Shtëpi › Ezoterika › Terapia e ushtrimeve pas një goditjeje: një grup ushtrimesh në shtëpi. Metodat e rehabilitimit në shtëpi pas goditjes ishemike dhe hemorragjike

Terapia e ushtrimeve pas një goditjeje: një grup ushtrimesh në shtëpi. Metodat e rehabilitimit në shtëpi pas goditjes ishemike dhe hemorragjike

Rreth 90% e pacientëve që kanë pasur një goditje në tru mbeten të paaftë. Duhet shumë përpjekje për të rivendosur aktivitetin normal të trurit. Rehabilitimi kërkon një kohë të gjatë. Ajo kryhet jo vetëm në spital, por edhe në shtëpi. Ushtrimet fizike pas një goditjeje kanë për qëllim rikthimin e funksioneve të humbura.

Pse bëni ushtrime pas një goditjeje në shtëpi?

Si rezultat i një goditjeje, një person përjeton një aksident akut cerebrovaskular (ACVA). Qelizat në lezion vdesin dhe nuk mund të kryejnë më funksionet e tyre. Goditja në tru është një nga shkaqet e zakonshme të vdekjes pas sëmundjes koronare të zemrës. Nëse goditja në tru është vërejtur dhe trajtuar në kohë, atëherë personi ka një shans për të jetuar, por qelizat e vdekura të trurit nuk restaurohen më.

Në varësi të vendndodhjes së lezionit, pacienti vuan nga dëmtim i kujtesës, përgjumje, humbje e orientimit në hapësirë dhe probleme me të folurin. Ushtrimet speciale rehabilituese pas një goditje në tru ndihmojnë në përmirësimin e cilësisë së jetës. Ajo ka efektet e mëposhtme në trup:

parandalon stagnimin e gjakut në indet e paralizuara;
rikthen kujtesën e muskujve;
mobilizon aktivitetin e neuroneve të paprekura, të cilat marrin një pjesë të funksioneve të qelizave të vdekura;
rikthen aftësinë e trurit për të dërguar impulse motorike në mbaresat nervore;
stimulon rrjedhjen e gjakut, duke përmirësuar kështu furnizimin me gjak në tru;
parandalon zhvillimin e goditjes së përsëritur.

Efikasiteti i masave rehabilituese

Ushtrimi pas një goditjeje në shtëpi ka një efekt pozitiv jo vetëm në tru. Është e nevojshme që një person të zotërojë funksionet e humbura dhe të përshtatet me vetë-shërbimin. Gjimnastika nuk është më pak e rëndësishme për parandalimin e komplikimeve, rreziku i të cilave është i lartë për shkak të qëndrimit të zgjatur të pacientit në një gjendje të palëvizshmërisë së detyruar. Ushtrimet pas një goditjeje kryejnë disa funksione:

përmirëson mikroqarkullimin dhe metabolizmin e gjakut;
lehtësimin e spazmave të muskujve;
rivendosja e funksioneve të të folurit, të menduarit, kujtesës;
përmirëson ekuilibrin e trupit dhe koordinimin e lëvizjeve;
sigurojnë parandalimin e pneumonisë kongjestive, dështimit të zemrës, mpiksjes së gjakut të ndjekur nga embolia (tromboza e organeve vitale);
ndihmoni pacientin të përshtatet me situatën aktuale;
rivendosja e ndjeshmërisë ndaj pjesëve të prekura të trupit;
parandalimi i zhvillimit të kontrakturave - ngurtësimi i muskujve;
parandaloni formimin e plagëve në shpinë, këmbë, thembra dhe vende të tjera që përjetojnë presion të lartë kur jeni shtrirë;
rifilloni lëvizjet e imta të duarve dhe gjymtyrëve të sipërme.

Indikacionet

Kryerja e gjimnastikës pas një goditjeje ka një tregues - praninë e çrregullimeve të motorit, funksioneve shqisore të trupit dhe të tjerëve. Këto përfshijnë:

probleme me kujtesën;
dëmtimi i dëgjimit;
defekte të të folurit;
paralizë spastike, rritje e tonit të muskujve;
paralizë e gjysmës ose të gjithë trupit;
çrregullime motorike të imëta;
lodhje e shtuar;
ndryshime të papritura të humorit;
ënjtje e këmbëve;
pamundësia për të kryer aktivitete të përditshme dhe përkujdesje për veten;
demenca (ulja e aftësive intelektuale);
koordinim i dobët i lëvizjeve.

Kundërindikimet

Jo të gjithë pacientët lejohen të ushtrohen pas një goditjeje në tru. Nëse kjo patologji përsëritet te pacientët e moshuar, rehabilitimi nuk mund të përfshijë gjimnastikën. Gjithashtu është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

nëse pacienti është në koma;
prania e çrregullimeve mendore;
prania e simptomave të epilepsisë, konfiskimeve;
një histori e tuberkulozit, diabetit mellitus dhe kancerit.

Rimëkëmbja pas një goditjeje në shtëpi

Periudha akute e një goditjeje është gjashtë muajt e parë pas sulmit. Gjatë kësaj periudhe, disa qeliza të trurit vdesin në mënyrë të pakthyeshme, ndërsa të tjerat ruajnë aftësitë e tyre, por kanë nevojë për ndihmë për të rivendosur plotësisht funksionet e tyre. Kjo është arsyeja pse nevojiten ushtrime. Kur pacienti është i vetëdijshëm, gjimnastika fillon të kryhet në ditën e tretë pas sulmit. Për të mos dëmtuar trupin, rehabilitimi kryhet gradualisht dhe në mënyrë metodike. Skema për futjen e ushtrimeve të caktuara në rutinën e përditshme të pacientit:

Në fazën fillestare, kujdesi për pacientët e shtrirë në shtrat kryhet nga një ekip i tërë mjekësh në një mjedis spitalor. Në fazën e parë, përdoren vetëm llojet pasive të ngarkesave. Pothuajse që në ditën e parë, specialistët bëjnë masazh dhe e kthejnë pacientin çdo 2-3 orë për të shmangur formimin e plagëve.
Më pas, gjimnastika pasive kryhet nga palë të treta, të afërt në shtëpi. Duke përdorur masazh, lëkura e pacientit nxehet për të siguruar rrjedhjen e gjakut në inde. Ndikimi nuk duhet të jetë shumë i fortë. Procedura duhet të jetë e lehtë dhe e këndshme. Për sa u përket ushtrimeve, me ngarkesa pasive lejohet përkulja/zgjatja e gjymtyrëve – krahëve dhe këmbëve. Pacienti vendoset në shpinë, pas së cilës krahu ose këmba ngrihet dhe përkulet. Veprime të tilla kryhen 2 herë gjatë ditës për 40 minuta në javën e parë, dhe më pas 3 herë në ditë. Për më tepër, lejohet të kryhen ushtrime për të rivendosur të folurin, kujtesën dhe artikulimin.
Pas ushtrimeve pasive, shtohen ushtrime të frymëmarrjes për të normalizuar shkëmbimin e gazit, për të ngopur indet me oksigjen dhe për të përmirësuar funksionin e muskujve. Për më tepër, përmirëson disponimin dhe rrit qëndrueshmërinë, gjë që përgatit një person për ngarkesa të mëtejshme aktive.
Terapia fizike (terapia fizike) përshkruhet kur pacienti ka rezultatet e para pozitive dhe tashmë ka besim në aftësitë e tij. Kjo periudhë shpesh përkon me daljen nga spitali. Ndryshimi i mjedisit ka një efekt të dobishëm në gjendjen shpirtërore dhe rehabilitimin e mëvonshëm. Fillimisht, ushtrimet kryhen në shtrat, më pas në pozicion ulur dhe më pas në këmbë.

Një grup ushtrimesh pas një goditjeje

Kur shëroheni nga një goditje në shtëpi, jo vetëm terapia fizike është e rëndësishme. Të afërmit e pacientit që janë të përfshirë në rehabilitim duhet të ndjekin disa rregulla:

filloni rehabilitimin që nga ditët e para të qëndrimit në spital dhe vazhdoni në shtëpi derisa të rikthehen funksionet e humbura;
kryeni ushtrime rregullisht, pasi vetëm sistematika do të ndihmojë në arritjen e rezultateve të mira;
të kryejë shërimin në faza, pa ndryshuar fazat e rehabilitimit;
funksionet e humbura rikthehen paralelisht, duke përfshirë të folurin, kujtesën, lëvizjet;
siguroni monitorim të vazhdueshëm të pacientit nga një neurolog dhe specialist rehabilitues, pasi vetëm ata mund të monitorojnë efektivitetin e rehabilitimit.

Për bustin

Qëllimi kryesor i kryerjes së këtyre ushtrimeve në shtëpi është zvogëlimi i rrezikut të rënies. Kjo arrihet duke përmirësuar ekuilibrin dhe stabilitetin e pozicionit të trupit. Rregullat:

Ushtrimet e këtij grupi janë të përshtatshme për t'u kryer në fazën kur lejohet terapia fizike.
Në këtë fazë, pacienti duhet të kryejë tashmë çdo lëvizje vetë.
Ditët e para është më mirë të bëni çdo ushtrim 1-2 qasje. Pastaj lejohet të rritet numri i tyre në 3-4.

Ushtrimet e mëposhtme konsiderohen efektive:

Rrotullimet e bustit. Kryhet duke u ulur në një karrige. Dora e djathtë duhet të vendoset në sipërfaqen e jashtme të kofshës së majtë. Mbrapa duhet të jetë e drejtë. Duke u mbështetur në dorën tuaj të djathtë, duhet të ktheheni në të majtë, sikur të shikoni prapa, dhe më pas të ktheheni në pozicionin e fillimit. Lëvizja kryhet 15 herë në një drejtim dhe në tjetrin.
Përkulni bustin në anët. Pozicioni fillestar - ulur në një karrige. Nga ky pozicion ju duhet të ulni veten, duke u përpjekur të arrini shpatullën tuaj të majtë drejt kofshës së majtë, duke u mbështetur në anën. Më pas përsërisni të njëjtën gjë me gjysmën e djathtë. Për secilën ju duhet të bëni 15 përsëritje.
Përkulni bustin përpara. Pozicioni fillestar: ulur në buzë të një karrige. Duart duhet të shtrëngohen, të drejtohen para jush dhe të mos përkulen. Në këtë pozicion, ju duhet të përkuleni përpara, duke u përpjekur të arrini gjymtyrët e sipërme drejt gishtërinjve tuaj. Më pas, duhet ta mbani këtë pozë për 10 sekonda, dhe më pas të ktheheni në pozicionin e fillimit. Numri i përsëritjeve - 10.

Për këmbët

Ju mund të rivendosni funksionalitetin e muskujve të këmbëve tuaja me ushtrime shtrënguese, duke përmirësuar lëvizshmërinë dhe duke rritur forcën e muskujve. Shtrirja është thelbësore për të parandaluar lëndimet, për të rritur diapazonin e lëvizjes dhe për të rritur qarkullimin e gjakut. Ushtrimet e lëvizshmërisë përmirësojnë shëndetin e kyçeve, dhe ushtrimet e restaurimit të forcës së muskujve rrisin qëndrueshmërinë. Për të arritur këto qëllime në shtëpi, duhet të bëni sa më poshtë:

Shtrirja e muskujve të këmbës. I përshtatshëm për fazën e ngarkesave pasive. Pacienti është në një pozicion shtrirë. Këmba e tij e majtë duhet të përkulet dhe të hidhet në të djathtë, dhe më pas të mbahet atje për 30-60 sekonda. E njëjta gjë përsëritet me gjymtyrën tjetër. Për secilën ju duhet të bëni 3-4 qasje 3-4 herë.
Kthejini këmbët tuaja anash. I përshtatshëm për fazën e rikuperimit nëpërmjet terapisë fizike. Ju duhet të shtriheni në shpinë, të përkulni gjunjët. Këmbët duhet të jenë plotësisht të sheshta në dysheme. Më pas, duke i mbajtur këmbët së bashku, anojini djathtas dhe më pas majtas. Kjo përmirëson lëvizshmërinë e nyjeve të ijeve. Ju duhet të bëni 3-4 qasje 8-10 herë.
Duke ecur. Ky është lloji më i thjeshtë i aktivitetit fizik. Është i përshtatshëm për fazën kur një person është në gjendje të lëvizë në mënyrë të pavarur, edhe nëse e bën këtë me ndihmën e një shëtitës ose bastuni. Ju duhet të ecni për të paktën 20-30 minuta disa herë gjatë ditës.
Squats. Duhet të qëndroni drejt, me këmbët të hapura sa gjerësia e shpatullave. Më pas, duhet të uleni në mënyrë që thembra të mos ju dalin nga dyshemeja dhe kofshët tuaja të jenë paralele me të. Në të njëjtën kohë, krahët shtrihen përpara. Pastaj ata kthehen në pozicionin e fillimit. Ju duhet të kryeni të paktën 4-10 mbledhje. Ushtrimet janë të përshtatshme për fazën kur pacienti tashmë është në gjendje të kryejë lëvizje.

Për duart

Lëvizjet pasive të krahut në shtëpi mund të kryhen me ndihmën e një të huaji ose një gjymtyre të shëndetshme. Opsionet efektive të ushtrimeve:

Përkulja e shpatullave. Shtrihuni në shpinë, shtrëngoni duart në gjoks. Më pas, gjymtyra e prekur, me ndihmën e asaj të shëndetshme, ngrihet sa më lart, dhe më pas ulet ngadalë prapa. Ju duhet të bëni 3 grupe nga 8-10 herë.
Forcimi i brezit të shpatullave. Shtrihuni në shpinë, shtrini krahët vertikalisht mbi trupin tuaj. Tjetra, hiqni tehet e shpatullave nga sipërfaqja, duke ngritur paksa pjesën e sipërme të trupit. Ky pozicion mbahet për disa sekonda, pas së cilës ngadalë kthehet në pozicionin e fillimit. Përsëriteni ushtrimin 8 herë, bëni edhe 2 qasje.

Kur pacienti tashmë është në gjendje të kryejë ndonjë veprim vetë, ai mund të fillojë ushtrime më aktive që përmirësojnë kontrollin e muskujve. Në shtëpi mund të bëni sa më poshtë:

Kapni dorezën e frigoriferit me gishtat e dorës së prekur. Mbyllni dhe hapni derën 10-12 herë.
Mbani një çantë nëpër shtëpi. Ndërsa përmirësoheni, rrisni peshën e tij.
Ndizni dhe fikni dritat me dorën e prekur. Kryeni disa herë gjatë ditës.

Për furçë

Pas një goditjeje, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet rivendosjes së aftësive motorike. Për të rifituar kontrollin e dorës, mund të kryeni ushtrimet e mëposhtme:

Zgjatja/përkulja e dorës. Vendosni parakrahët në tryezë, pëllëmbët poshtë. Furçat duhet të varen mbi buzë. Më pas ata duhet të zhvendosen lart e poshtë. Duhet të bëhet 8-10 herë. Më pas përsërisni të njëjtën gjë me pëllëmbët e kthyera lart.
Përkulje/zgjatje e gishtit të madh. Pëllëmba duhet të hapet plotësisht. Më pas, gishti i madh është i përkulur drejt gishtit të vogël dhe drejtohet mbrapa. Lëvizja përsëritet 8-10 herë, pas së cilës bëhen edhe 2 qasje të tjera. Pastaj gishti i madh i dorës tjetër stërvitet në të njëjtën mënyrë.
Ushtrime të tjera. Për të përmirësuar aftësitë e shkëlqyera motorike, rekomandohet të shtrëngoni dhe zhbllokoni gishtat, të numëroni me duar objekte të vogla, të tilla si monedha, të zhbllokoni copëzat e rrobave, të montoni enigma, të luani shah dhe damë ose lojëra të tjera tavoline.

Për sytë

Goditja në tru shkakton parezë nervore, e cila mund të shkaktojë probleme me funksionin okulomotor. Për ta rikthyer atë, përshkruhet një grup ushtrimesh speciale pas një goditjeje në shtëpi, të cilat mund të kryhen tashmë në ditën e tretë pas sulmit:

Lëvizja diagonale e syve. Ju duhet t'i anoni ato në këndin e poshtëm të majtë dhe më pas t'i lëvizni drejt lart. Ata bëjnë të njëjtën gjë në të djathtë. Ju duhet të përsërisni lëvizjet 8-10 herë, dhe të kryeni 3-4 qasje në total.
Për rreth 30-60 sekonda, kryeni lëvizje të qetë rrethore me sytë tuaj në një drejtim dhe në tjetrin.
Më pas, mund të injoroni shpejt për gjysmë minutë, pas së cilës mund të prisni të njëjtën kohë, duke eleminuar plotësisht pulsimin.
Mbyllni qepallat, shtypni lehtë në dhëmbëzat mbi kokërdhat e syrit dhe më pas lëshoni shpejt gishtat. Bëni 4-5 herë.
Për 30 sekonda, kryeni lëvizjet e syve, duke bërë një figurë tetë në ajër.

Për të rivendosur artikulimin

Artikulimi kuptohet si tërësia e punës së organeve të shqiptimit në formimin e tingujve. Pas një goditjeje, të folurit mund të bëhet i paqartë. Për të përmirësuar shqiptimin tuaj tashmë në spital dhe më pas në shtëpi, mund të kryeni ushtrimet e mëposhtme:

Nxirreni gjuhën, tërhiqeni fillimisht në mjekër, pastaj në majë të hundës. Bëni 10-12 herë, 3-4 qasje.
Nxirreni nofullën e poshtme përpara, duke kapur buzën e sipërme me buzën e poshtme. Ky pozicion mbahet për 7-10 sekonda, pastaj kthehet në pozicionin e fillimit. Ushtrimi kryhet në 3-4 qasje, secila me 10-12 përsëritje.
Kryeni klikimin e gjuhës – duke klikuar lart e poshtë lëvizjet – për rreth 30 sekonda.
Buzëqeshni gjerësisht - në mënyrë që të gjithë dhëmbët tuaj të jenë të dukshëm. Mbajeni buzëqeshjen për disa sekonda dhe më pas bëni të njëjtën gjë, por me buzët e mbyllura. Kryeni 2-3 qasje, duke bërë 10-12 përsëritje.

Për të përmirësuar koordinimin

Pas një goditjeje, një person fillon të lëkundet, ecja e tij bëhet e paqëndrueshme, kjo është arsyeja pse shpesh ndodhin rënie. Për të rivendosur ekuilibrin, kryeni ushtrime të veçanta. Ato lejohen në fazën kur pacienti tashmë është i angazhuar në terapi ushtrimore. Për të përmirësuar koordinimin, mund të kryeni ushtrimet e mëposhtme pas një goditjeje në shtëpi:

Duke e marrë këmbën anash. Ju duhet të qëndroni drejt, të mbështeteni dorën në një tavolinë ose dollap. Më pas, këmba zhvendoset anash në mënyrë që këndi midis vijës së dyshemesë dhe gjymtyrës të jetë afërsisht 45 gradë. Pastaj ulet ngadalë. Për secilën këmbë duhet të bëni 2-3 grupe me 8-10 përsëritje.
Ecja në vijë të drejtë. Një vijë e drejtë duhet të vizatohet në sipërfaqe. Pacienti duhet të ecë, duke shkelur në një vijë të drejtë, duke vendosur thembrën e këmbës së majtë drejt gishtit të djathtë dhe anasjelltas. Duhet të ecni disa herë për 3-4 minuta.
Qëndrimi i gishtërinjve. Qëndroni drejt, mbështetni duart në një dollap ose tavolinë. Më pas, duhet të ngriheni në gishtat e këmbëve, të rregulloni pozicionin për 10 sekonda dhe më pas të uleni mbi thembra. Bëni 8-10 herë.

Për të rivendosur kujtesën

Për të rivendosur funksionet njohëse, përdoret metoda e trajnimit fizik mendor. Është përshkruar për të rivendosur kujtesën e muskujve. Thelbi i procedurës është që gjatë kryerjes së lëvizjeve duhet t'i shqiptoni ato, për shembull, "Unë lëviz gishtat, përkul krahun", etj. Nëse pacienti nuk mund të flasë ende vetë, atëherë një i dashur që është i përfshirë në rehabilitimi duhet ta bëjë këtë për të. Për të përmirësuar kujtesën normale, rekomandohet të bëni sa më poshtë në shtëpi:

bisedoni me një person për interesat, hobi, stilin e jetës, traditat e tij;
lexoni dhe mësoni përmendësh poezi së bashku, punoni me të për të mësuar përmendësh numrat, alfabetin, ngjarjet dhe faktet;
ecni nëpër vende të njohura;
aktivizoni muzikën në mënyrë që pacienti të mësojë këngën dhe pastaj ta këndojë vetë;
përgatitni pjatat e preferuara të pacientit, pasi erërat dhe shijet që lidhen me jetën e mëparshme trajnojnë receptorët e prekjes.

Cilat makineri stërvitore përdoren pas një goditjeje në shtëpi?

Kur një person mësohet me ngarkesat aktive gjatë terapisë ushtrimore, ai mund të fillojë të stërvitet në makineri speciale ushtrimore. Përdorimi i tyre do të ndihmojë në forcimin e korsesë së muskujve dhe pothuajse plotësisht në rivendosjen e funksionit motorik. Mund të përdoren simulatorët e mëposhtëm:

Mini aparate ushtrimesh. Ndihmon në rikthimin e aftësive të shkëlqyera motorike të gishtave. Shembuj të simulatorëve: "Shagonog", "Bud".
"Aktiv-përgjegjësi". Ky është emri i simulatorëve të krijuar për zhvillimin aktiv dhe pasiv të ekstremiteteve të sipërme ose të poshtme. Ato ofrojnë stërvitje aktive me rezistencë të ndryshueshme të krijuar nga një motor.
Biçikleta për stërvitje. Përmirëson funksionet motorike të këmbëve, rrit qëndrueshmërinë në përgjithësi.
Vertikalizues. Quhet edhe një stander. Simulatori është një pajisje për t'i dhënë një personi një pozicion vertikal. Mund të mbështesë pacientin nga përpara ose mbrapa dhe madje të lëvizë me rrota. Duke i dhënë trupit një pozicion vertikal, është e mundur të rishpërndahet gjaku në trup dhe të përmirësohet furnizimi me gjak.
"Lokomat", ose ekzoskelet. Ky është emri i një simulatori ortopedik robotik të krijuar për të rivendosur aftësitë e ecjes. Përdoret së bashku me një rutine. Simulatori ndihmon për të rifituar aftësitë e humbura të lëvizjes, "vertikalizimin" dhe fillimin e ecjes përsëri.

Ushtrime të frymëmarrjes pas një goditjeje

Ushtrimet e frymëmarrjes rekomandohen të kryhen gjatë qëndrimit në spital. Pacienti duhet të marrë frymë thellë gjatë gjithë ditës dhe t'i bëjë ato sa më shpesh të jetë e mundur. Lejohet të alternohet midis frymëmarrjes së gjoksit dhe barkut. Kur mjeku ju lejon të uleni, nuk duhet të përkulni shpinën në mënyrë që ajri i thithur të drejtojë mushkëritë sa më shumë që të jetë e mundur. Në shtëpi, ju mund të kryeni ushtrimet e mëposhtme të frymëmarrjes për t'u rikuperuar nga një goditje në tru:

Ngadalë merrni frymë thellë, mbajeni frymën për disa sekonda dhe më pas nxirreni gradualisht. Përsëriteni 8-10 herë, kryeni 3-4 qasje.
Fryjeni balonën disa herë. Kryeni ushtrimin 3-4 herë në ditë.
Vendosni një kashtë në një gotë me ujë. Merrni disa nxjerrje përmes tij në mënyrë që lëngu të gurgullojë.

Video

14.09.2017

Goditja në tru është një patologji shumë e rrezikshme dhe serioze, e cila në varësi të llojit mund të ndodhë si pasojë e mpiksjes së gjakut në enët e gjakut ose këputjes së enëve të gjakut në tru. Në çdo rast preket lënda gri e trurit dhe më pas organe të ndryshme. Më parë, goditja në tru konsiderohej prioritet për personat e pjekur, mbi 50 vjeç, por sot kjo patologji prek edhe mjaft të rinjtë e moshës 20-30 vjeç. Sulmet në tru po bëhen më të shpeshta çdo vit dhe rreziku i vdekjes mbetet ende shumë i lartë. Dhe nëse jo menjëherë, atëherë brenda 1 viti pas sulmit, shumë vdesin.

Dhe për të parandaluar që kjo të ndodhë, është e nevojshme të kryhet jo vetëm trajtimi urgjent i sulmit, por edheshërim pas një goditjeje në shtëpi. Pas një sulmi të fundit, një person është në gjendje të rivendosë plotësisht ose pjesërisht aktivitetin e tij funksional. Por kjo është e pamundur pa një periudhë të duhur rehabilitimi në shtëpi. Rimëkëmbja përbëhet nga shumë pika të rëndësishme, njëra prej të cilave është terapia me ushtrime. Nga ky artikull do të mësoni pse keni nevojëushtrime terapeutike pas goditjes në tru, dhe si ta kryeni atë në mënyrë korrekte për të arritur rezultatin më të mirë.

Karakteristikat e zhvillimit dhe trajtimit të goditjes në tru

Goditja në tru është një patologji që karakterizohet nga një shqetësim akut i qarkullimit të gjakut në tru, me pasojë vdekjen e qelizave nervore, e shoqëruar me shfaqjen e simptomave serioze nga sistemi neurologjik. Si rezultat, kjo çon në humbjen e funksioneve vitale për të cilat ishin përgjegjëse qelizat e vdekura të trurit. Kjo do të thotë, për shkak të një goditjeje, një person mund të humbasë dëgjimin, të folurit, shikimin ose të paralizohet pjesërisht ose plotësisht. Natyrisht, gjithçka mund të përfundojë mjaft mirë, por shumica e rasteve të goditjes ende në fund të fundit çojnë në paaftësi ose vdekje.

Një person mund të shërohet pas një goditjeje

Në shumë mënyra, gjendja e pacientit dhe trajtimi dhe rikuperimi i tij i mëtejshëm varen nga lloji i goditjes. Të gjitha llojet e goditjeve ndahen në 2 grupe të mëdha:

ishemike. Goditja ishemike shkaktohet nga formimi i mpiksjes së gjakut, të cilat më pas bllokojnë arteriet që çojnë në tru. Kjo çon në ndërprerje të furnizimit me gjak të qelizave të trurit dhe hipoksi. Ky lloj goditjeje zakonisht nuk zhvillohet menjëherë, por brenda disa orësh, gjë që i jep pacientit mundësinë të zbulojë menjëherë problemin dhe të fillojë trajtimin. Simptoma të tilla si problemet me të folurin, dëgjimin dhe shikimin, paralizën e pjesshme dhe marramendjen mund të tregojnë zhvillimin e një goditjeje ishemike. Këto shenja tregojnë periudhën para goditjes;
hemorragjike. Mund të zhvillohet si pasojë e një këputjeje të një vaze për shkak të hemorragjisë në tru. Ky fenomen mund të provokohet nga një krizë hipertensioni dhe një rritje e ndjeshme e presionit të gjakut. Një goditje hemorragjike ndodh papritur, brenda disa minutave, apo edhe sekondave. Kjo zakonisht ndodh gjatë ditës, pas mbitensionit fizik. Një person mund të përjetojë një dhimbje koke të mprehtë, të përzier, ethe në të gjithë trupin, e cila shoqërohet me skuqje dhe humbje të vetëdijes. Edhe një reagim i shpejtë ndaj simptomave që shfaqen nuk do të parandalojë një goditje hemorragjike. Dhe sa më vonë të dërgohet një person në spital, aq më të rënda do të jenë pasojat.

Siç u përmend më herët, pas një goditjeje, një person është në gjendje të shërohet. Prandaj, është shumë e rëndësishme që për 3 vitet e para pas një sulmi t'i kushtohet vëmendje masave rehabilituese, nga të cilat ka një numër të madh. Dhe së bashku ata mund të përmirësojnë ndjeshëm gjendjen e pacientit.Terapia fizike pas goditjes në truvetëm mund të ndihmojëpër goditje ishemike, sepse ky lloj shkakton më pak dëmtime në qelizat e trurit dhe trupi ka një rezervë për të prodhuar ushqim.

Ushtrime pas një goditjeje për anën e djathtë

Probabiliteti i rikuperimitpas goditjes ishemikeshumë e lartë me qasjen e duhur të rehabilitimit, duke përfshirë terapinë e ushtrimeve. Por terapia fizike për goditjen hemorragjike konsiston vetëm në parandalimin e zhvillimit të një sulmi të përsëritur, ndërhyrjen kirurgjikale dhe resorbimin e hematomës. Trajtimi i detyrueshëm i goditjes në tru përbëhet nga disa faza të mëposhtme:

masat e ringjalljes për të shpëtuar jetën e pacientit;
nëse rezultati është pozitiv, pacienti transferohet në departamentin neurologjik;
faza fillestare e rehabilitimit në kushte spitalore;
rehabilitimi pas një goditjeje në shtëpi.

Ka shumë metoda të rehabilitimit në shtëpi pas një goditjeje. Por ato do të kenë një efekt vërtet pozitiv vetëm me një qasje të integruar. Dhe plotësia e rikuperimit të pacientit pas një goditjeje varet nga kjo fazë e trajtimit. Trajtimi është kompleks dhe konsiston në mjekim dhe terapi fizike, dietë dhe rutinë të duhur ditore, si dhe gjimnastikë.ushtrime pas një goditjeje.

Cilat janë përfitimet e terapisë ushtrimore pas një goditjeje?

Shërimi nga një goditje në tru është një proces i gjatë që kërkon shumë forcë dhe durim. Trajtimi hap pas hapi lejon trupin të mësohet me jetën e mëtejshme pa pjesëmarrjen e neuroneve të trurit të dëmtuar. Çfarë saktësisht do të përfshihet në procesin e trajtimit vendoset individualisht në secilin rast, duke marrë parasysh faktorë të shumtë, për shembull, zonën e dëmtimit ose kohën e duhur të kujdesit mjekësor. Mjekësoregjimnastikë pas një goditjeje në shtëpiështë një pjesë integrale për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve dhe për të rivendosur funksionet e humbura.

Ushtrimet terapeutike rivendosin qarkullimin e gjakut

Shumë njerëz përjetojnë paralizë pas një goditjeje, kështu që ata janë të detyruar të kalojnë gjithë kohën e tyre në shtrat. Dhe një palëvizshmëri e tillë e detyruar për një kohë të gjatë do të çojë në komplikime serioze. Prandaj, për të parandaluar që kjo të ndodhë, duhet të ushtroheniTerapia e ushtrimeve pas një goditjeje në shtëpi, qëllimi i të cilit është:

ton i ulur;
rikthimi i funksionalitetit të krahëve dhe këmbëve, si dhe lëvizjet e imëta;
parandalimi i ngurtësimit të muskujve;
restaurimi i qarkullimit të gjakut;
mbrojtjen e lëkurës.

Gjithashtu, një kompleks i gjimnastikës restauruese ndihmon në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të mëposhtme:

plagët e shtratit në trup;
dështimi i zemrës;
pneumoni;
atrofi e muskujve;
trombozë dhe emboli;
transformimi i formës së krahëve dhe këmbëve;
spazma e grupeve të muskujve.

Mësimi praktik pas sëmundjes

Pa dyshim, detyra kryesore në plan të parë pas një sulmi është rikthimi i ndjeshmërisë dhe funksionalitetit të humbur të gjymtyrëve. Edukimi fizik gjatë një goditjeje ndihmon në përmirësimin e mikroqarkullimit dhe metabolizmit në të gjitha pjesët e trupit të prekura nga sulmi. Falë terapisë ushtrimore, pacienti do të rifitojë aftësinë për të kryer disa lëvizje aktive, për shembull, vizatim ose shkrim. Gjithashtu, ekzekutuar siç duhetushtrime në shtëpido t'ju lejojë të rifitoni dhuratën e të folurit dhe të normalizoni funksionimin e organeve të brendshme. Por një rezultat pozitiv do të jetë vetëm nëse të gjitha ushtrimet kryhen siç duhet.

Karakteristikat e kryerjes së terapisë ushtrimore për goditje në tru

Rehabilitimi varet kryesisht nga ajo se cila pjesë e trurit është e dëmtuar dhe nga veprimet dhe disponimi i vetë pacientit. Qëndrimi i një personi ndaj rimëkëmbjes luan një rol shumë të rëndësishëm në këtë çështje. Sa më shumë ai të besojë në një rezultat pozitiv, aq më i mirë do të jetë rezultati. Janë të shumta rastet në mjekësi ku pavarësisht disponimit skeptik të mjekëve, pacienti e ka përballuar sëmundjen. Nëse goditja ishte e lehtë, domethënë, ndodhin vetëm probleme të vogla të koordinimit, atëherë rivendosja e disa funksioneve me ndihmën e terapisë ushtrimore është e mundur pas nja dy muajsh dhe shërimi i plotë pas 3 muajsh trajtimi.

Një goditje me paralizë të rëndë karakterizohet nga çrregullime më serioze të moskoordinimit. Në këtë rast, gjimnastikorushtrime në shtëpi pas një goditjejeka për qëllim ruajtjen e aftësisë së neuroneve të mbijetuar për të kryer funksione të caktuara. Shërimi i plotë është shumë i rrallë, pas shumë vitesh masash rehabilitimi. Por falë terapisë së duhur ushtrimore pas një sulmi, gjashtë muaj më vonë pacienti do të jetë në gjendje të shërohet pjesërisht, duke rifituar aftësinë për të kryer shërbime të pavarura shtëpiake. Nëse goditja çoi në zhvillimin e çrregullimeve neurologjike të vazhdueshme, domethënë paralizë, koma ose dëmtim të plotë të vetëdijes, atëherë perspektivat janë jashtëzakonisht të zymta. E vetmja gjë që mund të arrihet pas disa vitesh është aftësia për të ulur.

Ushtrimet terapeutike duhet të kryhen pas konsultimit me një mjek

Nëse vetëdija e pacientit ruhet pas një goditjeje dhe ai nuk është në koma, atëherë 3 ditë pas sulmit rekomandohet të kryhen ushtrime të frymëmarrjes, të cilat parandalojnë zhvillimin e kongjestionit në mushkëri. Dhe në ditën e pestë tashmë lejohet të fillohet terapi ushtrimore pasive dhe aktive. Kompleksi gjimnastikor pas një goditjeje konsiston në lëvizje të thjeshta, nga një sërë ushtrimesh banale në mëngjes. Por, pavarësisht thjeshtësisë së tyre, ekzekutimi i rregullt dhe korrekt i këtyre ushtrimeve do të sjellë rezultate pozitive.

Ju mund të filloni terapi ushtrimore pas një goditjeje vetëm pasi të konsultoheni me një mjek, i cili do të zgjedhë kompleksin gjimnastikor më të përshtatshëm bazuar në karakteristikat individuale të pacientit dhe shkallën e dëmtimit të trurit. Ky program individual, i hartuar nga mjeku, duhet të kryhet me pacientin në shtëpi, pas daljes nga spitali.

Një pikë e rëndësishme në këtë periudhë të vështirë është mbështetja dhe ndihma e të dashurve. Gjithashtu, mos e teproni, sepse ngarkesat e tepërta mund të shkaktojnë dëm, si dhe mungesën e plotë të tyre. Dhe ju duhet të kuptoni se rehabilitimi nuk zgjat 1-2 vjet, por gjatë gjithë pjesës tjetër të jetës së një personi pas një goditjeje.

Frymëmarrje dhe ushtrime pasive pas një goditjeje

Respiratore gjimnastikë pas një goditjejeështë se pacienti duhet të marrë frymë thellë gjatë shtrirjes. Për më tepër, numri i frymëmarrjeve duhet të rritet vetëm me kalimin e kohës. Nëse pacienti mund të ulet dhe mjeku nuk e ndalon, atëherë shpina duhet të jetë e drejtë, duke lejuar ajrin maksimal në mushkëri. Thelbi i ushtrimeve të frymëmarrjes është të merrni frymë të ngadalta të thella, të mbani frymën për një sekondë dhe të nxirrni po aq ngadalë. Pas çdo ushtrimi të tillë, pacienti duhet të pushojë dhe të sigurohet që të mos shfaqen marramendje të rënda.

Ushtrimet e frymëmarrjes duhet të bëhen me shumë kujdes

Në ditët e para pas një goditjeje, pacienti duhet të pushojë, kështu që gjimnastika aktive është e ndaluar. Por ju mund të bëni me siguri gjimnastikë pasive, e cila përfshin njerëz të tjerë që kryejnë ushtrime. Është e nevojshme që dikush afër jush ose një punëtor i kualifikuar të përkulë dhe drejtojë gjymtyrët e pacientit. Duhet të filloni me gishtat e dorës së paralizuar dhe më pas me atë të shëndoshë. Pastaj mund të filloni të rrotulloni furçën në të dy drejtimet. Pastaj mund të lëvizni në bërryla dhe në fund deri te shpatullat. Lëvizjet duhet të jenë të qetë në drejtime të ndryshme dhe në një rreth. Ushtrimet pasive të këmbëve kryhen në të njëjtën mënyrë.

Terapi ushtrimore aktive pas goditjes në tru

Nëse pacienti mund të lëvizë vetë ose edhe të ulet dhe të qëndrojë në këmbë, atëherë mjeku përshkruan një grup ushtrimesh aktive që duhet të bëhen me ndihmën e familjes ose në mënyrë të pavarur. Periudha e parë pas një ataku është më akute dhe pacienti zakonisht nuk është në gjendje të drejtojë muskujt e gjymtyrëve. Ndërsa në një pozicion shtrirë, një person pas një goditjeje mund të kryejë ushtrimet e mëposhtme:

gjimnastikë për sytë;
kthesa të kujdesshme të qafës;

Mbi shtratin është ngjitur një peshqir, pas të cilit pacienti ngjitet dhe përpiqet të punojë me dorën e tij, duke e përkulur dhe zhbërë atë. Me kalimin e kohës, peshqiri bëhet më i lartë, duke e bërë ushtrimin më të vështirë;
pacienti duhet të kapë kokën e shtratit dhe të përpiqet të ngrihet dhe të largohet prej tij. Në mënyrë ideale, ky ushtrim duhet të përfshijë edhe gjymtyrët e poshtme;
ngrohja e gishtave gjatë shtrirjes një nga një dhe në të njëjtën kohë;
zhvillimi i nyjeve në bërryla. Pacienti shtrihet në shpinë, krahët janë të vendosur përgjatë trupit. Krahu i djathtë duhet të përkulet në bërryl dhe të ulet në shtrat në këtë pozicion, pastaj bëni të njëjtën gjë me krahun e majtë. Përsëriteni ushtrimin 10 herë;
përkulje alternative të këmbëve në gjunjë, pa i ngritur këmbët nga shtrati. Bëjeni këtë 10 herë me secilën këmbë.

Nëse pacienti mund të ulet dhe të qëndrojë në këmbë, atëherë mjeku zhvillohetgrup ushtrimesh për goditje në trunë një pozicion ulur dhe në këmbë. Në të njëjtën kohë, në çdo moment rehabilitimi, pacienti duhet të mendojë pozitivisht, duke e drejtuar të gjithë energjinë e tij drejt rikuperimit. Mendimi pozitiv dhe mbështetja nga të dashurit, e kombinuar me trajtimin me ilaçe, fizioterapi dhe ushtrime terapeutike, do t'ju ndihmojnë t'i ktheheni shpejt jetës normale.

Goditja në tru është një aksident akut vaskular që zë vendin e parë në strukturën e paaftësisë dhe vdekshmërisë. Pavarësisht përmirësimeve në kujdesin mjekësor, një përqindje e madhe e njerëzve që kanë pasur një goditje në tru mbeten të paaftë. Në këtë rast, është shumë e rëndësishme të ripërshtatni njerëz të tillë, t'i përshtatni ata me një status të ri shoqëror dhe të rivendosni vetë-shërbimin.

Goditja në tru– Aksident akut cerebrovaskular, i shoqëruar me deficite të vazhdueshme në funksionin e trurit. Goditja cerebrale ka sinonime: aksident akut cerebrovaskular (ACVA), apopleksi, goditje (apopleksia). Ekzistojnë dy lloje kryesore të goditjes në tru: ishemike dhe hemorragjike. Në të dy llojet, zona e trurit që furnizohej nga anija e prekur vdes.

Goditja ishemike ndodh për shkak të ndërprerjes së furnizimit me gjak në një zonë të trurit. Shkaku më i zakonshëm i këtij lloji të goditjes është ateroskleroza vaskulare: me të, në murin e enës rritet një pllakë, e cila rritet me kalimin e kohës derisa bllokon lumenin. Ndonjëherë një pjesë e pllakës shkëputet dhe bllokon enën në formën e një mpiksje gjaku. Mpiksjet e gjakut formohen edhe gjatë fibrilacionit atrial (sidomos në formën e tij kronike). Shkaqe të tjera më të rralla të goditjes ishemike janë sëmundjet e gjakut (trombocitoza, eritemia, leucemia, etj.), vaskuliti, disa çrregullime imunologjike, marrja e kontraceptivëve oralë dhe terapia zëvendësuese hormonale.

Goditja hemorragjike ndodh kur një enë çahet, duke lejuar që gjaku të rrjedhë në indin e trurit. Në 60% të rasteve, ky lloj goditjeje është një ndërlikim i hipertensionit në sfondin e aterosklerozës vaskulare. Enët e modifikuara (me pllaka në mure) çahen. Një tjetër shkak i goditjes hemorragjike është këputja e një keqformimi arteriovenoz (aneurizma sakulare), e cila është një tipar strukturor i enëve të trurit. Shkaqe të tjera: sëmundjet e gjakut, alkoolizmi, përdorimi i drogës. Goditja hemorragjike është më e rëndë dhe prognoza e saj është më e rëndë.

Si të njohim një goditje në tru?

Një shenjë karakteristike e një goditjeje është një ankesë e dobësi në gjymtyrë. Ju duhet t'i kërkoni personit të ngrejë të dyja duart lart. Nëse ai vërtet ka një goditje, atëherë një krah mund të ngrihet mirë, por tjetri ose mund të mos ngrihet, ose lëvizja do të jetë e vështirë.

Me një goditje vërehet asimetria e fytyrës. Kërkojini një personi të buzëqeshë dhe menjëherë do të vini re një buzëqeshje asimetrike: një cep i gojës do të jetë më i ulët se tjetri dhe butësia e palosjes nasolabiale në njërën anë do të jetë e dukshme.

Goditja në tru karakterizohet nga çrregullimi i të folurit. Ndonjëherë është mjaft e qartë se nuk ka dyshim për praninë e një goditjeje. Për të dalluar çrregullimet më pak të dukshme të të folurit, kërkojini personit të thotë: "Brigada e treqind e tridhjetë e tretë e artilerisë". Nëse ai ka një goditje, artikulimi i dëmtuar do të bëhet i dukshëm.

Edhe nëse të gjitha këto shenja shfaqen në një formë të lehtë, mos prisni që ato të largohen vetë. Ju duhet të telefononi një ambulancë duke përdorur numrin universal (si nga një telefon fiks ashtu edhe nga një telefon celular) - 103.

Karakteristikat e goditjes tek femrat

Gratë janë më të ndjeshme ndaj goditjes në tru, kërkojnë më shumë kohë për t'u rikuperuar dhe kanë më shumë gjasa të vdesin nga pasojat e saj.

Rritja e rrezikut të goditjes në tru tek gratë:

- pirja e duhanit;

- përdorimi i kontraceptivëve hormonalë (veçanërisht mbi moshën 30 vjeç);

— terapi zëvendësuese hormonale për çrregullimet e menopauzës.

Shenjat atipike të një goditjeje në tru tek femrat:

sulmi i dhimbjes së fortë në një nga gjymtyrët;
sulmi i papritur i lemzës;
një sulm i të përzierave të forta ose dhimbje barku;
lodhje e papritur;
humbja afatshkurtër e vetëdijes;
dhimbje të mprehta në gjoks;
sulmi i mbytjes;
rritje e papritur e rrahjeve të zemrës;
pagjumësi (pagjumësi).

Parimet e trajtimit

Perspektivat e ardhshme varen nga fillimi i hershëm i trajtimit të goditjes. Për sa i përket goditjes në tru (si me shumicën e sëmundjeve), ekziston një e ashtuquajtur "dritare terapeutike" kur masat e trajtimit janë më efektive. Zgjat 2-4 orë, pastaj pjesa e trurit vdes, për fat të keq, plotësisht.

Sistemi i trajtimit për pacientët me goditje cerebrale përfshin tre faza: paraspitalore, spitalore dhe shërim.

Në fazën paraspitalore, diagnostikohet një goditje në tru dhe pacienti transportohet me urgjencë me ambulancë në një institucion të specializuar për trajtim spitalor. Në fazën e trajtimit spitalor, terapia e goditjes mund të fillojë në njësinë e kujdesit intensiv, ku kryhen masa urgjente që synojnë ruajtjen e funksioneve vitale të trupit (aktiviteti kardiak dhe respirator) dhe parandalimi i komplikimeve të mundshme.

Konsiderimi i periudhës së rikuperimit meriton vëmendje të veçantë, sepse sigurimi dhe zbatimi i tij shpesh bie mbi supet e të afërmve të pacientit. Meqenëse goditjet në tru zënë vendin e parë në strukturën e aftësisë së kufizuar tek pacientët neurologjikë dhe ka një tendencë drejt “përtëritjes” së kësaj sëmundjeje, çdo person duhet të njihet me programin e rehabilitimit pas një goditjeje cerebrale, në mënyrë që të ndihmojë të afërmin e tij të përshtatet me jetë të re dhe të rivendosë kujdesin për veten.

Rehabilitimi i pacientëve që kanë pësuar një goditje cerebrale

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) e përkufizon rehabilitimin mjekësor si më poshtë.

Rehabilitimi mjekësor - ky është një proces aktiv, qëllimi i të cilit është të arrihet rivendosja e plotë e funksioneve të dëmtuara për shkak të sëmundjes ose dëmtimit, ose, nëse kjo nuk është e mundur, realizimi optimal i potencialit fizik, mendor dhe social të një personi me aftësi të kufizuara, integrimin më adekuat në shoqëri.

Ka disa pacientë që, pas një goditjeje, përjetojnë restaurim të pjesshëm (dhe ndonjëherë të plotë) të pavarur të funksioneve të dëmtuara. Shpejtësia dhe shtrirja e këtij rikuperimi varen nga një sërë faktorësh: periudha e sëmundjes (kohëzgjatja e goditjes), madhësia dhe vendndodhja e lezionit. Rivendosja e funksioneve të dëmtuara ndodh në 3-5 muajt e parë nga fillimi i sëmundjes. Është në këtë kohë që masat e restaurimit duhet të kryhen në masën maksimale - atëherë ato do të kenë përfitim maksimal. Nga rruga, është gjithashtu shumë e rëndësishme se sa aktivisht merr pjesë vetë pacienti në procesin e rehabilitimit, sa e kupton rëndësinë dhe domosdoshmërinë e masave rehabilituese dhe bën përpjekje për të arritur efektin maksimal.

Në mënyrë konvencionale, ekzistojnë pesë periudha të goditjes:

akute (deri në 3-5 ditë);
akute (deri në 3 javë);
shërim i hershëm (deri në 6 muaj);
shërim i vonë (deri në dy vjet);
periudha e efekteve të vazhdueshme të mbetura.

Parimet themelore të masave rehabilituese:

fillimi i hershëm;
sistematika dhe kohëzgjatja;
kompleksiteti;
faza.

Trajtimi rehabilitues fillon tashmë në periudhën akute të një goditjeje, gjatë trajtimit të pacientit në një spital të specializuar neurologjik. Pas 3-6 javësh, pacienti transferohet në departamentin e rehabilitimit. Nëse pas shkarkimit një person ka nevojë për rehabilitim të mëtejshëm, atëherë ai kryhet në baza ambulatore në departamentin e rehabilitimit të klinikës (nëse ka) ose në një qendër rehabilitimi. Por më shpesh një kujdes i tillë zhvendoset mbi supet e të afërmve.

Objektivat dhe mjetet e rehabilitimit ndryshojnë në varësi të periudhës së sëmundjes.

Rehabilitimi në periudhat akute dhe të hershme të rikuperimit të goditjes në tru

Ajo kryhet në një mjedis spitalor. Në këtë kohë, të gjitha aktivitetet kanë për qëllim shpëtimin e jetëve. Kur kërcënimi për jetën kalon, fillojnë masat për rivendosjen e funksioneve. Trajtimi pozicional, masazhi, ushtrimet pasive dhe ushtrimet e frymëmarrjes fillojnë që në ditët e para të një goditjeje, dhe koha për fillimin e masave aktive të rikuperimit (ushtrime aktive, kalimi në një pozicion vertikal, qëndrimi në këmbë, ngarkesa statike) është individuale dhe varet nga natyra dhe shkalla e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në tru, nga prania e sëmundjeve shoqëruese. Ushtrimet kryhen vetëm te pacientët të cilët janë qartësisht të vetëdijshëm dhe në gjendje të kënaqshme. Për hemorragji të vogla, sulme të vogla dhe të mesme në zemër - mesatarisht nga 5-7 ditë goditje në tru, për hemorragji të gjera dhe sulme në zemër - në 7-14 ditë.

Në periudhat akute dhe të hershme të rikuperimit, masat kryesore rehabilituese janë përshkrimi i medikamenteve, kinesioterapia dhe masazhi.

Medikamentet

Në formën e tij të pastër, përdorimi i barnave nuk mund të klasifikohet si rehabilitim, sepse është më shumë një trajtim. Sidoqoftë, terapia me ilaçe krijon sfondin që siguron rikuperimin më efektiv dhe stimulon dezinhibimin e qelizave të trurit të çaktivizuara përkohësisht. Ilaçet përshkruhen rreptësisht nga një mjek.

Kinezioterapia

Në periudhën akute, ajo kryhet në formën e ushtrimeve terapeutike. Kinesiterapia bazohet në trajtimin pozicional, lëvizjet pasive dhe aktive dhe ushtrimet e frymëmarrjes. Në bazë të lëvizjeve aktive, të kryera relativisht më vonë, ndërtohet mësimi i ecjes dhe kujdesi për veten. Gjatë kryerjes së gjimnastikës, pacienti nuk duhet të jetë i lodhur në mënyrë rigoroze dhe ngarkesa duhet të rritet gradualisht. Trajtimi me pozicion dhe ushtrime pasive për goditjen ishemike të pakomplikuar fillon në ditën e 2-4 të sëmundjes, për goditjen hemorragjike - në ditën e 6-8.

Trajtimi sipas pozicionit. Qëllimi: t'u jepet gjymtyrëve të paralizuara (paretike) pozicionin e duhur ndërsa pacienti shtrihet në shtrat. Sigurohuni që krahët dhe këmbët tuaja të mos qëndrojnë në një pozicion për një kohë të gjatë.

Ushtrime dinamike kryhen kryesisht për muskujt, toni i të cilëve zakonisht nuk rritet: për muskujt rrëmbyes të shpatullës, supinatorët, ekstensorët e parakrahut, dorës dhe gishtërinjve, muskujt rrëmbyes të kofshës, përkulësit e këmbës dhe këmbës. Me parezë të rëndë fillojnë me ushtrime ideomotore (pacienti fillimisht imagjinon lëvizjen, më pas tenton ta kryejë, duke shqiptuar veprimet e kryera) dhe me lëvizje në kushte të lehtësuara. Kushtet e lehtësuara nënkuptojnë eliminimin në mënyra të ndryshme të gravitetit dhe fërkimit, të cilat e bëjnë të vështirë kryerjen e lëvizjeve. Për ta bërë këtë, lëvizjet aktive kryhen në një plan horizontal në një sipërfaqe të lëmuar të rrëshqitshme, përdoren sisteme blloqesh dhe hamakësh, si dhe ndihma e një metodologu që mbështet segmentet e gjymtyrëve poshtë dhe sipër nyjes së punës.

Nga fundi i periudhës akute, natyra e lëvizjeve aktive bëhet më e ndërlikuar, ritmi dhe numri i përsëritjeve rriten gradualisht, por dukshëm, dhe fillojnë ushtrimet për bustin (kthesa të lehta, përkulje në anët, përkulje dhe shtrirje).

Duke filluar nga 8-10 ditë (infarkti ishemik) dhe nga 3-4 javë (goditja hemorragjike), kur pacienti ndihet mirë dhe është në gjendje të kënaqshme, ata fillojnë të mësojnë ulur. Fillimisht, ai ndihmohet 1-2 herë në ditë për 3-5 minuta për të marrë një pozicion gjysmë ulur me një kënd qëndrimi rreth 30 0. Gjatë disa ditëve, monitorimi i pulsit, rrit këndin dhe kohën e qëndrimit ulur. Kur ndryshoni pozicionin e trupit, pulsi nuk duhet të rritet me më shumë se 20 rrahje në minutë; nëse ndodhin palpitacione të theksuara, atëherë zvogëloni këndin e uljes dhe kohëzgjatjen e ushtrimit. Zakonisht, pas 3-6 ditësh, këndi i ngritjes rregullohet në 90 0, dhe koha e procedurës është deri në 15 minuta, pastaj ata fillojnë të mësojnë të ulen me këmbët poshtë (krahu paretik fiksohet me një shall për të parandaluar shtrirjen e kapsula e përbashkët e nyjës së shpatullës). Kur rri ulur, këmba e shëndetshme vendoset herë pas here në këmbën paretike – kështu i mësohet pacientit të shpërndajë peshën trupore në anën paretike.

Së bashku me mësimin e pacientit për të ecur, kryhen ushtrime për të rivendosur aftësitë e përditshme: veshjen, ngrënien dhe kryerjen e procedurave të higjienës personale. Ushtrimet dhe teknikat për rivendosjen e vetë-shërbimit janë pasqyruar në tabelën e mëposhtme.

Masazh

Masazhi fillon për goditjen ishemike të pakomplikuar në ditët 2-4 të sëmundjes, për goditjen hemorragjike - në ditët 6-8. Masazhi kryhet kur pacienti shtrihet në shpinë dhe në anën e tij të shëndetshme, çdo ditë, duke filluar nga 10 minuta dhe duke rritur gradualisht kohëzgjatjen e masazhit në 20 minuta. Mos harroni: acarimi i fuqishëm i indeve, si dhe një ritëm i shpejtë i lëvizjeve të masazhit, mund të rrisë spasticitetin e muskujve! Kur rritni në mënyrë selektive tonin e muskujve, masazhi duhet të jetë selektiv.

Në muskujt me ton të rritur, përdoret vetëm goditje e vazhdueshme planare dhe kapëse. Kur masazhoni muskujt kundërshtarë (muskujt antagonistë), përdoret goditja (kapje e thellë planare, si majë dhe me ndërprerje), fërkim i butë tërthor, gjatësor dhe spirale, brumosje e lehtë e cekët gjatësore, tërthore dhe si majë.

Drejtimi i masazhit: brezi sup-skapular → shpatulla → parakrah → dora; brezi i legenit → kofshë → këmba e poshtme → këmbë. Vëmendje e veçantë i kushtohet masazhit të muskujve pectoralis major, në të cilin toni zakonisht rritet (përdoret goditje e ngadaltë), dhe muskulit deltoid, në të cilin toni zakonisht zvogëlohet (metoda stimuluese në formën e brumosjes, fërkimit dhe goditjes në një ritëm më të shpejtë). Kurs masazhi 30-40 seanca.

Në një mjedis spitalor, masat rehabilituese kryhen jo më shumë se 1.5-2 muaj. Nëse është e nevojshme të vazhdohet trajtimi rehabilitues, pacienti transferohet në një institucion rehabilitimi ambulator.

Masat rehabilituese ambulatore në periudhën e rikuperimit dhe periudhat e mbetura të goditjes

Pacientët referohen për trajtim rehabilitues ambulator jo më herët se 1.5 muaj pas një goditjeje ishemike dhe 2.5 muaj pas një goditjeje hemorragjike. Pacientët me çrregullime motorike, të të folurit, shqisave dhe koordinimit i nënshtrohen rehabilitimit ambulator. Rehabilitimi ambulator i ofruar për një pacient që pësoi një goditje në tru një vit ose më shumë më parë do të ketë një efekt pozitiv, me kusht që të ketë shenja të rimëkëmbjes funksionale të vazhdueshme.

Aktivitetet bazë të rehabilitimit ambulator:

- terapi medikamentoze (e përshkruar rreptësisht nga një mjek);

- fizioterapi;

- kinesiterapi;

— psikoterapi (e kryer nga mjekë të specialiteteve përkatëse);

— restaurimi i funksioneve më të larta kortikale;

— terapi profesionale.

Fizioterapia

Ajo kryhet nën mbikëqyrjen e një fizioterapisti. Procedurat fizioterapeutike përshkruhen jo më herët se 1-1,5 muaj pas një goditjeje ishemike dhe jo më herët se 3-6 muaj pas një hemorragjike.

Pacientët që kanë pasur një goditje janë kundërindikuar:

- darsonvalizimi i përgjithshëm;

- induktometria e përgjithshme;

— UHF dhe MVT në zonën e qafës së mitrës.

Lejohet:

— elektroforeza e solucioneve të barnave vazoaktive;

— banja lokale sulfide për ekstremitetet e sipërme;

- një fushë magnetike konstante në rajonin e qafës së mitrës në rast të shqetësimeve të rrjedhjes venoze;

- banjot e përgjithshme deti, halore, perla, dioksid karboni;

— masazh i zonës së qafës së mitrës çdo ditë, një kurs prej 12-15 procedurash;

- aplikimet e parafinës ose ozokeritit në një gjymtyrë paretike;

- akupresura;

- akupunkturë;

- rryma diadinamike ose sinusoidale të moduluara;

— aplikimi lokal i rrymave d'Arsonval;

— stimulimi elektrik i muskujve paretik.

Kinezioterapia

Kundërindikimet për kinesioterapinë janë presioni i gjakut mbi 165/90 mmHg, çrregullime të rënda të ritmit të zemrës, sëmundje akute inflamatore.

Në periudhën e hershme të rimëkëmbjes, përdoren llojet e mëposhtme të kinesiterapisë:

1) trajtimi sipas pozicionit;

2) lëvizje aktive në gjymtyrë të shëndetshme;

3) pasiv, aktiv-pasiv dhe aktiv me ndihmën ose në kushte të lehtësuara të lëvizjes në gjymtyrët paretike;

4) ushtrime relaksimi të kombinuara me akupresurë.

Drejtimi i ushtrimeve: brezi sup-skapular → shpatulla → parakrah → dora; brezi i legenit → kofshë → këmba e poshtme → këmbë. Të gjitha lëvizjet duhet të kryhen pa probleme, ngadalë në çdo nyje, në të gjitha rrafshet, duke i përsëritur ato 10-15 herë; të gjitha ushtrimet duhet të kombinohen me frymëmarrjen e duhur (duhet të jetë e ngadaltë, e qetë, ritmike, me një frymëmarrje të zgjatur). Sigurohuni që të mos ketë dhimbje gjatë ushtrimeve. Rivendosja e aftësive korrekte të ecjes i kushtohet një rëndësi e veçantë: është e rëndësishme t'i kushtohet më shumë vëmendje stërvitjes për shpërndarjen e barabartë të peshës trupore në gjymtyrët e sëmura dhe të shëndetshme, mbështetjen në të gjithë këmbën, stërvitjen në "shkurtim të trefishtë" (përkulje në ijë, gju dhe shtrirje në nyjet e kyçit të këmbës) të këmbës paretike pa e rrëmbyer anash.

Në periudhën e vonë të rimëkëmbjes, shpesh ka një rritje të theksuar të tonit të muskujve. Për ta zvogëluar atë, duhet të kryeni ushtrime të veçanta. E veçanta e këtyre ushtrimeve: kur trajtohet me pozicion, krahu dhe këmba paretike fiksohen për një kohë më të gjatë. Ndarjet me suva të lëvizshme aplikohen për 2-3 orë 2-4 herë në ditë dhe në rast spasticiteti të konsiderueshëm lihen gjatë natës.

Navigimi

Rehabilitimi pas një goditjeje në shtëpi përfshin stërvitje, ushtrime fizike (terapia fizike), masazh dhe marrjen e medikamenteve.

Lista e ushtrimeve të terapisë ushtrimore për goditje në tru zgjidhet nga mjeku në bazë të gjendjes së pacientit, por ju mund të jepni komplekse të përafërta të rikuperimit që janë të sigurta për t'u kryer në shtëpi.

Për përfitimet e terapisë ushtrimore

Gjimnastika pas një goditjeje ka shumë veti të dobishme:

Ushtrimet fizike tregohen për të ruajtur lëvizshmërinë e kyçeve dhe për të normalizuar tonin e muskujve (me goditje, funksioni motorik i krahëve dhe këmbëve zvogëlohet).
Parandalon formimin e plagëve në zonën e këmbëve, shpinës dhe në ato vende ku presioni është më i madh.
Ndihmon në rivendosjen e funksionit të dorës.
Ndihmon në lehtësimin e simptomave të paralizës, duke rivendosur funksionin e gjymtyrëve dhe trupit.
Lehtëson hipertonizmin e muskujve dhe normalizon funksionimin e muskujve të prekur.

Ushtrimet pas një goditje në tru rekomandohen për njerëzit që kanë pësuar këtë sëmundje të tmerrshme.

Veprimtaritë përgatitore

Para se të përdorni terapi ushtrimore, ia vlen të përgatitni pacientin.

Si ta bëni:

E nevojshme (çdo 2-3 orë). Masa të tilla kërkohen për të parandaluar stagnimin e gjakut.
Pastaj, me të njëjtën frekuencë, duhet të bëni ushtrime pasive: bëni lëvizje me ndihmën e jashtme. Kjo teknikë ju lejon të lehtësoni tensionin e muskujve.
Pas kësaj, shtohen ushtrimet e frymëmarrjes. Ata normalizojnë shkëmbimin e gazit dhe përmirësojnë funksionin e muskujve.
Në fund kalojnë në aktivitet fizik aktiv. Kjo përfshin ecjen pas një goditjeje. Ato bëjnë të mundur kthimin në formën normale dhe minimizojnë gjasat e rikthimeve të mëvonshme të sëmundjes.

Ndihmë për ecje

Kompleksi i rehabilitimit është planifikuar në mënyrë që terapia fizike pas një goditjeje të jetë pika përfundimtare e aktiviteteve. Tregohet vetëm kur gjendja e pacientit është e stabilizuar.

Qëllimet e ushtrimeve terapeutike

Një grup ushtrimesh për goditje në tru është krijuar për të arritur disa qëllime:

Parandalimi i formimit të plagëve të shtratit.
Parandaloni zhvillimin e pneumonisë kongjestive.
Lehtësoni spazmat në anën e majtë dhe të djathtë të trupit gjatë goditjeve.
Ndaloni zhvillimin e dështimit të zemrës, dhe gjithashtu parandaloni atrofinë e muskujve të prekur.

Në raste të rënda, një person fjalë për fjalë duhet të mësojë përsëri se si të ecë, të përdorë pajisje shtëpiake dhe të kujdeset për veten e tij. Terapia e ushtrimeve pas një goditjeje në shtëpi është krijuar për të ndihmuar në zgjidhjen e këtyre problemeve.

Një ilaç i ri për rehabilitimin dhe parandalimin e goditjes në tru, i cili është çuditërisht shumë efektiv - Koleksioni Monastik. Koleksioni monastik vërtet ndihmon në luftimin e pasojave të një goditjeje. Ndër të tjera, çaji mban normal presionin e gjakut.

Ngarkesa pasive

Para kryerjes së një grupi ushtrimesh pasive, pacientit këshillohet të kryejë një masazh. Me pak fjalë, ajo kryhet bazuar në parimet e mëposhtme:

Ndikimi fizik kryhet me lëvizje rrethore të lehta goditëse.
Masazhi bëhet duke filluar nga pjesët e sipërme (zona e kokës, e jakës). Pastaj ata kalojnë në këmbë.
Ndikimi në shpinë kryhet me lëvizje përgjimi.
Muskujt e kraharorit preken duke filluar nga qendra e gjoksit dhe duke u zhvendosur në sqetull.
Krahët dhe këmbët masazhohen në këtë sekuencë. Krahët: supet, parakrahët, duart, gishtat. Këmbët: vithet, kofshët, këmbët, këmbët, gishtat.
Masazhi fillon me anën e shëndetshme (majtas nëse preket e djathta dhe anasjelltas).

Pas kryerjes së masazhit, mund të filloni terapi ushtrimore në shtëpi.

Ushtrime:

Merrni një objekt të rrumbullakët dhe vendoseni në dorën e pacientit. Ndihmoni të mbani një objekt në duar. Ushtrime të tilla për aftësi të shkëlqyera motorike duhet të kryhen më shpesh, ato do të ndihmojnë në rivendosjen e funksionit të dorës dhe gishtërinjve.
Përkulni dhe drejtoni këmbët. Ju duhet të bëni lëvizje në mënyrë që gjymtyra të drejtohet vetë, duke lëvizur përgjatë sipërfaqes së shtratit. Edhe me ushtrime pasive, pjesëmarrja e pacientit është e rëndësishme.
Shtrëngoni dhe zhbllokoni gishtat e dorës së prekur.
Ngrini dhe ulni krahët (lëvizja ndodh në nyjen e shpatullave).

Ekziston një ushtrim tjetër i llojit pasiv. Këmba ose krahu duhet të jetë i varur në një peshqir ose fashë elastike. Tani ju duhet të bëni lëvizje rrotulluese, si dhe të lëvizni gjymtyrën djathtas dhe majtas.

Ushtrimet pasive për rikuperim pas një goditjeje janë krijuar për të përgatitur pacientin për aktivitet të plotë fizik. Ato kryhen 2-3 herë në ditë (fillimisht 2, pastaj 3). Kohëzgjatja - rreth gjysmë ore.

Trajnim mendor

Trajtimi pas goditjes hemorragjike (dhe "vëllai" ishemik) duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe sistematik. Prandaj, nuk mund të bëni pa stres mendor. Ato ndihmojnë në rivendosjen e neuroneve të dëmtuara, trajnimin e kujtesës dhe rivendosjen e proceseve normale të të menduarit. Pacientët zhvillojnë afazi pas një goditjeje. Ushtrimet mendore për goditje në tru ndihmojnë në normalizimin e funksioneve të të folurit.

Lexuesit tanë shkruajnë

Tema: U largova nga presioni

Nga: Galina ([email i mbrojtur])

kujt: Administratori i faqes

Në moshën 45-vjeçare filluan rritjet e presionit, papritmas u sëmura, me apati dhe dobësi të vazhdueshme. Kur mbusha 63 vjeç, e kuptova që nuk kisha shumë kohë për të jetuar, gjithçka ishte shumë keq... Thuhej pothuajse çdo javë një ambulancë, gjithmonë mendoja se kjo herë do të ishte e fundit...

Gjithçka ndryshoi kur vajza ime më la ta lexoja në internet. Ju nuk mund ta imagjinoni se sa mirënjohës i jam asaj për këtë. Ky artikull fjalë për fjalë më tërhoqi nga bota tjetër. Gjatë 2 viteve të fundit kam filluar të lëviz më shumë në pranverë dhe verë shkoj çdo ditë në vilë, kultivoj domate dhe i shes në treg. Tezet e mia janë të habitura se si ia arrij të bëj gjithçka, nga vjen aq shumë forcë dhe energji, sa që ende nuk e besojnë që jam 66 vjeç.

Kush dëshiron të jetojë një jetë të gjatë dhe energjike pa goditje në tru, sulme në zemër dhe rritje të presionit të gjakut, merrni 5 minuta dhe lexoni .

Aktivitet fizik aktiv

Ushtrime duke qëndruar shtrirë

Klasat fillojnë gjatë periudhës akute.

Kapni me duar një objekt të largët që ndodhet pas jush (një ballë krevati do ta bëjë). Duke numëruar "një", kryeni një "tërheqje", duke i drejtuar këmbët dhe krahët sa më shumë që të jetë e mundur. Pastaj kthehuni në pozicionin origjinal.
Drejtoni me forcë krahun e prekur, duke filluar me gishtat, më pas duke lëvizur te duart dhe parakrahët. Duke përdorur një splint dhe fashë elastike, rregulloni gjymtyrën në këtë pozicion për gjysmë ore. Ky ushtrim ju lejon të rivendosni funksionin e duarve pas një goditjeje.
"Rrëshqitje". E realizuar me mundim. Shtrirë në shtrat, përpiquni të përkulni gjunjët në mënyrë alternative në mënyrë që këmbët tuaja të mos dalin nga sipërfaqja e shtratit. Kryhet 8-12 herë.
Kryeni kthesat alternative të kokës majtas dhe djathtas. Ushtrimi është i nevojshëm për të lehtësuar hipertonitetin e muskujve të qafës.
Shtrihuni drejt. Duart në anët tuaja. Trupi është i relaksuar. Në numërimin "një", përkulni krahun e djathtë në bërryl, rregulloni atë në këtë pozicion për një ose dy sekondë. Më pas uleni gjymtyrën në shtrat. Duke numëruar dy, përkulni krahun tjetër. Përveç ushtrimit të mësipërm për krahët, mund të kryeni një version më të komplikuar të tij. Pezulloni gjymtyrën me një fashë dhe kryeni të gjitha llojet e lëvizjeve: përkulje, shtrirje, lëvizje rrotulluese.
Përkulni gishtat në grusht dhe drejtojini mbrapa. Pas një goditjeje, funksioni i duarve përkeqësohet ndjeshëm. Në këtë mënyrë, aftësitë e shkëlqyera motorike do të rikthehen dhe gishtat gradualisht do të kthehen në normalitet. Për të rivendosur karakteristikat e forcës, lejohet përdorimi i një zgjeruesi unazor.

Ky kompleks i terapisë ushtrimore për hipertensionin dhe goditjet në tru duhet të kryhet me shumë kujdes. Megjithatë, ekzekutimi i këtyre ushtrimeve lejohet gjatë periudhës akute të sëmundjes. Ato janë gjithashtu të përshtatshme për personat me aftësi të kufizuara.

Komplekset nga një pozicion ulur

Për trajtim, ushtrimet bëhen pas përfundimit të periudhës akute. Kompleksi i terapisë ushtrimore për trajtimin e goditjes në tru përfshin ngarkesat e mëposhtme:

Uluni drejt. Këshillohet të përdorni një karrige me mbështetëse. Me numërimin "një", thithni dhe shtrydhni tehet e shpatullave pas shpinës. Me numërimin e dy, kthehuni në pozicionin origjinal. Kjo ngarkesë është krijuar për të zhvilluar muskujt e brezit të shpatullave.
Lëvizjet rrotulluese të kokës. 8-10 herë në çdo drejtim. Gjatë kryerjes së tij, është e rëndësishme t'i përmbaheni masave paraprake të sigurisë: zhvendosja ose thyerja e rruazave të qafës së mitrës është e mundur, lëvizjet janë të ngadalta dhe të qetë. Ngarkesa konsiderohet pjesë e gjimnastikës vestibulare.
Merrni një dorezë lopata ose shkop tjetër të ngjashëm. Vendoseni atë pingul me dyshemenë për të formuar një pikëmbështetje. Tani ju duhet të kapni "guaskën" me të dy duart. Duke u mbështetur në një shkop, bëni lëvizje lëkundëse përpara dhe mbrapa, duke rritur gradualisht amplituda. Frymëmarrja është e barabartë, nuk mund ta rrëzoni. Pas një goditjeje, kjo ngarkesë është krijuar për të lehtësuar tonin e tepërt të muskujve të shpinës.
Kryeni përkulje dhe shtrirje të gishtave.
Uluni në një karrige. Mundohuni të përkuleni ngadalë mbrapa, duke shtrydhur tehet e shpatullave dhe duke lëvizur krahët dhe kokën prapa. "Ngrini" në një pozicion të përkulur për 2-3 sekonda.
Merrni një pozicion ulur në shtrat. Këmbët duhet të varen lirshëm. Lëkundje gjymtyrët e poshtme. Ju duhet të filloni me një ritëm të ngadaltë, duke rritur gradualisht forcën. Një terapi e tillë ushtrimore pas një goditjeje është e nevojshme për zhvillimin e ekstremiteteve të poshtme.

Komplekset nga një pozicion në këmbë

Këto ushtrime janë ideale për zemrën dhe enët e gjakut, por duhet të kryhen në fazat e mëvonshme të rehabilitimit, për shkak të kompleksitetit të tyre për pacientin pas një goditjeje ishemike.

Qëndroni drejt. Këmbët në nivelin e shpatullave. Për një terapi të tillë ushtrimesh (gjimnastikë terapeutike), do t'ju duhet një pikë mbështetëse në formën e pjesës së pasme të një karrige ose diçka të ngjashme. Me numërimin "një", ngrini këmbën dhe vendoseni në një karrige. Kthehu në pozicionin e fillimit. Duke numëruar dy, ngrini këmbën tjetër. Kryeni 3-6 herë.
Duke numëruar "një", ngrini ngadalë gjymtyrët e sipërme mbi kokën tuaj. Qëndroni në këtë pozicion. Duke numëruar dy, ulni duart. Ngritja kryhet gjatë thithjes, ulja e krahëve - gjatë nxjerrjes. Një terapi e tillë ushtrimore për çrregullimet e qarkullimit cerebral është e nevojshme për zhvillimin e duarve pas një goditjeje dhe normalizimin e frymëmarrjes.
Hapat e rremë. Këmbët në nivelin e shpatullave. Me numërimin e "një", lëvizni këmbën përpara, duke bërë një hap të rremë në numërimin "dy", lëvizni gjymtyrën me numërimin "tre", kthehuni në pozicionin fillestar; Përsëriteni 5-7 herë për çdo gjymtyrë, duke filluar nga ajo e shëndetshme.
Merrni një top tenisi ose një objekt tjetër të rrumbullakët. Hidheni nga dora në dorë. Ushtrimet terapeutike të këtij lloji gjatë një goditjeje ndihmojnë në rivendosjen e koordinimit. Është më mirë nëse një ngarkesë e tillë kryhet së bashku me një asistent.
Shtrirja. Ju duhet të qëndroni në gishtat e këmbëve dhe të shtrini krahët lart, sikur të dëshironi të arrini tavanin.
Ecja në një vend (30 sekonda-1 minutë).
Ngrihuni në këmbë. Duart në rrip. Bëni një kthesë kthese në të djathtë, duke përhapur gjymtyrët e sipërme. Përsëriteni në anën tjetër.
Duke bërë squats. Ky ushtrim i terapisë ushtrimore për goditjen ishemike duhet të kryhet me kujdes, pasi rrit presionin e gjakut.
Ngrihuni në këmbë. Duart në rrip. Anoni djathtas dhe majtas.
Kryeni lunge me këmbët tuaja përpara.
Këmbët në nivelin e shpatullave. Ngrini këmbën e djathtë. Bëni lëkundje rrethore të gjymtyrëve. Përsëriteni të njëjtën gjë me këmbën tjetër.

Ushtroni me një top gjimnastikor

Këto ushtrime pas një goditjeje mund të kryhen në shtëpi, por është më mirë nëse ushtrimet kryhen nën mbikëqyrjen e një mjeku, veçanërisht nëse terapia e ushtrimeve është e përshkruar për sëmundjet kronike të sistemit kardiovaskular.

Kompleksi i syve

Ushtrimet e fizioterapisë indikohen gjithashtu për rivendosjen e funksioneve okulomotore në rast të parezës së nervave dhe muskujve.

Kompleksi përfshin lëvizjet e mëposhtme:

Majtas-djathtas.
Lart e poshtë.
"Tetë".
Kompresim intensiv i qepallave.
Rrathët (së pari në drejtim të akrepave të orës, pastaj në të kundërt).
Vezullim i shpeshtë.

Ngarkesat e duarve

Pas dëmtimit të trurit, duart janë të parat që vuajnë. Për të rivendosur funksionet motorike, një grup ushtrimesh të terapisë ushtrimore tregohet pas një goditjeje.

Midis tyre:

Shtrëngimi i gishtave dhe më pas zbërthimi i tyre.
Lëkundjet e lira të gjymtyrëve (ushtrime si "mulli" ose "gërshërë" në një pozicion në këmbë).
Lëvizja e furçave në një rreth.
Përkulja e krahëve në nyjet e bërrylit e ndjekur nga shtrirja.
Ngarkesa në nyjet e shpatullave (lart dhe poshtë).

Zhvillimi i duarve

Ngarkesat e këmbëve

Një grup ushtrimesh për këmbët pas një goditjeje përfshin:

Përkulja dhe shtrirja e gishtave të këmbës.
Rrëmbimi i këmbëve në anët (lëvizjet fillojnë nga nyjet e ijeve).
Duke tërhequr çorapet drejt jush.
Përkulje-zgjatje e ekstremiteteve të poshtme në gjunjë.

Këto komplekse ushtrimesh nuk janë kundërindikuar për sëmundjet kardiovaskulare.

Kompleksi i artikulacionit

Kompleksi 1

Tërhiqeni gjuhën përpara. Në këtë rast, amplituda e lëvizjes duhet të jetë maksimale.
Klikimi i gjuhës (lëvizjet e klikimit lart e poshtë).
Rrotulloni buzët në një tub.
Kafshoni në mënyrë alternative buzët e sipërme dhe të poshtme.

Është gjithashtu e nevojshme të lëpini buzët me amplituda maksimale të mundshme, fillimisht në drejtim të akrepave të orës, pastaj në të kundërt.

Kompleksi 2

Buzëqeshni, mbajeni buzëqeshjen në fytyrën tuaj për 5-10 sekonda.
Mundohuni të rrotulloni gjuhën tuaj në një tub.
Bëni lëvizje rrethore me gjuhën të dalë jashtë.
Thoni alfabetin sipas radhës.
Thuaj fjalë të thjeshta (mami, babi, etj.).
Shqiptoni fjalë të ndërlikuara dhe kthesa të gjuhës (në periudhën e vonë të rehabilitimit).

Këto ushtrime janë më efektive për rivendosjen e të folurit pas një goditjeje cerebrale. Logopedia këshillon kryerjen e këtyre komplekseve 2-3 herë në ditë për 15-30 minuta.

Ushtrime të frymëmarrjes

Ushtrimet komplekse janë kundërindikuar pasi ekziston një rrezik i lartë i rritjes së presionit të gjakut. Thelbi i ngarkesës së vetme të lejueshme është kryerja e inhalimeve dhe nxjerrjeve ritmike, ndryshimi i frekuencës së lëvizjeve të frymëmarrjes dhe alternimi i frymëmarrjes abdominale me frymëmarrjen në gjoks. Ushtrime të tilla të frymëmarrjes gjatë një goditjeje cerebrale ngopin qelizat me oksigjen dhe rivendosin shkëmbimin normal të gazit. Është e mundur të fryhen balonat.

Personat që kanë pësuar goditje në tru kanë mundësinë e shërimit të plotë ose të pjesshëm. Ekspertët këmbëngulin për kryerjen e masave rehabilituese për tre vjet.

Si rregull, goditja ishemike jep më shumë shpresë, pasi karakterizohet nga dëmtimi më pak i rrezikshëm i qelizave të korteksit cerebral dhe përdorimi i enëve "këmbë" për ushqim. Në formën hemorragjike, rehabilitimi fizik kufizohet në parandalimin e çrregullimeve të përsëritura të qarkullimit të gjakut, kohën e resorbimit të hematomës dhe përdorimin e ndërhyrjes kirurgjikale.

Gjimnastika pas një goditjeje është pjesë e masave të planifikuara rehabilituese së bashku me medikamentet, fizioterapinë, dietën dhe regjimin.

Çfarë problemesh zgjidh terapia ushtrimore pas një goditjeje?

Terapia e ushtrimeve për goditjen në tru luan një rol të rëndësishëm në parandalimin e komplikimeve, zhvillimin e përshtatjes së një personi ndaj vetëkujdesit dhe përvetësimin e funksioneve të humbura.

Një periudhë e gjatë e palëvizshmërisë së detyruar në shtrat është e rrezikshme për zhvillimin e pasojave të rënda. Kompleksi i terapisë së ushtrimeve ndihmon në parandalimin e:

formimi i plagëve të shtratit në mollaqe, në shpinë;
pneumoni kongjestive;
shfaqja e dështimit të zemrës;
atrofi progresive e muskujve që nuk punojnë;
formimi i mpiksjes së gjakut të ndjekur nga embolia në organet vitale;
spazma e grupeve të muskujve me rritje të tonit gjatë parezës dhe paralizës spastike, formimi i kontrakturave (ndryshimi i formës së gjymtyrëve).

Gjimnastika pas goditjes në tru ka një efekt pozitiv në mikroqarkullimin dhe metabolizmin në organe dhe inde që reduktohen si pasojë e sëmundjes. Kjo ju lejon të rifilloni lëvizjet aktive dhe, në afat të gjatë, ju ndihmon të fitoni aftësinë për të vizatuar, shkruar dhe përdorur enët dhe pajisjet shtëpiake. Çon në normalizimin e funksionimit të organeve të brendshme (urinim, defekim), ndihmon në rivendosjen e të folurit.

Kur mund të filloni të ushtroni?

Fillimi i përdorimit të aktivitetit fizik, vëllimi i tij. Orientimi i synuar përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Kjo varet nga:

shkalla e dëmtimit të indeve të trurit;
aftësia e mjaftueshme e trupit për t'u rikuperuar;
kohëzgjatja dhe plotësia e trajtimit.

6 muajt e parë konsiderohen si periudha akute. Në këtë kohë, ndodhin ndryshime në fokusin ishemik: disa qeliza vdesin në mënyrë të pakthyeshme, ndërsa të tjera ruajnë aftësinë për të kryer funksionet e tyre, por kanë nevojë për ndihmë. Kjo është pikërisht ajo që janë krijuar për të bërë ushtrimet pas një goditjeje. Në nivelin qelizor, ekziston një kujtesë e veçantë që duhet të "kujtojë" gamën e lëvizjeve dhe të rivendosë rrugët e transmetimit të impulseve nervore.

Nëse pacienti nuk është në koma dhe vetëdija është e ruajtur, atëherë në ditën e tretë rekomandohet të fillojë ushtrimet e frymëmarrjes. Qëllimi i tij është të parandalojë mbingarkesën në mushkëri. Nga dita e pestë përshkruhet fizioterapia (fizioterapia). Grupet e ushtrimeve përfshijnë lëvizje të njohura, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit, aftësinë për t'u ulur ose për të qëndruar në këmbë në mënyrë të pavarur dhe shkallën e humbjes së funksioneve motorike.

Rekomandohet vazhdimi i edukimit fizik pas daljes në shtëpi. Për ta bërë këtë, të dashurit duhet të mësojnë vetë ushtrimet e nevojshme, të mbështesin dhe inkurajojnë aspiratat e pacientit. Emocionet pozitive dhe disponimi i mirë luajnë një rol të rëndësishëm në shpejtësinë e rehabilitimit.

Në periudhën e mëvonshme (pas gjashtë muajsh ose më shumë), pacienti duhet të përdorë një kurs rehabilitimi të trajtimit në qendra të specializuara dhe sanatoriume. Rekomandohet të përsëritet terapia 2 herë në vit. Këtu, përveç kompleksit të rehabilitimit të edukimit fizik, ka mundësi për trajtim të zgjatur fizioterapeutik nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor:

banja me oksigjen;
masazh;
akupunkturë;
stimulim elektrik harduerik i grupeve të paralizuara të muskujve;
terapi magnetike me pulsim;
gjumi elektronik.

Bëhet neurostimulimi i muskujve të këmbës

Si të bëni ushtrime të frymëmarrjes?

Ndërsa shtrirë, pacienti thjesht duhet të marrë disa frymë thellë, të përsëritur gjatë gjithë ditës sa më shpesh të jetë e mundur. Kur mjeku ju lejon të uleni, është e rëndësishme të mos përkulni kurrizin, por ta mbani atë drejt, në mënyrë që ajri të drejtojë mushkëritë tuaja sa më shumë që të jetë e mundur.

Ushtrimet e frymëmarrjes përfshijnë një frymëmarrje të ngadaltë dhe të thellë, duke mbajtur frymën tuaj për disa sekonda dhe pastaj gradualisht duke nxjerrë frymë. Pas çdo frymëmarrje të tillë, pacienti ka nevojë për pushim. Duhet të siguroheni që marramendja të mos rritet dhe të mos sforcoheni duke mbajtur frymën.

Ekzistojnë opsione për kontrollin e nxjerrjes së gjatë:

fryrja e një topi gome;
duke përdorur një kashtë kokteji të zhytur në një filxhan me ujë.

Pacienti e ndjen rezultatin e punës së tij nga vëllimi i topit dhe gurgullima e lëngut. Në të ardhmen, mund të filloni të zotëroni një kurs ushtrimesh duke përdorur metodën e Strelnikova.

Kjo është e rëndësishme në çdo fazë të rehabilitimit

Rehabilitimi i duhur fizik është i pamundur pa mbështetje të synuar për aktivitetin mendor. Kujtesa e muskujve lejon që edhe strukturat kortikale të dobësuara të lëshojnë komanda. Pacientit i rekomandohet të shoqërojë të gjitha ushtrimet me “urdhra” mendore për lëvizjen e këmbëve dhe krahëve.

Kjo qasje moderne ndaj rikuperimit i lejon pacientit të bëhet pjesëmarrës i plotë në procesin e rikuperimit.

Çfarë ushtrimesh mund të bëni shtrirë?

Nëse pacientit nuk i lejohet të ulet dhe të ngrihet në këmbë ose nuk mund ta bëjë këtë, ushtrimet kryhen së pari në mënyrë pasive, pastaj në mënyrë aktive.

Edukimi fizik pasiv nënkupton mungesën e pjesëmarrjes së pacientit, përdorimin e përpjekjeve të një personi tjetër

Ushtrimet kufizohen në lëvizjet në nyjet e krahëve dhe këmbëve. Kompleksi gradualisht përfshin fleksionin pasiv, shtrirjen, rrotullimin, rrëmbimin dhe aduksionin me amplitudë në rritje. Ju nuk duhet të përpiqeni menjëherë të plotësoni plotësisht opsionin maksimal. Filloni me dridhje të vogla deri në 15 lëvizje në çdo nyje 3-4 herë në ditë.

Rekomandohet të mos harroni sekuencën e zhvillimit të përbashkët: nga qendra në periferi. Me fjalë të tjera, ushtrimet për krahun fillojnë me shpatullën, pastaj kalojnë në nyjen e bërrylit, kyçin e dorës dhe dorën. Në mënyrë të ngjashme në këmbë: nga femuri në nyjet e vogla të këmbës.

Ushtrimet pasive në dorë me monoparezë mund të kryhen nga vetë pacienti me ndihmën e një dore të shëndetshme. Si një pajisje për vetë-studim, përdoret një lak i bërë prej pëlhure ose gome të gjerë, në të cilin pacienti fije një gjymtyrë të palëvizshme dhe kryen lëvizje, duke u kapur pas saj.

Pacienti kryen ushtrime aktive në mënyrë të pavarur. Për këtë qëllim janë krijuar komplekse speciale. Ata fillojnë të shtrihen dhe vazhdojnë në një pozicion ulur.

Një grup lëvizjesh aktive për duart

Ju mund të bëni lëvizje të pavarura me duart tuaja deri në 20 herë në një qasje:

shtrëngoni dhe zhbllokoni gishtat në grusht;
rrathë në të dy drejtimet në kyçin e kyçit të dorës (rekomandohet ta mbani grushtin të shtrënguar);
përkulje dhe shtrirje në bërryla;
nga një pozicion përgjatë trupit, ngadalë ngrihuni dhe bini, ndërsa ngarkoni nyjet e shpatullave;
lëkundeni në anët.

Ushtrimet me shtangë dore përdorin muskujt përkulës dhe mbajini duke shtrënguar dorën në grusht.

Një grup ushtrimesh aktive për këmbët

Për këmbët, ushtrimet mund të fillojnë edhe me një periudhë pushimi të rreptë në shtrat dhe të vazhdohen ndërsa jeni ulur. Numri i përsëritjeve nuk duhet ta lodhë pacientin dhe të rritet gradualisht në 20.

Gishtat e këmbëve kryejnë në mënyrë aktive përkulje dhe shtrirje.
Tërhiqni çorapet tuaja drejt jush, pastaj zhvendosini ato në pozicionin e kundërt ekstrem (rekomandohet të imagjinoni mendërisht presionin mbi pedale).
Përkulje e ngadaltë e gjurit, shtrirje.
Rrëmbim anash për shkak të punës së kyçit të hip.

Si të zhvilloni muskujt e bustit tuaj?

Shtrirë në shpinë, mund të kryeni ushtrimet e mëposhtme 5-10 herë:

kthehet në anët duke u rrotulluar nga njëra anë në tjetrën;
me theks në tehët e shpatullave, pjesën e pasme të kokës, këmbët, duke përdorur bërrylat, ngrini legenin;
përpiquni të ngrini pak pjesën e sipërme të trupit duke tendosur muskujt e barkut.

Cilat lëvizje të tjera duhet të zhvillohen?

Edukimi fizik pas një goditjeje, përveç gjymtyrëve, kërkon zhvillimin e muskujve të fytyrës, veçanërisht të syve. Për të parandaluar rënien e qepallës, rekomandohen ushtrimet e mëposhtme 5-7 herë:

lëvizjet e syve lart e poshtë dhe anash;
përshkruani një rreth me sytë tuaj në një drejtim, pastaj në tjetrin;
injoroni dhe shtrydhni për disa sekonda.

Për të forcuar muskujt e qafës, duhet:

bëni kthesa të ngadalta të kokës në anët;
mbështeteni kokën në jastëk, pastaj relaksohuni.

Pas një goditjeje, një person humbet aftësinë për të bërë lëvizje të vogla me gishtat e tij. Dhe kjo është shumë e nevojshme në rivendosjen e vetë-shërbimit. Për të zhvilluar aftësitë motorike të duarve rekomandohet:

Vendosni sende të vogla (arra, kopsa, bobina fijesh, lapsa) në një tas të madh;
pacienti duhet t'i transferojë ato me dorën e prekur nga një tas në tjetrin.

Në sanatoriume përdoren lojëra me mozaik, loto dhe piramida grumbulluese.

Ushtrime në këmbë

Për një pacient që është në gjendje të qëndrojë në këmbë dhe të lëvizë ngadalë, numri i ushtrimeve duhet të rritet dhe të larmishëm. Megjithatë, nuk ka nevojë të nxitoni. Ju duhet të filloni me një kompleks të thjeshtë, dhe më pas të kaloni në një më kompleks me ngarkesë në rritje.

Ushtrimet e mëposhtme konsiderohen të thjeshta:

shtrirje me një përshkrim të lëvizjeve rrethore me duar dhe kontroll të detyrueshëm të frymëmarrjes (kur lëvizni lart, merrni frymë thellë, poshtë, nxjerrni plotësisht);
duke u rrotulluar në mënyrë alternative nga gishtat e këmbëve në thembra me tension në muskujt e viçit;
kthehet në anët (5-6 herë secila);
squat pa hequr thembrat nga dyshemeja 4–5 herë;
duke u përkulur në anët ndërsa ngrini krahun e kundërt mbi kokën tuaj 4 herë;
lëvizni këmbët përpara dhe anash, 4 secila;
alternuar lunges përpara me një zhvendosje të lehtë të peshës në këmbën e përparme.

Half-lunge me duar të shtrënguara përdoret për të rritur ngarkesën

Kompleksi me ngarkesë të shtuar shton:

shtrirja me duart e kapur në një "bravë";
duke tundur këmbët duke mbajtur dorën në një krevatë të palëvizshme të një shtrati ose karrigeje;
përkuluni përpara dhe anash 10 herë, duke qëndruar në këmbë të tendosura në një pozicion pak më të gjerë se gjerësia e shpatullave;
“boksoni” me duar ndërsa ktheni trupin;
rrotullime rrethore në nyjet e shpatullave përpara dhe prapa;
kërcime arbitrare.

Ushtrimet duhet të kryhen duke ecur në vend dhe me lëvizje të thella të frymëmarrjes për 5 minuta.

Kundërindikimet

Kufizimet në rehabilitim varen nga gjendja e pacientit. Aktiviteti fizik nuk tregohet në rastet e mëposhtme:

pacienti nuk u shërua nga koma;
vërehen ndryshime mendore në sjellje dhe agresivitet;
goditje e përsëritur në një person të moshuar;
ka simptoma të konfiskimeve epileptiforme, ngërçe në gjymtyrë;
Goditja në tru shoqërohet me diabet mellitus të rëndë, tuberkuloz dhe kancer.

Një pikë e rëndësishme në terapi fizike është gjendja e rehatshme shëndetësore e pacientit. Shfaqja e dhimbjeve të kokës dhe dobësisë kërkon kontroll të presionit të gjakut, pushim dhe një ritëm më të ngadaltë të rritjes së ngarkesës.

Pas fitimit të mundësisë për të ecur, është e nevojshme të përdoren shëtitjet në ajër me një zgjatje graduale të rrugës. Besimi në aftësitë e dikujt dhe mbështetja e të dashurve i lejon pacientit të marrë terapinë e goditjes në tru sa më mirë të jetë e mundur dhe të përpiqet për një shërim të plotë.

Të njohura në kategorinë: