Si bëhet pritja në klinikën antenatale? Pse keni nevojë për konsultë antenatale? Ku fillon pritja?

Aktualisht, pak njerëz bëjnë pyetjen: "Pse të shkosh në një klinikë antenatale?" Vajza përpiqet të shkojë te gjinekologu të paktën një herë në vit dhe nëse mbetet shtatzënë shkon patjetër te mjeku. Është e nevojshme, kjo është e gjitha. Pse është e nevojshme kjo? Ne do ta zbulojmë në artikullin tonë.

Në Rusi, është miratuar dhe organizuar një sistem i mbikëqyrjes "të njëpasnjëshme" të seksit të drejtë: Konsultimi i grave- maternitet - klinika antenatale - gjinekologji - klinika antenatale. Kjo ndihmon në uljen e vdekshmërisë së nënës, perinatale dhe të fëmijëve.

Konsultimi i maternitetit është një “shpikje” që u shfaq në vendin tonë. "Dhoma e parë për gratë shtatzëna" u hap në Moskë në 1906 nga mjeku obstetër A.N. Rakhmanov. Në Moskë, para revolucionit të 1917, kishte 9 klinika për fëmijë dhe gra, dhe nga viti 1923 - 21. Klinika e parë e specializuar antenatale u shfaq në 1925, dhe në 1949 ato u bashkuan me spitalet e lindjes.

Konsultimi i maternitetit: pse të regjistroheni për shtatzëni

Qendra e Konsulencës së Grave (WCC) është një institucion ambulator që ofron kujdes terapeutik dhe parandalues ​​për vajzat me sëmundjet gjinekologjike, gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes. Mjeku i klinikës antenatale e vëzhgon vajzën dhe e ndihmon atë gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes. Kur të ndryshme sëmundjet inflamatore përshkruan trajtimin dhe monitoron ecurinë e tij. Nëse shfaqen sëmundje akute somatike (sëmundje organet e brendshme) ose përkeqësimi i sëmundjeve, mjeku i klinikës antenatale përfshin specialistë të tjerë, zgjedh trajtimin e duhur dhe ofron mbështetje psikologjike. Ecuria dhe lindja e shtatzënisë varen nga sa herët i sheh mjeku devijimet dhe si i parashikon dhe përcakton taktikat për menaxhimin e shtatzënisë. Mjeku i klinikës antenatale pyet për sëmundjet e vuajtura më parë, për sëmundjet që ndodhin në linjën familjare të grave dhe burrave, kryen ekzaminimin e nevojshëm (dhe manipulime shtesë), përcakton se cilit grup rreziku i përket nëna e ardhshme, përshkruan një plan për menaxhimin e shtatzënisë. , dhe një plan paraprak për menaxhimin e lindjes.

Duhet kohë për t'u testuar dhe për të vizituar specialistët, por sëmundjet e identifikuara në kohë ndihmojnë për t'u trajtuar dhe për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të komplikimeve serioze.

Pse është e nevojshme të regjistroheni në një kompleks rezidencial para 12 javësh?

Kur duhet të regjistrohem në klinikën antenatale? Sa më herët aq më mirë! Pas një ekzaminimi, mjeku diagnostikon sëmundje të lidhura dhe jo të lidhura me sferën femërore. Informacioni i marrë do të bëjë të mundur zgjidhjen e çështjes së mundësisë së vazhdimit të shtatzënisë, gjetjes së punës dhe, nëse është e nevojshme, sigurimin e përmirësimit të shëndetit. nënë e ardhshme.

Nëse jeni ende duke menduar se kur të regjistroheni në klinikën antenatale, mbani mend se vëzhgimi në kohë në klinikën antenatale ul vdekshmërinë perinatale me 2-2,5 herë në krahasim me të gjitha shtatzënitë në përgjithësi.

Konsultimi i maternitetit dhe certifikata e lindjes

Që nga janari 2006, është prezantuar një program i ri për të ndihmuar nënat e ardhshme. Shteti, i interesuar për përfundimin me sukses të shtatzënisë, ndan shtesë një sasi të caktuar para në faza të ndryshme të ndihmës:

• Në klinikën antenatale, ku nëna e ardhshme vëzhgohet para lindjes.
• Në një maternitet, ku një vajzë lind një fëmijë.
• Në klinikën e fëmijëve, ku kujdesen për foshnjën në vitin e parë të jetës.

Nëna e ardhshme mund të vendosë se ku do të donte të vëzhgohej dhe ku do të donte të lindte fëmijën.

Paratë e transferuara nga dega rajonale e Fondit të Sigurimeve Shoqërore Federata Ruse për institucionet ndahen në dy pjesë. Njëri shkon për të paguar ata që ndihmojnë drejtpërdrejt gruan dhe tjetri shkon për të blerë pajisje dhe ilaçe.

Në Perëndim, ndihma për nënat në pritje ofrohet nga terapistë (mjekë të familjes) ose mjekë në klinika të specializuara antenatale.

Kujt i lëshohet certifikata e lindjes?

Të gjithë qytetarët e Federatës Ruse, shtetasit e huaj që kanë një politikë të detyrueshme të sigurimit shëndetësor dhe vajzat nën 14 vjeç (tregojnë një certifikatë lindjeje) mund ta marrin atë në klinikën antenatale. Ajo operon në të gjithë vendin tonë. Nëse nëna e ardhshme është vëzhguar rregullisht për të paktën 12 javë në një klinikë antenatale, atëherë shkon në pushimin e lehonisë ose jo më herët se 30 javë (nëse shtatzënia e shumëfishtë- 28 javë), ajo merr këtë dokument.

Certifikata e lindjes në klinikën antenatale lëshohet pas paraqitjes tre dokumente: pasaportë, certifikatë sigurimi pensioni, policë sigurimi të detyrueshëm mjekësor. Certifikata duhet të nënshkruhet nga drejtuesi i institucionit dhe vula e klinikës antenatale. Në kartën individuale të gruas shtatzënë, data e lëshimit shënohet me një hyrje përkatëse.

Shumë institucionet mjekësore kanë përmirësuar pajisjet e tyre për shkak të këtyre certifikatave.

Konsultimi i maternitetit: ku është vendi më i mirë për t'u regjistruar?

Tashmë nënat shtatzëna po monitorohen duke përdorur urdhrin kryesor të Ministrisë së Shëndetësisë për menaxhimin e grave shtatzëna (Nr. 572, datë 1 nëntor 2012) dhe protokollet klinike për sëmundjet madhore, të cilat vërtetohen nga një bazë e madhe provash. Të gjithë gjinekologët punojnë sipas tyre. Prandaj, nuk ka rëndësi se ku do të regjistroheni. Megjithatë, është racionale :

Në artikullin e mëparshëm Shtatzënia - " Udhëzim hap pas hapi" - Çfarë, Ku, Kur? Një vizitë te mjeku obstetër-gjinekolog, folëm për hapat e parë që duhet të ndërmerrni pasi të mësoni për shtatzëninë. Në këtë artikull do të flasim për atë që ju pret në takimin e parë dhe çfarë analizash një shtatzënë gruaja duhet t'i nënshtrohet.

HAPI 2. REGJISTRIMI PER SHTATZANI.

Ju duhet të regjistroni shtatzëninë tuaj herët (deri në 12 javë). Në këtë rast, do t'i nënshtroheni me qetësi të gjitha ekzaminimet, specialistët dhe gjithashtu keni të drejtë të merrni përfitim paushall në shumën prej 438,87 rubla. (shuma deri më 01/01/2011). Mjeku i klinikës antenatale do t'ju tregojë se ku të shkoni për t'u regjistruar: ndoshta ai do ta menaxhojë vetë shtatzëninë tuaj ose do t'ju këshillojë me cilin specialist duhet të caktoni një takim.

ÇFARË TË PRITET PËR JU NË TANIMIN TUAJ TË PARË TË SHTATZANISË.

Pavarësisht se në fakt ky takim nuk është i pari (ju keni bërë tashmë një konsultë fillestare me një gjinekolog, keni konfirmuar shtatzëninë dhe keni marrë rekomandimet e para), pikërisht nga kjo vizitë do të vini te mjeku obstetër-gjinekolog si grua shtatzënë “zyrtarisht”. Kështu që…

1. Dy karta shkëmbimi do të lëshohen për ju - njëra do të mbetet te mjeku, e dyta do të jetë gjithmonë në duart tuaja. Këto karta do të përmbajnë të gjithë informacionin për ju, fotokopje të dokumenteve tuaja, të dhëna se si po ecën shtatzënia juaj, rezultatet e testeve dhe ekzaminimet me ultratinguj. Zbuloni paraprakisht se çfarë sëmundjesh keni pasur ju dhe burri juaj në fëmijëri, çfarë sëmundjesh kanë/kishin të dashurit tuaj dhe kusherinj te larget. Mbajeni kartën tuaj të këmbimit me aq kujdes sa pasaporta dhe mbani gjithmonë me vete.
2. Do të peshoheni dhe do t'ju matet presioni i gjakut në të dy krahët (kjo do të përsëritet në çdo takim); në shtrat - matja e perimetrit të barkut dhe lartësisë së fundusit të mitrës (kjo do të ndodhë gjithashtu në çdo takim), matja e eshtrave të legenit dhe perimetri i kyçit të dorës (indeksi Solovyov). Ju do të ekzaminoheni në një karrige gjinekologjike (në këtë rast ata do të bëjnë menjëherë një test për florën dhe onkocitologjinë e qafës së mitrës).
3. Do të zbuloni datën tuaj të pritshme.
4. Do të merrni udhëzime për teste. Infermierja do t'ju tregojë se ku dhe kur duhet t'i çoni ato.
5. Për më tepër, do t'ju duhet të vizitoni një terapist (herën e parë - pas ekzaminimit nga një obstetër-gjinekolog, sapo të jenë gati të gjitha analizat, herën e dytë - në javën e 30-të të shtatzënisë), një okulist, një mjek ORL ( sa më shpejt, aq më mirë), një dentist (nëse nuk e keni bërë këtë më parë). Specialistë të tjerë - sipas indikacioneve.
6. Nëse bashkëshorti juaj ka bërë fluorografi gjatë vitit, sillni një raport me vulën e institucionit nëse nuk e ka bërë, le ta bëjë dhe sillni gjithsesi (bëni 2 kopje, ruani origjinalin, mjekun në klinikën e fëmijëve; mund të ketë nevojë pas lindjes së foshnjës). E njëjta gjë vlen edhe për të afërmit që jetojnë në të njëjtin ambient me ju.
7. Do të merrni informacione për kurset për gratë shtatzëna, të cilat zhvillohen në klinikën antenatale. Sigurohuni që të shikoni temat e sugjeruara - ndoshta mund të ketë diçka interesante për ju.

ÇFARË MUND TË JU NEVOJET KUR VIZITONI NJË MJEK.

Ju do të takoheni mjaft shpesh me mjekun obstetër-gjinekolog që po menaxhon shtatzëninë tuaj. Është shumë e rëndësishme të përpiqesh të vendosësh marrëdhënie besimi me këtë person, të jetë në gjendje të bëjë çdo pyetje (madje edhe më qesharake në dukje). Jini të vëmendshëm (jo vetëm ndaj vetes, por edhe ndaj të tjerëve), i sjellshëm dhe i hapur ndaj komunikimit. Gjëja kryesore që ju nevojitet kur vizitoni një mjek është durimi. Së bashku me këtë, merrni me vete:

1. Dokumentet: pasaportë, sigurim i detyrueshëm mjekësor, ID e pensionistit(bëni kopje të secilit dokument në 3 kopje), nëse ka - rezultate analizat e fundit, mendimet e ekspertëve, certifikatat etj.;
2. Një kupon për një takim me një mjek - ai do të printohet në pritje para takimit (do të kërkohet polica origjinale e sigurimit të detyrueshëm mjekësor);
3. Një pelenë për ekzaminim në divan për çdo takim (nëse dëshironi të përdorni "tënden"), ka gjithmonë një pelenë të disponueshme në zyrën e mjekut;
4. Mbulesa këpucësh - mund t'i blini paraprakisht (janë më lirë në farmaci sesa në makinë shitëse). Mbulesat e këpucëve nuk lejojnë që ajri të kalojë, kështu që këmbët tuaja nuk "marrin frymë" në to dhe djersiten shpejt. Nëse duhet të prisni pak për një takim, është më mirë të sillni një palë këpucë të dytë;
5. Një libër ose revistë e vogël për t'u lexuar ndërsa prisni në radhë.
6. Një fletore në të cilën përshkruani ndjesitë e reja që keni dhe pyetjet që i keni përgatitur paraprakisht mjekut.

HAPI 3. VËZHGIMI I SHTATZANISË NË DINAMIKË.

SA SHPESH DO TA VIZITONI MJEKUN TUAJ.

• Deri në javën e 15 të shtatzënisë (tremujori i parë), do të takoheni me një mjek obstetër një herë në 3 javë.
• Nga 15-16 deri në 28-29 javë të shtatzënisë (tremujori II) - një herë në 2 javë.
• Pas 29-30 javësh të shtatzënisë (tremujori III) - një herë në 7-10 ditë.

Përveç kësaj, do të vizitoni specialistë të tjerë (terapist, okulist, etj.), dhe në disa raste (për shembull, shtim i tepërt në peshë, etj.) do të caktohen më shpesh takimet me mjekun obstetër-gjinekolog. Meqë ra fjala, nëse planifikoni të largoheni për një kohë të gjatë, për shembull, në fshat për të vizituar gjyshen ose me pushime të gjata në det, sigurohuni që të njoftoni mjekun tuaj dhe të merrni rekomandimet e nevojshme dhe zbuloni se ku mund të shkoni për ndihmë mjekësore në rast urgjence.

SA SHPESH DUHET BËRË EKZAMINIM EKONROZ I FETUSIT.

Sipas urdhrit nr. 808, datë 2 tetor 2009, “Për miratimin e procedurës për ofrimin e kujdesit obstetrik dhe gjinekologjik”, kryhet një ekzaminim me ultratinguj depistues i fetusit (një studim për identifikimin e grupeve të rrezikut për zhvillimin e një patologjie të caktuar). tri herë: për moshën gestacionale 11-14 javë, 20-22 javë dhe 32-34 javë. Mjeku mund t'ju referojë për një ekzaminim me ultratinguj (ekografi) më shpesh vetëm nëse ka indikacione të caktuara për këtë.

TESTET QË DO TË BËNI GJATË SHTATZANISË.

Për çdo grua, lista e testeve do të jetë individuale. Nga njëra anë, ekzistojnë dokumente rregullatore që rregullojnë rreptësisht frekuencën dhe shtrirjen e ekzaminimeve, nga ana tjetër, çdo grua shtatzënë është unike, duke përfshirë natyrën e shtatzënisë dhe praninë. sëmundjet shoqëruese. Në një rast, vëllimi i testeve do të jetë minimal, në një rast tjetër, lista e ekzaminimeve mund të jetë disi më e gjerë (vetëm për përfitimin tuaj). Për ta bërë më të lehtë për ju lundrimin në rrjedhën e madhe të drejtimeve të letrës, ne do të përpiqemi t'i ndajmë ato në pozicionet e mëposhtme:

STUDIMET E KRYERA TRE HERË PËR SHTATZANI

(në vizitën e parë, në javën 18-20 dhe 30):

1. analiza e përgjithshme e gjakut;
2. kimia e gjakut;
3. test gjaku për sifiliz;
4. analiza e gjakut për koagulim (koagulogram).

STUDIMET E KRYERUARA DY HERË PËR SHTATZANI

(në vizitën e parë dhe në 30 javë):

1. ekzaminim në një karrige gjinekologjike;
2. ekzaminimi mikroskopik i shkarkimit vaginal dhe onkocitologjia e qafës së mitrës;
3. test gjaku për HIV;
4. analiza e gjakut për antigjenin HbS (hepatiti B);
5. test gjaku për HCV (hepatiti C);
6. Ekografia Doppler është një studim i rrjedhës së gjakut në enët e fetusit, kordonit të kërthizës dhe mitrës (bëhet pas javës së 20-të të shtatzënisë, zakonisht së bashku me ekografinë e fetusit në tremujorin e dytë dhe të tretë).

STUDIMET E KRYERA PARA EMËRIMIT TË ÇDO MJEKUT

1. analiza e përgjithshme e urinës - gjatë gjithë shtatzënisë;
2. pas 30 javësh të shtatzënisë - kardiotokografia fetale (CTG) - vlerësimi i aktivitetit kardiak të fetusit.

STUDIMET E KRYERAJNË NJË NJERË PËR SHTATZANI

(me kerkese te pare)

1. testimi për praninë e patogjenëve të kompleksit TORCH (toksoplazma, rubeola, citomegalovirus, virusi herpes simplex);
2. elektrokardiografia e zemrës;
3. grupin e gjakut dhe faktorin Rh. POR! Nëse keni faktor Rh negativ- Këtë test e bën edhe bashkëshorti. Në rast se ai ka faktori Rh pozitiv(në kombinim me negativin tuaj) - do të dhuroni gjak për praninë e antitrupave ndaj faktorit Rh një herë në muaj.

STUDIMET E KRYERA PER TE Identifikuar DEMET ZHVILLIMORE DHE PATOLOGJINE GJENETIKE NE TE ARDHMEN

1. shqyrtimi biokimik. Ajo kryhet gjatë shtatzënisë 10-13 javë (test i dyfishtë biokimik), kur përcaktohet përqendrimi i nën-njësisë së lirë b-hCG. gonadotropina korionike njerëzore njeriut) dhe proteina plazmatike-A e lidhur me shtatzëninë (PAPP-A). Një test i trefishtë biokimik kryhet në javën 16-20 të shtatzënisë - kjo është Përcaktimi i b-hCG, alfa-fetoproteina (AFP) dhe estriol i lirë (E3).
2. ekzaminimi me ultratinguj. Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj në periudhën 10-13 javë të shtatzënisë, përcaktohet madhësia koksigeal-parietale (CTD), trashësia e hapësirës nukale (TN), prania ose mungesa e një kocke hundore në fetus.
3. Skrining i kombinuar - një kombinim i ekzaminimit me ultratinguj dhe biokimik.

Këto teste vlerësojnë rrezikun e zhvillimit të sindromës Down, sindromës Edwards dhe defekteve tub nervor. Në gratë me një anamnezë të favorshme (kur asgjë nuk parashikon zhvillimin e një patologjie gjenetike), kryhet vetëm ultratinguj në javën 10-13 të shtatzënisë dhe përcaktimi i AFP dhe hCG në javën 16-20 të shtatzënisë.

Për t'u regjistruar për shtatzëni, do t'ju duhet pasaportë. Në këtë rast, vendi i regjistrimit tuaj (regjistrimi i përhershëm) nuk ka rëndësi, por adresa e vendbanimit tuaj aktual është e rëndësishme (me kusht që të jeni shtetas i Federatës Ruse), d.m.th. vendi ku mund të gjendeni nëse është e nevojshme. Mungesa e regjistrimit të përhershëm ose të përkohshëm nuk është një arsye për të refuzuar monitorimin e shtatzënisë (duke marrë parasysh disponueshmërinë e një police të detyrueshme të sigurimit shëndetësor). Por kjo vlen për qytetarët e Federatës Ruse - qytetarët e huaj mund të shihen vetëm në klinikat antenatale për një tarifë,

Dokumenti i dytë që duhet të merrni me vete kur vizita fillestare gjinekologu, është policën e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor, që është një kusht i domosdoshëm regjistrimi në klinikën antenatale. Merrni me vete një fotokopje të këtij dokumenti (ose më mirë akoma, dy) - do të ngjitet në kartën tuaj. Në mungesë të një politike sigurimi, një gruaje shtatzënë nuk duhet t'i mohohet konsultimi me një mjek dhe kontrolli i testeve, por nuk do të krijohet një kartë individuale e menaxhimit të shtatzënisë dhe gruaja nuk do të marrë dokumentet e nevojshme për t'u shtruar në maternitet ( kartën e këmbimit, certifikatën e lindjes dhe dokumente të tjera).

Çfarë të prisni në takimin tuaj

Vizita e parë te gjinekologu është veçanërisht e rëndësishme. Pikërisht në konsultën e parë mjeku, i cili do të monitorojë gruan gjatë gjithë shtatzënisë, mbledh anamnezën (historinë e jetës) të pacientes dhe regjistron të dhënat e marra në grafik. Prandaj, përpara vizitës së parë te mjeku, duhet të pyesni të afërmit dhe vjehërrit për sëmundjet në familje ( diabetit, hipertension, sëmundje të veshkave, kancer). Duhet të pyesni edhe nënën tuaj për sëmundjet që keni vuajtur në fëmijëri, sepse... Jo të gjitha këto sëmundje mund të tregohen në kartelë.

Për të mbajtur mend të diskutoni tema që ju interesojnë, përgatitni një listë pyetjesh që dëshironi t'i bëni mjekut në takimin tuaj. Për shembull, a nevojitet një dietë gjatë shtatzënisë (kjo është veçanërisht e rëndësishme në prani të sëmundjeve shoqëruese), cilat vitamina duhet të merren, a ka ndonjë kufizim Aktiviteti fizik, a ka mundësi të vizitohet pishina, deri në çfarë ore është i mundur aktiviteti seksual etj. Mjeku patjetër do t'ju përgjigjet të gjitha pyetjeve tuaja dhe do të japë rekomandime duke marrë parasysh karakteristikat e shtatzënisë tuaj.

Nëse para shtatzënisë ose gjatë fazave të hershme të saj (kur, ndoshta, nuk e dinit ende se keni qenë shtatzënë) keni marrë ndonjë medikament, atëherë duhet të jepni të gjithë informacionin rreth këtyre barnave: për çfarë arsye janë përshkruar, dozën, kohëzgjatjen e përdorni . Si rregull, i gjithë ky informacion gjendet në kartën e ambulatorit të klinikës ku jeni vëzhguar. Nëse do të ishit në spital, duhet t'ju jepej një ekstrakt nga historia juaj mjekësore, e cila pasqyronte të gjithë informacionin e nevojshëm. Sigurohuni që të gjitha informacionet t'i jepen mjekut që menaxhon shtatzëninë tuaj: në këtë mënyrë do të shpëtoni shqetësime të panevojshme Këshillohet që të merrni me vete të gjitha të dhënat e daljes, veçanërisht nëse është kryer trajtimi i infertilitetit, ka pasur shtrim në spitalet gjinekologjike dhe obstetrike, por duhet pasur parasysh se për ecurinë e kësaj shtatzanie, jo vetëm sëmundjet gjinekologjike, por edhe sëmundje të organeve dhe sistemeve të tjera.

Gjatë gjithë shtatzënisë, është e nevojshme të monitorohet shtimi i peshës trupore. Kjo është e rëndësishme sepse rritje patologjike në peshë (më shumë se sa duhet periudhë të caktuar shtatzënia) mund të tregojë shfaqjen e një ndërlikimi të shtatzënisë si gestoza, ose një përkeqësim të sëmundjeve kronike të një gruaje, të manifestuara nga mbajtja e lëngjeve në trup. Mbajtja e lëngjeve në inde mund të gjykohet nga prania e edemës gjatë shtatzënisë. Dëshmi shtesë e mbajtjes së lëngjeve është një rritje në perimetrin e kyçit të këmbës, si dhe një "shenjë unaze" pozitive: unaza që zakonisht mbahet në unazë ose gishtin e mesit duhet të vendoset në gishtin e vogël ose të hiqet fare.

Kur simptoma të ngjashme Mjeku rekomandon monitorim të rreptë të regjimi i pirjes. Në këtë rast, është e nevojshme të regjistrohet në letër sasia e lëngut të konsumuar gjatë ditës, duke marrë parasysh pjatat e para, çajin, lëngjet, ujin me të cilin merrni medikamente etj. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të regjistrohet sasia e lëngut të lëshuar. Merrni një enë për grumbullimin e urinës, vëllimi i së cilës duhet të përcaktohet paraprakisht për matje të saktë. Mos harroni t'i tregoni të gjitha informacionet mjekut në takimin tuaj në klinikën antenatale për të vlerësuar gjendjen tuaj.

Gjatë gjithë shtatzënisë, ju duhet të monitoroni me kujdes peshën tuaj. Në këtë rast duhet të ndiqni disa rregulla peshimi: duhet të hani ushqim jo më vonë se 1,5-2 orë para peshimit, këshillohet të peshoheni në të njëjtën peshore për të eliminuar gabimet. Nëse peshoni në peshoren e shtëpisë, këshillohet që të hiqni rrobat dhe të qëndroni me të brendshme.

Një tregues i rëndësishëm i gjendjes shëndetësore dhe mirëqenies së gruas gjatë shtatzënisë është presioni arterial(BP), ndaj kontrolli i tij është shumë i rëndësishëm. Hipertensioni (presioni i lartë i gjakut) konsiderohet të jetë presion mbi 135/85 mm Hg. dhe më lart. Numrat fillestarë të presionit të gjakut janë të rëndësishme. nga ajo fillestare, dhe diastolike ("më e ulët") - me 15 mm Hg. dhe më lart. Gratë shtatzëna duhet të monitorojnë presionin e gjakut të paktën një herë në javë, megjithatë, nëse ka faktorë rreziku për presionin e lartë të gjakut ( semundje kronike veshka, të sistemit kardio-vaskular etj.) matjet duhet të kryhen më shpesh. Prandaj, është e nevojshme të jeni në gjendje të matni në mënyrë të pavarur presionin e gjakut dhe të regjistroni rezultatet e marra në letër, dhe në vizitën e radhës te mjeku t'i tregoni atij rezultatet e të gjitha matjeve. Përveç kësaj, nëse ka një tendencë për rritjen e presionit të gjakut, gratë këshillohen të matin vetë presionin e gjakut, pasi shifrat e marra jashtë shtëpisë janë shpesh më të larta se presioni i gjakut i regjistruar në shtëpi, në një mjedis të qetë, në mungesë. të një mjeku. Gjatë matjes së presionit të gjakut, është e nevojshme të tregohet koha e ditës kur është bërë matja.

Çfarë të merrni me vete?

Sa herë që vizitoni një gjinekolog, duhet të keni me vete një peshqir ose pelenë, sepse... jo të gjitha institucionet mjekësore komunale kanë mundësi të blejnë furnizime të disponueshme. Një peshqir ose pelenë do të duhet të vendoset në karrigen e ekzaminimit gjatë ekzaminimit. Përveç kësaj, ju duhet të merrni me vete çorape Ju mund të blini një komplet të veçantë gjinekologjik njëpërdorimësh me spekulum gjinekologjik (do të jetë i dobishëm në vizitën e parë dhe në javën e 30-të të shtatzënisë, si dhe në raste të tjera kur ka një. nevoja për një ekzaminim në një karrige gjinekologjike).

Nëse një grua vendos t'i nënshtrohet ekzaminimeve dhe analizave në një klinikë me pagesë, atëherë është e nevojshme që të gjitha rezultatet e ekzaminimit t'i paraqesin mjekut të klinikës antenatale për t'i futur këto të dhëna në kartën e shkëmbimit, për çdo rast, duhet të keni gjithmonë kopje e rezultateve të të gjitha ekzaminimeve të mëparshme me ju për të vlerësuar dinamikën e ndryshimeve që po ndodhin në trup. Nëse ka nevojë urgjente për të shkuar në një spital obstetrik, nuk është gjithmonë e mundur të merren të dhënat e ekzaminimit nga gjinekologu që menaxhon shtatzëninë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse, bazuar në rezultatet e një ekzaminimi të mëparshëm, është përshkruar ndonjë trajtim.

Si përfundim, ia vlen të thuhet se aplikimi i hershëm në klinikën antenatale dhe regjistrimi te mjeku obstetër-gjinekolog është një kusht i domosdoshëm për ecurinë e suksesshme të shtatzënisë.

Si të matni presionin e gjakut

• Për një çantë të ndihmës së parë në shtëpi, është më mirë të blini një monitor automatik të presionit të gjakut. Me pajisje të tilla, pranga fryhet automatikisht dhe numrat e presionit të gjakut shfaqen në një ekran të veçantë.
• Gjatë matjes së presionit, pacienti duhet të ulet lirshëm, duke u mbështetur në shpinën e një karrige dhe duke vendosur dorën mbi tavolinë.
• Presioni i gjakut nuk duhet të matet pas Aktiviteti fizik. Nëse do të duhej të kalonit me vrull ose vraponi, atëherë përpara se të matni presionin duhet të uleni ose të shtriheni për pak kohë.
• Nuk duhet ta merrni të paktën një orë para matjes së presionit të gjakut. medikamente, rritjen ose uljen e presionit të gjakut (nëse janë përshkruar).
• Për besueshmëri më të madhe, presioni i gjakut duhet të matet në të dy krahët.

Konsultimet zakonisht ndodhen në klinikat e rrethit dhe maternitetet. Ata përballen me një detyrë të dyfishtë - të kujdesen si për shëndetin e nënës së ardhshme ashtu edhe për shëndetin e fëmijës së saj të palindur. Kur duhet të kërkoni këshilla? Edhe nëse testi i shtatzënisë tregonte rezultat pozitiv, mos nxitoni për të parë një mjek. Prisni të paktën disa javë nga data e vonesës, pasi para kësaj nuk ka gjasa që mjeku të jetë në gjendje të konfirmojë praninë e shtatzënisë 100%.

Një mjek mund të diagnostikojë me saktësi shtatzëninë jo më herët se 4 javë pas fillimit të saj, që është saktësisht dy javë pas datës së menstruacioneve të pritshme. Megjithatë, nuk duhet ta vononi shumë vizitën tuaj te mjeku, pasi diagnoza e hershme do t'ju lejojë të përcaktoni më saktë datën e lindjes së pritshme, të keni kohë t'i nënshtroheni të gjitha ekzaminimeve dhe të diagnostikoni probleme të ndryshme, nëse ka.

Në vizitën e parë te gjinekologu, mjeku do të ekzaminojë mitrën dhe shtojcat për të vlerësuar gjendjen e tyre, për të lidhur madhësinë e mitrës dhe kohëzgjatjen e pritshme të shtatzënisë dhe për të identifikuar problemet që tashmë kanë filluar në rrjedhën e shtatzënisë. Mjeku ju ka konfirmuar që jeni shtatzënë. Tani mund t'ju përgëzojmë! Por përveç gëzimit, para jush ka edhe shumë shqetësime që lidhen me ekzaminime, analiza, vizita te specialistë të ndryshëm.

Kjo mund të duket pak e rëndë në fillim, por është më mirë të identifikoni problemet e ndryshme menjëherë dhe të parandaloni komplikimet sesa të ekspozoni veten dhe fëmijën tuaj ndaj rreziqeve të panevojshme. Do të doja të përpiqem t'ju orientoj paraprakisht për të gjitha ngjarjet e ardhshme. Duke kuptuar kuptimin e të gjitha këtyre procedurave dhe aktiviteteve, do të jeni në gjendje t'i qaseni çështjes së shëndetit tuaj me më shumë kompetencë dhe vetëdije gjatë kësaj periudhe të vështirë dhe të përgjegjshme, sepse tani jeni përgjegjës edhe për shëndetin e një personi tjetër të ardhshëm.

Në ekzaminimin e parë, mjeku patjetër do t'ju peshojë dhe do t'ju tregojë se sa kilogramë do të shtoni gjatë shtatzënisë. Sigurohuni që të kryeni një procedurë për matjen e madhësisë së legenit, jo vëllimet e jashtme, natyrisht, por ato të brendshme, të ashtuquajturat legen i vogël. Kjo është e nevojshme për të përcaktuar nëse keni nevojë për të kryer prerje çezariane ose do të mund të lindësh vetë. Kjo duhet të vendoset paraprakisht.

Mjeku juaj do të masë gjithashtu presionin e gjakut, pasi ai mund të ndryshojë ndërsa shtatzënia juaj përparon. Për ta monitoruar atë në proces, duhet të dini treguesit e tij fillestarë. Gjatë ekzaminimit në karrige, mjeku do të marrë një njollë për të përcaktuar praninë e infeksioneve të ndryshme - gonorre, trikomoniazë, kandidiazë, etj. Do t'ju duhet t'i nënshtroheni shumë analizave, si: analizat e përgjithshme të gjakut dhe urinës, analiza biokimike e gjakut, niveli i glukozës në gjak (sheqeri), për SIDA, sifilis (reaksioni Wassermann), shënues hepatiti viral(A, B dhe C), për të përcaktuar grupin e gjakut dhe faktorin Rh, etj.

Për indikacione individuale, për shembull problemi i abortit, gjaku do të kontrollohet për praninë e antitrupave ndaj patogjenëve si rubeola, citomegalovirus, infeksion herpetik, toksoplazmozë. Pak më vonë, më afër shtatzënisë së 10-të, do të dërgoheni për një ekografi për të sqaruar datën e duhur, për të përcaktuar numrin e embrioneve, për të përjashtuar anomalitë kromozomale në zhvillimin e fetusit, shtatzëni ektopike, kërcënime për ndërprerje.

Do të regjistroheni, do të krijohet një kartë speciale në të cilën do të jenë të gjitha sëmundjet e pësuar në fëmijëri dhe moshë madhore, operacionet, transfuzionet e gjakut, rrjedha dhe rezultati i shtatzënive të mëparshme, sëmundjet e të gjithë të afërmve të afërt, veçoritë dhe kushtet e jetesës dhe punës tuaj. të vihet në dukje. Më pas do të duhet të vizitoni specialistë të tjerë të specializuar, si terapist, otolaringolog (ENT), okulist, dentist, në disa rajone një endokrinolog, nëse është e nevojshme, edhe një urolog, nefrolog, neurolog, etj.

Terapisti do të vlerësojë organet tuaja të brendshme - kardiovaskulare dhe sistemet e frymëmarrjes, veshkat, trakti gastrointestinal ( traktit gastrointestinal) dhe organe të tjera, do t'ju tregojnë se cilat medikamente mund të përdoren dhe do t'ju përgjigjen të gjitha pyetjeve tuaja. Oftalmologu do të kontrollojë shikimin tuaj dhe do të vlerësojë gjendjen e enëve të fundusit, gjë që tregon gjendjen e enëve të mitrës dhe nivelin e presionit të gjakut. Ka sëmundje që mund të shkaktojnë komplikime serioze gjatë lindjes, si miopia, rritja e presionit intraokular etj.

Për disa sëmundje, okulisti juaj mund të rekomandojë një prerje cezariane. Dentisti do të ekzaminojë zgavrën me gojë, do të trajtojë dhëmbët e sëmurë dhe do të japë rekomandime për ruajtjen e shëndetit të dhëmbëve gjatë shtatzënisë. Otolaringologu do të ekzaminojë nazofaringën dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë trajtim i sigurt. Në bazë të indikacioneve individuale, ju mund të referoheni për konsultime në qendra të ndryshme të veçanta diagnostikuese.

Nëse shtatzënia juaj po përparon normalisht, do t'ju duhet të vizitoni mjekun tuaj një herë në muaj fazat e hershme(deri në 20 javë), pastaj deri në javën e 30-të - një herë në dy javë, dhe pas 30 javësh - çdo javë. Në çdo vizitë, mjeku do t'ju peshojë, do të masë presionin e gjakut, lartësinë e fundusit të mitrës, do të dëgjojë rrahjet e zemrës së foshnjës, do t'ju ekzaminojë për ënjtje në këmbë, në mënyrë që të parandalojë menjëherë mbajtjen e lëngjeve në trup dhe zhvillimin. toksikoza e vonshme.

Më pas, në javën 18-20, do t'ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të dytë ekografik, për të përcaktuar vendndodhjen dhe karakteristikat e placentës dhe për të përjashtuar anomalitë e mundshme në zhvillimin e fetusit. Në javën e 24-të, kryhet një ekografi e tretë (e fundit) për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme fetusi, korrespondenca e zhvillimit të tij me periudhën e shtatzënisë dhe ky studim tashmë mund të përcaktojë gjininë e fëmijës suaj të palindur. Më vonë, ekografia kryhet vetëm kur indikacione mjekësore– me shenja të hipoksisë, polihidramnios ose keqprezantim fetusit

Në legen i ngushtë Para lindjes, kryhet një tjetër studim për të përcaktuar edhe një herë nevojën për një prerje cezariane. Ju do të duhet t'i bëni të gjitha analizat përsëri plotësisht në javën e 30-të, dhe njolla për infeksione do të duhet të përsëritet dy herë - në javën e 30-të dhe para lindjes - në javën e 38-të. Analizat e urinës bëhen rregullisht, para çdo vizite te mjeku, gjë që mundëson zbulimin dhe parandalimin në kohë. shkeljet e mundshme funksioni i veshkave, zhvillimi i toksikozës së vonë. Në rast anemie, bëhet rregullisht një analizë e plotë e gjakut për të monitoruar nivelet e hemoglobinës.

Pas 28 javësh, do t'ju jepet një kartë shkëmbimi, e cila përmban të gjitha të dhënat për rrjedhën e shtatzënisë dhe rezultatet e të gjitha ekzaminimeve dhe analizave. Vetëm me këtë kartë mund të pranoheni në maternitet, pavarësisht se në cilën klinikë me pagesë jeni vëzhguar. Këto karta lëshohen vetëm nga klinikat antenatale. Nëse jeni banor i Federatës Ruse, mund të kontaktoni çdo konsultim në vendbanimin tuaj dhe jo regjistrimin tuaj aktual.

Edhe nëse jeni i regjistruar në Uryupinsk dhe jetoni në ky moment në Moskë, sipas ligjit të Federatës Ruse, ju dhe fëmija juaj duhet të ofroni kujdes mjekësor falas në vendbanimin tuaj aktual.

Shumë nëna shtatzëna, pa hezitim, regjistrohen për regjistrimin e shpërndarësve të shtatzënisë në një klinikë të rregullt antenatale në vendin e tyre të banimit ose regjistrimit. Shteti i jep mundësinë çdo gruaje të marrë pa pagesë ekzaminimin dhe trajtimin e nevojshëm të kualifikuar.

Programi i garancisë shtetërore për sigurimin e qytetarëve të Federatës Ruse falas kujdes mjekësor ofron listën e mëposhtme të shërbimeve të ofruara për gratë shtatzëna në klinikat antenatale:

1. Takime me një mjek obstetër-gjinekolog. Sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, numri i takimeve gjatë shtatzënisë është mesatarisht 12-15 me regjistrimin e hershëm (deri në 12 javë) të një gruaje në një ambulancë. Një mjek obstetër-gjinekolog është mjeku kryesor që monitoron një grua shtatzënë.

2. Mbajtja e një karte këmbimi. Pothuajse menjëherë pas regjistrimit për regjistrimin e shpërndarësve të shtatzënisë, krijohet një kartë shkëmbimi. Në këtë dokument, mamia fut të gjitha takimet, analizat, rezultatet e mjekut kërkime shtesë, daljet nga spitali. Një kartë shkëmbimi (pasaporta e gruas shtatzënë) i lëshohet gruas shtatzënë në javën e 28-të. ME kartë shkëmbimi Një grua shtatzënë hyn në maternitet.

3. Konsultimet me mjekë të tjerë. Terapisti ekzaminon nënën e ardhshme të paktën 2 herë gjatë shtatzënisë. Takimi i parë kryhet 7-10 ditë pas regjistrimit, me analiza të gjakut, urinës dhe EKG. Takimi i dytë është caktuar të përkojë me pushimin e lehonisë (30 javë të shtatzënisë). Nëse zbulohet një patologji, ekzaminimet nga një terapist mund të jenë më të shpeshta. Një okulist ekzaminon një herë nënat e ardhshme. Në probleme serioze me sy, takimi i dytë duhet të kryhet në një qendër të specializuar oftalmologjike. Qëllimi i vizitës tek dentisti është identifikimi i vatrave kronike të infeksionit tek nëna e ardhshme - dhëmbët karies. Ky specialist e ekzaminon gruan një herë gjatë shtatzënisë. Numri i takimeve të mëtejshme dentare varet nga gjendja. zgavrën e gojës dhe nevoja për trajtim. Një otolaringolog (mjek ORL) kryen një takim në tremujorin e parë (ose pas regjistrimit), dhe më pas sipas indikacioneve. Specialistë të tjerë ekzaminojnë gruan shtatzënë pas rekomandimit të terapistit. Në raste urgjente, konsultimet me specialistë të tjerë mund të përshkruhen nga një mjek obstetër-gjinekolog. Endokrinologu, neuropatologu, kardiologu, reumatologu, urologu janë specialistët më të zakonshëm që ofrojnë këshillim dhe ndihmë mjekësore terapist.

Vizitat tek specialistët bëhen në klinikën, e cila ka një klinikë antenatale të bashkangjitur. Si rregull, klinika nuk ka një mjek të përgjithshëm të caktuar që ekzaminon gratë shtatzëna, dhe të gjitha nënat e ardhshme vizitojnë terapistët lokalë. Përveç kësaj, në shumë klinika ka ende radhë për të vizituar këta specialistë dhe për analiza.

4. Laboratori dhe metoda instrumentale ekzaminimet. Urdhri për klinikat antenatale përmban një listë të analizave për gratë shtatzëna dhe udhëzime se sa shpesh duhen marrë ato. Nëse është e nevojshme, mjeku obstetër-gjinekolog mund të rrisë shpeshtësinë e analizave në lidhje me patologjinë e gruas shtatzënë. Analiza e përgjithshme testet e urinës bëhen për gratë shtatzëna para çdo doze. Një numërim i plotë i gjakut kryhet çdo tremujor ose çdo muaj për anemi (hemoglobinë të ulët). Një koagulogram - një studim i faktorëve të koagulimit dhe antikoagulimit në gjakun venoz - zakonisht kryhet dy herë gjatë shtatzënisë. Analiza biokimike gjaku merret të paktën 2 herë gjatë shtatzënisë. Një test gjaku për sifilizin, hepatitin B dhe C dhe infeksionin HIV merret tre herë: pas regjistrimit për shtatzëni, në javën 30 pas marrjes. pushimi i lehonisë dhe 2-3 javë para lindjes, në javën 37-38. Gjatë regjistrimit, është gjithashtu e nevojshme të kontrolloni grupin tuaj të gjakut dhe faktorin Rh. Kur gjendet Gjaku Rh negativËshtë e nevojshme të ekzaminohet rregullisht për antitrupat Rh: deri në 30 javë - një herë në muaj, pastaj çdo 10 ditë.

Kur regjistrojnë dhe ekzaminojnë një grua shtatzënë në një karrige, ata duhet të marrin një njollë për të përcaktuar shkallën e pastërtisë së shkarkimit vaginal, qelizave atipike nga qafa e mitrës dhe, nëse tregohet, një ekzaminim të përmbajtjes së vaginës dhe kanalit të qafës së mitrës për përbërje me cilësi të lartë bakteret – bakteret ekzaminim bakteriologjik. Ky studim përsëritet në javën e 30-të dhe para lindjes. Ultrasonografia(shqyrtimi), sipas urdhrave të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, duhet të kryhet tre herë: në javën 10-14, 20-24 javë, 32-34 javë. Nga 32 javë të shtatzënisë, kryhet rregullisht kardiotokografia - një metodë e regjistrimit të njëkohshëm të rrahjeve të zemrës së fetusit dhe tonit të mitrës.

Në javën 10-13 të shtatzënisë, kryhet një "test i dyfishtë" për të përcaktuar shënuesit e keqformimeve të fetusit tek gratë e grupit. Rreziku i lartë. Në gjakun venoz, përcaktohet përqendrimi i proteinës PAPPA dhe gonadotropinës korionike njerëzore. Në javën 16-20 të shtatzënisë, " test i trefishtë» - studimi i gjakut venoz për alfa-fetoproteinën dhe gonadotropinën korionike njerëzore - shënuesit e keqformimeve të fetusit, si dhe estriol i lirë– shënues i hershëm çrregullime të placentës. Nëse testet ndryshohen, bëhet një konsultë me një gjenetist.

5. Lëshimi i pushimit mjekësor. Të gjitha klinikat antenatale komunale janë të licencuara për lëshimin e certifikatave të pushimit mjekësor për shtatzëni dhe lindje. Prandaj, të gjitha gratë shtatzëna që punojnë ose janë të regjistruara në zyrën e punës kanë të drejtë të marrin “leje lehonie”. Ky dokument lëshohet në javën e 30-të të shtatzënisë. Nëse një grua merr një punë ose kontakton zyrën e punës pas 30 javësh, ajo merr "leje lehonie" pas aplikimit. Nëse një grua regjistrohet në një klinikë antenatale pas 30 javësh, atëherë asaj i jepet "leje lehonie" nga data e regjistrimit.

Nëse kjo klinikë antenatale nuk është në gjendje t'i ofrojë gruas shtatzënë shërbimet e mësipërme, atëherë administrata e institucionit mjekësor duhet të ofrojë konsultën ose ekzaminimin e nevojshëm në një institucion tjetër mjekësor pa pagesë.

Nëse klinika antenatale nuk përfshihet në materniteti, atëherë ajo duhet të ketë një spital ditor - një departament qëndrimi afatshkurtër, ku gruaja shtatzënë kalon disa orë në ditë, ndërsa ata kryejnë procedurat e nevojshme(për shembull, IV-të), dhe pasi ato mbarojnë ai shkon në shtëpi. Nëse tregohet, nëna e ardhshme i nënshtrohet ekzaminimit dhe trajtimit në një spital ditor. Gratë me komplikacione të shtatzënisë ose që janë në rrezik të lartë për shkak të gjendjes së tyre shëndetësore ose të fetusit shtrohen në një repart gjinekologjik ose maternitet 24-orësh. Çdo klinikë antenatale është e bashkangjitur me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë të këtij rajoni në një spital dhe maternitet të caktuar.

I jepet një grua e regjistruar për shtatzëni në klinikën antenatale dokumentet e mëposhtme dhe informacione:

• Në rast të paraqitjes së hershme (deri në 12 javë), lëshohet një dokument i duhur për të marrë një të menjëhershme përfitim në para në vendin e punës.
• Kur regjistrohet, një grua shtatzënë merr një certifikatë për ta transferuar atë në " punë e lehtë» duke ruajtur të njëjtën gjë pagat. Gjithashtu lëshohet një certifikatë që thotë se nëna e ardhshme ka të drejtën e ekzaminimit me pushim nga puna për 1-3 ditë me të njëjtën pagë në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë.

Klinikat shtetërore antenatale janë të licencuara për lëshimin e certifikatave të lindjes. Ky dokument i jep një qytetari të Federatës Ruse të drejtën për vëzhgim dhe ekzaminim falas në një klinikë antenatale për shtatzëninë dhe për 42 ditë të periudhës pas lindjes, lindje falas në një maternitet sipas zgjedhjes së saj, si dhe vëzhgim falas të një fëmije lart. deri në 1 vjeç nga një pediatër. Një çertifikatë lindjeje i lëshohet një gruaje shtatzënë në javën e 30-të të shtatzënisë ose me vëzhgim të vazhdueshëm në një klinikë antenatale për të paktën 12 javë. Nëse periudha e vëzhgimit është më e shkurtër ose nuk ka vëzhgim në klinikën antenatale, lëshohet një certifikatë lindjeje pa kuponin e parë (“Vëzhgimi në klinikën antenatale”). Në këtë rast, certifikata quhet "anuluar" dhe lëshohet ose në klinikën antenatale, ose (nëse mungesë e plotë vëzhgime në klinikën antenatale) në maternitet në ditën e lindjes. Sipas dispozitave për certifikatat e lindjes, një grua mund të vëzhgohet në klinikën antenatale të zgjedhjes së saj, si dhe të zgjedhë një maternitet dhe një klinikë për fëmijë. Sidoqoftë, praktika tregon se më i përshtatshmi është vëzhgimi në klinikën antenatale më afër vendbanimit aktual të gruas. Në lidhje me zgjedhjen e maternitetit, situata shpesh konsiderohet sipas dispozitave për ofrimin e kujdesi emergjent gratë shtatzëna dhe gratë në lindje. Nëse një grua shtatzënë ka nevojë për kujdes urgjent ose lindje urgjente, ajo shkon me ambulancë (ose në mënyrë të pavarur) në maternitetin më të afërt.

Qendra mjekësore me pagesë

Menaxhimi i shtatzënisë në një qendër mjekësore joshtetërore (tregtare) kryhet me licencë nga Ministria e Shëndetësisë për ky lloj aktivitetet mjekësore. Disa qendra janë të licencuara për t'u kujdesur për gratë shtatzëna vetëm deri në 20 javë, ndërsa të tjera kujdesen për shtatzënitë deri në datën e caktuar. Në punën e tyre, qendrat me pagesë u përmbahen të njëjtave urdhra dhe parime funksionimi si klinikat antenatale. Marrja e licencës për një qendër me pagesë për të kryer shtatzëninë është e mundur vetëm pas miratimit nga disa komisione. Ky shërbim ofrohet me pagesë dhe çmimi i tij varion në varësi të mundësisë së ekzaminimit të ofruar dhe nivelit të qendrës mjekësore.

Në qendrat me pagesë po fillojnë programet e menaxhimit të shtatzënisë nga javët e para. Programi mund të jetë standard, duke përfshirë konsultimet me gjinekologun, ekzaminimet e nevojshme nga specialistët, analizat dhe ekzaminimet, ose mund të përpilohet individualisht pas vizitës së parë te mjeku, duke marrë parasysh karakteristikat e shtatzënisë së një pacienteje të caktuar. Shumë qendra mjekësore përfshijnë në programet e tyre një konsultë me një psikolog perinatal ose mbështetje psikologjike për nënën e ardhshme gjatë gjithë shtatzënisë, mundësinë për të kontaktuar një mjek në çdo kohë. kohë e përshtatshme dhe merrni këshilla me telefon, si dhe telefononi një mjek në shtëpi nëse është e nevojshme. Një program i zgjeruar mund të përfshijë vizita në gjimnastikë, një shkollë për nënat në pritje dhe konsultime shtesë me mjekë (për shembull, një neurolog, kardiolog, gjenetist). Ka edhe programe “Bukuria dhe Shtatzënia”, programet VIP – vëzhgim dhe testim në shtëpi, etj. Ose mund të bëni konsulta dhe analiza të caktuara, duke i paguar veçmas.

Tani le të flasim për veçoritë e shërbimit në qendër me pagesë.

Një mjek obstetër-gjinekolog që punon në qendër trajton shumë më pak gra shtatzëna sesa i njëjti specialist në një klinikë shtetërore antenatale. Rrjedhimisht, më shumë kohë ndahet për çdo takim të gruas shtatzënë (nga 30 minuta në 1 orë). Nuk ka radhë në qendrën me pagesë, të gjitha takimet janë me termin, me përjashtim të rastet emergjente. Është e mundur edhe shërbimi i pacientëve në shtëpi. Në mënyrë tipike, numri i takimeve gjatë një shtatzënie normale nuk është më shumë se ato të rregulluara me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë.

Lista e analizave të kryera është e njëjtë si në klinikën antenatale. Testet zakonisht kryhen në një kohë të përshtatshme për pacientët gjatë ditës. Ekzaminimet shtesë dhe konsultimet me specialistë paguhen veçmas. Qendra nuk ka gjithmonë të gjithë specialistët dhe ekzaminimet e nevojshme, atëherë nënës së ardhshme mund t'i rekomandohet që t'i nënshtrohet ekzaminimit të nevojshëm në një qendër tjetër private (ky informacion pasqyrohet në kontratë, ku ka gjithmonë; listën e plotë konsultimet dhe analizat që do t'i bëhen gruas shtatzënë gjatë vëzhgimit).

Marrja e licencës për lëshimin e certifikatave të paaftësisë për punë dhe “pushimi i lehonisë” nga një institucion mjekësor joshtetëror është më i vështirë se ai komunal, prandaj ato nuk lëshohen nga të gjitha qendrat mjekësore. Certifikata e lindjes lëshohet vetëm nga një agjenci qeveritare. Një grua ka nevojë për të marrë kujdes mjekësor falas gjatë lindjes, periudha pas lindjes dhe në klinikën e fëmijëve. Nëse një grua shtatzënë vëzhgohet në një qendër me pagesë, atëherë ajo mund të marrë një certifikatë lindjeje në klinikën antenatale në vendbanimin e saj në 30 javë ose më vonë, por nëse planifikon të lidhë një kontratë për lindjen e fëmijës, atëherë nuk ka nevojë për të marrë një certifikatë lindjeje.

Qendrat me pagesë përpiqen të bëjnë sa më komode qëndrimin e nënës së ardhshme brenda mureve të tyre, duke menduar për ambientet e brendshme, dhomat e pushimit dhe duke pajisur zyrat e specialistëve me mobilje dhe pajisje moderne.

Për një grua që vëzhgohet në një qendër me pagesë, lindja kryhet në çdo maternitet në përputhje me rregulloret për certifikate lindje dhe garancitë e qeverisë. Qendrat me pagesë me një nivel të lartë shërbimi zakonisht lidhin një marrëveshje me materniteti, si dhe me mjekë individualë për të menaxhuar lindje me pagesë për pacientët tuaj. Në qendrat e mëdha me pagesë që kanë maternitetin e tyre, është e mundur të lidhni një kontratë për lindjen me zgjedhjen e mjekut, mënyrën e lehtësimit të dhimbjes, nivelin e repartit, mundësinë e pranisë së të afërmve në lindje ose vizitës së tyre në spital. periudha pas lindjes. Të gjitha qendrat me pagesë mbajnë përgjegjësi ligjore për menaxhimin e shtatzënisë dhe janë në varësi të Ministrisë së Shëndetësisë të rajonit përkatës. Klinikat e maternitetit janë gjithashtu në varësi të qendrave shëndetësore të rretheve dhe qyteteve. Rastet e menaxhimit jokompetent të shtatzënisë në një klinikë të rregullt antenatale konsiderohen në të gjitha nivelet strukturore të kujdesit shëndetësor në rajonin përkatës.

Pavarësisht se ku vërehet gruaja shtatzënë: në institucioni komunal ose një qendër me pagesë, mjeku obstetër-gjinekolog përpiqet të përmbushë në maksimum detyrat e tij nivel të lartë. Qëllimi kryesor është lindja bebe te shendetshme dhe ruajtjen maksimale të shëndetit të gruas. Njohuria e një gruaje për nevojën për vëzhgim dhe ekzaminim dhe besimi në të drejtat e saj do ta ndihmojë atë të vendosë për zgjedhjen e një institucioni mjekësor.