në shtëpi › lutjet › Lëngu amniotik (oligohydramnios dhe polyhydramnios). Komplikime të mundshme të një periudhe të gjatë pa ujë

Lëngu amniotik (oligohydramnios dhe polyhydramnios). Komplikime të mundshme të një periudhe të gjatë pa ujë

Shumë gra gjatë shtatzënisë përballen me probleme të tilla si oligohydramnios ose, në të kundërtën, uji i tepërt që rrethon fetusin. Megjithatë, sëmundja e parë është pak më e rrallë se e dyta. Uji i ulët duhet të jetë një sinjal për një grua - kjo do të thotë që shtatzënia është jonormale, me devijime. Oligohydramnios, si rregull, çon në faktin se fetusi nuk ka mundësinë të zhvillohet sipas normës. Lëngu amniotik përbëhet nga një sërë lëndësh ushqyese për fetusin, si dhe vitamina, kripë, oksigjen, hormone dhe elementë të tjerë. Përbërja normale – peng zhvillimin e duhur fëmijë. Përveç kësaj, lëngu amniotik mbrojnë fetusin nga të gjitha llojet e infeksioneve dhe faktorëve të ndryshëm negativë. Le të hedhim një vështrim më të afërt në rreziqet e oligohydramnios gjatë shtatzënisë.

2 91239

Fotogaleri: Pse është i rrezikshëm oligohydramnios gjatë shtatzënisë?

Për një vëllim prej përafërsisht. lëngu amniotik ndikojnë si në kohën e shtatzënisë ashtu edhe në nevojat fëmijë në zhvillim. Për shembull, në tremujorin e tretë të shtatzënisë, vëllimi i ujit duhet të jetë nga një mijë deri në një ml e gjysmë. Nëse sasia e ujit është më e vogël, atëherë ka shumë të ngjarë që është oligohydramnios në një shkallë ose në një tjetër. E rrallë por e gjetur mungesë e plotë lëngu amniotik.

Oligohydramnios gjatë shtatzënisë ka disa shkallë të ashpërsisë, në lidhje me këtë, dallohen oligohydramnios të moderuar dhe të theksuar. E moderuar karakterizohet nga një rënie e lehtë e sasisë së lëngut amniotik në krahasim me normën. Ky problem nuk është i vështirë për t'u zgjidhur: ju duhet të rregulloni dhe diversifikoni dietën tuaj, t'i përmbaheni një regjimi të kursyer dhe të jeni nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një specialisti për të shmangur pasoja negative.

Në formë e shprehur duhet marrë oligohydramnios medikamente dhe të marrë një kurs trajtimi në spital. Oligohidramniozët e rënda mund të çojnë në pasoja shumë të rënda: në zhvillim jo të duhur të gjymtyrëve të fëmijës, në shqetësime në sistemin e tij skeletor, në mbytje, si pasojë e së cilës vuan puna e sistemit nervor qendror. sistemi nervor fetusit.

Në shumicën e rasteve, oligohydramnios nuk shqetëson në asnjë mënyrë një grua shtatzënë, ajo mund të ndihet mirë. Ndodh që një grua të ketë dhimbje në bark, intensiteti i të cilit rritet me lëvizjen e fetusit. Vetëm një specialist mund të përcaktojë mungesën e lëngut amniotik. Gjatë shtatzënisë, oligohydramnios mund të përcaktohet nga shenjat e mëposhtme: që nuk korrespondon me normën dhe kohëzgjatjen e shtatzënisë, lartësia e qëndrimit të fundusit të mitrës, madhësia e pamjaftueshme e barkut. Sidoqoftë, vetëm një studim duke përdorur ultratinguj mund të përcaktojë më në fund saktësinë e diagnozës - do të përcaktojë vëllimin e saktë të lëngut amniotik. Nëse konfirmohet prania e oligohydramnios, atëherë përcaktohet ashpërsia e sëmundjes dhe gjendja e fëmijës së palindur. Në çdo rast, në dyshimin më të vogël, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi nga një gjinekolog.

Është e vështirë të thuash për shkaqet e kësaj sëmundjeje - ato nuk janë hetuar plotësisht. Megjithatë, praktika konfirmon se oligohydramnios shkaktohet nga:

Moszhvillimi i epitelit që mbulon membranën ujore ose zvogëlimi funksion sekretor guaskë uji.
Zhvillimi jonormal i fetusit. Për shembull, këto përfshijnë zhvillim jonormal veshkat ose patologjitë trashëgimore të fytyrës dhe veshkave.
Promovim i vazhdueshëm presionin e gjakut gjatë shtatzënisë. Në rrjedhën normale të shtatzënisë, ka pak presionin e lartë të gjakut- fenomeni është mjaft i padëmshëm, por nëse rritet mjaftueshëm, atëherë ekziston rreziku i oligohidramnios. Si rezultat, sa më i lartë të jetë presioni, aq më e rëndë është sëmundja dhe anasjelltas. Hipertensioni gjatë shtatzënisë mund të çojë në vonesa dhe vonesa në zhvillimin e fetusit.
Infeksionet jo plotësisht të kuruara të shkaktuara nga të gjitha llojet e baktereve. Kjo arsye zbulohet në analizën e mikroflorës së lëngut amniotik dhe kanalit të lindjes.
Shtatzënia e shumëfishtë. Për shkak të faktit se placenta është e zakonshme për të gjitha fetuset, rrjedha e gjakut mund të shpërndahet në mënyrë të pabarabartë. Kjo çon në faktin se shumë më tepër oksigjen dhe lëndë ushqyese i furnizohen një fetusi sesa një tjetër apo të tjerëve.
Shkelja e proceseve metabolike në trupin e një gruaje shtatzënë, e cila mund të shkaktohet, për shembull, nga mbipesha.
Mbizotërimi i një fëmije. Pas nëntë muajsh, për të cilët është projektuar funksionimi i placentës, ndodh plakja e saj. Si rezultat, placenta fillon të eksfolohet. Ky problem mund të zgjidhet lindje artificiale, emërimi i të cilit është vendim i mjekëve.

Prania e kësaj sëmundje ka një efekt jashtëzakonisht negativ në rrjedhën e shtatzënisë. Oligohydramnios është i rrezikshëm sepse mund të çojë në ndërprerjen e shtatzënisë, pasi aktiviteti i lindjes dobësohet: madhësia e pamjaftueshme e fshikëzës së fetusit nuk ka aftësinë të ndikojë mjaftueshëm në hapjen e shpejtë të qafës së mitrës. Ky problem zgjidhet me medikamente që mund të stimulojnë kontraktimet.

Lëngu amniotik është mjedisi natyror në të cilin jeton fetusi, që do të thotë se oligohydramnios ka një efekt jashtëzakonisht negativ në zhvillimin dhe gjendjen e tij. Ndodh që shtatzënia me oligohydramnios zgjidhet me sukses dhe plotësisht fëmijë të shëndetshëm, ndryshimi i vetëm i të cilit është një devijim i lehtë nga norma në lartësi dhe peshë. Por ky rezultat nuk është universal. Ndodh që oligohydramnios ndikon negativisht në fetus. Si shembull, mund të citohen sa vijon: muret e mitrës me oligohydramnios janë të vendosura mjaft afër vetë fetusit, nga e cila rrjedh se fëmija nuk ka ku të rritet normalisht - nuk ka hapësirë të mjaftueshme. Prandaj zhvillimi i gabuar i gjymtyrëve dhe sistemit skeletor. Fetusi nuk fiton peshë të mjaftueshme trupore dhe rritet dobët, dhe lëkura e tij bëhet e rrudhur dhe thahet shumë.

Oligohidramnioz i moderuar mund të çojë edhe në patologji, pavarësisht se mungesa e lëndëve ushqyese nuk është aq e fortë. Megjithatë, mundësia që fëmija të lindë ende është shumë më i madh. Me oligohidramnioz të rëndë, pasojat për fetusin janë zakonisht më të rënda: mbytje, mosfunksionim i trurit dhe sistemit nervor, vonesa në zhvillim, letargji. Fëmijët, në prani të oligohidramnios gjatë shtatzënisë, lindin më të eksituar dhe të dhimbshëm.

Lëngu amniotik është sistemi natyror mbështetje jetësore për fëmijën gjatë qëndrimit të tij intrauterin. Lëngu amniotik siguron rritjen dhe zhvillimin e foshnjës - me një sasi të mjaftueshme të tij, këto procese ndodhin në një formë adekuate dhe foshnja lind me të drejta të plota.

Ky mjedis specifik biologjik ndodh vetëm 12 ditë pas konceptimit dhe bëhet substanca kryesore e pranishme në mitrën e gruas.

Mbush qeskën amniotike, e përbërë nga dy membrana - amnion dhe korion, secila prej të cilave siguron ngushtësinë e zgavrës së mitrës dhe siguron sigurinë e foshnjës. Kur ai është gati të lindë, këto membrana hapen vetë dhe lëngu rrjedh jashtë: në obstetrikë, kjo quhet "shkarkimi i lëngut amniotik".

Mospërputhja midis vëllimit të lëngut amniotik dhe moshës gestacionale duhet të zbulohet në kohën e duhur. Kjo është një nga arsyet pse është e rëndësishme të vizitoni rregullisht. konsultimi i grave pa lënë pas dore rekomandimet e mjekut.

Vëllimi optimal i lëngut amniotik në femra të ndryshme ndryshon, megjithatë, nëse nivelet e tyre janë jashtëzakonisht të ulëta, gjendja quhet oligohydramnios. Zakonisht një patologji e tillë zhvillohet në fund të tremujorit të tretë dhe mund të shkaktojë patologji të rënda fetusit.

Jo në të gjitha rastet, kjo patologji shoqërohet me një rënie të mprehtë të marrjes së lëngjeve. Me fjalë të tjera, edhe kur një grua ka periudha të vjella dhe çon në dehidrim, kjo nuk do të thotë se ka kushte të favorshme për shfaqjen e pamjaftueshmërisë së lëngut amniotik.

Fakti që oligohydramnios gjatë shtatzënisë nuk është shkaktuar nga një shkelje e mprehtë bilanci i ujit gra, u bënë arsye e mirë për studime të shumta të këtij problemi. Si rezultat, u konstatua se niveli lëngu amniotikështë një tregues i aftësisë funksionale të placentës.

Oligohydramnios mund të çojë në vonesë të rritjes së fetusit, ngadalësim të rrahjeve të zemrës dhe në rastet e rënda deri në vdekjen e fetusit.

Është e vështirë të zbulosh vetë vëllimin e disponueshëm ky moment lëngu amniotik, por korrespondencën sasi optimale Mosha juaj e shtatzënisë mund të përcaktohet nga tabela e mëposhtme, ku AFI është indeksi i lëngut amniotik.

MOHA E GESTACIONIT	NORMA IAZH, ML
16 JAVA	73-201
JAVA 17	77-211
JAVA 18	80-220
JAVA 19	83-225
JAVA 20	86-230
JAVA 21	89-235
JAVA 22	92-238

Shenjat dhe shkaqet e oligohydramnios gjatë shtatzënisë

Nuk është gjithmonë e mundur të gjurmosh momentin kur ndryshimet patologjike në organizëm. Por ka edhe shenja të tilla të oligohydramnios, të cilat përcaktohen edhe gjatë shtatzënisë:

Anomalitë e fytyrës së fetusit: në ultratinguj, për shembull, përcaktohen një urë masive e hundës, sy të shpërndarë gjerësisht, veshë me vendosje të ulët.
Insuficienca renale pas lindjes së fëmijës: prodhimi i urinës pas lindjes është i ulët ose nuk ekziston.
Moszhvillimi i mushkërive: nëse foshnja mbijeton në lindje, ka të ngjarë që ai të ketë vështirësi të konsiderueshme në frymëmarrje.

Ndër arsyet e tjera, mbizotërojnë faktorët e mëposhtëm:

Rrjedhja e ujit: kjo ndodh për shkak të dëmtimit të membranës.
Shtatzënia e shumëfishtë, me shpërndarje të pabarabartë të qarkullimit të gjakut në placentë.
Shkeljet e shëndetit të nënës së ardhshme është një nga shkaqet më të zakonshme të oligohydramnios. Faktorët predispozues si dehidratimi, hipertensioni arterial eklampsi, diabetit Dhe hipoksi kronike, ndikojnë në nivelin e lëngut amniotik.

Veçanërisht të prirur ndaj mungesës ujërat amniotike në dispozicion semundje kronike veshkave dhe fshikëzës. Grupi i rrezikut për zhvillimin e oligohydramnios përfshin gjithashtu gratë me sëmundje të sistemit riprodhues që janë të rëndësishme në kohën e shtatzënisë.

Diagnostifikimi

Ekzistojnë dy lloje të mungesës së lëngut amniotik: e hershme dhe e vonshme. Lloji i hershëm shfaqet në sfondin e një mosfunksionimi të membranave të fetusit dhe diagnostikohet me ultratinguj në tremujorin e dytë. Diagnostikohet vonë, zakonisht pas 26 javësh, dhe kjo mund të ndodhë për shkak të ndalimit të zhvillimit të fetusit.

i dyshuar nivel i ulët lëngu amniotik është i mundur kur madhësia e fëmijës është më e vogël se sa është e nevojshme për moshën e tij gestacionale.

Një metodë e përdorur gjerësisht për matjen e lëngut amniotik është ndarja me kusht e mitrës në katër seksione. Përcaktohet se sa të thella janë ujërat në secilën prej tyre. Më pas këto shuma mblidhen së bashku. Sipas rezultateve të studimit, niveli duhet të kalojë 5 cm.

Ekziston një metodë tjetër diagnostikuese - studimi i xhepit maksimal vertikal. Zonat më të thella të lëngut maten në çdo katror në centimetra. Një thellësi më pak se dy centimetra konsiderohet e ulët.

Ekzaminimi steril i qafës së mitrës duke përdorur spekulum ndihmon për të zbuluar ndonjë këputje membranat. Shpesh mjeku alarmohet nga mospërputhja midis nivelit të lartësisë së fundusit të mitrës dhe perimetrit të barkut të gruas.

Pse oligohydramnios është i rrezikshëm gjatë shtatzënisë?

Nëse patologjia zbulohet në gjysmën e parë të shtatzënisë, komplikimet mund të jenë më serioze dhe përfshijnë ngjeshjen e organeve të fetusit si pasojë e traumës së lindjes. Përveç kësaj, kërcënimi është në rritje.

Nëse zbulohet oligohydramnios në gjysmën e dytë të shtatzënisë, rreziku i zhvillimit të kushteve të tilla si kufizimi i rritjes intrauterine të fetusit dhe n rritet.

Duke ditur rreziqet e oligohidramnios gjatë shtatzënisë, gjinekologu vëzhgues mund të vendosë të kryejë C-seksioni. Megjithatë, kjo është e pranueshme nëse mosha e shtatzënisë ka arritur tashmë 28 javë. Madje lindje e parakohshme foshnja do të jetë më e sigurt sesa të jetë në një mitër me nivele të ulëta të lëngut amniotik.

Trajtimi i oligohydramnios në gratë shtatzëna

Aktualisht nuk ka një strategji specifike trajtimi për oligohydramnios. Në disa raste, kjo patologji shkakton një abort, në të tjera fëmija lind i vdekur ose vdes menjëherë pas lindjes. Nëse fëmija mbijeton deri në lindje, ka nevojë për reanimim.

Ndonjëherë amnioinfuzioni mund të ndihmojë në parandalimin e problemeve të zhvillimit të foshnjës. Thelbi i kësaj procedure është që mjeku vendos i kripur në mitër përmes qafës së mitrës së saj.

Kjo metodë ndihmon në parandalimin e disa problemeve, për shembull, ose tkurrjen e kordonit të kërthizës.

Prognoza varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë. Nëse patologjitë e zhvillimit të fetusit zbulohen para javës së 28-të dhe diagnostikohet oligohydramnios, mjekët indikacionet mjekësore insistoni në ndërprerjen e shtatzënisë.

Nëse një nivel i ulët i lëngut amniotik zbulohet para javës së 34-të, rekomandohet trajtimi i duhur. Nëse trajtimi është joefektiv, e vetmja rrugëdalje është lindja e parakohshme.

Parandalimi i patologjisë

Ekziston vetëm një veprim që do të ndihmojë për të zvogëluar ndjeshëm gjasat e zhvillimit të oligohydramnios - ky është eliminimi i plotë i shkakut rrënjësor që shkakton këtë patologji.

Megjithatë, në disa raste është ende e pamundur të ndikohen ata faktorë, gjasat e të cilëve janë po aq të larta për gratë shtatzëna të të gjitha moshave:

Anomali në strukturën e epitelit që përbën qeskën amniotike. Edhe një grua me të drejta të plota nuk mund të jetë e imunizuar nga kjo situatë.
Çrregullimet metabolike tek nëna nënkuptojnë edhe çrregullime të ekuilibrit të ujit. Kjo ndikon negativisht në formimin e një sasie të mjaftueshme të lëngut amniotik. Shkalla metabolike varet drejtpërdrejt nga dobia e funksionimit gjëndër tiroide dhe të ushqyerit. Kur planifikoni mëmësinë, është e nevojshme të rishikoni dietën dhe të vizitoni një endokrinolog për qëllimin e një ekzaminimi mjekësor pasues.
Intoksikimi i trupit të nënës me alkool, nikotinë, kimikatet ose droga provokon një shkelje qarkullimi i placentës dhe si pasojë reduktimin e lëngut amniotik.
Meqenëse dihet se polihidramnios dhe oligohidramnios gjatë shtatzënisë shkaktohen nga tejkalimi i afatit të tij, e vetmja mënyrë shmangia e një situate të tillë do të thotë të stimulosh aktivitetin e punës.

Në përgjithësi, gjendja është e korrigjueshme nëse vendoset në kohën e duhur. Oligohydramnios sugjeron për gratë shtatzëna më shumë vëmendje e ngushtë për trupin tuaj dhe zbatimin e saktë të recetave mjekësore.

Vetëm në këtë rast është e mundur të shmangni kompletin pasoja të pakëndshme, pasi ka lindur bebe te shendetshme duke ruajtur shëndetin e tyre.

Për gratë shtatzëna të diagnostikuara me mungesë të lëngut amniotik, është e rëndësishme të hanë mirë, të pinë shumë lëngje, të ndjekin rekomandimet e mjekut në lidhje me Aktiviteti fizik, informoni atë për ndryshimet në gjendjen e trupit, veçanërisht nëse bëhet fjalë për përkeqësim ose ndonjë shenjë lindje e parakohshme.

Video e dobishme në lidhje me oligohydramnios gjatë shtatzënisë

Përgjigjet

Fshikëza fetale në të cilën rritet dhe zhvillohet fëmija juaj i palindur quhet amnion. Që në fillim të shtatzënisë, ajo i siguron fëmijës kushte për jeta intrauterine. Dhe një nga më detyra të rëndësishme membranat është prodhimi i një lëngu të quajtur amniotik. Ai mbush të gjithë zgavrën e amnionit dhe kryen një sërë funksionesh jetësore për fetusin. Ujërat përbëjnë habitatin e parë të frutave, kështu që rëndësia e tyre nuk mund të mbivlerësohet. Falë lëngut amniotik, foshnja ndihet rehat (këtu ka gjithmonë një temperaturë të qëndrueshme - 37 gradë, e qetë dhe komode) dhe e mbrojtur (uji parandalon hyrjen e mikroorganizmave nga bota e jashtme, si dhe çdo efekt tjetër negativ në fetus. nga jashtë).

Lëngu amniotik lëshohet vazhdimisht, por në mënyrë të pabarabartë. Me rritjen e afatit rritet edhe vëllimi i tij, duke arritur maksimumin afërsisht në javën e 36-të të shtatzënisë, ndërsa mesatarisht 1000-1500 ml. Më pas, pak para lindjes, sasia e ujit të fetusit mund të ulet pak, gjë që shpjegohet me nxjerrjen e shtuar të lëngjeve nga trupi i nënës.

Përbërja dhe vetitë e lëngut amniotik

Aktiv faza të ndryshme Zhvillimi i foshnjës ndryshon jo vetëm sasinë, por edhe përbërjen e lëngut amniotik. Ai është gjithashtu i paqëndrueshëm dhe mjaft kompleks. Ujërat e fetusit përmbajnë proteina, yndyrna, karbohidrate, hormone, enzima, vitamina, mikroelemente, dioksid karboni, oksigjen, antigjene dhe substanca të tjera që përcaktojnë grupin e gjakut të fetusit. Ato gjithashtu mund të përmbajnë produkte të punës gjëndrat dhjamore(thekon e lubrifikantit origjinal që mbulon trupin e foshnjës), lëkurën, flokët dhe gjithashtu substanca nga gjaku i nënës. Midis fetusit, lëngut amniotik dhe organizmi i nënës shkëmbimi po bëhet vazhdimisht.

Foshnja urinon drejtpërdrejt në lëngun amniotik, i cili, nga rruga, përditësohet çdo 3 orë, duke ruajtur gjatë gjithë kohës përbërjen e nevojshme për një të vogël.

Cilat janë funksionet e lëngut amniotik?

Roli i lëngut amniotik në zhvillimi intrauterin dhe habitati i foshnjës është thjesht i mrekullueshëm! Gjatë gjithë periudhës - që nga fillimi i shtatzënisë dhe deri në momentin e lindjes së foshnjës - ata kryejnë një sërë funksionesh të rëndësishme:

Metabolizmi: një pjesë e konsiderueshme e substancave të nevojshme për jetën hyjnë në trupin e fëmijës vetëm nga lëngu amniotik. Në këmbim, foshnja sekreton produkte të mbeturinave në lëngun amniotik, i cili ekskretohet përmes sistemit ekskretues të nënës.
Mbrojtja mekanike: fshikëza e fetusit dhe uji e mbrojnë fëmijën nga një sërë dëmtimesh mekanike. Ata krijojnë një "jastëk sigurie" të besueshme. Gjithashtu, lëngu amniotik parandalon shtrydhjen e kordonit të kërthizës dhe shkrirjen e indeve. Përveç kësaj, uji bën të mundur lëvizjen e lirë aktive të thërrimeve, gjë që kontribuon në zhvillimin intensiv të saj.
Steriliteti: Lëngu amniotik është gjithmonë steril dhe ruan një mjedis jetese të përkryer të pastër. Ato e mbrojnë të voglin nga depërtimi dhe ekspozimi ndaj infeksioneve. Është interesante se gjatë gjithë shtatzënisë, lëngu i fetusit përditësohet çdo 3 orë, duke ruajtur gjithmonë përbërjen e kërkuar kimike. Dhe ky proces vazhdon deri në derdhjen e plotë të tyre, kur pas lindjes së një fëmije rrjedhin të ashtuquajturat ujëra të pasme.
Pjesëmarrja në lindje: lëngu amniotik luan një rol të rëndësishëm jo vetëm gjatë shtatzënisë, por edhe drejtpërdrejt në lindjen e fëmijës. Në fakt, nga derdhja e të ashtuquajturave ujëra të përparme, të cilat ndodhen në pjesën e poshtme të fshikëzës së fetusit. Ata shtypin peshën e tyre, duke e detyruar atë të hapet. Ujërat ruajnë kushte të favorshme për fetusin gjatë kontraktimeve dhe kur derdhen lahen kanali i lindjes, e cila më pas kontribuon në përparimin më të lehtë të fëmijës përgjatë tyre.

Analiza e lëngut amniotik

Lëngu amniotik përmban shumë informacion i rendesishem për gjendjen dhe zhvillimin e fetusit. Vëllimi, përbërja, transparenca, konsistenca, ngjyra e lëngut amniotik, e cila mund të përcaktohet gjatë testeve laboratorike, ka rëndësi.

Analiza e lëngjeve të fetusit mund të përcaktojë grupin e gjakut dhe seksin e fëmijës, paralajmërojnë të mundshme sëmundjet trashëgimore, shkelje të proceseve metabolike, dukuri.

Nëse dyshoni për zhvillimin e anomalive, patologjive dhe çrregullimeve gjenetike në fetus, një gruaje shtatzënë rekomandohet gjithashtu të bëjë një amniocentezë për t'u siguruar që gjithçka është në rregull me fëmijën.

Përbërja e lëngut amniotik informon për shkallën e gatishmërisë së foshnjës për lindje, kur bëhet e nevojshme të kryhet një lindje urgjente, në veçanti, përcakton fazën e pjekurisë. Sistemi i frymëmarrjes dhe mushkëritë e një fëmije.

Patologjitë kryesore të lëngut amniotik

Në mënyrë që fëmija të zhvillohet në mënyrë të sigurtë, lëngu amniotik duhet të jetë i pranishëm dhe të mbahet në një sasi dhe gjendje të caktuar. Ndryshimi i vëllimeve të tij dhe përbërje kimike në disa raste flet për shkelje dhe patologji:

Polihidramnioz. Ata thonë se kur vëllimi i lëngut amniotik kalon 1.5 litra. Pse ndodh kjo, mjekët nuk mund ta zbulojnë saktësisht, por megjithatë ata dallojnë një numër shkaqet e mundshme: lodh, sëmundjet kardiovaskulare, infeksionet intrauterine, Konflikti Rhesus. Më shpesh, kjo patologji gjendet në tremujorin e dytë dhe të tretë. Nëse polihidramniozi zhvillohet papritmas, atëherë lindja duhet të kryhet urgjentisht.
Uji i ulët. Oligohydramnios është më pak i zakonshëm, por është gjithashtu i rrezikshëm për fetusin dhe ndikon negativisht në zhvillimin e tij. Lindja me oligohydramnios shpesh ndodh para kohe dhe kalon me komplikime. Me oligohydramnios, vëllimi i lëngut amniotik nuk i kalon 500 ml. Në të njëjtën kohë, gruaja përjeton dhimbje të vazhdueshme në bark, të rënduara nga, dhe aktiviteti i fëmijës zvogëlohet.
Rrjedhje uji. Fshikëza e fetusit duhet të ruajë integritetin e saj deri në vetë lindjen, përndryshe, foshnja nuk do të jetë në gjendje të mbijetojë. Thyerja e fshikëzës së fetusit dhe dalja e lëngut amniotik shënojnë fillimin e lindjes dhe në mënyrë ideale duhet të ndodhin në kohën e duhur. Shkarkimi i parakohshëm i ujit tregon fillimi i hershëm lindjes dhe duhet të jetë një arsye për ankim urgjent në spital. Ju gjithashtu duhet t'i tregoni mjekut tuaj menjëherë për rrjedhjen e ujit nëse dyshoni për të. Në këtë rast, fshikëza e fetusit shpërthen në pjesën e sipërme anësore dhe lëngu amniotik rrjedh nga vrima në pjesë të vogla.
Ujërat e gjelbër. Normalisht, uji i fetusit është i pastër, si uji. Në fund të shtatzënisë, ato mund të bëhen pak të turbullta dhe të përmbajnë thekon të bardha, sepse foshnja "derdh": qime lanugo me gëzof dhe qeliza epidermale, si dhe lubrifikanti origjinal, dalin nga lëkura. Ujëra të tillë janë normalë dhe krijojnë mjedis të favorshëm habitat për foshnjën. Por kur foshnja përjeton mungesë oksigjeni (të cilën mjekët e quajnë hipoksi fetale), mund të ndodhë një çlirim refleks i mekoniumit nga rektumi. Në këtë rast, ujërat marrin ngjyrë të gjelbër ose kafe dhe paraqesin një rrezik të caktuar për thërrimet.

Kërkon ndonjë nga këto kushte kujdes mjekësor Prandaj, nëse dyshoni për ndonjë shkelje, duhet të kontaktoni gjinekologun tuaj. Dhe për qetësi më të madhe - mos i humbisni ekzaminimet e rregullta të planifikuara dhe mos neglizhoni rekomandimet për ekzaminime. Ndihmoj në kontrollin e gjendjes së lëngut amniotik me ultratinguj, CTG, analiza gjaku për infeksionet intrauterine, për antitrupat Rh, për infeksionet TORCH.

Sidomos për- Elena Kichak

Lëngu amniotik është lëngu që rrethon fetusin gjatë rritjes së tij në mitër. Lëngu amniotik përmban ure, minerale, proteina, yndyrna, glukozë dhe karbohidrate. Gjithashtu, përmban nje numer i madh i hormonet, substancat baktericid, faktorët imun. Ndërsa shtatzënia përparon, luspat e lëkurës dhe qimet e fetusit grumbullohen në ujëra.

Nevoja për lëng amniotik

Përkufizimi bazë i lëngut amniotik është se ai është mjedisi në të cilin jeton foshnja. Lëngu amniotik kryen funksionet e mëposhtme:

paralajmëron dëmtim mekanik fetusi;
Mbron kordonin e kërthizës nga shtrydhja gjatë lindjes;
Lejon foshnjën të lëvizë lirshëm në mitër;
Pranon Pjesëmarrja aktive proceset metabolike;
Ka veti antimikrobike;
Shoqëron zhvillimin e mushkërive (për shkak të lëvizjes në to në të dy drejtimet).

Formimi i lëngut amniotik

Fetusi është në lëngun amniotik pothuajse gjatë gjithë shtatzënisë. Në tremujorin e parë, ndodh formimi i organeve të embrionit, dhe një pjesë e gjakut të nënës depërton në membranat amniotike, duke formuar kështu një vëllim të caktuar lëngu. Një sasi e vogël e lëngut amniotik mund të vërehet tashmë në javën e tretë të shtatzënisë. Ekziston një mendim se plazma e gjakut mund të depërtojë në zgavrën e mitrës.

Gjatë tremujorit të dytë të shtatzënisë, burimi kryesor i mediumit të lëngshëm është drejtpërdrejt fetusi. Lëngu dhe urina e sekretuar nga mushkëritë hyjnë në hapësirën që rrethon fëmijën.

Lëngu amniotik mund të gëlltitet nga fetusi dhe një pjesë e tij absorbohet menjëherë në gjak nëna e ardhshme. Për shembull, gjatë një shtatzënie të plotë, mushkëritë e foshnjës sekretojnë 400 ml lëngje gjatë 1 ditës dhe vëllimi i urinës mund të arrijë 1 litër në ditë.

Fëmija fillon të gëlltisë nga java 18-20, dhe në javën e 40-të të shtatzënisë, fetusi gëlltit deri në 500 ml ujë në një ditë. Çdo 3 orë ka një rinovim të plotë të lëngut amniotik. Vëllimi i membranave të fetusit varet nga ekuilibri i prodhimit dhe sekretimit të lëngjeve.

Informacione të përgjithshme rreth oligohydramnios

Uji i ulët gjatë shtatzënisë është një nivel i reduktuar i lëngut amniotik në 0,3-0,5 litra gjatë shtatzënisë së plotë. Përafërsisht 0,3-5,5% e të gjitha shtatzënive shoqërohen nga një sasi e vogël e lëngut fetal.

Arsyet e formimit të oligohydramnios

Shkaku kryesor i oligohidramnios gjatë shtatzënisë konsiderohet të jetë një mosfunksionim i veshkave të foshnjës. Megjithatë, ka një numër të madh faktorësh që mund të ndikojnë në ekuilibrin e lëngut amniotik. Para së gjithash, shkaku i oligohydramnios mund të jenë defekte të ndryshme të vetë fetusit:

Zhvillimi jo i duhur i kloakës;
Valvulat e pasme të uretrës;
Forma infantile e sëmundjes policistike të veshkave;
Uretra mungon ose është ngushtuar;
Mungesa e veshkave ose displazia dypalëshe cistike e tyre;
Bllokim dypalësh i ureterëve ose organeve të tjera të sistemit urinar;
Sindroma e barkut të prerë.

Shkaqe të tjera të oligohydramnios që mund të shkaktojnë pasoja të rënda për fetusin përfshijnë:

Çrregullime kromozomale në një fëmijë;
Rrjedhja e lëngut amniotik para lindjes;
Disponueshmëria ;
Një grua që merr ilaçe prostaglandin sintetazë;
Anomali të ndryshme në punën e placentës;
Shtatzënia e shumëfishtë, e cila shoqërohet me sindromën e një binjakeje të mbytur;
Zgjatja e shtatzënisë;
Vdekja intrauterine e një fëmije;
Oligohidramnios idiopatike (nuk ka justifikim mjekësor).

Sëmundja policistike e veshkave në formë infantile

Kjo sëmundje është e trashëgueshme, e cila manifestohet në formimin e veshkave. madhësi më të madhe dhe deformimi i tyre cistik (në formën e kaviteteve të mëdha). Shpesh sëmundja zbulohet në gjysmën e dytë të shtatzënisë me ndihmën e ultratinguj, veçori shoqëruese oligohydramnios shërben. Prognoza e kësaj sëmundjeje është zhgënjyese, shumica e fëmijëve nuk jetojnë deri në 1 vit. Gjatë diagnostikimit të sëmundjes, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kariotipizimi të plotë (përcaktimi i formës dhe numrit të kromozomeve), pasi ekziston rreziku i përsëritjes së sëmundjes policistike të mëlçisë.

Mungesa e dy veshkave

Devijimi në zhvillim është shumë i shpeshtë tek djemtë, i shprehur me mungesë të plotë të dy veshkave dhe oligohidramnioz të dukshëm. Defekte të tilla përfundimisht çojnë në vdekje, domethënë, fetusi vdes në mitër ose menjëherë pas lindjes. Shkaqet e kësaj patologjie janë ndikimi i faktorëve negativë (përdorimi i kokainës, infeksioni i rubeolës, duhani, diabeti i nënës) dhe anomalitë kromozomale.

Gjatë kryerjes së një ekzaminimi me ultratinguj, një mjek zbulon një nivel të ulët të lëngjeve të fetusit, mungesë të fshikëzës dhe veshkave. Megjithatë, nëse gjendet një fshikëz, kjo tregon praninë e të paktën një veshke në fetus. Gjithashtu, me mungesë të njëanshme të veshkave (agenesis), gjendja e fëmijës nuk është kritike dhe ai do të jetë në gjendje të bëjë një jetë të plotë.

Sindroma e barkut të prerë

Ky sindrom konsiderohet një fenomen mjaft i rrallë patologjik në zhvillimin e një fëmije, i cili kombinon 3 karakteristika kryesore:

Mosfunksionimi i sistemit gjenitourinar (edhe madhësia e madhe Fshikëza);
Moszhvillimi ose mungesa e muskujve të murit të përparmë të peritoneumit;
Zbritja e testikujve në skrotum.

Anomali të tjera mund t'i shtohen shenjave të përshkruara në një formë të rëndë të sindromës: displazia e veshkave, zgjerimi i ureterëve dhe legenit renale. Ndonjëherë, sindroma i ngjan sindromës Potter, kur një fëmijë ka dëmtime të veshkave për shkak të bllokimit të ureterëve, mushkëritë nuk zhvillohen dhe zhvillohet oligohydramnios.

Diagnoza ndodh në fund të tremujorit të dytë, gjatë një skanimi me ultratinguj, fetusi ka një fshikëz. Prognoza e kësaj sëmundjeje është zhgënjyese me uljen e lëngjeve të fetusit (në raste të tilla rekomandohet aborti). Zbulim formë e lehtë sindromi bën të mundur vëzhgimin dhe urgjentisht trajtim intrauterin sëmundje, megjithatë, dhe në këtë formë të sëmundjes, fëmija ka pak shanse të mbijetojë vitin e parë.

Sindroma e valvulës së pasme të uretrës

Formimi i valvulave në sistemin urinar të fetusit mashkull, prania e të cilave ndërhyn në daljen e urinës nga fshikëza. Me kalimin e kohës, ajo shtrihet. Përparimi i sëmundjes ndikon në zmadhimin e veshkave. Prandaj, ekzaminimi me ultratinguj i foshnjave të tilla zbulon veshkat e mëdha, oligohidramnios dhe fshikëzës së zgjeruar. Prognoza e sëmundjes varet nga kohëzgjatja e sëmundjes dhe shkalla e zhvillimit të mushkërive (shpesh ato janë të pazhvilluara).

Anomalitë kromozomale të fetusit

Dështimet kromozomale të fetusit shpesh shkaktojnë një rritje të vëllimit të lëngut amniotik, por mund të mos ndikojnë në sasinë e tyre. Në raste të caktuara (sindroma shoqërohet me patologji të sistemit urinar), është e mundur një ulje e nivelit të mediumit të lëngshëm. Ju mund të diagnostikoni sëmundjen me ndihmën e, dhe të tjera metodat tejzanor, të cilat lejojnë zbulimin e shenjave të patologjive kromozomale.

Anomalitë kloakale

Ky është një kombinim shumë i rrallë i mosfunksionimeve. traktit tretës dhe sistemin urinar të fëmijës. Defektet formohen në fazën kur të dyja këto sisteme kombinohen në një.

Kur i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj, diagnostikohen kiste dhe lëngje në barkun e fetusit, zhvillim jonormal ose mungesë të veshkave dhe keqformime të duodenit. Shumë shpesh ka raste kur zorrët dhe fshikëza nuk janë në zgavrën e barkut dhe nuk mbulohen nga indet e lëkurës. Prania e anomalive të tilla patologjike gjatë shqyrtimit do të zbulojë një nivel të rritur të AFP.

Rastet e vdekjes së një fëmije me devijime të tilla nuk janë të rralla, megjithatë, teknikat moderne kirurgjikale rrisin shanset e foshnjave për jetën.

Karakteristikat e devijimeve të sistemit gjenitourinar të fetusit:

Ashpërsia e oligohidramnios në gratë shtatzëna ose mungesa e plotë e lëngjeve fetale (angidramnios) është një prognozë e pafavorshme për shenjat e sëmundjes. Në raste të tilla, shpesh konstatohet moszhvillimi i mushkërive - arsyeja kryesore vdekja e të porsalindurve me anomali të ngjashme.
Një numër i madh i fenomeneve të tilla patologjike shoqërohen me një vëllim të reduktuar të ujit të fetusit (për shkak të sasisë së vogël të urinës së ekskretuar).
Disa defekte mund të trajtohen me ndërhyrje kirurgjikale(shunting) gjatë shtatzënisë.
Fetusi ka një zmadhim të izoluar të veshkave, i cili nuk shkakton oligohydramnios dhe zgjidhet vetë gjatë shtatzënisë.

Insuficienca fetoplacentare

Qarkullimi i pakënaqshëm i gjakut i foshnjës nga placenta mund të formohet për shumë arsye:

infeksionet
Sëmundjet kronike dhe diabeti tek nëna
Patologjitë gjenetike të vendndodhjes së placentës
Shkelja e funksionimit të vezoreve dhe faktorë të tjerë.

Sidoqoftë, pavarësisht nga shkaku i shfaqjes, rezultati është gjithmonë i njëjtë - me faza (në raste të rralla dhe të mprehta) uria nga oksigjeni fetusit. Truri është më i ndjeshëm ndaj hipoksisë dhe për ta mbrojtur atë, natyra siguron rishpërndarjen e gjakut përmes enëve. Si rezultat, organet e tjera të fëmijës marrin më pak norma e duhur oksigjen. Këto përfshijnë mushkëritë me veshkat, të cilat janë përgjegjëse për vëllimin e lëngut amniotik. Prandaj, oligohydramnios pamjaftueshmëria e placentësështë një dukuri e zakonshme.

Vdekja para lindjes e një fëmije

Vdekja fetale intrauterine ka gjithmonë lidhje e ngushtë me ujë të ulët. Së pari, shumë shpesh shkaku i vdekjes së një fëmije është pamjaftueshmëria akute fetoplacentare. Së dyti, pas vdekjes së fetusit, mushkëritë dhe veshkat ndalojnë menjëherë prodhimin e lëngut amniotik. Prandaj, rënia e nivelit të ujërave të fetusit mund të jetë shumë e shpejtë dhe vëllimi i barkut do të ulet ndjeshëm.

Në këtë artikull:

Periudha pa ujë është një nga fazat e lindjes. Në rrjedhën normale të shtatzënisë, ajo ndodh në fund të periudhës së parë. Megjithatë, ka situata kur shkarkimi i lëngut amniotik fillon shumë më herët se sa duhet. Një periudhë e gjatë pa ujë gjatë lindjes mund të përbëjë një kërcënim për shëndetin dhe jetën e fëmijës dhe nënës.

Termi "periudhë anhydrous" nënkupton intervalin kohor nga fillimi (menjëherë pas këputjes së fshikëzës së fetusit) deri në lindjen e foshnjës. Konsiderohet një periudhë pa ujë, edhe nëse lëngu amniotik largohet në pjesë të vogla përmes mikroçarjeve të fshikëzës së fetusit.

Kur ndodh këputja e fshikëzës së fetusit

Shkarkimi i lëngut amniotik mund të jetë normal, i hershëm dhe i parakohshëm:

Normalisht, këputja e fshikëzës së fetusit ndodh gjatë lindjes dhe hapja e qafës së mitrës me rreth 6 cm.
Nëse këputja ka ndodhur gjatë lindjes, por me zbulim të pamjaftueshëm të qafës së mitrës, kjo është derdhje e hershme ujë. Kjo situatë nuk përbën një rrezik të madh në shtatzëninë e plotë. Sidoqoftë, procesi i lindjes mund të vonohet, pasi presioni i fshikëzës së fetusit gjatë kontraktimeve ndihmon që qafa e mitrës të hapet në fazën e parë. Dhe kur flluska shpërthen paraprakisht, aktiviteti i punës mund të ulet.
Shkarkimi i parakohshëm konsiderohet të jetë dalja e ujit para fillimit të lindjes. Kjo gjendje patologjike mund të ndodhë në çdo fazë të shtatzënisë. Ajo mbart rrezikun më të madh për fëmijën, në të shumtën e rasteve është fillimi. Pyetja se sa kohë mund të jetë një fëmijë pa ujë përcakton taktikat e mëtejshme mjekësore.

Kohëzgjatja e periudhës anhydrous është normale

Sa mund të zgjasë periudha anhydrous gjatë lindjes? Këtu gjithçka është individuale. Sidoqoftë, kohëzgjatja e periudhës anhidër në lindje deri në 6 orë konsiderohet normë.

Gratë që kanë pasur tashmë një derdhje të lëngut amniotik janë natyrisht të interesuara për sa kohë mund të jetë një fëmijë pa lëng amniotik. Patologjia është kohëzgjatja e periudhës anhydrous prej më shumë se 72 orë. Mund të arrijë nga disa ditë deri në disa javë dhe pa mbulim mjekësor, komplikimet tek nëna dhe fetusi do të shfaqen patjetër gjatë një periudhe të tillë.

Sapo uji i gruas shtatzënë është prishur ose ka dyshime për rrjedhje të tyre, nevojitet urgjentisht kontaktimi me një mjek obstetër-gjinekolog. Në fund të fundit, sa mund të jetë një fëmijë në barkun e nënës pa ujë në një situatë të caktuar, nuk dihet para ekzaminimit nga një specialist.

Cili është rreziku i një periudhe të gjatë anhydrous

Nëse kalim i parakohshëm uji ka ndodhur pas 34 javësh shtatzënisë normale, bëhet fjalë për lindja e hershme me një probabilitet të lartë për një lindje të suksesshme të një gjallese foshnjë e parakohshme. Pasojat më fatale për fetusin do të jenë me rrjedhjen e parakohshme të lëngut amniotik datat e hershme shtatzënia.

Komplikimet e mundshme periudha e gjatë pa ujë:

Aborti spontan ose lindja e parakohshme. Rreziku i tyre për foshnjën varet drejtpërdrejt nga mosha e shtatzënisë.
Shkëputja e parakohshme e placentës.
Lindja e zgjatur "e thatë". ndërsa shumë e dhimbshme dhe mund të jetë joefektive. Koha midis tyre zgjatet, ato dobësohen, kështu që aktiviteti i punës mund të ulet plotësisht.
Prolapsi i kordonit të kërthizës së bashku me ujërat.
Trauma e lindjes.
Infeksioni i membranave të fetusit.
Vdekja intrauterine e fetusit nga hipoksia ose infeksioni.
Zhvillimi i endometritit në një grua.
Zhvillimi i sepsës, deri në vdekjen e nënës.

Infeksioni gjatë një periudhe të gjatë pa ujë nuk tregon papastërtinë e gruas shtatzënë. Fakti është se të gjitha gratë kanë mikroflorën e tyre unike të vaginës, e cila përfshin bakteret e acidit laktik dhe shumë mikroorganizma oportunistë.

Membranat e fetusit formojnë një mjedis steril për lëngun amniotik. Nëse integriteti i tyre cenohet, bakteret ngrihen shpejt nga vagina, depërtojnë përmes vrimave në fshikëz dhe fillojnë të zhvillohen në lëngun amniotik, duke infektuar fetusin. Sigurisht, prania e vulvovaginitit dhe vaginozës tek një grua shtatzënë e ndërlikon shumë situatën, rrit shumë rrezikun e inflamacionit bakterial dhe përshpejton zhvillimin e tij.

Sa kohë mund të jetojë një fetus në një periudhë anhydrous

Sa kohë mund të qëndrojë një fëmijë në bark pa ujë? Është thënë tashmë më lart se kohëzgjatja e periudhës anhidër deri në 6 orë nuk e kërcënon fëmijën.

Sa orë mund të jetë një fëmijë pa ujë varet nga qëndrueshmëria e fetusit dhe nga shumë faktorë të tjerë:

Mosha e shtatzënisë.
Vëllimi i lëngut amniotik.
Prania e infeksionit intrauterin.
A është hipoksi fetale?

Pra, sa kohë mund të jetë një fëmijë pa lëng amniotik varet kryesisht nga faktorët e listuar më sipër. Në një nënë të shëndetshme datat e mëvonshme shtatzënia (mbi 28 javë), në mungesë të patologjisë kongjenitale të foshnjës, paraqitje e saktë, mungesë infeksioni, menaxhim kompetent i mjekut, shtatzënia mund të mbahet deri në koha e nevojshme për disa ditë apo edhe javë.

Ekzaminimi në periudhën anhydrous

Në fillim të periudhës anhidër ose nëse dyshoni për një shkarkim të ujit, duhet të kontaktoni një gjinekolog i cili do të përshkruajë një ekzaminim. Sepse pa mbajtur masat diagnostike askush nuk e di se sa kohë mund të jetë një fëmijë në barkun e nënës pa ujë.

Ekzaminimi stacionar përfshin:

Ekografia e fetusit me doplerometri, e cila do të përcaktojë vëllimin e lëngut amniotik, integritetin e membranave dhe gjendjen e fëmijës.
Analiza për përcaktimin e lëngut amniotik në sekrecionin vaginal.
CTG (kardiotokografi) e fetusit për të sqaruar gjendjen e fëmijës dhe praninë e hipoksisë tek ai.
Testet për zbulimin e infeksionit latent të fetusit.
Ekzaminimi gjinekologjik për të përcaktuar zgjerimin e qafës së mitrës, si dhe për prolapsin e kordonit të kërthizës ose pjesëve të fetusit.
Studime të tjera të përgjithshme klinike - analizat e gjakut dhe urinës, vlerësimi i gjendjes së nënës.

Testet për ekzaminim në shtëpi

Kur një grua ndihet mirë, por dyshon për rrjedhje të lëngut amniotik, mund të blini teste në farmaci për të përcaktuar lëngun amniotik në sekrecionet vaginale:

Guarnicionet Frautest Amnio . Shumica opsion i përshtatshëm për përdorim në shtëpi, e përfaqësuar nga një copë litari konvencionale. Kjo metodë ju lejon të vëzhgoni sekrecionet për 12 orë. Testi ndodhet në vetë jastëkun, kështu që rezultati vlerësohet duke marrë parasysh praninë e njollave në të. Në rezultat negativështë ose i pangjyrë ose i verdhë. Rezultat pozitiv për praninë e ujit amniotik - shfaqja e njollave blu ose jeshile në copë litari të çdo madhësie dhe intensiteti.
Kompleti i testit AmniSure . Kjo teknikë do të japë më shumë rezultat i saktë. Kompleti përfshin një shtupë vaginale, një reagent dhe një shirit provë. Tamponi duhet të futet për një kohë, pastaj të zhytet në reagent për 1 minutë. Ju duhet të ulni shiritin e provës në lëng dhe të prisni rezultatin për 10 minuta. Një rezultat pozitiv është prania e dy shiritave.

Trajtimi për një periudhë pa ujë

Me shkarkimin e lëngut amniotik, pavarësisht nga mosha e shtatzënisë, gruaja shtrohet në spital. Nga taktika mjekësore varet nga sa kohë mund të qëndrojë një fëmijë pa ujë. Është shumë e rëndësishme që pacienti të respektojë regjimin terapeutik dhe mbrojtës dhe kushtet aseptike të qëndrimit. Antibiotikët i përshkruhen një gruaje shtatzënë për qëllime profilaktike, të cilat nuk mund të dëmtojnë fëmijën. Gjithashtu përdoren agjentë që shtypin veprimtari fisnore dhe barna të tjera të nevojshme.

Nëse mosha e shtatzënisë është më shumë se 34 javë, shtatzënia nuk zgjatet. Gruaja është shtruar në spital për rrjedhje normale lindjen e fëmijës. Nëse është e nevojshme (nëse periudha anhydrous zgjat më shumë se 6 orë, dhe nuk ka kontraktime, ose ato janë të dobëta dhe joefektive), aktiviteti i lindjes stimulohet me ilaçe. Sipas indikacioneve, kryhet zgjerimi mekanik i qafës së mitrës.

Ndërprerja e shtatzënisë ose nxitja e lindjes së parakohshme kryhet në prani të një prognoze të pafavorshme për fëmijën ose nënën:

infeksion masiv bakterial i mitrës, placentës, membranave dhe vetë fetusit;
zhvillimi i sepsës tek nëna;
deformime të shumta të fëmijës dhe patologjitë e zhvillimit të tij;
shkëputja e një pjese të konsiderueshme të placentës;
vdekja intrauterine e fetusit.

Sa kohë mund të jetë një fëmijë pa lëng amniotik? pyetje e rëndësishme për një mjek. Periudha pa ujë është një fazë normale e lindjes së fëmijës, por ecuria e saj e gjatë mund të jetë e rrezikshme. Një grua nuk e di se sa kohë mund të jetë një fëmijë pa ujë, kështu që vonesa është absolutisht e papranueshme në këtë rast. Për përzgjedhje kërkohet mbikëqyrja e mjekut obstetër-gjinekolog taktikat e duhura menaxhimi i shtatzënisë dhe lindjes.