Главная › Тесты › Когда начинается токсикоз при беременности. Ранний токсикоз при беременности: причины, диагностика, лечение

Когда начинается токсикоз при беременности. Ранний токсикоз при беременности: причины, диагностика, лечение

По статистике, проявления токсикоза на ранних сроках беременности (первый триместр) фиксируются у 50% будущих мам. До сих пор во врачебной среде ведутся споры по поводу того, как квалифицировать токсикоз: как естественную реакцию организма на зарождение новой жизни или как патологию. Потребность в подавлении токсикоза и уровень опасности этого состояния для плода и матери определяется индивидуально в зависимости от проявляющихся симптомов, их частоты и общим состоянием организма. Некоторые женщины переносят ранний гестоз (еще одно медицинское название токсикоза) легко, другим это состояние значительно осложняет жизнь.

Является ли холестаз рискованным для ребенка?

Недавние исследования показали, что холестаз, если его игнорируют, также может нанести серьезный вред ребенку, например, страдания плода, эндотелиальная смерть, неонатальная асфиксия или неонатальная смерть. Это связано с тем, что накопление желчных кислот в крови может уменьшить синтез легочного сурфактанта, вещества, продуцируемого плодом, который вызывает зрелость легких и позволяет ребенку дышать автономией при рождении. Кроме того, они могут вызывать меконий в амниотической жидкости, которая, вдыхаемая, может вызвать асфиксию сразу после рождения.

Знать наперед, каким будет этот период в индивидуальном случае, невозможно: взаимосвязь частоты и глубины проявлений токсикоза с наследственностью, физической активностью и образом жизни пока не доказана. Точно так же до зачатия невозможно определить, когда именно будущую маму посетят первые симптомы раннего гестоза. В большинстве случаев (у 7 из 10 женщин) они возникают на 4-5 неделе. Одну будущую маму из 10 «тошнотики» посещают раньше - на 3 неделе. При нормальном течении беременности этот неудобный период завершается с окончанием первого триместра - на 12-14 неделе.

Как заботится о холестазе беременности?

По этой причине международные руководящие принципы советуют не мешать деторождению старше 37 недель, когда они могут столкнуться с наибольшими рисками. Лекарством, которое считается «золотым стандартом», является урсодезоксихолевая кислота, которая помогает облегчить зуд, улучшает параметры плода и дает меньшие побочные эффекты . С фармакологической терапией и более агрессивным контролем холестаз можно эффективно контролировать до тех пор, пока не будет оценено, что роды должны быть вызваны.

Конкретные сроки окончания токсикоза, как и его начала, строго индивидуальны, но если к концу первого триместра облегчения не наступает, это повод срочно известить об этом своего гинеколога.

Симптомы раннего токсикоза

Классическим проявлением недуга считается состояние тошноты, возникающее чаще всего по утрам и не всегда сопровождающееся рвотой. Именно по этому признаку при наличии задержки менструации наши бабушки определяли «интересное положение».

Есть ли предрасположенность к развитию холестаза?

Конечно, холестаз имеет генетические корни: доказать, что существуют географические районы, где он встречается наиболее часто, поскольку он имеет тенденцию к воспроизведению на более поздних беременностях и более вероятно, если мать или сестра уже пострадали. Кроме того, женщины, которые ожидают близнецов, более восприимчивы по той простой причине, что образуется больше эстрогенов, которые легче перегружают печень. Женщинам, имевшим врожденный холестаз после рождения, рекомендуется не принимать противозачаточные таблетки эстроген-прогестин, потому что они могут испытывать те же симптомы.

К другим симптомам раннего токсикоза, которые в большинстве случаев идут в довесок к тошноте, являются:

патологическая сонливость в течение дня при сохранении нормы ночного сна;
птиализм (интенсивное слюнотечение, приводящее к обезвоживанию организма. В течение дня во рту сохраняется стойкое ощущение наполненности его слюной, побуждающее постоянно ее сплевывать);
обостренная реакция на запахи. Ароматы, ранее являвшиеся обыденными, в период токсикоза становятся непереносимыми;
повышение кислотности желудка;
общая слабость организма.

Отдельно следует выделить рвоту - данный симптом квалифицирует степень тяжести раннего токсикоза:

Зуд также может быть физиологическим?

Большее удержание воды и увеличение объема в некоторых областях могут фактически привести к растяжению кожи, что может дать вам ощущение зуда, но это мягкий зуд, значительно отличающийся от более интенсивного холестаза; Кроме того, «физиологический» зуд хорошо расположен в областях, подверженных повышенному напряжению, таких как живот, бедра, бедра. Однако в случае сомнений лабораторные тесты достаточны для подтверждения или исключения заболевания.

Буквально «токсикоз» в соответствии с медицинским словарем означает состояние болезни, вызванное токсинами в организме. С наступлением беременности многие процессы в организме женщины меняются. Телу нужно время, чтобы адаптироваться к его новому «статусу». Иногда этот процесс является более сложным, в результате которого во время беременности наблюдаются определенные условия.

легкая;
средняя (умеренная);
тяжелая.

У беременных женщин рвота может возникать спонтанно, без связи с приемом пищи или действием внешних раздражителей. Некоторых будущих мам рвет даже от глотка воды.

Характеристики легкой степени раннего токсикоза:

рвота не чаще 5 раз в сутки;
общее состояние улучшается сразу после избавления рвотных масс;
рвота наступает не сразу после принятия пищи;
вес сохраняется в норме (нормальной считается потеря веса до 5% от общей массы).

Признаки токсикоза	Легкая степень	Умеренная	Тяжелая
Потеря массы (кг/нед)	2-3	3-5	5-8
Температура тела	Норма	субфебрильная	Высокая
Понижение артериального давления	Незначительное	90/50	80/40 и ниже
Тахикардия	До 90	100-110	120 и выше
Содержание ацетона в моче	Нет	++	++++

Утренняя тошнота и рвота могут затемнить возбуждение беременности в течение первого триместра. Конечно, они никоим образом не являются обязательными «компаньонами» любой беременности. Когда дискомфорт присутствует, он обычно сопровождается изменением вкусовых пристрастий, потерей аппетита, обострением обонятельных восприятий.

Существует много теорий, которые пытаются объяснить причины и механизмы развития этого условия, но ни один из них не является достаточно убедительным, чтобы его можно было признать фундаментальным. Это состояние чаще встречается у беременных женщин с хроническими заболеваниями при множественных беременностях. Большинство из половины беременных женщин жалуются на неприятную рвоту.

Средняя степень токсикоза характеризуется более частой рвотой (от 5 до 15 раз в день), при этом процесс становится болезненным, сопровождается длительными мышечными спазмами. При средней степени наблюдается обезвоживание организма, вызванное обильным слюноотделением. Также средняя степень чревата ощутимой потерей веса (от 5 до 15%) массы тела - это связано с тем, что потребляемые продукты не успевают усваиваться. Недостаток питательных веществ может очень негативно сказаться на развитии плода, ведь именно в первом триместре начинается активное формирование жизненно важных органов. Поэтому при средней степени токсикоза рекомендуется инфузионная терапия для возмещения баланса питательных веществ.

Около 10% беременных женщин нуждаются в госпитализации, так как частая рвота может привести к нарушениям обмена веществ. Существует 3 степени тяжести, в зависимости от количества рвоты в день и сопутствующих осложнений. Ранг 1: рвота составляет не более 5 в день, а уверенность в себе женщины остается удовлетворительной, температура не повышается, артериальное давление остается нормой. Тесты на кровь и мочу также являются нормальными. Никаких признаков обезвоживания. Существует возможность потери веса, но не более 3 кг за две недели.

Рвота может быть результатом приема пищи или сильных запахов . Класс 2: Это состояние умеренное. Рвота до 10 раз в день. Они теряют более 3 фунтов за две недели. Беременная женщина чувствует общую слабость, головокружение и может быть слегка приподнята, пульс увеличен, артериальное давление немного ниже нормы, моча выделяется в моче.

Госпитализация не всегда обязательна - если состояние не осложнено другими симптомами, достаточно ежедневной капельницы.

При тяжелой степени раннего токсикоза женщину побуждает вырвать буквально каждые полчаса. Прием пищи становится невозможным, поскольку организм не усваивает даже жидкость. В этом случае требуется немедленная госпитализация будущей мамы для сохранения беременности. Наряду с инфузионной терапией для облегчения симптомов тяжелой степени токсикоза применяют лекарственные препараты , угнетающие возбудимость пищеварительного тракта.

Рвота более 20 в день. Женщина не может ни пить, ни есть, что приводит к обезвоживанию. Метаболизм обычно нарушается. Низкое кровяное давление, возникает тахикардия. Сердце бьет 120 раз в минуту. Температура увеличивается, иногда до 38 градусов. Большое количество ацетона выводится с мочой.

К счастью, такие случаи очень редки. В тяжелых случаях требуется госпитализация. В меньших случаях лечение происходит дома, но под наблюдением врача. С неприятной рвотой вы можете помочь себе. Некоторые продукты, такие как яблоко, лимон, грейпфрут, семена тыквы, также могут снизить рвоту или ложку меда до еды, может быть, ваше решение. Принимайте не менее 2, 5 литра жидкости ежедневно - снова и снова. И последнее, но не менее важное: спокойная атмосфера дома и на работе важна.

В группе риска возникновения тяжелой степени токсикоза - женщины, до беременности страдавшие острыми или хроническими недугами пищеварительной системы, недолеченными до зачатия.

Подноготная токсикоза: теории и факты

Несмотря на огромное количество исследований, обозначить точную причину возникновения раннего токсикоза ученые пока не решаются. Выделяют несколько гипотез, так или иначе объясняющих подноготную этого состояния:

Консультант: д-р Пламен Миков, акушер-гинеколог, София.

Если все в порядке, токсикоз заканчивается в начале второго триместра, на 13-й неделе, но он может продолжаться до 18-го. близнецам уже три года, она очень хорошо знает эти проблемы. В отличие от ее беременности с Шило, когда она чувствовала себя в отличной форме и не испытывала никаких проблем, ее беременность с близнецами пытала ее. Почти девять месяцев Джоли страдал от токсоз, отек и прыжки крови, несколько раз теряющие сознание и зрение Все они развивали сахарный диабет.

гормональная;
психологическая;
иммунная.

Гормональная теория базируется на действии на организм будущей мамы гормонов, ранее не вырабатывавшихся в нем. В частности, это хорионический гонадотропин (ХГЧ), количество которого растет в геометрической прогрессии в первые недели беременности, когда формируется оболочка плода. Когда плацента полностью сформируется, гормон ХГЧ перестает быть чужеродным элементом в организме - обычно это происходит на 12-14 неделе (у большинства женщин к этому времени симптомы токсикоза угасают или проходят полностью). До этого времени организм воспринимает данный гормон как яд и борется с ним всеми возможными способами. Еще один гормон, активно вырабатывающийся в первом триместре - прогестерон. Он присутствует в организме и до беременности, но в гораздо меньших количествах.

К счастью, они поймали его буквально у плода и исцелили его вовремя. Во время своей четвертой беременности Бекхамская ПОБЕДА спасла себя от мысли о ношении долгожданной маленькой девочки. Первоначально врачи отговаривали Викторию от беременности из-за тяжелых диет и трех кесаревых сечений. Но ничто не могло лишить ее мечтой дочери наследовать ее вкус к моде.

Она должна была сыграть ее, пока она была беременна с дочерью Нелл. Каждый раз, когда она была на съемочной площадке, где ее муж Тим Бертоне снимал фильм об убийце Свин Тодд, Елене приходилось видеть реки крови. Он должен был отправить токсикоз в дальнем углу. Отличная модель и бизнесмен говорит, что у нее была очень небольшая беременность, в которой она рисовала ровно 13 фунтов. Единственная проблема, с которой он сталкивается в жаркое лето, в течение которого он находится в восьмом и девятом месяце, - это опухание ног.

Психологическая теория объясняет возникновение токсикоза реакцией организма на отрицательные эмоции, которые подсознательно испытывает будущая мама. Ведь помимо радости от осознания приближающего материнства женщину посещает целый «букет» фобий: боязнь рожать, боязнь замершей беременности, страх оказаться беспомощной, потерять работу и т.п. Согласно психологической теории, организм борется со стрессами, пытаясь воздействовать на их источник, а именно на плод. Токсикоз в этом случае - защитная реакция организма матери.

Ее дискомфорт вызвал неприятные ощущения , но она сделала это, поставив ноги в холодную воду. Кроме того, при каждой возможности она подняла ноги высоко, чтобы облегчить отек. Для нее она, кажется, женщина с так называемой «чувствительной маткой», то есть с сокращениями от середины до конца ее беременности, чтобы сохранить условия ее срока, ей приходится наблюдать немного более легкий ежедневный режим - И для ее счастья ее форма возвращается к ней, как только она перестает кормить грудью в возрасте одного года для каждого ребенка.

Чем старше женщина, тем больше вероятность столкнуться с трудностями. Например, Мадонна - женщина, которая контролирует все и каждого в своей жизни. Даже ее первая нежная беременность не гарантировала, что ее следующая будет такой же. Рокко, ее сын из Гая Ричи, родился преждевременно через экстренное кесарево сечение, потому что его мать развила преэклампсию.

Суть иммунной теории сходна с гормональной, только в этом случае организм считает чужеродными не отдельные гормоны, а плод целиком. Иммунная система матери запускает процессы, отвечающие за возникновение симптомов раннего токсикоза.

Токсикоз - явление временное, но это не значит, что нужно стоически терпеть все неудобства и ждать заветных 12 недель. Облегчить его течение, а в индивидуальных случаях и вовсе убрать все симптомы можно, если следовать ряду простых рекомендаций. В первую очередь они связаны с характером питания будущей мамы.

С кесаревым сечением и двумя месяцами преждевременно рождаются близнецы Юлии Робертс. Во-первых, Джулия не очень молода, хотя выглядит отлично, во-вторых, у детей двоих. В конечном итоге преждевременные сокращения не оставляли иного выбора, кроме срочных кесаревых сеток.

Во время беременности они страдали диабетом. В обоих случаях все было иначе. Сальма набрала вес из-за гормонального лечения , чтобы сохранить беременность. Холли Берри сохранить свою стройную фигуру во время беременности и была признана одной из самых стильных звезд. Но то, что она должна была носить своему сыну, Нал, она знает только. На самом деле, она не жалуется, ей нравятся, даже страдания. «Да, вы подняли трудно предвидеть едва дышать, мы должны принять кучу лекарств но почему бы не понять все эти трудности, так усталых матерей.» Наверное, потому что не каждый ребенок задумывается, после многих неприятных попыток и отрицательных тестов.

Ешьте только то, что принимает организм. Не существует перечня продуктов, рекомендованных на ранних сроках беременности всем без исключения! Одни беременные поглощают яблоки килограммами, другие же не могут смотреть на них без тошноты. Критерием оценки полезности того или иного продукта должна быть реакция организма на его вид и запах. Не нужно поглощать продукты через силу - это только спровоцирует очередной приступ рвоты. Но при этом исключите из меню продукты, которые традиционно провоцируют тошноту - это жирные, острые, копченые, переслащенные блюда.
Маленькие порции - ваше спасение. Перистальтика органов ЖКТ во время беременности изменяется, им сложно справляться с привычными порциями пищи. Поэтому даже после небольшого перекуса появляется чувство полного насыщения. Дневной рацион лучше разделить минимум на 6 приемов. О режиме питания в это время можно забыть - принимайте пищу как только проголодаетесь, даже если ранее еда после 6 была табу.
Сохраняйте водный баланс. В состоянии легкой тошноты обычно не хочется пить, но положенные организму ежедневные 1,5 л. жидкости желательно употребить. Чтобы сохранять баланс было легче, разнообразьте напитки - в течение дня пейте воду, соки, чаи, морсы, дабы не возникало отвращения к чему-то конкретному.
Зачастую особенный дискомфорт доставляет утренняя тошнота, совмещенная с головокружением - ведь за ночь организм израсходовал запасы энергии и ослаблен. Чтобы снизить эти неприятные чувства, не вставайте с постели без утреннего «моциона» в виде галетного печенья или сухарика с теплым чаем. Его нужно съесть полулежа, не вставая с постели, а затем полежать еще 15-20 минут. За это время ЖКТ начнет работать и ощущение тошноты сойдет на нет.
В течение дня бороться с возникающими приступами тошноты помогут мятные леденцы или драже типа «Тик-Так». Их можно заменить дольками цитруса или сухариками.
«Подпитка» витаминами. Назначение в период беременности витаминных комплексов - совсем не дань моде. Далеко не все из женщин даже до токсикоза потребляют нужное количество витаминов и микроэлементов, необходимых для обеспечения полноценного обмена веществ. Что говорить о периоде токсикоза, когда из принимаемой в течение дня пищи усваивается лишь некая ее часть? Особо сказывается на ранних этапах развития плода дефицит фолиевой кислоты (витамин В9).

Клод Шеффер говорит, что ей нравится быть беременной. «Ты можешь делать все, что хочешь, ты не чувствуешь вины за отдых». Клаудия трижды «отдыхает», и это только приносит ей пользу. Мила Йовович также страдала от токсикоза, напротив, имела завидный аппетит. Ее порции сладостей и картофеля могут охватить трех беременных женщин. Самое главное, однако, было то, что это не повлияет на ее самооценку. Даже когда весы набрал 90 кг.

Она пресытила заливку только положительные эмоции не только любовь к мужу, но и йога, которая активно занимается. МАРИАНА ВЕГИЛЬСКАЯ - одна из счастливчиков, которые сделали две прекрасные беременности. Она говорит, что легкая тошнота в начале проходила очень быстро, а затем наслаждалась полным комфортом в течение девяти месяцев.

Помимо соблюдения рекомендаций по питанию, при раннем токсикозе важно сохранять двигательную активность (если нет противопоказаний). Интенсивные нагрузки, если таковые практиковались до беременности, лучше заменить длительными прогулками на свежем воздухе.

Если токсикоз закончился внезапно...

Резкое прекращение симптоматики раннего гестоза до окончания первого триместра часто вызывает беспокойство, а то и панику. Масла в огонь подливают мамские форумы, где доморощенные эксперты «авторитетно» классифицируют резкое окончание токсикоза как замершую беременность. На самом деле в таких случаях характерно как раз постепенное угасание симптоматики - оболочка уже погибшего плода еще некоторое время продолжает вырабатывать гормоны, действующие на организм как раздражители. А стремительно наступившее облегчение зачастую является лишь перерывом между выработкой очередной порции гормонов и через некоторое время признаки токсикоза снова дадут о себе знать.

Замечательная МАРИЯ ИГНАТОВА также имела очень легкую беременность . Никаких проблем не мучила будущая мать. Она говорит, что она едва чувствовала, что она беременна, и она только набрала 10 фунтов, когда она пыталась съесть здорово. Токсикоз беременности - это группа синдромов, специфичных только для периода беременности.

Развиваются только во время беременности и исчезают через несколько дней после его разрушения. Рвота повторяется и 1-2 раза в течение дня и после кормления, если рвота превышает 1-2 часа в день, состояние считается ненормальным. Непрерывная рвота, связанная с метаболическим расстройством, ацидозом и обезвоживанием. Поведение: пища берется небольшими порциями и чаще! . Несколько молагитадоза. Психогенный генезис - проявление истерии сильно повышает реактивность субкультуры и агитации зоны тригера. Дегенеративные изменения в печени, почках, ЦНС и ПНС. . Три основных патофизиологических расстройства - недостаточность питания, потери воды и электролита, диабетогенные эффекты беременности.

И вот пришла радостная пора. Женщина узнает, что долгожданная беременность наступила и уже готова ощутить все прелести материнства как тут… Матушка-природа подготовила для нас «американские горки», где радость сменяется печалью, а удовлетворенность - токсикозом. Именно о нем, о токсикозе, и пойдет речь в этой статье.

А что такое токсикоз?

Чтобы не вдаваться в скучные медицинские подробности, упростим теоретическую часть. Токсикозом называется реакция организма на «поселившиеся» в нем инородные субстанции (токсины). Она сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Конечно, не самое приятное ощущение, но токсикоз является незаменимым спутником беременности.

Токсикоз может негативно сказаться на нервной или сердечно-сосудистой системе будущей мамы, но эти симптому длятся ровно столько, сколько токсикоз.

Токсикоз условно можно разделить на 3 группы:

рвотные позывы беспокоят женщину до 5 раз в день. Наблюдается незначительная потеря веса;
рвотные позывы беспокоят до 10 раз в день. Вес снижается на 3–5 кг, что может привести к понижению артериального давления;
рвотные позывы беспокоят женщину до 25 раз в день. Быстрая потеря веса (более 10 кг). При этом наблюдается повышение температуры и учащение пульса.

Да здравствует токсикоз!

Беременность для женщины - это период полный неожиданностей и сюрпризов. Часто молодые мамы не особо осведомлены о тех или иных изменениях, которые происходят с их организмом, поэтому пытаются как можно внимательнее прислушиваться к нему. Когда приходит и заканчивается токсикоз? На какой неделе беременности начинается токсикоз? Это частые вопросы, звучащие в женской консультации.

Обычно специалисты ставят следующие сроки:

ранний токсикоз проявляется уже на 5–6 неделе беременности. Проходит он также рано, на 13–14 неделе беременности. Но беременность процесс индивидуальный, поэтому токсикоз может пройти еще раньше;
поздний токсикоз может настичь молодую маму в середине второго триместра, а также в третьем триместре. Этот вид токсикоза опасен как для будущей мамы, так и для самого плода.

И кто придумал токсикоз?

Причины возникновения токсикоза по сей день остаются загадкой. Почему организм реагирует именно так? С какой периодичностью возникает токсикоз? Эти и многие другие вопросы возникают у каждой женщины во время беременности. По какой причине это состояние и его симптомы приходит именно во время беременности - неизвестно, но вот некоторые причины все же удалось вычислить.

Глобальные изменения гормонального профиля . Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, гормональный фон женщины начинает меняться. Плод в утробе матери первое время воспринимается организмом как чужеродное тело, что сказывается на общем состоянии здоровья. Обостряется обоняние, меняются вкусы и предпочтения. Чаще всего именно запахи становятся раздражителями, вызывающими рвотные позывы.
Защита . Токсикоз - это естественное состояние организма во время беременности. Обычно такая реакция возникает на табачный дым, продукты, содержащие кофеин, мясо, рыбу и яйца. При попадании вредных для плода веществ, организм отторгает их, чтобы защитить будущего ребенка.
Хронические инфекционные заболевания . Не вылеченные до конца инфекционные болезни могут стать причиной раннего токсикоза у беременной женщины.
Психологическая сторона вопроса . Беременные женщины становятся мнительными. Изначально настроив себя на то, что токсикоз должен быть именно в первом или третьем триместре, они уже заложили себе определенною программу, и мозг, получив сигнал, запускает эту программу в действие. Часто случается так, что нервные срывы, стрессы и частые перемены настроения, которые вызывают рвотные позывы, вызваны тем, что беременность наступила совершенно неожиданно. Тут уж без психологической поддержки никак не обойтись.
Генетика . Не редкостью является вариант наследственного токсикоза.
Многоплодная беременность . Помимо радости в этом случае добавляется хлопот, так как выносить сразу несколько плодов гораздо тяжелее, чем один. В этом случает токсикоз во второй половине беременности практически неизбежен.

Женщины, ведущие здоровый образ жизни гораздо меньше подвержена токсикозу. Да и вероятность спокойной и радостной беременности без проблем у них гораздо выше.

Неделя, когда токсикоз прошел…

Наконец мы подобрались к главному вопросу, который беспокоит всех беременных женщин, а именно: когда пройдет токсикоз? И конечно, многие будущие мамы желают знать точный ответ, так как им уже порядком надоело то, что с ними происходит. Ведь одни отделываются легкой тошнотой, а другим, вместо того, чтобы наслаждаться беременностью, приходится проводить недели в стационаре, в борьбе с токсикозом.

Так вот, новости, конечно, не совсем утешительные, так как беременность - это процесс индивидуальный, соответственно длительность токсикоза - тоже. Иногда токсикоз проходит уже на 14 неделе. Это связано с тем, что в организме матери закончился процесс формирования плаценты. Теперь она взяла на себе защитную функцию по борьбе с вредными для плода веществами. Токсикоз прошел, и для организма беременной женщины снова настали «солнечные дни».

А вот токсикоз на поздних сроках беременности довольно опасен и непредсказуем. В некоторых случаях чрезмерные рвотные позывы могут привести к выкидышу. Поэтому если вы ощутили признаки токсикоза уже в третьем семестре беременности, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Проходит токсикоз приблизительно таки же, как и насморк, то есть незаметно.

А если токсикоза нет?

Женщины настолько привыкли к той мысли, что у беременных обязательно должен быть токсикоз, сталкиваясь с его отсутствием, начинают паниковать. А вот этого как раз делать не нужно! Да, у беременных может быть токсикоз, но также его может и не быть! Если у вас нет токсикоза - это действительно прекрасно.

Отсутствие токсикоза говорит о том, что вы полностью здоровы. Что ваш организм легко перестраивается под новый ритм работы «за двоих» и отлично справляется с сопутствующими при этом нагрузками. И конечно, радости от «безтоксикозной беременности» гораздо больше, так как:

вам не грозит выкидыш;
ваш плод получает необходимое для правильного развития количество витаминов и всех необходимых веществ;
ваше настроение всегда на высоте, что лишь способствует нормальному течению беременности.

Подводим итоги

У беременных женщин всегда возникает много вопросов относительно токсикоза, но даже для медицины этот процесс не до конца понятен. Токсикоз у беременных вызывает еще массу вопросов, но ясно одно: токсикоз - это нормально, как и его отсутствие.

Индивидуальность токсикоза отрицать невозможно, поэтому обозначить точное начало и конец этого процесса практически невозможно. Все цифры - это всего лишь условность.

Чтобы беременность доставляла вам удовольствие, и вы могли сполна насладиться этим состоянием своего организма, стоит подумать, прежде всего, о своем отношении к собственному телу. Ведь здоровая женщина, вероятнее всего, приведет здоровое потомство, а все остальное, что кажется нам важным сейчас, чаще всего мелочь.

Будьте здоровы сами и рожайте здоровых малышей!

Большинство женщин, ставших мамами, могут сказать вам, что у них было заветное желание – дождаться сроков, когда же заканчивается токсикоз. Хотя длится он в основном недолго – примерно с пятой по четырнадцатую неделю беременности, тем не менее, беременная ощущает значительный дискомфорт.

В чем причины неприятного явления?

Чтобы понять, когда это явление заканчивается, нужно знать, какова его причина. Исчезновение причины автоматически повлечет и затихание симптомов токсикоза.

Существует несколько предположений по поводу того, что может послужить толчком к развитию токсикоза у беременных. Все они имеют право на существование.

Причины появления токсикоза:

изменение гормонального фона,
плацентарный фактор,
защитная реакция организма,
хронические и инфекционные заболевания,
психоэмоциональная лабильность,
наследственная предрасположенность,
возраст,
перенесенные гинекологические заболевания и предшествовавшие искусственные прерывания беременности,
многоплодная беременность.

Изменение гормонального фона

Гормональная система женщины начинает стремительно изменяться буквально с момента оплодотворения. Меняется состав гормонов. Организм начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (именно он определяется теми самыми тестами-полосками на беременность). Такие изменения диктуют и поведенческие особенности беременных женщин.

Также гормональная перестройка является причиной обострения некоторых рецепторов: беременные особо чувствительны к запахам, у них могут измениться вкусовые пристрастия. А кроме того, организм будущей мамы в самом начале беременности воспринимает эмбрион как чужеродное белковое тело и чувствует себя поэтому не очень комфортно, а иногда и хочет избавиться от него. Но по мере созревания и роста плода организм матери приспосабливается, и уже ко второму триместру токсикоз, как правило, отступает.

Плацентарный фактор

Плацента заканчивает свое развитие и формирование к 14-й неделе. Именно с этим сроком совпадает и прекращение токсикоза.

Ведь главная функция плаценты – защитная. Сформированный плацентарный барьер задерживает токсические вещества, появляющиеся в процессе жизнедеятельности плода. До этого все токсины попадают в кровоток матери, отравляя ее. И естественная реакция организма беременной на эту интоксикацию – рвота. Она стихает по мере того, как заканчивается формирование плаценты.

Защитная реакция организма

Непереносимость отдельных продуктов (мяса, рыбы, яиц) является естественной защитной реакцией. Организм понимает, что в этой пище могут содержаться некоторые микроорганизмы, способные оказать негативное воздействие на будущего ребенка.

Также тошнота и рвота могут быть спровоцированы:

табачным дымом,
продуктами, содержащими кофеин.

То, что женщину подташнивает в основном после принятия пищи, объясняется тем, что в процессе пищеварения вырабатывается инсулин, а он также отрицательно сказывается на внутриутробном развитии ребенка.

Природная защитная реакция может вызывать токсикоз у беременных и на более поздних сроках.

Если токсикоз появился во втором или третьем триместре, он называется гестозом (поздним токсикозом) и несет опасность для матери и плода. В таких случаях беременную часто кладут в стационар «на сохранение».

Хронические и инфекционные заболевания

При планировании беременности нужно тщательно обследоваться и при обнаружении инфекций пролечиться, так как для будущего ребенка это чревато патологиями внутриутробного развития.

Недолеченные заболевания также могут стать причиной токсикоза на ранних сроках, в первом триместре из-за ослабленного болезнью иммунитета. Поэтому так важны витамины и витаминные комплексы, которые нужно принимать еще в процессе подготовки к беременности.

Психоэмоциональная лабильность

Этот термин обозначает психологическую и эмоциональную неустойчивость, неравновесие. Сами по себе гормональные изменения провоцируют изменения в эмоциональной сфере, а если на них накладываются нервное напряжение, стрессовые ситуации, потрясения или даже простые переживания и недосыпание, вполне возможно развитие токсикоза. Поэтому так часто говорят, что беременным нельзя нервничать и расстраиваться.

Кроме того, у женщин в период беременности очень сильно развито самовнушение, и когда беременная сама для себя решила, что без токсикоза не обойдется, он не заставит себя ждать. В головном мозге находятся центры, которые ответственны за работу желудочно-кишечного тракта, а также за обоняние. Эмоционально зависимый токсикоз приводит к тому, что мы в комплексе имеем тошноту и рвоту, так как беременная внушила себе, что у нее должны присутствовать эти непременные атрибуты беременности. Вывод: лучше внушать себе, что вы здоровы, беременность протекает нормально, и вообще – все будет хорошо. Когда вы себя в этом убедите, токсикоз (даже вызванный объективными причинами) будет переноситься легче либо закончится.

Наследственная предрасположенность

Если у вашей мамы и ближайших родственниц по материнской линии при беременности наблюдался токсикоз, то есть риск, что эти же симптомы будут сопровождать и вашу беременность. Но может и обойтись без таких неприятных явлений. Что касается повторно рожающих, то косвенно можно предположить, что вероятность возникновения токсикоза больше у тех, кто его испытывал и во время предыдущих беременностей.

Возраст

Когда беременность наступает у женщин старше 35 лет, не рожавших до этого, она считается поздней. Такие беременные стоят на особом учете и находятся под постоянным контролем врачей.

Хотя этот возраст и является детородным, но любые изменения и перестройки, в том числе гормональные, переносятся труднее, чем до тридцати лет.

Примечание: акушеры-гинекологи говорят, что токсикоз напрямую зависит от возраста. Чем моложе беременная, тем легче симптомы и тем раньше токсикоз заканчивается. Молодой организм легче справляется с интоксикациями, обмен веществ происходит быстрее, чем в зрелом возрасте.

Гинекологические заболевания и аборты

Женщины, ранее прерывавшие беременность, чаще подвержены токсикозу, поскольку их гормональная система уже несколько раз переносила бури и встряски. Ей сложнее подстраиваться в очередной раз к происходящим переменам.

Многоплодная беременность

Токсикоз зависит от того, скольких детей вынашивает мать. Когда плода два и больше, выделяется большее количество токсинов. Организм иногда не в состоянии полностью нейтрализовать все эти выбросы. Поэтому многоплодная беременность в плане токсикозов для женщин труднее.

Не может не радовать тот медицинский факт, что токсикоз, прошедший на раннем сроке, фактически является гарантией отсутствия угрозы выкидыша.

Есть ли риски для женщины и ребенка?

Некоторые женщины испытывают признаки токсикоза от первых дней беременности и почти до самых родов, а другие вообще не знают, что это такое. Но у преобладающего большинства беременных на 14 неделе исчезают все проявления токсикоза.

Это очень индивидуально. Длительность токсикоза, его характер (на ранних или поздних сроках) могут зависеть не только от объективных причин, но и от субъективных.

Абсолютно точного ответа, когда закончится токсикоз, не сможет дать ни один врач. Точно так же нельзя полностью предотвратить его появление, поскольку он является не осложнением беременности, а физиологическим явлением.

Но на длительность токсикоза обязательно нужно обращать внимание, вести календарь беременной.

Настороженность должны вызывать следующие симптомы:

неукротимая рвота независимо от характера пищи или вообще на голодный желудок;
слишком длительный токсикоз или повторный на поздних сроках;
значительное изменение артериального давления (повышение, понижение);
неприятный запах изо рта;
отечность.

При этих симптомах врач должен назначить анализы. Наличие белка в моче – это признак гестоза. В таком состоянии беременная должна быть помещена в стационар и пройти соответствующее лечение.

Как можно уменьшить длительность токсикоза

Но если токсикоз уже есть, можно его облегчить и даже сократить длительность, если:

настраивать себя на позитивный лад;
вести здоровый образ жизни.

Пересмотр рациона может оказать положительный эффект. Тяжелые блюда (жирное, копченое и острое мясо) нужно заменить на легкие, приготовленные на пару. Овощи и фрукты с большим содержанием сока обязательно должны быть в меню беременной. При ощущении приближения тошноты рекомендуется пососать тонкий ломтик лимона или дольку апельсина.

Когда тошнит по утрам, съешьте прямо в постели немного сухофруктов и запейте мятным чаем, добавив к нему меда. В течение дня пейте компоты, минеральную воду без газа.

Но если вам захотелось соленого огурчика, скушайте, это значит, что организму нужен натрий и хлор. Однако злоупотреблять не надо, подумайте о своих почках.

Обязательно вовремя приходить на осмотры к врачу. Иногда то, что кажется обычным токсикозом, на самом деле может быть признаком пищевого отравления или серьезного заболевания, выявить которое сможет только специалист.

Самый неприятный спутник первого триместра беременности – это резкое ухудшение самочувствия под названием токсикоз. И многие задаются вопросом: «Когда в норме заканчивается токсикоз у беременных?» Специалисты утверждают, что период токсикоза у каждой будущей мамы индивидуален, но в большинстве случаев ко второму триместру неприятности отступают – это 12–13 неделя. В отдельных случаях облегчение принесет 16 неделя беременности , в том числе и если женщина вынашивает не один плод. Начинается токсикоз у всех так же по-разному.

Токсикоз у беременных: в чем причина и когда к нему готовиться?

тошнота;
рвота;
низкое давление;
раздражительность;
повышенное слюноотделение;
слабость;
нежелание что-либо делать, полная апатия.

неправильное питание до беременности;
нездоровый образ жизни;
болезни, связанные с мочеполовой системой;
инфекции в организме;
злоупотребление алкоголем и табаком;
переутомляемость, отсутствие полноценного отдыха.

при частой рвоте стараться меньше пить и питаться дробно, по чуть-чуть, 6–8 раз в день;
при тошноте оградить себя от раздражающих запахов и продуктов;
питаться так, как требует того организм;
спать по 10 часов;
пить настои из ромашки и сок цитрусовых.

На какой неделе заканчивается токсикоз? Чаще всего ко второму триместру женщины приходят, уже успевшие отдохнуть от неприятных ощущений. Матка начинает увеличиваться в размерах, и из дискомфортных ощущений остается только частая потребность посещать уборную.

Если идет 16 неделя беременности, а набор неприятных ощущений остался, это может свидетельствовать о том, что мама вынашивает не одного ребенка (а в первом триместре на УЗИ это не всегда видно). Токсикоз нельзя вылечить лекарствами, да и в первом триместре медикаменты лучше вовсе не употреблять.

Токсикоз на поздних сроках: в чем причина и чем грозит?

Несмотря на то что это неприятный процесс, его наличие свидетельствует о том, что беременность протекает нормально. Но что делать, если женщина не может дождаться, когда закончится токсикоз в первом триместре?

Если неприятные ощущения перешли и на вторые три месяца беременности, паниковать еще рано. Если же на календаре истекает 20 неделя, а каждое утро приходится встречать в туалете, время забеспокоиться.
Такой токсикоз уже называется «гестоз». К нему прибавляется еще целый букет неприятных симптомов:

сухость кожи лица, проявление прыщей на коже;
скачки веса;
повышенное давление;
учащенное сердцебиение;
боли в костях и мышцах.

Такое состояние свидетельствует о проблемах в беременности. Это может быть результатом развивающегося в организме заболевания. Такой недуг уже не вылечить водой с лимонным соком: лучше всего обратиться в больницу и лечь в стационар. Первый тревожный симптом – рвота чаще пяти раз в день. При этом недуге нужно сразу требовать направление на госпитализацию. Чем раньше женщина обратится к медикам, тем больше шансов восстановить нормальный ход беременности.

А вот если токсикоза, к примеру, во втором триместре не было, но он появился в третьем – это так же норма. Организм готовится к родам, и поэтому неприятные симптомы возвращаются. После родоразрешения все пройдет.

Токсикоз при беременности на ранних сроках: как с ним бороться

Радость женщины, обнаружившей, что она скоро станет матерью, нередко омрачает наступающее следом за этим известием ухудшение самочувствия: тошнота, рвота, усталость, непереносимость запахов, гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Эти симптомы появляются не у всех, но большинству будущих матерей приходится испытывать хотя бы часть «прелестей» этого частого спутника беременности.

Токсикоз при беременности на ранних сроках не обязательно проявляется тошнотой. У него немало и других «обличий» — о них, а также о причинах токсикоза и путях избавления от него мы сейчас поговорим.

Признаки
Почему возникает токсикоз в первом триместре
Причины токсикоза на ранних сроках
Когда начинается и заканчивается
Отсутствие токсикоза при беременности
Мальчик или девочка: приметы и медицинская точка зрения
Можно ли предупредить появление
Чем облегчить состояние и как бороться
Сильный токсикоз
Медицинская помощь
Диета и питание

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Токсикоз беременных – это комплекс симптомов, наблюдающихся у женщин, ожидающих ребенка, связанных с адаптацией материнского организма к «поселившемуся» в нем плоду.

Признаки токсикоза на ранних сроках беременности:

тошнота и рвота;
апатия;
непереносимость некоторых запахов;
извращение вкусовых пристрастий или просто изменение вкусовых предпочтений (например, женщина начинает есть соленые огурцы вприкуску с мороженым или любительница вдруг больше не переносит его и с жадностью набрасывается на ранее нелюбимые бананы).

Симптомы токсикоза не всегда стандартны. К типичным проявлениям относятся утренний токсикоз и вечерний (если женщина ложится спать на полный желудок). После рвоты обычно наступает облегчение.

На раннем сроке так проявляется токсикоз в норме. У токсикоза первой половины беременности бывают и другие признаки.

дерматозы (кожные высыпания, зуд);
птиализм (повышенное слюноотделение);
повышение аппетита.

В последнем случае женщина не может ни утром, ни вечером терпеть состояние голода. Многие думают, что у них просто возрастает аппетит из-за формирования плода, а на самом деле так выглядит особая форма токсикоза. Именно голод и провоцирует ощущение тошноты, которое исчезает после принятия пищи (галетного печенья, сухарика).

Птиализм, мучающий женщину в начале периода вынашивания ребенка и частая рвота (более 8 раз в сутки), опасны обезвоживанием в крайних своих проявлениях.

Одной из тяжелых форм считается бронхиальная астма. К счастью, она наблюдается крайне редко.

Почему возникает токсикоз в первые месяцы совместного сосуществования матери и плода, точно сказать медики не могут до сих пор.

Причины раннего токсикоза беременных врачи подразделяют на:

гормональные;
иммунологические;
нервно-психологические.

Еще одна причина раннего токсикоза беременных — женщины: организм плода – это чужеродный белок, ведь в его зачатии участвуют двое: мужчина и женщина, поэтому материнские иммунные клетки «защитники» пытаются расправиться с «чужаком». Но природа разумна и на ранних сроках иммунная система претерпевает изменений, общий иммунный ответ снижается, но локально – в месте имплантации активизируется. Это происходит во время беременности на самых ранних этапах, пока не сформируется плацента, а с нею и фетоплацентарный барьер.

Токсикоз возникает также из-за «непривычной» концентрации гормонов: и . Повышение их уровня влияет на подкорковое вещество головного мозга. В начале беременности начинается перестройка нервной системы: она не успевает адаптироваться к мощным и кардинальным гормональным изменениям, которые возникают на ранних сроках.

Поражаются в первую очередь самые уязвимые центры, отвечающие за рвотный рефлекс и слюнотечение. Поэтому токсикоз беременных и начинаются с этих симптомов (рвота, тошнота, иногда течет слюна в большом количестве, нарушается самочувствие).

Но все эти проявления преходящи и, в большинстве случаев, не требуют лечения, самостоятельно заканчиваются к м. На этом сроке заканчивается формирование плаценты, она берет на себя гормональные процессы и явления токсикоза прекращается. У будущей мамы появляются бодрость и хорошее настроение.

Кроме этого, прогестерон расслабляюще действует на мускулатуру матки, чтобы она не сократилась и не «выбросила» плод. Расслабляется также гладкомышечный аппарат кишечника, содержимое задерживается в нем. Желудочно-кишечный тракт работает медленно, плохо выводит продукты обмена веществ. В итоге у женщин развивается токсикоз.

Психологические причины: женщина может нервничать (причем она может испытывать волнение на подсознательном уровне, внешне это не проявляется) по поводу изменения своего социального положения. Она испытывает тревогу относительно материальной стороны, опасается за здоровье и благополучие будущего ребенка. Все это приводит к возникновению неприятных симптомов токсикоза. У женщин, спокойных за себя и за своего ребенка, токсикоз проходит быстрее и проявляется не так ярко. Практика показывает, что у женщин активных на рабочем месте, руководителей, предпринимателей, на плечах которых есть груз ответственности, токсикоз развивается раньше и длится дольше.

Когда начинается токсикоз при беременности на ранних сроках

Ранний токсикоз беременных начинается, когда плодное яйцо прочно закрепляется в стенке матки и начинает выделять в кровь материнского организма вырабатываемые им вещества. Обычно это пятая или .

Иногда женщины испытывают дурноту уже с первых дней задержки. Сколько длится токсикоз и когда заканчивается – индивидуально для каждой беременной. Но к концу первого триместра ситуация должна нормализоваться.

Имбирь используют и в чистом виде – не обязательно как компонент напитка. Чтобы легче было пережить непростой период первого триместра, имейте под рукой кусочек корня имбиря: пожуйте его в трудную минуту или просто натрите им язык. Резкий приступ дурноты поможет кусочек льда, который нужно подержать во рту. Сделайте лед заранее.

Вышеописанные меры помогут устранить токсикоз, если он легкий, и облегчить его симптомы, если врач установил среднюю степень токсикоза.

Признаки средней степени:

постоянная или частая тошнота;
рвота до 10 раз в сутки;
потеря веса до 3 кг.

Токсикоз может стать особенно сильным, если женщина вынуждена ходить на работу, где ей приходится постоянно быть в напряжении. Тогда остановить проявления патологического состояния нередко можно бывает лишь в стационаре. Дома можно лишь ослабить приступы, снизить интенсивность симптомов, но справиться самостоятельно с токсикозом тяжелой степени не получится. Спастись от жуткого токсикоза тяжелой степени и сохранить плод можно только в больнице.

Сильный токсикоз на ранних сроках беременности

Причинами сильного токсикоза на ранних сроках выступают резкие скачки гормонального фона, наличие хронических заболеваний у беременной. Хотя снова нужно отметить, что точных причин назвать пока никто не может.

Сильный токсикоз на ранних сроках беременности выражается в:

рвоте до 20 раз в сутки;
апатичном состоянии;
обезвоживании;
аритмии;
гипотонии;
резкой потере веса.

Ухудшаются клинические показатели крови: повышается уровень лейкоцитов, из-за обезвоживания, растет уровень креатинина и мочевины. Сильный токсикоз при беременности требует срочного медицинского вмешательства. Ужасный токсикоз на — грозит выкидышем, а также серьезным ухудшением состояния самой пациентки.

Лечение в стационаре помогает убрать даже сильнейший токсикоз. В дальнейшем беременной придется быть особенно внимательной к своему состоянию, так как есть риск появления позднего токсикоза во время третьего триместра.

Лечение

Медицинская помощь при токсикозе на ранних сроках заключается в назначении специальных препаратов, нормализующих функционирование ЖКТ и способствующих выведению токсинов из организма.

Борьба с токсикозом на ранних сроках беременности начинается с помещения пациентки в стационар и обследования.

Одним из главных препаратов, быстро снимающих рвотные позывы, является церукал. Если у женщины нет температуры (а при средней степени бывает субфебрилитет) и более-менее нормальные показатели крови, бывает достаточно церукала в таблетках и энтерсорбента (например, энтеросгеля).

Быстро снять симптомы интоксикации и обезвоживания помогает внутривенное капельное введение физиологического раствора, глюкозы, солевых растворов: Рингера и других (нужно ставить капельницы).

Если наблюдаются редкие формы токсикоза (например, без рвоты, но с яркими кожными проявлениями), лечение необходимо корректировать с участием узких специалистов (например, дерматолога и аллерголога).

Часто применяют при среднем и тяжелом токсикозе такие лекарственные средства:

хофитол;
полисорб;
коккулин;
зофран;
метоклопрамид;
эсенциале форте.

Хофитол защищает от поражения печень. Он хорошо снижает уровень мочевины в крови, улучшает кровоснабжение плаценты. Действует как легкое мочегонное и желчегонное.

Полисорб, энтеросгель, а также фильтрум и смекта являются адсорбентами, впитывающими продукты метаболизма и мягко выводящими их. Лекарства не всасываются в кровь и абсолютно безопасны для плода. Дозировку прописывает врач.

К безопасным и косвенно помогающим при токсикозе препаратам относится но-шпа. Она снимает спазмы органов ЖКТ. Пить ее следует по рекомендации гинеколога.

Полностью вылечить токсикоз первого триместра трудно. Но можно снять многие симптомы и тем облегчить себе жизнь. Со временем токсикоз должен уйти сам. Это происходит ко второму триместру.

Питание беременных при токсикозе на ранних сроках имеет свои особенности. Какую-то специальную строгую диету соблюдать не нужно, но следует как можно лучше скорректировать свой рацион.

В течение первых трех месяцев для предупреждения приступов тяжелого токсикоза надо максимально облегчить работу кишечника, для чего кушать больше фруктов и овощей, а объем мяса сократить.

Пережить токсикоз проще, если питаться дробно, то есть делить пищу на маленькие порции и перекусывать часто и понемногу, не дожидаясь сильного чувства голода.

Продукты питания должны содержать все необходимые плоду вещества. Налегайте на кисломолочные продукты: кефир, творог, творожную запеканку. Можно приготовить жидкую манную кашу – почему-то некоторым она хорошо помогает спастись от дурноты и не потерять вес.

Не надо заставлять себя есть насильно – если нет аппетита, надо подождать, пожевать кусочек имбиря, корку или лимона.

А вот пить нужно обязательно не меньше 1,5 л воды в сутки, особенно при наличии рвоты. Спастись от утреннего токсикоза можно, заморозив кубик льда с лимонным соком и с утра, натощак проглотив его. Только кубик должен быть совсем маленьким.

Правильное питание должно помочь предотвратить развитие токсикоза. Но единого рецепта для всех не существует. Подбирайте продукты, компонуйте их так, как вам понравится, пусть это даже странные и диковатые на первый взгляд сочетания, найдите свой способ справляться с негативными проявлениями. И помните: ранний токсикоз – это нормально. Он не говорит об опасности выкидыша и других патологиях. Просто материнский и детский организмы приспосабливаются друг к другу. Надо потерпеть – и все наладится. Обращения к врачу требуют лишь тяжелые случаи с потенциальной угрозой для жизни. Но, к счастью, они бывают редко.

Анонимно

Просто выговорится. Отношение родственников мужа к беременности + накипело, окружающие тоже шокируют

У меня хорошие отношения с родственниками мужа, они люди иногда для меня удивительные (особенно свекровь), но я всегда стараюсь держать себя в руках и не допускать конфликтов или чего-то даже близкого к этому. Объясняю себе всё что мне не нравится разниц.....

Читать полностью...

12 неделя заканчивается! =)

Как быстро убегает время!вроде бы только узнали о малыше...Только токсикоз мучать начал...А уже первый триместр заканчивается! И неудивительно: режим дня стал как у домашней кошки или слона! Утром поликлиника/мужа на работу/какие-нибудь другие хлопоты, потом приползаю домой, кушаю - и сваливаюсь спать! и не свалиться невозможно: усталость такая наваливается, температура на пол-градуса падает, голова болеть начинает и ощущения в теле будто по мне пропахались! Сваливаюсь и сплю беспробудно часо пять! Просыпаюсь, опять ем и все нормально! а вечером опять заваливаюсь спать!...