ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่หมายถึงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์ การเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรแบบอิสระ

มีความเห็นว่าผู้หญิงที่มีพุงใหญ่จำเป็นต้องมีลูกที่โต อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่กรณี เนื่องจากขนาดของช่องท้องไม่ได้ขึ้นอยู่กับขนาดของทารกในครรภ์เท่านั้น ปัจจัยนี้อาจได้รับผลกระทบจากโรคอ้วน polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ค่อยมีเนื้องอกที่ปรากฏในบริเวณอุ้งเชิงกรานเช่นเดียวกับช่องท้องในระหว่างตั้งครรภ์ก็เพิ่มขนาดของท้องเช่นกัน ความสำเร็จของการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับความแม่นยำของน้ำหนักของทารก สูติแพทย์กำหนดทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ได้อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

ปัจจัยหลัก

หนึ่งในแหล่งที่มาของการกำหนดขนาดของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่คืออัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตามด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่ทันสมัยน้ำหนักของเด็กจะถูกกำหนดโดยเงื่อนไขค่อนข้างมาก แต่ความคลาดเคลื่อนแม้ในน้ำหนัก 500 กรัมในการคลอดบุตรอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการของพวกเขา ความแม่นยำของอัลตราซาวนด์โดยตรงขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ ความละเอียดของจอภาพ ความเป็นมืออาชีพของแพทย์ และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ในคลินิกฝากครรภ์ อย่างแรกเลย ขนาดของกระดูกเชิงกรานวัดด้วยเครื่องวัดความเร็วรอบ นอกจากนี้ในระหว่างการคลอดบุตรจะวัดเส้นรอบวงของช่องท้องและความสูงของอวัยวะของมดลูก ต่อจากนั้น พารามิเตอร์เหล่านี้จะช่วยคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของเศษขนมปังโดยใช้สูตร อย่างไรก็ตาม สูตรที่ได้รับความนิยมมากที่สุดนั้นไม่ถูกต้องนัก: ความสูงของอวัยวะในมดลูกเป็นเซนติเมตรคูณด้วยเส้นรอบวงของช่องท้องเช่นกันในหน่วยเซนติเมตร อย่างไรก็ตาม สูตรนี้ไม่ได้คำนึงถึงความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนังเมื่อคำนวณ ดังนั้นการใช้สูตรเดียวในการคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของเด็กจึงไม่เป็นมืออาชีพ แพทย์ที่ดีใช้หลายสูตรเพื่อให้ได้ความแม่นยำที่มากขึ้น

แน่นอนว่าน้ำหนักของทารกในครรภ์สามารถพูดได้อย่างแม่นยำเมื่อเขาเกิดเท่านั้น แม้ว่าข้อมูลโดยประมาณเกี่ยวกับน้ำหนักของทารกจะมีความจำเป็นและสำคัญ ดังนั้นคุณต้องคาดเดาเกี่ยวกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่

ผลไม้ขนาดใหญ่

ผู้หญิงแต่ละคนเข้าใจ "ผลไม้ใหญ่" ในแบบของตัวเอง หากเด็กอยู่ในตำแหน่งที่ศีรษะ ขนาดของกระดูกเชิงกรานของแม่จะปกติ แสดงว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ตั้งแต่ 4 กก. หากผู้หญิงมีกระดูกเชิงกรานแคบและ/หรือแสดงก้นของทารก ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ “ค่อนข้าง” จะถือว่าเป็นทารกที่มีน้ำหนัก 3.5 กก. "ผลใหญ่" หรือ "ผลค่อนข้างใหญ่" หมายความว่าอย่างไร และความจริงที่ว่าการผ่านของเด็กที่มีน้ำหนักดังกล่าวผ่านทางช่องคลอดอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนหลังคลอดทั้งในมารดาและในทารก

ภาวะแทรกซ้อนกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่

ตามกฎแล้วหากผู้หญิงมีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ก็จะมีการตั้งครรภ์หลังคลอด ดูเหมือนว่าทารกในครรภ์จะก่อตัวขึ้นแล้ว แต่ปากมดลูกยังไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตร อาจเป็นเพราะกระดูกเชิงกรานและทารกในครรภ์ไม่ตรงกัน

อันที่จริงนี่เป็นสิ่งที่อันตรายมาก เพราะบางครั้งการวินิจฉัยก็เป็นปัญหามาก ดูเหมือนว่าขนาดของกระดูกเชิงกรานในหญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ แต่น้ำหนักของเด็กไม่สอดคล้องกับพวกเขาอย่างแน่นอนและสิ่งนี้จะทำให้การคลอดบุตรสำเร็จลุล่วงไปด้วยดี

ความคลาดเคลื่อน "ที่ซ่อนอยู่" แสดงออกด้วยขนาดภายนอกปกติของกระดูกเชิงกราน แต่พารามิเตอร์ภายในแคบลง โดยปกติผลของความคลาดเคลื่อนดังกล่าวจะเป็นกิจกรรมด้านแรงงานที่อ่อนแอลง ในเวลาเดียวกัน การหดตัวไม่ได้ผล ปากมดลูกไม่เปิด และไม่มีการกระตุ้นการทำงานไม่ได้ช่วย หัวของทารกไม่สามารถจมลงในกระดูกเชิงกรานและกดที่คอได้จึงทำให้เกิดการเปิด ในกรณีนี้เท่านั้น

ตัวเลือกที่ยากที่สุดคือเมื่อปากมดลูกเปิด มีความพยายามเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร สตรีมีครรภ์พยายามทุกวิถีทาง และศีรษะของทารกในครรภ์ไม่สามารถล้มได้ ในสถานการณ์เช่นนี้การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะช่วยได้

ไหล่ดีสโทเซีย - เมื่อไหล่ของทารกไม่เปลี่ยนเป็นตำแหน่งที่ต้องการ ภาวะแทรกซ้อนนี้คาดเดาได้ยาก แต่ระดับของความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นโดยตรงนั้นขึ้นอยู่กับน้ำหนักของทารกในครรภ์ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 กก. หากทารกในครรภ์มีน้ำหนักน้อยกว่าเครื่องหมายนี้ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวแทบจะไม่คุกคามเขา

ในกรณีนี้การนัดหมายทางสูติกรรมจะใช้เมื่อกระดูกไหปลาร้าของเด็กหัก นี่อาจดูแย่มาก แต่ไม่มีทางออกอื่นเพราะชีวิตของเศษขนมปังอยู่ในอันตราย กระดูกไหปลาร้าแตกในวัยนี้รักษาได้ค่อนข้างเร็วเนื่องจากเชิงกรานไม่แตกในทารกแรกเกิด

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับผลไม้ขนาดใหญ่

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ลูกคนที่สองจะมีขนาดใหญ่กว่าลูกคนแรก แต่กฎนี้ใช้ไม่ได้ผลเสมอไป ปัจจัยที่ส่งผลต่อขนาดของทารกในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไป ได้แก่ ปริมาณฮีโมโกลบิน การไม่มีภาวะโลหิตจาง การทำงานของรก การคุกคามของการแท้งบุตร และภาวะครรภ์เป็นพิษ

ความคิดเห็นทั่วไปอีกประการหนึ่ง: หากหญิงตั้งครรภ์มีขนาดใหญ่ มีความอยากอาหารที่ดีเยี่ยมในระหว่างตั้งครรภ์ (ควรควบคุมน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น) เธอจะมีลูกที่โตแน่นอน ไม่จริง.

น้ำหนักของเด็กขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ทางพันธุกรรม นั่นคือถ้าพ่อแม่ของทารกเกิดมามีขนาดใหญ่โอกาสที่ทารกในครรภ์จะมีน้ำหนักมากจะสูงมาก

หากสตรีมีครรภ์มีโรคต่อมไร้ท่อ เป็นไปได้มากว่าทารกจะได้รับการเผาผลาญอาหารที่ถูกรบกวน

สตรีมีครรภ์ทุกคนต้องการให้ลูกของเธอเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง ดังนั้น เมื่อเธอได้ยินว่าทารกในครรภ์ตัวโตกำลังเติบโตในตัวเธอ เธอคงจะยินดี แต่ไม่ใช่ทุกอย่างจะง่ายอย่างที่เห็นในแวบแรก อันที่จริงมันเป็นสิ่งสำคัญที่พารามิเตอร์ของเด็กจะต้องไม่เกินบรรทัดฐานที่กำหนดไว้เพราะไม่เช่นนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่างๆจะสูง แต่แต่ละกรณีต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล เนื่องจากมีข้อยกเว้นสำหรับกฎข้อใด

ข้อมูลทั่วไป

ในสูติศาสตร์มีแนวคิดหลายประการที่บ่งบอกถึงสภาพของทารกในครรภ์ ประการแรกคือการปฏิบัติตามอายุครรภ์ ทารกเต็มวัยสามารถเกิดได้ไม่เกิน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เขาจะมีระบบการทำงานทั้งหมดพร้อมสำหรับการดำรงอยู่ในโลกภายนอก นั่นคือ เป็นที่เชื่อกันว่าทารกในครรภ์จะสุกเต็มที่

ลักษณะที่สองที่สำคัญเท่าเทียมกันคือน้ำหนักตัวที่เกิด มันกลายเป็นหนึ่งในเกณฑ์สำหรับระยะเวลาเต็มหรืออาจเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นอิสระของสุขภาพของทารกในครรภ์ น้ำหนักเฉลี่ยของเด็กแรกเกิดอยู่ในช่วง 3200–3600 กรัม ในขณะเดียวกัน เด็กผู้หญิงจะมีน้ำหนักน้อยกว่าเด็กผู้ชายเล็กน้อย และตัวบ่งชี้พัฒนาการทางร่างกายอีกประการหนึ่งคือความสูงหรือความยาวของร่างกายซึ่งเมื่อคลอดปกติจะอยู่ที่ 48 ถึง 53 ซม. สิ่งสำคัญคือต้องจำสิ่งนี้เมื่อพิจารณาถึงปัญหาของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์

เหตุผล

เด็กที่มีตัวบ่งชี้ทางกายภาพเกินเกณฑ์ปกติไม่ได้หายากนัก - สิ่งนี้เกิดขึ้นในเกือบทุกกรณีในสิบ นอกจากนี้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความถี่ของปรากฏการณ์นี้เพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ - ทั้งด้านบวกและด้านลบ การเกิดของทารกตัวใหญ่อาจเป็นผลมาจากการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของสตรีมีครรภ์และการเพิ่มความสามารถในการวินิจฉัยของยา ปัจจัยทางพันธุกรรมและลักษณะตามรัฐธรรมนูญของผู้หญิงมีบทบาทสำคัญ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสตรีมีครรภ์สูงให้กำเนิดบุตรที่มีมวลมากกว่า นอกจากนี้ สถานการณ์ได้รับการพิสูจน์ทางสถิติแล้วเมื่อเด็กแต่ละคนมีจำนวนมากขึ้นกว่าครั้งก่อน

จำเป็นต้องคำนึงถึงธรรมชาติของอาหารของผู้หญิงด้วย เนื่องจากอาหารที่ให้พลังงานสูงและปริมาณคาร์โบไฮเดรตจะทำให้น้ำหนักของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น หากหญิงมีครรภ์ใช้แคลอรีที่ได้รับไม่ได้ เช่น เนื่องจากการใช้ชีวิตอยู่ประจำ แคลอรีจะถูกส่งต่อให้เด็ก ดังนั้นไม่ควรคิดว่าจะอยู่ในตำแหน่งที่ต้องกินสำหรับสองคน คุณต้องปฏิบัติตามอาหารที่มีเหตุผลและการออกกำลังกายในระดับปานกลาง และธรรมชาติก็จะได้รับผลกระทบอยู่ดี

แต่ด้วยเหตุผลที่ร้ายแรงกว่านั้นมากสำหรับการเพิ่มน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์ เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน คุณควรคิดถึงพยาธิสภาพทางสูติกรรมหรือโรคภายนอก:

• การตั้งครรภ์ที่เลื่อนออกไป
• โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์
• โรคอ้วน
• โรคเบาหวาน.
• ไฮโปไทรอยด์

สันนิษฐานว่าการใช้ยาบางชนิดที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในรกและโภชนาการของทารกในครรภ์ เช่น สารเกี่ยวกับหลอดเลือดหรือวิตามิน สามารถนำไปสู่ผลที่คล้ายกันได้ แม้ว่าบทบาทของปัจจัยนี้จะไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่ก็ยังควรพิจารณาเมื่อระบุสาเหตุของการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ที่มีมวลมากขึ้น

เด็กโตสามารถเกิดมาได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่ลักษณะตามรัฐธรรมนูญของมารดาหรือโภชนาการของเธอ และลงท้ายด้วยพยาธิวิทยาทางสูติกรรมหรือนอกระบบสืบพันธุ์

อาการ

ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่หรือแมคโครโซเมียจะพูดถึงในกรณีที่มีน้ำหนักเกิน 4 กก. น้ำหนักของเด็กเป็นปัจจัยกำหนดในการวินิจฉัยโรคนี้ ขนาดของร่างกายมีความสำคัญน้อยกว่า (ความยาวหลัก) แม้ว่าจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนเมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ย การเจริญเติบโตของเด็กโตมากกว่า 54 ซม. หากน้ำหนักของทารกในครรภ์เกิน 5 กก. ถือว่าใหญ่มาก

เพื่อสร้างการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรก การเก็บประวัติทางสูติกรรมและประวัติทั่วไปอย่างรอบคอบเป็นสิ่งสำคัญ สิ่งนี้ต้องการข้อมูลต่อไปนี้:

1. ความสูงและรูปร่างของสามี
2. น้ำหนักของผู้หญิงเมื่อแรกเกิด
3. มวลของเด็กที่เกิดก่อนหน้านี้
4. ลักษณะของอาหารของสตรีมีครรภ์
5. การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษสำหรับแพทย์คือผลลัพธ์ของการวัดค่าพารามิเตอร์ทางกายภาพของสตรีมีครรภ์ จะทำอย่างสม่ำเสมอในการตรวจทุกครั้งในคลินิกฝากครรภ์ เป็นไปได้ที่จะถือว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ตามข้อมูลทางคลินิกต่อไปนี้:

• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมากกว่า 500 กรัมต่อสัปดาห์ (ในกรณีที่ไม่มีอาการบวมน้ำ)
• ความสูงของอวัยวะของมดลูกเกิน 40 ซม.
• เส้นรอบวงท้องมากกว่า 100 ซม.

ตัวบ่งชี้เหล่านี้ระบุไว้ในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์และในช่วงเวลาอื่น ๆ จะแตกต่างกันซึ่งจะต้องตรวจสอบโดยใช้ตารางพิเศษ คุณยังสามารถคำนวณน้ำหนักของเด็กอย่างคร่าวๆ (± 200 กรัม) ตามสูตร โดยคูณความสูงของอวัยวะของมดลูกด้วยเส้นรอบวงของช่องท้อง สัญญาณทางอ้อมของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ การร้องเรียนของผู้ป่วยต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก
• อิจฉาริษยา
• ปวดหลังใต้ซี่โครง
• ท้องผูก.
• เส้นเลือดขอดของรยางค์ล่าง
• รอยแตกลายที่หน้าท้อง

ความรุนแรงที่เด่นชัดของอาการเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามดลูกใช้พื้นที่ในช่องท้องมากขึ้น สร้างแรงกดดันต่ออวัยวะข้างเคียง และสร้างภาระให้กับกระดูกสันหลัง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สาม

ภาพทางคลินิกระหว่างตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ประกอบด้วยสัญญาณทางสัณฐานวิทยาและอาการทางอ้อม

เอฟเฟกต์

ควรเข้าใจว่าการคลอดลูกโตตามธรรมชาตินั้นค่อนข้างยาก ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ดังนั้นจึงไม่สามารถผ่านเข้าไปในช่องที่กำหนดไว้ได้ ดังนั้นผู้หญิงที่คลอดทารกดังกล่าวควรตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งรวมถึง:

• กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก
• น้ำคร่ำออกก่อนกำหนด
• ความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน (ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา)
• การแตกของเนื้อเยื่ออ่อน
• ความแตกต่างของข้อต่อหัวหน่าว (symphyitis)
• การบาดเจ็บที่เกิดในเด็ก (cephalohematoma, clavicle fractures)
• ทวาร (urogenital, recto-vaginal)
• เลือดออกหลังคลอด.

เนื่องจากความแตกต่างระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานและหัวของทารกในครรภ์จึงไม่มีการแทรกที่ถูกต้องซึ่งคอลัมน์น้ำคร่ำแบ่งออกเป็นส่วนหน้าและส่วนหลัง และด้วยการเปิดคอเล็กน้อยน้ำก็ไหลออกมาอย่างสมบูรณ์ ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ผ่านเส้นทางธรรมชาติของแม่ต่อไปทำให้เกิดการบาดเจ็บ - การแตกของเนื้อเยื่ออ่อน, ความแตกต่างของการแสดงความเห็น แม้แต่การแตกของมดลูกก็สามารถเกิดขึ้นได้หากกระดูกเชิงกรานแคบเกินไป

ในระหว่างการคลอดบุตรเป็นเวลานานศีรษะจะกดทับผนังด้านหน้าและด้านหลังของช่องคลอดซึ่งอยู่ติดกับท่อปัสสาวะและทวารหนัก สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของการขาดเลือดในท้องถิ่นและการปรากฏตัวของทวาร เด็กเองก็ทนทุกข์ทรมานมากเช่นกันเนื่องจากเขาต้องเผชิญกับการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร บางครั้งศีรษะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง - โดยมีลักษณะของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ ด้วยความอ่อนแอของแรงงานทำให้เกิดความผิดปกติของการขาดออกซิเจนและภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยเพิ่มเติม

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ เพื่อสร้างปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง การตรวจเพิ่มเติมเป็นสิ่งสำคัญ วิธีการที่แพทย์กำหนดจะรวมอยู่ในการตรวจคัดกรองมาตรฐานของสตรีมีครรภ์ ที่สำคัญที่สุดคืออัลตราซาวนด์ (fetometry) ซึ่งช่วยในการระบุพารามิเตอร์ทางกายภาพที่มากเกินไปของทารกในครรภ์:

1. ขนาดสองขั้ว (มากกว่า 94 มม.)
2. ขนาด Fronto-parietal (มากกว่า 120 มม.)
3. ความยาวของกระดูกโคนขา (มากกว่า 75.8 มม.)
4. เส้นรอบวงหน้าอก (มากกว่า 100 มม.)
5. เส้นรอบวงท้อง (มากกว่า 108.2 มม.)

นอกจากนี้ยังพบความหนาของรกซึ่งจะมากกว่า 45 มม. ตัวเลขเหล่านี้เป็นค่าสูงสุดปกติสำหรับอายุครรภ์ 40 สัปดาห์ ในวันก่อนหน้า ขนาดจะเล็กลงตามธรรมชาติ การคำนวณดำเนินการตามตารางพิเศษ ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่มีหลักฐานทางกายภาพที่เกิน centile ที่ 90 นอกจากนี้ แนะนำให้ผู้หญิงทำการตรวจเลือด (สำหรับน้ำตาลและสเปกตรัมของฮอร์โมน) เพื่อทำการทดสอบความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรต

การระบุทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นงานที่สำคัญของการตรวจคัดกรองแบบไดนามิกที่ดำเนินการโดยแพทย์คลินิกฝากครรภ์

การจัดการการเกิด

เมื่อทำการคลอดบุตรผ่านเส้นทางธรรมชาติจำเป็นต้องระบุความแตกต่างระหว่างขนาดของศีรษะและกระดูกเชิงกรานในเวลาที่เหมาะสม กลยุทธ์ที่ถูกต้องของแพทย์จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและนำไปสู่การสิ้นสุดการตั้งครรภ์ที่ดี สำหรับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ คุณต้องเตรียมพร้อมที่จะทำการผ่าตัดคลอด (ตามแผนหรือกรณีฉุกเฉิน) สิ่งบ่งชี้สำหรับการดำเนินการดังกล่าวจะเป็น:

• กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาค (องศา III และ IV)
• การนำเสนอที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ (ยืด, อุ้งเชิงกราน, เท้า, เฉียง, ตามขวาง)
• คลอดก่อนกำหนดและรกเกาะต่ำ
• การแตกของมดลูกที่ถูกคุกคาม
• กิจกรรมแรงงานอ่อนแออย่างรุนแรง
• gestoses รุนแรง
• เนื้องอกของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
• กลุ่มอาการความทุกข์ของทารกในครรภ์
• อาการห้อยยานของอวัยวะ
• พยาธิวิทยาภายนอก (หัวใจบกพร่อง, ความดันโลหิตสูง, สายตาสั้น, โรคปอด, ความดันโลหิตสูงน้ำไขสันหลัง) ฯลฯ

การคลอดบุตรจะดำเนินการด้วยการตรวจสอบสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง (cardiotocography) ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรฟังคำแนะนำของแพทย์ หากมีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดก็ไม่ควรปฏิเสธการผ่าตัดเพราะสุขภาพของเด็กและแม่สามารถพึ่งพาสิ่งนี้ได้โดยตรง

การป้องกัน

หากผู้หญิงได้ยินเกี่ยวกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์หรือเมื่อต้นไตรมาสที่สาม คุณสามารถลองแก้ไขสถานการณ์ได้ จำเป็นต้องใส่ใจกับโภชนาการที่มีเหตุผลโดยจำกัดอาหารคาร์โบไฮเดรตและไขมัน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพระดับของการออกกำลังกาย มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการแก้ไขที่เหมาะสมของพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ - เบาหวานและ hypothyroidism ในเวลา จากนั้นดำเนินการตรวจสอบแบบไดนามิก คุณจะเห็นว่าขนาดและน้ำหนักของทารกในครรภ์จะกลับสู่พารามิเตอร์ปกติ และในแง่ของการคลอดบุตรจำเป็นต้องมีการประเมินสถานการณ์ทางสูติกรรมอย่างเพียงพอซึ่งจะหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่ไม่จำเป็นโดยการผ่าตัดคลอด สตรีและแพทย์ให้ความสนใจอย่างยิ่งต่อผลลัพธ์อันเป็นมงคลของการตั้งครรภ์ในทุกสถานการณ์ รวมทั้งในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ด้วย

เมื่อทารกเกิดมามีน้ำหนักมาก หลายคนมีความสุขและถือว่านี่เป็นสัญญาณของสุขภาพของแม่และลูก ในทางตรงกันข้ามสตรีมีครรภ์กลัวสิ่งนี้เนื่องจากทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับอันตรายมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้การคลอดบุตรยุ่งยากขึ้นอย่างมาก

อันที่จริงจำเป็นต้องมีค่าเฉลี่ยสีทอง: นี่ไม่ใช่พยาธิวิทยาและเป็นปัญหาที่ร้ายแรงมาก แต่ความจริงข้อนี้ไม่สามารถเข้าใจได้ นี่เป็นเพียงปัจจัยเสี่ยง และหากคุณอยู่ในกลุ่มนี้ คุณควรค้นหาความแตกต่าง ข้อผิดพลาด และคุณลักษณะของการคลอดบุตรทั้งหมดเมื่อเด็กมีขนาดใหญ่เกินไป

หลายคนเข้าใจผิดคิดว่าทารกเกิดมามีน้ำหนักมากเนื่องจากพ่อแม่ไม่เล็กนั่นคือปัจจัยทางพันธุกรรมถูกกระตุ้น อันที่จริงลักษณะของโครงกระดูกและรูปร่างทั่วไปที่ส่งไปยังบุคคลจากแม่หรือพ่อเริ่มปรากฏขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น แต่ไม่ใช่ในทันทีหลังคลอด

มีสาเหตุพิเศษของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ และหากคุณทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับสาเหตุเหล่านี้ คุณอาจไม่มีความเสี่ยง ในหมู่พวกเขาที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ภาวะทุพโภชนาการของมารดา: การกินคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก (แป้ง, ลูกกวาด, ขนมหวาน), น้ำหนักเกินจนถึงโรคอ้วน;
• จำนวนบุตร: เด็กที่ตามมาแต่ละคนตามสถิติเกิดมามากกว่าครั้งก่อน เพื่อให้สิ่งที่ตามมาทั้งหมดอาจซับซ้อนโดยขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
• ผู้หญิงมีความผิดปกติของการเผาผลาญเนื่องจาก hypothyroidism หรือโรคเบาหวาน - ดังนั้นกลูโคสจำนวนมากจะเข้าสู่กระแสเลือดของเด็กแม้ในครรภ์ซึ่งทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ดังนั้นหากในช่วงใดช่วงหนึ่งของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ได้รับการวินิจฉัยพร้อมๆ กัน คุณแม่จะถูกส่งไปตรวจหาน้ำตาล
• การใช้ยาบางชนิดในระยะยาว: เวอร์ชันที่ไม่ได้รับการยืนยันจากการวิจัย แต่แพทย์ถือว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ใช้ Actovegin และยาอื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในมดลูก
• รกที่หนาขึ้นให้สารอาหารในมดลูกอย่างเข้มข้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่
• การบริโภคสารอาหารอย่างแข็งขันอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากรกติดอยู่ที่ผนังด้านหลังของมดลูก
• การตั้งครรภ์หลังคลอดยังเป็นหนึ่งในสาเหตุของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่และยังสามารถวินิจฉัยได้ใน 40 สัปดาห์หากนอกเหนือจากน้ำหนักที่มากแล้วเด็กยังมีสัญญาณอื่น ๆ ของการคลอดบุตร: เขามีผิวหนังเหี่ยวย่นแห้ง ไม่มีการหล่อลื่นดั้งเดิมเล็บยาวและผมยาวกระดูกกะโหลกแข็งเกินไปปิดกระหม่อมแล้ว
• มีทฤษฎีที่ว่าทารกในครรภ์อาจมีขนาดใหญ่ได้หากแม่ทานวิตามินคอมเพล็กซ์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เธอไม่พบการยืนยันทางวิทยาศาสตร์

โดยปกติ หากแพทย์สงสัยว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ เขาจะพยายามหาสาเหตุของการตั้งครรภ์ในลักษณะนี้ บางครั้งสิ่งนี้ช่วยให้คุณระบุโรคในมารดา (เช่น) หรือรกเกาะต่ำ หรือจัดโภชนาการและวิถีชีวิตของผู้หญิงก่อนการคลอดบุตร บางครั้งมีเวลาเพียงพอสำหรับมวลของเด็กที่จะกลับสู่ภาวะปกติ - จากนั้นการคลอดบุตรก็ไม่ซับซ้อนอะไรเลย อย่างไรก็ตาม คำถามอื่นเกิดขึ้นที่นี่: จะเข้าใจได้อย่างไรว่าผลไม้มีขนาดใหญ่หรือไม่ มันคุ้มค่าที่จะส่งเสียงเตือนหรือไม่กังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้?

เราเติมคำศัพท์การเกิดของเด็กโตในสูติศาสตร์เรียกว่าแมคโครโซเมีย

ป้าย

แพทย์มักทำผิดพลาดในการวินิจฉัย: มีสัญญาณบางอย่างของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ที่สามารถตรวจพบได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรสังเกตทันทีว่าสิ่งเหล่านี้ไม่เพียงแต่รวมถึงน้ำหนักของทารกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยอื่นๆ ด้วย

เด็กตัวใหญ่เรียกว่าเด็กที่จะเกิดได้ยากเนื่องจากขนาดและน้ำหนัก ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร แม้แต่ทารกที่มีน้ำหนัก 3.5 กิโลกรัมก็ถือว่าใหญ่ได้

ขนาด

ในระหว่างการวิจัย (อัลตราซาวนด์) การวัดของทารกในครรภ์ทุกประเภทเป็นผลจากการสรุปว่ามีขนาดใหญ่หรือไม่ ด้วยการตั้งครรภ์ครบกำหนดในสัปดาห์ที่ 40 ตัวเลขเหล่านี้ไม่ควรเกินบรรทัดฐานต่อไปนี้

พารามิเตอร์ของทารกในครรภ์:

• BDP (biparietal นั่นคือระหว่างกระดูกตรงข้ามของมงกุฎ ขนาดกะโหลกศีรษะ) ≈ 93.9 มม.
• LTE (หน้าผาก-ขม่อม คือ ช่องว่างระหว่างหน้าผากกับกระหม่อม ขนาดของกะโหลกศีรษะ) ≈ 120 มม.
• DB (นี่คือความยาวของต้นขาเล็ก) ≈ ​​75.8 มม.
• SDGK (ย่อมาจากเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของหน้าอกของเด็ก) ≈ 99.9 มม.
• SDJ (ตามที่ระบุเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของช่องท้อง) ≈ 108.2 มม.

พารามิเตอร์แม่:

• ทุกสัปดาห์ในกรณีที่ไม่มีอาการบวมน้ำและอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ ≈ 500 gr;
• น้ำหล่อเย็น (นี่คือเส้นรอบวงของช่องท้อง) ≈ 100 ซม.
• VDM (กำหนดความสูงของอวัยวะของมดลูก) ≈ 40 ซม.

เมื่อศึกษาตัวชี้วัดเหล่านี้ทั้งหมดแล้ว เราสามารถเข้าใจได้ว่าทารกในครรภ์ตัวใดที่ถือว่ามีขนาดใหญ่ หากตัวชี้วัดเหล่านี้เกินค่าที่ระบุ มารดามีความเสี่ยง นอกจากนี้ แพทย์ยังมีสูตรที่น่าสนใจซึ่งคุณสามารถคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกที่ยังอยู่ในครรภ์ได้: WDM คูณด้วยสารหล่อเย็น

อาการ

หากทารกมีน้ำหนักเกิน จะใช้พื้นที่มาก ดังนั้นอวัยวะต่าง ๆ ของแม่ของเขาซึ่งอยู่ใกล้เคียงจึงถูกละเมิดและถูกกดทับอย่างรุนแรงซึ่งประสบกับภาระมหาศาล ดังนั้นสตรีมีครรภ์ในกรณีนี้อาจสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้ในช่วง 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมาก่อนคลอดซึ่งจะบ่งบอกถึงทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่:

• ปัสสาวะบ่อย;
• ท้องผูก;
• เป็นลมในท่าหงายเนื่องจากมดลูกที่ขยายใหญ่จะสร้างแรงกดดันต่อหลอดเลือดดำส่วนล่าง
• ปวดที่ขา, ซี่โครง, กระดูกสันหลัง, หลังส่วนล่างเนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก;
• การพัฒนาหรืออาการกำเริบของเส้นเลือดขอด;
• รอยแตกลายที่หน้าท้อง;
• เพิ่มเสียงของมดลูก

อาการและอาการแสดงเหล่านี้ต้องได้รับการพิจารณาก่อนคลอดไม่กี่สัปดาห์และดึงดูดความสนใจของแพทย์ หากคุณต้องคลอดก่อนกำหนดด้วยเหตุผลบางอย่างและคุณรู้เรื่องนี้แน่นอน ให้ปรึกษาแพทย์ซึ่งทารกในครรภ์จะถือว่าใหญ่ในสัปดาห์ที่ 38 (หรือในเวลาที่ลูกของคุณปรากฏตัว) ตามกฎแล้วสำหรับการคำนวณดังกล่าวจะต้องลบ 5-6 หน่วยออกจากพารามิเตอร์ข้างต้น (ขนาดของแม่และเด็ก) ตัวอย่างเช่น น้ำหล่อเย็นควรอยู่ที่ ≈ 94-95 ซม.

จำไว้!หลายคนเข้าใจผิดคิดว่าท้องใหญ่เกินไปในหญิงตั้งครรภ์จะเป็นสัญญาณแรกและแน่นอนที่สุดของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ นี่ไม่ใช่กรณีทั้งหมด: นอกจากนี้ยังสามารถบ่งบอกถึงภาวะ polyhydramnios หรือการตั้งครรภ์หลายครั้ง แม้แต่ท้องเล็กและตัวอ่อนในครรภ์ก็เป็นไปได้

จะทำอย่างไร?

หาก 2-3 สัปดาห์ก่อนคลอด ในการตรวจครั้งต่อไป นรีแพทย์รายงานว่าคุณมีทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ คุณไม่ควรตื่นตระหนกและเริ่มพูดถึงการผ่าตัดคลอดทันที คุณยังมีเวลาแก้ไขปัจจัยเสี่ยงนี้ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ที่จะบอกคุณว่าต้องทำอย่างไรในสถานการณ์นี้ คุณจะต้องการ:

• เข้ารับการตรวจร่างกายเพื่อแยกการตั้งครรภ์หลายครั้งและภาวะขาดน้ำ
• ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสและไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคเบาหวาน
• ค้นหาน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์
• การบำบัดด้วยการออกกำลังกายทุกวัน
• ปรับโภชนาการ: หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสหวานและแป้ง เช่น คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายและไขมันที่ทนไฟ
• ยกเลิกหรือ จำกัด (ตามคำแนะนำทางการแพทย์) การใช้สเตียรอยด์

หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ ภายในสัปดาห์ที่ 40 สถานการณ์อาจดีขึ้น และแพทย์ยินดีที่จะแจ้งให้คุณทราบว่าขณะนี้น้ำหนักของทารกอยู่ในช่วงปกติ ในกรณีนี้ คุณไม่จำเป็นต้องใช้วิธีนี้: คุณจะมีบุตรตามธรรมชาติโดยมีผลสำเร็จ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับขนาดที่ใหญ่ของเด็ก

แต่ถ้ามันสายเกินไปหรือการแก้ไขล้มเหลวล่ะ จากนั้นคุณจะต้องเตรียมการอย่างเข้มข้นสำหรับเรื่องเซอร์ไพรส์และอาจต้องส่งผ่าตัด

คำแนะนำที่เป็นประโยชน์มากที่สุดบ่อยครั้งที่คุณแม่ยังสาวเมื่อได้ยินว่าตัวอ่อนในครรภ์มีขนาดใหญ่เริ่มวิตกกังวลอย่างมากและหมดแรงด้วยอาหารทุกประเภทที่ทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น เป็นผลให้พวกเขาอยู่บนโต๊ะคลอดก่อนกำหนดและทารกเกิดมากระสับกระส่ายและประหม่า ดังนั้นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือไม่ต้องตื่นตระหนก สงบสติอารมณ์ และพึ่งพาประสบการณ์และความเป็นมืออาชีพของแพทย์ในทุกสิ่ง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เหตุใดเมื่อตรวจพบทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์จึงมักมีคำถามเกิดขึ้น: การผ่าตัดคลอดหรือการคลอดบุตรตามธรรมชาติ? มันคือทั้งหมดที่เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่การกำเนิดอิสระของเด็กตัวใหญ่เต็มไปด้วย พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพไม่เพียง แต่ยังชีวิตของทารก และแม่จะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากมาก ผลที่ตามมาถือว่าอันตรายที่สุดดังต่อไปนี้

• กระดูกเชิงกรานแคบ

พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยว่าทารกมีกะโหลกศีรษะขนาดใหญ่ที่ไม่สอดคล้องกับขนาดของกระดูกเชิงกรานในผู้หญิง (โดยวิธีการที่พวกเขาสามารถบรรลุมาตรฐาน) แม้จะมีการเปิดปากมดลูกเต็มรูปแบบ การหดตัวที่แข็งแกร่งและดีไม่ได้ช่วยสถานการณ์ หากผู้หญิงที่คลอดบุตรมีกระดูกเชิงกรานแคบและทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่ เธอควรผ่าตัดคลอด

• น้ำออกก่อนกำหนด

เนื่องจากหัวของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่จึงกดทับกระดูกเชิงกรานไม่ได้และจะเกิดขึ้นเร็ว สิ่งนี้เต็มไปด้วยความจริงที่ว่าสายสะดือและแม้แต่แขนหรือขาของทารกอาจหลุดออกมาคอหอยของมดลูกเปิดช้ากว่ามากการคลอดบุตรล่าช้าและทำให้ผู้หญิงหมดแรง หากไม่มีน้ำคร่ำเด็กจะมีอายุไม่เกิน 12 ชั่วโมงจากนั้นอาจเกิดการติดเชื้อในมดลูก

• ความผิดปกติของกิจกรรมแรงงาน

ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ชะลอการคลอดบุตร ซึ่งบั่นทอนกำลังของสตรีที่กำลังคลอดบุตร วินิจฉัยซึ่งความรุนแรงและความถี่ของการหดตัวจะลดลงอย่างมาก นี้สามารถนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ทางออกของสถานการณ์นี้คือการกระตุ้นการคลอดบุตรซึ่งไม่ส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างดีที่สุด

• แบ่ง

เนื่องจากหัวของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ ส่วนล่างของมดลูกจึงถูกยืดออกไป ซึ่งทำให้เกิดการแตกจำนวนมากในมดลูก บ่อยครั้งที่ข้อต่อหัวหน่าวก็เสียหายเช่นกัน - เอ็นถูกฉีกขาดกระดูกหัวหน่าวแตกต่างกัน ทั้งหมดนี้จะต้องได้รับการแก้ไขหลังการผ่าตัดคลอดบุตร

• ทวาร

หากหัวของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่กดบนกระดูกเชิงกรานนานเกินไปคอ, ช่องคลอด, กระเพาะปัสสาวะ, ทวารหนักจะได้รับภาระมหาศาล ผลที่ตามมา - ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่ออ่อน, ขาดเลือด, เนื้อร้าย, ในอนาคต - ทวารทางทวารหนัก

• บาดแผลที่เกิดในเด็ก

เนื่องจากมีขนาดใหญ่ ทำให้ทารกในครรภ์ไม่สามารถผ่านช่องคลอดได้เองโดยไม่มีอาการบาดเจ็บ กระดูกของกะโหลกศีรษะ (และกับสมอง) ได้รับความเสียหาย กระดูกไหปลาร้าหัก กระดูกไหปลาร้า และคอได้รับการวินิจฉัย เด็กอาจยังคงทุพพลภาพตลอดชีวิตหรือเสียชีวิต ด้วยเหตุผลเดียวกัน ภาวะเลือดออกในสมองอาจเกิดขึ้นได้

จากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ผู้หญิงและแพทย์จำเป็นต้องตัดสินใจอย่างถูกต้องว่าจะคลอดบุตรอย่างไร หรือโดยการผ่าตัดคลอด หากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนไม่มากนักขนาดของทารกในครรภ์จะใหญ่กว่าปกติเล็กน้อยและสามารถแก้ไขได้และพารามิเตอร์ของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรทำให้เขาเกิดมาด้วยตัวเองได้ ไม่ยืนยันในการแทรกแซงการผ่าตัด แต่ถ้าสถานการณ์วิกฤติและแพทย์แนะนำ CS ก็ไม่จำเป็นต้องต่อต้าน: ชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์มีความเสี่ยง

ข้อเท็จจริงข้อเท็จจริงหากแพทย์แนะนำว่าคุณมีทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ ให้เตรียมตัวไปโรงพยาบาลล่วงหน้า: ในสัปดาห์ที่ 37-38 ของการตั้งครรภ์

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด

การจัดการการคลอดบุตรอย่างเหมาะสมกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้ 80% แพทย์ผู้มากประสบการณ์ที่รู้จักธุรกิจของเขา แม้ว่าจะตัดสินใจคลอดบุตรโดยธรรมชาติแล้วก็ตาม จะคอยดูแลทีมแพทย์และอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการให้พร้อมเสมอ แท้จริงแล้ว ในทุกขั้นตอนของการทำงาน อาจเกิดสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันขึ้นซึ่งคุกคามชีวิตของแม่หรือเด็ก

ตามกฎแล้วการผ่าตัดคลอดสำหรับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่นั้นถูกกำหนดไว้สำหรับการบ่งชี้ต่อไปนี้:

• อายุไม่เกิน 18 ปีและหลังจาก 30 ปี
• การนำเสนอก้น;
• ตรวจพบทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในอัลตราซาวนด์และในกรณีนี้จำเป็นต้องมี CS เนื่องจากทารกดังกล่าวไม่สามารถเกิดได้ด้วยตัวเอง
• การตั้งครรภ์ล่าช้า
• กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาค
• การเกิดครั้งที่สามหากทั้งสองครั้งก่อนหน้านี้มีความซับซ้อนโดยทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่มาก
• myomatous nodes และพยาธิสภาพอื่น ๆ ของมดลูก
• ข้อห้ามสำหรับความพยายาม: ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด, สายตาสั้น;
• ประวัติทางสูติกรรมที่ไม่ดี: หากมีการคลอดก่อนกำหนด, คลอดก่อนกำหนด, ภาวะมีบุตรยาก ฯลฯ

Polyhydramnios หรือ oligohydramnios ระดับปานกลางที่มีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ไม่ถือว่าเป็นข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดคลอด ในกรณีเหล่านี้ ทารกไม่ตกอยู่ในอันตราย และในกรณีที่ไม่มีโรคอื่น ๆ เขาก็สามารถเกิดมาได้ด้วยตัวเอง

สถิติ.จากข้อมูลล่าสุด 75% ของกรณีที่มีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่สิ้นสุดในการผ่าตัดคลอด

คุณสมบัติของการคลอดบุตร

แพทย์ทราบคุณสมบัติทั้งหมดของการผ่าตัดคลอดที่มีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ ซึ่งต้องการทักษะทางวิชาชีพที่สูงและประสบการณ์จำนวนหนึ่ง ผู้เริ่มต้นไม่ไว้วางใจการดำเนินการดังกล่าว แพทย์คำนึงถึงความแตกต่างดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการภายใต้การควบคุมดูแล
• กำลังวาด partogram - วาดตารางเวลาที่ระบุเวลาของระยะเวลาของการคลอดบุตร, พารามิเตอร์ของการเปิดคอหอย, ตัวชี้วัดความเข้มของการหดตัว;
• มีการวัดขนาดใหม่ทั้งหมด
• ยาชาเสร็จแล้วใช้ antispasmodics
• สารรีดิวซ์ถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน
• กระดูกเชิงกรานแคบควรได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสม
• ป้องกันเลือดออก

หากแพทย์วินิจฉัยว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ อย่ากลัวข่าวดังกล่าว คุณจำเป็นต้องรู้ความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงนี้และวิธีหลีกเลี่ยง การปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งสำคัญที่นี่

อย่ารีบเร่งที่จะยืนยันในการผ่าตัดคลอดเพราะกลัวการแตก: สำหรับทารกนี่จะไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการพัฒนาของเหตุการณ์ บางทีขนาดของมันไม่ใหญ่โตจนเป็นอันตรายต่อคุณอย่างร้ายแรงในระหว่างการคลอดบุตร ฟังคำแนะนำของแพทย์ - และสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาแห่งความคาดหวังความฝันของทารกที่สวยงามและอนาคต ในระหว่างตั้งครรภ์มีแผนบางอย่างสำหรับการสังเกตโดยแพทย์และการตรวจอัลตราซาวนด์ตามกำหนดจำนวนหนึ่ง และในอัลตราซาวนด์อันใดอันหนึ่ง ผู้หญิงทุกคนสามารถได้ยินวลี "คุณกำลังแบกรับฮีโร่" ซึ่งหมายความว่าทารกในครรภ์ขนาดใหญ่กำลังพัฒนาในตัวคุณ

มีบรรทัดฐานบางประการสำหรับน้ำหนักและส่วนสูงของทารกในเวลาที่เกิด ถือเป็นเรื่องปกติเมื่อเด็กส่วนสูง 48 - 54 ซม. มีน้ำหนักไม่เกิน 4,000 กก. หากทารกมีน้ำหนักตั้งแต่ 4 ถึง 5 กก. ในช่วงแรกเกิด พวกเขาจะพูดถึงทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เป็นเรื่องแปลกที่ในกรณีนี้พวกเขาไม่คำนึงถึงการเติบโตของเด็ก ท้ายที่สุดเด็กตัวใหญ่มักจะสูงกว่าเด็กเสมอซึ่งอย่างที่พวกเขาพูดเป็นเรื่องปกติ การเจริญเติบโตของทารกตัวใหญ่มักจะ 54 - 56 ซม.

จากสถิติพบว่าปัจจุบันจำนวนเด็กโต 5-10% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด แพทย์เชื่อว่าเป็นเพราะสภาพการทำงานที่ดีขึ้น โภชนาการที่ดีและสุขภาพที่ดี ตลอดจนสภาพความเป็นอยู่ของสตรีมีครรภ์

นอกจากนี้ยังมีกรณีของการเกิดของทารกยักษ์: น้ำหนักมากกว่า 5 กก. แต่กรณีดังกล่าวมีการบันทึกไม่บ่อยนัก

วิธีการระบุผลไม้ขนาดใหญ่?

เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ แพทย์ในการตรวจแต่ละครั้งจะฟังการเต้นของหัวใจของทารก วัดเส้นรอบวงสะโพกและหน้าท้องของหญิงมีครรภ์ และวัดน้ำหนักและความดันของหญิงตั้งครรภ์ในสำนักงานเตรียมแพทย์ด้วย . การวัดทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้ทำขึ้นเพื่อบ่งชี้ให้ผู้หญิงทราบว่าเธอฟื้นตัวและทำให้เธอขุ่นเคืองได้อย่างไร ทั้งหมดนี้ทำขึ้นเพื่อวาดภาพการตั้งครรภ์อย่างชัดเจนและติดตามสุขภาพของทารกและสตรีมีครรภ์

การวินิจฉัยทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่ได้ทำขึ้นบนพื้นฐานของการตรวจร่างกายของผู้หญิงเท่านั้น แพทย์ผู้มากประสบการณ์มักคำนึงถึงพันธุกรรมและโรคภัยไข้เจ็บ แพทย์ควรถามเกี่ยวกับร่างกายของพ่อเกี่ยวกับน้ำหนักที่พ่อแม่ในอนาคตเกิดเอง หากจากข้อมูลทั้งหมดของการตรวจและสัมภาษณ์พบว่ามีการวินิจฉัยสงสัยว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่จะมีการอ้างอิงถึงอัลตราซาวนด์เท่านั้น บนพื้นฐานของอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่คุณสามารถคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกได้

ในการศึกษาที่ไม่ได้กำหนดไว้ดังกล่าว จะมีการกำหนดขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ เส้นผ่านศูนย์กลางและเส้นรอบวงของช่องท้อง ความยาวของกระดูกโคนขาและกระดูกต้นแขนของทารก และจากข้อมูลเหล่านี้ มันเป็นไปได้ที่จะคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์

สาเหตุของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่

มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้คุณแบกฮีโร่ บางส่วนเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมเท่านั้น บางส่วนเป็นภาพสะท้อนของวิถีชีวิตของมารดาหรือเสียงสะท้อนของสุขภาพของเธอ ให้เราอาศัยรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่ทารกในครรภ์มีน้ำหนักเกินในระหว่างตั้งครรภ์

1. เพิ่มระยะเวลาในการตั้งครรภ์มีคำศัพท์สองคำที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาตั้งท้องที่ยาวนาน: การยืดอายุครรภ์ทางสรีรวิทยาและการยืดอายุครรภ์ การยืดออกเกิดจากการกำหนดเวลาการคลอดบุตรไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้ ทารกที่มีสุขภาพดีจะคลอดออกมา แต่ช้ากว่ากำหนด 10-14 วันของแพทย์กำหนด สุขภาพของทารกนั้นพิจารณาจากการไม่มีสัญญาณของความเอาแต่ใจและอายุมากขึ้นของรก ด้วยการยืดอายุครรภ์อย่างแท้จริง ทารกจะเกิดมาพร้อมกับสัญญาณต่อไปนี้:

• รอยย่นของผิวหนัง
• สีเขียวหรือสีเทาของน้ำคร่ำ
• ขาดการหล่อลื่นเดิม ความแห้งกร้าน

2. โรคเช่นโรคเบาหวานสามารถนำไปสู่ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ได้ หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานควรได้รับการตรวจอย่างระมัดระวังมากกว่าคนอื่นๆ ในบรรดาผู้หญิงเหล่านี้สถิติการเกิดของเด็กโตนั้นสูงกว่ามาก

สตรีมีครรภ์ดังกล่าวควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่เกิน 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในโรงพยาบาลพวกเขาได้รับการตรวจอย่างละเอียดหลังจากนั้นจะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับระยะเวลาการคลอดบุตร หากผู้ป่วยโรคเบาหวานมีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ปัญหาของการกระตุ้นด้วยแรงงานเทียมจะไม่เกิดขึ้นเร็วกว่า 36 สัปดาห์ การตัดสินใจครั้งนี้เกิดขึ้นเมื่อสุขภาพของผู้หญิงแย่ลง (ภาวะครรภ์เป็นพิษ น้ำตาลในเลือดลดลง) การคลอดบุตรในกรณีนี้เกิดขึ้นภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของนักบำบัดโรค การให้อินซูลินในระหว่างการคลอดทั้งหมด การรักษาด้วยอินซูลินจะดำเนินต่อไปหลังคลอด ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ

3. โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์- เหตุผลที่ร้ายแรงสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้เกิดจากแม่และลูกที่มีความขัดแย้ง Rh มันเกิดขึ้นในผู้หญิง Rh-negative เมื่อทารกสืบทอดพ่อ Rh-positive อันเป็นผลมาจากโรคนี้ทารกไม่เพียง แต่มีระดับฮีโมโกลบินลดลงและโรคดีซ่านปรากฏขึ้น แต่ยังมีน้ำหนักเกินเนื่องจากการสะสมของของเหลวในโพรงในร่างกาย (บวมปรากฏขึ้น) ม้ามและตับเพิ่มขึ้น

4. กรรมพันธุ์ในการพัฒนาทารกในครรภ์ขนาดใหญ่มีบทบาทสำคัญ ถ้าแม่หรือพ่อของลูกตอนนี้ตัวสูงและใหญ่ก็มีแนวโน้มว่าลูกจะตัวใหญ่ ทุกวันนี้ พ่อแม่ลูกเล็กก็เกิดมายิ่งใหญ่ได้ จากนั้นทารกก็สามารถสืบทอดข้อเท็จจริงนี้และจะเป็นวีรบุรุษด้วย

5. นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่จะพัฒนาในการตั้งครรภ์ที่ตามมาจากสถิติพบว่าลูกคนที่สองและคนต่อมามีน้ำหนักมากกว่าพี่ชายและน้องสาวถึง 30% สาเหตุหลักมาจากปัจจัยทางจิตวิทยา (ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง มารดาไม่มีความเครียดและความกลัวเช่นนี้อีกต่อไป) เหตุผลที่สองคือความพร้อมและการฝึกร่างกายของผู้หญิงในการคลอดบุตร (ขณะนี้การเผาผลาญระหว่างแม่และลูกดีขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตดีขึ้น)

6. โภชนาการของหญิงตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อขนาดที่เกินของทารกได้ อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก (เบเกอรี่ ขนมหวาน) มีส่วนทำให้แม่และเด็กอ้วน ในกรณีนี้ ร่างกายของทารกเริ่มทำงานเหมือนแม่และมีน้ำหนักเกิน ในครรภ์โรคอ้วนสามารถพัฒนาได้

อันตรายกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่

ขั้นตอนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ - การคลอดบุตรเป็นหนึ่งในช่วงเวลาที่มีความรับผิดชอบและยากที่สุดในการคาดหวังว่าจะมีลูก การอุ้มเด็กตัวใหญ่อาจทำให้เกิดปัญหาในกระบวนการคลอดได้ ปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลต่อทั้งสุขภาพของแม่และสุขภาพของทารกแรกเกิด

ประการแรกกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่อาจมี ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดศีรษะของทารกกับกระดูกเชิงกรานของมารดา . แม้ว่ากระดูกเชิงกรานจะไม่แคบ แต่ศีรษะของทารกตัวใหญ่ก็ไม่สามารถผ่านช่องคลอดได้ ในกรณีนี้ แม้แต่กิจกรรมด้านแรงงานที่ดีและแข็งแกร่งก็ไม่สามารถให้การคลอดตามธรรมชาติได้

หัวของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ตั้งตระหง่านอยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นสาเหตุของการขาดความแตกต่างระหว่างน้ำคร่ำด้านหน้าและด้านหลัง ความแตกต่างจากการคลอดบุตรทางสรีรวิทยาปกตินี้ทำให้เกิดน้ำคร่ำไหลออกในระยะแรก หากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ อาจมีสายสะดือหรือปากกาของทารกหลุดออกจากช่องคลอด ในกรณีนี้จะทำการผ่าตัดทันที การไหลออกของน้ำในช่วงต้นทำให้กระบวนการเปิดมดลูกช้าลงและระยะเวลาของการหดตัวทำให้เจ็บปวดมาก การที่ทารกขาดน้ำเป็นเวลานานอาจทำให้เขาและมดลูกติดเชื้อได้

พัฒนาการของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดได้ ความผิดปกติของแรงงาน . การละเมิดดังกล่าวมีลักษณะเป็นกิจกรรมที่ดีและแข็งแกร่งในระยะแรกและกิจกรรมการใช้แรงงานลดลงในระยะหลังของการคลอดบุตร ส่งผลให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรเหนื่อยและไม่สามารถดันได้ นอกจากนี้กรณีของการละเมิดการทำงานของระบบประสาทระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่ใช่เรื่องแปลก ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในสถานการณ์เช่นนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน - ขาดออกซิเจน การละเมิดดังกล่าวอาจมีลักษณะการหดตัวที่อ่อนแอมากในระยะแรกของการใช้แรงงาน

ระหว่างพยายาม เมื่อศีรษะของทารกอยู่ในรูปกระดูกเชิงกรานเล็กๆ ของผู้หญิง ปัญหามดลูกแตก . สิ่งนี้เกิดขึ้นอีกครั้งเนื่องจากความแตกต่างระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กกับหัวของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่

ภาวะฉุกเฉิน ทวารปัสสาวะหรือทวารหนัก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เกิดของเด็กโต นี่เป็นเพราะการยืนยาวของศีรษะของทารกในบริเวณอุ้งเชิงกรานของผู้หญิง ในกรณีนี้เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะทวารหนักและท่อปัสสาวะเกิดขึ้น เนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะถูกฉีกออกทำให้เกิดช่องทวาร ปัญหานี้แก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดหลังคลอดเท่านั้น

ด้วยระยะเวลาการคลอดบุตรที่ยาวนาน เส้นประสาทถูกกดทับที่ขา นอกจากนี้ยังมีโอกาสเกิดความเสียหายต่อข้อต่อของกระดูกหัวหน่าว สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในการเดินของแม่ยังสาว การเดินกะเผลกและความเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อขยับเท้า หากระดับความเสียหายของเส้นประสาทสูง การผ่าตัดก็จำเป็นต้องแก้ปัญหา หากมีอาการอัมพฤกษ์เล็กน้อย ขอแนะนำให้นอนพักและพันผ้าพันแผล ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ อาจกำหนดยาแก้ปวด

จากทั้งหมดที่กล่าวมาสามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งก่อนการคลอดของศีรษะของทารก ซึ่งถือว่ามีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ถึงแม้จะดูเหมือนสิ่งที่ยากที่สุดอยู่เบื้องหลัง ปัญหาก็อาจเกิดขึ้นได้ หลังคลอดศีรษะของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ ปัญหาอาจเกิดขึ้นในการถอดสายคาดไหล่ของทารกออก หากเด็กมีขนาดใหญ่ก่อนอื่นนักทารกแรกเกิดจะให้ความสนใจกับสภาพของกระดูกไหปลาร้าและแขนของเขา

กระดูกเชิงกรานของแม่กับศีรษะของทารกไม่ตรงกันอาจทำให้ เลือดออกในสมอง ในเด็กหรือ cephalohematoma หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หลังจากผ่านไป 6-8 สัปดาห์ ห้อจะบรรเทาลงโดยไม่ส่งผลต่อสุขภาพของเด็ก อาการตกเลือดยังสามารถคงอยู่ได้โดยไม่มีผลกระทบต่อพัฒนาการและสุขภาพของทารก ทั้งหมดขึ้นอยู่กับขนาดและโซนของการหลั่งไหล

เราต้องไม่ลืมว่าผู้หญิงที่คลอดลูกตัวใหญ่อาจมี การหดตัวของมดลูกไม่เพียงพอ . เป็นผลให้เลือดออกอาจเกิดขึ้นหลังจากที่ทารกเกิด สาเหตุของการตกเลือดมีทั้งรกค้างอยู่ในมดลูกและการแตกของเนื้อเยื่อของระบบสืบพันธุ์

จะทำอย่างไร?

หากหลังจากการตรวจอีกครั้งโดยแพทย์ คุณได้รับแจ้งว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ คุณไม่ควรตื่นตระหนก ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในอนาคตและระหว่างการคลอดบุตร เมื่อรู้ว่าทารกมีขนาดใหญ่ อย่างแรกเลย แพทย์จะพยายามหาสาเหตุ

หากสาเหตุคือพยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือสุขภาพของผู้หญิง การรักษาในโรงพยาบาลจะถูกกำหนด ในกรณีนี้ ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ ผู้หญิงคนนั้นอยู่ภายใต้การสังเกตจนกระทั่งคลอด เนื่องจากมีความจำเป็นในการสอนเรื่องการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง

หากสาเหตุของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่คือกรรมพันธุ์หรือการกินมากเกินไปของแม่ก็จะมีการกำหนดอาหาร ตามการควบคุมอาหาร คุณแม่ควรได้รับเฉพาะอาหารที่มีประโยชน์ซึ่งจะไม่ส่งผลต่อการเพิ่มน้ำหนัก

นอกจากนี้ยังไม่ควรกลัวการคลอดบุตรด้วยพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ สิ่งเดียวที่คุณต้องทำล่วงหน้าคือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความคืบหน้าของการคลอด ในบางกรณีมีการกำหนดการผ่าตัดคลอดทันทีและในบางกรณีจะใช้กลยุทธ์ที่คาดหวัง

ตัวบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดที่อยู่ในขั้นตอนของการคลอดคือมีสัญญาณของความคลาดเคลื่อนระหว่างศีรษะของเด็กกับกระดูกเชิงกรานของมารดาภายใน 4 ชั่วโมง

นั่นคือถ้ากำหนดคลอดตามธรรมชาติแล้วขึ้นอยู่กับการคลอดบุตรโดยธรรมชาติและน้ำที่ออกจากโรงพยาบาลแพทย์สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดได้หากชีวิตของแม่หรือเด็กถูกคุกคาม

นอกจากนี้ในระหว่างการคลอดบุตรสามารถใช้การผ่าตัดคลอดได้หากมีอาการของมดลูกแตก

ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์: แม่สามารถช่วยได้อย่างไร

เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุของพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่แล้ว ก็สามารถเข้าใจได้ว่าการปฐมพยาบาลของมารดาคือเพื่อ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพแม้กระทั่งก่อนการปฏิสนธิ (นั่นคือการกำจัดน้ำหนักส่วนเกินที่เด็กสามารถสืบทอดได้) และโภชนาการที่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์

ไม่ใช่เรื่องไร้สาระที่การตรวจร่างกายตามกำหนดเวลาแต่ละครั้งนรีแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับปริมาณสารอาหารบางอย่างในแต่ละไตรมาสของการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น ปริมาณคาร์โบไฮเดรตต่อวันในช่วงไตรมาสสุดท้ายควรอยู่ที่ 300-400 กรัมเท่านั้น

หากเหตุผลอยู่ในกรรมพันธุ์ก็ควรพึ่งพาประสบการณ์ของแพทย์ที่จะให้คำแนะนำที่มีความสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาหารที่เป็นไปได้และดำเนินการคลอดได้สำเร็จ ในกรณีนี้ การรับประทานอาหารต้องมาก่อน

ใช่ แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ บางครั้งคุณต้องเสียสละบางอย่าง แต่คุณควรได้รับแรงผลักดันจากการเต้นของหัวใจของลูก เพราะคุณจำเป็นต้องปฏิเสธความสุขบางอย่าง

ความช่วยเหลือเกี่ยวกับพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่คือ แม่ยินยอมให้เข้ารับการรักษาพยาบาล. เป็นไปไม่ได้ที่จะหวังว่าจะเกิดปาฏิหาริย์กับอาการบวมของทารก การขยายตัวของม้ามและตับ อาการทั้งหมดเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์และด้วยการรักษาที่เหมาะสมระหว่างการคลอดบุตรและหลังจากนั้นอาจไม่ส่งผลต่อสุขภาพและพัฒนาการของเด็ก

จำไว้ว่าการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ยอดเยี่ยมเมื่อผู้หญิงมีหน้าที่รับผิดชอบไม่เพียง แต่สำหรับตัวเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตใหม่ด้วย ฮีโร่คือทารกที่ในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์มารดาต้องการความเอาใจใส่เป็นพิเศษอยู่แล้ว และไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลและหวาดกลัว

วิดีโอดีๆ เกี่ยวกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่และการผ่าตัดคลอด

คำตอบ

มีความเห็นในหมู่ยายและแม่ของเราว่าเด็กที่เกิดมามีน้ำหนักมากคือ "ฮีโร่", "คนเข้มแข็ง" เป็นต้น อันที่จริง นี่ไม่ใช่เครื่องบ่งชี้ถึงสุขภาพที่ดี ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในโรคที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายประการต่อสุขภาพของผู้หญิงและเด็กตลอดจนปัญหาระหว่างการคลอดบุตร

ผลไม้ขนาดใหญ่คืออะไร?

เพื่อขจัดความกลัวของสตรีมีครรภ์และกำหนดแนวคิดของพยาธิวิทยานี้ ให้เราชี้แจงว่าทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ (หรือ macrosomia) เรียกว่าซึ่งในแง่ของตัวบ่งชี้แตกต่างจากการพัฒนาปกติ ด้วย macrosomia การพัฒนาของทารกในครรภ์นั้นเหนือกว่าบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ในช่วงเวลาหนึ่ง เมื่อแรกเกิด เด็กที่เป็นโรคนี้จะมีน้ำหนักมากกว่าสี่กิโลกรัม นอกจากน้ำหนักแล้ว ส่วนสูงของเด็กก็เพิ่มขึ้นด้วย ปกติ 48-54 ซม. เด็กที่มีภาวะแมคโครโซเมียสูงเกิน 56 ซม. บางครั้งพวกเขาเกิดมาพร้อมกับความสูง 70 เซนติเมตร

หากทารกแรกเกิดมีน้ำหนักตั้งแต่ห้ากิโลกรัมขึ้นไป จะเรียกว่า "ทารกในครรภ์ขนาดยักษ์" การเกิดของทารกยักษ์เป็นเหตุการณ์ที่หายากมากซึ่งเกิดขึ้นครั้งเดียวจากการเกิดหลายพันครั้ง

ทารกในครรภ์จำนวนมากมีความเสี่ยงมากมายที่คุณต้องรู้และสามารถป้องกันได้ทันเวลา

ป้าย

อาการที่ผู้หญิงอาจสงสัยว่ามีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่อาจปรากฏขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ เส้นรอบวงท้องของสตรีมีครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดทุกวัน เป็นที่น่าสังเกตว่าเด็กคนนี้อาจไม่ใช่เด็กโตเสมอไป การเพิ่มเส้นรอบวงของช่องท้องสามารถทำหน้าที่เป็น polyhydramnios ซึ่งเป็นเรื่องปกติเช่นกัน

ระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องควบคุมน้ำหนักให้ชัดเจน นั่นคือเครื่องหมายของเด็กโต

อัตราการเพิ่มน้ำหนักของหญิงตั้งครรภ์

นอกจากน้ำหนักของคุณเองแล้ว คุณควรตรวจสอบการเจริญเติบโตและการเพิ่มของน้ำหนักของทารก เครื่องอัลตราซาวนด์สมัยใหม่ให้ข้อมูลดังกล่าว

อัตราการเพิ่มขึ้นของส่วนสูงและน้ำหนักของเด็ก

สูตินรีแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำที่สุดเมื่อเข้าใกล้ช่วงเริ่มต้นของไตรมาสที่ 3 เท่านั้น มันเป็นช่วงเวลาที่สามารถตัดสินโดยเส้นรอบวงของช่องท้อง: ถ้าเอวของสตรีมีครรภ์เกิน 100 เซนติเมตรแล้วแพทย์จะถือว่ามีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ หลังจากนั้น หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปอัลตราซาวนด์เพื่อขจัดโพลีไฮเดรมนิโอ นอกจากนี้ สองสามสัปดาห์ก่อนวันเดือนปีเกิดเบื้องต้น จำเป็นต้องมีกิจกรรมเพิ่มเติมบางอย่าง:

• ค้นหาน้ำหนักของเด็กในอัลตราซาวนด์
• ทำการตรวจเลือดเพื่อดูความทนทานต่อกลูโคสและไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อ
• จำกัด หรือยกเลิกการรับประทานอะนาโบลิก (ยาที่มุ่งส่งเสริมการก่อตัวและการต่ออายุเซลล์และเนื้อเยื่อใหม่)
• กำจัดแป้งขนมและอาหารอื่น ๆ ที่มีคาร์โบไฮเดรตและไขมัน
• ทำกายภาพบำบัดทุกวัน

คำแนะนำที่สำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน! คุณไม่ควรตื่นตระหนกและอารมณ์เสียหากพบว่ามีทารกตัวใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องวิเคราะห์สาเหตุที่เป็นไปได้ของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่อย่างถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์ หากเหตุผลคือเรื่องโภชนาการ การทานอาหารให้อ่อนล้าเป็นสิ่งที่อันตรายมากสำหรับทารกและสำหรับแม่ ในเวลาเดียวกัน ความประหม่ามากเกินไปอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมามากมาย

นอกจากนี้ สถานการณ์ที่วิตกกังวลบ่อยครั้งอาจส่งผลต่อสภาพจิตใจเพิ่มเติมของเด็ก: เขาสามารถเกิดมาได้อย่างกระสับกระส่าย ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณต้องไว้วางใจแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างไม่มีที่ติ

เหตุผล

คุณควรปัดเป่าตำนานทันทีสำหรับผู้ที่มีรูปร่างใหญ่ คุณมักจะได้ยินว่าถ้าพ่อแม่ไม่ตัวเล็กแล้วทำไมลูกถึงเกิดมาเป็นทารกน้ำหนักสามกิโลกรัม ในกรณีนี้ กรรมพันธุ์ไม่มีบทบาทใดๆ ร่างประเภททั่วไปจะถูกส่งต่อไปยังเด็กในภายหลัง ดังนั้นหากแพทย์ระบุในอัลตราซาวนด์สแกนว่าผู้หญิงมีลูกในครรภ์ขนาดใหญ่ นั่นไม่ใช่เพราะร่างกายของเธอหรือพ่อของเด็กมีร่างกายสมบูรณ์ ทารกไม่สามารถสืบทอดรัฐธรรมนูญที่หนาแน่นได้แม้ในครรภ์

สาเหตุของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นปัจจัยหลายประการ เมื่อทราบล่วงหน้า คุณสามารถป้องกันความเสี่ยงที่จะตกอยู่ในประเภทนี้ได้

อาหารผิด

สาเหตุหลักประการหนึ่งของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่คือการกินมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นค่อนข้างปกติ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเด็กกำลังเติบโตและต้องการอาหารด้วย ในครรภ์ ทารกจะได้รับสารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตจากอาหารของแม่

บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ประสบปัญหาความหิวอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งวัน พยายามที่จะกลบมันออก, สตรีมีครรภ์กินอย่างต่อเนื่อง นี่คือสิ่งที่มีส่วนช่วยในการเพิ่มน้ำหนักของทั้งทารกและแม่ อย่างที่คุณทราบหลังคลอดเป็นเรื่องยากมากสำหรับแม่ที่จะกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน

ดังนั้นเพื่อไม่ให้เด็กน้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว สตรีมีครรภ์ควรรับประทานอาหาร และด้วยความรู้สึกหิวที่จะเกิดขึ้นระหว่างมื้ออาหารของมื้อหลัก คุณควรเลือกขนมขบเคี้ยวที่มีแคลอรีต่ำ อาจเป็นผัก ขนมปังไดเอท โยเกิร์ต คอตเทจชีสหรือผลไม้

ยา

เนื่องจากลักษณะส่วนบุคคลระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงบางคนจึงได้รับยาบางชนิด หากในระหว่างตั้งครรภ์มีปัญหาในการรักษาเด็กหรือการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ไม่เพียงพอจะมีการกำหนดยาพิเศษเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ เป็นยาเหล่านี้ที่สามารถทำให้ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ขึ้นได้ เมื่อใช้ยาหลายชนิดสูตินรีแพทย์จะสังเกตสตรีมีครรภ์ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ จะถูกบันทึกและยกเลิกหากมีผลเสียต่อพัฒนาการของเด็ก

จำนวนการเกิด

หากผู้หญิงไม่ได้เกิดครั้งแรก ลูกที่ตามมาแต่ละคนก็จะเกิดมาตัวใหญ่กว่าคนก่อน แม้ว่าทารกในครรภ์จะมีขนาดใหญ่ในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรก

การใช้ชีวิตอยู่ประจำ

หากหญิงตั้งครรภ์ดำเนินชีวิตอยู่ประจำสิ่งนี้จะทำให้ทั้งเธอและลูกมีน้ำหนักเกิน แน่นอน สตรีมีครรภ์ต้องการการพักผ่อนอย่างมาก แต่ควรพักผ่อนให้เพียงพอ มีฟิตเนสสำหรับสตรีมีครรภ์ นี่เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการใช้ชีวิตแบบแอคทีฟปานกลาง ฟิตหุ่น โดยไม่ทำร้ายเด็ก

โรคเบาหวาน

ในบางกรณี ผู้หญิงจะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ อาจเป็นเพราะกรรมพันธุ์ หากมีคนในครอบครัวเป็นเบาหวาน ก็สามารถส่งต่อไปยังสตรีมีครรภ์ได้ เนื่องจากในระหว่างคลอดบุตร ร่างกายจะประสบปัญหาฮอร์โมนหยุดชะงักอย่างรุนแรง

นอกจากนี้สาเหตุของการพัฒนาโรคเบาหวานอาจเป็นโรคไวรัสและภูมิต้านทานผิดปกติของสตรีมีครรภ์เป็นประจำ ส่งผลต่อตับอ่อนซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตอินซูลินในร่างกายมนุษย์

อีกสาเหตุหนึ่งของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจเป็นการคลอดบุตรในอดีตเกิน 4.5 กิโลกรัม หรือการคลอดก่อนกำหนดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ตำแหน่งของรก

หากรกติดอยู่ที่ผนังด้านหลังของมดลูก สารอาหารก็จะทำงานมากขึ้น นอกจากนี้หากมีอาการข้นขึ้นก็ต้องใช้สารอาหารในมดลูกอย่างเข้มข้นของทารกซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ได้

ตั้งครรภ์หลังคลอด

การตั้งครรภ์ระยะหลังคือการที่ผู้หญิงไม่ให้กำเนิดภายในสิบสี่วันหลังจาก 40 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้เด็กจะได้รับน้ำหนักและส่วนสูงเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขันที่สุด นอกจากนี้ เมื่อแรกเกิด ทารกมีผิวแห้ง เล็บมือและเล็บเท้ายาว ไม่มีสารหล่อลื่นและกระดูกกะโหลกศีรษะแข็งอยู่แล้ว

ความขัดแย้งจำพวกจำพวก

หากสตรีมีครรภ์มีปัจจัย Rh ในเลือดเป็นลบ และเด็กมีปัจจัย Rh ที่เป็นบวก ก็อาจเกิดผลตามมามากมาย หนึ่งในนั้นคือการกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ซึ่งส่งผลต่อน้ำหนักของทารก

สาเหตุของความขัดแย้ง Rh อาจเป็นการสืบทอดกรุ๊ปเลือดของพ่อโดยเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากสตรีมีครรภ์ได้ผ่านขั้นตอนต่างๆ เช่น การถ่ายเลือด

ไม่ใช่ในทุกกรณี เด็กตัวใหญ่อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ แต่เห็นได้ชัดว่าสาเหตุและผลที่ตามมาของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมาพร้อมกับลักษณะเฉพาะของการคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่ผู้หญิงอาจเผชิญคือในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์: เป็นลม ปัญหาทางเดินอาหาร และหายใจลำบาก ท้องผูก ยิ่งเด็กมีน้ำหนักมากเท่าไรก็ยิ่งทำให้แม่ไม่สบายมากขึ้นเท่านั้น อาจมีอาการปวดที่ซี่โครงและหลังส่วนล่าง รวมทั้งเส้นเลือดขอดและเป็นลมในท่าหงาย นอกจากนี้การปรากฏตัวของรอยแตกลายบนผิวหนังของช่องท้องนั้นเป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

จากสาเหตุและผลที่ตามมาของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในหญิงตั้งครรภ์ คำถามนี้ถูกหยิบยกขึ้นมาเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตร หากสตรีมีครรภ์มีกระดูกเชิงกรานแคบและเด็กมีขนาดใหญ่ ไม่แนะนำให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ สำหรับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ การผ่าตัดคลอดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

หากทารกมีขนาดใหญ่ ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ผลที่ตามมามากมายอาจเกิดขึ้น: การบาดเจ็บจากการคลอดในเด็ก ทวารและน้ำตาในมารดา หากทารกในครรภ์สูงกว่าปกติเพียงเล็กน้อย คุณไม่ควรยืนยันในการผ่าตัดคลอด แม่จะคลอดเองได้ ยิ่งไปกว่านั้น ด้วยเหตุผลที่ระบุได้ทันท่วงทีว่าทำไมทารกถึงมีพัฒนาการในครรภ์ก่อนวัยอันควร เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตของทารกก็สามารถแก้ไขได้

สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับแม่ในอนาคตคือลูกของเธอ ดังนั้นเธอจึงต้องมีความสงบ มีเหตุผล รับฟังแพทย์และเข้ารับการตรวจร่างกายที่จำเป็นทั้งหมด แล้วลูกจะแข็งแรงและแม่ก็จะมีความสุข