Pse është kaq e rëndësishme të kryhet ekografia e parë e shqyrtimit? Ekografia e parë gjatë shtatzënisë: në cilën javë kryhet dhe çfarë informacioni jep?

Sot, ekografia (ekografia) është metoda më e zakonshme, e sigurt dhe shumë efektive për vlerësimin e zhvillimit të shtatzënisë.

Falë ekografisë transvaginale, 3 javë pas konceptimit, mund të shihni vezën e fekonduar në zgavrën e mitrës dhe një javë më vonë, banorin e saj.

Ultratinguj në shtatzëninë e hershme

Gjatësia e trupit të një embrioni 4-javor nuk është më shumë se 5 mm, dhe frekuenca e rrahjeve të zemrës arrin 100 rrahje në minutë. Në javën e 6-7 nga momenti i konceptimit, koka dhe busti, krahët dhe këmbët e embrionit janë qartë të dukshme. Pastaj ai bën përpjekjet e tij të para për të lëvizur në mënyrë të pavarur.

Një komponent i rëndësishëm i ultrazërit në fazat e hershme të shtatzënisë është studimi i mjedisit që rrethon foshnjën. Nëse gjithçka shkon mirë, zhvillohet një marrëdhënie midis strukturave embrionale dhe ekstraembrionale, pa të cilat, mjerisht, zhvillimi i mëtejshëm i shtatzënisë është i pamundur.

Theksojmë se ekografia e parë gjatë shtatzënisë duhet të kryhet nga një specialist. Shumë njohuri për diagnozën e hershme prenatale. Duke u siguruar që gjithçka është në rregull me foshnjën, ai do të jetë i lumtur t'i ndihmojë prindërit të shohin sytë, veshët dhe madje edhe gishtat e fëmijës së palindur në ekran.

Kur duhet bërë ekografia e parë gjatë shtatzënisë?

Nënat e ardhshme janë gjithmonë të interesuara për çështjen e sigurisë së ultrazërit. Në vitin 1978, përpara se ekografia të bëhej një metodë e ekzaminimit masiv të nënave në pritje, u studiuan me kujdes aspektet biologjike të efekteve të ultrazërit në indet e gjalla. Është vërtetuar se edhe kur intensiteti i ultrazërit tejkalohet vazhdimisht i lejuar për qëllime diagnostikuese, nuk ka pasoja të dëmshme për embrionet e gjitarëve.

Por pasojat negative të refuzimit të ekzaminimit me ultratinguj në tremujorin e parë janë shumë të qarta. Çdo vit në Moskë lindin rreth 100 fëmijë me sindromën Down. Fatkeqësisht, jo vetëm njerëzit që janë larg mjekësisë, por edhe disa mjekë nuk e dinë se me ndihmën e ekografisë mund të dyshohet për telashe që në javën 12-13. Pse është e nevojshme të kryhet seanca e parë e ultrazërit jo më vonë se kjo periudhë?

Së pari,është optimale për diagnostikimin e keqformimeve të rënda të fetusit dhe shënuesve të patologjisë kromozomale. Pas vetëm 2 javësh, veçoritë e ultrazërit që sugjerojnë sindromën Down dhe sëmundje të tjera serioze mund të zhduken pa lënë gjurmë.

Së dyti, Nëse dyshohet për një patologji kromozomale, mjekët kanë kohë të kryejnë një studim të veçantë gjenetik dhe, nëse rezultati është i pafavorshëm, të ndërpresin shtatzëninë.

Së treti, në tremujorin e parë, mosha gestacionale e fetusit përcaktohet me një saktësi prej 2-3 ditësh. Mjekët obstetër fokusohen në këtë moshë në të gjitha situatat e vështira.

Koha e ultrazërit

Ekografia kryhet tek të gjitha gratë shtatzëna në kohë të caktuara: 12-13 javë, 22-23 javë dhe 31-32 javë. Kjo ju lejon të identifikoni menjëherë gamën më të gjerë të mundshme të sëmundjeve dhe komplikimeve të mundshme të fetusit, si dhe të përcaktoni taktikat e mëtejshme mjekësore.

Periudha nga java e 12 deri në 13 e shtatzënisë
Testi i parë gjenetik i gjakut. Specialistët kanë mundësinë të vlerësojnë disa pika të rëndësishme: tiparet anatomike të fetusit dhe trashësinë e zonës së jakës - një shënues i sëmundjes Down.

Periudha nga java e 22 deri në 23 e shtatzënisë
Në këtë moshë gestacionale, është e mundur të përjashtohet numri dërrmues i keqformimeve ekzistuese të trurit, zemrës, veshkave, mëlçisë dhe traktit gastrointestinal të fëmijës së palindur.

Periudha nga java e 31 deri në 32 e shtatzënisë
Ultratingulli ju lejon të diagnostikoni anomalitë e vonshme të zhvillimit të organeve të brendshme, siç është zemra. Përveç kësaj, mjekët përcaktojnë shkallën e rritjes së fetusit dhe se si madhësia e tij korrespondon me ato të pritura.

Diagnostifikimi me ultratinguj përdoret gjerësisht në gjinekologji dhe obstetrikë. Embrioni (fetusi) noton në lëngun amniotik dhe ekografia depërton mirë në mjedisin ujor. Në vendet ku indet ndryshojnë dendësinë, ajo përthyhet dhe reflektohet, gjë që perceptohet nga sensori, i cili dërgon dhe merr valë dhe i transmeton ato në ekranin e monitorit të makinës me ultratinguj në formën e një imazhi.

– një nga metodat më informuese për diagnostikimin e vetë shtatzënisë, lokalizimin e saj dhe zhvillimin e foshnjës.

• Ku të kryhet ekzaminimi me ultratinguj
• A është ultrazëri i dëmshëm për një fëmijë?
• Sa shpesh mund ta bëni
• Sa larg do të tregojë shtatzënia?
• Periudha minimale për përcaktimin e shtatzënisë
• Çfarë ekografie duhet bërë për diagnozë?
• Përcaktimi i gjinisë

Në vendet e civilizuara, shpesh gjinekologët praktikues kanë aparatin e tyre ekografik portativ ose të palëvizshëm dhe, nëse është e nevojshme, mund të ekzaminojnë një grua shtatzënë menjëherë në takim. Ata shikojnë se si po zhvillohet fëmija, shohin nëse ka ndonjë anomali në zhvillimin e tij dhe sqarojnë kohën. Me ndihmën e pajisjeve moderne, mund të bëni një ekografi dhe të merrni informacion maksimal për rrjedhën e shtatzënisë:

• • bëni doplerometrinë (vlerësoni cilësinë e rrjedhjes së gjakut nga nëna tek fëmija, funksionimin e sistemit të qarkullimit të gjakut në vetë fetusin, shikoni zemrën, enët e mëdha që mbajnë ngarkesë dhe enët që shkojnë në tru);

• merrni imazhe tre-dimensionale (3D) dhe katër-dimensionale (4D) të fetusit.

Ku të bëni një ultratinguj

Duhet të bëhet aty ku ka pajisje të klasit të ekspertëve dhe ku ka një sonolog të kualifikuar (mjek me ultratinguj). Fatkeqësisht, ka shumë më tepër pajisje të mira për diagnostikimin me ultratinguj sesa specialistë të mirë. Prandaj, duhet të vendosni paraprakisht një qëllim dhe të zbuloni se ku kryhen diagnostikime me cilësi të lartë.

Pajisjet me rezolucion të lartë lejojnë matjet Doppler dhe transformojnë valët në imazhe stereo tre-dimensionale ose katërdimensionale. Kjo ju lejon të shihni qartë fetusin, të ekzaminoni pjesën e përparme të kokës, gishtërinjtë dhe këmbët dhe të ekzaminoni tiparet e lidhjes së kordonit kërthizor.

Imazhi me ultratinguj 3D dhe 4D është një imazh kuptimplotë për nënën dhe babin e ardhshëm. Dhe gjithçka që duhet të shohë mjeku për të vlerësuar rrjedhën e shtatzënisë mund të bëhet duke përdorur një aparat konvencional të ultrazërit.

Është e dobishme të prezantoni babin me fëmijën e tij të ardhshëm, në këtë rast pajisjet 3D dhe 4D ndihmojnë për ta bërë këtë në mënyrën më të mirë të mundshme.

A është e dëmshme për fetusin?

Gratë shtatzëna shpesh pyesin nëse ultrazëri është i dëmshëm gjatë shtatzënisë. Valët e ultrazërit kanë një efekt fizik në qeliza, kështu që është e pamundur të thuhet se ultratingulli gjatë shtatzënisë është plotësisht i padëmshëm. Valët e emetuara nga sensori çojnë në një rritje të temperaturës së indeve dhe luhatjeve të tyre. Pajisjet moderne të ultrazërit kanë fuqi shumë të ulët.

Kjo kontrollohet pikërisht nga kompanitë prodhuese. Pajisja funksionon në modalitetin e pulsit. Ndikimi i përgjithshëm i valëve tejzanor gjatë diagnostikimit është minimizuar. Përveç kësaj, ultratingulli përhapet në një sipërfaqe. Sa më e madhe të jetë sipërfaqja, aq më pak ndikimi i valëve tejzanor. Domethënë, sa më e gjatë të jetë mosha e shtatzënisë, aq më i sigurt është efekti i tyre tek fetusi.

Sa shpesh mund ta bëni

Në fazat e hershme, kur embrioni është shumë i vogël, ka më shumë fuqi për njësi sipërfaqe. Prandaj, sonologët rekomandojnë të mos e teproni me ultratinguj në fillim të shtatzënisë dhe ta bëni atë rrallë: vetëm për indikacione strikte. Nëse afati kohor është i gjatë, atëherë rëndësia themelore humbet, ju mund të bëni ultratinguj aq sa duhet.

Kur bëhet ekografia?

Ekzistojnë periudha të caktuara kur duhet të bëhet ultratingulli:

• Hera e parë kur duhet të bëni një ekografi është -. Në këtë kohë, ju mund të ekzaminoni qartë embrionin, të përcaktoni rrahjet e zemrës, të studioni kokën dhe strukturën e saj, fytyrën, gjymtyrët, të shihni se ku është ngjitur placenta dhe të përcaktoni madhësinë. Bazuar në disa kritere, mund të dyshohet për sindromën Down ose defekte serioze zhvillimore (plasje e buzës, keqformime të veshkave, zemrës, krahëve, këmbëve, etj.).
• Herën tjetër kur duhet të bëni një ekografi është -. Në këtë kohë, të gjitha organet e fetusit, zemra, mëlçia, veshkat, struktura e trurit dhe fytyra janë qartë të dukshme. Në të njëjtën kohë, sqarohet mosha e shtatzënisë, përcaktohet nëse fetusi po zhvillohet si duhet dhe nëse nuk mbetet prapa në zhvillimin e tij.
• Hera e fundit që bëhet një ekografi e detyrueshme është gjatë periudhës. Këtë herë përcaktohet se si shtrihet fetusi (koka poshtë ose fundi i legenit). Ju mund të përcaktoni: madhësinë e tij, të vlerësoni se sa i madh është, nëse zhvillimi i tij korrespondon me moshën e shtatzënisë, të studioni strukturën dhe shkallën e pjekurisë së placentës, tiparet e lëngut amniotik dhe të identifikoni defektet zhvillimore që nuk ishin vërejtur më parë.

Ekografia duhet bërë kur është e nevojshme dhe sa herë të jetë e nevojshme sipas indikacioneve. Në disa situata, për shembull, gjatë një shtatzënie të komplikuar, ultratingulli duhet të bëhet shumë më shpesh. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga ultratingulli gjatë shtatzënisë. Në ditët e sotme, tashmë po lindin gra të cilat vetë dikur ishin objekt i ekzaminimit me ultratinguj (kur ishin në barkun e nënës së tyre). Asnjë efekt negativ ose i dëmshëm pas ekzaminimeve me ultratinguj nuk është vërejtur apo konfirmuar shkencërisht.

Sot, diagnostifikimi me ultratinguj konsiderohet absolutisht i padëmshëm. Por nuk ka kuptim të bësh një ultratingull të tillë, për çdo rast. Ndoshta me kalimin e kohës do të ketë të dhëna më të sakta për efektin e tij tek fëmija, sepse diagnostikimi me ultratinguj është kryer vetëm për rreth 60 vjet.

Përcaktimi i shtatzënisë në fazat e hershme

Fatkeqësisht, embrioni nuk është gjithmonë. Ultratinguj në fazat e hershme për të përcaktuar shtatzëninë ju lejon të shihni se ku po zhvillohet shtatzënia - në mitër ose jashtë saj. Ndodh kur ose brenda zgavrës së barkut. Komplikacionet e listuara kanë pasoja të rrezikshme për nënën dhe kërkojnë ndërhyrje urgjente kirurgjikale.

Në cilën fazë testi do të tregojë shtatzëninë?

Një ekografi do të tregojë shtatzëninë në afat, duke filluar me një vonesë prej 1-1,5 javësh. Para ditës së 7-të të mungesës së menstruacioneve, nuk duhet ta bëni këtë, sepse ekzaminimi me ultratinguj nuk do të tregojë shtatzëninë. Dita e 7-të është periudha minimale për përcaktimin e pranisë së shtatzënisë, pasi dita e konceptimit nuk dihet saktësisht.

Ju mund të shihni rrahjet e zemrës së fetusit. Vetë embrioni është mezi i dukshëm, por rrahjet e zemrës janë të dukshme, dhe lokalizimi i shtatzënisë në legen është gjithashtu i dukshëm. Në fakt, lindjet e shumëfishta (binjakët) përcaktohen menjëherë.

Në fazat e hershme, një ekografi do të tregojë menjëherë një shtatzëni jo në zhvillim ose të ngrirë, të cilat diagnostikohen mjaft shpesh. Përzgjedhja natyrore ekziston dhe embrionet me cilësi të ulët refuzohen nga trupi i nënës në fazat e hershme (më parë). Më rrallë, embrioni refuzohet në një kohë të mëvonshme. Dhe në këto raste, ultratingulli ndihmon. Një "shtatzënë jo në zhvillim" mund të diagnostikohet nëse shenjat e mëposhtme shfaqen në ekran:

• veza e fekonduar dhe mungesa e rrahjeve të zemrës në embrion;
• membranat janë të pranishme, por embrioni mungon.

Sot, ekografia ose ekografia konsiderohet metoda më e zakonshme, e sigurt dhe shumë efektive për studimin dhe vlerësimin e zhvillimit të shtatzënisë. Ai bazohet në parimet e ekolokimit, kur ekografia depërton në inde, reflekton prej tij dhe shfaq një imazh të fetusit gjatë shtatzënisë.

Preferohet të kryhet një ekografi në tremujorin e parë në mënyrë transvaginale, duke përdorur një sensor vaginal. Kjo metodë jep idenë më të saktë, në këtë fazë të shtatzënisë, për zhvillimin e embrionit sesa metoda e ultrazërit abdominal.

Pse është i nevojshëm ekografia e parë gjatë shtatzënisë?

Detyra më e rëndësishme e ultrazërit të parë është të ekzaminojë të gjitha proceset që ndodhin brenda mitrës dhe të përcaktojë nëse gjithçka është në rregull me embrionin dhe organet dhe indet e nevojshme për zhvillimin e tij. Ekografia me ultratinguj në fazat e hershme të shtatzënisë është e nevojshme për të diagnostikuar keqformimet e mundshme në embrion dhe patologji të ndryshme kromozomale. Nëse ekografia e kombinuar me studimet gjenetike konfirmon rrezikun e zbulimit të patologjisë tek fetusi, atëherë shtatzënia mund të ndërpritet në një fazë të hershme.

Në tremujorin e parë, me një saktësi prej 2-3 ditësh, mund të përcaktohet mosha gestacionale e embrionit. Më pas, mjeku obstetër-gjinekolog do të fokusohet në këtë moshë gjatë gjithë shtatzënisë.

Kur duhet bërë ekografia e parë gjatë shtatzënisë

Zakonisht, vendimi se kur duhet bërë ekografia e parë gjatë shtatzënisë merret nga mjeku. Më shpesh, ultratingulli i parë, siç është planifikuar, kryhet në javën 12-13 të shtatzënisë.

Është në këtë moment që është e mundur të vlerësohen dhe ekzaminohen në mënyrë optimale tiparet anatomike të fetusit dhe, në veçanti, trashësia e zonës së jakës së tij, e cila konsiderohet një shënues i sëmundjes Down. Por shumë shpesh femrat kryejnë ekografi shumë më herët se koha e rekomanduar nga mjekët.

• Një ekografi në 1 javë të shtatzënisë është e nevojshme për të përjashtuar rrezikun e shtatzënisë ektopike, nishanit hidatidiform dhe për të konfirmuar praninë e shtatzënisë intrauterine. Nëse shtatzënia konfirmohet, atëherë një ultratinguj në 1-3 javë të shtatzënisë do t'ju lejojë të përcaktoni me saktësi procesin e shtatzënisë dhe të sqaroni moshën e shtatzënisë. Nëse shtatzënia nuk konfirmohet, ekografia mund të identifikojë sëmundjet e mundshme gjinekologjike ose gjendjet funksionale te pacientja që shkaktuan një vonesë në menstruacione.
• Një ekografi në javën 3-4 të shtatzënisë mund të tregojë tashmë kordonin e kërthizës së formuar të embrionit, elementet e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme dhe sythat e veshit. Në këtë fazë, mjeku mund të bëjë një fotografi të fëmijës së palindur, e cila në këtë fazë ka përmasa shumë të vogla, afërsisht 2-4 mm.
• Nga 10-11 javë, fetusi arrin madhësinë e kërkuar për një vlerësim të strukturave të tij kryesore anatomike. Një ekografi në javën 10-11 lejon diagnozën në kohë dhe mjaft të besueshme të anomalive të mundshme në zhvillimin e fetusit që mund të jenë të papajtueshme me jetën. Gjatë kësaj periudhe, tashmë është e mundur të dallohen lëvizjet e embrionit, të shikohen veshkat, fshikëza, mëlçia dhe stomaku i tij. Kocka e hundës është normale dhe gjithashtu po formohet në këtë kohë. Nëse procesi i kockëzimit ndodh më vonë se kjo periudhë, kjo mund të jetë një arsye për të dyshuar për praninë e anomalive kromozomale në fetus. Për të vlerësuar rezultatet e ultrazërit, mjeku duhet të jetë shumë i kualifikuar, të ketë aftësi dhe përvojë teknike.
• Informacioni më i besueshëm dhe i saktë për gjendjen e embrionit dhe organeve të gruas mund të sigurohet nga një skanim me ultratinguj në javën 12-13 të shtatzënisë. Para kësaj periudhe, në shumë raste, me përjashtim të rasteve kur një grua përjeton dhimbje të bezdisshme në pjesën e poshtme të barkut, njolla ose ankesa të tjera, mjekët nuk rekomandojnë kryerjen e një ekografie dhe e konsiderojnë të panevojshme. Kjo shpjegohet me faktin se më saktë, me ndihmën e këtij studimi, shumica e organeve dhe sistemeve në fetus janë të mundshme vetëm në këtë periudhë. Gjatë kësaj periudhe, mund të dyshohet, por jo të identifikohet përfundimisht, zhvillimi jonormal i fetusit. Më shpesh, trashësia e hapësirës së jakës së saj matet për këtë. Normalisht duhet të jetë 2-3 mm. Nëse një ekografi në javën e 12-të të shtatzënisë tregon praninë e një zone të fryrë në zonën e qafës, e cila është më shumë se 3 mm, atëherë mjeku mund të dyshojë për praninë e anomalive kromozomale në fetus. Nëse kjo shenjë është regjistruar, atëherë në javën e 14-të të shtatzënisë kryhet sërish një ekografi për të rimatur trashësinë e tejdukshmërisë nukale në fetus. Të gjitha të dhënat e hulumtimit futen në një protokoll të veçantë, i cili i jepet gruas dhe më pas i dërgohet mjekut obstetër-gjinekolog të saj. Shumë shpesh, gratë nuk i kuptojnë rezultatet e studimit të regjistruara në protokoll dhe fillojnë të shqetësohen në mënyrë të paarsyeshme. Në këtë rast, të gjitha pyetjet që lindin mund të zgjidhen nga specialistë. Gjithashtu këshillohet që të bëni kopje të të gjitha studimeve dhe t'i mbani me vete. Këshillohet që të gjitha ekografitë e përsëritura “mbi planin” të kryhen në të njëjtën makinë dhe me të njëjtin mjek.

Duhet të kryhet edhe një ekografi në javën e 12-të të shtatzënisë për të sqaruar të dhënat për sasinë dhe cilësinë e lëngut amniotik, vendin e ngjitjes së placentës, si dhe shenjat e anomalive të mundshme, si shkëputja e placentës ose hipertoniteti i mitrës.

Mjeku i krahason të gjithë treguesit e ekzaminimit me ultratinguj me një tabelë që përshkruan normat e zhvillimit të fetusit gjatë kësaj periudhe. Rezultati i një skanimi me ultratinguj të kryer në 12 javë interpretohet si "normal" nëse të gjithë treguesit e pranuar përgjithësisht në tabelë përkojnë me parametrat e fetusit në kohën e studimit.

Përkundër faktit se duhet të kalojë ende shumë kohë para lindjes së foshnjës, një ekografi në javën e 12-të të shtatzënisë do të jetë njohja e parë, një lloj njohjeje midis nënës dhe foshnjës, dhe mjeku mund ta regjistrojë këtë ngjarje në video.

• Nëse ndodh që ekografia e parë të shtyhet deri në javën e 15-të të shtatzënisë, atëherë në këtë rast mjeku mund ta kryejë atë në mënyrë abdominale, duke lëvizur sensorin përgjatë murit të përparmë të barkut të gruas. Në këtë kohë, ju mund të vini re aktivitet më aktiv kardiak në fetus dhe vetë lartësinë e formimit të sistemit nervor qendror dhe skeletor. Gjatësia e fetusit është afërsisht 10 cm nga sakrumi në kurorë, dhe pesha është afërsisht 70 g.
• Përveç rekomandimeve të mjekut, prindërit mund t'i nënshtrohen në mënyrë të pavarur një ultratinguj në javën e 16-të të shtatzënisë për të zbuluar seksin e fëmijës së palindur. Ky nuk është një ekzaminim mjekësor i rekomanduar ose i detyrueshëm. Gjithashtu, nëse një grua i nënshtrohet një ekografie për herë të parë në javën e 16-të, kjo na lejon të identifikojmë dhe në disa raste të konfirmojmë ose hedhim poshtë predispozitën e fetusit ndaj sindromës Down.
• Në rastet kur një grua i nënshtrohet një skanimi me ultratinguj në javën e 17 të shtatzënisë, fetusi i saj do të peshojë afërsisht 100 gram dhe gjatësia e tij do të arrijë 12 mm. Një skanim me ultratinguj në këtë fazë kryhet për shkak të devijimeve të mundshme në strukturën dhe zhvillimin e placentës, me qëllim monitorimin e saj. Në këtë fazë, placenta dhe fetusi po zhvillohen me shpejtësi.
• Një ekografi në javën 18-19 kryhet nëse një grua po i nënshtrohet studimit për herë të parë. Në këtë fazë, fetusi tashmë ka aftësinë për të dëgjuar dhe dalluar zhurmën, dhe sytë e tij të mbyllur reagojnë ndaj dritës. Në këtë moment, të gjitha organet dhe indet janë formuar pothuajse plotësisht. Madhësia e frutave është afërsisht 20 cm dhe pesha është 200 g.

Përfitimet ose dëmet e ultrazërit gjatë shtatzënisë

Sot, ekografia u përshkruhet të gjitha grave shtatzëna pa përjashtim. Kjo metodë e hulumtimit ka një numër të madh avantazhesh. Për shembull, nëse një grua ka punuar në punë të rrezikshme, nëse më parë ka pasur abort, atëherë është thjesht e nevojshme për të.

Ekografia moderne është:

• diagnoza e hershme e shtatzënisë ektopike;
• përcaktimi i saktë i kohës së shtatzënisë;
• diagnoza e patologjive të mundshme të zhvillimit në fetus;
• identifikimi i patologjive që bëjnë të mundur vazhdimin e ndërhyrjes kirurgjikale menjëherë pas lindjes së foshnjës;
• një vlerësim i plotë i sistemeve të qarkullimit të gjakut të fetusit, diagnoza e hipoksisë, e cila eliminohet shumë lehtë;
• përcaktimi i vendndodhjes së fetusit dhe prania e ngatërrimit të kordonit të kërthizës.

Por, pavarësisht se ekografia ka kaq shumë përparësi, shumë gra refuzojnë t'i nënshtrohen, duke e konsideruar atë të dëmshme për fetusin. Kjo shpjegohet me faktin se shumë njerëz gabimisht ngatërrojnë ultratinguj me rrezatimin me rreze x.

Disa citojnë kërkime shkencore që sugjerojnë se rrezet e ultrazërit, në doza të mëdha, mund të kenë efekte negative në nivel gjenetik.

Ekzaminimi me ultratinguj është një nga metodat më të sakta për diagnostikimin e shtatzënisë dhe monitorimin e zhvillimit të saj. Të gjitha nënat në pritje janë të shqetësuara për pyetjen - kur duhet bërë ekografia e parë? Sipas standardeve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, kjo periudhë përcaktohet nga 10-14 javë. Por pothuajse çdo grua shtatzënë e bën ultrazërin e parë shumë më herët, duke dashur të sigurohet që shtatzënia e saj të jetë intrauterine dhe të zhvillohet siç duhet.

A është ultrazëri i dëmshëm gjatë shtatzënisë?

Shumë shpesh në forume mund të gjeni mendimin se ekografia gjatë shtatzënisë, dhe veçanërisht në tremujorin e parë, është shumë e dëmshme. Ata madje japin shembuj - "gjatë shtatzënisë sime të fundit bëra një ekografi dhe fetusi ngriu, por këtë herë nuk bëra ultratinguj dhe gjithçka ishte në rregull." Në fakt, ky është një mendim subjektiv i bazuar në rastësi të rastësishme. Për këtë temë po bëhen shumë kërkime, por deri më tani askush nuk ka mundur të vërtetojë dëmin specifik që i sjellin valët ultrasonike foshnjës në mitër; Si, për shembull, është vërtetuar dëmi i rrezeve X. Sigurisht, nuk duhet të bëni me fanatizëm një ekografi çdo ditë, çdo javë, por nuk duhet ta injoroni këtë studim edhe për shkak të dëmtimit mitik.

Pra, ju keni një vonesë. Testi tregon dy rreshtat e shumëpritur. Unë me të vërtetë dua të bëj një ultratingull për t'u siguruar që gjithçka është në rregull. Por nuk ka nevojë të nxitoni në këtë kohë, edhe pajisja më moderne nuk do të jetë në gjendje të "shohë" asgjë. Për të qetësuar veten, fillimisht mund të merrni (hCG). Në të ardhmen, kjo analizë do të ndihmojë mjekun të korrelojë nivelin e hormonit hCG dhe të dhënat e ultrazërit në një fazë të hershme.

Ekzaminimet e para ekografike gjatë shtatzënisë bëhen me sensor vaginal për saktësi më të madhe. Nuk kërkohet përgatitje e veçantë.

Pse është e nevojshme të bëhet një ultratingull herët?

Qëllimi Ekografi në javët e para të shtatzënisëështë:

• vendosja e moshës gestacionale embrionale;
• diagnoza e shtatzënisë së shumëfishtë;
• vendosja e lokalizimit të mitrës së vezës së fekonduar;
• diagnoza e komplikimeve të shtatzënisë (ton, kërcënues dhe abort fillestar);
• vlerësimi i qeskës së verdhë veze, korioni;
• vlerësimi i aktivitetit jetësor të embrionit;
• studimi i madhësisë dhe strukturës së vezës dhe embrionit të fekonduar.

Çfarë do të shohë diagnostikuesi me ultratinguj gjatë ekzaminimit? Në cilën fazë është i dukshëm embrioni?

1. 4 javë obstetrike, ose 2 javë nga konceptimi
2. hCGështë 30-170 njësi.
3. Ultratinguj. Në vezore përcaktohet një endometrium i harlisur, i cili prodhon progesteron dhe substanca të tjera të nevojshme për shtatzëninë derisa të formohet placenta dhe të marrë këtë rol. Është shumë e vështirë të shihet veza e fekonduar në mitër, madhësia e saj nuk është më shumë se 1 mm.

1. 5 javë obstetrike, ose 3 javë nga konceptimi
2. hCGështë 750-3100 njësi.
3. Ultratinguj. Në këtë kohë, duke përdorur një pajisje të mirë Ultratingulli tregon vezën e fekonduar, ju mund të përcaktoni numrin e vezëve të fekonduara, vendndodhjen e tyre dhe madhësinë e mitrës. Ju nuk duhet të shqetësoheni shumë nëse nuk keni gjetur një vezë të fekonduar në mitër në 5 javë obstetrike, duhet të ribëni ekografinë brenda disa ditësh.

1. 8 javë obstetrike, ose 6 javë nga konceptimi
2. hCGështë 28.000-128.000 njësi.
3. Ultratinguj. CTE e embrionit në këtë fazë është 13-19 mm, pesha është rreth 2,5-3 gram. Zemra e foshnjës rreh pothuajse dy herë më shpejt se zemra e nënës, rrahjet e zemrës janë 130-160 rrahje në minutë. Embrioni bëhet gjithnjë e më shumë si një njeri i vogël, bën lëvizje kaotike, por sepse... madhësia e saj është ende shumë e vogël, nëna nuk e ndjen ende

Përshkruhet kur vizitoni një gjinekolog kur një test shtatzënie tregon një rezultat pozitiv. Ky studim bën të mundur konfirmimin e faktit të shtatzënisë dhe përjashtimin e dyshimit për një shtatzëni ektopike.

Pasi një grua regjistrohet për shtatzëni, ajo shkon në shtatzëninë e parë të planifikuar, e cila kryhet nga java e 11-të deri në javën e 14-të të shtatzënisë. Një studim i tillë është shumë më informues dhe përmban shumë informacione të nevojshme për shëndetin e fëmijës së palindur.

Nëse shtatzënia është e lehtë, atëherë nëna e ardhshme do të ketë vetëm 3 ekzaminime ekografike të planifikuara, një për çdo tremujor të shtatzënisë. Por është e para që është thelbësore dhe jep një pamje të plotë të rrjedhës së shtatzënisë në tremujorin e parë. Kjo mund të ndikojë ndjeshëm në zhvillimin e foshnjës së palindur, dhe ndonjëherë edhe të shpëtojë shtatzëninë.

Ekografia e hershme, më pak se 11 javë, zakonisht bëhet në mënyrë transvaginale.

Për t'u përgatitur për një studim të tillë, duhet të merrni me vete një pelenë ose një çarçaf të disponueshëm, të bëni tualetin e organeve tuaja intime dhe të sillni 2 prezervativë në studim. Ato vendosen në një sondë ekografike, e cila vendoset brenda vaginës. Në këtë pozicion, zgavra e mitrës është shumë e dukshme. Shtatzënia mund të përcaktohet duke përdorur ultratinguj transvaginal që në ditët e para të vonesës.

Nëse ky është ekografia e parë e planifikuar, atëherë fëmija tashmë mund të ekzaminohet në detaje përmes murit të barkut, me përjashtim të grave me obezitet të rëndë.

Për përgatitje dhe hulumtim ju nevojiten:

• Merrni me vete një çarçaf të pastër ose pelenë të disponueshme.
• Para ekzaminimit, pini një rostiçeri të lehtë dhe pini çaj.
• Është më mirë nëse fshikëza është plot, kështu që imazhi do të jetë më i qartë.

Procedura zgjat rreth 20 minuta. Mjeku merr matjet e nevojshme duke përdorur një sensor me ultratinguj. Të dhënat e matjes futen në kartelë, maten edhe rrahjet e zemrës dhe përcaktohet gjendja e placentës. Më pas, nëna e ardhshme dërgohet për të bërë një test, i cili përcakton predispozitën e fëmijës ndaj sëmundjeve të ndryshme.

Çfarë tregon ultrazëri i parë?

Çfarë zbulon ultratingulli në fazat e hershme (deri në 11 javë):

• Për të sqaruar kohëzgjatjen e shtatzënisë.
• Për të përjashtuar praninë e shtatzënisë jashtë zgavrës së mitrës.
• Nëse ekziston një kërcënim i abortit, toni i mitrës, gjakderdhja.
• Nëse dyshoni për një shtatzëni të ngrirë.
• Ne prani te neoplazive te organeve.
• Në prani të anomalive të organeve të legenit.

Çfarë zbulon ekografia e parë e planifikuar (11-14 javë):

• Defektet e zhvillimit të foshnjës së palindur.
• Predispozicion për sëmundjet e mëposhtme: çrregullime të tubit nervor të fetusit, prania e një hernie kërthizore, Edwards, de Lange, Smith-Opitz, Patau.
• Mosha e fetusit.
• Gjendja e placentës.

Një pajisje e mirë dhe profesionalizmi i mjekut bëjnë të mundur zbulimin e gjinisë së foshnjës së palindur që në javën e 12-të.

Gjatë ekzaminimit bëhen matje kockore, kontrollohet vendndodhja e zemrës dhe stomakut, kontrollohet gjendja e enëve të gjakut.

Si mund të deshifroni të dhënat e studimit të parë: nëse rezultati është pozitiv, përfundimi tregon një rrezik të ulët të patologjisë fetale, me fjalë të tjera, është negativ. Nëse ka probleme me shëndetin e foshnjës, përfundimi pasqyron një rrezik të lartë dhe nëna e ardhshme dërgohet për një konsultë me një gjenetist.

Sidoqoftë, nuk duhet të dëshpëroheni para kohe, pasi një përqindje e madhe e rezultateve të dobëta të studimit të parë nuk justifikohen dhe fëmijët lindin absolutisht të shëndetshëm. Prandaj, ultratingulli i parë i planifikuar nuk është një dënim me vdekje dhe një garanci që diagnoza do të konfirmohet gjatë procedurave sqaruese.

Përfitimet e procedurës me ultratinguj gjatë shtatzënisë

Aktualisht, ekografia është metoda më efektive dhe më e sigurt për menaxhimin e shtatzënisë.

Përparësitë kryesore të ultrazërit në monitorimin e shtatzënisë:

1. Mundësia e përcaktimit të shtatzënisë ektopike, si dhe rreziku i abortit.
2. Përcaktimi i fazës aktuale të shtatzënisë.
3. Identifikimi i anomalive të zhvillimit dhe patologjive të mundshme të fetusit.
4. Zbulimi i hipoksisë fetale.
5. Përcaktimi i pozicionit të foshnjës së palindur në zgavrën e mitrës.
6. Mundësia e përcaktimit të seksit të fëmijës së palindur.

Ekzaminimi me ultratinguj është një procedurë mjaft informuese, sepse mund të mbrojë nënën e ardhshme dhe fëmijën e saj nga shumë probleme dhe fatkeqësi që ndonjëherë shoqërojnë shtatzëninë. Mos e neglizhoni ekografinë e parë, sepse shëndeti i fëmijës së palindur varet prej tij.

Ekzistojnë mite të ndryshme për rreziqet e ekzaminimeve me ultratinguj për gratë shtatzëna, të cilat nuk duhen besuar:

• Ekzaminimi me ultratinguj ka një efekt të pafavorshëm në zhvillimin e fëmijës së palindur. Nuk ka asnjë provë për këtë pretendim. Edhe studimet e kryera në makineritë e vjetra të ultrazërit nuk zbuluan ndonjë efekt të dëmshëm në fetus. Ju definitivisht nuk duhet të shkoni shumë shpesh për procedurën, thjesht duke dashur të dini se si po kalon fëmija i ardhshëm brenda, por nuk duhet të refuzoni as studimet e planifikuara, veçanërisht nëse ka indikacione për të.
• Ekzaminimi me ultratinguj shkakton mutacion të ADN-së. Studimet e hedhin poshtë këtë deklaratë edhe ekspozimi afatgjatë ndaj sensorit për gjysmë ore nuk mund të shkaktojë një mutacion tek foshnja e palindur.
• Fëmija i palindur ka dhimbje gjatë procedurës. Sjellja aktive e foshnjës shpjegohet me faktin se sensori shtyp murin e mitrës, duke shkaktuar një ton të lehtë që shkakton shqetësim tek fëmija. Për më tepër, duhet t'i kushtoni vëmendje gjendjes së ngacmuar emocionalisht të nënës së ardhshme.
• Ekzaminimi me ultratinguj ndërhyn në rrjedhën natyrale të shtatzënisë. Progresi dhe teknologjia në mjekësi nuk duhet të qëndrojnë ende. Nuk mund të mohohet përdorimi i , ndërsa përdorni telefonat inteligjentë, internetin dhe jetoni në një qytet me bllokime trafiku dhe orare të rrepta pune.

Disavantazhet e metodës së diagnostikimit me ultratinguj

Nëse flasim për ultratinguj të hershëm transvaginal, i cili bëhet para javës së 11-të të shtatzënisë, atëherë disavantazhi kryesor është provokimi i tonit të mitrës dhe i mundshëm pas procedurës.

Përveç kësaj, është e rëndësishme të kuptohet se sa më e shkurtër të jetë shtatzënia, aq më i lartë është rreziku i diagnozës së gabuar.

Gabimet kryesore të bëra gjatë ekzaminimit me ultratinguj në fazat e hershme:

• Nëse mosha e shtatzënisë është më pak se 3 javë, atëherë sensori i ultrazërit thjesht mund të mos shohë vezën e fekonduar në zgavrën e mitrës, kështu që diagnostikohet një mungesë e rreme e shtatzënisë.
• Nëse shtatzënia është më pak se 6 javë, sensori i ultrazërit mund të mos zbulojë rrahjet e zemrës së embrionit, kështu që diagnoza mund të tingëllojë si një abort i humbur.
• Nëse pajisja është e vjetër dhe me cilësi të dobët, atëherë mund të mos jetë në gjendje të dëgjojë rrahjet e zemrës as të një embrioni 8-javor. Prandaj, nuk duhet të bëni panik, është e nevojshme të kontrolloni dy herë diagnoza të tilla serioze në pajisje të ndryshme dhe me mjekë të ndryshëm.

Ekografia e parë e planifikuar (11-14 javë) ka disa gabime në rezultat. Sigurisht, shumë varet nga cilësia e aparatit të ultrazërit dhe profesionalizmi i mjekut. Por, megjithatë, rezultatet false pozitive ndodhin mjaft shpesh, duke mërzitur pa nevojë nënat e ardhshme.

Video e dobishme - Ultratinguj gjatë shtatzënisë:

Faktorët që e bëjnë një rezultat fals pozitiv më të mundshëm:

• Pesha e tepërt e një gruaje shtatzënë.
• Shtatzënia duke përdorur IVF.
• Disponueshmëria
• Amniocenteza e fundit.
• Prania e shtatzënisë së shumëfishtë.
• Stresi i tepruar emocional para studimit.

Sidoqoftë, duhet të keni parasysh se refuzimi i ultrazërit të parë të planifikuar rrit rrezikun e patologjisë së zbuluar vonë, e cila mund të ketë pasoja të ndryshme negative. Sa më e gjatë të jetë shtatzënia, aq më efektive dhe më të sakta janë rezultatet e ultrazërit. Në fund të fundit, është falë kësaj procedure që është e mundur të analizohet gjendja e foshnjës së palindur dhe të bëhet një prognozë për rrjedhën e mëtejshme të shtatzënisë, si dhe vetë lindjen.