Si ndikon anestezia e përgjithshme në shtatzëni? Trajtimi dentar gjatë shtatzënisë me anestezi

Pyetjet e bëra shpesh

Para së gjithash, ai që nuk dëmton mishrat e dhëmbëve gjatë përdorimit. Në të njëjtën kohë, cilësia e higjienës orale varet më shumë nga larja e saktë e dhëmbëve sesa nga forma apo lloji i furçës së dhëmbëve. Përsa i përket furçave elektrike, për personat e painformuar janë një opsion më i preferuar; edhe pse ju mund t'i pastroni dhëmbët në mënyrë efikase me një furçë të thjeshtë (manuale). Përveç kësaj, shpesh nuk mjafton vetëm një furçë dhëmbësh - për pastrimin midis dhëmbëve duhet të përdoret filli (filli i veçantë dentar).

Larësit e gojës janë produkte shtesë higjienike që pastrojnë në mënyrë efektive të gjithë zgavrën e gojës nga bakteret e dëmshme. Të gjitha këto produkte mund të ndahen në dy grupe të mëdha - terapeutike dhe parandaluese dhe higjienike.

Këto të fundit përfshijnë shpëlarësit e gojës që eliminojnë aromat e pakëndshme dhe nxisin frymëmarrjen e freskët.

Për sa u përket atyre terapeutike dhe profilaktike, këto përfshijnë shpëlarje që kanë efekte anti-pllakë/anti-inflamatore/anti-karies dhe ndihmojnë në uljen e ndjeshmërisë së indeve të forta dentare. Kjo arrihet për shkak të pranisë së përbërësve të ndryshëm biologjikisht aktivë në përbërje. Prandaj, gargara duhet të zgjidhet individualisht për çdo individ, si dhe pasta e dhëmbëve. Dhe meqenëse produkti nuk lahet me ujë, ai vetëm konsolidon efektin e përbërësve aktivë të pastës.

Ky lloj pastrimi është plotësisht i sigurt për indet dentare dhe shkakton më pak dëmtime në indet e buta të zgavrës me gojë. Fakti është se në klinikat dentare zgjidhet një nivel i veçantë i dridhjeve tejzanor, i cili ndikon në densitetin e gurit, prish strukturën e tij dhe e ndan atë nga smalti. Për më tepër, në vendet ku indet trajtohen me një shkallëzues tejzanor (ky është emri i pajisjes për pastrimin e dhëmbëve), ndodh një efekt i veçantë kavitacioni (në fund të fundit, molekulat e oksigjenit lëshohen nga pikat e ujit, të cilat hyjnë në zonën e trajtimit dhe ftohen maja e instrumentit). Membranat qelizore të mikroorganizmave patogjenë çahen nga këto molekula, duke shkaktuar vdekjen e mikrobeve.

Rezulton se pastrimi me ultratinguj ka një efekt gjithëpërfshirës (me kusht që të përdoren pajisje vërtet me cilësi të lartë) si në gur ashtu edhe në mikroflora në tërësi, duke e pastruar atë. Por e njëjta gjë nuk mund të thuhet për pastrimin mekanik. Për më tepër, pastrimi me ultratinguj është më i këndshëm për pacientin dhe kërkon më pak kohë.

Sipas stomatologëve, trajtimi dentar duhet të kryhet pavarësisht nga situata juaj. Për më tepër, një gruaje shtatzënë rekomandohet të vizitojë dentistin çdo një deri në dy muaj, sepse, siç e dini, gjatë mbajtjes së një fëmije, dhëmbët dobësohen ndjeshëm, vuajnë nga mungesa e fosforit dhe kalciumit dhe për rrjedhojë rreziku i zhvillimit të kariesit. apo edhe humbja e dhëmbëve rritet ndjeshëm. Për të trajtuar gratë shtatzëna, është e nevojshme të përdorni anestezi të padëmshme. Kursi më i përshtatshëm i trajtimit duhet të zgjidhet ekskluzivisht nga një dentist i kualifikuar, i cili gjithashtu do të përshkruajë medikamentet e nevojshme që forcojnë smaltin e dhëmbëve.

Trajtimi i dhëmbëve të mençurisë është mjaft i vështirë për shkak të strukturës së tyre anatomike. Sidoqoftë, specialistë të kualifikuar i trajtojnë ato me sukses. Proteza e dhëmbëve të mençurisë rekomandohet kur një (ose disa) dhëmbë ngjitur mungojnë ose duhet të hiqen (nëse hiqni edhe një dhëmb mençurie, thjesht nuk do të ketë asgjë për të përtypur). Përveç kësaj, heqja e dhëmbit të mençurisë është e padëshirueshme nëse ai ndodhet në vendin e duhur në nofull, ka dhëmbin e tij antagonist dhe merr pjesë në procesin e përtypjes. Duhet të keni parasysh edhe faktin se trajtimi me cilësi të dobët mund të çojë në ndërlikimet më serioze.

Këtu, natyrisht, shumë varet nga shija e një personi. Pra, ka sisteme absolutisht të padukshme të ngjitura në brendësi të dhëmbëve (të njohur si lingual), dhe ka edhe të tejdukshëm. Por më të njohurit janë ende sistemet e kllapave metalike me ligatura metalike/elastike me ngjyrë. Është vërtet në modë!

Për të filluar, është thjesht jo tërheqëse. Nëse kjo nuk ju mjafton, ju paraqesim argumentin e mëposhtëm – gurët dhe pllakat në dhëmbë shpesh provokojnë erën e keqe të gojës. A nuk ju mjafton kjo? Në këtë rast, ne vazhdojmë: nëse guri "rritet", kjo në mënyrë të pashmangshme do të çojë në acarim dhe inflamacion të mishrave të dhëmbëve, domethënë do të krijojë kushte të favorshme për periodontitin (sëmundje në të cilën formohen xhepat periodontal, qelbi rrjedh vazhdimisht nga ato, dhe vetë dhëmbët bëhen të lëvizshëm). Dhe kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë për humbjen e dhëmbëve të shëndetshëm. Për më tepër, numri i baktereve të dëmshme rritet, gjë që shkakton rritjen e kariesit dentar.

Jeta e shërbimit të një implanti të vendosur mirë do të jetë dhjetëra vjet. Sipas statistikave, të paktën 90 për qind e implanteve funksionojnë në mënyrë perfekte 10 vjet pas instalimit, ndërsa jeta e shërbimit është mesatarisht 40 vjet. Në mënyrë tipike, kjo periudhë do të varet si nga dizajni i produktit ashtu edhe nga sa kujdes kujdeset pacienti për të. Kjo është arsyeja pse është e domosdoshme përdorimi i një vaditës gjatë pastrimit. Përveç kësaj, është e nevojshme të vizitoni dentistin të paktën një herë në vit. Të gjitha këto masa do të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e humbjes së implantit.

Heqja e një kisti dentar mund të bëhet në mënyrë terapeutike ose kirurgjikale. Në rastin e dytë, bëhet fjalë për nxjerrjen e dhëmbëve me pastrim të mëtejshëm të mishrave të dhëmbëve. Përveç kësaj, ekzistojnë metoda moderne që ju lejojnë të ruani dhëmbin. Kjo është, para së gjithash, cistektomia - një operacion mjaft kompleks që përfshin heqjen e kistit dhe majës së prekur të rrënjës. Një metodë tjetër është hemiseksioni, në të cilin hiqet rrënja dhe një fragment i dhëmbit sipër tij, pas së cilës ajo (pjesa) restaurohet me një kurorë.

Sa i përket trajtimit terapeutik, ai konsiston në pastrimin e kistit përmes një kanali rrënjë. Ky është gjithashtu një opsion i vështirë, veçanërisht jo gjithmonë efektiv. Cilën metodë duhet të zgjidhni? Kjo do të vendoset nga mjeku së bashku me pacientin.

Në rastin e parë, sistemet profesionale të bazuara në peroksid karbamidi ose peroksid hidrogjeni përdoren për të ndryshuar ngjyrën e dhëmbëve. Natyrisht, është më mirë t'i jepet përparësi zbardhjes profesionale.

Anestezia, ose në terma mjekësorë, anestezia, është një pjesë thelbësore e çdo operacioni kirurgjik. Si rregull, të paktën një herë në jetën e tij, një person përjeton efektet e anestezisë mbi veten e tij, madje edhe të një natyre lokale. Rrallëherë, por megjithatë, nevoja për anestezi mund të lindë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Në këtë rast, shpesh lind pyetja krejtësisht e natyrshme e sigurisë së anestezisë për nënën e ardhshme dhe fetusin e saj. A ndikon anestezia në gjendjen e trupit të nënës së ardhshme dhe të fetusit? Dhe nëse ndodh, si?

Sipas statistikave, nevoja për anestezi shfaqet në afërsisht dy për qind të shtatzënive. Kjo mund të ndikohet nga faktorë të tillë si operacionet kirurgjikale në fushën e traumatologjisë, kirurgjisë (apendektomia ose kolecistetomia) dhe stomatologjia.

Operacioni gjatë shtatzënisë mund të kryhet vetëm nëse ekziston një nivel i lartë i kërcënimit për jetën e nënës. Nëse gjendja shëndetësore e gruas nuk është aq e rëndë, ndërhyrjet kirurgjikale shtyhen për pas lindjes.

Duke iu kthyer sërish të dhënave statistikore dhe duke i analizuar ato, mjekësia doli në përfundimet e mëposhtme:

• ndër gratë shtatzëna që iu nënshtruan ndërhyrjeve kirurgjikale me anestezi gjatë shtatzënisë, vdekshmëria është jashtëzakonisht e ulët;
• rreziku i zhvillimit të anomalive tek fëmija kur nëna i nënshtrohet anestezisë gjatë shtatzënisë është gjithashtu jashtëzakonisht i ulët;
• probabiliteti i abortit pasi nëna e ardhshme i është nënshtruar anestezisë është e barabartë me gjashtë për qind të sasisë totale të anestezisë gjatë shtatzënisë, dhe kjo shifër rritet në njëmbëdhjetë për qind në rastet e anestezisë në tremujorin e parë të shtatzënisë, dhe kjo vlen veçanërisht për tetë javët e para të shtatzënisë;
• Rreziku i lindjes së parakohshme me anestezi gjatë shtatzënisë është afërsisht tetë për qind e numrit të përgjithshëm të rasteve.

Studime të shumta konfirmojnë sigurinë e anestetikëve të përdorur gjatë shtatzënisë. Edhe efektet negative të anestetikëve të lashtë dhe të rrezikshëm si diazepami dhe oksidi i azotit tani po vihen në dyshim nga kirurgët kryesorë në mjekësinë botërore.

Një rol të rëndësishëm në anestezi gjatë shtatzënisë luhet jo nga zgjedhja e ilaçit, por nga mënyra e futjes së tij në trupin e nënës, domethënë teknika e anestezisë. Gjatë kryerjes së anestezisë gjatë operacionit, është shumë e rëndësishme të parandaloni një grua në pozicion që të bjerë në nivelin e presionit të gjakut dhe ngopjen e gjakut të saj me oksigjen.

Hyrja aksidentale e adrenalinës në një enë gjaku mund të shkaktojë ndërprerje të rrjedhjes së gjakut të nënës në placentë, e cila, nga ana tjetër, do të ndikojë negativisht në furnizimin me oksigjen të fetusit. Prandaj, shumë mjekë nuk rekomandojnë përdorimin e anestetikëve lokalë që përmbajnë adrenalinë gjatë shtatzënisë, për shembull, ultrakainë.

Nga të gjitha sa më sipër, mund të konkludojmë se anestezia si e tillë gjatë shtatzënisë nuk shkakton ndonjë dëm të veçantë as për trupin e nënës së ardhshme dhe as për fetusin e saj dhe është një ngjarje mjaft e sigurt. Por, anestezia me adrenalinë mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fëmijës brenda barkut, veçanërisht në tremujorin e parë të shtatzënisë, gjatë zhvillimit dhe formimit të organeve dhe sistemeve të fetusit.

Prandaj, vendimi për anestezi gjatë shtatzënisë duhet të jetë i përshtatshëm dhe të merret vetëm kolektivisht, duke marrë parasysh ndikimin e mundshëm negativ në fetus.

Nëse gjendja e nënës së ardhshme është mjaft e tolerueshme për të shtyrë operacionin, është mirë të vendosni për anestezi në periudhën pas lindjes së fëmijës. Si mjet i fundit, është më mirë të shtyhet operacioni me anestezi deri në tremujorin e tretë.

Nëse lind pyetja për llojin e anestezisë, atëherë preferohet që gjatë shtatzënisë të kryhet operacioni me anestezi lokale. Nëse anestezia lokale nuk është e mundur, anestezia rajonale është një alternativë. Nëse këto dy lloje anestezie nuk janë të mundshme, gruaja i nënshtrohet një operacioni nën anestezi të përgjithshme. Për çdo lloj operacioni me anestezi duhet të jetë i pranishëm një gjinekolog i cili do të monitorojë pa u lodhur gjendjen e fetusit. Dhe nëse është e nevojshme, kur operacioni vonohet dhe ekziston rreziku i lindjes së parakohshme, ai do të kryhet për të shpëtuar jetën e nënës dhe fëmijës.

Rreth 5% e grave gjatë shtatzënisë kërkojnë trajtim urgjent dentar nën anestezi. Periudha më e sigurt për manipulime të tilla është 14-28 javë, kur të gjitha organet e fëmijës janë formuar tashmë. Gjatë kryerjes së anestezisë, është e rëndësishme jo vetëm të zgjidhni një ilaç të sigurt, por edhe në mënyrën e administrimit të tij.

A është e mundur të bëhet anestezi gjatë shtatzënisë?

Nuk e duron dot dhimbjen. Kjo është stresuese si për nënën e ardhshme ashtu edhe për fëmijën. Ju thjesht nuk mund të bëni pa anestezi kur kryeni procedurat e mëposhtme:

• trajtim dentar, duke përfshirë endodontik - nervi dentar reagon ndaj ndikimit më të vogël mekanik, duke shkaktuar dhimbje akute;
• nxjerrja e dhëmbit - kur një dhëmb hiqet nga alveolat, mbaresat nervore dëmtohen dhe, natyrisht, shfaqen dhimbje të padurueshme. Dhe nëse nuk përdorni një anestetik, mund të ndodhë tronditje e dhimbshme;
• protetikë - instalimi i një proteze kërkon përgatitjen (bluarjen) e smaltit, kjo është një procedurë mjaft e pakëndshme dhe e dhimbshme.

Megjithatë, çdo lloj anestezie është potencialisht i rrezikshëm gjatë shtatzënisë. Përdorimi i medikamenteve të ndryshme, duke përfshirë anestetikët, mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit.

Prandaj, në takimin e dentistit, pacientja është e detyruar të paralajmërojë mjekun për shtatzëninë e saj, si dhe të tregojë datën e saktë. Atëherë mjeku do të jetë në gjendje të zgjedhë anestetikë të veçantë, substancat aktive të të cilave nuk e kalojnë barrierën placentare dhe nuk e dëmtojnë fëmijën.

Karakteristikat e anestezisë në stomatologji për gratë shtatzëna

Droga të sigurta për anestezi lokale

Anestezia lokale (lokale) është lloji më i sigurt i lehtësimit të dhimbjes. Përdoret për gratë gjatë shtatzënisë. Si rregull, një zgjidhje lidokaine përdoret për injeksion. Ky ilaç në doza të vogla mund të depërtojë në placentë në fillim të shtatzënisë, por eliminohet shpejt nga trupi i fëmijës dhe nuk shkakton dëm.

Novokaina mund të përdoret edhe gjatë shtatzënisë, por doza zakonisht zvogëlohet.

Anestetikët Ultracaine dhe Primacaine, që përmbajnë adrenalinë, janë shumë të njohur në stomatologji. Megjithatë, ato nuk mund të përdoren gjatë shtatzënisë. Hyrja aksidentale e adrenalinës në qarkullimin e gjakut mund të shkaktojë një ngushtim të mprehtë të enëve të gjakut dhe të prishë rrjedhjen e gjakut në placentë.

Doza e barit varet nga pesha e pacientit, pragu i dhimbjes së saj dhe kompleksiteti i procedurës së planifikuar. Si rregull, grave u jepet 1 ampulë ose gjysmë, dhe për peshë të tepërt - 2 ampula. Kohëzgjatja e veprimit të anestezisë është nga 40 minuta deri në 2 orë.

Kundërindikimet kryesore për anestezi lokale:

Tremujori i tretë është gjithashtu një periudhë e rrezikshme për procedurat dentare. Veçanërisht nuk rekomandohet kryerja e ndonjë operacioni në muajin e 9-të, pasi ekziston një rrezik i lartë i rritjes së tonit të mitrës dhe lindjes së parakohshme.

A është anestezia e dëmshme gjatë shtatzënisë? Mjekët thonë po. Ky lloj anestezie mund të çojë në një ulje të mprehtë të presionit të gjakut tek një grua shtatzënë, ndërsa ngopja e gjakut me oksigjen përkeqësohet.

Pasojat e rrezikshme të anestezisë së përgjithshme:

Operacionet nën anestezi kryhen në raste ekstreme kur ekziston një kërcënim për jetën e nënës. Sedacioni sipërfaqësor (inhalimi i oksidit të azotit) është gjithashtu kundërindikuar. Prandaj, për trajtimin e dhëmbëve përdoret vetëm anestezi lokale.

Nëse një grua ka frikë nga injeksionet, atëherë së pari mund të mpini mukozën me një xhel anestezik dhe vetëm atëherë të injektoni në mishrat e dhëmbëve.

Klinikat private dentare kanë një përzgjedhje të madhe të barnave anestezike të treguara gjatë shtatzënisë. Nëse jeni duke kërkuar për stomatologji të besueshme, ju sugjerojmë të përdorni motorin e përshtatshëm të kërkimit në faqen tonë të internetit.

Sipas statistikave, nga 3% deri në 5% e grave kanë nevojë për trajtim kirurgjik gjatë mbajtjes së një fëmije. Prandaj, anestezia gjatë shtatzënisë së hershme është e rëndësishme për anesteziologët. Shumë nëna në pritje janë gjithashtu të shqetësuara për këtë problem.

Çdo operacion dhe anestezia e tij janë një situatë stresuese për trupin e njeriut, një ndërhyrje e drejtpërdrejtë në biokiminë dhe fiziologjinë e proceseve që ndodhin në të. Nëse operacioni kryhet gjatë shtatzënisë, gruaja shqetësohet jo vetëm për fatin e saj, por edhe për fëmijën e palindur. Sa janë gjasat e pasojave negative të anestezisë për zhvillimin intrauterin të fetusit?

Më të rrezikshmet për fetusin janë 10 - 12 javët e para të shtatzënisë dhe tremujori i fundit. Në fazat e hershme, ndodh formimi i organeve dhe sistemeve të personit të ardhshëm, trupi i nënës rindërtohet për të funksionuar në kushte të reja. Javët e fundit të shtatzënisë janë të rrezikshme për shkak të mundësisë së lindjes së parakohshme dhe vdekjes intrauterine të fetusit. Një nga arsyet e komplikimeve të tilla mund të jetë operacioni dhe anestezia e lidhur me të.

Mjekësia moderne ka zhvilluar prej kohësh metoda për të ndihmuar gratë shtatzëna që kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Sipas kanuneve moderne, kryerja e një operacioni në periudhën fillestare të lindjes së një fëmije është e mundur vetëm nëse ka indikacione urgjente, nëse sëmundja kërcënon jetën e gruas. Kjo mund të përfshijë lëndime të ndryshme, një katastrofë në zgavrën e barkut, probleme me sistemin urinar të nënës së ardhshme. Konsiderohet si një temë më vete.

Organi kryesor që lidh trupin e një gruaje të re dhe fetusit është placenta. Është këtu që ndodh transferimi i oksigjenit dhe lëndëve ushqyese tek foshnja e palindur, dhe produktet e aktivitetit të tij jetësor ekskretohen. Për shumë medikamente, një nga karakteristikat është përshkueshmëria përmes barrierës placentare, ilaçet për anestezi ose anestezi lokale nuk do të jenë përjashtim.

Shumica e barnave të përdorura në anesteziologji nuk përbëjnë një kërcënim të drejtpërdrejtë për nënën dhe fetusin në pritje, por efekti i tyre në trupin e fëmijës varet tërësisht nga doza dhe korrektësia e anestezisë. Është e nevojshme të shmanget sa më shumë që të jetë e mundur hipotensioni dhe hipoksia tek një grua gjatë operacionit, pasi kjo mund të shkaktojë një përkeqësim të rrjedhjes së gjakut në placentë.

Disa barna janë konsideruar historikisht të rrezikshme gjatë anestezisë në shtatzëninë e hershme. Këto përfshijnë:

• oksidi i azotit,
• diazepam,
• sibazon,
• anestetikë të ndryshëm inhalatorë.

Ekspertët këshillojnë shmangien e përdorimit të epinefrinës gjatë shtatzënisë, megjithëse shumica e anestezive lokale për stomatologji e përmbajnë këtë medikament.

Analiza e punës së qendrave kryesore kirurgjikale na lejon të nxjerrim përfundimet e mëposhtme në lidhje me pasojat e anestezisë tek gratë shtatzëna:

• Gjatë kryerjes së operacionit dhe anestezisë së përgjithshme në 9 - 10 javët e para të shtatzënisë, probabiliteti i vdekjes intrauterine të fetusit rritet me 70 - 80% në krahasim me gratë shtatzëna të zakonshme.
• Me anestezi korrekte dhe me cilësi të lartë në shtatzëninë e hershme, rreziku për fëmijën e palindur nuk kalon 2 - 3% dhe është pothuajse i krahasueshëm me treguesit e grave që nuk iu nënshtruan operacionit gjatë shtatzënisë.
• Vdekja e një gruaje shtatzënë gjatë operacionit ose anestezisë është gjysma më e zakonshme se në pacientët e zakonshëm. Kjo shpjegohet me një qëndrim më kërkues ndaj procedurave mjekësore dhe përgjegjësinë e lartë të mjekut në rast të vdekshmërisë amtare.

Llojet e anestezisë për operacionet në fazat e hershme të shtatzënisë

Gjatë kryerjes së operacionit tek gratë shtatzëna, specialistët i përmbahen disa parimeve bazë. Para së gjithash, operacioni kryhet vetëm për arsye shëndetësore, gruas i këshillohet të shtyjë çdo ndërhyrje kirurgjikale të planifikuar për pas lindjes.

Zgjedhja e llojit të anestezisë është jashtëzakonisht e rëndësishme. Në këtë rast, pothuajse gjithçka varet nga vëllimi i ndërhyrjes së ardhshme dhe kualifikimet e anesteziologut. Shumica e operacioneve në shtatzëninë e hershme kryhen aktualisht nën anestezi lokale ose rajonale. Kryerja e anestezisë së synuar ju lejon të minimizoni efektin e ilaçeve në trupin e një gruaje dhe fëmijës së saj të palindur.

Metodat kryesore janë anestezia kurrizore. Në rastin e parë, anestezioni injektohet në zonën e pleksusit të rrënjëve të palcës kurrizore, gjë që shkakton anestezi në ato pjesë të trupit, mbaresat nervore të të cilave janë anestezuar. Me metodën kurrizore, ilaçet injektohen direkt në lëngun cerebrospinal, gjë që çon në anestezi totale të gjithë gjysmës së poshtme të trupit.

Një tipar negativ i metodave të tilla është një rënie e mundshme e nënës së ardhshme, e cila mund të çojë në qarkullimin e gjakut të dëmtuar në placentë dhe uljen e ushqimit të fetusit. Megjithatë, një sallë moderne operative është e pajisur me një sasi të mjaftueshme të pajisjeve monitoruese, gjë që bën të mundur njohjen dhe eliminimin e një kërcënimi për shëndetin e nënës dhe fëmijës. Edhe duke marrë parasysh mundësinë e çrregullimeve hemodinamike, anestezia rajonale është metoda e zgjedhur për operacionet tek gratë shtatzëna.

Zgjedhja e barnave për një lehtësim të tillë dhimbjeje është mjaft e gjerë. Sidoqoftë, anesteziologët dhe dentistët duhet të jenë të vetëdijshëm se shumica e anestetikëve lokalë përmbajnë epinefrinë. Përdorimi i ultrakainës, bupivokainës, lidokainës dhe substancave të tjera kërkon aftësi dhe përvojë të përshtatshme në ofrimin e ndihmës së parë në rast të zhvillimit të ndonjë reaksioni patologjik ndaj administrimit të tyre.

Për disa operacione, anestezia rajonale është e pamjaftueshme dhe më pas jepet anestezia në fazat e hershme të shtatzënisë. Anestezia e përgjithshme nënkupton fikjen e vetëdijes së nënës së ardhshme për të gjithë kohëzgjatjen e operacionit në kombinim me lehtësimin e dhimbjes.

Në praktikën mjekësore, ekzistojnë lloje të anestezisë intravenoze dhe inhaluese. Megjithatë, metoda të tilla praktikisht nuk përdoren kurrë në formën e tyre të pastër.

Nëse kërkohet anestezi e përgjithshme, atëherë në 90% të rasteve bëhet fjalë për anestezi intravenoze shumëkomponente me ventilim mekanik. Gruaja është në gjendje gjumi medikamentoz, frymëmarrja mbështetet me pajisje speciale. Anesteziologu dhe ndihmësit e tij monitorojnë gjendjen e të gjitha organeve dhe sistemeve të pacientit gjatë gjithë operacionit.

Edhe 10 - 15 vjet më parë, përparësi për operacionet e grave shtatzëna i jepej anestezisë inhalative. Dorëzimi i barnave (fluorotan, narkotan dhe sevoran) bëhej me maskë për fytyrën. Ky lloj anestezie ishte mjaft i menaxhueshëm, këto substanca medicinale hynin minimalisht në trupin e fetusit dhe nuk kishin një efekt të madh tek fëmija i palindur.

Megjithatë, rreziku i të vjellave dhe futja e përmbajtjes së stomakut në trake dhe në mushkëri të pacientit, mundësia e shfaqjes së pneumonisë aspirative dhe hipotensioni mjaft i rëndë i detyroi anesteziologët të reduktojnë sa më shumë këtë lloj anestezie. Dhe përdorimi i gjerë i oksidit të azotit është thjesht i ndaluar për përdorim para javës së 14 të shtatzënisë për shkak të toksicitetit të tij të lartë dhe efekteve kritike në fetus.

Parimet themelore të kirurgjisë dhe anestezisë tek gratë shtatzëna

Në tremujorin e parë të shtatzënisë, ose më saktë deri në 14 - 15 javë, bëhet formimi i organeve dhe sistemeve kryesore të fëmijës së palindur. Prandaj, çdo ndërhyrje e jashtme gjatë kësaj periudhe të rëndësishme mund të çojë në pasoja katastrofike.

Kjo është arsyeja pse, kur kryejnë operacione për gratë shtatzëna me një afat të shkurtër, specialistët respektojnë disa rregulla themelore:

Anestezia në fazat e hershme të shtatzënisë nuk duhet të shkaktojë frikë tek nëna e ardhshme. Mjekësia moderne ka mjaft zhvillime dhe teknika të ndryshme për të ofruar ndihmën e nevojshme për një grua shtatzënë.

Nëse nëna e ardhshme ka një problem shëndetësor urgjent dhe kërkon ndërhyrje kirurgjikale duke përdorur anestezi, ajo duhet t'u besojë mjekëve dhe të ndjekë me përpikëri të gjitha udhëzimet para dhe pas operacionit. Në këtë rast, kjo telashe nuk do të ndikojë në shëndetin tuaj dhe nuk do të ndërhyjë në lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Statistikat mjekësore tregojnë se 2% e grave shtatzëna duhet të kryejnë një lloj ndërhyrjeje kirurgjikale që lidhet me sëmundjet akute, lëndimet apo nevojën për trajtim dentar. Në disa raste, anestezia përdoret për të eliminuar dhimbjen, në të tjera përdoret anestezi lokale, zgjedhja bëhet individualisht në çdo rast specifik.

Kur përdoret anestezi gjatë shtatzënisë?

Fatkeqësisht, gjendja e lumtur e pritjes së një fëmije në disa gra shtatzëna është në hije nga zhvillimi i sëmundjeve akute që kërkojnë kirurgji urgjente dhe, natyrisht, lehtësim dhimbjeje. Është e njohur se çdo operacion dhe anestezi përmban një sasi të caktuar rreziku për një pacient të zakonshëm. Gjatë shtatzënisë, ky rrezik rritet - si për fetusin ashtu edhe për vetë gruan.

E megjithatë, pavarësisht nga të gjitha rreziqet, mjeku është i detyruar të zgjedhë të keqen më të vogël nga dy të këqijat, sepse në çdo rast anestezia gjatë shtatzënisë shoqërohet me operacione që kryhen për arsye shëndetësore në rastet e mëposhtme:

• apendiksit akut;
• kolecistiti akut;
• peritoniti;
• obstruksioni i zorrëve;
• gjakderdhje të etiologjive të ndryshme;
• patologji akute gjinekologjike (përdredhje e kistit ovarian);
• lëndimet e zgavrave të barkut dhe kraharorit;
• zhvillimi i absceseve, gëlbazës, pleurit purulent.

Ndonjëherë anestezia e përgjithshme mund të përdoret për manipulime dhe procedura të ndryshme diagnostikuese. Për shembull, në rastin e gjakderdhjes ezofagogastrike, gastroskopia kryhet me anestezi.

Përdorimi i anestezisë në praktikën dentare është jashtëzakonisht i rrallë. Në shumicën dërrmuese të rasteve, anestezia dentare tek gratë shtatzëna kryhet duke përdorur teknologjinë lokale.

Këshilla: Nëse shfaqen dhimbje ose lëndime, gratë shtatzëna nuk duhet të marrin asnjë analgjezik, qetësues ose hipnotik vetë pa dijeninë e mjekut. Ata mund të "fshijnë" manifestimet e sëmundjes dhe gjithashtu të kenë një ndikim negativ në fetus. Në këto raste, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Si ndikon anestezia te nëna dhe fetusi?

Është shumë e vërtetë që nuk ka ilaçe të padëmshme, ose, siç thonë në jetën e përditshme, një ilaç shëron dhe një tjetër sakat. Kjo është mjaft e vërtetë në lidhje me anestezinë. Anestezia e përgjithshme ndikon në sistemin nervor, vaskular, respirator dhe endokrin, metabolizmin, funksionin e mëlçisë dhe veshkave.

Por pyetja është se një anestezi e tillë nuk është gjë tjetër veçse një domosdoshmëri jetike dhe tek gratë shtatzëna kryhet vetëm gjatë operacioneve që kanë indikacione jetike. Këtu, siç thonë ata, nuk ka ku të shkojë, dhe zgjedhja është e qartë. Në parim, teknologjitë moderne parandalojnë çdo efekt serioz dhe të qëndrueshëm të anestezisë në trup, dhe ai pastrohet dhe restaurohet shpejt.

Sa i përket fëmijës së palindur në mitër, anestezia përbën një rrezik shumë më të madh për të, veçanërisht në fazat e hershme. Çdo efekt negativ në tremujorin e parë, duke përfshirë barnat narkotike, qetësuesit, analgjezikët, mund të ndikojë në procesin e formimit të organeve të fetusit dhe më pas mund të formohen anomali të ndryshme kongjenitale.

Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, domethënë pas 3 muajsh, fetusi tashmë është plotësisht i formuar, domethënë tashmë është një person i vërtetë i vogël me funksionimin e të gjitha organeve dhe sistemeve. Në këto momente nuk ka nevojë të shqetësoheni për anomalitë, por pasojat mund të shfaqen në formën e hipoksisë dhe vonesave në zhvillim.

Këshilla: Pasi të krijohet një situatë ku një operim nën anestezi është i nevojshëm për një grua shtatzënë, duhet të kapërcejmë çdo frikë dhe të kuptojmë se kjo zgjedhje po bëhet në emër të ruajtjes së jetës dhe pasojat e mundshme të anestezisë në këtë rast janë dytësore. Për më tepër, teknologjitë moderne të anestezisë janë më të buta dhe është e mundur të eliminohen pasojat negative.

Si të zgjidhni anestezi gjatë shtatzënisë

Parimi bazë i menaxhimit të dhimbjes gjatë shtatzënisë është përdorimi maksimal i anestezisë lokale. Opsioni më i mirë si për nënën ashtu edhe për foshnjën e saj të palindur është anestezia epidurale - injektimi i një anestezie rreth dura mater të palcës kurrizore. Kjo metodë nuk shkakton intoksikim të përgjithshëm domethënës, por ndodhin vetëm efekte anësore të përkohshme në formën e të përzierave, ndryshimeve në presionin e gjakut etj.

Kur bëhet fjalë për ndërhyrje serioze në bark, kur është i nevojshëm relaksimi i muskujve, përdoret anestezi. Ka shumë lloje të tij - maskë, intravenoze, intubacion. Përdoren substanca të ndryshme narkotike - oksid azoti, fluorotan, kalipsol. Për gratë shtatzëna, anestezia zgjidhet individualisht - neuroleptanalgjezia me ilaçe që nuk ndikojnë në tonin e mitrës dhe nuk ndërhyjnë në qarkullimin e gjakut të placentës.

Një shembull i një ilaçi të tillë është kalipsol, i cili përdoret për anestezi intravenoze afatshkurtër dhe më pas eliminohet shpejt nga trupi. Në çdo rast, zgjedhja e anestetikëve dhe kombinimi i tyre zgjidhen individualisht, në varësi të natyrës dhe kohëzgjatjes së operacionit të ardhshëm.

Në stomatologji, kur trajtimi urgjent dentar është i nevojshëm tek gratë shtatzëna, anestezioni përdoret jashtëzakonisht rrallë - lidokainë, ultrakainë dhe të tjerët.

Anestezia gjatë shtatzënisë diktohet nga nevoja - ndërhyrje jetëshpëtuese. Nëse kryhet në mënyrë profesionale nga specialistë, nuk ka pasoja të rrezikshme për organizmin.

Kujdes! Informacioni në sit paraqitet nga specialistë, por është vetëm për qëllime informative dhe nuk mund të përdoret për trajtim të pavarur. Sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj!