วิธีการทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ จะทราบได้อย่างไรและทำไมน้ำคร่ำรั่วในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นอันตราย: อาการ สาเหตุ การรักษาและการทดสอบ
ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงกังวลเกี่ยวกับผลการทดสอบ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น การขาดกิจกรรมของทารกในครรภ์ แต่สตรีมีครรภ์ไม่ค่อยให้ความสนใจกับองค์ประกอบและปริมาณของตกขาวตามธรรมชาติ ส่วนใหญ่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีแผ่นอิเล็กโทรดสำหรับตรวจจับการรั่วไหลของน้ำคร่ำ หากคุณเป็นแม่ที่มีความรับผิดชอบและเอาใจใส่ ข้อมูลที่นำเสนอด้านล่างนี้ควรอยู่ในกล่องความรู้ของคุณอย่างแน่นอน
หน้าที่ของน้ำคร่ำ
ในโพรงมดลูก ทารกในครรภ์จะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ซึ่งได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือจากเยื่อหุ้มสองอัน ได้แก่ น้ำคร่ำและคอริออนเรียบ น้ำคร่ำภายในผลิตน้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำซึ่งทำหน้าที่สำคัญหลายประการเพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์:
- ออกซิเจน
- สารอาหาร;
- สภาวะอุณหภูมิที่เหมาะสมคงที่;
- พื้นที่ว่างสำหรับการเคลื่อนไหวภายในถุงน้ำคร่ำ
นอกจากนี้น้ำคร่ำซึ่งตรวจพบการรั่วไหลโดยใช้แผ่นพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ช่วยปกป้องตัวอ่อนจาก:
- การติดเชื้อเนื่องจากมีอิมมูโนโกลบูลิน
- ความเสียหายทางกล
- เสียงดังจากสิ่งแวดล้อม
อันตรายจากน้ำคร่ำรั่ว
ในกรณีที่ละเมิดความสมบูรณ์, ความรัดกุมของเปลือก, น้ำรั่ว. ปัญหาหนึ่งคือกระบวนการไม่เริ่มต้นพร้อมกันทั้งหมด น้ำซึมออกมาทีละหยด ผสมกับสารคัดหลั่งจากช่องคลอดตามธรรมชาติ
ข้อควรสนใจ: ยิ่งคุณตรวจพบการรั่วไหลของน้ำคร่ำได้เร็วเท่าใด ความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบต่อทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์โดยทั่วไปโดยทั่วไปจะลดลง
หากไม่สามารถปรึกษาแพทย์ได้ทันที ซึ่งในกรณีนี้คือทางออกที่ดีที่สุด ให้ใช้แผ่นทดสอบเพื่อตรวจหาการรั่วไหลของน้ำคร่ำ
เมื่อน้ำรั่วในหญิงตั้งครรภ์มีโอกาสสูงที่จะเกิดโรคดังกล่าว:
- การแท้งบุตร;
- ลงท้ายด้วยโรคไข้สมองอักเสบขาดเลือดในทารกในครรภ์;
- การคลอดบุตรที่ซับซ้อน
- เลือดออกในมดลูก;
- รกลอกตัว
ตัวเลือกสำหรับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
เพื่อตรวจสอบการรั่วไหลของของเหลวในระหว่างตั้งครรภ์มีหลายวิธี สิ่งที่สำคัญและน่าเชื่อถือที่สุดคือ:
- การตรวจบนเก้าอี้นรีเวช
- ขั้นตอนอัลตราซาวนด์
- ละเลงสำหรับการปรากฏตัวของน้ำคร่ำ;
- การเจาะน้ำคร่ำด้วยเครื่องหมายสีย้อม;
- แผ่นคลอดมีความไวต่อน้ำคร่ำ
- แถบทดสอบไนเตรท
- ระบบทดสอบ
สามวิธีแรกมีเฉพาะในสถาบันการแพทย์เท่านั้น หากไม่มีความช่วยเหลือจากภายนอก ผู้หญิงสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้แผ่นทดสอบที่บ้าน
ทดสอบวิธีการวินิจฉัย
หากคุณตัดสินใจที่จะใช้การวินิจฉัยการทดสอบ การทราบหลักการและคุณลักษณะของการทำงานจะเป็นประโยชน์
แผ่นทดสอบจะมาพร้อมกับแถบแสดงสถานะ มันตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ของสิ่งแวดล้อม นั่นคือ ความเป็นกรด โดยกำหนดการปรากฏตัวของน้ำคร่ำในสารคัดหลั่ง
สำคัญ: แผ่นรั่วน้ำคร่ำที่ทันสมัยมีความแม่นยำสูงและไม่แสดงผลเท็จหากใช้อย่างถูกต้อง
ปัจจุบันใช้การทดสอบไนเตรท (แถบกระดาษลิตมัส) น้อยมาก เนื่องจากไม่มีเมทริกซ์พอลิเมอร์และความไวต่ำ
ระบบทดสอบมีความคล้ายคลึงกันในหลักการกับแผ่นอิเล็กโทรด แต่ไม่ตอบสนองต่อความเป็นกรดของสิ่งแวดล้อม แต่ต่อการปรากฏตัวของโปรตีนพิเศษในน้ำคร่ำ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากวิธีการนี้ซับซ้อนกว่า จึงด้อยกว่าแผ่นทดสอบที่ใช้งานง่ายและปลอดภัย
แผ่นทดสอบทำงานอย่างไร
แผ่นทดสอบที่ทันสมัยออกแบบมาเพื่อตรวจจับการรั่วไหลของน้ำคร่ำในสตรีมีครรภ์ดูเหมือนเป็นกิจวัตรประจำวัน มันบางแทบไม่รู้สึกและไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายขณะสวมใส่ ที่กึ่งกลางของปะเก็นเป็นตัวบ่งชี้สี หลังจากสัมผัสกับน้ำคร่ำสีของตัวบ่งชี้จะเปลี่ยนไป
สำคัญ: ค่า pH ของตกขาวปกติคือ 3.8-4.5 ในขณะที่ค่า pH ของน้ำคร่ำอยู่ที่ 6.5-7
องค์ประกอบพิเศษของพอลิเมอร์เมทริกซ์ช่วยให้ตัวบ่งชี้ทำปฏิกิริยาเฉพาะกับน้ำคร่ำ ปัสสาวะส่วนน้อย ตกขาวไม่สามารถส่งผลต่อความถูกต้องของผลได้
ข้อควรสนใจ: สเปิร์มหรือการติดเชื้อที่อวัยวะเพศอาจบิดเบือนตัวบ่งชี้ได้
กฎการใช้แผ่นทดสอบ
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำและเชื่อถือได้ คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- ก่อนทำหัตถการ 12 ชั่วโมง ห้ามมีเพศสัมพันธ์ ห้ามใช้ยาคุมกำเนิด และไม่รวมยา
- ตรวจสอบความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์ทดสอบ
- ทำสุขอนามัยของอวัยวะเพศ
- แนบแผ่นกับด้านในของชุดชั้นใน
- แถบไลเนอร์ตัวบ่งชี้ควรอยู่ตรงข้ามกับช่องคลอดให้มากที่สุด
- หลังจากประมาณ 5-10 ชั่วโมงเมื่อปะเก็นชุบน้ำเพียงพอแล้วให้ถอดออกอย่างระมัดระวัง
- ในสถานการณ์ที่มีการรั่วไหลของน้ำคร่ำจะมีจุดสีเฉพาะปรากฏบนแผ่นทดสอบ
และแน่นอน ก่อนใช้การทดสอบ โปรดอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด อาจมีคุณสมบัติและความแตกต่างบางประการในการใช้งาน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ผลิต
FRAUTEST amnio (Frautest amnio) - แผ่นทดสอบเพื่อตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ
การทดสอบน้ำคร่ำ FRAUTEST สำหรับการรั่วไหลของน้ำคร่ำเป็นการทดสอบการวินิจฉัยตนเองแบบไม่รุกรานซึ่งใช้งานง่ายที่บ้าน การทดสอบสามารถแยกแยะน้ำคร่ำออกจากช่องคลอดและปัสสาวะจำนวนมาก ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้ไปพบแพทย์โดยไม่จำเป็น ซึ่งถือได้ว่าเป็น "สัญญาณเตือนที่ผิดพลาด"
แผ่นทดสอบประกอบด้วยแผ่นทดสอบทั่วไปที่มีแถบทดสอบซึ่งมีพอลิเมอร์ที่เป็นกรรมสิทธิ์ซึ่งมีตัวบ่งชี้สีที่เปลี่ยนจากสีเหลืองเป็นสีน้ำเงินแกมเขียวเมื่อสัมผัสกับของเหลวที่มีค่า pH สูง ค่า pH ของช่องคลอดปกติคือ 3.8-4.5 ค่า pH ของน้ำคร่ำคือ 6.5-7 แผ่นทดสอบจะเปลี่ยนสีเมื่อสัมผัสกับของเหลวที่มีระดับ pH มากกว่า 5.5
การทดสอบแยกน้ำคร่ำออกจากปัสสาวะโดยใช้พอลิเมอร์เมทริกซ์ที่ใช้สูตรพิเศษของส่วนผสมที่เปลี่ยนสีกลับเป็นสีเหลืองเมื่อทำปฏิกิริยากับความเข้มข้นของแอมโมเนียในปัสสาวะภายใน 30 นาที (เวลาแห้ง)
ตัวบ่งชี้ค่า pH ถูกยึดติดกับพอลิเมอร์และอยู่บนฟิล์มโพลีเอสเตอร์ที่ประกบอยู่ระหว่างชั้นดูดซับสองชั้นบนของแผ่นอิเล็กโทรด การสัมผัสทางกายภาพของร่างกายของผู้หญิงกับองค์ประกอบการวินิจฉัยนั้นขาดหายไปอย่างสมบูรณ์
การทดสอบ:
ก่อนทำการทดสอบ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบรรจุภัณฑ์สำหรับทดสอบนั้นปิดสนิทและควรเปิดออกทันทีก่อนทำการวิเคราะห์ แป้งแต่ละห่อใช้ครั้งเดียวเท่านั้น
การทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ:
1. เปิดบรรจุภัณฑ์และนำแผ่นทดสอบออก
2. ติดแผ่นรองเข้ากับชุดชั้นใน (รูปที่ 1) โดยให้ส่วนที่ยื่นออกมาข้างหน้า เม็ดมีดสีเหลืองควรชิดกับช่องคลอด แผ่นทดสอบสามารถสวมใส่ได้เหมือนแผ่นทดสอบทั่วไปนานถึง 12 ชั่วโมง หรือสามารถถอดออกเร็วกว่านี้หากรู้สึกว่ามีการรั่วซึม
3. เมื่อแผ่นทดสอบเปียกหรือเมื่อคุณกำลังจะเปลี่ยน ให้เตรียมกล่องพลาสติกที่ให้มาพร้อม
4. ถอดเม็ดมีดออกจากปะเก็นโดยดึงส่วนที่ยื่นออกมา (รูปที่ 2)
5. วางเม็ดมีดบนผ้าขาวในกล่องพลาสติกที่เปิดอยู่ (รูปที่ 3) ปิดเคสด้วยเม็ดมีด รอ 30 นาทีก่อนตรวจสอบสีของไลเนอร์ (รูปที่ 4)
การประเมินผล:
ผลบวก
การทดสอบในเชิงบวกสำหรับการรั่วไหลของน้ำคร่ำ
หากเม็ดมีดเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีเขียวภายใน 30 นาที แสดงว่าของเหลวที่รั่วออกน่าจะเป็นน้ำคร่ำ
ความสนใจ:
เม็ดมีดจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีเขียวในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด หากใบหูเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือเขียว คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ
ผลลัพธ์เชิงลบ
การทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ
หากเม็ดมีดไม่เปลี่ยนหรือเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน/เขียว แล้วกลับเป็นสีเดิมภายใน 30 นาที แสดงว่าของเหลวที่ทดสอบคือปัสสาวะและไม่มีน้ำคร่ำรั่วไหล ปริมาณน้ำคร่ำที่รั่วไหลเพียงเล็กน้อยจะทิ้งคราบที่มองเห็นได้บนแถบทดสอบ
ควรรายงานผลการทดสอบที่เป็นบวกต่อแพทย์ของคุณ หากคุณต้องการแสดงผลการทดสอบต่อแพทย์ ให้นำกล่องพลาสติกปิดที่มีเม็ดมีดมาให้เขา สีมีความคงตัวนาน 48 ชั่วโมง
ความสนใจ:
หากคุณสงสัยว่าคุณติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด คุณควรพบแพทย์ เนื่องจากผลการทดสอบอาจเป็นเท็จ ในการติดเชื้อในช่องคลอด แผ่นอิเล็กโทรดจะเปลี่ยนเป็นสีเขียว-น้ำเงิน (ค่า pH เพิ่มขึ้น) และสีจะไม่เปลี่ยน เพราะสารคัดหลั่งเหล่านี้ไม่มีความเข้มข้นสูงของแอมโมเนีย
ก่อนคลอด ทารกที่อยู่ในครรภ์มารดา "ลอย" ในน้ำคร่ำ สตรีมีครรภ์เรียกว่าน้ำคร่ำ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ปริมาตรจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งลิตรครึ่ง ในระหว่างการคลอดบุตรกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะแตกและน้ำก็ไหลออกมา แต่ในกรณีประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ กระบวนการนี้เริ่มต้นนานก่อนเกิดสิ่งนี้เต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรงต่อผู้หญิงและเด็ก สตรีมีครรภ์ทุกคนควรรู้วิธีรับรู้พยาธิสภาพนี้และต้องทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้
การรั่วไหล (ไหลออก) ของน้ำคร่ำเป็นหนึ่งในระยะของการคลอดบุตรตามปกติ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดช่วงแรก โดยปากมดลูกจะขยายเต็มที่หรือเกือบสมบูรณ์ หากการรั่วไหลเกิดขึ้นก่อนการคลอดบุตร และยิ่งกว่านั้นในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและผลที่ตามมาที่เกี่ยวข้องกับภาวะเหล่านี้ได้ การไหลของน้ำคร่ำจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเวลาที่มันเกิดขึ้น:
- ทันเวลา-เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดระยะแรกของการคลอดโดยมีการเปิดปากมดลูกเต็มหรือเกือบสมบูรณ์
- ก่อนวัยอันควร -การไหลออกของน้ำคร่ำก่อนการคลอดบุตร
- แต่แรก- การรั่วไหลของน้ำคร่ำหลังจากเริ่มคลอด แต่ก่อน
- ล่าช้า- การไหลออกของน้ำคร่ำหลังจากปากมดลูกเปิดเต็มที่ในช่วงที่สอง (สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความหนาแน่นของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำมากเกินไป)
- การแตกของเมมเบรนสูง- การแตกของเยื่อหุ้มเหนือปากมดลูก
ตัวเลือกที่เหมาะคือการหลั่งน้ำคร่ำในเวลาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขของการตั้งครรภ์ครบกำหนด (ในระยะเวลามากกว่า 37 สัปดาห์) ตัวเลือกใด ๆ เหล่านี้เป็นสิ่งที่ดีหากมีการพัฒนากิจกรรมการใช้แรงงานตามปกติ
อันตรายอันตรายต่อลูกและแม่คือ น้ำคร่ำรั่วก่อนเวลาอันควร ในการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร(สูงสุด 37 สัปดาห์)
เพื่อให้เข้าใจถึงผลที่ตามมาของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรจำเป็นต้องเข้าใจหน้าที่ของพวกเขา:
- การป้องกันการติดเชื้อซึ่งสามารถในแนวตั้ง (ผ่านอวัยวะเพศของแม่) ไปถึงเด็ก
- ป้องกันการบีบอัดของสายสะดือจึงสร้างการไหลเวียนของเลือดอย่างอิสระให้กับเด็ก
- เครื่องกล- ปกป้องทารกในครรภ์จากอิทธิพลภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ (การล้ม การผลัก ฯลฯ) สร้างเงื่อนไขสำหรับการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ
- เป็นสื่อที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งมีการแลกเปลี่ยนกันระหว่างแม่และลูกกับการหลั่งสารเคมีอย่างต่อเนื่อง
ด้วยการไหลออก หน้าที่ทั้งหมดเหล่านี้ประสบ แต่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือ การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์,เพราะ การรั่วไหลเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเมมเบรนการสูญเสียความหนาแน่นของการปกป้องเด็กจากสภาพแวดล้อมภายนอกและความเป็นหมันจะถูกละเมิด สร้างโอกาสในการแทรกซึมของแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา ฯลฯ
เหตุผล
บ่อยที่สุด สาเหตุของการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรเป็น:
- การปรากฏตัวของจุดโฟกัสติดเชื้อในแม่;
- สิ่งที่เรียกว่า (เมื่อปากมดลูกไม่ปิดเพียงพอและไม่สามารถรับมือกับแรงกดดันของเด็กที่กำลังเติบโต)
- การบาดเจ็บทางกลระหว่างตั้งครรภ์
- ส่วนหนึ่งของทารกในครรภ์กดได้ไม่ดี (บ่อยครั้งขึ้นเนื่องจากผู้หญิงและความผิดปกติอื่น ๆ );
- การตั้งครรภ์หลายครั้งและ;
- , (ขั้นตอนการวินิจฉัยระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางพันธุกรรมและอื่น ๆ )
สำคัญ ถ้าน้ำไหลต้องโทรเรียกรถพยาบาล!
วิธีสังเกตน้ำคร่ำรั่ว
ส่วนใหญ่มักจะสามารถกำหนดก่อนวัยอันควรได้ทันทีโดยการปล่อยของเหลวใสขนาดใหญ่ (ประมาณ 500 มล.) อย่างไรก็ตามด้วยการแตกของเยื่อบาง ๆ น้ำอาจไหลได้ไม่ดี ตัวเลือกนี้จะต้องแตกต่างจากการถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและการปล่อยปกติเพราะ ในระหว่างตั้งครรภ์การหลั่ง (การขับถ่าย) ของเยื่อบุช่องคลอดเพิ่มขึ้น, เสียงของกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กลดลง มีอยู่ การทดสอบสำหรับใช้ในบ้านซึ่งช่วยในการรับรู้การรั่วไหลของน้ำคร่ำ สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา หากไม่สามารถทำได้ คุณสามารถกำหนดตัวเองโดยใช้เกณฑ์ที่แสดงในตารางด้านล่าง สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:
- เป็นการดีที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะและทำห้องน้ำของอวัยวะเพศภายนอก
- วางผ้าอ้อมผ้าฝ้ายที่สะอาดและแห้ง (ควรเป็นสีขาว) และสังเกตเป็นเวลา 1.5-2 ชั่วโมง เมื่อน้ำคร่ำรั่วซึมผ้าอ้อมจะค่อยๆเปียกเพราะ น้ำรั่วอย่างต่อเนื่องจนทารกเกิด
แท็บ 1: แยกแยะการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรจากปัสสาวะและสารคัดหลั่ง
เข้าสู่ระบบ | น้ำคร่ำ | ตกขาว | ปัสสาวะ |
ระยะเวลาการรั่วไหล | ต่อเนื่องจนเกิดเป็นลูก | - | - |
ความสม่ำเสมอในการปลดปล่อย | ของเหลว | หนาขึ้น เนื้อครีม | ของเหลว |
กลิ่น | กลิ่นน้ำแปลกๆ | ขึ้นอยู่กับลักษณะของการปลดปล่อย | กลิ่นปัสสาวะ |
สี | โปร่งใส (ปกติ) แต่อาจเป็นสีเขียว น้ำตาล แดง ซึ่งเป็นสัญญาณที่ไม่ดี - คุณต้องเรียกรถพยาบาล! | ขาว | สีเหลือง |
อย่างไรก็ตาม หากคุณสงสัยในความถูกต้องของคำจำกัดความ คุณควรปรึกษาแพทย์ที่ใช้วิธีการและการตรวจเพิ่มเติมจะช่วยให้คุณเข้าใจได้ วิธีการเพิ่มเติม ได้แก่ อะมิโนเทสและ การตรวจทางเซลล์วิทยา. Aminotest ขึ้นอยู่กับการกำหนดโปรตีนจำเพาะที่มีอยู่ในน้ำคร่ำ ด้วยวิธีการทางเซลล์วิทยา การปลดปล่อยจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในที่ที่มีน้ำคร่ำจะเกิดผลึกคล้ายเฟิร์นบนกระจก
การวิเคราะห์การรั่วไหลของน้ำคร่ำ
เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยการรั่วไหลของน้ำคร่ำได้อย่างน่าเชื่อถือ วิธีการต่อไปนี้ใช้สำหรับสิ่งนี้:
- การตรวจทางนรีเวช ประสิทธิผลต่ำ แต่เป็นที่ยอมรับในการสอบเบื้องต้น ในกรณีนี้ แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยไอหรือเคลื่อนไหว ในกรณีของ POV ของเหลวจะต้องปรากฏขึ้นหลังจากนี้ แต่มันสับสนได้ง่ายกับสารอื่นที่เป็นไปได้
- ผลเฟิร์น หากรอยเปื้อนของของเหลวที่หลั่งออกมาซึ่งแห้งบนแผ่นแก้วมีลักษณะเป็นผลึกคล้ายกับใบเฟิร์น แสดงว่านี่อาจเป็นน้ำคร่ำได้มากที่สุด เป็นไปได้มากว่าเนื่องจากสเปิร์มยังสร้างรูปแบบที่คล้ายคลึงกัน
- การตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจากส่วนหน้าของช่องคลอดเผยให้เห็นว่ามีน้ำมีความน่าเชื่อถือมากกว่าวิธีการก่อนหน้านี้
- อะมิโนเทส ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้ากล้ามในช่องท้องด้วยสีย้อม และหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมงจะมีการใส่ไม้กวาดที่ปราศจากเชื้อลงในช่องคลอด ในกรณีของการย้อมสี เป็นไปได้ที่จะยืนยันการรั่วไหลของน้ำคร่ำได้อย่างน่าเชื่อถือ ข้อเสียของการวินิจฉัยโรคนี้คือความเจ็บปวด ค่าใช้จ่ายสูง ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ การกระตุ้นเลือดออกและการทำแท้ง ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นในหนึ่งกรณีในสองร้อย
- วิธีที่ทันสมัยที่สุด ไม่ผิดเพี้ยน และง่ายที่สุดในการตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำคือการใช้การทดสอบพิเศษ ยังดีที่สามารถทำที่บ้านได้ หลักการของมันขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนสีของตัวบ่งชี้เมื่อสัมผัสกับสื่อต่างๆ ดังนั้นสีเดิมของมันคือสีเหลือง สอดคล้องกับระดับ pH ปกติในช่องคลอด (4.5) ของเหลวอื่นๆ เปลี่ยนเป็นสีเขียวแกมน้ำเงิน สารคัดหลั่งต่างๆ มีค่า pH ประมาณ 5.5 และในน้ำคร่ำ ตัวบ่งชี้นี้สูงที่สุด - ประมาณ 7 ในกรณีนี้ สีของตัวบ่งชี้จะรุนแรง ระหว่างการตรวจซึ่งกินเวลาครึ่งวัน จะมีการติดแผ่นอิเล็กโทรดที่มีดีเทอร์มิแนนต์ไว้บนผ้าลินิน จากนั้นธรรมชาติของการปลดปล่อยจะถูกตัดสินโดยสีของตัวบ่งชี้
รักษารอยรั่ว
ดังนั้นจึงไม่มีการบำบัดน้ำรั่วก่อนเวลาอันควร แพทย์จะเลือกใช้กลวิธีที่แตกต่างกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ มีบทบาทสำคัญในการปฏิบัติโดยสิ่งที่เรียกว่า ระยะเวลาปราศจากน้ำ(เวลาตั้งแต่เริ่มมีน้ำคร่ำรั่วจนถึงคลอดทารก) หากเกิน 6 ชั่วโมง ต้องสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ด้วยการตั้งครรภ์ครบกำหนดภายใน 2-3 ชั่วโมงโดยส่วนใหญ่กิจกรรมด้านแรงงานอิสระจะพัฒนาขึ้น ในกรณีที่ไม่มีภายใน 3 ชั่วโมงสูติแพทย์ - นรีแพทย์เริ่มการชักนำให้เกิดการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม หากปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตร) ขั้นแรกให้สร้างพื้นหลังของฮอร์โมนเพื่อให้เจริญเติบโตเต็มที่ หากมีข้อห้ามสำหรับการจัดส่งตามธรรมชาติให้ผลิต หากการตั้งครรภ์คลอดก่อนกำหนด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในระยะเวลาไม่เกิน 35 สัปดาห์และไม่มีอาการติดเชื้อจึงใช้กลยุทธ์ที่คาดหวังเพราะ ทุกวันมีความสำคัญต่อทารกในครรภ์ ในช่วงเวลานี้มีการเตรียมทางเดินหายใจที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเด็กด้วยเหตุนี้จึงใช้การเตรียมฮอร์โมน (glucocorticoids) ผู้หญิงและเด็กอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง:
- การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
- ผู้หญิงคนนั้นนอนพักอยู่
- สถานะของเด็กได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง (- กิจกรรมของหัวใจ - การประเมินการไหลเวียนของเลือด ) และมารดา (การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การวัดอุณหภูมิร่างกาย)
หลังจาก 35 สัปดาห์ ทางเดินหายใจของเด็กจะถือว่าเป็นผู้ใหญ่และไม่ได้ใช้การจัดการแบบประคับประคอง แพทย์จะเลือกการผ่าตัดคลอดหรือการคลอดบุตรตามธรรมชาติทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความพร้อมของช่องคลอด
การป้องกัน
อะไร การป้องกันการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร:
- การรักษาภาวะคอคอขาดเลือดไม่เพียงพออย่างทันท่วงที (การเย็บปากมดลูก, การแนะนำสูติกรรม pessary) และการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ (การรักษาการรักษา);
- และจุดโฟกัสอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ (ต่อมทอนซิลอักเสบ ฟันผุ pyelonephritis ฯลฯ)
ผลที่ตามมาของการแตกก่อนวัยของน้ำคร่ำ
การรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนกำหนดอาจไม่ส่งผลใด ๆ ภายใต้เงื่อนไขของการตั้งครรภ์ครบกำหนด การขาดการติดเชื้อ และการพัฒนาของกิจกรรมแรงงานตามปกติ ยิ่งใกล้วันเดือนปีเกิดน้ำไหลออกมากเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อน
บ่อย ผลที่ตามมาของการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรเป็น:
- การติดเชื้อในมดลูกของเด็ก
- การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อในแม่ (chorioamnionitis - การอักเสบของเยื่อหุ้ม etdometritis - การอักเสบของชั้นในของมดลูก ช็อกติดเชื้อ ฯลฯ )
- การคลอดก่อนกำหนด;
- ความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน
การรั่วไหลของน้ำคร่ำในระยะแรก
การปรากฏตัวของน้ำคร่ำก่อน 37 สัปดาห์จัดเป็นช่วงต้นและหลัง - ก่อนวัยอันควร สาเหตุของการเกิดพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ในเวลาที่ต่างกันอาจแตกต่างกันและคำแนะนำทางการแพทย์ที่ดำเนินการในเวลาเดียวกันนั้นแตกต่างกัน:
- เป็นระยะเวลานานถึง 20 สัปดาห์ สาเหตุคือการติดเชื้อและการอักเสบของทารกในครรภ์ โดยปกติจะไม่สามารถช่วยทารกที่มีปัญหาดังกล่าวได้ และถ้าเขาทำสำเร็จ เขาก็เกิดมาพร้อมกับโรคต่างๆ นานา (ตาบอด หูหนวก หายใจล้มเหลว อัมพาต) หลังจากการตรวจมารดาอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว แพทย์จะออกคำตัดสินเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาการตั้งครรภ์และผลที่คาดว่าจะตามมาของขั้นตอนดังกล่าว
- สาเหตุของ POV เมื่อสิ้นสุดช่วงที่สอง - ต้นไตรมาสที่สาม - การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (ทางเพศสัมพันธ์) ที่หลากหลาย สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกที่มีแนวโน้มว่าจะพิการแต่กำเนิดหรืออาจไม่รอด ข้อสรุปเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ในกรณีนี้จะทำเป็นรายบุคคลหลังจากการตรวจร่างกายเป็นเวลานาน
ทำไม POV ถึงเป็นอันตราย?
เกี่ยวกับอันตรายของการรั่วไหลของน้ำคร่ำและผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายสามารถตัดสินได้จากหน้าที่ที่พวกเขาทำ:
- นี่เป็นอุปสรรคต่อการติดเชื้อที่เชื่อถือได้ เมื่อถูกละเมิด “ประตูแห่งการติดเชื้อ” เปิดจากแม่สู่ลูก
- ป้องกันการบีบตัวของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือและทำให้เลือดไหลเวียนได้ปกติ มิฉะนั้นอาจเกิดพยาธิสภาพของอวัยวะต่าง ๆ ของเศษขนมปังได้
- การป้องกันทางกลของทารกจากการกระแทกการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน สภาพแวดล้อมของเหลวปกป้องเขาจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น ข้อบกพร่องนี้เป็นการละเมิดข้อควรระวังด้านความปลอดภัยของกระเพาะปัสสาวะ
- ของเหลวนี้มีลักษณะเฉพาะในองค์ประกอบและเป็นสื่อกลางในการเผาผลาญระหว่างแม่และลูกและให้การป้องกันภูมิคุ้มกัน การละเมิดองค์ประกอบเนื่องจากการติดเชื้อทำให้เกิดอันตรายต่อเศษขนมปังที่ปราศจากเกราะป้องกันตามธรรมชาติ
ระดับอันตรายของการรั่วไหลของน้ำคร่ำเกี่ยวข้องโดยตรงกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในสัปดาห์ที่ 37 แม้ว่าเธอจะตื่นตระหนก แต่เธอก็ไม่น่ากลัวเกินไปสำหรับทารก ยิ่งการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งเกิดอันตรายน้อยลงเท่านั้น
หากตรวจพบปัญหาในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ มีความเป็นไปได้ที่จะคลอดบุตร หรือ (ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อ) ใช้การจัดการแบบประคับประคองเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์อย่างน้อยสองสัปดาห์ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม สิ่งนี้ทำให้ทารกในครรภ์มีเวลาในการพัฒนากลไกการป้องกัน เพราะเหตุนี้, การอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที ช่วยให้คุณประหยัดการตั้งครรภ์ด้วยการระบายน้ำออกก่อนวัยอันควรในระยะต่อมา
การหลั่งของน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) เป็นหนึ่งในขั้นตอนของการคลอดบุตรตามปกติ การแตกของเยื่อหุ้มของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เกิดขึ้นระหว่างการหดตัวระหว่างการเปิดปากมดลูก การรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ที่ร้ายแรง
ทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการไหลของน้ำ
การรั่วไหลและการไหลออกของน้ำคร่ำจะแตกต่างกันตามเวลาที่เกิดขึ้น โดยปกติกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะเปิดขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ครบกำหนด (หลังจาก 37 สัปดาห์) โดยมีการเปิดเผยปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด ณ จุดนี้ผู้หญิงคนนั้นกำลังทำงานอยู่ มดลูกหดรัดตัวเป็นประจำ ร่างกายเตรียมการคลอดบุตร การรดน้ำเช่นนี้เรียกว่าทันเวลาและไม่เป็นอันตรายต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์
มีการกล่าวกันว่าน้ำคร่ำไหลออกช้าหากเยื่อของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ขาดในความพยายามในระยะที่สองของการคลอด บ่อยครั้งที่ทารกเกิดในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ทั้งหมด ("ในเสื้อ") ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ที่มีความหนาแน่นมากและถือเป็นบรรทัดฐานเช่นกัน
การแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรเป็นภาวะที่กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เปิดออกก่อนการคลอดบุตร หลังจาก 37 สัปดาห์ ปรากฏการณ์นี้ไม่อันตรายเกินไป ในกรณีนี้ กิจกรรมแรงงานจะเริ่มขึ้นเองภายในไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า หากจำเป็นแพทย์สามารถกระตุ้นการคลอดด้วยยาได้
อันตรายอย่างหนึ่งสำหรับผู้หญิงและลูกน้อยของเธอคือการที่น้ำไหลออกมานานถึง 37 สัปดาห์ ในกรณีนี้ มีความเป็นไปได้สูงที่จะเริ่มคลอดก่อนกำหนดและการคลอดบุตรที่คลอดก่อนกำหนด การปล่อยให้ทารกสัมผัสกับพื้นที่ปราศจากน้ำเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การติดเชื้อและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
การรั่วไหลของน้ำคร่ำคืออะไร?
ด้วยการไหลออกของน้ำคร่ำอย่างสมบูรณ์ทำให้กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แตกอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตั้งครรภ์จนถึงวันครบกำหนด การรั่วไหลของน้ำดูแตกต่างออกไปเล็กน้อย ในสถานการณ์เช่นนี้ กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ยังไม่แตกเต็มที่ แต่จะเกิดเฉพาะในพื้นที่เล็กๆ แห่งเดียวเท่านั้น น้ำคร่ำออกมาจากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เป็นส่วนเล็ก ๆ ทีละหยด สตรีมีครรภ์อาจไม่สังเกตเห็นการรั่วไหลของน้ำในขณะนั้น เนื่องมาจากอาการทั้งหมดมาจากการหลั่งตามธรรมชาติที่เพิ่มขึ้น
อันตรายที่สุดคือน้ำค่อยๆรั่วนานถึง 37 สัปดาห์ ในกรณีนี้ แม้แต่ข้อบกพร่องเล็กน้อยในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ก็สามารถกระตุ้นการติดเชื้อของทารกในครรภ์ได้ ในบางกรณี การติดเชื้อในมดลูกอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ ในระยะนี้ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลงอย่างมาก
คุณค่าของน้ำคร่ำ
ก่อนที่จะพูดถึงปัญหาและผลที่ตามมา คุณควรเข้าใจว่าทำไมต้องใช้น้ำคร่ำ
หน้าที่หลักของน้ำคร่ำ:
- ปกป้องทารกจากการติดเชื้อ
- การป้องกันทางกลของทารกในครรภ์และสายสะดือจากอิทธิพลภายนอกใด ๆ
- เมแทบอลิซึมระหว่างแม่กับลูก
- รักษาความดันคงที่ของสภาพแวดล้อมภายในของมดลูก
- รักษาอุณหภูมิให้คงที่
- สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการดำรงอยู่ของทารกในครรภ์
องค์ประกอบของน้ำคร่ำเปลี่ยนแปลงตลอดการตั้งครรภ์ การศึกษานี้สามารถตรวจหาเศษส่วนของโปรตีน ไขมันและคาร์โบไฮเดรต แร่ธาตุและวิตามิน ออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ต่างๆ น้ำคร่ำมีอิมมูโนโกลบูลินที่ปกป้องทารกจากสารติดเชื้อต่างๆ และสุดท้าย อนุภาคของเยื่อบุผิวที่ลอกออก ขน vellus และองค์ประกอบของสารหล่อลื่นดั้งเดิมจะลอยอย่างอิสระในน้ำคร่ำ
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าน้ำคร่ำแตกหรือเริ่มรั่วไหล? ทารกจะสูญเสียเกราะป้องกันที่สำคัญที่สุด นั่นคือกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ที่สมบูรณ์ซึ่งมีน้ำคร่ำอยู่ภายใน ในสภาพเช่นนี้เด็กจะไม่สามารถดำรงอยู่ได้เป็นเวลานาน การพัฒนาทารกในครรภ์ต่อไปของทารกในครรภ์จะเป็นคำถามใหญ่
เหตุผล
การรั่วไหลของน้ำก่อนถึงกำหนดของการตั้งครรภ์ครบกำหนดสามารถเกิดขึ้นได้จากเงื่อนไขดังกล่าว:
- คอคอดไม่เพียงพอ;
- การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
- การบาดเจ็บระหว่างตั้งครรภ์
- โพลีไฮเดรมนิโอ;
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- การแทรกแซงที่รุกรานระหว่างตั้งครรภ์ (การเจาะน้ำคร่ำ, Cordocentesis, การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic)
อาการ
ไม่ยากที่จะรับรู้การแตกของน้ำคร่ำอย่างเต็มที่ ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ปริมาณน้ำคร่ำคือ 1,000-1500 มล. เมื่อน้ำส่วนใหญ่ลดน้อยลง เป็นไปไม่ได้เลยที่จะไม่สังเกต ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที กลวิธีเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และสภาพของทารกในครรภ์
การรั่วไหลของน้ำคร่ำสามารถไม่มีใครสังเกตเป็นเวลานาน ภายนอกเป็นน้ำใสขุ่นหรือสีเหลืองเล็กน้อย น้ำคร่ำมีกลิ่นเฉพาะของตัวเอง แต่การรับรู้กลิ่นนั้นค่อนข้างยาก กลิ่นไม่ฉุนจนเกินไป และสาวๆ หลายๆ คนก็ไม่รู้สึกตัว
การปล่อยน้ำคร่ำแม้กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แตกเล็กน้อยก็เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง หยดน้ำคร่ำยังคงอยู่บนชุดชั้นในและผ้าปูเตียงในรูปแบบของจุดกลมเล็ก ๆ ด้วยการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายและการออกกำลังกาย ปริมาณการปลดปล่อยเพิ่มขึ้น หากการแตกของกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น น้ำคร่ำจะเริ่มระบายลงที่ขา
น้ำรั่วหรือปัญหาอื่นๆ?
การรั่วไหลของน้ำคร่ำมักจะสับสนกับอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แต่ละรัฐเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะของตนเอง
ตกขาวระหว่างการติดเชื้อ:
- อุดมสมบูรณ์, หนา, หนืด;
- น้ำนมเหลืองเขียว
- มีกลิ่นไม่พึงประสงค์
- มาพร้อมกับอาการคัน แสบร้อน และรู้สึกไม่สบายในช่องคลอด
ใช้วิธีง่ายๆ สองวิธีในการวินิจฉัยสาเหตุของการตกขาว:
- สำรวจรอยเปื้อนบนพืช
- วัฒนธรรมแบคทีเรีย
หากพบแบคทีเรียก่อโรคในช่องคลอดหรือปากมดลูก การบำบัดเฉพาะทางจะดำเนินการ ในระหว่างตั้งครรภ์ การให้ยาต้านแบคทีเรียในท้องถิ่นมีความสำคัญในยาเหน็บและเจล หลักสูตรของการรักษาคือ 5-10 วัน หลังการรักษา ตกขาวควรลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์
ออกจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่:
- ของเหลว;
- สีเหลือง;
- มีกลิ่นฉุน
- อาจมีอาการแสบร้อนและปวดเมื่อปัสสาวะร่วมด้วย
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นปัญหาที่พบบ่อยในหญิงตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถรับมือกับภาระที่เพิ่มขึ้นได้เสมอไป ซึ่งนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นระยะ การหลั่งจะรุนแรงขึ้นจากการไอ จาม หัวเราะ หรือทำกิจกรรมใดๆ ยิ่งช่วงตั้งครรภ์นานเท่าไหร่ ปัญหาก็จะยิ่งชัดเจนมากขึ้นเท่านั้น หากคุณสงสัยว่ากลั้นปัสสาวะไม่ได้ คุณควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
น้ำรั่ว:
- ของเหลว;
- โปร่งใส มีเมฆมากหรือเหลืองเล็กน้อย
- มีกลิ่นเฉพาะเล็กน้อย
- กระชับขึ้นด้วยการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย
- ไม่มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายในช่องคลอด
หากคุณสงสัยว่ามีน้ำรั่ว คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
การวินิจฉัย
มีหลายวิธีในการตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ:
การทดสอบผ้าอ้อม
วิธีที่ง่ายที่สุดในการจดจำพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายที่บ้าน ก่อนการทดสอบ คุณต้องล้างกระเพาะปัสสาวะและอาบน้ำ หลังอาบน้ำคุณควรนอนในท่านอนโดยวางผ้าอ้อมผ้าฝ้ายที่สะอาดและแห้งไว้ใต้ก้นของคุณ การรั่วไหลของน้ำจะแสดงโดยการทำให้ผ้าอ้อมเปียกทีละน้อยในอีกสองชั่วโมงข้างหน้า
การทดสอบร้านขายยา
สามารถซื้อแผ่นทดสอบพิเศษสำหรับตรวจน้ำคร่ำได้ที่ร้านขายยาทุกแห่ง การทดสอบนี้ช่วยให้คุณสามารถแยกความแตกต่างของน้ำคร่ำจากตกขาวปกติและปัสสาวะ อ่านคำแนะนำก่อนใช้การทดสอบ
การศึกษานี้ใช้การระบุส่วนผสมบางอย่างในน้ำคร่ำ สารเหล่านี้จะเปลี่ยนค่า pH ของตกขาว สารคัดหลั่งในช่องคลอดปกติมีค่า pH 3.8-4.5 แถบทดสอบเริ่มทำปฏิกิริยาเมื่อสัมผัสกับตัวกลางที่มีค่า pH สูงกว่า (สูงกว่า 5.5)
การทดสอบนี้ใช้เพียงครั้งเดียวเท่านั้น ก่อนใช้งาน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบรรจุภัณฑ์ไม่เสียหาย แถบทดสอบติดอยู่กับชุดชั้นในโดยตรงและคงอยู่ที่นั่นนานถึง 12 ชั่วโมง หากแผ่นรองเปียกเร็ว ให้ถอดออกจากกางเกงในทันที
จำเป็นต้องประเมินผลในที่ที่มีแสงสว่างเพียงพอ เมื่อน้ำคร่ำรั่วจะมีจุดสีเขียวหรือสีน้ำเงินปรากฏบนแผ่น จุดสามารถมีรูปร่าง ขนาด และความเข้มที่หลากหลาย ตกขาวปกติ แผ่นไม่เปลี่ยนสี
จุดสำคัญ: การปรากฏตัวของจุดสีน้ำเงินหรือสีเขียวเป็นไปได้ด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบสืบพันธุ์ หากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในตัวบ่งชี้ของแถบทดสอบ คุณควรปรึกษาแพทย์
ข้อ จำกัด:
- ไม่แนะนำให้ทดสอบน้อยกว่า 12 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์และการใช้ยาเหน็บทางช่องคลอด
- อย่าใช้แผ่นทันทีหลังจากอาบน้ำ
- หากมีอาการคัน แสบร้อน หรืออาการแพ้อื่นๆ ปรากฏขึ้น ให้ถอดผ้าอนามัยออก เปลี่ยนชุดชั้นในและปรึกษาแพทย์
การตรวจทางเซลล์วิทยา
การทดสอบจะทำโดยแพทย์ สำหรับการวิจัยให้นำสารคัดหลั่งออกจากช่องคลอด วัสดุที่ได้จะถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจหาเซลล์ผิวหนังของทารกในครรภ์ที่แยกออกมาและองค์ประกอบเฉพาะอื่นๆ ในรอยเปื้อนบ่งชี้ว่ามีการรั่วไหลของน้ำคร่ำ
ไม้กวาดสำหรับ arborization
การทดสอบดำเนินการในสถานพยาบาล สำหรับการวิจัย จะนำมูกปากมดลูกมาทาบนกระจกสไลด์ หลังจากการอบแห้ง วัสดุจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เมื่อน้ำคร่ำรั่ว จะมองเห็นลวดลายคล้ายใบเฟิร์นบนกระจกได้ชัดเจน
น้ำคร่ำ
การทดสอบประกอบด้วยการระบุสารพิเศษ - รก alpha-1-microglobulin ในการหลั่งในช่องคลอด การปรากฏตัวขององค์ประกอบนี้บ่งบอกถึงการรั่วไหลของน้ำคร่ำอย่างชัดเจน สำหรับการวิจัย จะมีการสอดไม้กวาดที่แช่ในตัวบ่งชี้พิเศษเข้าไปในช่องคลอดของผู้หญิง ถัดไป ไม้กวาดถูกหย่อนลงในหลอดทดลองด้วยสารละลาย เพิ่มการทดสอบด้วยตัวบ่งชี้ลงในหลอดเดียวกัน เมื่อน้ำคร่ำรั่ว จะมีแถบสีปรากฏขึ้นบนการทดสอบ
ภาวะแทรกซ้อน
การรั่วไหลของน้ำคร่ำสามารถนำไปสู่การเริ่มคลอดได้ตลอดเวลา ยิ่งอายุครรภ์สั้นเท่าใด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะปรับตัวเข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ได้ยากขึ้นเท่านั้น เป็นไปไม่ได้เสมอที่จะระงับการคลอดบุตรเมื่อเทน้ำออก
การแตกของเยื่อหุ้มกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และการรั่วไหลของน้ำเป็นเวลานานสามารถกระตุ้นการติดเชื้อของทารกในครรภ์ได้ ในกรณีนี้เด็กเกิดมาพร้อมกับพัฒนาการทางพยาธิสภาพและความเสียหายต่ออวัยวะภายใน การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกในครรภ์จากการติดเชื้อเป็นไปได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์
จะทำอย่างไร?
หากสงสัยว่ามีน้ำคร่ำรั่ว สตรีมีครรภ์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กลวิธีเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ สภาพทั่วไปของสตรีและทารกในครรภ์
ในช่วงเวลา 37 สัปดาห์ น้ำรั่ว สูติแพทย์กระตุ้นแรงงาน การอยู่ในที่ปราศจากน้ำเป็นเวลานานของทารกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ การรอในกรณีนี้ไม่สมเหตุสมผล ทารกที่เกิดหลังจาก 37 สัปดาห์ถือว่าครบกำหนดและสามารถดำรงอยู่นอกครรภ์มารดาได้
เมื่ออายุครรภ์ถึง 37 สัปดาห์และไม่มีอาการติดเชื้อของทารกในครรภ์ การจัดการแบบประคับประคองจะถูกนำมาใช้ การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาการตั้งครรภ์และลดเสียงของมดลูก ปอดของทารกในครรภ์เตรียมพร้อมสำหรับการหายใจอย่างอิสระด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมฮอร์โมน
ไม่มีการรักษาเฉพาะที่สามารถหยุดการรั่วไหลของน้ำได้ เพื่อประเมินสภาพของทารก จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ dopplerometry และ CTG อย่างสม่ำเสมอ ด้วยความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง การคลอดก่อนกำหนดจะดำเนินการ
ในช่วงที่คลอดบุตร ผู้หญิงควรใส่ใจร่างกายเพื่อให้เด็กเกิดมาไม่มีโรค แข็งแรงและมีสุขภาพดี โดยปกติทารกในครรภ์จะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ซึ่งล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำและจะปกป้องทารกในครรภ์นี้ ด้วยองค์ประกอบของของเหลวนี้ เราสามารถเข้าใจได้ว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างไร พัฒนาการของเด็ก การกำจัดของเสียอย่างไร และสามารถกำหนดการเผาผลาญแบบวงกลมด้วยน้ำได้
น้ำคร่ำประกอบด้วยน้ำ 97% ส่วนที่เหลืออีก 3 เปอร์เซ็นต์ประกอบด้วยสารอาหารต่างๆ เป็นจำนวนมาก ได้แก่
- วิตามิน;
- โปรตีน
- คาร์โบไฮเดรต
- ไขมัน;
- ธาตุ: แคลเซียม คลอรีน โซเดียม เหล็ก และอื่น ๆ
- สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ
- ฮอร์โมน;
- เกลือ.
น้ำคร่ำทำหน้าที่เด็กไม่เพียง แต่เพื่อป้องกันเท่านั้น แต่ยังเป็นที่อยู่อาศัยสำหรับเด็กช่วยเขาจากโรคติดเชื้อปกป้องเขาจากแรงกดดันของผนังมดลูกและอิทธิพลภายนอกอื่น ๆ
มันทำหน้าที่เป็นสารอาหารเช่นเดียวกับแหล่งของออกซิเจนและองค์ประกอบที่เป็นเอกลักษณ์ได้รับการต่ออายุอย่างต่อเนื่อง เพื่อกระตุ้นการคลอด ถุงน้ำคร่ำจะกดทับที่ปากมดลูกและทำให้เปิดได้
ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นเมื่อทารกในครรภ์พัฒนาและในช่วงหกเจ็ดสัปดาห์แรกของน้ำมีปริมาณน้อยมากเพียงประมาณ 6 มล. แต่ค่อยๆเพิ่มขึ้นและถึงหนึ่งลิตรโดย 38 สัปดาห์ แต่เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ลดลงเหลือ 600 มล.
การรั่วไหลถือว่าเป็นเรื่องปกติใน 39 สัปดาห์ ซึ่งในขณะนั้นอาจมีของเหลวประมาณ 500 มิลลิลิตรและอาจเกิดการหดตัว
น้ำคร่ำในฐานะ "น้ำดำรงชีวิต" ทำให้ไม่เพียงแต่มีส่วนร่วมในกระบวนการเมตาบอลิซึมของทารกในครรภ์ ตั้งครรภ์ตามปกติ แต่ยังปกป้องทารกในครรภ์จากการบีบตัวในขณะที่เคลื่อนไหวได้ง่ายและอิสระและให้ความรู้สึกเหมือน "ปลาในน้ำ".
น้ำคร่ำมีกลิ่นนมของผู้หญิง ดังนั้นหลังคลอด ทารกจะเอื้อมมือไปหาเต้านมของแม่โดยสัญชาตญาณ
สาเหตุหลักของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ
ในระหว่างตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มีโรคติดเชื้อในร่างกายของสตรีมีครรภ์ เยื่อหุ้มน้ำคร่ำจะบางลง และสิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของรอยแตกหรือรอยแตก การรั่วไหลอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปากมดลูกไม่เพียงพอปากมดลูกจะเปิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์หย่อนคล้อยเข้าไปในบริเวณคลองปากมดลูกและอาจเกิดรอยแตกขึ้นได้
พยาธิวิทยาพัฒนาด้วยนิสัยที่ไม่ดีของหญิงตั้งครรภ์ นี่คือการสูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วยการระเบิดการหกล้มการพัฒนาของเนื้องอกในมดลูก
มันสามารถเป็นได้ทั้งเนื้องอกที่ร้ายและอ่อนโยนรวมถึงการนำเสนอที่ไม่เหมาะสมของทารกในครรภ์
น้ำคร่ำผิดปกติ
น้ำคร่ำนั้นเกิดจากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และด้วยการพัฒนาของการตั้งครรภ์ไตของเด็กจะหลั่งออกมาส่วนใหญ่
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าทารกดูดซับน้ำคร่ำจำนวนมากอย่างต่อเนื่องและเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์เขาสามารถกลืนได้ประมาณสี่ลิตรแล้วไตจะประมวลผลน้ำนี้แล้วขับออกทางทางเดินปัสสาวะ
องค์ประกอบของน้ำคร่ำเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ภาวะสุขภาพของมารดา และในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ น้ำคร่ำจะเริ่มอัปเดตทุกสี่ชั่วโมง
ปริมาณน้ำคร่ำขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายของมารดา แต่ในกรณีที่จำนวนของพวกเขาเกินหนึ่งลิตรครึ่งแล้วเงื่อนไขนี้เรียกว่า polyhydramnios และด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อยไม่เกินครึ่งลิตร เรียกว่า oligohydramnios
Polyhydramnios สามารถพัฒนาได้เมื่อ:
- โรคเบาหวานของมารดา
- ความผิดปกติของเด็กเมื่อการทำงานของลำไส้ถูกรบกวน
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
ด้วย polyhydramnios ผู้หญิงเริ่มพัฒนาอาการบวมที่แขนขาส่วนล่างความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในช่องท้องเมื่อมดลูกเริ่มกดดันอวัยวะข้างเคียงไดอะแฟรมเพิ่มขึ้นการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวนและหายใจลำบาก
โดยปกติ การเกิด polyhydramnios จะคลอดก่อนกำหนด และจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจการตั้งครรภ์หลายครั้ง
ในกรณีที่เซลล์ของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์หลั่งของเหลวเล็กน้อย oligohydramnios จะเกิดขึ้นและสาเหตุหลักของพยาธิวิทยานี้คือ:
- ความดันโลหิตสูงของมารดา
- gestosis หรือ toxicosis ปลาย;
- โรคติดเชื้อของมารดา
- ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์หลังจากโรคติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส
- กับโรคอ้วนซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญอาหารทั่วไป
- ในการละเมิดระบบทางเดินปัสสาวะของทารกในครรภ์;
- ด้วยการอักเสบของอวัยวะเพศหญิง
Oligohydramnios สามารถพัฒนาได้ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ และอาจนำไปสู่:
- ถึงกับมีเลือดออก
- ฉันปวดท้อง
- จุดอ่อนทั่วไปของผู้หญิง
- พยาธิสภาพอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เช่นการแสดงตนผิดปกติของทารกในครรภ์
อาการและสัญญาณของน้ำคร่ำรั่ว
เมื่อผู้หญิงรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับสารคัดหลั่งที่มีลักษณะคล้ายกับน้ำ หรือน้ำเหล่านี้ถูกปล่อยออกจากระบบสืบพันธุ์เมื่อเคลื่อนไหว เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย หรือเมื่อผู้หญิงผลักเล็กน้อยหรือเมื่อไข่ของทารกในครรภ์แตกอย่างมีนัยสำคัญ ของเหลวเริ่มระบายเป็นหยดจากนั้นอาการทั้งหมดเหล่านี้พูดถึงการละเมิดพื้นผิวของกระเพาะปัสสาวะผลไม้
คุณสามารถใช้การทดสอบที่บ้านหรือติดต่อแพทย์ของคุณที่คลินิกเพื่อตรวจสอบการรั่วไหล
ทำการทดสอบเพื่อตรวจหาน้ำคร่ำ
ด้วยการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ การรั่วของน้ำคร่ำเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติ แต่ในครรภ์ 37-39 สัปดาห์เท่านั้น สามารถเข้าใจได้ว่าการรั่วไหลของน้ำคร่ำเป็นพยาธิสภาพและเป็นอาการที่อันตรายสำหรับทารกในครรภ์เมื่อเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
การรั่วไหลของน้ำคร่ำเกิดขึ้นเมื่อความสมบูรณ์ของเมมเบรนถูกละเมิดแม้ว่าจะมีรอยแตกเล็ก ๆ หรือทำให้ผอมบางของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ แต่ก็จะเป็นภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร สิ่งที่อันตรายที่สุดเมื่อน้ำคร่ำรั่วคือการวินิจฉัยที่ผิดพลาดของปัญหานี้
เนื่องจากในระยะแรกของการคลอดบุตร สารคัดหลั่งทั้งหมดถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้และสารคัดหลั่งอื่นๆ ที่ผสมกับน้ำคร่ำโดยไม่มีใครสังเกต และอาจนำไปสู่การทำแท้งได้
เพื่อไม่ให้พลาดการหลั่งน้ำและปรึกษาแพทย์ทันเวลา คุณควรทำการทดสอบและใช้เพื่อกำหนดการปล่อยน้ำคร่ำ
นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ทุกคนควรรู้ว่าน้ำคร่ำปกติมีความใสและดูเหมือนน้ำธรรมดา
หากสารคัดหลั่งเหล่านี้มีกลิ่นเฉพาะหรือสีเหลืองแสดงว่ามีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาและผู้หญิงต้องการการรักษาในโรงพยาบาล การทดสอบการรั่วซึมของน้ำมี 2 แบบ คือแบบแผ่นและแบบแถบ
ขั้นตอนการตรวจน้ำคร่ำรั่ว
โดยปกติในช่องคลอดของผู้หญิง สภาพแวดล้อมจะมีกลิ่นเปรี้ยวเล็กน้อย และต้องใช้เยื่อบุพิเศษเพื่อตรวจสอบว่าน้ำคร่ำรั่วไหล
เมื่อน้ำคร่ำเข้าไปจะเกิดปฏิกิริยาเคมี ซึ่งจะทำให้สีของแผ่นอนามัยเปลี่ยนไปเป็นสีน้ำเงินหรือสีเขียว สิ่งนี้บ่งชี้ถึงผลลัพธ์ที่เป็นบวก และเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำด้วยการปล่อยขนาดใหญ่เท่านั้น ดังนั้นคุณควรปรึกษานรีแพทย์
บ่อยครั้งมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจจากการเปลี่ยนแปลงของสีของเยื่อบุว่านี่คือน้ำคร่ำรั่วเนื่องจากการเปลี่ยนสีอาจเกี่ยวข้องกับโรคของระบบสืบพันธุ์
ในการตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำอย่างถูกต้องคุณสามารถใช้การทดสอบได้เฉพาะเมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าเป็นเวลาครึ่งวันคุณต้องงดการมีเพศสัมพันธ์อย่าดื่มยาและอย่าใช้ช่องคลอดและขั้นตอนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใน พืชในช่องคลอด
คุณจำเป็นต้องติดต่อคลินิกในการค้นหาและพิจารณาว่าน้ำคร่ำรั่วไหลได้อย่างแม่นยำหรือไม่ เนื่องจากเป็นการยากเกินไปที่จะตรวจที่บ้านได้อย่างแม่นยำ
การทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำในสถานพยาบาล
น้ำรั่วในบ้านนั้นยากเกินกว่าจะตรวจจับได้ และการทดสอบเองก็สามารถใช้ได้จากหลายๆ บริษัท แต่วิธีที่แม่นยำและเป็นที่นิยมที่สุดคือ AmniSure ซึ่งสามารถตรวจจับรอยรั่วได้ด้วยน้ำปริมาณน้อยที่สุด
สามารถระบุการรั่วไหลของน้ำคร่ำ AmniSure ได้ไม่เพียงแค่อย่างรวดเร็ว แต่ยังแม่นยำมากอีกด้วย
การกำหนดจะขึ้นอยู่กับวิธีการกำหนด α1 microglobulin ของรก ซึ่งเป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่พบในน้ำคร่ำ
ในการตรวจสอบให้ใช้ไม้กวาดเช็ดให้ชุ่มในสารคัดหลั่งจากอวัยวะเพศหญิง ไม้กวาดนี้ถูกวางในหลอดทดลองและเติมด้วยตัวทำละลาย หลังจากนั้นจึงวางแถบทดสอบลงในหลอดทดลอง และได้ผลลัพธ์ภายในสิบนาที
ในกรณีที่มีแถบทดสอบปรากฏขึ้นหนึ่งแถบ ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ของทารกในครรภ์ และอีกสองแถบบ่งชี้ว่ามีรอยร้าวและจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน
โดยปกติแผ่นทดสอบสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาโดยมีราคาประมาณ 500 รูเบิล แต่แผ่นทดสอบดังกล่าวไม่สามารถระบุได้ว่ามีการรั่วไหลหรือไม่ ดังนั้นคุณสามารถทำการวิเคราะห์ในคลินิกโดยใช้แผ่นทดสอบได้ฟรี
ผู้หญิงทุกคนที่อุ้มเด็กควรรู้ว่าการรั่วไหลเป็นอันตรายในช่วงไตรมาสใด ๆ และอาจถือว่าเป็นเรื่องปกติหลังจาก 38 สัปดาห์เมื่อน้ำออกไปแล้วและผู้หญิงควรคลอดบุตร
ในช่วงเวลานี้ท่อเมือกสามารถหายไปซึ่งปิดปากมดลูกและหลังจากนั้น 3-6 วันผู้หญิงก็สามารถคลอดบุตรได้