ทารกคลอดก่อนกำหนด - สรีรวิทยาการพัฒนาเป็นเดือน เล็กแต่ไกล! เกี่ยวกับทารกคลอดก่อนกำหนด

เมื่อเกือบห้าศตวรรษก่อน เมื่อวันที่ 8 ธันวาคม ค.ศ. 1542 แมรี่ สจ๊วตประสูติ ราชินีแห่งสองรัฐ - ฝรั่งเศสและสกอตแลนด์ ชีวิตที่น่าอัศจรรย์ของเธอ เหมือนกับการผจญภัยสุดโรแมนติก เต็มไปด้วยการผจญภัยของความรัก แผนการในวัง การทรยศ และความหลงใหล…..

แมรี่ สจ๊วต. Flerova Elena Nikolaevna

662

อิลกา

กว่าปีที่แล้ว แม่ของสามีฉันเสียชีวิต มีพ่อเลี้ยง (ตามเอกสาร สามีไม่รับเลี้ยง) และน้องชายเป็นแม่ พ่อแม่ของเขาเก็บเงินไว้สำหรับกระท่อม แต่ไม่มีเวลาที่จะซื้อ ทรัพย์สินทั้งหมดส่งผ่านไปยังพ่อของเขาก่อน ซึ่งขอให้เขาเขียนการสละมรดกเพื่อยึดรถและอื่น ๆ ลูกชายคนสุดท้องอาศัยอยู่กับพ่อกับแฟน ฉันไม่รู้ว่าเขาเขียนสละมรดกหรือเปล่า สรุปคือ พ่อกับลูกคนสุดท้องแบ่งเงินที่สะสมไว้สำหรับกระท่อม (ไม่มาก) เข้าบัญชี แต่ไม่ได้บอกอะไรเราเลย บังเอิญไปรู้มาจากพี่ชาย (เขาบอกว่ากำลังออมทรัพย์อยู่) เงินเพิ่มเติมสำหรับตัวเอง) ปรากฎว่าสามีไม่ได้รับอะไรจากมรดกของแม่โดยทั่วไป ทุกอย่างจะถูกมอบหมายให้พี่ชาย สามีอ้างว่าเขาจะได้รับทุกอย่าง (นี่ไม่สมจริง) พ่อของเขาโกหกเขาว่าเงินทั้งหมด "หมดไป" โดยทั่วไปแล้ว เป็นเวลาหลายปีที่พ่อของฉันไม่เคยเรียกตัวเองว่าตัวเอง ไม่เคยถามว่าเขาเป็นอย่างไร เป็นต้น พี่ก็เป็นแบบนั้นเหมือนกัน แต่สามีมักจะเรียกพวกเขาว่าตัวเองกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขาและอื่น ๆ ฉันบอกสามีว่า - ฉันสงสัยว่าคุณไม่ได้โทรหาพวกเขาเองพวกเขาจะจำคุณได้หรือไม่? เขาพูด - พ่อไม่ใช่แน่นอน เขาถูกเลี้ยงมาแบบนั้น (หรือไม่โตเร็วกว่านี้)! ฉันรู้สึกเสียใจกับสามีของฉันที่เขาถูกทอดทิ้งโดยพวกเขาและไม่เข้าใจสิ่งนี้ที่พ่อของเขาไม่ซื่อสัตย์และไม่ได้รับมรดกจากแม่เลยไม่มีอะไรเลย

450

Alena Viktorovna

สวัสดีทุกคน. ฉันทะเลาะกับแม่ฉันทำได้ - วางความผิดไว้กับฉัน เธออาศัยอยู่ในชนบท เธอมีแมวประมาณ 30 ตัวและสุนัขหลายตัว คนเลี้ยงแกะที่ชื่นชอบ) ก้าวร้าวที่ฉันไม่ได้เข้าไปในบ้านของเดชานี้ฉันไม่สามารถผูกมันได้ฉันไม่ชอบมัน แมวทำหมันแล้ว แต่มันไม่เล็กลง คนใจดีมักจะโยนใครบางคนขึ้นหรือเธอหยิบมันขึ้นมา ... การบำรุงรักษาสวนสัตว์แห่งนี้มีราคาแพงมาก แม่เกษียณ (เธอไม่เคยทำงานจริง) พ่อทำงานและได้รับเงินบำนาญ แต่พวกเขาก็แทบจะไม่ได้พบกัน แล้วมีคนแนะนำให้เธอออนไลน์ ง่ายมาก - คุณสร้างเพจ เท่านี้ก็ส่งเงินให้คุณแล้ว! เธอไม่เข้าใจอะไรเลยเกี่ยวกับเรื่องนี้ ไม่มีคอมพิวเตอร์ โทรศัพท์แบบกดปุ่ม สามารถเปิด google และขอ ทั้งหมด. เครือข่ายโซเชียลใดที่คลุมเครือ มาหาฉันวันนี้ ทำให้เขาพูดหน้าและนำไปสู่ ฉันอยู่ในเมือง ฉันมีลูกสองคน สองงาน น้องคนสุดท้องเพิ่งไปสวน เธอป่วยตลอดเวลา เธอไม่นั่งกับลูก - เธอไม่ต้องการ เธอไม่มีเวลา การสร้างเพจ/ช่องและโปรโมทเป็นอย่างไร ใช้เวลานาน-เธอไม่มีความคิด ทนโซเชียลไม่ไหว! กลุ่มเหล่านี้... ฉันไม่ได้เล่น Instagram ด้วยซ้ำ โดยทั่วไปแล้วฉันรู้สึกประหลาดมากแม่ของฉันสะอื้นไห้ว่าไม่มีใครต้องการช่วยเธอเธอขอสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นนี้! ฉันกำลังพยายามอธิบายให้เธอฟัง ฉันต้องการรูปภาพ วิดีโอ เรื่องราวเกี่ยวกับสัตว์ ... แต่ฉันไม่สามารถไปที่นั่นได้ แบบนี้ไม่ใช่ปัญหา พ่อฉันถ่ายรูป ฉันเขียน
ตอนนี้ฉันกำลังนั่งทับอยู่กับความรู้สึกไร้ค่าของตัวเอง (((ซื้อโทรศัพท์ดีๆ ให้เธอสักเครื่อง แท็บเล็ต เธอจะคิดหาวิธีสร้างและพัฒนาบล็อกหรือเพจของเธอไหม ฉันไม่อยากทำเองเลย) . นี่เป็นการบุกรุกเวลาส่วนตัวของฉันครั้งสุดท้าย ((( ฉันไม่มีอยู่แล้ว ... ลูก ๆ ที่ทำงานที่บ้านและ - ฉันสอนที่มหาวิทยาลัยฉันต้องเขียนบทความทางวิทยาศาสตร์ (ตอนนี้ฉัน มีคู่มือ "ห้อย" กำลังจะส่งมอบและเป็นเวลาสองสัปดาห์ที่ฉันอยู่กับลูกคนสุดท้อง - เธอเป็นไข้หวัด (((ไม่มีใครเคยบอกฉัน: "Alena มานั่งกับผู้หญิงกันเถอะ แล้วไปโรงอาบน้ำ!” ไม่ พ่อยังเห็นลูกๆ อยู่เลย ถ้าฉันต้องทำงานด่วน แม่ไม่เคย ฉันยังมีภาระหน้าที่ ((((โดยทั่วไปฉันกำลังนั่งรู้สึก ชิ้นส่วนของ ... ต้นกำเนิดอินทรีย์ ((((

302

กระรอก

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ชายรู้สึกสงสารผู้หญิงหรือไม่? ทำไมผู้หญิงถึงเป็นม้าและต้องไถที่ทำงานและที่บ้าน และอย่าบ่นหรือบ่น พูดสั้นๆ ไถและหัวเราะไปพร้อม ๆ กันอย่างมีความสุข
ฉันไม่รู้เกี่ยวกับคนอื่น แต่ฉันจะบอกว่ามันยากที่จะทำงานเต็มเวลาและวันหยุดสุดสัปดาห์ไม่เหมือนวันหยุด คุณเป็นอย่างไรบ้าง

199

Olga Veselova

ฉันมีแฟนแล้ว เธอมีส่วนร่วมในงานการกุศลมาหลายปีแล้ว เธอไม่มีวิธีการทางการเงินที่จะเข้าร่วม แต่เธอมีพรสวรรค์ในการรวมกันเป็นหนึ่ง สร้างแรงบันดาลใจ ทำให้ผู้คนมีความคิด พวกเขายังมีส่วนร่วมในการช่วยเหลือครอบครัวในสถานการณ์ที่ยากลำบากและในที่พักพิง แต่กิจกรรมหลักคือการระดมทุนเพื่อการรักษาพยาบาล มีเรื่องราวมากมายในช่วงหลายปีที่ผ่านมา และกับลูกๆ และสตรีมีครรภ์ และแม้กระทั่งกับผู้ชายที่ประสบอุบัติเหตุ เธอไม่ค่อยให้รายละเอียด แต่แล้วฉันก็ตัดสินใจถามตัวเอง การสื่อสารพัฒนากับคนที่เธอช่วยได้อย่างไร ท้ายที่สุดแล้ว การจะถ่ายทำเรื่องราวได้ คุณต้องรู้สึกเบื่อหน่ายกับมัน พวกเขาพิมพ์ใบปลิว ติดไว้ทั่วเมือง เผยแพร่สื่อทั้งหมด จัดงานการกุศลและคอนเสิร์ต ปรากฎว่าหลังจากสิ้นสุดการรวบรวมผู้คนไม่เคยติดต่ออีกเลย พวกเขาไม่ได้เข้าร่วมในค่ายฝึกอบรม (เช่นเพื่อช่วยในการวางแผ่นพับ) พวกเขาไม่แสดงความยินดีกับทารกแรกเกิดของคุณ บางคนที่พบกันในเมืองหันไปแสร้งทำเป็นไม่รู้จักกัน บอกเลยว่าตอนนี้เธอไม่ต้องกังวล เธอผ่านเวทีไปนานแล้วเมื่อเธอหลงใหลผู้คน พยายามไม่เข้าใกล้จนเกินไป ช่วยด้านข้าง. มักจะเป็นมือใหม่ที่เข้ามาร่วมทีม ผิดหวังในตอนแรก เหมือนกันเลย จำเรื่องดีๆ ได้หรือเปล่า? อย่าแบกภาระและหน้าที่ไว้บนบ่าของคุณอย่าไปครึ่งทางกับคนที่เคยช่วย ตัวอย่างเช่น อย่าลืมแสดงความยินดีกับเขาบนโซเชียลเน็ตเวิร์ก หรือสนับสนุนเขาเมื่อเขาพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก บ่อยครั้งเมื่อเพื่อนถูกขอความช่วยเหลือ คำแรก - เราไม่มีใครอื่นให้หันไปหา

176

และเหตุผลก็เป็นเรื่องส่วนตัว เช่น หลานชายอายุ 30 ปีของฉัน ตั๊กแตนดังกล่าวกระโดดร้องเจี๊ยก ๆ กับตัวเอง ไม่ไม่ใช่ก้น และงานก็ไม่เลว ไม่ฝืดเคือง และอาชีพก็ค่อย ๆ มองเห็นได้ ไม่ใช่ "อา!" แต่มีที่ ดังนั้นพวกเขาจึงเสนอที่ให้เขา - สุดยอดเงินเดือนไม่สามารถเทียบกับเงินเดือนปัจจุบันแล้ว - เติบโตลองดู ไม่ เขาพูด ฉันไม่ต้องการ ฉันยังเด็ก - ฉันกำลังมองหาของตัวเองและยังไม่พอ ข้าพเจ้านิ่งเฉย แต่ข้าพเจ้าไม่คิดว่าเขาถูกต้อง หรือถูก?

158

การคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงเสมอ และไม่สำคัญว่าจะเกิดขึ้นเองหรือเกิดขึ้นเองเพื่อช่วยชีวิตแม่และเด็กในโรคร้ายแรง โชคดีที่ปัจจุบันยาอยู่ในระดับที่แพทย์สามารถช่วยชีวิตและออกจากเด็กที่เกิดมาพร้อมกับน้ำหนัก 500 กรัมได้

ในบทความนี้ เราจะพูดถึงภาวะแทรกซ้อนและปัญหาที่ทารกแรกเกิดอาจต้องเผชิญ การพยาบาลและการให้อาหารทารกในโรงพยาบาลคลอดบุตร และวิธีการจิงโจ้คืออะไร

องศาของการคลอดก่อนกำหนด

ตามอัตภาพการคลอดก่อนกำหนด 4 องศาของเด็กจะแตกต่างกันไปตามน้ำหนักที่เกิด:

พูดอย่างเคร่งครัด การแบ่งส่วนนี้มีเงื่อนไขมาก เนื่องจากไม่สามารถระบุอายุครรภ์ได้อย่างถูกต้องเสมอไป หรือทารกที่เกิด เช่น ในสัปดาห์ที่ 26 ได้รับการพัฒนาเต็มที่แล้วและพร้อมที่จะอยู่นอกท้องแม่ ปัจจัยชี้ขาดคือน้ำหนักของทารก ยิ่งตัวเล็ก ยิ่งยากที่เด็กจะปรับตัวเข้ากับการใช้ชีวิตอิสระ

ในวันแรกหลังคลอดขึ้นอยู่กับแพทย์เป็นอย่างมาก แต่แม่ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็มีบทบาทสำคัญไม่แพ้กัน มีตัวอย่างมากมายที่แม่ที่ห่วงใย ที่หยั่งรากลึกเพื่อลูก พูดคุยกับเขา โน้มน้าวเขาว่าทุกอย่างจะดี เขาต้องต่อสู้ รักษาน้ำนมแม่ ด้วยวิธีอัศจรรย์ที่คุณไม่สามารถเรียกมันได้ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือช่วยให้ลูกของพวกเขาหลุดพ้นจากสถานการณ์ที่สิ้นหวัง

ทารกคลอดก่อนกำหนดมีลักษณะอย่างไร?

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีลักษณะทางกายวิภาคหลายประการ:

• เส้นรอบวงศีรษะเกินเส้นรอบวงหน้าอก 3-4 ซม. ดังนั้นหัวจึงดูใหญ่ไม่สมส่วน
• ตะเข็บและกระหม่อมกว้าง
• หูนุ่มและใกล้กับศีรษะ
• ผิวหนังบางมากปกคลุมด้วยขนปุย
• ชั้นไขมันใต้ผิวหนังบางหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ผิวหนังอาจพับ
• เสียงเบาเหมือนสารภาพ;
• สะดือต่ำกว่าทารกแรกเกิดครบกำหนด
• การนอนหลับลึกมีการเคลื่อนไหวน้อยเสียงร้องซ้ำซากจำเจอย่างที่พวกเขาพูดว่า "ในโน้ตตัวเดียว"

จากทั้งหมดนี้ เด็กที่คลอดก่อนกำหนดสร้างความประทับใจยากๆ โดยเฉพาะกับแม่ สิ่งสำคัญในสถานการณ์เช่นนี้คือต้องจำไว้ว่านี่เป็นเพียงชั่วคราวและทารกจะกลับสู่สภาวะปกติในไม่ช้าและจะดูเหมือนเด็กที่แข็งแรงทุกคน อย่างไรก็ตาม สำหรับสิ่งนี้ แม่จำเป็นต้องช่วยเขา: พูดคุย จับที่จับ ถ้าคุณรับมันไม่ได้ ให้ต่อสู้เพื่อน้ำนมและแสดงออกถึงความเป็นตัวคุณ

ปัญหาหลักและภาวะแทรกซ้อนของทารกคลอดก่อนกำหนด

ดังนั้น ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงเกิดมาพร้อมกับอวัยวะและระบบที่ด้อยพัฒนาที่ยังไม่ได้ปรับให้ทำงานนอกมดลูก กับพื้นหลังนี้ ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ มักจะพัฒนา

ลมหายใจ

ตั้งแต่ 28 สัปดาห์ ถึง 36 สัปดาห์ สารที่เรียกว่า สารลดแรงตึงผิว. เป็นผู้รับผิดชอบในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าถุงลม (ถุงในปอด) ไม่ล้มลงเมื่อหายใจและปอดสามารถทำงานได้ตามปกติ หากทารกปรากฏตัวก่อน 28 สัปดาห์ เขาจะต้องพยายามอย่างมากเพื่อที่จะหายใจ ดังนั้นจึงมักใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจแบบปอดเทียมจนถึงเวลาที่เด็กเริ่มรับมือกับงานนี้ด้วยตัวเอง

นอกจากนี้ยังมีการเตรียมสารลดแรงตึงผิวให้กับเด็กช่วยให้ปอด "สุก" และปรับให้เข้ากับการทำงานอิสระ

หากลูกน้อยของคุณเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ คุณควรจำไว้ว่าเมื่อให้ออกซิเจน ปอดของทารกจะมีอาการเหมือนถูกไฟลวก น่าเสียดายที่สิ่งนี้หลีกเลี่ยงไม่ได้หากไม่มีอุปกรณ์เด็กก็จะไม่สามารถหายใจได้

"การเผาไหม้" ดังกล่าวนำไปสู่การหดเกร็งของหลอดลมและการหลั่งเมือกที่เพิ่มขึ้น ในทางการแพทย์อาการนี้เรียกว่า dysplasia ของหลอดลม. เมื่อเวลาผ่านไป สภาวะของระบบทางเดินหายใจจะกลับมาเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม ในอนาคตหากมีการติดเชื้อใดๆ ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ เช่น โรคซาร์ส ไม่จำเป็น แต่มีแนวโน้มว่าทารกจะได้รับผลกระทบบางอย่าง กล่าวคือการเพิ่มขึ้นของการผลิตเมือกและหลอดลมหดเกร็ง

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจนถึงการพัฒนาของโรคหอบหืด คุณต้องบอกกุมารแพทย์ว่าทารกเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ ในกรณีนี้แพทย์จะใช้มาตรการป้องกันอาการกระตุกหรือรักษาในระยะเริ่มต้น

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

โรคระบบทางเดินหายใจล้มเหลว. อันที่จริง นี่คือเหตุผลที่ว่าทำไมทารกถึงเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ (การช่วยหายใจในปอดเทียม) หากยังมีสารลดแรงตึงผิวไม่เพียงพอ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ. คำนี้บ่งบอกถึงสภาพของทารกแรกเกิดซึ่งการหายใจของเขาไม่สม่ำเสมอ ในกรณีนี้ มีการแนะนำยาบางชนิดหรือทารกเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ

หัวใจ

เมื่อทารกเติบโตและเติบโตในท้องของแม่ การไหลเวียนของเลือดแทบไม่ได้สัมผัสกับปอด หัวใจจะส่งเลือดไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ และไม่ส่งไปยังหลอดเลือดแดงในปอดเหมือนในผู้ใหญ่ เลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ผ่านทางช่องเปิดที่เรียกว่า ductus arteriosus

ในทารกครบกำหนด รูนี้ปิดสนิทหลังคลอดได้ไม่นาน ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด สิ่งนี้อาจไม่เกิดขึ้น พยาธิวิทยาได้รับการรักษาด้วยยา บ่อยครั้งน้อยกว่าด้วยการผ่าตัด

ภูมิคุ้มกัน

ภูมิคุ้มกันในทารกคลอดก่อนกำหนดยังด้อยพัฒนาและไม่สามารถรับมือกับการติดเชื้อต่างๆ ได้ ดังนั้นทารกเหล่านี้มักจะป่วยทันทีหลังคลอด การติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดอาการหวัดเพียงเล็กน้อยในทารกที่ครบกำหนดมีแนวโน้มที่จะแสดงออกอย่างเต็มที่ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

เป็นที่น่าสังเกตว่าทารกที่เกิดเมื่ออายุครรภ์ 7 เดือนมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงกว่าผู้ที่เกิดเมื่ออายุได้แปดเดือน

สมอง

หลอดเลือดสมองในทารกคลอดก่อนกำหนดนั้นบางและเปราะบางมาก ในเรื่องนี้ก็เป็นไปได้ เลือดออกระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ตามกฎแล้วยิ่งเด็กเกิดเร็วเท่าไหร่โอกาสที่เลือดออกมากก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ทำไมมันถึงเป็นอันตราย? อาการตกเลือดขนาดเล็กสามารถไม่มีใครสังเกตเห็นได้อย่างสมบูรณ์ แต่การตกเลือดที่ค่อนข้างกว้างขวางคุกคามการพัฒนาของโรคเช่นสมองพิการ, โรคลมชัก, ปัญหาการเรียนรู้และการรับรู้ข้อมูลในอนาคต

หากเลือดออกในสมองเปิดออกก็ค่อนข้างยากที่จะหยุดบางครั้งก็ทำการถ่ายเลือดหรือการระบายอากาศของปอดเทียม เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะตกเลือด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์ทารกแรกเกิด และได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ของสมองเป็นระยะ

วิสัยทัศน์

บ่อยครั้ง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค จอประสาทตาก่อนวัยอันควร ปรากฏการณ์นี้เป็นการละเมิดในการพัฒนาเรตินา

เรตินาเป็นเนื้อเยื่อที่บางที่สุด อย่างเช่น จับภาพเพื่อส่งต่อไปยังสมอง ในทารกคลอดก่อนกำหนด หลอดเลือดจอประสาทตาอาจพัฒนาได้ไม่ดี ทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น และทำให้การมองเห็นบกพร่องอย่างรุนแรง

ในกรณีนี้ เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ยิ่งเด็กเกิดเร็วเท่าไหร่ โอกาสในการพัฒนาจอประสาทตาในทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

โชคดีที่จอประสาทตาในระดับปานกลางแทบไม่มีผลกระทบต่อการมองเห็นในอนาคต ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาด้วยเลเซอร์หรือการรักษาด้วยความเย็น (การรักษาด้วยความเย็น)

ทำไมจอประสาทตาถึงเกิดขึ้น? ไม่มีคำตอบที่แน่นอนสำหรับคำถามนี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่ามีความเข้มข้นของออกซิเจนสูงเป็นสาเหตุ ดังนั้นตัวบ่งชี้นี้จึงได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ นอกจากนี้จักษุแพทย์จะตรวจทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นระยะเพื่อตรวจหาการเบี่ยงเบนในเวลา

ลำไส้

บางครั้งทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็มีพัฒนาการ necrotizing enterocolitisโรคที่เซลล์ลำไส้ตาย

เป็นการยากที่จะพูดว่าอะไรนำไปสู่โรคนี้อย่างแน่นอน เป็นไปได้ว่าการติดเชื้อแบคทีเรียมีบทบาทสำคัญ

ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ทารกที่เป็นโรคเหล่านี้จะถูกถ่ายโอนไปยังหลอดหยดด้วยสารละลายธาตุอาหารแทนการให้อาหารปกติ ซึ่งจะช่วยลดภาระในระบบย่อยอาหาร บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อขจัดบริเวณลำไส้ที่ถูกทำลายอย่างมีนัยสำคัญ

เลือด

มักพบในทารกคลอดก่อนกำหนด น้ำตาลในเลือดต่ำ. มิฉะนั้น ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การรักษาเป็น “การเสริม” เพิ่มเติมด้วยกลูโคสทางเส้นเลือดหรือทางปาก

มีความเฉพาะเจาะจง โรคโลหิตจางของการคลอดก่อนกำหนด. พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะจากความจริงที่ว่าร่างกายของทารกยังไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงได้เพียงพอ นอกจากนี้ สาเหตุของโรคโลหิตจางอาจทำให้เสียเลือดมาก ภาวะโลหิตจางในทารกคลอดก่อนกำหนดได้รับการรักษาด้วยยาหรือในกรณีที่รุนแรงอาจต้องให้เลือด

หากทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีอาการแทรกซ้อนเหล่านี้ เขาและแม่จะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน ซึ่งอาจเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เมื่อทารกฟื้นตัวเล็กน้อย เขาจะถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเด็ก

ตามกฎแล้ว มารดาจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเพื่อจะได้ดูแลบุตรของตน แต่ถ้าสถานการณ์ในโรงพยาบาลตึงเครียดในแง่ของจำนวนผู้ป่วยที่มากเกินไป แม่อาจถูกปฏิเสธ ในกรณีนี้เธอจะต้องรีดนมทุกวันและนำไปให้อาหาร

การดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาล

เนื่องจากร่างกายของทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่สามารถรับมือกับการทำงานบางอย่างได้ด้วยตัวเอง เด็กเหล่านี้จึงต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่เป็นพิเศษ

ปัญหาหลักอยู่ที่ การควบคุมอุณหภูมิ . เป็นเรื่องง่ายมากสำหรับทารกที่จะเย็นเกินไปหรือร้อนเกินไปในทางกลับกัน เป็นผลให้เด็กอยู่ใน couvuse(กล่องพลาสติก) หรือเต๊นท์ออกซิเจนซึ่งรักษาอุณหภูมิที่เหมาะสมและ ออกซิเจน ทารกเหล่านั้นที่ยังหายใจไม่เต็มที่

ทารกที่มีภาวะเจริญพันธุ์ก่อนกำหนดสูงและมีน้ำหนักน้อยจะถูกนำไปวางไว้ในตู้ฟักแบบปิดก่อน จากนั้นเมื่อสภาพของพวกเขาดีขึ้นในตู้เปิด

ในวันแรกของชีวิต ทารกจะไม่ถูกนำออกจากตู้ฟัก การดูแลทั้งหมดจะดำเนินการภายในโดยตรง เพื่อหลีกเลี่ยงความแออัดหรือความผิดปกติของศีรษะ ทารกจะพลิกทุก 2-3 ชั่วโมง ทารกแรกเกิดเชื่อมต่อกับอุปกรณ์หลายอย่างที่บันทึกตัวบ่งชี้หลักทั้งหมดของสภาพของเขา (อุณหภูมิ, ชีพจร, การหายใจ), ยาขนาด

บ่อยครั้งที่คุณแม่กลัวหยดน้ำที่เชื่อมต่อกับศีรษะของทารก อย่าตกใจ วิธีนี้ทำได้เพราะไม่มีวิธีที่จะสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของเด็ก และปฏิบัติได้ทุกที่

ในการตั้งถิ่นฐานขนาดเล็กที่โรงพยาบาลคลอดบุตรตามกฎไม่มีอุปกรณ์ราคาแพงพิเศษทารกคลอดก่อนกำหนดจะได้รับการดูแลในเปล อุณหภูมิจะคงอยู่โดยการห่อตัวในผ้าอ้อมอุ่นและใช้แผ่นทำความร้อน

ดำเนินการพยาบาลทารกคลอดก่อนกำหนด ใน 2 ขั้นตอน: ในโรงพยาบาลแม่และแผนกเฉพาะของทารกคลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลเด็ก เด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำมาก (สูงถึง 1500 กรัม) และภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ภาวะขาดอากาศหายใจซ้ำ อาการหายใจลำบาก และอื่นๆ จะถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเด็กในวันที่ 10-11 และทารกที่มีน้ำหนักตัวตั้งแต่แรกเกิด 1500-2000 กรัม 7-8 วัน

ถ้ามี ความจำเป็นในการขนส่งจะดำเนินการในรถพยาบาลที่มีบุคลากรที่สามารถให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินได้หากจำเป็น

ในชั่วโมงแรกของชีวิตเด็ก การดูแลผู้ป่วยหนัก การตรวจร่างกาย และหากจำเป็น มาตรการช่วยชีวิตจะดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตร ต่อจากนั้นในแผนกทารกคลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาล เด็กจะได้รับการรักษาที่จำเป็นหากยังมีภาวะแทรกซ้อนและจะมีเงื่อนไขสำหรับการเพิ่มของน้ำหนัก

เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการพยาบาลทารกคือ ความบริสุทธิ์ . เราได้เขียนไปแล้วว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออย่างมาก Staphylococcus aureus ก่อให้เกิดอันตรายต่อพวกเขาโดยเฉพาะ

ดังนั้นทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับทารกควรได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง

มารดาที่ได้รับอนุญาตให้เยี่ยมหรือให้อาหารทารกต้องปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยอย่างเคร่งครัด:

• สวมเสื้อคลุมที่สะอาดซึ่งส่วนใหญ่จะออกในหอผู้ป่วยที่ทารกถูกเก็บไว้
• ใช้หมวกคลุมผมและมาส์ก
• ล้างเต้านมด้วยสบู่ก่อนให้อาหารหรือปั๊มนม เมื่อทารกแข็งแรงขึ้นขั้นตอนนี้สามารถละทิ้งได้ แต่ตอนนี้จำเป็น
• ล้างมือให้สะอาด

ให้อาหารทารกคลอดก่อนกำหนด

ทารกคลอดก่อนกำหนดที่ไม่มีเสียงสะท้อนดูดหรือมีเหตุผลอื่นที่ทำให้ไม่สามารถป้อนอาหารได้ ผ่านการสอบสวนโดยเฉลี่ย 6-16 ชั่วโมงหลังคลอด แล้วแต่สภาพ

การให้อาหารทางสายยางในทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นอย่างไร? หลอดยืดหยุ่นบาง ๆ ถูกสอดเข้าไปในปากของทารก โดยทางปากจะใส่สารละลายสารอาหาร กลูโคส และนมในส่วนเล็กๆ

ตามหลักการแล้วหากไม่มีข้อห้ามใด ๆ ทารกจะได้รับอาหาร ได้แสดงน้ำนมแม่. ความสำคัญของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่สามารถประเมินค่าสูงไปได้ นมแม่จะช่วยฟื้นฟูและพัฒนาการของลูกได้อย่างล้ำค่า ดังนั้นอย่าลืมพยายามประหยัดน้ำนม

การดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดด้วยวิธี "จิงโจ้"

วิธีการนี้ใช้หลักการของ "ผิวต่อผิวหนัง" และเกี่ยวข้องกับการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างร่างกายของแม่และลูก

ได้รับการทดสอบในยุค 80 ในโคลัมเบีย มีตู้ฟักไข่ไม่เพียงพอสำหรับทุกคน และแพทย์ตัดสินใจย้ายทารกซึ่งอาการค่อนข้างคงที่ไปให้แม่อย่างแท้จริง

ทารกถูกวางไว้ระหว่างหน้าอกของแม่และยึดไว้ในตำแหน่งนี้ด้วยความช่วยเหลือของเสื้อผ้าหรือสลิง น่าแปลกที่ผลการศึกษาพิสูจน์ว่าทารกคลอดก่อนกำหนดซึ่งได้รับการฟื้นฟูด้วยวิธีนี้ พัฒนาและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเร็วกว่าทารกที่เลี้ยงในตู้ฟักไข่

การเต้นของหัวใจของเด็กเหล่านี้สม่ำเสมอและคงที่การหายใจดีขึ้นอุณหภูมิยังคงอยู่ในระดับที่เหมาะสม พวกเขาได้รับน้ำหนักเร็วขึ้นและหายจากโรคต่างๆได้เร็วขึ้น

นอกจากนี้ ทารกที่อยู่บนผิวหนังของแม่ยังรับเอาจุลชีพของมัน ซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงขึ้น ซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

นอกจากลักษณะทางสรีรวิทยาแล้ว วิธีจิงโจ้ยังส่งผลดีต่อสภาพจิตใจของทั้งแม่และเด็ก

จากการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าการคลอดก่อนกำหนดไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามที่เกิดขึ้นนั้นเป็นความบอบช้ำทางจิตใจที่ดีสำหรับแม่ สิ่งที่ป้องกันไม่ได้เท่านั้นทำให้เกิดความสงสารและความเจ็บปวดในหัวใจของแม่มากเกินไปการปรากฏตัวของทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด วิธีจิงโจ้ช่วยให้แม่รอดจากความเครียดนี้ ความรู้สึกต้องการ เอาชนะความรู้สึกหมดหนทางและความไม่แน่นอน เข้าใจว่าเธอกำลังช่วยลูกของเธอ ว่าเธอจำเป็น

สำหรับทารก การสัมผัสใกล้ชิดกับมารดานั้นเป็นสภาวะปกติและเป็นธรรมชาติที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดโดยธรรมชาติ ทารกสงบลงเขาได้ยินเสียงหัวใจของแม่ที่คุ้นเคยและคุ้นเคยรู้สึกถึงลมหายใจอันอบอุ่นของเธอ น่าแปลกใจที่มีการบันทึกว่าหากอุณหภูมิร่างกายของทารกสูงขึ้น อุณหภูมิร่างกายของมารดาจะลดลงตามจำนวนที่เท่ากัน ซึ่งจะทำให้รักษาสมดุลได้

วิธีการฝึกจิงโจ้ในปัจจุบันเป็นอย่างไร?

ในโรงพยาบาลแม่ของรัสเซียใช้วิธีนี้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ มารดาจะได้รับเชิญไปที่หอผู้ป่วยพร้อมกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือห้องไอซียู และทิ้งไว้กับทารกเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง ตามกฎแล้ว คุณแม่จะต้องปลดปล่อยหน้าอกและท้องของเธอจากเสื้อผ้าและนอนลงบนโซฟา ทารกจะถูกวางไว้บนหน้าอกของเธอและทิ้งไว้ในท่านี้เป็นระยะเวลาหนึ่ง

แม่ต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าเด็กตัดสินใจไปเข้าห้องน้ำในระหว่างเซสชั่นเพราะทารกแรกเกิดต้องการความอบอุ่นของแม่เพื่อผ่อนคลายอย่างเพียงพอ

ข้อห้ามในการใช้วิธีจิงโจ้

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น วิธีนี้ใช้ได้จริงหากอาการของเด็กคงที่ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้แสดงว่ายังไม่สามารถใช้วิธีการนี้ได้:

• ภาวะติดเชื้อรุนแรง
• เลือดออกในกะโหลกศีรษะ 3-4 องศา;
• ความจำเป็นในการระบายอากาศของปอด
• การตรึงสายสวนหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ

หากไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างแม่และลูกได้ อย่าสิ้นหวัง ในกรณีที่แม่มีความปรารถนา ก็สามารถอยู่เคียงข้างลูกได้ บ่อยครั้งที่แพทย์ให้สัมปทานและอนุญาตให้มีแม่อยู่ในหอผู้ป่วย พูดคุยกับเด็ก ลูบมือ แค่อยู่ที่นั่นและมันจะเป็นประโยชน์กับปาฏิหาริย์เล็กๆ น้อยๆ ของคุณ

หลังจากที่คุณกลับบ้านแล้ว อย่าลืมเกี่ยวกับวิธีการจิงโจ้ มันจะเป็นประโยชน์สำหรับเด็กแม้ในขณะที่อันตรายร้ายแรงได้ผ่านพ้นไป

ทารกคลอดก่อนกำหนด (วิดีโอ)

คำตอบ

มันเกิดขึ้นที่ ทารกคลอดก่อนกำหนด. อาจมีสาเหตุหลายประการในการคลอดทารกที่คลอดก่อนกำหนด แต่เนื่องจากสิ่งนี้เกิดขึ้น คุณต้องเรียนรู้วิธีดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ในสัปดาห์ที่ 31 ของการตั้งครรภ์ พวกเขาทำกับฉัน เด็กทารกที่มีน้ำหนัก 1230 ได้ถือกำเนิดขึ้น

ด้วยน้ำหนักมากถึง 2,000 หลังคลอด พวกเขาจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลพิเศษในแผนกการพยาบาลทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในโรงพยาบาลเด็กจะถูกสังเกตหากจำเป็นให้ทำการรักษาที่จำเป็น เด็กที่มีน้ำหนักน้อยอาศัยอยู่ในตู้ฟักไข่ คูเวซ- นี่เป็นอุปกรณ์พิเศษที่เด็กตั้งอยู่โดยมีการจ่ายออกซิเจนอัตโนมัติโดยรักษาอุณหภูมิและความชื้นที่เหมาะสม

เดือนแรกในโรงพยาบาล

ลูกชายของฉันและฉันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในวอร์ดถัดไปมีฝาแฝด - เด็กชายและเด็กหญิง พวกเขาเกิดมาพร้อมกับน้ำหนัก 800 กรัมและ 900 กรัม พวกเขาอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเดือนที่สอง ฉันประหลาดใจมากเมื่อเห็นเสียงเขย่าในคูเวซ มันสบายมากในวอร์ดของพวกเขา มีของเล่นเด็กอยู่รอบๆ ทุกอย่างสดใสและสวยงาม หอผู้ป่วยธรรมดากลายเป็นห้องเด็กเล็ก

ฉันรู้ว่ามันยากแค่ไหนที่จะอยู่กับลูกในโรงพยาบาล บางทีคุณอาจไม่มีเวลาและไม่ได้ซื้ออะไรให้ลูกเลย แต่คุณต้องดึงตัวเองเข้าด้วยกัน คุณไม่มีทางอื่น! ตอนนี้คุณต้องไปโดยที่ศีรษะของคุณสูงเท่านั้นเพราะเด็กรู้สึกถึงความแข็งแกร่งของแม่และแข็งแรงขึ้นเอง

ชีวิตในคูเวซ

ฉันไม่รู้ว่ามันเกี่ยวข้องกับอะไร แต่แพทย์ต่างปฏิบัติต่างกัน ตัวอย่างเช่น ในสามวันแรกในโรงพยาบาล เรานอนโดยเปิดไฟ ไฟในห้องและตู้อบจะสว่างเสมอตามลำดับ และในวันที่สี่ ผู้จัดการก็มาดึงความสนใจของเราให้เห็นว่าควรจะมีพลบค่ำในเหยือก couvuseขอแนะนำให้คลุมด้วยผ้าสีชมพูขนาดใหญ่และในเวลากลางคืนมีแสงสว่างเพียงพอในวอร์ด ตู้ฟักไข่สร้างสภาพที่สะดวกสบายสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก สร้างภาพลวงตาว่าเขายังอยู่ในครรภ์

ความเห็นของแพทย์ก็แตกต่างกันเช่นกัน โดยทั่วไปเมื่ออยู่ในโรงพยาบาลฉันได้ข้อสรุปว่าแพทย์แต่ละคนมีความจริงของตัวเองดังนั้นจึงแนะนำให้หาหมอที่คุณจะสบายใจกว่า

ที่รักเข้าใจคุณ

ไม่ว่าลูกน้อยของคุณจะดูอ่อนแอและไร้ที่พึ่งเพียงใด เขาเป็นคนดีมากและเขาคาดหวังการสนับสนุน ความอดทนและความรักจากคุณ การติดต่อของคุณกับเด็กเป็นสิ่งสำคัญมาก พยายามพูดคุยกับเขาให้มากที่สุด ร้องเพลงให้เขา ท่องบทกวี เรามี iPod ในวอร์ด และดนตรีคลาสสิกที่สวยงามเล่นตลอดเวลา ฉันบอกลูกชายทุกวันว่าวันนี้เป็นอย่างไรบ้าง อากาศข้างนอกเป็นอย่างไร ใครจะมาเยี่ยมเราวันนี้ และแน่นอน ฉันบอกเขาตลอดเวลาว่าเรารักพ่อกับแม่อย่างไร แข็งแรง สุขภาพดี หล่อเหลาเพียงใด เขาจะเติบโตในไม่ช้าและเราจะกลับบ้าน โลกที่น่าสนใจและหลากหลายกำลังรอเราอยู่

สิ่งสำคัญคือต้องสัมผัสทารกบ่อยๆ ลูบเขา และความสุขที่ฉันได้รับเมื่อพวกเขาวางมันลงบนท้องของฉัน การสัมผัสทางผิวหนังครั้งแรกของเราซึ่งเกิดขึ้นในเด็กทันทีหลังคลอด เกิดขึ้นหลังจาก 2 สัปดาห์ ควรจัดให้มีการติดต่อดังกล่าวบ่อยที่สุด ประการแรก มันมีผลดีต่อ และประการที่สอง ทารกรู้สึกถึงกลิ่นของแม่ รู้สึกถึงความอบอุ่นของแม่ ซึ่งทำให้สิ่งมีชีวิตที่บอบบางดังกล่าวรู้สึกสบายใจและปลอดภัย ลูกจะมีพัฒนาการที่ดีขึ้นและเร็วขึ้น

ที่ couvuseคุณสามารถแขวนเขย่าแล้วมีเสียงสองสามอันในตอนแรกเขาอาจไม่สังเกตเห็นคุณสามารถแสดงให้เขาเห็นและบอกเขาว่ามันคืออะไร จากนั้นทารกจะตื่นขึ้นและเขาจะพิจารณาพวกเขา

สิ่งสำคัญคือการเชื่อและรัก ทุกอย่างจะต้องเรียบร้อย. คุณสามารถทำมันได้. คุณจะชนะ เชื่อเสียงภายในของคุณ - มันจะไม่หลอกลวง ในไม่ช้าลูกของคุณจะแข็งแรงขึ้นและจะทำให้คุณพอใจกับความสำเร็จและความสำเร็จของเขา

นี่คือ .ของคุณ ทารกคลอดก่อนกำหนดได้คะแนน 2000-2500 g ที่โลภและคุณถูกปล่อยกลับบ้าน แพทย์จะให้คำแนะนำที่จำเป็นทั้งหมดแก่คุณ แต่ในหน้าบล็อกของฉัน ฉันจะเขียนเกี่ยวกับประสบการณ์ของเราในการอาบน้ำทารกที่คลอดก่อนกำหนด เดินกับเขา เกี่ยวกับการให้นมครั้งแรกและเกี่ยวกับพัฒนาการต่อไปของเขา

มันเกิดขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ปกติสิ้นสุดในการคลอดก่อนกำหนด หากทารกเกิดก่อน 37 สัปดาห์โดยมีน้ำหนักน้อยกว่า 2.5 กก. แสดงว่าคลอดก่อนกำหนด เด็กเหล่านี้ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ

ในช่วงเดือนแรกของชีวิต พัฒนาการของทารกคลอดก่อนกำหนดจะแตกต่างจากทารกครบกำหนดปกติทั่วไป อย่างไรก็ตาม ด้วยความระมัดระวังอย่างเหมาะสม เมื่ออายุได้หนึ่งขวบ เด็กเหล่านี้แทบจะแยกไม่ออกจากเด็กที่เกิดมาตามกฎเกณฑ์

"ทารกคลอดก่อนกำหนด" คืออะไร ระดับการคลอดก่อนกำหนด

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาและน้ำหนักของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

• ทารกคลอดก่อนกำหนดมาก- เป็นทารกที่เกิดก่อน 28 สัปดาห์ น้ำหนักไม่เกิน 1 กก. เด็กเหล่านี้ไม่พร้อมสำหรับชีวิตนอกมดลูก ดังนั้นงานของระบบทั้งหมดจึงต้องการการสนับสนุนเทียม เพื่อชีวิตในอนาคตของเขา คุณต้องต่อสู้อย่างดื้อรั้นและยาวนาน อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักตัวต่ำมาก (ประมาณ 500 กรัม) ได้รับการพยาบาล ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสูง ทุพพลภาพเป็นไปได้
• ทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างล้ำลึกเกิดมามีน้ำหนักตั้งแต่ 1 กก. ถึง 1.5 กก. เป็นระยะเวลา 28 ถึง 31 สัปดาห์ เด็กเหล่านี้มีโอกาสสูงที่จะมีพัฒนาการตามปกติ พวกเขาต้องการการช่วยหายใจของปอดพวกเขาไม่สามารถเลี้ยงตัวเองได้ (อาหารถูกป้อนผ่านท่อกระเพาะอาหารหรือทางหลอดเลือดดำ) โภชนาการอุดมไปด้วยกรดอะมิโน เอ็นไซม์ กลูโคส และสารอื่นๆ ที่ช่วยเร่งการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก
• ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องมีเงื่อนไขการกักขังพิเศษเด็กเหล่านี้เกิดในสัปดาห์ที่ 32-35 โดยมีน้ำหนัก 1.5 กก. ถึง 2 กก. เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 1.7 กก. จะถูกวางไว้ในตู้ฟักแบบพิเศษสำหรับทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด (ตู้ฟักไข่) ซึ่งจะได้รับอุณหภูมิความชื้นที่เหมาะสมและการศึกษาที่จำเป็น สำหรับทารกที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 1.7 กก. ถึง 2 กก. จะใช้เตียงอุ่นพิเศษ

เมื่อน้ำหนักของเด็กถึง 2 กก. ไม่จำเป็นต้องจัดให้มีระบบอุณหภูมิพิเศษ ทารกที่เกิดในสัปดาห์ที่ 34 มีความเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ (หยุดหายใจทันที) ไม่ทราบสาเหตุของปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของระบบทางเดินหายใจและระบบประสาท

• ทารกเกิดในสัปดาห์ที่ 36ตามกฎแล้วพวกเขาสามารถหายใจและดูดได้ด้วยตัวเอง แต่เมื่อแรกเกิดพวกเขาจะต้องผ่านการตรวจเพิ่มเติม ในอนาคตอยู่ภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์

ควรระลึกไว้เสมอว่ามวลไม่ได้มีบทบาทชี้ขาดในการประเมินทารกที่คลอดก่อนกำหนด จะต้องคำนึงถึงความสมบูรณ์ของระบบ อวัยวะ และหน้าที่ด้วย อาจเกิดขึ้นได้ว่าทารกที่มีน้ำหนัก 2 กก. จะเหนือกว่าในด้านพัฒนาการและการพยากรณ์โรคของทารกที่มีน้ำหนัก 2.5 กก.

สัญญาณของทารกคลอดก่อนกำหนด

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดถูกกำหนดโดยลักษณะเฉพาะดังกล่าว:

• ขนาดเล็กและน้ำหนัก
• ร่างกายไม่สมส่วน:หัวสูงประมาณหนึ่งในสามของความสูงทั้งหมด ส่วนสมองของศีรษะนั้นใหญ่กว่าส่วนใบหน้าอย่างเห็นได้ชัด สะดือต่ำกว่าในทารกครบกำหนดปกติ คอ, แขน, ขาสั้น;
• , กระดูกของกะโหลกศีรษะนั้นนิ่ม, เคลื่อนที่ได้;
• ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากอาจมีกล้ามเนื้ออ่อนแรง ขาดการสะท้อนการดูด และรู้สึกหิว ตาโปน
• ใบหูนุ่มมากจนสามารถเกาะติดกันและม้วนเข้าด้านในได้
• เด็กผู้หญิงอาจมีช่องว่างระหว่างอวัยวะเพศที่อ้าปากค้างเนื่องจากความด้อยพัฒนาของริมฝีปากใหญ่ และเด็กผู้ชายอาจมีถุงอัณฑะที่ว่างเปล่าเนื่องจากลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัด
• ขนนุ่มปกคลุมทั่วร่างกาย
• การขาดชั้นของไขมันใต้ผิวหนัง - ผิวหนังบางมากจนหลอดเลือดส่องผ่าน

ทารกคลอดก่อนกำหนดมีลักษณะอย่างไรดูรูป:

ทารกคลอดก่อนกำหนด - พัฒนาการตามเดือน

• ในเดือนแรกของชีวิต ทารกที่คลอดก่อนกำหนดแทบจะไม่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นค มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้ง่าย อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและการให้อาหารทางสายยาง
• หากในเดือนที่สอง เด็กเริ่มมีน้ำหนักตัวได้ดี แสดงว่านี่เป็นสัญญาณของการพัฒนาที่ดีและการดูแลที่เหมาะสม ในวัยนี้ การสะท้อนการดูดมีพัฒนาการได้ไม่ดี ดังนั้นคุณแม่จำเป็นต้องเสริมเศษอาหารด้วยนมจากช้อน
• ในเดือนที่สาม น้ำหนักเมื่อเทียบกับน้ำหนักแรกเกิดจะเพิ่มขึ้น 1.5 เท่า ทารกนอนหลับมาก ดังนั้นอุณหภูมิและความชื้นในอากาศจะต้องเหมาะสมที่สุด
• เมื่ออายุได้ 4 เดือน เมื่อวางหน้าท้อง ทารกจะพยายามจับศีรษะไว้ครู่หนึ่ง
• เมื่อครบ 5 เดือน คุณแม่จะได้รับรอยยิ้มครั้งแรก ความสนใจในของเล่นเพิ่มขึ้น ทารกพยายามคว้ามันไว้
• เมื่ออายุได้ 6 เดือน พวกเขาตอบสนองได้ดีกับผู้ใหญ่ที่อยู่รอบๆ ตัว แยกแยะตัวเองจากคนแปลกหน้า เดิน จับศีรษะอย่างมั่นใจในตำแหน่งตั้งตรงและอยู่ในท่าคว่ำ น้ำหนักของเศษขนมปังเพิ่มขึ้น 2.5-3 เท่า
• ทารกที่คลอดก่อนกำหนดในวัย 7 เดือนสามารถพลิกแพลงจากด้านหลังไปที่ท้องได้อย่างเต็มที่แล้ว และในทางกลับกัน เกมและของเล่นก็กระตุ้นความสนใจในตัวเขามากขึ้นเรื่อยๆ
• เมื่ออายุได้ 8 เดือน เธอพยายามจะคลาน เรียนรู้ที่จะนั่งโดยไม่ได้รับการสนับสนุน และเมื่อใกล้ถึง 9 เดือน เธอพยายามจะยืนบนเท้าร่วมกับเพื่อนๆ ที่เกิดตรงเวลา ซึ่งในเวลาที่ฟันซี่แรกมักจะปรากฏขึ้น
• ภายใน 10-11 เดือน ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะคลานอย่างแข็งขันแล้วตอบสนองต่อชื่อของพวกเขาโดยออกเสียงแต่ละพยางค์

เมื่ออายุได้ 1 ปี พวกเขาก็แทบไม่ต่างจากคนรอบข้างมากนัก ควรสังเกตว่าพัฒนาการทางร่างกายของทารกที่คลอดก่อนกำหนดในวัยนี้สอดคล้องกับพัฒนาการของเด็กที่ครบกำหนดตามปกติ แต่กระบวนการทางประสาทวิทยาจะล่าช้าเล็กน้อยและ "ตามทัน" กับเพื่อนที่ครบกำหนดตามปกติภายใน 2-3 ปี

ค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาล

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดต้องการการดูแลทางการแพทย์เป็นพิเศษหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับระดับการคลอดก่อนกำหนดของทารก

• หากทารกคลอดก่อนกำหนดมาก ให้ส่งเข้าหอผู้ป่วยหนักเด็กที่ซึ่งเขาได้รับการระบายอากาศแบบเทียมของปอดและสารอาหารจะถูกส่งผ่านท่อกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังเชื่อมต่อกับจอภาพที่บันทึกพารามิเตอร์ที่สำคัญในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะตอบสนองทันที หากจำเป็นทารกจะได้รับการรักษาและสังเกตได้จากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง: จักษุแพทย์, แพทย์โรคหัวใจ, นักประสาทวิทยาซึ่งมีหน้าที่ป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
• หากปอดของทารกพร้อมสำหรับการหายใจอย่างอิสระและทารกมีปฏิกิริยาตอบสนอง เขาก็จะได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น ทารกจะอยู่ในตู้ฟักจนกว่าร่างกายของเขาจะเรียนรู้ที่จะควบคุมตัวเอง จนถึงปัจจุบันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าอัตราการพัฒนาและการเติบโตของทารกเพิ่มขึ้นเมื่อสัมผัสกับแม่ใช้วิธีที่เรียกว่าจิงโจ้ ทารกในผ้าอ้อมและหมวกวางอยู่ระหว่างหน้าอกของแม่และเสื้อผ้าถูกผูกไว้ อุณหภูมิร่างกายของแม่ทำให้ทารกอบอุ่นได้อย่างสมบูรณ์แบบ ในเวลาเดียวกัน เขาสูดกลิ่นพื้นเมือง ได้ยินเสียงหัวใจเต้นของแม่ที่คุ้นเคย ผิวของเขาเต็มไปด้วยจุลินทรีย์จากมารดา ซึ่งช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของทารกและช่วยให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว วิธีนี้ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมเมื่อทารกยังคงต้องควบคุมการหายใจและการเต้นของหัวใจ
• การสังเกตติดตามจะดำเนินการโดยแพทย์หลังจากออกจากโรงพยาบาล ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสุขภาพของทารกจะถูกบันทึกและคำนึงถึงระดับการคลอดก่อนกำหนดและสถานะปัจจุบันของเด็กอาจมีการตรวจเพิ่มเติม

ทารกที่เกิดก่อน 33 สัปดาห์จะได้รับการดูแลในห้องไอซียูและในหอไอซียู หากทารกเกิดในสัปดาห์ที่ 34 ไม่ทรมานในระหว่างการคลอดบุตรในวันที่ 7-10 เขาสามารถออกจากโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์ในพื้นที่

ดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดที่บ้าน

ต่างจากการดูแลทารกระยะปกติ สิ่งที่คุณต้องใส่ใจเป็นพิเศษ

• เสื้อผ้าสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดควรทำจากผ้าธรรมชาติเท่านั้น ตะเข็บทั้งหมดเป็นเพียงภายนอกเท่านั้น ขอแนะนำให้จัดให้มีรูสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์
• กระดุมและตัวล็อคต้องเป็นพลาสติก. เสื้อผ้าชิ้นใดไม่ควรทำลายผิวบอบบางของทารก
• ปากน้ำในห้อง. ความชื้นที่เหมาะสมในห้องอย่างน้อย 70% อุณหภูมิคือ 25 °รอบร่างกายของทารกคือ 28 °
• . อุณหภูมิของน้ำ 36° ก่อนอาบน้ำ ให้ห่อทารกด้วยผ้าอ้อม หลังจากอาบน้ำแล้ว ให้เช็ดตัวด้วยผ้าขนหนูอุ่นๆ
• ซื้อผลิตภัณฑ์ดูแลผิวสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะต้องแพ้ง่าย
• ผ้าอ้อมคุณยังต้องการสิ่งพิเศษ โดยคำนึงถึงความจริงที่ว่าผิวของทารกที่คลอดก่อนกำหนดนั้นบางและบอบบางมาก
• เดิน. ในกรณีเกิดในฤดูร้อนและหากทารกมีน้ำหนักถึง 2 กก. คุณสามารถเดินได้ทันทีหลังจากออกจากโรงพยาบาล แต่การเดินครั้งแรกไม่เกิน 15 นาทีที่อุณหภูมิอากาศภายนอกอย่างน้อย 25 ° .

หากทารกเกิดในฤดูหนาว ทางออกแรกสู่ถนนเป็นไปได้เมื่อทารกมีน้ำหนักถึง 3 กก. และอุณหภูมิภายนอกหน้าต่างไม่ต่ำกว่าศูนย์ 10 องศา ในช่วงนอกฤดูท่องเที่ยว คุณสามารถเดินด้วยน้ำหนักอย่างน้อย 2.5 กก. และเมื่อถึง 1.5 เดือน

• การนวดยังมีความจำเป็นอย่างมากสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ให้ผู้เชี่ยวชาญแสดงหลักการและเทคนิคพื้นฐานแก่คุณ
• การฉีดวัคซีน. หากทารกมีสุขภาพแข็งแรงและน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 2 กก. เขาจะได้รับการฉีดวัคซีนในลักษณะเดียวกับทารกครบกำหนดปกติ มิฉะนั้น แพทย์จะจัดทำแผนการฉีดวัคซีนสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นรายบุคคล

ให้นมลูก

เมื่อออกจากโรงพยาบาลแล้ว ทารกสามารถดูดนมได้เองอย่างไรก็ตาม เขาอ่อนแอมากและเหนื่อยเร็ว ดังนั้นคุณแม่ควรให้นมจากช้อนเสริมเขาด้วย มันสำคัญมากในช่วงเวลาที่ยากลำบากและยากลำบากในการให้นมลูก เพราะนี่เป็นอาหารที่ดีที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด

หากไม่สามารถให้นมตามธรรมชาติได้ด้วยเหตุผลบางประการ ทารกจะได้รับอาหาร ไม่ว่าในกรณีใด อย่าเลือกส่วนผสมสำหรับให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดด้วยตัวเอง แพทย์ควรแนะนำ

การให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดในเดือนแรกของชีวิตจะดำเนินการในส่วนที่เป็นเศษส่วน จำนวนการให้อาหารต่อวันสามารถเข้าถึงได้ 20 ครั้ง ประมาณเดือนที่สามของชีวิต เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นคงที่ จำนวนการให้อาหารก็ลดลงเหลือ 8

เริ่มเข้าสู่เดือนที่ 7 ของชีวิต อาหารมื้อแรกคือข้าวต้มเนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นสิ่งสำคัญที่สุด นอกจากนี้ ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าโภชนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดสมบูรณ์: พวกเขาต้องการวิตามินและแร่ธาตุจริงๆ

พัฒนาการของทารกคลอดก่อนกำหนด - วิดีโอ

ในการให้นมทารกที่คลอดก่อนกำหนด การตรวจสอบไม่เพียงแต่การเพิ่มน้ำหนัก แต่ยังรวมถึงการพัฒนาทักษะของทารกในแต่ละช่วงอายุด้วย คุณจะได้เรียนรู้วิธีคำนวณอายุของทารกอย่างถูกต้อง โดยคำนึงถึงการคลอดก่อนกำหนด ปฏิกิริยาและขั้นตอนของการพัฒนาที่คุณต้องให้ความสนใจ เกี่ยวกับคุณสมบัติของการเจริญเติบโตทางจิตของทารกที่คลอดก่อนกำหนดดูวิดีโอ

ในโลกสมัยใหม่ เด็กที่คลอดก่อนกำหนดมีโอกาสที่ดีในการมีชีวิตที่สมบูรณ์ หากคุณรับมือกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด พัฒนาทักษะด้านจิตประสาท พูดคุยกับพวกเขา เอาใจใส่และให้ความรักกับพวกเขา ให้การดูแลอย่างเหมาะสม แล้วคุณจะหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบทั้งหมด และในอนาคต ลูกของคุณจะไม่แตกต่างจากเด็กคนอื่นๆ . นี่ไม่ใช่งานง่าย แต่ทำได้

เมื่อสามีภรรยามีลูกกัน แม่และพ่อใช้เวลาทั้งหมดอยู่กับเขา เพราะหากไม่มีการดูแลอย่างเหมาะสม ทารกก็ไม่สามารถพัฒนาได้ตามปกติและอาจถึงกับอยู่รอดได้ เกิดอะไรขึ้นถ้าทารกเกิดก่อนกำหนด? การดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดควรเป็นเรื่องพิเศษเพราะบางครั้งเศษอาหารดังกล่าวไม่สามารถหายใจและกินได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก

ไม่นานมานี้แพทย์ไม่ได้ดำเนินการช่วยชีวิตและช่วยชีวิตทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่าหนึ่งกิโลกรัม ตอนนี้ทุกอย่างเปลี่ยนไปแล้วและผู้เชี่ยวชาญสามารถให้โอกาสกับทารกที่เกิดมาขนาดเท่าฝ่ามือและหนักครึ่งกิโลกรัม เราจะพูดถึงการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดในห้องผู้ป่วยหนัก หลังออกจากโรงพยาบาลและในสภาวะอื่นๆ ในบทความนี้

ทารกคลอดก่อนกำหนด: คุณสมบัติ

ทารกครบกำหนดคือผู้ที่เกิดระหว่างสัปดาห์ที่ 37 ถึง 42 ของการตั้งครรภ์ หากทารกเกิดเร็วกว่าที่คาดหมายก็ถือว่าคลอดก่อนกำหนด ปัญหาหลักของทารกดังกล่าวคือความล้าหลังของอวัยวะภายใน และยิ่งการคลอดเร็วขึ้นเท่าใด เด็กก็จะยิ่งต้องการการดูแลที่ละเอียดถี่ถ้วนมากขึ้นเท่านั้น การพยาบาลทารกที่คลอดก่อนกำหนดเริ่มต้นตั้งแต่นาทีแรกของชีวิต แม่จะสามารถเริ่มดูแลลูกได้อย่างอิสระหลังจากได้รับอนุญาตจากกุมารแพทย์แล้ว แต่จะเพิ่มเติมในภายหลัง จนถึงตอนนี้ เราสนใจลักษณะทางสรีรวิทยาของทารกที่คลอดก่อนกำหนด แม่สามารถกอดลูกได้เร็วแค่ไหน? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของการคลอดก่อนกำหนดของเขา มีทั้งหมดสามองศา:

1. การคลอดก่อนกำหนดมาก - น้ำหนักน้อยกว่าหนึ่งกิโลกรัม
2. คลอดก่อนกำหนดลึก - น้ำหนักตั้งแต่กิโลกรัมถึงครึ่งหนึ่ง
3. การคลอดก่อนกำหนด - น้ำหนักตั้งแต่หนึ่งกิโลกรัมครึ่งถึงสองและครึ่ง

คุณสมบัติหลักของทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือ:

• น้ำหนักน้อย
• ขนาดเล็ก (สูงถึง 46 ซม.);
• ร่างกายพับไม่สมส่วน (หัวใหญ่, ขาสั้น, คอ, สะดือเคลื่อนไปทางด้านขาหนีบ);
• รูปร่างของกะโหลกศีรษะนั้นโค้งมนโดยมีกระหม่อมและรอยต่อที่มองเห็นได้ชัดเจน
• ใบหูถูกกดลงบนศีรษะอย่างแน่นหนานุ่มมาก
• ผิวหนังบางมากและมีรอยย่น เส้นเลือดทั้งหมดสามารถส่องผ่านได้
• พื้นผิวของร่างกายถูกปกคลุมด้วยขนปุยเล็ก ๆ
• ชั้นไขมันหายไปอย่างสมบูรณ์
• เล็บอาจด้อยพัฒนาบนแขนและขา หรือแม้กระทั่งขาด
• ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการกระตุ้นในเด็กผู้ชายและกรีดอวัยวะเพศแบบเปิดในเด็กผู้หญิง

เป็นที่น่าสังเกตว่าจะต้องรวมคุณสมบัติทั้งหมดข้างต้นเข้าด้วยกัน เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่เราสามารถพูดถึงคุณลักษณะของการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้ หากมีสิ่งใดปรากฏให้เห็น แสดงว่าเป็นพยาธิสภาพ ไม่ใช่การคลอดก่อนกำหนด

พฤติกรรมของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ทารกแรกเกิดเกิดผิดเวลาก็มีพฤติกรรมต่างกัน พวกเขาไม่ทำงานมีกล้ามเนื้อลดลง ทารกง่วงนอน (สังเกตได้แม้กับพื้นหลังของความจริงที่ว่าทารกเต็มวัยนอนหลับเกือบตลอดเวลา) พวกเขาสั่นเทาโดยไม่มีเหตุผลและเริ่มเคลื่อนไหวแบบสุ่ม การดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการขาดการสะท้อนการดูด ตัวเล็กหิวแต่ไม่รู้จะกินอะไร

สั้นๆ เกี่ยวกับการดูแลทารกคลอดก่อนกำหนด

เราขอแนะนำให้คุณพิจารณาความสลับซับซ้อนของการดูแลทารก จากนั้นเราจะพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมในแต่ละรายการ

การพยาบาลทารกคลอดก่อนกำหนดดังที่เราได้เขียนไปแล้วนั้น เริ่มต้นจากวินาทีแรกของชีวิตเขา ก่อนอื่นให้ใส่ผ้าอ้อมอุ่น ๆ และถ้าจำเป็นให้ระบายอากาศ นี่เป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุด การหายใจของทารกอาจถูกรบกวนหรือหยุดโดยสิ้นเชิง เนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่ได้ผลิตสารลดแรงตึงผิวเพียงพอ ซึ่งเป็นสารที่มีหน้าที่ในการหายใจอย่างเหมาะสม ดังนั้นเนื้อเยื่อปอดจึงไม่สามารถขยายตัวได้เต็มที่

ปัญหาที่สองคือทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับการดำรงอยู่ทางสรีรวิทยาในโลกนี้อย่างสมบูรณ์ พวกเขามีชั้นไขมันใต้ผิวหนังไม่เพียงพอ ดังนั้นการควบคุมอุณหภูมิจึงไม่สมบูรณ์ ทารกจะเย็นตัวลงและร้อนมากเกินไปอย่างรวดเร็ว เนื่องจากอุณหภูมิแวดล้อมแตกต่างจากอุณหภูมิในครรภ์ของมารดาอย่างมาก

ในสมัยก่อน ปัญหานี้แก้ไขได้ด้วยการห่อทารกด้วยสำลีหรือวางบนเตาอุ่น ตอนนี้ปัญหาในการควบคุมอุณหภูมิร่างกายของทารกแรกเกิดได้รับการแก้ไขแล้ว: ทารกที่คลอดก่อนกำหนดถูกวางไว้ในตู้ฟักไข่หรือพูดง่ายๆคือตู้อบ ปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอจะถูกแยกออกจากเสียงและแสงจากภายนอก อุณหภูมิและความชื้นในตู้ฟักไข่ถูกควบคุม ทำให้เกิดสภาวะคล้ายกับในครรภ์

ไม่มีปัญหาการให้อาหารเช่นกัน คุณสมบัติของการพยาบาลทารกคลอดก่อนกำหนดคือการห่อตัว ตรวจดูสภาพทั่วไป และแน่นอน การให้อาหาร บุคลากรทางการแพทย์นำนมจากแม่เพิ่มวิตามินโปรตีนและแร่ธาตุที่จำเป็นลงไป หากผู้หญิงไม่มีนม จะใช้สูตรสำหรับทารกซึ่งออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด การให้อาหารทารกหากเขามีการตอบสนองการดูดที่พัฒนาไม่ดีจะดำเนินการด้วยหลอดฉีดยา

ทารกที่มีการสะท้อนที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดีจะได้รับขวด หากน้ำหนักของเด็กมีขนาดเล็กจนไม่สามารถกลืนได้ ให้ใส่สายยางทางจมูกหรือให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ โพรบถูกสอดเข้าไปในจมูกของเศษขนมปังและนมในปริมาณเล็กน้อยจะเข้าสู่กระเพาะอาหารของเขา ไม่ว่าในกรณีใด การให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดนั้นเป็นเศษส่วนและเป็นส่วนเล็กๆ แม้ว่าน้ำหนักของทารกจะมากกว่าสองกิโลกรัมก็ตาม อวัยวะยังไม่พัฒนาเพียงพอที่จะทำงานได้เต็มที่ การพยาบาลทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นสิ่งสำคัญ ท้ายที่สุดแม่สามารถให้อาหารมากเกินไป

การดูแลผู้ป่วยในสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจไม่สามารถทำได้ในตอนแรกหากมีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ ในกรณีนี้ ทารกจะถูกส่งไปยังห้องไอซียู

การช่วยชีวิต

ในระยะแรกเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของโรงพยาบาลคลอดบุตรจะได้รับการดูแล ส่วนใหญ่ทันทีหลังคลอด ทารกจะลงเอยที่ห้องไอซียูสำหรับเด็ก และจะดีถ้ามีโรงพยาบาลแม่ในโรงพยาบาล แต่มันเกิดขึ้นที่โรงพยาบาลไม่มีแผนกดังกล่าว

ก่อนอื่นทารกจะถูกตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจ, นักประสาทวิทยา, ศัลยกรรมกระดูก, จักษุแพทย์, neurosonography (อัลตราซาวนด์ของสมอง) หากจำเป็นให้อัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในทั้งหมด นอกจากนี้ยังเก็บตัวอย่างปัสสาวะและเลือด หลังจากทำหัตถการแล้ว ให้ทารกอยู่ในตู้ฟักไข่

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าโรงพยาบาลแม่ไม่มีห้องไอซียูเป็นของตัวเอง? ไม่มีโอกาสที่จะ "ดึง" เด็กออกมาจริงหรือ? ไม่มีอะไรแบบนี้ ทั้งหมดมีอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด มีเครื่องช่วยหายใจ ตู้ฟักไข่ และการเตรียมการพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อให้ทารกมีชีวิตอยู่ได้ และนักประสาทวิทยาทารกแรกเกิดซึ่งได้รับการฝึกฝนให้ดูแลทารกที่เกิดผิดเวลา

แต่ยังมีปัญหาอยู่: แพทย์ทารกแรกเกิดไม่เพียงแต่ดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดเท่านั้น แต่ยังต้องอยู่ด้วยในการคลอดในแต่ละครั้งด้วย และนี่หมายความว่าจะมีการเฝ้าสังเกตทารกที่คลอดก่อนกำหนดน้อยลงและนักทารกแรกเกิดอาจพลาดช่วงเวลาดังกล่าวหากจำเป็นต้องช่วยชีวิตทารกในทันใด

พยาบาลและนักประสาทวิทยาทำงานในแผนกผู้ป่วยหนัก ซึ่งมีหน้าที่ดูแลเฉพาะเด็กที่อยู่ในแผนกของตนเท่านั้น ในกรณีนี้ เด็กแรกเกิดจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างระมัดระวัง

หากทารกต้องการการช่วยฟื้นคืนชีพ แต่ไม่มีในโรงพยาบาลคลอดบุตร หลังจากอาการคงที่แล้ว เขาจะถูกย้ายไปโรงพยาบาลอื่นที่มีแผนกที่จำเป็น การขนส่งดำเนินการในรถยนต์พิเศษซึ่งมีอุปกรณ์สำหรับระบายอากาศของปอด ตู้ฟักไข่ และอุปกรณ์ที่จำเป็นอื่น ๆ ในการช่วยชีวิต

เมื่อทารกอยู่ในการดูแลอย่างเข้มข้น แม่สามารถมาหาเขาได้ตามเวลาที่กำหนด แต่ "สื่อสาร" ผ่านกระจกของตู้ฟักไข่เท่านั้น มีแผนกที่สามารถไปเยี่ยมทารกได้ตลอดเวลาของวัน

ให้อาหาร

ผู้ปกครองของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องทราบรายละเอียดปลีกย่อยและคุณลักษณะทั้งหมดของการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดเพื่อไม่ให้กังวลเกี่ยวกับเด็ก คู่รักหลายคู่เริ่มกังวลเกี่ยวกับชีวิตของเศษขนมปังมากเกินไป พวกเขาคิดว่าพวกเขาจะรับมือไม่ไหว แน่นอนว่ามันยากมากที่จะอยู่รอดในช่วงเวลาของการพยาบาลที่ยากลำบากเช่นนี้ แต่ความก้าวหน้าไม่หยุดนิ่งและบุคลากรทางการแพทย์สามารถช่วยได้แม้กระทั่งคนที่เล็กที่สุด

หากน้ำหนักของเด็กถึงสองกิโลกรัมและการตอบสนองการดูดนั้นได้รับการพัฒนามาอย่างดีก็มีความเป็นไปได้ที่จะให้นมลูก คุณแม่มักจะสามารถอุ้มทารกไว้ในอ้อมแขน ให้อาหารและช่วยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ดูแลเขา มีเพียงพยาบาลเท่านั้นที่ป้อนจากขวดหรือหลอดฉีดยาเพื่อไม่ให้เกิดปัญหากับหลอดอาหาร ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หากไม่มีแรงสะท้อนการดูดหรือมีพัฒนาการไม่ดี อวัยวะย่อยอาหารก็ไม่สามารถรับมือกับงานได้เต็มที่ และการให้อาหารควรเป็นแบบเศษส่วน

ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องการของเหลวมาก สารละลายของ Ringer ซึ่งเจือจาง 1/1 ด้วยกลูโคส 5% มักใช้เพื่อรักษาร่างกาย นอกจากนี้จำเป็นต้องมีวิตามินในวันแรก riboflavin, วิตามิน K และ E, กรดแอสคอร์บิก, ไทอามีนเป็นสิ่งจำเป็น แพทย์อาจสั่งวิตามินอื่นโดยเน้นที่สภาพส่วนบุคคลของทารกแรกเกิด

ไม่นานโภชนาการของทารกก็จะไม่แตกต่างจากโภชนาการของคนรอบข้าง แต่ในระยะแรกของการพยาบาล จำเป็นต้องใช้สารเติมแต่งพิเศษเพื่อเร่งการพัฒนาและการเติบโตของเศษขนมปัง

อย่างที่พ่อแม่เห็น ไม่ต้องกังวลเรื่องโภชนาการ อีกไม่นานลูกน้อยของคุณจะรับช่วงต่อและเปลี่ยนจากทารกที่ผอมบางและอ่อนแอให้กลายเป็นเด็กวัยหัดเดินที่ร่าเริง แก้มสีชมพูและกระฉับกระเฉง

การพยาบาลในโรงพยาบาลคลอดบุตร

การดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลจำเป็นต้องเริ่มต้นที่แผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิด ที่นี่ทารกจะอยู่ภายใต้การดูแลของพยาบาลและแพทย์อย่างต่อเนื่องจะมีการกำหนดขั้นตอนและการตรวจที่จำเป็น

การย้ายทารกไปยังแผนกปกติสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อเขามีน้ำหนักตัวอย่างน้อยสองกิโลกรัมดูดนมอย่างแข็งขันจัดการกับการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายอย่างอิสระและหายใจได้ดี ระยะเวลาที่อยู่ในตู้ฟักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของระดับการคลอดก่อนกำหนดซึ่งมีอยู่สี่ประการ:

• ระดับแรก - การคลอดบุตรเกิดขึ้นในระยะเวลา 37 ถึง 35 สัปดาห์
• ระดับที่สอง - จาก 34 ถึง 32 สัปดาห์;
• ระดับที่สาม - 31-29 สัปดาห์;
• องศาที่สี่ - 28 หรือน้อยกว่า

หากเมื่อถึงเวลาที่แม่ออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร เด็กมีพารามิเตอร์ขั้นต่ำที่สามารถดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดที่บ้านได้แล้ว เขาก็ได้รับอนุญาตให้กลับบ้านพร้อมกับแม่ได้ หากไม่มีความจำเป็นในการช่วยชีวิตแล้ว แต่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพ ทารกจะถูกย้ายไปยังแผนกเด็ก ตัวแม่เองตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อไปอย่างไร: ไปโรงพยาบาลกับลูกหรือมาที่โรงพยาบาลเพื่อป้อนอาหาร

ในโรงพยาบาล

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะถูกย้ายไปแผนกเด็กเฉพาะทางตามใบสั่งแพทย์ของกุมารแพทย์และกุมารแพทย์ การเคลื่อนไหวดังกล่าวเป็นไปได้แม้ว่าทารกจะยังคงให้อาหารทางท่อและต้องการเครื่องช่วยหายใจ การดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดในกรณีนี้อยู่ในมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

เด็กจะถูกวางไว้ในเตียงอุ่นหรือตู้ฟักไข่ การตรวจร่างกายที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นในโรงพยาบาลมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพและโรคทางพันธุกรรม ทารกถูกตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญแคบ ๆ กำหนดการทดสอบและขั้นตอนที่จำเป็น

พลวัตเชิงบวกมักจะเริ่มเติบโตตั้งแต่วันเกิดที่คาดไว้ นั่นคือจากวันที่เด็กควรจะเกิดตรงเวลา เวลาที่ใช้ในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหวขึ้นอยู่กับความเร็วของทารกที่เพิ่มน้ำหนัก เรียนรู้ที่จะดูดและกลืน และการปรากฏตัวของโรคที่ระบุ การรักษาในโรงพยาบาลสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหลายเดือน

บ้าน

เมื่อทารกพร้อมที่จะกลับบ้านในที่สุด แพทย์จะให้การดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างละเอียดหลังการปลดปล่อยเป็นเรื่องยากมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคู่รักที่มีลูกคนแรก ความยากลำบากอยู่ในความจริงที่ว่ามีเพียงเจ้าหน้าที่พยาบาลเท่านั้นที่เลี้ยงทารกและผู้ปกครองอาจไม่มีเงื่อนงำเกี่ยวกับวิธีการและสิ่งที่ต้องทำ

ในกรณีใด ๆ หากทารกเกิดก่อนกำหนดต้องได้รับการอุปถัมภ์ด้วยมโนธรรม หากกุมารแพทย์ไม่มาตามกำหนดด้วยเหตุผลบางประการ ให้โทรติดต่อคลินิกและขอให้ไปเยี่ยม ตอนนี้เราจะพิจารณารายละเอียดปลีกย่อยทั้งหมดของทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งสมาชิกทุกคนในครอบครัวที่อาศัยอยู่ในห้องเดียวกันต้องรู้

1. สิ่งแรกที่ต้องระวังคืออุณหภูมิอากาศในห้องของทารกควรอยู่ที่ประมาณ +22 องศา อย่าลืมว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีปัญหากับการควบคุมอุณหภูมิ
2. เป็นครั้งแรกที่การอาบน้ำทารกที่บ้านต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ในท้องที่ ห้องน้ำอุ่นได้ถึง 24 องศาและน้ำควรอยู่ใกล้กับอุณหภูมิของร่างกาย หลังจากล้างแล้ว ทารกจะเช็ดตัวให้แห้งด้วยผ้าขนหนูนุ่มๆ และแต่งตัวให้อบอุ่น เนื่องจากเด็กที่เกิดมาไม่ทันเวลาจะเย็นตัวลงอย่างรวดเร็ว
3. การเดินไม่แตกต่างจากที่กำหนดไว้สำหรับทารกครบกำหนด ในฤดูร้อนที่อากาศอบอุ่น คุณสามารถออกไปสูดอากาศได้ทันทีหลังจากปล่อย และในฤดูหนาว - หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน การเดินครั้งแรกใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมงเวลาจะค่อยๆเพิ่มขึ้น
4. การให้นมลูกที่คลอดก่อนกำหนดหลังการปลดปล่อยมักเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากเขาจะ "เสีย" โดยขวดนมและเขาจะขี้เกียจเกินกว่าจะดูดนมจากเต้า อย่างไรก็ตาม พยายามให้นมลูกหรือรีดนมให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้และป้อนให้ลูกของคุณ เพราะนมแม่เป็นสารอาหารที่สำคัญที่สุดในปีแรกของชีวิต หากคุณมีน้ำนมไม่เพียงพอ หรือหากความเครียดจากความกังวลเรื่องชีวิตของลูกหายไปหมด ให้ซื้อสูตรที่ออกแบบมาสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
5. การดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดที่บ้านจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง! หากทารกเซื่องซึม อ่อนแอ ไม่ยอมให้อาหารและถุยน้ำลายมาก ๆ ให้โทรเรียกแพทย์ทันที สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณที่เลวร้ายมาก

การดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดในห้องผู้ป่วยนอก

แผนการตรวจเด็กที่เกิดก่อนกำหนดจะถูกร่างขึ้นเป็นรายบุคคล บ่อยครั้งที่ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคของไต, ตา, โรคทางระบบประสาท หากมีการละเมิดใด ๆ แสดงว่าทารกได้ลงทะเบียนกับแพทย์ที่จำเป็นและจะต้องไปเยี่ยมเป็นประจำโดยไม่พลาดการนัดหมาย

หากลูกน้อยของคุณมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ การตรวจร่างกายทุกเดือนที่คลินิกและผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางซึ่งจะดำเนินการใน "วันเด็กสุขภาพดี" เท่านั้น ภายในหนึ่งเดือน พยาบาลประจำเขตจะไปหาคุณเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กหายดี

พัฒนาการของทารกคลอดก่อนกำหนด

หากชายร่างเล็กเกิดเร็ว ในช่วงสองเดือนแรกของชีวิต เขาจะนอนเกือบตลอดเวลา เหนื่อยเร็วแม้มีกิจกรรมน้อย หลังจากอายุได้สองเดือน เด็กจะเริ่มพัฒนาเร็วขึ้น เคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของแขนขา ถอดออกง่ายด้วยแบบฝึกหัดพิเศษ

เราต้องไม่ลืมว่าระบบประสาทของทารกที่คลอดก่อนกำหนดนั้นอ่อนแอ ดังนั้น ทารกจึงสั่นไหวโดยไม่มีเหตุผล ตื่นกลัวจากการเคลื่อนไหวและเสียงอย่างกะทันหัน ช่วงเวลาของการนอนหลับพักผ่อนสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากเมื่อตื่นขึ้นอีกครั้งโดยไม่มีเหตุผล เด็กเหล่านี้ต้องการความสงบและเงียบสงบไม่ทนต่อการพบปะกับคนแปลกหน้าและเปลี่ยนทิวทัศน์

หากทารกไม่มีพยาธิสภาพก็จะพัฒนาและเติบโตอย่างรวดเร็ว เมื่ออายุได้สามเดือน เขาจะตามทันและอาจเหนือกว่าเพื่อน ๆ ของเขาในด้านความสูง น้ำหนัก และพัฒนาการ!