, për një studim të tillë nevojitet vetëm lëngu biologjik që është mbledhur në mëngjes. Fakti është se ai grumbullohet në fshikëz gjatë natës, prandaj i bart pacientit të gjithë informacionin e nevojshëm për diagnozën më të saktë.

Është e nevojshme të jepet urinë sipas Nechiporenko në sasi prej 70 ml. Në të njëjtën kohë, duhet të siguroheni që të mos jetë shumë i ftohtë, prandaj është më mirë të mos e vendosni në frigorifer, qoftë edhe për gjysmë ore. Kjo mund të çojë në rënie sedimenti urinar, e cila më vonë mund të konsiderohet nga mjeku si dëshmi e pranisë së patologjive renale.

Si të mblidhni material për analizën e urinës sipas Nechiporenko për gratë shtatzëna? Kjo pyetje është me interes për nënat e reja që presin shfaqjen e thërrimeve. Megjithatë, në këtë rast rregullat janë të njëjta për të gjithë, dhe ato nuk varen nga gjinia e pacientit apo faktorë të tjerë.

Pra, për të bërë gjithçka siç duhet, duhet të mbani mend algoritmin për mbledhjen e urinës sipas skemës Nechiporenko. Ai përfshin një sërë veprimesh të tilla.

Larje. Para mbledhjes së urinës, është e domosdoshme që procedurat e higjienës duke përdorur ujë të ngrohtë dhe sapun. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë në këtë situatë ata përdorin pastrimin e organeve gjenitale të jashtme me një zgjidhje të antiseptikëve - klorheksidin ose furacilinë.
Përzgjedhja e enëve për grumbullim. Në farmaci mund të blini një speciale Enë plastike 250 ml me kapak. Nëse nuk keni mundësi ta blini, atëherë merrni një të vogël kavanoz qelqi, lajeni me sapun ose sterilizoni. Për ta bërë këtë, vendosni një kazan me ujë në zjarr dhe kur të vlojë, mbajeni pak mbi grykën e kazanit. Avulli është një sterilizues i shkëlqyer.
Gjatë mbledhjes së urinës, përpiquni të mos prekni enën që do të çoni në laborator me majat e gishtave dhe lëkurën e organeve gjenitale.
Mbyllni enën e urinës dhe më pas çoni në klinikë.

Kjo eshte e gjitha. Siç mund ta shihni, nuk ka asgjë të vështirë në mbledhjen e urinës për një studim të tillë.

Sa i përket pyetjes se sa kohë është bërë analiza Nechiporenko, atëherë prisni rezultatet, si me kultura bakteriale(3 ditë), jo e nevojshme. Ju mund të merrni të dhëna për funksionimin e sistemit urinar në të njëjtën ditë ose të nesërmen. E gjitha varet nga koha kur është marrë analiza dhe sa pacientë kanë paraqitur material biologjik për studim.

Analiza e urinës sipas Nechiporenko, norma e së cilës do të përshkruhet më poshtë, është një nga llojet e testeve klinike të urinës që mund të përshkruhet nga një mjek për gratë shtatzëna, pacientët e rritur dhe fëmijët.

të përdorura këtë sondazh biomaterial në rast të proceseve inflamatore akute ose kronike të dyshuara në veshkat ose sistemin gjenitourinar. Si rregull, një test i urinës sipas Nechiporenko (norma e tij varet nga mosha e personit) përshkruhet kur në gjakun e pacientit u zbulua një rritje në nivelin e leukociteve, cilindrave dhe eritrociteve.

Gjithashtu, ky studim praktikohet për të kontrolluar terapinë. E veçanta dhe ndryshimi kryesor midis analizës së urinës sipas Nechiporenko, norma e së cilës është dhënë në tabelën e rezultateve të studimit, është se ky studim ka për qëllim zbulimin e sedimentit në urinë. Kjo e bën atë më specifik dhe të detajuar (analiza jep informacion të detajuar për praninë e anomalive në veshka). Falë kësaj analize të urinës mund të zbulohet leukocituria ose eritrocituria. Një tjetër ndryshim karakteristik midis analizës sipas Nechiporenkos qëndron në veçoritë e grumbullimit të urinës, e cila bëhet ndryshe nga analiza tradicionale.

ekzistojnë duke ndjekur rregullat si të mblidhni siç duhet urinën për këtë studim:

Një ditë para studimit të ardhshëm, një person duhet të braktisë plotësisht çdo aktivitet fizik, si dhe përvoja emocionale. Është gjithashtu e rëndësishme të ndaloni marrjen medikamente, të cilat mund të ndikojnë përbërje kimike urinë.
Dy ditë para se të urinojë, një person këshillohet të mos hajë ushqime të kripura, të yndyrshme dhe të skuqura, të cilat mund të përkeqësojnë funksionin e veshkave. Gjithashtu nuk këshillohet të hahet ushqim me ngjyra, të cilat mund të ndryshojnë ngjyrën e urinës.
Gratë nuk duhet ta bëjnë këtë test gjatë dhe menjëherë pas menstruacioneve, sepse në këtë kohë cilësia e urinës mund të ndryshojë, kështu që rezultati përfundimtar i studimit dhe tregues të përgjithshëm nuk do të jetë plotësisht i saktë. Periudha më e mirë për të kaluar një studim të tillë do të ishte dy javë pas përfundimit të menstruacioneve.
Është e padëshirueshme të bëhet një test i tillë i urinës pas instalimit të fundit të një kateteri urinar ose manipulimeve mjekësore në fshikëz. Kjo në mënyrë të pashmangshme do të çojë në rezultate të pasakta.
Menjëherë para se të urinojë, një person duhet të kryejë procedura higjienike për larjen e organeve gjenitale. Nëse analiza kalon nga një fëmijë, atëherë duhet të lahet edhe me ujë të ngrohtë.
Urina duhet të merret në një enë të veçantë të mbyllur. Është mirë që për këtë të përdorni një enë plastike të projektuar posaçërisht me kapak. Shitet në çdo farmaci dhe është mjaft i lirë. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të mos hapni kapakun e enës deri në momentin e urinimit, duke e lënë kështu atë steril.
Vetë mbledhja e urinës duhet të kryhet gjithashtu sipas rregulla të caktuara. Kështu, urina që del vetëm në mes të procesit të urinimit duhet të përdoret për analizë. E thënë thjesht, fillimisht një person duhet të lëshojë një pjesë të urinës në tualet dhe vetëm pas kësaj të zëvendësojë një enë për grumbullimin e materialit. Për këtë studim do të mjaftojnë 30 ml urinë.

Duhet theksuar se ky studim rekomandohet të kryhet të paktën një herë në vit për të monitoruar gjendjen e veshkave. Gjithashtu ndonjëherë përshkruhet për të parandaluar komplikimet pas marrjes së medikamenteve të caktuara.

Urina sipas Nechiporenko: norma tek burrat dhe gratë

Urina sipas Nechiporenko zbulon treguesit e mëposhtëm në një pacient (diagnoza dhe trajtimi do të varen nga këto rezultate):

Vlerësimi i treguesve normativë të leukociteve. Ato i përkasin sistemi i imunitetit dhe përgjegjës për forcat mbrojtëse organizëm. Në rast se një person ka sasi e rritur leukocitet e gjakut, të cilat gjithashtu migruan në urinë, kjo do të tregojë një proces inflamator 100% në trup.
Vlerësimi i eritrociteve. Në përgjithësi, këto elemente nuk duhet të zbulohen në urinë, që kur trup të shëndetshëm ata thjesht nuk hyjnë në të. Përkundër kësaj, nëse vërehet zhvillimi i patologjisë, atëherë qelizat e kuqe të gjakut do të shfaqen në urinë, duke treguar dëmtim të funksioneve të veshkave.
Cilindrat janë struktura të veçanta proteinike të kanaleve renale. Në bazën e tyre qëndron një proteinë me të cilën nuk ka kohë të vendoset në gjak urina primare. Me një rritje të numrit të cilindrave në një person, priza të veçanta formohen në kanalet e veshkave.

Urina sipas Nechiporenko, norma e së cilës është pothuajse e njëjtë për burrat dhe gratë, mund të tregojë rezultate të pasakta në disa raste:

NE KESHILLIM! Potenca e dobët, një penis i dobët, mungesa e një ereksioni afatgjatë nuk është një fjali për jetën seksuale të një mashkulli, por një sinjal se trupi ka nevojë për ndihmë dhe forca mashkullore po dobësohet. ka nje numer i madh i barna që ndihmojnë një mashkull të ketë një ereksion të qëndrueshëm për seks, por të gjitha kanë të metat dhe kundërindikacionet e tyre, veçanërisht nëse një burrë është tashmë 30-40 vjeç. ndihmoni jo vetëm për të pasur një ereksion KETU DHE TANI, por veproni si një parandalim dhe akumulim i fuqisë mashkullore, duke i lejuar një mashkulli të mbetet seksualisht aktiv për shumë vite!

Në rast të shkeljes së rregullave për kalimin e analizave dhe përdorimin e urinës fillestare gjatë urinimit.
Kur hani ushqim të padëshiruar dhe alkool përpara se të bëni testin.
Nëse një person një ditë para studimit do të ushtrojë një tendosje të fortë fizike në trup ose përvojë.

Deshifrimi i urinës sipas Nechiporenko, norma e së cilës tregohet në rezultatet e analizës tek meshkujt është si më poshtë:

Numri i leukociteve duhet të jetë deri në 2 mijë për 1 ml urinë.
Numri i qelizave të kuqe të gjakut është normal - deri në 1 mijë për 1 ml urinë.
Numri i cilindrave normalisht është deri në 20 njësi për 1 ml urinë.

Tek gratë, shkalla e leukociteve mund të jetë deri në 4000 mijë njësi për ml urinë. Numri i qelizave të kuqe të gjakut është normalisht i njëjtë si tek meshkujt - deri në 1 mijë për 1 ml urinë.

Sa i përket cilindrave, të gjitha llojet e tyre (dylli, grimcuar dhe epitelial) duhet të mungojnë.

Duhet të theksohet se gjatë shtatzënisë tek gratë, numri i leukociteve mund të arrijë deri në 4 mijë për 1 ml urinë. Kjo konsiderohet normë dhe do të justifikohet nga fiziologjike dhe ndryshimet hormonale në trup. Në rast se rezultati është më i madh se ky tregues, atëherë kjo tashmë konsiderohet si një patologji dhe një proces inflamator.

Nëse ky studim tregoi rezultate normale, dhe ai u konfirmua rianalizë, atëherë çdo patologji renale përjashtohet tek një person. Në rast se një person ka një tepricë të proteinave, leukociteve ose eritrociteve, atëherë kjo është një arsye për të supozuar një sëmundje të sistemit renal.

Është e rëndësishme të dini se pacienti nuk duhet të vetë-diagnostikohet bazuar në këto rezultate të analizës së urinës. Vetëm mjeku që merr pjesë duhet të angazhohet në diagnostikimin, identifikimin e shkakut të sëmundjes dhe zgjedhjen e trajtimit. Nëse zbulohet një tepricë e numrit të cilindrave në urinën e pacientit, kjo mund të tregojë dëmtim të rëndë të veshkave dhe një përkeqësim të përgjithshëm të funksioneve të tyre si organ.

Nëse u zbulua një tepricë e cilindrave së bashku me një tepricë të qelizave të kuqe të gjakut dhe qelizave të bardha të gjakut, atëherë kjo mund të jetë një shenjë e përparimit të një sërë sëmundjesh të veshkave. Më shpesh, rezultatet e dobëta të kësaj analize tregojnë dëmtim të ureterit, sëmundje të legenit të veshkave ose patologji të fshikëzës.

Tek burrat, një rritje në nivelin e leukociteve mund të jetë një shenjë e zhvillimit të prostatitit ose përparimit të patologjive të tjera të organeve gjenitale.

Përveç kësaj, shumë shpesh një nivel i lartë i leukociteve dhe eritrociteve tregon pielonefrit inflamator, cistiti akut te femrat dhe inflamacion në ureter.

Në rastet më të avancuara (nëse gjendet qelb në urinë), tek një person zbulohet një absces i veshkave. Siç tregon praktika mjekësore, sëmundja e veshkave shoqërohet gjithmonë nga tipare karakteristike- rritje e temperaturës së trupit, dhimbje gjatë urinimit, ënjtje e gjymtyrëve etj. Për këtë arsye, kur shfaqen manifestimet e para të tilla, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek dhe, ka shumë të ngjarë, ai do të përshkruajë një test të urinës sipas Nechiporenko. Vetë-mjekimi do të jetë jashtëzakonisht i rrezikshëm.

Analiza e urinës sipas Nechiporenko: norma tek fëmijët e moshave të ndryshme

Analiza e urinës sipas Nechiporenko (norma tek fëmijët është pothuajse e njëjtë me të rriturit) përshkruhet për fëmijët me insuficiencë renale të dyshuar ose procese inflamatore akute në këto organe.

Para se të bëni një test të urinës sipas Nechiporenko, duhet të jeni të vetëdijshëm për sa vijon:

Në mënyrë që përbërja e urinës të mos ndryshojë, duhet ta lani fëmijën pa sapun.
Foshnjat nën një vjeç mund të stimulohen për të urinuar duke i përkëdhelur shpinën ose duke hapur ujin e rubinetit (për fëmijët më të rritur).
Ndonjëherë, nëse fëmija është i vogël, atëherë marrja e një pjese mesatare të urinës gjatë urinimit është thjesht joreale. Për këtë arsye, nëse përdoret e gjithë pjesa e urinës, duhet të vihet në dijeni mjeku.

Tek fëmijët nën një vit është si vijon (bazuar në 1 mg):

Eritrocitet - 600-800
Leukocite - 1000-15000.
Cilindra - 4-8 njësi.

Sistemi i rezultateve të urinës sipas Nechiporenko (norma në një fëmijë më të vjetër se një vit është praktikisht e pandryshuar) bazohet në marrjen e saktë të urinës. Kështu, në shkeljen më të vogël të analizës, rezultati përfundimtar do të jetë i pasaktë dhe fëmija do të ketë nevojë rimbajtjen kërkimore.

Norma në një fëmijë më i vjetër se një vitështë si më poshtë (për 1 ml urinë):

Cilindrat - deri në dhjetë.
Leukocitet - deri në dy mijë.
Eritrocitet - deri në 1 mijë.

Së bashku me metoda instrumentale diagnostifikimi, kur njihen sëmundjet e organeve dhe sistemeve të ndryshme rëndësi të madhe kanë një sërë studimesh të lëngjeve trupore. Të përgjithshme klinike dhe analizat biokimike gjaku, ekzaminimi i feçeve, shpimi i lëngut cerebrospinal, mikroskopi i pështymës, lëngu pleural dhe, natyrisht, mostrat e urinës shpesh luajnë një rol vendimtar në verifikimin e diagnozës.

Rëndësi të madhe në identifikimin e sëmundjeve të sistemit gjenitourinar tek fëmijët i jepet ndryshimeve në testet e urinës. Analiza e urinës sipas Nechiporenkos plotëson studimin e përgjithshëm, i cili sqaron se kur diagnoza diferenciale manifestimet e sëmundjeve të ndryshme të sistemit urinar.

Analiza e urinës sipas Nechiporenko lejon mjekun të diagnostikojë me saktësi dhe të përshkruajë trajtimin e duhur për pacientin

Pse po bëhet dhe çfarë tregon studimi?

E zakonshme analiza e përgjithshme klinike urina e përcakton atë vetitë fizike(ngjyra, transparenca, aciditeti, graviteti specifik), përbërja kimike, mungesa ose prania e substancave organike me peshë të ulët molekulare (sheqer, proteinë) (rekomandojmë të lexoni:). Mikroskopi i sedimentit zbulon papastërti në formën e epitelit skuamoz, kristaleve, mukusit ose baktereve. Rezultatet e analizës sipas Nechiporenkos, me mbledhjen e duhur, tregojnë përbërjen sasiore të elementeve qelizore të gjakut në urinë, raportin proporcional të tyre në 1 ml sediment të urinës.

Ky studim përshkruhet nëse mjeku ka dyshime për sëmundje kronike të sistemit urinar me ecuri latente, infeksione të traktit urinar. Për shembull, nëse analiza e përgjithshme tregoi një nivel të lartë të leukociteve, u gjetën gips patologjike, baktere ose mukus.

Vlerësimi i raportit proporcional të elementeve qelizore ju lejon të përcaktoni shkallën dhe lokalizimin e dëmtimit të organeve. Në varësi të madhësisë së vlerës, mund të flasim për mosfunksionim dhe dëmtim të veshkave, fshikëzës ose uretrës.

Përgatitja dhe grumbullimi i urinës për analiza

Për një studim sipas Nechiporenko, është e nevojshme të mblidhet një pjesë mesatare e urinës, pasi ajo nuk përmban një shpëlarje të uretrës dhe një sediment të fshikëzës.

Është e rëndësishme të vëzhgoni teknikën e radhës veprimet kur fëmija është planifikuar të marrë këtë mostër:

për vajzat adoleshente, është e papranueshme të jepet urinë për çdo analizë gjatë menstruacioneve;
1-2 ditë para ditës së caktuar, nuk rekomandohet të hani ushqim, pije ose barna që përmbajnë ngjyra, duke marrë medikamente antibakteriale ose diuretike;
përmbahen nga mbingarkesa fizike dhe emocionale;
përgatitni paraprakisht një enë për mbledhjen e materialit biologjik, është më mirë të blini një kavanoz të veçantë steril në farmaci;
para mbledhjes së urinës, është e nevojshme të bëni një tualet të plotë higjienik të organeve gjenitale të jashtme pa sapun ose antiseptikë;
pjesa e parë e urinës së mëngjesit anashkalohet; për analizë, një pjesë mesatare prej 30-50 ml mblidhet në një enë të përgatitur;
Një orë e gjysmë pas grumbullimit, mostra duhet të dorëzohet në laborator.

Kur një mostër e tillë e urinës i caktohet një foshnjeje ose një fëmije nën një vjeç, është e rëndësishme që të mblidhet siç duhet lëngu biologjik. Për të mos shkelur algoritmin e veprimeve për mbledhjen e saktë të urinës, ia vlen të përdorni një pajisje të veçantë - një uturat pediatrike.

Urina për fëmijë është një qese plastike me një vrimë dhe lidhëse ngjitëse rreth saj. Velcro është absolutisht i sigurt për lëkurën delikate të foshnjës, e lehtë për t'u ngjitur dhe hequr.

Prodhohen tre lloje urinash: për djem, vajza dhe universale. Fëmija lahet me organet gjenitale të jashtme pa detergjentë, lëkura thahet me një peshqir të butë.

Pastaj urinali fiksohet në lëkurën e foshnjës në mënyrë që kalimi anal të mbetet jashtë hapjes së uturës. Urina e ekskretuar mblidhet në një qese. Pas grumbullimit të një sasie të mjaftueshme të lëngut, një cep pritet nga qesja, përmbajtja derdhet në një enë të përgatitur më parë dhe mostra dërgohet në laborator.

Tabela me normat tek fëmijët

Në studimin sipas Nechiporenko, llogaritet numri i qelizave të mëposhtme të gjakut në urinë:

leukocitet - qelizat e bardha të gjakut përgjegjëse për mbrojtjen specifike dhe jo specifike të trupit, që kanë aftësinë të depërtojnë në muret e kapilarëve renale, të thithin dhe shkatërrojnë agjentë të huaj, duke vdekur dhe duke formuar një grumbullim të qelizave të kuqe të gjakut të vdekur (qelb);
eritrocitet - qelizat e kuqe të gjakut që bartin oksigjenin nga mushkëritë në indet e trupit dhe kthejnë dioksidin e karbonit nga organet e brendshme tek mushkëritë;
cilindra hialine - kallëpe mikroskopike proteinike të tubulave renale.

Performanca normale numri i elementeve të formuar në 1 ml sediment të urinës është paraqitur në tabelë:

Analiza e urinës sipas Nechiporenko duhet të kryhet në laborator nga specialistë me përvojë

Dekodimi: cilat sëmundje zbulon analiza?

Vetëm mjeku që merr pjesë mund të deshifrojë dhe interpretojë saktë dhe me kompetencë treguesit e testit të urinës sipas Nechiporenko. Megjithatë, është e mundur të supozohet prania e ndonjë sëmundjeje menjëherë pas marrjes së rezultateve në laborator.

Tejkalimi i normës së numrit të leukociteve (leukocituria) tregon një proces inflamator në sistemin gjenitourinar (rekomandojmë të lexoni :). Në varësi të nivelit të tejkalimit të normës, pielonefriti, infarkti i veshkave, urolithiasis, cistiti, uretriti. Përveç sa më sipër, leukocituria tek foshnjat tregon refluks ureteropelvik ose vezikoureteral.

Nivelet e larta të rruazave të kuqe të gjakut në urinë quhen eritrocituri (përndryshe - hematuria). Në varësi të numrit të qelizave të kuqe të gjakut, ato flasin për glomerulonefrit akut ose kronik, pyelonefrit, tumore të veshkave, nivel të lartë intoksikim i përgjithshëm, gurë në veshka ose fshikëz, transformim hidronefrotik i veshkave, cystitis, insuficiencë renale kronike.

Zbulimi i cilindrave hialine në sasinë prej më shumë se 2 duzina tregon fillimin e inflamacionit të legenit të veshkave - pielitit. Kur kombinohet me leukociturinë, mund të gjykohet origjina bakteriale e inflamacionit, me hematurinë - rreth glomerulonefritit.

Ndonjëherë analiza përcakton praninë e cilindrave me origjinë dhe strukturë të ndryshme (granulare, dylli, eritrocitare). Kjo tregon një përparim të mundshëm të sëmundjes serioze semundje kronike veshkat - glomerulonefriti, pielonefriti, fillimi i lëvizjes së gurëve në veshka, nefropatitë e ndryshme.

Specifikat e procedurës për fëmijët

Urinalet e nje perdorimi per femije

Ndonjëherë fëmijët nën moshën një vjeçare nuk kanë mundësi të kalojnë pjesën e mesme të urinës për kërkime. Në këtë rast, përdoret një urinar për fëmijë, i cili u diskutua më lart. Kur fëmija tashmë kontrollon urinimin, nuk është e vështirë të mbledhësh urinën me një frekuencë mesatare.

zvogëloni stresin fizik dhe emocional të fëmijës;
përjashtoni ushqimet ekzotike nga dieta (agrume, banane, gaforre);
ndaloni marrjen e diuretikëve dhe barnave që ndikojnë në koagulimin e gjakut.

Normat e treguesve tek fëmijët, pavarësisht nga mosha, nuk ndryshojnë nga ato te të rriturit. Në të njëjtën kohë, shfaqja e leukociturisë së lartë tek foshnjat deri në një vit nuk shoqërohet gjithmonë me ndonjë sëmundje të organeve të brendshme.

Një numër i madh i leukociteve në studim sipas Nechiporenko është i mundur kur prindërit e kanë mbledhur gabimisht biomaterialin për analizë, ose foshnja për ndonjë arsye ndalon urinimin për një kohë të gjatë. Këta tregues shfaqen edhe kur higjiena intime fëmija nuk kryhet me kujdes të mjaftueshëm. Tek fëmijët më të rritur, ky tregues mund të tejkalohet në përgjithësi reaksione alergjike, skuqje të pelenave në perineum, infektime masive të krimbave.

Të gjitha kërkesat për mbledhjen dhe dorëzimin e mostrave duhet të respektohen rreptësisht. Një mjek i kualifikuar, pasi është njohur me rezultatet e studimit dhe interpretimin e tyre, do të vendosë shpejt diagnozën e saktë dhe do të përshkruajë një trajtim efektiv.

Të njohura në kategori: