Prindërit Rh negativ. Nëse nëna është Rh negative, fëmija është pozitiv

Natyrisht, ju duhet të dini RH tuaj për të qenë gjithmonë gati për çdo forcë madhore, por megjithatë, përqindja e lindjeve të mira te gratë Rh-negative është shumë e lartë, veçanërisht në mungesë të antigjenit D dhe babait të fëmijës.

Gjaku gjatë shtatzënisë në një datë të mëvonshme duhet të merret shpesh në mënyrë që të zbulohet në kohë patologjia dhe të vazhdohet me eliminimin e saj.

Gjatë shtatzënisë së parë, mundësia e patologjisë për shkak të faktorit Rh është jashtëzakonisht e vogël, sepse sistemi imunitar i nënës nuk ka formuar ende një sistem antitrupash ndaj antigjenit D tek fetusi dhe me terapi minimale, lindja do të shkojë pa probleme.

Mund të ketë rrezik për mungesë gjaku tek fëmija, por një transfuzion konvencional mund ta zgjidhë këtë problem. Në këtë rast, gruaja duhet të jetë nën drejtimin e rreptë të një gjinekologu për të shmangur problemet me fetusin.

Në një moment të caktuar të shtatzënisë, ka një periudhë që karakterizohet nga një kulm në prodhimin e antitrupave specifikë ndaj antigjenit fetal. Në këtë pikë, ju mund të bëni një injeksion, i cili quhet imunoglobulinë. I përket fraksionit të gama globulinës dhe funksioni i tij është të parandalojë zhvillimin e antitrupave të nënës ndaj fetusit në të ardhmen. Kjo është shumë e dobishme nëse prindërit planifikojnë një shtatzëni të dytë.

Nëse nuk e administroni këtë ilaç tek një grua, atëherë me ardhjen e një shtatëzënie të dytë, gjasat e një konflikti Rh rriten ndjeshëm dhe mbartin pasoja shumë më të këqija sesa një formë e butë e anemisë tek një i porsalindur. Po flasim për një patologji shumë të tmerrshme - sëmundje hemolitike. Të gjitha qelizat e kuqe të gjakut janë të ndjeshme ndaj shkatërrimit, niveli i bilirubinës rritet dhe mund të vërehet verdhëza. Truri i fetusit është gjithashtu i dëmtuar. Mundësia për të lindur një fëmijë të shëndetshëm, qoftë edhe me ndihmën e nevojshme, është shumë e vogël.

Vlen të vlerësohet rëndësia e vaksinës së imunoglobulinës pas shtatzënisë së parë, sepse shpesh ka raste të ndërprerjes artificiale të shtatzënisë, sepse në disa raste, mbajtja e një fetusi nuk është humane në raport me prindërit apo foshnjën. Nëse një grua që ka një faktor negativ Rh është kryer një abort, atëherë nuk duhet diskutuar për një shtatzëni të re, sepse pasojat mund të jenë fatale.

Mjekësia nuk qëndron ende, dhe imunoglobulina zgjidh shumë mirë problemin me antitrupat e zhvilluara të nënës ndaj fetusit. Prandaj, duhet të bëni planet tuaja për shtatzëninë paraprakisht dhe në konsultim me mjekun tuaj.

Karakteristikat e menaxhimit të grave shtatzëna me Rh negativ

Gratë shtatzëna që dyshohet se kanë një konflikt Rhesus me fetusin duhet të shkojnë në shtrat sa më shpejt që të jetë e mundur, në mënyrë që të jenë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e përhershme të mjekëve, të cilët, në këtë rast, do të jenë në gjendje të ofrojnë të nevojshme ndihmë emergjente.

Por ekziston edhe mundësia që shtatzënia të jetë krejtësisht normale. Arsyeja për këtë mund të jetë një nivel i reduktuar i imunitetit tek nëna, e cila nuk do të jetë në gjendje të zhvillojë sasinë e nevojshme të antitrupave në përgjigje të antigjeneve fetale në një kohë të shkurtër. Por kjo ka të metat e saj, sepse me një sistem të dobët imunitar, ekziston një rrezik i lartë i sëmundjeve infektive dhe virale që mund të ndikojnë negativisht në shtatzëni.

Antitrupat duhet të monitorohen të paktën një herë në javë. Kjo do të ndihmojë për të diagnostikuar konfliktin Rh në kohën e duhur dhe për të ndërmarrë veprime urgjente për të shpëtuar nënën dhe foshnjën.

Vlen të përmendet se faktori Rh negativ gjatë shtatzënisë varet nga grupi i gjakut. Kjo do të thotë, mund të argumentohet se grupi i gjakut dhe shtatzënia janë drejtpërdrejt proporcionale me njëra-tjetrën. Një grup gjaku negativ gjatë shtatzënisë është shkaku kryesor i problemit. Pra, 1 grup gjaku negativ dhe 3 grup gjaku negativ shkaktojnë Rh-konflikt më shpesh sesa grupi 2. Grupi i tretë, megjithëse nuk ndodh mjaft shpesh, por mundësia e një konflikti Rh, nëse është e pranishme, është shumë e lartë. Me grupin e 4-të të gjakut, konflikti Rh nuk ndodh, pasi nuk ka asnjë arsye në formën e aglutininave. Grupi i katërt i gjakut i nënës është më i favorshmi dhe është me grupin e katërt që nuk mund të kesh frikë të mbetesh shtatzënë.

Rh-konflikti ka një ndikim negativ në fetus, pasojat e të cilave ai mund të ketë për jetën.

Kjo perfshin:

• sëmundjet e gjakut dhe sistemit kardiovaskular;
• sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit në formën e hepatitit dhe verdhëzës;
• sëmundjet e sistemit nervor;
• rritje e rrezikut të sëmundjeve që kanë një predispozitë trashëgimore.

Por mos u dëshpëroni. Mjekësia moderne ka gjetur më shumë se një metodë për të trajtuar konfliktin Rh, shtatzënia me një faktor negativ Rh është e mundur dhe pasojat nuk janë të tmerrshme nëse ndiqni disa rregulla të rëndësishme.

Parandalimi dhe trajtimi i faktorit Rh negativ

Deri para disa dekadash femrave me faktor Rh negativ rekomandohej të lindnin vetëm një fëmijë dhe mjekët ishin kategorikisht kundër ndërprerjes së shtatzënisë me foshnjën e parë.

Sot situata është krejtësisht ndryshe, gjë që nuk mund të mos gëzojë. Me ndihmën e metodave parandaluese me grup gjaku negativ tek një grua gjatë shtatzënisë, ajo ka mundësinë të planifikojë lirshëm lindjen e fëmijëve të mëposhtëm.

Nëse një grua ka antitrupa ndaj antigjenit fetal D, atëherë duhet të ndiqen disa rregulla të rëndësishme gjatë menaxhimit të shtatzënisë:

1. Është e nevojshme të eliminohet prodhimi i antitrupave specifikë nga trupi i gruas ose të zvogëlohet numri i tyre.
2. Është e nevojshme të braktisni disa procedura që rrisin rrezikun e hyrjes së gjakut të fetusit në sistemin e qarkullimit të gjakut të nënës.
3. Përdorni injeksione imunoglobulinash nëse është e nevojshme.

Nga kjo vlen të konkludohet se cilat masa parandaluese përdoren në këtë rast:

• caktimi i një testi gjaku për praninë e antitrupave në tremujorin e parë të shtatzënisë;
• me një titër të lartë, ju duhet të përsërisni testet çdo javë;
• monitorim i vazhdueshëm i fetusit përmes analizave dhe ekzaminimit me ultratinguj;
• nëse është e pamundur të kryhet një transfuzion gjaku tek fetusi, atëherë bëhet e nevojshme të nxitet lindja, pasi çdo vonesë është e rrezikshme për jetën e foshnjës;
• një grua duhet të vaksinohet vetëm pas rasteve të tilla si aborti ose ngjizja jashtë mitrës.

Është e rëndësishme të mbani mend se gjatë lindjes së parë, fëmija më shpesh nuk është në rrezik nëse gruaja nuk ka marrë transfuzion gjaku Rh-pozitiv. Lindja e dytë është shumë më e rrezikshme përsa i përket shfaqjes së patologjive, por kjo mund të shmanget nëse gruas i jepen me kohë imunoglobulina.

Mos u frikësoni, sepse mjekësia moderne ka ecur shumë përpara dhe problemi me një faktor negativ Rh gjatë shtatzënisë zgjidhet lehtësisht. Gjëja kryesore është që ju duhet më shumë kohë për të qenë nën mbikëqyrjen e mjekëve dhe për të monitoruar shëndetin tuaj dhe shëndetin e foshnjës tuaj.

Tema e faktorit negativ Rh shqetëson jo vetëm nënën e ardhshme, por edhe shumë që po përgatiten të bëhen prindër. Ekziston një mendim sipas të cilit një Rh negativ konsiderohet pothuajse një dënim për infertilitetin.

Deri në çfarë mase kjo është e vërtetë, le të përpiqemi ta kuptojmë. Dhe le të fillojmë me gjënë kryesore - ne do të përcaktojmë konceptin e faktorit Rh.

Cili është faktori Rh

Faktori Rh zbulohet përmes një testi gjaku. Në fakt, është një proteinë në gjak - është e pranishme në sipërfaqen e qelizave të gjakut. Nëse kjo proteinë nuk është e pranishme në gjak, një person diagnostikohet me një faktor negativ Rh.

Kjo është krejt normale. Sipas statistikave, çdo grua e pestë ka një faktor të tillë Rh dhe është një nënë e lumtur.

Ekspertët thonë se faktori Rh negativ konsiderohet si shenjë individuale e një personi, si ngjyra e syve dhe e flokëve, dhe aspak patologji, e aq më pak diagnozë e infertilitetit. Pse, atëherë, shumë gra shtatzëna krijojnë një problem nga një faktor negativ Rh? Dhe problemi mund të jetë vetëm në prani të një konflikti Rhesus.

Kur ndodh konflikti Rhesus?

Konflikti rezus quhet papajtueshmëria e gjakut të nënës dhe fëmijës. Nëse testi i shtatzënisë konfirmohet, gruaja duhet të regjistrohet menjëherë te gjinekologu. Analiza e parë që i nënshtrohet një gruaje shtatzënë do të jetë një analizë e përputhshmërisë së faktorëve Rh të nënës dhe foshnjës së saj. Dhe rezultati i kësaj analize do të ndikojë ndjeshëm në rrjedhën e shtatzënisë, rezultatin e lindjes dhe shëndetin e fëmijës.

Kur rezusi i nënës dhe foshnjës nuk përputhen, ka një konflikt rezus. Çfarë ndodh në raste të tilla?

Supozoni se foshnja trashëgoi një faktor Rh pozitiv nga babai i tij. Pastaj trupi i një gruaje shtatzënë me një Rh negativ fillon të reagojë ndaj gjakut të fëmijës, si ndaj një substance të huaj. Si rezultat, prodhohen antitrupa që fillojnë të sulmojnë gjakun e foshnjës, duke shkatërruar qelizat e kuqe të gjakut të fëmijës së palindur.

Këshilla. Për të shmangur shqetësimet e panevojshme, në vizitën e parë te gjinekologu, të dy prindërit duhet të dhurojnë gjak. Nëse mes partnerëve konstatohet problem i faktorëve Rh, është e nevojshme të konsultoheni me specialistë me përvojë.

Pasojat e konfliktit Rhesus

Pa ndërhyrje mjekësore, konflikti Rh mund të shkaktojë pasoja të rënda. Në gjakun e fëmijës fillon të prodhohet një sasi e tepërt bilirubine. Kjo substancë e zverdh lëkurën e foshnjës dhe i porsalinduri mund të zhvillojë verdhëz. Përveç kësaj, bilirubina mund të dëmtojë trurin e fetusit, të provokojë çrregullime të dëgjimit dhe të folurit.

Me shkatërrimin e vazhdueshëm të qelizave të kuqe të gjakut në gjakun e një foshnje, mëlçia dhe shpretka e tij detyrohen të përshpejtojnë prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut, ndërsa ato rriten në madhësi. Një numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut gjithashtu mund të shkaktojë anemi. Ka raste të rënies (ënjtjes) kongjenitale të fetusit, e ndonjëherë edhe vdekjes së tij. Kjo është arsyeja pse gratë Rh-negative shpesh abortojnë.

Është e rëndësishme të dini se një Rh negativ gjatë shtatzënisë ka një rezultat të ngjashëm vetëm në 30% të rasteve. Të gjitha nënat e tjera të ardhshme me gjak Rh-negativ nuk janë në rrezik.

Lindja e dytë me Rh negativ

Mjekët kanë përcaktuar se konflikti Rh në lindjen e fëmijës së parë është shumë më pak i zakonshëm, pasi gjaku i nënës dhe fetusit në kontaktin e parë kontribuon në prodhimin e antitrupave IgM, të cilat janë mjaft të mëdha. Ata rrallë hyjnë në gjakun e fetusit, kështu që nuk shkaktojnë probleme.

Sidoqoftë, çdo kontakt me gjak të papajtueshëm (abort, abort, lindja e parë ose transfuzion gjaku) i jep një gruaje imunitet ndaj proteinës Rh. Kjo do të thotë, në të ardhmen, ajo do të formojë edhe më shumë antitrupa të akorduar kundër fetusit Rh.

Prandaj, me një Rh negativ, shtatzënia e dytë ka shumë më shumë gjasa të ketë pasoja negative. Për të shmangur një zhvillim negativ të ngjarjeve, pas lindjes së fëmijës së parë, gruas i injektohet imunoglobulina anti-Rhesus.

Falë këtij ilaçi, prodhimi i antitrupave agresivë shtypet, respektivisht, rreziku i një konflikti Rhesus minimizohet.

Futja e imunoglobulinës

Imunoglobulina antihesus- Ky është një ilaç që parandalon prodhimin e antitrupave anti-Rhesus, i cili nxit lidhjen dhe largimin e antitrupave tashmë të formuar nga trupi. Futja e këtij ilaçi parandalon zhvillimin e konfliktit Rh gjatë shtatzënisë.

Përveç kësaj, imunoglobulina administrohet për të parandaluar shfaqjen e konfliktit imunitar në shtatzënitë e mëvonshme. Profilaksia me imunoglobulinë bëhet pas:

shtatzëni ektopike;
në ditët e para pas lindjes;
abort spontan;
analiza e lëngut amniotik;
aborti;
transfuzionet e gjakut;
shkëputja e placentës.

Mos harroni, një gjak i ndryshëm Rh i nënës dhe foshnjës nuk është një fatkeqësi. Reagimi i trupit kontrollohet me sukses me ndihmën e barnave. Gjëja kryesore është të bëni gjithçka në kohë.

Si të planifikoni një shtatzëni me një Rh negativ

Siç është përmendur tashmë, një faktor negativ Rh nuk ndikon ndjeshëm në shtatzëninë e parë, pasi gruaja ka ende një nivel të ulët të antitrupave. Megjithatë, numri i tyre do të rritet me çdo shtatzëni të mëvonshme. Prandaj, mjekët nuk rekomandojnë ndërprerjen e shtatzënisë së parë me një Rh negativ.

Probabiliteti i konfliktit Rh me çdo shtatzëni të re rritet me 10%. Pa imunoglobulizim për Rh negativ, mjekët zakonisht rekomandojnë ndërprerjen e shtatzënisë së dytë ose të tretë, pasi shkatërrimi i vazhdueshëm i qelizave të kuqe të gjakut do të ketë një efekt të dëmshëm në sistemin nervor qendror të foshnjës.

Në raste të tilla, mundësia për të lindur një fëmijë të shëndetshëm reduktohet në zero. Shpesh ka komplikime të tilla si shtatzënia e humbur. Më shpesh, vdekja e fetusit ndodh në tre muajt e parë ose në tremujorin e fundit të shtatzënisë.

Parandalimi dhe trajtimi i konfliktit Rhesus

Kur planifikoni një familje, burri dhe gruaja duhet të dinë jo vetëm faktorin Rh, por edhe grupin e gjakut.
Nëse Rh e prindërve përputhet, nuk do të ketë arsye për t'u shqetësuar.

Nëse babai është Rh pozitiv dhe nëna e ardhshme është Rh negative, ajo duhet të bëjë periodikisht një test gjaku. Kjo do të ndihmojë mjekët të mbajnë nën kontroll nivelin e antitrupave në gjak dhe të mos humbasin momentin e shfaqjes së konfliktit Rhesus. Gjatë 32 javëve të para të shtatzënisë, gjaku jepet një herë në muaj, dhe më pas deri në fund të shtatzënisë - çdo javë.
Në rast të një konflikti Rh, mjekët do të përdorin masa të ndryshme për të shpëtuar fëmijën. Mund të jetë lindje e parakohshme, transfuzion gjaku tek fëmija. Një operacion i tillë kryhet në 36 orët e para pas lindjes së foshnjës.

Për të zvogëluar rrezikun e konfliktit Rh në shtatzënitë e mëvonshme, kryhet vaksinimi me imunoglobulinë. Nëse për ndonjë arsye imunoglobulina nuk është administruar në mënyrë profilaktike, ajo administrohet gjatë shtatzënisë.

Duke përmbledhur gjithçka që u tha, ne theksojmë gjënë kryesore - Rh negativ gjatë shtatzënisë- kjo nuk është një fjali. Nëse i kaloni analizat në kohë dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e përcaktuara të mjekut, shtatzënia do të jetë e lehtë dhe së shpejti do të lindë fëmija i dëshiruar dhe i shëndetshëm.

Si rregull, prania e një faktori Rh negativ në gjak shkakton disa shqetësime në mesin e seksit të drejtë. Vëmendje e veçantë i kushtohet faktorit negativ Rh tek gratë që planifikojnë një shtatzëni. Mjekët nuk rekomandojnë një shtatzëni të dytë për nëna të tilla dhe një abort është praktikisht një dënim pa fëmijë.

Shumë besojnë se gratë Rh negative nuk duhet të martohen me një burrë Rh pozitiv sepse pasojat mund të jenë të frikshme. Në fakt nuk është. Aktualisht, shkencëtarët mjekësorë kanë avancuar shumë në studimin e kësaj çështjeje. Tani mjekët kanë mësuar të përballen me pasojat e pranisë së një faktori negativ Rh në nënën e ardhshme, e cila në të kaluarën e afërt solli pikëllim të madh për gratë.

Disa njerëz janë të interesuar për përbërjen e gjakut dhe e dinë se një lloj i veçantë proteine ​​është i pranishëm në guaskën e qelizave të kuqe të gjakut. Ai përcakton faktorin Rh. Pothuajse dy të tretat e popullsisë botërore të racës evropiane e kanë këtë proteinë. Njerëz të tillë janë bartës të faktorit Rh-pozitiv. Mungesa e proteinave në membranën e qelizave të kuqe të gjakut tregon një faktor Rh negativ. Është interesante se ka rreth 7% të njerëzve Rh-negativ të racës Negroid në planet. Dhe në mesin e popullsisë së racës Mongoloid, ka vetëm 1% të përfaqësuesve të tillë.

Sigurisht, një grua që ka një faktor negativ Rh dhe planifikon të krijojë një fëmijë duhet ta mbajë mend gjithmonë këtë dhe të monitorojë shëndetin e saj më me kujdes. Kombinimi i një nëne "negative" dhe një babai "pozitiv" ndonjëherë kërcënon të shkaktojë një konflikt Rhesus. Por kjo nuk ndodh gjithmonë. Konflikti rezus ndodh kur gjaku i fëmijës së palindur trashëgon rezusin e babait dhe bëhet i huaj për nënën.

Në këtë rast, gjaku i foshnjës hyn në gjakun e nënës përmes placentës. Trupi i një gruaje shtatzënë e percepton një fenomen të tillë si depërtimi i substancave të dëmshme për shëndetin e nënës. Sistemi imunitar fillon të prodhojë antitrupa, qëllimi i të cilave është të sigurojë mbrojtje të besueshme për trupin e nënës. Antitrupat e nënës, pasi kanë depërtuar tek fëmija përmes placentës, fillojnë një sulm ndaj qelizave të kuqe të gjakut. Në të njëjtën kohë, sasia e bilirubinës në gjak rritet. Si rezultat, fruti bëhet i verdhë. Për shkak të faktit se qelizat e kuqe të gjakut vdesin, shpretka dhe mëlçia fillojnë të punojnë në një mënyrë të përmirësuar. Ato rriten në madhësi dhe vjen një moment kur këto organe pushojnë së kryeri funksionin e tyre. Rezultati është anemia.

Natyrisht, veprime të tilla mbrojtëse të antitrupave të nënës kanë një efekt jashtëzakonisht negativ në zhvillimin e fetusit. Nëse shfaqet një formë e rëndë e konfliktit Rh, një faktor negativ Rh tek gratë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije është mjaft i aftë të provokojë një abort ose vdekje intrauterine të foshnjës. Edhe nëse një grua ende arriti ta mbante fëmijën në mënyrë të sigurt, ekziston një probabilitet i lartë për të pasur një fëmijë me keqformime të rënda. Këto përfshijnë çrregullime serioze të të folurit, dëgjimit, shikimit, funksionit të trurit. Nuk përjashtohet edema kongjenitale e fetusit (dropsi), që çon në vdekjen e të porsalindurit.

Për fat të mirë, aktualisht, mjekësia moderne po lufton me sukses manifestimet e konfliktit Rhesus. Sot, vetëm 10% e grave shtatzëna kanë probleme të tilla. Gjinekologët që monitorojnë rrjedhën e shtatzënisë në nënat e ardhshme me një faktor negativ të gjakut Rh përshkruajnë injeksione speciale të imunoglobulinës anti-Rhesus. Kjo ju lejon të neutralizoni antitrupat agresivë.

Një grua që kërkon të lindë një fëmijë të shëndetshëm duhet të dëgjojë me kujdes dhe të ndjekë me saktësi udhëzimet e një gjinekologu, për të mos humbur ekzaminimet e planifikuara me ultratinguj. Mos u dëshpëroni dhe trajtoni faktorin Rh negativ të gjakut si një lloj defekti ose sëmundjeje.

Është e rëndësishme që gjaku me faktor Rh negativ mund të jetë i nevojshëm për transfuzionin e gjakut. Prandaj, është mirë të kesh një bankë gjaku personale, e cila konservohet dhe më pas ruhet. Ndodh që në raste të paparashikuara, fjalë për fjalë minutat bëhen vendimtare.

Faktori negativ Rh i gjakut trashëgohet gjenetikisht. Duke ditur karakteristikat e trupit, gjithmonë mund të përballeni me situatën aktuale. Kujdesu për veten!

Faktori Rh është një proteinë specifike në gjak (antigjeni Rh D) që mund të jetë i pranishëm, por nuk kërkohet. Ndikon vetëm në përbërjen kimike të gjakut, e cila merret parasysh kur është në përputhje (kryesisht me transfuzion) me gjak tjetër, si dhe gjatë shtatzënisë.

Faktori Rh dhe konflikti Rh

Nëse antigjeni Rh D është i pranishëm në gjakun e një personi, atëherë gjaku i tij konsiderohet Rh pozitiv dhe tregohet në dokumentet mjekësore (Rh +). Nëse nuk ka antigjen D, atëherë gjaku është Rh-negativ (Rh-). Përafërsisht 15% e popullsisë së Evropës ka Rh-, dhe në vendet aziatike dhe afrikane rreth 5-10%. Statistikat e tilla sugjerojnë se është mjaft e vështirë për një grua Rh-negative të gjejë një burrë me gjak Rh-. Kur shtatzënia ndodh midis një gruaje Rh- dhe një burri Rh +, mund të ndodhë një konflikt Rh.

Konflikti Rh është përgjigja hormonale e një nëne Rh negative ndaj një gjaku pozitiv të fetusit. Nuk do të ketë konflikt rezus, nëse:

• Babai është Rh negativ
• Fetusi është Rh negativ

Mundësia e vetme për një konflikt është gjaku negativ tek nëna dhe gjaku pozitiv tek fëmija.

Sa shpesh mund të jetë pozitiv faktori Rh i fetusit nëse gjaku i nënës është negativ? Për të parashikuar përafërsisht llojin e gjakut të një fëmije të palindur, duhet të dini pak gjenetikë. Të gjitha shenjat e fëmijës së palindur, duke përfshirë edhe llojin e gjakut, formohen nga të paktën dy gjene, njëri nga nëna dhe i dyti nga babai. Një faktor Rh pozitiv në një person mund të jetë homozigot (i formuar nga dy gjene Rh pozitiv) dhe heterozigot (një gjen është pozitiv, i dyti është negativ).

Pra, nëse nëna ka gjak Rh- dhe babai është homozigot pozitiv, atëherë fetusi do të ketë një faktor Rh pozitiv. Nëse nëna është Rh- dhe babai është pozitiv heterozigot, atëherë fetusi ka një shans 50% të ketë gjak pozitiv dhe negativ. Sipas statistikave, në rreth 10-13% të rasteve formohen çifte me faktorë Rh të ndryshëm dhe vetëm në rreth 1% të rasteve ndodh konflikti Rh, duke çuar në sëmundje hemolitike të të porsalindurit.

Mospërputhja midis faktorëve Rh të nënës dhe babait nuk do të ndikojë në konceptimin e një fëmije. Është një ide e gabuar se është më e vështirë për një grua me gjak Rh negativ të mbetet shtatzënë.

Një tjetër gjë është se një gruaje me Rh- gjak nuk rekomandohet të bëjë abort dhe është e dëshirueshme të shmanget ndërprerja natyrale e shtatzënisë (abort), veçanërisht në fazat e mëvonshme.

Kjo shpjegohet me faktin se në rastin e gjakut pozitiv në fetus në momentin e abortit ose abortit, pothuajse në 100% të rasteve, gjaku i nënës dhe fetusit përzihet dhe antitrupat fillojnë të prodhohen në gjakun e gruas. , që synon shkatërrimin e antigjeneve D të pranishëm në gjakun pozitiv të fetusit.

Antitrupat e zhvilluar mbeten përgjithmonë në gjakun e gruas dhe mund të ndikojnë negativisht në rrjedhën e shtatzënive të mëvonshme. Kjo shpjegon gjithashtu rrezikun e rritur të konfliktit Rh në shtatzënitë e mëvonshme.

Tani merrni parasysh situatën kur një grua me Rh- është shtatzënë dhe fetusi ka gjak Rh-pozitiv. Pikërisht atëherë mund të zhvillohet konflikti Rhesus. Para së gjithash, duhet të dini se sa i rrezikshëm është konflikti Rhesus.

Kur gjaku i foshnjës hyn në gjakun e nënës, në të fillojnë të prodhohen antitrupa ndaj gjakut të foshnjës, pasi ai perceptohet si diçka e huaj dhe trupi përpiqet ta mbrojë gruan nga trupi i "huaj". Antitrupat fillojnë të sulmojnë gjakun e fetusit dhe fjalë për fjalë e shkatërrojnë atë. Një efekt i tillë negativ në gjakun e një fëmije mund të çojë në një sëmundje, përkatësisht sëmundje hemolitike të të porsalindurit (HDN).

Më së shpeshti shprehet në anemi ose verdhëz të të porsalindurit dhe në raste të rënda mund të çojë në insuficiencë renale, insuficiencë kardiake, drogë, sindromë edematoze apo edhe vdekje të fetusit. Sidoqoftë, këto situata janë mjaft të rralla, pasi mjekësia moderne ka mësuar të luftojë në mënyrë efektive dhe madje të parandalojë konfliktet Rh.

Çdo grua shtatzënë me gjak Rh, një herë në muaj, dhe në datat e mëvonshme dhe një herë në javë, dhuron gjak për të përcaktuar titrin (përqendrimin) e antitrupave. Nëse antitrupat nuk zbulohen, atëherë gjithçka është në rregull dhe nuk ka konflikt. Nëse analiza zbulon praninë e antitrupave, atëherë gruaja monitorohet nga afër dhe rritja e titrit të antitrupave monitorohet vazhdimisht.

Në vetvete, prania e tyre nuk tregon ende një sëmundje në zhvillim të fetusit. Do të fillojë nëse gjaku i nënës hyn në gjakun e foshnjës. Sipas indikacioneve, është përshkruar një ekzaminim shtesë me ultratinguj, mbi të cilin simptomat e sëmundjes hemolitike të të porsalindurit. Kjo perfshin:

• Poza e Budës së fetusit - kur fëmija është me kokën lart, stomaku zmadhohet dhe, si rezultat, këmbët janë të hapura, të përkulura në gjunjë
• Rritja e trashësisë së placentës
• Zgjerimi i mëlçisë dhe shpretkës
• Fetusi me pika
• Polihidramnioz

Gjithashtu kryhen studime shtesë (testi i gjakut të fetusit, analiza e lëngut amniotik, një studim i plotë i historisë së nënës, etj.), Të cilat mund të konfirmojnë ose hedhin poshtë pa mëdyshje praninë e një sëmundjeje fetale. Nëse konfirmohet HDN, mjekët do të përcaktojnë kohën më të përshtatshme për lindjen e një gruaje, më së shpeshti 35-37 javë, dhe gjithashtu do të vendosin për një seksion cezarian të planifikuar.

Është e mundur të gjykohet prania e një konflikti Rh vetëm me të dhëna objektive (të gjitha llojet e testeve, ultratinguj, etj.). Mirëqenia e nënës në prani të një konflikti Rh mund të jetë absolutisht normale, dhe në të njëjtën kohë, çdo problem shëndetësor nuk mund të tregojë pa mëdyshje praninë e një konflikti Rh. Për të shmangur Rh HDN, duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj, të ndiqni rekomandimet dhe recetat e mjekut.

Meqenëse konflikti Rh ndodh vetëm kur gjaku i nënës dhe fetusit përzihet, vërejmë se kur rrezik i rritur një përzierje e tillë:

• Aborti ose shtatzënia ektopike
• Aborti pas 12 javësh ose gjakderdhje vaginale. Këta dy faktorë rrisin rrezikun e konfliktit Rh në shtatzënitë e mëvonshme.
• Gjatë kryerjes së studimeve ose procedurave të caktuara (amniocenteza, rrotullimi i jashtëm i fetusit në kokë, etj.)
• Trauma e topitur e barkut

Të gjitha këto situata mund të çojnë (dhe në të shumtën e rasteve të çojnë) në dëmtimin e placentës, dhe si rezultat, përzierjen e gjakut të nënës dhe fetusit.

Me një rritje të titrit të antitrupave në gjakun e gruas, asaj i përshkruhet trajtim jo specifik - terapi vitaminash dhe ilaçe që zvogëlojnë reaksionet alergjike. Me një rritje të qëndrueshme të numrit të antitrupave në gjakun e nënës, mund të përshkruhet një procedurë për pastrimin e gjakut nga antitrupat (plazmaforeza).

Nëse konflikti Rh përparon, atëherë mund të përshkruhet një transfuzion gjaku intrauterin tek fetusi. Të gjitha këto masa merren për të çuar shtatzëninë në afat të plotë. Në momentin që mjeku vendos që fëmija mund të lindë, bëhet një operacion cezarian.

Ekzistojnë gjithashtu metoda për parandalimin e konfliktit Rhesus. Këto përfshijnë futjen e imunoglobulinës anti-Rhesus në gjakun e një gruaje, e cila parandalon formimin e antitrupave. Është e rëndësishme të mbani mend se ka kuptim të administrohet imunoglobulina vetëm për të parandaluar formimin e antitrupave, por nëse ato janë tashmë të pranishme, ilaçi nuk do t'i shkatërrojë ato, domethënë, kjo procedurë u ofrohet atyre grave në gjakun e të cilave nuk ka antitrupa. zbuluar.

Ka terma të sakta për futjen e imunoglobulinës anti-Rhesus - 28-32 javë të shtatzënisë. Meqenëse gjaku i nënës dhe fëmijës pothuajse gjithmonë përzihet gjatë lindjes, brenda 72 orëve pas lindjes, gruas i jepet një injeksion i dytë i imunoglobulinës. Këto masa ju lejojnë të mbeteni shtatzënë sërish pa frikë nga prania e antitrupave në gjak.

Me drejtësi, vërejmë se në shumicën e klinikave në Rusi, imunoglobulina administrohet me kërkesë të një gruaje dhe për një tarifë shtesë (rreth 8-10 mijë rubla).

Por mbani mend se pavarësisht nëse vendosni të bëni teste dhe manipulime me pagesë apo jo, sistemi modern i kujdesit shëndetësor në shumicën dërrmuese të rasteve ju lejon të shmangni problemet serioze që lidhen me praninë e gjakut të nënës Rh negative, dhe mjekët do të bëjnë gjithçka që është e mundur për të. sigurohuni që fëmija juaj të lindë i shëndetshëm. .

shtëpi " jeta" Nëse nëna është Rh negative, fëmija është pozitiv. Si trashëgohet faktori Rh?

Çdo person është bartës i një prej llojeve të faktorit Rh: pozitiv ose negativ. Faktori Rh është prania ose mungesa e një proteine ​​që ndodhet në sipërfaqen e eritrociteve (qelizat e kuqe të gjakut që transportojnë oksigjen në inde). Dhe çdo grua që planifikon një shtatzëni, për të shmangur pasojat negative, duhet të vendosë faktorin e saj Rh, si dhe grupin e saj të gjakut. Në fund të fundit, ajo mund të ndikojë kryesisht në rrjedhën e shtatzënisë, si dhe në zhvillimin dhe gjendjen e fetusit.

Mami dhe babi i ardhshëm mund të kenë faktorë të shkëlqyer Rh. Pra, nëse nëna dhe babai janë Rh-pozitiv, atëherë fëmija do të trashëgojë një faktor të ngjashëm Rh në të ardhmen. E njëjta gjë ndodh në praninë e një faktori Rh negativ në gjakun e të dy prindërve. Nëse nëna është Rh-pozitive dhe babai Rh-negativ, nuk do të ketë komplikime as gjatë shtatzënisë. Por nëse rezulton se nëna është pronare e faktorit Rh-negativ, ndërsa babai ka faktorin Rh-pozitiv, ka një konflikt Rh që mbart një kërcënim të caktuar.

Fakti është se në trupin e një gruaje shtatzënë Rh-negative, në përgjigje të një faktori Rh pozitiv të fetusit, antitrupat fillojnë të prodhohen - sistemi imunitar i percepton eritrocitet Rh-pozitive të foshnjës si të huaj. Antitrupat Rh janë në gjendje të depërtojnë në placentë, ku fillojnë shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut të fetusit. Pasoja e kësaj gjendjeje për foshnjën mund të jetë (ulja e hemoglobinës), dehja, prishja e funksionimit të organeve vitale. E gjithë kjo së bashku quhet sëmundje hemolitike. Më së shpeshti zhvillohet menjëherë pas lindjes së foshnjës dhe trajtimi i tij është mjaft i ndërlikuar. Ndonjëherë një i porsalindur gjithashtu ka nevojë për një transfuzion gjaku - atij i injektohet gjak Rh-negativ dhe kryhet ringjallja.

Në fakt, të gjitha këto pasoja të tmerrshme mund të shmangen nëse i qaseni me mend dhe me kujdes. Shumë gra zbuluan vetëm pas një aborti spontan se shkaku i abortit ishte prania e një faktori Rh-negativ në gjakun e tyre. Meqenëse bartësit e tyre janë 15-20% e popullsisë femërore, është e domosdoshme të vendosni grupin tuaj të gjakut dhe faktorin Rh në procesin e planifikimit të shtatzënisë. Nëse shtatzënia ka filluar tashmë, atëherë në klinikën antenatale ata duhet të marrin gjak për të vendosur pa dështuar përkatësinë Rh. Nëse rezulton se gruaja shtatzënë është bartëse e faktorit Rh-negativ, ajo merret në një llogari të veçantë. Kontrolli i kujdesshëm në këtë rast është thjesht i nevojshëm. Pra, një grua do të duhet të dhurojë gjak nga një venë mjaft shpesh - kështu që mjekët mund të shohin nëse ka antitrupa në trupin e një gruaje shtatzënë dhe nëse po, si ndryshon numri i tyre. Deri në javën e 32-të, gjaku dhurohet një herë në muaj, nga 32 në 35 javë - dy herë në muaj, dhe nga ajo kohë deri në lindje çdo javë. Pajisjet moderne mjekësore ju lejojnë të monitoroni vazhdimisht gjendjen dhe zhvillimin e fetusit, të identifikoni në kohë ashpërsinë e sëmundjes hemolitike dhe, nëse është e nevojshme, të kryeni transfuzion gjaku intrauterin. Objektivi kryesor i kësaj procedure është përmirësimi i gjendjes së fetusit dhe zgjatja e shtatzënisë. Lindja e hershme ose e vonshme nëse nëna ka një faktor negativ Rh do të jetë e rrezikshme, koha më e mirë për të lindur një fëmijë është 35-37 javë.

Duhet të theksohet se gjatë shtatzënisë së parë rreziku i zhvillimit të një konflikti Rhesus është i ulët, sepse sistemi imunitar i nënës ndeshet fillimisht me qelizat e kuqe të gjakut të huaja. Në këtë drejtim, antitrupat që mund të shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut të fetusit prodhohen në sasi të vogla. Prandaj, nëse rezulton se nëna e ardhshme është pronare e një faktori negativ Rh, ndërprerja e shtatzënisë është kundërindikuar - kështu që ekziston mundësia që të lindë një fëmijë i shëndetshëm me të drejta të plota. Në rastin e shtatzënisë së ardhshme, situata rëndohet: në gjakun e një gruaje shtatzënë tashmë ka antitrupa të mbetur nga një shtatzëni e mëparshme. Dhe tani ata janë në gjendje të kalojnë placentën dhe të shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës.

Në çdo rast, nëse nëna ka një faktor Rh negativ, kontrolli i rreptë mjekësor është i nevojshëm. Trajtimi i nevojshëm përshkruhet nga një mjek pas një studimi të plotë të të gjitha fakteve. Lajmi i mirë është se sot zhvillimi i konfliktit Rh mund të parandalohet duke futur një vaksinë të veçantë - imunoglobinën anti-Rh. Ky medikament, i cili administrohet menjëherë pas lindjes së parë ose shtatzënisë së ndërprerë, lidh antitrupat agresivë dhe i largon ato nga trupi i nënës. Kështu, ata nuk mund të dëmtojnë më foshnjën e palindur.

Posaçërisht për- Tatyana Argamakova

Tani, natyrisht, kjo nuk ndodh - shekulli 21 është në oborr - por problemi i Rh-negativitetit tek gratë shtatzëna mbetet.

Cili është faktori Rh?

Gjaku i njeriut ekzaminohet në laborator dhe studiohet vazhdimisht. Në të njëjtën kohë, shfaqen gjithnjë e më shumë sisteme të reja të "llogaritjes dhe leximit" të informacionit që mbart çdo lëng, dhe gjaku, duke qenë një lëng biologjik, aq më tepër, shfaqen.

Ekziston një sistem ABO. Brenda këtij sistemi sekretohet një nga antigjenet më të rëndësishme - antigjeni D. Është ai që përcakton Rhesusin e gjakut të njeriut.

Nëse D gjendet në sipërfaqen e rruazave të kuqe të gjakut, atëherë personi gjaku i të cilit është marrë për analizë është Rh pozitiv. Nëse nuk ka antigjen D në gjak, atëherë mund të thuhet me siguri se faktori Rh është negativ.

Është në bazë të përkufizimit të këtij antigjeni që kryhen studime laboratorike për të përcaktuar faktorin Rh të një personi. Mjekësia ka ecur shumë përpara, ndaj bëhen shumë shpejt dhe nuk janë të vështira.

Meqe ra fjala, çdo person duhet të dijë si grupin e gjakut ashtu edhe faktorin Rh. Kjo mund të jetë e nevojshme në situata emergjente, gjatë transfuzionit të gjakut dhe aq më tepër për gratë shtatzëna.

Çfarë është konflikti Rhesus?

Kur nëna është Rh negative dhe babai është Rh pozitiv, probabiliteti që edhe fëmija i tyre të jetë Rh pozitiv është më shumë se 60%.

Një nënë "negative", duke mbajtur një fëmijë "pozitiv", shkëmben lëndë ushqyese me të përmes gjakut gjatë jetës dhe shtatzënisë. Dhe këtu trupi i nënës mund të "ndjejë erë të keqe".

Klinikisht, kjo mund të përcaktohet në atë mënyrë që antitrupat të shfaqen në gjakun e saj dhe numri i tyre mund të fillojë të rritet me shpejtësi. Trupi prodhon këto antitrupa për të luftuar antigjenin D të pranishëm në gjakun e një fëmije "pozitiv".

Sigurisht, asnjë nënë nuk i dëshiron dëm fëmijës së saj, por kështu funksionon trupi i njeriut: pasi ka vënë re se "diçka nuk po shkon sipas skemës", ose më mirë, "skemat nuk përputhen", ai fillon të shkatërrojë atë. , sipas mendimit të saj, është e gabuar. Në këtë rast, është gjaku i një njeriu të vogël. Ndodh konflikti rezus.

Pavarësisht se sa i frikshëm mund të tingëllojë ky emër, konflikti Rh mund të zbutet duke futur fëmijën me gjak "negativ" dhe një sëmundje si hematuria mund të mos ndodhë. Është një dukuri mjaft e rrallë dhe për të do të flasim pak më vonë.

Situatat që çojnë në konflikt Rhesus

• grua "negative" + burrë "pozitiv";
• shtatzënia e dytë dhe pasuese e një gruaje me një faktor negativ Rh;
• gëlltitja e gjakut të foshnjës në trupin e nënës gjatë shtatzënisë së parë;
• transfuzion gjaku i kryer nga nëna para shtatzënisë dhe pa marrë parasysh faktorin Rh;
• patologjitë gjatë shtatzënisë: shkëputja e placentës dhe gjakderdhja intrauterine që kërkon shtrimin në spital;
• tek nëna.

Nëse babai i fëmijës është gjithashtu "negativ", atëherë, ka shumë të ngjarë, fëmija do të shkojë përsëri te babai, dhe shtatzënia do të shkojë pa probleme.

Por edhe nëse nëna është "negative", babai është "pozitiv", dhe fëmija është "pozitiv", mos u depresoni! Mjekësia moderne është mjaft në gjendje t'ju ofrojë mundësinë për të duruar dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm, jo ​​të ndryshëm nga të tjerët.

Gjaku do të duhet të dhurohet, ndoshta, çdo javë. Megjithatë, të gjitha gratë shtatzëna në një datë të mëvonshme dhurojnë gjak çdo javë, kjo është vetëm më e hershme - një herë në dy muaj, dhe pastaj një herë në muaj.

Karakteristikat e shtatzënisë me Rh negativ

Faktori negativ Rh nuk është një patologji, dhe shtatzënia e një gruaje të tillë nuk është aspak e panatyrshme.

Sigurisht, ju duhet të dini Rh tuaj (dhe Rh të fëmijës) dhe duhet të jeni të përgatitur për komplikime, por në shumë raste, shtatzënia e një "gruaje negative" është krejtësisht normale. Sidomos nëse babai i fëmijës është gjithashtu "negativ". Sidoqoftë, edhe nëse nuk është kështu, nuk ia vlen të shqetësoheni para kohe.

Gjatë shtatzënisë së parë

Gjatë shtatzënisë së parë rreziku i rrjedhës së tij jonormale është veçanërisht i vogël, sepse trupi i një gruaje shtatzënë nuk ka zhvilluar ende antitrupa ndaj antigjeneve të foshnjës, dhe me terapinë e mirëmbajtjes në kushte stacionare, shtatzënia mund të shkojë pak a shumë pa probleme.

Ekziston një rrezik i vogël i anemisë tek fëmija(mungesa e gjakut), por ky problem eliminohet me transfuzion. Një grua duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut obstetër-gjinekolog dhe gjaku i saj duhet të analizohet çdo javë, ose edhe më shpesh për të monitoruar shfaqjen e antitrupave në gjak.

Mjekësia moderne ju lejon të zvogëloni artificialisht numrin e tyre në mënyrë që fëmija të zhvillohet lirshëm në barkun e nënës dhe t'i jepni fund shtatzënisë.

Gjatë lindjes së fëmijës do të ketë një kulm në formimin e antitrupave ndaj gjakut të një fetusi Rh pozitiv nga trupi i gruas si rezultat i humbjes së gjakut, dhe ka kuptim të prezantohet një ilaç që do të shtypë zhvillimin e antitrupave të tillë në të ardhmen.

Në shumë mënyra, ka kuptim ta bëni këtë nëse një grua po planifikon përsëri një shtatzëni me një burrë Rh-pozitiv. Ky medikament imunoglobulina, do të ndihmojë në reduktimin e ndjeshëm të "efekteve anësore" të shtatzënisë Rh-negative në të ardhmen.

Shtatzënitë e dyta dhe të mëvonshme

Nëse injektimi i Rh-imunoglobulinës tek një grua nuk është bërë, atëherë rreziqet rriten me çdo shtatzëni të mëpasshme. Këtu fillojnë problemet më serioze: nuk po flasim më për anemi të lehtë dhe probleme që zgjidhen lehtësisht me transfuzion gjaku.

Fëmija mund të zhvillohet patologji karakteristike e nënave shtatzëna me një Rh negativ, - sëmundje hemolitike. Nëse dyshohet, një grua shtatzënë shtrohet menjëherë në spital: mund të jetë e nevojshme të mbështetet artificialisht jeta e një fëmije në mitër. Do të na duhet të ulim sa më shumë metabolizmin e tyre biologjik, sikur ta “mbrojnim” fëmijën nga antitrupat e trupit të nënës.

Nëse qelizat e kuqe të gjakut të fetusit vazhdojnë të shkatërrohen rëndë, rritet bilirubina, fillon verdhëza. Gradualisht, truri mund të fillojë të shembet, në përgjithësi, edhe nëse mjekët arrijnë ta marrin nën kontroll këtë proces, shanset për të lindur një fëmijë të shëndetshëm bien ndjeshëm.

Kjo është arsyeja pse Vaksina e imunoglobulinës ka më shumë rëndësi nëse planifikoni një shtatzëni të mëvonshme me një mashkull "pozitiv" ose "negativ".

Përveç kësaj, ka raste kur shtatzënia e dytë ose e tretë e një gruaje "negative" duhet të ndërpritet artificialisht, sepse lindja e mëtejshme e fëmijës bëhet e papërshtatshme dhe çnjerëzore - as për prindërit, as për foshnjën.

POR pas një aborti Shtatzënia e mëvonshme e një gruaje me një "rezus" negativ është jashtë diskutimit.

Ndikimi i Rh negativ në shëndetin e foshnjës

Lindja mund të ndodhë para kohe për shkak të stresit dhe ndërhyrjeve të vazhdueshme mjekësore. Kjo në vetvete nuk është e rrezikshme. Në përgjithësi, një fëmijë mund të lindë plotësisht normal, por ai menjëherë do të marrë gjak për analizë.

Në vitet e para të jetës, foshnja mund të vuajë nga nivele të larta të bilirubinës në gjak., që do të thotë se sforcimi i rëndë fizik do të jetë kundërindikuar për të.

Fakti është se një diagnozë e tillë nënkupton rritje të presionit në tru dhe një ngarkesë në mëlçi. Fëmija do të duhet të mbrohet nga hepatiti gjatë gjithë jetës së tij.

Sidoqoftë, ilaçet moderne janë në gjendje të mbajnë mëlçinë në nivelin e duhur për shumë vite, dhe me kalimin e kohës, për shkak të rezervave të trupit të ri, gjendja e fëmijës mund të përmirësohet pothuajse në normale.

Si trajtim, atij do t'i tregohet një hematogjen - për të rritur nivelin e hemoglobinës në gjak. Përndryshe, depresioni, apatia, e përkeqësuar nga hipotensioni - presioni i ulët i gjakut, mund të fillojë në adoleshencë.

Një fëmijë i tillë ka nevojë për sport në sasi të arsyeshme:është shumë e rëndësishme që ai të jetë në formë të mirë, atëherë të gjitha organet e tij do të jenë në gjendje të mirë dhe bilirubina gradualisht do të normalizohet.

Me pak fjalë, mos kini frikë dhe mos u shqetësoni: ky është një fëmijë i shëndetshëm i cili për të arritur sukses në jetë, nuk do të pengohet aspak nga fakti se nëna e tij kishte një faktor Rh negativ të gjakut!

Gjëja kryesore është të monitoroni shëndetin e tij dhe të mos lejoni mbingarkesë. Sidoqoftë, siç mund ta shihni, një këshillë e tillë është e rëndësishme për pothuajse të gjitha foshnjat e lindura në shekullin tonë. Pra, le ta përsërisim përsëri: një fëmijë nga një nënë "negative" është normale.

Karakteristikat e menaxhimit të shtatzënisë tek gratë me Rh negativ

Këshillohet që menjëherë të shtriheni për ruajtje në mënyrë që mjekët të jenë afër kur nevojitet ndihma e tyre.

Keni gjithmonë në dorë gjakun Rh negativ për transfuzion në rast se antitrupat e nënës fillojnë të shumohen shumë shpejt dhe përbëjnë një kërcënim për fetusin.

Parimisht nuk përjashtohet rasti që shtatzënia të vazhdojë mjaft e qetë. Në këtë rast, sistemi i dobët imunitar i nënës do të jetë "në dorë", i cili nuk do të ketë kohë të zbulojë diçka "të huaj" në trupin e saj gjatë periudhës së shtatzënisë.

Vërtetë, në këtë rast, nënës së ardhshme duhet t'i sigurohen kushte të rehatshme për të jetuar në spital dhe të përjashtojë çdo mundësi për të marrë ftohje. Kjo veçanërisht ia vlen t'i kushtohet vëmendje gjatë mbylljes së ngrohjes ose ujit të nxehtë: do të duhet të kujdeseni për veten tuaj.

Testi i gjakut i nënës për antitrupa bërë të paktën një herë në javë, ilaçet që synojnë luftimin e tyre përdoren vetëm në raste ekstreme, por megjithatë është më mirë të mos sjellësh nevojën për transfuzion.

Parandalimi dhe trajtimi i konfliktit Rhesus

Varet nga sa efektivisht masat parandaluese kryhen nga një mjek i kualifikuar, nëse trajtimi i konfliktit Rh është i nevojshëm fare, ose nëse procedurat mbështetëse të lehta mund të shpërndahen.

Sidoqoftë, arsenali i mjekut për parandalim nuk është aq i madh: gjëja më e rëndësishme është të kapni momentin kur trupi i nënës fillon të reagojë shumë dhunshëm ndaj fetusit. Në një test gjaku për antitrupa, e gjithë kjo është krejtësisht e dukshme. Situata ideale do të ishte kur nuk ka ende antitrupa dhe shtatzënia vazhdon me qetësi.

Sapo shfaqen antitrupa në gjakun e nënës, mjeku duhet të monitorojë vazhdimisht gjendjen e fëmijës. Nëse ai nuk ka gjak të mjaftueshëm, mund të fillojë uria nga oksigjeni dhe anemia, dhe kjo është mjaft e rrezikshme. Për të shmangur këtë, gjaku me një faktor Rh negativ, si ai i nënës, i injektohet fëmijës përmes kordonit të kërthizës, duke monitoruar vazhdimisht gjendjen e tij në monitor.

Ndonjëherë mund të jetë i nevojshëm një injeksion i imunoglobulinës., e cila shtyp prodhimin e antitrupave nga trupi i nënës që shkatërrojnë eritrocitet e fetusit. Por kjo është vetëm nëse rreziku është i justifikuar, dhe në mënyra të tjera bëhet gjithnjë e më e vështirë ruajtja e qëndrueshmërisë së fetusit.

Pas lindjes së foshnjës, me shumë mundësi nuk do të kërkohet trajtim. Maksimumi - duhet të "pastroni" pak gjakun dhe të normalizoni të gjitha shenjat vitale.

Gjatë shtatzënisë, është shumë e rëndësishme që një nënë e ardhshme të dijë gjithçka që lidhet me shëndetin e saj dhe shëndetin e foshnjës së saj. Shumë frikë dhe shqetësim shkaktohet më shpesh nga termi "faktor negativ Rh". Për shumë, kjo tingëllon si një fjali për infertilitetin.

Çfarë është ajo dhe nga çfarë duhet të keni frikë?

Faktori Rh negativ gjatë shtatzënisë: a duhet të shqetësohem?

Përafërsisht 15% e njerëzve janë Rh negativ. Përcaktohet njëkohësisht me grupin e gjakut, nga i cili, meqë ra fjala, nuk varet fare.

Faktori Rh është një proteinë e veçantë që "jeton" në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Pavarësisht nëse është atje apo jo, kjo përcakton gjakun Rh - pozitiv ose negativ.

Një faktor negativ Rh nuk është një çrregullim shëndetësor, por një tipar individual që trashëgohet në të njëjtën mënyrë si, për shembull, ngjyra e flokëve dhe e lëkurës.

Nuk ndryshon gjatë gjithë jetës, nuk i pengon gratë të lindin dhe të bëhen nëna të lumtura.

Gjithashtu, një faktor negativ Rh nuk mund të ndikojë në asnjë mënyrë në seksin e fëmijës së palindur. Ekziston një mendim midis njerëzve se nënat me gjak Rh negativ lindin vetëm fëmijët e të njëjtit seks. Është një mit!

Pra, çdo nënë e ardhshme që në takimin e parë në klinikën antenatale duhet të dhurojë gjak për analiza në mënyrë që të përcaktohet përkatësia e saj Rh. Nëse një grua është Rh negative, është e nevojshme të përcaktohet lloji i gjakut i babait të ardhshëm.

Pse masa të tilla paraprake?

Për të mbrojtur zhvillimin dhe jetën e fetusit në rast të një konflikti Rhesus.

Konflikti rezus

Trupi ynë është i rregulluar aq shumë sa që menjëherë fillon të luftojë me të gjitha llojet e trupave të huaj sapo të hyjnë në territorin e tij. Në mënyrë që të vijë shërimi, ai lidh të gjitha burimet e mundshme dhe lufton, për shembull, me virusin e gripit ose një infeksion tjetër.

Diçka e ngjashme ndodh kur Rh negativ i gruas shtatzënë nuk përputhet me Rh të fetusit. Trupi i nënës e percepton proteinën në gjakun e foshnjës si një trup të huaj dhe prodhon antitrupa që gradualisht shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës. Nëpërmjet placentës, ato depërtojnë në gjakun e fetusit dhe ngjiten së bashku qelizat e gjakut.

Është e mundur të përcaktohet përkatësia Rh e gjakut të foshnjës para lindjes, megjithëse me sa duket, por me një shkallë të lartë probabiliteti.

Shumë gra janë Rh negative lindin në mënyrë të sigurtë dhe lindin të shëndetshëm Fëmijët Rh pozitiv.

1. Në Nënat Rh pozitive nuk ka kurrë një Rh-konflikt me foshnjën e palindur. Edhe nëse babai është Rh negativ, dhe foshnja ka trashëguar Rh-në e tij.

Nëse Rh negative për mamin dhe babin, asgjë për t'u shqetësuar. Fëmija i tyre do të lindë gjithashtu Rh-negativ. Nuk mund të bëhet fjalë për ndonjë konflikt në këtë situatë!

Më keq kur rezus negative për nënën dhe pozitive për babin.

Probabiliteti i një konflikti Rh është 50%. Kur foshnja ka të njëjtin Rh si babai, trupi i nënës mund ta marrë atë për një substancë të huaj. Por ka një tjetër 50% që përjashton konfliktin Rh, sepse fëmija mund të trashëgojë Rh negativ të nënës.

Efektet. Çfarë është e mbushur me Rh-konflikt?

Një nënë e ardhshme Rh-negative ndihet në të njëjtën mënyrë si një grua shtatzënë e zakonshme. Fëmija po vuan.

Shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut në gjakun e fetusit mund të shkaktojë dëmtim të veshkave dhe trurit të foshnjës. Mëlçia dhe shpretka e foshnjës përpiqen të prodhojnë qeliza të reja të kuqe të gjakut më shpejt dhe të rriten në madhësi.

Pa ndihmën e jashtme, ata nuk mund të rivendosin numrin e tyre të kërkuar. Fillon uria acidike, në trupin e fëmijës ndodhin çrregullime të rënda. Mund të përfundojë edhe me vdekjen e tij.

Në raste më të lehta, konflikti Rh mund të jetë shkaku i sëmundjeve të tilla tek fëmija si anemia, verdhëza, pika, sindroma edematoze, retikulocitoza, eritroblastoza.

Prandaj, në disa raste, është e nevojshme të nxitet lindja e hershme dhe t'i jepet foshnjës një transfuzion gjaku. Por më e rëndësishmja, një grua shtatzënë duhet të ndjekë të gjitha udhëzimet e specialistëve të kualifikuar.

Dhe nëse nëna e ardhshme këshillohet me forcë shkoni në spital më herët, është e nevojshme ta bëni këtë për hir të shëndetit të fëmijës së palindur!

Mundësia e zhvillimit të një konflikti Rh

Jo gjithmonë një grua shtatzënë Rh-negative zhvillon antitrupa ndaj qelizave të kuqe të gjakut të foshnjës.

Gjatë shtatzënisë së parë, rreziku i zhvillimit të një konflikti Rhesus është afërsisht 10%. Nëse antitrupat nuk ishin të pranishëm gjatë shtatzënisë së parë, atëherë në shtatzëninë e ardhshme rreziku është vetëm 10%.

Por trupi mund të prodhojë antitrupa Rh gjatë abortit, abortit mjekësor, shtatzënisë ektopike.

Incidenca e antitrupave në situata të tilla është 3%. Ato mbeten në gjakun e një gruaje për gjithë jetën dhe mund të provokojnë një konflikt Rh gjatë shtatzënisë, edhe pas shumë vitesh.

Prandaj, të gjitha nënat e ardhshme me gjak Rh negativ duhet të kujtojnë se sa e rëndësishme është të mbani shtatzëninë e parë!

Një nënë e ardhshme Rh-negative duhet të regjistrohet jo më vonë se 7-8 javë të shtatzënisë për të parandaluar shfaqjen e komplikimeve të ndryshme. Pse terma të tillë? Formimi i Rhesus në një fëmijë përfundon në javën e tetë të shtatzënisë.

Një gruaje i përshkruhet një test i veçantë gjaku për të zbuluar antitrupat dhe sasinë e tyre. Nëse testet janë të mira, ajo duhet të kalojë të njëjtën analizë në javën 18-29, pastaj çdo muaj.

Me zhvillimin e suksesshëm të shtatzënisë në javën e 28-të, gruas i prezantohet një pajisje e veçantë - imunoglobulina anti-Rhesus. Parandalon trupin të prodhojë antitrupa. Pas kësaj procedure, gjaku nuk testohet më për antitrupa.

Nëse megjithatë gjenden antitrupa në gjakun e një gruaje shtatzënë ose shtatzënia përsëritet, analizat bëhen çdo muaj deri në javën e 32-të të shtatzënisë. Deri në javën e 35-të, analiza bëhet dy herë në muaj dhe më pas, deri në lindje, gjaku kontrollohet për antitrupa një herë në javë.

Dhe edhe nëse gjenden antitrupa, kjo nuk do të thotë një rrezik 100% që një fëmijë të sëmuret.

Foshnja ka mbrojtës - filtra të veçantë biologjikë. Ata bllokojnë antitrupat në vetë gjakun e nënës, lëngun amniotik, placentën. Vërtetë, gjendja e përgjithshme e gruas shtatzënë ndikon në efektivitetin e mbrojtjes.

Fatkeqësisht, sëmundjet e ndryshme kronike infektive, komplikimet e shtatzënisë (toksikoza, shkëputja e pjesshme e placentës, aborti i kërcënuar) rrisin rrezikun e konfliktit Rh.

Parandalimi i konfliktit Rhesus

Pas lindjes së një fëmije, faktori i tij Rh përcaktohet menjëherë. Nëse foshnja rezulton të jetë Rh-negative, nuk ka arsye për shqetësim.

Dhe nëse i porsalinduri është Rh pozitiv, nënës duhet t'i jepet një dozë imunoglobuline brenda 48 orëve pas lindjes për të parandaluar konfliktin Rh në shtatzëninë e ardhshme.

Ky medikament administrohet për të gjitha nënat Rh-negative që nuk kishin antitrupa para lindjes.

Profilaksia e imunoglobulinave kryhet gjithashtu pas abortit spontan, abortit, amniocentezës, shkëputjes së placentës, shtatzënisë ektopike ose transfuzionit të gjakut.

Siç mund ta shihni, parandalimi dhe trajtimi i konfliktit Rh përdoret me sukses në praktikën moderne mjekësore. Prandaj, nënat e ardhshme me gjak Rh negativ nuk duhet të mërziten, veçanërisht nëse janë të përgjegjshme dhe vigjilente!

Shtatzënia është një periudhë e paharrueshme në jetën e çdo gruaje. Për nëntë muaj të gjatë, ajo mban në vete një fëmijë të shumëpritur dhe përjeton ndjenja të reja, krejtësisht të pazakonta.

Për fat të keq, aktualisht, një numër shumë i vogël i grave mund të mburren me një shtatzëni absolutisht pa probleme. Vizitat e vazhdueshme te mjeku obstetër-gjinekolog, analizat e përshkruara shpesh, peshimi, marrja e ndonjë medikamenti, si dhe studimet periodike të shqyrtimit - nënat e rralla mbeten pa asnjë diagnozë.

Cili është faktori Rh

Një nga çështjet e rëndësishme në fazën e përgatitjes për konceptim dhe lindjen e një fëmije është ndikimi i faktorit Rh në planifikimin e shtatzënisë. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet këtij problemi nga ato gra që kanë një faktor të ndryshëm Rh me babain e fëmijës së palindur. Koncepti i "faktorit Rh" shpesh mund të dëgjohet si në spital ashtu edhe në TV. Nga fakti nëse është pozitive apo negative për ne, nuk ka rëndësi për mirëqenien tonë. Faktori Rh nuk ndikon në shëndetin tonë, punën e të gjitha organeve dhe sistemeve vitale. Sigurisht, çdo person modern duhet të dijë se çfarë lloj Rh ka, ashtu si grupi i gjakut. Kjo mund të jetë e nevojshme në rrethana të paparashikuara si operacioni urgjent ose transfuzioni i gjakut. Por kur mendoni të keni pasardhës, sigurohuni që të bëni analizat e nevojshme, sepse është jetike të dini faktorin Rh kur planifikoni një fëmijë. Dhe kjo vlen për të dy prindërit e ardhshëm.

Çdo person është bartës i një prej llojeve të faktorit Rh - pozitiv ose negativ. Në mjekësi, faktori Rh kuptohet si prania ose mungesa e një proteine ​​në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut (qelizat e kuqe të gjakut që dërgojnë oksigjen në inde dhe organe).

Faktori Rh kur planifikoni shtatzëninë

Çdo grua e cila është e shqetësuar për shëndetin e fëmijës së saj të palindur duhet të bëjë sa më shpejt kërkimet e nevojshme për të ditur karakteristikat e gjakut të saj. Shëndeti i foshnjës dhe nënës së re varet kryesisht prej tyre.

Nëna dhe babai i ardhshëm mund të kenë faktorë të ndryshëm Rh. Pra, nëse të dyja e kanë pozitive, atëherë fëmija do të marrë të njëjtën gjë. E njëjta gjë do të ndodhë nëse prindërit zakonisht nuk kanë probleme dhe komplikime, dhe kur faktori Rh i nënës është me vlerën "+", dhe babai ka vlerë të kundërt. Por në rast se një grua është "me fat" që lind me një Rh negativ, dhe babai i saj ka një Rh pozitiv, ekziston një probabilitet shumë i lartë që një konflikt Rh të ndodhë gjatë lindjes së një fëmije. Ajo paraqet një kërcënim të caktuar për gjendjen e fetusit.

Pasojat e Rh-konfliktit gjatë shtatzënisë

I gjithë thelbi i problemit qëndron në faktin se në trupin e një nëne Rh-negative, kur tek ajo lind një fetus me faktor të kundërt, kur gjaku i nënës dhe fëmijës bie në kontakt, prodhimi aktiv i antitrupave ndaj mund të fillojnë antigjenet e eritrociteve të fetusit Rh pozitiv. Nëse e dini faktorin tuaj Rh kur planifikoni një shtatzëni, duhet të jeni të përgatitur për këtë kthesë të ngjarjeve. Trupi i gruas i percepton qelizat e kuqe të gjakut të fëmijës si një objekt të huaj. Në kushte të caktuara, antitrupat mund të depërtojnë në placentë në sasi të mëdha dhe të ndikojnë negativisht tek foshnja. Pasojat e ekspozimit ndaj antitrupave në fetus mund të jenë anemia, dehja, si dhe një shkelje e formimit dhe funksionimit të sistemeve më të rëndësishme të trupit. Një ndikim i tillë i faktorit Rh në planifikimin e shtatzënisë dhe lindjen e një fëmije ka një emër të përbashkët.Në shumicën dërrmuese të rasteve, ai zhvillohet pothuajse menjëherë pas lindjes së foshnjës dhe është shumë i vështirë për t'u trajtuar. Ndonjëherë një i porsalindur ka nevojë për një procedurë kaq komplekse si transfuzioni i gjakut.

Ndikimi negativ i faktorit Rh në planifikimin e fëmijëve: si të parandaloni

Nëse i qaseni qëllimisht dhe me kujdes një çështjeje kaq të ndjeshme si përgatitja për konceptim, atëherë shumë probleme mund të shmangen ose gjasat e shfaqjes së tyre në minimum. Shumë gra, të cilat u përballën vetëm me një situatë të tillë kur nuk mund ta duronin fëmijën dhe e humbën atë në një moment ose në një tjetër, mësuan se si faktori Rh mund të ketë një efekt të dëmshëm gjatë planifikimit të shtatzënisë dhe gjatë gjithë nëntë muajve. Probabiliteti që ju të jeni në mesin e njerëzve të tillë është i vogël, por ende ekziston. Nëse besoni statistikat, atëherë pronarët e Rh negativ janë nga 15 deri në 20% të popullsisë së planetit tonë. Prandaj, kur përgatiteni për t'u bërë nënë, sigurohuni që të zbuloni faktorin tuaj Rh kur planifikoni një shtatzëni. Shqyrtimet e grave me një problem të tillë, të cilat mbetën me sukses shtatzënë dhe mbartën në mënyrë të sigurt foshnja të shëndetshme, tregojnë se njohja e statusit të tyre Rh bëri të mundur shmangien e shumë komplikimeve të pakëndshme dhe madje edhe abortin.

Po sikur Rh të jetë negativ?

Nëse keni dhuruar gjak dhe keni zbuluar faktorin tuaj Rh kur planifikoni një shtatzëni, atëherë mund të jeni të sigurt që mjeku juaj do të bëjë gjithçka që është e mundur në mënyrë që të duroni dhe të lindni një trashëgimtar të fortë. Nëse e gjeni veten bartës të gjakut Rh-negativ, atëherë do t'ju kërkohet të regjistroheni në një klinikë të veçantë antenatale. Në këtë rast, kontrolli i vazhdueshëm dhe i rreptë është thjesht i nevojshëm. Prandaj, nuk duhet të shmangni analizat dhe studimet që ju përshkruan mjeku, sepse ai është i shqetësuar për mirëqenien tuaj dhe të bebes. Mos rrezikoni fëmijën tuaj dhe kaloni të gjitha procedurat në kohën e duhur. Ju do të duhet të dhuroni gjak nga një venë mjaft shpesh. Kështu, mjekët do të jenë në gjendje të gjurmojnë nëse antitrupat ndaj antigjenit të fëmijës janë të pranishëm në gjakun tuaj dhe nëse janë, atëherë nëse numri i tyre po rritet. Derisa të arrihet mosha gestacionale prej 32 javësh, një analizë e tillë duhet të bëhet çdo muaj, nga 32 në 35 javë - dy herë në muaj, dhe nga 35 javë deri në lindje - çdo javë.

Teknologjitë moderne mjekësore bëjnë të mundur monitorimin me kujdes të gjendjes së fetusit dhe monitorimin e shfaqjes dhe zhvillimit të mundshëm të sëmundjes hemolitike. Në raste ekstreme, nëse është e nevojshme, është i mundur edhe transfuzioni intrauterin i gjakut. Qëllimi kryesor i kësaj procedure do të jetë përmirësimi i mirëqenies së fëmijës. Lindjet e parakohshme ose shumë të vonuara do të jenë të rrezikshme për të. Periudha optimale mund të quhet periudha nga 35 deri në 37 javë.

Rh negativ në shtatzëninë e parë dhe të dytë

Duhet të theksohet se ndikimi i faktorit Rh gjatë planifikimit të një fëmije gjatë shtatzënisë së parë nuk është i fortë dhe nuk sjell zhvillimin e sëmundjes hemolitike. Kjo për faktin se sistemi imunitar i nënës së pari ndeshet me qelizat e kuqe armiqësore dhe nuk ka kohë për të formuar antitrupa që do të dëmtonin foshnjën. Ato prodhohen, por në sasi shumë të vogla. Kjo është arsyeja pse gratë me një faktor negativ Rh janë kundërindikuar në ndërprerjen e shtatzënisë së tyre të parë, pasi kjo mund t'i privojë asaj mundësinë për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. Në rastin e shtatzënive të përsëritura dhe të mëvonshme, prognoza është shumë më e keqe. Gjaku i nënës tashmë përmban antitrupa që kalojnë placentën dhe madje mund të vrasin fetusin.

Masat që duhen marrë në rast konflikti Rhesus

Në çdo rast, nëse gjatë shtatzënisë zbuloni se ju dhe bashkëshorti juaj keni faktorë të ndryshëm Rh, duhet të monitoroni me kujdes pamjen e gjakut. Mjeku që merr pjesë do të studiojë të gjithë faktorët që ndikojnë në situatën dhe vetëm atëherë do të përshkruajë masat adekuate. Tani zhvillimi i konfliktit Rhesus parandalohet shumë shpesh nga futja e një vaksine të veçantë. Imunoglobulina administrohet menjëherë pas lindjes së parë ose shtatzënisë së ndërprerë dhe bllokon antitrupat.

Prognoza e zhvillimit të shtatzënisë me një faktor negativ Rh

Shtatzënia e parë në shumicën dërrmuese të rasteve vazhdon normalisht dhe përfundon në mënyrë të sigurtë. Nëse një vaksinë e veçantë futet menjëherë pas lindjes së parë, ajo do të lidhë antitrupat e nënës dhe do të lejojë që fëmija i dytë të lindë pa probleme.