Главная › Тесты › Грипп у беременных последствия. Как справиться с гриппом при беременности: полезные советы и рекомендации

Грипп у беременных последствия. Как справиться с гриппом при беременности: полезные советы и рекомендации

Грипп относится к заболеваниям острого характера, который передается воздушно-капельным путем. Заболеть простудной болезнью может каждый. Поэтому будущим мамам необходимо знать, как побороть грипп при беременности.

Грипп во время беременности ничем не отличается от других проявлений. К основным симптомам принято относить следующие.

Поднятие температуры до тридцати девяти градусов.
Першение в горле.
Болезненные ощущения в горле и дискомфорт при глотании.
Заложенность носовых ходов.
Обильное выделение слизи.
Кашель.
Болевое чувство в голове и ломоту в теле.

Сначала у больного появляется потливость, которая говорит о том, что температура понижается. Потом такое состояние сменяется на озноб. Это уже говорит о том, что температура резко подскакивает до высоких значений.

Как только у будущей мамы проявились первые признаки болезни, нужно обратиться к врачу или вызвать скорую. Не стоит заниматься самолечением в период вынашивания, так как это может привести к неблагоприятным последствиям.

Осложнения гриппа при беременности

Болеть во время беременности не рекомендуется, ведь заболевание может негативно сказаться на развитии плода. Но если будущая мама подверглась инфицированию, то необходимо сделать все возможное, чтобы не возникли осложнения. Но чем опасен грипп в период вынашивания?

К основным последствиям принято относить.

Угрозу выкидыша или преждевременных родов.
Отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Возникновение пневмонии, бронхита, отита, гайморита или менингита.
Обострение хронических болезней в виде гастрита или астмы.
Нарушение обменных процессов.

Грипп в первом триместре

Самым опасным считается грипп на ранних сроках беременности. До двенадцати недель будущий малыш еще не защищен плацентой. За его работу отвечает желтое тело. Также в это время происходит закладывание всех органов у плода. Грипп в первом триместре беременности может привести к развитию различных пороков, которые зачастую несовместимы с жизнью.

Существует мнение, что болезнь поражает нервную систему, в результате чего происходит влияние на нервные клетки. Но также следует знать о том, что организм будущей мамы вырабатывает антитела, благодаря чему может защитить малыша от вируса.

Самой большой опасностью является последствие в виде внутриутробной смерти плода. Зачастую именно в первые три месяца беременности диагностируют замершую беременность.

В первом триместре также запрещено принимать какие-либо лекарства . Ведь они могут неблагоприятно сказаться на развитии плода. Поэтому при проявлении первых признаков стоит обратиться к доктору и соблюдать несколько мероприятий.

Соблюдения постельного режима.
Употребления большого количества жидкости.
Прием жаропонижающих средств следует начинать, когда показатель на градуснике превышает тридцати восьми градусов. К таким лекарствам относят Парацетамол и Ибупрофен.

Грипп во втором триместре

В период вынашивания малыша сильно снижается работа иммунной функции. Все это происходит из-за изменений в гормональном фоне. Но уже ко второму триместру организм приходит в норму, а плоду угрожает меньше опасностей из-за сформированной плаценты.

Но грипп при беременности во втором триместре также может нанести непоправимый вред. Заболевание может привести к гипоксии плода, повлиять на плаценту или развить маловодие.

Во втором триместре уже не так страшно принимать лекарственные средства, но назначать их должен только лечащий врач. Также беременной рекомендуется принимать различные отвары из трав и морсы из ягод. Не стоит забывать о частых проветриваниях комнаты и увлажнении воздуха. Такие методы помогут будущей маме лучше перенести болезнь. Следует соблюдать постельный режим, больше отдыхать и спать.

Считается, что грипп у беременных может повлиять на сам процесс родов. После перенесенной болезни повышается вероятность большой кровопотери и ослабления родовой деятельности.

Грипп в третьем триместре

Грипп в третьем триместре беременности считается уже не таким опасным. Даже если беременная , то ей можно смело назначать различные медикаментозные средства. Зачастую, чтобы избежать осложнений, специалисты выписывают антибиотики на основе пенициллина.

Но риск возникновения осложнений все же есть. В первую очередь, сюда относят развитие кислородной недостаточности у плода, преждевременное старение плаценты или ранние роды. Но женщину и малыша можно оградить от таких последствий. Достаточно своевременно обратиться к доктору и следовать всем его рекомендациям.

Диагностирование грипп при беременности

Чтобы провести правильное лечение гриппа при беременности, необходимо поставить соответствующий диагноз. Основываясь на жалобы пациентки, он назначает обследование. В него входит сдача крови на анализ. Для этого применяется метод флюоресцирующих антител для выявления вируса гриппа в крови.

Если заболевание было перенесено на ранних сроках беременности, то будущей маме делают тройной тест на сроке шестнадцать-двадцать недель. Он включает анализ на альфа-фетопротеин, ХГЧ, наличие эстриола. Данные анализы дают возможность обнаружить различные пороки в развитии плода.

Стоит помнить о том, что результаты анализы являются ориентировочными. Если выявляется патологический процесс, то доктор назначает еще ряд исследований и консультирование у генетика.

Дальнейшее исследование включает проведение амниоцентеза. Данный метод заключается во взятии околоплодных вод и исследовании их на наличие патологий у малыша. Процедура является безболезненной и проводится быстро. После этого проводят ультразвуковое диагностирование. Но такой способ может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Если болезнь дала о себе знать во втором и третьем триместре, то беременной назначают проведение ультразвукового диагностирования и доплерографию для исследования кровотока в сосудах плода и плаценты. Также для обследования сердечной деятельности малыша проводят кардиографию.

Лечение гриппа в период вынашивания

Любую женщину интересует вопрос о том, как при беременности, ведь прием лекарств в этот период не рекомендуется. Что делать и чем лечить подскажет только доктор. Поэтому не стоит медлить с визитом.

Лечение гриппа у беременных заключается в соблюдении нескольких рекомендаций.

Соблюдение питьевого режима. Во время болезни рекомендуют выпивать не менее двух литров жидкости. Сюда можно отнести настои из лекарственных трав, морсы, чай с лимоном или обычную теплую воду. Жидкость не дает организму обезвоживаться и выводит вирусы через мочевыделительную систему.
Полоскания. Если у пациентки разболелось горло или наблюдается першение, необходимо проводить полоскания водой с морской солью. Процедуру нужно делать как можно чаще и не меньше шести раз за день.
Промывание носовых ходов. При заложенности носа беременным категорически запрещается использовать сосудосуживающие средства. Облегчить дыхание, увлажнить слизистую и вывести лишнюю слизь помогут промывания из настоев трав, фурацилина или морской соли. Процедура должна выполняться пять-шесть раз за день.
Сбалансированное питание. В период болезни многие пациенты отказываются от употребления пищи. Но чтобы восстановить силы, нужно кушать свежие фрукты и овощи. Также беременным можно пить молоко с медом.
Применение ингаляций. Побороть насморк и кашель помогут ингаляции с добавлением эфирных масел, трав или соды с йодом. Процедуру беременным нужно проводить два-три раза в день.
Проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств и проветривание комнаты.

Как лечить грипп при помощи лекарств? В период вынашивания запрещено применение медикаментозных средств. К таким препаратам относят сосудосуживающие капли, противокашлевые и отхаркивающие средства, аспирин. Также нельзя принимать антигриппин при беременности, колдрекс или фервекс. В своем составе они содержат компоненты, которые могут неблагоприятно сказаться на свертываемости крови, а также они легко проникают через плацентарный барьер. Если у больной наблюдается повышение температуры тела, то в качестве жаропонижающего и обезболивающего можно использовать только Парацетамол или Ибупрофен.

Можно принимать некоторые противовирусные средства. Для беременных от гриппа отличными помощниками могут стать Анаферон, Эргоферон, Гриппферон, Виферон или Интерферон. В состав всех препаратов содержится компонент, который повышает вырабатывание естественного интерферона. Их разрешено использовать в период вынашивания, так как не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Анаферон и Эргоферон выпускаются в виде таблеток. При проявлении первых признаков простуды в первые два часа нужно принять пять таблеток. После этого лекарство пьют по три раза за день.

Гриппферон и Интерферон считаются местными препаратами и закапываются непосредственно в носовые ходы. При применении данных средств улучшение уже наступает через сутки.

Виферон выпускается в виде свечей. Они помогают снизить температуру и побороть первые симптомы гриппа. Использовать их нужно два-три раза в день.
В период беременности лечение проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Госпитализацию проводят в том случае, если наблюдается тяжелая форма болезни в виде:

развития пневмонии, бронхита;
обострений хронических заболеваний;
отсутствие качественного ухода в домашних условиях.

Профилактические мероприятия по предотвращению появления гриппа во время беременности

В период вынашивания иммунная функция сильно ослабляется. Чтобы не заразиться, нужно соблюдать несколько правил.

Укреплять иммунитет при помощи приема витаминных комплексов, зарядки и закаливания.
Применение капель Гриппферон или Интерферон в качестве профилактических средств.
Отсутствие стрессовых ситуаций.
Проведение прогулок на свежем воздухе.
Проветривание комнаты и увлажнение воздуха.
Избегание контактирования с больными людьми.
Раскладывание в доме нарезанные дольки чеснока или лука.
Смазывание носовых ходов оксолиновой мазью.
Избегание переохлаждений. Стоит одеваться по погоде, чтобы не было жарко или сильно холодно. Также не стоит гулять в дождливую погоду или при сильном ветре.

В качестве профилактических средств можно принимать имбирный напиток или чай с лимоном. Категорически запрещено беременной проводить горячие ножные ванны. Достаточно надеть на шею теплый шарф, а ноги теплые носки с сухой горчицей.

При возникновении симптомов гриппа или простудной болезни нужно обеспечить постельный режим и вызвать врача.

Ежегодно простудный сезон стартует в нашей стране по мере того, как на улице становится холоднее, особенно в межсезонье, когда дожди сменяет ясная и ветреная погода. Но среди всех респираторных заболеваний, объединяемых термином , особняком стоит , хотя он тоже относится к вирусной респираторной патологии. Это связано с высокой его заразностью и склонностью к эпидемическому распространению, а также формированию тяжелого течения среди лиц, относящихся к группе риска, в том числе и беременных женщин. Для них он опасен серьезными и порой даже летальными осложнениями.

Что такое грипп: определение

Первые проявления гриппа

С момента попадания вируса в организм, до появления первых симптомов проходит не более 12-20 часов, и начинается грипп остро, с резкого повышения температуры и ознобов, недомогания и , синдрома интоксикации – разбитость со слабостью, резью в глазах и подташниванием. Типичны специфические головные боли гриппозного происхождения – они локализованы в области лобной и височной зоны, могут отдавать в надбровные дуги и глазницы, усиление болевых ощущений типично при движениях глазами и головой, на фоне лихорадки может тошнить, кружится голова.

Местные симптомы выражены не сильно – может быть с незначительными выделениями, или першение в глотке, причем они появляются позднее, после третьих суток болезни . В среднем, лихорадка при гриппе может держаться на высоких цифрах до пяти суток затем резко снижаясь, что приводит к сильной потливости и покраснению лица и тела. В дальнейшем еще несоклько дней может отмечаться невысокая, субфебрильная лихорадка до 37.5 -37.7С.

Часть больных могут переносить грипп с умеренной лихорадкой на фоне красноты лица и шеи, сильной потливости с замедлением пульса и снижением давления, обложенностью языка и поносами, могут быть типичные вирусные изменения со снижением общего числа лейкоцитов и нейтрофильной их генерации.

Особенности гриппа у беременных

В период гестации типично наличие выраженных общих симптомов на фоне слабых респираторных, период инкубации крайне короткий, через несколько часов после контакта с больным беременная сама заболевает. Типичны высокие цифры лихорадки, трудно снижающиеся за счет привычных жаропонижающих препаратов и общее тяжелое состояние, может быть двухволновая лихорадка с повышением второй раз после пары дней нормальной или слегка повышенной температуры.

Вирус способен проникать через плаценту, повреждает ее строение, а также попадает в кровоток плода, приводя у него к развитию некоторых гриппозных проявлений.

Какими осложнениями опасен грипп?

Нередко грипп формирует проявления трахеобронхита с кашлем и жестким дыханием, непостоянными хрипами в области груди, длятся этим симптомы до двух недель. Но наиболее опасна для будущих мам пневмония, которая типична для практически 10% всех заболевших . Она может иметь вирусное происхождение или формируется как результат активации условно-патогенной микробной флоры вторичного происхождения. Может формировать грипп и осложнения со стороны придаточных пазух носа – , а также поражение сердечной мышцы или среднего уха.

Тяжелая форма гриппа может возникать примерно у 30% женщин, может возникать слабость и проблемы со слухом, заторможенность с бессонницей, судороги и расстройства речевых функций, отмечаются менингеальные знаки с ригидностью мышц затылка. При раздражении мозговых оболочек возможно формирование расстройств походки и головные боли, поражения свертывающей системы с и десневыми кровотечениями, воспалительные процессы сердечной мышцы.

Кроме того, типичны поражения плаценты, которые могут грозить , что приводит к появлению из половых путей, важна немедленная госпитализация при подобном осложнении. Частый кашель и недомогание могут приводить к или из-за резкого изменения внутрибрюшного давления и тонуса матки.

Особенности гриппа по триместрам беременности

Грипп при беременности в первом триместре

Первый триместр – это период активной закладки органов с тканями, и грипп в этот период может приводить к летальным поражениям плода с формированием пороков развития и гибели внутриутробно, что приводит к прерыванию беременности. В ранних сроках беременности возможно замирание беременности и кровотечения, при которых плод отторгается маткой. Если же он выживет, особенно вероятны после перенесенной инфекции пороки нервной системы в виду высокой тропности вирусов именно к этой ткани плода.

Грипп на поздних сроках беременности

Во втором или третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию малыша, что грозит преждевременными родами и , в силу . Поврежденная плацента формируется резкое состояние ФПН, не справляясь с функцией доставки к плоду достаточного количества кислороды и всех необходимых питательных веществ. В силу этого малыш может страдать от гипоксии, что в некоторых случаях может обернуться его гибелью в утробе. В конце второго и третьем триместре грипп может грозить рождением , формированием или внутриутробной задержки роста и прибавки массы, а после рождения у таких детей в примерно 60-70% случаев возникали отставания как в физическом, так и психическом развитии. В дальнейшем были типичны эндокринные расстройства задержка и кожные патологии, аллергические болезни и частые простуды.

Заражение гриппом не относится к показаниям к прерыванию беременности, если у женщины в первом триместре развилась инфекция, после которой беременность не прервалась, благоприятный исход очень вероятен, но важно на протяжении всего срока гестации проходить все необходимые обследования у врача.

Роды при гриппе

Обычно роды на фоне гриппа возникают , хотя вполне возможны и срочные . Их проводят в условиях обсервационного отделения роддома с строгим соблюдением всех противоэпидемических мер. Нередко они могут быть осложненными, негативно влияют на состояние плода и затем новорожденного ребенка, снижая его функциональные резервы и адаптацию к новым для себя условиям. Такие дети могут страдать от внутриутробной пневмонии, они испытывают дистресс при рождении, требуют постоянного наблюдения в детском отделении. Если на фоне гриппа есть угроза преждевременных родов, врачи делают все, чтобы ее предотвратить – для ребенка такие роды опасны. Если же остановить их невозможно, вести их предпочтительно через естественные родовые пути.

Грипп очень опасен для беременных женщин, в виду чего просто недопустимо самолечение этого заболевания. Формирование гриппа во время гестации непредсказуемо по своему течению, в виду чего возможны быстро развивающиеся и опасные для здоровья и жизни осложнения, от которых женщина и ее малыш могут погибнуть, в связи с этим важен обязательный вызов терапевта на дом, постановка диагноза определение тактики лечения.

В лечении и профилактике гриппа у женщин при гестации есть свои особенности, о которых нужно помнить, дабы не допустить осложнений как самого гриппа, так и негативных эффектов от нерационально применяемых медикаментов.

Как лечить грипп при беременности

Обычно все лечебные мероприятия при гриппе у беременных проводятся в домашних условиях, но при особых ситуациях возможно и помещение будущей матери в стационар. К ним относится:

Важно в любых условиях лечения гриппа на весь период лихорадки обеспечить больной строгий постельный режим с полноценными мероприятиями по уходу.

Обратите внимание

Важно постоянное проветривание (ежечасное), влажная уборка помещения с больной несколько раз в день с дезинфектантами, дезинфекция всей посуды женщины, обработка всех ее чашек, ложек, кружек кипятком.

Важна изоляция беременной женщины от всех окружающих людей в отдельную комнату или хотя бы создание для нее отдельного отгороженного места.

Питание и питье при гриппе

Грипп существенно и активно расходует резервы организма беременной, в связи с чем необходимо полноценное и адекватное состоянию и самочувствию пополнение питательных компонентов за счет полноценного и легкого питания и питьевого режима. Важно не голодать на фоне гриппа, есть по аппетиту легкую полужидкую и витаминизированную пищу по мере улучшения состояния .

Диета составляется на основе растительно-молочных продуктов с витаминизированными компонентами, легко усваивающимися и стимулирующими аппетит . Важно ограничить соль и сахар, рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, а при отсутствии выраженных отеков важно принимать обильное теплое питье в виде подкисленных витаминизированных отваров и напитков. Показаны щелочные минеральные воды в теплом виде без газа, из ягод, компоты без сахара, отвары сухофруктов. От коробочных соков и фрешей стоит отказаться, в них слишком много сахара или раздражающих компонентов. Осторожнее нужно быть с напитками, богатыми солью или сахаром. При боли в горле, першении показано молоко с медом или маслом, боржоми, чай с лимоном, липовый цвет в виде чая.

Лекарства от гриппа при беременности

Любые препараты от гриппа, будь то специфические или же симптоматические средства, нужно применять только после назначения врачом и строго в той дозировке, которая была прописана. Если препарат назначен, перед применением внимательно нужно ознакомиться с инструкцией, особенно в отношении побочных эффектов и приема при гестации. Особенно внимательно нужно провести анализ данных, где указаны нежелательные эффекты в отношении плода. Если возникли вопросы и сомнения в отношении препарата, стоит задать вопросы врачу или попросить заменить лекарство на более безопасное.

Важно все свои действия в отношении лечения гриппа согласовать с врачом, начиная от препаратов противовирусной активности, заканчивая приемом витаминов . Важно внимательно изучать упаковки препаратов, инструкции к ним и прислушиваться к советам врача, чтобы не только вам вирус гриппа, но и проникающие через плаценту медикаменты не оказали негативного влияния на плод.

Противовирусные средства для лечения гриппа при беременности

При лечении гриппа необходим прием как специфических строго в прописанной врачом дозе, так и применение симптоматической терапии. Рекомендован прием противовирусных препаратов с первого дня болезни, так как они активно влияют на вирусы, подавляя их активность, и не позволяя формироваться серьезным опасным осложнениям. На сегодняшний день специфические противовирусные препараты относятся к обязательной части лечения гриппа у беременных, но применимы далеко не все из широко рекламируемых и «противовирусных» средств. Так, на сегодня, исходя из рекомендаций ВОЗ, при беременности допустимы к применению при гриппе Занамивир или Осельтамивир, продающиеся в аптеках под разными торговыми названиями (у нас в стране это Тамифлю).

При появлении признаков гриппа врач рекомендует прием препарата по особой схеме на протяжении 5 суток. Препарат Занамивир в форме ингаляционной формы Реленза применим также при гриппе у беременных с целью лечения и предотвращения опасных и осложненных форм.

Обратите внимание

Важно понимать, что данные препараты относят к лекарствам группы «С», то есть нет данных о безопасности их применения при беременности, в силу отсутствия добровольных и рандомизированных испытаний. В экспериментах на животных опасных эффектов выявлено не было, поэтому при наличии строгих показаний их применяют по рекомендации врача максимально коротким курсом и только под контролем специалиста.

Эффективность противовирусных препаратов этого вида при гриппе высока по сравнению с рисками, которые могут образоваться для плода. Любые другие препараты при беременности по типу Арбидола, различных феронов и гомеопатические якобы «противовирусные» средства не влияют на вирус гриппа и доказанной эффективностью не обладают. Противовирусный препарат , применимый в лечении детей и взрослых, беременным к приему запрещен и обладает на сегодня низкой эффективностью против вирусов типа А.

Симптоматическое лечение гриппа у беременных

Помимо противовирусных средств при гестации осторожность нужно проявлять и в отношении симптоматической терапии, направленной на устранение всех проявлений гриппозной инфекции. Далеко не все лекарства, применяемые в привычной жизни против простуды и гриппа, разрешены беременным, даже если это препараты против насморка, кашля или снижения температуры.

При лечении гриппа у беременных врачи применяют группы препаратов:

Поливитаминные препараты, иммуномодуляторы и многие другие средства, растительные составы и сборы также перед применением нужно обсудить с врачом, они могут обладать опасными и тератогенными, негативно влияющими на матку эффектами.

При необходимости применения выбирают только те препараты, которые не обладают побочными эффектами и имеют пролонгированное действие, требуя однократного приема в сутки. К ним относят препараты третьего поколения и максимально коротким курсом по назначению врача. Обычно их применяют при выраженной отечности и заложенности носа вместе с комбинацией из местных препаратов в виде капель или спреев. Допустимы у беременных только препараты на основе:

Ксилометазолина
Оксиметазолина
Фенилэфрина

Коротким курсом, не более 4-5 суток, чтобы не вызывать привыкания и синдрома отмены.

В первом триместре в связи с возможной резорбцией средств и возможным системным эффектом рекомендовано отказаться от применения любых препаратов от насморка, со второго триместра можно применять их уже относительно безопасно.

Препараты против нужно применять крайне осторожно, запрещены все средства на основе кодеина и те, что обладают центральным действием. Важно, чтобы подобные лекарства были подобраны исключительно врачом и строго по показаниям. Обычно применяют те средства, что влияют на мокроту, приводя к ее разжижению и откашливанию.

Некоторые из этих средств запрещены у беременных в виду их негативного влияния на плод, особенно в первом триместре. Так, крайне осторожно применимы препараты ацетилцистеина и бромгексина, а также амброксол.

Допустимо применение растворов с антмикробными, антисептическими противовоспалительными, обезболивающими компонентами место в виде пастилок, таблеток и спреев. Их применяют строго по инструкции, чередуя с полосканиями горла растворами соды и соли, и лекарственных трав.

Снижение температуры при гриппе беременных

Лихорадка на фоне гриппа обладает защитными эффектами, но если она превышает границы в 38.5 С, необходимо ее снижение в силу опасности осложнений со стороны плаценты и плода. Однако не все жаропонижающие средства разрешены при беременности, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты ил и категорически запрещены , они негативно влияют на зародыш и плод, кровоток в матке и плаценте. Особенно опасно применение ацетилсалициловой кислоты перед родами, после 36 недель беременности. Обычно для борьбы с лихорадкой применимы препараты с или . Снижать температуру нужно строго по показаниям, при превышении значений выше 38.5С, нельзя применять их систематически.

Применение антибиотиков у беременных при гриппе

На фоне неосложненного гриппа у беременных не применяются, они не влияют на активность вирусов гриппа, и могут только навредить при лечении. Показаниями к их применению будут наличие вторичных микробных осложнений – обострение очагов хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты) или формирование вторичной микробной пневмонии. Антибиотики подбирают строго индивидуально, учитывая срок беременности и состояние женщины, вводят обычно стационарно, под контролем врача и анализов крови.

Также опасно применение , влияющих на иммунную систему женщины, работающую при гестации в особом режиме. Не стоит самостоятельно применять какие-либо препараты, даже широко распространенные, их реакция на организм беременных еще полностью не изучена.

Профилактика гриппа при беременности

Наиболее эффективная на сегодня профилактика гриппа – это , о которой стоит позаботиться еще до наступления беременности. Если же не была сделана до зачатия, важно проконсультироваться у врача перед началом эпидемии о возможности вакцинации современными безопасными вакцинами, не содержащими живого вируса.

Обратите внимание

Беременные входят в группу риска по тяжелому и неблагоприятному течению гриппа, поэтому им вакцинация проводится бесплатно в рамках поликлиники или женской консультации перед началом эпидемии, чтобы иммунитет успел активно выработаться в полном объеме. Состав вакцин сегодня совершенно безопасен для матери и ее малыша, они не содержат живых частиц и не дают осложнений. Проводят вакцинацию после 14 недель беременности.

Помимо вакцинации играет роль и защита от гриппа в эпидемический сезон за счет соблюдения правил безопасности – это отказ от посещения людных мест, где много болеющих людей, ношении е медицинской маски, прием поливитаминов и ведение здорового образа жизни, полноценное питание и закаливающие мероприятия.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Учитывая ежегодные эпидемии и обширный охват населения при них, многим женщинам приходится переносить грипп во время беременности. Такая ситуация вызывает обоснованное волнение будущей мамы: как лечить грипп при беременности, чтобы не навредить ребенку? Беспокоит также вопрос о влиянии самой инфекции на плод. Насколько обосновано такое беспокойство и пойдет речь в статье.

Муж алкоголик?

Отличительные особенности гриппа

Несмотря на то, что грипп является острой респираторной вирусной инфекцией, ему присущ ряд отличий от других ОРВИ у беременных:

преимущественное распространение в виде эпидемий;
преобладание проявлений интоксикации над катаральными явлениями;
быстрое развитие клинической картины заболевания;
более тяжелое течение и большая вероятность развития осложнений.

После короткого инкубационного периода (от нескольких часов до 3 дней) появляются при гриппе и быстро нарастают симптомы:

ломота в теле;
резкая слабость;
сильная боль в лобно-височной области;
боль в глазных яблоках (особенно при движении);
светобоязнь;
боли в мышцах.

С первых часов отмечается высокая лихорадка с ознобами. Температура может достигать 39 0 С и выше. Чувство жара сопровождается выраженной потливостью.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

На 2 день проявляются катаральные признаки:

заложенность носа;
слезотечение;
першение в горле;
сухой болезненный кашель;
загрудинная боль по ходу трахеи.

Через пару дней могут появиться слизистые выделения из носа, а кашель станет влажным.

В чем опасность гриппа при беременности

Беременность вызывает снижение иммунитета у каждой женщины. Так предусмотрено природой, чтобы женщина смогла выносить ребенка, иначе клетки эмбриона могут восприниматься иммунной системой женщины, как чужеродное тело, и организм попытался бы отторгнуть его.

Но снижение иммунитета повышает риск развития инфекционной патологии у женщины в период беременности, одним из которых и является грипп. Поэтому беременные входят в группу риска по заболеваемости гриппом. Грипп у беременных может неблагоприятно повлиять и на организм будущей матери, и на плод.

Заболевание гриппом при беременности может оказать неблагоприятное влияние на здоровье женщины:

развитие поражения сердца с последующей сердечной недостаточностью;
возникновение осложнений со стороны дыхательной системы и ЛОР-органов;
снижение сопротивляемости к бактериальным инфекциям (стафилококковой, гемофильной и др.);
спровоцировать обострение хронической патологии;
вызвать нарушение обмена веществ.

Возможные последствия для плода будут зависеть от срока беременности при возникновении инфекции:

Грипп на ранних сроках беременности (в 1-ом триместре) представляет особую опасность, так как в первые 12 нед. беременности закладывается структура органов будущего ребенка. Гриппозный вирус через кровь может вызвать инфицирование плода и внутриутробную его гибель. Может создаваться и угроза выкидыша в этот период. Какие дефекты развития органов вызовет вирус, не сможет сказать ни один врач. Наиболее вероятно повреждение ЦНС.
Грипп при беременности во втором триместре тоже создает угрозу выкидыша. Другими последствиями инфекции в этом сроке могут быть:

гипоксия плода;
маловодие;
раннее излитие околоплодных вод;
поражение плаценты (нарушение кровообращения).

В третьем триместре грипп может привести:

к внутриутробному инфицированию плода;
развитию гипоксии (кислородному голоданию плода);
задержке развития плода,
создать угрозу преждевременных родов.

После гриппа повышается риск развития слабости родовой деятельности и кровопотери в родах.

При рождении ребенка, инфицированного вирусом гриппа внутриутробно, отмечается в 60% такие проблемы со здоровьем:

поздно прорезываются зубы;
ОРВИ в период новорожденности с развитием пневмонии;
кожные аллергические болезни;
эндокринные изменения.

Диагностика последствий перенесенного гриппа

Если грипп поразил женщину в 1-ый триместр беременности, то рекомендуется провести в сроке до 20 нед. «тройной тест», который помогает заподозрить наличие уже возникших пороков у плода. Тест включает анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), эстриол и альфа-фетопротеин (АФП).

Иногда их делают повторно для большей достоверности. Результаты теста являются не абсолютными, а только ориентировочными, при обнаружении изменений назначаются другие исследования и консультирование у генетика.

Дополнительное исследование включает УЗИ и амниоцентез – взятие для исследования околоплодных вод, позволяющего также выявить патологию у плода. Эта процедура не доставляет боли, но при этом имеется все-таки угроза выкидыша (1-2%).

При возникновении гриппа после 20 нед. беременности при выздоровлении женщины назначают: УЗИ, исследование кровотока в сосудах плаценты и плода (доплерографию), кардиотокографию (исследование работы сердца плода).

Лечение

Лечение гриппа у будущих мам должно проводиться непременно под наблюдением врача и при выполнении его назначений. Заниматься самолечением опасно!! Пациенток чаще лечат в домашних условиях. Госпитализируют женщин в случае тяжелого течения болезни, при развитии осложнений или по социальным показаниям – при отсутствии приемлемых условий для лечения и ухода за больной.

На время болезни назначается постельный режим. Комната должна каждый час проветриваться, и не менее 2р. в день следует проводить влажную уборку. Питание должно быть полноценным по составу, витаминизированным. Обязательно включать в рацион молочно-растительные продукты, достаточное количество белков и углеводов, желательно ограничить употребление соли.

Если отеков нет, то следует обеспечить обильное потребление жидкостей для выведения токсинов из организма. Беременным можно пить чай с лимоном, травяные чаи, соки, компоты, фруктовые морсы (особенно полезны клюквенный, брусничный), минеральную воду без газа.

Из медикаментов может применяться Парацетамол для снижения лихорадки выше 38,5°С (допустимая суточная доза – 4 приема), витаминные комплексы для беременных.

Для полоскания горла применяется р-ор Фурацилина: 2 таблетки на 200 мл кипятка или готовый раствор из аптеки, разбавленный наполовину теплой водой. Для полоскания можно использовать и содовый раствор (1ч.л. на 1 стак. воды) или настои лекарственных трав (цветов ромашки, календулы, бузины, шалфея). Для их приготовления нужно взять 1 ст.л. растительного сырья, залить 250 мл кипятка, настоять 30 мин. и процедить.

По назначению лечащего врача можно принимать отхаркивающую микстуру (из корня алтея, термопсиса). Не следует выбирать лекарства самостоятельно. При обращении за медпомощью обязательно нужно информировать врача о беременности, так как он должен подбирать только препараты, разрешенные при вынашивании ребенка. Даже о растительных препаратах по совету народной медицины следует у врача уточнять, что можно их принимать.

Нельзя беременным применять горячие ножные ванны. От кашля хорошо помогает сок черной редьки с медом. В качестве капель в нос можно использовать сок моркови, свеклы, алоэ, при необходимости их можно закапывать через 2 ч. Антибиотики врач может назначить только при развитии бактериальных осложнений.

Профилактика

О профилактике гриппа у беременных следует позаботиться до развития эпидемии. Защитой от гриппа является прививка, разрешенная и при беременности, но не ранее 14 нед. срока ее. Хотя полной гарантии в том, что болезнь после прививки не разовьется, нет, но ее течение будет легким и без развития осложнений.

Профилактика гриппа и ОРВИ у беременных может успешно проводиться и неспецифическими способами:

в сезон повышенной заболеваемости минимизировать посещение общественных мест;
при необходимости пребывания в многолюдных местах смазывать перед выходом из дома слизистую в носу оксолиновой мазью;
после возвращения домой тщательно помыть руки с мылом, увлажнить слизистую в носу солевым раствором, прополоскать горло настоем календулы;
избегать контакта с больными, а при заболевании членов семьи ограничить с ними контакт и применять маску (из 4 слоев марли), которую каждые 2 ч. нужно менять, стирать и проглаживать горячим утюгом; дополнительно развешивать в комнате марлевые мешочки с измельченным чесноком;
употреблять с пищей фитонциды – лук и чеснок;
в качестве общеукрепляющего средства, рекомендуется имбирный чай: 1 ч.л. его измельченного корня заливают кипятком (500 мл), мед и лимон добавлять по вкусу.

Грипп при вынашивании ребенка представляет опасность своими осложнениями и для женщины, и для плода. Возможной защитой от инфекции может стать вакцинация от гриппа (после 14 нед.). Важны и неспецифические меры профилактики. При развитии болезни заниматься самолечением опасно в любом триместре. В первый же день болезни нужно обращаться к врачу.

При появлении першения в горле, насморка беременная женщина надеется, что это всего лишь безобидная простуда. Но, увы, вскоре становится известно, что она подхватила вирус гриппа.

Острое инфекционное заболевание дыхательных путей – иными словами, грипп, вызывают разные вирусы. Оно входит в группу ОРВИ.

Грипп вызывает определенный вирус. К примеру, переохладившись при плохой погоде, гриппом не заразишься. Но другое дело, если на тебя кашлянул больной этим вирусом человек. Это называется – передача заболевания воздушно-капельным путем. Буквально за считанные часы только что здоровый человек начинает чувствовать невероятную разбитость: вирус с большой скоростью размножается в организме и потоком крови разносится по всему телу, вызывая интоксикацию организма.

Опасность гриппа при беременности

В период вынашивания ребенка грипп представляет собой опасность из-за осложнений, из которых самое страшное – возможные преждевременные роды или выкидыш.

Кроме того, ослабленному гриппом организму беременной угрожает и бактериальная инфекция – например, стафилокковая, гемофильная, даже пневмококковая. При этом заболевании часто обостряются хронические болезни – астма, бронхит, почечные недуги, сердечные осложнения. Не исключено, что напомнит о себе нарушение обмена веществ (к примеру, желудочно-кишечные патологии вроде гастрита и т. д.)

При разрушении вирусом слизистой оболочки дыхательных путей, организм теряет возможность выполнять защитные функции. Это чревато негативными последствиями, среди которых такие осложнения: острая пневмония, острый или хронический бронхит, отит, синусит. Вирус губительно влияет на сердечно-сосудистую систему, в частности, провоцирует воспалительные процессы в сердечных мышцах, иногда развивающиеся как осложнение гриппа. Может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность.

Основные симптомы гриппа

При гриппе в первую очередь резко повышается температура, начинается сильнейший озноб, ломота в суставах и светобоязнь, иногда тошнота с приступами рвоты. Все это свидетельствует о мощнейшей интоксикации организма. Позже, на второй-третий день, к перечисленным первичным симптомам присоединяются сухой кашель, сильные, неприятные насморк и першение в горле.

Во время гриппа температура тела у человека очень сильно подскакивает – доходит до 40 градусов. Иногда она немного спадает, и в таком случае больной очень обильно потеет. На губах может возникнуть герпетическое высыпание.

У некоторых беременных при гриппе могут возникать резкие боли в животе, иногда – понос. Кроме того, у больной гриппом беременной может наблюдаться легкая форма депрессии.

Противогриппозная терапия имеет свои особенности, тем более, если это касается беременных женщин. Его исключительно должен назначать компетентный специалист. К нему необходимо обратиться сразу после ухудшения самочувствия.

Большинство противогриппозных препаратов беременным принимать запрещено. Например, аспирин, некоторые средства от кашля, средства, суживающие сосуды и кое-какие противовирусные препараты запрещены полностью. При терапии гриппа у будущих мам делается акцент на народных средствах или гомеопатических лекарствах. Обильное питье также показано при гриппе у беременных – жидкость вымывает вирус из организма, морсы, чай с лимоном, малиной, отвар шиповника – все эти полезные напитки богаты витамином С. Из жаропонижающих можно принимать только парацетамол. При сильном кашле врач назначает грудные сборы из трав. Полезны в таких случаях ингаляции паром с настоями зверобоя, шалфея, багульника и многих других растений.

Не секрет, что даже банальное ОРВИ приобретает по-настоящему страшные очертания, если вирус подхватывается во время беременности. При этом опасность заключается не только для развития плода: практически любое медикаментозное лечение в период вынашивания ребенка нежелательно. В некоторых случаях, конечно, бывают исключения, когда врач начинает лечить будущую маму таблетками. Но такая практика допускается только в том случае, если эффективность медикаментов будет важнее, чем угроза здоровью будущего малыша.

Причиной паники для большинства потенциальных мамочек становится грипп, который может появиться в любом триместре и при этом имеет различные последствия. Разумеется, во время остановленный грипп не будет в дальнейшем угрозой ни для мамы, ни для ее ребенка, тем не менее, ситуацию лучше просто не допустить, чем потом заниматься лечением. Стоит помнить, что данное заболевание - это вирус, поэтому контакт с больными людьми в период беременности, независимо от триместра, должен отсутствовать.

Многое зависит также от типа вируса, который может подразделяться на варианты A, B и C. Помимо симптомов простуды, грипп вызывает обострение имеющихся хронических недугов, таких как ревматизм. Обусловлено это общим снижением иммунитета организма на почве появления вируса в нем.

Чем опасен недуг для беременной?

Поскольку вирус попадает в организм матери, вызывая там развитие инфекции, это может привести к проникновению патогенных микроорганизмов через плаценту к ребенку. Если случай запущенный, время ушло и никаких мероприятий по борьбе с заболеванием не предпринималось, это может привести к гибели плода внутриутробной, либо к мертворождению. Эти последствия являются наиболее крайними и происходят очень редко. Чаще всего грипп в любом триместре приводит к появлению пороков сердечно-сосудистой и нервной систем. Если заболевание произошло во втором триместре, это может привести к формированию недостаточности плацентарного типа во время дальнейшего развития. При ней ребенку будет не хватать кислорода, кроме того, это приведет к дальнейшей задержке развития.

Поскольку происходит повреждение плаценты, нарушается кровообращение в ней. Нередко дети, чьи матери переболели гриппом в тяжелой форме во 2-ом триместре, рождаются со слишком маленьким весом. Также подобный недуг на таком срок может привести к преждевременным родам, если инфекции удалось пробраться непосредственно к плоду. Сами по себе роды при наличии инфекции в организме матери могут неблагоприятно сказаться на состоянии ребенка, соответственно, врачи всеми усилиями стараются предупредить раннее родоразрешение, избавляясь от инфекции в стационарных условиях.

Существует мнение, что грипп на 2-ом и третьем триместре беременности менее опасен, чем на первом, и лечить его срочно необходимости нет. Да, на самом деле, период до 12 недели является наиболее важным в формировании плода, поскольку именно в этот момент происходит формирование всех органов и систем. Тем не менее, это не значит, что грипп не будет представлять угрозы для развития плода во 2-ом триместре. Лечение его является необходимым, при этом контроль врача обязателен.

Принципы лечения

Если в период второго триместра беременной выдалась неудача подхватить грипп, паниковать не стоит. Самое главное тут - не заниматься самолечением и немедленно обратиться к врачу. Пытаясь справиться с недугом самостоятельно, будущая мамочка рискует не только не избавиться от вируса, но и навредить своему будущему ребенку. Грипп, как известно, лечится медикаментозно, при этом большинство лекарств в период беременности категорически запрещены в любом периоде.

Полностью исключены для устранения гриппа во время вынашивания плода такие препараты, как «Аспирин» и все аспириносодержащие препараты, а также «Ремантадин». Кроме того, даже большинство средств народной медицины также могут оказаться опасными для будущей мамочки и здоровья ребенка. Основной препарат для лечения недуга назначит врач на основе анализов и общего осмотра больной. Кроме того, разрешенными являются следующие средства:

Парацетамол. Он разрешен исключительно для снижения температуры, лечение им безвредно. Не стоит тут же бежать в аптеку, приобретая сомнительные напитки, вроде «Тера Флю», в основе которых почти 90% старого доброго и, что немаловажно, дешевого парацетамола. Остальные 10% компонентов - всевозможные отдушки и подсластители, которые далеко не всегда безопасны для беременной даже во 2-ом периоде.
В беременность разрешена почти вся гомеопатия, однако спрогнозировать их стопроцентную помощь в лечение гриппа, как правило, удается не всегда. Правда, лечение тем же «Оцилококцинумом», разрешенным в период второго триместра беременности, помогает не всем.
Вывести из организма инфекцию и вирус помогает обильное питье, количество которого должно составлять не менее двух литров в день. Предпочтительно пить чай с лимоном (если нет аллергии на цитрусовые, что опасно во время вынашивания плода), а также ягодные морсы. В чай можно добавлять и мед, но при условии, если на него также нет аллергии. Клюквенный морс, сваренный по всем правилам без сахара, позволит снять жар. Правда, обильное питье нежелательно, если состояние беременной характеризуется отеками.
Не стоит забывать и о таком вполне народном методе, как ингаляции, которые следует проводить, применяя масла чайного дерева, эвкалипта, а также настои ромашки или шалфея. В качестве дополнения ингаляции при беременности можно использовать специальную аромалампу, в которую следует капнуть несколько капель эвкалипта. Благодаря его наличию в составе воздухе облегчится насморк, который часто сопровождает грипп.
Если вирус гриппа сопровождается кашлем, то помочь могут полоскания отваром ромашки, которая является природным антисептиком и при этом совершенно безопасна для женщин в положении. Еще одно средство для полоскания - хлорфиллипт, разведенный водой, а также раствор соды и нескольких капель йода с водой. Такое лечение безвредно.

Профилактика

Поскольку любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить, а во время беременности особенно, следует знать несколько правил, которые позволят не подхватить вирус даже в период эпидемии. Среди них наиболее действенны следующие:

Прививка. Бытует мнение, что прививка беременной противопоказана. Однако все известные на сегодня вакцины общепризнанно не оказывают отрицательного влияния на будущего малыша. Профилактика же медикаментами возможна также при использовании препарата «Интерферон Лейкоцитарный». Лечение «Ремантадином» при беременности запрещено. Сделанная полгода назад прививка нужной защиты не окажет.
Полноценное питание, богатое витаминами, позволит укрепить иммунную систему, которая просто не позволит вирусу проникнуть внутрь организма. Кроме того, важно, чтобы меню при беременности было сбалансированным, тогда грипп не страшен. Необходим дополнительный прием поливитаминов для беременных, которые пропишет гинеколог.
Соблюдение правил гигиены. Желательно при беременности избегать слишком людных мест, поскольку большинство вирусов передается воздушно-капельным путем. Одеваться следует соответственно погоде, нельзя переохлаждаться, поскольку это ослабит защитные ресурсы организма.

Грипп - опасное заболевание для беременной, поэтому относиться к его лечению нужно внимательно. Принимать лекарство необходимо только по назначению врача.