shtëpi › lutjet › Stimulimi i punës. Stimulimi natyral i lindjes

Stimulimi i punës. Stimulimi natyral i lindjes

Induksioni i lindjes është një masë për të përshpejtuar fillimin e lindjes. Mund të jetë mjekësor, domethënë i kryer në një maternitet, ose i pavarur. Kjo e fundit përfaqëson veprime që vetë nëna e ardhshme ndërmerr për të përshpejtuar procesin. Stimulimi natyral i lindjes është i mundur nëse mjeku jep miratimin dhe shtatzënia është e plotë. Në maternitet, mjekët do të kryejnë çdo veprim vetëm nëse shtatzënia është pas afatit dhe nuk ka kundërindikacione për lindje natyrale.

Pse gratë vendosin të përdorin metoda natyrale të nxitjes së lindjes

Ne do të japim vetëm disa arsye.

1. Proteina në urinë dhe rritje periodike të presionit të gjakut. Këto janë simptoma të njohura të gestozës fillestare - një patologji e rëndë e shtatzënisë, e rrezikshme si për nënën ashtu edhe për foshnjën, trajtimi i së cilës është vetëm lindja. Ndërkohë, gestoza e vërtetë është një kundërindikacion për lloje të caktuara të stimulimit. Për shembull, me presion të lartë të gjakut, administrimi i oksitocinës është kundërindikuar. Dhe vetë-induksioni i lindjes gjithashtu nuk është i sigurt. Ju mund të provokoni ndarje të parakohshme, shumë të hershme të placentës.

2. Kanë frikë nga lindja e një fëmije shumë të madhe, ose më saktë, dëmtimet e lindjes, këputjet e perineumit dhe qafës së mitrës. Në këtë rast, ka indikacione për nxitjen e lindjes vetëm nëse nëna ka një legen të ngushtë. Ndodh që mjekët thonë se do të lindësh një fëmijë me këtë peshë, por nuk do të mundesh me këtë peshë. Edhe pse në këtë rast nuk luan rol as pesha, por gjatësia e perimetrit të kokës. Nëse është 36 cm ose më shumë, mund të shfaqen probleme. Megjithatë, nëse në javën 32-34 është krijuar një tendencë drejt një fetusi të madh, kjo nuk do të thotë aspak se kjo tendencë do të vazhdojë deri në momentin e lindjes. Ndodh shpesh që një grua të ketë një bark të madh, dhe një fetus i madh është lindur më parë, por lind një fëmijë normal, mesatar me peshë 3300-3500 gram. Kjo do të thotë, stimulimi natyral i punës së kryer në shtëpi në javën e 40-të nuk kërkohet fare.

3. Ndjehen keq: kanë probleme me gjumin, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, ngërçe në këmbë, udhëtime të shpeshta në tualet, takikardi etj. Por kjo nuk është arsye për të përshpejtuar fillimin e lindjes. Mbetet vetëm për pak durim. Atëherë do t'ju mungojë ende shtatzënia.

4. Ka ardhur data e parashikuar e lindjes. Jo të gjitha gratë lindin në këtë ditë. Lindja e fëmijës në javën 41 dhe madje 42 konsiderohet normale nëse nuk ka shenja të pasmaturitetit. Ato zbulohen me ultratinguj dhe CTG.

5. Shfaqen shpesh kontraksione false, por kurre nuk kthehen ne te verteta. Disa gra përjetojnë kontraktime Braxton Higgs nga 20 javë... Ky nuk është një tregues se lindja është gati të fillojë. Por nuk ka asnjë arsye për të nxitur lindjen vetë.

6. Nuk ka simptoma të lindjes së afërt. Në fakt, disa gra nuk kanë shenja paralajmëruese deri pas kontraktimeve. Për shumë njerëz, priza e mukusit shkëputet vetëm gjatë kontraktimeve, dhe më pas stomaku bie. Epo, "pastrimi" i trupit në përgjithësi është një shenjë shumë subjektive e lindjes së afërt.

7. Do të doja të lindja në një ditë të caktuar ose, anasjelltas, të mos lindja, për shembull, në një festë. Lindja e fëmijës nxitet jo aq nga trupi i nënës sesa nga vetë fëmija, kur ai është gati për të. Shumë nëna shqetësohen se lindja gjatë festave nuk është e sigurt. Me sa duket, mjekët dhe mamitë do të festojnë, do të pinë dhe nuk do të kenë kohë për gratë në lindje. Kjo eshte e gabuar. Historitë e zakonshme horror. Një fëmijë i lindur në një festë ndoshta do të jetë edhe krenar për datën e tij të lindjes.

Mënyrat natyrore për të nxitur lindjen: një përmbledhje e teknikave

1. Vaj aguliçe dhe ilaçe të tjera nga naturopatët dhe mjekët bimorë. Merret nga goja, në formën e kapsulave, një suplement dietik që shitet në farmaci, në një dozë 500-2000 mg në ditë. Vaji i aguliçes përdoret gjithashtu si lubrifikant kur masazhoni perineumin. Masazhi rekomandohet për të gjitha gratë që lindin për herë të parë, pasi është një lloj parandalimi i këputjeve perineale gjatë lindjes dhe përmirëson elasticitetin. Duhet ta tërhiqni poshtë me 2-3 gishta. Nuk duhet të ketë dhimbje, duhet bërë me shumë kujdes.
Thuhet se vaji i aguliçes përmban prostaglandina, prandaj është kaq efektiv.

2. Teknika të ndryshme “laksative”. Më i popullarizuari është vaji i kastorit. Dozat e rekomanduara nga nënat dhe mjekët me përvojë ndryshojnë. Disa njerëz thonë se duhet të pini të gjithë shishen, ndërsa të tjerë thonë se mjaftojnë dy lugë gjelle. Lexoni udhëzimet ose pyesni mjekun tuaj.

Pse t'i jepni vetes diarre fare? Sigurisht, ky nuk është qëllimi, por aktivizimi i lëvizshmërisë së zorrëve. Zorrët, nga ana tjetër, do të tonifikojnë mitrën.

Ju mund të përdorni një klizmë uji ose supozitorë glicerinë për të njëjtin qëllim. Është shumë mirë të hani ushqime me efekt laksativ, për shembull, lakër, panxhar, tranguj, kumbulla të thata, vaj vegjetal etj.

3. Aktiviteti fizik. Zakonisht këshillohet të ecni lart e poshtë shkallëve, por ecja në një sipërfaqe të sheshtë do të funksionojë. Gjëja kryesore është të jesh më i drejtë në mënyrë që fetusi të zbresë shpejt më thellë në legen dhe në këtë mënyrë të stimulojë zgjerimin e qafës së mitrës.

4. Seksi. Pa prezervativ dhe me eksitimin dhe orgazmën e detyrueshme të fortë. Kjo do të bëjë që mitra të bëhet hipertonike dhe sperma do të nxisë pjekjen e shpejtë të qafës së mitrës, pasi përmban prostaglandina - substanca që përdoren edhe në spitalet e lindjes për të stimuluar lindjen. Efekti i një akti seksual nuk ka gjasa. Do të duhet më shumë se një ditë aktivitet seksual aktiv.

5. Bisedë me fëmijën e palindur. Tregojini atij se sa shumë e prisni ju dhe të gjithë të afërmit tuaj, sa shumë e doni, sa keni blerë për të, si jeni përgatitur. Edhe mjekët pajtohen që biseda të tilla janë efektive.

6. Meditimi dhe marrja e qetësuesve (tableta valeriane). Ndaloni së prituri lindjen, ndaloni së kushtuari vëmendje çdo gjëje të vogël dhe ajo do të fillojë më shpejt. Lehtësoni stresin.

7. Të ashtuquajturat ushtrime që stimulojnë fillimin e lindjes. Mënyra më e lehtë është të uleni ose të lani dyshemetë me të katër këmbët.

8. Koktej obstetrik. Ka receta të ndryshme popullore, por të gjitha përqendrohen në faktin se kokteji i lindjes (jo domosdoshmërisht i lëngshëm, mund të jetë një sallatë, për shembull) duhet të përmbajë substanca që nxisin pjekjen e qafës së mitrës dhe të kenë një efekt stimulues në lëvizshmërinë e zorrëve. Një kafene amerikane madje ka një "sallatë që nxit punën" në menunë e saj.
Ushqimet që nxisin punën përfshijnë xhenxhefilin, ananasin, jamballin, patëllxhanin, piperin, uthullën dhe kanellën.

9. Stimulimi i thithkave me duar dhe pompë gjiri. Ju thjesht mund të masazhoni gjoksin tuaj në një rreth. Por është më efektive të marrësh një pompë gjiri dhe të përpiqesh të "shprehesh". Kjo do të çojë në prodhimin shumë aktiv të oksitocinës dhe do të tonifikojë mitrën. Nëse vëreni kolostrum, nuk është një punë e madhe. Gjëndrat e qumështit janë përgatitur prej kohësh për ushqyerjen me gji.

Induksioni artificial i lindjes

Mjekët shpesh vëzhgojnë dy tendenca tek gratë me shtatzëni të plotë:

e thjeshtë, për sa i përket ofrimit të ndihmës dhe efektivitetit të manipulimeve - kur ka të gjithë paralajmëruesit obstetrikë të lindjes së afërt të një fëmije, por mitra është e qetë, nuk ka hipertonizëm;
më komplekse - kur kanali i lindjes nuk është ende gati, domethënë, kanali i qafës së mitrës është i mbyllur fort dhe ka një gjatësi prej më shumë se 3-4 cm sipas rezultateve të një ekzaminimi manual nga një gjinekolog dhe (ose) ultratinguj duke përdorur një sensor vaginal.

Në rastin e parë, për të provokuar lindjen, mjekët kryejnë amniotomi ose shpim të qeses amniotike. Ujërat e përparme tërhiqen, fetusi zbret më poshtë në legen. Kontraksionet shfaqen brenda 1-2 orësh. Nëse nuk ka kontraktime, jepet një pikim i oksitocinës për të gjithë periudhën e kontraktimeve dhe shtytjes. Oksitocina provokon kontraktime aktive.

Nëse qafa e mitrës nuk është gati, fshikëza nuk do të shpohet së pari, duke injektuar një xhel të veçantë ose me ilaçe, duke përdorur tableta mifepristone, qafa e mitrës përgatitet për zgjerim. Duhet të bëhet më e shkurtër dhe më e butë. Nëse vrima është e vogël, bëhet amniotomi dhe nëse është e nevojshme jepet oksitocinë.

Shumë gra kanë shumë frikë nga procedura e shpimit dhe e ashtuquajtura ndarje manuale e membranave. Por kjo nuk është aspak e frikshme, nuk shkakton dhimbje dhe, natyrisht, nuk kërkon anestezi. Shumë më të pakëndshme janë ekzaminimet e shpeshta të qafës së mitrës gjatë hapjes graduale të saj dhe manipulimet e tjera obstetrike.

Stimulimi mund të jetë artificial ose natyral, nuk është aq e rëndësishme se çfarë e shkaktoi fillimin e lindjes. Gjëja më e rëndësishme është që ata të kalojnë shpejt dhe pa lëndime.

Mjekët kanë studiuar teknologjinë e stimulimit të lindjes dhe efektin e saj në trupin e nënës dhe fëmijës për një shekull. Çfarë është induksioni i lindjes? Stimulimi i punës së drogës është një nga procedurat e diskutueshme dhe të dyshimta për të gjitha mëkatet. Kush ka nevojë për të dhe pse, përveç mjekëve që gjoja duan të përfundojnë lindjen sa më shpejt të jetë e mundur? Induksioni i lindjes - pse është i nevojshëm? Stimulimi i lindjes nevojitet kur lindja është e dobët, kur lindja tashmë ka filluar, ka kontraktime, por ato janë të dobëta, qafa e mitrës hapet ngadalë. Induksioni i lindjes është një induksion artificial lindjen e fëmijës në faza të ndryshme të shtatzënisë. Stimulimi lindjen e fëmijës kryhet në mënyrë mekanike (kateteri Foley) ose duke përdorur xhel hormonal intravaginal.

Induksioni i lindjes- ky është nxitja artificiale e lindjes në faza të ndryshme të shtatzënisë dhe aktivizimi i aktivitetit të lindjes tashmë gjatë lindjes. Para së gjithash, ne vërejmë se urgjente lindjen e fëmijës (lindjen e fëmijës në kohë) ndodhin midis 37 dhe 42 javësh. Dhe me normale lindjen e fëmijësstimulimilindjen e fëmijës nuk kërkohet.

Ajo synohet nga natyra të lindjen e fëmijës filloi në javën 39-40 të shtatzënisë. Por ndonjëherë ndodh kështu lindjen e fëmijës janë vonë... Pas 40 javësh, mjekët sugjerojnë me këmbëngulje që mamasë të shkojë në spital për artificiale stimulimilindjen e fëmijës.

Induksioni i lindjes përdoret vetëm si mjeti i fundit, kur diçka kërcënon fëmijën ose nënën e tij. Gjithashtu, nëse e keni "kaluar" datën e duhur dhe lindja ende nuk fillon, mjekët mund t'ju ofrojnë stimulim. Ju mund të hiqni qafe disa nga arsyet që çojnë në "postmaturity", dhe për rrjedhojë në stimulim, vetë, pa përdorur ndihmën e mjekëve. Për shembull, frika nga lindja, si dhe përdorimi i medikamenteve, duke përfshirë qetësuesit, mund të çojë në stimulim artificial.

Të gjitha metodat e stimulimit mund të ndahen në dy lloje, të cilat stimulojnë aftësinë e mitrës për t'u kontraktuar dhe që përshpejtojnë procesin e zgjerimit të qafës së mitrës. Stimulimilindjen e fëmijësështë një procedurë mjaft e zakonshme në maternitetet moderne. Ndonjëherë me një fillim normal gjenerike aktiviteti ka një dobësim ose zbutje të plotë të kontraktimeve. Dhe me normale lindjen e fëmijësstimulimilindjen e fëmijës nuk kërkohet. Mjekimi stimulimilindjen e fëmijës Në shtëpi, induksioni i lindjes (në mungesë të një obstetër-gjinekologu me përvojë afër) është kundërindikuar.

Amniotomia– hapja e qeses amniotike është një nga mjetet më të njohura për të ndikuar në tkurrjen aktive të mitrës. Thelbi i kësaj metode stimulimi është që mjeku, me një instrument të posaçëm të ngjashëm me grepin, shpon qeskën amniotike, pas së cilës ujërat çahen. Pas kësaj, presioni brenda mitrës bie ndjeshëm, foshnja fillon të bëjë presion në kockat e legenit, qafa e mitrës hapet dhe provokon lindjen. Kjo metodë konsiderohet e sigurt dhe nuk ndikon në asnjë mënyrë gjendjen e fëmijës. Përveç kësaj, amniotomia është një procedurë absolutisht pa dhimbje dhe vetëm në raste të rralla mund të mos jetë veçanërisht e këndshme. Vlen të merret parasysh se, për arsye mjekësore, ky stimulim mund të përdoret vetëm pasi koka e foshnjës të hyjë në legen. Përndryshe, mund t'ju duhet një ilaç për të nxitur kontraktimet. Tani, për këto qëllime, Oksitocina përdoret në mjekësi.

Oksitocinaështë një analog i një hormoni të prodhuar nga gjëndrra e hipofizës. Veprimi i këtij ilaçi ka për qëllim stimulimin e kontraktimeve të indit muskulor të mitrës, por në asnjë mënyrë nuk ndikon në gatishmërinë e qafës së mitrës për t'u zgjeruar. Kryesisht administrohet në mënyrë intravenoze, megjithëse ka zgjidhje për injeksione intramuskulare dhe madje edhe tableta. Kur ekspozohet ndaj oksitocinës, dhimbja e lindjes intensifikohet, kështu që përdoret së bashku me antispazmatikë. Për secilën grua, dozat zgjidhen individualisht. Veprimi i oksitocinës bazohet në aftësinë e saj stimulojnë tkurrja e fibrave muskulore të mitrës.

Prostaglandinat- hormonet që ndikojnë në gatishmërinë e qafës së mitrës për t'u zgjeruar. Këto hormone gjenden në sasi të mëdha në lëngun seminal dhe lëngun amniotik. Për stimulim artificial, përdoren supozitorë dhe xhel prostaglandin, veprimi i tyre synon gjithashtu stimulimin e kontraktimeve të mitrës.

Vendimi për nevojën e stimulimit merret nga mjeku, duke marrë parasysh kushtet e shtatzënisë.

Java e 40-të po afron, por lindja nuk fillon, ose ndoshta nuk dëshiron të vazhdojë, çfarë duhet të bëj? A ia vlen t'i drejtoheni zgjimit ose stimulimit të lindjes? Si ndodh kjo dhe çfarë pasojash mund të ketë për fëmijën?

Kur afrohet afati, mjekët kryejnë studime (ekografi, kardiotokografi, etj.) dhe në bazë të rezultateve përcaktojnë nëse shtatzënia është post-term apo jo?

Mjeku shikon shenjat e mëposhtme: ulje e trashësisë së placentës, mungesë relative e ujit, trashje e kockave të kafkës. Në raste të tilla, rekomandohet kryerja e induksionit të lindjes. Induksioni i lindjes bëhet jo vetëm në rast postmaturiteti, por edhe në rast të gestozës dhe insuficiencës fetoplacentare. Dhe vetëm pas gjithë këtyre studimeve nxirret një përfundim se duhet të nëse duhet quajtur artificiale stimulimilindjen e fëmijës.

Pra cilat janë mënyrat stimulimilindjen e fëmijës a kanë mjekët në arsenalin e tyre? Për të stimuluar lindjen, mjekët përdorin:

amniotomi - këputje artificiale e membranave. Bëhet një shpim në qesen amniotike me një instrument që duket si një grep. Kjo procedurë është pothuajse pa dhimbje, pasi qesja amniotike nuk ka mbaresa nervore, padhimbja e procedurës varet nga profesionalizmi i mjekut që kryen amniotominë. Si rezultat i amniotomisë, lëngu amniotik fillon të kullojë dhe pas 2-3 orësh fillon procesi i lindjes.
Përdorimi i një xhel të veçantë që përfshin prostaglandina. Mjeku obstetër e fut atë në kanalin e qafës së mitrës. Prostaglandinat ndihmojnë qafën e mitrës të "piqet" më shpejt këto hormone stimulojnë procesin e tkurrjes së mitrës. Procedura është pa dhimbje dhe zgjat jo më shumë se 5 minuta. Lindja fillon 9-10 orë pas procedurës.

Mjekimi stimulimilindjen e fëmijës kryhet në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve, nëse ekziston një kërcënim për jetën e fetusit ose nënës.

Induksioni i lindjes - pse është i nevojshëm?

Stimulimi i lindjes nevojitet kur lindja është e dobët, kur lindja tashmë ka filluar, ka kontraktime, por ato janë të dobëta, qafa e mitrës hapet ngadalë.

12 orë është koha e shpenzuar nga ato që lindin për herë të parë; në të dytën - 8 orë. Nëse lindja vonohet, foshnja mund të vuajë, atëherë drejtohet stimulimi.

Ka barna kryesore që përdoren për të stimuluar lindjen - prostaglandina dhe oksitocina.
Prostaglandinat përdoren kur vërehet dobësi e lindjes kur qafa e mitrës zgjerohet në 4 cm Oksitocina përdoret në fazën e zgjerimit të mitrës nga 5 cm në 10-12 cm, gjatë periudhës së shtytjes. Prostaglandinat dhe oksitocina administrohen në mënyrë intravenoze. Oksitocina fillon të veprojë, dhimbja intensifikohet, duhet përdorur në kombinim me antispazmatikë (barna që relaksojnë muskujt e mitrës). Nuk ka regjime standarde për përdorimin e oksitocinës për gra të ndryshme ndaj së njëjtës dozë, dhe dozat duhet të rregullohen individualisht.

Ju lutemi vini re se gjendja e fëmijës duhet të vlerësohet më shpesh se zakonisht (në periudhën e dytë pas çdo shtytjeje) duke përdorur kardiotokografi ose një tub të rregullt obstetrik.

Brenda 4-6 orëve pas administrimit të stimuluesve, mjekët vlerësojnë nëse ilaçet janë të dobishme, por nëse jo, atëherë merrni parasysh mundësinë e një seksioni cezarian.

Në disa raste, mjekët nuk përdorin stimulantë, por qetësues, të cilët kërkohen në rastet kur një grua lodhet fizikisht nga kontraktimet e zgjatura. Ka ende një periudhë shtytjeje përpara, kur një grua shtyn të lindë një fëmijë. Në situata të tilla, mjekët i japin gruas qetësues në mënyrë që ajo të pushojë pak dhe të fitojë forcë përpara përpjekjeve të ardhshme.

A është i nevojshëm induksioni i lindjes?

Induksioni i lindjes është një opsion urgjent për obstetrikën, është e nevojshme që gruaja të lindë vetë dhe të mos ketë nevojë për ndërhyrje serioze mjekësore. Nëna e ardhshme duhet të dijë se si të veprojë saktë gjatë lindjes, si të marrë frymë gjatë kontraktimeve dhe shtytjeve. Këshillohet që nëna e ardhshme t'i nënshtrohet trajnimit në një shkollë shtatzënie dhe të dijë se si është lindja. Atëherë ka të ngjarë që ajo të mos ketë nevojë për stimulim.

Është më mirë për fëmijën nëse lindja zhvillohet pa stimulim. Kur lindja ndodh natyrshëm dhe nuk nxitohet, foshnja përjeton më pak stres ndërsa kalon nëpër kanalin e lindjes. Gjatë stimulimit të lindjes, foshnja mund të përjetojë hipoksi - mungesë oksigjeni, e cila është shumë e keqe për foshnjën.

Kontraksionet mund të mos ndodhin, qafa e mitrës mund të mos "pjekur", por këto mjete stimulimi janë të garantuara për të siguruar hipoksi tek fëmija. Truri i fëmijës vuan nga hipoksia, por sa i rëndë është dëmtimi është i dukshëm vetëm pas lindjes. Pasojat mund të jenë çrregullime në aktivitetin e sistemit nervor qendror: regurgitim, zhvillim i vonuar i të folurit, sindroma e autizmit, ADHD, paraliza cerebrale, dëmtimi i shikimit, dëmtimi i dëgjimit, sindroma epileptike.

Fëmijët që lindin si rezultat i stimulimit të lindjes kanë një ngjyrë lëkure të verdhë. Kjo është verdhëza e të porsalindurit, e cila largohet brenda 2-3 javësh. Shkaku i verdhëzës është rritja e substancës bilirubinë në gjak, e cila hyn në një reaksion kimik me oksitocinën.

Pikat për nxitjen e lindjes

Stimulimi, ose stimulimilindje në shtëpiështë një procedurë që nxit kontraktimet (kontraktimet e mitrës) gjatë shtatzënisë, por para fillimit natyral të lindjes.

Stimuloni pikën midis gishtit të madh dhe treguesit, pikën në lartësinë 4 gishta nga kyçi i këmbës dhe pikën në cepin e gishtit të vogël të këmbës. Çdo pikë për 20 sekonda, 2 minuta pushim dhe kështu me radhë 3 herë.

Metodat për afrimin e lindjes duke përdorur mjete juridike popullore në shtëpi:

Nëse data e caktuar nga mjekët ka mbetur prapa dhe lindja nuk ka filluar, mund të provoni hapat e mëposhtëm.

Merrni 1 lugë gjelle vaj vegjetal 3 herë në ditë: përmban acide yndyrore gjysmë të ngopura, të cilat kontribuojnë në prodhimin e prostaglandinave të trupit. Këto substanca ndihmojnë në përgatitjen e qafës së mitrës për procesin e ardhshëm dhe nxisin mekanizmin e lindjes.
Pini çdo vaj vegjetal (ulliri, fara liri, embrion gruri, etj.) që janë të pasura me vitaminë E dhe acide omega 3 dhe 6. Filloni me 1 lugë gjelle dhe punoni deri në 3 lugë gjelle në ditë. Është më mirë ta pini me stomakun bosh, por mund ta pini edhe në sallata dhe me bukë. Vaji ndihmon indet dhe muskujt të jenë elastikë dhe parandalon këputjet.
Duhet të pini çaj nga gjethet e mjedrës. Krijoni 1 lugë gjelle për 0,5 l. Filloni të pini jo më herët se 36 javë, sepse... mund të provokojë lindjen Filloni të pini 1 gotë në ditë, nga 38 javë 2 gota, nga 39 javë 3 gota. Pini në vend të çajit dhe sigurohuni që të pini të ngrohtë ose të nxehtë.
Kryeni marrëdhënie seksuale: gjatë marrëdhënies seksuale, qelizat nervore të qafës së mitrës irritohen, një sinjal i dërgohet gjëndrrës së hipofizës, e cila “i jep urdhër trupit” të prodhojë oksitocinë, hormoni që fillon lindjen. Me dorë ose me gojë stimulimi klitorisi, edhe pa orgazmë, mund të jetë gjithashtu efektiv në fillim lindjen e fëmijës. Sperma përmban prostaglandina, të cilat shkaktojnë tkurrje të mitrës.
Rritni aktivitetin fizik: mund të ngjiteni shkallët, të lani dyshemetë - e gjithë kjo ndihmon për të afruar lindjen. Stresi i tepërt duhet të shmanget, përndryshe mund të çojë në shkëputje të placentës.

Mos harroni se lindja dhe nxitja e lindjes në shtëpi nuk është e këshillueshme nëse dëshironi të lindni një fëmijë të shëndetshëm.

Lindja e fëmijës është një proces kompleks fiziologjik i nxjerrjes së fetusit nga zgavra e mitrës. Pasi qafa e mitrës zgjerohet në fazën e parë të lindjes, foshnja fillon të lëvizë nëpër kanalin e lindjes për shkak të kontraktimeve - kontraktimeve të mitrës. Në periudhën e dytë, kontraktimet bashkohen me shtytje (kontraktimet e muskujve të barkut dhe diafragmës), si rezultat i të cilave lind foshnja. Pas së cilës placenta ndahet mjaft shpejt dhe placenta del jashtë. Ja ku është, një fund i lumtur!

Për të filluar lindjen normale, nevojiten dy kushte kryesore: një qafë e mitrës së pjekur dhe forcë dhe kohëzgjatje e mjaftueshme e kontraktimeve. Në mënyrë tipike, qafa e mitrës "piqet" (d.m.th. bëhet e butë, shkurtohet në 1 cm ose më pak dhe zgjerohet më shumë se 1 gisht) në javën 38-39 të shtatzënisë. Me fillimin e lindjes, qafa e mitrës vazhdon të hapet dhe të fshihet. Kjo ndodh për shkak të kontraktimeve, si dhe presionit nga fetusi mbi të. Një rol të rëndësishëm luan qesja amniotike, e cila “zhytet” në hapjen e qafës së mitrës, duke lehtësuar zgjerimin e saj. Për përfundimin me sukses të fazës së parë të lindjes, kontraktimet e mitrës duhet të jenë mjaft të forta, të zgjatura dhe të ndodhin me një frekuencë të caktuar.

Në rastet kur kontraktimet nuk janë mjaftueshëm intensive, jetëshkurtra ose të rralla, ato flasin për dobësi të lindjes. Kjo gjendje tregohet gjithashtu nga një shkallë e ulët e zgjerimit të qafës së mitrës (normalisht 1 cm në orë). Kjo gjendje diagnostikohet edhe nëpërmjet vëzhgimit, CTG (kardiotokografisë) dhe ekzaminimit vaginal.

Ka dobësi parësore dhe dytësore të punës. Fillore manifestohet me kontraktime të forcës së dobët, prishje të ritmit dhe kohëzgjatjes së tyre që nga fillimi i lindjes. Opsioni i dytë karakterizohet nga shfaqja e të njëjtave ndryshime, por jo menjëherë, por pas një periudhe kohe pas zhvillimit të lindjes normale.

Cili është rreziku i punës së dobët?

Shumë nëna në pritje janë të hutuara - a është vërtet i nevojshëm induksioni i lindjes? Në fund të fundit, shpesh mund të dëgjoni diskutime se si në ditët e vjetra ata lindën për disa ditë, dhe asgjë - të gjithë e trajtuan atë normalisht. Por është e rëndësishme të kuptohet se kjo situatë nuk është aspak normë dhe kërcënon zhvillimin e komplikimeve serioze. Për një foshnjë, rreziku i lindjes së dobët është një rrezik i shtuar i zhvillimit të urisë së rëndë të oksigjenit, i cili është i mbushur me çrregullime neurologjike dhe çrregullime të qarkullimit cerebral tek i porsalinduri. Përveç kësaj, gjatë lindjes së zgjatur, lëngu amniotik mund të hyjë në mushkëritë e fetusit, duke çuar në inflamacion të mushkërive dhe në frymëmarrje të dëmtuar të fëmijës pas lindjes. Këto pasoja shpesh kërkojnë vëzhgim dhe trajtim afatgjatë të foshnjës në të ardhmen.

Nga ana e nënës ekziston rreziku i lëndimeve gjatë lindjes dhe si pasojë e tkurrjes së pamjaftueshme të mitrës në periudhën pas lindjes mund të fillojë gjakderdhja.

Prandaj, në të gjitha rastet e zhvillimit të dobësisë së punës, është e nevojshme ta stimuloni atë - duke rritur forcën, kohëzgjatjen dhe shpeshtësinë e kontraktimeve.

Stimulimi gjatë lindjes: le të provojmë pa drogë

Më shpesh, koncepti i "stimulimit të punës" në nënat e ardhshme shoqërohet me përdorimin e medikamenteve speciale, por, përveç kësaj, ekzistojnë një sërë mënyrash jo-droge për të normalizuar punën:

Sjellja aktive e gruas në lindje kontribuon në intensifikimin e lindjes.
Stimulimi i areolave (rrathët e thithkave) dhe thithkave të gjëndrave të qumështit çon në lirimin e hormonit oksitocinë, i cili rrit kontraktimet e mitrës.
Aktiviteti i lindjes intensifikohet kur gruaja pozicionohet në anën e saj, njësoj si pozicioni i fetusit.
Amniotomia (hapja e qeses amniotike) është një masë efektive për të aktivizuar kontraktimet. Kjo shpjegohet me faktin se pas shkarkimit të lëngut amniotik, vëllimi i mitrës zvogëlohet, gjë që e lejon atë të tkurret në mënyrë më efikase. Përveç kësaj, amniotomia aktivizon formimin e prostaglandinave - substanca që janë stimulues të fuqishëm të kontraktimeve të mitrës. Ky manipulim është pa dhimbje, pasi nuk ka receptorë dhimbjeje në sipërfaqen e membranave.

Stimulimi i drogës gjatë lindjes

Para fillimit të stimulimit të drogës gjatë lindjes, është shumë e rëndësishme të vlerësohet gjendja e gruas në lindje. Nëse ajo lodhet, i përshkruhet gjumi me ilaçe, i cili zgjat rreth 2 orë. Efekti pozitiv është për faktin se gjatë kësaj periudhe lindja nuk ndalet, dhe qafa e mitrës vazhdon të hapet. Shpesh, pasi një grua e pushuar në lindje zgjohet, aktiviteti i lindjes kthehet në normalitet dhe nevoja për stimulim të lindjes mund të mos jetë më e nevojshme. Nëse kjo masë nuk ndihmon, atëherë, si rregull, mjeku vendos për stimulimin e drogës gjatë lindjes.

Sot për këtë qëllim përdoren barnat e grupit të prostaglandinave dhe oksitocina.

Prostaglandinat janë substanca biologjikisht aktive që shkaktojnë lindjen e rregullt. Ato nxisin hapjen e qafës së mitrës dhe rrisin kontraktimet e saj. Prostaglandinat përdoren me zhvillimin e dobësisë primare të lindjes ose me zhvillimin e dobësisë dytësore të lindjes, nëse zgjerimi i qafës së mitrës nuk është më shumë se 6 cm. Këto barna gjithashtu kanë efekte anësore - të përziera, të vjella, presion të rritur të gjakut , rritje e rrahjeve të zemrës, bronkospazma (vështirësi në frymëmarrje për shkak të uljes së lumenit të bronkeve). Duke marrë parasysh këtë, kundërindikacionet për përshkrimin e barnave të tilla janë astma bronkiale, rritja e gjakut dhe presioni intraokular (glaukoma), sëmundjet e rënda të mëlçisë dhe veshkave. Këto barna administrohen në mënyrë intravenoze.

Oksitocina (nga greqishtja oxys - fast, tokos - lindje) është një analog sintetik i hormonit oksitocinë, i cili është përgjegjës për kontraktueshmërinë e mitrës. Meqenëse shkaku më i zakonshëm i dobësisë në lindje është prodhimi i pamjaftueshëm i oksitocinës, administrimi i kësaj substance ndihmon në korrigjimin e situatës dhe normalizimin e procesit të lindjes. Ndjeshmëria ndaj oksitocinës rritet në fund të fazës së parë të lindjes, kështu që është më efektive për dobësinë dytësore të lindjes dhe dobësinë e shtytjes. Gjithashtu administrohet në mënyrë intravenoze.

Administrimi i këtyre barnave kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme nga një mjek obstetër-gjinekolog dhe mami. Është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i aktivitetit kontraktues të mitrës dhe i gjendjes së fetusit. Është e rëndësishme të parandalohet një mbidozë e prostaglandinave dhe oksitocinës, e cila shkakton hipertonizëm të mitrës, e cila, nga ana tjetër, çon në ndërprerje të qarkullimit uteroplacental dhe vuajtje intrauterine të foshnjës, shkëputje të parakohshme të placentës.

Së bashku me stimulimin e lindjes, zakonisht administrohen ilaçe antispazmatike për të dobësuar spazmën e qafës së mitrës gjatë kontraktimeve dhe për ta zbutur atë. Kontraksionet e intensifikuara kur qafa e mitrës është e ngushtë çon në këputje të saj. Për të parandaluar urinë e fetusit nga oksigjeni, përshkruhen ilaçe që përmirësojnë rrjedhën e gjakut uteroplacental dhe rrisin rezistencën e qelizave të trurit të fetusit ndaj mungesës së oksigjenit.

Në rast të dobësisë së vazhdueshme të lindjes, e kombinuar me sëmundje të tjera dhe nëse lindja natyrale është e pamundur, indikohet një seksion cezarian.

Kushtet për stimulimin e lindjes janë:

Përputhja e madhësisë së kokës së fetusit me legenin e nënës, e cila tregon mundësinë e lëvizjes së fetusit nëpër zgavrën e legenit gjatë lindjes;
Gjendja e kënaqshme e foshnjës (sipas kardiotokografisë, ekografisë, doplerometrisë së rrjedhjes së gjakut uteroplacental). Nëse fetusi është i uritur nga oksigjeni, stimulimi i lindjes nuk mund të kryhet, pasi kjo mund të çojë në vazospazmë, ndërprerje të qarkullimit uteroplacental dhe përkeqësim të gjendjes së fëmijës.
Mungesa e qeses amniotike. Stimulimi i lindjes nuk kryhet kur qesja amniotike është e paprekur. Kjo kërcënon me një ndërlikim serioz - shkëputjen e placentës për shkak të një rritje të tepruar të presionit intrauterin. Në mënyrë tipike, kur zhvillohet dobësia e lindjes, fillimisht kryhet një amniotomi (birë e qeses amniotike) dhe më pas gruaja në lindje vëzhgohet për 2 orë. Nëse lindja nuk është kthyer në normalitet gjatë kësaj kohe, rekomandohet stimulimi i drogës.

A është e mundur të shmanget stimulimi gjatë lindjes?

Parandalimi i zhvillimit të dobësisë së lindjes është kryesisht një shtatzëni normale. Një nënë e ardhshme ka nevojë për gjumë të duhur - të paktën 8 orë në ditë, një dietë racionale të ekuilibruar dhe kushte të favorshme për rehati psikologjike. Një rol të rëndësishëm luan mungesa e vatrave kronike të infeksionit, forma e mirë fizike, përgatitja në shkollë për gratë shtatzëna dhe mbështetja nga të afërmit. Rekomandohen klasa gjimnastike për gratë shtatzëna, ushtrime të frymëmarrjes, not në pishinë, joga dhe shëtitje në ajër të pastër. Gjithashtu, nëna e ardhshme duhet të marrë vitamina (B6, acid askorbik dhe folik), të cilat kanë aftësinë të rrisin potencialin energjetik të mitrës.

Koncepte kaq të ndryshme

Është e rëndësishme të kuptohet se stimulimi i lindjes dhe induksioni i lindjes janë dy procedura krejtësisht të ndryshme. Stimulimi i lindjes është gjithmonë një intensifikim i kontraktimeve ekzistuese, kur lindja filloi vetë, por më pas pati një ndërprerje në zhvillimin normal të saj dhe filloi të dobësohej. Induksioni i lindjes kryhet kur është e nevojshme të nxitet lindja kur ende nuk ka kontraktime.

Shkaqet e dobësisë së punës:

abortet e mëparshme, abortet spontane, kiretazhi i mitrës, sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale femërore, fibroidet e mitrës, çrregullimet hormonale dhe sëmundjet kronike;
mosha e primigravida është më pak se 18 dhe më shumë se 35 vjeç;
një numër i madh lindjesh (4 ose më shumë);
arsyet që çojnë në shtrirje të tepërt të mitrës (fetus i madh, polihidramnioz, shtatzëni e shumëfishtë), duke parandaluar tkurrjen e plotë të miometriumit - muskujt e mitrës;
predispozicion trashëgues, i cili mund të gjurmohet përmes linjës femërore;
komplikimet e shtatzënisë - postmaturiteti, pamjaftueshmëria e placentës (d.m.th., paaftësia e placentës për të përmbushur nevojat e fetusit në zhvillim);
Frika e një gruaje nga dhimbja, mungesa e qëndrimit psikologjik ndaj lindjes.

Kur nuk mund të kryhet stimulimi i lindjes?

Kundërindikimet për stimulimin e lindjes janë prania e një mbresë në mitër, pozicioni i gabuar i fetusit, mungesa e oksigjenit, legeni klinikisht i ngushtë (një situatë ku madhësia e kokës së fetusit nuk korrespondon me madhësinë e legenit të nënës), placenta previa (kur placenta bllokon daljen nga mitra), gestozë e rëndë, lodhje e grave në lindje.

Pas javës së 37-të të shtatzënisë vjen momenti i lindjes natyrale të fëmijës. Megjithatë, kjo nuk shkon gjithmonë pa probleme. Ndonjëherë është e nevojshme të nxiten kontraktimet përmes operacionit ose mjekimit. Stimulimi i lindjes mund të kryhet vetëm nga një mjek kur lindja fillon spontanisht dhe më pas ndalon: gruaja nuk mund të vazhdojë të lindë. Ky artikull përshkruan metoda dhe teknika për stimulimin e sigurt të lindjes në spital ose në shtëpi.

Çfarë është induksioni i lindjes

Procedura për nxitjen e lindjes është lindja e një fëmije si rezultat i kontraktimeve të shkaktuara artificialisht. Ajo kryhet për të stimuluar lindjen e një gruaje shtatzënë sipas indikacioneve të mjekut. Ai synon të sigurojë zgjerimin e qafës së mitrës së nënës. Nëse kanali i lindjes është i mbyllur ose nuk është plotësisht gati para fillimit të lindjes, atëherë një lindje e tillë quhet e dobët. Për këtë procedurë mund të përdoren si medikamente ashtu edhe metoda natyrale, të cilat përshkruhen më poshtë.

Metodat artificiale

Ekzistojnë disa metoda artificiale për nxitjen e lindjes. E para është transcervikale. Thelbi i metodës është që një kateter me një shufër të fortë futet në kanalin e qafës së mitrës. Më pas zëvendësohet me një gjilpërë. Përdoret për të shpuar qeskën amniotike për të hequr një pjesë të lëngut amniotik. Pas kësaj, një zgjidhje shumë e përqendruar e klorurit të natriumit ose zgjidhje 20% e glukozës injektohet brenda. Kjo metodë nuk përdoret për gratë që kanë presion të lartë të gjakut ose sëmundje të veshkave.

Metoda tjetër është transabdominale. Nuk përdoret nëse placenta është ngjitur në murin e përparmë të mitrës. Metoda përfshin mjekët që injektojnë solucione të kripura me ultratinguj për të përcaktuar vendndodhjen e placentës. Përdoret në rast lëndimi ose gjakderdhjeje. Një tretësirë e kripur injektohet në amnion (pjesa e brendshme e placentës) pasi të jetë hequr pak lëng amniotik. Fatkeqësisht, në këtë rast fëmija nuk mbijeton, pasi tretësira e kripur e vret atë. Pas disa ditësh, kryhet lindja artificiale.

Lindja artificiale kryhet edhe duke zgjeruar kanalin e qafës së mitrës, pas së cilës hapet qesja amniotike. Induksioni i lindjes mund të ndodhë nëse gruaja në lindje ka kundërindikacione ndaj solucioneve hipertonike. Ka edhe metoda medicinale që ndihmojnë në hapjen e qafës së mitrës dhe tkurrjen e muskujve të saj. Sidoqoftë, induksioni i lindjes me ilaçe përdoret në raste ekstreme, kur manipulimet e tjera janë kundërindikuar për nënën. Pas një procedure të tillë ekziston rreziku i pasojave.

Stimulimi natyral

Nëse induksioni artificial i lindjes nuk është i përshtatshëm për gruan, mjeku ose mjeku obstetër sugjeron këputjen e membranave. Kjo është ndarja manuale e amnionit nga muri i mitrës. Mjeku fut një gisht në qafën e mitrës dhe, duke përdorur lëvizje të buta, ndan membranën nga muri. Ka gjithashtu këputje të fshikëzës së ujit duke përdorur një grep amnio. Ka mundësi për stimulim natyral të lindjes në shtëpi, por më shumë për këtë pak më vonë.

Cilat janë rreziqet e nxitjes së lindjes?

Vetë nxitja e lindjes mund të dëmtojë jo vetëm fëmijën, por edhe gruan. Çdo lloj stimulimi kryhet vetëm me lejen e një mjeku që është i njohur me indikacionet mjekësore të pacientit. Komplikimet ndodhin shpesh. Në seksionet e mëposhtme do të mësoni rreziqet e stimulimit gjatë lindjes në një klinikë, si mund të dëmtojë nënën ose foshnjën e porsalindur dhe se si një procedurë e tillë mund të jetë e rrezikshme.

Dhimbje gjatë kontraktimeve

Për të stimuluar lindjen, një gruaje mund t'i jepen hormone sintetike, të cilat shkaktojnë më shumë dhimbje sesa gjatë lindjes natyrale. Kjo dhimbje kalon shpejt dhe nuk shkakton lëshimin e qetësuesve në gjak. Gjatë lindjes normale, ato prodhohen nga trupi femëror. Në fazën e parë të stimulimit, mund të futen xhel ose balona, të cilat shkaktojnë kontraktime të dhimbshme. Ekzaminimet vaginale gjithashtu shkaktojnë shqetësime të dhimbshme. Do të mësoni më tej se si të stimuloni kontraktimet vetë.

Pozicioni i pakëndshëm i trupit

Në rastin e përdorimit të IV-ve, mjekët e vendosin gruan në pozicionet më të pakëndshme dhe joefektive që pengojnë lindjen e një fëmije - të shtrirë në shpinë, anash ose me të katër këmbët. Në poza të tilla, shfaqen shqetësime të pakëndshme, të cilat mund të intensifikohen. Kjo ndërhyn në procesin e lindjes dhe dhimbja e kontraktimeve rritet ndjeshëm.

Uria me oksigjen të fetusit

Stimulimi i lindjes mund të çojë në zhvillimin e urisë së oksigjenit të fetusit (hipoksi fetale). Kjo është një shkelje e intensitetit të furnizimit me gjak. Një problem i tillë nuk përmbledh zhvillimin e një fëmije. Diagnoza “hiqet” pas 3 muajsh, kur fëmija zhvillohet siç duhet dhe nuk vërehen devijime. Në disa raste, lindja e detyruar mund të çojë në ndërprerje të sistemit kardiak të foshnjës. Megjithatë, kjo gjithashtu mund të rregullohet.

Indikacionet për nxitjen e lindjes

Lindja stimulohet sipas disa indikacioneve të mjekut. Arsyeja më e zakonshme e përdorimit të stimuluesve është gjatë shtatzënisë (më shumë se 41 javë). Në raste të tilla mund të përdoren stimulues natyralë, të cilët mund të përdoren edhe në shtëpi. Kjo procedurë kryhet për të zvogëluar rrezikun e seksionit cezarian. Përdoret nëse fëmija është i madh.

Në rast të shtatzënisë së shumëfishtë, kur foshnjat thjesht nuk mund të lindin në mënyrën e zakonshme, përshkruhet edhe stimulimi. Nëse nëna ka sëmundje të veshkave, sëmundje të tiroides, diabet gestacional ose presion të lartë të gjakut, atëherë mjekët përshkruajnë stimulim. Kjo metodë përdoret edhe për prolapsin e kordonit të kërthizës. Mjekët duan të shmangin komplikimet gjatë dhe pas procesit të lindjes.

Si stimulohet lindja në maternitet

Në maternitet, mjekët obstetër dhe mjekë stimulojnë lindjen duke përdorur metoda të ndryshme. Mjekët përcaktojnë metoda stimulimi për indikacione dhe situata të caktuara. Ata mund të përdorin pilula, injeksione, hapjen e membranave ose administrimin e oksitocinës ose prostaglandinës. Këto metoda kanë avantazhe dhe disavantazhe, për të cilat do të mësoni në seksionet e mëposhtme.

Droga për të nxitur lindjen

Në kohën tonë, drogat janë përdorur gjithnjë e më shumë për të përshpejtuar lindjen në raste të caktuara. Ato përdoren për të shkaktuar dëme minimale fizike tek fetusi gjatë procesit. Nëse dëshironi që droga të përdoret gjatë lindjes dhe jo metoda të tjera më të rrezikshme, kjo mund të diskutohet me gjinekologun tuaj.

Oksitocina

Substanca oksitocinë është një analog i sintetizuar i hormonit të prodhuar nga gjëndrra e hipofizës. Stimulon tkurrjen e fibrave muskulore të mitrës, gjë që ndihmon në lindjen e dobët, gjakderdhjen pas lindjes dhe stimulimin e laktacionit. E disponueshme në formën e një solucioni për injeksione nënlëkurore dhe intramuskulare. Disavantazhi i këtij ilaçi është se një grua nuk mund të lëvizë normalisht ndërsa është nën një sistem të lidhur me pika.

Dozat zgjidhen individualisht për secilën grua - trupi i secilës grua reagon ndryshe. Ilaçi nuk ndikon në gatishmërinë e qafës së mitrës për t'u zgjeruar, kështu që kur vepron oksitocina, shfaqen dhimbje të lindjes. Mund të merret së bashku me antispazmatikë. Ky medikament nuk përdoret nëse është e padëshirueshme lindja e një fëmije me lindje normale, nëse foshnja është në një pozicion të gabuar, nëse ka një intolerancë individuale ndaj përbërësve, nëse ka plagë në mitër, etj. Efekti anësor - mund të çojë në hipoksi.

Miropriston

Ilaçi Miropriston është një ilaç mjekësor që përdoret për të ndërprerë shtatzëninë intrauterine në fazat e hershme (deri në 42 ditë) dhe për të nxitur artificialisht lindjen. Një analog i këtij produkti është Pencrofton. Të dy barnat përdoren për shtatzëninë ektopike të konfirmuar, shtatzëni që ka ndodhur gjatë përdorimit të kontraceptivëve intrauterine ose hormonalë. Është kundërindikuar për:

intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit;
porfiria;
anemi;
hemostaza e dëmtuar;
pamjaftueshmëria e veshkave;
fibroidet e mitrës;
pirja e duhanit;
Patologjia akute inflamatore e sistemit riprodhues femëror.

Tableta për të nxitur lindjen

Një metodë popullore me të cilën mitra "piqet" është përdorimi i hormoneve të prostaglandinës. Ato stimulojnë lindjen duke vepruar në qafën e mitrës, duke shkaktuar ndryshime strukturore. Ato përdoren për lindje të ngadaltë, arsyeja për të cilën qëndron në papjekurinë e mitrës dhe rezistencën e saj. Tjetra, ne do të shqyrtojmë të mirat dhe të këqijat e hormoneve të tilla.

Prostaglandinat

Hormonet kanë një efekt të dobishëm në sistemin riprodhues të një gruaje. Ato stimulojnë muskujt e lëmuar, tubat fallopiane, mitrën dhe qafën e mitrës. Ilaçi shkakton kontraktime të dhimbshme, të cilat e ndihmojnë gruan të lindë më shpejt. Në dispozicion në formë tabletash, të cilat kanë efekte anësore. Ilaçi vepron në të njëjtën mënyrë si Oksitocina. Efektet anësore përfshijnë nauze, ethe, të vjella, diarre dhe më shumë. Ata kushtojnë pak më shumë. Tabletat përdoren për ndërprerjen artificiale të shtatzënisë në fazat e hershme.

Shkëputja e membranave amniotike

Shkëputja e stimulimit prenatal të membranave kryhet vetëm nga një gjinekolog ose mami gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Membranat amniotike qërohen me kujdes nga pjesët e poshtme të mitrës pranë sistemit të brendshëm të qafës së mitrës. Kjo procedurë përdoret disa herë derisa të fillojë lindja e gruas. Përdoret rrallë, vetëm në raste ekstreme dhe sipas rekomandimit të mjekut.

Punksioni i qeses amniotike

Amniotomia kryhet ekskluzivisht gjatë lindjes. Sot nuk përdoret, sepse ekziston rreziku i infektimit të fëmijës me infeksione të ndryshme. Rrallë, kur metodat e tjera nuk mund të përdoren, përdoret punksioni i qeskës amniotike. Në këtë rast, përdoret kur qafa e mitrës zbutet, duke përdorur një instrument të veçantë për të shpuar qeskën amniotike.

Kateteri Foley

Për të përdorur këtë metodë, duhet të konsultoheni me një specialist. Pas inspektimit, përcaktohet madhësia që ju përshtatet. Ju lutemi vini re se kateteri futet në spital nga mjekët, është e ndaluar ta bëni këtë në shtëpi. Kjo do të dëmtojë foshnjën dhe nënën. Përdoret rrallë dhe vetëm kur ka indikacione mjekësore për përdorim. Një kateter Foley është kundërindikuar në:

procesi inflamator në qafën e mitrës (cervitis);
inflamacion i mukozës vaginale (vaginiti);
këputja e membranave;
placenta previa e ulët.

Stimulimi i punës në shtëpi

Nuk është e pazakontë që vajzat të mos duan të përdorin medikamente të ndryshme ose të shkojnë në tryezën e operacionit, kështu që ato diskutojnë metodat e mundshme të stimulimit gjatë lindjes në shtëpi me gjinekologun e tyre. Kjo është lloji i zgjidhjes së pavarur që të vjen në mendje më shpejt. Nëse nuk dëshironi të përdorni as metoda tradicionale, mund të zgjidhni një nga metodat si seksi i vonshëm, gjimnastika për gratë shtatzëna, masazhi i thithkave dhe vaji i ricinit. Nëse nuk dini si ta shkaktoni vetë lindjen në shtëpi, seksionet e mëposhtme do t'ju ndihmojnë.

Seksi gjatë shtatzënisë së vonë

Gjatë seksit, prodhohet oksitocina, e cila ndihmon në përshpejtimin e lindjes. Sperma e mashkullit përmban prostaglandina, të cilat nxisin maturimin dhe zgjerimin e mitrës. Fatkeqësisht, kjo metodë përdoret vetëm kur uji nuk është thyer, sepse kjo mund të futë një infeksion në placentë. Kontakti seksual është i ndaluar nëse keni një placentë previa të ulët.

Ushtrime për të nxitur lindjen

Pak stërvitje është gjithashtu një stimulues natyral i punës. Shëtitjet e përditshme me një ritëm të ngadaltë jashtë do t'ju ndihmojnë të merrni kontraktimet më shpejt. Ne ju rekomandojmë të ngjitni shkallët një nga një, të kërceni dhe të rrotulloni ngadalë ijet tuaja. Ndalohet ngritja e peshave ose përdorimi i ushtrimeve të forcës në makina. Një tjetër mundësi do të ishte pastrimi i dyshemesë pa përdorur një leckë.

Avantazhi i përdorimit të metodave të tilla është se qafa e mitrës zbutet dhe zbutet më shpejt, gjë që shkakton një lindje të shpejtë tek gruaja. Megjithatë, kjo metodë do të jetë e dëmshme për gratë me preeklampsi, indikacione për prerje cezariane, deri në 40 javë dhe sëmundje kronike që nuk lidhen në asnjë mënyrë me shtatzëninë. Para se të përdorni këtë metodë, konsultohuni me gjinekologun tuaj.

Masazh i thithkave

Një masazh special i thithkave ndihmon trupin e femrës të prodhojë hormonin oksitocinë. Ai stimulon kontraktimet e mitrës, gjë që ndihmon për të filluar më shpejt lindjen. Kjo gjithashtu ndihmon që gruaja të mësohet me ndjesitë e pakëndshme, sepse pas lindjes foshnja do t'ju "kafshojë" gjoksin. Kur masazhoni thithkat ndihet e njëjta ndjesi. Masazhi bëhet disa herë në ditë për 15 minuta. Thithat duhet të shtrëngohen lehtë dhe të goditen.

Vaji i kastorit për të përshpejtuar lindjen

Vaji i ricinit është përdorur në të kaluarën për të nxitur lëvizjet e zorrëve, sepse vaji i kastorit ka një efekt laksativ. Sot ajo shitet në formën e qirinjve. Vaji i ricinit stimulon tkurrjen e zorrëve dhe mitrës. Megjithatë, nëse përdorni një dozë pak më të lartë, fillon diarreja, e cila mund të çojë në dehidrim. Një veprim i tillë mund të rezultojë në rrezik real. Është më mirë të hidhni disa pika vaj kastori mbi bukë dhe ta hani atë me çaj.

Video

Maria Sokolova

Koha e leximit: 8 minuta

A A

Tashmë ka nisur java e 41-të dhe e vogla nuk ka ngut ende për të lindur në dritën e diellit... Kjo situatë është e njohur për çdo grua të 10-të. Dhe të presësh në mënyrë pasive për luftimet e ardhshme nuk është gjithmonë një zgjidhje ideale.

Kur induksioni i lindjes është vërtet i nevojshëm, a është i rrezikshëm dhe si kryhet - ne i kuptojmë nuancat.

Indikacionet për nxitjen e lindjes – kush vendos të nxisë lindjen dhe kur?

Termi "induksion i lindjes" përdoret kur lindja duhet të nxitet artificialisht në çdo fazë të shtatzënisë.

Vlen të përmendet se në periudhën nga data 37 deri në javë, induksioni i lindjes nuk kërkohet nëse nuk ka tregues për të.

Gjithashtu nuk është e nevojshme në rastin e lindjes normale.

Ekspertët konsiderojnë indikacionet për stimulimin e lindjes...

E vërtetë.
Zbulimi i ndryshimeve patologjike në placentë.
Simptomat e çdo çrregullimi që është i rrezikshëm për shëndetin dhe jetën e fetusit.
Toksikoza e vonë (jo gjithmonë).
Uji u ça më herët (duke pasur parasysh rrezikun e lartë të infeksionit përmes qafës së mitrës).
Shkëputja e placentës.
Disa sëmundje kronike të nënës. Në veçanti diabeti, hipertensioni etj.

Natyrisht, vendimi për të nxitur lindjen merret nga vetëm një mjek dhe vetëm pas një ekzaminimi të plotë , i cili do të vërtetojë se shtatzënia e mëtejshme mund të dëmtojë fëmijën ose nënën.

Vlen të theksohet se një shtatzëni pas afatit nuk është vetëm një ose dy javë shtesë shqetësimi për nënën, ajo është, para së gjithash, rrezik për gjakderdhje tek nëna, hipoksi tek foshnja, si dhe lindje e dobët. etj. Prandaj, nëse mjeku vendos të nxisë lindjen duhet ndiqni udhëzimet në mënyrë rigoroze!

Nëse keni ndonjë dyshim nëse stimulimi ia vlen, mund të kontaktoni një specialist tjetër për t'u siguruar që vendimi është marrë saktë.
Ju nuk mund të mbështeteni vetëm në datën e lindjes së pritur nga mjeku (ose në datën tuaj) kur merrni një vendim. Kjo është arsyeja pse kjo datë është "supozuar". Kjo do të thotë, vendimi merret vetëm pas 40 javësh obstetrike - dhe vetëm sipas indikacioneve.

Komplikimet dhe pasojat e mundshme të stimulimit të lindjes - pse është i rrezikshëm për nënën dhe foshnjën?

Induksioni i lindjes është larg nga një fenomen "i zakonshëm". Ky është një opsion ekskluzivisht urgjent për lindjen e fëmijëve, i cili, në fakt, duhet të jetë i natyrshëm dhe pa ndërhyrje mjekësore.

Sigurisht, çdo ndërhyrje në procesin natyror nuk mund të jetë e dobishme - por, në shumicën e rasteve, stimulimi nuk shkakton dëm të konsiderueshëm.

Megjithatë, vlen të përmenden rreziqet e mundshme për foshnjën nga përdorimi i kësaj procedure:

Hipoksia.
Çrregullime të SNQ-së tek një fëmijë pas lindjes.

Rreziqet për nënën:

Lindja e dhimbshme: kontraktimet e stimuluara janë gjithmonë më të forta se zakonisht - dhe me pushime më të shkurtra.
Është e pamundur të lëvizësh nën një pikim, gjë që ndërlikon gjendjen e përgjithshme të gruas në lindje.
Stimulimi nuk funksionon në të gjitha rastet dhe më pas nuk mund të shmanget një prerje cezariane.

3 metoda të stimulimit të lindjes në maternitet

Përfundimi - nëse po ndodh pas maturimi - bëhet nga specialistët në një periudhë të caktuar (më afër datës së pritshme të afatit) dhe bazuar vetëm në hulumtime:

Kardiotokografia.
Vlerësimi i të gjithë parametrave (madhësia e fetusit, përbërja e lëngjeve, gjendja e placentës, etj.).

Nëse rezultatet e ekzaminimit zbulojnë trashje të kockave të kafkës së fetusit, nivele të ulëta të ujit, plakje të placentës ose shenja të tjera që tregojnë pas pjekurisë, atëherë merret një vendim i duhur për të nxitur artificialisht lindjen.

Të gjitha metodat ndahen në 2 grupe:

Metodat dhe mjetet që përshpejtojnë zgjerimin e qafës së mitrës.
Metodat dhe mjetet për stimulimin e kontraktimeve të mitrës.

Metodat më të njohura mjekësore për nxitjen e lindjes përfshijnë si më poshtë:

Amniotomia. Në këtë rast, një specialist fut një instrument të veçantë grep përmes qafës së mitrës dhe, duke e lidhur membranën amniotike, shpon fshikëzën, duke rezultuar në çlirimin e ujit dhe fillimin e kontraktimeve. Hapja e fshikëzës stimulon gjithashtu prodhimin e prostaglandinave, të cilat përmirësojnë lindjen. Metoda përdoret shpesh, por konsiderohet e rrezikshme për shkak të mundësisë së infeksionit, veçanërisht nëse metoda nuk ishte në gjendje të fillonte procesin e lindjes. Rreziqet e mundshme përfshijnë gjithashtu prolapsin e kordonit të kërthizës (këtu do të jetë i nevojshëm kujdesi/ndërhyrja e urgjencës mjekësore) dhe dëmtimi i enëve të gjakut me gjakderdhje të mëvonshme. Procedura është absolutisht pa dhimbje.
Oksitocina. Një ilaç që është një analog i sintetizuar i një hormoni të prodhuar nga gjëndrra e hipofizës. Ky medikament në formën e tabletave ose tretësirës përdoret për të aktivizuar kontraktilitetin e muskujve të mitrës në raste të ndryshme - për të stimuluar lindjen ose laktacionin, me hemorragji pas lindjes, me lindje të dobët. Për të shmangur komplikimet, përdorimi i barit përjashtohet në rast të pozicionit jonormal të fetusit, plagëve në mitër, placentës previa, si dhe në rast të legenit të ngushtë të nënës. Doza zakonisht zgjidhet posaçërisht për secilën situatë, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të nënës. Efektet anësore dhe rreziqet: rritje e dhimbjes së lindjes, kontraktime të fuqishme të mitrës (vini re - ekziston rreziku i qarkullimit të gjakut të dëmtuar në të dhe, si rezultat, hipoksi i foshnjës).
Prostaglandinat. Ky ilaç përdoret në rastet kur qafa e mitrës thjesht nuk është gati të zgjerohet, megjithëse procesi i lindjes tashmë është duke u zhvilluar. Këto hormone kontribuojnë në “pjekjen” e shpejtë të mitrës, e cila është e papjekur për lindje, duke stimuluar muskujt e lëmuar, si dhe duke pasur një efekt stimulues në qafën e mitrës, në vetvete etj. Gjatë administrimit të ilaçit, specialistët përpiqen të minimizojnë rrezikun e efekteve anësore të prostaglandinave duke i përdorur ato në formën e një xhel ose supozitorësh. Vlen të përmendet se tabletat dhe solucionet e ilaçit përdoren shpesh për abort, dhe rreziqet e përdorimit të ilaçit gjatë lindjes me gojë dhe intravenoz janë mjaft të larta: stimulim i tepërt i kontraktimeve të mitrës (shënim - me të gjitha pasojat), nauze dhe të vjella. , dhe kështu me radhë.

Droga të tjera për nxitjen e lindjes janë gjithashtu të njohura, por ato përdoren jashtëzakonisht rrallë.

Vlen të përmendet se stimulimi i drogës përshkruhet vetëm në raste të jashtëzakonshme kur ekziston një kërcënim për jetën e nënës ose foshnjës.

Nuk rekomandohet rreptësisht të nxitni lindjen në shtëpi, përveç nëse keni pranë një mjek obstetër-gjinekolog, ose nëse mjeku juaj ju jep rekomandimet e duhura.

Çdo veprim që mund të çojë në afrimin e lindjes - vetëm me rekomandimin e gjinekologut tuaj!

"Teknikat" kryesore që përdoren në shtëpi për të nxitur lindjen përfshijnë...

Stimulimi i thithkave. Një masazh i tillë provokon prodhimin e oksitocinës, e cila nga ana tjetër stimulon lindjen. Kjo është arsyeja pse kapja e hershme e foshnjës në gji pas lindjes ndihmon në përshpejtimin e lindjes së foshnjës dhe zvogëlimin e rrezikut të gjakderdhjes. Nëse nuk planifikoni të lindni para kohe, atëherë duhet të jeni më të kujdesshëm gjatë marrëdhënieve intime nëse ato janë të pranishme në një datë të mëvonshme (mos e teproni).
Klizma. Tkurrja e zorrëve gjithashtu nxit lirimin e prostaglandinave.
Afërsia. Metoda më e njohur e afrimit të lindjes, por shumë e rrezikshme në fazat e mëvonshme. Vlen të thuhet se tkurrja e mitrës dhe prodhimi i oksitocinës janë të garantuara, dhe sperma mashkullore përmban prostaglandina që zbutin qafën e mitrës.
"Lart poshtë" : Ecja lart e poshtë shkallëve mund të ndihmojë një nënë, lindja e së cilës është pak vonë.
Squats, shëtitje të gjata. Mos harroni se stresi i tepërt çon në shkëputje të placentës.
Enët pikante. Erëzat e nxehta në ushqim janë stimulues të kontraktimeve të zorrëve, e më pas edhe të mureve të mitrës.

Përveç atyre të listuara, ka mënyra të tjera për të afruar momentin e lindjes, duke përfshirë ato qesharake, të rrezikshme dhe krejtësisht budallaqe.

Video: Metodat natyrore të nxitjes së lindjes

Por është e rëndësishme të mbani mend gjënë kryesore:

Mos përdorni asnjë mjet ose metodë për të çuar përpara lindjen nëse data juaj e lindjes nuk është afruar ende dhe nuk ka rekomandime të tilla të mjekut. Ju rrezikoni të dëmtoni veten dhe fëmijën tuaj dhe pasojat mund të jenë të paparashikueshme.
Lodhja nga shtatzënia nuk është arsye për të nxitur lindjen!
Çdo mjet për të nxitur lindjen mund të kthehet në një tragjedi nëse nuk ka mjekë të kualifikuar pranë, nëse është një udhëtim i gjatë për në spital, nëse nëna ka një legen të ngushtë dhe nuk mund të lindë vetë (në rast urgjence), nëse foshnja është shtrirë poshtë, dhe në raste të tjera.
Është rreptësisht e ndaluar të nxitni lindjen vetë në shtëpi duke përdorur medikamente, duke përfshirë supozitorët dhe akupunkturën.

Nëse rezultatet e ekzaminimit tregojnë se gjithçka është në rregull me të voglin, dhe mjeku rekomandon të prisni pak më shumë, mos e nxitoni fëmijën - lëreni të jetojë në barkun e tij. Jepini atij kohë - ai do të vendosë vetë kur është koha për të lindur.

Të njohura në kategorinë: