Ребенок в 2 года ударился головой. Ребенок ударился головой

Всем доброго времени суток! Предлагаю сегодня обойтись без долгих предисловий. Травма головы у малыша – ситуация слишком серьезная.

Если ребенок ударился головой на что обратить внимание, чтобы не случилось беды? Сейчас я вам все расскажу.

Эту статью мне помогла написать врач-невролог, мама двоих детей Ксения Ремизова. Она поделилась собственной историей:

«Когда моему младшему сыну было 10 месяцев, он ухитрился свалиться из стульчика. Ребенок был на кухне с папой. Муж на минутку отвернулся, чтобы поставить в раковину грязную тарелку – а сын в это время встал и перевалился через спинку. Он упал головой прямо на твердый пол. Малыш плакал, я была в панике. Мы вызвали скорую.

Пока добрались до приемного покоя, сынуля успокоился. Он немного поспал, затем проснулся, с интересом разглядывал новое место, улыбался… Мы надеялись, что все обошлось. Каким же был наш ужас, когда у ребенка обнаружили перелом теменной кости!

Потом было лечение в детском нейрохирургическом отделении, наблюдение у невролога в поликлинике… Сейчас сыну почти 3 года. Никаких последствий травмы у него нет.»

История с травмой есть и у моего ребенка, в возрасте 2, 10 г. он прыгал на кровати, и наскочил с размаха на мою … коленку. Мне самой было очень больно, а ребенок даже не заплакал. Я весь день хромала, и удивлялась, что у сына даже шишки не появилось, и он бодр и весел.

К сожалению, на следующее утром начались последствия — он терял ориентацию в пространстве, его было не растолкать, он не мог сфокусироваться, глядя на меня, плюс была рвота. Это было ужасно для меня, я очень перепугалась, и мы вынуждены были уехать в больницу. Поставили сотрясение мозга, хорошо, что довольно быстро все восстановилось.

Из этих историй я хочу обратить ваше внимание на два момента:

1. Травмы головы могут быть коварны.

1. Детки хорошо восстанавливаются. Даже тяжелые травмы головы они могут перенести без последствий.

Давайте посмотрим, чем опасна травма головы.

Удар по голове: варианты развития событий

Вариант 1, счастливый — все обошлось

Скажем, малыш, бегая, ударился об стенку. Голова немного поболела – и все прошло. Единственное воспоминание о травме – шишка на лбу.

Вариант второй, сотрясение мозга

От удара клетки головного мозга на некоторое время перестали нормально работать. Головная боль не проходит, может появиться рвота. Голова кружится, возможна рвота.

Вариант третий, ушиб головного мозга

Удар оказался таким сильным, что участок мозга повредился. Голова болит, ребенка рвет, голова кружится. Может нарушиться речь или координация.

Вариант четвертый, самый опасный — кровоизлияние в полость черепа

Эта ситуация экстренная. Кровь – это дополнительный объем внутри тесной черепной коробки. Если она не остановится, то может сдавить головной мозг. Это может привести к смерти от остановки сердца или дыхания. Немедленно скорую!

Травма головы – как реагировать?

Итак, ребенок сильно ударился головой. Что делать в такой ситуации? Вам поможет формула «ООН». Вот смотрите:

• Остановить кровь
• Ограничить активность
• Наблюдать

Давайте разберемся в ней досконально.

О становить кровь

Для этого приложите к месту травмы любые замороженные продукты из морозильника. Лучше всего – что-нибудь сыпучее. Такой «пакет со льдом» легко примет форму головы. Только оберните его полотенцем.

Ранку промойте перекисью водорода. Наложите повязку.

Учтите вот что:

Рана шире 0,7 см и длиннее 2 сантиметров требует ушивания. Вам к врачу!

О граничить активность

В течение суток после травмы малышу противопоказаны все активные игры. Телевизор тоже лучше не смотреть, и книжки самостоятельно не читать.

Пусть лежит в кровати и слушает аудиокниги. Можно рисовать, играть в настольные игры… Вы лучше знаете, чем занять свое чадо.

На следующий день после травмы не отправляйте «пострадавшего» в школу или детский сад. Пусть остается дома, под наблюдением родных.

Вот мы и добрались до самого важного пункта:

Н аблюдать

• С какой конкретно высоты упал малыш? Когда?
• Чем он ударился?
• Терял ли сознание?
• Была ли рвота, сколько раз?
• На что жаловался?
• Как вел себя после травмы?

24 часа после травмы не спускайте с ребенка глаз. Если он спит, будите его каждые три часа, днем и ночью, чтобы убедиться, что с ним все в порядке. Для этого задайте какой-нибудь элементарный вопрос, и пусть малыш вам ответит. Он ответил правильно? Речь обычная? Пусть спит дальше.

Имейте в виду, бывает, что последствия ушиба могут начаться и на вторые, и третьи сутки. Поэтому первые три дня требуют вашего внимания к состоянию ребенка.

Красные флажки при травмах головы

Напоследок перечислю симптомы тяжелой травмы, «красные флажки», как говорят врачи.

Если вы видите ЭТО – немедленно звоните в неотложку!

• Нарушение сознания. Вы не можете разбудить малыша. Или он заторможен и с трудом отвечает на вопросы.
• Изменение речи. Замедленная речь, заикание. Маленький ребенок перестал говорить.
• Выраженная сонливость.
• Изменение поведения. Ребенок «какой-то не такой» без видимой причины.
• Головная боль дольше часа после травмы.
• Рвота более одного раза.
• Головокружение дольше часа после травмы.
• Нарушение координации: ребенок «как пьяный», его «заносит».
• Судороги – подергивания руки, ноги. Или малыш вдруг теряет сознание, и его «трясет».
• Слабость в руке или ноге. Взрослый ребенок прихрамывает, не может пройтись на цыпочках, жалуется на неловкость в руке или ноге. Грудничок не может опереться на ручку, когда ползает, не может поднять одну ногу, когда лежит на спине.
• Разные зрачки.
• Симметричные синяки под глазами или за ушами.
• Из носа или из уха вытекает бесцветная или кровянистая жидкость.

Брр! Желаю вам не обнаружить у детей ни одного из этих признаков.

Доктор Комаровский как-то сказал: «Я не видел ни одного ребенка, который дожил бы до года и не упал с дивана». Травмы головы у деток были, есть и будут. Но важно правильно оценить ситуацию и вовремя обратиться к врачу.

Теперь вы знаете, что делать, если ребенок ударился головой. Чтобы не потерять важную информацию, запостите статью в соцсетях. У вас она будет всегда под рукой – да и друзьям может пригодиться!

Желаю вам и вашим деткам здоровья, радости – и никакого травматизма!

Обнимаю,

ваша Анастасия Смолинец.

К сожалению, нередко малыш оказывается на полу. Каковы действия родителей в этом случае?

Опасная высота или откуда может упасть ребенок

Маленький ребенок с рождения окружен заботой и вниманием. Его близкие делают все возможное, чтобы здоровью крохи ничего не угрожало. Но даже самая внимательная мама может допустить оплошность. Иногда достаточно лишь на секунду отвернуться – и малыш уже на полу.

Дело в том, что не все правильно представляют себе возможности крохи. Даже новорожденный ребенок, совершая хаотичные движения руками и ногами, вполне может переместиться к краю и упасть, хотя вероятность этого небольшая.

Особо опасными местами, с которых возможно падение, для малышей до 6 месяцев являются пеленальный столик, диван, а также кровать родителей. После полугода малыш начинает активно осваивать новые движения, учится сидеть, ползать, вставать на ножки у опоры, а затем и ходить.

В этом возрасте он может упасть из своей кроватки, с детского стульчика, из коляски и т.?д.

Чаще всего при падении малыши ударяются головой: до 1 года голова является самым уязвимым местом из-за ее довольно больших размеров и массы по отношению к туловищу. Но возможны повреждения и других частей тела. Чаще всего это ушибы, в редких случаях – перелом костей или черепно-мозговая травма (ЧМТ).

Если ребенок ударился головой…

Удары головой у малышей до 1 года явление достаточно частое, при этом им совсем не обязательно падать, ведь кроха может случайно удариться об окружающие предметы или мебель, совершая активные движения. При этом в основном все проходит без последствий: возникает не черепно-мозговая травма, а лишь ушиб. Однако при падении с высоты вероятность получения черепно-мозговой травмы (ЧМГ)во много раз увеличивается.

Что такое ЧМТ?

Черепно-мозговая травма – это механическое повреждение костей черепа и мягких тканей головы (мозга, его сосудов, черепных нервов, мозговых оболочек).

К черепно-мозговым травмам относятся:
сотрясение головного мозга (легкая форма ЧМТ – в структуре мозга нет явных изменений, однако может быть нарушена функциональная активность);
ушиб мозга различной степени тяжести (сопровождается разрушением мозгового вещества на определенном участке, вызывает сильные функциональные расстройства);
сдавление головного мозга (тяжелая патология, возникающая на фоне ушиба головного мозга или разрыва крупного кровеносного сосуда, что приводит к формированию внутричерепной гематомы).

У малышей при типичных падениях сдавление головного мозга встречается крайне редко. Чтобы получить такую травму, ребенок должен упасть с высоты минимум 2?м или удариться об очень твердый или острый предмет.

Оцениваем ситуацию. Симптомы черепно-мозговой травмы у ребенка не такие, как у взрослого человека, что обусловлено особенностями строения черепа и внутренних структур мозга младенца. В некоторых случаях возможно длительное бессимптомное течение ЧМТ или, наоборот, бурное проявление симптомов при минимальной травме. Это связано с гибкостью костей черепа, подвижностью их относительно друг друга в области швов, а также с возрастными анатомо-физиологическими особенностями головного мозга. Клетки головного мозга у грудничка еще не полностью дифференцированы, т.?е. нет строгого разделения по зонам функций головного мозга, поэтому и симптомы чаще всего размыты.

При ударе головой малыш ощущает боль, на месте удара появляется покраснение. В дальнейшем возможно развитие небольшой припухлости. Если больше вас ничего не насторожило, волноваться не стоит: это не черепно-мозговая травма, а ушиб тканей головы. В таком случае необходимо сделать ребенку холодный компресс и успокоить его. Холод сужает сосуды, останавливая подкожное кровотечение, оказывает противовоспалительное и некоторое обезболивающее действие.

Для компресса подойдет грелка со льдом, маленькая пластиковая бутылка с холодной водой, а также любой холодный не травмоопасный предмет. Его нужно завернуть в пеленку или полотенце, приложить к месту ушиба и подержать 10–15 минут. Важно, чтобы воздействие холодом было направлено строго на ушибленное место – окружающие ткани затрагивать не стоит. Если ребенок не дает держать компресс – капризничает, уворачивается, – можно смочить марлевую салфетку, бинт или кусочек ткани в холодной воде и привязать к поврежденному месту. Повязку следует менять по мере согревания в течение получаса.

Одним из симптомов травмы головного мозга может быть потеря сознания. Но для малышей это явление достаточно редкое, и зачастую оно не сопровождает даже сильные повреждения. Это обусловлено недоразвитием у младенцев мозжечка и вестибулярного аппарата в целом, отвечающих за координацию движений. Вы также не можете узнать, испытывает ли кроха головную боль. Таким образом, наиболее характерными признаками черепно-мозговой травмы у грудничка являются:

• громкий крик как реакция на боль;
• овышенная двигательная активность, общее беспокойство или, наоборот, вялость и повышенная сонливость;
• рвота, отказ от пищи;
• бледность кожи.

Эти признаки характерны для сотрясения головного мозга. Для ушиба головного мозга различной степени тяжести (повреждения самого мозгового вещества) характерны, в дополнение к вышеперечисленным (или без них), следующие симптомы:

• закатывание глаз, временное косоглазие или разность диаметра зрачков;
• потеря сознания (ее можно предположить, если после падения малыш закричал не сразу, а через одну или несколько минут).

Оценить сознание ребенка после падения можно по трем признакам:

• Открывание глаз (открывает ли кроха глаза сам, или на громкий звук, или на болевой раздражитель, или не открывает вообще).
• Двигательная реакция (здесь важно оценить движения малыша: есть ли вообще двигательная активность, одинаково ли он двигает конечностями, не повышен ли тонус отдельных мышц).
• Словесный контакт (гулит ли ребенок, улыбается, плачет, стонет или голос отсутствует).

Производить такую оценку можно через несколько минут после падения, когда малыш уже пришел в себя. В норме он должен нормально двигаться, гулить (или произносить слоги) и открывать глаза так же, как он это делал всегда.

Опасным симптомом является временное внешнее улучшение, когда после сна у ребенка исчезают внешние признаки травмы, присутствовавшие ранее. Но после этого состояние малыша может резко ухудшиться.

Существуют также открытые черепно-мозговые травмы, когда нарушается целостность костей черепа, а возможно, и твердой мозговой оболочки. В таком случае возникает риск инфицирования тканей мозга.

Таким образом, признаков травмы головного мозга очень много. Поэтому родителей должно насторожить любое отклонение от обычного поведения малыша. Обратиться к врачу нужно в любом случае, если ребенок упал и ударился головой. Если все ограничилось ушибом мягких тканей головы без других патологических признаков, нужно показать малыша врачу-педиатру и неврологу в поликлинике. В случае появления симптомов ушиба головного мозга (в особенности потери сознания и отсутствия реакций на внешние раздражители – свет, звуки), а также при открытой черепно-мозговой травме нужно незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Если удар головой не сопровождался появлением опасных симптомов (например, потерей сознания), ребенка нужно показать педиатру в этот же день или, в крайнем случае, на следующий день после травмы (можно вызвать врача на дом или привести малыша в поликлинику). При необходимости педиатр направит кроху на консультацию к другим врачам (неврологу, травматологу).

Позднее обращение за медицинской помощью чревато ухудшением состояния ребенка.

До приезда врача

Все, что мама может сделать до приезда врача, – это успокоить малыша, поставить холодный компресс на место ушиба и обеспечить крохе покой. Если у ребенка открытая черепно-мозговая травма, нужно прикрыть поврежденной участок стерильной марлевой повязкой и срочно вызвать «скорую помощь». При открытой черепно-мозговой травме холод прикладывать нельзя.

Когда врач приедет, он осмотрит ребенка и при необходимости доставит вас с малышом в больницу для проведения дополнительных исследований и назначения лечения.

Диагностика ЧМТ

Первым звеном диагностики является осмотр врача. Доктор оценивает общее состояние ребенка, его сознание, состояние рефлексов, двигательную активность, целостность костей черепа. Назначение дальнейших исследований зависит от предварительного диагноза после осмотра крохи и от возможностей конкретного лечебного учреждения. Иногда для постановки диагноза достаточно всего одного исследования, а иногда, если у врачей возникают сомнения, их приходится делать сразу несколько.

Если большой родничок на макушке младенца еще не зарос, возможно проведение в больнице или поликлинике нейросонографии – ультразвукового исследования головного мозга через большой родничок. В диагностике патологий головного мозга широко используется рентгеновская компьютерная томография (КТ). В настоящее время КТ является наиболее достоверным методом исследования головного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) не связана с рентгеновским излучением, а основана на поглощающих способностях магнитных полей. МРТ позволяет получить более контрастное изображение тканей головного мозга, чем КТ. Однако грудным детям КТ и МРТ назначаются редко, поскольку одним из условий их проведения является полная обездвиженность пациента, что с маленьким ребенком обеспечить практически невозможно. Эти исследования для малышей возможны только под наркозом при наличии крайней необходимости.

Для оценки целостности костей черепа проводится краниография (рентгенография черепа). Офтальмоскопия – осмотр глазного дна – является дополнительным методом исследования. Он позволяет выявить признаки повышенного внутричерепного давления, что важно для диагностики внутричерепного кровоизлияния или отека головного мозга.

Проведение люмбальной пункции – более достоверный метод диагностики при подозрении на внутричерепное кровоизлияние. Ликвор забирается иглой, вводимой между остистыми отростками 3 и 4 поясничных позвонков. Но при проведении пункции ребенок должен быть неподвижен, поскольку есть риск повреждения тканей мозга.

Как лечат ЧМТ

Лечение назначается на основе данных осмотра и клинических исследований. При сотрясении и ушибах головного мозга лечение обычно медикаментозное. При сотрясении мозга малыша обычно лечат на дому, а при ушибах мозга – в стационаре. Как правило, ребенку назначаются препараты, обладающие противосудорожными, спазмолитическими, снотворными эффектами. Также крохе порекомендуют покой в течение 4–5 дней. Под словом «покой» для грудничка следует понимать отсутствие новых впечатлений, ограничение количества окружающих лиц до мамы и папы, соблюдение тишины в помещении, где находится младенец.

Последствия ЧМТ

После сотрясения головной мозг, как правило, восстанавливается в течение 1–3 месяцев без каких-либо отдаленных последствий. При более серьезных травмах – ушибах головного мозга – последствия зависят от степени тяжести повреждения. Они могут быть различными – от головокружений и нарушения координации движений до повышенного внутричерепного давления и эпилептических приступов (судорог с потерей сознания).

Результатом тяжелой травмы могут быть психоэмоциональные нарушения (вплоть до слабоумия) или двигательные расстройства (например, невозможность совершить какие?либо движения). При открытых черепно-мозговых травмах есть риск инфицирования ткани мозга (энцефалит) и развития менингита – воспаления оболочек головного мозга.

Если малыш ударился не головой…

Первым делом нужно быстро оценить состояние ребенка и осмотреть место ушиба. Если вы видели сам момент падения, то найти место возможного повреждения не составит труда. Если же вас не было рядом, следует по возможности успокоить и внимательно осмотреть кроху.

Оцениваем ситуацию. Место ушиба можно заметить по характерному покраснению, которое появляется в первые секунды после падения. В течение следующих нескольких минут возможно усиление покраснения кожи, а также развитие припухлости с последующим образованием гематомы. Гематома возникает при разрыве от удара большого числа подкожных кровеносных сосудов, в результате чего происходит скопление в тканях жидкой крови, имеющей красно-бордовый цвет. Небольшое кровоизлияние гематомой назвать нельзя – это просто синяк (кровоподтек при повреждении небольшого количества подкожных кровеносных сосудов).

Когда место ушиба обнаружено, нужно сразу сделать малышу холодный компресс, как описано выше – в разделе про ЧМТ.

При нормальном течении гематома с каждым днем уменьшается, а ее цвет меняется. Свежая гематома – темно-красного цвета, постепенно она становится синей, а потом – желтой. Чтобы ускорить рассасывание гематомы, можно использовать гепаринсодержащие мази, которые препятствуют свертыванию крови и, следовательно, обладают рассасывающим действием, или сделать йодную сеточку, которая обладает сходным эффектом.

Родителей должно насторожить внезапно появившееся в период заживления (в первые 2–3 дня после травмы) покраснение кожи над гематомой, общее недомогание малыша, подъем температуры тела, усиливающаяся боль в месте ушиба (ребенок в таком случае начнет проявлять беспокойство, а на прикосновение к месту гематомы будет реагировать резким громким криком). Все это может свидетельствовать о нагноении. В таком случае малыша нужно срочно вести к хирургу. Он вскроет гематому, чтобы гнойное содержимое могло вытекать наружу, и наложит повязку.

Если после падения гематома продолжает увеличиваться в размерах, нужно также срочно обратиться к хирургу, поскольку это может свидетельствовать о продолжающемся кровотечении. Если малыш при видимом ушибе остается беспокойным, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку у крохи может быть трещина кости. Это явление встречается у маленьких детей чаще, чем перелом. Заподозрить трещину можно при появлении припухлости в месте удара, а также если малыш начинает плакать, когда вы пытаетесь пошевелить его поврежденной конечностью.

Осматривая место удара, важно определить, нет ли перелома. Его признаки:
сильная боль в месте перелома; если сломана конечность – шевелить ею малышу будет очень больно;
сильная припухлость и кровоподтеки в месте перелома;
изменение формы или длины сломанной конечности (укорочение или удлинение);
ограничение подвижности конечности или, наоборот, ее чрезмерная подвижность;
хруст при движении поврежденной конечностью.

При появлении одного или нескольких этих признаков следует вызвать «скорую помощь». При этом травмированный участок нужно по возможности обездвижить, например с помощью палки или дощечки, привязанной любым куском ткани к сломанной конечности. Если ребенок не может успокоиться из-за боли, можно дать ему обезболивающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА или ИБУПРОФЕНА в соответствии с возрастом малыша и дозировкой, указанной в инструкции препарата.
Если на месте ушиба имеется ссадина (такое возможно при падении на неровный пол), нужно сделать следующее:

• промыть рану с мылом под проточной прохладной водой;
• обработать повреждение перекисью водорода;
• края раны обработать антисептическим раствором (йода или бриллиантового зеленого);
• высушить рану марлевой салфеткой;
• наложить стерильную повязку: прикрыть место повреждения стерильной салфеткой (ее можно приобрести в аптеке – салфетка продается в герметичной упаковке с надписью «стерильно») и зафиксировать ее бинтом или лейкопластырем. Если нет стерильных перевязочных материалов, можно воспользоваться бактерицидным пластырем.

Лечение переломов

В больнице после осмотра врач, возможно, назначит рентген, и далее, в зависимости от тяжести повреждения, будут приняты меры:
Наложение лонгеты – одностороннего гипса в виде длинной полосы, – состоящей из нескольких слоев гипсового бинта, которому придают форму поврежденной конечности и фиксируют бинтом (при простых переломах без смещения отломков костей).

Операция продолжительностью несколько минут под общим наркозом с последующим наложением гипсовой повязки (при переломах со смещением и оскольчатых переломах). Во время операции осуществляется сопоставление отломков костей, что необходимо для полноценного восстановления функции и отсутствия осложнений после перелома.

При наложении лонгеты вам с малышом будет необходимо посещать врача-травматолога для осмот-
ра один раз в неделю – при условии, что под повязкой не появится покраснение и не произойдет потеря чувствительности травмированной конечности. (Родителей должно насторожить побледнение, а также похолодание травмированной конечности относительно других частей тела).

Если потребуется операция, то вам с малышом придется 3–5 дней побыть в стационаре, чтобы врачи убедились, что все прошло успешно. Затем кроху выпишут домой с гипсом, а травматолог будет наблюдать его амбулаторно.

Гипс, а также лонгета снимаются при полном сращивании кости, что можно проконтролировать, сделав рентгеновский снимок. В зависимости от места перелома длительность этого периода может составлять от 2 недель (например, при переломе фаланги пальцев) до 3 месяцев (при повреждении кости нижней конечности и таза).

Предотвратите травмы

Как уже было сказано, малыши падают чаще всего из-за того, что родители недооценивают их возможностей. Падают и совсем маленькие, только что родившиеся дети – чаще всего из-за того, что мамы оставляют их на пеленальном столе без присмотра, чтобы сбегать за кремом или ответить на телефонный звонок. Совершая хаотичные движения, малыш способен совсем неплохо передвигаться, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять даже новорожденного ребенка одного там, где он может упасть. Чтобы не отлучаться во время смены подгузника, переодевания и т.?п., приготовьте все, что вам потребуется, заранее. А если нужно подойти к телефону или открыть дверь, лучше взять кроху с собой или положить его в детскую кроватку. Не стоит оставлять малыша без присмотра и на взрослой кровати или диване. Хотя их высота меньше, чем, например, у пеленального столика, для маленького ребенка этого может быть достаточно для получения серьезной травмы.

Нужно также своевременно поднимать бортик кровати, когда малыш научится переворачиваться. А когда ребенок начнет вставать, необходимо опустить дно кроватки – желательно на самый нижний уровень, чтобы кроха не смог выпасть, перегнувшись через бортики.

Чтобы была возможность оставить малыша одного и не бояться за его безопасность, можно приобрести манеж или сделать пол в комнате максимально безопасным (убрать провода, поставить заглушки на розетки, убрать все мелкие и травмоопасные предметы, поставить блокираторы на ящики, до которых может дотянуться малыш, обезопасить острые углы мебели).

Данные статистики показывают, что очень часто младенцы вываливаются из детских стульчиков или колясок. Поэтому, сажая малыша на стульчик, следует обязательно пристегивать его пятиточечными ремнями безопасности. Детская коляска тоже должна быть оснащена такими ремнями, и ими стоит обязательно пользоваться, даже если кроха постоянно находится в поле вашего зрения. Ведь даже если мама отвлечется лишь на секунду, существует риск, что ребенок упадет. А последствия падения, как мы уже убедились, могут быть очень тяжелыми.

Хоть мамам и хочется уберечь детей от травм, это не всегда возможно. Малыши активны и подвижны, им не сидится на месте, поэтому шишка на лбу у ребенка не редкость. Родители должны понимать, как действовать в такой ситуации, на что обращать внимание, какая мазь ускорит рассасывание.

Холодный компресс — первая помощь при ударах

Первая помощь, если ребенок ударился лбом

Чаще всего заметная выпуклость на голове - это гематома, которая появляется после удара. На лбу расположено большое количество мелких сосудов. Когда они лопаются, мягкие ткани пропитываются кровью, вот и начинают выпирать. Чаще всего такие повреждения обходятся без последствий, ведь кость здесь очень крепкая. Более опасно, если карапуз ударился затылком или виском.

Если ребенок упал, влетев, например, в острый угол, и на лбу образовалась гематома, родители должны сохранять хладнокровие. Их задача - принять срочные меры. Если нет ранки, то первая помощь после такого падения заключается в прикладывании холодного к месту ушиба. Это может быть простая металлическая ложка. Еще лучше - достать из морозильной камеры лед или что-то из замороженных продуктов. Делать такой компресс следует осторожно, предварительно обернув полотенцем или салфеткой. Под воздействием низкой температуры сосуды сузятся, и отек не будет большим.

Не нужно поливать голову ребенка холодной водой. Это ничего не даст, разве что вызовет переохлаждение, из-за чего кроха может простыть. Холодный предмет необходимо плотно прижать к поврежденному участку на голове и держать четверть часа.

В том случае, когда на коже у ребенка есть кровоточащая ссадина, ее следует обработать антисептиком. Это поможет не допустить инфекцию. Если рана глубокая, то лучше обратиться в травмпункт.

Что делать, чтобы шишка быстрее прошла?

Но бывает, что вовремя приложить лед не удалось и буквально за несколько минут после удара на лбу образовалась огромная шишка. Если ничего не делать, то проходить она будет очень долго, возможно, несколько недель. Поэтому стоит использовать мазь, которая поможет отеку быстро рассосаться. В домашней аптечке таковая обязательно должна присутствовать. Это могут быть «Троксевазин», «Лиотон», «Спасатель», «Скорая помощь», «Траумель» или другие препараты.

После того как ребенок набил шишку на голове, сначала прикладывают холод, а потом наносят мазь. На ушибленное место вылавливают немного средства из тюбика и легкими движениями втирают. Делать это нужно осторожно, чтобы не вызвать болевые ощущения. Процедуру проводят два или три раза в сутки, продолжительность курса не должна составлять более пяти дней.

Если на голове выскочила шишка, то можно обратиться и к народным рецептам. От гематом на лбу помогает бодяга. Из нее делают примочки, чтобы убрать отек. Рассасывающими свойствами обладает капустный лист, а также лопух и подорожник. Их измельчают и заворачивают в бинт пред тем, как прикладывать к пострадавшему месту.

Тревожные симптомы

Обычно шишка, которую набил ребенок, проходит быстро, если использовать мазь, и без последствий. Но иногда удар из-за падения оказывается слишком сильным. Поэтому за самочувствием малыша необходимо внимательно наблюдать. При появлении подозрительных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в больницу. К ним можно отнести следующие признаки:

• боль, которая не уменьшается;
• слабость, кроху клонит в сон;
• на лбу вмятина, а не выпуклость;
• ребенка тошнит, его рвет;
• идет кровь из носа или ушей;
• малыш теряет сознание, даже если ненадолго;
• появилось косоглазие, зрачки стали неодинаковые по размеру;
• ребенок выглядит бледным, носогубный треугольник синеет;
• гематома долго не проходит, даже если была использована мазь.

Некоторые из этих признаков заметны сразу, другие могут проявиться позже. В таком случае нельзя исключать сотрясение мозга. Врач сможет определить это более точно с помощью УЗИ или рентгена. Он даст рекомендации, что делать дальше. Если гематома долго не рассказывается, то может потребоваться пункция, чтобы удалить содержимое.

По каким еще причинам может появиться шишка?

Не всегда шишка на лбу у ребенка образуется после удара. Бывают и другие причины, например особенности строения черепа, часто наследственные. Повода для беспокойства при этом нет. Никакие мази не помогут вам в короткие сроки избавиться от выпуклости, но с возрастом она станет практически незаметной.

Иногда шишка на лбу возникает из-за закупорки сальных желез. Такой жировик может менять вид, увеличиваться в размере. Случается, что это приводит к нагноению. Эту проблему не надо решать самостоятельно, так как велик риск инфицирования. Специалист сможет избавить от нароста с помощью криодеструкции. Во время этой процедуры новообразование разрушают холодом. В дальнейшем надо будет следить за очищением кожи ребенка, чтобы не допустить рецидива.

На голове также может появиться фиброма. Это доброкачественное образование, и если оно небольшого размера, то его не трогают. Шишка может оказаться гнойником. В такой ситуации педиатр должен назначить лечение. Обычно в него входят антибиотики и общеукрепляющая терапия, прием витаминов. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства. В редких случаях оказывается, что шишка на лбу – это не обычная гематома, а более опасное заболевание - гемангиома или меланома. Эффективность лечения зависит от того, насколько вовремя его начали.

Удары и травмы у детей неизбежны, в том числе и на голове, ведь малыши активно познают мир. Родителям следует быть готовыми к подобным ситуациям, чтобы не впасть в паническое состояние, а в аптечке должны быть необходимые медикаменты. В том числе антисептик и мазь, которая способствует рассасыванию гематом.

Дети в свои ранние годы изучают мир очень активно. Но недостаток опыта даёт о себе знать и порой исследования заканчивается травмами, в том числе травмами головы, последствия которых могут быть самыми различными, а симптомы часто непонятными и даже противоречивыми.

Маленькие дети до года падают очень часто, в основном они скатываются с пеленальных столов, когда родитель отворачивается буквально на одну секундочку. Основные причины таких падений – крайняя любознательность и подвижность ребёнка, неумение контролировать своё тело и большой удельный вес головы.

Правила безопасности по предотвращению таких ситуаций очень просты:

1. Даже на секунду отвернувшись от грудного ребёнка нужно переложить его в кроватку с бортиками, или взять с собой, тогда риска, что новорожденный ударится головой, не будет
2. Желательно, чтобы пеленальный столик был низким
3. Лучше положить вниз на пол мягкий ковёр, т. к. даже при соблюдении техники безопасности малыш не застрахован от падения на 100%
4. Можно во время отлучки положить ребёнка на этот ковёр, если на полу достаточно тепло и безопасно
5. Во время смены пелёнок нужно дополнительно придерживать малыша рукой

Падают груднички и с диванов и кресел, когда мама или папа на минутку отлучились, а также выпадают из колясок. Поэтому подбирать коляску нужно с высокими бортами, сама она должна быть невысокой, а «пассажира» нужно обязательно пристёгивать, чтобы ребенок не ударился головой об асфальт. Происходят и падения, когда малыш, сидя на высоком стульчике за столом, отталкивается от него ногами и вместе с этим стульчиком надает назад.

Дети чуть старше могут упасть из положения сидя или стоя, а ребята 3-5 лет часто падают с качелей, лесенок, деревьев, просто во время бега и подвижных игр. При этом после пятилетнего возраста количество травм головы у детей заметно сокращается.

Последствия

Ситуации, когда ребенок упал и ударился головой, в грудном возрасте достаточно опасны, ведь у малыша ещё формируются кости черепа, соединения между ними, мозг, мозговые сосуды и нервы. Правда иногда такая «мягкость» головы может амортизировать удар, но рассчитывать на это не стоит. А вот негативные последствия могут быть весьма серьёзными, доходящими до эмоционального и психического отставания в развитии.

Самый неопасный вид повреждения головы, это, конечно же, простые ушибы и шишки. Фактически, это единственная ситуация, при которой не требуется помощь врача. На втором месте идёт сотрясение мозга, которое возникает в 9 случаях падений из 10. Следующими по тяжести являются ушиб мозга и сдавливание головного мозга, в результате чего происходит разрыв сосудов. И наконец, самая опасная травма головы у ребенка – это открытая черепно-мозговая травма, при которой повреждается мозговая оболочка (например, сломанными костями черепа). Заживает она очень тяжело и сопровождается угрозой инфицирования.

Симптомы

Симптомы травмы, когда ребёнок упал и ударился головой, достаточно сильно отличаются от симптомов в таких же ситуациях у взрослых. При сотрясении мозга дети на короткий период теряют сознание, но у грудничков заметить это не так-то просто, поэтому нужно засечь через какое время после падения ребёнок начал плакать. Если прошла хотя бы минута, то можно сделать вывод о том, что потеря сознания происходила.

Другие симптомы сотрясения мозга у детей:

• бледность кожи
• холодный пот
• рвота (в том числе, многократная)
• потеря аппетита
• могут наблюдаться такая противоречивая ситуация, как сонливость с одновременным расстройством сна.

Признаки ушиба головного мозга: потеря сознания до 60-70 минут и более, нарушения дыхания и работы сердца. При переломе костей черепа из ноздрей или ушных раковин может вытекать светлая жидкость – так называемый ликвор, возникают синяки под глазами. Появиться эти симптомы могут как сразу, так и через некоторое время после травмы.

У детей постарше степень повреждения мозга можно проверить, задавая различные простые вопросы и смотря за их реакцией, а также устроив им небольшой «тест» на координацию движений. Скорость ответа на вопрос и адекватность двигательных реакций напрямую характеризует тяжесть состояния ребёнка. Ребятам такого возраста нужно избегать излишней зрительной нагрузки во время реабилитации после травмы.

Когда нужно обращаться к врачу после падения ребенка

Основные признаки, при которых необходимо обратиться к врачу, если ребенок ударился головой:

• ухудшение самочувствия, малыш «засыпает на ходу»
• подергивания мышц, судороги конечностей
• широкие зрачки, которые не сужаются от яркого света или зрачки, разные по размеру
• резкое побледнение кожи
• парез или паралич мышц
• у детей постарше — головокружение
• кровь в моче, кале или даже рвоте

Единственные последствия падения, которые не требуют вызова врача – это обычные шишки и ссадины. Однако стоит отметить, что обращение за профессиональной помощью всё же требуется, если падение произошло с высоты, превышающей 1 метр. Как правило, после осмотра доктор принимает решение, можно ли продолжить лечение дома, или необходима дополнительная диагностика и госпитализация.

Диагностика ребёнка, как правило, включает в себя:

1. Компьютерную томографию головного мозга
2. Нейросонографию — исследование мозга малыша с помощью ультразвука частотой 5000-7500 Гц через открытый родничок. Процедура позволяет установить факт кровоизлияний, а также определить величину внутречерепного давления.

До приезда врача можно оказать малышу первую помощь, только нужно быть предельно аккуратным. После удара головой ребёнку необходим покой (однако первое время спать ему лучше не давать) и отсутствие раздражителей: яркий свет и игрушки, громкие звуки, резкие запахи.

К шишкам хорошо прикладывать компрессы из смоченного в холодной воде полотенца. Если начинает идти кровь, то её можно остановить ватным или бумажным тампоном, только нужно помнить, что при длительном кровотечении (более четверти часа) необходимо обратиться к врачу.

Ситуация, когда ребёнок ударился головой, весьма неприятная, но не критическая. Соблюдение техники безопасности сведёт случаю падения к минимуму, а при своевременном обращении к специалисту, негативных последствий таких эксцессов вполне можно избежать.

При падении ваш ребенок ударился головой? Каковы возможные последствия травмы головы у детей и при каких симптомах следует обратиться к врачу рассмотрим в этой статье.

Здоровые дети обычно очень активны, много двигаются и часто падают, получая травмы разной тяжести. Чаще всего это не имеет серьезных последствий, а шишки, синяки и небольшие ранки проходят довольно быстро и без особых хлопот. Но бывают случаи, когда вследствие травмы угроза здоровью малыша может быть значительной, особенно при ушибе ребенка головой.

Рассмотрим различные варианты травм головы, насколько опасными они могут быть, в каких случаях не стоит переживать о последствиях, а также при каких симптомах необходимы помощь и наблюдение медиков.

Ребенок ударился лбом

Не нужно пугаться, если после удара лбом у малыша выросла даже большая шишка. Лобная кость довольно крепкая, а отек (вздутие, шишка) на месте ушиба появляется из-за повреждения мелких сосудов и наполнения мягких тканей кровью. Чтобы не образовалась гематома. приложите к месту удара любой холодный предмет. Что касается отечности, то она исчезнет сама в течении некоторого времени.

ребенка невозможно успокоить и он постоянно плачет,

При своевременно начатом лечении можно избежать всех этих факторов, а также их последствий в дальнейшей жизни.

Профилактика детских травм головы

Дети вообще, а маленькие особенно, должны находиться под наблюдением взрослых. Именно взрослые обязаны следить, чтобы дети играли в безопасном и хорошо освещенном месте, были одеты соответствующим образом, как на улице, так и в помещении. При необходимости, родители обязаны позаботиться о специальных средствах защиты (например, шлем на голове при езде на велосипеде).

Во время поездки в автомобиле, малыш должен сидеть в специальном кресле, а ребенок постарше должен быть пристегнут ремнем безопасности.

Наблюдая за игрой детей, необходимо контролировать ситуацию, чтобы вовремя предотвратить любые возможные опасности.

Очень хорошо, если дети развиваются физически. занимаясь спортом или танцами, при которых крепнут их мышцы и улучшается координация движений. Таким детям удается лучше сгруппироваться при падении и таким образом избежать серьезных травм.