Symphysitis ระหว่างตั้งครรภ์: การรักษาและการป้องกันเป็นสิ่งจำเป็น Symphysitis - ความประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์ของการตั้งครรภ์

มีการเปลี่ยนแปลงมากมายในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การกำเนิดของเด็กที่มีสุขภาพดีเป็นไปได้ตลอดจนทำให้กระบวนการนี้ง่ายที่สุด

การเปลี่ยนแปลงส่งผลต่อร่างกายอย่างแท้จริง รวมทั้งระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนผ่อนคลายข้อต่อในกระดูกเชิงกรานจะนิ่มลง สิ่งนี้จะเพิ่มความคล่องตัวและทารกในครรภ์จะผ่านช่องคลอดได้ง่ายขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร

แต่ยังห่างไกลจากสิ่งที่ธรรมชาติตั้งใจไว้เสมอไปตามสถานการณ์ ความล้มเหลวต่าง ๆ มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเกิดโรคที่ทิ้งร่องรอยไว้ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร หนึ่งในโรคเหล่านี้คืออาการซิมฟิสิส

Symphysis คืออะไร?

คำว่า "ซิมฟิสิส" ในทางการแพทย์หมายถึงข้อต่อของกระดูก ซึ่งเราเคยเรียกว่าหัวหน่าว ในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อนี้จะยืดออกโดยธรรมชาติ ทำให้เคลื่อนไหวได้บางส่วน ดังที่ได้กล่าวมาแล้วเป็นกระบวนการปกติที่จำเป็นสำหรับการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ

อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลใดก็ตาม กระบวนการนี้อาจผิดพลาดได้ เป็นผลให้ข้อต่ออ่อนลงมากเกินไปกลายเป็นไฮเปอร์โมบายและยืดออกอย่างมากซึ่งนำไปสู่การบวมของหัวหน่าวความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย เป็นภาวะที่เรียกว่าซิมฟิสิส

สาเหตุของอาการซิมฟิสิส

น่าเสียดายที่แพทย์ยังไม่ได้มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับสิ่งที่นำไปสู่การพัฒนาของอาการซิมฟิสิส มีความคิดเห็นหลายประการเกี่ยวกับเรื่องนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์หลายคนมั่นใจว่าการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับการขาดแคลเซียมในร่างกายของมารดา นอกจากนี้ อาการซิมฟิสิสยังสัมพันธ์กับความผิดปกติของฮอร์โมน กล่าวคือ มีฮอร์โมนรีแล็กตินมากเกินไป เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงไม่เสถียรจึงมีการละเมิดเป็นครั้งคราวในกลไกที่เป็นที่ยอมรับ

นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีที่เชื่อมโยงโรคนี้กับลักษณะทางพันธุกรรมและปัญหาต่างๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่อาจเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งก่อนการตั้งครรภ์ ไม่ใช่สถานที่สุดท้ายในรายการสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการแสดงอาการแสดงและโดยตรงต่อการตั้งครรภ์ มีความเห็นว่าการเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว, การออกกำลังกาย, การไม่ปฏิบัติตามระบอบการปกครองและการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมอาจส่งผลต่อภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงและทำให้เกิดอาการแสดงขึ้น

อาการและการวินิจฉัยโรคซิมฟิสิส

เนื่องจากข้อต่ออ่อนตัวโดยปกติเริ่มใกล้การคลอดบุตรดังนั้นตามปกติอาการของมันจะเริ่มรบกวนผู้หญิงในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การมาเยี่ยมผู้ป่วยในช่วงกลางไตรมาสที่ 2 นั้นไม่ใช่เรื่องแปลก

จะกำหนดซิมฟิสิสได้อย่างไร?ด้วยความระมัดระวัง สามารถทำได้ในระยะแรกเมื่อการเปลี่ยนแปลงยังไม่รุนแรงเกินไป ประการแรกผู้หญิงเริ่มถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าวขณะเดินขึ้นบันได ในช่วงเวลานี้ มันไม่ง่ายเลยที่จะไม่ให้ความสำคัญกับความรู้สึกเจ็บปวด โดยเขียนว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติ จากนั้นโรคยังคงพัฒนาต่อไป

ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นและรบกวนผู้หญิงที่อยู่ในความสงบแล้วและบางครั้งก็อยู่ในท่านอน เมื่อพลิกตัวลุกขึ้นจากเก้าอี้หรือเตียงยกขาความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น

อาการบวมน้ำที่หัวหน่าวยังเป็นอาการของอาการแสดงอาการแสดง สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างมากในการเดิน ขั้นบันไดสั้น หนัก ผู้หญิงเดินเตาะแตะเล็กน้อย ท่านี้เรียกขานว่าเป็ด

หากผู้หญิงสังเกตอาการทั้งหมดหรือบางส่วนของอาการแสดง เธอต้องแจ้งให้นรีแพทย์ทราบทันทีเกี่ยวกับเรื่องนี้ ท้ายที่สุดโรคนี้ไม่เพียง แต่เจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการคลอดบุตรอีกด้วย

การคลอดบุตรซับซ้อนด้วยอาการซิมฟิสิส

เนื่องจากข้อต่อยืดมากเกินไประหว่างการคลอดบุตรจึงอาจฉีกขาดได้ และนี่หมายถึงการนอนพักผ่อนเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การรักษาที่ซับซ้อน ความเจ็บปวด และอื่นๆ อีกมากมาย ซึ่งรวมกันได้ไม่ดีกับการเป็นแม่ที่มีความสุข แทนที่จะดูแลลูกแรกเกิดของเธอ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกบังคับให้อดทนต่อความทุกข์ทรมานมากมายและมองหาผู้ช่วยในระหว่างการรักษา แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีโอกาสหาพี่เลี้ยง ใช่ และฉันต้องการที่จะทำงานบ้านที่น่ารื่นรมย์เหล่านี้ด้วยตัวเอง และสำหรับสิ่งหนึ่ง และสร้างการติดต่อกับลูกน้อยของคุณ เพราะสิ่งนี้ก็สำคัญมากเช่นกัน

แต่ถึงแม้จะเสี่ยงอย่างร้ายแรง การปรากฏตัวของซิมฟิสิสไม่ได้หยุดการคลอดบุตรตามธรรมชาติเลย หากข้อต่อหัวหน่าวแตกออกไม่เกิน 10 มม. ทารกในครรภ์จะไม่ใหญ่และอยู่ในตำแหน่งศีรษะ และกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงก็กว้างพอ หากมีการละเมิดเงื่อนไขเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด

การวินิจฉัยโรคซิมฟิสิสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากเพราะเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งที่จะเอ็กซเรย์ ด้วยเหตุนี้ การวินิจฉัยเบื้องต้นจึงขึ้นอยู่กับคำอธิบายของผู้หญิงถึงลักษณะและความรุนแรงของความเจ็บปวด บ่อยครั้งที่แพทย์ทำการตรวจทางนรีเวชและมีการกำหนดอัลตราซาวนด์เพื่อความกระจ่าง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้

การรักษาและป้องกัน

น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคซิมฟิสิส มันจะหายไปหลังจากการคลอดบุตรเมื่อระดับฮอร์โมนหมดลง Relaxin หยุดส่งผลกระทบต่อกระดูกและข้อต่อและกลับสู่ภาวะปกติ ดังนั้นการรักษาโรคซินฟิสิสระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นการบรรเทาสภาพของผู้หญิงและเลือกกลยุทธ์การคลอดที่เหมาะสม

อย่างแรกเลยคือจำเป็น สวมผ้าพันแผลพิเศษที่สะโพก ซึ่งมีลักษณะเป็นกระโปรงรัดรูป มันจะรองรับกระดูกเชิงกรานและสะโพกป้องกันไม่ให้ข้อต่อยืดออกไปอีก ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการบวม

ประการที่สอง ผู้หญิงที่มีอาการซิมฟิสิส ห้ามเดิน ยืน หรือนั่งในที่เดียวเกิน 1 ชั่วโมง . ขาควรอยู่ในตำแหน่งสมมาตร

รวมถึงในอาหารของคุณ อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมมากขึ้น . ตัวอย่างเช่น นม คอทเทจชีส โยเกิร์ต ชีส ผลิตภัณฑ์นมอื่นๆ สมุนไพร ถั่ว ปลา มันสำคัญมากที่จะทำให้การย่อยอาหารเป็นปกติเพราะจะเป็นการเพิ่มการดูดซึมแคลเซียม นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักมากเกินไป เนื่องจากเป็นการเพิ่มภาระให้กับข้อต่อที่อ่อนตัวลง

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแคลเซียมจะถูกดูดซึมได้ดีก็ต่อเมื่อร่างกายมีวิตามินดีเพียงพอ ความแตกต่างก็คือวิตามินนี้ไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายจากอาหาร แต่สังเคราะห์ภายใต้อิทธิพลของแสงแดด ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคซิมฟิสิสจึงจำเป็นต้องอยู่กลางแจ้งบ่อยขึ้น และในฤดูหนาว ควรรับประทานวิตามินดีเพิ่มเติม โดยสามารถรับประทานร่วมกับการเตรียมแคลเซียม

ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล. ส่วนหนึ่งของหลักสูตรนี้ ผู้หญิงจะได้รับกายภาพบำบัด ยาแก้อักเสบ และการดมยาสลบ สำหรับข้อบ่งชี้พิเศษ อาจใช้ยาแก้ปวดแก้ปวด แต่ตามกฎแล้วไม่ได้กำหนดฮอร์โมนบำบัดสำหรับอาการซิมฟิสิส

การป้องกันโรคซิมฟิสิสเป็นเรื่องที่ยากเนื่องจากยังไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่ายังสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้ ในการทำเช่นนี้ขอแนะนำให้ลดการออกกำลังกายแทนที่ด้วยยิมนาสติกและการออกกำลังกายแบบพิเศษที่แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณ มันไม่คุ้มค่าที่จะทำแบบฝึกหัดด้วยตัวเองเพราะผู้หญิงแต่ละคนอาจมีข้อห้ามเป็นรายบุคคลสำหรับการกระทำบางอย่าง

สิ่งสำคัญไม่น้อยสำหรับการป้องกันคืออาหารที่มีแคลเซียมในปริมาณมากเช่นเดียวกับในการรักษา การทานวิตามินรวมที่มีแคลเซียมและวิตามินดีก็จะไม่ฟุ่มเฟือยเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาวที่แม้แต่การเดินบ่อย ๆ ก็ไม่สามารถให้วิตามินดีเพียงพอได้เนื่องจากดวงอาทิตย์ตกเร็วและขึ้นช้า

น่าเสียดายที่อาการซิมฟิสิสเป็นโรคที่พบได้บ่อย จากสถิติพบว่าผู้หญิงมีครรภ์มากถึง 50% ต้องเผชิญกับมัน สังเกตว่าหากในการตั้งครรภ์ครั้งแรกมีโรคเกิดขึ้นครั้งที่สองและต่อมาผู้หญิงก็จะประสบปัญหาเดียวกัน

โชคดีที่อาการซิมฟิสิสไม่ส่งผลต่อเด็ก และสำหรับคุณแม่นั้น ความเสี่ยงมีน้อยมาก: แพทย์จะตรวจสอบสภาพของหญิงตั้งครรภ์อย่างรอบคอบ และในกรณีที่เกิดอันตราย เธอก็จะไม่ได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรเอง แต่จะทำการผ่าท้องตามแผน และหลังจากการคลอดบุตรพื้นหลังของฮอร์โมนจะกลับมาเป็นปกติและข้อต่อของกระดูกทั้งหมดจะกลับสู่สภาวะปกติ ร่วมกับสิ่งนี้ อาการเจ็บและบวมจะหายไป

คำตอบ

ผู้หญิงหลายคนตกใจกับเรื่องราวที่ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร อาจเกิดการแตกของกระดูกเชิงกราน ซึ่งนำมาซึ่งการรักษาที่จริงจังและการฟื้นฟูในระยะยาว และพวกเขาเชื่อมโยงความรู้สึกไม่สบายในบริเวณมดลูกกับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว ความคลาดเคลื่อนอย่างมีนัยสำคัญของกระดูกเชิงกราน (symphysiopathy) ที่มีภาพทางคลินิกที่สดใสเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ไม่เกิน 3-5% แต่การอักเสบและความรู้สึกไม่สบายนั้นพบได้บ่อยกว่ามาก อาการของโรคซิมฟิสิสในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไรและเมื่อใดที่สามารถเป็นภัยคุกคามได้?

ตามการจำแนกระหว่างประเทศ (ICD-10) พยาธิวิทยาดังกล่าวทั้งหมดรวมอยู่ในหัวข้อ O26.7 "Subluxation ของหัวหน่าวระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร" ในทางปฏิบัติมีการใช้คำศัพท์หลายคำ:

• ซิมฟิสิกส์;
• ซิมโฟไลซิส;
• ซิมไฟต์;
• ความผิดปกติของข้อต่อหัวหน่าว

โดยหลักการแล้ว สิ่งเหล่านี้เป็นแนวคิดที่อธิบายขั้นตอนหนึ่งของกระบวนการเปลี่ยนหัวหน่าวระหว่างตั้งครรภ์

ทำไม

กระดูกเชิงกรานเป็นวงแหวนของกระดูกหลายชนิด (อุ้งเชิงกราน ischial, pubic และ sacrum) ที่ขอบของแต่ละส่วนจะมีการสร้างกึ่งข้อต่อซึ่งรวมถึงชั้นของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน แต่มีลักษณะการเคลื่อนไหวต่ำ ภายใต้การกระทำของพื้นหลัง gestagenic คุณสมบัติของเนื้อเยื่อกึ่งข้อต่อจะเปลี่ยนแปลงไปในระยะแรก สิ่งนี้นำไปสู่การอ่อนตัว ความแตกต่าง การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น และความน่าจะเป็นของการอักเสบ กระบวนการเหล่านี้จำเป็นสำหรับการเพิ่มขนาดของกระดูกเชิงกราน ซึ่งต่อมามีความสำคัญในกระบวนการคลอดบุตร

ข้อต่อหัวหน่าวตั้งอยู่ในภูมิภาค suprapubic และมีลักษณะบางอย่างที่นำไปสู่การบาดเจ็บและภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณนี้ กล่าวคือ:

• คิดเป็นภาระสูงสุดในระหว่างตั้งครรภ์
• พื้นผิวมีขนาดเล็กซึ่งเพิ่มความดันต่อหน่วยพื้นที่

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้น การผลิตโปรตีนพิเศษ - รีแล็กซินก็เพิ่มขึ้น ทำหน้าที่เกี่ยวกับเส้นใยกระดูกอ่อน ลดความแข็งแรงและความมั่นคงของข้อต่อ กระบวนการที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในครรภ์เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในข้อต่อและเอ็นอื่น ๆ ด้วย แต่ที่นี่ภาพมีความสดใสมากที่สุดเนื่องจากอิทธิพลเพิ่มเติมของมดลูกและทารกในครรภ์ เหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของอาการซิมฟิสิสในหญิงตั้งครรภ์

สิ่งที่กระตุ้นอาการซิมฟิสิสในระหว่างตั้งครรภ์

Symphysitis ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติธรรมดา ปัจจัยโน้มเอียงสำหรับการเกิดขึ้นมีปัจจัยดังต่อไปนี้

• กรรมพันธุ์.พยาธิสภาพของข้อต่อหัวหน่าวพบได้บ่อยในผู้ที่มี "รากภาษาอังกฤษ" เช่นเดียวกับในเด็กผู้หญิงที่คุณยายหรือแม่มีปัญหาคล้ายกัน เป็นไปได้มากว่าเป็นเพราะพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งก่อให้เกิดชั้นกระดูกอ่อน
• อาการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกราน การผ่าตัดก่อนหน้านี้การแตกหักละเมิดกายวิภาคศาสตร์และจูงใจให้เกิดความแตกต่างและการอักเสบของข้อต่อหัวหน่าว รวมถึงถ้าซิมฟิสิสหรือซิมฟิสิโอซิสเกิดในครั้งก่อน
• ความผิดปกติของฮอร์โมนช่วงแรกๆ การใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเป็นเวลานาน การรับประทานฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์จะส่งผลต่อโครงสร้างกระดูก
• ผลไม้ขนาดใหญ่ ยิ่งทารกตัวใหญ่เท่าไหร่ก็ยิ่งรับภาระในข้อต่อหัวหน่าวมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นส่วนใหญ่มักเกิดการอักเสบหรือความแตกต่างระหว่างการคลอดบุตรซ้ำเมื่อเด็กมีขนาดใหญ่ขึ้น
• การละเมิดการเผาผลาญแคลเซียมโรคของต่อมไทรอยด์และต่อมพาราไทรอยด์ การขาดแคลเซียมที่มีการบริโภคไม่เพียงพอทำให้เกิด "การล้าง" ของกระดูกซึ่งจะช่วยลดความแข็งแรงของข้อต่อทั้งหมด สัญญาณของอาการซิมฟิสิสในกรณีนี้อาจปรากฏขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 1
• โรคไต.พยาธิวิทยามาพร้อมกับการละเมิดการเผาผลาญแร่ธาตุและการขับสารอาหารที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้ร่างกายต้อง "ยืม" แคลเซียม โซเดียม และธาตุอื่นๆ จากกระดูก

เมื่อต้องสงสัยปัญหา

ส่วนใหญ่มักจะมีอาการแสดงซิมฟิสิสในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่ 2 เนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นในบริเวณนี้ แต่แม้กระทั่งการแยกกระดูกหัวหน่าวจนถึงจุดหนึ่งที่สำคัญก็แทบไม่มีอาการ เป็นที่เชื่อกันว่าภาพทางคลินิกทั้งหมดปรากฏขึ้นเมื่อเกิดการอักเสบ

• ปวดในบริเวณมดลูกมันสามารถแหลม, ให้กับขา, ขาหนีบ, sacrum บางครั้งสิ่งนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเดินเธอกลายเป็น "เป็ด" แต่บ่อยครั้งที่อาการปวดเหล่านี้เจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อเดิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและลดลงอย่างมากในสภาวะสงบ โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงจะสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายระหว่างความสัมพันธ์ใกล้ชิด ระหว่างการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ เมื่อกดที่ข้อต่อ pubic ความเจ็บปวดก็จะถูกบันทึกไว้เช่นกัน
• สัญญาณของการอักเสบอาจมีอาการบวมแดงเล็กน้อยเหนือบริเวณมดลูก
• ไม่สบายอื่นๆ.บางครั้งสตรีมีครรภ์จะสังเกตเห็น "คลิก" ที่บริเวณกระดูกหัวหน่าวโดยเฉพาะเมื่อเดินและพลิกตัว

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจทั่วไปและการชี้แจงข้อร้องเรียนของผู้หญิง บางครั้งด้วยอาการซิมฟิสิสที่มีความคลาดเคลื่อนมากในบริเวณมดลูก อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยที่สุด ในกรณีนี้ ยังสามารถระบุระดับความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าวได้:

• 1 องศา - สูงถึง 1 ซม.
• 2 องศา - สูงถึง 2 ซม.
• 3 องศา - มากกว่า 2 ซม.

บรรทัดฐานสำหรับความแตกต่างของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์คือระยะ 0.5 ซม.
การตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำไม่เปลี่ยนแปลง ในทางปฏิบัติไม่ได้ใช้การถ่ายภาพด้วยรังสี CT และ MRI เนื่องจากความเสี่ยงจากขั้นตอนนั้นไม่ยุติธรรม พวกเขาจะดำเนินการหากจำเป็นหลังคลอด

Symphysitis อาจมีภาพทางคลินิกเบลอ ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยอาการที่คล้ายคลึงกัน ความแตกต่างที่สำคัญได้อธิบายไว้ในตาราง

ตาราง - สิ่งที่จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของอาการซิมฟิสิส

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่รู้วิธีระบุอาการซิมฟิสิสและแยกความแตกต่างจากโรคอื่นในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นหากคุณมีข้อร้องเรียน คุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์

ภาวะอันตรายคืออะไร

เมื่อพิจารณาถึงอันตรายจากอาการซิมฟิสิสในระหว่างตั้งครรภ์ ต้องเน้นย้ำว่าผู้หญิงทุกคนที่มีปัญหาคล้ายคลึงกันมีโอกาสเกิดความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าวระหว่างการคลอดบุตร นี้อาจมาพร้อมกับการแตกของกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ และโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ทารกในครรภ์ไม่มีผลใด ๆ ยกเว้นผลกระทบด้านลบของยาที่ผู้หญิงสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดได้

วิธีการรักษา

เมื่อรู้สึกไม่สบายตัวและเดินลำบากขึ้น ผู้หญิงทุกคนนึกถึงวิธีบรรเทาอาการซิมฟิสิสโดยไม่เป็นอันตรายต่อทารกในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าจะไม่มีการรักษาที่รุนแรงจนกว่าจะถึงเวลาคลอด คำแนะนำทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรุนแรงของแรงกดบนพื้นที่ของมดลูก ลดการอักเสบและความเจ็บปวด

• สวมผ้าพันแผลตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถใช้เข็มขัดธรรมดาสำหรับสตรีมีครรภ์ได้ตามคำแนะนำของแพทย์ ในกรณีที่รุนแรงกว่าของอาการซิมฟิสิส จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลพิเศษที่ผ่าน trochanters ของกระดูกโคนขาทั้งสองข้าง
• ยาแก้ปวดอนุญาตให้ใช้ "Diclofenac" ("Ortofen"), "Fastum-gel", "Apizartron" - เฉพาะในรูปแบบของขี้ผึ้งทาและด้วยความระมัดระวังในไตรมาสที่ 3 สำหรับการโจมตีที่รุนแรงมากขึ้นสามารถใช้ยาเหน็บทวารหนักกับปาปาเวอรีนและยาเม็ดได้ ชื่อของยาแก้ปวดที่ได้รับอนุญาตและต้องห้ามสำหรับอาการซิมฟิสิสในสตรีมีครรภ์ระบุไว้ในตารางด้านล่าง
• กายภาพบำบัด. เพื่อบรรเทาอาการปวด, ประคบเย็นบริเวณมดลูก, การฝังเข็ม, UVI ช่วย

ตาราง - วิธีบรรเทาอาการปวดด้วยการแสดงอาการ

การป้องกันทางพยาธิวิทยา

• ออกกำลังกาย "แมว"จำเป็นต้องเน้นที่หัวเข่าและฝ่ามือ จากนั้นโค้งและลดหลังของคุณโดยขยับศีรษะไปในทิศทางตรงกันข้ามเป็นจังหวะ การออกกำลังกายสามารถทำได้ทุกเวลา
• ออกกำลังกาย "กบ"ในท่าหงายขาควรงอเข่าแล้วพาไปที่ท้อง ถัดไปคุณต้องค่อยๆแผ่ออกไปด้านข้างแล้วยกเข่าขึ้น

การตรวจสอบน้ำหนักตัวเป็นสิ่งสำคัญเท่าเทียมกันเพื่อไม่ให้สร้างภาระเพิ่มเติมบนข้อต่อหัวหน่าว มีประโยชน์ในการใช้วิตามินเชิงซ้อนกับแคลเซียมแมกนีเซียมและรับประทานอาหารที่สมดุล

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่อาการซิมฟิสิสไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ แต่รบกวนการทำงานของผู้หญิงทำให้เกิดความเจ็บปวด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตรเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ สำหรับสิ่งนี้ ข้อมูลทางคลินิกและผลการวิจัยจะถูกเปรียบเทียบ และแม้แต่ความแตกต่างของอก 1 ซม. ก็ไม่ใช่ข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติเสมอไปโดยเฉพาะกับทารกในครรภ์ขนาดกลาง หากมีข้อสงสัยแม้แต่น้อยว่ามีภาวะแทรกซ้อนให้ทำการผ่าตัดคลอด

ในที่สุด คำถามที่ว่าจะเป็นไปได้หรือไม่ที่จะให้กำเนิดซิมฟิสิสในระหว่างตั้งครรภ์นั้นถูกตัดสินให้ใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของการตั้งครรภ์หลังจากการตรวจและตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็น ความคิดเห็นของผู้หญิงและแพทย์พิสูจน์ว่าแนวทางที่ถูกต้องช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ร้ายแรงกว่านั้น

Symphysitis เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงซึ่งเป็นลักษณะของช่วงตั้งครรภ์และหลังคลอด การเบี่ยงเบนที่ระบุได้ทันท่วงทีและกลวิธีที่ถูกต้องจะช่วยหลีกเลี่ยงความแตกต่างที่ร้ายแรงของมดลูก การรักษาโรคซิมฟิสิสในระหว่างตั้งครรภ์ประกอบด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม - ขี้ผึ้งและยาเม็ดยาสลบ, กายภาพบำบัด การดำเนินการเพื่อฟื้นฟูความสมบูรณ์ของข้อต่อหัวหน่าวจะดำเนินการหลังจากการคลอดบุตรเท่านั้น

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่มีความสุขในชีวิตของผู้หญิง แต่บางครั้งมันก็เกิดขึ้นที่มันถูกบดบังด้วยโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันซึ่งทำให้กระบวนการเกิดซับซ้อนขึ้น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างกะทันหันและการเพิ่มขึ้นของอวัยวะภายในเป็นปัจจัยทางธรรมชาติที่ส่งผลต่อสภาพของสตรีมีครรภ์ หนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยในเวลานี้คืออาการซิมฟิสิส

ซิมโฟสคืออะไร

ในระหว่างการคลอดบุตร ทารกในครรภ์จะเคลื่อนผ่านข้อต่อสะโพกของผู้หญิง ซึ่งเลียนแบบวงแหวน ด้านหน้าประกอบด้วยกระดูกสองชิ้นที่ก่อตัวเป็นหัวหน่าว ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของสตรีมีครรภ์จะผลิตฮอร์โมนเพื่อการผ่อนคลาย ซึ่งมีหน้าที่ในการทำให้ข้อต่อของข้อต่ออ่อนลง นี่เป็นความจำเป็นทางสรีรวิทยาและจำเป็นสำหรับการผ่านที่ปลอดภัยของทารกในครรภ์ผ่านทางช่องคลอด

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง ความล้มเหลวอาจเกิดขึ้น: ข้อต่ออ่อนตัวมากเกินไป เป็นผลให้มันยืดออกมากเกินไปและกลายเป็นมือถือมากกว่าที่ยอมรับได้ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าว ซึ่งอาจเปลี่ยนเป็นอาการบวมในบริเวณนี้ได้ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าซิมฟิสิส

จากสถิติพบว่าอาการซิมฟิสิสเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ทุก ๆ วินาที เงื่อนไขนี้ไม่เป็นภัยคุกคามต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ แต่มันทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากในกระบวนการคลอดบุตรและอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายระหว่างการคลอดบุตรได้

แม้จะมีภาวะแทรกซ้อนด้วยการวินิจฉัยอาการซิมฟิสิส แต่การคลอดบุตรตามธรรมชาติก็เป็นไปได้ - ขึ้นอยู่กับระดับความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าว

การวินิจฉัยอาการซิมฟิสิสและสาเหตุของการเกิดขึ้น

ยาไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรค ในบรรดาทฤษฎีที่อธิบายถึงความนุ่มนวลมากเกินไปของอาการในระหว่างตั้งครรภ์มี 2 ทฤษฎีหลัก:

• การขาดแคลเซียมซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักในการสร้างข้อต่อกระดูก (การขาดทำให้ข้อต่อเคลื่อนที่ได้มากขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่ข้อต่อสะโพกเพิ่มขึ้นกระดูกจึงแตกต่างกันมากเกินไป)
• การผลิตยาคลายเครียดมากเกินไป

การวินิจฉัยโรคซิมฟิสิสนั้นทำได้ยากเนื่องจาก X-ray ซึ่งให้ภาพที่แม่นยำที่สุดมีข้อห้ามในช่วงปริกำเนิด ตามกฎแล้วแพทย์ส่วนใหญ่อาศัยตัวบ่งชี้อาการแล้วจึงกำหนดการตรวจเพิ่มเติม

วิธีการตรวจสอบอาการซิมฟิสิสระหว่างตั้งครรภ์: อาการอันตราย

บ่อยครั้งที่อาการแสดงซิมฟิสิสเกิดขึ้นในไตรมาสที่สาม แต่ตั้งแต่กลางครรภ์แล้ว เป็นสิ่งสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะสังเกตความรู้สึกของเธอในบริเวณหัวหน่าว หากมีอาการใดสัญญาณหนึ่งต่อไปนี้ปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาสูติแพทย์ - นรีแพทย์:

• ขึ้นบันไดลำบาก
• รู้สึกราวกับว่ามีบางอย่างคลิกที่กระดูกเชิงกรานขณะเดิน
• ปวดบริเวณหัวหน่าวซึ่งจะเพิ่มขึ้นหากคุณพยายามเอาขาไปด้านข้าง
• การปรากฏตัวของความอ่อนแอและการเดินเดินเตาะแตะ (แม้ว่านี่อาจเป็นเพราะภาระจำนวนมากในบริเวณเอว);
• ปวดข้อสะโพกและเอว (มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ)
• ไม่สามารถยกขาขึ้นจากสภาพโกหก
• บวมบริเวณหัวหน่าว โดยเฉพาะถ้าเป็นโสด

หากสงสัยว่ามีอาการซิมฟิสิส แพทย์จะกำหนดระดับความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นตามประวัติ (การผ่าตัด การคลอดก่อนกำหนด อาการบาดเจ็บที่ข้อสะโพก) ไลฟ์สไตล์ และพฤติกรรมการรับประทานอาหาร

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างของกระดูกและระดับของมัน ตามคำแนะนำของนรีแพทย์ คุณสามารถปรึกษานักกายภาพบำบัดและนักศัลยกรรมกระดูกได้

องศาของโรค

ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับระดับของความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าว ที่รุนแรงที่สุดเหล่านี้อาจเป็นการแตกของข้อต่อนี่เป็นอาการบาดเจ็บที่รุนแรงมากซึ่งต้องรักษาในระยะยาว รวมถึงการนอนพักด้วย

ขึ้นอยู่กับความกว้างของความคลาดเคลื่อน Symphysitis สามองศามีความโดดเด่น:

• 0.5–0.9 เซนติเมตร (ระดับแรก);
• 1–1.9 เซนติเมตร (ระดับที่สอง);
• มากกว่า 2 เซนติเมตร (ระดับที่สาม)

ด้วยการวินิจฉัยโรคซิมฟิสิสในระดับแรกจะมีการคลอดบุตรตามธรรมชาติ (ขึ้นอยู่กับคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดและไม่มีความก้าวหน้าของโรค) แต่ถึงกระนั้นในกรณีนี้ ก็มีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดการแตกของข้อต่อหัวหน่าว ระดับที่สองและสามเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด

การรักษาซิมฟิสิส

การรักษาโรคซิมฟิสิสในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาสภาพร่างกายของผู้หญิงและป้องกันไม่ให้โรคดำเนินไป หากความแตกต่างของการประกบเกิดขึ้นระหว่างรอเด็ก มันจะหายไปเองหลังจากการคลอดบุตรและการฟื้นฟูภูมิหลังของฮอร์โมน

สวมผ้าพันแผล

เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด แนะนำให้สตรีมีครรภ์สวมผ้าพันแผลพิเศษซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการบวมและเนื่องจากการรองรับเพิ่มเติมสำหรับช่องท้องส่วนล่างจะช่วยป้องกันความคลาดเคลื่อนจากการเพิ่มขนาด

การลองพันผ้าพันแผลก่อนซื้อควรอยู่ในท่านอนหงาย เวลายกจะประมาณว่ารองรับข้อสะโพกได้แน่นแค่ไหน

การเสริมแคลเซียมและวิตามินเป็นตัวช่วยเบื้องต้น

ด้วยอาการซิมฟิสิสแพทย์อาจกำหนดให้รับประทานแคลเซียมเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจครั้งนี้ควรมีความสมดุล เนื่องจากแร่ธาตุที่มากเกินไปในระยะหลังๆ สามารถลดการเคลื่อนไหวของกระดูกกะโหลกศีรษะของทารก และทำให้ศีรษะผ่านช่องคลอดได้ยาก นอกจากแคลเซียมแล้วมักแนะนำให้ใช้วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนสำหรับสตรีมีครรภ์

คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุสำหรับสตรีมีครรภ์ซึ่งแพทย์สามารถกำหนดเพื่อวินิจฉัยอาการซิมฟิสิส - แกลเลอรี่ภาพ

Vitrum Calcium ถูกกำหนดหากจำเป็นต้องเติมแคลเซียมและวิตามิน D3 มักจะกำหนดแคลเซียมร่วมกับวิตามินดีซึ่งช่วยให้แร่ธาตุถูกดูดซึมในปริมาณสูงสุด
Elevit Pronatal Complex ประกอบด้วย retinol palmitate 3600 IU
แท็บเล็ตสุขภาพของ Alphabet Mom ประกอบด้วย 40% ของการบริโภคเบต้าแคโรทีน Vitrum ก่อนคลอดทุกวันช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและปรับปรุงภูมิคุ้มกัน

ลดความเจ็บปวด: ออกกำลังกาย กายภาพบำบัด แก้ไขบ้าน

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติและลดความเจ็บปวดที่เกิดจากอาการซิมฟิสิส ยิมนาสติกที่ช่วยเสริมสร้างข้อต่อ ชุดของการออกกำลังกายจะต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์หลักสูตรพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์ นอกจากนี้ การรักษาโรคซิมฟิสิสยังเป็นหลักสูตรพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์อีกด้วย (เช่น โยคะ)

ในฐานะที่เป็นเอฟเฟกต์กายภาพบำบัด การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุถูกกำหนดไว้ในพื้นที่ของการแสดงอาการหัวหน่าว (นี่คือผลกระทบของสนามแม่เหล็กที่มีความถี่ต่ำ) จากการเยียวยาพื้นบ้านที่ช่วยในการแสดงอาการซิมฟิสิสเราสามารถแยกแยะโภชนาการด้วยการใช้อาหารที่มีแคลเซียมสูง (ชีสแข็ง, ปลาซาร์ดีน, งา, อัลมอนด์, นม, กะหล่ำปลีขาว)

การเกิด symphysitis เป็นไปได้ในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่หรือมีข้อต่อสะโพกแคบ ภาวะกระดูกพรุนหลังคลอดขั้นรุนแรงต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการใช้ยา (รวมถึงยาแคลเซียมและยาแก้อักเสบ)

การป้องกันโรคซิมฟิสิส

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการเริ่มมีอาการของโรคคือการป้องกันไม่ให้เกิดโรค การวางแผนการตั้งครรภ์ทำให้สามารถตรวจสอบล่วงหน้าและระบุปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดซิมฟิสิสได้

การลงทะเบียนสำหรับการตั้งครรภ์นานถึง 12 สัปดาห์และการไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำจะช่วยให้คุณสังเกตเห็นโรคได้ในระยะเริ่มแรกและป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนา โภชนาการที่เหมาะสมซึ่งไม่รวมคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก แต่หมายถึงการใช้อาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนและแคลเซียม จะช่วยให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ และการสวมผ้าพันแผลเพื่อป้องกันโดยเริ่มจากกลางไตรมาสที่สองแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการแสดงอาการจะบรรเทาภาระที่หลังส่วนล่างและข้อต่อสะโพก

ชุดออกกำลังกายและโยคะสำหรับสตรีมีครรภ์จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อก้น สะโพก หลัง เนื่องจากภาระที่ข้อต่อจะลดลงและการคลอดบุตรจะเจ็บปวดน้อยลง

ความแตกต่างของข้อต่อหัวหน่าว - วิดีโอ

Symphysitis ปรากฏตัวบ่อยที่สุดในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สองพยาธิวิทยานี้หายากมาก

อาการทั่วไปของอาการซิมฟิสิส:

• บวมในบริเวณหัวหน่าว (pubic joint)
• การเดินที่เรียกว่า "เป็ด" ของหญิงมีครรภ์
• ความเจ็บปวดที่คมชัดเมื่อกดที่กระดูกของหัวหน่าวเสียงคลิกระหว่างการกระทำนี้
• ปวดเมื่อยร่างกาย
• การเดินมีลักษณะเป็นก้าวเล็กๆ
• ปวดและรู้สึกหนักเมื่อขึ้นบันได
• ปวดและไม่สบายในเชิงกราน, ขาหนีบ, ก้นกบ, ต้นขา, หัวหน่าว
• นอนราบไม่มีทางยกขาเหยียดตรงได้

อาการใด ๆ ที่คุณสังเกตเห็นควรรายงานต่อแพทย์ของคุณ

ป้าย

พยาธิวิทยานี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความรู้สึกเจ็บปวดจะแสดงออกมากขึ้น การเคลื่อนไหวไม่เพียงทำให้เกิดความทุกข์ แต่ในท่านอนหงายผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บปวด

อาการคล้ายคลึงกันอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในร่างกายของมารดา การวินิจฉัยโรคนี้ด้วยตนเองอาจเป็นเรื่องที่ผิด แต่ถ้ามีข้อสงสัยให้ไปพบแพทย์ทันที มิฉะนั้นโรคจะคืบหน้า เนื่องจากไม่มีการเอ็กซเรย์ระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากข้อร้องเรียนและการตรวจของผู้หญิง

เหตุผล

เราพูดซ้ำ: สาเหตุที่แท้จริงของอาการซิมฟิสิสยังไม่ได้รับการชี้แจง

และทุกวันนี้ แพทย์มักจะเชื่อว่าการขาดแคลเซียมนั้นเป็น “ความผิด” ของมัน

แน่นอนว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์ไม่สามารถละเลยได้ ฮอร์โมนรีแล็กซินช่วยให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตัวลง ซึ่งเป็นสาเหตุที่อาการแสดงอาการยืดเยื้อเช่นกัน และถึงแม้ว่ากระบวนการนี้จะเป็นไปตามธรรมชาติ แต่นี่คือวิธีที่ธรรมชาติเตรียมร่างกายของมารดาสำหรับการคลอดบุตร แต่บางครั้งภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวก็เกิดขึ้น

ดังนั้นจึงมี 4 สาเหตุหลักของอาการซิมฟิสิส:

• ขาดแคลเซียม
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• ปัญหาระบบกล้ามเนื้อก่อนตั้งครรภ์

อันตรายอะไร (และอันตรายไหม) ระหว่างตั้งครรภ์?

เพื่อแม่
โรคนี้เรียกว่าไม่เป็นอันตราย มันทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมากกับผู้หญิงคนหนึ่งและส่งผลต่อการที่เธอจะให้กำเนิด

ระยะการตั้งครรภ์ ขนาดของทารก จำนวนการคลอดครั้งก่อนๆ อาจส่งผลต่อการที่ผู้หญิงจะคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด ในโรงพยาบาลคลอดบุตรแพทย์ควรตระหนักถึงการวินิจฉัยนี้เพราะในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วยอาการซิมฟิสิสความเสี่ยงของการแตกของข้อต่อกระดูกเชิงกรานจะสูง

อย่างหลังจะนำมาซึ่งการพักฟื้นที่ยาวนาน การนอนพักอย่างน้อย 2 สัปดาห์ การออกกำลังกายพิเศษ การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญหลายคน เมื่อมีลูกแรกเกิดในอ้อมแขน ผู้หญิงจะไม่สามารถผ่านเส้นทางนี้ได้อย่างไม่ลำบาก ดังนั้นจึงไม่คุ้มที่จะเสี่ยง

แต่ถ้ารอยแยกที่หัวหน่าวมีการแพร่กระจายสูงสุด 10 มม. ขนาดของกระดูกเชิงกรานก็ปกติ และทารกในครรภ์มีขนาดเล็ก การคลอดบุตรตามธรรมชาติก็ค่อนข้างเป็นไปได้

เพื่อลูก
สำหรับเด็กพยาธิวิทยานี้ไม่เป็นอันตรายยกเว้นความทุกข์ทรมานของมารดาในช่วงเวลานี้ ดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อบรรเทาอาการหากเพียงเพราะความตื่นเต้นและความเครียดของคุณไม่ส่งผลต่อสภาพของทารก

การรักษาและป้องกัน

พูดตรงๆ เป็นการยากที่จะต่อสู้กับพยาธิสภาพนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะลบการวินิจฉัยออกอย่างสมบูรณ์หากมีความชัดเจนเพียงพอ แต่บรรเทาอาการเจ็บปวดได้ค่อนข้างสมจริง

การรักษาโรคจะเป็นดังนี้

ทานยาพิเศษที่มีแคลเซียมสูง. แต่ในระยะหลังเท่านั้นที่เป็นปัญหา เนื่องจากอาจมีปัญหาในการคลอดบุตร และกระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกจะแข็งแรงขึ้น ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาในช่วงเวลานี้ ดังนั้นแพทย์จะเลือกตัวเลือกการประนีประนอมหรือหญิงตั้งครรภ์จะใช้ยาดังกล่าวจนถึงช่วงระยะเวลาหนึ่ง

สวมผ้าพันแผล. จำกัด การออกกำลังกายตามปกติ แต่ในขณะเดียวกันก็ทำแบบฝึกหัดพิเศษ

กินยาแก้อักเสบ. ความเป็นไปได้ของการรักษาผู้ป่วยใน

เพื่อหลีกเลี่ยงความก้าวหน้าของโรคและป้องกันตัวเองจากความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย คุณควรฟังคำแนะนำต่อไปนี้:

• กระจายน้ำหนักให้เท่ากันทั้งสองขา ห้ามไขว้ขา ห้ามนั่งในท่าที่ไม่สมดุล
• ห้ามนั่งเกินชั่วโมง ให้เปลี่ยนท่าของร่างกาย
• หลีกเลี่ยงการขึ้นบันไดถ้าเป็นไปได้
• อย่านั่งหนัก
• ขยับไปมาเท่านั้น พยายามเลี่ยงการเบี่ยงเบนไปด้านข้าง
• เมื่อมีอาการปวดเฉียบพลัน ให้นั่งบนเก้าอี้สบายๆ หรือนอนราบบนเตียง
• อย่าเดินเยอะและอย่ายืนนาน

การป้องกัน

จะประกอบด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีก่อนตั้งครรภ์การบริโภคอาหารที่มีแคลเซียมสูงเพียงพอการเล่นกีฬา

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

Symphysitis ไม่ใช่ประโยค ไม่ใช่โทษของความทุกข์และไม่เป็นหลักประกันการคลอดบุตรโดย CS

การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ตามคำแนะนำการใช้ยาการรักษาผู้ป่วยในจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย

อาการซิมฟิสิสมักนำไปสู่การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด แต่คุณไม่ควรกลัวเรื่องนี้ ประการแรกการคลอดบุตรดังกล่าวจะกำหนดด้วยปัจจัยที่เกี่ยวข้อง (ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ความแตกต่างของรอยแยกขนาดใหญ่กระดูกเชิงกรานแคบ) และประการที่สองเมื่อเทียบกับผลที่เป็นไปได้การผ่าตัดเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการคลอด

ดังนั้น ซิฟิมิซิสจึงไม่ใช่พยาธิสภาพที่หายากที่สุดของการตั้งครรภ์ หากผู้หญิงต้องเผชิญกับโรคดังกล่าว เธอต้องจำไว้ว่า:

• คุณไม่สามารถเงียบเกี่ยวกับอาการของโรคต้องไปพบแพทย์!
• Symphysitis ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของเด็ก
• การรักษาที่ครอบคลุมจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้อย่างมาก
• หากแพทย์ยืนยันจะรักษาตัวในโรงพยาบาล คุณไม่ควรปฏิเสธ
• บ่อยครั้งที่อาการแสดงอาการแสดงของ CS แต่นี่เป็นมาตรการที่จำเป็นที่จะช่วยผู้หญิงจากน้ำตาในข้อต่อหัวหน่าวและการฟื้นตัวที่ยากลำบากและยาวนาน
• หลีกเลี่ยงท่า ท่าที่ปวด เดินบันไดน้อย งดเดินไกล

เมื่อผู้หญิงกำลังอุ้มเด็ก เธอมักจะรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของเธอ บางครั้งความรู้สึกเจ็บปวดเป็นเพียงปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น แต่มันเกิดขึ้นที่ความเจ็บปวดในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายอาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับสตรีมีครรภ์

มันคืออะไร

สตรีมีครรภ์เกือบทั้งหมดมีอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ปวดท้องน้อย หลัง หรือกระดูกเชิงกราน และถ้าในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ความรู้สึกเหล่านี้โดยส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่จับต้องได้และผ่านไปตามกาลเวลาความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานในช่วงหลายเดือนสุดท้ายของการคลอดบุตรอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพที่เรียกว่า symphysitis ในสูติศาสตร์

ในทางการแพทย์ การแสดงอาการมักเรียกว่ากระดูกอ่อนหรือเนื้อเยื่อเส้นใยที่เชื่อมกระดูกของโครงกระดูกมนุษย์ pubic symphysis หรือ pubic articulation เป็นกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อกระดูกหัวหน่าวทั้งสองซึ่งเป็นส่วนประกอบของกระดูกหัวหน่าว กระดูกหัวหน่าวเป็นหนึ่งในสามกระดูกที่สร้างกระดูกเชิงกราน ในสภาวะปกติ ข้อต่อหัวหน่าวจะไม่เคลื่อนไหว ในระหว่างการคลอดบุตรจะมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้น ในร่างกายของผู้หญิง พื้นหลังของฮอร์โมนจะเปลี่ยนไป การผลิตที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมน relaxin นำไปสู่ความจริงที่ว่าข้อต่อหัวหน่าวกลายเป็นยืดหยุ่นและกระดูก "แตกต่าง" กระบวนการนี้เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยา กล่าวคือ โดยธรรมชาติแล้วในการเตรียมช่องคลอดของร่างกายสตรีเพื่อให้เด็กผ่านเข้าไปในระหว่างการคลอดบุตร แต่บางครั้งข้อต่อหัวหน่าวก็อ่อนลงมากเกินไปและกระดูก "แตกต่าง" มากกว่าปกติ (5-6 มม.) บางครั้งความยืดหยุ่นที่มากเกินไปนั้นมาพร้อมกับอาการบวมของการแสดงอาการหัวหน่าว ภาวะนี้เรียกว่าซิมฟิสิสในระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สองและสาม

ท่ามกลางสาเหตุของการเกิด symphysiitis (หรือ symphysiopathy) เรียกอีกอย่างว่าการขาดแคลเซียมในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับโรคนี้ยังสามารถเป็นกรรมพันธุ์หรือโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่มารดามีครรภ์มีแม้กระทั่งก่อนการปฏิสนธิของเด็ก

อาการของพยาธิสภาพนี้คืออะไรและจะระบุอาการซิมฟิสิสในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร? ประการแรกคือความเจ็บปวดในส่วนล่างของกระดูกเชิงกรานในบริเวณหัวหน่าวและฝีเย็บ ความเจ็บปวดจากอาการซิมฟิสิสระหว่างตั้งครรภ์จะน่าปวดหัวครั้งแรกและค่อยๆ เปลี่ยนเป็นเฉียบพลัน ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะรุนแรงขึ้นเมื่อเดิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้หญิงต้องการขึ้นบันได เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้แม้ในช่วงเวลาที่เหลือ เมื่อผู้หญิงพลิกตัว ลุกขึ้นหรือนอนลง ตำแหน่งของร่างกายจะเปลี่ยนไป เมื่อกดที่กระดูกหัวหน่าวความเจ็บปวดก็ทวีความรุนแรงขึ้นเช่นกัน ในเวลาเดียวกันจะได้ยินเสียงคลิกที่เป็นลักษณะเฉพาะ Symphysitis มักมาพร้อมกับอาการบวมที่บริเวณหัวหน่าว

การทดสอบที่ง่ายที่สุดเพื่อให้เข้าใจว่าผู้หญิงมีอาการซิมฟิสิสหรือไม่คือการนอนหงายและพยายามยกขาเหยียดตรง หากไม่สามารถทำได้ แสดงว่าหญิงตั้งครรภ์มักมีอาการซิมฟิสิส อย่างไรก็ตาม อย่าวินิจฉัยตนเอง หากคุณมีอาการปวดกระดูกเชิงกราน ควรติดต่อสูตินรีแพทย์ หากจำเป็น แพทย์จะส่งการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นและกำหนดวิธีการรักษาที่เพียงพอ

อัลตราซาวนด์สำหรับอาการซิมฟิสิสในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์จำกัดความเป็นไปได้ในการตรวจสอบรายละเอียดของผู้หญิงอย่างมาก ตัวอย่างเช่น เป็นไปไม่ได้ที่จะทำเอ็กซ์เรย์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ดังนั้นหากสงสัยว่ามีโรคประจำตัวแพทย์จะส่งผู้หญิงไปตรวจอัลตราซาวนด์ ปลอดภัยทั้งแม่ตั้งครรภ์และลูกน้อยของเธอ วิธีการวินิจฉัยนี้จะช่วยกำหนดว่ากระดูกหัวหน่าวมีความแตกต่างกันมากน้อยเพียงใด

มีสามขั้นตอนของอาการซิมฟิสิส ที่ระยะห่างเริ่มต้นระหว่างกระดูกหัวหน่าวไม่เกิน 8-10 มิลลิเมตร ในระยะที่สองระยะห่างระหว่างกระดูกอยู่ระหว่าง 1 ถึง 2 เซนติเมตรและในระยะที่สาม - มากกว่าสองเซนติเมตร โดยปกติ อาการปวดจะรุนแรงมากจนผู้หญิงไม่สามารถเดินและนั่งได้

จากข้อมูลการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ แพทย์จะสั่งการรักษาสำหรับผู้หญิง

การบำบัดอาการซิมฟิสิสในระหว่างตั้งครรภ์อาจประกอบด้วยขั้นตอนต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา ตามกฎแล้วจะรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบและวิตามินเชิงซ้อนที่มีแคลเซียมการควบคุมอาหารและน้ำหนักข้อ จำกัด (แต่ไม่ใช่การปฏิเสธอย่างสมบูรณ์) ของการออกกำลังกายชุดของการออกกำลังกายเพื่อบรรเทาอาการปวดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกราน , สวมผ้าพันแผล. บางครั้งผู้หญิงควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผ้าพันแผลสำหรับอาการซิมฟิสิสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นผ้าพันแผลพิเศษที่ทำจากผ้าหนาแน่นซึ่งมีหน้าที่ในการรักษากระดูกเชิงกรานให้อยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนและป้องกันไม่ให้เกิดการเบี่ยงเบนต่อไป มันถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน ควรสวมผ้าพันแผลในท่าหงายเพื่อให้พอดีพอดี ในกรณีนี้คุณควรเว้นช่องว่างระหว่างผ้าพันแผลกับช่องท้องส่วนล่างเพื่อให้ฝ่ามือพอดี หลังจากแก้ไขผ้าพันแผลแล้ว คุณต้องยืนขึ้นและประเมินความรู้สึกของคุณ: ผ้าพันแผลควรรองรับแต่อย่ากดทับ การสวมผ้าพันแผลนั้นจำเป็นเฉพาะเมื่อคุณต้องยืนหรือเดินเป็นเวลานานเท่านั้น ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้ข้ามคืนไม่ว่าในกรณีใด

น่าเสียดายที่ตามสถิติพบว่าการตั้งครรภ์เกือบครึ่งหนึ่งมีพยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกัน นอกจากนี้ สถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้นในการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดบางครั้งหลังคลอดอาการซิมฟิสิสก็หายไป

ซิมฟิสิสที่เป็นอันตรายระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

พยาธิสภาพนี้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์เท่านั้น ด้วยกระดูกที่แตกต่างกันมากอาการปวดจึงค่อนข้างแข็งแรง ผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัวแม้ในขณะนอนราบ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการแตกของเอ็น ตามกฎแล้วด้วยอาการซิมฟิสิส (ระยะที่สองและสาม) จะมีการกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอด ท้ายที่สุดความเสี่ยงของการแตกเอ็นในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติสำหรับผู้หญิงดังกล่าวค่อนข้างสูง หลังจากเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ระยะพักฟื้นก็นานมาก

คุณสามารถให้กำเนิดตัวเองด้วยอาการซิมฟิสิสได้ก็ต่อเมื่อความแตกต่างของข้อต่อหัวหน่าวน้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตรและทารกในครรภ์มีขนาดเล็ก

ซิมฟิสิสหลังตั้งครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่หลังคลอดพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงจะคงที่ - และอาการแสดงอาการจะหายไป แม้ว่าจะมีบางกรณีที่พยาธิสภาพนี้ทำให้ผู้หญิงกังวลแม้หลังคลอดบุตร ปัจจัยต่อไปนี้สามารถนำไปสู่ภาวะนี้: โรคก่อนหน้าของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, ภาวะเป็นพิษรุนแรงในระหว่างการคลอดบุตร, กระดูกเชิงกรานแคบในผู้หญิง, ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่และอื่น ๆ

ตามหลักฐานจากความคิดเห็นของผู้หญิงที่ประสบปัญหาดังกล่าวด้วยความคลาดเคลื่อนเล็กน้อยการสวมผ้าพันแผลและการออกกำลังกายพิเศษช่วยแก้ไขสถานการณ์ หากอาการซิมฟิสิสหลังคลอดเกิดขึ้นเนื่องจากความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าวที่แข็งแกร่งเพียงพอ อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลด้วย ไม่ว่าในกรณีใด เฉพาะแพทย์ผู้มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เพียงพอได้

พิเศษสำหรับ -Ksenia Boyko