ตรวจสอบว่าน้ำคร่ำรั่วหรือไม่ วิธีแยกแยะน้ำคร่ำ วิธีการวินิจฉัยมาตรฐาน

การรั่วไหลของน้ำคร่ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายของการตั้งครรภ์ซึ่งผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องน่าเศร้ามากสำหรับทั้งแม่และเด็ก เฉพาะน้ำปริมาณปกติและกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ที่ปิดสนิทเท่านั้นที่ทารกจะได้รับความคุ้มครองจากอันตรายภายนอก แต่การรั่วไหลของน้ำไม่ได้เกิดขึ้นได้ยากนักในสูติศาสตร์ ดังนั้นสตรีมีครรภ์ทุกคนควรทราบด้วยสัญญาณบ่งชี้ว่าเธอสามารถรับรู้พยาธิสภาพนี้และต้องทำอย่างไรในกรณีนี้

คำนิยาม

การรั่วไหลของน้ำคร่ำเรียกว่าการไหลออกของน้ำคร่ำบางส่วนเนื่องจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์สูงหรือการก่อตัวของรอยแตกด้วยกล้องจุลทรรศน์ในตัว พยาธิวิทยานี้แตกต่างจากการหลั่งของน้ำโดยการลดปริมาณของเหลวรอบ ๆ ตัวอ่อนลงทีละน้อยช่วยบำรุงและปกป้องจากอิทธิพลภายนอกเชิงลบ การหลั่งไหลเกิดขึ้นทีละครั้ง เต็มหรือเกือบเต็ม และปรากฏการณ์นี้ไม่สามารถมองข้ามโดยผู้หญิงได้ มันมักจะมาพร้อมกับการแตกของเปลือกหอย การรั่วไหลนั้นยากต่อการตรวจสอบ เนื่องจากการสูญเสียของเหลวอาจมีน้อยที่สุด

น้ำล้อมรอบทารกตลอดการตั้งครรภ์ พวกเขาหล่อเลี้ยงมันเพราะอุดมไปด้วยโปรตีน เอนไซม์ ฮอร์โมน กลูโคสและไขมัน ปกป้องมันเนื่องจากเนื้อหาของแอนติบอดี ทารกกลืนน้ำและปัสสาวะโดยมีส่วนสำคัญในการผลิตของเหลว น้ำถูกผลิตขึ้นโดยเยื่อหุ้มน้ำคร่ำและจะมีการต่ออายุทุกๆ สามชั่วโมง เพื่อรักษาสภาพแวดล้อมภายในถุงน้ำคร่ำให้ปลอดเชื้อ

น้ำทำหน้าที่เป็นโช้คอัพ - โช้คอ่อนตัวและซับเสียง - ลดเสียงรบกวนจากภายนอก ต้องขอบคุณน้ำในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ทำให้อุณหภูมิคงที่และเหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก - 37 องศา

เมมเบรนมีความผนึกแน่น ซึ่งช่วยปกป้องทารกจากการแทรกซึมของไวรัส เชื้อรา และแบคทีเรียจากภายนอก โดยปกติพวกเขาจะบางและแตกในตอนคลอด - ที่จุดสูงสุดของการหดตัวก่อนสิ้นสุดระยะเวลาการคลอดครั้งแรก การปล่อยน้ำในเวลาอื่นถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร

อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การฉีกขาดหรือรอยร้าวของเยื่อหุ้มเซลล์ด้านข้างที่ไม่สมบูรณ์ ซึ่งจะทำให้น้ำคร่ำรั่วไหลอย่างต่อเนื่องจำนวนเล็กน้อย ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง แต่ในบางกรณี แพทย์สามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้สำเร็จจนถึงช่วงเวลาที่เด็กจะไม่ตกอยู่ในอันตรายตั้งแต่แรกเกิด มันเป็นเรื่องของเวลา

ยิ่งผู้หญิงให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าน้ำของเธอรั่วเร็วเท่าใด การวินิจฉัยอย่างเป็นรูปธรรมก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น โอกาสที่จะช่วยเด็ก มารดา และสุขภาพของพวกเขาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ตามสถิติทางการแพทย์ น้ำรั่วเกิดขึ้นประมาณ 5% ของหญิงตั้งครรภ์ มันเป็นพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดการตายปริกำเนิดใน 10% ของกรณี การขาดการวินิจฉัยที่เพียงพอและแม่นยำสูงไม่ได้ทำให้สามารถตรวจจับการรั่วไหลได้ทันเวลาเสมอไป และสิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสของการติดเชื้อ การคลอดก่อนกำหนด และการกำเนิดของทารกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเป็นสิบเท่า

สาเหตุของการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์

สาเหตุของการไหลของน้ำออกสู่ระบบสืบพันธุ์ในระหว่างตั้งครรภ์จะเหมือนกันเสมอ - การละเมิดความรัดกุมและความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ หากในระหว่างการปล่อยมักจะเกิดการแตกที่ส่วนล่างของถุงทารกในครรภ์ การรั่วมักจะเป็นผลมาจากรอยแตกหรือน้ำตาในส่วนบนของเยื่อหุ้ม สาเหตุหลายประการสามารถนำไปสู่การรั่วไหลของน้ำคร่ำทั้งในระยะแรกและก่อนการคลอดบุตร

• การติดเชื้อ- ความแข็งแรงของเยื่อหุ้มเซลล์จะลดลงหากผู้หญิงมีกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยานำไปสู่การมี endometritis, colpitis, การอักเสบของปากมดลูกเช่นเดียวกับการอักเสบของอวัยวะ โอกาสในการฉีกขาดเพิ่มขึ้นอย่างมากหากผู้หญิงมีการอักเสบของเยื่อหุ้มตัวเอง - chorioamnionitis
• ความผิดปกติของมดลูกและรก- พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นกับมดลูก bicornuate โดยมีความไม่เพียงพอของคอคอด - ปากมดลูกเมื่อปากมดลูกไม่ให้การปิดโพรงมดลูกที่เชื่อถือได้ น้ำตาของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์อาจเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของรกในระยะแรก
• อิทธิพลภายนอก- การตรวจสองมือทางนรีเวชที่ไม่ถูกต้องและที่สำคัญที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์ตอนปลาย อาจทำให้เยื่อบางลงได้ นอกจากนี้ ผู้หญิงไม่แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์บ่อยครั้งด้วยเซ็นเซอร์เหน็บยาทางช่องคลอด และไม่ควรทำเลยเพราะอัลตราซาวนด์อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ได้ แต่เนื่องจากขั้นตอนการตรวจทางช่องคลอดเองนั้นเพิ่มโอกาสในการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ สาเหตุของการฉีกขาดและการรั่วไหลของน้ำคร่ำอาจถูกซ่อนไว้ในขั้นตอนการวินิจฉัยที่รุกรานก่อนหน้านี้ - การเจาะน้ำคร่ำ, การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus รวมถึงการติดตั้ง pessary ทางสูติกรรมที่คอ
• สาเหตุของทารกในครรภ์- ผนังของถุงในครรภ์จะไวต่อแรงกดมากกว่า ถ้าผู้หญิงไม่ได้อุ้มทารกเพียงคนเดียว แต่มีสองหรือสามคน ในทางกลับกัน แรงกดดันนำไปสู่การผอมบางก่อนวัยอันควรและเพิ่มความเสี่ยง hydrocele ของสมองของทารกในครรภ์ซึ่งตำแหน่งที่ผิดปกติในโพรงมดลูกเช่นการนำเสนอตามขวางหรือเฉียงสามารถนำไปสู่การฉีกขาดได้
• การละเมิดสถานะของเปลือกหอยเอง- การยืดตัวของเยื่อหุ้มเซลล์มากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้กับ polyhydramnios ซึ่งเกิดจากการละเมิดการผลิตน้ำโดย amnion บางครั้งพยาธิวิทยานำไปสู่การแก่ก่อนวัยของเยื่อหุ้มเซลล์และการเสื่อมสภาพ
• การบาดเจ็บที่ผู้หญิงได้รับ- รวมถึงการบาดเจ็บที่ช่องท้องเป็นหลักซึ่งผู้หญิงสามารถรับได้เมื่อล้มลงกระแทกท้อง บาดแผลที่เจาะเข้าไปในช่องท้องอาจทำให้น้ำรั่วตามมาได้

เชื่อกันว่าผู้หญิงที่เคยมีภาวะนี้มาก่อนในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนมีความเสี่ยงที่จะเกิดการรั่วของน้ำคร่ำ ซึ่งมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำมากกว่า 30%

มีโอกาสสูงที่จะพบปัญหาในสตรีที่มีรอยแผลเป็นที่มดลูกและปากมดลูก เช่นเดียวกับโรคอักเสบที่บริเวณอวัยวะเพศ

บ่อยครั้งที่การรั่วไหลของน้ำเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคโลหิตจางรุนแรงเช่นเดียวกับในสตรีมีครรภ์ที่ไม่ต้องการเลิกนิสัยที่ไม่ดีแม้หลังจากตั้งครรภ์

ในระหว่างการฉีกขาด น้ำจะค่อยๆ ไหลออกมา ไม่เพียงเพราะพื้นที่ฉีกขาดมีขนาดเล็กเท่านั้น แต่ยังเป็นเพราะบริเวณที่เสียหายอยู่ติดกับผนังมดลูกซึ่งช่วยลดอัตราและปริมาณน้ำที่ไหลออก ช่องว่างดังกล่าวไม่สามารถรักษาได้เองและความรัดกุมจะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อจากภายนอกที่เจาะเข้าไปในทารกในครรภ์ การรั่วไหลเป็นเวลานานเนื่องจากเนื้อหาของเอนไซม์ในน้ำสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของรก บ่อยครั้งที่ทุกอย่างจบลงด้วยการแท้งหากเกิดขึ้นเร็ว หรือการคลอดก่อนกำหนดหากการรั่วไหลเริ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่ 2 และต้นไตรมาสที่ 3

การจำแนกประเภทและประเภท

ประเภทของการรั่วไหลค่อนข้างมีเงื่อนไขและเป็นเกณฑ์หลัก ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถคิดออกว่าจะทำอย่างไรต่อไปคือเวลา - เวลาที่ปรากฎตัวของน้ำ

• ก่อนวัยอันควร- เกิดขึ้นก่อน 37 สัปดาห์เมื่อเด็กคลอดก่อนกำหนดตามมาตรฐานสูติศาสตร์และเด็กทั้งหมด
• ก่อนคลอด- เกิดขึ้นตั้งแต่ 37 สัปดาห์เมื่อเด็กครบกำหนดและโดยทั่วไปสามารถเกิดได้แล้วเขาก็พร้อมสำหรับสิ่งนี้
• ด้านข้างก่อนหน้านี้- เกิดขึ้นแล้วในระหว่างการคลอดบุตร แต่ถึงแม้จะมีปากมดลูกปิดหรือเปิดอยู่ แต่สูงถึง 4 เซนติเมตร

หากสงสัยว่ามีน้ำรั่วในสตรีวัย 39-40 สัปดาห์ ถือว่ามีน้ำรั่วก่อนคลอดและมีอันตรายน้อยกว่าการรั่วไหลก่อน 37 สัปดาห์

อาการและอาการแสดง

หากน้ำไหลออกพร้อมกัน แสดงว่ามีจำนวนมาก และแยกได้ง่ายจากตกขาว - มีของเหลวใสหรือขุ่นจำนวนมากไหลออก ไม่เกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะ แต่การรั่วไหลทีละน้อยไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรับรู้ และหลาย ๆ คนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลัง ๆ เมื่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ด้วยเสียงหัวเราะหรือไอเกือบปกติ อาจไม่ใส่ใจกับการเพิ่มขึ้นของการหลั่งของเหลวในฝีเย็บ

การฉีกขาดหรือการก่อตัวของรอยแตกด้วยกล้องจุลทรรศน์ในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ไม่เกี่ยวข้องกับการเกิดความรู้สึกผิดปกติใด ๆ เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ไม่มีปลายประสาทดังนั้นจึงไม่มีความเจ็บปวดอย่างแน่นอน

ขนาดของช่องท้องซึ่งจะเปลี่ยนไปทางสายตาหากน้ำไหลออกมาในปริมาณมากหรือมีนัยสำคัญ มักจะยังคงคุ้นเคยเมื่อรั่วไหล ท้องจะดูเหมือนปกติ

น้ำรั่วออกมาในปริมาณที่แตกต่างกัน ดังนั้นผู้หญิงบางคนจึงแทบจะในทันทีเข้าใจได้ทันทีว่าเกิดความรู้สึกชื้นขึ้นใหม่ในบริเวณฝีเย็บ ขณะที่คนอื่นๆ อาจไม่รู้ตัวเป็นเวลานาน ไม่ได้เข้าไปจริง ๆ ไม่ว่าจะเป็นน้ำหรือปัสสาวะที่ ถูกหลั่งออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากแรงกดทับของมดลูกอย่างมีนัยสำคัญบนกระเพาะปัสสาวะของสตรีมีครรภ์

ปริมาณของเหลวในช่องคลอดในระหว่างการรั่วไหลจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงใช้เวลาพักผ่อนโดยนอนราบ การทดสอบที่บ้านขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ซึ่งโดยทั่วไปคุณสามารถตรวจสอบได้ว่ามีการรั่วไหลหรือไม่ วิธีนี้เรียกว่า "ผ้าอ้อม" หรือ "วิธีผ้าอ้อมแบบแห้ง" ในการทำเช่นนี้ คุณต้องวางผ้าอ้อมที่สะอาดไว้ที่เป้าและนอนหงายอย่างเงียบ ๆ สักครู่ หากหลังจากที่ผู้หญิงกลับสู่ท่าตั้งตรงเดิม มีจุดเปียกบนผ้าอ้อม ควรไปพบแพทย์ทันที

สำคัญ! วิธีการใช้ผ้าอ้อมอาจไม่เป็นประโยชน์หากผู้หญิงมีอัตราการไหลออกต่ำ มีเพียง microcracks

ในระหว่างการออกกำลังกาย ความตึงเครียดในการกด เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายในอวกาศ เมื่อหาว ไอ หรือจาม ปริมาณการปลดปล่อยมักจะเพิ่มขึ้นบ้าง น้ำที่รั่วมักจะไม่มีกลิ่นและไม่มีสี หรือมีสีเหลืองเล็กน้อย ดังนั้นจึงมักสับสนกับปัสสาวะ

หากการฉีกขาดของเปลือกเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งวันก่อนสัญญาณแรกของการติดเชื้ออาจปรากฏขึ้น ในเวลาเดียวกัน เป็นการยากที่จะเข้าใจว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นที่ใด - เยื่อหุ้ม ทารกในครรภ์ หรือมดลูกได้รับผลกระทบ แต่ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องมีความแม่นยำในการวินิจฉัยที่บ้าน แต่เป็นหน้าที่ของผู้เชี่ยวชาญ การติดเชื้อทุกประเภทนั้นเกิดจากอุณหภูมิร่างกายของผู้หญิงที่เพิ่มขึ้น, รู้สึกหนาวสั่น, ปวดท้องส่วนล่าง การจัดสรรสามารถเปลี่ยนลักษณะของพวกเขา - ด้วยความเป็นน้ำทั่วไปพวกเขาอาจมาพร้อมกับสิ่งสกปรกด้วยเลือดหรือหนอง

อันตรายคืออะไร?

อันตรายจากการรั่วไหลของน้ำคร่ำเกิดขึ้นอีกครั้งในช่วงเวลาของพยาธิวิทยา ยิ่งผู้หญิงไม่เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับเธอนานเท่าไร โอกาสที่ผลที่ตามมาจะยิ่งเลวร้ายมากเท่านั้น

การศึกษาทางการแพทย์พบว่าประวัติน้ำรั่วในหญิงตั้งครรภ์เกือบ 15 เท่า เพิ่มความเสี่ยงในการมีทารกเสียชีวิต การตายเพิ่มขึ้น 4 เท่า และความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและอาการป่วยในทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น 3 เท่า

สิ่งเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงมาก และยิ่งเวลาที่พยาธิวิทยาไม่ได้รับการสังเกตมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นเท่านั้น

การคลอดก่อนกำหนดเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของระบบทางเดินหายใจล้มเหลวซึ่งเนื้อเยื่อปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเขาจะไม่สามารถรับมือกับงานเพื่อให้แน่ใจว่าหายใจได้เองหลังคลอด ด้วยเหตุนี้ เด็กจำนวนมากถึงแม้จะได้รับการดูแลช่วยชีวิตอย่างทันท่วงทีก็เสียชีวิต

หากหลังจากรอยแตกร้าว 12 ชั่วโมงหรือหนึ่งวันหลังจากผู้หญิงไม่ได้รับความช่วยเหลือ การติดเชื้อ การอักเสบของ amnion และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายในมดลูกอาจเริ่มต้นขึ้น สำหรับทารก การติดเชื้อในมดลูกนั้นเต็มไปด้วยภาวะเลือดออกในสมองอย่างรุนแรง การหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด ภาวะติดเชื้อ และการเสียชีวิต

เกือบทุกครั้งที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของถุงทารกในครรภ์ก่อนวัยอันควรอาการของภาวะขาดออกซิเจนจะปรากฏขึ้น ภาวะขาดออกซิเจนสามารถนำไปสู่ความผิดปกติมากมายและหลากหลายของทารกในครรภ์ ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้

ทารกที่กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์มีรูพรุนและผ่านเข้าไปในการติดเชื้อสามารถเกิดมาพร้อมกับโรคจอประสาทตา (retinopathy) การตัดแขนขาด้วยตนเอง สำหรับผู้หญิง อาการดังกล่าวเป็นอันตรายกับความเสี่ยงที่รกจะลอกออก และสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ ในกรณีนี้มักมีเลือดออกมากซึ่งอาจนำไปสู่ความตายของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร

ความเจ็บปวดจากการคลอดบุตรในสตรีหลังจากน้ำรั่วมักจะอ่อนแอกว่า ไม่สอดคล้องกัน มักมีแรงงานอ่อนแอปรากฏขึ้น และจำเป็นต้องได้รับการกระตุ้นหรือการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ระยะหลังคลอดมักมีภาวะแทรกซ้อน

วิธีการกำหนด

การค้นหาว่าน้ำรั่วนั้นยากสำหรับสูติแพทย์หรือไม่ นี่เป็นการวินิจฉัยทางสูติกรรมที่ยากมาก เนื่องจากแม้แต่วิธีการที่ทันสมัยและแม่นยำที่สุดก็ยังมีโอกาสได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด และวิธีการที่รวดเร็วส่วนใหญ่ที่สูตินรีแพทย์ติดอาวุธนั้นไม่มีอำนาจอย่างสมบูรณ์ในกรณีนี้

• การตรวจทางนรีเวช- หากสงสัยว่ามีการรั่วไหลไม่แนะนำเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแทรกซึมของการติดเชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้เร็วขึ้นหากมีการฉีกขาด นอกจากนี้เนื้อหาข้อมูลยังต่ำและความเสี่ยงดังกล่าวไม่คุ้มค่าอย่างชัดเจน - ด้วยความช่วยเหลือของกระจกแพทย์สามารถเห็นของเหลวใน fornix ด้านหลังของช่องคลอด แต่จะเข้าใจยากว่าเป็นสเปิร์มหรือ น้ำ. ก่อนหน้านี้ ผู้เชี่ยวชาญขอให้หญิงตั้งครรภ์ไอ ในขณะที่ปริมาณของเหลวใน fornix หลังควรเพิ่มขึ้น วันนี้มีวิธีการอื่นที่แพทย์ใช้
• การตรวจอัลตราซาวนด์- วิธีการนี้จะช่วยในการสังเกตการเริ่มมีอาการของรกลอกตัวหรือสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์โดยทั่วไป เพื่อประเมินปริมาณน้ำและความโปร่งใสของน้ำ แต่จะตรวจไม่พบรอยร้าวหรือน้ำตาในเยื่อหุ้มเซลล์ ดังนั้น วิธีการคือ ไม่ถือว่าเชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยการรั่วไหลโดยตรง
• การตรวจสเมียร์ช่องคลอด- กล้องจุลทรรศน์ใช้รูปแบบพิเศษของน้ำบนสไลด์แก้วหลังจากการทำให้แห้ง ลักษณะคล้ายใบเฟิร์น แต่วิธีการนี้ถือว่าไม่น่าเชื่อถือเท่านั้น แต่ยังไม่ใช่เฉพาะเจาะจงด้วย เนื่องจากเมื่อทำให้แห้ง สเปิร์มยังให้ภาพ "เฟิร์น" เหมือนกันทุกประการในกล้องจุลทรรศน์
• การทดสอบน้ำมีการทดสอบแผ่นที่บ้านและระบบที่ซับซ้อนมากขึ้น และมีการทดสอบน้ำคร่ำที่ทำในโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือคลินิกฝากครรภ์ สิ่งที่ง่ายที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับการพิจารณาการเปลี่ยนแปลงความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมในช่องคลอด - มันจะกลายเป็นด่างมากขึ้นเนื่องจากการผสมกับน้ำ การทดสอบที่ซับซ้อนและแม่นยำยิ่งขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับการกำหนดโปรตีนจำเพาะที่มีเฉพาะในน้ำ - ไมโครโกลบูลิน-1 และปัจจัยการเจริญเติบโตของรก การทดสอบที่ยึดตามการกำหนดไมโครโกลบูลินนั้นแม่นยำที่สุด - มีประสิทธิภาพมากกว่า 97% ที่เหลือมีความแม่นยำน้อยกว่า ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดคือแผ่นทดสอบอย่างง่าย
• การเจาะน้ำคร่ำด้วยครามวิธีนี้ค่อนข้างอันตรายและอันตราย สาระสำคัญของมันจะลดลงเหลือเพียงการเจาะผนังมดลูกผ่านผนังช่องท้องและการนำสารละลายย้อมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในช่องคลอด หากหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมงสีย้อมติดผ้าอนามัยแบบสอด แสดงว่าน้ำรั่ว วิธีการนี้ค่อนข้างแม่นยำ แต่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเพิ่มเติม เช่น การติดเชื้อ การบาดเจ็บของทารกในครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด การทำแท้ง นั่นคือเหตุผลที่วิธีการนี้กับการประดิษฐ์ของ amniotests เริ่มใช้น้อยลง

อย่างที่คุณเห็น ไม่มีวิธีเดียวที่สามารถตอบคำถามได้อย่างแม่นยำ 100% ว่ามีการรั่วไหลจริงหรือไม่

ดังนั้นมากขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพและประสบการณ์ของแพทย์ คุณไม่ควรวางใจในความแม่นยำที่บ้าน แม้ว่าคุณจะใช้การทดสอบที่แม่นยำที่สุด เพราะแม้แต่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบก็ไม่รับประกันว่าจะไม่มีพยาธิสภาพ

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมซึ่งเข้าใจได้ดียิ่งขึ้นว่าอาการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นได้อย่างไรและทำไม หากรอยร้าวในเยื่อบางๆ น้อย และเติมน้ำได้สำเร็จเมื่อรั่ว ไม่มีการติดเชื้อ จึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์จนถึงช่วงที่คลอดบุตรจะไม่เป็นอันตรายต่อทารก

จะทำอย่างไรถ้าผู้หญิงสงสัยว่ามีการรั่วไหล?

การวินิจฉัยการรั่วไหลด้วยตนเองที่บ้านภายใน 12 ชั่วโมงแรกเป็นสิ่งสำคัญมาก. หลังจากเวลานี้ ความแม่นยำของการทดสอบน้ำคร่ำที่มีอยู่ทั้งหมดจะลดลงอีก และเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ หากการทดสอบผ้าอ้อมอย่างง่ายซึ่งคุณสามารถทำได้โดยการวางผ้าอ้อมที่สะอาดและแห้งไว้ที่เป้าแล้วให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันทีโดยบอกผู้มอบหมายงานถึงสีของน้ำที่ไหลออก (ถ้ามี) กลิ่นและ การมีหรือไม่มีสิ่งเจือปน นี่เป็นสิ่งสำคัญมากเพราะในกรณีของน้ำสีเขียวหรือสีแดงมีเลือดไหลออกไม่ธรรมดา แต่จะส่งทีมผู้ป่วยหนักไปที่การโทรของคุณเนื่องจากการเปลี่ยนสีของน้ำคร่ำอาจบ่งบอกถึงภาวะร้ายแรงของ ทารกในครรภ์

หากไม่มีจุดเปียกบนผ้าลินิน ผ้าอ้อมจะแห้ง และมีข้อสงสัยว่าอาจรั่วซึม ควรใช้ การทดสอบการวินิจฉัยตนเอง

แผ่นทดสอบอย่างง่ายที่สามารถตรวจสอบความเป็นกรดของตกขาว ได้แก่ Frautest amnio, AL-senseเหล่านี้เป็นปะเก็นที่มีเมทริกซ์พิเศษ จำเป็นต้องติดแผ่นรองเข้ากับผ้า และหลังจากนั้นสองสามชั่วโมงให้ประเมินว่าแถบทดสอบบนแผ่นรองกลายเป็นสีเหลืองหรือเปลี่ยนสีเป็นสีเขียว การเปลี่ยนแปลงของสีบ่งชี้ว่าสภาพแวดล้อมในช่องคลอดที่เป็นกรดปกติจะกลายเป็นด่าง และน้ำมีแนวโน้มที่จะเข้าไป

เตรียมพร้อมสำหรับผลลัพธ์ที่ผิดพลาด - การเปลี่ยนสีของแผ่นรองสามารถเกิดขึ้นได้กับการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด เช่น ภาวะช่องคลอดอักเสบ ไม่แนะนำให้ใช้ยาเหน็บทางช่องคลอดมีเพศสัมพันธ์และอาบน้ำ

ราคาของปะเก็นดังกล่าวเริ่มต้นที่ 550 รูเบิล

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น ควรทำการทดสอบโดยพิจารณาว่าไม่ใช่ความเป็นกรดของระบบสืบพันธุ์ แต่มีไมโครโกลบูลิน -1 อยู่ในนั้น จนถึงปัจจุบันมีการทดสอบในร้านขายยาเพียงแห่งเดียวเท่านั้น - การทดสอบ AmniSure ROM หรือเพียงแค่ "AmniSure"นี่คือชุดอุปกรณ์ที่ประกอบด้วยภาชนะที่มีตัวทำละลาย ไม้กวาดปลอดเชื้อ และแถบทดสอบ ผ้าอนามัยแบบสอดสอดเข้าไปในช่องคลอดเป็นเวลาหนึ่งนาที โดยปฏิบัติตามกฎที่ระบุไว้ในคำแนะนำ

จากนั้นวางลงในภาชนะที่มีตัวทำละลายเป็นเวลาอีกนาทีครึ่ง หลังจากนั้นจึงวางแถบทดสอบลงไป ซึ่งหลังจากรอ 10 นาที จะแสดงแถบหนึ่งหรือสองแถบ แถบหนึ่งบ่งชี้ว่าเยื่อไม่บุบสลายไม่มีการรั่วซึม แถบสีแดงสองแถบบ่งชี้ว่ามีการรั่วไหลด้วยความแม่นยำมากกว่า 97%

การมีอยู่ของปัสสาวะหรือการมีตัวอสุจิในระบบสืบพันธุ์ไม่สามารถบิดเบือนผลการทดสอบ Amnishur ดังนั้นจึงถือว่าน่าเชื่อถือที่สุด ค่าใช้จ่ายสูง - มากกว่า 2 พันรูเบิล ราคาถูกกว่าเล็กน้อยคือระบบ AmnioQuick ซึ่งใช้ในลักษณะเดียวกันทุกประการ แต่ตรวจไม่พบ microglobulin-1 ในสารคัดหลั่ง แต่เป็นปัจจัยการเจริญเติบโตของรกเหมือนอินซูลิน การทดสอบนี้มีความละเอียดอ่อนน้อยกว่าและอัตราความผิดพลาดก็สูงขึ้น มีค่าใช้จ่ายตั้งแต่ 1,000 รูเบิล

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าหากสงสัยว่ามีการรั่วไหล ผู้หญิงไม่ควรอาบน้ำ สอดนิ้วหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในช่องคลอด หรือมีเพศสัมพันธ์ ทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ ไม่ว่าผลการตรวจที่บ้านจะออกมาเป็นอย่างไร สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด - ทั้งการออกจากโรงพยาบาลก่อนกำหนดและการรั่วไหลช้า ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นอันตรายได้เท่าเทียมกัน

แพทย์ทำอะไร?

จะทำอย่างไรถ้าผู้หญิงเริ่มรั่วแพทย์ตัดสินใจ ประการแรกคำนึงถึงอายุครรภ์สภาพของทารกในครรภ์ หากผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่หดตัว เด็กยังเร็วเกินไปที่จะเกิด แพทย์ส่วนใหญ่มักจะตัดสินใจรอ แต่นี่ไม่ใช่ความคาดหวังแบบเฉยเมย แต่เป็นมาตรการทั้งหมดเพื่อช่วยแม่และลูก

หากการรั่วไหลเริ่มขึ้นก่อน 22 สัปดาห์ การตั้งครรภ์มักจะไม่รักษา แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ เนื่องจากแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะอุ้มทารก และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและถึงแก่ชีวิตสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์นั้นสูงเกินไป

จาก 22 สัปดาห์ แนวทางการรักษาจะแตกต่างออกไป

ผู้หญิงคนนั้นถูกจัดวางในหอผู้ป่วยปลอดเชื้อ ซึ่งเธอได้พักผ่อนอย่างเต็มที่เธอเปลี่ยนผ้าอนามัยแบบสอดทุก 2 ชั่วโมง และสามารถให้ยาปฏิชีวนะเพื่อขจัดความเสี่ยงที่อาจเกิดการติดเชื้อได้ นานแค่ไหนที่จะสามารถแบกรับต่อไปไม่มีใครพูดล่วงหน้า - ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับสภาพของทารกในครรภ์และแม่ในอนาคต

พวกเขาไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่ตัดสินใจคลอดก่อนกำหนดหากผู้หญิงเริ่มการอักเสบของเยื่อหุ้มแล้ว - chorioamnionitis หากเด็กมีภาวะขาดออกซิเจนหากการหดตัวเริ่มต้นการหยุดชะงักของรก ส่วนที่เหลือแนะนำให้ใช้ยาเพื่อเร่งการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อปอดของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับ antispasmodics ซึ่งจะช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของมดลูกและยืดอายุครรภ์

หากผู้หญิงเกิดการรั่วไหลหลังจาก 34-36 สัปดาห์ แพทย์สามารถใช้กลยุทธ์ทั้งแบบมีครรภ์และแบบเคลื่อนไหวได้หากทารกพร้อมที่จะคลอด ในการทำเช่นนี้พวกเขาทำการตรวจสอบในระหว่างวันระบุความเสี่ยงทั้งหมดแล้วตัดสินใจเท่านั้น หากระยะเวลาดังกล่าวเกิน 37 สัปดาห์แล้ว ไม่จำเป็นต้องตั้งครรภ์ ทารกก็จะครบกำหนด แพทย์จะชักนำให้เกิดการใช้แรงงานหากการหดตัวไม่เริ่มขึ้นเอง

ไม่ว่าในกรณีใดพวกเขาประเมินว่าใบน้ำมีสีอะไร นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประเมินความเสี่ยงของทารกแรกเกิด

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการรั่วไหลของน้ำ คุณควรจำกัดการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ คุณไม่ควรสูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์ โดยเฉพาะผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ผู้หญิงต้องลงทะเบียนเพื่อรับคำปรึกษาตรงเวลา

ก่อนคลอด ทารกที่อยู่ในครรภ์มารดา "ลอย" ในน้ำคร่ำ สตรีมีครรภ์เรียกว่าน้ำคร่ำ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ปริมาตรจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งลิตรครึ่ง ในระหว่างการคลอดบุตรกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะแตกและน้ำก็ไหลออกมา แต่ในกรณีประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ กระบวนการนี้เริ่มต้นนานก่อนเกิดสิ่งนี้เต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรงต่อผู้หญิงและเด็ก สตรีมีครรภ์ทุกคนควรรู้วิธีรับรู้พยาธิสภาพนี้และต้องทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้

การรั่วไหล (ไหลออก) ของน้ำคร่ำเป็นหนึ่งในระยะของการคลอดบุตรตามปกติ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดช่วงแรก โดยปากมดลูกจะขยายเต็มที่หรือเกือบสมบูรณ์ หากการรั่วไหลเกิดขึ้นก่อนเริ่มคลอด และยิ่งกว่านั้นในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและผลที่ตามมาที่เกี่ยวข้องกับภาวะเหล่านี้ได้ การไหลของน้ำคร่ำจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเวลาที่มันเกิดขึ้น:

1. ทันเวลา-เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดระยะแรกของการคลอดโดยมีการเปิดปากมดลูกเต็มหรือเกือบสมบูรณ์
2. ก่อนวัยอันควร -การไหลออกของน้ำคร่ำก่อนการคลอดบุตร
3. แต่แรก- การรั่วไหลของน้ำคร่ำหลังจากเริ่มคลอด แต่ก่อน
4. ล่าช้า- การไหลออกของน้ำคร่ำหลังจากปากมดลูกเปิดเต็มที่ในช่วงที่สอง (สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความหนาแน่นของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำมากเกินไป)
5. การแตกของเมมเบรนสูง- การแตกของเยื่อหุ้มเหนือปากมดลูก

ตัวเลือกที่เหมาะคือการหลั่งน้ำคร่ำในเวลาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขของการตั้งครรภ์ครบกำหนด (ในระยะเวลามากกว่า 37 สัปดาห์) ตัวเลือกใด ๆ เหล่านี้เป็นสิ่งที่ดีหากมีการพัฒนากิจกรรมการใช้แรงงานตามปกติ

อันตรายอันตรายต่อลูกและแม่คือ น้ำคร่ำรั่วก่อนเวลาอันควร ในการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร(สูงสุด 37 สัปดาห์)

เพื่อให้เข้าใจถึงผลที่ตามมาของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรจำเป็นต้องเข้าใจหน้าที่ของพวกเขา:

1. การป้องกันการติดเชื้อซึ่งสามารถในแนวตั้ง (ผ่านอวัยวะเพศของแม่) ไปถึงเด็ก
2. ป้องกันการบีบอัดของสายสะดือจึงสร้างการไหลเวียนของเลือดอย่างอิสระให้กับเด็ก
3. เครื่องกล- ปกป้องทารกในครรภ์จากอิทธิพลภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ (การล้ม การผลัก ฯลฯ) สร้างเงื่อนไขสำหรับการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ
4. เป็นสื่อที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งมีการแลกเปลี่ยนกันระหว่างแม่และลูกกับการหลั่งสารเคมีอย่างต่อเนื่อง

ด้วยการไหลออก หน้าที่ทั้งหมดเหล่านี้ประสบ แต่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือ การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์,เพราะ การรั่วไหลเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเมมเบรนการสูญเสียความหนาแน่นของการปกป้องเด็กจากสภาพแวดล้อมภายนอกและความเป็นหมันจะถูกละเมิด สร้างโอกาสในการแทรกซึมของแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา ฯลฯ

เหตุผล

บ่อยที่สุด สาเหตุของการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรเป็น:

1. การปรากฏตัวของจุดโฟกัสติดเชื้อในแม่;
2. สิ่งที่เรียกว่า (เมื่อปากมดลูกไม่ปิดเพียงพอและไม่สามารถรับมือกับแรงกดดันของเด็กที่กำลังเติบโต)
3. การบาดเจ็บทางกลระหว่างตั้งครรภ์
4. ส่วนหนึ่งของทารกในครรภ์กดได้ไม่ดี (บ่อยครั้งขึ้นเนื่องจากผู้หญิงและความผิดปกติอื่น ๆ );
5. การตั้งครรภ์หลายครั้งและ;
6. , (ขั้นตอนการวินิจฉัยระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางพันธุกรรมและอื่น ๆ )

สำคัญ ถ้าน้ำไหลต้องโทรเรียกรถพยาบาล!

วิธีสังเกตน้ำคร่ำรั่ว

ส่วนใหญ่มักจะสามารถกำหนดก่อนวัยอันควรได้ทันทีโดยการปล่อยของเหลวใสขนาดใหญ่ (ประมาณ 500 มล.) อย่างไรก็ตามด้วยการแตกของเยื่อบาง ๆ น้ำอาจไหลได้ไม่ดี ตัวเลือกนี้จะต้องแตกต่างจากการถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและการปล่อยปกติเพราะ ในระหว่างตั้งครรภ์การหลั่ง (การขับถ่าย) ของเยื่อบุช่องคลอดเพิ่มขึ้น, เสียงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานลดลง มีอยู่ การทดสอบสำหรับใช้ในบ้านซึ่งช่วยในการรับรู้การรั่วไหลของน้ำคร่ำ สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา หากไม่สามารถทำได้ คุณสามารถกำหนดตัวเองโดยใช้เกณฑ์ที่แสดงในตารางด้านล่าง สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:

1. เป็นการดีที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะและทำห้องน้ำของอวัยวะเพศภายนอก
2. วางผ้าอ้อมผ้าฝ้ายที่สะอาดและแห้ง (ควรเป็นสีขาว) และสังเกตเป็นเวลา 1.5-2 ชั่วโมง เมื่อน้ำคร่ำรั่วซึมผ้าอ้อมจะค่อยๆเปียกเพราะ น้ำรั่วอย่างต่อเนื่องจนทารกเกิด

แท็บ 1: แยกแยะการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรจากปัสสาวะและสารคัดหลั่ง

เข้าสู่ระบบ	น้ำคร่ำ	ตกขาว	ปัสสาวะ
ระยะเวลาการรั่วไหล	ต่อเนื่องจนเกิดเป็นลูก	-	-
ความสม่ำเสมอในการปลดปล่อย	ของเหลว	หนาขึ้น เนื้อครีม	ของเหลว
กลิ่น	กลิ่นน้ำแปลกๆ	ขึ้นอยู่กับลักษณะของการปลดปล่อย	กลิ่นปัสสาวะ
สี	โปร่งใส (ปกติ) แต่อาจเป็นสีเขียว น้ำตาล แดง ซึ่งเป็นสัญญาณที่ไม่ดี - คุณต้องเรียกรถพยาบาล!	ขาว	สีเหลือง

อย่างไรก็ตาม หากคุณสงสัยในความถูกต้องของคำจำกัดความ คุณควรปรึกษาแพทย์ที่ใช้วิธีการและการตรวจเพิ่มเติมจะช่วยให้คุณเข้าใจได้ วิธีการเพิ่มเติม ได้แก่ อะมิโนเทสและ การตรวจทางเซลล์วิทยา. Aminotest ขึ้นอยู่กับการกำหนดโปรตีนจำเพาะที่มีอยู่ในน้ำคร่ำ ด้วยวิธีการทางเซลล์วิทยา การปลดปล่อยจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในที่ที่มีน้ำคร่ำจะเกิดผลึกคล้ายเฟิร์นบนกระจก

การวิเคราะห์การรั่วไหลของน้ำคร่ำ

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยการรั่วไหลของน้ำคร่ำได้อย่างน่าเชื่อถือ วิธีการต่อไปนี้ใช้สำหรับสิ่งนี้:

1. การตรวจทางนรีเวช ประสิทธิผลต่ำ แต่เป็นที่ยอมรับในการสอบเบื้องต้น ในกรณีนี้ แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยไอหรือเคลื่อนไหว ในกรณีของ POV ของเหลวจะต้องปรากฏขึ้นหลังจากนี้ แต่มันสับสนได้ง่ายกับสารอื่นที่เป็นไปได้
2. ผลเฟิร์น หากรอยเปื้อนของของเหลวที่ปล่อยออกมาซึ่งทำให้แห้งบนแผ่นกระจกมีลักษณะเป็นผลึกคล้ายกับใบเฟิร์น แสดงว่าน่าจะเป็นน้ำคร่ำ เป็นไปได้มากว่าเนื่องจากสเปิร์มยังสร้างรูปแบบที่คล้ายคลึงกัน
3. การตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจากส่วนหน้าของช่องคลอดเผยให้เห็นว่ามีน้ำมีความน่าเชื่อถือมากกว่าวิธีการก่อนหน้านี้
4. อะมิโนเทส ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้ากล้ามในช่องท้องด้วยสีย้อม และหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมงจะมีการใส่ไม้กวาดที่ปราศจากเชื้อลงในช่องคลอด ในกรณีของการย้อมสี เป็นไปได้ที่จะยืนยันการรั่วไหลของน้ำคร่ำได้อย่างน่าเชื่อถือ ข้อเสียของการวินิจฉัยโรคนี้คือความเจ็บปวด ค่าใช้จ่ายสูง ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ การกระตุ้นเลือดออกและการทำแท้ง ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นในหนึ่งกรณีในสองร้อย
5. วิธีที่ทันสมัยที่สุด ไม่ผิดเพี้ยน และง่ายที่สุดในการตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำคือการใช้การทดสอบพิเศษ ยังดีที่สามารถทำที่บ้านได้ หลักการของมันขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนสีของตัวบ่งชี้เมื่อสัมผัสกับสื่อต่างๆ ดังนั้นสีเดิมของมันคือสีเหลือง สอดคล้องกับระดับ pH ปกติในช่องคลอด (4.5) ของเหลวอื่นๆ เปลี่ยนเป็นสีเขียวแกมน้ำเงิน สารคัดหลั่งต่างๆ มีค่า pH ประมาณ 5.5 และในน้ำคร่ำ ตัวบ่งชี้นี้สูงที่สุด - ประมาณ 7 ในกรณีนี้ สีของตัวบ่งชี้จะรุนแรง ระหว่างการตรวจซึ่งกินเวลาครึ่งวัน จะมีการติดแผ่นอิเล็กโทรดที่มีดีเทอร์มิแนนต์ไว้บนผ้าลินิน จากนั้นธรรมชาติของการปลดปล่อยจะถูกตัดสินโดยสีของตัวบ่งชี้

รักษารอยรั่ว

ดังนั้นจึงไม่มีการบำบัดน้ำรั่วก่อนเวลาอันควร แพทย์จะเลือกใช้กลวิธีที่แตกต่างกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ มีบทบาทสำคัญในการปฏิบัติโดยสิ่งที่เรียกว่า ระยะเวลาปราศจากน้ำ(เวลาตั้งแต่เริ่มมีน้ำคร่ำรั่วจนถึงคลอดทารก) หากเกิน 6 ชั่วโมง ต้องสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ด้วยการตั้งครรภ์ครบกำหนดภายใน 2-3 ชั่วโมงโดยส่วนใหญ่กิจกรรมด้านแรงงานอิสระจะพัฒนาขึ้น ในกรณีที่ไม่มีภายใน 3 ชั่วโมงสูติแพทย์ - นรีแพทย์เริ่มการชักนำให้เกิดการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม หากปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตร) ขั้นแรกให้สร้างพื้นหลังของฮอร์โมนเพื่อให้เจริญเติบโตเต็มที่ หากมีข้อห้ามสำหรับการจัดส่งตามธรรมชาติให้ผลิต หากการตั้งครรภ์คลอดก่อนกำหนด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในระยะเวลาไม่เกิน 35 สัปดาห์และไม่มีอาการติดเชื้อจึงใช้กลยุทธ์ที่คาดหวังเพราะ ทุกวันมีความสำคัญต่อทารกในครรภ์ ในช่วงเวลานี้มีการเตรียมทางเดินหายใจที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเด็กด้วยเหตุนี้จึงใช้การเตรียมฮอร์โมน (glucocorticoids) ผู้หญิงและเด็กอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง:

1. การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
2. ผู้หญิงคนนั้นนอนพักผ่อน
3. สถานะของเด็กได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง (- กิจกรรมของหัวใจ - การประเมินการไหลเวียนของเลือด ) และมารดา (การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การวัดอุณหภูมิร่างกาย)

หลังจาก 35 สัปดาห์ ทางเดินหายใจของเด็กจะถือว่าเป็นผู้ใหญ่และไม่ได้ใช้การจัดการแบบประคับประคอง แพทย์จะเลือกการผ่าตัดคลอดหรือการคลอดบุตรตามธรรมชาติทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความพร้อมของช่องคลอด

การป้องกัน

อะไร การป้องกันการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร:

1. การรักษาภาวะคอคอขาดเลือดไม่เพียงพออย่างทันท่วงที (การเย็บปากมดลูก, การแนะนำสูติกรรม pessary) และการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ (การรักษาการรักษา);
2. และจุดโฟกัสอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ (ต่อมทอนซิลอักเสบ ฟันผุ pyelonephritis ฯลฯ)

ผลที่ตามมาของการแตกก่อนวัยของน้ำคร่ำ

การรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนกำหนดอาจไม่ส่งผลใด ๆ ภายใต้เงื่อนไขของการตั้งครรภ์ครบกำหนด การขาดการติดเชื้อ และการพัฒนาของกิจกรรมแรงงานตามปกติ ยิ่งใกล้วันเดือนปีเกิดน้ำไหลออกมากเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

บ่อย ผลที่ตามมาของการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรเป็น:

1. การติดเชื้อในมดลูกของเด็ก
2. การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อในแม่ (chorioamnionitis - การอักเสบของเยื่อหุ้ม etdometritis - การอักเสบของชั้นในของมดลูก ช็อกติดเชื้อ ฯลฯ )
3. การคลอดก่อนกำหนด;
4. ความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน

การรั่วไหลของน้ำคร่ำในระยะแรก

การปรากฏตัวของน้ำคร่ำก่อน 37 สัปดาห์จัดเป็นช่วงต้นและหลัง - ก่อนวัยอันควร สาเหตุของการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ในเวลาต่างกันอาจแตกต่างกันและคำแนะนำทางการแพทย์ที่ดำเนินการในเวลาเดียวกันนั้นแตกต่างกัน:

1. เป็นระยะเวลานานถึง 20 สัปดาห์ สาเหตุคือการติดเชื้อและการอักเสบของทารกในครรภ์ โดยปกติจะไม่สามารถช่วยทารกที่มีปัญหาดังกล่าวได้ และถ้าเขาทำสำเร็จ เขาก็เกิดมาพร้อมกับโรคต่างๆ นานา (ตาบอด หูหนวก หายใจล้มเหลว อัมพาต) หลังจากการตรวจมารดาอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว แพทย์จะออกคำตัดสินเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาการตั้งครรภ์และผลที่คาดว่าจะตามมาของขั้นตอนดังกล่าว
2. สาเหตุของ POV เมื่อสิ้นสุดช่วงที่สอง - ต้นไตรมาสที่สาม - การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (ทางเพศสัมพันธ์) ที่หลากหลาย สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกที่มีแนวโน้มว่าจะพิการแต่กำเนิดหรืออาจไม่รอด ข้อสรุปเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ในกรณีนี้จะทำเป็นรายบุคคลหลังจากการตรวจร่างกายเป็นเวลานาน

ทำไม POV ถึงเป็นอันตราย?

เกี่ยวกับอันตรายของการรั่วไหลของน้ำคร่ำและผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายสามารถตัดสินได้จากหน้าที่ที่พวกเขาทำ:

• นี่เป็นอุปสรรคต่อการติดเชื้อที่เชื่อถือได้ เมื่อถูกละเมิด “ประตูแห่งการติดเชื้อ” เปิดจากแม่สู่ลูก
• ป้องกันการบีบตัวของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือและทำให้เลือดไหลเวียนได้ปกติ มิฉะนั้นอาจเกิดพยาธิสภาพของอวัยวะต่าง ๆ ของเศษขนมปังได้
• การป้องกันทางกลของทารกจากการกระแทกการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน สภาพแวดล้อมของเหลวปกป้องเขาจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น ข้อบกพร่องนี้เป็นการละเมิดข้อควรระวังด้านความปลอดภัยของกระเพาะปัสสาวะ
• ของเหลวนี้มีลักษณะเฉพาะในองค์ประกอบและเป็นสื่อกลางในการเผาผลาญระหว่างแม่และลูกและให้การป้องกันภูมิคุ้มกัน การละเมิดองค์ประกอบเนื่องจากการติดเชื้อทำให้เกิดอันตรายต่อเศษขนมปังที่ปราศจากเกราะป้องกันตามธรรมชาติ

ระดับอันตรายของการรั่วไหลของน้ำคร่ำเกี่ยวข้องโดยตรงกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในสัปดาห์ที่ 37 แม้ว่าเธอจะตื่นตระหนก แต่เธอก็ไม่น่ากลัวเกินไปสำหรับทารก ยิ่งการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งเกิดอันตรายน้อยลงเท่านั้น

หากตรวจพบปัญหาในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ มีความเป็นไปได้ที่จะคลอดบุตร หรือ (ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อ) ใช้การจัดการแบบประคับประคองเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์อย่างน้อยสองสัปดาห์ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม สิ่งนี้ทำให้ทารกในครรภ์มีเวลาในการพัฒนากลไกการป้องกัน เพราะเหตุนี้, การอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที ช่วยให้คุณประหยัดการตั้งครรภ์ด้วยการระบายน้ำออกก่อนวัยอันควรในระยะต่อมา

ไม่เป็นความลับที่ทารกในครรภ์จะถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำหรือที่เรียกว่าน้ำคร่ำ พวกเขามีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์ดังนั้นการหลั่งไหลของพวกเขาเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร หากของเหลวเริ่มรั่วเร็วขึ้นจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนหรือการคลอดก่อนกำหนด ในการตีพิมพ์ เราจะค้นหาว่าสัญญาณของการรั่วไหลของน้ำคร่ำคืออะไร และสถานการณ์นี้อันตรายสำหรับผู้หญิงและเด็กเพียงใด

อาการหลักของการรั่วไหล

ในไตรมาสที่สามเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาของการเพิ่มการหลั่ง ในขั้นตอนนี้ การพิจารณาว่าผู้หญิงเริ่มมีการปล่อยของเสียประเภทใดเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยธรรมชาติ ควรทำโดยนรีแพทย์ในจอ LCD ซึ่งสังเกตหญิงตั้งครรภ์ แต่สถานการณ์ในชีวิตไม่ได้ดีเสมอไป และมันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงไม่สามารถพบแพทย์ได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะรับรู้การหลั่งน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรอย่างอิสระ

• ของเหลวที่ปล่อยออกมาจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อเคลื่อนที่หรือเปลี่ยนตำแหน่ง
• หากนี่เป็นการแตกเล็กน้อยของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ น้ำก็สามารถไหลลงมาตามขาได้ และผู้หญิงคนนั้นก็ไม่สามารถปล่อยน้ำออกได้แม้ว่าจะมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานก็ตาม
• หากช่องว่างมีขนาดเล็กมาก การรั่วไหลสามารถระบุได้ด้วยการทดสอบหรือรอยเปื้อนใน LCD (คลินิกฝากครรภ์) เท่านั้น

น้ำคร่ำมีลักษณะอย่างไร?

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงพยายามกำหนดโดยสีของการปล่อยบนปะเก็นว่าเริ่มมีการรั่วไหลหรือไม่ ซึ่งทำได้ค่อนข้างยาก ส่วนใหญ่น้ำจะมีสีโปร่งใส ไม่ค่อยมีสีชมพู เขียว น้ำตาลหรือขุ่น

การทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

1. คุณไม่จำเป็นต้องซื้ออุปกรณ์ใดๆ สำหรับการทดสอบนี้ ไปเข้าห้องน้ำด้วยวิธีเล็ก ๆ ล้างตัวเองและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูเพื่อไม่ให้ความชื้นเหลืออยู่ที่ใด หลังจากนั้นให้นอนลงบนผ้าปูที่นอนที่แห้งและสะอาด หากหลังจากผ่านไป 15-20 นาทีมีจุดเปียกปรากฏขึ้นมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการรั่วไหลของน้ำคร่ำ ความน่าเชื่อถือของวิธีนี้อยู่ที่ประมาณ 80%
2. ปะเก็นที่ช่วยให้คุณกำหนดความเป็นไปได้ของการรั่วไหลสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาในราคา 290-330 รูเบิลอย่างแท้จริง

ผู้หญิงที่รัก จำไว้ว่า เมื่อสัญญาณแรกของการรั่วไหล ให้ติดต่อสูตินรีแพทย์ทันทีในจอ LCD หรือในโรงพยาบาลคลอดบุตร หากทารกขาดน้ำเป็นเวลานานจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของทารก

ปกติการไหลของน้ำคร่ำเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ลำดับเหตุการณ์ต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:

• แรงงานเริ่มต้นที่ 38-42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
• ในระหว่างการหดตัวถุงน้ำคร่ำจะแตกและของเหลวก็ไหลออกมาในลำธารเดียว
• หากไม่มีการแตกของกระเพาะปัสสาวะสูติแพทย์ - นรีแพทย์บนเก้าอี้จะเจาะถุงน้ำคร่ำอย่างอิสระ - กระบวนการนี้เรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำ

สิ่งที่คุกคามผู้หญิงและทารกในครรภ์ที่มีการรั่วไหล?

หากน้ำแตกอย่างสมบูรณ์ในไตรมาสที่ 2 นี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์ด้วยการติดเชื้อซึ่งในกรณีนี้จะผ่านการป้องกันทั้งหมดได้อย่างง่ายดาย

ทันทีที่สูติแพทย์ - นรีแพทย์ตรวจพบว่าน้ำคร่ำรั่วในหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปตรวจวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดระดับวุฒิภาวะของเด็กในครรภ์ หากระบบทางเดินหายใจและไตของทารกในครรภ์พร้อมที่จะทำงานนอกมดลูก แรงงานจะถูกกระตุ้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันผลของการติดเชื้อ หากทารกยังไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตร จะมีมาตรการหลายอย่างเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาต้านแบคทีเรียและหมายถึงการหยุดใช้แรงงานและพวกเขาจะเริ่มรอจนกว่าเด็กจะถึงเกณฑ์ในการพัฒนาที่จะช่วยให้เขาหายใจได้ด้วยตัวเอง

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ไม่เพียงแค่สนุกสนาน แต่ยังกระสับกระส่าย มันไม่ได้ผ่านไปอย่างสงบเสมอไป สตรีมีครรภ์มักเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่หลากหลาย บางรายทำให้เกิดความกังวลเพียงเล็กน้อยและหายไปเอง บางรายอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงและต้องพบแพทย์ทันที หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

ภาพ Shutterstock

นรีเวชวิทยา

สูติแพทย์ - นรีแพทย์ของเครือข่ายศูนย์การสืบพันธุ์และพันธุศาสตร์ "โนวาคลินิก"

สาเหตุของการรั่วไหลของน้ำคร่ำอาจแตกต่างกันมาก ส่วนใหญ่แล้วการปล่อยน้ำคร่ำเกิดจากกระบวนการอักเสบในร่างกาย

นอกจากนี้ การรั่วไหลสามารถกระตุ้นโดยความไม่เพียงพอของคอคอด, ความผิดปกติทางกายวิภาคในโครงสร้างของมดลูก, การบาดเจ็บที่ช่องท้องและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย บางครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าน้ำคร่ำรั่วเป็นอันตรายมาก เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนด เสียชีวิตในระยะปริกำเนิด และพัฒนาการของโรคต่างๆ ในทารกแรกเกิด

“กลวิธีเพิ่มเติมของการจัดการการตั้งครรภ์ในกรณีที่น้ำคร่ำรั่วขึ้นอยู่กับระยะเวลาเป็นส่วนใหญ่ ยิ่งมีขนาดใหญ่เท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น” แพทย์กล่าวเสริม

บทบาทของน้ำคร่ำ

ขั้นแรกให้น้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) เติมถุงน้ำคร่ำ ให้สภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายและปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาตลอดการตั้งครรภ์ ต้องขอบคุณน้ำคร่ำทำให้ทารกในครรภ์สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและกระตือรือร้นในขณะที่น้ำทำให้การเคลื่อนไหวนิ่มลงปกป้องแม่จากการกระแทกอย่างกะทันหัน

ประการที่สอง น้ำสร้างสิ่งกีดขวางดูดซับแรงกระแทกที่ปกป้องเด็กจากอิทธิพลภายนอกจากการถูกผนังมดลูกบีบ

ภาพถ่ายโดย JGI/Jamie Grill/Getty Images

นอกจากนี้น้ำคร่ำที่ปราศจากเชื้อยังมีส่วนร่วมในกระบวนการโภชนาการของเด็กและไม่อนุญาตให้สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคจากสภาพแวดล้อมภายนอกเจาะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ น้ำจะได้รับการต่ออายุทุก ๆ สองสามชั่วโมงในขณะที่ยังคงรักษาองค์ประกอบทางเคมีที่เหมาะสมไว้อย่างต่อเนื่อง

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ปริมาณน้ำคร่ำถึง 1.5 ลิตร โดยปกติกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะแตกและน้ำจะถูกเทออกในช่วงแรกของการคลอดที่อายุครรภ์อย่างน้อย 38 สัปดาห์ ในสตรีมีครรภ์ 10-15 เปอร์เซ็นต์ ความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มถุงน้ำคร่ำจะแตกก่อนกำหนดคลอด ซึ่งอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงต่อมารดาและเด็ก

สัญญาณและการวินิจฉัย

การปล่อยน้ำปริมาณมากเป็นเรื่องยากที่จะสร้างความสับสนกับบางสิ่งบางอย่าง เนื่องจากการเทของเหลวปริมาณมากในแต่ละครั้ง แต่ในบางกรณีการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเมมเบรนถูกฉีกขาดในส่วนบนหรือด้านข้างและน้ำสามารถรั่วไหลได้ในปริมาณเล็กน้อย บางครั้งผู้หญิงไม่สังเกตเห็นการรั่วไหลเป็นเวลานาน

สัญญาณหลักของการรั่วไหลของน้ำคร่ำคือการหลั่งน้ำซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อมีการออกแรงทางกายภาพและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย

บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์ตอนปลาย น้ำที่รั่วอาจเกิดความสับสนได้ง่ายกับการตกขาวตามปกติ ซึ่งเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์อาจมีปริมาณมากและบางกว่าปกติ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่น้ำรั่วจะสับสนกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ - มดลูกขยายใหญ่กดทับกระเพาะปัสสาวะ และด้วยการออกแรงทางกายภาพ เสียงหัวเราะ หรือการเคลื่อนไหวกะทันหัน ปัสสาวะอาจถูกขับออกมาในปริมาณเล็กน้อยโดยไม่ได้ตั้งใจ

ภาพถ่ายโดย AntonioGuillem/iStock/Getty Images Plus Getty Images

หากน้ำรั่วในปริมาณมาก ท้องของหญิงตั้งครรภ์อาจลดปริมาตรลง บางครั้งความสูงของอวัยวะในมดลูกก็ลดลงด้วย

เนื่องจากน้ำคร่ำไม่มีสีและกลิ่นเฉพาะ การรั่วซึมเล็กน้อยจึงสามารถมองข้ามไปได้เป็นเวลานาน และแม้แต่แพทย์ก็ไม่สามารถระบุปัญหาได้เสมอไป สำหรับการวินิจฉัยในกรณีนี้จะมีการทดสอบพิเศษ ส่วนใหญ่มักจะเป็นการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจาก fornix ด้านหลังของช่องคลอด ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวขององค์ประกอบของน้ำคร่ำในตกขาว

ด้วยการรั่วไหลจำนวนมาก วิธีการวินิจฉัย เช่น การตรวจช่องคลอดเป็นประจำและการทดสอบอาการไอ (ความเครียดทางร่างกายระหว่างการไอทำให้เกิดการรั่วไหลเพิ่มขึ้น) สามารถให้ข้อมูลได้

หากวิธีการอื่นไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องในกรณีที่สภาพของหญิงตั้งครรภ์ทำให้เกิดความกลัวต่อเธอและชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์ใช้วิธีการเจาะน้ำคร่ำ - ในกรณีนี้จะมีการใส่สีย้อมปลอดสารพิษที่ปลอดภัยลงใน โพรงของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และวางผ้าเช็ดทำความสะอาดไว้ในช่องคลอดของผู้ป่วย

การย้อมสีผ้าอนามัยแบบสอดที่มีความน่าจะเป็นร้อยเปอร์เซ็นต์บ่งชี้ว่ามีการรั่วไหลของน้ำ แต่วิธีการเจาะน้ำคร่ำเป็นอันตรายในตัวเอง เนื่องจากในระหว่างการใช้งานจะต้องบังคับให้พังผืดของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ให้แตกออก

รูปภาพ Tetra รูปภาพ - รูปภาพ Jamie Grill / รูปภาพ X รูปภาพ / Getty

เป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะระบุได้อย่างอิสระว่าน้ำคร่ำรั่วหรือไม่ หากมีข้อสงสัย วิธีทำความสะอาดผ้าอ้อมเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการยืนยันหรือหักล้าง ในการทำเช่นนี้สตรีมีครรภ์ต้องการหลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะและล้างให้สะอาดแล้วเพียงแค่เช็ดให้แห้งแล้วนอนลงบนผ้าอ้อมที่สะอาดและแห้งเป็นเวลา 30-60 นาที หากหลังจากนั้นพบจุดเปียกบนผ้าอ้อม คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบพิเศษที่ช่วยให้ที่บ้านมีโอกาสสูงที่จะตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำ การทดสอบประกอบด้วยไม้กวาด ขวดน้ำยา และแถบทดสอบ ผ้าอนามัยแบบสอดถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดครู่หนึ่งแล้ววางลงในขวดที่มีสารละลาย หลังจากนั้นควรลดแถบทดสอบลงในขวดซึ่งจะมีเส้นปรากฏขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าเยื่อเมมเบรนแตกหรือขาดหายไป

หนึ่งแถบหมายถึงไม่มีช่องว่าง สอง - ยืนยันข้อเท็จจริง

สาเหตุและผลของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

สาเหตุของการแตกของเมมเบรนมักมีดังต่อไปนี้:

• โรคอักเสบและการติดเชื้อของอวัยวะอุ้งเชิงกรานทำให้เยื่อหุ้มของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์บางลงและสูญเสียความยืดหยุ่น อาจเป็นโรคทั่วไปเช่น colpitis หรือ endocervicitis
• คอคอดไม่เพียงพอ หากปากมดลูกปิดไม่สนิท กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์อาจยื่นเข้าไปในช่องปากมดลูก ในสถานะนี้มันสามารถติดเชื้อและเสียหายได้ง่าย
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง ในกรณีนี้ผนังของมดลูกและเยื่อหุ้มของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะได้รับภาระมาก
• พัฒนาการผิดปกติ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงของมดลูก
• กิจกรรมทางกายที่สำคัญ การล่วงละเมิดทางร่างกาย การบาดเจ็บที่ช่องท้อง

การรั่วไหลของน้ำคร่ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ที่ต้องไปพบแพทย์ทันทีและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ความจริงก็คือการละเมิดความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะคุกคามด้วยการโจมตีก่อนวัยอันควรของแรงงานและการติดเชื้อของทารกในครรภ์ - ทารกที่ไม่ได้รับการปกป้องโดยกระเพาะปัสสาวะสุญญากาศและสิ่งกีดขวางของน้ำคร่ำไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้

ไม่จำเป็นต้องเตือนว่าน้ำคร่ำเป็นสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติที่สำคัญต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ น้ำประกอบด้วยเซลล์ของทารกในครรภ์ ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม และส่วนประกอบทางชีวภาพ เช่น ฮอร์โมน

ดังนั้นปริมาณของของเหลวองค์ประกอบทางชีวเคมีจึงมีพารามิเตอร์บางอย่างการเปลี่ยนแปลงในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นนั้นเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนไม่เพียง แต่เป็นอันตรายต่อการมีชีวิตของทารกในครรภ์

สาเหตุของการระบายน้ำออกก่อนเวลาอันควร

โดยปกติน้ำคร่ำจะไหลออกระหว่างการใช้แรงงานทางสรีรวิทยาหลังจากตั้งครรภ์ 38-39 สัปดาห์ เมื่อปากมดลูกเปิดออกและหดตัวรุนแรงขึ้น เยื่อหุ้มของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะแตกและมีน้ำบางส่วนไหลออกมา

อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ การรั่วไหลระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นก่อนหรือหลังก็ได้

หากสัญญาณของการแตกของเยื่อหุ้มปรากฏขึ้นก่อนเริ่มคลอดจะเรียกว่าน้ำคร่ำก่อนกำหนดหรือก่อนวัยอันควร

สาเหตุของสิ่งนี้อาจเป็นได้ทั้งการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อหุ้มตัวเอง, ปากมดลูก, polyhydramnios, ลักษณะทางกายวิภาคของหญิงตั้งครรภ์, และพยาธิสภาพของทารกในครรภ์:

• ขนาดใหญ่
• hydrocephalus;
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในมดลูก

บางครั้งช่องว่างไม่ได้เกิดขึ้นที่ขั้วล่างของฟองสบู่แต่อยู่ด้านข้าง ในกรณีนี้น้ำรั่วเกิดขึ้นช้า สัญญาณของพยาธิวิทยาไม่ปรากฏขึ้นทันที คุณสามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้โดยทำการตรวจพิเศษ

การวินิจฉัยภาวะน้ำคร่ำแตกในระยะแรก

เช่นเดียวกับมาตรการวินิจฉัย ขั้นตอนการตรวจประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. ถามหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับการหลั่งน้ำหรือปริมาณที่เพิ่มขึ้น เราไม่ควรลืมว่าภายใน 38-39 สัปดาห์ปริมาณสารคัดหลั่งทางสรีรวิทยาจะเพิ่มขึ้น บางคนมีมากขึ้นบางคนมีน้อย ยิ่งไปกว่านั้น มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะสร้างแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ และน้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นการหลั่งของปัสสาวะได้


2. การตรวจหญิงตั้งครรภ์บนเก้าอี้นรีเวช
3. ปริมาณของเหลวในมดลูกสามารถประเมินได้โดยใช้การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
4. หากสามารถเก็บประจุได้ ให้ทำการทดสอบว่ามีเส้นขนและเกล็ดเยื่อบุผิวอยู่ในนั้นหรือไม่
5. ในกรณีที่น่าสงสัยจะใช้การตรวจน้ำคร่ำ - ตรวจสอบส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ นี่เป็นวิธีการวิจัยที่ให้ข้อมูลแต่ทำได้ยาก โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - การเจาะน้ำคร่ำซึ่งช่วยให้คุณประเมินปริมาณและคุณภาพของน้ำคร่ำ

แม่ในอนาคตจะตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำได้อย่างไร?

จะทราบได้อย่างไรว่าน้ำคร่ำรั่วหรือไหลออกมา? แน่นอน วิธีที่ดีที่สุดในการจุด i's คือการไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์

อย่างไรก็ตามในชีวิตมีบางสถานการณ์ที่ไม่สามารถรับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วนและทำการทดสอบที่จำเป็นในเก้าอี้ของแพทย์ ในกรณีนี้ เพื่อไม่ให้เสียเวลาอันมีค่า ขอแนะนำให้คำนึงถึงเคล็ดลับและคำแนะนำต่อไปนี้:

1. ชีวิตของทารกในครรภ์เป็นไปไม่ได้หากไม่มีน้ำคร่ำ
2. น้ำคร่ำปกติเป็นของเหลวไม่มีสีและใส สีของพวกมันเปลี่ยนไปในกรณีที่ติดเชื้อ - มีเมฆมาก, เขียวหรือเหลือง


3. การทดสอบที่บ้านอย่างง่ายเพื่อตรวจสอบลักษณะของการรั่วซึม (น้ำ ปัสสาวะ น้ำมูกไหลออกจากอวัยวะเพศ) หลังจากเข้าห้องน้ำของอวัยวะเพศแล้วคุณต้องนอนลงบนผ้าปูที่นอนสีขาว บริเวณฝีเย็บควรแห้ง หากหลังจาก 15-25 นาทีมีจุดสีเปียกปรากฏบนมัน มีแนวโน้มสูงว่านี่คือน้ำรั่วระหว่างตั้งครรภ์ หากในระหว่างการทดลองได้รับของเหลวสีเหลืองที่มีกลิ่นปกติแสดงว่าเป็นปัสสาวะมากที่สุด ตกขาวมักจะหนาและขาวขึ้น ขอแนะนำว่าอย่าอยู่คนเดียวในเวลานี้ แต่ควรเชิญใครสักคนจากคนที่คุณรัก
4. การทดลองเดียวกันนี้สามารถช่วยในการทำผ้าอนามัยได้
5. ในร้านขายยา มีแผ่นรองพิเศษที่ช่วยให้แยกความแตกต่างระหว่างการหลั่งน้ำคร่ำก่อนกำหนดและการรั่วไหลของปัสสาวะได้ในเวลาที่เหมาะสม

สิ่งที่ต้องทำในสถานการณ์เช่นนี้?

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตการรั่วไหลของน้ำในเวลา สถานการณ์นี้เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง:

• การติดเชื้อของทารกในครรภ์และร่างกายของมารดาด้วยการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, การอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์;
• การคลอดก่อนกำหนด;
• ความอ่อนแอของกองกำลังบรรพบุรุษ

หากมีข้อสงสัยเล็กน้อยถึงสัญญาณการรั่วไหลของน้ำ หญิงตั้งครรภ์ต้องปรากฏต่อสูตินรีแพทย์เพื่อทำการตรวจและทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยไม่เสียเวลา นี่เป็นโอกาสสำหรับการรักษาฉุกเฉินในแผนกผู้ป่วยใน

แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการจัดการการตั้งครรภ์ต่อไปและระยะเวลาการคลอด ขึ้นอยู่กับเวลาที่เหลือก่อนคลอดและความพร้อมของร่างกายมารดาในการคลอดบุตร

เมื่อร่างกายผู้หญิงไม่พร้อมคลอด

หากทุกอย่างเกิดขึ้นก่อน 35 สัปดาห์ ความพยายามทั้งหมดจะมุ่งไปที่การรักษาการตั้งครรภ์ ผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยกำหนดให้นอนพักอย่างเข้มงวดและให้ยาพิเศษที่ป้องกันการหดตัวของมดลูก

ก่อนคลอด

ด้วยระยะเวลาที่เกิน 36-39 สัปดาห์ แล้วแต่สภาพของผู้หญิง หากเรากำลังพูดถึงการตั้งครรภ์ที่มีปัญหาและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมีสูง เมื่อพิจารณาจากอายุของทารกในครรภ์ เพียงพอสำหรับชีวิตนอกครรภ์มารดา ปัญหาของการผ่าตัดคลอดก็กำลังอยู่ระหว่างการตัดสินใจ

ในกรณีอื่น ๆ ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรและทารกในครรภ์อยู่ในเงื่อนไขของการเตรียมการและการคลอดบุตรทางสรีรวิทยา

การป้องกัน

ขอแนะนำให้ไม่รวมการติดต่อทางเพศ 2 เดือนก่อนวันคลอดที่คาดไว้ หากผู้หญิงมีความเสี่ยง ควรไปที่แผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์เป็นระยะเวลา 38-39 สัปดาห์เพื่อควบคุมและสังเกตอาการ

ในชุดปฐมพยาบาลที่บ้าน จะดีกว่าถ้ามีการทดสอบร้านขายยาแบบพิเศษที่ช่วยให้คุณทราบได้ตลอดเวลาว่าของเหลวใดถูกขับออกจากร่างกาย - ปัสสาวะหรือน้ำ