Si ndodh një abort në një kohë të shkurtër. Aborti në shtatzëninë e hershme: shenjat dhe simptomat

Ndërprerja spontane e shtatzënisë është një abort. Ndodh në fazat e hershme, deri në 10-12 javë dhe mund të ketë shumë arsye për të.

Diagnoza e "abortit të kërcënuar" vendosi gratë në pozitë në tremujorin e parë.

Por ndonjëherë parakushtet nuk janë aq të lehta për t'u identifikuar dhe kuptuar në kohë se ekziston një kërcënim për fëmijën e palindur.

Një numër i madh abortesh ndodhin në javët e para të shtatzënisë dhe nxjerrja e vezës së fetusit përkon me menstruacionet.

Atëherë nuk ka simptoma, dhe një grua mund të mos jetë e vetëdijshme për një abort spontan. Për një periudhë prej 4, 5, 6 ose më shumë javësh, është joreale të mos e vini re.

Duke ditur për shenjat dhe simptomat e para të një fenomeni të rrezikshëm, mund të shmangni vdekjen e embrionit duke kërkuar menjëherë ndihmë mjekësore.

Filloi abortin manifestohet si një përkeqësim i mprehtë i mirëqenies në një grua shtatzënë, ndjesi tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, rrjedhje kafe ose e kuqe. Por në disa raste, procesi është i fshehur.

Parakushtet që kërcënojnë jetën e foshnjës së palindur janë shenja të tilla në nënën e tij si:

• humbje peshe e papritur ose graduale me të njëjtën dietë;
• dhimbje periodike shpërthyese në pjesën e poshtme të shpinës;
• ngërçe në bark;
• çrregullime të tretjes, duke përfshirë diarre;
• rrjedhje e bollshme mukoze nga trakti gjenital me origjinë të panjohur.

Në prani të këtyre shenjave, mund të dyshoni për një kërcënim ndërprerjeje. A shfaqja e gjakderdhjes pothuajse gjithmonë tregojnë një probabilitet të lartë të abortit. Nëse këtu shtohet më shumë dhimbje në bark, atëherë duhet të telefononi menjëherë një ambulancë - ka shumë të ngjarë, fëmija do të jetë ende në gjendje të shpëtojë.

Gjakderdhja e rëndë tregon ndryshime patologjike të një natyre negative, dhe embrioni tashmë ka vdekur. Refuzimi i vezës së fetusit mund të ndodhë tërësisht ose pjesërisht. Dhe ndonjëherë një embrion i vdekur largohet nga trupi i nënës disa ditë pas faktit të kryer të vdekjes.

Në çdo rast, gruaja ka nevojë për hospitalizim urgjent, çdo vonesë është shumë e rrezikshme.

Fazat dhe simptomat

Çdo fazë e procesit të refuzimit të vezës së fetusit nga trupi i nënës shoqërohet me karakteristikat e veta të simptomave.

Faza e parë

Kërcënimi akut i abortit. Gjithçka fillon me dhimbje dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës. Së shpejti diktohet në liri. Në asnjë rast nuk duhet të hezitoni - është koha që urgjentisht të vizitoni një gjinekolog ose të telefononi një ambulancë. Disa gra janë në këtë gjendje gjatë gjithë shtatzënisë dhe e gjithë periudha është "në ruajtje".

Faza e dytë

Fillimi i një aborti. Dhimbjet bëhen gjithnjë e më të dukshme, marrin karakter ngërçues. Shkarkimi i gjakut intensifikohet gjatë lëvizjes së gruas. Kësaj i shtohet edhe marramendja dhe një ndjenjë e pamposhtur dobësie dhe lodhjeje. Ka ende shanse për të shpëtuar shtatzëninë, por me kusht që të bëhet shtrimi urgjent.

Faza e tretë

Ekziston një proces i abortit. Dhimbja në bark dhe në pjesën e poshtme të shpinës bëhet shumë e fortë dhe e mprehtë, humbja e gjakut është e bollshme. Është në këtë fazë që regjistrohet vdekja e vezës së fetusit.

faza e katërt

Është tashmë një abort. Pas dëbimit të plotë të embrionit dhe të gjitha membranave të tij nga zgavra e mitrës, fillon tkurrja e organit dhe gjakderdhja ndalet. Një abort i plotë duhet të konfirmohet me ultratinguj.

Ekziston edhe një gjë e tillë si një abort jo i plotë. Për disa arsye, embrioni vdes në zgavrën e mitrës, por heqja e tij natyrale nuk ndodh. Shenjat e zakonshme të shtatzënisë tek një grua zhduken, dhe marramendja, marramendja dhe "mizat" para syve të saj fillojnë të shfaqen.

Kjo gjendje quhet edhe shtatzëni e humbur dhe është jashtëzakonisht e rrezikshme për një grua. Kërkohet kuretazhi kirurgjik i zgavrës së mitrës dhe heqja e vezës së vdekur të fetusit së bashku me membranat.

Shkaqet dhe faktorët

Pse ndodh që vetë natyra dëshiron të shkatërrojë jetën e sapokrijuar? Ka arsye të ndryshme për këtë. Në veçanti, këto janë:

• Anomalitë kromozomale të fetusit. Arsyeja më e zakonshme. Sipas statistikave, shkaku më i zakonshëm i aborteve spontane është dëmtimi gjenetik i embrionit, për shkak të të cilit ai bëhet i paqëndrueshëm dhe me deformime të rënda. Kështu natyra bën "zgjedhjen natyrore".
• Konflikti rezus. Ndodh kur babai dhe nëna kanë faktorë të ndryshëm Rh. Për shkak të konfliktit imunologjik, trupi femëror largon "të huajin".
• Çrregullime hormonale në një grua shtatzënë. Aborti spontan, veçanërisht i përsëritur, është pasojë e mungesës së progesteronit ose e tepërt e androgjenit.
• Historia e aborteve të induktuara.
• Stresi psikologjik.
• Aktivitet i madh fizik. Gratë shtatzëna nuk duhet të ngrenë një ngarkesë që peshon më shumë se 5 kg, përndryshe rreziku i shkëputjes së vezës fetale rritet.
• Shëndeti i dobët i nënës. Trupi i dobët i nënës nuk është në gjendje të sigurojë kushte optimale për rritjen dhe zhvillimin e foshnjës së palindur, nuk i reziston ngarkesave shtesë. Disa sëmundje infektive të kapura gjatë shtatzënisë (rubeola, gripi, SARS).
• Ilaçet dhe kimikatet toksike. Shumë ilaçe mund të kalojnë përmes placentës, ato mund të helmojnë fëmijën. Mos merrni asnjë ilaç pa u konsultuar me një mjek.
• Infeksionet latente. Shumë sëmundje të zonës gjenitale janë në gjendje të prekin fetusin, madje edhe ato për të cilat një grua mund të mos dijë (karrocë asimptomatike).

Çdo abort, pavarësisht nga shkaku i tij, kërkon hospitalizim të menjëhershëm. Dëbimi i fetusit që ka filluar nuk ndalet nëse është shtatzëni e ngrirë. Në të gjitha rastet e tjera, bëhet çdo përpjekje për të shpëtuar fetusin.

Një abort është një ndërprerje spontane e shtatzënisë deri në 22 javë. Statistikat mjekësore thonë se çdo e katërta grua përballet me këtë problem në fazat e hershme të shtatzënisë. Shumë prej tyre as që ishin në dijeni të situatës së tyre interesante, për të mos përmendur të kuptuarit se kishte ndodhur një abort. Nga njëra anë, kjo e mbron një grua nga shqetësimet e panevojshme për një shtatzëni të dështuar, por nga ana tjetër, e bën të pamundur kuptimin e arsyeve dhe parandalimin e kësaj në të ardhmen, kur shtatzënia është e planifikuar dhe e dëshiruar. Prandaj, është e nevojshme të njihni shenjat kryesore me të cilat në shtëpi mund të përcaktoni se ka ndodhur një abort dhe të kuptoni se çfarë të bëni në një situatë të tillë.

Simptomat e hershme të abortit

Shumica e grave që abortojnë në fillim të shtatzënisë në shtëpi e ngatërrojnë atë me menstruacionet. Ndonjëherë mund të vëreni se pas një vonese, menstruacionet shoqërohen me më shumë dhimbje dhe më shumë gjakderdhje.

Por, të pavetëdijshme për situatën e tyre, gratë nuk e lidhin këtë me një abort. Për të mos ngatërruar një abort me menstruacionet dhe për të parandaluar pasojat negative, duhet t'i kushtoni vëmendje sinjaleve të caktuara nga trupi juaj. Simptomat më të zakonshme që shoqërojnë një abort janë gjakderdhja dhe dhimbja.

Siklet fillon me dhimbje në formën e ndjesi shpimi gjilpërash në pjesën e poshtme të barkut. Gradualisht, dhimbja intensifikohet dhe përhapet në pjesën e poshtme të shpinës.

Ndjesitë e dhimbjes janë periodike në natyrë dhe quhen ngërçe. Shpesh një grua mund të vërejë se intervali midis sulmeve të dhimbjes është afërsisht i njëjtë dhe fillon të ulet me kalimin e kohës.

Një sinjal alarmues mund të jetë një rritje në tonin e mitrës. Jo gjithmonë shoqërohet me fillimin e një aborti, por vetëm në rastet kur shkakton shqetësim tek nëna në pritje dhe shoqërohet me dhimbje.

Një simptomë shumë e rrezikshme, që tregon një kërcënim ose një abort që tashmë ka ndodhur, është gjakderdhja nga vagina. Edhe një pikë gjaku duhet të alarmojë një grua. Nëse asgjë nuk bëhet në këtë rast, atëherë gjakderdhja mund të rritet, gjë që mund të çojë jo vetëm në abort spontan, por gjithashtu të përbëjë një rrezik të konsiderueshëm për jetën e vetë gruas.

fazat e abortit

Një abort nuk ndodh menjëherë. Duke identifikuar simptomat e një aborti fillestar në shtëpi, ekziston një shans për të shpëtuar shtatzëninë nëse kërkoni ndihmë në kohën e duhur.

Ekzistojnë disa faza të abortit, secila prej të cilave karakterizohet nga një manifestim më i theksuar i simptomave të caktuara:

Diagnostifikimi

Çfarë duhet të bëni nëse një grua, ndërsa është në shtëpi, dyshon se ka filluar ose tashmë ka pasur një abort?Më e rëndësishme nuk është të frikësoheni, por të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Në shtëpi, është mjaft e vështirë të vlerësohet gjendja e shëndetit të një gruaje, kështu që do të ishte më mirë nëse ajo i nënshtrohet një ekzaminimi në një institucion mjekësor.
Metodat kryesore diagnostike për abortin e kërcënuar janë ultrazërit dhe një test gjaku për hCG.

Çdo grua reagon ndryshe ndaj manifestimit të simptomave të caktuara, prandaj, bazuar vetëm në shenjat e dukshme, është e pamundur të kuptohet me saktësi nëse ajo ka një abort dhe, nëse po, në cilën fazë është.

Ultratingulli ju lejon të vlerësoni gjendjen jo vetëm të trupit të femrës, por edhe të fetusit. Sipas rezultateve të tij, mund të nxirren përfundime për mundësinë e mbajtjes së shtatzënisë.

Një metodë tjetër për diagnostikimin e hershëm të shtatzënisë është matja e nivelit të hCG në gjak. Gonadotropina korionike është një hormon që prodhohet në trupin e një gruaje shtatzënë. Në mungesë të shtatzënisë, niveli i këtij hormoni varion nga 0 në 5 mU / ml. Me një shtatzëni normale, gradualisht rritet në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë.

Është e mundur të përcaktohet prania e shtatzënisë nga kjo analizë tashmë në javën e parë të konceptimit. Ky tregues është informues për diagnozën e abortit. Në rast të një shtatzënie të ndërprerë, niveli i saj fillon të bjerë me shpejtësi.

Shkaqet e abortit

Është shumë e vështirë të përcaktohet me siguri se çfarë shkaktoi një abort të hershëm. Për ta bërë këtë, një grua do të duhet t'i nënshtrohet një sërë ekzaminimesh, të kalojë shumë teste. Është e nevojshme ta bëni këtë, para së gjithash, për të përjashtuar faktorët negativë në të ardhmen. Mjekësia i ndau me kusht në dy grupe të gjitha shkaqet që provokojnë ndërprerjen e pavullnetshme të shtatzënisë.

Shkaqet subjektive të abortit të hershëm

Subjektive konsiderohen kushtimisht ato arsye që lidhen drejtpërdrejt me stilin e jetës dhe personalitetin e një gruaje. Për t'i përballuar ato nën fuqinë e vetë nënës së ardhshme.

Grupi i parë përfshin faktorët e mëposhtëm:

• Ndikimi i kushteve të pafavorshme. Kjo mund të jetë si prodhim i dëmshëm në të cilin punon një grua, ashtu edhe që jeton në një zonë me ndotje të lartë. Përveç kësaj, këtu mund t'i atribuohet edhe gjendja e pafavorshme psiko-emocionale e gruas shtatzënë - stresi, grindjet në shtëpi, etj.
• Mënyra e gabuar e jetës. Kjo përfshin si kequshqyerjen dhe varfërimin e trupit tuaj me dieta të ndryshme, si dhe zakonet e këqija - pirja e duhanit, alkoolit dhe të tjera.
• Mosha. Mjekët konsiderojnë se mosha optimale riprodhuese për një grua është 20-35 vjeç. Me moshën, aftësia për të mbetur shtatzënë dhe për të mbajtur një fëmijë zvogëlohet.
• Aktiviteti i tepërt fizik. Gratë shtatzëna duhet të heqin dorë nga puna e rëndë fizike (kjo mundësi parashikohet edhe nga legjislacioni i punës) dhe sportet aktive.
• Aksident. Fatkeqësisht, askush nuk është i imunizuar nga kjo. Në të njëjtën kohë, të gjitha mbrojtjet e trupit kanë për qëllim rivendosjen e shëndetit të vetë gruas, kështu që shumë shpesh pas incidenteve të tilla një grua humbet foshnjën e saj të palindur.

Shkaqet mjekësore të abortit të hershëm

Nëse shkaqet subjektive që provokojnë një abort mund të trajtohen edhe pa iu drejtuar ndihmës së jashtme, atëherë nevojitet ndihma e specialistëve për të eliminuar shkaqet mjekësore.

Nëse i qaseni saktë çështjes së planifikimit të shtatzënisë, bëni gjithçka që rekomandojnë mjekët, atëherë mundeni, nëse jo të përjashtoni, atëherë ulni ndjeshëm rrezikun e abortit, edhe në prani të faktorëve negativë mjekësorë.

Grupi i dytë i arsyeve përfshin faktorët e mëposhtëm:

Shtatzënia është lumturia më e madhe për shumë gra. Nëna e ardhshme duhet të bëjë gjithçka për të mbrojtur fëmijën e saj të palindur nga faktorët negativë që mund të provokojnë një abort të hershëm. Ushqimi i duhur, kujdesi për shëndetin tuaj, vizitat e rregullta te mjeku - këto janë komponentët që duhet të shoqërojnë një grua në rrugën e saj drejt amësisë. Duke dëgjuar trupin tuaj dhe duke iu përgjigjur çdo simptome të pakëndshme, ju mund të shpëtoni shtatzëninë edhe nëse ekziston një kërcënim për ndërprerjen e saj spontane.

Një në pesë shtatzëni përfundon me abort; mbi 80% e aborteve ndodhin në 3 muajt e parë të shtatzënisë. Megjithatë, numri i tyre aktual mund të nënvlerësohet, pasi shumica ndodhin në fazat e hershme, kur shtatzënia ende nuk është diagnostikuar. Pavarësisht se kur ndodh aborti, ju mund të ndjeni tronditje, dëshpërim dhe zemërim. Një rënie e mprehtë e estrogjenit mund të shkaktojë një rënie të humorit, megjithëse shumica e grave bëhen në depresion pa të. Miqtë më të mirë apo edhe anëtarët e familjes ndonjëherë i referohen asaj që ndodhi si një "periudhë e keqe" ose "shtatzani që nuk ishte menduar të ishte", gjë që vetëm e thellon pikëllimin tuaj. Shumë gra përjetojnë faj, duke menduar se diçka e gabuar ishte shkaku i abortit. Po sikur të jetë për shkak të peshave që keni ngritur në palestër? Për shkak të kompjuterit në punë? Apo për shkak të një gote verë në darkë? Nr. Mos harroni se shumica dërrmuese e aborteve janë për shkak të anomalive kromozomale. Vetëm një pjesë e vogël e grave (4%) me një histori të më shumë se një aborti vuajnë nga një lloj sëmundjeje që kërkon diagnozë dhe trajtim. Është e rëndësishme të gjesh mbështetje morale pas asaj që ndodhi. Jepini vetes kohë për të kaluar nëpër të 4 fazat e pikëllimit - mohimit, zemërimit, depresionit dhe pranimit - përpara se të përpiqeni të mbeteni shtatzënë përsëri. Kuptoni që kjo është një sëmundje dhe ndani dhimbjen tuaj me dikë që keni besim. Partneri juaj po vuan humbjen ashtu si ju, tani është koha për të mbështetur njëri-tjetrin. Së fundi, mbani mend se në shumicën e rasteve, edhe gratë që kanë pasur abort, kanë fëmijë të shëndetshëm në të ardhmen.

Klasifikimi i abortit

Abortet spontane mund të klasifikohen në shumë mënyra.

Me interes praktik janë klasifikimet e bazuara në dallimet në moshën gestacionale, shkallën e abortit (shenja patogjenetike) dhe ecurinë klinike.

Abortet spontane dallohen:

1. Sipas moshës së shtatzënisë: a) herët - në 12-16 javët e para të shtatzënisë, b) vonë - në javën 16-28 të shtatzënisë.
2. Sipas shkallës së zhvillimit: a) kërcënues, b) fillim, c) në progres, d) i paplotë, e) i plotë, f) i dështuar. Nëse abortet spontane përsëriten në shtatzënitë e njëpasnjëshme, ato flasin për një abort të zakonshëm.
3. Sipas ecurisë klinike: a) të painfektuar (jo febrile), b) të infektuar (febrile).

Në thelb patogjeneza Aborti spontan mund të jetë vdekja primare e vezës së fetusit gjatë toksikozës së shtatzënisë, infeksioneve akute dhe kronike, nishanit cistik, etj. Në raste të tilla zakonisht ndodhin ndryshime reaktive në trupin e një gruaje shtatzënë, duke sjellë kontraktime të mitrës, e ndjekur nga nxjerrja e vezës së vdekur fetale. Në raste të tjera, kontraktimet reflekse të mitrës ndodhin kryesisht dhe i paraprijnë vdekjes së vezës fetale (vdekja dytësore e vezës fetale), e cila ndodh nga një shkelje e lidhjes midis vezës së fetusit dhe trupit të nënës për shkak të shkëputjes së placentës nga shtrati i saj. Së fundi, të dy këta faktorë, d.m.th., kontraktimet e mitrës dhe vdekja e vezës, mund të vërehen në të njëjtën kohë.

Deri në 4 javë të shtatzënisë, veza e fetusit është ende aq e vogël sa që zë një vend të parëndësishëm në masën totale të guaskës që bie. Tkurrjet e mitrës nga zgavra e saj mund të heqin plotësisht ose pjesërisht guaskën që bie. Nëse ajo pjesë e membranës në të cilën është futur veza hiqet nga zgavra e mitrës, ndodh një abort spontan, të cilin gruaja shtatzënë ose nuk e vëren fare, ose e merr për gjakderdhje të rëndë menstruale. Kur hiqni një pjesë të lëvozhgës që bie që nuk përmban vezë fetale, veza, pas ndërprerjes së kontraktimeve, mund të vazhdojë zhvillimin e saj. Në raste të tilla, një gjakderdhje e lehtë nga mitra shtatzënë madje mund të ngatërrohet me menstruacionet, veçanërisht pasi një sasi e vogël shkarkimi, e ngjashme me menstruacionet, ndodh ndonjëherë në muajin e parë të shtatzënisë. Vëzhgimi i mëtejshëm i gruas shtatzënë zbulon pamjen e vërtetë.

Nëse kontraktimet e mitrës i paraprijnë vdekjes së vezës së fetusit dhe shkaktojnë shkëputjen e saj nga shtrati në zonën decidua basalis, ku zhvillohet një sistem i pasur vaskular, ndodh një gjakderdhje e shkurtër, por e rëndë, gjakderdhje e shpejtë e pacientit, veçanërisht nëse gjysma ose rioni është eksfoluar.

Sa më afër hapësirës së brendshme të mitrës të vendoset veza, aq më shumë gjakderdhje. Kjo shpjegohet me kontraktueshmërinë më të ulët të istmusit të mitrës në krahasim me trupin e saj.
Ndonjëherë veza fetale e fazave të hershme të shtatzënisë eksfolohet plotësisht dhe, pasi ka kapërcyer pengesën nga ana e sistemit të brendshëm të mitrës, zbret në kanalin e qafës së mitrës. Nëse në të njëjtën kohë faringu i jashtëm rezulton i pakalueshëm për vezën, duket se ngec në kanalin e qafës së mitrës dhe shtrin muret e tij dhe qafa merr një pamje në formë fuçi. Kjo formë e abortit quhet aborti i qafës së mitrës (abortus cervicalis).

Një abort në shtatzëninë e vonë (pas 16 javësh) vazhdon në të njëjtën mënyrë si lindja e parakohshme: së pari, hapja e mitrës me futjen e fshikëzës së fetusit në të, pastaj hapja e fshikëzës së fetusit, lindja e fetusit dhe, së fundi, shkëputja dhe lindja e placentës. Në gratë shumëpare, membranat shpesh mbeten të paprekura, dhe pas hapjes së mitrës, e gjithë veza fetale lind tërësisht menjëherë.

Varietetet e abortit

Në varësi të asaj që u gjet gjatë ekzaminimit, mjeku juaj mund të emërojë llojin e abortit që keni:

• Rreziku i abortit. Nëse keni gjakderdhje, por qafa e mitrës nuk ka filluar të hapet, atëherë ky është vetëm një kërcënim i abortit. Pas pushimit, shtatzënitë e tilla shpesh vazhdojnë pa probleme të mëtejshme.
• Aborti i pashmangshëm (aborti në vazhdim). Nëse keni gjakderdhje, mitra juaj po tkurret dhe qafa e mitrës është e zgjeruar, një abort është i pashmangshëm.
• Abort jo i plotë. Nëse një pjesë e indit të fetusit ose placentës doli, dhe disa mbetën në mitër, ky është një abort jo i plotë.
• Aborti i dështuar. Indet e placentës dhe embrionit mbeten në mitër, por fetusi vdiq ose nuk u formua fare.
• Abort i plotë. Nëse të gjitha indet e lidhura me shtatzëninë kanë dalë jashtë, është një abort i plotë. Kjo është zakonisht për abortet që ndodhin para javës së 12-të.
• Aborti septik. Nëse keni një infeksion të mitrës, është një abort septik. Mund të kërkohet trajtim urgjent.

Shkaqet e abortit

Shumica e aborteve ndodhin sepse fetusi nuk zhvillohet normalisht. Shkeljet në gjenet dhe kromozomet e fëmijës zakonisht janë rezultat i gabimeve të rastësishme në ndarjen dhe rritjen e embrionit - jo të trashëguara nga prindërit.

Disa shembuj të anomalive:

• Një vezë e vdekur (anembrion). Kjo është një dukuri mjaft e zakonshme, duke shkaktuar pothuajse gjysmën e aborteve në 12 javët e para të shtatzënisë. Ndodh nëse vetëm placenta dhe membranat zhvillohen nga një vezë e fekonduar, por nuk ka embrion.
• Vdekja intrauterine e fetusit (shtatzënia e humbur). Në këtë situatë, ekziston një embrion, por ai vdes para se të shfaqen simptomat e një aborti. Kjo është edhe për shkak të anomalive gjenetike të fetusit.
• Zhvendosja e flluskave. Një nishan, i quajtur edhe sëmundja trofoblastike e shtatzënisë, është e pazakontë. Kjo është një anomali e placentës e shoqëruar me çrregullime në momentin e fekondimit. Në këtë rast, placenta zhvillohet në një masë cistike në rritje të shpejtë në mitër, e cila mund të përmbajë ose jo një embrion. Nëse embrioni është ende atje, ai nuk do të arrijë pjekurinë.

Në disa raste, gjendja shëndetësore e një gruaje mund të luajë një rol. Diabeti i patrajtuar, sëmundja e tiroides, infeksionet dhe çekuilibri hormonal ndonjëherë mund të çojnë në abort. Faktorë të tjerë që rrisin rrezikun e abortit janë:

Mosha. Gratë mbi 35 vjeç kanë një rrezik më të lartë të abortit sesa gratë më të reja. Në moshën 35 vjeç, rreziku është rreth 20%. Në 40, rreth 40%. Në 45 - rreth 80%. Mund të luajë një rol dhe mosha e babait.

Këtu janë shkaqet e ndryshme të abortit:

Anomalitë kromozomale. Gjatë fekondimit, sperma dhe veza secila kontribuojnë me 23 kromozome në zigotin e ardhshëm dhe krijojnë një grup prej 23 çiftesh kromozomesh të zgjedhura me kujdes. Ky është një proces kompleks dhe dështimi më i vogël mund të çojë në një anomali gjenetike që ndalon rritjen e embrionit. Studimet kanë treguar se shumica e aborteve kanë një bazë gjenetike. Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më shumë ka të ngjarë të ketë anomali të tilla.

Çekuilibër hormonal. Rreth 15% e aborteve ndërmjetësohen nga çekuilibri hormonal. Për shembull, një nivel i pamjaftueshëm i progesteronit mund të parandalojë implantimin e embrionit në murin e mitrës. Mjeku juaj mund të diagnostikojë çekuilibrat me një biopsi endometriale, një procedurë që zakonisht kryhet në fund të ciklit tuaj menstrual për të vlerësuar ovulimin dhe zhvillimin e rreshtimit të mitrës. Si trajtim, përdoren barna hormonale që stimulojnë zhvillimin e embrionit.

Sëmundjet e mitrës. Tumori fibroz i mitrës mund të shkaktojë abort; tumore të tilla shpesh rriten në murin e jashtëm të mitrës dhe nuk janë të rrezikshëm. Nëse ato ndodhen brenda mitrës, ato mund të ndërhyjnë në implantimin e embrionit ose rrjedhjen e gjakut tek fetusi. Disa gra lindin me një septum të mitrës, një defekt i rrallë që shkakton abort. Septumi është një mur indi që ndan mitrën në dysh. Shkak tjetër mund të jenë cikatrat në sipërfaqen e mitrës, si pasojë e operacionit apo abortit. Ky ind i tepërt mund të prishë implantimin e fetusit, si dhe të pengojë rrjedhjen e gjakut në placentë. Një mjek mund t'i zbulojë këto plagë me një radiografi dhe shumica e tyre mund të trajtohen.

semundje kronike. Sëmundjet autoimune, sëmundjet e zemrës, veshkave ose mëlçisë dhe diabeti janë shembuj të çrregullimeve që shkaktojnë rreth 6% të aborteve. Nëse keni ndonjë gjendje mjekësore kronike, gjeni një OB/GYN i cili është i specializuar në menaxhimin e shtatzënisë për këto gra.

Nxehtësia. Pavarësisht se sa e shëndetshme është një grua në gjendjen e saj normale, nëse keni një temperaturë të lartë (mbi 39 ° C) në fazat e hershme, kjo shtatzëni mund të përfundojë me një abort. Temperatura e ngritur është veçanërisht e rrezikshme për një embrion deri në 6 javë.

Aborti në tremujorin e parë

Gjatë kësaj periudhe abortet spontane janë shumë të shpeshta, në rreth 15-20% të rasteve. Në shumicën e rasteve ato shkaktohen nga një anomali e fekondimit, e cila shkakton një devijim në kromozomet e fetusit, duke e bërë atë të paqëndrueshëm. E kemi fjalën për mekanizmin e seleksionimit natyror, i cili nuk përfshin anomali as nga ana e nënës, as nga ana e babait.

Aktiviteti fizik nuk ka asnjë lidhje me të. Prandaj, as nuk duhet të fajësoni veten për faktin se, për shembull, nuk keni pushuar mjaftueshëm, as të ndiheni përgjegjës për këtë. Një abort që ndodh në tremujorin e parë të shtatzënisë nuk kërkon ekzaminim të mëtejshëm të veçantë, përveç rasteve të dy ose tre aborteve spontane të njëpasnjëshme.

Aborti në tremujorin e 2-të

Nga java e 13-të deri në javën e 24-të të amenorresë, abortet ndodhin shumë më rrallë - rreth 0.5%) dhe zakonisht shkaktohen nga infeksioni ose hapja anormale (hapja) e qafës së mitrës. Për qëllime parandaluese, mund të bëni një cerklazh të qafës së mitrës dhe në rast infeksioni, të pini antibiotikë.

Çfarë nuk shkakton një abort

Aktivitete të tilla të përditshme nuk provokojnë një abort:

• Ushtrime fizike.
• Ngritja e ngarkesave ose sforcimi fizik.
• Duke bërë seks.
• Puna që përjashton kontaktin me substanca të dëmshme Disa studime tregojnë se rreziku i abortit rritet nëse partneri është mbi 35 vjeç dhe sa më i madh babai, aq më shumë.
• Më shumë se dy aborte të mëparshme. Rreziku i abortit është më i lartë nëse një grua ka pasur tashmë dy ose më shumë aborte. Pas një aborti, rreziku është i njëjtë sikur të mos kishte ende një abort.
• Duhani, alkooli, droga. Gratë që pinë duhan dhe alkool gjatë shtatzënisë kanë një rrezik më të lartë të abortit sesa jo-duhanpirësit dhe jo-pijanecët. Drogat gjithashtu rrisin rrezikun e abortit.
• Ekzaminimet invazive prenatale. Disa teste gjenetike prenatale, të tilla si marrja e mostrave të vileve korionike ose lëngut amniotik, mund të rrisë rrezikun e abortit.

Simptomat dhe shenjat e abortit spontan

Shpesh shenja e parë e një aborti është metroragjia (gjakderdhje vaginale që ndodh jashtë menstruacioneve) ose kontraktimet e prekshme të muskujve të legenit. Megjithatë, gjakderdhja nuk është gjithmonë një simptomë e një aborti: shpesh është një çrregullim i tremujorit të parë (që prek një në katër gra); në shumicën e rasteve, shtatzënia vazhdon pa pengesa.

Aborti i kërcënuar (abortus imminens) fillon ose me shkatërrimin e membranës që bie, e ndjekur nga kontraktimet ngërçe të mitrës, ose me fillimin e kontraktimeve, e ndjekur nga gjakderdhja nga mitra - një shenjë e fillimit të shkëputjes së vezës së fetusit nga shtrati i saj. Simptoma fillestare e një aborti të kërcënuar është në të parën nga këto opsione një hemorragji e lehtë, në të dytën - kontraktimet e ngërçit të mitrës. Nëse procesi që ka filluar nuk ndalet, ai kalon në fazën tjetër - në gjendjen e një aborti fillestar.

Kështu, diagnoza e një aborti të kërcënuar vendoset nëse ka një simptomë në shtatzëni bazuar në një nga simptomat e përmendura - dhimbje të vogla ngërçe në pjesën e poshtme të barkut dhe sakrum dhe gjakderdhje të vogël nga mitra (ose të dyja simptomat së bashku), me kusht që të mos ketë shkurtim të qafës së mitrës dhe hapje të fytit të mitrës. Në një studim me dy duar të bërë gjatë kontraktimeve, mitra mbyllet dhe vula mbahet për ca kohë pasi subjekti të ketë pushuar së ndjeri dhimbje nga kontraktimet.

Një abort që ka filluar (abortus incipiens) Në këtë fazë të abortit vërehen njëkohësisht dhimbje ngërçe në bark dhe sakrum dhe rrjedhje gjaku nga mitra; të dyja këto simptoma janë më të theksuara se në fazën e abortit të kërcënuar. Ashtu si me një abort të kërcënuar, qafa e mitrës është e ruajtur, sistemi i jashtëm është i mbyllur. Konsolidimi i mitrës gjatë kontraktimeve është më i theksuar sesa me një abort të kërcënuar. Nëse lidhja me mitrën prishet vetëm në një sipërfaqe të vogël të vezës së fetusit, për shembull, më pak se një e treta, zhvillimi i saj mund të vazhdojë dhe shtatzënia ndonjëherë çohet deri në fund.

Me ecurinë e procesit, kontraktimet intensifikohen dhe bëhen të dhimbshme, si gjatë lindjes; rritet edhe gjakderdhja. Qafa e mitrës shkurtohet, faringu hapet gradualisht, deri në madhësinë e nevojshme për kalimin e vezës së fetusit. Gjatë ekzaminimit vaginal, për shkak të hapjes së kanalit të qafës së mitrës, në të mund të futet një gisht ekzaminues, i cili kërkon këtu pjesë të vezës së fetusit të eksfoluar. Kjo fazë në zhvillimin e një aborti quhet aborti në progres (abortus progrediens). Veza fetale në raste të tilla lind pjesërisht ose tërësisht.

Kur nxirret nga zgavra e mitrës, vetëm pjesë të vezës së fetusit flasin për një abort jo të plotë (abortus incompletus). Në raste të tilla, simptomat kryesore janë: gjakderdhje e bollshme me mpiksje të mëdha, që mund të çojnë në gjakderdhje akute dhe të rëndë të pacientit dhe kontraktime të dhimbshme. Me një ekzaminim gjinekologjik me dy duar, zbulohen mpiksje gjaku, shpesh duke mbushur të gjithë vaginën, një qafë të shkurtuar dhe të zbutur, kalueshmërinë e kanalit të qafës së mitrës në të gjithë gjatësinë e tij për një ose dy gishta; prania në vaginë, në kanalin e qafës së mitrës dhe në pjesën e poshtme të zgavrës së mitrës të pjesëve të një veze fetale të eksfoluar, nëse nuk është nxjerrë nga mitra para studimit, një rritje në trupin e mitrës, një zbutje (pabarabartë), rrumbullakosje dhe dhimbje, një tkurrje e shkurtër e mitrës nën ndikim, etj.

Një abort i plotë (abortus completus) thuhet se ndodh kur e gjithë veza e fetusit nxirret nga mitra. Gjatë ekzaminimit vaginal, rezulton se mitra është zvogëluar në vëllim, është e dendur, megjithëse kanali i qafës së mitrës është i hapur, gjakderdhja është ndalur, vërehet vetëm njolla e pakët; pas 1-2 ditësh, qafa e mitrës rikuperohet dhe kanali i qafës së mitrës mbyllet. Megjithatë, edhe pse veza fetale nxirret nga mitra si e tërë, zakonisht në zgavrën e kësaj të fundit mbeten ende fragmente të membranës që bie dhe vileve që nuk kanë humbur kontaktin me mitrën etj. Në të gjitha rastet e tjera, është më e saktë të konsiderohet klinikisht çdo abort si jo i plotë.

Një abort i dështuar njihet pas vëzhgimit klinik në bazë të ndërprerjes së rritjes së mitrës, e cila u rrit më parë në përputhje me moshën gestacionale, dhe më pas zvogëlimi i tij, shfaqja e qumështit në gjëndrat e qumështit në vend të kolostrumit, një reagim negativ Ashheim-Zondek (shfaqet jo më herët se 1-2 javë pas vdekjes së vezëve, gjakderdhja minore e fetusit).

Një ose një fazë tjetër e zhvillimit të një aborti vendoset (që ka një rëndësi të madhe praktike) në bazë të shenjave të përmendura të secilës prej tyre.

Komplikimet e abortit mund të jenë proceset e mëposhtme patologjike.

1. Anemia akute, e cila shpesh kërkon ndërhyrje urgjente. Nëse një grua që ka një abort është e shëndetshme në të gjitha aspektet e tjera, veçanërisht nëse aftësia kompensuese e trupit është e plotë, atëherë me masat e duhura dhe të marra në kohë për të luftuar aneminë akute, vdekja nga kjo e fundit është shumë e rrallë.
2. Infeksioni. Me një abort, krijohen një sërë kushtesh që favorizojnë zhvillimin e një procesi septik. Këtu përfshihen: një os i hapur i mitrës, i cili bën të mundur hyrjen e mikroorganizmave në zgavrën e mitrës nga kanali i qafës së mitrës dhe vagina; mpiksjet e gjakut dhe mbetjet e vezës së fetusit të vendosura në zgavrën e mitrës, të cilat shërbejnë si një terren i mirë mbarështues për mikroorganizmat; platforma e ekspozuar e placentës, e cila është një portë hyrëse lehtësisht e përshkueshme nga mikroorganizmat; gjendja e gjakderdhjes së pacientit, duke zvogëluar rezistencën e trupit ndaj infeksionit. Në secilin rast, duhet të përcaktohet nëse ka një abort të infektuar (febrile) ose jo të infektuar (jo febrile). Një abort i infektuar do të tregohet nga prania e të paktën një prej simptomave të mëposhtme: temperaturë e lartë, dhimbje palpimi ose goditjeje të barkut, dhimbje e mitrës, që nuk shoqërohet me kontraktimet e saj, si dhe dhimbje të shtojcave dhe harqeve të saj, përzierje e qelbës me gjakun që rrjedh nga pulsimi i përgjithshëm ose presioni i përgjithshëm i mitrës, gjendja e përmendur e pacientit, etj.), nëse nuk janë shkaktuar nga arsye të tjera, etj.
3. polip placental. Formimi i një polipi të tillë zakonisht vërehet në rastet kur një pjesë e vogël e indit placentar ka mbetur në zgavrën e mitrës. Duke rrjedhur nga enët e mitrës për shkak të tkurrjes së pamjaftueshme të mitrës, gjaku gradualisht impregnon indin e mbetur të placentës, pastaj shtresohet mbi të, organizohet dhe merr pamjen e një polipi. Poli i poshtëm i polipit mund të arrijë në sistemin e brendshëm, i cili nuk zvogëlohet plotësisht për shkak të pranisë së një polipi placentar në mitër (si një trup i huaj). Ky proces shoqërohet me një gjakderdhje të lehtë nga mitra, e cila mund të zgjasë deri në disa javë dhe madje edhe muaj, duke u intensifikuar periodikisht.E gjithë mitra është pakësuar keq. Kur polipi arrin një madhësi që shkakton acarim të mitrës, fillojnë kontraktimet dhe rritet gjakderdhja.
4. Degjenerimi malinj i epitelit të vileve korionike të mbajtura në mitër - korionepitelioma.

Trajtimi i abortit spontan

Çështja kryesore që duhet zgjidhur në ekzaminimin e parë të një gruaje shtatzënë me shenja të një aborti është mundësia e mbajtjes së shtatzënisë. Me kujdesin dhe trajtimin e duhur të një pacienteje me një abort të kërcënuar, dhe disi më rrallë me një abort që ka filluar, shtatzënia mund të shpëtohet; me pamjen e zhvilluar të një aborti, shtatzënia nuk mund të shpëtohet. Nga kjo rrjedh taktika e mjekut në trajtimin e një pacienti me abort spontan.

Pas konstatimit të pranisë së një aborti kërcënues dhe fillestar, gruaja shtatzënë vendoset menjëherë në një maternitet, ku duhet të organizohet një regjim mjekësor dhe mbrojtës. Elementet e nevojshme të tij janë përmbajtja e shtratit, pushimi fizik dhe mendor, forcimi i besimit në ruajtjen e shtatzënisë (psikoterapi, hipnozë), gjumi normal ose nëse është e nevojshme, gjumi i zgjatur etj.

Trajtimi me ilaçe kryhet duke marrë parasysh faktorët etiologjikë të identifikuar që shkaktuan abortin. Por meqenëse kjo në shumicën e rasteve është e vështirë për t'u vendosur, masat mjekësore kanë për qëllim rritjen e qëndrueshmërisë së vezës së fetusit dhe eliminimin e rritjes së ngacmueshmërisë së mitrës. Përshkruhet bromi i natriumit (tretësirë ​​1-2% brenda, 1 lugë gjelle 3 herë në ditë), glukozë (20 ml tretësirë ​​40% intravenoz një herë në ditë), është e dobishme që pacienti të qëndrojë jashtë (në dimër, thithja e shpeshtë e oksigjenit); me etiologji infektive, përdoren injeksione të penicilinës (50,000 IU çdo 3 orë) dhe barna të tjera; në prani të kontraktimeve - preparate të opiumit (tinkturë e opiumit 5-10 pika 2-3 herë në ditë nga goja ose ekstrakt opiumi 0,015 g në supozitorë - 2-3 supozitorë në ditë); Injeksionet e progesteronit janë efektive (5-10 mg në ditë për 10 ditë). Pas kësaj, ata bëjnë një pushim dhe, nëse është e nevojshme, përsërisin kursin pas 5-10 ditësh. Injeksionet e vazhdueshme të dozave të mëdha të progesteronit për një kohë të gjatë ndonjëherë kanë një efekt negativ në rrjedhën e shtatzënisë, veçanërisht në qëndrueshmërinë e fetusit.

Të dobishme janë edhe vitaminat A, B 2, C, D, E. Janë të përshkruara në formën e tyre të pastër ose rekomandohen produkte që përmbajnë këto vitamina: vaj peshku, maja e birrës etj.

Emërimi i ergotit, ergotinës, kininës, pituitrinës dhe agjentëve të tjerë hemostatikë të ngjashëm është rreptësisht i kundërindikuar dhe është një gabim i rëndë mjekësor, pasi ato rrisin tkurrjen e mitrës dhe në të njëjtën kohë kontribuojnë në shkëputjen e mëtejshme të vezës së fetusit.

Nëse këto masa nuk japin efektin e dëshiruar, gjakderdhja dhe kontraktimet intensifikohen dhe aborti kalon në fazën tjetër - aborti në vazhdim, nuk është e mundur të ruhet shtatzënia. Në raste të tilla, në 3 muajt e parë të shtatzënisë, nëse nuk ka kundërindikacione (abort i infektuar), ata drejtohen në zbrazjen instrumentale të zgavrës së mitrës - heqjen e vezës fetale ose mbetjet e saj nga zgavra e mitrës, e ndjekur nga kyretazhi.

Pas 3 muajsh të shtatzënisë, pacientit i përshkruhet trajtimi konservativ: i ftohtë në pjesën e poshtme të barkut, kininë (0,15 g nga goja çdo 30-40 minuta, 4-6 herë gjithsej) dhe, në alternim me të, injeksione pituitrine prej 0,25 ml çdo 30-45 minuta, 4-6 herë në total. Pas lindjes së fetusit, placenta, nëse nuk lind vetvetiu, hiqet me gisht të futur në zgavrën e mitrës dhe mbetjet e saj hiqen me ndihmën e kuretave.

Në periudhën pas operacionit, përshkruhet përmbajtja e shtratit, aplikohet i ftohtë në rajonin suprapubik, përdoren kontraktimet e mitrës: ekstrakt i lëngshëm ergot - 25 pika 2 herë në ditë, ergotinë 1 ml intramuskulare 2 herë në ditë etj. Me një periudhë postoperative pa temperaturë dhe gjendje të mirë të përgjithshme dhe mirëqenie, pacienti mund të shkarkohet 3-5 ditë pas operacionit. Para shkarkimit, duhet të kryhet një ekzaminim i plotë i përgjithshëm dhe domosdoshmërisht i veçantë - gjinekologjik (me dy duar).

Trajtimi i pacientëve me abort të sinfektuar, febrile kryhet ose në mënyrë rigoroze konservative (drogë), ose në mënyrë aktive (kirurgji), ose në mënyrë aktive dhe pritëse (eliminimi i infeksionit i ndjekur nga heqja instrumentale e mbetjeve të vezës fetale). Kur zgjidhni një metodë të sjelljes së një pacienti, duhet të udhëhiqet nga gjendja e tij e përgjithshme dhe ashpërsia e procesit infektiv.

Në të njëjtën kohë, ata dallojnë:

1. abort i pakomplikuar i infektuar, kur vetëm veza fetale ose veza fetale së bashku me mitrën është e infektuar, por infeksioni nuk ka shkuar përtej mitrës;
2. abort i komplikuar i infektuar, kur infeksioni ka shkuar përtej mitrës, por procesi ende nuk është përgjithësuar;
3. abort septik, kur infeksioni është i përgjithësuar.

Abort i komplikuar i infektuar dhe septik zakonisht vërehet me ndërhyrje kriminale me qëllim të dëbimit të fetusit.

Kur trajtojnë pacientët me një abort të pakomplikuar të infektuar, disa mjekë obstetër preferojnë zbrazjen e menjëhershme instrumentale të zgavrës së mitrës. Një pjesë tjetër, e madhe e mjekëve obstetër i përmbahet metodës së pritjes aktive: për 3-4 ditë, pacientit i përshkruhet pushimi në shtrat dhe mjete për tonifikimin e muskujve të mitrës (të ftohtë në pjesën e poshtme të barkut, brenda kininës, pituitrinë, preparatet e ergotit, etj.) dhe synojnë eliminimin e infeksionit (ilaçe sulfanilamide, antibiotikë). Pas zhdukjes së shenjave të infeksionit, zgavra e mitrës zbrazet me kujdes me operacion.

Së fundi, një numër i mjekëve obstetër preferojnë menaxhimin rreptësisht konservativ të pacientëve, pa asnjë ndërhyrje intrauterine. Për këtë qëllim, fondet e mësipërme plotësohen me injeksione të hormonit të estrogjenit, pituitrinës ose timofizinës, duke i dhënë vaj ricini brenda etj., për të stimuluar kontraktimet e mitrës dhe për të nxitur nxjerrjen spontane të mbetjeve të vezës fetale nga mitra. Zbrazja instrumentale e mitrës përdoret vetëm me gjakderdhje të rëndë që kërcënon jetën e pacientit.

Me ndonjë nga metodat e listuara të menaxhimit të pacientëve me një abort të pakomplikuar të infektuar, merren masa për të ngritur mbrojtjen dhe tonin e trupit të pacientit. Kjo arrihet me kujdes të mirë, një dietë racionale, lehtësisht të tretshme, me kalori të lartë, që përmban një sasi të mjaftueshme vitaminash dhe aktivitete të tjera.

Duke testuar për shumë vite secilën nga metodat e listuara të trajtimit të pacientëve me abort të pakomplikuar të infektuar - jo të plotë dhe të plotë, ne u bindëm për avantazhet e metodës së pritjes aktive. Ne i drejtohemi zbrazjes instrumentale urgjente të mitrës vetëm në raste të jashtëzakonshme, kur gjakderdhja e rëndë nga mitra kërcënon jetën e pacientit dhe është e nevojshme ta ndaloni menjëherë.

Trajtimi i pacientëve me një abort të komplikuar të infektuar, domethënë kur infeksioni ka shkuar përtej mitrës, duhet të jetë vetëm konservativ, pasi operacioni në raste të tilla çon, pothuajse si rregull, në peritonit ose sepsë. Ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme vetëm në ato raste të jashtëzakonshme kur një gjakderdhje e mprehtë e pacientit dhe gjakderdhja e pandërprerë nga mitra përbëjnë një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e pacientit.

Në trajtimin e pacientëve me një abort të dështuar, konkurrojnë metodat e metodave pritëse-vëzhguese dhe aktive - zbrazja instrumentale me një fazë të zgavrës së mitrës.

Duke marrë parasysh rrezikun që i kanoset një gruaje shtatzënë kur një vezë e vdekur mbahet në mitër për shkak të infeksionit, intoksikimit, degjenerimit malinj të vileve etj., duhet bërë përpjekje për të zbrazur zgavrën e mitrës sapo të vendoset me siguri diagnoza e sëmundjes. Në rast të një aborti të dështuar, trajtimi fillon me caktimin e barnave që stimulojnë kontraktimet e mitrës dhe në këtë mënyrë provokojnë një abort: brenda 2-3 ditëve, bëhen injeksione të hormoneve të estrogjenit prej 10,000 njësive çdo ditë. Pas kësaj jepet brenda 60 gr vaj ricini dhe pas gjysmë ore jepet hidroklorur kinine 6 herë, 0,2 çdo 30 minuta; pas marrjes së pluhurit të katërt të kininës, bëhen 4 injeksione pituitrinë, 0,25 ml çdo 15 minuta. Pastaj përshkruhet një dush i nxehtë vaginal, dhe temperatura e lëngut nuk duhet të kalojë 38 ° për herë të parë; në të ardhmen rritet gradualisht brenda kufijve të qëndrueshmërisë së pacientit. Shpesh, fetusi që mbahet në mitër nxirret plotësisht ose pjesërisht pa ndërhyrje instrumentale, gjë që më vonë përdoret për të hequr mbetjet e vezës së fetusit.

Edhe në ato raste kur kjo metodë trajtimi nuk të çon në qëllimin, pra në nxjerrjen e vezës së fetusit që ka mbetur në mitër, është e dobishme, pasi rrit tonin e muskujve të mitrës. Kjo krijon kushte të favorshme për heqjen e mëvonshme kirurgjikale të vezës fetale: me një mitër të kontraktuar mirë, gjakderdhja ndodh rrallë gjatë dhe pas operacionit dhe nuk ka perforim të mitrës gjatë operacionit.

Trajtimi i polipit të placentës konsiston në heqjen instrumentale të tij (kuretazh).

Parandalimi i abortit spontan

Parandalimi i abortit spontan duhet t'i paraprijë ose të fillojë me shfaqjen e simptomave të tij të para. Në klinikën antenatale, në vizitën e parë të një gruaje shtatzënë, merren parasysh ato gra që kanë histori aborte spontane ose lindje të parakohshme, veçanërisht kur ka pasur disa prej tyre (“abort i zakonshëm”, “lindja e zakonshme e parakohshme”), si dhe gratë me gjendje të ndryshme patologjike që mund të jenë shkaku i abortit spontan. Masat parandaluese konsistojnë në përcaktimin e trajtimit anti-inflamator, korrigjimin e pozicionit të gabuar të mitrës, luftimin e toksikozës së shtatzënisë, hipovitaminozës, eliminimin dhe parandalimin e traumave mendore dhe fizike; në raste të përshtatshme - ndalimi i marrëdhënieve seksuale gjatë shtatzënisë, transferimi në një lloj pune më të lehtë, etj.

Gratë shtatzëna me një "abort të zakonshëm", si dhe me një abort kërcënues dhe të filluar, duhet të vendosen në maternitet, në repartin e grave shtatzëna. Me rëndësi të madhe është forcimi i besimit të pacientit në mundësinë e mbajtjes së shtatzënisë, si dhe zbatimi i masave terapeutike: ruajtja e pushimit, gjumi i zgjatur, përshkrimi i progesteronit, ilaçeve kundër dhimbjeve, ilaçeve që ulin ngacmueshmërinë e mitrës, multivitamina, veçanërisht vitamina E, etj.

Nëse gjatë lindjes ka pasur këputje të thella të qafës së mitrës, integriteti i saj duhet të rikthehet menjëherë pas lindjes. Nëse kjo nuk është bërë, atëherë për të parandaluar abortin e mëtejshëm spontan, operacioni plastik në qafë duhet të kryhet para fillimit të shtatzënisë së ardhshme - duke rivendosur integritetin e saj.

Fatkeqësisht, jo çdo shtatzëni përfundon me lindjen e fëmijës. Sipas statistikave, aktualisht, probabiliteti i abortit të hershëm është 18-22%. Në të njëjtën kohë, gjysma e tyre as nuk dinin për shtatzëninë.

Abortet, siç tregon praktika, ndodhin deri në 12 javë.

Afati 2-3 javë: në këto momente, zakonisht një grua nuk di ende për shtatzëninë e saj. Sipas statistikave, abortet spontane janë shumë të zakonshme në këtë kohë. Mesatarisht, çdo e tetë grua.

Afati 4-6 javë: sipas statistikave, numri i aborteve të tilla u rrit me 16%.

Afati 8-12 javë: Vlen të theksohet se pas javës së tetë, rreziqet e abortit spontan zvogëlohen.

Një abort është një stres i madh psikologjik. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të njihen të gjitha arsyet që sjellin një abort.

Shkaqet

Çrregullime gjenetike në fetus

I ashtuquajturi rrezik gjenetik është trashëgimia. Kjo është baza për zhvillimin normal të fetusit. Çdo devijim nga norma çon në një abort. Vula gjenetike gjendet si në qelizat e nënës ashtu edhe në spermën e babait.

Nuk janë të pakta rastet kur janë çrregullimet gjenetike ato që janë arsyeja kryesore e pamundësisë së qartë të një çifti për të lindur fëmijë. Arsyeja e devijimeve të tilla është ekologjia dhe viruset. Gratë mbi 35 vjeç janë më të prirura ndaj sëmundjeve të tilla, prandaj përgatitja është e nevojshme para planifikimit të shtatzënisë.

Çrregullime hormonale

Sistemi riprodhues i femrës funksionon tërësisht me ndihmën e hormoneve. Prandaj, çdo dështim në punën e një ose një hormoni tjetër çon në pasoja të pakthyeshme.

Shkaqet imunologjike

Statistikat e botës moderne thonë se kjo është arsyeja për 80% të rasteve të abortit. Sipas këtij problemi, mund të dallohen dy grupe:

• autoimune (që do të thotë "lufta" e imunitetit të indeve të një gruaje ndaj vetvetes),
• alloimmune (ka një "luftë" të antitrupave të gruas me antitrupat e embrionit, të cilat ai i merrte drejtpërdrejt nga burri).

Aktualisht, ka shumë sëmundje infektive që mund të provokojnë abort spontan. Gama e sëmundjeve është shumë e gjerë - toksaplazmoza, dysterioza, mikoplazma, klamidia, kërpudhat etj. Duhet kuptuar se edhe infeksionet e burrit çojnë në abort.

Infeksionet e zakonshme

Shumë gra, pasi kanë dëgjuar se ka ardhur shtatzënia e shumëpritur, harrojnë masat për të parandaluar sëmundjet e transmetuara nga pikat ajrore. Mos harroni për sëmundjet kronike.

aborti

Në mjekësi, ka shumë shpesh raste kur, pas një ose disa aborteve, një grua ose nuk mund të mbetet fare shtatzënë, ose nuk lind fëmijë.

Barnat dhe preparatet bimore

Në tremujorin e parë (deri në 12 javë), nuk duhet të përdoren medikamente të tjera përveç atyre që mbështesin shtatzëninë. Ju gjithashtu duhet të dini se shumë barishte mund të jenë gjithashtu një kërcënim për shtatzëninë. Këto barishte përfshijnë: kantarionin, hithra, lule misri, gjethe dafine, majdanoz.

Stresi, tronditje nervore

Gjendja emocionale, psikologjike e një gruaje varet drejtpërdrejt nga rrjedha e një shtatzënie normale dhe zhvillimi i fëmijës.

Mënyrë jetese jo e shëndetshme

Në botën moderne, gratë filluan të pinë duhan në të njëjtin nivel me burrat. Dhe është shumë e trishtueshme që jo të gjithë e refuzojnë varësinë. Të gjitha substancat toksike kanë vetinë të depërtojnë përmes placentës, drejtpërdrejt tek fetusi. Vuajnë edhe organet e brendshme të vetë gruas (për shembull, si: mushkëritë, stomaku, mëlçia, zemra etj.). Ushqimi i duhur luan një rol të rëndësishëm.

Ngritje të rënda, rënie, aktivitet seksual

Çdo grua duhet të kujtojë se çdo rënie ose bartje e rëndë mund të çojë në abort, si dhe në lindje të hershme.

Për sa i përket jetës seksuale. Ekziston vetëm një rregull i përgjithshëm që rekomandohet për të gjithë: dy muajt e parë dhe muaji i fundit i shtatzënisë këshillohen të kufizojnë aktivitetin seksual.

Simptomat e abortit

Në thelb, të gjitha gratë kanë të njëjtat simptoma, por simptomat në periudha të ndryshme janë paksa të ndryshme. Nëse mendoni se diçka nuk është në rregull, mos u frikësoni menjëherë. Së pari ju duhet të zbuloni gjithçka: konsultohuni me një mjek ose telefononi një ambulancë. Me çdo simptomë, duhet të mbahet mend se mund të jetë jo vetëm një shenjë e një aborti, por edhe një kërcënim për ndërprerjen e shtatzënisë, gjë që ju lejon të ruani shtatzëninë me ndihmën e duhur. Le të analizojmë se cilat janë simptomat në tremujorët e shtatzënisë.

Tremujori i parë (deri në 12 javë):

• dhembje, dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut,
• gjakderdhje e rëndë (e bollshme),
• dhimbje të forta shpine.

Tremujori i dytë i shtatzënisë (deri në 30 javë):

• rrjedhje e lëngut amniotik (një lëng pa ngjyrë që rrjedh nga vagina),
• gjakderdhje,
• njolla gjatë urinimit,
• humbje e rëndë në peshë
• dobësi,
• Fëmija ka pushuar së ndjeri.

4 faza të kërcënimit

Fazat e abortit ndahen në katër.

1 fazë. Në fazën e parë, është zakon të flitet për një abort të kërcënuar. Shpesh në klinikën antenatale mund të dëgjoni një term të tillë si kërcënimi i abortit. Një grua, pasi ka dëgjuar një formulim të tillë, shpesh fillon të bjerë në panik. Por vlen të theksohet se në këtë fazë ka një probabilitet shumë të lartë për të shpëtuar fëmijën. Për të parandaluar një abort, një grua duhet menjëherë të konsultohet me një mjek nëse ndjen simptoma të tilla si dhimbje të mprehta ose të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, dhimbje të forta shpine ose njolla të çdo lloji.

Faza e 2-të. Faza e dytë e kërcënimit është një abort që ka filluar. Kjo fazë, natyrisht, është më e rrezikshme se e para, por vlen të përmendet se me kërkimin në kohë të ndihmës, në kohën tonë, mjekët ndihmojnë në parandalimin e abortit. Kryesisht i drejtohen trajtimit spitalor. Në mënyrë që një grua shtatzënë të ketë kohë për të kërkuar ndihmë në kohë, ne do t'ju tregojmë se si të kuptoni se është koha për të parë urgjentisht një mjek. Nëse ndjeni dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të barkut, të cilat përsëriten në intervale të rregullta, nëse filloni të keni gjakderdhje të lehtë, telefononi menjëherë mjekun tuaj!

3 faza. Faza e tretë është një abort në vazhdim. Fatkeqësisht, kjo fazë nuk mund të ndalet më, në këtë kohë veza fetale tashmë ka vdekur. Në këtë fazë, gruaja ndjen një dhimbje të mprehtë e të vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut, e cila ndërkohë shoqërohet me gjakderdhje të bollshme, kryesisht së bashku me mpiksjen e gjakut. Kërkohet edhe vizita te mjeku. Pra, në këtë fazë, trupi refuzon gjithçka që është në mitër, dhe mjeku duhet të vlerësojë plotësisht se sa plotësisht doli gjithçka, nëse është e nevojshme, të përshkruajë pastrim ose mjekim.

4 faza. Dhe faza e fundit është aborti i përfunduar. Në këtë fazë, mitra tashmë është çliruar plotësisht nga veza fetale dhe fillon të kthehet në madhësinë e saj të zakonshme. Gjakderdhja gradualisht zvogëlohet, nuk ka më mpiksje. Në këtë fazë, gjinekologu duhet të ekzaminojë gruan, si dhe të përshkruajë një ekzaminim me ultratinguj.

Kur jepet progesteroni?

Progesteroni shpesh quhet "hormoni i shtatzënisë". Ndihmon endometriumin të përgatitet për shtatzëninë – ndihmon mitrën të rritet në përputhje me moshën e shtatzënisë dhe ky hormon është edhe “komandant” për fillimin e laktacionit. Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme gjatë shtatzënisë. Shumë gra shtatzëna u përshkruhet ky lloj hormoni.

Aktualisht, pothuajse të gjitha gratë pas IVF janë të përshkruara progesterone. Gratë e tjera shtatzëna sipas indikacioneve. Indikacioni fillestar për përdorimin e hormonit është kërcënimi i abortit.

Treguesit gjithashtu përfshijnë:

• toni i përhershëm i mitrës,
• dhimbje tërheqëse periodike në pjesën e poshtme të barkut,
• rrjedhje e vogël vaginale (kafe)
• një shkëputje e vogël e placentës.

Por mungesa e progesteronit në organizëm mund të shihet edhe nga tregues të jashtëm: nervozizëm, marramendje të shpeshta, qime trupore të tipit mashkullor, presion i paqëndrueshëm i gjakut, djersitje e shtuar, akne, kapsllëk.

Nga sa më sipër, mund të konkludojmë se të dashura shtatzëna, nëse mjeku juaj ju ka përshkruar hormonin progesterone, atëherë mos kini frikë dhe as mos hezitoni ta merrni ose jo.

me një abort spontan, jo gjithçka funksionoi,

gjakderdhja nuk do të ndalet

embrioni ka ndaluar së zhvilluari (shtatzënia e humbur).

Këto shifra lidhen me shtatzëninë. Ka tregues të tjerë për kiretazh për sëmundjet gjinekologjike.

Vetë procesi zhvillohet nën anestezi të përgjithshme, e cila zgjat jo më shumë se 10 minuta. Gruaja nuk ndjen dhimbje, pas pastrimit të pjesës së poshtme të barkut dhemb pak, dhe për këtë arsye gruas i përshkruhen barna speciale.

Vetë procedura e kruarjes nënkupton heqjen e plotë të shtresës mukoze të zgavrës së mitrës.

Shumë gra shqetësohen, atëherë mitra është restauruar? Pas skrapimit, endometriumi rikuperohet mjaft shpejt dhe pa pasoja.

A është gjithmonë e nevojshme të pastrohet

Kjo pyetje nuk mund të përgjigjet pa mëdyshje. Sepse çdo trup është i ndryshëm. Një gjë është e sigurt, që nëse ka indikacione të drejtpërdrejta për këtë (me ndihmën e diagnostifikimit) dhe mjeku insiston në këtë metodë trajtimi, atëherë nuk duhet të rrezikoni dhe të mos pranoni pastrimin.

Trajtimi pas një aborti

Menjëherë pas një aborti, një grua duhet të respektojë pushimin në shtrat. Ilaçet, fizioterapia përshkruhen nga mjeku, zakonisht antibiotikët përshkruhen për 10 ditë. Pas 10-14 ditësh, duhet të shkoni sërish te mjeku, si dhe të përsërisni ekografinë.

Gjëja më e rëndësishme pas një aborti është rikthimi i shëndetit fizik dhe psikologjik të një gruaje. Për ta bërë këtë, duhet të mbani mend dhe të ndiqni disa rregulla. Plotësoni plotësisht të gjitha recetat e mjekut, brenda një muaji braktisni plotësisht aktivitetin seksual, brenda 3 muajve është e domosdoshme përdorimi i kontraceptivëve.

Mund të duhet shumë kohë për të rivendosur shëndetin mendor. Një grua thjesht ka nevojë për emocione pozitive, pushim dhe në disa raste ndihmë psikologjike, dhe vlen të përmendet se kjo nuk duhet të jetë e turpshme.

Gjëja kryesore për të mbajtur mend është se në mënyrë që të ndodhë një shtatzëni e plotë, duhen durim dhe shërim të duhur.

Një nga gëzimet më të mëdha dhe më të shumëpritura për një grua është, sigurisht, gëzimi i mëmësisë. Pasi mësoi për shtatzëninë e saj (sipas rezultateve të një testi ose me konfirmimin e një mjeku), një grua tashmë shikon rastësisht dritaret me sende dhe lodra fëmijësh, planifikon se si dhe ku do të lindë, vjen me një emër për fëmijën e ardhshëm, etj. Vërtetë, askush rreth e rrotull ende nuk e vëren se jeni shtatzënë, pasi foshnja brenda jush është mjaft e vogël dhe sapo fillon rrugën e zhvillimit dhe rritjes së saj.

Fatkeqësisht, lumturia juaj mund të jetë në hije ‒ statistikat mjekësore pretendon se një e katërta e shtatzënive të hershme përfundojnë me abort. Në këtë kohë, një grua mund të mos dijë ende për ndryshimet në trupin e saj. Atëherë e ka pak më të lehtë të përballojë dhimbjen e humbjes.

Si të shmangni abortin e hershëm? Për ta bërë këtë, nënat në pritje duhet të dinë se çfarë mund të provokojë një abort, me çfarë simptomash dhe shenjash shoqërohet, si t'i parandalojnë ato dhe nëse mund të shmangen.

Ky problem në mjekësi konsiderohet mjaft serioz, sepse haset shpesh, dhe në shumicën e rasteve procesi është pothuajse i pamundur të ndalet. Nëse një abort ose ndërprerje spontane e shtatzënisë ndodh që në fillim, atëherë gruaja mund të mos kuptojë as se çfarë ndodhi.

Pa e kuptuar pozicionin e saj, gruaja thjesht mendon se cikli menstrual ka humbur ose ka pasur një vonesë (zakonisht një javë ose dy). Pastaj disa ndihen të lehtë dhimbje në bark, dhe fillojnë menstruacionet, të cilat, megjithatë, mund të shkojnë shumë më tepër se zakonisht. Jo të gjitha gratë i trajtojnë gra të tilla, por vetëm ato që u trembën nga një mpiksje gjaku që doli, e ngjashme me një flluskë të plasur.

Megjithatë, ia vlen të shkosh te mjeku edhe nëse asgjë tjetër nuk ju shqetëson. Ata do të bëjnë një ekzaminim për të parë nëse ishte vërtet një abort i hershëm dhe gjithashtu do të kontrollojnë nëse pas kësaj nevojitet pastrim shtesë.

Nëse një grua e di për shtatzëninë e saj, atëherë ajo duhet të jetë shumë e vëmendshme ndaj çdo manifestimi të dhimbjes ose shqetësimit në bark dhe shpinë. Karakteri më i vogël njollosës me një përzierje të mpiksjes së gjakut ose indeve është tashmë i rrezikshëm. Ndonjehere shtatzënia është ende e mundur kështu që duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.

Ndërprerja spontane e shtatzënisë ndodh para javës së 12-të, e cila klasifikohet si abort i hershëm. Nëse kjo ndodh para javës së 22-të, do të jetë tepër vonë. Fatkeqësisht, kjo ndodh edhe për një sërë arsyesh. Më tej, mjekët tashmë e përkufizojnë këtë kërcënim si lindje të parakohshme dhe me ndërhyrje të shpejtë dhe në kohë, ata mund të shpëtojnë një foshnjë të lindur para kohe.

Shkaqet e abortit të kërcënuar në shtatzëninë e hershme

Pse ndodh një abort i hershëm? Ndonjëherë një grua përballet me këtë problem disa herë radhazi. Mjekët e quajnë këtë abort të përsëritur.

Shkaku i abortit spontan në një fazë të hershme është shumë i vështirë për t'u përcaktuar, kjo do të kërkojë një ekzaminim gjithëpërfshirës të detajuar, shumë teste të ndryshme dhe trajtim të përshtatshëm.

Por mund të ndodhë edhe që edhe kjo të mos ndihmojë, pra ndërprerja e shtatzënisë të ndikohet nga faktorë që thjesht nuk mund të parashikohen apo parandalohen.

Arsyet kryesore që shkaktojnë ose provokojnë një abort janë një sërë faktorësh socio-biologjikë dhe mjekësorë. Grupi i parë është arsye thjesht personale dhe subjektive:

• kushte të pafavorshme(vendi i punës në prodhimin e rrezikshëm, rrezatimi, ekspozimi ndaj toksinave mjedisore, sfondi i rëndë psiko-emocional dhe mikroklima në familje, etj.);
• Mënyrë jetese jo e shëndetshme dhe zakonet e këqija (nëse jeni, atëherë duhet të lini duhanin, të mos pini alkool, të hiqni dorë nga dietat strikte, konsumimi i tepërt i kafesë, të rregulloni dietën dhe rutinën e përditshme);
• mosha e gruasështë gjithashtu shpesh një nga shkaqet e abortit;
• situata stresuese, tronditje nervore ose ndjenja të forta - ky është një kërcënim serioz për një jetë të vogël. Një grua duhet të mbrohet nga e gjithë kjo, por në asnjë rast mos merrni qetësues që të mos dëmtoni edhe më shumë fëmijën. Është më mirë të konsultoheni me një mjek për të gjetur rrugën e duhur nëse stresi nuk mund të shmanget;
• mos e injoroni rrezikun që të gjitha llojet e ushtrime fizike. Hiqni dorë nga puna e rëndë fizike dhe mos ngrini gjëra të rënda (edhe çantat ushqimore që peshojnë më shumë se 5 kg janë tabu për ju). Sporteve gjithashtu duhet të trajtohen me kujdes. Disa lloje, veçanërisht ato ekstreme, nuk mund të kombinohen me shtatzëninë. Kini kujdes me banjat e nxehta, banjat ose saunat;
• nëse ju ka ndodhur aksident(urgjencë e paparashikuar, aksident automobilistik, etj.) në mënyrë që të lëndoheni ose të lëndoheni rëndë, trupi mund të mos jetë në gjendje ta mbajë shtatzëninë. Edhe një rënie e lehtë për shkak të neglizhencës është e rrezikshme (këpucë të pakëndshme, akull, etj.).

Arsyet mjekësore apo probleme shëndetësore të grave

1. Mjekët thonë se më shpesh provokohet aborti i hershëm çrregullime gjenetike ose anomalitë në fetus. Një grua mund të vuajë nga një formë e trashëguar e patologjisë, megjithëse ka mutacione të vetme që çojnë në vdekjen e embrionit. Kjo ndikohet nga një sërë faktorësh të ndryshëm: rrezatimi, viruset, kushtet e pafavorshme mjedisore, etj. Nuk është më e mundur të kontrollohet apo ndalohet ky proces. Kështu, vetë natyra prodhon një lloj kontrolli, duke ju çliruar nga pasardhësit e paqëndrueshëm. Megjithatë, mjekët rekomandojnë që çiftet që duan të krijojnë një fëmijë të shëndetshëm të kërkojnë këshilla nga një gjenetist, si dhe të përgatiten me kujdes për shtatzëninë e ardhshme.
2. Shumë shpesh, shkaku i abortit spontan në fazat e hershme është çrregullime hormonale në trupin e një gruaje. Nëse e zbuloni problemin në kohë dhe kërkoni ndihmë nga një mjek, atëherë ky kërcënim mund të eliminohet. Ankesat më të shpeshta janë mungesa, megjithëse ka raste të rritjes së përmbajtjes së hormoneve mashkullore. Problemet me gjëndrën tiroide dhe gjëndrat mbiveshkore, të cilat pengojnë funksionimin e duhur dhe të plotë të organeve, gjithashtu shkaktojnë abort. Zakonisht në raste të tilla, përshkruhet terapi hormonale ose trajtimi i duhur. Është më mirë të kontrolloni gjendjen e trupit tuaj para shtatzënisë.
3. Çdo patologjinë e sistemit imunitar kërcënuar me abort. Manifestimi më i zakonshëm konsiderohet të jetë një ndërlikim në formën e një konflikti Rhesus. Kjo do të thotë që trupi juaj po lufton një embrion të huaj dhe po e refuzon atë, sepse faktori Rh i gjakut është negativ, dhe është marrë nga babai - pozitiv. Nëse ekziston një mundësi e tillë, atëherë mjekët rekomandojnë profilaksinë me imunomodulatorë.
4. Shumë e rrezikshme për çdo lloj shtatzënie infeksionet. Këtu përfshihen të gjitha sëmundjet seksualisht të transmetueshme: infeksionet herpetike dhe citomegalovirus, toksoplazmoza, klamidia, sifilizi, trikomoniaza dhe të tjera. Për shkak të faktit se membranat e fetusit preken nga viruset dhe bakteret patogjene, mund të infektohet edhe vetë fetusi, gjë që çon në abort.
5. Gjithashtu një rrezik serioz për fëmijën janë sëmundjet inflamatore organet e brendshme dhe madje edhe sëmundjet e zakonshme infektive: hepatiti viral, rubeola, gripi ose bajamet me komplikime dhe ethe, pneumoni dhe të tjera. Kur planifikoni një shtatzëni, kushtojini vëmendje shëndetit tuaj në mënyrë që të identifikoni dhe eliminoni çdo rrezik të mundshëm.
6. Duhet të quhet një stres i madh për trupin femëror aborti. Nëse shtatzënitë e mëparshme ndërpriteshin artificialisht, atëherë ekziston një rrezik i madh i komplikimeve që çojnë në abort apo edhe infertilitet dytësor. Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj nëse keni pasur një abort më parë.
7. Tremujori i parë i shtatzënisë praktikisht përjashton përdorimin e ndonjë barna, ilaçe dhe madje edhe barishte. E gjithë kjo shpesh përbën një kërcënim të madh për jetën e fetusit dhe ndikon në zhvillimin e tij. Asnjëherë mos u vetë-mjekoni, sepse edhe majdanozi elementar në formën e erëzave mund të çojë në. Gjithmonë konsultohuni me gjinekologun tuaj dhe lexoni me kujdes udhëzimet.

Të shkaktojë edhe abort karakteristikat individuale të organizmit femrat. Pra, nëse ajo vuan nga anomali kongjenitale në strukturën e mitrës, pamjaftueshmëri istmiko-cervikale, sëmundje onkologjike të organeve gjenitale ose patologji të tjera, atëherë shpesh shtatzënia thjesht nuk mund të ruhet.

Kërcënimi i abortit në fazat e hershme: shenjat dhe simptomat

Si të dalloni një abort të hershëm dhe cilat janë simptomat?

Ekzistojnë disa faza kryesore të abortit spontan, pasi ai nuk ndodh menjëherë. Secila prej këtyre fazave karakterizohet nga simptomat e veta të kërcënimit të abortit në fazat e hershme, dhe ndonjëherë kjo mund të ndalohet ose parandalohet nëse kërkoni kujdes mjekësor në kohë.

Pra, shenjat e para të një aborti në fazat e hershme, të cilat duhet t'ju alarmojnë ndonjë simptomë dhimbjeje ose dhimbje në shpinë dhe në bark, të cilat shoqërohen me rrjedhje kafe ose e kuqe. Bëjeni alarmin edhe nëse shfaqen disa pika gjaku nga vagina, sepse kjo tashmë mund të tregojë një abort të hershëm. Kushtojini vëmendje edhe gjendjes suaj: a janë zhdukur shenjat kryesore të shtatzënisë?

Nuk duhet humbur vizitat e planifikuara te mjeku, kalimi i testeve të detyrueshme ose ekzaminimeve të nevojshme. Kështu që mund të përjashtoni çdo patologji në zhvillimin e foshnjës tuaj dhe të jeni të sigurt që shtatzënia po shkon mirë.

Fazat kryesore të një aborti

1. Kërcënim ose rrezik aborti spontan. Kjo gjendje ndodh shumë shpesh, prandaj disa gra detyrohen të shtrihen për pothuajse të gjithë 9 muajt. Karakterizohet nga dhimbjet ngërçe dhe njolla të sipërpërmendura, ndonjëherë edhe shumë të shumta. Ju gjithashtu mund të vini re tonin e rritur të mitrës.
2. Faza e dytë është më serioze - tashmë është klasifikuar si abort fillestar ose abortit spontan. Veza fetale tashmë është eksfoluar pjesërisht nga muret e mitrës, kështu që simptomat e abortit spontan në fazat e hershme do të jenë të theksuara. Por mjekët ende e konsiderojnë këtë fazë si të kthyeshme, domethënë, me ndërhyrje të shpejtë dhe të kualifikuar, ata mund të shpëtojnë jetën e fëmijës tuaj.
3. Me të ashtuquajturat "abort në lëvizje" shtatzënia nuk mund të shpëtohet. Në këtë fazë, gruaja ndjen dhimbje të forta dhe të mprehta, dhe gjakderdhja e bollshme ndodh pothuajse menjëherë. Veza e fekonduar tashmë ka vdekur dhe qafa e mitrës është e hapur, kështu që mund të dalë e gjitha menjëherë ose në pjesë, gjë që do të konsiderohet një abort jo i plotë.
4. Faza e fundit është e përfunduar aborti spontan. Mitra, pasi ka nxjerrë vezën e vdekur të fetusit, tkurret dhe kthehet në madhësinë e mëparshme.

Trajtimi dhe pasojat pas një aborti në shtatzëninë e hershme

Çfarë duhet të bëni pas një aborti në fillim të shtatzënisë? Nëse, megjithatë, ka ndodhur që shtatzënia nuk mund të mbahet, dhe ju keni humbur fëmijën, atëherë duhet t'i nënshtroheni terapisë, e cila është e detyrueshme pas një aborti. Mjeku duhet t'ju dërgojë në ekzaminimi i trupit për të përcaktuar shkakun që provokoi abortin (nëse kjo nuk është bërë më parë).

Shtë e domosdoshme të kontrolloni nëse veza fetale ka lënë plotësisht muret e mitrës, pasi me një abort jo të plotë ose të dështuar, do t'ju duhet kuretazh. Do të ketë gjithashtu janë të përshkruara antibiotikë, të cilat do të ndihmojnë për të përballuar një infeksion të mundshëm, dhe kontraceptivë hormonalë. Kjo do të stabilizojë hormonet tuaja.

Përveç stresit fizik në trup, aborti spontan është shumë serioz. test psikologjik dhe emocional për çdo grua. Dhimbja e humbjes mund të zhvillohet në një depresion të rëndë të zgjatur, veçanërisht nëse shtatzënia ishte e shumëpritur dhe e dëshiruar. Mos u tërhiqni në veten tuaj gjatë kësaj kohe të vështirë, përpiquni t'i besoni bashkëshortit, prindërve, njerëzve të dashur, në mënyrë që ata t'ju mbështesin dhe t'ju ndihmojnë të mbijetoni pikëllimin. Lejojeni veten të pikëlloni dhe të qani, madje mund të kërkoni ndihmë nga një psikolog nëse nuk jeni në gjendje të përballoni ndjenjat tuaja.

Mos kini frikë nga të njëjtat dështime në të ardhmen dhe dëshpërimi. Thjesht ji më të përgjegjshëm me të rradhën herët. Mos harroni se trupi është ende kërkohet restaurim, ndaj mos nxitoni të bëheni sërish nënë për të paktën gjashtë muaj. Gjatë kësaj kohe, ju mund të shpëtoni nga problemet ekzistuese, të pini pije, t'i nënshtroheni terapisë komplekse të përshkruar nga një mjek.

Qëndrimi i duhur psikologjik dhe vetëm mendimet pozitive janë gjithashtu shumë të rëndësishme, që gjithçka do të jetë mirë me ju dhe pas një periudhe të caktuar kohe do të merrni në krahë fëmijën tuaj të shumëpritur.

Nëse zbuloni se mbani një jetë të vogël në vete, atëherë duhet të minimizoni sa më shumë rreziqet e mundshme që mund të çojnë në abort. Ndiqni rregulla të thjeshta: rregulloni dietën tuaj, hiqni dorë nga zakonet e këqija, drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme, mos punoni tepër, jini jashtëzakonisht të kujdesshëm, shmangni stresin dhe goditjet nervore.

Sigurohuni që të qëndroni në këmbë regjistrim në klinikën e grave. Mjeku mund të ndihmojë në identifikimin e sëmundjeve ose problemeve që nuk i keni ditur, por që mund të përbëjnë një kërcënim për fëmijën. Trajtimi ose parandalimi në kohë do të ndihmojë në parandalimin e kërcënimit të abortit. Ndiqni të gjitha rekomandimet që ju jep gjinekologu.

Në shenjën më të vogël të rrezikut shkoni menjëherë në spital. Në shumicën e rasteve, shtatzënia ende mund të shpëtohet. Nëse keni përjetuar humbjen e një fëmije, mos u dëshpëroni dhe mos qëndroni vetëm me dhimbjen tuaj.

Video në lidhje me abortin në tremujorin e parë të shtatzënisë

Ju ftojmë të shikoni një nga seritë e udhëzuesve të shtatzënisë, ku do t'ju tregohet një problem i tillë si aborti, cili mund të jetë shkaku dhe si t'i mbijetoni humbjes.

Ju lutemi shpërndajeni në komente a jeni përballur me një problem të ngjashëm: çfarë ju ndihmoi të parandaloni kërcënimin, çfarë simptomash dhe shenjash e shoqëroi ai, a u përgatitët paraprakisht për konceptim, çfarë terapie iu nënshtruat?