เหตุใดคุณจึงต้องมีการวิเคราะห์ตาม Zimnitsky วิธีรวบรวมและถอดรหัสผลการตรวจปัสสาวะอย่างถูกต้องตาม Zimnitsky

วิธี Zimnitsky เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการประเมินสถานะการทำงานของไต คุณต้องทำการตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky โดยปฏิบัติตามกฎการเตรียมการและข้อกำหนดสำหรับการเก็บตัวอย่าง

ก่อนที่จะเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ หลายประการ:

1. รักษาสูตรการดื่มตามปกติของคุณและรับประทานอาหารตามปกติ คุณไม่ควรดื่มน้ำและเครื่องดื่มเกิน 1–1.5 ลิตรต่อวัน
2. ตลอดระยะเวลาของการศึกษา ไม่รวมอาหารรสเผ็ด รสเค็ม และไขมันที่อาจกระตุ้นให้เกิดความกระหายน้ำ
3. หลีกเลี่ยงการรับประทานบีทรูท รูบาร์บ และอาหารอื่นๆ ที่อาจเปลี่ยนสีปัสสาวะของคุณได้

ก่อนขั้นตอนการรวบรวมการตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky ห้ามใช้ยาขับปัสสาวะ

หากไม่คำนึงถึงข้อกำหนดเหล่านี้ ผลการวิเคราะห์จะไม่น่าเชื่อถือ ซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนอย่างมาก

คุณต้องการอะไร?

ในการรวบรวมวัสดุชีวภาพอย่างเหมาะสม คุณจะต้อง:

• โถปัสสาวะ 8 ใบ
• เตือน;
• กระดาษจดบันทึกหรือแผ่นกระดาษ

วิธีการบริจาคปัสสาวะอย่างถูกต้อง

ในการดำเนินการวิเคราะห์ คุณควรรวบรวมและส่งปัสสาวะทุกวันการเก็บปัสสาวะจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามนาฬิกา แต่นาฬิกาปลุกจะช่วยให้คุณไม่พลาดช่วงเวลา สมุดบันทึกจะบันทึกของเหลวทั้งหมดที่คุณดื่มในระหว่างวัน ควรระบุว่าดื่มเมื่อใด ปริมาณเท่าใด และประเภทใด คุณต้องบันทึกอาหารเหลว เช่น ซุป ด้วย ในตอนเช้า ขวดโหลและบันทึกของเหลวที่นำมาลงนามทั้งหมดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายในเวลาไม่เกินสองชั่วโมงนับจากวินาทีที่บรรจุภาชนะสุดท้าย

เมื่อเก็บตัวอย่างตาม Zimnitsky ก่อนปัสสาวะแต่ละครั้งแนะนำให้ล้างอวัยวะเพศโดยไม่ใช้สบู่

ช่วงเวลาในการเก็บรวบรวมบางส่วน

ระยะเวลาและช่วงเวลาในการเก็บปัสสาวะ:

• เวลา 9.00 น. ถึง 12.00 น. - การทดสอบครั้งแรก
• เวลา 12.00 น. ถึง 15.00 น. - การทดสอบครั้งที่สอง
• เวลา 15.00 น. ถึง 18.00 น. - การทดสอบครั้งที่สาม
• เวลา 18.00 น. ถึง 21.00 น. - การทดสอบครั้งที่สี่
• เวลา 21.00 น. ถึง 24.00 น. - การทดสอบครั้งที่ห้า
• เวลา 24.00 น. ถึง 3.00 น. - การทดสอบครั้งที่หก
• จาก 3.00 ถึง 6.00 น. - การทดสอบครั้งที่เจ็ด
• ตั้งแต่ 6.00 ถึง 9.00 น. - การทดสอบครั้งที่แปด

อัลกอริทึมของการกระทำ

วัสดุจะถูกนำมาโดยไม่คำนึงถึงวันก่อนหน้า ดังนั้นในวันที่ทำการศึกษา ผู้ป่วยจะต้องเทกระเพาะปัสสาวะลงในโถส้วมเป็นครั้งแรก (เวลา 6.00 น.) จากนั้นเริ่มตั้งแต่เวลา 9.00 น. ของเหลวบางส่วนจะถูกรวบรวมในภาชนะที่เตรียมไว้ ไหจะมีป้ายกำกับตามช่วงเวลาที่เติม

ในกรณีที่กระตุ้นให้เกิดการเก็บปัสสาวะระหว่างสามชั่วโมง คุณจะต้องนำภาชนะเพิ่มเติมและติดฉลากตามนั้น หากถึงเวลาและไม่อยากเข้าห้องน้ำ โถก็จะว่างเปล่า

ในวิดีโอจากช่อง visus-1 แพทย์วินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ Galina Nikolaevna Kuznetsova บอกวิธีรวบรวมการตรวจปัสสาวะตามข้อมูลของ Zimnitsky

จะเก็บปัสสาวะจากเด็กได้อย่างไร?

เทคนิคการเก็บปัสสาวะในเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่ เนื่องจากเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะปัสสาวะในขวดโหล วัสดุจึงถูกรวบรวมไว้ในหม้อแล้วเทลงในภาชนะที่เตรียมไว้ หากเด็กไม่อยากเข้าห้องน้ำก็ไม่จำเป็นต้องบังคับเขา โถที่เตรียมไว้สำหรับช่วงเวลาที่กำหนดจะเว้นว่างไว้

สำหรับเด็กที่ไม่สามารถควบคุมการขับปัสสาวะในเวลากลางคืนได้ จะมีการติดตั้งโถปัสสาวะแบบพิเศษซึ่งจะตรวจสอบทุกๆ สามชั่วโมง เทส่วนทุกสามชั่วโมงลงในขวด

โถปัสสาวะสำหรับเด็ก การใช้ถุงปัสสาวะ

กฎการเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์

วัสดุชีวภาพที่รวบรวมจะถูกเก็บไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส ห้ามแช่แข็งตัวอย่าง เพื่อการเก็บรักษาที่ดีขึ้นจึงใช้ภาชนะปลอดเชื้อซึ่งสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาหรือแผนกเฉพาะของซูเปอร์มาร์เก็ต

ขวดหรือโหลพลาสติกไม่เหมาะที่จะเก็บปัสสาวะ หากไม่สามารถซื้อภาชนะบรรจุยาได้ ให้ใช้ขวดแก้วแทน ขั้นแรก ภาชนะดังกล่าวจะถูกฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำหรือราดด้วยน้ำเดือด

การตรวจปัสสาวะของเด็กโดยใช้วิธี Zimnitsky ช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของไตได้ เหตุใดจึงกำหนดให้เด็กได้รับการทดสอบดังกล่าว แตกต่างจากการทดสอบอื่นที่คล้ายคลึงกันอย่างไร และช่วยระบุปัญหาอะไรบ้าง

ข้อบ่งชี้

โดยทั่วไปแล้ว การตรวจปัสสาวะของเด็กตาม Zimnitsky จะดำเนินการเพื่อระบุภาวะไตวาย การทดสอบนี้ยังกำหนดไว้หากสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวาน ไตอักเสบ หรือหัวใจล้มเหลว

การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้บางประการเท่านั้น

ลักษณะเฉพาะ

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการวิเคราะห์ Zimnitsky และการตรวจปัสสาวะอื่นๆ คือคือการเน้นการกำหนดปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาต่อวันรวมถึงความหนาแน่นของแต่ละส่วนซึ่งบ่งบอกถึงความเข้มข้นของสารที่ละลายในนั้น การทดสอบนี้ไม่ได้ตรวจสอบตัวชี้วัดอื่นๆ

จะรวบรวมการวิเคราะห์ได้อย่างไร?

การวิเคราะห์เกี่ยวข้องกับการเก็บปัสสาวะในภาชนะ 8 ใบในระหว่างวัน โดยแต่ละภาชนะจะต้องมีปัสสาวะภายในระยะเวลา 3 ชั่วโมง ปกติจะเริ่มเก็บตอน 9 โมงเช้า ก่อนปัสสาวะแต่ละครั้ง คุณควรล้างอวัยวะเพศของลูก

ภาชนะทั้งหมดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ แม้ว่าบางส่วนจะว่างเปล่าก็ตาม หากในช่วงระยะเวลาหนึ่งมีปัสสาวะมากเกินกว่าจะใส่ลงในภาชนะได้ ให้นำขวดอีกใบหนึ่งมาทำเครื่องหมายช่วงเวลาเดียวกันไว้

คุณต้องแยกปริมาณและเวลาในการดื่มของเหลวออกจากกัน วัสดุที่รวบรวมเพื่อการวิจัยควรเก็บไว้ในที่เย็นเช่นในตู้เย็น

ปัสสาวะจะถูกรวบรวมตลอดทั้งวันเพื่อตรวจสอบความเพียงพอและความหนาแน่น

การตระเตรียม

ในวันทดสอบคุณไม่ควรดื่มของเหลวมากเกินไปเพื่อไม่ให้เกิดภาวะโพลียูเรียเทียมและลดความหนาแน่นของปัสสาวะ การบริโภคอาหารที่มีสีย้อม อาหารรสเค็ม และเผ็ด เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาซึ่งอาจเพิ่มความกระหายได้ นอกจากนี้ ไม่รวมยาขับปัสสาวะในระหว่างการศึกษา

ค่าปกติ

ปกติเมื่อวิเคราะห์ตาม Zimnitsky:

• ในช่วงกลางวัน ปัสสาวะจะถูกขับออกมากกว่าตอนกลางคืน (50-75% ของปัสสาวะทั้งหมดถูกขับออกในระหว่างวัน)
• ความหนาแน่นของส่วนต่างๆ ควรแตกต่างกันไป ความผันผวนระหว่างความหนาแน่นสูงสุดและต่ำสุดในระหว่างวันควรมากกว่า 0.007
• หลังจากดื่มของเหลว หลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง ปริมาณปัสสาวะก็จะมากขึ้น
• ของเหลวที่เมาอย่างน้อย 65-80% ภายใน 24 ชั่วโมงจะถูกกำจัดออกไป

การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky ช่วยวินิจฉัยโรคต่างๆ

เหตุผลในการเบี่ยงเบน

การวิเคราะห์ตาม Zimnitsky สามารถเปิดเผยได้:

• ความหนาแน่นเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้อาจสูงขึ้นหากอาหารของเด็กขาดของเหลว, ระยะแรกของไตอักเสบหรือเบาหวาน ความหนาแน่นของปัสสาวะจะลดลงหากเด็กมีภาวะไตวายหรือหัวใจล้มเหลว pyelonephritis และ glomerulonephritis รวมถึงเบาหวานเบาจืด
• โพลียูเรีย– เพิ่มปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกต่อวัน อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคเบาหวานและโรคไตอักเสบ
• โอลิกูเรีย– ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกต่อวันลดลง อาการนี้บ่งบอกถึงความผิดปกติของการกรองเนื่องจากความเสียหายของไต เป็นลักษณะของความเสียหายของไตที่เป็นพิษ โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก หรือความดันโลหิตต่ำมาก
• น็อคทูเรีย- ภาวะที่สารขับปัสสาวะมากกว่า 50% ออกมาในเวลากลางคืน อาการนี้เป็นลักษณะของโรคเบาหวานและภาวะหัวใจล้มเหลว
• ภาวะไฮเปอร์ไอโซสเทนูเรีย- ภาวะที่การดูดซึมแบบย้อนกลับใน tubules เพิ่มขึ้น ส่งผลให้ความหนาแน่นของปัสสาวะสูงขึ้นและมีปริมาณน้อยลง ผลลัพธ์นี้อาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวานหรือไตอักเสบ
• ภาวะ Hypoisosthenuria– สภาวะที่ความหนาแน่นแทบไม่มีความผันผวนในระหว่างวัน (มีค่าไม่เกิน 0.007) บ่งชี้ถึงภาวะไตวายเรื้อรังเมื่อการดูดซึมกลับใน tubules บกพร่อง

นอกเหนือจากการทดสอบปัสสาวะทางคลินิกขั้นพื้นฐานแล้ว ยังมีการทดสอบพิเศษที่ตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะโดยละเอียดยิ่งขึ้น และกำหนดไว้สำหรับการวินิจฉัยโรคบางชนิด

ที่ใช้มากที่สุดในวันนี้คือ:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky;
• ตัวอย่างสามแก้ว
• การทดสอบของซัลโควิช;
• การตรวจทางแบคทีเรียเพื่อความปลอดเชื้อ
• วิธีแอดดิส-กาคอฟสกี้

พิจารณาวิธีการวินิจฉัยเหล่านี้โดยละเอียด

การทดสอบปัสสาวะตาม Zimnitsky ช่วยให้คุณประเมินความสามารถในการรวมสมาธิของไต ใช้นอกเหนือจากการวิเคราะห์ปัสสาวะทางคลินิก

บ่งชี้ในการใช้งาน:

• ภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ความสงสัยเรื้อรังที่มีอยู่
• อาการทางคลินิกของเรื้อรัง
• การวินิจฉัยเพิ่มเติมของเบาจืดเบาหวาน;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและ

โปรดทราบ:การทดสอบนี้จำเป็นเพื่อประเมินการทำงานของไต ไม่ใช่เพื่อการวินิจฉัย

โดยปกติไตจะหลั่งปัสสาวะซึ่งมีของเสียและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญโปรตีนที่มีความเข้มข้นสูง ซึ่งรวมถึงยูเรีย ครีเอตินีน กรดยูริก ไอโซเมอร์กลูโคส สารโปรตีน และสารอื่นๆ ในปริมาณเล็กน้อย ตัวบ่งชี้ความเข้มข้นเป็นหน่วยของความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ

วัตถุประสงค์ของกลุ่มตัวอย่าง:การกำหนดความถ่วงจำเพาะขององค์ประกอบและสารประกอบในปัสสาวะในระหว่างรอบรายวันเนื่องจากตัวบ่งชี้จะเปลี่ยนไปในช่วงเวลาที่ต่างกัน การตรวจสอบแบบไดนามิกช่วยให้สามารถสรุปผลเกี่ยวกับกิจกรรมของไตได้

โดยปกติความหนาแน่นของปัสสาวะจะอยู่ในช่วง 1,003-1,035 กรัม/ลิตร ยิ่งความหนาแน่นสูง สารประกอบอินทรีย์ที่ละลายก็จะยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น

การวิเคราะห์ของ Zimnitsky เผยให้เห็นปริมาณปัสสาวะในแต่ละวัน ความหนาแน่นในช่วงเวลาต่างๆ ของวัน และปริมาณของปัสสาวะที่ถูกขับออกในช่วงเวลาต่างๆ ข้อมูลเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถสรุปผลเกี่ยวกับความผิดปกติของไตได้

ความหนาแน่นสัมพัทธ์จะพิจารณาจากส่วนต่างๆ ของปัสสาวะ ซึ่งจะถูกรวบรวมทุกๆ สามชั่วโมงตลอดทั้งวัน

วิธีการเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ตามแนวทางของ Zimnitsky

สิ่งที่จำเป็น:

• 8 ภาชนะแก้วที่สะอาด (ขวด);
• ดู;
• กระดาษและปากกาเพื่อบันทึกปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม

ส่วนเช้าแรกจะไม่ถูกนำมาพิจารณา จากนั้นเก็บตัวอย่างทุกๆ สามชั่วโมง รวมทั้งหมด 8 ครั้ง แต่ละส่วนมีราคาแยกกัน ปริมาตรเฉลี่ยของปัสสาวะสามชั่วโมงอยู่ระหว่าง 50 ถึง 300 มล.
กฎการเก็บปัสสาวะ:

1. การเก็บปัสสาวะครั้งแรกจะดำเนินการตั้งแต่เวลา 9.00 น. ถึง 12.00 น. จากนั้นทุกสามชั่วโมง: จนถึง 15.00 น. 18.00 น. 21.00 น. 24.00 น. 3.00 น. 6.00 น. 9.00 น. (ส่วนสุดท้าย)
2. ขวดที่มีเนื้อหาจะถูกวางไว้ในตู้เย็นเพื่อเก็บรักษา
3. เมื่อเติมแล้ว ขวดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
4. มีการบันทึกปริมาณของเหลวที่ใช้เพื่อการวิเคราะห์

ผู้ป่วยปัสสาวะในขวดเดียว (หากจำเป็น) หลายครั้งตามช่วงเวลาที่กำหนด หากไม่มีการกระตุ้นเป็นเวลา 3 ชั่วโมง ให้ปล่อยโถไว้ว่างไว้ หากภายใน 3 ชั่วโมงความจุของอาหารที่ "วางแผนไว้" ไม่เพียงพอให้เติมจานเพิ่มเติมและทำเครื่องหมายไว้

โปรดทราบ:วันก่อนการทดสอบ คุณไม่ควรรับประทานยาขับปัสสาวะ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะรวมการทดสอบเข้ากับยาอื่นๆ

การถอดรหัสผลลัพธ์ของการทดสอบ Zimnitsky

ห้องปฏิบัติการจะประเมินปริมาณปัสสาวะทั้งหมด รวมถึงปริมาณปัสสาวะในแต่ละส่วน ความหนาแน่นของแต่ละส่วน ตลอดจนปริมาณปัสสาวะที่ออกในเวลากลางวัน (ตั้งแต่ 6.00 น. ถึง 18.00 น.) และปัสสาวะในเวลากลางคืน (ตั้งแต่ 18.00 น. ถึง 6.00 น.) )

โดยปกติการขับปัสสาวะในเวลากลางวันจะมีผลเหนือกว่าการขับปัสสาวะในเวลากลางคืน ความหนาแน่นของปัสสาวะในตอนเช้าที่สูงกว่า 1.018 เป็นลักษณะของความสามารถในการมีสมาธิตามปกติของไต

ขอบเขตความหนาแน่นทางสรีรวิทยาอยู่ระหว่างค่า 1,001 – 1,040 ภายใต้สภาวะการดื่มปกติความหนาแน่นคือ 1,012-1,025

หากความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน ภาวะที่เรียกว่า isosthenuria- ทางเลือกนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรค ภาวะขาดออกซิเจนความหนาแน่นจะลดลงเหลือน้อยกว่า 1,012-1,014 กรัม/ลิตร เกิดขึ้นเมื่อท่อไตไม่สามารถมีสมาธิในการกรองปัสสาวะได้ เกิดขึ้นในภาวะไตวายทุกประเภท สถานะตรงกันข้ามคือ ภาวะไฮเปอร์ไอโซสเทนูเรียมีการบันทึกลักษณะความถ่วงจำเพาะสูงในกรณีของการเป็นพิษด้วยเกลือของโลหะหนัก ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน และโรคเบาหวาน

การวิเคราะห์ตาม Zimnitsky ยังสามารถระบุเงื่อนไขต่างๆ เช่น:

• ภาวะ Hyposthenuria- ด้วยความหนาแน่นต่ำกว่า 1,012 กรัม/ลิตร ซึ่งสังเกตได้ในทุกส่วน เราสามารถสรุปได้ว่าความสามารถในการมีสมาธิของไตบกพร่อง ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับ pyelonephritis เรื้อรังและ glomerulonephritis, amyloidosis ของไต นอกจากนี้ยังพัฒนาในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังร่วมกับความดันโลหิตสูงและเบาจืดเบาหวาน
• Hypersthenuriaความหนาแน่นของปัสสาวะสูงกว่า 1,035 กรัม/ลิตร ความผิดปกติประเภทนี้เป็นลักษณะของโรคเบาหวาน โรคเลือดที่เกิดจากการถูกทำลาย (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, โรคโลหิตจาง), ภาวะครรภ์เป็นพิษ (พิษของระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์) และยังเกิดขึ้นใน glomerulonephritis บางรูปแบบ
• โพลียูเรีย –ภาวะที่มีปริมาตรปัสสาวะมากกว่า 1,500-2,000 มล. ความเบี่ยงเบนนี้สามารถตรวจพบได้เมื่อของเหลวที่รับประทานมากกว่า 80% ต่อวันถูกขับออกทางปัสสาวะ Polyuria เกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของภาวะไตวาย, เบาหวานและเบาจืด

• น็อคทูเรียเกิดขึ้นเมื่อปริมาณปัสสาวะในเวลากลางคืนเกินปริมาณปัสสาวะในระหว่างวัน การเบี่ยงเบนนี้เกิดขึ้นในภาวะหัวใจล้มเหลว Nocturia สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการดื่มเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ความหนาแน่นจะลดลง หากอย่างน้อยหนึ่งส่วนมีค่า 1,020 กรัม/ลิตรขึ้นไป คุณไม่ควรคิดถึงการละเมิดการทำงานของความเข้มข้นของไต โดยปกติปริมาณปัสสาวะในเวลากลางวันจะอยู่ที่ประมาณ 65-70% และในเวลากลางคืน - 30-35%
• โอลิกูเรียลดปริมาณปัสสาวะในแต่ละวันเหลือน้อยกว่า 1,500 มล. ภาวะนี้เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะไตวายระยะลุกลาม

การศึกษานี้ใช้เพื่อชี้แจงตำแหน่งของการอักเสบในอวัยวะเพศและกระเพาะปัสสาวะ วิธีการนี้ล้าสมัยและใช้ในบางกรณีซึ่งหาได้ยากเมื่อไม่สามารถทำการศึกษาที่ทันสมัยกว่านี้ได้

การวิเคราะห์จะดำเนินการในตอนเช้า ก่อนรับประทานอาหารและดื่ม ก่อนที่จะเก็บปัสสาวะ จำเป็นต้องล้างอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกโดยไม่ใช้ผงซักฟอก วันก่อนเตรียมขวดสะอาดสามใบที่มีป้ายกำกับ (1,2,3) เก็บปัสสาวะตามลำดับในสามลำ: ในส่วนแรก (1) - ส่วนเล็ก ๆ ในส่วนที่สอง (2) - ส่วนหลักและในส่วนที่สาม (3) - ส่วนที่เหลือ

วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทันที โดยจะตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดขาว

ถอดรหัสการวิเคราะห์ตัวอย่างสามแก้ว

การตรวจหาเม็ดเลือดขาวและ (หรือ) เม็ดเลือดแดง:

• ใน 1 เสิร์ฟ – โดยทั่วไปสำหรับการปรากฏตัวของการอักเสบในท่อปัสสาวะ;
• 2 มื้อ – สำหรับการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ;
• ใน 3 มื้อ – สำหรับกระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก, ไต;
• ในทุกส่วน - โดยทั่วไปสำหรับไตอักเสบหรือพยาธิสภาพแบบผสม

การทดสอบซูลโควิคซ์

โดยใช้วิธีการวิจัยนี้ จะพิจารณาปริมาณในปัสสาวะ แคลเซียม- เนื้อหาของแร่ธาตุนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อนเพิ่มเติม การวิเคราะห์นี้ยังสามารถใช้เพื่อติดตามและแก้ไขปริมาณวิตามินดีที่เด็กบริโภคได้

การทดสอบดำเนินการโดยการแนะนำน้ำยาของ Sulkovich ที่มีกรดออกซาลิกเข้าไปในปัสสาวะของผู้ป่วยซึ่งเป็นผลมาจากการตกตะกอนที่มีเมฆมากเมื่อทำปฏิกิริยากับแคลเซียม

ระเบียบวิธีวิเคราะห์ปัสสาวะตามแนวทางของซัลโควิช

เก็บปัสสาวะไว้ในภาชนะที่แห้งและสะอาด ก่อนเก็บปัสสาวะควรทำความสะอาดอวัยวะเพศให้สะอาดหมดจด ปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยถูกปล่อยออกมาในกระแสเข้าห้องน้ำ ส่วนที่เหลือจะถูกรวบรวมไว้ในขวด

ในวันทดสอบ คุณไม่ควรรับประทานน้ำแร่ นม สมุนไพร เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หรือกาแฟ มิฉะนั้นการทดสอบอาจทำให้ผลลัพธ์ที่บิดเบี้ยว เป็นเวลา 3 วันก่อนทำการทดสอบ จำเป็นต้องจำกัดการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียม (ถั่ว พืชตระกูลถั่ว ฯลฯ)

การถอดรหัสผลลัพธ์ของการทดสอบ Sulkovich

ขึ้นอยู่กับระดับความขุ่น ผลลัพธ์จะถูกประเมินเป็นจุด (ตั้งแต่ 0 ถึง 4):

1. 0 คะแนน – ปัสสาวะใส – ไม่มีแคลเซียมในปัสสาวะ – ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ.
2. 1-2 คะแนน – ความขุ่นเล็กน้อย – ผลปกติ
3. 3-4 คะแนน – ความขุ่นรุนแรง – ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง.

ในห้องปฏิบัติการบางแห่ง ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินว่าเป็นบวก

ตัวอย่างมีผลไม่ถูกต้องและเสริมด้วยการตรวจเลือดทางชีวเคมีหากจำเป็น

การศึกษานี้กำหนดไว้สำหรับการพัฒนาที่น่าสงสัยของโรคต่อมไทรอยด์ (hypo-hyperthyroidism) การใช้วิตามินดีในทางที่ผิด เพื่อตรวจหาเนื้องอกที่ผลิตแคลเซียม

การตรวจนี้ดำเนินการเพื่อประเมินระดับความบริสุทธิ์ของปัสสาวะตลอดจนตรวจหาเชื้อโรคบางชนิด วิธีการเดียวกันนี้สามารถระบุความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะได้

ปัสสาวะที่ไหลผ่านเยื่อเมือกภายในของท่อปัสสาวะจะชะล้างเมือกและจุลินทรีย์ที่อยู่บนนั้นออกไป การวิจัยทางแบคทีเรียวิทยาช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของเชื้อโรคและปริมาณของมันได้

สำหรับการศึกษานี้คุณต้องมีปัสสาวะตอนเช้า 5-7 มล. โดยเก็บเฉพาะตอนท้องว่างเท่านั้นหลังจากล้างฝีเย็บ ส่วนที่สองถูกนำมาใช้

ปัสสาวะจะถูกใส่ลงในภาชนะที่มีสารอาหาร และหลังจากนั้นไม่นานจะมีการประเมินอาณานิคมของจุลินทรีย์ที่เติบโต

การตีความการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียในปัสสาวะเพื่อการฆ่าเชื้อ

ผลลัพธ์ได้รับการประเมินตามข้อมูลต่อไปนี้:

1. จำนวนจุลินทรีย์ในอาณานิคมที่ตรวจพบได้ถึง 1,000 ตัวนั้นสอดคล้องกับการมีอยู่ของพืชปกติ
2. จาก 1,000 ถึง 10,000 – มีพืชฉวยโอกาสที่อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบได้
3. จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมากกว่า 100,000 ตัวในปัสสาวะมีกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน

ในกรณีของการเจริญเติบโตของอาณานิคมที่ประกอบด้วยองค์ประกอบต่าง ๆ การติดเชื้อจะถือเป็นเรื้อรัง ในกรณีที่ยากลำบาก การระบุเชื้อโรคเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยการเพาะซ้ำบนอาหารเลี้ยงเชื้อพิเศษ อย่างไรก็ตาม การเพิ่มนี้จะทำให้ระยะเวลาในการวินิจฉัยยาวนานขึ้น แต่ในขณะเดียวกันก็ระบุชนิดของยาปฏิชีวนะที่ต้องการใช้ด้วย

วิธีการเหล่านี้ง่าย ใช้ได้กับสถาบันการแพทย์ทุกแห่ง และได้พิสูจน์ตัวเองแล้วในการตรวจคนจำนวนมาก

วิธีแอดดิส-คาคอฟสกี้

ช่วยให้วินิจฉัยการติดเชื้อในไตได้โดยการนับเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเฝือกในปัสสาวะ

ใช้ได้กับ:

• โรคถุงน้ำหลายใบในไต
• ไตอักเสบ;
• นิ่วในไต
• ภาวะไตวายเรื้อรัง

ในทางปฏิบัติใช้วิธีการวิเคราะห์แบบง่ายซึ่งใช้เวลารวบรวม 10 ชั่วโมง ในตอนเย็นเตรียมขวดสะอาดลิตร ผู้ป่วยจะได้รับปัสสาวะครั้งสุดท้ายเวลา 22.00 น. คุณไม่ควรเข้าห้องน้ำตอนกลางคืน มิฉะนั้นผลการทดสอบจะบิดเบี้ยว ในตอนเช้าอวัยวะสืบพันธุ์จะถูกส้วมและเวลา 8.00 น. กระเพาะปัสสาวะจะถูกเทลงในภาชนะที่เตรียมไว้ วัสดุที่รวบรวมจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทันที

การตีความผลการตรวจปัสสาวะโดยใช้วิธี Addis-Kakovsky

การประเมินผลตามปกติ:

• เม็ดเลือดขาวมากถึง 2 ล้าน;
• เม็ดเลือดแดงมากถึง 1 ล้าน;
• กระบอกสูบมากถึง 20,000

เชื่อกันว่าสุขภาพของมนุษย์ไม่มีค่าไม่สามารถซื้อหรือขายได้ สามารถปรับปรุงและสนับสนุนได้ระยะหนึ่ง แต่น่าเสียดายที่มีคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์น้อยลงเรื่อยๆ ในโลก ในขณะเดียวกันสุขภาพควรเป็นสภาวะถาวรของบุคคล หากต้องการตรวจสอบคุณจะต้องแยกโรคต่างๆออก วิธีการหลักในการยกเว้นแพทย์คือการวินิจฉัยโดยใช้อุปกรณ์และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การศึกษาที่ให้ข้อมูลมากคือการตรวจปัสสาวะและเลือด

การทดสอบปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการจะดำเนินการเพื่อดูกระบวนการที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย ทำไมต้องปัสสาวะ? ของเหลวนี้ให้ข้อมูลสำหรับผู้เชี่ยวชาญจริง ๆ หรือไม่?

ปัสสาวะเป็นของเหลวที่มีลักษณะทางชีวภาพ มันมีผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม ของเหลวนี้ปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการทำงานที่ซับซ้อนของระบบขับถ่าย โดยปกติแล้วการตรวจปัสสาวะจะดำเนินการร่วมกับการตรวจเลือด เนื่องจากองค์ประกอบของของเหลวนี้มีความสัมพันธ์กับองค์ประกอบของเลือด การตรวจปัสสาวะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญเข้าใจวิธีการทำงานของไตและสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ

การทดสอบ Zimnitsky - มันคืออะไร?

การวิเคราะห์ที่กำหนดระดับและคุณภาพของการทำงานของไตเรียกว่าการทดสอบของ Zimnitsky ผู้ป่วยมักหลีกเลี่ยงการศึกษานี้ เนื่องจากกระบวนการนี้ต้องใช้แรงงานคนมาก เพื่อดำเนินการวิเคราะห์นี้ บุคคลจะต้องรวบรวมปัสสาวะ 8 ส่วน พวกมันสะสมหลังจาก 2 - 3 ชั่วโมงในระหว่างวัน บางครั้งอาจมีตัวอย่างมากถึง 12 ตัวอย่าง (หากจำเป็น) ข้อมูลทั้งหมดนี้เป็นประโยชน์สำหรับแพทย์ ดังนั้นการปฏิบัติตามกฎการรวบรวมทั้งหมดจึงเป็นสิ่งสำคัญ การทดสอบ Zimnitsky สามารถให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับสถานะของระบบขับถ่าย

มันถูกกำหนดไว้เพื่ออะไร?

แพทย์สั่งการศึกษานี้สำหรับปรากฏการณ์ต่างๆ เช่น การไหลเวียนในร่างกายไม่ดีและปัสสาวะลำบาก การทดสอบ Zimnitsky ช่วยให้คุณประเมินความสามารถในการสมาธิของไต การวิเคราะห์นี้ยังแสดงให้เห็นว่ากระบวนการขับถ่ายน้ำดำเนินไปอย่างถูกต้องหรือไม่ และมีความเบี่ยงเบนใดในการทำงานของไต

การตรวจปัสสาวะด้วยวิธีนี้เกี่ยวข้องกับการประเมินเกณฑ์ต่อไปนี้:

1. ความผันผวนของความหนาแน่นสัมพัทธ์คือปริมาณ (ต่อวัน) ของสารที่ละลายในของเหลวทางชีวภาพ เช่น เกลือ แร่ธาตุ ยูเรีย หรือกรด
2. ปริมาตรคือปริมาณของเหลวในหน่วยมิลลิลิตรที่ปล่อยออกมาในระหว่างวัน
3. การขับปัสสาวะคือปริมาณของปัสสาวะที่ถูกขับออกมาในช่วงเวลาหนึ่ง การทดสอบ Zimnitsky ถือว่าการขับปัสสาวะประเภทต่อไปนี้: กลางวัน, กลางคืน, ทุกวัน

การรวบรวมการวิเคราะห์มีความแตกต่างกันอย่างไร?

เช่นเดียวกับการวิเคราะห์อื่นๆ การศึกษานี้มีกฎเกณฑ์ในการรวบรวมเนื้อหาของตัวเอง พวกเขาควรได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังและมีความรับผิดชอบเพื่อให้ผลลัพธ์มีความน่าเชื่อถือ เนื่องจากการทดสอบ Zimnitsky นั้นค่อนข้างใช้แรงงานมาก เก็บปัสสาวะอย่างไร?

• เตรียมจานล่วงหน้าโดยล้างให้สะอาด เว้นแต่จะเป็นแก้วที่ใช้แล้วทิ้งสำหรับเก็บปัสสาวะ
• เวลา 06.00 น. เข้าห้องน้ำและชั่งน้ำหนักตัวเอง
• เวลา 9.00 น. ทำการรวบรวมวัสดุชีวภาพครั้งแรก จากนั้นทำซ้ำขั้นตอนเดียวกัน 7 ครั้ง: 12.00 น. 15.00 น. 18.00 น. 21.00 น. จากนั้นเวลาเที่ยงคืน 03.00 น. และ 18.00 น.
• สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าตัวอย่างปัสสาวะตาม Zimnitsky เกี่ยวข้องกับความแตกต่างกันนิดหน่อยดังต่อไปนี้: หากในเวลาที่กำหนดบุคคลไม่รู้สึกอยากปัสสาวะโถควรจะว่างเปล่า หลังจากเก็บปัสสาวะเสร็จแล้ว คุณต้องชั่งน้ำหนักตัวเองอีกครั้ง
• จำเป็นต้องบันทึกปริมาณของเหลวที่ผู้ป่วยดื่มในระหว่างวันเหล่านี้
• มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามเวลาในการรวบรวมการวิเคราะห์อย่างเคร่งครัดนั่นคือต้องตื่นนอนตอนกลางคืน

ปัสสาวะที่ออกมาในแต่ละวันบ่งบอกอะไร?

การทดสอบ Zimnitsky ประเมินปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกจากร่างกาย การประเมินประเภทหนึ่งคือการวิเคราะห์ปริมาณของของเหลวทางชีวภาพที่ถูกขับออกมาในระหว่างวัน การขับปัสสาวะในเวลากลางวันควรมากกว่าตอนกลางคืนเสมอเพราะในระหว่างวันบุคคลจะบริโภคของเหลวอาหารทำกิจกรรมใด ๆ และกระบวนการทั้งหมดของร่างกายทำงานอย่างเต็มที่ เมื่อรวบรวมวัสดุ (ปัสสาวะ) ผู้ป่วยไม่ควรจำกัดการบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มตามปกติ นอกจากนี้ไม่ควรใช้ยาขับปัสสาวะในช่วงเวลานี้เนื่องจากการขับปัสสาวะในเวลากลางวันจะมากกว่าการขับปัสสาวะในเวลากลางคืนอย่างมีนัยสำคัญและนี่ก็เป็นการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานด้วย การเก็บปัสสาวะในระหว่างวันสะท้อนถึงการทำงานของไตและหน้าที่การกรอง การขับปัสสาวะทุกวันคือปัสสาวะ 4 ส่วนตั้งแต่เวลา 9.00 น. ถึง 21.00 น.

ขับปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน

ในทางกลับกัน การเก็บปัสสาวะทุกคืนก็ให้ข้อมูลเช่นกัน ควรน้อยกว่าคอลเลกชันรายวัน (เราจะพิจารณาค่ามาตรฐานด้านล่าง) อาจเกิดขึ้นได้ว่าบางครั้งคนไม่ต้องการปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญจะศึกษาปัสสาวะส่วนต่อไปของเขาอย่างรอบคอบ การขับปัสสาวะกลางคืนคือการรวบรวมวัสดุตั้งแต่เวลา 21.00 น. ถึง 9.00 น.

การขับปัสสาวะรายวัน - บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา

ปัสสาวะออกระหว่างวันเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมาก หากได้รับสารอาหารและของเหลวตามปกติ การขับปัสสาวะอาจแตกต่างกันไป ปริมาณของมันแสดงให้เห็นว่ามีปัญหาอะไรกับระบบขับถ่าย ตัวอย่างปัสสาวะตาม Zimnitsky รวมตัวบ่งชี้นี้เป็นหนึ่งในตัวอย่างหลัก หากรับประทานของเหลวและโภชนาการตามปกติ ปริมาณปัสสาวะในแต่ละวันอาจแตกต่างกันไป ความผันผวนของตัวชี้วัดดังกล่าวไม่ได้บ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายเสมอไป ค่าการขับปัสสาวะขึ้นอยู่กับเพศและอายุของผู้ป่วย

การเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมากของปัสสาวะในแต่ละวันบ่งชี้ว่ามีปัญหา สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคต่าง ๆ ของระบบขับถ่ายซึ่งเราจะพิจารณาด้านล่าง

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ

ตัวบ่งชี้นี้ไม่คงที่ในบุคคลตลอดทั้งวัน ทุกคนอาจให้ความสนใจกับเงาของของเหลวชีวภาพเมื่อพวกเขาได้รับของเหลวเพียงเล็กน้อยในระหว่างวัน - มันจะกลายเป็นสีเหลืองอิ่มตัว ขึ้นอยู่กับธรรมชาติและสีของอาหารที่คุณกิน (หัวผักกาดมีสีปัสสาวะและอุจจาระ) รวมถึงปริมาณของเหลวที่คุณดื่มต่อวัน ความหนาแน่นสัมพัทธ์ซึ่งกำหนดโดยการทดสอบ Zimnitsky มีตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกันในเด็ก ในทารกแรกเกิดจะถึงค่า 1,018 จากนั้นลดลงจนถึง 2-3 ปีแล้วเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ตัวบ่งชี้นี้จำเป็นเพื่อดูผลของการทำงานของสมาธิของไต

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะคือเกลือที่ละลาย ยูเรีย และสารอื่นๆ การทดสอบ Zimnitsky (วิธีการรวบรวมการวิเคราะห์อธิบายไว้ข้างต้น) ไม่เพียงกำหนดระดับความเข้มข้นของปัสสาวะหลักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับการเจือจางโดยไตของสารที่เข้าสู่ร่างกายด้วย เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ จำเป็นต้องใช้ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ แต่ในบางสถานการณ์จริงๆ จะต้องได้รับของเหลวจำนวน 2-3 มิลลิลิตรผ่านทางสายสวน ในกรณีนี้วิธีการศึกษาการวิเคราะห์จะแตกต่างจากวิธีปกติ

วิธีการกำหนดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ

การทดสอบ Zimnitsky ในปัสสาวะจะกำหนดระดับการทำงานของไต สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยใช้วิธีห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ต่างๆ

มีอุปกรณ์สำหรับกำหนดระดับความหนาแน่นของปัสสาวะโดยเฉพาะ - เครื่องวัดปัสสาวะซึ่งมีความดันที่ตั้งไว้ เมื่อดันเข้าไปในกระบอกปัสสาวะเล็กน้อย มันจะแสดงความถ่วงจำเพาะที่แท้จริงของของเหลวบนสเกลของมัน

ด้วยปริมาณของเหลวขั้นต่ำจะเจือจางในน้ำบริสุทธิ์ (กลั่น) ค่าที่ได้จะต้องคูณด้วยระดับการเจือจาง นอกจากนี้ ทดสอบปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยโดยใช้สารประกอบเคมีเบนซีนและคลอโรฟอร์ม จากนั้นเลขคณิตอย่างง่ายก็เกิดขึ้น: พวกเขาดูพฤติกรรมของปัสสาวะหยดหนึ่ง - ถ้ามันจมแสดงว่าความหนาแน่นของมันจะสูงกว่าสารเหล่านี้ หากหยดไม่ตก แสดงว่าความหนาแน่นลดลง ค่าที่แน่นอนของความถ่วงจำเพาะถูกกำหนดโดยการเติมสารหนึ่งชนิด (เช่น คลอโรฟอร์ม) สลับกัน แล้วเติมอีกสารหนึ่งลงในส่วนผสม การศึกษานี้จะสิ้นสุดเมื่อมีปัสสาวะหยดหนึ่งค้างอยู่กลางของเหลว สิ่งนี้บ่งชี้ว่าความหนาแน่นของปัสสาวะจะเท่ากับความถ่วงจำเพาะของส่วนผสมซึ่งกำหนดโดยการวัดด้วยยูโรมิเตอร์

ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการยังต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ที่เข้มงวดในการใช้เครื่องมือเพื่อให้มั่นใจถึงผลลัพธ์ที่ถูกต้อง เครื่องวัดปัสสาวะต้องอยู่ในน้ำเสมอ โดยต้องทำความสะอาดเกลือและคราบสะสม เมื่อพิจารณาความถ่วงจำเพาะคุณต้องปฏิบัติตามระบบอุณหภูมิของห้องอย่างเคร่งครัด

โรคอะไรที่สามารถระบุได้โดยการวิเคราะห์?

การทดสอบ Zimnitsky ดำเนินการเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของไต หากมีการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานในเรื่องความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะแพทย์สามารถทำการวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่งได้

Hypersthenuria ภาวะที่เกิดขึ้นโดยมีความหนาแน่นของปัสสาวะเพิ่มขึ้น โดยจะพิจารณาว่าความถ่วงจำเพาะในขวดโหลใดๆ มากกว่า 1,034 กรัม/ลิตร หรือไม่ ตัวบ่งชี้นี้อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคเบาหวาน, พิษของการตั้งครรภ์, การอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของไต, และวงจรชีวิตของเซลล์เม็ดเลือดแดงสั้นลงทางพยาธิวิทยา

Hyposthenuria - ลดความถ่วงจำเพาะ จะพิจารณาได้อย่างแม่นยำหากขวดทั้งหมดมีค่าความหนาแน่น 1,011 กรัม/ลิตรหรือต่ำกว่า ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคเบาหวานเบาจืด ไตวายเฉียบพลันและภาวะหัวใจล้มเหลว และกรวยไตอักเสบ

นอกจากความถ่วงจำเพาะแล้ว การทดสอบของ Zimnitsky (ซึ่งผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสได้) ยังกำหนดปัญหาเกี่ยวกับปริมาณของเหลวที่ปล่อยออกมาอีกด้วย หากปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมามากกว่า 80% ของของเหลวที่บริโภคต่อวัน ภาวะนี้เรียกว่าภาวะปัสสาวะมาก (polyuria) เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคเบาหวานและเบาจืด, ไตวาย

นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงของสภาพทางพยาธิวิทยาข้างต้น - nocturia (ของเหลวจำนวนมากหลั่งออกมาในเวลากลางคืน) ปรากฏการณ์นี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ บรรทัดฐานนี้ถือเป็นปัสสาวะออกตอนกลางคืนภายใน 1/3 ของของเหลวที่ถ่ายต่อวัน

โอลิกูเรีย นี่คือภาวะที่มีปัสสาวะออกมาน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับปริมาณของเหลวปกติ ปริมาณของเหลวที่ปล่อยออกมาคือ 65% หรือต่ำกว่า Oliguria เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไตวายระยะสุดท้ายรวมถึงปัญหาหัวใจร้ายแรง (จังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)

ค่าอ้างอิงของตัวบ่งชี้ การทดสอบ Zimnitsky: ปกติ

การวิเคราะห์นี้ควรถอดรหัสโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น แต่ก็ไม่สามารถทำได้ในทันทีเสมอไป ดังนั้นจึงมีการนำเสนอมาตรฐานด้านล่างไว้เพื่อใช้อ้างอิง

ปริมาตรรวมของการวิเคราะห์ทั้งหมด (ปัสสาวะรายวัน) ควรอยู่ภายใน 1.5-2 ลิตร

โดยการบริโภคอาหารและของเหลวตามปกติต่อวันควรขับออกจากร่างกายภายใน 65-80%

อัตราส่วนของการขับปัสสาวะในเวลากลางคืนและกลางวัน: ของของเหลวที่ถูกขับออกมาทั้งหมด 65-80%, 2/3 ควรเกิดขึ้นในเวลากลางวัน, 1/3 ในเวลากลางคืน

โดยปกติความหนาแน่นของปัสสาวะในหนึ่งขวดหรือหลายขวดควรมากกว่า 1,020 กรัม/ลิตร และน้อยกว่า 1,035

การตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky นั้นมีความเฉพาะเจาะจง แต่ไม่สามารถรับประกันได้ 100% ว่ามีหรือไม่มีพยาธิสภาพใด ๆ กระบวนการวินิจฉัยแม้ว่าค่าจะเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน แต่ก็ซับซ้อนมากและต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมซึ่งผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถกำหนดได้ มีสุขภาพแข็งแรงอยู่เสมอ!

การพัฒนายาแผนปัจจุบันในระดับสูงทำให้ผู้ป่วยต้องผ่านการทดสอบต่างๆ เพิ่มมากขึ้น มิฉะนั้นจะเป็นปัญหาค่อนข้างมากในการระบุสาเหตุของสุขภาพไม่ดีหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อย่างถูกต้อง แน่นอนว่าประชากรส่วนใหญ่ไม่มีคำถามใดๆ เกี่ยวกับการตรวจปัสสาวะหรือเลือดเป็นประจำ

แต่เมื่อพูดถึงวิธีการศึกษาสภาพร่างกายแบบเจาะจง ประชาชนจำนวนมากถามตัวเองว่า: “จะทำการวินิจฉัยอย่างถูกต้องได้อย่างไร จำเป็นและจำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างไร” ดังนั้นการจ่ายยาให้กับผู้ป่วยทั่วไปจะทำให้มีคำถามเดียวกันในตัวเขาทุกประการ ในเนื้อหาวันนี้ แหล่งข้อมูลของเราจะพิจารณาการตรวจสอบประเภทนี้โดยละเอียดมากขึ้น เพื่อให้ผู้อ่านของเราสามารถทำตามขั้นตอนได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ และได้รับผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดจากผลลัพธ์

การเก็บตัวอย่างปัสสาวะของผู้ป่วยถือเป็นแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ที่มีมานานหลายปี แบบสำรวจนี้มีรูปแบบต่างๆ ค่อนข้างมาก แต่มีเพียงไม่กี่รูปแบบเท่านั้นที่คุ้มค่าจริงๆ การตรวจปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพวิธีหนึ่งคือดำเนินการตามวิธีการของ Zimnitsky แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปชาวรัสเซียที่อาศัยอยู่ในปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20

สาระสำคัญของวิธีการทดสอบปัสสาวะนี้คือผู้ป่วยโดยใช้เทคนิคพิเศษในการรวบรวมของเหลวทางชีวภาพซึ่งได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อดูความเข้มข้นของสารที่ละลายในนั้น เป็นผลให้ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการสามารถระบุได้ว่าบุคคลทำงานได้ดีเพียงใดและมีโรคอื่นในร่างกายหรือไม่

การวิเคราะห์ข้อมูลอย่างสูงตาม Zimnitsky สามารถทำได้เนื่องจากการแพทย์แผนปัจจุบันรู้ดีว่าความเข้มข้นปกติของสารเฉพาะในปัสสาวะคืออะไรและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจบ่งบอกถึงอะไร

ในระหว่างการวิจัยโดยใช้วิธีการที่พิจารณาในปัจจุบันในสภาพห้องปฏิบัติการ มีการพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

• ความหนาแน่นของปัสสาวะ
• ปริมาณของเหลวในแต่ละวันที่หลั่งออกจากร่างกายผ่านทางระบบทางเดินปัสสาวะ
• ตัวชี้วัดการกระจายของปัสสาวะในระหว่างวัน
• ความเข้มข้นของสารหลายชนิดในของเหลวชีวภาพ

ด้วยเทคโนโลยีการวินิจฉัยอันเป็นเอกลักษณ์ของ Zimnitsky หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาจึงสามารถตัดสิน:

1. เกี่ยวกับความเข้มข้นและความสามารถในการขับถ่ายน้ำของไต
2. เกี่ยวกับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของเขา (ทางอ้อม)
3. เกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคไตหัวใจและหลอดเลือด

ดังนั้นการวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky จึงเป็นวิธีการที่มีข้อมูลอย่างมากในการตรวจร่างกาย แต่ดำเนินการโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษหรือวิธีการพิเศษในการประเมินวัสดุชีวภาพซึ่งก็ไม่น่าแปลกใจเลย เมื่อพิจารณาถึงคุณสมบัติเหล่านี้ของการวินิจฉัยโรคนี้มักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาโรคไตที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบขับถ่ายหรือกระบวนการอักเสบในอวัยวะ

เก็บปัสสาวะอย่างไรให้ถูกวิธี?

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ ตัวอย่างปัสสาวะตาม Zimnitsky ต้องใช้เทคโนโลยีพิเศษ มิฉะนั้นจะไม่ได้รับผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ กฎพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยประเภทนี้คือการเก็บปัสสาวะเป็นระยะ

โดยทั่วไป การเก็บตัวอย่างต้องใช้:

• ขวดสะอาด 8 ขวดสำหรับของเหลวชีวภาพ
• เตือน
• สมุดบันทึก

ขั้นตอนการรวบรวมวัสดุชีวภาพทันทีมีดังนี้:

1. ในวันที่คุณเริ่มเก็บปัสสาวะ สิ่งที่สำคัญมากคือต้องล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมด ทำในเวลา 6 โมงเช้าของวันที่กำหนดและเข้าห้องน้ำเท่านั้นนั่นคือไม่จำเป็นต้องรวบรวมวัสดุชีวภาพที่สะสมในตอนกลางคืน
2. การรวบรวมเริ่มต้นเวลา 9.00 น. และดำเนินการทุก 3 ชั่วโมง ยิ่งไปกว่านั้นในขวดที่แยกจากขวดที่เตรียมไว้ก่อนหน้านี้ นั่นคือการเก็บปัสสาวะครั้งสุดท้ายควรดำเนินการในเวลา 6.00 น. ของวันถัดไปหลังจากวันที่รวบรวมวัสดุชีวภาพ เพื่อไม่ให้พลาดเวลาที่แน่นอนที่คุณต้องปัสสาวะขอแนะนำให้ใช้นาฬิกาปลุก
3. ในระหว่างวันรวบรวมสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการตามขั้นตอนเช่นการบันทึกของเหลวทั้งหมดที่ใช้และปริมาณลงในสมุดบันทึก

เป็นที่น่าสังเกตว่าหากไม่มีความอยากปัสสาวะตามเวลาที่กำหนด ควรทิ้งขวดโหลให้ว่างไว้ และหากมีความปรารถนาที่จะปัสสาวะแต่เนิ่นๆ ในทางกลับกัน ควรเติมจำนวนขวดให้เต็ม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าคุณไม่สามารถเทปัสสาวะลงในโถส้วมได้ ต้องนำปัสสาวะที่เทออกทั้งหมดไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจ

เช้าวันรุ่งขึ้นของการรวบรวมวัสดุชีวภาพครั้งสุดท้าย จะต้องนำโถปัสสาวะทั้งหมดไปที่ห้องปฏิบัติการและต้องติดสมุดบันทึกไว้กับโถเหล่านั้น โดยจะบันทึกของเหลวทั้งหมดที่ใช้ในระหว่างวัน

การไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนข้างต้นในการเก็บปัสสาวะส่งผลให้ได้รับผลการตรวจที่ไม่น่าเชื่อถือหรือไม่เพียงพออย่างน้อยที่สุด ดังนั้นการละเลยจึงเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky สามารถพบได้ในวิดีโอ:

คุณต้องการการเตรียมการใดๆ สำหรับการวิเคราะห์หรือไม่?

การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky ไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะรวบรวมวัสดุชีวภาพและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ขอแนะนำให้:

• อย่าควบคุมตนเองในการบริโภคอาหารและของเหลว
• หยุดใช้ยาขับปัสสาวะ.
• หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์อย่างรุนแรง
• รักษากิจวัตรประจำวันตามปกติของคุณ
• อย่ากลั้นหรือบังคับปัสสาวะเป็นพิเศษ

มิฉะนั้นชีวิตเมื่อเก็บตัวอย่างปัสสาวะตาม Zimnitsky ไม่ควรแตกต่างจากเมื่อก่อนเล็กน้อย มิฉะนั้นผลการตรวจจะห่างไกลจากความเป็นจริงและไม่สามารถเห็นภาพสภาพไตของผู้ป่วยได้ชัดเจน

ถอดรหัสผลลัพธ์

ผู้เชี่ยวชาญควรถอดรหัสผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ทุกประเภท แต่ในกรณีของวิธีการทดสอบร่างกายของ Zimnitsky ผู้ป่วยแต่ละรายสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ด้วยตัวเอง

ในการทำเช่นนี้ ก็เพียงพอที่จะรู้ว่าโดยปกติแล้วจะมีการสังเกตตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกระหว่างวันคือ 1,400-2,000 มิลลิลิตร
• อัตราส่วนของของเหลวที่ใช้ (น้ำ น้ำผลไม้ ชา ฯลฯ) ต่อปัสสาวะที่ถูกขับออกคือ 65-80%
• ปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาในระหว่างวันคือสองในสามของปริมาตรทั้งหมดในเวลากลางคืน - หนึ่งในสาม
• ฟังก์ชั่นปัสสาวะจะถูกเปิดใช้งานหลังจากการบริโภคของเหลว
• ความหนาแน่นของปัสสาวะอยู่ในช่วง 1,003-1,0035 กรัมต่อลิตร
• ความหนาแน่นในขวดโหลที่ถ่ายอย่างน้อย 1 ใบมีค่ามากกว่า 1,020 กรัมต่อลิตร
• ความหนาแน่นรวมของขวดทั้งหมดน้อยกว่า 1,035 กรัมต่อลิตร

หากตัวบ่งชี้ข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งรายการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการทางพยาธิวิทยาหรือแม่นยำยิ่งขึ้น:

• Hyposthenuria – ความหนาแน่นของปัสสาวะต่ำ (ความหนาแน่นในขวดทั้งหมดน้อยกว่า 1,013 กรัมต่อลิตร)
• Hypersthenuria – ความหนาแน่นของปัสสาวะสูง (ความหนาแน่นในขวดใดขวดหนึ่งมากกว่า 1,035 กรัมต่อลิตร)
• Polyuria คือปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นโดยมีความถ่วงจำเพาะต่ำ (อัตราส่วนของของเหลวที่ใช้ต่อปัสสาวะที่ถูกขับออกมามากกว่า 80%)
• Oliguria คือปริมาณปัสสาวะที่ลดลงโดยมีความถ่วงจำเพาะสูง (อัตราส่วนของของเหลวที่ใช้ต่อปัสสาวะที่ถูกขับออกน้อยกว่า 65%)
• Nocturia ปัสสาวะออกเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวานเบาจืด, หัวใจล้มเหลว, พิษของร่างกาย, ไตอักเสบ, พิษและปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับองค์ประกอบโครงสร้างของเลือด

หากตรวจพบความผิดปกติใด ๆ ในผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องทำการตรวจเพิ่มเติมซึ่งจะช่วยระบุการมีอยู่ของพยาธิสภาพได้อย่างแม่นยำ

มิฉะนั้นความเสี่ยงในการเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาค่อนข้างสูงซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อบุคคลได้ดังนั้นจึงไม่ควรมองข้ามการเบี่ยงเบนนี่คือจุดสิ้นสุดของข้อมูลที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับการเก็บปัสสาวะตาม Zimnitsky เราหวังว่าเนื้อหาที่นำเสนอข้างต้นจะเป็นประโยชน์กับคุณ ขอให้มีสุขภาพที่ดีกับคุณ!