Lartësia e fundusit të mitrës sipas termave. Si ndryshon lartësia e fundusit të mitrës sipas javës së shtatzënisë? Fazat kryesore të matjes dhe nuancat e rëndësishme

Që nga momenti kur një grua shtatzënë regjistrohet dhe deri në fund të afatit, mjekët tregojnë një vëmendje të shtuar ndaj mitrës së femrës. Të gjitha ngjarjet më të rëndësishme të këtij "filmi" në lidhje me zhvillimin e fetusit në një fëmijë të plotë ndodhin këtu.

Në tremujorin e parë, madhësia e mitrës ka rëndësi, sipas së cilës, në fakt, përcaktohen shtatzënia dhe termat e vlerësuar. Dhe duke filluar nga 13-14 javë, lartësia e pjesës së poshtme të mitrës tashmë merret parasysh. Që tani ky organ nuk po rritet vetëm - ai shkon përtej legenit të vogël, dhe çdo javë shkon më tej (ose më lart).

Me këtë tregues, mund të gjykoni shumë gjëra: kohëzgjatjen dhe rrjedhën e shtatzënisë, datën e parashikuar të lindjes, gjendjen e fetusit, ritmin e zhvillimit të tij. WMD matet në çdo vizitë te gjinekologu. Zakonisht, me ndihmën e një shiriti centimetri ose një pajisjeje të krijuar posaçërisht për këtë - një tazomer.

Lartësia e fundusit të mitrës është distanca nga buza e sipërme e simfizës pubike (simfiza pubike) deri në pikën më të lartë të mitrës. Matja kryhet me një fshikëz të zbrazët. Për këtë, një grua duhet të shtrihet në shtrat në shpinë dhe të drejtojë këmbët e saj. Të gjithë treguesit e WMD, së bashku me perimetrin e barkut, regjistrohen në kartelë për të ndjekur dinamikën.

Tabela e mëposhtme e treguesve VDM ndihmon për të gjykuar normën ose devijimet.

Tabela e korrespondencës midis lartësisë së fundusit të mitrës dhe moshës gestacionale

Shtatzënia / javë	WDM/cm	Shtatzënia / javë	WDM/cm
8-9		26-27	25-28
10-11	10-11	28-29	26-31
12-13	10-11	30-31	29-32
14-15	12-13	32-33	31-33
16-17	14-19	34-35	32-33
18-19	16-21	36-37	32-37
20-21	18-24	38-39	35-38
22-23	21-25	40-41	34-35
24-25	23-27

Megjithatë, kur vlerësohet WDM, duhet të merren parasysh karakteristikat individuale të çdo trupi femëror (për shkak të të cilave WDM në gra të ndryshme në të njëjtën kohë mund të luhatet me 2-4 cm në të dy drejtimet) dhe faktorë të tjerë që ndikojnë në rritjen. ose ulje në lartësinë e poshtme të mitrës:

• madhësia e frutave;
• pozicioni i fetusit;
• sasia e lëngut amniotik;
• numri i embrioneve.

Pra, me shtatzëninë e shumëfishtë, duke mbajtur një fëmijë të madh, fundi i mitrës do të jetë më i lartë. Treguesit nën normë mund të vërehen me, një vonesë në zhvillimin e fetusit, me një paraqitje të zhdrejtë ose tërthore.

Kur vlerësohet rrjedha e shtatzënisë, VDM krahasohet me perimetrin e barkut dhe madhësinë e fetusit.

Konsiderohet një devijim kur lartësia e fundusit të mitrës nuk korrespondon me moshën gestacionale me 3 cm ose më shumë. Por nuk duhen nxjerrë përfundime të parakohshme. Shpesh ka arsye të padëmshme për këtë, për shembull, një gabim në përcaktimin e moshës gestacionale.

Megjithatë, shqetësimi për mospërputhjen e WDM me afatin mund të jetë i bazuar. Pra, treguesit e nënvlerësuar ndonjëherë tregojnë, për shembull, pamjaftueshmërinë e placentës, dhe ato të mbivlerësuara tregojnë zhvillimin e infeksionit intrauterin, i cili provokon një rritje të mprehtë të lëngut amniotik. Arsyet mund të jenë të ndryshme.

Nëse mjeku obstetër-gjinekolog ka regjistruar vlerën patologjike të VDM, për gruan shtatzënë përshkruhen studime shtesë: ultratinguj (ekografi), kardiotokografi (CTG), Doppler dhe të tjera. Dhe vetëm pas kësaj bëhet përfundimi përfundimtar.

Sidomos për- Elena Kichak

Shumica e grave të moshave të ndryshme, duke u kujdesur për shëndetin e tyre, kanë bërë ultratinguj të organeve të legenit më shumë se një herë. Dhe më shumë se një herë kam dëgjuar për madhësinë e mitrës. Normalisht, kur një grua nuk është shtatzënë, madhësia e përafërt e mitrës duhet të korrespondojë me parametrat e mëposhtëm.

Në gratë në moshë riprodhuese:

• gjatësia - 4,5 - 6,7 cm,
• gjerësia - 4,6 - 6,4 cm,
• trashësia - 3,5 cm.

Në gratë pas menopauzës, madhësia e mitrës zvogëlohet:

• gjatësia - 4.2 cm,
• gjerësia - 4.4 cm,
• trashësia - 3,0 cm.

Devijimet nga madhësitë normale në një drejtim ose në një tjetër mund të tregojnë praninë e sëmundjeve të caktuara.

Gjatë shtatzënisë, me rritjen e fetusit, madhësia e mitrës rritet.

Gjatë shtatzënisë, madhësia e mitrës mund të përcaktojë kohëzgjatjen dhe natyrën e rrjedhës së saj, të analizojë zhvillimin e fetusit dhe të vërejë çdo devijim në kohë.

Në shtatzëninë e hershme, madhësia e mitrës përcaktohet nga ekzaminimi dixhital vaginal nga një gjinekolog dhe duke përdorur ultratinguj. Dhe duke filluar nga tremujori i dytë, mjeku tashmë përcakton një vlerë të tillë si lartësia e fundusit të mitrës (VVD).

Gjatë shtatzënisë, së bashku me fetusin, mitra rritet gjatë gjithë kohës dhe shtrihet përtej dyshemesë së legenit, duke zënë hapësirë ​​në zgavrën e barkut. Prandaj, mjeku e shqyrton atë përmes zgavrës së barkut.

Mjeku obstetër-gjinekolog mat lartësinë e fundusit të mitrës në çdo vizitë tek gruaja shtatzënë. Gjatë matjes, pacienti duhet të shtrihet në divan, në shpinë. IRR matet duke përdorur një shirit centimetri nga simfiza pubike deri në pikën më të lartë të mitrës. Rezultatet regjistrohen për të analizuar zhvillimin e fetusit gjatë gjithë shtatzënisë.

• Ju mund të jeni të interesuar për rritjen e tonit të mitrës gjatë shtatzënisë - një nga diagnozat më të tmerrshme për një nënë të ardhshme.
• Shkaku kryesor i rritjes së tonit të mitrës gjatë shtatzënisë konsiderohet të jetë tendosja nervore. Shihni si ta shmangni këtë.
• Kur gratë duan të lindin një fëmijë, por nuk arrijnë ta konceptojnë atë, nervozohen, ndaj vendosëm t'ju tregojmë për vështirësitë e mundshme të ngjizjes.

Lartësia e fundusit të mitrës rritet me çdo javë të shtatzënisë dhe normalisht duhet të korrespondojë me vlera të caktuara. Në varësi të moshës së gruas, tipareve të saj individuale të strukturës së trupit, madhësisë së fetusit, madhësisë së lëngut amniotik dhe numrit të embrioneve, devijimet në vlerën e IRR në një drejtim ose në një tjetër me 2-4 cm janë të mundshme.

Prandaj, për të vlerësuar saktë rrjedhën e shtatzënisë, vlera e IRR-së që rezulton krahasohet me perimetrin e belit dhe madhësinë e fetusit.

Lartësia e fundusit të mitrës sipas javës së shtatzënisë është si më poshtë:

në 8-9 javë, lartësia e pjesës së poshtme të mitrës është 8-9 cm,

në 10 - 11 javë, lartësia e pjesës së poshtme të mitrës është 10 - 11 cm,

në 12 - 13 javë, lartësia e pjesës së poshtme të mitrës është 10 - 11 cm,

në javën 16 - 17, lartësia e pjesës së poshtme të mitrës është 14 - 19 cm,

në javën 18 - 19, lartësia e pjesës së poshtme të mitrës është 16 - 21 cm,

në javën 20 - 21, lartësia e pjesës së poshtme të mitrës është 18 - 24 cm,

në javën 22 - 23, lartësia e pjesës së poshtme të mitrës është 21 - 25 cm,

në javën 24 - 25, lartësia e pjesës së poshtme të mitrës është 23 - 27 cm,

në javën 26 - 27, lartësia e pjesës së poshtme të mitrës është 25 - 28 cm,

në javën 28 ​​- 29, lartësia e pjesës së poshtme të mitrës është 26 - 31 cm,

në 30 - 31 javë, lartësia e fundusit të mitrës është 29 - 32 cm,

në javën 32 - 33, lartësia e pjesës së poshtme të mitrës është 31 - 33 cm,

në javën 34 - 35, lartësia d në mitër është 32 - 33 cm,

në javën 36 - 37, lartësia e fundusit të mitrës është 32 - 37 cm,

në 38 - 39 javë, lartësia e fundusit të mitrës është 35 - 38 cm,

në javën 40 - 41, lartësia e pjesës së poshtme të mitrës është 34 - 35 cm.

Në periudhën 8-9 javë të shtatzënisë, mitra ka madhësinë e një veze pate. Dhe para kësaj periudhe, ai nuk është i prekshëm përmes murit të barkut, pasi ndodhet brenda legenit të vogël. Në javën e 12, placenta zhvillohet dhe fillon të funksionojë, dhe enët e gjakut formohen në embrion. Prandaj, mitra fillon të rritet në madhësi.

Në moshën gestacionale 10-13 javë IRR arrin në 11 cm.Gjatë kësaj periudhe trupi i nënës fillon të rindërtohet për të furnizuar siç duhet fetusin me oksigjen dhe lëndë ushqyese, ndaj rritet toksikoza.

Në një periudhë prej 14 - 16 javësh, embrioni i ka tashmë të gjitha organet. Gjatë kësaj periudhe gjatësia e mitrës është 14 cm.Në periudhën prej 16 javësh mitra ndihet në mes midis pubisit dhe kërthizës.

Për një periudhë prej 17 - 18 javësh, IRR korrespondon me 18 - 19 cm. Në këtë kohë, i gjithë sistemi placentar është formuar përfundimisht. Dhe tek fetusi, tru i vogël, sistemi imunitar dhe gjymtyrët mbarojnë së zhvilluari.

Në javën e 20-të IRR është e barabartë me moshën e shtatzënisë, pra 20 cm. Pas javës së 21-të gjatësia e mitrës rritet afërsisht me 1 cm në javë. Pjesa e poshtme e saj mund të ndihet në një distancë prej 2 gishtash nga kërthiza.

Për një periudhë 22 - 24 javë, IRR arrin 23 - 24 cm dhe është e prekshme në kërthizë. Në këtë kohë, foshnja zhvillon aparatin dhe muskujt e kockave, formohet sistemi pulmonar. Fruti peshon afërsisht 0.6 kg.

Për një periudhë prej 28 javësh, IRR është 28 cm Pjesa e poshtme palpohet afërsisht 2 cm mbi kërthizë.

Në periudhën 29 - 30 javësh IRR i afrohet vlerës 31 cm Fetusi nuk është më përmasa të vogla. Shumë gra shtatzëna përjetojnë presion të lartë të gjakut gjatë kësaj periudhe.

Në javën e 32-të, fundusi i mitrës ndodhet midis kërthizës dhe procesit xiphoid të sternumit. VSD - 32 cm.

Në një periudhë prej 36 javësh, pjesa e poshtme e mitrës është tashmë e prekshme në nivelin e vijës që lidh harqet brinjë.

Për një periudhë prej 38 javësh, IRR është 36 cm.

Nga java e 39-të, fundi i mitrës fillon të zhytet dhe të ushtrojë presion mbi stomakun dhe diafragmën e gruas. Si rezultat, një grua shtatzënë mund të ketë probleme me tretjen, të manifestuara me urth. Fetusi tashmë peshon 2.1 - 2.25 kg.

Për një periudhë prej 40 javësh, IRR është më pak se 35 cm dhe ndonjëherë zvogëlohet në 32 cm. Fundi i mitrës përsëri palpohet midis kërthizës dhe brinjëve. Në këtë kohë, fëmija tashmë është i plotë, ai po rritet në mënyrë aktive dhe trupi i nënës po përgatitet për lindjen e fëmijës. Në momentin e uljes së fëmijës në legen fillon lindja.

Nëse IRR është nën normën që korrespondon me moshën gestacionale, atëherë kjo është një shenjë:

1. Uji i ulët.
2. Legen i gjerë tek një grua.
3. Gabime në përcaktimin e kohëzgjatjes së shtatzënisë.
4. Vonesat në zhvillimin e fetusit.

Nëse IRR është më e lartë se norma që korrespondon me moshën e shtatzënisë, kjo është një shenjë e:

1. Legen e ngushtë e një gruaje shtatzënë.
2. Fruta me përmasa të mëdha.
3. Polihidramnioz.
4. Shtatzënia e shumëfishtë.
5. Pozicioni i gabuar i fetusit.

Paralelisht me përcaktimin e IRR, një vlerë e rëndësishme diagnostike është llogaritja e sasisë së lëngut amniotik, e cila tregon zhvillimin e fetusit. Kjo vlerë varet nga struktura individuale anatomike e gruas dhe trashësia totale e indit dhjamor nënlëkuror. Dhe në fund të shtatzënisë, këta dy tregues llogaritin peshën e fetusit.

Tani, duke ditur që madhësia e lartësisë së fundusit të mitrës është një nga shenjat e rëndësishme diagnostike të patologjisë së rrjedhës së shtatzënisë, nuk do të pyesni më pse mjeku obstetër-gjinekolog ju ndjen dhe mat stomakun tuaj në çdo vizitë.

Mitra e një gruaje mesatare në moshë riprodhuese arrin 7-8 cm në gjatësi dhe 4 cm në lartësi. Këto janë parametra mesatarë, të cilët, në varësi të veçorive anatomike në një rast ose në një tjetër, mund të ndryshojnë pak. Organi kryesor i femrës, nëse nuk ka lindur ende, peshon rreth 40-50 g, por me fillimin e shtatzënisë, mitra fillon rritjen intensive dhe në fund të periudhës së shtatzënisë rëndohet deri në rreth 4. kg!

A është e habitshme nëse një fëmijë rritet në të: trupi i mitrës detyrohet të përshtatet me nevojat e tij.

Shkalla dhe shkalla e zmadhimit të organeve gjatë shtatzënisë kanë një vlerë të madhe diagnostike. Prandaj, gjatë çdo vizite te gjinekologu do të maten përmasat e mitrës dhe do të regjistrohen në kartelën mjekësore. Më saktësisht, mjeku mat lartësinë e fundusit të mitrës (VVDM) - domethënë, përcakton vendndodhjen e pikës më të lartë të saj.

Është e pamundur të matet në fazat më të hershme të ARMD. Por tashmë gjatë ekzaminimit të parë të një gruaje, një gjinekolog është në gjendje të përcaktojë madhësinë e mitrës dhe moshën e parashikuar të shtatzënisë me prekje. Në javën e 12-të, ai arrin nivelin e pubisit (nyjes pubike), dhe nga java tjetër shkon përtej legenit të vogël, duke u ngritur më lart. Prandaj, duke filluar nga java e 13-14 e shtatzënisë, VSD mund të ndihet përmes murit të barkut.

Për të matur lartësinë e fundusit të mitrës, gruaja duhet të shtrihet në shtrat në shpinë, duke i drejtuar këmbët. Këshillohet që para kësaj të zbrazni fshikëzën. Mjeku, duke përdorur një shirit centimetri, mat distancën nga pjesa e sipërme e pubisit deri në pikën më të lartë të trupit të mitrës - kjo do të jetë lartësia e pjesës së poshtme të saj.

Çdo javë e shtatzënisë normalisht korrespondon me një tregues të caktuar, që do të thotë se mund të përdoret për të gjykuar indirekt se si zhvillohet fetusi. Për lehtësi, është përpiluar një tabelë që paraqet të gjitha vlerat e VSD sipas javëve të shtatzënisë:

Siç mund ta shihni nga tabela, duke filluar nga java 21-22 e shtatzënisë, lartësia e fundusit të mitrës në centimetra përafërsisht korrespondon me periudhën në javë. Kjo do të thotë, në javën e 23 është plus ose minus 23 cm, në javën 32 - rreth 32 cm.

Në javën e 16, fundusi i mitrës ndodhet afërsisht në mes midis kockës pubike dhe kërthizës, dhe në javën e 24 arrin nivelin e kërthizës. Ajo arrin maksimumin e saj në javën 37-38: një grua mund të vuajë nga urthi, hipertensioni, të ndjejë rëndim në stomak, gulçim për shkak të presionit që ushtron mitra në organet e brendshme (stomak, mushkëri, diafragmë). Pastaj ajo gradualisht fillon të zbresë së bashku me fetusin poshtë - dhe aty vjen një lehtësim. Në javën e 40-të të shtatzënisë, VSD kthehet në nivelin 32-34 cm.

Lartësia e fundusit të mitrës nuk korrespondon me termin: pak a shumë se termi

Megjithatë, është e pamundur të gjykohet mirëqenia e shtatzënisë vetëm nga një dimension. Së pari, është gjithmonë e nevojshme të vlerësohet SRDM në dinamikë. Së dyti, ky tregues ka rëndësi në kombinim me të tjerët (për shembull, sasia e lëngut amniotik, madhësia e fetusit, mënyra e paraqitjes së tij, numri i fetuseve). Së treti, në një masë të madhe, lartësia e pjesës së poshtme varet nga fiziologjia e gruas: madhësia e mitrës para shtatzënisë, lloji i trupit. Pra, te gratë e mëdha me legen të gjerë, VSD mund të jetë pak më e shkurtër, dhe te gratë me legen të ngushtë, mund të tejkalojë mesataren. Por ka edhe arsye të tjera pse lartësia e fundusit të mitrës nuk korrespondon me afatin.

Nëse VSDM është më e gjatë se afati, atëherë kjo mund të jetë për shkak të arsyeve të mëposhtme:

• tiparet anatomike (legeni i ngushtë i nënës së ardhshme);
• polihidramnioz;
• madhësia e madhe e fëmijës së palindur;

SRDM më pak se termi mund të ketë shpjegimet e mëposhtme:

• vonesa e rritjes intrauterine;
• vendndodhje e veçantë e fetusit (paraqitje e zhdrejtë ose tërthore);
• oligohydramnios;
• karakteristikat anatomike (legeni i gjerë i nënës së ardhshme);
• gabim në përcaktimin e moshës gestacionale.

Asnjëherë nuk duhet të nxitoni në përfundime nëse lartësia e fundusit të mitrës nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë. Këto matje sigurisht që duhet të vlerësohen në kombinim me rezultatet e ultrazërit, nëse është e nevojshme, caktohen shtesë Doppler dhe kardiotokografi.

Për më tepër, një mospërputhje midis EVDM dhe moshës gestacionale brenda 3-4 cm nuk duhet të shkaktojë shqetësime për nënën e ardhshme, veçanërisht nëse, krahasuar me matjet e mëparshme, mitra është ngritur, siç duhet. Në kushtet patologjike, si rregull, vërehen devijime të konsiderueshme nga norma.

Lartësia e fundusit të mitrës me binjakë

Është mjaft e qartë se sa më i madh të jetë foshnja brenda mitrës, aq më shumë muret e mitrës detyrohen të shtrihen. Nëse binjakët janë vendosur në bark, atëherë organi kryesor femëror do të rritet më shumë sesa ndodh me lindjen e një fëmije. Dhe për këtë arsye, me shtatzëni të shumëfishta, lartësia e fundusit të mitrës pothuajse gjithmonë tejkalon paksa normat e përcaktuara për periudha të ndryshme.

Sidomos për - Elena Semenova

Pasi një grua zbulon se është shtatzënë, ajo duhet të shkojë në klinikën antenatale sa më shpejt të jetë e mundur. Gjatë shtatzënisë, duhet të bëni analiza, të bëni një skanim me ultratinguj dhe, nëse është e nevojshme, t'i nënshtroheni ekzaminimeve shtesë. Gjithashtu, gjinekologët duhet të monitorojnë me kujdes gjendjen e mitrës së gruas.

Pikërisht në mitër zhvillohet zhvillimi i foshnjës, ndaj duhet t'i merrni shumë seriozisht ekzaminimet dhe të vizitoni mjekun çdo muaj. Në javët e para të shtatzënisë, për të përcaktuar kohëzgjatjen e shtatzënisë dhe për të konfirmuar praninë e saj, mjekët udhëhiqen nga madhësia e mitrës femërore. Pas 13 javësh, lartësia e fundusit të mitrës, ose shkurt VHD, është shumë e rëndësishme. Zakonisht, VMD matet së bashku me perimetrin e barkut, falë të cilit gjinekologu do të jetë në gjendje të gjurmojë dinamikën e zhvillimit dhe fetusit.

Mitra do të rritet çdo javë dhe do të lërë vendin e saj të zakonshëm. Gjinekologu që menaxhon shtatzëninë duhet të masë UMD sa herë që një grua shtatzënë vjen në një takim. Nga treguesit mund të përcaktoni:

• cila është mosha e shtatzënisë;
• Si po shkon shtatzënia?
• Si zhvillohet një fëmijë në mitër?
• zhvillimi i fetusit në një kohë të caktuar.

Gjithashtu, duke matur VDM, mund të përcaktohen devijimet në zhvillimin e foshnjës. Në fillim të shtatzënisë, lartësia e ditës së mitrës matet si më poshtë: mitra ndihet përmes vaginës. Në tremujorin e dytë, palpimi i gishtave nuk ka më kuptim, pasi mitra është ngritur ndjeshëm dhe ka shkuar përtej kufijve të saj të mëparshëm. Nga rreth 13 javë, ju mund të matni VMD përmes murit të barkut.

Sa është lartësia e ditës së mitrës?

Lartësia e pjesës së poshtme të mitrës quhet distanca nga pika e sipërme e simfizës pubike deri në pikën maksimale të lartësisë së mitrës. WMD mund të matet duke përdorur një centimetër të rregullt, ndërsa gruaja duhet të shtrihet në një sipërfaqe të sheshtë, në shpinë. VDM matet në centimetra, dhe një pajisje speciale e quajtur tazomer përdoret gjithashtu për të matur këtë vlerë.

Pas çdo takimi me gjinekologun, mjeku do të regjistrojë treguesit WDM në një kartë të veçantë shkëmbimi, të cilën gruaja e merr pasi viziton për herë të parë klinikën antenatale. Ekzistojnë disa standarde të WDM që korrespondojnë me një moshë të caktuar gestacionale, treguesit mund të luhaten me plus ose minus dy ose tre centimetra. Një luhatje e tillë është e lejueshme, pasi çdo organizëm është individual. Bazuar në këtë tabelë të indikacioneve, një gjinekolog mund të dyshojë për diçka të gabuar në zhvillim në kohë.

Rritja ose pakësimi i WDM

Nëse një grua ka një fundus të mitrës shumë të lartë gjatë shtatzënisë, atëherë mund të ketë një problem si p.sh. Mund të nënkuptojë gjithashtu se foshnja në bark është shumë e shëndoshë. Nëse treguesit janë shumë të ulët, atëherë mund të ketë dyshime, dhe kjo gjithashtu mund të tregojë një zhvillim dhe vendndodhje jonormale të fetusit.

Nëse treguesit tuaj WDM ndryshojnë nga norma, atëherë nuk duhet të bini menjëherë në dëshpërim. Nëse mosha e shtatzënisë është vendosur gabimisht, atëherë, në përputhje me rrethanat, lartësia e fundusit të mitrës gjithashtu do të jetë e pasaktë. Gjithashtu, nëse treguesit tuaj janë shumë të rritur, kjo mund të tregojë se nuk do të keni një fëmijë, por dy, apo edhe tre. Vini re gjithashtu se nuk ia vlen të përqendroheni vetëm në treguesit WDM. Për një pamje të plotë, duhet të kaloni të gjitha testet e nevojshme, t'i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj dhe vetëm atëherë të nxirrni ndonjë përfundim. Me tregues të pasaktë WDM, mjekët përshkruajnë teste shtesë si dopplerometria dhe CTG. Në rastet e takimeve të tilla, nuk duhet t'i injoroni ato për të ndërmarrë veprime në kohë në rast të një problemi.

Para lindjes së fëmijës

Ju lutemi vini re se lartësia e fundusit të mitrës mund të ulet me disa centimetra dy deri në tre javë para lindjes së pritshme. Arsyeja e këtij fenomeni është se fëmija zbret në fund të legenit dhe përgatitet për lindjen. Përveç uljes së lartësisë së ditës së mitrës, një grua ul edhe stomakun.

Norma e VDM në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë

Në tremujorin e parë, fundi i mitrës në nivele normale duket kështu:

• 9 javë - 9 centimetra. Në këtë kohë, mitra është afërsisht si një vezë pate. WMD matet përmes vaginës.
• 13 javë - 11 centimetra;
• 15 javë - 15 centimetra;
• 17 javë - 18 centimetra;
• 19 javë - 20 centimetra;
• 21 javë - 23 centimetra. Në këtë periudhë, fundi i mitrës është afërsisht 2 gishta poshtë kërthizës;
• 23 javë - 26 centimetra.
• 25 javë - 27 centimetra. Fundi i mitrës është paralel me kërthizën;
• 28 javë - 28 centimetra. Pjesa e poshtme e mitrës është dy gishta mbi kërthizë;
• 30 javë - 31 centimetra;
• 32 javë - 32 centimetra. Mitra ndodhet në mes midis kërthizës dhe procesit xiphoid të sternumit;
• 36 javë - 37 centimetra. Pjesa e poshtme e mitrës është e vendosur në kryqëzimin e harqeve bregdetare;
• 38 javë - 38 centimetra. Lartësia e pjesës së poshtme të mitrës fillon të ulet;
• 40 javë - 34 centimetra. Pjesa e poshtme e mitrës ndodhet në mes midis kërthizës dhe brinjëve.

Nëse shtatzënia po ecën normalisht dhe treguesit e WDM janë normale, atëherë gruaja nuk duhet të ndjejë se si po rritet mitra e saj. E vetmja gjë është që në javët e para të shtatzënisë një grua duhet të ndjejë disa ndjesi të pazakonta, por ato nuk duhet të jenë në asnjë mënyrë të dhimbshme. Nëse nëna e ardhshme ndjen dhimbje në mitër, atëherë duhet menjëherë të konsultohet me një mjek.

Sapo një grua të mësojë për situatën e saj interesante, duhet të kontaktoni menjëherë një klinikë antenatale. Mjeku do të vlerësojë shëndetin e gruas, nëse është e nevojshme, do të bëjë një ekografi të organeve të legenit, do të ekzaminojë pacientin në karrigen gjinekologjike, do të marrë strisone dhe do të japë udhëzime për analiza të tjera. Të gjitha këto manipulime janë të nevojshme për të vlerësuar realisht gjendjen shëndetësore të gruas shtatzënë dhe për të caktuar datën e saktë. Gjinekologu në çdo vizitë i kushton vëmendje gjendjes së fundusit të mitrës gjatë shtatzënisë.

Pse është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht lartësia e fundusit të mitrës? Jo çdo grua në një pozicion e di se sa të rëndësishme janë këto indikacione për një gjinekolog që udhëheq një shtatzëni. Meqenëse fetusi zhvillohet në mitër, atëherë një qëndrim serioz ndaj këtij organi është plotësisht i justifikuar. Pra, për të përcaktuar moshën e saktë të shtatzënisë në fazat e hershme, një ekzaminim standard gjinekologjik i mjafton një gjinekologu, por pas javës së 13-të nuk është më e mundur të vlerësohet gjendja e fundusit të mitrës. Prandaj, për të vlerësuar përputhshmërinë e VMF (lartësia e fundusit të mitrës), specialisti përdor një metodë tjetër dhe mat perimetrin e barkut.

Pse janë të nevojshme këto indikacione? Para së gjithash, për t'u siguruar që një diagnozë e saktë është bërë më herët, domethënë, në cilën javë të shtatzënisë jeni tani, nëse madhësia e mitrës korrespondon me normat e vendosura dhe kur do të fillojë lindja. Kjo është arsyeja pse çdo grua në pozicion, duke filluar nga tremujori i dytë, nuk duhet të habitet shumë kur gjinekologu, në çdo vizitë në klinikën antenatale, matë barkun tuaj të rrumbullakosur me shpejtësi me një shirit centimetri.

Çfarë është WMD gjatë shtatzënisë

Në mjekësi, ekziston një term i tillë si VDM - kjo është lartësia e fundusit të mitrës gjatë shtatzënisë. Për të marrë një figurë, duhet të matni distancën midis nyjës pubike dhe murit të mitrës në pjesën e sipërme (pjesa e dalë).

Pra, mitra fillon të rritet me shpejtësi në madhësi pas 4 muajsh obstetrik, ose nga 16 javë, kështu që është më mirë të përcaktohet ky tregues duke hetuar dhe matur murin e përparmë të barkut. Deri në javën e 16-të, gjinekologu mund ta përcaktonte këtë tregues vetëm në karrigen gjinekologjike me ekzaminim vaginal.

Në gjendje normale, gjatësia e mitrës është afërsisht 8 cm Nga kjo shifër duhet të zbriten rreth 2-2,5 cm - kjo është madhësia e qafës së mitrës. Rezulton se lartësia e organit riprodhues në gjendjen normale (para konceptimit) ose gjatësia e tij është 4 cm Mitra mund të rritet vetëm me fillimin e konceptimit dhe deri në fund të shtatzënisë. Deri në javën e 36-të, madhësia e saj duhet të jetë 36 cm.

Pesha e mitrës para shtatzënisë është mesatarisht rreth 50 g (në varësi të strukturës së gruas), dhe para lindjes - rreth 4 kg, përsëri, kjo është shifra mesatare, nëse gruaja është e trashë ose anasjelltas, e këndshme, atëherë madhësia dhe pesha mund të ndryshojnë nga ky numër.

Si të matet lartësia e fundusit të mitrës?

Vetëm një specialist duhet të angazhohet në matjen e VDM, nuk ka nevojë ta bëni këtë vetë, dhe gjithashtu për argëtim, pyesni një mik ose nënë. E njëjta gjë, vetëm një specialist i kualifikuar do të jetë në gjendje të marrë tregues të saktë në mënyrë që më pas të krahasojë rezultatet e marra me të dhënat e tabelës VDM.

Korrektësia e matjeve:

1. Para se të hyni në zyrën e gjinekologut, është e nevojshme të vizitoni tualetin në mënyrë që fshikëza të jetë bosh.
2. Në zyrë, gruaja shtatzënë duhet të shtrihet në divan (në shpinë), të drejtojë këmbët dhe të relaksohet.
3. Specialisti, i armatosur me një centimetër të butë, mat barkun: distancën nga kocka pubike deri në pjesën e sipërme të murit të organit riprodhues.
4. Shifra që rezulton krahasohet me tabelën për të përcaktuar zhvillimin e fetusit, pozicionin, sasinë e lëngut amniotik.
5. I gjithë manipulimi zgjat pak më pak se një minutë, nuk dëmton.

Tabela e WDM gjatë shtatzënisë:

Tabela tregon numrat e pranuar përgjithësisht që korrespondojnë me një moshë të caktuar gestacionale. Duhet të kihet parasysh se këta janë tregues mesatarë dhe madhësia e mitrës në secilin rast mund të ndryshojë nga numrat e treguar në tabelë me 3 njësi. Prandaj, nuk duhet të gjeni faj me këta tregues dhe të pyesni mjekun, ai e kontrollon vetë situatën.

Nga rruga, disa javë para lindjes së ardhshme, koka e foshnjës zbret në legenin e vogël, kështu që VDM nuk korrespondon me afatin (numri i javëve është një tregues në centimetra). Kjo do të thotë, në 40 javë, duhet të prisni WDM jo 40 cm, por më pak.

WDM sipas javës së shtatzënisë

Ka standarde përgjithësisht të pranuara që ndiqen nga të gjithë gjinekologët pa përjashtim, por ndonjëherë VDM nuk i plotëson standardet.

Cilat janë arsyet:

• nëse fetusi është i madh ose anasjelltas, shumë i vogël, atëherë madhësia e mitrës do të ndryshojë nga normat e pranuara përgjithësisht;
• legen i ngushtë ose i gjerë;
• pozicioni i fetusit - nëse foshnja nuk është e vendosur siç duhet në mitër, atëherë madhësia e mitrës do të jetë e ndryshme;
• shtatzënia e shumëfishtë. Natyrisht, nëse nuk ka 1, por disa embrione në mitër, atëherë madhësia e saj rritet;
• shumë ose pak ujë.

Norma e VDM gjatë shtatzënisë sipas javës:

• Le të fillojmë me 2 muaj. Mitra nuk është ende e prekshme përmes murit të barkut, pasi ndodhet në legenin e vogël. Vetëm nga muaji i 3 obstetrik do të shkojë përtej pubisit;
• në 10-13 - 10-11 cm;
• në 14-16 - 13-14 cm;
• 16 javë - 15 cm;
• në 18 javë - 17-18 cm;
• nga java e 20-të e WDM - 21 cm Nga kjo periudhë, mitra duhet të rritet me 1 cm në javë (leximet mesatare);
• nga java e 22 deri në 24, madhësia e VDM është 23 cm, lartësia nga kocka pubike deri në majë të mitrës është 23-24 cm;
• Java e 28-të - mitra rritet edhe disa centimetra dhe ndodhet pak mbi nivelin e kërthizës (gjatë palpimit, mjeku vendos 2 gishta në stomak për të ndjerë majën e mitrës);
• Javën e 30-të, mitra arrin një madhësi prej 30-31 cm;
• në 36 javë, WDM është e barabartë me datën e synuar;
• në javën e 38-të, mitra zbret ngadalë, dimensionet - 35-36 cm;
• në javën e 40-të, mitra zhvendoset më poshtë, në përputhje me rrethanat ndryshon në madhësi. VDM është vetëm 32 cm.

Le të flasim për formën e barkut

Ekspertët i kushtojnë vëmendje jo vetëm madhësisë, por edhe formës së barkut. Edhe në kohët e vjetra, gjyshet dhe shëruesit mund të përcaktonin gjininë e fëmijës nga forma e barkut. Por tani nuk bëhet fjalë për këtë. Duhet të zbulojmë se sa të lidhur janë këta dy tregues.

Për shembull, nëse marrim parasysh madhësinë e fetusit, shkallën e zhvillimit të tij dhe pozicionin që ai zë (e saktë ose jo), madhësia e UDM gjithashtu do të varet. Por kjo nuk është e gjitha, është e nevojshme të merren parasysh tregues të tjerë: fiziku i nënës së ardhshme, pesha e saj, forma e legenit, si dhe trashësia e shtresës nënlëkurore në bark (depozitat e yndyrës). Plus, është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh numri i embrioneve, i cili është shumë i rëndësishëm, dhe sa të zhvilluar janë muskujt e barkut. Pra, nëse muri i barkut shtrihet, atëherë madhësia e barkut ndryshon.

Nuk ka standarde të pranuara përgjithësisht për formën dhe madhësinë e barkut shtatzënë, gjithçka është thjesht individuale. Por megjithatë, gjinekologët i kushtojnë vëmendje shumë gjërave. Edhe nëse një grua në shtatzëninë e saj të parë dukej ndryshe nga e dyta, tashmë mund të nxirren përfundime. Kjo vlen për madhësinë e barkut.

Cilat janë standardet? Barku gjatë mbajtjes së thërrimeve duhet të jetë i formës së duhur, pak i theksuar (vezak) dhe i drejtuar paksa lart. Kjo vlen për gratë që mbajnë të parëlindurin e tyre. Situata është e ndryshme me ato shumëpare, forma dhe madhësia e barkut tashmë po ndryshojnë. Për shembull, një bark si një top i madh i fryrë apo edhe një katror vishen nga pronarët e muskujve të dobët të barkut ose nëse foshnja është shumë e madhe, dhe gruaja gjithashtu ka polihidramnioz.

Le të shqyrtojmë një shembull tjetër: një grua është e këndshme, por mbart një hero, atëherë barku i saj gjithashtu ndryshon nga normat e pranuara përgjithësisht në madhësi. Ose nëse stomaku duket si një top i butë, atëherë polihidramnios është i mundur.

Një bark në formë dardhe, paksa i varur në tokë, është tipik për gratë që kanë muskuj të dobët të barkut (ata nuk janë në gjendje të mbajnë një peshë të tillë).

Një legen i ngushtë ose shtatzëni e shumëfishtë - forma e barkut është më e mprehtë, vetë barku është më i madh se zakonisht. Por një bark që nuk bie në sy, shumë i vogël dhe i zoti, mund të tregojë oligohydramnios (një përjashtim, gra të këndshme dhe i njëjti fetus).

Një bark asimetrik mund të jetë shkak për shqetësim sepse tregon pozicionin e gabuar të fetusit në mitër. Nëse fëmija shtrihet përballë, atëherë stomaku merr një formë të zgjatur dhe duket si një ovale horizontale. Siç mund ta shihni, ka shumë shenja që ndikojnë në madhësinë e WDM.

Nëse WMD është më e vogël se mosha e shtatzënisë

Nëse, pas matjes së lartësisë së fundusit të mitrës, është marrë një shifër më e ulët se sa tregohet në tabelë, kjo mund të nënkuptojë se gruas i është caktuar gabimisht mosha e shtatzënisë, si dhe me vonesë të rritjes së fetusit dhe oligohidramnios. Nga rruga, një legen i gjerë gjithashtu mund të jetë shkaku i një vonese në rritjen e mitrës, pasi ajo mbetet në legenin e poshtëm më gjatë se data e duhur, dhe fetusi zhvillohet normalisht, pa devijime.

Përveç faktit se duke matur barkun e një gruaje në pozicion, mund të zbuloni lartësinë e fundusit të mitrës, ky tregues tregon drejtpërdrejt peshën e fetusit. Ju mund të merrni një shifër të përafërt dhe të zbuloni peshën e foshnjës nëse shumëzoni VDM në centimetra me perimetrin e barkut (gjithashtu në cm). Gabimi i një treguesi të tillë, sipas mendimit të mjekëve obstetër me përvojë, është 100-150 g.

Ne nxjerrim përfundime: nëse treguesi i lartësisë së fundusit të mitrës ndryshon nga norma e pranuar përgjithësisht, atëherë nuk duhet menjëherë të panikoni dhe të mërziteni shumë. Ndoshta ju keni vendosur gabimisht moshën e shtatzënisë, bazuar në këtë, edhe shifra WDM do të jetë e ndryshme. Për më tepër, vendoseni menjëherë pozitivisht dhe mos e gjeni shumë gabimin e dëshmisë, kjo nuk do të thotë që fëmija mbetet prapa në zhvillim. Për të larguar të gjitha dyshimet, duhet të kaloni teste, të shkoni për një ultratinguj.

Nga rruga, nëse treguesit VDM nënvlerësohen, atëherë mjeku mund të rekomandojë të shkoni në spital nën vëzhgim dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të zgjatur - ky është CTG dhe Doppler. Nëse zbulohen devijime, mos u shqetësoni, dhe më e rëndësishmja, mos e injoroni trajtimin e përshkruar, do të shihni, gjithçka do të jetë mirë!

Kur WMD është më e gjatë se mosha e shtatzënisë

Nëse, pas matjes së mitrës së një gruaje shtatzënë, mjeku dyshoi se VMD është shumë i ndryshëm nga treguesit standardë, atëherë kjo mund të tregojë se gruaja ka:

• fetusi është shumë i madh, dhe legeni është i ngushtë (edhe kur fetusi është me madhësi normale, legeni i ngushtë mbivlerëson WMD);
• një grua shtatzënë ka polihidramnioz;
• foshnja ka marrë pozicionin e gabuar;
• nëse shtatzënia është e shumëfishtë.

Nga rruga, nëse një grua mban binjakë apo edhe trenjakë, atëherë tashmë në një periudhë prej 16 javësh, treguesit WDM janë dukshëm të ndryshëm nga norma (tejkalojnë 3 cm).

Nëse treguesit tuaj janë shumë të lartë, nuk duhet të bëni menjëherë panik, por gjithashtu nuk keni nevojë të gëzoheni, pasi WDM mbi normën mund të tregojë që gruaja ka një infeksion dhe sasia e lëngut amniotik është mbi normale. Çfarë duhet të bëjmë? Ndiqni rekomandimet e gjinekologut që vëzhgon shtatzëninë tuaj, bëni një ekzaminim shtesë (kaloni testet, bëni ultratinguj, CTG dhe doplerometri). Pas një ekzaminimi të plotë, mund të nxirren përfundime.

Si të matni vetë WMD

Nëse kurioziteti nuk ju lë dhe dëshironi të verifikoni personalisht korrektësinë e matjeve nga gjinekologu, atëherë jeni shumë i shqetësuar për pozicionin tuaj interesant, ju lejohet të matni vetë VDM-në. Kjo mund të bëhet në shtëpi, të armatosur me një centimetër.

Si të matni WMD në shtëpi:

1. Fillimisht duhet të shkoni në tualet pak nga pak për të zbrazur fshikëzën tuaj.
2. Pastaj ju duhet të shtriheni në një shtrat ose divan në mënyrë që këmbët tuaja të drejtohen, relaksohuni.
3. Tani goditni barkun tuaj të rrumbullakët dhe ndjeni mitrën me gishta. Duhet të ndjeni se ka vende të vështira, dhe ka një kufi ku mitra kalon nga një gjendje e fortë në një të butë. Ky është fundi i mitrës.
4. Tani ju duhet të merrni shiritin në duar dhe të matni distancën nga kocka pubike deri në pikën e gjetur.
5. Kjo është e gjitha, shifra që rezulton është madhësia e VDM. Le të themi se tani jeni shtatzënë në javën e 28-të, keni matur barkun dhe keni marrë një figurë prej 26 cm, gjithçka është në rregull, shtatzënia është pa devijime dhe korrespondon me termin.

Mos harroni se në fund të shtatzënisë, disa javë para lindjes, mitra do të fillojë të ulet më poshtë dhe UMR nuk do të korrespondojë më me moshën e shtatzënisë. Ju mund të përgëzoheni, sepse shumë shpejt do të bëheni nënë!