บ้าน › แฟชั่นและความงาม › อะไรเป็นตัวกำหนดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ? ทำไมจึงต้องมีความรู้เรื่องความหนาแน่นของปัสสาวะ?

อะไรเป็นตัวกำหนดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ? ทำไมจึงต้องมีความรู้เรื่องความหนาแน่นของปัสสาวะ?

ความถ่วงจำเพาะเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ทางกายภาพที่ปรากฏเป็นผล สาเหตุของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจเป็นคุณสมบัติของอาหาร อย่างไรก็ตาม บางครั้งการเพิ่มหรือลดความหนาแน่นของปัสสาวะจำเป็นต้องมีการทดสอบพิเศษเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพ

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ - มันคืออะไร

ของเหลวที่ขับออกจากร่างกายคือปัสสาวะรอง ซึ่งแตกต่างจากหลัก (คล้ายกับองค์ประกอบในพลาสมาเลือด) มันไม่ประกอบด้วยสารที่มีประโยชน์ ประกอบด้วยของเหลวและของเสียในปริมาณที่มากเกินไป (ยูเรีย กรด urobilin และเกลือ - คลอไรด์ ซัลเฟตและฟอสเฟต)

ไตที่แข็งแรงต้องรับมือกับงานการขับถ่ายผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมในสภาวะการกลืนของเหลวทั้งจำนวนเล็กน้อยและปริมาณมาก ในกรณีแรกปัสสาวะควรมีความหนาแน่นมากขึ้นและในกรณีที่สองเจือจาง

ความถ่วงจำเพาะ (ความหนาแน่น) ของปัสสาวะเป็นค่าที่กำหนดลักษณะความสามารถของไตนี้ - เพื่อให้แน่ใจว่าความคงตัวของมวลของของเสียจากการเผาผลาญที่ขับออกมาด้วยปัสสาวะทุติยภูมิ

บรรทัดฐานในผู้ใหญ่และเด็ก

ปริมาตรรวมของของเหลวที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเมตาบอลิซึมไม่ใช่ค่าคงที่ ปัจจัยเช่น:

อุณหภูมิของอากาศ
ระบอบการดื่ม
เวลาปัจจุบันของวัน
การปรากฏตัวของอาหารรสเค็มหรือเผ็ดในเมนู;
ปริมาณของเหลวที่ปล่อยออกมาระหว่างเหงื่อออกและการหายใจ

อย่างไรก็ตาม ในผู้ใหญ่ปกติ การเปลี่ยนแปลงควรอยู่ในช่วง 1.014-1.025 กรัมต่อลิตร (normostenuria)

ในระหว่างตั้งครรภ์การแพร่กระจายของค่ารายวันอาจกว้างขึ้น - 1.003-1.035 สาเหตุส่วนหนึ่งมาจากความเป็นพิษ คลื่นไส้ และอาเจียน ซึ่งทำให้ร่างกายขาดน้ำ

หากมีการเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้ (ในรูปแบบการวิเคราะห์ -) จะมีความแตกต่างดังต่อไปนี้:

- ความผันผวนของ SG ภายในขอบเขตที่จำกัด - 1.010-1.012;
hypostenuria– ลดลง SG น้อยกว่า 1.010 (1.008)
hyperstenuria– เพิ่ม SG เป็น 1.025 (1.030) และสูงกว่า

การเพิ่มความหนาแน่นสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยต่างๆ เช่น:

การมีน้ำตาลในเลือด– 1% ต่อ 0.004 กรัม/ลิตร
การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ– โปรตีน 3 กรัม/ลิตร สอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของ SG ที่ 0.001

ค่าความถ่วงจำเพาะปกติสำหรับเด็กสามารถจัดทำเป็นตารางได้:

ในกรณีทั่วไป ส่วนเกินของบรรทัดฐานสำหรับเด็กคือค่าของความถ่วงจำเพาะ 1.020 กรัม/ลิตร

เหตุผลในการเพิ่มแรงโน้มถ่วงจำเพาะ

สาเหตุที่มีอยู่ทั้งหมดสำหรับเอาต์พุตของตัวบ่งชี้ความหนาแน่นของปัสสาวะเกินช่วงปกติสามารถแบ่งออกเป็นทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ปัจจัยแรกที่ไม่ขึ้นกับเพศและอายุ ได้แก่:

คุณลักษณะของระบอบการดื่มซึ่งแสดงออกในการดื่มน้ำไม่เพียงพอในระหว่างวัน:
การใช้ยาในปริมาณมากที่ขับออกทางปัสสาวะอย่างแข็งขัน: (หรือมากกว่านั้นยาขับปัสสาวะบางกลุ่มที่เพิ่มการขับยูเรียและสารอื่น ๆ ที่มีปัสสาวะ) รวมถึงยาปฏิชีวนะ
ภาวะขาดน้ำที่เกิดจากการอาเจียนหรือท้องร่วงบ่อยครั้ง เช่นเดียวกับการขับเหงื่อออกมากในสภาพอากาศร้อนหรือระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก
แผลไหม้บริเวณขนาดใหญ่ของร่างกายและการบาดเจ็บที่ช่องท้อง - โดยธรรมชาติแล้วเงื่อนไขทั้งสองนี้ต้องได้รับการบำบัด แต่กลไกสำหรับการปรากฏตัวของภาวะ hyperstenuria มักเป็นไปตามธรรมชาติ

ในบรรดาโรคที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการของ SG ได้แก่:

ภาวะหัวใจล้มเหลวพร้อมกับอาการบวมน้ำ
เบาหวานพร้อมกับความเข้มข้นสูงของน้ำตาลในปัสสาวะ;
โรคอักเสบของไตหรือทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
หรือตรงกันข้าม start ;
(hyperstenuria รวมกับ oliguria - ปริมาณปัสสาวะลดลง);
โรคที่มาพร้อมกับ ().
โรคต่อมไร้ท่อ

โรคความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการในสตรีในช่วงที่คลอดบุตรอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานทั้งจากเหตุผลทางสรีรวิทยาและการรักษาที่จำเป็น ความถ่วงจำเพาะที่เพิ่มขึ้นอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับปรากฏการณ์เช่น:

ความเป็นพิษและการคายน้ำควบคู่ไปกับการละเมิดความสมดุลของเกลือน้ำ
ภาวะครรภ์เป็นพิษ (preeclampsia) - การเพิ่มขึ้นของแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงของปัสสาวะเกิดขึ้นในสภาวะของอาการบวมน้ำที่กว้างขวางปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยขับออกมาและมีโปรตีนจำนวนมากอยู่ในนั้น

ภาวะโพแทสเซียมสูงในเด็ก

ตัวเลขที่น่าประทับใจซึ่งแสดงลักษณะของตัวบ่งชี้นี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทารก ทั้งบนพื้นหลังของสาเหตุทั่วไปและมีข้อกำหนดเบื้องต้นเฉพาะ:

พยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาของอวัยวะปัสสาวะ
พิษบ่อยครั้งและการติดเชื้อในทางเดินอาหารทำให้เกิดอาการท้องร่วงและอาเจียน
ในทารก การเพิ่มขึ้นของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะอาจสัมพันธ์กับลักษณะเฉพาะของอาหารของมารดา - โปรตีนจากสัตว์ที่มากเกินไป อาหารที่มีไขมัน เครื่องในนั้น

สาเหตุของความถ่วงจำเพาะลดลง

การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ไม่ควรทำให้เกิดความกังวลหากการลดลงเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไข:

ปริมาณของเหลวในร่างกายมาก
ใช้ยาขับปัสสาวะกลุ่มที่ไม่เร็ว (แม้ว่าอาจต้องปรึกษาแพทย์)
อาหารที่ไม่หลากหลายซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการบริโภคโปรตีนไม่เพียงพอ ซึ่งรวมถึงความอดอยากเป็นเวลานาน สภาพ dystrophic

เมื่อมีกระบวนการทางพยาธิวิทยา ปัสสาวะจะมีความหนาแน่นน้อยลงหากไม่มีระบบการดื่มที่มากเกินไป (แต่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา)

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

polydipsia โดยไม่ได้ตั้งใจ - ปริมาณของเหลวมากเกินไปไม่ได้เกิดจากความต้องการทางสรีรวิทยา ความผิดปกตินี้มักมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตหรือโรคเบาหวาน
เบาหวานส่วนกลางหรือไตเบาจืด;
โรคของระบบประสาทส่วนกลาง - โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
ภาวะไตวายเรื้อรัง

ในทางกลับกัน กระตุ้นการพัฒนาของโรคเบาจืดชนิดต่างๆ สามารถ:

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม
การบาดเจ็บที่ศีรษะและการผ่าตัด
โรคติดเชื้อ
เนื้องอกร้ายในเนื้อเยื่อสมองพร้อมด้วยการแพร่กระจาย
, รวมทั้ง .

คุณสมบัติในสตรีมีครรภ์และเด็ก

ในทารกแรกเกิด ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะมักจะไม่เกิน 1.015-1.017 ค่านี้ถือว่าปกติในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็ก

ผู้หญิงอาจพบเบาหวานจืดชั่วคราวในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต้องรักษาเลย หรือให้การรักษาตามอาการตามประเภทของอาการส่วนกลาง หากมีอาการประหม่า อาจต้องรับคำปรึกษาด้านจิตเวช

วิธีการวินิจฉัย

ไม่สามารถระบุความถ่วงจำเพาะได้อย่างแม่นยำเนื่องจากความเข้มข้นของสารที่ละลายในปัสสาวะในระหว่างวันอาจแตกต่างกันอย่างมาก ไม่อยู่ในอำนาจของเขาที่จะแยกแยะสาเหตุของการละเมิดที่เกิดขึ้น ดังนั้นจึงใช้การวิจัยเชิงหน้าที่ประเภทต่อไปนี้:

- ประเภทของการวินิจฉัยในระหว่างที่จะกำหนดความสามารถของไตในการขับถ่ายของเหลวเช่นเดียวกับสมาธิและเจือจางปัสสาวะ ดำเนินการโดยไม่ต้องเปลี่ยนรูปแบบการดื่มและประกอบด้วยการรวบรวมปัสสาวะ 8 ส่วนสำหรับการเคาะ (หลังจาก 3 ชั่วโมง) แต่ละส่วนวัดโดยปริมาตรของปัสสาวะและความถ่วงจำเพาะ ผลการวิเคราะห์จะเป็นการแพร่กระจายของตัวเลขความหนาแน่นต่อวันและความแตกต่างระหว่าง diuresis กลางวันและกลางคืน การวิเคราะห์เพิ่มเติมกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่มีผลการทดสอบ Zimnitsky ที่น่าสงสัยหรือหากพบความเบี่ยงเบนที่ชัดเจน
การทดสอบความเข้มข้น (ด้วยการรับประทานอาหารแห้ง)- ดำเนินการด้วยการกำจัดอาหารเหลวและเครื่องดื่มออกจากอาหารของผู้ป่วย เก็บปัสสาวะวันละหลายๆ ส่วน ตั้งแต่เวลา 21.00 น. ถึง 21.00 น. และคืนหนึ่ง ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบเสมอไปและมีข้อห้าม
การทดสอบการผสมพันธุ์- เป็นการทดสอบความสามารถของไตในการทำให้ปัสสาวะเจือจางด้วยปริมาณของเหลวที่มากเกินไป ในการทำเช่นนี้ บุคคลที่ถูกตรวจต้องดื่มน้ำปริมาณหนึ่ง โดยคำนวณจากน้ำหนักตัวของเขา มีผู้ป่วยบางกลุ่มที่ดำเนินการศึกษาด้วยความระมัดระวังหรือมีข้อห้ามอย่างสมบูรณ์

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ว่าคนทั่วไปไม่ค่อยแสดงความสนใจเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม แพทย์ยังสามารถเป็นแหล่งข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการประเมินการทำงานของไตและบางครั้งในการวินิจฉัยโรคที่ไม่ใช่ไต

ทุกวันนี้ การตรวจร่างกายของผู้ป่วยไม่ผ่านการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพียงครั้งเดียว ซึ่งรวมถึงการตรวจปัสสาวะทั่วไปด้วย แม้จะมีความเรียบง่าย แต่ก็เป็นเครื่องบ่งชี้ไม่เพียง แต่สำหรับโรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความผิดปกติของร่างกายอื่น ๆ ด้วย ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะถือเป็นตัวบ่งชี้การทำงานหลักของไตและช่วยให้คุณสามารถประเมินฟังก์ชันการกรองได้

การก่อตัวของปัสสาวะ

ปัสสาวะในร่างกายมนุษย์เกิดขึ้นในสองขั้นตอน ประการแรกการก่อตัวของปัสสาวะปฐมภูมิเกิดขึ้นในไตวายซึ่งเลือดไหลผ่านเส้นเลือดฝอยจำนวนมาก เนื่องจากดำเนินการภายใต้ความกดดันสูง การกรองจึงเกิดขึ้น การแยกเซลล์เม็ดเลือดและโปรตีนที่ซับซ้อนที่ผนังเส้นเลือดฝอยเก็บไว้ จากน้ำและโมเลกุลของกรดอะมิโน น้ำตาล ไขมัน และของเสียอื่นๆ ที่ละลายอยู่ในนั้น นอกจากนี้ตามท่อของ nephron ปัสสาวะหลัก (จาก 150 ถึง 180 ลิตรต่อวันสามารถเกิดขึ้นได้) ผ่านการดูดซึมซ้ำนั่นคือภายใต้การกระทำของแรงดันออสโมติกน้ำจะถูกดูดซึมอีกครั้งโดยผนังของท่อและ สารที่เป็นประโยชน์ในนั้นเข้าสู่ร่างกายอีกครั้งเนื่องจากการแพร่ น้ำที่เหลือที่มียูเรีย, แอมโมเนีย, โพแทสเซียม, โซเดียม, กรดยูริก, คลอรีนและซัลเฟตละลายในนั้นเป็นปัสสาวะรอง เธอเป็นผู้เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อรวบรวมระบบของไตขนาดเล็กและขนาดใหญ่กระดูกเชิงกรานของไตและท่อไตซึ่งสะสมและถูกขับออกสู่สิ่งแวดล้อม

แรงโน้มถ่วงจำเพาะถูกกำหนดอย่างไร?

เพื่อตรวจสอบความหนาแน่นของปัสสาวะในห้องปฏิบัติการจะใช้อุปกรณ์พิเศษ - urometer (hydrometer) สำหรับการตรวจปัสสาวะจะถูกเทลงในกระบอกกว้างโฟมที่ได้จะถูกลบออกด้วยกระดาษกรองและอุปกรณ์ถูกแช่อยู่ในของเหลวโดยพยายามอย่าแตะต้องผนัง หลังจากหยุดการแช่ urometer จะถูกกดเล็กน้อยจากด้านบนและเมื่อหยุดสั่นตำแหน่งของวงเดือนปัสสาวะส่วนล่างจะถูกบันทึกไว้บนมาตราส่วนของอุปกรณ์ ค่านี้จะสอดคล้องกับความถ่วงจำเพาะ เมื่อวัดผู้ช่วยห้องปฏิบัติการต้องคำนึงถึงอุณหภูมิในสำนักงานด้วย ความจริงก็คือว่า urometers ส่วนใหญ่ได้รับการปรับเทียบให้ทำงานที่อุณหภูมิ 15 ° นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นปริมาตรของปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นตามลำดับความเข้มข้นจะลดลง เมื่อลดลง กระบวนการจะไปในทิศทางตรงกันข้าม เพื่อลบข้อผิดพลาดนี้? สำหรับทุกๆ 3° ที่สูงกว่า 15° จะมีการบวก 0.001 ให้กับค่าที่ได้รับ และดังนั้น สำหรับทุกๆ 3° ด้านล่าง ค่าเดียวกันจะถูกหักออก

ความถ่วงจำเพาะปกติ

ดัชนีความหนาแน่นสัมพัทธ์ (เป็นอีกชื่อหนึ่งของความถ่วงจำเพาะ) แสดงถึงความสามารถของไต ขึ้นอยู่กับความต้องการของร่างกาย ในการเจือจางหรือมีสมาธิในปัสสาวะปฐมภูมิ ค่าของมันขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของยูเรียและเกลือที่ละลายในนั้น ค่านี้ไม่คงที่และในระหว่างวันตัวบ่งชี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญภายใต้อิทธิพลของอาหาร ระบบการดื่ม กระบวนการขับของเหลวด้วยเหงื่อและการหายใจ สำหรับผู้ใหญ่ ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะโดยปกติจะอยู่ที่ 1.015-1.025 ความหนาแน่นของปัสสาวะในเด็กค่อนข้างแตกต่างจากผู้ใหญ่ ตัวเลขต่ำสุดจะถูกบันทึกในทารกแรกเกิดในวันแรกของชีวิต สำหรับพวกเขา ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะโดยปกติสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 1.002 ถึง 1.020 เมื่อเด็กโตขึ้น ตัวเลขเหล่านี้ก็เริ่มสูงขึ้น ดังนั้นสำหรับเด็กอายุ 5 ขวบ ตัวชี้วัดตั้งแต่ 1.012 ถึง 1.020 ถือเป็นบรรทัดฐาน และความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในเด็กอายุ 12 ปีเกือบจะเท่ากับในผู้ใหญ่ คือ 1.011-1.025

หากความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะต่ำ

ภาวะ hypostenuria หรือความถ่วงจำเพาะลดลงเป็น 1.005-1.010 อาจบ่งบอกถึงความสามารถในการจดจ่อของไตลดลง มันถูกควบคุมโดยฮอร์โมน antidiuretic ในที่ที่กระบวนการดูดซึมน้ำมีความกระตือรือร้นมากขึ้นและด้วยเหตุนี้จึงทำให้ปัสสาวะเข้มข้นขึ้นจำนวนน้อยลง และในทางกลับกัน - ในกรณีที่ไม่มีฮอร์โมนนี้หรือในปริมาณเล็กน้อย ปัสสาวะจะเกิดขึ้นในปริมาณมากซึ่งมีความหนาแน่นต่ำกว่า สาเหตุที่ทำให้ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลงอาจเป็นเงื่อนไขต่อไปนี้:

โรคเบาจืด;

พยาธิสภาพเฉียบพลันของท่อไต

ภาวะไตวายเรื้อรัง

polyuria (ขับปัสสาวะจำนวนมาก) ซึ่งเกิดขึ้นจากการดื่มหนักเมื่อทานยาขับปัสสาวะหรือเมื่อแก้ไขสารหลั่งจำนวนมาก

ทำไมแรงโน้มถ่วงจำเพาะจึงลดลง?

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะเหตุผลหลักสามประการที่นำไปสู่การลดลงของความถ่วงจำเพาะทางพยาธิวิทยา

Polydipsia - การดื่มน้ำมากเกินไปซึ่งทำให้ความเข้มข้นของเกลือในเลือดลดลง เพื่อชดเชยกระบวนการนี้ ร่างกายจะเพิ่มการผลิตและการขับปัสสาวะในปริมาณมาก แต่มีปริมาณเกลือลดลง มีพยาธิสภาพเช่น polydipsia โดยไม่สมัครใจซึ่งมีความถ่วงจำเพาะต่ำของปัสสาวะในผู้หญิงที่มีจิตใจไม่มั่นคง

สาเหตุที่มีการแปลนอกไต เหล่านี้รวมถึงโรคเบาจืด neurogenic เบาหวาน ในกรณีนี้ ร่างกายสูญเสียความสามารถในการผลิตฮอร์โมน antidiuretic ในปริมาณที่ต้องการ ส่งผลให้ไตสูญเสียความสามารถในการมีสมาธิในปัสสาวะและกักเก็บน้ำ ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะอาจลดลงเหลือ 1.005 อันตรายคือถึงแม้จะดื่มน้ำน้อยลง แต่ปริมาณปัสสาวะก็ไม่ลดลงซึ่งนำไปสู่การคายน้ำ ความเสียหายต่อบริเวณ hypothalamic-pituitary เนื่องจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือการผ่าตัด อาจเกิดจากสาเหตุกลุ่มเดียวกัน

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของไต ความถ่วงจำเพาะต่ำของปัสสาวะมักมาพร้อมกับโรคต่างๆ เช่น pyelonephritis, glomerulonephritis โรคไตอื่น ๆ ที่มีแผลเนื้อเยื่อสามารถนำมาประกอบกับโรคกลุ่มเดียวกันได้

Hyperstenuria หรือความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น มักพบร่วมกับ oliguria (ปริมาณปัสสาวะลดลง) อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการดื่มน้ำไม่เพียงพอหรือสูญเสียมาก (อาเจียน ท้องร่วง) โดยมีอาการบวมน้ำเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตความถ่วงจำเพาะที่เพิ่มขึ้นได้ในกรณีต่อไปนี้:

ในผู้ป่วยที่มี glomerulonephritis หรือหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ

ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำของ mannitol สารกัมมันตภาพรังสี

เมื่อนำยาบางชนิดออก

ความถ่วงจำเพาะที่เพิ่มขึ้นของปัสสาวะในผู้หญิงอาจมีความเป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์

บนพื้นหลังของโปรตีนในปัสสาวะในกลุ่มอาการของโรคไต

จำเป็นต้องพูดถึงการเพิ่มความหนาแน่นของปัสสาวะในผู้ป่วยเบาหวาน ในกรณีนี้อาจเกิน 1.030 เมื่อเทียบกับพื้นหลังของปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น (polyuria)

การทดสอบการใช้งาน

เพื่อตรวจสอบสถานะการทำงานของไต การตรวจปัสสาวะเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ความถ่วงจำเพาะสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างวัน และเพื่อที่จะระบุได้อย่างแม่นยำว่าไตสามารถขับถ่ายหรือมีสมาธิของสารได้มากน้อยเพียงใด การทดสอบการทำงานจึงถูกดำเนินการ บางส่วนมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดสถานะของฟังก์ชันความเข้มข้นส่วนอื่น ๆ - การขับถ่าย บ่อยครั้งการละเมิดส่งผลกระทบต่อกระบวนการทั้งสองนี้

การทดสอบการผสมพันธุ์

การทดสอบจะดำเนินการภายใต้ส่วนที่เหลือของเตียงของผู้ป่วย หลังจากการอดอาหารข้ามคืน ผู้ป่วยจะล้างกระเพาะปัสสาวะและดื่มน้ำในอัตรา 20 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวเป็นเวลา 30 นาที หลังจากดื่มของเหลวทั้งหมดและเก็บปัสสาวะในช่วงเวลาหนึ่งชั่วโมง 4 ครั้ง หลังจากการถ่ายปัสสาวะแต่ละครั้ง ผู้ป่วยยังดื่มของเหลวในปริมาณเดียวกันที่ได้รับการจัดสรรเพิ่มเติม ตัวอย่างที่เลือกจะได้รับการประเมินสำหรับปริมาณและความถ่วงจำเพาะ

หากในคนที่มีสุขภาพดีความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (บรรทัดฐาน) ในผู้หญิงและผู้ชายไม่ควรลดลงต่ำกว่า 1.015 จากนั้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของปริมาณน้ำความหนาแน่นจะอยู่ที่ 1.001-1.003 และหลังจากการยกเลิกจะเพิ่มขึ้นจาก 1.008 เป็น 1.030 นอกจากนี้ ในช่วงสองชั่วโมงแรกของการทดสอบ ของเหลวควรโดดเด่นกว่า 50% และเมื่อเสร็จสิ้น (หลังจาก 4 ชั่วโมง) - มากกว่า 80%

หากความหนาแน่นเกิน 1.004 เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการละเมิดฟังก์ชันการเจือจาง

การทดสอบความเข้มข้น

เพื่อทำการตรวจนี้ เครื่องดื่มและอาหารเหลวจะไม่รวมอยู่ในอาหารของผู้ป่วยเป็นเวลาหนึ่งวันและรวมอาหารที่มีโปรตีนสูง หากผู้ป่วยมีอาการกระหายน้ำอย่างรุนแรง ให้ดื่มในปริมาณเล็กน้อย แต่ไม่เกิน 400 มล. ต่อวัน ทุก ๆ สี่ชั่วโมง ปัสสาวะจะถูกรวบรวม ประเมินปริมาณและความถ่วงจำเพาะ โดยปกติ หลังจาก 18 ชั่วโมงโดยไม่ได้ดื่มน้ำเข้าไป ความหนาแน่นสัมพัทธ์ควรเป็น 1.028-1.030 หากความเข้มข้นไม่เกิน 1.017 เราสามารถพูดถึงการลดความเข้มข้นของไตได้ หากตัวชี้วัดคือ 1.010-1.012 แสดงว่ามีการวินิจฉัย isosthenuria นั่นคือการสูญเสียความสามารถของไตในการมีสมาธิในปัสสาวะอย่างสมบูรณ์

บททดสอบของซิมนิทสกี้

การทดสอบ Zimnitsky ช่วยให้คุณสามารถประเมินทั้งความสามารถของไตในการมีสมาธิและความสามารถในการขับปัสสาวะและทำสิ่งนี้กับพื้นหลังของสูตรการดื่มตามปกติ สำหรับการใช้งานนั้นจะมีการเก็บปัสสาวะเป็นส่วน ๆ ทุก 3 ชั่วโมงในระหว่างวัน โดยรวมแล้วจะได้รับปัสสาวะ 8 ครั้งต่อวันโดยแต่ละครั้งจะมีการกำหนดปริมาณและความถ่วงจำเพาะ จากผลการวิจัยพบว่าอัตราส่วนของยาขับปัสสาวะในเวลากลางคืนและกลางวันถูกกำหนด (โดยปกติควรเป็น 1:3) และปริมาณของเหลวที่ขับออกมาทั้งหมดซึ่งควบคู่ไปกับการตรวจสอบความถ่วงจำเพาะในแต่ละส่วนช่วยให้เราสามารถประเมินการทำงานของ ไต

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงและผู้ชายได้รับข้างต้น) เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของความสามารถของไตในการทำงานตามปกติและการเบี่ยงเบนใด ๆ ทำให้มีความเป็นไปได้สูงที่จะระบุปัญหาในเวลา และใช้มาตรการที่จำเป็น

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในสภาวะปกติและพยาธิสภาพ

คุณได้รับผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ คนที่เข้าใจยาเพียงเล็กน้อยจะรู้สึกอย่างไรเมื่อดูตัวเลขที่เข้าใจยากเหล่านี้ อย่างแรกเลยคือความสับสน แน่นอนว่าการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของตัวบ่งชี้นี้ไม่ใช่เรื่องยากเพราะค่าปกติจะถูกระบุในรูปแบบเดียวกัน ในการตีความตัวเลขที่ได้รับ จำเป็นต้องมีความรู้บางอย่าง ทำการทดสอบปัสสาวะที่รู้จักกันดี สิ่งแรกที่ดึงดูดความสนใจคือความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ ตัวบ่งชี้นี้พูดว่าอย่างไร?

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (เรียกอีกอย่างว่าความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ) วัดความสามารถของไตในการดึงสารออกจากร่างกายในปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยูเรีย เกลือในปัสสาวะ กรดยูริก และครีเอตินีน ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะโดยปกติอยู่ในช่วงตั้งแต่ 1,012 ถึง 1,027 โดยกำหนดโดยใช้เครื่องวัดระดับปัสสาวะ การวัดจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการ เมื่อเร็ว ๆ นี้ การวัดความหนาแน่นของปัสสาวะได้ดำเนินการบนอุปกรณ์พิเศษโดยใช้วิธีเคมีแบบแห้ง

หากของเหลวถูกขับออกจากร่างกายมากกว่าปกติความเข้มข้นของสารที่ละลายในปัสสาวะจะลดลง ดังนั้นความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะจึงลดลงด้วย ภาวะนี้เรียกว่าภาวะ hypostenuria สามารถสังเกตได้ในคนที่มีสุขภาพดีที่ดื่มน้ำปริมาณมากหลังจากรับประทานอาหารขับปัสสาวะ (แตงโม, แตง) แฟน ๆ ของอาหารต่าง ๆ อาจพบว่าตัวบ่งชี้ลดลง (เนื่องจากขาดอาหารโปรตีนในอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการอดอาหาร)

ด้วยโรคต่างๆ ของไต ความสามารถในการจดจ่อกับสารต่าง ๆ ในปัสสาวะจึงลดลง ดังนั้นความถ่วงจำเพาะที่ลดลงไม่ได้เกิดจากการได้รับของเหลวมากเกินไป แต่เกิดจากความผิดปกติของไต (pyelonephritis หรือ glomerulonephritis, nephrosclerosis) ภาวะ hypostenuria เกิดขึ้นในผู้ป่วยในช่วงเวลาของการสลายตัวของอาการบวมน้ำหรือน้ำไหลเมื่อของเหลวที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว ความหนาแน่นของปัสสาวะลดลงขณะใช้ยาขับปัสสาวะ ความถ่วงจำเพาะที่ซ้ำซากจำเจในระหว่างวันควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึง pyelonephritis (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการถ่ายปัสสาวะตอนกลางคืน)

การเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นสัมพัทธ์ที่สูงกว่า 1,030 เรียกว่า hyperstenuria อาการคล้ายคลึงกันเกิดขึ้นในผู้ที่มีปริมาณของเหลวไม่เพียงพอ ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะซึ่งเป็นบรรทัดฐานซึ่งเป็นสัดส่วนโดยตรงกับสูตรการดื่มของบุคคลสามารถเพิ่มขึ้นได้ในฤดูร้อนเมื่อบุคคลมีเหงื่อออกมากจึงสูญเสียความชื้นมาก ตัวบ่งชี้ในห้องปฏิบัติการนี้เป็นจำนวนมากเป็นเรื่องปกติสำหรับคนงานในร้านค้ายอดนิยม: พ่อครัว, ช่างตีเหล็ก, นักโลหะวิทยา

Hyperstenuria ยังเกิดขึ้นกับความหนาของเลือดซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการอาเจียนหรือท้องเสียมากมาย ในผู้ป่วยโรคหัวใจมีของเหลวสะสมในร่างกายอันเป็นผลมาจากการขับปัสสาวะลดลงและความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยเบาหวาน มักจะตรวจพบตัวเลขความถ่วงจำเพาะสูงในห้องปฏิบัติการ ในกรณีนี้ แสดงว่ามีกลูโคสในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก

ตัวบ่งชี้ยังระบุโดยอ้อมว่าผู้ป่วยปฏิบัติตามสูตรการดื่มที่แนะนำอย่างไร นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคไตและ urolithiasis

การเปลี่ยนแปลงเพียงครั้งเดียวในตัวบ่งชี้ไม่ได้ชี้ขาดในการวินิจฉัย เนื่องจากความผันผวนในแต่ละวันของแรงโน้มถ่วงจำเพาะอาจอยู่ในช่วง 1004 ถึง 1028 ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ

ความหนาแน่นของปัสสาวะ ถอดรหัสการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ

บุคคลต้องรับมือกับบริการทางการแพทย์ต่างๆ ในช่วงชีวิตของเขา นี่อาจเป็นการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ การศึกษาวัสดุชีวภาพ การตรวจอวัยวะภายใน และการใช้ยาต่างๆ ทุกคนทำการทดสอบปัสสาวะโดยทั่วไปโดยกำหนดให้ทุกคน - ตั้งแต่ทารกจนถึงผู้รับบำนาญ นี่เป็นวิธีการตรวจปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดและในเวลาเดียวกัน

การตรวจปัสสาวะ: การศึกษานี้คืออะไร?

ข้อมูลการวิเคราะห์เป็นตัวบ่งชี้การทำงานของไต ดังนั้น แพทย์จึงกำหนดให้การศึกษานี้มีความสงสัยน้อยที่สุด นอกจากนี้ ผลการวิเคราะห์อาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ในร่างกาย วิธีนี้สามารถตรวจหาการทำงานผิดปกติของอวัยวะโดยกำหนดคุณสมบัติทั่วไปของปัสสาวะและกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนในปัสสาวะ พารามิเตอร์หลักที่แพทย์สรุปเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วยมีดังนี้:

สีปัสสาวะ
ความโปร่งใส
ความหนาแน่นของปัสสาวะ
การปรากฏตัวของโปรตีน;
ความเป็นกรด;
ตัวชี้วัดระดับน้ำตาล;
ฮีโมโกลบินของผู้ป่วยคืออะไร
บิลิรูบิน;
ร่างกายของคีโตน;
ยูโรบิลิโนเจน;
ไนไตรต์;
การปรากฏตัวของเกลือในปัสสาวะ;
เยื่อบุผิว;
จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง
เม็ดเลือดขาว;
แบคทีเรียอะไรอยู่ในปัสสาวะ
กระบอกสูบ

การศึกษานี้สำหรับผู้ป่วยโรคไตมีการกำหนดค่อนข้างบ่อยเพื่อตรวจสอบพลวัตของการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบขับถ่ายและประสิทธิผลของยาที่ใช้ คนที่มีสุขภาพดีควรใช้การวิเคราะห์นี้ปีละ 1-2 ครั้งเพื่อตรวจหาโรคในเวลาที่เหมาะสม

กฎสำหรับการรวบรวมการวิเคราะห์คืออะไร?

การศึกษาจะต้องดำเนินการด้วยความแม่นยำสูงสุด จะต้องให้ตั้งแต่เริ่มเก็บปัสสาวะจนถึงผลสุดท้าย ก่อนเก็บปัสสาวะจำเป็นต้องทำสุขอนามัยของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง จำเป็นต้องใส่ใจกับความจริงที่ว่าขวดหรือภาชนะบรรจุอาหารต่างๆ ไม่เหมาะสำหรับการวิเคราะห์ ในการรวบรวมวัสดุชีวภาพจำเป็นต้องใช้ภาชนะพิเศษเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้เท่านั้น คุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาทุกแห่ง

ในช่วงเย็นก่อนทำการทดสอบ คุณต้องจำกัดการใช้อาหารที่ทำให้ปัสสาวะเป็นสี: หัวบีต แครอท และอื่นๆ นอกจากนี้ คุณจำเป็นต้องติดตามการใช้ยาหลายชนิดในวันก่อน เนื่องจากยาเหล่านี้อาจบิดเบือนผลการทดสอบได้ ในช่วงมีประจำเดือน ผลลัพธ์ก็อาจไม่จริง ดังนั้นคุณต้องรอจนสิ้นสุดช่วงเวลานี้

คุณไม่สามารถดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในตอนเย็นก่อนการวิเคราะห์ เนื้อหาของธาตุในปัสสาวะสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญ

การวิเคราะห์นี้สามารถเปิดเผยอะไรได้บ้าง

มีการกำหนดการทดสอบปัสสาวะทั่วไปเพื่อกำหนดสถานะของร่างกายในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคบางอย่าง การวิเคราะห์นี้กำหนดไว้ในกรณีของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อกำหนดพลวัตของโรคและควบคุม การวิเคราะห์จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลา และยังแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการรักษาอีกด้วย การศึกษานี้มักใช้ในการตรวจร่างกายของผู้เข้ารับการตรวจสุขภาพ

การกำหนดความหนาแน่นของปัสสาวะ

ความหนาแน่นของปัสสาวะคืออัตราส่วนความหนาแน่นสัมพัทธ์ของวัสดุสองชนิด ซึ่งหนึ่งในนั้นถือเป็นข้อมูลอ้างอิง ในกรณีนี้ ตัวอย่างคือน้ำกลั่น ความหนาแน่นของปัสสาวะมักจะแปรผัน เหตุผลก็คือความหนาแน่นเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างวัน เนื่องจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ละลายในปัสสาวะออกมาไม่สม่ำเสมอ

เมื่อกรองเลือด ไตจะสร้างปัสสาวะปฐมภูมิ ซึ่งส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมกลับคืนสู่กระแสเลือด ตามกระบวนการที่อธิบายไว้ ไตสร้างสมาธิของปัสสาวะรอง กระบวนการที่อธิบายไว้ข้างต้นเรียกว่าฟังก์ชันความเข้มข้นของไต หากมีการละเมิดหลังจะทำให้ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะลดลง โรคเบาจืด โรคไตอักเสบเรื้อรังบางชนิด และโรคอื่น ๆ อาจกลายเป็นการละเมิดฟังก์ชันความเข้มข้น

หากโปรตีน น้ำตาล เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดงและสิ่งที่คล้ายกันปรากฏในปัสสาวะ จะทำให้ความหนาแน่นของปัสสาวะเพิ่มขึ้น ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะหรือมากกว่าค่าเฉลี่ยนั้นขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล การทำงานของความเข้มข้นของไตก็ขึ้นอยู่กับอายุด้วย โดยทั่วไป แนวคิดทั้งสองนี้มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด

สรีรวิทยาของความหนาแน่นของปัสสาวะ

ความหนาแน่นของปัสสาวะหรือค่อนข้างเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นประกอบด้วยสามขั้นตอน เหล่านี้คือการกรองการดูดซึมกลับและการหลั่งของท่อ

ขั้นตอนแรก - การกรอง - เกิดขึ้นในร่างกาย Malpighian ของ nephron เป็นไปได้เนื่องจากความดันไฮโดรสแตติกสูงในเส้นเลือดฝอยซึ่งถูกสร้างขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงอวัยวะภายในนั้นมากกว่าของหลอดเลือดแดงที่ไหลออก

ขั้นตอนที่สองเรียกว่าการดูดซึมกลับหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการดูดซึมในทิศทางตรงกันข้าม มันดำเนินการในท่อที่บิดเบี้ยวและแม้กระทั่งของ nephron ซึ่งอันที่จริงแล้วปัสสาวะหลักจะเข้าสู่

ขั้นตอนสุดท้ายที่สามของการถ่ายปัสสาวะคือการหลั่งของท่อ เซลล์ของท่อไตร่วมกับเอ็นไซม์พิเศษ ดำเนินการถ่ายโอนจากเส้นเลือดฝอยไปยังลูเมนของหลอดของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษ: ยูเรีย กรดยูริก ครีเอทีน ครีเอตินีนและอื่น ๆ

บรรทัดฐานของความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะมักจะมีช่วงกว้าง นอกจากนี้กระบวนการของการก่อตัวของมันจะถูกกำหนดโดยไตที่ทำงานได้ตามปกติ ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะบอกผู้เชี่ยวชาญเป็นอย่างมาก อัตราของตัวบ่งชี้นี้จะผันผวนในระหว่างวันหลายครั้ง นี่เป็นเพราะว่าในบางครั้งคน ๆ หนึ่งกินอาหารต่าง ๆ ดื่มน้ำและสูญเสียของเหลวผ่านเหงื่อ การหายใจและการทำงานอื่น ๆ ภายใต้สภาวะต่างๆ ไตจะขับปัสสาวะด้วยค่าความหนาแน่นสัมพัทธ์: 1.001 - 1.040 เชื่อกันว่าความหนาแน่นของปัสสาวะเป็นปกติ หากผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีดื่มน้ำเพียงพอความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่ระบุไว้ข้างต้นในตอนเช้าสามารถมีตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: 1.015 - 1.020 ปัสสาวะตอนเช้าอาจอิ่มตัวมาก เนื่องจากไม่มีของเหลวเข้าสู่ร่างกายในตอนกลางคืน

ความหนาแน่นของปัสสาวะเป็นเรื่องปกติหากสีของมันคือสีเหลืองฟาง โปร่งใส และมีกลิ่นเล็กน้อย ปฏิกิริยาของเธอควรอยู่ในช่วง 4 ถึง 7

ทำไม hyperstenuria ถึงเป็นอันตราย?

หากบุคคลมีความหนาแน่นของปัสสาวะเพิ่มขึ้นแสดงว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างเกิดขึ้นในร่างกายซึ่งในคำเรียกว่า "hyperstenuria" โรคดังกล่าวจะปรากฏโดยอาการบวมน้ำที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไตอักเสบเฉียบพลันหรือการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอในไต หากมีการสูญเสียของเหลวจากภายนอกมาก ซึ่งรวมถึงอาการท้องร่วง อาเจียน เสียเลือดมาก แผลไหม้เป็นบริเวณกว้าง บวม บาดเจ็บที่ช่องท้อง ลำไส้อุดตัน Hyperstenuria จะถูกระบุด้วยลักษณะที่ปรากฏของกลูโคส โปรตีน ยา และสารเมตาโบไลต์จำนวนมากในปัสสาวะ สาเหตุของโรคนี้ยังเป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณผ่านการทดสอบปัสสาวะ ความถ่วงจำเพาะสูง (มากกว่า 1,030) ผลลัพธ์นี้จะบ่งบอกถึงภาวะโพแทสเซียมสูง ผลลัพธ์ดังกล่าวจะต้องหารือกับแพทย์

ปัสสาวะที่มีความหนาแน่นสูงไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อชีวิตมนุษย์ แต่เป็นสองประเภท:

โรคไต เช่น โรคไต
ไม่มีพยาธิสภาพของไตปฐมภูมิ (glucosuria, multiple myeloma, ภาวะ hypovolemic ซึ่งการดูดซึมน้ำในท่อเพิ่มขึ้นเป็นการชดเชยและความเข้มข้นของปัสสาวะเริ่มต้นขึ้น)

hypostenuria บ่งบอกถึงอะไร?

Hypostenuria เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับ hyperstenuria มีความหนาแน่นของปัสสาวะต่ำ สาเหตุคือความเสียหายเฉียบพลันต่อท่อไต, โรคเบาจืด, ภาวะไตวายถาวรหรือความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง

Hypostenuria บ่งชี้ว่ามีการละเมิดความสามารถในการจดจ่อของไต และในทางกลับกันก็พูดถึงภาวะไตวาย และหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ขอแนะนำให้ติดต่อนักไตวิทยาทันทีซึ่งจะสั่งการรักษาที่จำเป็นและทันท่วงทีแก่คุณ

บรรทัดฐานความหนาแน่นของปัสสาวะสำหรับเด็ก

ดังที่กล่าวไว้ในบทความนี้ข้างต้น บรรทัดฐานของความหนาแน่นของปัสสาวะจะแตกต่างกันไปในแต่ละวัย การวิเคราะห์ปัสสาวะของผู้ใหญ่แตกต่างจากเด็กอย่างมาก มันสามารถเปลี่ยนแปลงได้หลายวิธี แต่ความแตกต่างหลักอยู่ในบรรทัดฐาน ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะในเด็กต้องเป็นไปตามมาตรฐานต่อไปนี้:

ในทารกอายุหนึ่งวัน บรรทัดฐานคือ 1.008 ถึง 1.018;

หากทารกอายุประมาณหกเดือน บรรทัดฐานจะเป็น 1.002–1.004 สำหรับเขา

ระหว่างอายุหกเดือนถึงหนึ่งปี แรงโน้มถ่วงสัมพัทธ์ปกติของปัสสาวะอยู่ในช่วง 1.006 ถึง 1.010;

ระหว่างอายุสามถึงห้าขวบ ความหนาแน่นของปัสสาวะจะอยู่ในช่วง 1.010 ถึง 1.020;

สำหรับเด็กที่มีอายุประมาณ 7-8 ปี 1.008–1.022 ถือเป็นบรรทัดฐาน

และผู้ที่อายุระหว่าง 10 ถึง 12 ปี ความหนาแน่นของปัสสาวะควรอยู่ในเกณฑ์ปกติ 1.011-1.025

พ่อแม่อาจเก็บปัสสาวะจากลูกได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลูกยังเล็กอยู่ แต่เพื่อกำหนดความหนาแน่นของปัสสาวะต้องส่งอย่างน้อย 50 มล. ไปยังห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์ดังกล่าว

การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป: การถอดเสียง

การวิเคราะห์ปัสสาวะช่วยในการระบุโรคต่างๆ และสรุปเกี่ยวกับสภาวะทั่วไปของสุขภาพของมนุษย์ แพทย์จะสื่อสารการตีความและผลลัพธ์ไปยังผู้ป่วย ในบทความนี้ เราจะพิจารณาตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุด

ปริมาณปัสสาวะ

จุดแรกที่เริ่มถอดรหัสการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปคือปริมาณของมัน ในการพิจารณาตัวบ่งชี้ที่จำเป็น คุณต้องใช้ของเหลวเพียง 100-200 มล. จำนวนที่มากขึ้นอาจส่งผลต่อการกำหนดความถ่วงจำเพาะ ปริมาณปัสสาวะทั้งหมด (diuresis) ต่อวันควรเป็น 1-2 ลิตร นั่นคือประมาณ 7 ปัสสาวะ

สี

เม็ดสีมีผลต่อการตรวจปัสสาวะ การถอดรหัสอาจบ่งบอกถึงสีเหลืองอ่อนหรืออิ่มตัว อันที่จริงนี่เป็นบรรทัดฐาน สีที่เข้มเกินไปหมายความว่าไม่มีของเหลวในร่างกาย ปัสสาวะอาจมีสีแดง ซึ่งบ่งชี้ว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่ในนั้น สีเขียว หมายถึง บิลิรูบิน สีของของเหลวยังเปลี่ยนจากยาบางชนิด (pyramidone, naphthol เป็นต้น) และอาหาร (beets, rhubarb, blueberries)

กลิ่น

แพทย์จะพิจารณากลิ่นที่อธิบายพร้อมกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ เมื่อทำการวินิจฉัย ปัสสาวะตอนเช้าที่สดชื่นไม่ควรมีกลิ่นรุนแรง กลิ่นของผลไม้อยู่ในโรคเบาหวาน แอมโมเนีย - ในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เน่าเปื่อย - ในกระบวนการเน่าเปื่อย ตัวบ่งชี้นี้ยังได้รับอิทธิพลจากยาและอาหารที่ใช้และรับประทานโดยบุคคล

ความโปร่งใส

ความโปร่งใสยังสร้างการวิเคราะห์ปัสสาวะ การถอดรหัสเกี่ยวข้องกับการแยกของเหลวออกเป็นโปร่งใส (ปกติ) โปร่งแสงและมีเมฆมาก (บ่งชี้ว่ามีเยื่อบุผิว แบคทีเรีย เม็ดเลือดแดง เกลือ เม็ดเลือดขาว)

ปฏิกิริยา (PH)

คุณสามารถป้องกันการก่อตัวของนิ่วในไตได้หากคุณผ่านการทดสอบปัสสาวะตรงเวลา บทบาทหลักในกรณีนี้คือเล่นโดย RN บรรทัดฐานควรเป็น 6.25-6.61 เป็นกลางและเป็นกรดเล็กน้อย อันที่จริงตัวบ่งชี้ที่ต่ำกว่า 4 นำไปสู่การปรากฏตัวของหิน

แรงดึงดูดเฉพาะ

การใช้ตัวบ่งชี้นี้ เราสามารถสงสัยโรคร้ายแรงเช่น หัวใจล้มเหลว glomerulonephritis เบาหวาน (ถ้าความถ่วงจำเพาะเกินบรรทัดฐาน) เช่นเดียวกับ pyelonephritis (ถ้าบรรทัดฐานต่ำเกินไป) ตามหลักการแล้ว ตัวบ่งชี้ควรอยู่ระหว่าง 1,012 ถึง 1,025 ข้อมูลอาจเปลี่ยนแปลงในระหว่างวัน

เซลล์เม็ดเลือดแดง

ไม่ใช่ทุกสิ่งที่ปกติสำหรับสุขภาพของมนุษย์หากมีเซลล์เม็ดเลือดแดงแสดงการทดสอบปัสสาวะทั่วไป การถอดรหัสควรบ่งชี้ว่าไม่มีพวกเขา ในบรรดาโรคที่เซลล์เม็ดเลือดแดงปรากฏในปัสสาวะ มีเนื้องอก นิ่วในท่อไตและไต พิษ ลูปัส erythematosus ความดันโลหิตสูงและอื่น ๆ

เม็ดเลือดขาว

จำนวนเม็ดเลือดขาวที่อนุญาตสำหรับผู้ชายและผู้หญิงนั้นแตกต่างกัน ดังนั้นในวรรคแรก ควรมีไม่เกิน 3 ในย่อหน้า ส่วนหลังจะไม่เกิน 5 รายการในย่อหน้า การระบุปริมาณที่มากเกินไปทำให้สามารถสงสัยโรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะได้

แรงดึงดูดเฉพาะ(ชื่อที่สอง - ความหนาแน่นสัมพัทธ์) ของปัสสาวะ - ตัวบ่งชี้ที่แสดงลักษณะการทำงานของไตและทำให้สามารถประเมินว่าพวกเขารับมือกับการทำงานของการกรองและกำจัดสารประกอบที่ไม่จำเป็นออกจากร่างกายได้ดีเพียงใด

โดยการศึกษาความหนาแน่นของของเหลวชีวภาพ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะกำหนดว่าเนื้อหาในนั้นคืออะไร:

ครีเอตินีน.
ยูเรีย
กรดยูริค.
เกลือโซเดียมและโพแทสเซียม

เป็นค่าของพารามิเตอร์เหล่านี้ที่คำนวณเกณฑ์ข้างต้น

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ: ตัวชี้วัดปกติสำหรับผู้ชาย ผู้หญิง และเด็ก

การหาความหนาแน่นของปัสสาวะจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - urometer. เพื่อให้ข้อมูลที่ได้รับเป็นจริง ผู้ป่วยต้องรวบรวมวัสดุสำหรับการศึกษาอย่างถูกต้อง (อย่าดื่มแอลกอฮอล์ในวันก่อน ของเหลวมาก)

ความผันผวนเล็กน้อยในพารามิเตอร์ในระหว่างวันเป็นปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาปกติ ทั้งนี้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นระหว่างการรับประทานอาหาร ดื่มน้ำ ทำงานหนัก พักผ่อน เหงื่อออก เป็นต้น ภายใต้สภาวะต่างๆ ไตของคนที่มีสุขภาพดีจะขับถ่ายปัสสาวะ ซึ่งปกติจะมีความหนาแน่นเท่ากับ จาก 1.010 ถึง 1.028.

ในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่มีโรคของระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการออกแรงกายปานกลาง ปัสสาวะตอนเช้ามีความถ่วงจำเพาะมากที่สุด จาก 1.015 ถึง 1.020. สำหรับเด็ก รูปร่างของพวกเขาอาจลดลงเล็กน้อย

สำหรับเด็ก ตัวเลือกบรรทัดฐานคือ จาก 1.003 ถึง 1.025. ในสัปดาห์แรกของชีวิต ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะของเด็กควรอยู่ภายใน มากถึง 1.018เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สองจนถึงสิ้นปีที่สอง - ตั้งแต่ 1.002 ถึง 1.004

ต่อมาตัวบ่งชี้เริ่มสูงขึ้นและในระหว่างการทำงานของไตปกติแล้ว จาก 1.010 ถึง 1.017. ในเด็กอายุ 4-5 ปี ความหนาแน่นคือ 1,012-1,020 . สำหรับเด็กอายุมากกว่า 10 ปี ควรอยู่ในช่วง 1.011 ถึง 1.025

สาเหตุของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลง

ถ้าความหนาแน่นของของเหลวชีวภาพต่ำกว่าปกติ พวกเขาจะพูดถึง hypostenuria. นี้ไม่ได้แปลว่าคนป่วย แพทย์ทราบถึงกรณีที่ความเบี่ยงเบนดังกล่าวเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยดื่มน้ำมากเกินไปก่อนการทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่นาน

นอกจากนี้การใช้ยาขับปัสสาวะทำให้เกิดภาวะ hypostenuria แพทย์ต้องได้รับคำเตือนเกี่ยวกับปัจจัยนี้ล่วงหน้าเพื่อไม่ให้ข้อมูลที่ได้รับถูกตีความผิด

โรคอะไรที่ทำให้แรงโน้มถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลง

หากเราพูดถึงสาเหตุทางพยาธิวิทยาของ hypostenuria มีดังนี้:

โรคเบาหวาน.
Polydipsia (มักพบในคนที่มีจิตใจไม่มั่นคง)
โรคเบาจืด Neurogenic และ nephrogenic
การอักเสบของท่อไต
การมีอยู่ในร่างกายของการแทรกซึมที่ไม่ได้รับการแก้ไข
pyelonephritis ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือซับซ้อน
ภาวะไตวายเรื้อรัง
การปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวดเกินไป การขาดวิตามิน ธาตุและแร่ธาตุในอาหาร
การปรากฏตัวของก้อนกลมบนเนื้อเยื่อไต
ความล้มเหลวของฮอร์โมน (โดยทั่วไปสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เช่นเดียวกับในวัยหมดประจำเดือน)

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในตัวบ่งชี้ที่อธิบายไว้บ่นของ:

อาการบวมน้ำตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย แขนขา
ปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือหลังส่วนล่าง
ลด/เพิ่มปริมาณปัสสาวะที่แยกออกจากกัน

อาการทั้งหมดเหล่านี้บ่งชี้ว่าไตมีปัญหา ดังนั้นเมื่อปรากฏ คุณควรติดต่อแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิโดยเร็วที่สุดและรับการตรวจ

จะทำอย่างไรกับความถ่วงจำเพาะต่ำของปัสสาวะ

ถ้าความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะต่ำกว่าปกติมาก อย่างแรกเลยจำเป็น ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการอีกครั้ง. อย่าลืมใช้ทัศนคติที่รับผิดชอบในการเก็บของเหลวทางชีวภาพอีกครั้งในช่วงก่อนการวินิจฉัยอย่าดื่มน้ำมากเกินไป หากตัวชี้วัดอื่นๆ เป็นปกติ แสดงว่าบุคคลนั้นไม่มีโรคไต

หากนอกเหนือไปจากความหนาแน่นต่ำแล้ว ยังมีการเบี่ยงเบนอื่นๆ ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียด สิ่งที่จะรวมถึงนักบำบัดโรคหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะต้องตัดสินใจ โดยปกติ ผู้ป่วยจะได้รับการอ้างอิงสำหรับการวิเคราะห์ตาม Zimnitsky ซึ่งช่วยให้คุณสร้างความแตกต่างในความหนาแน่นของปัสสาวะในช่วงเวลาต่างๆ ของวัน

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะในสตรีมีครรภ์อยู่ระหว่าง 1.010 ถึง 1.029

การลดพารามิเตอร์จัดทำโดย:

ปริมาณของเหลวที่มากเกินไป
อาการบวมน้ำ
ฮอร์โมนพุ่งพรวด.
โรคไต (โรคไต)
พิษ.
ปัสสาวะบ่อย.

หากเกณฑ์เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์นรีแพทย์อาจถือว่ามี:

โรคเบาหวาน.
ขาดน้ำ ขาดน้ำ.
การอักเสบของไต
พิษรุนแรง / gestosis

สตรีมีครรภ์ไม่ควรกังวลหากผลการวิเคราะห์ไม่เป็นที่น่าพอใจ การวิเคราะห์ควรทำใหม่โดยเร็วที่สุด เฉพาะในกรณีที่การวินิจฉัยซ้ำยืนยันข้อกังวลที่เกิดขึ้น มาตรการที่จำเป็นในการระบุสาเหตุของอาการจะถูกดำเนินการ

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเพิ่มขึ้น - สาเหตุและสิ่งที่ต้องทำ

การเพิ่มขึ้นของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในยาเรียกว่า hyperstenuria โดยปกติปัญหานี้จะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการลดปริมาณของของเหลวทางชีวภาพที่แยกจากกัน

สามารถกระตุ้นโดย:

อาเจียนรุนแรงคลื่นไส้
ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอการคายน้ำ
การนำสารกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยก่อนทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการ
โปรตีนในปัสสาวะ (การแสดงตนของโปรตีน) ในโรคไต
โรคเบาหวาน.
การใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณมาก
การอักเสบของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
พิษระหว่างตั้งครรภ์

Hyperstenuria มีลักษณะอาการเช่น:

รู้สึกไม่สบายในช่องท้อง
ปวดหลังส่วนล่าง.
การก่อตัวของอาการบวมน้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ
ปัสสาวะที่ขับออกมาเพียงส่วนเดียวลดลงอย่างรวดเร็ว
อ่อนเพลียเมื่อยล้า

ด้วยภาวะ hyperstenuria เช่นเดียวกับ hypostenuria ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบ Zimnitsky เพื่อทำความเข้าใจว่ามีความผิดปกติในการทำงานของไตหรือไม่และได้ภาพที่สมบูรณ์ของการทำงาน

จนถึงปัจจุบัน การวินิจฉัยใดๆ เกี่ยวข้องกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่ง การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดโดยทั่วไปมักดำเนินการบ่อยที่สุด ตัวบ่งชี้ข้อมูลใน OAM คือความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ (SG) ซึ่งช่วยให้คุณระบุการทำงานของไตบกพร่อง (hyper-, hypostenuria, isosthenuria)

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ปกติ

ความสามารถในการตั้งสมาธิของไตแต่ละข้างนั้นพิจารณาจากความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ ซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่กำหนดในการวิเคราะห์ทั่วไป ปัสสาวะที่ขับออกจากร่างกายของเราถือเป็นเรื่องรอง ในขั้นตอนแรกของการกรอง เลือดที่ไหลผ่านโครงสร้างไตจะแยกส่วนประกอบขนาดใหญ่ นี่คือปัสสาวะปฐมภูมิซึ่งแตกต่างจากเลือดในกรณีที่ไม่มีโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือด ในส่วนสุดท้ายของอุปกรณ์การกรอง น้ำจำนวนมากจะถูกดูดซับไปพร้อมกับไอออนที่จำเป็นต่อร่างกาย เป็นผลให้มีการกรองปัสสาวะรองเพียง 2 ลิตรต่อวันในขณะที่ปัสสาวะหลักประมาณ 70 ลิตร

ยิ่งดื่มน้ำน้อยในระหว่างวัน ปัสสาวะของเขาก็ยิ่งเข้มข้นขึ้น การเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นของปัสสาวะสะท้อนให้เห็นในการตีความการวิเคราะห์ว่าเป็นภาวะ hyperstenuria ในทางกลับกัน หากดื่มน้ำมากเกินไป ความหนาแน่นของปัสสาวะจะลดลง เรียกว่า hypostenuria ในเวลาเดียวกัน ปริมาณของเหลวชีวภาพที่ขับออกมาโดยเฉลี่ยต่อวันก็เปลี่ยนแปลงเช่นกัน

บรรทัดฐานของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในผู้ใหญ่ตาม urometer ไม่ควรเกินช่วง 1.015-1.025 ร่างกายของเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่ในกระบวนการสร้างและปรับตัวที่ไม่สมบูรณ์ ดังนั้นความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในเด็กจึงแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขา ทารกอายุไม่เกิน 1 ปีมีความหนาแน่นของปัสสาวะค่อนข้างต่ำคือ 1.010 เด็กที่มีอายุมากกว่าสามารถกำหนดระดับความหนาแน่นได้สูงขึ้น ขึ้นอยู่กับความสามารถของท่อส่วนปลายในการดูดซับน้ำและสารเคมีอีกครั้ง

การศึกษาความเข้มข้นของสารตกค้างในปัสสาวะแห้ง

กระบวนการกำหนดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะนั้นง่าย แต่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะถูกกำหนดโดยอุปกรณ์พิเศษ - urometer ที่อุณหภูมิ 15 ° C และในการวิเคราะห์มีการกำหนด SG ในห้องปฏิบัติการทางคลินิกมักใช้เครื่องวัดระดับสากล โดยการวิเคราะห์ปัสสาวะ สามารถกำหนดความถ่วงจำเพาะภายในมาตราส่วนตั้งแต่ 1.000 ถึง 1.050 ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะสอดคล้องกับตำแหน่งของวงเดือนล่างบนมาตราส่วนของ urometer เหตุผลทางสรีรวิทยาสำหรับการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของปัสสาวะนั้นแตกต่างกัน:

ความผันผวนของอุณหภูมิในสภาพแวดล้อมภายนอก
การระเหยของน้ำระหว่างการหายใจ
สารระคายเคืองในอาหาร (อาหารรสเผ็ด, เค็ม, ไขมันและของทอด);
ความไม่สมดุลของน้ำ

การครอบงำของพืชในเวลากลางคืนทำให้การหายใจและเหงื่อออกช้าลง ไม่มีปัจจัยด้านน้ำในตอนกลางคืน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการใช้ OAM ในตอนเช้าจึงเป็นข้อมูลที่ดีที่สุด

ความเข้มข้นของปัสสาวะในผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงหลายอย่างและต้องให้ความสนใจมากขึ้น การประเมินฟังก์ชันการกรองและความเข้มข้นของไตเกี่ยวข้องกับการทดสอบทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระดับความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเป็นวัฏจักรตามจังหวะประจำวัน ดังนั้นเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์จึงจำเป็นต้องติดตามตลอดทั้งวัน

การทดสอบ Zimnitsky สามารถทำได้ในเด็กเช่นเดียวกับในผู้ชายและผู้หญิง การศึกษาดังกล่าวมักดำเนินการในโรงพยาบาล เนื่องจากมีการรวบรวมการวิเคราะห์ในช่วงเวลา 8 ครั้งในภาชนะต่างๆ ปริมาณของเหลวที่บริโภคไม่ควรเพิ่มขึ้นเกินจริง มิฉะนั้น ผลลัพธ์จะไม่ถูกต้อง ปริมาตรของแต่ละตัวอย่างจะถูกกำหนด ความถ่วงจำเพาะของวัสดุทดสอบในแต่ละส่วน (รวบรวมใน 3 ชั่วโมง) ถูกกำหนดโดยเครื่องวัดปริมาตร ขับปัสสาวะปกติต่อคืนไม่ควรเกิน 20 - 35% ของเวลากลางวัน หากปริมาณของยาขับปัสสาวะในเวลากลางคืนเพิ่มขึ้น จะเกิดภาวะที่เรียกว่าน็อคทูเรีย มันบ่งบอกถึงความผิดปกติของไตหรือหลังไต

ความหนาแน่นของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกที่ความถ่วงจำเพาะมากกว่า 1,030 และบ่งชี้ว่ามีการดูดซึมน้ำมากเกินไป ภาวะ hypostenuria แสดงถึงความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะที่ลดลงเป็น 1002-1012 Hypoisostenuria ได้รับการวินิจฉัยเมื่อความหนาแน่นลดลงต่ำกว่าเกณฑ์ (1010) ตลอดทั้งวันโดยมีความผันผวนไม่เกิน 10 ไตจะสูญเสียความสามารถในการมีสมาธิ

การทดสอบความเข้มข้นจะดำเนินการโดยไม่รวมของเหลวทั้งหมด อนุญาตให้บริโภคผลิตภัณฑ์โปรตีนได้ เก็บปัสสาวะทุก 4 ชั่วโมงในภาชนะต่างๆ การตีความผลลัพธ์คล้ายกับการทดสอบ Zimnitsky สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับการรวบรวมและตรวจปัสสาวะ และเครื่องวัดระยะปัสสาวะทำงานได้ดี

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเพิ่มขึ้นในโรคของระบบต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์ Hyperstenuria มีลักษณะบวมอย่างรุนแรงตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย ความหนาแน่นที่สูงกว่าเกณฑ์ปกติถูกกำหนดภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

การสูญเสียของเหลวด้วยปัสสาวะ (เหงื่อ, อาเจียน, ท้องร่วง, มีเลือดออก, แผลไหม้มาก);
ยาปฏิชีวนะที่เป็นพิษต่อไตในปริมาณมาก
การบาดเจ็บของระบบทางเดินอาหาร
การอุดตันของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่
โรคของระบบขับถ่าย
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญ

ส่วนใหญ่มักความเข้มข้นของสารตกค้างแห้งเกินค่าปกติในภาวะไตวาย glomerulonephritis หรือ pyelonephritis นอกจากนี้ความหนาแน่นของปัสสาวะเพิ่มขึ้นด้วยโรคต่อมไร้ท่อ ฮอร์โมน vasopressin และ aldosterone มีผลอย่างมากต่อการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ดังนั้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของสารตกค้างแห้งทำให้เกิดความหนาแน่นของปัสสาวะสูง

เมื่อความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะแสดงค่าเกินที่อนุญาต ให้สังเกตภาพทางคลินิกที่ไม่เฉพาะเจาะจง:

ลดปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาสู่ oliguria;
ทำให้เงามืดลง
กลิ่นเฉพาะที่ไม่พึงประสงค์
บวม;
โรค astheno-vegetative เด่นชัด;
ปวดท้องหรือบริเวณเอว

ความหนาแน่นของปัสสาวะในเด็กซึ่งปกติจะน้อยกว่าผู้ใหญ่ในบางครั้งอาจเพิ่มขึ้น การสูญเสียน้ำสูงสุดของทารกในระหว่างการติดเชื้อในลำไส้ทำให้ปัสสาวะมีความเข้มข้นมากขึ้น ทำให้เกิดผลเสียมากมาย ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไม่จำเป็นทั้งหมดไม่มีเวลาที่จะลบออกจากร่างกายของเด็กซึ่งนำไปสู่ความมึนเมาของสิ่งมีชีวิตที่เปราะบาง สิ่งนี้เด่นชัดเป็นพิเศษในเด็กทารก เนื่องจากงานของระบบส่วนใหญ่ยังไม่สมบูรณ์แบบ

บ่อยครั้งที่โรคติดเชื้อและทางเดินอาหารต้องดื่มอย่างเพียงพอ น้ำประปาถูกเติมเต็มด้วยส่วนเกิน ปริมาณสารตกค้างแห้งใน OAM จะค่อยๆ ลดลง ความถ่วงจำเพาะต่ำของปัสสาวะจะทำให้เป็นปกติหลังจากร่างกายฟื้นตัวเต็มที่เท่านั้น เงื่อนไขนี้ถือเป็นทางสรีรวิทยาและไม่ต้องการการแก้ไขยา

สามารถตรวจจับความถ่วงจำเพาะที่ลดลงได้ด้วย polydipsia นี่เป็นสภาวะที่มีความกระหายอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยดื่มน้ำในปริมาณที่สูงกว่าปกติหลายเท่า ส่งผลให้ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ขับออกมาไม่เข้มข้นและในปริมาณมาก น่าเสียดายที่โรคนี้มักปรากฏในคนที่ไม่มั่นคงทางจิตใจ

โรคเบาจืด Neurogenic diabetes มีลักษณะกระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย โรคเบาหวานดังกล่าวมักจะพัฒนาด้วยการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ แผลติดเชื้อ กระบวนการของเนื้องอก การแทรกแซงการผ่าตัดในกะโหลกศีรษะ ไฮโปทาลามัสสังเคราะห์ฮอร์โมนวาโซเพรสซินในปริมาณที่ไม่เพียงพอ และไม่สามารถทำงานได้เต็มที่ ของเหลวนั้นถูกขับออกมาอย่างไม่สามารถเพิกถอนได้ และแม้แต่การชดเชยด้วยการดื่มน้ำก็ไม่สามารถช่วยได้ เนื่องจากวาโซเพรสซินยังคงไม่เพียงพอที่จะรักษาระดับการดูดซึมน้ำกลับคืนสู่ระดับที่ต้องการ

ในสถานการณ์ที่ผลิตฮอร์โมนในปริมาณที่เพียงพอ และปัสสาวะยังคงถูกขับออกมามากเกินไป อาจทำให้สูญเสียตัวรับที่ไวต่อยา vasopressin โดยไต ยาที่เป็นพิษต่อไต, โรคถุงน้ำหลายใบ, ภาวะไตวายเรื้อรัง, โรคนิ่วในไต, และความผิดปกติของไตที่มีมาแต่กำเนิด เป็นเพียงส่วนเล็กๆ ของสาเหตุของโรคเบาจืดเกี่ยวกับระบบประสาท การไม่มีปัจจัยจูงใจสำหรับโรคเบาหวานทำให้การวินิจฉัยโรคไม่ทราบสาเหตุ

ความหนาแน่นในการวิเคราะห์ปัสสาวะต่ำกว่าเกณฑ์ปกติยังพบได้ในโรคไตวายเรื้อรัง, โรคอะไมลอยโดซิสของไต, pyelonephritis เฉียบพลัน แต่โรคที่พบบ่อยที่สุดที่มีความหนาแน่นของปัสสาวะลดลงอยู่ในโรคเบาหวาน (สาเหตุจากไตและ neurogenic)

ในการวินิจฉัยแยกโรคของโรคเบาหวาน การตรวจวัดระดับน้ำตาลกลูโคสและโปรตีนซึ่งมักจะเพิ่มสูงขึ้นจะมีประโยชน์มาก

การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้ความสามารถในการตั้งสมาธิของไตสามารถเพิ่มและลดลงได้ เนื่องจากภาวะขาดน้ำในสตรีมีครรภ์มักเกิดกับภาวะเป็นพิษ ภาวะนี้จึงเป็นภาวะที่มักจะเพิ่มความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะมากกว่าคนอื่นๆ

หากความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลงด้วยเหตุผลทางพยาธิวิทยาก็ควรดำเนินการอย่างจริงจัง โรคดังกล่าวรวมถึงโรคเบาหวานจืดในหญิงตั้งครรภ์และในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาท การวิเคราะห์ปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันไปตามแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงเล็กน้อย หมายความว่าอย่างไร อาจมีสาเหตุหลายประการ ประการแรกนี่คือการทำงานของไตลดลงเนื่องจากการกดมดลูกและเพิ่มภาระ ประการที่สอง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนส่งผลต่อการควบคุมทุกระดับอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะด้วย ปัจจัยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะลดความหนาแน่นโดยการเพิ่มการขับของเหลวในหญิงตั้งครรภ์ออกจากร่างกาย
เงื่อนไขหลายประการที่กล่าวถึงนั้นมีความร้ายแรงและต้องได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษ จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของไตเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และแม้กระทั่งอันตราย

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในบรรทัดฐานบ่งบอกถึงสภาพที่ดีโดยเฉพาะไต การเบี่ยงเบนของความสามารถในการตั้งสมาธิจากบรรทัดฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งแบบถาวรต้องมีการตรวจเพิ่มเติมจำนวนมากการปรึกษาหารือกับนักไตวิทยาที่มีความสามารถและการแต่งตั้งการรักษาที่จำเป็น การดูแลสุขภาพและทำการทดสอบบ่อยขึ้นเป็นสิ่งที่คุ้มค่า เพราะการละเมิดที่ระบุได้ทันท่วงทีนั้นง่ายกว่าเสมอที่จะกำจัด

พวกเขาสามารถผันผวนภายในขอบเขตที่ค่อนข้างกว้าง และความผันผวนเหล่านี้อาจเป็นทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยา ความผันผวนทางสรีรวิทยาเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานและความผันผวนทางพยาธิวิทยาสะท้อนถึงโรค

ไม่สามารถประเมินการเพิ่มขึ้นหรือลดลงที่สัมพันธ์กับบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ใด ๆ ได้อย่างชัดเจน และเป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่ของโรค ผลการวิเคราะห์สามารถช่วยในการค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติ ซึ่งสามารถอยู่ในระยะของโรคเท่านั้น ไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้น ดังนั้นการตรวจจับความเบี่ยงเบนในการวิเคราะห์อย่างทันท่วงทีจะช่วยเริ่มการรักษาและป้องกันความก้าวหน้าของโรค นอกจากนี้ยังสามารถใช้ตัวบ่งชี้การทดสอบเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา

พิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ต่าง ๆ ของการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

สาเหตุของการเปลี่ยนสีปัสสาวะ

ในที่ที่มีพยาธิสภาพปัสสาวะสามารถเปลี่ยนสีได้ซึ่งบ่งบอกถึงโรคและโรคบางอย่าง

ความสอดคล้องของสีปัสสาวะกับสภาวะทางพยาธิสภาพต่างๆของร่างกายสะท้อนอยู่ในตาราง:

สีทางพยาธิวิทยา ปัสสาวะ	โรคที่เป็นไปได้ (สาเหตุของการเปลี่ยนสีของปัสสาวะ)
น้ำตาล ดำ	โรคโลหิตจาง hemolytic (เซลล์เคียว, ธาลัสซีเมีย, โรคโลหิตจาง Minkowski-Choffard, โรค Marchiafave-Michelli, โรคโลหิตจางเดินขบวน, ซิฟิลิส, โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด) เนื้องอกร้าย (melanosarcoma) Alkaptonuria พิษจากแอลกอฮอล์ เกลือของโลหะหนัก ฟีนอล ครีซอล ฯลฯ
สีแดง (สีของเนื้อ เลอะเทอะ)	ความเสียหายต่อไตอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ (ระเบิด ฟกช้ำ แตก ฯลฯ) อาการจุกเสียดไต ไตวาย การอักเสบเฉียบพลันของไต (glomerulonephritis, pyelonephritis)
ฟองสีน้ำตาลเข้ม (สีปัสสาวะ เบียร์)	โรคบ็อตกิน โรคดีซ่านอุดกั้น (การอุดตันของท่อน้ำดีด้วยก้อนหิน)
ส้ม กุหลาบแดง	โรคดีซ่าน hemolytic (โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด) Porphyrias (การสังเคราะห์ฮีโมโกลบินบกพร่อง)
สีน้ำตาล (สีแห่งความแข็งแกร่ง ชา)	โรคดีซ่าน hemolytic โรคโลหิตจางบางชนิด
ไม่มีสีหรือ ขาวเหลือง	เบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 โรคเบาจืด
ผลิตภัณฑ์นม (สีของนม ครีม)	ระดับไขมันในปัสสาวะสูง (lipuria) หนองในปัสสาวะ (pyuria) เกลือฟอสเฟตเข้มข้นสูง

การเปลี่ยนแปลงของสีเหล่านี้จะช่วยคุณในการปรับทิศทาง แต่สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง คุณควรคำนึงถึงข้อมูลจากวิธีการตรวจอื่นๆ และอาการทางคลินิก

สาเหตุของความขุ่นในปัสสาวะ

การละเมิดความโปร่งใสของปัสสาวะคือการปรากฏตัวของความขุ่นที่มีความรุนแรงต่างกัน ความขุ่นในปัสสาวะสามารถแสดงได้ด้วยเกลือจำนวนมาก เซลล์เยื่อบุผิว หนอง สารแบคทีเรีย หรือเมือก ระดับความขุ่นขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสิ่งเจือปนข้างต้น

ในบางครั้ง ทุกคนมีปัสสาวะขุ่นซึ่งเกิดจากเกลือ หากคุณไม่สามารถผ่านปัสสาวะนี้ไปที่ วิเคราะห์ไปยังห้องปฏิบัติการจากนั้นคุณสามารถทำการทดสอบเพื่อกำหนดลักษณะของความขุ่น

ในการแยกแยะเกลือในปัสสาวะออกจากความขุ่นอื่นๆ ที่บ้าน คุณสามารถอุ่นของเหลวได้เล็กน้อย หากความขุ่นเกิดขึ้นจากเกลือ ก็สามารถเพิ่มหรือลดลงได้จนกว่าจะหายไป ความขุ่นที่เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิว หนอง แบคทีเรีย หรือเมือก จะไม่เปลี่ยนความเข้มข้นเลยเมื่อปัสสาวะร้อน

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของกลิ่นปัสสาวะ

กลิ่นปัสสาวะสดเป็นเรื่องปกติ ไม่ฉุน ไม่ระคายเคือง

ส่วนใหญ่มักมีกลิ่นปัสสาวะทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:
1. กลิ่นของแอมโมเนียในปัสสาวะเป็นลักษณะของการอักเสบของเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelitis, โรคไตอักเสบ)
2. กลิ่นของผลไม้ (แอปเปิ้ล) ในปัสสาวะจะเกิดขึ้นเมื่อมีร่างกายของคีโตนในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงความเป็นกรดของปัสสาวะ

ความเป็นกรดของปัสสาวะ (pH) สามารถเปลี่ยนเป็นด่างและเป็นกรดได้ขึ้นอยู่กับชนิดของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

สาเหตุของการก่อตัวของปัสสาวะที่เป็นกรดและด่างแสดงในตาราง:

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของปัสสาวะ

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะขึ้นอยู่กับการทำงานของไตดังนั้นการละเมิดตัวบ่งชี้นี้จึงพัฒนาด้วยโรคต่าง ๆ ของอวัยวะนี้

วันนี้มีตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับการเปลี่ยนความหนาแน่นของปัสสาวะ:
1. Hyperstenuria - ปัสสาวะที่มีความหนาแน่นสูงมากกว่า 1030-1035
2. Hypostenuria - ปัสสาวะที่มีความหนาแน่นต่ำในช่วง 1007-1015
3. Isosthenuria - ความหนาแน่นของปัสสาวะปฐมภูมิต่ำ 1010 หรือน้อยกว่า

การขับปัสสาวะครั้งเดียวที่มีความหนาแน่นสูงหรือต่ำไม่ได้ให้เหตุผลในการระบุกลุ่มอาการของ hypostenuria หรือ hyperstenuria อาการเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือปัสสาวะออกเป็นเวลานานทั้งกลางวันและกลางคืน โดยมีความหนาแน่นสูงหรือต่ำ

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดการละเมิดความหนาแน่นของปัสสาวะสะท้อนอยู่ในตาราง:

Hyperstenuria	ภาวะ hypostenuria	ไอโซทีนูเรีย
เบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 (ความหนาแน่นของปัสสาวะสามารถเข้าถึง 1,040 ขึ้นไป)	โรคเบาจืด	ไตเรื้อรัง ความไม่เพียงพออย่างรุนแรง องศา
ไตวายเฉียบพลัน	การสลายของอาการบวมน้ำและการอักเสบ แทรกซึม (ระยะเวลาหลังกระบวนการอักเสบ)	กึ่งเฉียบพลันและ เรื้อรัง หยก รุนแรง
ไตอักเสบ	โภชนาการเสื่อม (บางส่วน ความอดอยาก การขาดสารอาหาร ฯลฯ)	โรคหลอดเลือดตีบ
โรคไต	pyelonephritis เรื้อรัง
อาการบวมน้ำ	โรคไตอักเสบเรื้อรัง
การบรรจบกันของอาการบวมน้ำ	ภาวะไตวายเรื้อรัง
ท้องเสีย	Nephrosclerosis (ความเสื่อมของไต เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
	Glomerulonephritis
	โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

การตรวจหาสารเคมีในปัสสาวะสำหรับโรคต่างๆ

ดังที่เราเห็นคุณสมบัติทางกายภาพของปัสสาวะในที่ที่มีโรคใด ๆ สามารถเปลี่ยนแปลงได้ค่อนข้างมาก นอกจากการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางกายภาพแล้ว สารเคมีหลายชนิดยังปรากฏในปัสสาวะซึ่งปกติแล้วไม่อยู่หรือมีจำนวนน้อย พิจารณาว่าโรคมีความเข้มข้นเพิ่มขึ้นหรือการปรากฏตัวของสารต่อไปนี้ในปัสสาวะ:

โปรตีน;
กรดน้ำดี (เม็ดสี);
อินดิแกน;
ร่างกายของคีโตน

สาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะ (proteinuria)

การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม ขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิด การเพิ่มความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะอย่างผิดปกติที่สูงกว่า 0.03 กรัมเรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของโปรตีน ระดับโปรตีนในปัสสาวะในระดับปานกลาง ปานกลาง และรุนแรงมีความโดดเด่น โปรตีนในปัสสาวะปานกลางมีลักษณะโดยการสูญเสียโปรตีนได้ถึง 1 กรัม/วัน ปานกลาง - 1-3 กรัม/วัน รุนแรง - มากกว่า 3 กรัม/วัน

ประเภทของโปรตีนในปัสสาวะ

ขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิดโปรตีนประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

ไต (ไต);
แออัด;
พิษ;
ไข้;
นอกรีต (นอกไต);
เกี่ยวกับระบบประสาท

สาเหตุของการพัฒนาโปรตีนในปัสสาวะประเภทต่างๆแสดงในตาราง:

ประเภทของโปรตีนในปัสสาวะ	เหตุผลในการพัฒนาโปรตีนในปัสสาวะ
ไต (ไต)	กรวยไตอักเสบ โรคอะไมลอยโดซิสของไต โรคไตอักเสบ ฝีในไต วัณโรคไต เนื้องอกหรือการแพร่กระจายไปยังไต โรคไตอักเสบ (เฉียบพลันและเรื้อรัง) โรคไต โรคไต ครรภ์เป็นพิษ โรคไตของหญิงตั้งครรภ์ paraproteinemic hemoblastoses (หลาย myeloma, macroglobulinemia ของ Waldenström, โรคสายโซ่หนัก, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่สร้างอิมมูโนโกลบูลิน)
นิ่ง	ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เนื้องอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้อง
พิษ	การใช้ยาต่อไปนี้ในปริมาณที่สูงมาก: ซาลิไซเลต ไอโซไนอาซิด ยาแก้ปวด และสารประกอบทองคำ
เป็นไข้	อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงจากโรคใด ๆ
ภายนอก (ภายนอก)	โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ pyelitis ต่อมลูกหมากอักเสบ vulvovaginitis อาการท้องผูกเรื้อรัง ท้องเสียนาน
เกี่ยวกับระบบประสาท	การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ เลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการจุกเสียดไต

สาเหตุของน้ำตาลกลูโคส (น้ำตาล) ในปัสสาวะ

การมีกลูโคสในปัสสาวะเรียกว่ากลูโคซูเรีย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลูโคซูเรียคือโรคเบาหวาน แต่มีโรคอื่น ๆ ที่นำไปสู่อาการนี้

ดังนั้น glycosuria จึงแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
1. ตับอ่อน.
2. ไต.
3. ตับ
4. อาการ
ตับอ่อน glucosuria พัฒนากับพื้นหลังของโรคเบาหวาน กลูโคซูเรียในไตเป็นภาพสะท้อนของพยาธิสภาพของการเผาผลาญและเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย กลูโคซูเรียในตับสามารถพัฒนาร่วมกับโรคตับอักเสบ ความเสียหายของอวัยวะที่กระทบกระเทือนจิตใจ หรือเป็นผลมาจากพิษจากสารพิษ

อาการ glucosuria เกิดจากเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

กระทบกระเทือน;
hyperthyroidism (เพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด);
อะโครเมกาลี;
ซินโดรม Itenko-Cushing;
pheochromocytoma (เนื้องอกของต่อมหมวกไต)

ในวัยเด็กนอกเหนือจากกลูโคสแล้วโมโนแซ็กคาไรด์ประเภทอื่นสามารถกำหนดได้ในปัสสาวะ - แลคโตส, เลวูโลสหรือกาแลคโตส

สาเหตุของบิลิรูบินในปัสสาวะ

บิลิรูบินในปัสสาวะปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคดีซ่านของเนื้อเยื่อหรืออุดกั้น โรคดีซ่านของเนื้อเยื่อรวมถึงตับอักเสบเฉียบพลันและตับแข็ง โรคดีซ่านอุดกั้นรวมถึงการอุดตันของท่อน้ำดีหลายประเภทโดยมีสิ่งกีดขวางต่อการไหลออกของน้ำดีตามปกติ (เช่น cholelithiasis, ถุงน้ำดีอักเสบจากการคำนวณ)

สาเหตุของการปรากฏตัวของ urobilinogen ในปัสสาวะ

Urobilinogen ที่ความเข้มข้นเกิน 10 µmol / วันจะถูกกำหนดในปัสสาวะด้วยโรคดังต่อไปนี้:

โรคตับอักเสบติดเชื้อ;
โรคตับอักเสบเรื้อรัง
โรคตับแข็งของตับ ;
เนื้องอกหรือการแพร่กระจายไปยังตับ
ฮีโมโกลบินนูเรีย (ฮีโมโกลบินหรือเลือดในปัสสาวะ);
โรคดีซ่าน hemolytic (โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด, โรคโลหิตจาง hemolytic);
โรคติดเชื้อ (มาลาเรีย, ไข้อีดำอีแดง);
ไข้จากสาเหตุใด ๆ
กระบวนการสลายจุดโฟกัสของการตกเลือด;
วอลวูลัส;
กรดน้ำดี (เม็ดสี);
ตัวบ่งชี้

สาเหตุของกรดน้ำดีและ Indican ในปัสสาวะ

กรดน้ำดี (เม็ดสี) ปรากฏในปัสสาวะโดยเพิ่มความเข้มข้นของบิลิรูบินโดยตรงในเลือดที่สูงกว่า 17-34 มิลลิโมล / ลิตร

สาเหตุของกรดน้ำดีในปัสสาวะ:

โรคบ็อตกิน;
โรคตับอักเสบ;
โรคดีซ่านอุดกั้น (ถุงน้ำดีอักเสบจากแคลคูลัส, cholelithiasis);
โรคตับแข็งของตับ

Indican เป็นผลจากการสลายตัวของโครงสร้างโปรตีนในลำไส้เล็ก สารนี้ในปัสสาวะจะมีอาการเน่าเปื่อย ท้องผูกเรื้อรัง ฝีทุกชนิด แผลและฝีในลำไส้ เนื้องอกร้ายหรือสิ่งกีดขวาง นอกจากนี้ การปรากฏตัวของตัวบ่งชี้ในปัสสาวะสามารถถูกกระตุ้นโดยโรคเมตาบอลิซึม - เบาหวานหรือโรคเกาต์

สาเหตุของคีโตนในร่างกายในปัสสาวะ

ร่างกายของคีโตนประกอบด้วยอะซิโตน กรดไฮดรอกซีบิวทิริก และกรดอะซิโตอะซิติก

สาเหตุของการปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะ:

โรคเบาหวานที่มีความรุนแรงปานกลางและสูง
ไข้;
อาเจียนรุนแรง
การรักษาด้วยอินซูลินในปริมาณมากเป็นเวลานาน
eclampsia ของหญิงตั้งครรภ์
เลือดออกในสมอง;
การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล;
พิษจากตะกั่ว คาร์บอนมอนอกไซด์ atropine ฯลฯ

ในช่วงหลังผ่าตัด หลังจากที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบเป็นเวลานาน ร่างกายของคีโตนสามารถตรวจพบได้ในปัสสาวะ

ถอดรหัสกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะ

ชิ้นส่วนที่ให้ข้อมูลมากที่สุดของการทดสอบปัสสาวะทั่วไปคือกล้องจุลทรรศน์ตะกอนซึ่งนับจำนวนองค์ประกอบที่แตกต่างกันในมุมมองเดียว

เม็ดเลือดขาว, หนองในปัสสาวะ - สาเหตุที่เป็นไปได้

การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวมากกว่า 5 ในมุมมองบ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาของธรรมชาติการอักเสบ เซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนเกินเรียกว่า pyuria - หนองในปัสสาวะ

สาเหตุของการเกิดเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ:

pyelonephritis เฉียบพลัน;
pyelitis เฉียบพลัน;
pyelocystitis เฉียบพลัน
glomerulonephritis เฉียบพลัน;
การรักษาด้วยแอสไพริน, แอมพิซิลลิน;
การใช้เฮโรอีน

บางครั้ง ปัสสาวะเปื้อนเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย: การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลเป็นเรื่องปกติสำหรับ pyelonephritis และลิมโฟไซต์สำหรับ glomerulonephritis

เม็ดเลือดแดง, เลือดในปัสสาวะ - สาเหตุที่เป็นไปได้ของการปรากฏตัว

เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะสามารถมีอยู่ได้ในปริมาณต่างๆ และที่ความเข้มข้นสูงของพวกมัน พวกมันจะพูดถึงเลือดในปัสสาวะ ด้วยจำนวนเม็ดเลือดแดงในตะกอนปัสสาวะ เราสามารถตัดสินการพัฒนาของโรคและประสิทธิภาพของการรักษาที่ใช้

สาเหตุของการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ:

glomerulonephritis (เฉียบพลันและเรื้อรัง);
pyelitis;
pyelocystitis;
ภาวะไตวายเรื้อรัง
การบาดเจ็บ (ช้ำ, แตก) ของไต, ท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ;
วัณโรคของไตและทางเดินปัสสาวะ
เนื้องอก;
การใช้ยาบางชนิด (ยาซัลฟา, urotropin, สารกันเลือดแข็ง)

ในผู้หญิงในวันแรกหลังคลอดบุตรจะตรวจพบเม็ดเลือดแดงเป็นจำนวนมาก แต่นี่เป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน

ถังปัสสาวะ - สาเหตุที่เป็นไปได้ของการปรากฏตัว

ในบรรดากระบอกสูบทุกประเภท ลักษณะของไฮยาลีนมักพบในตะกอนปัสสาวะ กระบอกสูบประเภทอื่นๆ ทั้งหมด (เม็ดเล็ก คล้ายขี้ผึ้ง เยื่อบุผิว ฯลฯ) ปรากฏไม่บ่อยนัก

เหตุผลในการตรวจหากระบอกสูบประเภทต่างๆในปัสสาวะแสดงไว้ในตาราง:

ประเภทของกระบอกสูบ ตะกอนปัสสาวะ	สาเหตุของการปรากฏตัวของกระบอกสูบในปัสสาวะ
ไฮยาลิน	โรคไตอักเสบ (เฉียบพลันและเรื้อรัง) โรคไตของหญิงตั้งครรภ์ กรวยไตอักเสบ วัณโรคไต เนื้องอกในไต โรคไตอักเสบ ท้องเสีย โรคลมชัก ไข้ พิษจากสาร sublimate และเกลือของโลหะหนัก
เม็ดเล็ก	glomerulonephritis กรวยไตอักเสบ พิษตะกั่วรุนแรง การติดเชื้อไวรัส
ข้าวเหนียว	ภาวะไตวายเรื้อรัง โรคไตอะไมลอยโดซิส
เม็ดเลือดแดง	ไตอักเสบเฉียบพลัน ไตวาย การเกิดลิ่มเลือดของเส้นเลือดของขากรรไกรล่าง ความดันโลหิตสูง
เยื่อบุผิว	เนื้อร้ายท่อไต พิษด้วยเกลือของโลหะหนัก sublimate การบริโภคสารที่เป็นพิษต่อไต (ฟีนอล ซาลิไซเลต ยาปฏิชีวนะบางชนิด เป็นต้น)

เซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะ - สาเหตุที่เป็นไปได้ของการปรากฏตัว

เซลล์เยื่อบุผิวไม่ได้ถูกนับเพียงเท่านั้น แต่ยังแบ่งออกเป็นสามประเภท ได้แก่ เยื่อบุผิว squamous เฉพาะกาลและไต

เซลล์เยื่อบุผิวสความัสในตะกอนปัสสาวะถูกตรวจพบในพยาธิสภาพการอักเสบต่างๆของท่อปัสสาวะ - ท่อปัสสาวะอักเสบ ในผู้หญิง การเพิ่มขึ้นของเซลล์ squamous ในปัสสาวะอาจไม่ใช่สัญญาณของพยาธิวิทยา การปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุผิว squamous ในปัสสาวะของผู้ชายไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีท่อปัสสาวะอักเสบ

ตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านในตะกอนปัสสาวะด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ pyelitis หรือ pyelonephritis ลักษณะเด่นของ pyelonephritis ในสถานการณ์นี้คือการปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านในปัสสาวะร่วมกับโปรตีนและการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาไปทางด้านกรด

เซลล์ของเยื่อบุผิวของไตปรากฏในปัสสาวะโดยมีรอยโรคที่ร้ายแรงและลึกของอวัยวะ ดังนั้นส่วนใหญ่มักจะตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวของไตด้วยโรคไตอักเสบ, โรคไต amyloid หรือ lipoid หรือเป็นพิษ

พยาธิสภาพที่นำไปสู่การปล่อยเกลือออกสู่ปัสสาวะ

ผลึกของเกลือหลายชนิดอาจปรากฏในปัสสาวะและเป็นเรื่องปกติ ตัวอย่างเช่น เนื่องจากลักษณะเฉพาะของอาหาร อย่างไรก็ตามในบางโรคการขับเกลือในปัสสาวะก็สังเกตเห็นเช่นกัน

โรคต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดเกลือในปัสสาวะแสดงไว้ในตาราง:

ตารางแสดงเกลือทั่วไปที่มีค่าการวินิจฉัย

เมือกและแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นสาเหตุได้

เมือกในปัสสาวะถูกกำหนดด้วย urolithiasis หรือการอักเสบเรื้อรังในระยะยาวของระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ ฯลฯ ) ในผู้ชาย เมือกอาจปรากฏในปัสสาวะด้วยต่อมลูกหมากโต

การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะเรียกว่า bacteriuria เกิดจากกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น pyelonephritis, cystitis, urethritis เป็นต้น)
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปให้ข้อมูลจำนวนมากเพียงพอที่สามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยที่ถูกต้องร่วมกับวิธีการอื่นๆ อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าแม้การวิเคราะห์ที่แม่นยำที่สุดก็ไม่สามารถวินิจฉัยโรคใดๆ ได้ เนื่องจากต้องคำนึงถึงอาการทางคลินิกและข้อมูลการตรวจตามวัตถุประสงค์ด้วย

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

เป็นที่นิยมในหมวดหมู่: