มีผลกระทบใด ๆ หลังจากการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ ขั้นตอนของการทำแท้งด้วยยา

จนถึงปัจจุบันมีหลายวิธีในการทำแท้ง การแทรกแซงเหล่านี้ดำเนินการทั้งตามคำขอของผู้หญิงและในที่ที่มีสภาวะและโรคซึ่งผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้ การทำแท้งด้วยยาถือเป็นการทำแท้งที่ใหม่ล่าสุดและมีบาดแผลน้อยที่สุด

การทำแท้งด้วยยาเป็นคำที่ใช้ยุติการตั้งครรภ์โดยใช้ยาเม็ด

ไม่มีขั้นตอนเดียวที่ผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยสำหรับร่างกาย แต่มีวิธีการที่มีผลกระทบเพียงเล็กน้อย การทำแท้งด้วยยาเป็นวิธีที่อันตรายน้อยที่สุดและไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แต่บางครั้งก็มีอยู่จริง ดังนั้นเมื่อใช้งานจึงจำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพของตนเองเพื่อวินิจฉัยผลข้างเคียงก่อน

การจำแนกประเภท

ผลที่ตามมาทั้งหมดหลังจากการยุติการตั้งครรภ์ตามความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นแบ่งออกเป็น:

• บ่อย.
• หายาก.

อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

1. คลื่นไส้อาเจียน
2. อาหารไม่ย่อย
3. ประจำเดือนมาช้าไม่เกินสี่วัน
4. ปวดท้อง.

ผลที่ตามมาที่หายากของวิธีการทำแท้งทางการแพทย์คือ:

1. ปวดหัวและเวียนศีรษะ
2. ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
3. เลือดออกในมดลูก.
4. โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
5. ปฏิกิริยาการแพ้

อาการที่หายากที่สุดซึ่งเกิดขึ้นในหนึ่งกรณีต่อ 10,000 ได้แก่ angioedema การแตกของมดลูก และภาวะช็อกจากการติดเชื้อ

การแตกของมดลูกเกิดขึ้นจากการทำแท้งด้วยยาก็ต่อเมื่อผู้หญิงคนนั้นเคยผ่านการผ่าตัดกับเธอมาก่อนหรือในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก สาเหตุของการปรากฏตัวคือการละเมิดการหดตัวของมดลูกที่ประสานกัน

ตามเวลาที่เกิดผลของการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ในระยะสั้น.
• ระยะกลาง.
• ช้า.

ผลกระทบระยะสั้น

แนวคิดนี้เป็นการรวมกลุ่มของผลที่ตามมาของวิธีการทำแท้งทางการแพทย์ซึ่งเกิดขึ้นทันทีหลังจากทานยาเพื่อทำแท้ง

ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระยะแรกผลของการทำแท้งด้วยยาดังต่อไปนี้:

1. คลื่นไส้
2. อาเจียน.
3. ความอ่อนแอ.
4. รบกวนความอยากอาหาร
5. อาการวิงเวียนศีรษะ
6. ปฏิกิริยาการแพ้

อาการเหล่านี้อธิบายได้จากผลที่เป็นระบบของยาในทุกระบบของร่างกายผู้หญิง

หากอาเจียนทันทีหลังจากรับประทานยา ควรให้ยาซ้ำอีกครั้ง

ปฏิกิริยาการแพ้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย อาการของมันสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ตั้งแต่ผื่นธรรมดาบนผิวหนังและเยื่อเมือกไปจนถึงอาการร้ายแรงอื่นๆ: บวมที่ช่องจมูก หายใจลำบาก หากเกิดขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นและให้การรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที แพทย์แนะนำให้อยู่ในโรงพยาบาลในขณะที่ใช้ยาครั้งแรก

ภาวะแทรกซ้อนระยะกลาง

ผลที่ตามมาของการทำแท้งด้วยยาซึ่งการพัฒนาต้องใช้เวลาสั้น ระยะเวลาเป็นรายบุคคล แตกต่างกันไปตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน

การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้บ่งบอกถึงผลกระทบของส่วนประกอบของยาต่อไข่ของทารกในครรภ์และอวัยวะสืบพันธุ์เพื่อกระตุ้นการขับไล่ออกจากร่างกายของผู้หญิง

ผลในระยะกลางหลังการทำแท้งด้วยยา:

1. ปวดท้องรุนแรง
2. การละเมิดการถ่ายอุจจาระ
3. โรคทางเดินอาหาร
4. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
5. เลือดออก
6. การสะสมของลิ่มเลือดในโพรงมดลูก

ความเจ็บปวดในช่องท้องนั้นสัมพันธ์กับการเกิดอาการกระตุกของมดลูก ความเข้มของพวกมันสามารถเปลี่ยนแปลงได้: จากการดึงปานกลางไปจนถึงแรงและเจ็บปวด ระยะเวลาของความเจ็บปวดเป็นรายบุคคล มันสามารถรบกวนผู้หญิงจากหลายชั่วโมงถึงหลายวัน แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้ยา antispasmodic เนื่องจากช่วยลดการหดตัวของมดลูกทำให้การทำแท้งไม่สมบูรณ์ ด้วยความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้จึงเป็นไปได้ที่จะใช้ยาจากกลุ่มยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ตามไอบูโพรเฟน

เลือดออกที่เกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อการใช้ยาเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ ด้วยความช่วยเหลือของมันทำให้ไข่ของทารกในครรภ์ถูกขับออกจากโพรงมดลูก ความรุนแรงและระยะเวลาของการตกเลือดนั้นแตกต่างกันไปสำหรับผู้หญิงแต่ละคน แต่คุณควรระมัดระวังและหากจำเป็น ให้ปรึกษาแพทย์หากคุณต้องเปลี่ยนปะเก็นสองครั้งในสามชั่วโมง มิฉะนั้นการปล่อยจะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์

ในบางกรณี สถานการณ์อาจเกิดขึ้นได้เมื่อไข่ของทารกในครรภ์ไม่ออกจากโพรงมดลูก ผู้เชี่ยวชาญเรียกภาวะนี้ว่าเป็นการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ หากการเติบโตของตัวอ่อนแข็งตัวหรือตั้งครรภ์ต่อเนื่อง สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือการคำนวณปริมาณยาที่ไม่ถูกต้อง วิธีการวินิจฉัยหลักคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (อัลตราซาวนด์) ตามกฎแล้วภายในสองสามวันหลังจากสิ้นสุดการกินยาทำแท้ง ในกรณีที่การทำแท้งไม่สมบูรณ์ วิธีการรักษาหลักคือการขูดไข่ของทารกในครรภ์ออกจากโพรงมดลูก เนื่องจากยามีผลเสียต่อเด็กและอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง การตั้งครรภ์ต่อเนื่องจึงเป็นข้อบ่งชี้ถึงการยุติการใช้ยาด้วยวิธีอื่น

ผลที่ตามมาในระยะกลางของการทำแท้งด้วยยาเป็นสิ่งที่ผู้หญิงกังวลมากที่สุด และบางครั้งพวกเขาต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์เพิ่มเติม

เมื่อทำแท้งประเภทนี้ในระยะแรกมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย

ผลที่ตามมา

ตามกฎแล้วพวกเขาไม่ค่อยคิดถึง แต่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ที่เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามเดือนหรือหลายปีนั้นทำให้คุณภาพชีวิตของผู้หญิงแย่ลงไปอีก ส่วนใหญ่ไม่คล้อยตามการแก้ไขและรักษา จากสถิติพบว่าผลที่ตามมาภายหลังจากการทำแท้งด้วยยามีน้อยมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาล่าช้า:

1. ความผิดปกติของฮอร์โมน
2. โรคอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
3. โรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์
4. ภาวะมีบุตรยาก

การเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของฮอร์โมนเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อยาที่ใช้ทำแท้ง ยาเหล่านี้มีปริมาณสารที่สร้างขึ้นเทียมหลายชนิด พวกเขาส่งผลกระทบไม่เพียง แต่ไข่ของทารกในครรภ์และอวัยวะสืบพันธุ์ แต่ยังรวมถึงอวัยวะที่ผลิตฮอร์โมนทั้งหมดทำให้เกิดการละเมิดการทำงานของพวกเขา

อาการหลักที่ทำให้สงสัยว่าเกิดโรคอักเสบและติดเชื้อ:

1. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
2. ความอ่อนแอ.
3. ไม่สบาย
4. ปวดในช่องท้องส่วนล่าง
5. ปล่อยออกจากระบบสืบพันธุ์ที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์

ด้วยอาการของโรคเหล่านี้จำเป็นต้องติดต่อนรีแพทย์เพื่อวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง

ในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและการอักเสบ อาจเกิดภาวะมีบุตรยาก การแก้ไขเงื่อนไขนี้โดยส่วนใหญ่แล้วเป็นงานที่ต้องใช้เวลามาก ผลที่ตามมานี้เป็นสิ่งที่น่ากลัวที่สุดสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์

เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่าการแทรกแซงใด ๆ มักเกิดขึ้นจากผลที่ตามมาต่างๆ เพื่อลดการเกิดของพวกเขาจำเป็นต้องปรึกษากับนรีแพทย์ หลังจากตัดสินใจใช้ยาทำแท้งแล้ว คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการใช้ยาทำแท้งอย่างชัดเจน

แปลจากภาษาละติน การทำแท้ง (แท้ง) - "การแท้งบุตร" วิธียุติการตั้งครรภ์ด้วยวิธีเทียม ก่อนตัดสินใจเช่นนี้ คุณควรคิดให้รอบคอบเสียก่อน เพราะเรากำลังพูดถึงชายผู้บริสุทธิ์ตัวน้อย! โดยไม่คำนึงถึงวิธีการคุมกำเนิดที่แตกต่างกันจำนวนเพียงพอ ผู้หญิงหันไปใช้บริการของแพทย์เพื่อกำจัดการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ในทางทางการแพทย์ ความเป็นแม่เป็นสภาวะที่สวยงามที่สุดของผู้หญิงทุกคน แต่ถึงกระนั้น การตั้งครรภ์สามครั้งก็มาพร้อมกับการทำแท้งหนึ่งครั้ง ส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้อาจดูเหมือนไม่เป็นอันตราย คุณดื่มยาสองสามเม็ดและกำจัด "ความหนักเบา" จะมีผลที่ตามมาหรือไม่? มาพิจารณากัน

สิ่งที่คุณต้องรู้

การทำแท้งด้วยยา เภสัชวิทยา หรือด้วยยามีจุดมุ่งหมายเพื่อยุติการตั้งครรภ์โดยใช้ยาต้านการโปรเจสเตอโรน มีค่าใช้จ่ายมากกว่าวิธีการอื่นในการหยุดชะงักและดำเนินการ - ไม่เกินห้าสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ทุกวันนี้ การทำแท้งเพื่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์ประเภทนี้ถือว่าปลอดภัยที่สุด ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ผู้หญิงที่วางแผนจะทำแท้งด้วยยาควรคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้: การมีเลือดออกหลังจากรับประทานยาที่แพทย์สั่งไม่ได้หมายถึงผลของการรักษาเสมอไป

ความจริงก็คือไม่สามารถเอาไข่ของทารกในครรภ์ออกได้อย่างสมบูรณ์ นั่นคือเหตุผลที่ 7 วันหลังจากการแทรกแซงของยา ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์เพื่อยืนยันว่าการตั้งครรภ์ได้สิ้นสุดลงแล้วจริงๆ

การใช้ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดการบีบตัวของมดลูกที่เจ็บปวดมากกว่า อาการมักมีอาการคลื่นไส้อาเจียน มีโอกาสท้องเสียสูง การทำแท้งด้วยยา เช่นเดียวกับการทำแท้งอื่นๆ ทำให้เลือดออกในมดลูก ทั้งนี้หลังจากทำหัตถการแล้ว สตรีพึงอยู่บ้าน หากเกิดภาวะแทรกซ้อน คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหรือไปโรงพยาบาลโดยตรง

เอฟเฟกต์ต้นและปลาย

ผลที่ตามมาของการยุติการตั้งครรภ์โดยสัมพันธ์กับการผ่าตัดถือว่ามีบาดแผลน้อยกว่าและไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือภาวะมีบุตรยาก มีผลทั้งต้นและปลาย
ระยะแรกเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการทำแท้งเองและเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้น เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าประสิทธิผลของการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาถึง 98% แน่นอนมากจะขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของแพทย์ แต่ในความเป็นจริง ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเกิดขึ้น

การตั้งครรภ์แบบก้าวหน้า

หลังจากรับประทานยา 1, 5–2,% ของโอกาสในการพัฒนาต่อของการตั้งครรภ์ยังคงดำเนินต่อไป ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวสามารถยืนยันได้โดยการตรวจติดตามผลโดยนรีแพทย์และอัลตราซาวนด์ ส่วนใหญ่มักแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์โดยการผ่าตัด เนื่องจากความเสี่ยงที่จะมีบุตรที่มีรูปร่างผิดปกติต่างๆ สูงมาก

“สองวันหลังจากการทำแท้งด้วยยา ฉันปวดท้อง เริ่มมีการปล่อยน้ำออกไม่แรงมาก สามสัปดาห์ต่อมาฉันรู้สึกคลื่นไส้ อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่ไม่มีอะไรออกมาจากมดลูก ฉันตัดสินใจว่ามันเป็นโชคชะตา การตั้งครรภ์กลายเป็นเรื่องยากและการสแกนอัลตราซาวนด์ที่กำหนดทั้งหมดเบลอทำให้ทารกในครรภ์มองไม่เห็นชัดเจน ในเดือนที่แปด เริ่มหดตัว เลือดออกเริ่ม ทารกเกิดมาพร้อมกับโรคภัยไข้เจ็บมากมาย ฉันต้องเข้ารับการรักษาอาการซึมเศร้ามาเกือบปีแล้ว แต่ฉันก็ยังไม่รู้สึกตัว”

เลือดออกรุนแรง

ความรุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาฮอร์โมนในปริมาณมากที่ทำให้เกิดการละเมิดการหดตัวของมดลูก ด้วยปฏิกิริยาดังกล่าว ยาจะถูกสั่งห้ามเลือด หากไม่เกิดผลกระทบ คุณอาจต้องผ่าตัดขูดมดลูก

การทำแท้งไม่สมบูรณ์

อนุภาคที่เหลือของไข่ในมดลูกเรียกว่าการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้หญิงหรือด้วยปริมาณยาที่ไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการขูดมดลูกทันที (ขูดมดลูก) เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีเลือดออก

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหลังการทำแท้งด้วยยามีน้อยมาก แต่คุณควรระวัง

ความผิดปกติของฮอร์โมน

ความผิดปกติของฮอร์โมนเกิดขึ้นบ่อยมากหลังการทำแท้งด้วยยามากกว่าการทำแท้งด้วยการผ่าตัด นี่เป็นเพราะการบังคับยุติการตั้งครรภ์ เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงได้ปรับฮอร์โมนเพื่อให้คลอดบุตรแล้ว สาเหตุของปัญหาฮอร์โมนอีกประการหนึ่งคือการใช้ยาฮอร์โมนในปริมาณที่มากเกินไป ผลที่ตามมาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้หญิงทุกสิบคนที่ทำแท้ง

โรคอักเสบและติดเชื้อของมดลูก

การอักเสบเรื้อรังของท่อนำไข่และส่วนต่อขยายอาจเกิดจากการติดเชื้อในมดลูกที่ตรวจไม่พบทันเวลา บางครั้งโรคเหล่านี้อาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่คุกคามชีวิตได้

ภาวะมีบุตรยาก

ผลของการทำแท้งด้วยยาอาจทำให้ท่อนำไข่อุดตัน ซึ่งจะทำให้มีบุตรยาก

การตั้งครรภ์ที่ตามมา

การบาดเจ็บที่ปากมดลูกที่เป็นไปได้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของความไม่เพียงพอของปากมดลูกที่เรียกว่า (isthmic-cervical insufficiency) พยาธิสภาพนี้มักเป็นสาเหตุของการแท้งบุตร (การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง) หรือการคลอดก่อนกำหนด

ประจำเดือนมาไม่ปกติ

เยื่อบุโพรงมดลูกเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งอาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ มาพร้อมกับความเจ็บปวด

ผิดปกติทางจิต

ผู้หญิงส่วนใหญ่มักมีปัญหาทางจิต มีความหงุดหงิด นอนไม่หลับ อารมณ์เปลี่ยนแปลงบ่อย ความรู้สึกผิดถูกหลอกหลอน บางครั้งก็เป็นการพยายามฆ่าตัวตาย

การยุติการตั้งครรภ์ครั้งแรกถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งมักจะมาพร้อมกับการไม่สามารถรักษาความสัมพันธ์กับคู่ครองและเริ่มต้นใหม่ได้ จิตใจที่ถูกรบกวนไม่สามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตทางเพศของผู้หญิงได้

“ฉันทำแท้งด้วยยาเมื่ออายุได้ 5 สัปดาห์ ขั้นตอนไม่เป็นที่พอใจมาก หลังจากกินยา มีเพียงชิ้นและลิ่มเลือดเริ่มออกมาจากฉัน เลือดออกนาน 3 สัปดาห์ ฉันอายุเพียง 24 ปีและฉันยังคงวางแผนที่จะมีลูก สิ่งที่แย่ที่สุดคือขวัญกำลังใจของฉัน ภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้น ความคิดของชายร่างเล็กที่ได้รับบาดเจ็บไม่ปล่อยให้ฉันไปจนถึงทุกวันนี้ »

หากไม่มีเหตุผลทางการแพทย์เป็นพิเศษในการยุติการตั้งครรภ์ คุณควรคิดให้รอบคอบก่อนตัดสินใจ การทำแท้งเป็นกรณีที่ร้ายแรงและรุนแรงที่สุดในชะตากรรมของผู้หญิงคนหนึ่ง

เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไร และไม่สำคัญว่าจะเลือกวิธีการดูดฝุ่นหรือการขัดจังหวะทางการแพทย์หรือไม่ ผลที่ตามมาจะเป็นคนละเรื่องกันเสมอ เมื่อมีเพศสัมพันธ์ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและใช้ยาคุมกำเนิดที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม

อาจเกิดขึ้นหลังการให้ยาไมโซพรอสทอล แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับความผันผวนของฮอร์โมนก็อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้เช่นกัน

ในบางกรณี อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้ว่าผลกระทบที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการทำแท้งด้วยยานั้นเกิดจากยาหรือกระบวนการทำแท้งเองหรือไม่

ปวดและตะคริวหลังการทำแท้งด้วยยา

ความเจ็บปวดเนื่องจากอาการกระตุกของมดลูกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทำแท้ง การศึกษาโดยใช้ methotrexate/misoprostol สำหรับรายงานการทำแท้งด้วยยาในสตรีมากกว่า 75%

Spitz และเพื่อนร่วมงานได้ทำการทดลองทางคลินิกที่ใหญ่ที่สุดของ mifepristone 600 มก. ร่วมกับ misoprostol 400 ไมโครกรัมในช่องปากในสตรี ≤ 63 วันของการตั้งครรภ์ และรายงานว่าผู้หญิงเกือบทุกคน (≥ 96%) มีอาการปวดท้อง ในการศึกษานี้ ผู้หญิงยังคงอยู่ในคลินิกเป็นเวลา 4 ชั่วโมงเพื่อติดตามผลหลังจากรับประทานไมโซพรอสทอล ผู้หญิงร้อยละหกสิบแปดได้รับยาแก้ปวดอย่างน้อยหนึ่งครั้ง (โดยปกติคือ acetaminophen) และ 29% ได้รับยาหลับในด้วย ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์≥ 50 วันได้รับยาแก้ปวดบ่อยกว่าผู้ที่ตั้งครรภ์ ≤ 49 วันอย่างมีนัยสำคัญ

ความรุนแรงของอาการปวดเกร็งที่เกี่ยวข้องกับการทำแท้งด้วยยามีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง จำนวนความรู้สึกไม่สบายที่ผู้หญิงรายงานจะขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคลและวัฒนธรรม ในสหรัฐอเมริกา ในการศึกษาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA โดยใช้ยาไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอล สปิตซ์และเพื่อนร่วมงานพบว่าไม่มีความเกี่ยวข้องกันระหว่างความรุนแรงของความเจ็บปวดและระยะเวลาตั้งครรภ์ แต่ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 63 วันมีแนวโน้มที่จะรายงานอาการปวดรุนแรงมากกว่าผู้หญิง ที่ ≤ 49 วัน

อาการปวดมักเกิดขึ้นสูงสุดหลังจากรับประทานไมโซพรอสทอลและค่อยๆ ลดลงหลังจากการทำแท้งเสร็จสิ้น ในการศึกษายาไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลชนิดรับประทานที่ตรวจสอบผลกระทบดังกล่าว เพย์รอนและเพื่อนร่วมงานพบว่าอาการปวดเริ่มน้อยกว่า 1 ชั่วโมงหลังจากไมโซพรอสทอลและกินเวลา 1 ชั่วโมงหรือน้อยกว่านั้น

การศึกษาอื่นของสูตรยาไมเฟพริสโตน/ไมโซพรอสทอลชนิดรับประทาน 2 แบบที่แตกต่างกัน พบว่าเวลามัธยฐานในการเริ่มมีอาการชักคือ 1.4 ถึง 2.9 ชั่วโมงหลังการให้ยาไมโซพรอสทอลในขนาดเริ่มต้น ขึ้นอยู่กับเส้นทางการให้ยา ในการศึกษาโดยใช้เมโธเทรกเซตและไมโซพรอสทอล อาการปวดเริ่มขึ้นโดยเฉลี่ยประมาณ 3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานไมโซพรอสทอล

ความเจ็บปวดมักไม่ค่อยเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่กำลังจะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม แพทย์ควรแนะนำให้ผู้ป่วยติดต่อคลินิกเมื่อมีอาการปวดร่วมกับอาการและอาการแสดงอื่นๆ เช่น มีไข้ ความวิตกกังวล หรือมีเลือดออกมาก ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังควรได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อแยกแยะโรคที่เป็นต้นเหตุ เช่น การติดเชื้อ

แม้ว่ายาแก้ปวดจะมีบทบาทสำคัญในการทำแท้งด้วยยา วิธีหลักวิธีหนึ่งในการรับมือกับความเจ็บปวดก็คือการให้คำปรึกษาก่อนขั้นตอนและความมั่นใจในระหว่างกระบวนการ ในช่วงเตรียมการ แพทย์ที่ให้คำปรึกษาควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าอาจมีอาการชักเทียบเท่ากับการแท้งบุตรในระยะแรก วิธีนี้จะช่วยให้ผู้หญิงเตรียมจิตใจ อารมณ์ และเหตุผลสำหรับความรู้สึก (เช่น ประเมินระดับของความรู้สึกไม่สบายได้อย่างถูกต้อง) เมื่อใดก็ตามที่แพทย์ได้รับการร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดทางโทรศัพท์ เขาควรติดต่อผู้ป่วยภายในสองสามชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าอาการปวดหายไป

ยาแก้ปวดทั้งที่ไม่ใช่ยาเสพติดและยาเสพติดใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดในการทำแท้งด้วยยา แพทย์ควรพิจารณาให้ยาแก่ผู้ป่วยเองหรือใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดในขณะที่เข้ารับการตรวจเมื่อให้ยาไมเฟพริสโตน (หรือเมโธเทรกเซต)

ยาที่ไม่ใช้ยาเสพติดที่เหมาะสม ได้แก่ ยาอะเซตามิโนเฟนและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟนและนาโพรเซน NSAIDs ไม่รบกวนการทำงานของไมโซพรอสทอล แม้ว่า NSAIDs จะยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน แต่ก็ไม่ได้ขัดขวางผลกระทบของสารคล้ายคลึงของพรอสตาแกลนดินจากภายนอก เช่น ไมโซพรอสทอล

ยาแก้ปวดยาเสพติด เช่น โคเดอีนหรือออกซีโคโดนอาจใช้ร่วมกับยาที่ไม่ใช่ยาเสพติดได้ ในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิงประมาณ 25% ที่ทำแท้งด้วยยาในคลินิกขอยาแก้ปวดแบบเสพติด นอกจากนี้ ผู้หญิงหลายคนพบว่าการวางแผ่นความร้อนหรือขวดน้ำร้อนไว้บนหน้าท้องส่วนล่างสามารถบรรเทาอาการตะคริวได้

เลือดออกหลังทำแท้ง

ภาวะเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการทำแท้งด้วยยามักเป็นปัญหาเดียวที่ใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ ปริมาณการปลดปล่อยระหว่างการทำแท้งด้วยยาถือว่าเป็นเรื่องปกติหากโดยปกติแล้วจะไม่เกินการสูญเสียเลือดประจำเดือน นอกจากนี้ คุณภาพของเลือดออกอาจแตกต่างจากการมีประจำเดือน ผู้หญิงมักสังเกตเห็นลิ่มเลือดในระหว่างที่ตั้งครรภ์ ซึ่งอาจเป็นเรื่องน่าตกใจสำหรับผู้หญิงหากพวกเขาไม่ทราบถึงความเป็นไปได้นี้เป็นอย่างดี

ในการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ เลือดออกทางช่องคลอดเกิดขึ้นในสตรีเกือบทั้งหมดที่ยุติการตั้งครรภ์โดยใช้ไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลได้สำเร็จ แม้ว่าการมีเลือดออกเป็นผลที่คาดหวังจากการทำแท้งด้วยยา แต่การมีเลือดออกมากเกินไปซึ่งทำให้ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกนั้นเป็นเรื่องผิดปกติ เช่นเดียวกับความจำเป็นในการถ่ายเลือดหรือการผ่าตัดเพื่อให้เกิดการแข็งตัวของเลือด

ในการศึกษาแบบ multicenter ขนาดใหญ่ของผู้หญิง 2,000 คนที่ได้รับไมเฟพริสโตน 200 มก. ตามด้วยไมโซพรอสทอล 800 ไมโครกรัมทางเหน็บชา 0.4% ของผู้ป่วยจำเป็นต้องสำลักในการผ่าตัดเพื่อควบคุมการตกเลือด (หมายเหตุ: ระบบการปกครองยานี้แตกต่างจากระบบการปกครองที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA) ในการศึกษาแบบหลายศูนย์ในสหรัฐฯ ที่มีสตรี 2121 รายที่ใช้ยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA รายงานโดย Spitz และเพื่อนร่วมงาน 2.6% ของผู้หญิงต้องการขูดมดลูกเพื่อเอาชนะภาวะเลือดออกมากเกินไป

สัดส่วนของผู้หญิงที่ต้องการการถ่ายเลือดคือ 0.2% ในการศึกษาขนาดใหญ่หลายชิ้น ดังนั้นการตกเลือดที่มีนัยสำคัญทางคลินิกจึงเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นจริงถึงแม้จะไม่บ่อยนัก ในการศึกษาหนึ่ง Krenin และเพื่อนร่วมงานรายงานว่าอาการเลือดออกรุนแรงขึ้น (ต้องใช้ ≥ 3 แผ่นต่อชั่วโมง) เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในสตรีที่รับประทานไมโซพรอสทอล 6-8 ชั่วโมงหลังรับประทานไมเฟพริสโตน เมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานไมเฟพริสโตน 24 ชั่วโมงต่อมา ( 13% ถึง 19%) ไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มในความถี่ของการถ่ายเลือด (หนึ่งในแต่ละกลุ่ม) ความเสี่ยงของผลกระทบเหล่านี้อาจลดลงในสตรีที่ตั้งครรภ์ ≤ 49 วัน เมื่อเทียบกับสตรีที่ตั้งครรภ์มากกว่า 49 วัน ไม่มีรายงานความจำเป็นในการตัดมดลูกเพื่อควบคุมเลือดออกหลังการทำแท้งด้วยยา

ระยะเวลาของเลือดออกทางช่องคลอดหลังการทำแท้งด้วยยาด้วยไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลจะแตกต่างกันไปในแต่ละการศึกษา การศึกษาทางคลินิกในสหรัฐอเมริการะบุเวลาเลือดออกเฉลี่ย 14 ถึง 17 วัน โดยมีช่วง 1 ถึง 69 วัน

ในการศึกษาแบบคลาสสิกโดย Spitz และเพื่อนร่วมงาน สัดส่วนของผู้หญิงที่รายงานว่ามีเลือดออกมากนั้นสูงที่สุดในวันที่มีไมโซพรอสทอลและค่อยๆ ลดลงในวันต่อมา สิบสามวันหลังจากรับประทานไมโซพรอสทอล ผู้หญิง 77% เรียกเลือดออกว่า "การหลั่ง" และภายในวันที่ 30 หลังการรักษา มีสตรีเพียง 9% เท่านั้นที่รายงานว่ามีสารคัดหลั่งบางชนิด จำนวนนี้ลดลงเหลือ 1% หลังจาก 58 วัน

การศึกษาเปรียบเทียบการทำแท้งด้วยการผ่าตัดและการทำแท้งด้วยยาโดยใช้ไมเฟพริสโตน/ไมโซพรอสทอล พบว่าผู้หญิงมักจะมีเลือดออกเป็นเวลานานหลังการทำแท้งด้วยยา แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบินหลังการรักษาจะเปรียบเทียบได้กับทั้งสองวิธี

คำแนะนำขั้นสูงเกี่ยวกับการตกเลือดปกติและผิดปกติช่วยลดโอกาสที่เลือดออกจะเป็นสาเหตุของความกังวล การให้คำปรึกษาที่เพียงพอยังกระตุ้นให้ผู้หญิงรายงานเลือดออกมากเกินไปในเวลาที่เหมาะสม คำแนะนำที่แนะนำนี้แนะนำให้ผู้หญิงติดต่อแพทย์หากพวกเขาใช้ผ้าอนามัยขนาดเต็มแบบหนามากกว่า 2 แผ่นต่อชั่วโมงเป็นเวลา 2 ชั่วโมงติดต่อกัน

เนื่องจากผู้หญิงอาจกังวลอย่างเห็นได้ชัดเกี่ยวกับการเห็นผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์ แพทย์ควรแจ้งผู้ป่วยที่ทำแท้งด้วยยาว่าไม่สามารถระบุเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ได้ก่อนตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์ พวกเขาอาจเห็นถุงตั้งครรภ์ที่ดูเหมือนองุ่น หรืออาจเห็นแต่ลิ่มเลือด

แพทย์ทุกคนควรมีขั้นตอนที่ชัดเจนและจัดทำเป็นเอกสารสำหรับการประเมินและกำหนดภาวะเลือดออกผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงความจำเป็นในการดูแลฉุกเฉิน

หากผู้ป่วยบ่นว่ามีเลือดออกรุนแรงหรือต่อเนื่อง แพทย์ควรชี้แจงขอบเขตและระยะเวลาของการตกเลือด หากการตอบสนองของผู้ป่วยระบุว่ามีเลือดออกตามปกติ (เช่น ผ้าอนามัยน้อยกว่า 2 แผ่นต่อชั่วโมง) แพทย์สามารถให้ความมั่นใจแก่ผู้ป่วยและติดตามเธอทางโทรศัพท์ หากผู้ป่วยรายงานว่ามีเลือดออกรุนแรงขึ้นเล็กน้อย (เช่น รับประทานไมโซพรอสทอล 2 หรือ 3 แผ่นต่อชั่วโมงเป็นเวลา 2 ชั่วโมง) หลังจากรับประทานไมโซพรอสทอล การตรวจติดตามทางโทรศัพท์อย่างระมัดระวังอาจเหมาะสมหากผู้หญิงคนนั้นหายเป็นปกติ

เลือดออกเฉียบพลัน เลือดออกหนักเป็นเวลานาน หรืออาการของโรคออร์โธสตาซิสจะต้องสามารถประเมินได้อย่างรวดเร็ว สถานการณ์ดังกล่าวอาจต้องใช้การขูดมดลูกเพื่อควบคุมการตกเลือดหรือการถ่ายเลือดโดยทั่วไปน้อยกว่า

ผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร

ผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารมักมีความเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนโพรสตาแกลนดินอะนาล็อก (ไมโซพรอสทอล) แต่อาจเป็นผลมาจากไมเฟพริสโตนหรือเมโธเทรกเซต อาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วงสามารถเชื่อมโยงกับทั้งการตั้งครรภ์ในระยะแรกและกระบวนการทำแท้งได้

ในการศึกษาการทำแท้งด้วยยาจำนวนมาก อาการคลื่นไส้เป็นผลลัพธ์ทางเดินอาหารที่พบได้บ่อยที่สุด อุบัติการณ์ของผลกระทบทางเดินอาหารมีความใกล้เคียงกันสำหรับสูตรยาไมเฟพริสโตน/ไมโซพรอสทอล และเมโธเทรกเซต/ไมโซพรอสทอล

ตามกฎแล้วอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสียจะหายไปเองและมีระดับความรุนแรงต่ำ ผู้หญิงที่มีอาการทางเดินอาหารได้รับการช่วยเหลือเป็นหลักโดยการสร้างความมั่นใจและความเห็นอกเห็นใจ แต่ยังสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้อาเจียนหรือยาแก้ท้องร่วง อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาสรุปที่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของสารเหล่านี้ในผู้ป่วยที่ทำแท้งด้วยยา

จากการศึกษาพบว่าอุบัติการณ์ของผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นด้วยปริมาณยาไมโซพรอสทอลที่สูงขึ้น การดูดซึมเร็วขึ้น และอายุครรภ์เพิ่มขึ้น อาการคลื่นไส้และอาเจียนเกิดขึ้นได้บ่อยในสตรีที่มีครรภ์ 50 ถึง 63 วัน มากกว่าในสตรีที่ตั้งครรภ์ ≤ 49 วัน (หมายเหตุ: อยู่ในเกณฑ์ที่องค์การอาหารและยาอนุมัติสำหรับสตรีมีครรภ์ ≤ 49 วัน)

El-Refey และเพื่อนร่วมงานรายงานว่าอุบัติการณ์ของการอาเจียน (31% ถึง 44%) และอาการท้องร่วง (18% ถึง 36%) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในสตรีที่ได้รับ misoprostol เหน็บยาทางช่องคลอดเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ได้รับ misoprostol ทางปาก ขนาดเริ่มต้นโดยทั่วไปของไมโซพรอสทอลในช่องคลอดทั้งในไมเฟพริสโตนและเมโธเทรกเซตคือ 800 ไมโครกรัม

ผลของการใช้กระพุ้งแก้มเมื่อเปรียบเทียบกับการให้ทางช่องคลอดมีรายงานว่ามีความคล้ายคลึงกัน แม้ว่าในการศึกษาหนึ่งพบว่าอุบัติการณ์ของอาการท้องร่วงสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็ว ๆ นี้ Winikoff และคณะรายงานว่าในผู้หญิง ผลกระทบหลังการใช้ปากมีความคล้ายคลึงกับผู้ที่รับประทานยาทางปาก ยกเว้นอัตราที่สูงกว่าของผลการควบคุมอุณหภูมิในกลุ่มกระพุ้งแก้ม

ยาไมโซพรอสทอลใต้ลิ้นซึ่งมีการดูดซึมอย่างรวดเร็วและระดับซีรั่มสูงสุดสูง ดูเหมือนจะสัมพันธ์กับอัตราการเป็นไข้ หนาวสั่น และอาการทางเดินอาหารที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับวิธีให้ยาอื่นๆ

ระยะเวลาระหว่างไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลอาจเป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน Crenin และเพื่อนร่วมงานรายงานว่าอาการคลื่นไส้และอาเจียนลดลงในสตรีที่ใช้ไมโซพรอสทอลในช่องคลอด 6-8 ชั่วโมงหลังรับประทานไมเฟพริสโตน เมื่อเทียบกับผู้ที่ใช้ในลักษณะเดียวกัน 24 ชั่วโมงหลังไมเฟพริสโตน

ในกรณีที่หายากที่ภาวะติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ แบคทีเรียโบทูลินัม,หลังการทำแท้งด้วยยา อาการคลื่นไส้และอาเจียนรุนแรงจะเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไปมากกว่า 24 ชั่วโมง หลังจากการให้ยาไมโซพรอสทอล ในทางตรงกันข้าม ผลกระทบตามปกติของยาที่คาดหวังได้ เกิดขึ้นภายในสองสามชั่วโมงแรกและมักจะมีอายุสั้นและหายไปเอง

การเปลี่ยนแปลงในการควบคุมอุณหภูมิ

คำว่า "การเปลี่ยนแปลงทางอุณหภูมิ" หมายถึงไข้ หนาวสั่น หรือรู้สึกอบอุ่นที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างกระบวนการทำแท้งด้วยยา ไข้หรือหนาวสั่นในระยะสั้นอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากยาที่ใช้ในการทำแท้งด้วยยาหรือเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน รายงานกรณีการเปลี่ยนแปลงการควบคุมอุณหภูมิจะแตกต่างกันอย่างมากในการศึกษาที่แตกต่างกัน และขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ที่วัดได้ (ไข้ ความอบอุ่น หนาวสั่น)

สปิตซ์และเพื่อนร่วมงานรายงานว่ามีไข้ในสตรี 4% ที่ใช้ยาไมเฟพริสโตน/ไมโซพรอสทอลที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา ในระบบการปกครองของ methotrexate ตามด้วย misoprostol Krenin และเพื่อนร่วมงานรายงานว่ามีไข้หรือหนาวสั่นใน 15% ของผู้ป่วยหลัง methotrexate และ 31% ของผู้ป่วยหลัง misoprostol การศึกษาอื่นโดย Krenin และเพื่อนร่วมงานที่ใช้ methotrexate และ misoprostol ในช่องปากรายงานว่ามีไข้ ความร้อนหรือหนาวสั่นในสตรี 30% ถึง 44% การศึกษาเกี่ยวกับการทำแท้งเกือบทั้งหมดในขณะที่รับประทานไมเฟพริสโตน-ไมโซพรอสทอล อธิบายถึงผลของไข้และหนาวสั่นที่มักเกี่ยวข้องกับการใช้ไมโซพรอสทอล โดยไม่คำนึงถึงเส้นทางการให้ยา

การเปลี่ยนแปลงในการควบคุมอุณหภูมิมักไม่ต้องการการรักษา เนื่องจากมักมีอายุสั้น หากจำเป็น แพทย์อาจรักษาไข้ด้วยยาอะเซตามิโนเฟนหรือยากลุ่ม NSAIDs อุณหภูมิ 38 องศาหรือสูงกว่าที่คงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงแม้จะใช้ยาลดไข้หรือเกิดขึ้นหลังจากใช้ไมโซพรอสทอลเป็นเวลาหลายวัน อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ การติดเชื้อเป็นอาการแทรกซ้อนที่พบได้ยากซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลายวันหลังจากการทำแท้งด้วยยา ขณะนี้ยังไม่มีรายงานการติดเชื้อเฉียบพลันในระหว่างกระบวนการขับไล่

ปวดหัวและเวียนศีรษะ

อาการปวดหัวและเวียนศีรษะเป็นผลที่ตามมาในผู้ป่วยประมาณ 20% ที่ทำแท้งด้วยยา เมื่อผู้ป่วยที่มีเลือดออกมากรายงานอาการวิงเวียนศีรษะ แพทย์ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดต่ำ แพทย์ควรถามผู้ป่วยเกี่ยวกับปริมาณเลือดออกและอาการที่เกี่ยวข้อง เช่น อ่อนแรง เหงื่อออกมาก และอาการก่อนคลอด ผู้ป่วยที่มีอาการประเภทนี้และมีเลือดออกหนักต้องไปพบแพทย์ทันที

ส่วนใหญ่อาการวิงเวียนศีรษะเป็นอาการเล็กน้อยที่หายได้เองตามธรรมชาติ คุณสามารถกำจัดมันได้หากคุณพักผ่อน ค่อยๆ เปลี่ยนตำแหน่งและเคลื่อนไหวด้วยความช่วยเหลือจากใครสักคน อาการปวดหัวรักษาได้ด้วยยาแก้ปวด ไม่มีรายงานอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับการใช้ไมเฟพริสโตน เมโธเทรกเซต หรือไมโซพรอสทอล

ติดตามผลหลังการทำแท้งด้วยยา

การติดตามผลของผู้ป่วยที่ทำแท้งด้วยยาทั้งหมดมีความสำคัญต่อการพิจารณาความสมบูรณ์ของการทำแท้งและเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อน ในระหว่างการให้คำปรึกษาการทำแท้งก่อนใช้ยา แพทย์ควรยืนยันวันที่และเวลาของการติดตามผลและให้คำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษรแก่ผู้ป่วย ระยะเวลาของการเยี่ยมชมเหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระบบการทำแท้งด้วยยาที่ใช้ ในกรณีส่วนใหญ่ ควรใช้เวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์หลังจากรับประทานไมเฟพริสโตนหรือเมโธเทรกเซต

การเลือกทำแท้งด้วยยาไม่ได้กีดกันความเป็นไปได้ของการทำแท้งด้วยการผ่าตัด ไมโซพรอสทอลซึ่งเป็นส่วนประกอบมาตรฐานของการทำแท้งด้วยยาที่ใช้ในสหรัฐอเมริกานั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการทำให้ทารกอวัยวะพิการ ดังนั้น การทำแท้งด้วยการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อการรักษาพยาบาลไม่สามารถยุติการตั้งครรภ์ได้สำเร็จ

การติดตามผลยังให้โอกาสผู้ป่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการคุมกำเนิด และสำหรับแพทย์เพื่อให้บริการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพตามที่ผู้ป่วยต้องการ นอกจากนี้ การประชุมครั้งนี้ยังเปิดโอกาสให้แพทย์ได้พัฒนาความสามารถและความสามารถในการตรวจผู้ป่วย และอาจช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกว่ากระบวนการเสร็จสิ้นสมบูรณ์

การทำแท้งด้วยยาไม่ได้ให้การรับประกันที่แน่นอนว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้น บางครั้งอาจเกิดผลตามมาภายหลังการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ ฟอรัมที่อุทิศให้กับหัวข้อนี้เป็นหนึ่งในข้อพิสูจน์เรื่องนี้

ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนคืออะไร?

แน่นอนโอกาสของผลข้างเคียงในกรณีนี้ต่ำกว่าวิธีการทำแท้งแบบดั้งเดิม - ความทะเยอทะยานสูญญากาศและการขูดมดลูกของโพรงมดลูก แต่เราต้องเข้าใจว่าการเตรียมยาที่มีฤทธิ์สูงในปริมาณมาก (นี่คือสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผล) เป็นการระเบิดที่ทรงพลังต่อร่างกายของผู้หญิงและประการแรกระบบต่อมใต้สมองและรังไข่ต้องทนทุกข์ทรมาน

เกี่ยวกับผลที่ตามมา

ผลที่ตามมาภายหลังการยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์(ในฟอรั่มคุณสามารถค้นหาคำวิจารณ์ของผู้หญิงที่ผ่านเรื่องนี้) บางครั้งพวกเขาก็ปรากฏตัวออกมาหลังจากผ่านไปสองสามเดือนและบางครั้งก็เป็นปี เราแสดงรายการหลัก:

• เนื่องจากการละเมิดความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิงสามารถมีบุตรยากได้อย่างสมบูรณ์
• รอบเดือนมักจะไม่เสถียร
• การมีประจำเดือนเป็นเวลานานและเจ็บปวด
• ตัวละครอาจเปลี่ยนไปในทางที่แย่ลง - ผู้หญิงเริ่มหงุดหงิดอย่างมากและบางครั้งก็ก้าวร้าวหรือในทางกลับกัน เซื่องซึมและขาดอากาศหายใจอย่างสมบูรณ์เธอเริ่มเป็นโรคซึมเศร้า

ผลที่ตามมาของการทำแท้งด้วยยาทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็น:

• ผลที่ตามมา (หรือภาวะแทรกซ้อนฉุกเฉิน) ที่เกิดขึ้นในช่วงสองสามวันแรกหลังรับประทานยา
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในอนาคตอันไกลโพ้น (บางครั้งอาจเป็นหลายปี)

ผลที่ตามมา

ภาวะแทรกซ้อนอย่างเร่งด่วน รวมถึงการมีเลือดออกในโพรงมดลูก ซึ่งหากไม่มีความช่วยเหลือทางการแพทย์ก็สามารถจบได้อย่างน่าเศร้า (ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการทำแท้งด้วยยาจึงควรทำในโรงพยาบาลหรือคลินิกเท่านั้น)

อย่างไรก็ตาม อาการแทรกซ้อนที่ไม่พึงปรารถนาซึ่งไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตคืออาการปวดเกร็งในช่องท้องส่วนล่างอย่างรุนแรง โดยหลักการแล้ว สิ่งเหล่านี้เป็นผลโดยตรงของการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ เนื่องจากทั้งไมเฟพริสโตนและ (โดยเฉพาะ) ไมโซพรอสทอลมีแนวโน้มที่จะเพิ่มการหดตัวของมดลูกซึ่งทำให้เกิดอาการปวด

ในการบริหารยาในช่องปากในบางกรณีมีอาการปวดเกร็งในลำไส้และความผิดปกติของอุจจาระเนื่องจากพวกเขาทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้ ในกรณีที่หายากมาก (มักมีการตรวจร่างกายผู้หญิงไม่เพียงพอ) การยุติการตั้งครรภ์จะดำเนินการกับพื้นหลังของโรคอักเสบที่มีอยู่แล้วของปากมดลูก, มดลูก, ช่องคลอด (ปากมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบ) ในบางกรณี สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงมาก (Trichomonas, gonorrhea) สิ่งนี้กระตุ้นความก้าวหน้าของการอักเสบซึ่งจนถึงขณะนี้มีหลักสูตรแฝงและการปรากฏตัวของภาพที่เด่นชัดของโรคอักเสบ: ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่าง, ช่องคลอดสีเข้มหรือสีเขียวเริ่มรบกวน, บางครั้งมีสิ่งสกปรกจากหนอง , กังวลเรื่องไข้ ในกรณีนี้ การรักษาจำเป็นต้องมีสารต้านแบคทีเรียในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหว

ในบางกรณี หลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ไข่ของทารกในครรภ์หรือเศษของมัน เปลือกยังคงอยู่ในโพรงมดลูก ในกรณีนี้ จะเกิดภาวะที่เรียกว่าการทำแท้งไม่สมบูรณ์ การปรากฏตัวของมันสามารถสงสัยได้เมื่อหลังจากการยักย้ายถ่ายเทจากช่องคลอดการจำไม่หยุดเป็นเวลานาน ในกรณีนี้ คุณไม่ควรพยายามแก้ไขสถานการณ์ด้วยตัวเอง เช่น โดยการใช้ยาที่หยุดเลือด - ผลถ้ามีจะมีผลไม่นาน การตัดสินใจที่ถูกต้องที่สุดในกรณีนี้คือการอุทธรณ์ไปยังนรีแพทย์และการตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะทำให้สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการตกเลือดได้ ในกรณีที่ไข่ของทารกในครรภ์ไม่แยกออกจากกัน จะต้องถูกเอาออกโดยวิธีการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการขูดโพรงมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนตอนปลาย

กลุ่มที่สองรวมถึงภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของการทำแท้งด้วยยา สิ่งเหล่านี้รวมถึงการละเมิดความสมดุลของฮอร์โมนของผู้หญิงเนื่องจากความเสียหายของรังไข่ที่เกิดจากยารวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือภาวะมีบุตรยาก

การรักษาภาวะมีบุตรยากในกำเนิดนี้ค่อนข้างยาก บางครั้งทางเลือกเดียวในการตั้งครรภ์ก็คือการปฏิสนธินอกร่างกาย

ผลที่ตามมาของการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์อีกประการหนึ่งคือการละเมิดวัฏจักรรายเดือน - การมีประจำเดือนผิดปกติมีมากหรือตรงกันข้ามน้อยมากบางครั้งเจ็บปวดมาก บ่อยครั้งในเวลาเดียวกันเลือดออกในมดลูกปรากฏขึ้นในช่วงกลางของรอบเดือนเป็นเวลา 3-4 วันแล้วหยุดเองตามธรรมชาติ - ในขณะที่ผู้หญิงไม่สามารถแยกแยะได้ว่าเป็นประจำเดือนปกติหรือมีเลือดออกในโพรงมดลูก - สถานการณ์ก็ยิ่งสับสนมากขึ้น .

นอกจากนี้หลังจากรับประทานไมเฟพริสโตนแล้วโอกาสของเนื้องอกในอวัยวะจะเพิ่มขึ้นซึ่งการเจริญเติบโตและการพัฒนาถูกควบคุมโดยระบบฮอร์โมน (ในผู้หญิง ได้แก่ รังไข่ต่อมน้ำนม) การเพิ่มขึ้นของโอกาสในการพัฒนาเนื้องอกของอวัยวะเหล่านี้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตในระยะยาวของการทำแท้งด้วยยา

สิ่งที่สามารถเพิ่มโอกาสของภาวะแทรกซ้อนได้:

จำไว้ว่าความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์จะเพิ่มขึ้นเมื่อ:

• ผู้หญิงกินยาเองโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์
• ผู้ป่วยกำลังใช้ยาที่มีคุณภาพน่าสงสัย
• ปริมาณของยาถูกละเมิด

ในสถานการณ์อื่นๆ เมื่อทำแท้งด้วยยาโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิในสถานพยาบาลที่มีอุปกรณ์ครบครันโดยใช้ยาดั้งเดิมคุณภาพสูง (และมีราคาแพงมาก) โอกาสของภาวะแทรกซ้อนจะต่ำ

การรักษาอนามัยการเจริญพันธุ์ของสตรีให้ดำเนินการตามขั้นตอนทางนรีเวชอย่างอ่อนโยน สิ่งนี้ใช้กับการทำแท้งด้วย เป็นที่ทราบกันดีว่าขั้นตอนการดำเนินการก่อนหน้านี้ยิ่งอันตรายน้อยกว่า เป็นการดีที่สุดที่จะละทิ้งการจัดการนี้อย่างสมบูรณ์ แต่ไม่สามารถทำได้เสมอไป ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำแท้งด้วยความช่วยเหลือของยาที่มีอายุครรภ์สั้น

วิธีการทางการแพทย์คืออะไร?

การเปลี่ยนเครื่องมือผ่าตัดและเครื่องช่วยหายใจแบบสุญญากาศด้วยการเตรียมฮอร์โมนทำให้สามารถพัฒนาวิธีการทำแท้งด้วยยาได้ นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานสำหรับการกำจัดการตั้งครรภ์ระยะแรก ซึ่งดำเนินการตามประเภทที่เกิดขึ้นเอง

ประโยชน์ของมันเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

• ประสิทธิภาพ 98-99%;
• ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะได้รับบาดเจ็บที่มดลูกหรือปากมดลูกในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด
• ความเสี่ยงต่ำของการติดเชื้อจากน้อยไปมาก
• ไม่มีอันตรายจากการติดเชื้อเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบ
• ไม่มีความเสี่ยงที่เกิดจากการดมยาสลบ
• สามารถใช้ในไพรมิกราวิดาผลกระทบต่อสุขภาพของผู้หญิงมีน้อย
• ความเครียดในระดับต่ำไม่สร้างสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ขั้นตอนนี้ไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนาน หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับยาที่ทำให้เกิดการแท้งด้วยยาแล้ว อาจมีเลือดออกที่บ้าน แต่การบริหารยาด้วยตนเองโดยไม่มีแพทย์เป็นไปไม่ได้

อันไหนดีกว่าการทำแท้งด้วยสุญญากาศหรือทางการแพทย์?

นี้จะตัดสินใจเป็นรายบุคคล แต่ภาวะแทรกซ้อนและระดับของการแทรกแซงในร่างกายที่มีความทะเยอทะยานสูญญากาศนั้นสูงกว่ามาก

เวลาสำหรับการทำแท้งถูกกำหนดอย่างไร?

ข้อกำหนดสำหรับการทำแท้งด้วยยาถูกกำหนดโดยโปรโตคอลของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 10/14/21015 พวกเขาบันทึกไว้ว่าสามารถตั้งครรภ์ได้ถึง 63 วันหรือในสัปดาห์ที่ 9 แต่ในทางปฏิบัติของโลก จะมีความแตกต่างกันว่าจะสามารถทำได้นานแค่ไหน ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ระยะ 49 วันหรือ 7 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

เหตุใดจึงมีการกำหนดช่วงเวลาดังกล่าวสำหรับการหยุดชะงักทางเภสัชวิทยา

ในสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ตัวอ่อนเริ่มได้รับลักษณะของมนุษย์ปรากฏพื้นฐานของอวัยวะต่าง ๆ คือสายสะดือ ในสัปดาห์ที่ 6 รกเริ่มก่อตัวอวัยวะภายในยังคงพัฒนาต่อไป ในสัปดาห์ที่ 8 ตัวอ่อนมีลักษณะเป็นมนุษย์อยู่แล้วและจะผ่านเข้าสู่ระยะของทารกในครรภ์ หลังจากช่วงเวลานี้การก่อตัวของหลอดเลือดรกเกิดขึ้นดังนั้นการทำแท้งด้วยยาอาจทำให้เลือดออกมาก

ในรัสเซียมีการลงทะเบียนและใช้ยาต่อไปนี้สำหรับการทำแท้งด้วยยา:

1. ไมเฟพริสโตน 200 มก.
2. ไมโซพรอสทอล 200 มคก.

การทำแท้งด้วยยาสามารถใช้ได้หากอายุครรภ์สอดคล้องกับโปรโตคอลที่อนุญาต เงื่อนไขหลักสำหรับความสำเร็จของขั้นตอนคือวันของการตั้งครรภ์และการปรากฏตัวของตัวอ่อนในมดลูกตามผลของอัลตราซาวนด์ หลังการผ่าตัดคลอด ควรใช้วิธีการทางยา

การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน

ในการเยี่ยมชมสูตินรีแพทย์ครั้งแรกคุณต้องทำการตรวจทั่วไปการตรวจร่างกายแบบ bimanual บนเก้าอี้และในกระจกโดยใช้ swabs ออกจากช่องคลอด นอกจากนี้ยังวัดความดันโลหิต ชีพจร และอัตราการหายใจ จากนั้นผู้หญิงจะถูกส่งไปสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดวันที่แน่นอนของการตั้งครรภ์, สภาพของมดลูก, ไข่ของทารกในครรภ์

มีการส่งต่อเลือด ปัสสาวะ กลูโคส และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ กำหนด coagulogram หากมีประวัติปัญหาเกี่ยวกับระบบการแข็งตัวของเลือด อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติมซึ่งจำเป็นต้องกำหนดโดยแพทย์

วิธีดำเนินการ

เมื่อไปพบสูติแพทย์ - นรีแพทย์อีกครั้ง ผู้ป่วยจะลงนามยินยอมให้ทำแท้งเทียมโดยใช้การเตรียมทางเภสัชวิทยา วิธีการทำงานของการทำแท้งด้วยยานั้นพิจารณาจากโปรโตคอลทางคลินิก

ด้วยระยะเวลาตั้งท้องนานถึง 63 วันจึงใช้ไมเฟพริสโตน 200 มก. ซึ่งผู้หญิงดื่มกับแพทย์ ภายใน 1-2 ชั่วโมงจำเป็นต้องมีการดูแลของแพทย์หลังจากนั้นคุณสามารถกลับบ้านได้

หากระยะเวลาคือ 49 วัน ในครั้งต่อไปหลังจาก 24-48 ชั่วโมง ให้รับประทานไมโซพรอสทอล 200 ไมโครกรัม ในระหว่างตั้งครรภ์ 50-63 วันใช้ยา 800 ไมโครกรัม ควรวางยานี้ไว้ใต้ลิ้น หลังแก้ม หรือลึกเข้าไปในช่องคลอด ด้วยวิธีการบริหารครั้งสุดท้ายจำเป็นต้องนอนลงเป็นเวลา 30 นาที ควรสังเกตผู้ป่วยเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ส่วนใหญ่เริ่มมีเลือดออก หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ยาไมโซพรอสทอล 400 ไมโครกรัมจะถูกทำซ้ำเพื่อให้ได้ผลลัพธ์

สัญญาณของการทำแท้งเหมือนกันกับการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง ผู้หญิงรู้สึกปวดท้องเป็นตะคริว

เลือดออกนานแค่ไหน?

ในผู้หญิงส่วนใหญ่จะแสดงออกและใช้เวลา 7-9 วัน เลือดไหลออกหลังจากขั้นตอนไม่ค่อยสังเกตจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งต่อไป หากมีการยักย้ายถ่ายเทเป็นระยะเวลา 3-4 สัปดาห์แสดงว่าเลือดออกไม่ต่างจากการมีประจำเดือนมากนัก ด้วยระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นการปล่อยเลือดเพิ่มขึ้นบางครั้งอาจต้องใช้การบำบัดด้วยการห้ามเลือด

หลังจาก 14 วันคุณต้องมาตรวจติดตามผล นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการหยุดชะงักที่เสร็จสมบูรณ์ หากมีการทำแท้งด้วยยาที่ไม่ประสบความสำเร็จจะมีการกำหนดให้สำลักจากมดลูก

ข้อห้าม

ยาข้างต้นมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แม้จะมีความปลอดภัยในระดับสูง แต่ก็มีข้อห้ามบางประการสำหรับการทำแท้งด้วยยา:

• อายุครรภ์เกิน 63 วัน
• วินิจฉัย;
• เนื้องอกขนาดใหญ่ที่เปลี่ยนโพรงภายในของมดลูก
• โรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ในระยะเฉียบพลัน
• โรคโลหิตจางที่มีฮีโมโกลบินน้อยกว่า 100 g/l;
• porphyria - โรคที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดการเผาผลาญของเม็ดสีฮีโมโกลบินที่เป็นส่วนประกอบ;
• เลือดออกผิดปกติเช่นเดียวกับการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด;
• การแพ้ยาตัวใดตัวหนึ่ง
• ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตหรือการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในระยะยาว
• โรคของตับและไตซึ่งมาพร้อมกับความไม่เพียงพอเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• โรคร้ายแรงของอวัยวะอื่น
• อ่อนเพลียมาก
• สูบบุหรี่เมื่ออายุมากกว่า 35 ปี;
• ความดันโลหิตสูง
• โรคหอบหืด
• ต้อหิน;
• โรคเบาหวานและโรคอื่น ๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ
• เนื้องอกที่ออกฤทธิ์ทางฮอร์โมน;
• ระยะเวลาการให้นม;
• การตั้งครรภ์ที่มีหรือหลังการคุมกำเนิด

ตามคำแนะนำของ WHO การหยุดชะงักของการใช้ไมเฟพริสโตนอาจนานถึง 22 สัปดาห์ แต่ความรุนแรงของการตกเลือดเพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับระยะ ในกรณีนี้ ในระหว่างขั้นตอนของหัตถการ ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งมีห้องผ่าตัดที่จัดวางแล้วและสามารถให้การดูแลด้านการผ่าตัดฉุกเฉินได้

Fibromyoma คุกคามที่จะมีเลือดออก แต่ถ้าขนาดของโหนดที่ใหญ่ที่สุดสูงถึง 4 ซม. และไม่เปลี่ยนโพรงมดลูกก็สามารถใช้วิธีการทางเภสัชวิทยาได้

โรคโลหิตจางยังเป็นข้อห้ามสัมพัทธ์ ผลที่ตามมาของการทำแท้งด้วยยาสามารถแสดงออกได้ในความเข้มข้นของฮีโมโกลบินที่ลดลง: เลือดออกหลังจากรับประทานยาเกินปริมาณและระยะเวลาของรอบเดือน

การละเมิดการแข็งตัวของเลือดมีความสำคัญต่อปริมาณและระยะเวลาของการสูญเสียเลือด หากก่อนการยักย้ายถ่ายเท ผู้หญิงได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด เวลาในการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เลือดออกมาก ผู้หญิงที่สูบบุหรี่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจึงต้องมีการปรึกษาหารือกับนักบำบัดโรค

การใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานานก่อนเริ่มตั้งครรภ์ก็ส่งผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือดเช่นกัน แต่ข้อห้ามนี้สัมพันธ์กัน หากผลลัพธ์ของ coagulogram ไม่เปิดเผยความผิดปกติทางพยาธิวิทยาก็สามารถใช้วิธีการหยุดชะงักนี้ได้

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นกับพื้นหลังของ IUD ที่ติดตั้ง จะถูกลบออกก่อนขั้นตอน กลวิธีเพิ่มเติมไม่แตกต่างจากมาตรฐาน

การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์เป็นพยาธิสภาพที่ต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมซึ่งไม่ควรล่าช้า การทำแท้งด้วยยาไม่ส่งเสริมการติดเชื้อจากน้อยไปมาก และสามารถรักษาการติดเชื้อเฉียบพลันได้พร้อมกัน

ไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ หากจำเป็นต้องหยุดให้นมลูก คุณต้องบีบน้ำนมเป็นเวลา 5 วันหลังจากรับประทานไมโซพรอสทอล เด็กในเวลานี้ถูกถ่ายโอนไปยังการให้อาหารเทียม

โรคหอบหืด ความดันโลหิตสูง และต้อหิน เป็นโรคที่ตอบสนองต่อพรอสตาแกลนดิน ดังนั้นในโรคเหล่านี้จึงห้ามใช้ misoprostol

นอกจากนี้ควรคำนึงถึงข้อห้ามสำหรับยาแต่ละชนิดด้วย ส่วนใหญ่จะเหมือนกับข้างบน คุณสามารถเสริมการใช้ misoprostol อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยโรคลมชัก, หลอดเลือดในสมอง, โรคหลอดเลือดหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

แม้จะมีภาวะแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อย แต่ก็สามารถระบุอันตรายของการทำแท้งด้วยยาได้ ใน 85% ของกรณี อาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของปวดท้องและมีเลือดออกอยู่ในระดับปานกลาง ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาพิเศษ

ในกรณีอื่นๆ การจัดการอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรง
• เลือดออกมาก
• อุณหภูมิ;
• การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์
• การตั้งครรภ์แบบก้าวหน้า

ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างจะสังเกตได้ระหว่างการขับผลิตภัณฑ์จากการทำแท้ง ความเข้มอาจแตกต่างกัน แต่เกณฑ์ความอดทนของแต่ละบุคคลก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อลดอาการปวดจึงใช้ Analgin, Drotaverin องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำ Ibuprofen เพื่อบรรเทาอาการปวด หากเจ็บหน้าอกหลังการทำแท้ง อาจเป็นเพราะอาการสูง ซึ่งเพิ่มขึ้นตามความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ อาการนี้จะหายไปเอง

การตกเลือดถือว่ามีนัยสำคัญหากต้องเปลี่ยนแผ่นอิเล็กโทรดสองแผ่นในหนึ่งชั่วโมง และสังเกตอาการนี้เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมง ในกรณีนี้จะมีการระบุความทะเยอทะยานสูญญากาศของเนื้อหาของมดลูกเพื่อหยุดมัน ในกรณีที่รุนแรงจะทำการผ่าตัดทำความสะอาด

ใน 2-5% ของกรณี การทำแท้งไม่สมบูรณ์ จากนั้นจึงจำเป็นต้องทำการดูดสูญญากาศหรือการขูดมดลูกด้วย น้อยกว่า 1% ของกรณีจบลงด้วยความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ หากผู้หญิงยืนยันการทำแท้งก็จะใช้วิธีการบุกรุก ผู้ที่เปลี่ยนใจควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับผลการก่อมะเร็งในครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะยืนยันข้อเท็จจริงนี้

การใช้ยาอาจทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่เกิน 2 ชั่วโมง หากมีไข้นาน 4 ชั่วโมงขึ้นไป หรือเกิดขึ้นหนึ่งวันหลังจากรับประทานไมโซพรอสทอล แสดงว่ามีการพัฒนากระบวนการติดเชื้อ ผู้หญิงที่มีอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไม่ได้เป็นเรื่องปกติสำหรับการทำแท้งด้วยยา แต่มีกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อแทรกซ้อน:

• ก่อตั้งโดย smear;
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เมื่อ 12 เดือนที่แล้ว แต่ไม่มีการยืนยันทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการรักษา
• ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย;
• ผู้หญิงที่มีคู่นอนหลายคนหรือมีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในรูปแบบของอาการป่วยอาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์เอง อาการแพ้ต้องได้รับการรักษาด้วยยาแก้แพ้

ระยะเวลาพักฟื้น

หลังจากรับประทานไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลแล้ว จะไม่มีความผิดปกติของรอบเดือน แต่เป็นการยากที่จะคาดเดาว่าจะมีประจำเดือนเมื่อใดและนานแค่ไหนหลังจากการทำแท้งด้วยยาเริ่มขึ้น ระยะเวลาของขั้นตอนมีความสำคัญ หลังจากการหยุดชะงักก่อนหน้านี้ การฟื้นตัวของวงจรจะเร็วขึ้น

การมีประจำเดือนครั้งแรกสามารถเริ่มได้ใน 30-50 วัน แต่การทำแท้งไม่ส่งผลกระทบต่อการเริ่มมีอาการ ดังนั้นในรอบแรกจึงเป็นไปได้ที่จะทำการปฏิสนธิใหม่ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ทันทีหลังจากทำหัตถการแพทย์จะสั่งยาคุมกำเนิดแบบรวม อาจเป็นวิธีการเช่น Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess การเลือกยาเกิดขึ้นทีละคน

ป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ใน 99% ของกรณี ผลดีคือการควบคุมและการฟื้นฟูรอบเดือน ระยะเวลาขั้นต่ำสำหรับการคุมกำเนิดดังกล่าวคือ 3 เดือน แต่คุณต้องรอให้ร่างกายฟื้นตัวเต็มที่เพื่อตัดสินใจว่าจะตั้งครรภ์ได้เมื่อใด โดยปกติระยะเวลานี้ไม่น้อยกว่า 6 เดือน

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเร็วกว่านี้ จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• ภัยคุกคามจากการหยุดชะงัก
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• โรคโลหิตจางในสตรี

คำแนะนำของแพทย์ในการฟื้นฟูร่างกายหลังการทำแท้งด้วยยา มีดังนี้

• เริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดตั้งแต่เนิ่นๆ
• หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปและอุณหภูมิต่ำกว่าปกติในเดือนแรกหลังทำหัตถการ
• ห้ามเข้าซาวน่า สระว่ายน้ำ ห้ามว่ายน้ำในที่โล่ง
• อย่าอาบน้ำร้อนให้อาบน้ำแทน
• ตรวจสอบสุขภาพของคุณในช่วงฤดูหวัดให้หลีกเลี่ยงฝูงชนเพื่อไม่ให้ติดเชื้อ
• โภชนาการควรมีความสมดุลด้วยโปรตีนและวิตามินที่เพียงพอ
• เลิกดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์เลิกสูบบุหรี่
• ในตอนแรก การออกกำลังกายควรถูกจำกัด ผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬาหรือฟิตเนสอย่างหนักควรปฏิเสธที่จะไปยิมชั่วคราว
• จำกัดสถานการณ์ที่ตึงเครียดและความเครียดทางอารมณ์

ชีวิตทางเพศหลังการทำแท้งด้วยยาเป็นไปได้หลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนครั้งแรก มดลูกหลังจากการแท้งบุตรเทียมเป็นพื้นผิวบาดแผลที่กว้างขวางพร้อมสารอาหารสำหรับจุลินทรีย์ การติดต่อทางเพศมักเสี่ยงต่อการติดเชื้อ นอกจากนี้ การเสียดสีแบบแอคทีฟอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือนำไปสู่การเริ่มมีเลือดออกอีกครั้ง

กายภาพบำบัดมีผลดีต่อกระบวนการฟื้นฟู การเลือกวิธีการรับสัมผัสเฉพาะจะต้องตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วมเพราะ วิธีการรักษานี้มีข้อห้าม

หากการฟื้นตัวของรอบประจำเดือนไม่เกิดขึ้นภายใน 2 เดือน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจและค้นหาสาเหตุของความล้มเหลวของฮอร์โมน ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในต่อมน้ำนมซึ่งเริ่มเตรียมการให้นมบุตรก็อาจจะรบกวนเช่นกัน ดังนั้น ในบางกรณี ขอแนะนำให้ปรึกษากับนักตรวจเต้านม

แม้จะมีแง่บวกมากมาย แต่การเติมน้ำผึ้งไม่ใช่วิธีการที่เหมาะสมที่สุด การแทรกแซงใด ๆ ในสภาพแวดล้อมภายในสามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้ จำเป็นต้องเข้าหาปัญหาและการวางแผนครอบครัวอย่างถูกต้อง และไม่แก้ไขปัญหาหลังจากที่ปรากฏขึ้น