Ushqyerja e fëmijëve me ushqim artificial. Gjithçka rreth ushqyerjes artificiale
Ushqyerja artificiale është një zëvendësim i plotë (ose 2/3 e dietës së foshnjës) të qumështit të gjirit me përzierje qumështi artificial. Shumica e materniteteve në vendin tonë e përfshijnë ushqimin artificial në listën e artikujve që një grua në lindje duhet të marrë me vete. Kjo nuk do të thotë që stafi mjekësor do ta plotësojë të porsalindurin me formulë që në ditën e parë. Nëse nëna ka filluar të ushqehet me gji, askush nuk do t'i japë fëmijës një shishe. Për më tepër, nëse është e nevojshme, ata do të ndihmojnë për të konkurruar për qumësht. Por jo të gjithë fëmijët, veçanërisht ato të parakohshme, janë në gjendje të thithin plotësisht. Shumë prej tyre janë aq të dobët sa kanë nevojë për ndihmën e mjekëve, përfundojnë në reanimacion dhe marrin ushqimin përmes një tubi. Në raste të tilla, ushqimi i përshtatur është i domosdoshëm.
Arsyet e transferimit të foshnjës në ushqim artificial ose të përzier.
- Rrethanat mjekësore: rastet e shtatzënisë dhe lindjes së rëndë, që kërkojnë rikthimin e forcës së nënës, marrja e medikamenteve që depërtojnë në qumështin e gjirit, sëmundjet infektive etj.
- Prodhimi i pamjaftueshëm i qumështit të gjirit (peshimet e kontrollit tregojnë se foshnja nuk po fiton mjaftueshëm peshë dhe përpjekjet për të stimuluar laktacionin janë të pasuksesshme).
- Pamundësia e ushqyerjes së vazhdueshme me gji në situatat kur nëna detyrohet ta lërë fëmijën nën mbikëqyrjen e dikujt, dhe qumështi i shtrydhur apo i ngrirë nuk mjafton.
Llojet e përzierjeve për ushqimin artificial të foshnjave. Si të zgjidhni një përzierje.
Mjeku pediatër përshkruan formulën më të përshtatshme të qumështit për fëmijën, por prindërit duhet të dinë edhe disa rregulla të thjeshta për zgjedhjen e tij.
Deri në 6 muaj, vetëm zëvendësuesit e përshtatur janë të pranueshëm për një fëmijë: në përbërjen e tyre proteinike, yndyre dhe karbohidrate, ato janë sa më afër qumështit të njeriut dhe janë të pasura me të gjitha vitaminat dhe mineralet e nevojshme për një fëmijë. Përzierjet mund të jenë të thata dhe të lëngshme, të freskëta dhe qumështore. Shumica e zëvendësuesve të qumështit të gjirit ndahen në fillestare– për fëmijët nën 4-6 muaj dhe pasuese- Për fëmijët mbi 6 muajsh. Në paketimin e përzierjeve fillestare duhet të ketë numrin "1", ato të mëvonshme - numrin "2". Vlera energjetike e përzierjeve të mëvonshme është më e lartë - ato përmbajnë një përmbajtje të shtuar të proteinave, hekurit dhe lëndëve të tjera ushqyese të rëndësishme. Të gjitha përzierjet fillestare janë përshtatur. Ekzistojnë gjithashtu përzierje të shkallës së dytë të përshtatjes - më pak të përshtatura("Formula e kazeinës") dhe përshtatur pjesërisht- për ushqyerjen e fëmijëve nga 2-3 muaj. Një numër përzierjesh që përmbajnë një sasi mesatare të të gjithë lëndëve ushqyese të nevojshme për një fëmijë në vitin e parë të jetës mund të quhen universale. Ato mund të përdoren për të ushqyer foshnjat që nga lindja deri në një vit (pako thotë "0-12"). Për fëmijët me nevoja të veçanta dietike, ka përzierjet terapeutike. Ato mund të përmbajnë në emër jo vetëm numra, por edhe kombinime të ndryshme shkronjash ("PRE", "SOYA", "AR", "GA") që karakterizojnë qëllimin terapeutik dhe profilaktik të përzierjes.
Si të zgjidhni formulën e qumështit
Para se të blini një përzierje, sigurohuni që të konsultoheni me pediatrin që po vëzhgon fëmijën tuaj. Shëndeti i fëmijës do të varet nga zgjedhja e saktë e përzierjes. Për ushqim artificial në vitin e parë të jetës ju duhet të përdorni vetëm formula të përshtatura qumështi . Në 2-3 muajt e parë, është më mirë të përdorni përzierje pa maja, ato me qumësht të thartë mund të rrisin regurgitimin. Në të ardhmen, përzierja mund të kombinohet: 50% qumësht i fermentuar dhe 50% i freskët.
Nëse foshnja e merr mirë përzierjen, nuk ka nevojë të ndërrohet. Nëse për ndonjë arsye është e nevojshme të futni një përzierje të re, bëjeni gradualisht. Kur kaloni në një formulë të mëvonshme në 6 muaj, është mirë të zgjidhni një formulë nga i njëjti prodhues si formula origjinale.
Ushqimi artificial është një shkencë ekzakte. Është e nevojshme të vëzhgoni regjimin, të përballoni pushimet midis vakteve dhe të jepni një pjesë të caktuar të qumështit. Pra, ekzistojnë disa formula për llogaritjen e sasisë së përzierjes që i nevojitet foshnjës.
Formula e vëllimit
Sasia ditore e ushqimit (pa pije shtesë) dhe shpeshtësia e të ushqyerit
në varësi të moshës së foshnjës jepet Tabela 1.
| Mosha | Vëllimi i përzierjes në lidhje me peshën e trupit | Vëllimi i përzierjes në ml | Frekuenca e të ushqyerit. |
| Deri në 7-10 ditë | Për fëmijë dhjetë ditët e para jetës, sasia e kërkuar ditore e ushqimit llogaritet me formulën: (Numri i ditëve të jetës së një të porsalinduri) x 70 (ose 80). koeficienti 70 - për fëmijët e lindur me peshë 3200 g ose më pak, koeficienti 80 - për fëmijët që peshojnë më shumë se 3200 g. | 7-10 ushqime; | |
| nga 10 ditë në 2 muaj | 1/5 e peshës trupore | ose 600-850 ml | 7-8 ushqyerje; me 6 orë pushim nate |
| 2 deri në 4 muaj | 1/6 e peshës trupore | ose 750-900 ml | 6-7 ushqyerje; 6.5 orë pushim nate |
| 4 deri në 6 muaj | 1/7 e peshës trupore | ose 850-1000 ml | 5-6 ushqyerje; |
| 6 deri në 12 muaj | 1/8-1/9 pesha trupore | ose 950-1100 ml | 4-5 ushqyerje; me 8.5 orë pushim nate |
Vëllimi ditor duhet të ndahet me numrin e ushqimeve, dhe më pas ju merrni sasinë e ushqimit që fëmija duhet të hajë në një ushqyerje.
Duhet të theksohet se me ushqim artificial dhe të përzier, lejohet të plotësohet gjithashtu fëmija me ujë të zier, dhe vëllimi i ujit nuk merret parasysh në vëllimin e përgjithshëm të ushqimit.
Formula e përbërësve
Pra, ekziston një formulë për llogaritjen e të ushqyerit, bazuar në nevojën ditore të fëmijës për përbërësit kryesorë të ushqimit (kjo formulë përdoret më shpesh për të korrigjuar ushqyerjen).
Kërkesat ushqyese dhe energjitike të fëmijëve nën 12 muajsh.
Përmbajtja e përbërësve në përzierjet artificiale - gram për 100 ml (të dhënat janë të disponueshme në paketim)
Shembull. Fëmija 2 muajsh, pesha e lindjes 3600 g, 6 vakte në ditë (6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30). Fëmija merr një përzierje të "Nutrilon":
Pesha e duhur trupore = 3600 g + 600 g + 800 g = 5000 g
Vëllimi ditor i ushqimit \u003d 16 i peshës trupore \u003d 5000: 6 \u003d 833.3 (840 ml);
Vëllimi i ushqimit për ushqim = 840: 6 = 140 ml;
Diferenca midis nevojave të fëmijës dhe sasisë së përbërësve të marrë nuk duhet të kalojë 1-1,5 g, dhe 50 kcal në energji. Në këtë rast, fëmija merr një sasi të mjaftueshme përbërësish. Nëse ka një ndryshim të madh midis nevojave të fëmijës dhe sasisë së marrë, atëherë bëhet korrigjimi ushqimor.
Formula Zaitseva
Formula e Zaitseva përdoret për një llogaritje të përafërt të sasisë ditore të ushqimit. Së pari 7-10 ditë Ndërsa një fëmijë rritet, nevoja e tij për qumësht të njeriut ose formulë foshnjore rritet me shpejtësi. Ju mund të llogarisni vëllimin ditor të përzierjes duke përdorur formulën:
Vëllimi i qumështit në ditë (ml) = 2% e peshës trupore (g) në lindje x N (numri i ditëve të jetës së fëmijës).
Për të përcaktuar sasinë e formulës së foshnjës që nevojitet për çdo ushqyerje, ndani vëllimin ditor me numrin e ushqimeve.
Pas Dita e 7-10 e jetës një fëmijë kur llogaritni sasinë e ushqimit, mund të përdorni metodën e kalorive ose formulën e Shkarin.
Metoda e kalorive.
Kur llogaritet ushqimi në mënyrë kalorike, merren parasysh nevojat energjetike të fëmijëve, të cilat në gjysmën e parë të vitit janë 115 kcal / kg, dhe në gjysmën e dytë të vitit - 110 kcal / kg. Duke ditur peshën trupore të fëmijës dhe përmbajtjen e përafërt të kalorive të formulës së foshnjës (680 kcal për 1 litër), është e mundur të llogaritet vëllimi i kërkuar ditor i tij.
Pra, një fëmijë 2 muajsh me peshë trupore 4,6 kg (4600 g) ka nevojë për 115 kcal / kg x 4,6 kg = 529 kcal në ditë.
Vëllimi i qumështit = (529 x 1000): 680 = 780 ml.
formula Shkarin
Përdorimi i formulës së Shkarinit sugjeron se
një fëmijë në moshën 8 javë (2 muaj) duhet të marrë 800 ml qumësht në ditë.
Gjatë llogaritjes së të ushqyerit në çfarëdo mënyre, duhet të mbahet mend se sasia e tij ditore e të ushqyerit tek fëmijët në gjysmën e parë të jetës nuk duhet të kalojë 1000 ml, në gjysmën e dytë të vitit - 1000-1100 ml.
Ushqyerja artificiale falas
Ideja e ushqyerjes artificiale falas bazohet në faktin se një fëmijë ha sasi të ndryshme ushqimi në kohë të ndryshme të ditës dhe nevoja e tij për ushqim nuk është e njëjtë. Foshnjat e ushqyera pa pagesë shtojnë peshë më mirë se foshnjat e ushqyera me formulë.
Megjithatë, me ushqimin artificial, mjekët këshillojnë përdorimin e ushqimit pjesërisht falas - një metodë në të cilën ka orë të caktuara të ushqyerjes, sasia e ushqimit jepet me kërkesë të fëmijës, por brenda kufijve të caktuar.
Shishja hidhet në shishe për çdo ushqyerje, zakonisht 20-30 ml më shumë, por ushqimi jepet në orë të caktuara (një devijim prej 30 minutash është i pranueshëm). Kjo ju lejon të përcaktoni më saktë nevojën optimale për foshnjën në ushqim. Nëse fëmija nuk ha plotësisht sasinë e ushqimit që i ofrohet, ai nuk duhet të ushqehet me forcë.
Pas një viti, qumështi i përshtatur nuk përjashtohet plotësisht nga dieta e fëmijës, por kalon në një formulë të ndryshme të përzierjes dhe një regjim ushqyerjeje - afërsisht dy herë në ditë. Menuja e fëmijës do të përbëhet kryesisht nga ushqime plotësuese.
Përgatitja e përzierjes.
Për të përgatitur përzierjen, rekomandohet të përdorni vetëm ujë të cilësisë së lartë, në mënyrë ideale - ujë special për fëmijë, në masën një shishe në ditë, atëherë uji do të jetë gjithmonë i freskët. Nuk këshillohet zierja, sepse kështu shkatërrohen të gjitha vetitë e dobishme. Uji i filtruar i rubinetit, uji nga një pus, pus ose dhomë pompe duhet të zihet.
Shumica e formulave artificiale vijnë në formë të thatë, por ka edhe formula të lëngshme që janë gati për t'u përdorur pas ngrohjes. Ka përzierje të tretshme (që nuk kërkojnë gatim) - "Detolact"; dhe përzierjet që kërkojnë gatim (valim), për shembull, "Baby".
Para se të përgatisni përzierjen, lexoni me kujdes udhëzimet në paketim!
Ndiqni rreptësisht dozën e përzierjes! Në rast të mbidozimit të pluhurit, fëmija do të marrë një sasi të tepërt të lëndëve ushqyese, të cilat mund të shkaktojnë çrregullime të tretjes (regurgitim të tepërt, të vjella, paqëndrueshmëri të jashtëqitjes, alergji ushqimore, shtim të tepërt në peshë). Kur përdorni një sasi të pamjaftueshme të përzierjes së thatë, foshnja, përkundrazi, nuk do të marrë sasinë e nevojshme të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve, të cilat mund të ndikojnë në zhvillimin e tij (fëmija, duke mbetur i uritur, do të jetë i keq, do të flejë më keq, do të fitojë më pak peshë).
Shumica e përzierjeve përgatiten si më poshtë: ujë të ftohtë të zier në një temperaturë prej 50-60 ° C (nuk mund të përdoret një temperaturë më e lartë, bifidobakteret e gjalla vdesin dhe disa vitamina shkatërrohen). Hidheni në një shishe, shtoni sasinë e saktë të përzierjes së thatë atje. Mbyllni shishen dhe përzieni plotësisht përzierjen duke tundur përmbajtjen e shishes. Shikoni dritën në mënyrë që të mos ketë gunga, qumështi duhet të dalë homogjen. Për të kontrolluar temperaturën e ushqimit - hidhni disa pika në kyçin e dorës ose rrudhën e bërrylit (vendi më i ndjeshëm). Përzierja duhet të jetë pak më e ngrohtë se temperatura e trupit - d.m.th. praktikisht nuk ndihet.
Për të përgatitur një përzierje që kërkon gatim, do t'ju duhet të holloni sasinë e kërkuar të pluhurit në një sasi të caktuar uji dhe të zieni për 3-5 minuta (për më shumë informacion, shihni paketimin). Ftojeni përzierjen në 37-38 gradë dhe mund t'ia jepni fëmijës.
Temperatura ideale e përzierjes së qumështit është 36-37°C.
Për t'u siguruar që përzierja të ketë konsistencën e duhur, hidheni shishen poshtë pa u tundur. Përzierja duhet të derdhet fillimisht në një rrjedhë të hollë, më pas të kalojë përmes thithkës me shpejtësi 1 pikë në sekondë. Aktualisht në shitje janë thithkat me vrima që korrespondojnë me muajin e jetës së një fëmije.
Ushqimi duhet të përgatitet menjëherë para ushqyerjes. Informacioni nëse është e mundur të përgatitet ushqim për foshnjën "për të ardhmen" gjendet gjithmonë në paketimin e përzierjes.
A është e mundur të përgatisni përzierjen paraprakisht dhe si ta ruani përzierjen e përgatitur?
Në raste të veçanta, përzierja mund të hollohet për disa ushqime në të njëjtën kohë, të shishet dhe të ruhet në frigorifer (jo më shumë se 24 orë) ose në një termos të veçantë (jo më shumë se 4 orë). Nëse përzierja ruhej në frigorifer, para se t'ia ofroni foshnjës, ajo, natyrisht, duhet të nxehet në 36-38 ° C. Për këtë, një ngrohës i veçantë është i përshtatshëm, ose një tas me ujë të nxehtë (që rrjedh gjithashtu është i përshtatshëm). Përdorimi i furrës me mikrovalë nuk rekomandohet (ushqimi nxehet në mënyrë të pabarabartë), dhe rinxehja në përgjithësi është kundërindikuar.
Nëse është e nevojshme shkoni në një udhëtim me fëmijën tuaj, përzierja mund të përgatitet paraprakisht dhe shishja me përzierjen e përfunduar vendoset në një qese termike. Por në kushte të tilla qumështi mund të ruhet jo më shumë se 2-4 orë. Një tjetër mundësi është të merrni me vete një termos me ujë të nxehtë dhe të përgatisni ushqime në rrugë. Nëse duhet të hani jashtë më shumë se një ose dy herë, duhet të keni një furnizim me shishe dhe thithka të pastra (duhet të ketë pjata të ndryshme për qumësht, ujë ose çaj). Si rregull, kërkohen 3-4 shishe të mëdha 250-260 ml dhe 2-3 shishe të vogla 120-150 ml. Një pijanec nuk do të jetë i tepërt (për një fëmijë më të madh).
Mos harroni për masat e sigurisë: lani duart tërësisht ose dezinfektojini me peceta të lagura dhe një mjet të veçantë.
Teknika e të ushqyerit
Nëse foshnja është e privuar nga ushqyerja me gji, përpiquni që procesi i ushqyerjes me shishe të jetë për të në atë moment të këndshëm kur ai mund të ndjejë afërsinë fizike të nënës, të ndjejë butësinë dhe dashurinë e saj. Për ta bërë atë komod jo vetëm për foshnjën, i cili duhet të jetë në pozicion gjysmë vertikal, por edhe për nënën gjatë ushqyerjes, mund të përdorni jastëkë shtesë duke i vendosur nën shpinë. Pozicioni i këmbëve të nënës mund të jetë i ndryshëm: mund t'i kryqëzoni këmbët, mund të vendosni një stol të ulët nën këmbë, mund ta ushqeni fëmijën në pozicionin e shtrirë, duke e mbajtur me butësi fëmijën. Meqenëse përzierja zgjat në stomak më gjatë, ushqyerja artificiale kryhet sipas regjimit, por nëse fëmija shqetësohet 15-20 minuta para ushqimit të planifikuar, mund të ndryshoni pak kohën e ushqyerjes. Për të reduktuar gëlltitjen e ajrit, anoni shishen në mënyrë që qumështi të mbushë thithkën dhe ajri të ngrihet në fund të shishes. Mbajeni fëmijën tuaj në këmbë për disa minuta pas ushqyerjes për të zvogëluar mundësinë e pështymës.
Është e papranueshme të lini një fëmijë vetëm me një bri, pasi ai mund të gromësijë dhe të mbytet nga qumështi. Dhe aq më tepër, ju nuk mund të ushqeni një fëmijë që fle.
Pas ushqyerjes: rregullat e higjienës
Nëse foshnja bie në gjumë të qetë në fund të ushqyerjes, pa thithur gjithçka nga shishja, hidhni përmbajtjen. Në asnjë rast nuk duhet të lihet pjesa tjetër e përzierjes deri në ushqimin tjetër, është më mirë ta derdhni - në fund të fundit, mikroorganizma të ndryshëm shumohen me shpejtësi në të. Të gjitha sendet e nevojshme për ushqimin artificial, si dhe enët e foshnjave, duhet të lahen menjëherë pas ushqyerjes nën ujë të ngrohtë të rrjedhshëm, duke hequr mbetjet e përzierjes me një furçë për shishen dhe thithkën. Pas kësaj, enët duhet të sterilizohen (ose duke i zier për 10-15 minuta, ose duke përdorur një sterilizues elektrik). Më pas, të gjithë aksesorët e ushqimit ftohen në temperaturën e dhomës dhe vendosen në një peshqir të pastër. Kjo duhet të bëhet brenda muajit të 1 të jetës së fëmijës, pastaj mjafton të shpëlahet shishja me ujë të valuar.
Mos e shtyni pastrimin e shisheve tuaja: Përveçse janë një terren për bakteret, shishet janë më të lehta për t'u pastruar menjëherë pas ushqyerjes sesa kur formula është e thatë.
Rregullat për kalimin në një përzierje tjetër.
Ushqimi artificial duhet të plotësojë nevojat e fëmijës. Çdo përzierje e re (e rregullt ose terapeutike) duhet të fillohet në sasi shumë të vogla, duke rritur vëllimin e saj për shkak të vëllimit të ushqimit të zëvendësuar gradualisht.
Situatat në të cilat duhet të ndryshoni përzierjen:
- intoleranca individuale ndaj përzierjes, shpesh e manifestuar nga një reaksion alergjik;
- për të arritur moshën në të cilën mund të kaloni nga faza e parë në të dytën (5-6 muaj); për më tepër, nëse fëmija e toleroi mirë këtë apo atë përzierje, atëherë është e dëshirueshme që përzierja pasuese të jetë e së njëjtës seri nga i njëjti prodhues;
- nevoja për futjen e përzierjeve terapeutike (në rast të një alergjie, regurgitimi, etj.), Përzierjet terapeutike duhet të administrohen vetëm siç udhëzohet nga një mjek;
- kalimi nga përzierjet terapeutike në ato të përshtatura, pas eliminimit të gjendjes, qëllimi i së cilës është bërë korrigjimi nga përzierja terapeutike.
Tabela 1. Si të futni një përzierje të re në dietën e fëmijës. Skema e përafërt për futjen e një përzierjeje të re.
Shpesh, vetë nëna vendos ta ndryshojë përzierjen në "disa më të mirë" dhe e prezanton atë në një ditë menjëherë. Pas disa ditësh, situata përsëritet, dhe është mirë nëse foshnja nuk reagon ndaj kësaj në asnjë mënyrë, por ndonjëherë fëmija mund të ketë një reaksion alergjik ose një lloj shqetësimi tretës. Dhe jo vetëm sepse ushqimi mund të mos jetë zgjedhur si duhet, por në një masë më të madhe - për shkak të futjes së tij analfabete në dietën e fëmijës.
Përshtatja e trupit me një dietë të panjohur ndodh brenda pak ditësh. Prandaj, në ditën e 2-3 mund të ndodhë një reagim nga trakti gastrointestinal (dhimbje në bark, ndryshim në konsistencën e jashtëqitjes). Zakonisht në ditën e 4-5 gjendja kthehet në normalitet. Nëse pas 6-7 ditësh fëmija ka skuqje, faqe të vrazhda, diarre ose kapsllëk, lëreni mjekun të ekzaminojë foshnjën. Ndoshta kjo përzierje nuk është e përshtatshme për fëmijën.
Gjatë kalimit në përzierjen e mëvonshme, ndodhin shumë ndryshime në jetën e foshnjës: ai tashmë mund të ulet, të qëndrojë në të katër këmbët dhe të zvarritet pak, dhëmbët i dalin, ushqimet plotësuese futen në menunë e foshnjës. Ka një ngarkesë të madhe si në sferën emocionale ashtu edhe në atë fiziologjike. Të gjitha ngjarjet në jetën e një fëmije duhet të planifikohen me kujdes dhe të zhvillohen në një sfond përgjithësisht të favorshëm. Prandaj, nuk duhet të futni ushqime plotësuese kur, për shembull, dalin dhëmbët. Jo se dispepsi i shkaktuar nga shëndeti i dobët për shkak të dhimbjeve në mishrat e dhëmbëve mund të merret si një intolerancë ndaj një produkti të caktuar. Është gjithashtu e padëshirueshme që të kaloni njëkohësisht nga një përzierje në tjetrën dhe të futni ushqime plotësuese ose të vaksinoheni. Asgjë, nëse në të njëjtën kohë afatet janë zhvendosur pak, do të arrini.
Përzierje medicinale dhe speciale.
Nëse fëmija nuk i përshtatet dietës së zakonshme të përshtatur, atij i përshkruhet një terapeutike. Mjeku që vëzhgon fëmijën dhe përcakton nevojën dhe kohën e marrjes së përzierjes së trajtimit. Mjafton një muaj ushqim i kursyer, ndërsa tjetri ka nevojë për më shumë kohë. Përzierjet medicinale përshkruhen vetëm për indikacione strikte:
- pa laktozë - me mungesë të një enzime që zbërthen laktozën;
- me laktozë të ulët ose soje - me intolerancë ndaj proteinave të qumështit të lopës;
- gjysmë elementare - me manifestime të rënda të alergjive ushqimore, shkelje të proceseve të përthithjes dhe tretjes;
- përzierje kundër refluksit ose përzierje me trashës - për regurgitim dhe të vjella.
Rezultati i ushqyerjes artificiale të suksesshme duhet të jetë një shtim adekuat i peshës për foshnjën (shih tabelën).
| Muaj | Shtim në peshë mujore, g | Shtim në peshë gjatë gjithë periudhës | Rritja mujore në lartësi, cm | Rritja e rritjes gjatë gjithë periudhës së kaluar |
| 1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
| 2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
| 3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
| 4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
| 5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
| 6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
| 7 | 600 | 4900 | 2 | 17 |
| 8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
| 9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
| 10 | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
| 11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
| 12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
Kontrolloni me pediatrin tuaj nëse:
- foshnja nuk po fiton peshë dhe gjatësi të mjaftueshme;
- fëmija shpesh pështyn;
- jashtëqitja e foshnjës ndodh më shpesh 3 herë në ditë, me gunga të bardha të patretura;
- foshnja shqetësohet pasi hahet, ose, anasjelltas, qetësohet, dhe pastaj përsëri kërkon ushqim dhe qetësohet pas ushqimit shtesë.
Si mjeku ashtu edhe nëna e foshnjës duhet t'i qasen këtij vendimi me shumë përgjegjësi. Është e nevojshme të përpiqeni për aq kohë sa të jetë e mundur për të mbajtur ndonjë, qoftë edhe një sasi të vogël të qumështit të nënës dhe të aplikoni thërrime në gji. Në fund të fundit, ushqimi i përzier është një opsion ushqimor më i pranueshëm sesa ushqimi ekskluzivisht artificial. Për më tepër, ushqyerja e përzier mbetet shpresëdhënëse se mund të jetë e mundur të kthehet në ushqyerjen me gji.
Kur transferohet fëmija në ushqim artificial?
Arsyet për transferimin e një fëmije në ushqimin ekskluziv artificial janë kryesisht kundërindikacionet mjekësore për ushqyerjen me gji.
Nga ana e nënës, këto përfshijnë: një formë të hapur të tuberkulozit, HIV (virusi i mungesës së imunitetit të njeriut), infeksione veçanërisht të rrezikshme (për shembull, antraksi, tetanusi), një gjendje jashtëzakonisht e rëndë e nënës me sëmundje kronike të zemrës, mëlçisë. , veshkat etj.
Nga ana e fëmijës, kundërindikacione absolute për ushqyerjen me gji janë fenilketonuria, galaktozemia, leucinoza. Me këto sëmundje trashëgimore, trupi i foshnjës përpunon "gabimisht" disa përbërës të qumështit dhe ato kthehen në toksina. Aktualisht, pa përjashtim, të gjithë fëmijët ekzaminohen për këto sëmundje menjëherë pas lindjes (analiza merret në maternitet).
Përzierjet artificiale do të nevojiten edhe në rastet kur qumështi i një nëne gjidhënëse nuk mjafton.
Nëse nëna, për shkak të rrethanave, detyrohet të ndahet me fëmijën për disa kohë dhe qumështi i shtrydhur ose i ngrirë nuk mjafton, do t'ju duhet të përdorni edhe një përzierje artificiale.
Rregullat për ushqyerjen artificiale
Dhe tani ne rendisim rregullat themelore që duhet të respektohen kur ushqehet një fëmijë me përzierje artificiale. Duke i ndjekur ato, ju do të shmangni shumicën e "efekteve anësore" të një ushqyerjeje të tillë dhe fëmija do t'ju kënaqë me shëndet dhe humor të mirë.
1. Bleni përzierje artificiale vetëm në qendra të mëdha tregtare dhe dyqane të specializuara. Gjithmonë i kushtoni vëmendje integritetit të paketimit, datës së skadencës dhe kushteve të ruajtjes së produktit.
2. Ruajeni kavanozin ose kutinë e hapur të formulës artificiale në një vend të thatë dhe të freskët, por jo në frigorifer: përzierja do të bëhet e lagësht dhe nuk do të tretet mirë. Mos përdorni pluhur nga një paketë e hapur më shumë se 3 javë më parë për të përgatitur ushqimin për fëmijë.
3. Ndiqni gjithmonë udhëzimet për përdorim në paketim për të përgatitur formulën. Uji për përgatitjen e përzierjes duhet të zihet. Kjo vlen edhe për ujin e posaçëm në shishe për fëmijë. Temperatura ideale për qumështin formulë është 36-37°C. Për të marrë një temperaturë të tillë, duhet të derdhni ujë të zier, të ftohur në 50–60 ° C në një shishe. Duke përdorur një lugë matëse, matni sasinë e dëshiruar të formulës së qumështit, duke u siguruar që të hiqni tepricën. Hidheni pluhurin në ujë dhe përzieni shpejt derisa të treten plotësisht. Përzierjen mund ta përgatisni direkt në shishe. Pastaj ju duhet të vendosni disa pika të përzierjes në kyçin tuaj: përmbajtja duhet të jetë afër temperaturës së trupit, domethënë praktikisht të mos ndihet. Nëse përzierja është shumë e nxehtë, mund ta ftohni shishen në ujë të ftohtë.
4. Të gjitha sendet e nevojshme për ushqimin artificial, si dhe enët e foshnjave, duhet të lahen menjëherë pas ushqyerjes nën ujë të ngrohtë të rrjedhshëm, duke hequr mbetjet e përzierjes me një furçë për shishet dhe thithkat. Pas kësaj, enët duhet të sterilizohen. Kjo mund të bëhet në sterilizues të veçantë ose duke zier për 10-15 minuta. Më pas, të gjithë aksesorët e ushqimit ftohen në temperaturën e dhomës dhe vendosen në një peshqir të pastër. Është e nevojshme të përdoren enët sterile kur ushqehet një fëmijë sa më gjatë që të jetë e mundur, periudha minimale është deri në 1 muaj të jetës së foshnjës. Për fëmijët më të rritur, është e pranueshme që thjesht të lani tërësisht të gjithë aksesorët e ushqimit dhe t'i shpëlani me ujë të zier.
5. Gjatë ushqyerjes mbajeni fëmijën në një pozicion gjysmë të drejtë. Për të reduktuar gëlltitjen e ajrit, anoni shishen në mënyrë që qumështi të mbushë thithkën dhe ajri të ngrihet në fund të shishes. Pas ushqyerjes, mbajeni fëmijën në një "kolonë" derisa ajri të largohet në mënyrë që ai të mos lejojë të pështyjë.
6. Tregohuni të zgjuar në lidhje me nevojat ushqimore të fëmijës suaj. Eshte shume e rendesishme. Pediatri juaj do t'ju ndihmojë të përcaktoni se sa formulë ka nevojë fëmija juaj. Nëse një fëmijë ka peshë të reduktuar, përfshirë edhe për shkak të sëmundjes ose parakohshmërisë, mjeku duhet të llogarisë sasinë e ushqimit.
Metoda kalorike e Maslov për llogaritjen e sasisë së të ushqyerit në një fëmijë me afat të plotë
Përcaktoni marrjen ditore të kalorive. Përmbajtja kalorike e sasisë ditore të ushqimit për 1 kg peshë trupore të fëmijës duhet të jetë:
- 1-3 muaj – 120 kcal/kg/ditë;
- 3-6 muaj – 115 kcal/kg/ditë;
- 6-9 muaj – 110 kcal/kg/ditë;
- 9-12 muaj - 105 kcal / kg / ditë.
Ne e shumëzojmë shifrën që korrespondon me moshën e fëmijës me peshën e matur në kilogramë.
Ne përcaktojmë sasinë ditore të ushqimit. Për ta bërë këtë, përmbajtja kalorike e sasisë ditore të ushqimit ndahet me përmbajtjen kalorike të 1 litër të përzierjes, gati për përdorim. Përmbajtja kalorike e përzierjes tregohet gjithmonë në paketimin e saj. Mesatarisht, kjo shifër është 800 kcal / l.
Ne përcaktojmë vëllimin e një ushqyerjeje. Për ta bërë këtë, ju duhet të ndani sasinë ditore të ushqimit me numrin e përgjithshëm të ushqimeve.
Shembull. Nëse një fëmijë në moshën një muajsh peshon 4 kg, atëherë për të përmbajtja kalorike e sasisë ditore të ushqimit do të jetë 120x4 \u003d 480 kcal / ditë. Më pas, përcaktojmë sasinë ditore të ushqimit 480/800 = 0,6 l (600 ml) të përzierjes në ditë. Nëse foshnja ha 8 herë në ditë, duhet të marrë afërsisht 75 ml formulë në një ushqyerje. Kini parasysh që një fëmijë në vitin e parë të jetës nuk duhet të marrë më shumë se 1000-1100 ml ushqim në ditë (përfshirë ushqimet plotësuese në gjysmën e dytë të vitit). Nëse i jepni fëmijës tuaj ujë midis ushqyerjes, atëherë vëllimi i tij nuk merret parasysh në sasinë totale të ushqimit.
Metoda e kalorive për llogaritjen e të ushqyerit është shumë e thjeshtë dhe e saktë. Megjithatë, mos harroni se rillogaritja e sasisë së përzierjes duhet të bëhet çdo 3-4 ditë, sepse pesha e fëmijës po rritet vazhdimisht. Nëse nuk keni një peshore në shtëpi, thjesht ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj se sa duhet të hani.
Gabime në ushqyerjen artificiale
Gabimi më i zakonshëm është ushqyerja e tepërt e një fëmije. Për shumicën e grave, një fëmijë i shëndetshëm duket si një fëmijë i shëndoshë me palosje të lezetshme. Dëshira për të ushqyer mirë një fëmijë është shumë e natyrshme. Sidoqoftë, me ushqimin artificial, ushqimi i tepërt është i mbushur me probleme të shumta. Mbani në mend se "ushqyerja falas" është e pranueshme vetëm për foshnjat që ushqehen me gji. Nëse fëmija merr qumësht formulë, atëherë një tepricë e lëndëve ushqyese çon në çrregullime metabolike dhe mbipeshë.
Një gabim tjetër i zakonshëm është zëvendësimi i pajustifikuar i një përzierjeje me një tjetër. Çdo nënë dëshiron t'i japë fëmijës së saj më të mirën. Megjithatë, nuk duhet të ndryshoni dietën e zakonshme të fëmijës vetëm sepse përzierja e re duket më e dobishme, moderne etj. Ndryshimi i përzierjes mund të jetë një stres i vërtetë për trupin e foshnjës. Dhe nuk ka asnjë garanci që një dietë e re nuk do të shkaktojë asnjë shenjë intolerance.
Pika tjetër ka të bëjë duke përdorur një përzierje artificiale të përgatitur tashmë. Shumë nëna përgatitin formulën e qumështit paraprakisht (për shembull, për ushqyerjen e natës). Është absolutisht e pamundur për ta bërë këtë, pasi përzierja është një terren i shkëlqyer mbarështues për mikrobet. Për të njëjtën arsye, është e papranueshme të ruhet përzierja artificiale e mbetur pas ushqyerjes deri në herën tjetër. Kështu, gjithmonë përgatitni një pjesë të freskët pak para se të ushqeheni dhe hidhni menjëherë mbetjet.
Gabimi më i madh - ushqyerja e foshnjës me qumështin e kafshëve shtëpiake (lopë, dhi). Përbërja e qumështit të kafshëve është aq e ndryshme nga ajo e grave, saqë konsumimi i tij në këtë moshë mund të çojë në alergji, çrregullime metabolike, të kontribuojë në zhvillimin e obezitetit, diabetit, anemisë etj.
Si të zgjidhni formulën për ushqim artificial?
Sigurisht, çdo, madje edhe formula më moderne e qumështit është inferiore ndaj qumështit të grave. Por nëse foshnja nuk mund të marrë ushqim natyral, është e nevojshme t'i sigurohet atij artificiale adekuate. Shumica e formulave artificiale bazohen në qumështin e lopës, por ka edhe formula të bazuara në qumështin e dhisë dhe të bazuara në proteinat e sojës. Përzierje të tilla janë terapeutike. Përzierjet mund të jenë të thata dhe të lëngshme, të gatshme për t'u ngrënë, si dhe qumësht i freskët dhe i thartë. Problemi kryesor me të cilin përballen prindërit në këtë fazë është zgjedhja e përzierjes së duhur. Një pediatër që vëzhgon foshnjën do t'ju ndihmojë me këtë. Nëse formula e qumështit nuk i përshtatej fëmijës dhe ai shfaqte shenja intolerance ndaj produktit (ankth dhe të qara pas ushqyerjes, regurgitim të vazhdueshëm, kapsllëk, reaksione alergjike të lëkurës), atëherë duhet patjetër të konsultoheni me një mjek përsëri. Mos harroni se një ndryshim i pakontrolluar nga një përzierje në tjetrën është i papranueshëm. Në shumicën dërrmuese të rasteve, një ndryshim i shpeshtë i dietës e përkeqëson situatën dhe çon në një rritje të shenjave të intolerancës dhe shfaqjen e simptomave të reja.
Përzierjet medicinale
Së bashku me formulat tradicionale të qumështit për ushqyerjen e foshnjave të shëndetshme, ka produkte për fëmijët me intolerancë ndaj proteinave të qumështit të lopës, mungesë laktaze, përthithje të dëmtuar të yndyrave, prirje për regurgitim, për foshnjat e lindura para kohe. Mos harroni se vetëm një mjek mund të përshkruajë një përzierje terapeutike pasi të bëjë një diagnozë të përshtatshme.
Zgjedhja e një diete të ushqyer me formula për fëmijën tuaj nuk ka të bëjë vetëm me zgjedhjen e markës suaj të preferuar të formulës për foshnjat. Nga frekuenca e të ushqyerit deri te ngjyra e përmbajtjes së pelenës së tyre, gjërat janë të ndryshme për foshnjat e ushqyera me shishe. Çfarë duhet të dinë prindërit e rinj në mënyrë që të formulojnë saktë një regjim të ushqyerjes së fëmijëve me formulë?
Regjimi i foshnjave të ushqyerjes me formulë ndryshon nga regjimi i foshnjave
në ushqyerjen me gji. E thënë në mënyrë strikte, përditshmëria e një “artisti” është më shumë
gradat i nënshtrohen një orari orar, ndërsa ditët e vërtetë
foshnjat formohen më shumë me urdhër të instinkteve të tij dhe të natyrshme
dëshira e nënës së tij për ta vendosur fëmijën në gjoksin e saj ...
Foshnjat tretin qumështin e gjirit dhe formulën ndryshe
Dallimet në regjimin e foshnjave artificiale dhe foshnjave që ushqehen me gji janë kryesisht për shkak të mënyrës se si të porsalindurit dhe foshnjat më të rritura thithin qumështin e gjirit dhe formulën.
Një pyetje që nënat e reja bëjnë shpesh kur planifikojnë regjimin e foshnjave të ushqyerjes me qumësht formula është: A është e vërtetë që foshnjat që janë mësuar me formulën e foshnjave mund të ushqehen më rrallë se foshnjat që ushqehen me gji. Përgjigja e shkurtër dhe e saktë është po.
Nëse konfirmohet një alergji e dyshuar ndaj formulave, mjeku juaj mund të rekomandojë një formulë me bazë soje. Përndryshe, kalimi në një përzierje ekstra të hidrolizuar, në të cilën proteina e kazeinës ndahet në një formë më të tretshme, mund të jetë zgjidhja.
Një tjetër “problem” i madh është dhimbje barku infantile. Ato ndodhin tek fëmijët në regjimin e ushqyerjes artificiale të paktën po aq shpesh, dhe ndoshta edhe më shpesh, sesa tek ata fëmijë që ushqehen me gji. Sigurisht, e qara e vazhdueshme e një fëmije nuk do të thotë se ai ka dhimbje barku - çdo prind me përvojë do t'jua konfirmojë këtë. Por nëse shihni se fëmija ndjen vazhdimisht siklet pas ushqyerjes, ka të ngjarë që shkaku të qëndrojë pikërisht te dhimbje barku.
Fatkeqësisht, ose për fat të mirë, por duke ndryshuar në asnjë mënyrë mënyrën e ushqyerjes artificiale të fëmijës, nuk ka gjasa të shpëtoni nga dhimbje barku të dhimbshme të fëmijërisë. Kjo "fazull" ju duhet vetëm për të mbijetuar - në shumicën e rasteve, dhimbje barku infantile zhduket vetvetiu në moshën 3-4 muajshe të foshnjës.
Disa foshnja hanë më shumë, të tjerët më pak.
Një ditë, teksa vizitoni shoqen tuaj, vëreni papritur se fëmija i saj, i cili gjithashtu është në ushqim artificial, mezi pi 100 mililitra formulë qumështi në të njëjtën kohë. Dhe fëmija juaj në të njëjtën kohë mund të përballojë fare mirë një shërbim të dyfishtë. A ka ndonjë grykës në familjen tuaj?
Aspak. Dieta e fëmijëve është një çështje thjesht individuale. Foshnjat e ndryshme që janë në regjim të ushqyerjes me qumësht formula kanë nevojë për një sasi të ndryshme kalorish dhe nëse një foshnje mjafton për 100 mililitra formula qumështi, tjetri në këtë rast do të mbetet i uritur.
Në mënyrën e ushqyerjes artificiale, ekziston një avantazh i pakushtëzuar -
kujdesuni plotësisht për një fëmijë të porsalindur
Jo vetëm mami, por edhe babi...
Përveç kësaj, konsumi i formulës mund të ndryshojë nga një vakt në tjetrin. Ashtu si ju: në mëngjes mund të hani një sallatë perimesh, dhe pasdite dëshironi diçka më serioze. Në përgjithësi, mos u habitni nëse fëmija juaj ha 120 mililitra formulë, dhe pas tre orësh - tashmë 200.
Rregulla të përgjithshme për mënyrën e ushqyerjes artificiale të fëmijës
Sa duhet të jetë ushqimi? Në rastin e përgjithshëm, fëmijët "artificialë" të cilët nuk po marrin ende ushqimet e tyre të para plotësuese duhet të hanë afërsisht 150-155 mililitra të përzierjes së përfunduar për kilogram peshë gjatë ditës. Pra, nëse fëmija juaj peshon, le të themi, 3.7 kilogramë, llogarisni në rreth 550 mililitra ushqim artificial. Nëse fëmija peshon 6 kg, duhet t'i jepet deri në 900 mililitra nga përzierja në ditë.
Frekuenca e të ushqyerit. Frekuenca e vakteve, si dhe sasia e ushqimit, ndryshon me rritjen e foshnjës tuaj. Pas ditëve të para, i porsalinduri do të hajë 60 deri në 90 mililitra formulë për porcion. Megjithatë, frekuenca e vakteve gjithashtu mund të ndryshojë, por mesatarisht, të porsalindurit hanë çdo tre deri në katër orë gjatë javëve të para. Besohet se nëse gjatë muajit të parë fëmija juaj fle më shumë se katër deri në pesë orë, duke filluar të anashkalojë ushqyerjen, duhet ta zgjoni (por shumë butësisht, butësisht dhe me delikatesë!) dhe t'i ofroni një shishe me formulë qumështi.
Në fund të muajit të parë, fëmija është gati të hajë deri në 120 mililitra për dozë. Në këtë kohë, orari i vakteve zakonisht është tashmë i stabilizuar, foshnja ha mesatarisht çdo katër orë.
Të gjitha familjet janë individuale, dhe të gjithë fëmijët në to janë gjithashtu. Shpesh, regjimi prindëror i ditës i nënshtrohet mënyrës së jetesës së një foshnjeje të porsalindur, jo më pak se mënyra e fëmijës i nënshtrohet stilit tuaj të jetesës. Dhe pavarësisht nga lloji i ushqimit që merr fëmija.
Dhe edhe nëse e ushqeni fëmijën tuaj me qumësht formulë, regjimi i një fëmije me ushqim artificial nuk është aspak një rregullore e rreptë mjekësore - nuk është aq e rëndësishme se sa rreptësisht i përmbaheni orarit të ushqyerjes për orë. Është shumë më e rëndësishme që ju dhe fëmija juaj të ndiheni në mënyrë harmonike së bashku, në mënyrë që momentet e të ushqyerit të sjellin jo vetëm ngopje fiziologjike, por edhe gëzimin e komunikimit të përbashkët emocional.
Mundësisht artificiale, por jo të gjitha gratë kanë mundësi të ushqehen me gji. Në situata të tilla, është e nevojshme të konsultoheni me një pediatër për të zgjedhur formulën më të përshtatshme të qumështit për foshnjën, në përputhje me moshën dhe gjendjen e tij shëndetësore.
Avantazhet dhe disavantazhet e ushqyerjes artificiale
Shumë foshnja që në ditët e para të jetës janë me ushqim artificial dhe çdo vit numri i tyre rritet. Rritja e përqindjes së “artificialeve” lidhet drejtpërdrejt me përkeqësimin e mjedisit, kequshqyerjen e popullsisë së rritur, gjë që ndikon në gjendjen shëndetësore, si dhe pamundësinë e nënave për të qenë vazhdimisht pranë fëmijëve të tyre. Ka, ndoshta, një avantazh të vetëm në ushqyerjen e një fëmije të porsalindur me përzierje qumështi - një foshnjë e tillë nuk do të duhet të transferohet nga ushqyerja me gji në atë artificiale dhe trupi i tij nuk do të ketë nevojë të përshtatet me një përbërje të re ushqyese. Në rast se një nënë ka një zgjedhje midis ushqyerjes artificiale dhe natyrore, përpara se të fillojë të ushqejë fëmijën e saj me përzierje qumështi, ajo duhet të njihet me anët e tyre pozitive dhe negative:
pro
- Aftësia për të lënë fëmijën me të afërmit ose një dado për shkak të punësimit;
- Në këtë rast, mjafton thjesht të zëvendësoni formulën e qumështit me një më të përshtatshme dhe të mos kërkoni shkakun në dietën tuaj;
- Aftësia për të parë sasinë e formulës së pirë nga fëmija nga shishja. Një grua gjidhënëse mund të mësojë për sasinë e munguar të qumështit vetëm nëse foshnja është nën peshë;
- Frekuenca e të ushqyerit është më e vogël se sa me ushqimin natyral. Fakti është se qumështi i gjirit tretet nga trupi i foshnjës shumë më shpejt se qumështi formulë.
Minuset
- Mungesa në përzierjen e qumështit të enzimave të veçanta që përmbahen vetëm në qumështin e nënës. Tek fëmijët që ushqehen me shishe, reaksionet alergjike dhe ftohjet janë shumë më të zakonshme se tek foshnjat;
- Regurgitimi i shpeshtë dhe. Kur ha me shishe, fëmija gëlltit ajrin e tepërt, gjë që shkakton fryrje dhe parehati;
- Dezinfektimi i shisheve dhe përgatitja e formulës. Është zakon të ushqehen fëmijët që ushqehen me shishe sipas një regjimi të caktuar, por çdo foshnjë ka një nevojë individuale për numrin dhe shpeshtësinë e vakteve dhe kjo varet nga shumë faktorë. Një fëmijë papritmas i uritur mund të ushqehet shumë më shpejt;
- Përzgjedhja e përzierjes. Duhet kohë për të zgjedhur përzierjen e duhur dhe nëse nuk përshtatet, fëmija vuan;
- Shpenzimet financiare. Formula e cilësisë së mirë nuk është e lirë, dhe ndërsa fëmija rritet, kërkohet më shumë.
Tabela mujore e ushqyerjes me formulë
Të dhënat në tabelë janë të përafërta. Pediatri që monitoron shtimin e peshës së fëmijës do t'ju ndihmojë të përcaktoni nevojën individuale ditore të foshnjës për formulën e qumështit.
Fillimi i ushqimeve plotësuese
Ushqimet e para plotësuese të foshnjës që ushqehet me formulë mund të kryhen kur të mbushin 3 muaj. Produkti më i mirë për të filluar ushqimet plotësuese është lëngu i mollës. Duhet të filloni me 0,5 lugë çaji në ditë, duke e holluar me gjysmë ujë të zier. Nëse foshnja ndihet mirë, mund të provoni lëngje të tjera natyrale si ushqime plotësuese, por jo nga frutat ekzotike.
Me tretshmëri normale të lëngjeve natyrale, pureja e frutave dhe perimeve mund të futet në ushqime plotësuese në 4-5 muaj. Duhet të filloni me 0,5 lugë çaji në ditë, duke e rritur gradualisht sasinë.
3-4 javë pasi fëmija ka takuar purenë, mund të futni drithëra (misër, hikërror dhe oriz) në dietë. Nëse nuk jeni alergjik ndaj laktozës, mund t'i gatuani në qumësht. Pas 6-7 muajsh, sistemi tretës i foshnjës bëhet mjaft i fortë, ndaj mund të përdorni edhe bollgur, bollgur, drithëra gruri dhe elbi për të bërë qull.
Pas 8 muajsh, ju mund të futni gradualisht mishin e zier në ushqimet plotësuese të foshnjës, fillimisht pulën dhe gjelin e detit, pastaj viçin.
Pas 9 muajsh, menyja e fëmijës mund të ndryshohet me peshk të zier.
Skema e të ushqyerit plotësues
Video: Dr. Komarovsky për ushqimin artificial
Menstruacionet me ushqim artificial
Shkarkimet pas lindjes nga mitra janë të natyrshme për çdo grua që ka lindur dhe zgjasin rreth 6 javë. Tek gratë, fëmijët e të cilave ushqehen me shishe që në ditët e para të jetës, menstruacionet mund të fillojnë që në muajin e tretë të jetës së fëmijës, por ato nuk do të bëhen menjëherë të rregullta. Nëse pas 5 muajsh pas lindjes, cikli menstrual nuk ka filluar, ose periodat janë shumë të shumta, këshillohuni menjëherë me një mjek për ndihmë.
Ushqimi i organizuar siç duhet i fëmijëve në vitin e parë të jetës siguron zhvillimin e tyre harmonik fizik dhe mendor, maturimin në kohë të strukturave morfologjike, rezistencën e fëmijës ndaj infeksioneve dhe është një faktor i rëndësishëm ndër masat parandaluese që synojnë përmirësimin e shëndetit dhe uljen e sëmundshmërisë tek fëmijët.
Me lindjen e një fëmije, lidhja e ngushtë humorale midis nënës dhe fetusit prishet. Ushqyerja me gji rikthen unitetin e sistemit nënë-fëmijë dhe sa më shpejt pas lindjes foshnja të ngjitet në gji, aq më e fortë dhe më shpejt rivendoset kjo lidhje. Janë orët e para të jetës së një të porsalinduri që janë periudha kritike kur shfaqet intensiteti maksimal i infeksionit nga mikroorganizmat dhe viruset përreth.
Studime të shumta kanë vërtetuar rolin pozitiv të lidhjes së hershme me gjoksin në eliminimin e pasojave të mundshme negative të kësaj periudhe. Nevoja për lidhjen e hershme me gjirin pasqyrohet në dokumentet ndërkombëtare (deklarata e OBSH dhe UNICEF)1, si dhe në udhëzimet “Për lidhjen e hershme të të porsalindurve në gjirin e nënës”.
Lidhja e hershme me gjirin është ushqyerja e të porsalindurit në 20-30 minutat e para, por jo më vonë se 2 orë pas lindjes së tij, me qumësht primar - kolostrum. Ky produkt unik, i lëshuar në 2-3 ditët e para të laktacionit, përmban të gjithë përbërësit e nevojshëm ushqyes dhe faktorët mbrojtës imunologjik.
Periudha ndërmjet lindjes së një fëmije dhe lidhjes së parë me gjirin përcaktohet nga momenti i ndarjes së placentës dhe koha e nevojshme për tualetin e të porsalindurit, përpunimi i kordonit të kërthizës, peshimi dhe mbështjellja me pelena, si dhe një vlerësim objektiv i gjendja e fëmijës dhe e gruas në lindje. Në përputhje me rekomandimet e pranuara2, foshnjat e shëndosha me afat të plotë me një rezultat Apgar prej të paktën 7 pikësh aplikohen në gjoksin e nënës.
Shih: Deklarata dhe Programi i OBSH/UNICEF 1994-1995 "Mbrojtja, promovimi dhe mbështetja e ushqyerjes me gji: roli i veçantë i shërbimeve obstetrike"
2 Shih: Letër Informative për Mbështetjen e Ushqyerjes me Gji nga Ministria e Arsimit dhe Shkencës së Federatës Ruse Nr. 13-16/09, datë 13 Prill 1994.
Ka kundërindikacione për ushqyerjen e hershme me gji si nga ana e nënës (lindja operative, placenta previa, humbja e madhe e gjakut gjatë lindjes, papajtueshmëria me Rh, etj.), dhe nga ana e fëmijës (asfiksia e të porsalindurve, trauma në lindje intrakraniale, keqformime. , sëmundje hemolitike e të porsalindurit etj.).
Lidhja e hershme me gjirin ka një efekt pozitiv në gjendjen psiko-emocionale të nënës, në formimin dhe kohëzgjatjen e të gjithë periudhës së laktacionit.
Tek fëmijët e ngjitur në gjirin e nënës brenda orës së parë pas lindjes, ka më pak humbje fiziologjike në peshë, një rënie të ndjeshme të shpeshtësisë së sëmundjeve infektive dhe inflamatore në vitin e parë të jetës, SARS dhe ulje të manifestimeve alergjike.
Një nivel i lartë i imunoglobulinave të klasës A në kolostrum mbron trupin nga bakteret enteropatogjene; imunoglobulinat e klasave b dhe M krijojnë rezistencë ndaj stafilokokut dhe viruseve. Me lidhjen e hershme me gjoksin e nënës tek të porsalindurit, një mbizotërim sasior i bifidoflora mbi mikroflora shoqëruese vërehet tashmë në ditën e 4-të të jetës.
Sekreti i gjëndrave të qumështit, i lëshuar në ditën e 3-4 të laktacionit, quhet qumësht kalimtar, i cili gradualisht kalon në qumështin e gjirit.
Në vitin e parë të jetës, ekzistojnë tre lloje të ushqyerjes së fëmijës: natyral, i përzier dhe artificial.
Ushqyerja natyrale nënkupton ushqyerjen e fëmijës me qumësht gjiri, futjen graduale të suplementeve ushqimore dhe ushqimet plotësuese, kalimin në tabelën e përgjithshme në fund të vitit të 1-rë.
Parimet kryesore për ushqyerjen me gji të suksesshëm:
a) t'i mësojë nënës teknikën e duhur të ushqyerjes me gji; b) lidhjen e fëmijës me gjoksin e nënës në 20-30 minutat e para pas lindjes; c) qëndrimi i përbashkët i nënës dhe fëmijës në një dhomë; d) zbatimi i ushqimit falas - me kërkesë të fëmijës, dhe jo në orë të përcaktuara rreptësisht; e) ushqyerja deri në 4,5-5 muaj jetë vetëm me qumësht gjiri; f) përjashtimi i mjeteve që imitojnë gjoksin e nënës ( biberonët).
Në fund të javës së parë të jetës, fëmija merr qumësht gjiri, i cili përmban në sasi dhe raporte optimale përbërësit e nevojshëm për rritjen dhe zhvillimin normal të organizmit. Këto përfshijnë proteina, yndyrna, karbohidrate, vitamina, minerale, enzima, hormone, substanca specifike dhe jo specifike që vrasin mikroorganizmat.
Të përfshira në qumështin e nënës, makrofagët, antitrupat imune, lizozima rrisin rezistencën e fëmijëve ndaj sëmundjeve të ndryshme, përfshirë ato gastrointestinale. Për shkak të afërsisë biologjike të strukturës së proteinave të qumështit të gjirit me proteinat e serumit të gjakut, disa nga këto proteina absorbohen nga mukoza e stomakut dhe kalojnë në gjak në gjendje të pandryshuar. Qumështi i gjirit përfshin faktorë bifidogjenë që formojnë mikroflorën normale të zorrëve. Gjatë ushqyerjes me gji, fëmija merr qumësht steril në temperaturën optimale dhe kontakti me nënën gjatë ushqyerjes kontribuon në zhvillimin fizik dhe mendor të foshnjës. Ushqyerja me gji redukton ndjeshëm mundësinë e një sërë sëmundjesh akute dhe kronike (dispepsi, SARS), alergjitë ushqimore (dermatiti atopik), rakitat.
1 litër qumësht gjiri përmban nga 11 deri në 15 g proteina, 35-38 g yndyrë, 70-75 g karbohidrate. Vlera energjetike e 1 litër qumësht është 2717-2930 kJ (690-700 kcal). Përbërja e qumështit të gjirit dhe sasia e tij varen nga gjendja shëndetësore e gruas, tiparet e saj kushtetuese, natyra e të ushqyerit dhe pajtueshmëria me regjimin.
Pamjaftueshmëria e qumështit të gjirit plotësohet me qumësht lope, në bazë të të cilit përgatitet pjesa dërrmuese e ushqimit për fëmijë. Qumështi i lopës është shumë i ndryshëm në përbërje nga qumështi i gjirit. Në qumështin e gjirit, raportet sasiore ndërmjet proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve janë afër 1: 3: 6, ndërsa në qumështin e lopës - 1: 1: 1. Ky raport i përbërësve kryesorë të ushqimit në qumështin e gjirit siguron tretjen e tij më të mirë dhe sa më shumë. thithjen e plotë të përbërjeve organike dhe inorganike. Qumështi i gjirit përmban më shumë proteina të shpërndara imët (albuminë) dhe më pak kazeinogjen të patretshëm; ai shkrihet në thekon më të vogla dhe më delikate, gjë që rrit sipërfaqen e disponueshme për ekspozimin ndaj lëngut gastrik dhe kërkon më pak stres në sistemet enzimatike të fëmijës.
Përmbajtja e lartë e acideve yndyrore të pangopura, të cilat sigurojnë një pikë të ulët shkrirjeje të yndyrës, lehtëson tretjen dhe përthithjen e përbërësit yndyror të qumështit të gjirit. Karbohidrati kryesor në qumështin e gjirit është beta-laktoza. Ndryshe nga alfa-laktoza e qumështit të lopës, ajo nxit zhvillimin e mikroflorës, e cila ka një efekt të dobishëm në tretje.
Në qumështin e gjirit, elementë të tillë të rëndësishëm për hematopoiezën si hekuri, bakri, kobalti etj., përmbahen në sasi më të mëdha sesa në qumështin e lopës. Krahasuar me qumështin e lopës, qumështi i gjirit është shumë më i pasur me enzima si katalaza, lipaza, amilaza, e cila gjithashtu kontribuon në përthithjen më të shpejtë dhe më të mirë të tij.
Në javën e parë pas lindjes, numri i ushqyerjes së të porsalindurit është nga 8 deri në 20 herë në ditë, duke përfshirë ushqyerjen me gji gjatë natës. Gjatë kësaj periudhe, ushqimi kryhet "sipas kërkesës", dhe jo në orë të përcaktuara rreptësisht me një pushim nate.
Aktualisht, avantazhi i të ushqyerit "falas" ose të ushqyerit "me kërkesë të fëmijës" është vërtetuar, ndryshe nga vitet e mëparshme, kur ushqyerja bëhej rreptësisht me orë, duke respektuar fillimisht një 3- dhe më pas një 3.5- një orë pushim midis ushqimeve. Ushqimi "falas" rrit vëllimin e laktacionit në 3 muajt e parë dhe kohëzgjatjen e tij me 1.5 herë (I.Ya. Kon).
Kohëzgjatja e lidhjes me gjoksin nuk duhet të kufizohet rreptësisht, pasi ushqyerja, përveç ushqimit të ngopur, duhet të plotësojë nevojën e fëmijës për kontakt me nënën. Me zbrazjen e plotë të njërit gji gjatë ushqyerjes, duhet të ofrohet një i dyti dhe ushqyerja e radhës të fillohet nga ai që ka përfunduar të mëparshmin. Gjatë ushqyerjes, për të shmangur çarjet, fëmija duhet të mbulojë me gojë jo vetëm thithkën, por edhe areolën.
Gjatë organizimit të ushqyerjes me gji, duhet të merret parasysh nevoja ditore e fëmijës për qumësht, e cila varet nga pesha e tij trupore, gjendja shëndetësore dhe nevojat e moshës për përbërësit bazë të ushqimit dhe energjinë (Tabela 14).
Tabela 14
Sasia e qumështit të gjirit për çdo ushqyerje
Përafërsisht sasia e qumështit të gjirit që i nevojitet një i porsalinduri mund të llogaritet duke përdorur formulën Finkistein-Tour: sasia e qumështit në ditë është e barabartë me ditën e jetës së fëmijës shumëzuar me 70 ose 80. Nëse pesha e trupit në lindje nuk e kalon 3200 g, atëherë numri i ditëve shumëzohet me 70, nëse më shumë se 3200 g - atëherë 80.
Nëse pesha trupore e fëmijës korrespondon me normat mesatare të moshës, atëherë sasia ditore e ushqimit për një fëmijë të moshës 10 ditë deri në 2 muaj është 1/5 e peshës trupore (600-900 ml), nga 2 deri në 4 muaj - 1/6 (900-1000 ml), më e vjetër se 6 muaj - 1/8 (1000-1100 ml), deri në fund të vitit të parë - 1/8 ose 1/9 e peshës trupore (1000-1200 ml).
Ndërsa trakti gastrointestinal zhvillohet dhe aktiviteti i gjëndrave tretëse rritet, sasia e ushqimit në një vakt rritet gradualisht dhe frekuenca e të ushqyerit zvogëlohet.
Kohëzgjatja e të ushqyerit nuk duhet të kalojë 20-30 minuta. Nëse gjatë kësaj periudhe fëmija thith pak qumësht (përcaktohet duke e peshuar atë para dhe pas ushqyerjes), atëherë është e nevojshme që qumështi i mbetur të shtrydhur dhe të plotësohet fëmija me një lugë1.
Lejohet përdorimi i pompës së gjirit, mundësisht me mekanizëm të tipit "levë". Për të mbledhur qumështin e sekretuar spontanisht midis ushqyerjes, një "guaskë" aplikohet në gjëndrën e qumështit.
Nëse pesha trupore nuk rritet mjaftueshëm, fëmija bëhet i shqetësuar ose, anasjelltas, letargjik, duhet të konsultoheni me një mjek i cili, pasi të përcaktojë përbërjen kimike të dietës, sasinë e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve që merr fëmija për 1 kg. pesha trupore, do të bëjë rregullimet e duhura në dietë.
Ushqimi natyral është më i miri për foshnjat, por tashmë nga muaji i 4-të i jetës, fëmijët kanë nevojë për vitamina shtesë, disa kripëra minerale (zink, bakër, hekur), acide organike etj.
Së pari, lëngjet futen në dietë, dhe pas 2-3 javësh - pure frutash që përmbajnë vitamina A, B, C dhe D dhe elementë gjurmë. Përveç kësaj, lëngjet, puretë e frutave dhe perimeve, dhe më vonë gjiza, drithërat, mishi, peshku, produktet e qumështit jepen për të trajnuar sistemin enzimë të zorrëve (pankreasit, mëlçisë, etj.) dhe lëvizshmërinë e traktit gastrointestinal. Një trajnim i tillë nevojitet për të transferuar gradualisht një fëmijë më të vjetër se 1 vit në një tryezë "të rritur". Futja më e hershme e lëngjeve mund të shoqërohet me intolerancën e tyre, reaksione alergjike dhe çrregullime dispeptike.
Lëngjet fillojnë të jepen pikë-pikë për të mos shkaktuar dispepsi akute dhe, duke rritur gradualisht vëllimin e tyre, ato rregullohen në 30-50 ml në ditë (në 2-3 doza) për fëmijët e 6 muajve të parë e deri në. 60-100 ml - për fëmijët nga 6 muaj deri në 1 vit. Lëngjet e luleshtrydheve dhe luleshtrydheve nuk rekomandohen, pasi mund të shkaktojnë diatezë katarrale eksudative (dermatit atopik) tek fëmijët. Kjo dispozitë vlen edhe për lëngjet nga mango, guava, papaja, etj. deri në 9 muaj nuk duhet të futen në dietë dhe lëngu i rrushit, i cili nxit rritjen e fermentimit të ushqimit në zorrë.
Ata përgatisin lëngje nga perimet dhe frutat e freskëta menjëherë para përdorimit, si dhe përdorin edhe ato të konservuara, të cilat prodhohen në mënyrë industriale. Lëngjet e konservuara ndahen në të kthjelluara (pa tul) dhe jo të kthjelluara (që përmbajnë tul frutash). Së pari, fëmijëve u jepen lëngje të kulluara. Ato përmbajnë kripëra minerale, elementë gjurmë, vitamina, por ka disa të tjera në lëngje të paqarta. Lëngjet duhet të jepen pas ushqimit, pasi përmbajnë një përqindje të lartë karbohidratesh dhe pirja e tyre para ushqimit ul oreksin. Rekomandohet që fillimisht t'u jepni fëmijëve lëng molle. Karakterizohet nga aciditeti i ulët dhe potenciali i ulët alergjik, përmban vitaminë C dhe është më i pasuri me hekur. Lëngjet e kumbullës dhe karotave kanë një efekt të butë laksativ, ndërsa lëngjet e shegës, boronicës dhe rrushit të zi kanë një efekt fiksues.
Një burim i rëndësishëm i vitaminave A, D, B1 B2, PP dhe elementëve gjurmë është e verdha e vezës. Fillimisht, nga 6-7 muajsh, jepet 0,25 g në pjesë të vogla, duke u fërkuar me qumësht gjiri, dhe në 12 muaj fëmija mund të marrë 0,5 g të verdhë veze në ditë. për sa më pak alergji të trupit dhe parandalimin e sëmundjeve virale, fëmijës i jepet e verdha e një veze pule të zier fort.
Duke filluar nga 5-6 muajsh, në dietë futet edhe gjiza, e cila në krahasim me qumështin përmban më pak natrium dhe kalium (hiqen me hirrë), por shumë hekur dhe kalcium.
Joshja. për zhvillim normal (rritje në peshë, rritje, dalje e dhëmbëve, etj.), një fëmijë nën 5 muajsh ka nevojë vetëm për qumësht gjiri (nëse dieta e nënës është e plotë). Në muajin e 5-të të jetës, aftësia e fëmijës për të tretur dhe asimiluar lloje të reja të ushqimit rritet. Përveç kësaj, gjatë kësaj periudhe, trupi i fëmijës fillon të përjetojë një nevojë më të madhe për minerale të tilla si kripërat e hekurit, bakrit, kobaltit, kalciumit, fosforit, magnezit, si dhe përbërës të tjerë: në veçanti, karbohidratet komplekse (fibra), të cilat kontribuojnë në funksionimin e duhur të traktit gastrointestinal.
Qumështi i gjirit nuk mund të plotësojë më plotësisht nevojat ushqyese të foshnjës. Prandaj, pavarësisht nga sasia e qumështit që ka nëna, një fëmijë i shëndetshëm mbi 5 muajsh duhet të marrë ushqime plotësuese. Nëse ushqyerja e fëmijës nuk fillon në kohën e duhur, atëherë ai mund të pësojë një vonesë në rritje dhe zhvillim, një çrregullim metabolik. Më herët (nga 4 muaj) futja e ushqimeve plotësuese rekomandohet për anemi, rakit, regurgitim të vazhdueshëm, më vonë - për sëmundje akute, veçanërisht çrregullime të zorrëve, si dhe në sezonin e nxehtë.
Lloji i parë i ushqimit plotësues mund të jetë pureja e perimeve, e përgatitur më mirë nga kombinimet e perimeve të ndryshme. Është veçanërisht i dobishëm për rakitin, dermatitin atopik, kequshqyerjen. patate, karrota, lakra, domate, panxhar përdoren për të bërë pure patatesh. Patatet janë të pasura me niseshte dhe të varfra me kalcium; me karrota, karoteni, kripërat e kaliumit hyjnë në trup; lakra ka shumë kalcium, magnez, acid askorbik; lulelakra përmban hekur, kobalt, zink; domatet janë të pasura me karoten, acid askorbik, kripëra hekuri, bakri, kobalti, mangani; panxhari përmban kobalt. Kungulli, lakra, kungull i njomë kanë më pak karbohidrate se perimet e tjera, ndaj përdoren kur ushqehen fëmijët me mbipeshë.
Në ditën e parë të futjes së ushqimeve plotësuese, para se fëmija të ngjitet në gjoksin e nënës, i jepen 5-10 g pure perimesh. Nëse jashtëqitja e fëmijës mbetet normale, dhe gjendja e përgjithshme shëndetësore është e mirë, të nesërmen sasia e ushqimit të ri rritet në 30-50 g.Gjatë javës së parë, një nga gjidhëniet gradualisht zëvendësohet plotësisht me pure perimesh. Më vonë, pas 2-3 javësh, qull qumështi nga drithërat ose mielli i drithërave (oriz, hikërror, misër, bollgur, bollgur) përfshihet në dietë. Nuk duhet të filloni të ushqeheni me bollgur dhe qull, pasi këto drithëra përmbajnë gluten (proteina bimore), e cila mund të shkaktojë enteropati gluten tek fëmijët, pra intolerancë ndaj proteinave.
Nga 5-5,5 muajsh futen 1-4 g gjalpë në dietën e fëmijës. Nëse ushqimi i parë plotësues ishte qulli, atëherë si ushqim i dytë plotësues, zakonisht fëmijës i jepet pure perimesh, e cila zëvendësohet plotësisht me një ushqyerje tjetër me qumësht gjiri brenda një jave. Kështu, në moshën 6-6,5 muajsh, fëmija merr dy ushqime në formën e ushqimeve plotësuese (pure perimesh dhe qull) dhe tre ushqyerje me qumësht gjiri.
Për të rritur aktivitetin sekretues të gjëndrave të traktit tretës, nga mosha 7 muajsh, supë me lëng mishi (jo më shumë se 50 ml në ditë) dhe bukë e bardhë (2-3 g) futen në dietën e fëmijëve. . Në 7 muaj, fëmija merr një drekë në formën e një ushqimi të dytë plotësues, i përbërë nga supë, pure perimesh dhe një mollë të freskët të pure. Nga 7,5-8 muaj, përshkruhet një ushqim i tretë plotësues - kefir ose qumësht i plotë me biskota. Në të njëjtën moshë, ata fillojnë të japin mish (deri në 30 g në ditë):
Në fillim, mish i grirë (mish i zier, i kthyer dy herë), nga 10 muaj - qofte dhe deri në fund të vitit - një kotëletë me avull. Mëlçia, truri, peshku i dobishëm.
Puthja nuk rekomandohet për fëmijët e vitit të parë të jetës, pasi ato e pasurojnë shumë ushqimin me karbohidrate dhe vlera e tyre ushqyese është e papërfillshme. Është më e këshillueshme që të jepen fruta të freskëta ose të konservuara, manaferra, lëngje të pasura me vitamina dhe kripëra minerale.
Gradualisht, ushqimi i ri zëvendësohet një nga një duke ushqyer me gji dhe në 10-11 muaj të jetës një fëmijë i shëndetshëm mund të shkëputet nga gjiri. Në verë, ushqyerja me gji është e dëshirueshme të mbahet. filli derisa vapa të ulet, megjithatë nuk këshillohet që të ushqehen me gji fëmijët më të vjetër se 1 vit.
Ushqimi i përzier dhe artificial. Këto lloje të ushqyerjes përshkruhen vetëm nëse ka indikacione të rëndësishme. Baza e kalimit në ushqim të përzier ose artificial është sasia e pamjaftueshme e qumështit të gjirit tek nëna (hipogalaktia), mungesa e plotë e tij, si dhe disa sëmundje të fëmijës. Me mungesë të qumështit të gjirit, nuk duhet të përmbaheni nga futja e ushqimit shtesë racional. Emërimi në kohë i tij parandalon zhvillimin e kequshqyerjes dhe kontribuon në rritjen dhe zhvillimin normal të fëmijës.
Ushqimi i përzier është ai në të cilin fëmijët marrin jo vetëm qumështin e gjirit, por edhe ushqimin shtesë (ushqyerja suplementare). Vëllimi i të ushqyerit plotësues me të ushqyer duhet të jetë më shumë se 1/5 e racionit ditor të ushqimit dhe të korrespondojë me sasinë e munguar të qumështit të gjirit. Ushqimi suplementar duhet të dallohet nga korrigjimi i të ushqyerit gjatë ushqyerjes natyrale, kur sasia e munguar e përbërësve individualë të ushqimit kompensohet me futjen e gjizës, vajit vegjetal, shurupit të sheqerit, etj.
Me ushqyerjen artificiale, qumështi i gjirit ose mungon plotësisht, ose për nga vëllimi është më pak se 1/5 e dietës ditore. Aktualisht, me ushqim të përzier dhe artificial, përdoren përzierjet e qumështit, në të cilat, duke marrë parasysh karakteristikat e tretjes dhe metabolizmit të fëmijës, është ndryshuar përbërja e qumështit të lopës, i cili është baza e përzierjeve të përdorura.
Të gjitha përzierjet e qumështit ndahen në dy grupe - të përshtatura dhe jo të përshtatura, si dhe produkte të specializuara për ushqimin mjekësor. Secili prej këtyre grupeve përfshin produktet e qumështit të ëmbël dhe të thartë. Preferenca duhet t'u jepet përzierjeve të përshtatura të qumështit, të cilat në përbërjen e tyre janë kryesisht afër qumështit të gjirit. Përshtatja e qumështit të lopës me qumështin e gjirit është për të reduktuar përqendrimin e proteinave dhe disa kripërave, si dhe përafrimin e përbërjeve të aminoacideve, acideve yndyrore, vitaminave dhe mineraleve. Krijimi i përzierjeve të tilla u bë i mundur falë përpunimit të veçantë të bazës së qumështit me shtimin e kremit, kripërave të hekurit, vitaminave, bifidobaktereve dhe përbërësve të tjerë.
Përzierjet e ëmbla përfshijnë "Heinz", "Baby", "Semilak", "Tutteli", "Bona", "Pilti", "Enfamil 1", "Enfamil 2", "Nan", "Yum-yum" dhe një numër të të tjera, të cilat përthithen mirë edhe nga të sapolindurit dhe mund të rekomandohen si ushqim suplementar ose vetëushqyer i fëmijëve në muajt e parë të jetës. Këto përzierje përmbajnë të gjitha proteinat, yndyrnat, karbohidratet, vitaminat dhe elementët gjurmë të nevojshme. Kur përdorni përzierje të përshtatura, të gjitha llojet e ushqimeve plotësuese përshkruhen në të njëjtën kohë si me ushqimin natyral. Është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh prania ose mungesa e vitaminës D në këto përzierje. Nëse, për shembull, vitamina D mungon në përzierjet e qumështit të Tutteli dhe Pre-Human, atëherë është e nevojshme të parashikohet administrimi shtesë i ky ilaç për të parandaluar rakitin.
Përzierjet e qumështit të thartë (acidofile) pothuajse nuk ndryshojnë në përbërje nga përzierjet e ngjashme të ëmbla, por kanë një numër avantazhesh. Ato ndihmojnë në rritjen e aktivitetit sekretues të stomakut, zhvillimin e florës normale të zorrëve, përmirësojnë përthithjen e proteinave dhe kalciumit dhe normalizojnë lëvizshmërinë e zorrëve. Për shkak të përmbajtjes së lartë të acidit laktik, i cili formohet nga laktoza gjatë fermentimit të qumështit, mikroflora patogjene e zorrëve, e cila mund të shkaktojë sëmundje të traktit gastrointestinal tek fëmijët, largohet me forcë. Përmbajtja e shtuar e vitaminave C dhe grupit B në krahasim me përzierjet e ëmbla rrit vlerën ushqyese të përzierjeve të tharta. Këto përzierje përdoren kur ushqehen foshnjat e lindura para kohe, në vitin e 1 të jetës, si dhe për parandalimin e sëmundjeve gastrointestinale.
Përzierjet e përshtatura të qumështit të fermentuar të prodhuara nga industria jonë përfshijnë "Biffilin" (bazuar në kulturat fillestare me bifidobaktere), "Malyutka" (bazuar në kulturën fillestare me bacil acidophilus), "Agu-1" për fëmijët në gjysmën e parë të vitit dhe "Agu-2" për fëmijët gjysma e dytë e jetës.
Përzierjet e papërshtatura përfshijnë ato në të cilat proteina e qumështit të lopës nuk i nënshtrohet përpunimit të veçantë. Këto janë kefiri dhe hollimet e tij, qumështi acidofilik, Biolact, Matsoni, Narine etj. Megjithatë, pavarësisht nga të gjitha avantazhet, produktet e qumështit të fermentuar janë kryesisht inferiorë në karakteristikat e tyre sasiore dhe cilësore ndaj përzierjeve të përshtatura të qumështit, të cilat duhet të përdoren kur ushqehen fëmijët.
Vëllimi i të ushqyerit plotësues me ushqim të përzier përcaktohet duke marrë parasysh sasinë e qumështit të gjirit që merr fëmija. Për ta bërë këtë, në institucionet e fëmijëve për 1-2 ditë fëmija peshohet para dhe pas çdo ushqimi. Sasia e munguar e qumështit të gjirit plotësohet me përzierje. ushqyerja suplementare jepet ose menjëherë pas ushqyerjes me gji (më e favorshme për fëmijën), ose në formën e ushqimeve të veçanta të pavarura. Kalimi i një fëmije nga ushqimi i përzier në atë artificial, si rregull, tolerohet lehtësisht prej tij, pasi qumështi i gjirit gradualisht detyrohet të dalë nga dieta. Nëse një fëmijë duhet të transferohet nga ushqimi natyral në atë artificial në një kohë të shkurtër, atëherë një tranzicion i tillë duhet të kryhet me kujdes ekstrem, pasi përshtatja e sistemit të tretjes në një lloj të ri të ushqyerjes kërkon ca kohë.
Ushqimet plotësuese me ushqim të përzier dhe artificial me ndihmën e formulave të përshtatura të qumështit futen në të njëjtën kohë si me ushqimin natyral, me përdorimin e përzierjeve jo të përshtatura - një muaj më parë. Një nga kushtet që siguron zhvillimin normal të foshnjave, veçanërisht me ushqim të përzier dhe artificial, është ushqyerja sipas oreksit. Kjo do të thotë se orët e ushqyerjes dhe sasia e ushqimit në çdo ushqyerje përcaktohet nga oreksi i foshnjës. Ju nuk mund t'i jepni fëmijës me forcë të gjithë ushqimin e përshkruar ose t'i refuzoni atij sasi shtesë të tij. Në rastet kur një fëmijë ha në mënyrë sistematike më pak se sa është përshkruar, mjeku duhet të bëjë rregullimet e duhura në dietën e tij.
Është e dëshirueshme që fëmijëve t'u jepet përzierje nga një lugë. Nëse thithat përdoren për të dhënë ushqim të lëngshëm, atëherë ato nuk duhet të kenë një vrimë të madhe, por disa vrima të vogla, pasi në këtë rast rrjedhjet e vogla të ushqimit që hyjnë në zgavrën me gojë përpunohen më mirë nga pështyma. Përzierjet përgatiten për një ditë dhe ruhen në një vend të ftohtë të errët deri në ushqyerjen e fëmijës. Përzierjet e thata përgatiten sipas udhëzimeve që vendosen në çdo kuti me përzierje. Para se të ushqeheni, shishja me përzierjen nxehet në një banjë uji (temperatura e ujit +50 °C) për 5 minuta ose në një ngrohës elektrik për ushqimin për fëmijë në një temperaturë prej +37 °C.
Gjatë ushqyerjes, fëmija mbahet në gjunjë, koka e tij vendoset në parakrahin e majtë, pak të ngritur të ushqyesit. Për të parandaluar regurgitim të shumtë (të vjella), është e nevojshme të sigurohet që kur merr ushqim, fëmija të mos gëlltisë ajrin. për këtë, qafa e shishes duhet të jetë e mbushur me përzierje gjatë gjithë kohës. Pas ngrënies, kohëzgjatja e të cilit nuk duhet të jetë më pak se 8 minuta, rekomandohet mbajtja e fëmijës në një pozicion vertikal për 2-3 minuta, në mënyrë që ajri që ka hyrë në stomak së bashku me ushqimin të nxirret më mirë. Që në ditët e para të jetës së një fëmije, duhet të përpiqet të sigurohet që marrja e ushqimit të ngjall emocione të këndshme tek ai. Prandaj, para se të ushqehet, foshnjës duhet t'i tregohet një shishe ushqimi, të bisedoni me të me dashuri, ta mësoni të kapë në mënyrë aktive thithin me buzë dhe ta mbajë shishen me duar gjatë thithjes. Pasi fëmijët hanë, thithat lahen me ujë të rrjedhshëm dhe vendosen për 1 orë në tretësirë sode (një lugë çaji sodë buke në një gotë me ujë të valuar). Vetëm pas kësaj ato transferohen në një pjatë të thatë të projektuar posaçërisht.
Përdorimi i koncentrateve dhe ushqimeve të konservuara në ushqimin e fëmijëve të vitit të parë të jetës. Të gjitha produktet e konservuara të prodhuara për fëmijët e vitit të parë të jetës mund të ndahen në 2 grupe. E para përfshin produktet e qumështit të përdorura në ushqimin e përzier dhe artificial (përzierjet e qumështit të adaptuar dhe jo të përshtatur). Grupi i dytë përbëhet nga ushqime të konservuara që përdoren për të korrigjuar ushqimin ose ushqimet plotësuese për të gjitha llojet e të ushqyerit. Përveç produkteve të qumështit dhe drithërave të konservuara, industria prodhon një gamë të gjerë frutash, manaferash dhe perimesh të konservuara, si dhe mish viçi, shpendë dhe peshk të konservuar.
Ushqimi i konservuar për ushqim për fëmijë prodhohet nga lëndë të para me cilësi të lartë. Në kushtet moderne, duke marrë parasysh situatën mjedisore, duhet të përdoren produkte të konservuara. Në prodhimin e tyre plotësohen kërkesa strikte si për procesin e prodhimit ashtu edhe për cilësinë e produktit të përfunduar. Disa ushqime të konservuara janë superiore për nga vlera ushqyese ndaj ushqimeve të gatuara në shtëpi dhe përmbajnë të gjithë informacionin e nevojshëm për vlerën energjetike (përmbajtjen kalorike) të produktit, sasinë e vitaminave dhe mikroelementeve në të.
Ndër ushqimet e konservuara që përdoren në ushqyerjen e një fëmije në muajt e parë të jetës janë një shumëllojshmëri e gjerë lëngjesh frutash dhe manaferrash, pure të homogjenizuara nga një kombinim i produkteve të ndryshme fillestare (lëngje të kulluara, me tul, pure frutash dhe perimesh). . Këto produkte i sigurojnë trupit të fëmijës një sasi shtesë të vitaminave, acideve organike, mikroelementeve, si dhe fibrave, të cilat aktivizojnë funksionin e zorrëve, ndikojnë në mënyrë të favorshme mikroflora e saj.
Në gjysmën e dytë të jetës, fëmijës mund t'i jepet mish i konservuar, shpendë dhe peshk (pure mishi, pulë, mish me gjizë, mish me perime, mish me drithëra, peshk dhe perime, etj.). Për fëmijët e moshës 10-12 muajsh, prodhohen më shumë produkte të grira në formë pureje.
Mishi i konservuar përgatitet nga viçi, viçi, pasi ka pak ind lidhës në të, i cili përthithet dobët nga fëmijët. Në prodhimin e shpendëve të konservuar, përdoret mishi i pulave dhe gjelat. Ky mish ka një përmbajtje të ulët yndyre dhe është lehtësisht i tretshëm. Peshku i konservuar përgatitet nga fileto peshku pa dhjamë.
