การตั้งครรภ์นอกมดลูกมันเกิดขึ้นได้อย่างไร เวลาและสัญญาณของการแตกของท่อนำไข่

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการตั้งครรภ์ที่มีลักษณะเฉพาะโดยการฝังและพัฒนาของไข่ของทารกในครรภ์นอกมดลูก - ในช่องท้อง, รังไข่, ท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและเป็นอันตราย ซึ่งเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนและการกำเริบ (กำเริบ) นำไปสู่การสูญเสียการทำงานของระบบสืบพันธุ์และแม้กระทั่งภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง ด้วยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกเหนือจากโพรงมดลูกซึ่งเป็นสิ่งเดียวที่ปรับให้เข้ากับพัฒนาการทางสรีรวิทยาของทารกในครรภ์อย่างสมบูรณ์ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถนำไปสู่การแตกของอวัยวะที่มันพัฒนา

การพัฒนาของการตั้งครรภ์ปกติเกิดขึ้นในโพรงมดลูก หลังจากการหลอมรวมของไข่กับตัวอสุจิในท่อนำไข่ ไข่ที่ปฏิสนธิซึ่งเริ่มแบ่งการเคลื่อนไหวเข้าสู่มดลูกซึ่งมีเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์เพิ่มเติมทางสรีรวิทยา อายุครรภ์ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของมดลูก โดยปกติในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ มดลูกจะจับจ้องอยู่ที่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับไส้ตรง และมีความกว้างประมาณ 5 ซม. และยาว 8 ซม. การตั้งครรภ์เป็นระยะเวลา 6 สัปดาห์สามารถกำหนดได้โดยการเพิ่มขึ้นของมดลูก ในสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ มดลูกจะเพิ่มขนาดเท่ากำปั้นของผู้หญิง ภายในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ มดลูกจะถูกกำหนดระหว่างมดลูกกับสะดือ ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเวลา 24 สัปดาห์ มดลูกจะถูกกำหนดที่ระดับสะดือ และในสัปดาห์ที่ 28 ด้านล่างของมดลูกจะอยู่เหนือสะดือแล้ว

ในสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์อวัยวะของมดลูกไปถึงส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงและกระบวนการ xiphoid ภายในสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ มดลูกจะอยู่ระหว่างกระบวนการ xiphoid กับสะดือ การตั้งครรภ์เป็นระยะเวลา 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นทั้งในวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายและวันที่ของการเคลื่อนไหวครั้งแรกของทารกในครรภ์และตามขนาดของมดลูกและความสูงของการยืน หากด้วยเหตุผลบางประการ ไข่ที่ปฏิสนธิไม่เข้าสู่โพรงมดลูกจากท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะพัฒนา (ใน 95% ของกรณี) ในบางกรณีพบว่ามีการพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในรังไข่หรือในช่องท้อง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีจำนวนกรณีการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้น 5 เท่า (ข้อมูลจากศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา) ในผู้หญิง 7-22% พบว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกกลับเป็นซ้ำซึ่งในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกมีความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำมากกว่า (7-13 เท่า) ส่วนใหญ่ในผู้หญิงอายุ 23 ถึง 40 ปีจะสังเกตเห็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้านขวา ใน 99% ของกรณี พัฒนาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะสังเกตเห็นได้ในบางส่วนของท่อนำไข่

ข้อมูลทั่วไป

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและเป็นอันตราย ซึ่งเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนและการกำเริบ (กำเริบ) นำไปสู่การสูญเสียการทำงานของระบบสืบพันธุ์และแม้กระทั่งภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง ด้วยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกเหนือจากโพรงมดลูกซึ่งเป็นสิ่งเดียวที่ปรับให้เข้ากับพัฒนาการทางสรีรวิทยาของทารกในครรภ์อย่างสมบูรณ์ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถนำไปสู่การแตกของอวัยวะที่มันพัฒนา ในทางปฏิบัติการตั้งครรภ์นอกมดลูกของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นต่างๆ

การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่มีลักษณะโดยตำแหน่งของไข่ของทารกในครรภ์ในท่อนำไข่ มันถูกบันทึกไว้ใน 97.7% ของกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ใน 50% ของกรณี ไข่ของทารกในครรภ์จะอยู่ใน ampulla ใน 40% - ในส่วนตรงกลางของท่อใน 2-3% ของกรณี - ในส่วนของมดลูกและใน 5-10% ของกรณี - ใน fimbriae ของหลอด รูปแบบของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่สังเกตได้ยาก ได้แก่ รังไข่ ปากมดลูก ช่องท้อง รูปแบบ intraligamentary เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในแตรของมดลูก

การตั้งครรภ์ในรังไข่ (ระบุไว้ใน 0.2-1.3% ของกรณี) แบ่งออกเป็น intrafollicular (ไข่ได้รับการปฏิสนธิภายในรูขุมขนที่ตกไข่) และรังไข่ (ไข่ที่ปฏิสนธิได้รับการแก้ไขบนพื้นผิวของรังไข่) การตั้งครรภ์ในช่องท้อง (เกิดขึ้นใน 0.1 - 1.4% ของกรณี) เกิดขึ้นเมื่อไข่ของทารกในครรภ์เข้าสู่ช่องท้องซึ่งติดกับเยื่อบุช่องท้อง omentum ลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ การพัฒนาของการตั้งครรภ์ในช่องท้องเป็นไปได้จากการทำเด็กหลอดแก้วในกรณีที่ผู้ป่วยมีบุตรยาก การตั้งครรภ์ปากมดลูก (0.1-0.4% ของกรณี) เกิดขึ้นเมื่อไข่ของทารกในครรภ์ถูกฝังในบริเวณเยื่อบุผิวทรงกระบอกของคลองปากมดลูก มันจบลงด้วยเลือดออกมากอันเป็นผลมาจากการทำลายเนื้อเยื่อและหลอดเลือดที่เกิดจากการแทรกซึมลึกเข้าไปในเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของปากมดลูกของวิลลี่ของทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในแตรเสริมของมดลูก (0.2-0.9% ของกรณี) พัฒนาด้วยความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูก แม้จะมีสิ่งที่แนบมากับมดลูกของไข่ แต่อาการของการตั้งครรภ์ก็คล้ายกับอาการทางคลินิกของการแตกของมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้อง (0.1% ของกรณี) มีลักษณะโดยการพัฒนาของทารกในครรภ์ระหว่างแผ่นเอ็นกว้างของมดลูกซึ่งจะถูกฝังเมื่อท่อนำไข่แตก การตั้งครรภ์แบบเฮเทอโรโทปิก (หลายราย) เกิดขึ้นได้ยากมาก (1 รายต่อการตั้งครรภ์ 100-620 ราย) และเป็นไปได้จากการใช้ IVF (วิธีการช่วยการเจริญพันธุ์) มีลักษณะเด่นคือมีไข่ของทารกในครรภ์หนึ่งฟองอยู่ในมดลูกและอีกไข่หนึ่งอยู่ภายนอก

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการต่อไปนี้สามารถทำหน้าที่เป็นสัญญาณของการโจมตีและการพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

• การละเมิดรอบประจำเดือน (ประจำเดือนล่าช้า);
• ลักษณะเลือด "เปื้อน" ของการปลดปล่อยจากอวัยวะเพศ;
• ปวดในช่องท้องส่วนล่าง (ปวดเมื่อยบริเวณที่แนบมากับไข่ของทารกในครรภ์);
• คัดตึงเต้านม คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร.

การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะจะมาพร้อมกับอาการเลือดออกภายในช่องท้องเนื่องจากเลือดไหลออกสู่ช่องท้อง มีอาการเจ็บเฉียบพลันที่ช่องท้องส่วนล่าง ลามไปถึงทวารหนัก ขา และหลังส่วนล่าง หลังจากเริ่มมีอาการปวดมีเลือดออกหรือจุดสีน้ำตาลจากอวัยวะเพศ มีความดันโลหิตลดลง, อ่อนแอ, ชีพจรเต้นช้าบ่อย, หมดสติ ในระยะแรกการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเรื่องยากมาก เพราะ ภาพทางคลินิกไม่ปกติ การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ควรเกิดขึ้นเฉพาะกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเท่านั้น

ภาพทางคลินิกของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการของโรคลมชักจากรังไข่ ผู้ป่วยที่มีอาการ "ช่องท้องเฉียบพลัน" จะถูกส่งไปยังสถาบันทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน จำเป็นต้องตรวจสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกทันที ทำการผ่าตัดและกำจัดเลือดออก วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่ช่วยให้สามารถใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์และการทดสอบเพื่อกำหนดระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ("ฮอร์โมนการตั้งครรภ์") เพื่อสร้างการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความพยายามทางการแพทย์ทั้งหมดมุ่งไปที่การรักษาท่อนำไข่ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก จำเป็นต้องไปพบแพทย์เมื่อสงสัยว่าตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดการละเมิดกระบวนการทางธรรมชาติของการย้ายไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในโพรงมดลูก:

• การทำแท้งครั้งก่อน
• รูปแบบฮอร์โมนคุมกำเนิด
• การปรากฏตัวของอุปกรณ์ภายในมดลูก
• วิธีการช่วยสืบพันธุ์
• การดำเนินการก่อนหน้านี้ในส่วนต่อ
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกในอดีต
• กระบวนการเนื้องอกในมดลูกและอวัยวะ
• ถ่ายโอนการอักเสบของอวัยวะ (การติดเชื้อหนองในเทียมเป็นอันตรายอย่างยิ่ง)
• ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์
• วัยแรกรุ่นล่าช้า

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในระยะแรกการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาผิดปกติ เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ในมดลูก การมีประจำเดือนล่าช้า การเปลี่ยนแปลงในระบบย่อยอาหาร (การบิดเบือนรสชาติ คลื่นไส้ อาเจียน เป็นต้น) การอ่อนตัวของมดลูก และการก่อตัวของร่างกายสีเหลืองของการตั้งครรภ์ในรังไข่ การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะเป็นการยากที่จะแยกแยะจากไส้ติ่งอักเสบ โรคลมชักจากรังไข่ หรือพยาธิสภาพของการผ่าตัดเฉียบพลันอื่นๆ ของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ในกรณีที่มีการยกเลิกการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ที่คุกคามถึงชีวิต จำเป็นต้องวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและเข้ารับการผ่าตัดทันที เป็นไปได้ที่จะยกเว้นหรือยืนยันการวินิจฉัย "การตั้งครรภ์นอกมดลูก" อย่างสมบูรณ์โดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ (การปรากฏตัวของไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูกการปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้องและการก่อตัวในส่วนต่อ)

วิธีที่ให้ข้อมูลเพื่อระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการทดสอบ β-CG การทดสอบจะกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin (β-CG) ที่ร่างกายผลิตขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ บรรทัดฐานของเนื้อหาในระหว่างตั้งครรภ์ในมดลูกและนอกมดลูกแตกต่างกันอย่างมาก ซึ่งทำให้วิธีการวินิจฉัยนี้มีความน่าเชื่อถือสูง เนื่องจากปัจจุบันนรีเวชวิทยาศัลยกรรมใช้การส่องกล้องเป็นวิธีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างกว้างขวาง จึงเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยความแม่นยำ 100% และกำจัดพยาธิสภาพ

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สำหรับการรักษารูปแบบท่อนำไข่ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะใช้การผ่าตัดผ่านกล้องประเภทต่อไปนี้: tubectomy (การกำจัดท่อนำไข่) และ tubotomy (การรักษาท่อนำไข่ระหว่างการกำจัดไข่ของทารกในครรภ์) การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับสถานการณ์และระดับของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อทำการรักษาท่อนำไข่ ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกกลับเป็นซ้ำในท่อเดียวกันจะถูกนำมาพิจารณาด้วย

เมื่อเลือกวิธีการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้:

• ความตั้งใจของผู้ป่วยในการวางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคต
• ความเป็นไปได้ในการรักษาท่อนำไข่ (ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เด่นชัดในผนังของท่อ)
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำแล้วซ้ำเล่าในท่อที่เก็บรักษาไว้เป็นตัวกำหนดความจำเป็นในการกำจัด
• การพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในส่วนคั่นระหว่างท่อ
• การพัฒนาของ adhesions ในบริเวณอุ้งเชิงกรานและด้วยเหตุนี้เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกกำเริบ

ด้วยการสูญเสียเลือดจำนวนมาก ทางเลือกเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยคือการผ่าตัดช่องท้อง (laparotomy) และการกำจัดท่อนำไข่ ด้วยสภาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลงของท่อนำไข่ที่เหลืออยู่ การทำงานของการคลอดบุตรจะไม่บกพร่อง และสตรีอาจตั้งครรภ์ได้ในอนาคต เพื่อสร้างภาพที่เป็นกลางของสถานะของท่อนำไข่ที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัดส่องกล้อง แนะนำให้ส่องกล้อง วิธีนี้ยังช่วยให้สามารถแยกการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน ซึ่งทำหน้าที่ลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่เกิดซ้ำในท่อนำไข่ที่เหลือ

ป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เพื่อป้องกันการเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก คุณต้อง:

• ป้องกันการอักเสบของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์และหากเกิดการอักเสบให้รักษาให้ทันเวลา
• ก่อนการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้ ให้ตรวจดูจุลชีพก่อโรค (หนองในเทียม, ยูเรียพลาสมา, มัยโคพลาสมา ฯลฯ) หากพบเห็นจำเป็นต้องรับการรักษาที่เหมาะสมร่วมกับสามี (คู่นอนถาวร)
• เพื่อป้องกันตนเองในช่วงชีวิตทางเพศจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์โดยใช้ยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เพื่อหลีกเลี่ยงการทำแท้ง (ปัจจัยหลักที่กระตุ้นการตั้งครรภ์นอกมดลูก)
• หากจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ให้เลือกวิธีการที่มีบาดแผลต่ำ (การทำแท้งแบบเล็ก) ในเวลาที่เหมาะสม (8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์) ยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยไม่ล้มเหลว พร้อมการดมยาสลบและการรักษาเพิ่มเติม การกำกับดูแล การทำแท้งด้วยสุญญากาศ (การทำแท้งแบบเล็ก) ช่วยลดเวลาของการผ่าตัด มีข้อห้ามเล็กน้อยและผลที่ไม่พึงประสงค์น้อยลงอย่างมาก
• คุณสามารถเลือกทำแท้งด้วยยาแทนวิธีการผ่าตัดได้ (ใช้ยา Mifegin หรือ Mifepristone)
• หลังการตั้งครรภ์นอกมดลูก เข้ารับการฟื้นฟูเพื่อรักษาโอกาสในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป เพื่อรักษาการทำงานของการคลอดบุตร เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตโดยนรีแพทย์และนรีแพทย์ - ต่อมไร้ท่อและปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา หนึ่งปีหลังการผ่าตัด คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่ได้ ในกรณีที่จำเป็นต้องลงทะเบียนการจัดการการตั้งครรภ์ในระยะแรก การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี

แพทย์มองว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นโรคทางนรีเวชที่ร้ายกาจและคาดเดาไม่ได้มากที่สุด การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ได้หายากนัก ในประมาณ 0.8 - 2.4% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด ใน 99 - 98% เป็นการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ หลังจากเกิดโรค โดยเฉพาะการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ โอกาสที่ผู้หญิงจะยังไม่มีบุตรเพิ่มขึ้น อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก, สาเหตุของการเกิดขึ้น, การรักษา, ภาวะแทรกซ้อนคืออะไร - นี่คือบทความของเรา

การตั้งครรภ์นอกมดลูก: จำแนกอย่างไร?

การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ectopic) เป็นพยาธิสภาพที่โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าตัวอ่อนมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและเติบโตนอกโพรงมดลูก ขึ้นอยู่กับว่าไข่ที่ฝังนั้นถูก "ปรับใช้" ที่ใดท่อนำไข่ รังไข่ ช่องท้องและการตั้งครรภ์จะถูกแยกออกในแตรพื้นฐานของมดลูก

การตั้งครรภ์ในรังไข่สามารถเป็น 2 ประเภท:

• หนึ่งดำเนินไปบนแคปซูลรังไข่นั่นคือภายนอก
• ที่สองโดยตรงในรูขุมขน

การตั้งครรภ์ในช่องท้องเกิดขึ้น:

• ปฐมภูมิ (การปฏิสนธิและการฝังไข่ไปยังอวัยวะภายในช่องท้องเกิดขึ้นครั้งแรก)
• รอง (หลังจากที่ไข่ของทารกในครรภ์ "โยน" ออกจากท่อนำไข่จะติดอยู่ในช่องท้อง)

ตัวอย่างจากการปฏิบัติ:หญิงสาวที่เป็นโมฆะถูกส่งไปยังแผนกนรีเวชวิทยาโดยรถพยาบาล มีอาการเลือดออกในช่องท้องทั้งหมด ในระหว่างการเจาะช่องท้อง เลือดดำจะเข้าสู่หลอดฉีดยาผ่านช่องดักลาสของช่องคลอด การวินิจฉัยก่อนการผ่าตัด: โรคลมชักจากรังไข่ (ไม่มีประจำเดือนและผลตรวจเป็นลบ) ในระหว่างการผ่าตัดจะมองเห็นรังไข่ที่มีรอยร้าวและเลือดในช่องท้อง โรคลมชักจากรังไข่ยังคงเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกจนกระทั่งทราบผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา ปรากฎว่ามีการตั้งครรภ์ที่รังไข่

สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้เร็วแค่ไหน?

โรคนี้ตรวจพบได้ง่ายที่สุดหลังจากยุติการตั้งครรภ์ (ไม่ว่าจะเป็นท่อที่แตกหรือการทำแท้งที่ท่อนำไข่ที่เสร็จสมบูรณ์) สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาที่ต่างกัน แต่ตามกฎแล้วใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ ในกรณีของการตั้งครรภ์เติบโตต่อไป มีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าการแปลนอกมดลูกด้วยระยะเวลาน่าจะ 21-28 วัน การปรากฏตัวของเอชซีจีในร่างกายและไม่มีสัญญาณอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ในมดลูก การตั้งครรภ์ซึ่ง "เลือก" ที่สำหรับตัวเองในแตรพื้นฐานของมดลูกสามารถถูกขัดจังหวะได้ในภายหลังใน 10-16 สัปดาห์

อาการเริ่มแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการเริ่มแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกปรากฏขึ้นเมื่อใด หากผู้หญิงมีรอบเดือนปกติ พยาธิสภาพนี้สามารถสงสัยได้หากมีประจำเดือนมาล่าช้า อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ยังคงเติบโตและพัฒนาไม่แตกต่างจากการตั้งครรภ์ที่อยู่ในมดลูกในระยะแรก ผู้ป่วยมักจะสังเกตอาการแรกต่อไปนี้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

ประการแรกนี่คือการมีประจำเดือนผิดปกติ - มาช้าหรือ ประการที่สอง ความเจ็บปวดเล็กน้อยหรือปานกลางในลักษณะดึงเนื่องจากการยืดผนังของท่อนำไข่เนื่องจากการเติบโตของไข่ในครรภ์ การทดสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเป็นบวก

• ผู้หญิงมีประจำเดือนล่าช้าใน 75-92% ของกรณี
• ปวดท้องน้อย - 72-85% ทั้งอ่อนแอและรุนแรง
• เลือดออก - 60-70%
• สัญญาณของพิษในระยะเริ่มแรก (คลื่นไส้) - 48-54%
• ต่อมน้ำนมโตและเจ็บปวด - 41%
• ปวดแผ่ไปที่ทวารหนักหลังส่วนล่าง - 35%
• การทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวก (ไม่ใช่ทั้งหมด)

ความคิดเห็นที่ผิดพลาดของหลาย ๆ คนคือหากไม่มีประจำเดือนมาล่าช้าก็สามารถยกเว้นการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงบางคนมองว่าการตกขาวทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเป็นประจำเดือนตามปกติ ตามที่ผู้เขียนบางคนระบุ WB ได้ 20% ของกรณีก่อนที่จะมีประจำเดือนล่าช้า ดังนั้นการซักประวัติอย่างละเอียดและการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนจึงมีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ในเวลาที่เหมาะสม

ในระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์ เขาเผยให้เห็นอาการตัวเขียวและทำให้ปากมดลูกอ่อนลง มดลูกที่ขยายใหญ่และอ่อนนุ่ม (สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์) ในการคลำบริเวณอวัยวะนั้นเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบด้านหนึ่งท่อขยายและ / หรือรังไข่ที่ขยายและเจ็บปวด (การก่อตัวของเนื้องอกในบริเวณส่วนต่อ - ใน 58% ของกรณีปวดเมื่อ พยายามเบี่ยงเบนมดลูก - 30%) รูปร่างของพวกเขาไม่ชัดเจน ในการคลำของการก่อตัวของเนื้องอกในอวัยวะ แพทย์จะเปรียบเทียบขนาดของมดลูกและความล่าช้าในการมีประจำเดือน (ความคลาดเคลื่อนอย่างเห็นได้ชัด) และกำหนดการศึกษาเพิ่มเติม:

• อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะภายในของบริเวณอวัยวะเพศ
• การวิเคราะห์เนื้อหาของเอชซีจีและ
• ระดับโปรเจสเตอโรนในการตั้งครรภ์นอกมดลูกต่ำกว่าในการตั้งครรภ์ปกติ และไม่มีการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีหลังจาก 48 ชั่วโมงหากการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกขัดจังหวะโดยการทำแท้งที่ท่อนำไข่ อาการทั่วไปสามอาการคือลักษณะเฉพาะ:

• ปวดท้องน้อย
• มีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์
• อีกทั้งประจำเดือนมาช้า

อาการปวดท้องน้อยเกิดจากการพยายามหรือผลักไข่ของทารกในครรภ์ออกจากท่อนำไข่ การตกเลือดภายในท่อทำให้เกิดการยืดออกและป้องกันการบีบตัวของหลอดเลือด นอกจากนี้เลือดที่เข้าสู่ช่องท้องยังทำหน้าที่ระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องท้องซึ่งทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้น

ความเจ็บปวดอย่างกะทันหันเหมือนมีดสั้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานกับพื้นหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์ช่วยให้สงสัยว่ามีการทำแท้งที่ท่อนำไข่ ตามกฎแล้วความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากมีประจำเดือนล่าช้า 4 สัปดาห์แผ่ไปที่ทวารหนัก, hypochondrium, กระดูกไหปลาร้าและขา การโจมตีดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นซ้ำๆ ได้ และระยะเวลาของการโจมตีนั้นมาจากหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง

หากเลือดออกภายในเล็กน้อยหรือปานกลาง การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจไม่เป็นที่รู้จักเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการพิเศษใดๆ ผู้ป่วยบางราย นอกจากอาการที่ระบุไว้แล้ว ให้สังเกตอาการปวดระหว่างการถ่ายอุจจาระ การโจมตีด้วยความเจ็บปวดจะมาพร้อมกับความอ่อนแอ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเกิดจากการดูดซึมของเลือดที่ไหลออกในช่องท้อง

หากเลือดออกในช่องท้องอย่างต่อเนื่อง อาการของผู้หญิงจะแย่ลง และอาการปวดรุนแรงขึ้น เลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ไม่มีอะไรมากไปกว่าการปฏิเสธของเยื่อเมือกในมดลูกซึ่งเปลี่ยนไปสำหรับการฝังไข่ในอนาคต (ชั้น decidual) และปรากฏขึ้นสองสามชั่วโมงหลังการโจมตีและเกี่ยวข้องกับโปรเจสเตอโรนที่ลดลงอย่างรวดเร็ว ระดับ ลักษณะเฉพาะของการหลั่งดังกล่าวคือการทำซ้ำอย่างต่อเนื่องยาห้ามเลือดหรือการขูดมดลูกช่วยไม่ได้

เมื่อท่อนำไข่แตกจะมีอาการ

ระยะเวลาของความเสียหายต่อท่อนำไข่นั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับส่วนใดของท่อที่ตัวอ่อนจับตัวอยู่ หากอยู่ในบริเวณคอคอดการแตกของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นใน 4-6 สัปดาห์โดยที่ไข่ของทารกในครรภ์มี "อาชีพ" คั่นระหว่างเงื่อนไขจะยาวขึ้นถึง 10-12 สัปดาห์ หากตัวอ่อนได้เลือกสถานที่สำหรับการพัฒนาส่วนแอมพูลลาร์ของหลอดที่อยู่ถัดจากรังไข่ต่อไป การแตกจะเกิดขึ้นหลังจาก 4 ถึง 8 สัปดาห์

การแตกของท่อนำไข่เป็นวิธีที่อันตรายในการยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูก มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• ความดันโลหิตลดลง
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• การเสื่อมสภาพทั่วไป
• เหงื่อเย็นและ
• ปวดร้าวไปถึงทวารหนัก ขา หลังส่วนล่าง

สัญญาณทั้งหมดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดจากอาการปวดอย่างรุนแรงและมีเลือดออกมากในช่องท้อง

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แขนขาที่ซีดและเย็น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น การหายใจเร็วและหายใจไม่แรง ท้องจะนิ่ม ไม่เจ็บ และอาจบวมเล็กน้อย

การตกเลือดจำนวนมากก่อให้เกิดอาการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องรวมทั้งการปิดเสียงของเครื่องกระทบ (เลือดในช่องท้อง)

การตรวจทางนรีเวชเผยให้เห็นปากมดลูกซีอาโนซิส ขยายใหญ่ นิ่ม และน้อยกว่าอายุครรภ์ที่คาดไว้ของมดลูก มีก้อนเนื้อหรือก้อนเนื้อที่ดูเหมือนเนื้องอกที่ขาหนีบทางด้านขวาหรือซ้าย การสะสมของเลือดที่น่าประทับใจในช่องท้องและในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กนำไปสู่ความจริงที่ว่า fornix หลังเรียบหรือยื่นออกมาและการคลำนั้นเจ็บปวด ไม่มีเลือดออกจากมดลูกปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัด

การเจาะช่องท้องผ่าน fornix ทางช่องคลอดด้านหลังทำให้เลือดไม่จับตัวเป็นลิ่ม ขั้นตอนนี้เจ็บปวดและไม่ค่อยได้ใช้สำหรับการแตกของท่อ

ตัวอย่างจากการปฏิบัติ:หญิงสาวที่เป็นพรีมิกราวิดาถูกส่งจากคลินิกฝากครรภ์ไปยังแผนกนรีเวชวิทยาเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ของเธอ แต่ทันทีที่เธอมาถึง การตั้งครรภ์ก็หยุดชะงักตามประเภทของท่อแตก ที่แผนกต้อนรับในบริเวณส่วนต่อท้ายการก่อตัวที่น่าตกใจไม่ได้ถูกคลำและการวินิจฉัยฟังดูเหมือนตั้งครรภ์ 5-6 สัปดาห์ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อการหยุดชะงัก โชคดีที่ผู้หญิงคนนั้นไปหาหมอ ไม่มีเวลาทำการตรวจทางนรีเวช ความดัน 60/40 ชีพจร 120 สีซีดมาก ปวดกริชมาก ส่งผลให้หมดสติ พวกเขารีบเปิดห้องผ่าตัดและพาผู้ป่วยไป มีเลือดในกระเพาะประมาณ 1.5 ลิตร และการตั้งครรภ์ในท่อแตกคือประมาณ 8 สัปดาห์

ทำไมการตั้งครรภ์นอกมดลูกจึงเกิดขึ้น?

การติดไข่ของทารกในครรภ์นอกโพรงมดลูกเกิดจากการละเมิดการบีบตัวของท่อนำไข่หรือการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของไข่ในครรภ์ ปัจจัยเสี่ยง:

• กระบวนการอักเสบในเชิงกราน

กระบวนการอักเสบของอวัยวะและมดลูกทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาท การอุดตันของท่อนำไข่ และความผิดปกติของรังไข่ ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงหลัก การติดเชื้อหนองในเทียม (salpingitis) โดดเด่น ซึ่งใน 60% ของกรณีนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ดู)

• อุปกรณ์สำหรับมดลูก

ยาคุมกำเนิดใน 4% ของกรณีนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยการใช้เป็นเวลานาน (5 ปี) ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 5 เท่า ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่านี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่มาพร้อมกับสิ่งแปลกปลอมในมดลูกของผู้หญิง

• การทำแท้ง

) โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนมากนำไปสู่การเจริญเติบโตของกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในการยึดเกาะการหยุดชะงักของการบีบรัดและการตีบของท่อ 45% ของผู้หญิงหลังจากการยุติการตั้งครรภ์ในอนาคตมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดนอกมดลูก

ในผู้หญิงที่สูบบุหรี่ ความเสี่ยงของการเกิดนอกมดลูกสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ 2-3 เท่า เนื่องจากนิโคตินส่งผลต่อการบีบตัวของท่อ การหดตัวของมดลูก และนำไปสู่ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันต่างๆ

• เนื้องอกร้ายของมดลูกและอวัยวะ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน (รวมถึงการกระตุ้นการตกไข่ หลังผสมเทียม การดื่มเครื่องดื่มขนาดเล็ก การผลิตพรอสตาแกลนดินบกพร่อง)
• การผ่าตัดท่อนำไข่ การทำหมันท่อนำไข่
• การพัฒนาที่ผิดปกติของไข่ที่ปฏิสนธิ
• Infantilism ทางเพศ (ท่อยาวบิด)
• endometriosis (ทำให้เกิดการอักเสบและการยึดเกาะ)
• เครียด อ่อนเพลีย
• อายุ (มากกว่า 35 ปี)
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของมดลูกและท่อ
• วัณโรคที่อวัยวะเพศ

อันตรายของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นแย่มากสำหรับภาวะแทรกซ้อน:

• เลือดออกรุนแรง - ตกเลือด - เสียชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง
• การอักเสบและลำไส้อุดตันหลังการผ่าตัด
• การกลับเป็นซ้ำของการตั้งครรภ์นอกมดลูก โดยเฉพาะหลังตัดท่อ (ใน 4-13% ของกรณี)

ตัวอย่างจากการปฏิบัติ:ผู้หญิงคนหนึ่งถูกนำตัวเข้าห้องฉุกเฉินโดยมีอาการคลาสสิกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ระหว่างการผ่าตัด นำท่อออกจากด้านใดด้านหนึ่ง และเมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล ได้ให้คำแนะนำว่า ให้ตรวจหาการติดเชื้อ เข้ารับการรักษาหากจำเป็น และงดการตั้งครรภ์อย่างน้อย 6 เดือน (ต้องการตั้งครรภ์) . ผ่านไปไม่ถึงหกเดือน ผู้ป่วยรายเดียวกันมาพร้อมกับการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ที่อีกด้านหนึ่ง ผลของการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำคือภาวะมีบุตรยากแน่นอน (ถอดท่อทั้งสองออก) ข่าวดีอย่างเดียวคือผู้ป่วยมีลูก 1 คน

วิธีบันทึกส่วนต่อท้ายและควรบันทึกหรือไม่

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเหตุฉุกเฉินและต้องผ่าตัดทันที การตัดท่อนำไข่ (Salpingectomy) มักทำกันมากที่สุด เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ท่อนำไข่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง (โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์) และการตั้งครรภ์ในอนาคตมีความเสี่ยงที่จะเกิดการนอกมดลูกอีกครั้ง

ในบางกรณี แพทย์จะตัดสินใจทำ salpingotomy (แผลที่ท่อ การนำไข่ของทารกในครรภ์ออก เย็บแผลในท่อ) การดำเนินการเก็บรักษาท่อจะดำเนินการเมื่อขนาดของทารกในครรภ์ไม่เกิน 5 ซม. ผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่น่าพอใจและความปรารถนาของผู้หญิงที่จะรักษาความสามารถในการคลอดบุตร (การกลับเป็นซ้ำของนอกมดลูก) เป็นไปได้ที่จะทำการอพยพ fimbrial (ถ้าไข่อยู่ใน ampulla) ตัวอ่อนจะถูกบีบออกหรือดูดออกจากท่ออย่างง่าย

นอกจากนี้ยังใช้การผ่าตัดแบบแบ่งส่วน (การกำจัดส่วนที่เสียหายของท่อตามด้วยการเย็บปลายท่อ) ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ อนุญาตให้ใช้ยาได้ Methotrexate ถูกฉีดเข้าไปในโพรงท่อผ่านทาง fornix ด้านข้างของช่องคลอดภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นสาเหตุของการสลายตัวของตัวอ่อน

ความชัดของหลอดจะยังคงอยู่หลังการผ่าตัดหรือไม่? ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ประการแรก การกระตุ้นผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ (ป้องกันการยึดเกาะ) และกายภาพบำบัด
• ประการที่สอง - การบำบัดฟื้นฟูที่เพียงพอ
• ประการที่สาม การมี / ไม่มีกระบวนการติดเชื้อหลังผ่าตัด

คำถามที่พบบ่อย:

• วิธีป้องกันตนเองหลังตั้งครรภ์นอกมดลูก?

ไม่แนะนำให้ใช้ยาโปรเจสตินบริสุทธิ์ (ยาเม็ดขนาดเล็ก) และการแนะนำ IUD ขอแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมในช่องปาก

• การทดสอบการตั้งครรภ์สามารถแสดงที่ตั้งได้หรือไม่?

ไม่ การทดสอบแสดงให้เห็นว่ามีการตั้งครรภ์

• ความล่าช้าคือ 5 วันการทดสอบเป็นบวกและไม่เห็นไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูก จะทำอย่างไร?

ไม่จำเป็นต้องมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้น จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ซ้ำหลังจาก 1 ถึง 2 สัปดาห์และทำการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี (ในระยะแรกอาจมองไม่เห็นการตั้งครรภ์ในมดลูก)

• ฉันเป็นโรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน ฉันจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่?

แน่นอนว่าความเสี่ยงนั้นสูงกว่าในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี แต่จำเป็นต้องตรวจหาการติดเชื้อทางเพศ ฮอร์โมน และรับการรักษา

• ฉันสามารถวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าคลอดได้เมื่อใด

ด้วยจำนวนกระบวนการอักเสบที่เพิ่มขึ้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์จำนวนโรคที่วินิจฉัยได้ของการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น ปัญหาเร่งด่วนอย่างหนึ่งในยุคของเราคือ

ฟังก์ชั่นตามธรรมชาติของมดลูกคือการแบกของทารกในครรภ์, รังไข่ - การก่อตัวของรูขุมขนและไข่, ท่อ - การเคลื่อนไหวของไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในโพรงมดลูก อวัยวะของผู้หญิงทำงานอย่างกลมกลืนเพื่อกระบวนการปฏิสนธิที่ดีต่อสุขภาพและมีลูกในครรภ์ แต่บางครั้งปัจจัยเช่น:

• กระบวนการอักเสบ
• ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะภายใน
• กรรมพันธุ์;
• การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา (การกำจัดท่อรังไข่)

ในกรณีเช่นนี้ กระบวนการสืบพันธุ์ที่มีการประสานงานกันเป็นอย่างดีจะหยุดชะงัก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือการก่อตัวของสิ่งที่แนบมานอกมดลูกของไซโกต

การก่อตัวนอกมดลูก - การยึดและการพัฒนาต่อไปของทารกในครรภ์นอกร่างกายของมดลูก อาจเป็นได้ทั้งเยื่อบุช่องท้องหรือท่อนำไข่ (ส่วนใหญ่มัก)

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยง

นรีแพทย์กำหนดกลุ่มเสี่ยงตามเงื่อนไขของผู้หญิงที่อาจพัฒนาพยาธิสภาพนี้บ่อยกว่าคนอื่น ประกอบด้วย:

• ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• ผู้หญิงที่มีความโน้มเอียงที่จะตั้งครรภ์หลายครั้ง (กรรมพันธุ์);
• ผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดก่อนหน้านี้เพื่อกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมดลูก: การผ่าตัดคลอด, การกำจัดเส้นใย, เนื้องอก, ซีสต์;
• ผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์: เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, การอักเสบของท่อนำไข่, การอุดตัน;
• ผู้หญิงที่มีการทำงานของกล้ามเนื้อบกพร่องของมดลูกในขณะที่ตกไข่
• สาวๆ ประจำเดือนมาไม่ปกติ ประจำเดือนหมดทุกชนิด

สาเหตุ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทของพยาธิวิทยานอกมดลูก มันคุ้มค่าที่จะพิจารณาว่ามีการยึดตัวไซโกตในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสม แพทย์ระบุปัจจัยหลายประการที่กระตุ้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

โรคประจำตัวของอวัยวะสืบพันธุ์

ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะภายในของผู้หญิงเป็นสาเหตุทั่วไปของการก่อตัวของทารกในครรภ์ (นอกมดลูก) ที่วางผิดที่

ความโค้งของมดลูก

การผกผันของมดลูกโดยกำเนิด ณ ที่ใดก็ตามจะทำให้กล้ามเนื้อผิดปกติหรือไม่เพียงพอ ซึ่งจำเป็นสำหรับการขนส่งไข่ที่ปฏิสนธิ สเปิร์มที่เข้าไปในมดลูกทำให้ไข่ปฏิสนธิ แต่สิ่งที่แนบมาไม่ได้ถูกสร้างขึ้นในที่ที่เหมาะสม การปฏิสนธินอกมดลูกเกิดขึ้นโดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น

กิจกรรมของกล้ามเนื้อของมดลูก: "ตา" ฝ่อ

สำหรับการเกาะติดของไข่ที่ปฏิสนธิแล้วจะมีกิจกรรมของตัวอสุจิเพียงเล็กน้อย กิจกรรมของกล้ามเนื้อของมดลูกเองหรือค่อนข้างเป็นตาซึ่งอยู่ที่ทางออกของท่อเข้าไปในโพรงมดลูกก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน หากมีกิจกรรมของกล้ามเนื้ออ่อนแรง แสดงว่าไข่ไปไม่ถึงตำแหน่งที่ถูกต้องและติดกับท่อ

งอท่อนำไข่

โรคประจำตัวประการหนึ่งคือการโค้งงอของท่อนำไข่หรือสิ่งกีดขวาง ในกรณีนี้ การปฏิสนธิเป็นไปได้ในมดลูกที่แข็งแรงจากไข่จากท่อที่แข็งแรง หรือเป็นไปไม่ได้

ยาคุมกำเนิดที่เป็นสาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การคุมกำเนิดไม่ได้นำไปสู่การพัฒนานอกมดลูกของไซโกต แต่การใช้ยาในทางที่ผิดทำให้เกิดพยาธิสภาพของสิ่งที่แนบมากับไข่ของทารกในครรภ์

เกลียวในมดลูก

บางทีสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการศึกษาคือการทำงานที่ไม่เหมาะสมของอุปกรณ์ภายในมดลูก วิธีการป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนหลังจากวันหมดอายุนี้ทำงานตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิง - มีส่วนทำให้เกิดการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวในโพรงมดลูกของส่วนหนึ่งของวิธีการรักษานั้นเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นโดยตรงสำหรับการติดตัวอ่อนในครรภ์ในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมสำหรับสิ่งนี้

มีหลายกรณีของการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีโดยมีเกลียวอยู่ในร่างกายของมดลูก หากทารกในครรภ์ติดอยู่ในสถานที่ที่สะดวกเกลียวจะไม่รบกวนการพัฒนาตามปกติ ไม่แนะนำให้ถอดยาคุมกำเนิดออก

กินยาคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดที่แพทย์สั่งโดยคำนึงถึงลักษณะของร่างกายผู้หญิงและสถานะของภูมิหลังของฮอร์โมนของเธอไม่สามารถมีส่วนช่วยในการก่อตัวของการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้

มินิพิลิ

ยาเม็ดขนาดเล็กเป็นยายอดนิยมที่ต่อต้านการก่อตัวและการปฏิสนธิของไข่ ปกติ แต่การปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากส่วนประกอบของยารบกวนการก่อตัวของ corpus luteum ตามลำดับไข่จะไม่เกิดขึ้น

การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ

นอกเหนือจากโรคประจำตัวแล้วการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพจำนวนหนึ่งในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงก็มีความสำคัญเช่นกัน

กระบวนการอักเสบของรังไข่และท่อ

การอักเสบในมดลูกหรือในอวัยวะสืบพันธุ์อื่นของผู้หญิงทำให้ผนังหนาขึ้นการก่อตัวของการยึดเกาะรอยแผลเป็น ในที่ที่มีความผิดปกติดังกล่าวพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นเนื่องจากไซโกตติดอยู่ผิดที่

โรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังหรือโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเป็นสาเหตุ 50% ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

endometriosis

การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการตั้งครรภ์นอกมดลูก กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• การติดเชื้อ;
• dysbacteriosis เรื้อรัง
• กามโรค;
• หลังคลอดหรือบาดเจ็บจากการทำแท้ง;
• การทำแท้งบ่อยครั้ง

เนื้องอก

เป็นการยากมากที่จะตั้งครรภ์เมื่อมีกระบวนการเนื้องอกใด ๆ เนื่องจากการก่อตัว (มะเร็งหรือเป็นพิษเป็นภัย) ดังกล่าวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบทั้งหมด แต่ถ้าเกิดการปฏิสนธิขึ้นก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการพัฒนานอกมดลูกของทารกในครรภ์

หากผู้ป่วยลงทะเบียนในศูนย์เนื้องอกวิทยาจำเป็นต้องทำการตั้งครรภ์โดยคำนึงถึงคำแนะนำทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและแพทย์ชั้นนำ ในบางกรณีพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์จะกระตุ้นให้เกิดกระบวนการการเติบโตของเนื้องอกมะเร็งที่รุนแรงขึ้น

การผ่าตัดเอาการตั้งครรภ์ในอดีต

การผ่าตัดก่อนหน้านี้เพื่อเอาส่วนหนึ่งของหลอดออกอันเป็นผลมาจากการพัฒนานอกมดลูกของทารกในครรภ์จะเพิ่มโอกาสในการกลับเป็นซ้ำอีกครึ่งหนึ่ง ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดคือปีแรกหลังจากนั้น ปัจจัยนี้ควรนำมาพิจารณาเมื่อวางแผน

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนสามารถทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้หรือไม่?

การละเมิดพื้นหลังของฮอร์โมนในตัวเองไม่สามารถนำไปสู่การก่อตัวของพยาธิวิทยา

แต่ถ้าสภาพดังกล่าวไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานกระบวนการอักเสบก็เกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการพัฒนานอกมดลูกของทารกในครรภ์

ผู้ชายสามารถทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้หรือไม่?

บ่อยครั้งสาเหตุของการพัฒนาของทารกในครรภ์นอกมดลูกเป็นกิจกรรมที่อ่อนแอของหัวอสุจิ การปฏิสนธิเกิดขึ้นช้า ตัวไข่เองก็เตรียมที่จะปล่อยอยู่แล้ว ในกรณีเช่นนี้ การตั้งครรภ์คอหอยหรือสิ่งของคั่นระหว่างหน้าเกิดขึ้น (อันที่พัฒนาในท่อใกล้กับทางออกสู่มดลูก)

เมื่อมีกิจกรรมของตัวอสุจิที่อ่อนแอจำเป็นต้องปฏิบัติต่อผู้ชายและวางแผนตั้งครรภ์เท่านั้น บ่อยครั้งที่วิธีเดียวที่จะตั้งครรภ์ได้คือ IVF

ทำไมการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นระหว่าง IVF?

กระบวนการผสมเทียมเป็นโอกาสสุดท้ายที่คู่รักส่วนใหญ่จะตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกของตนเอง อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อผู้หญิงได้ในบางกรณี ในขณะเดียวกันก็เพิ่มความเสี่ยงของพยาธิวิทยาขึ้น 18%

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าไข่ที่ปฏิสนธิแล้วถูกปล่อยเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งเนื่องจากสถานการณ์หรือในที่ที่มีพยาธิสภาพของอวัยวะติดอยู่ในสถานที่ที่ไม่เหมาะสม

การทำเด็กหลอดแก้วถูกควบคุมในทุกขั้นตอนดังนั้นจึงมักตรวจพบพยาธิสภาพก่อนตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 4 ผลกระทบด้านลบมีน้อย

ความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรค

ความกลัวที่ยิ่งใหญ่ของผู้หญิงคนหนึ่งที่รอดชีวิตจากการเอาตัวอ่อนในครรภ์ออกนอกมดลูกคือการประสบกับสถานการณ์ดังกล่าวอีกครั้ง และความกลัวดังกล่าวก็ปรากฏขึ้นโดยไม่มีเหตุผล ความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพซ้ำเป็นสองเท่าและมีจำนวนถึง 50% เปอร์เซ็นต์มีขนาดใหญ่ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมดและวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่โดยมีช่วงเวลาไม่เร็วกว่าหนึ่งปีครึ่ง

มีตัวเลือกในการป้องกันหรือไม่?

กฎหลักในการป้องกันการเกาะตัวไซโกตที่ไม่เหมาะสมคือการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้ หากสาเหตุหลักคือการอุดตันของท่อก็จำเป็นต้องรักษาความผิดปกติดังกล่าวด้วยวิธีการผ่าตัดในขั้นต้นและวางแผนการปฏิสนธิเท่านั้น

ในบางกรณีปัญหาหลักของพยาธิวิทยาคือการมีกระบวนการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกรานของผู้หญิง บ่อยครั้งกระบวนการใช้เวลานาน พัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรัง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เช่น ในระหว่างการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยตามแผน คือ โรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง ซึ่งไม่ได้รับการวินิจฉัยภายใต้สภาวะปกติ

วิธีหลีกเลี่ยงในอนาคต

หากต้องการเพลิดเพลินไปกับเสียงหัวเราะของลูกของคุณในอนาคตอันใกล้ คุณต้องเข้าใจว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่สำคัญคือ:

• วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี;
• การรักษากระบวนการอักเสบทั้งหมดอย่างทันท่วงที
• คู่นอนถาวร
• ขาดเพศในช่วงมีประจำเดือน;
• การป้องกันในระหว่างการรักษาอาการอักเสบ

มาตรการป้องกันเหล่านี้จะช่วยให้คุณเข้าใกล้เป้าหมายหลักมากขึ้น - เพื่ออดทนและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงสมบูรณ์โดยไม่มีโรค

มีเหตุผลสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกอยู่เสมอ คุณเพียงแค่ต้องสามารถระบุได้ การรักษาอย่างทันท่วงที ถูกต้อง และมีประสิทธิภาพ ชีวิตทางเพศที่มั่นคงกับคู่นอนคนเดียวจะเพิ่มโอกาสในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี แต่ถึงแม้จะตั้งครรภ์นอกมดลูกคุณไม่ควรสิ้นหวังสิ่งสำคัญคือทัศนคติเชิงบวกและการรักษาที่เหมาะสม

วีดีโอ

ติดต่อกับ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นหนึ่งในโรคทางนรีเวชที่อันตรายที่สุด ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ผู้หญิงอาจเสียชีวิตจากอาการช็อกและเสียเลือดจำนวนมาก เรามาดูกันว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกประเภทใดมีอยู่ เหตุใดพยาธิวิทยานี้จึงเกิดขึ้น และใครที่อ่อนแอที่สุดต่อการเกิดขึ้น วิธีวินิจฉัยภาวะนี้โดยเร็วที่สุด และผลที่ตามมาคืออะไร

ประเภทและสาเหตุของการเกิดขึ้น ปัจจัยเสี่ยงหลัก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีสามประเภท: รังไข่, ช่องท้อง, ท่อนำไข่ อย่างที่คุณอาจเดาได้ สปีชีส์เหล่านี้แตกต่างกันไปตามการแปลของไข่ของทารกในครรภ์ โดยปกติจะมีการฝังตัวในผนังมดลูก แต่ภายใต้อุปสรรคบางอย่างอาจไม่ไปถึงปลายทางและฝังในอวัยวะข้างเคียง การตั้งครรภ์นอกมดลูกชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกทุกประเภทมีสาเหตุเดียวกัน สิ่งสำคัญคือการอุดตันของท่อนำไข่ (หรือท่อใดท่อหนึ่ง) ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถบรรลุเป้าหมายและเริ่มพัฒนานอกอวัยวะที่สร้างขึ้นสำหรับสิ่งนี้ เหตุใดท่อจึงไม่สามารถใช้ได้?

1. ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังนี่คือโรคของท่อนำไข่ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ: เนื่องจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการรักษา การผ่าตัดท่อ การอักเสบ (เกิดจากการยุติการตั้งครรภ์เทียมหรือเกลียวที่อยู่ในมดลูก เป็นเวลานาน) เป็นต้น ดังนั้นทั้งหมดที่กล่าวมาจึงเป็นสาเหตุเบื้องต้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

2. โรคประจำตัวของท่อนำไข่สิ่งเหล่านี้อาจเป็นรูเพิ่มเติมหรือท่ออาจยังไม่พัฒนา โรคเหล่านี้เกิดขึ้นแม้ในครรภ์และเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือเป็นผลมาจากผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ทุกคนแข่งขันกันแนะนำให้ผู้หญิงวางแผนการมีลูกเพื่อไม่ให้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันว่าในระยะแรก (เมื่ออวัยวะและระบบทั้งหมดก่อตัวในตัวอ่อน) มารดาได้รับยาที่มีข้อห้ามในตำแหน่งของเธอได้รับ ปริมาณรังสีที่ไม่สามารถยอมรับได้สำหรับสตรีมีครรภ์ (เช่น เอ็กซ์เรย์) เป็นต้น

1. ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว

2. การใช้ระบบมดลูกเป็นการคุมกำเนิด (ความเสี่ยงจะต่ำกว่ามากหากใช้เกลียวของการกระทำทางกลและฮอร์โมน - Mirena)

3. ยาคุมกำเนิดแบบผสมที่ไม่มีเอสโตรเจนที่ใช้เป็นยาคุมกำเนิด เหล่านี้คือสิ่งที่เรียกว่ายาเม็ดเล็ก ("Exluton", "Microlut", "Charosetta" ฯลฯ ) พวกเขามักจะถูกกำหนดให้กับผู้หญิงที่มีข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของท่อนำไข่ลดลงพร้อมกับผลการคุมกำเนิดที่อ่อนแอของยา

4. ผู้หญิงที่มีภาวะนอกมดลูกอยู่แล้ว แม่นยำยิ่งขึ้นผู้ที่ตั้งครรภ์อีกครั้งโดยไม่ทราบสาเหตุและไม่ได้รับการรักษา

5. สุภาพสตรีอายุมากกว่า 35 ปี โดยเฉพาะผู้ที่ตรวจพบภาวะมีบุตรยาก โชคไม่ดีที่อายุมากขึ้น เราไม่มีสุขภาพดีขึ้น และสาเหตุที่ทำให้เกิดการยึดเกาะในท่อนำไข่ยิ่งมากขึ้นเรื่อยๆ ยิ่งเรามีอายุมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ด้วยการวางแผนการตั้งครรภ์ที่เหมาะสม ความเสี่ยงของ WB ในสตรีวัยกลางคนมีไม่มากไปกว่าในสตรีอายุ 20 ปีที่ไม่ค่อยกังวลเกี่ยวกับการคุมกำเนิดและสุขภาพโดยทั่วไป

อาการและอาการแสดงหลัก วิธีการวินิจฉัยทางการแพทย์และที่บ้าน

ในระยะแรก การตั้งครรภ์นอกมดลูกมักไม่มีสัญญาณที่ชัดเจน การวินิจฉัยค่อนข้างซับซ้อน แต่ก็ยังมีอาการที่เกี่ยวข้องหลายประการที่บ่งบอกถึงความเป็นอยู่ที่ดีโดยทางอ้อม และไม่สามารถละเลยได้

1. การทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบหรือเป็นบวกเล็กน้อย บ่อยครั้งที่สัญญาณดังกล่าวของสถานการณ์ที่น่าสนใจเช่นการมีประจำเดือนล่าช้าพิษและอื่น ๆ ได้ปรากฏขึ้นแล้วผู้หญิงคนหนึ่งมั่นใจว่าเธอกำลังตั้งครรภ์ แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างการทดสอบไม่ยืนยันสิ่งนี้ แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพเสมอไป ตัวอย่างเช่น ระยะเวลาอาจสั้นเกินไป (เกิดขึ้นกับการตกไข่ช้า) หรือการทดสอบอาจมีคุณภาพต่ำ อย่าลืมเกี่ยวกับการละเมิดคำแนะนำระหว่างการดำเนินการ ตัวอย่างเช่น หากคุณประเมินผลลัพธ์ไม่ใช่หลังจาก 5-10 นาที ตามที่ผู้ผลิตแนะนำ แต่หลังจาก 1 ชั่วโมงขึ้นไป แถบที่สองซึ่งในตอนแรกค่อนข้างสว่างจะจางลง

2. คุณสามารถยืนยันหรือหักล้างข้อสงสัยของคุณได้โดยผ่านการวิเคราะห์ chorionic gonadotropin นี่เป็นฮอร์โมนชนิดเดียวกันซึ่งการทดสอบตรวจพบ เฉพาะตัวเลือกการวิเคราะห์เท่านั้นที่มีความน่าเชื่อถือมากขึ้น - เป็นไปได้ที่จะตรวจพบสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกเมื่อวิธีการอื่นไม่ได้ให้ข้อมูล ความเข้มข้นของเอชซีจีเริ่มเพิ่มขึ้นในเลือดตั้งแต่ 8-10 วันหลังคลอด และเอชซีจีเพิ่มขึ้นทุกวันเกือบ 2 เท่า บนอินเทอร์เน็ต คุณสามารถหาเพลตที่ระบุระยะเวลาของการตั้งครรภ์และความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ซึ่งเป็นเรื่องปกติในแต่ละช่วงเวลา หากน้อยกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญอาจสงสัยว่ามีพยาธิสภาพบางอย่างอาจเป็นเรื่องของทารกในครรภ์ที่หยุดพัฒนาการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน นอกจากนี้ปรากฏการณ์ดังกล่าวในร่างกายยังถูกมองว่าเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในวันแรกหลังการปฏิสนธิ

3. ประจำเดือนมาช้าประมาณ 2-3 สัปดาห์ แพทย์สามารถกำหนดอายุครรภ์ได้ด้วยการตรวจทางนรีเวช มีพารามิเตอร์ของตัวเองความแตกต่างของตัวเอง โดยแพทย์ผู้มากประสบการณ์ตามขนาดของมดลูกสามารถตั้งเวลาให้ใกล้ที่สุดได้ อย่างไรก็ตาม หากอายุครรภ์โดยประมาณไม่ตรงกับขนาดของมดลูก ขนาดของอวัยวะนี้เล็กเกินไป แพทย์จะส่งผู้หญิงไปสแกนอัลตราซาวนด์ ขนาดของมดลูกที่เล็ก + ระดับเอชซีจีที่ลดลงไม่ได้เป็นเพียงอาการของนอกมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับด้วย การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก หากไม่มีไข่ของทารกในครรภ์ในการตรวจอัลตราซาวนด์ก็มีโอกาสสูงที่การแท้งบุตรจะเกิดขึ้น (แต่จากนั้นผู้หญิงจะสังเกตเห็นการปลดปล่อยจากระบบสืบพันธุ์) หรือไข่ของทารกในครรภ์ถูกแนบกับอวัยวะอื่นและ จากนั้นจึงจำเป็นต้องวินิจฉัยและรักษาพยาธิสภาพนี้อย่างเร่งด่วน ควรสังเกตว่าเมื่อดูอวัยวะสืบพันธุ์ภายในด้วยเซ็นเซอร์ช่องคลอดในกรณีของการตั้งครรภ์ในมดลูกไข่ของทารกในครรภ์จะมองเห็นได้ชัดเจนในโพรงที่มีเอชซีจีสูงกว่า 2500 IU / l ด้วยลักษณะการนำหน้าท้อง (เมื่อมองผ่านผนังหน้าท้อง) ที่ระดับมากกว่า 6500 IU / l

4. การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเวลานาน อาการจะชัดเจนขึ้น ตามกฎแล้วมีเลือดออกหรือมองเห็นได้จากช่องคลอด ในกรณีส่วนใหญ่การปลดปล่อยจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและในบริเวณอวัยวะในเนื้อเยื่อที่ฝังไข่ อาการที่เหลือจะคล้ายกับการตั้งครรภ์ปกติ อาจเป็นอาการพิษ, อาการคัดตึงของต่อมน้ำนม, อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย ฯลฯ แต่บางครั้งสัญญาณเหล่านี้ไม่อยู่ ... หาก WB ไม่หยุดเองตามธรรมชาติ (บางครั้งทารกในครรภ์หยุดพัฒนาเอง) และอาการของนอกมดลูก ไม่พบการตั้งครรภ์ในระยะแรกอาจเกิดการแตกของอวัยวะที่ฝังไข่ มีเพียงอวัยวะเดียวของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงที่เหมาะกับการมีลูก - มดลูก ในอวัยวะอื่นๆ เนื้อเยื่อไม่สามารถขยายออกได้ และไม่เหมาะกับการคลอดบุตร

5. ในขณะที่อวัยวะแตกและหลังจากนั้นผู้หญิงคนนั้นมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณอวัยวะที่เสียหาย ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วอาจเป็นลมได้ เลือดออกทางช่องคลอดอาจมีหรือไม่มีก็ได้ ในหลายกรณี เลือดออกภายในเริ่มต้นขึ้น แต่ก็ไม่เป็นอันตรายเช่นกัน หากเลือดไม่หยุดไหลทันเวลา และต้องผ่าตัดเท่านั้น ผู้หญิงคนนั้นอาจตายได้

วิธีการรักษา

ตามที่เราเขียนไว้ข้างต้น การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ต้องการการรักษาเฉพาะในกรณีที่มีการหยุดพัฒนา ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ ถ้าไม่เช่นนั้นคุณสามารถหยุดการพัฒนาของตัวอ่อนได้ด้วยความช่วยเหลือของยา วิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในยุโรป

ยาที่ช่วยให้คุณกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยวิธีที่ไม่ผ่าตัดเรียกว่าเมโธเทรกเซต มันเป็นศัตรูของกรดโฟลิกซึ่งเป็นคู่หูที่ขาดไม่ได้ในการพัฒนาของทารกในครรภ์ เริ่มแรก Methotrexate ถูกใช้ระหว่างการทำเคมีบำบัดในผู้ป่วยมะเร็ง เพราะอย่างที่คุณอาจเดาได้ว่ามันค่อนข้างเป็นพิษ ก่อนที่จะออกยา แพทย์ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้หญิงคนนั้นไม่ได้ตั้งครรภ์ ให้แม่นยำกว่านั้น การตั้งครรภ์ไม่ได้พัฒนาในมดลูกอย่างแน่นอน ด้วยเหตุนี้ ในบางกรณี การขูดมดลูกจะดำเนินการก่อน ในกรณีที่แก้ปัญหาได้สำเร็จด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม ไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์ในอีก 2-3 เดือนข้างหน้า สามารถใช้ Methotrexate ได้ก็ต่อเมื่อขนาดของไข่ของทารกในครรภ์ไม่เกิน 3.5 ซม. ยิ่งขนาดของไข่ของทารกในครรภ์และ hCG มีขนาดเล็กลงตามลำดับ โอกาสที่ทุกอย่างจะดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลลัพธ์ที่ดีจะสังเกตได้หากระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ต่ำกว่า 1,000 IU / l ในขณะที่ไม่มีสัญญาณชัดเจนว่าเกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก การทดสอบการตั้งครรภ์จะไม่นับ นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในการใช้ยานี้: ไตและ (หรือ) ความล้มเหลวของตับ, แผลในกระเพาะอาหารและทวารหนัก, เม็ดเลือดขาว, เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ และพยาธิสภาพ คุณไม่สามารถใช้ Methotrexate และให้นมบุตรได้ หากไม่มีทางออกอื่นจะต้องหยุดให้นมลูก แต่ถ้าผู้หญิงมีท่อนำไข่เหลืออยู่หนึ่งท่อในขณะนั้น หรือถ้าเธออายุมากกว่า 35 ปี เธอควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อรักษาสุขภาพการเจริญพันธุ์ของเธอไว้หากยังมีการวางแผนมีลูกในอนาคต

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ VP ปรากฏขึ้นเมื่อไม่นานมานี้และไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย บ่อยครั้งที่การผ่าตัดหยุดชะงัก - laparoscopically หรือ laparotomically ในกรณีแรก ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกบางอย่างสามารถหลีกเลี่ยงได้ เนื่องจากการผ่าตัดจะดำเนินการโดยไม่ต้องเปิดผนังหน้าท้อง ซึ่งหมายความว่าระยะเวลาพักฟื้นจะสั้นลงอย่างเห็นได้ชัด ผู้หญิงจะกลับคืนสู่รูปร่างได้เร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพ การผ่าตัดผ่านกล้องทำได้โดยใช้เครื่องมือพิเศษที่สอดเข้าไปภายในผ่านรูเล็กๆ น่าเสียดายที่ไม่ใช่โรงพยาบาลในรัสเซียทุกแห่งที่มีโอกาสทำการผ่าตัดแบบประหยัดและไม่สามารถทำได้เสมอไป ... ด้วยการส่องกล้องทำให้สามารถบันทึกท่อนำไข่ซึ่งไข่ของทารกในครรภ์พัฒนาขึ้นได้ นี่เป็นสิ่งที่ดีในแง่ที่ว่าการตั้งครรภ์ด้วยท่อนำไข่สองท่อยังง่ายกว่าท่อเดียว ... โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไปที่มีโรคเรื้อรัง แต่ท่อหลังการผ่าตัดในบางกรณียังคงผ่านได้ดี การยึดเกาะอาจเกิดขึ้นอีกครั้งซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการนอกมดลูก ในบางกรณี ถอดท่อออกดีกว่าปล่อยทิ้งไว้

เป็นไปไม่ได้ที่จะเอาไข่ของทารกในครรภ์ออกโดยผ่านกล้องหากเกินขนาดที่อนุญาตสำหรับการดำเนินการนี้ (เส้นผ่านศูนย์กลางของท่อนำไข่ไม่เกิน 5 ซม.) หรือตั้งอยู่ในบางส่วนของท่อนำไข่ (ในแตรพื้นฐาน) เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในแง่ของการมีเลือดออกรุนแรง รวมทั้งเมื่อ WB ขัดจังหวะแล้ว เลือดออกรุนแรงและในสภาพที่ร้ายแรงของผู้หญิง

เกี่ยวกับเงื่อนไขที่สามารถแจ้งการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์ ดังนั้นด้วยรูปแบบที่หายากของ WB - รังไข่ปากมดลูกหรือช่องท้องสัญญาณที่ชัดเจนปรากฏขึ้นหรือการหยุดชะงักเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองและบางครั้งในไตรมาสที่สาม ในขณะเดียวกัน เนื่องจากการวินิจฉัยทำได้ยาก และการวินิจฉัยที่แม่นยำจะทำขึ้นโดยอาศัยข้อมูลที่ได้จากการตรวจชิ้นเนื้อของวัสดุเท่านั้น การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ที่พบบ่อยที่สุดจะยุติลง โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณ 6-8 สัปดาห์

ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

หนึ่งในผลที่ตามมาของ WB คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดซ้ำของสถานการณ์ ผู้หญิงที่ตัดท่อนำไข่ออกแล้วมีความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำอีก 5% ส่วนผู้ที่ท่อนำไข่จะคงสภาพไว้ - มากถึง 20% นั่นคือเหตุผลที่เพศที่ยุติธรรมทุกคนซึ่งอย่างน้อยก็เคยประสบกับฝันร้ายนี้ควรร่วมกับแพทย์ลดปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดและวางแผนมีลูกเท่านั้น ถึงจุดนี้คุณควรป้องกันตัวเองจากการตั้งครรภ์อย่างระมัดระวัง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ WB คือการอุดตันของท่อนำไข่ ก่อนอื่นคุณต้องกำจัดปัจจัยเสี่ยง - ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้คือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคทางนรีเวชต่างๆ ถัดไป ขอแนะนำให้ตรวจสอบความชัดเจนของท่อนำไข่ (หรือเหลืออีกหนึ่งท่อ) ขั้นตอนนี้เรียกว่า hysterosalpingography หรือ HSG โดยย่อ ขั้นตอนไม่เป็นที่พอใจเล็กน้อย แต่ไม่เจ็บปวดตามกฎจะดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบและดมยาสลบ สารละลายพิเศษจะถูกส่งผ่านปากมดลูกไปยังมดลูกและท่อโดยใช้ cannula แบบยืดหยุ่น และหลังจากที่เติมจนเต็มแล้ว แพทย์จะทำการเอ็กซ์เรย์ หากมองเห็นการยึดเกาะบนรูปภาพ ผู้หญิงจะได้รับการแนะนำให้ทำการผ่าตัดอย่างง่าย (ส่องกล้อง) เพื่อกำจัดการยึดเกาะ จากนั้นการตั้งครรภ์นอกมดลูกในอดีตไม่น่าจะส่งผลเสีย

หากท่อนำไข่ที่เหลืออยู่มีสภาพไม่ดีหรือไม่มีท่อทั้งสองข้าง แนะนำให้ผู้หญิงที่ต้องการคลอดบุตรและคลอดบุตรด้วยตนเองควรทำ IVF หรือ ICSI เพื่อที่จะเป็นแม่ในลักษณะนี้ ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องใส่ท่อนำไข่ ขั้นแรกให้เตรียมฮอร์โมนพิเศษซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้หญิงมีไข่หลายฟองในครั้งเดียว พวกเขาได้รับการปฏิสนธิภายใต้เงื่อนไขเทียมกับสเปิร์มของคู่ครอง (หรือผู้บริจาคถ้าผู้หญิงเป็นโสด) และไข่ที่ปฏิสนธิแล้วจะถูกวางไว้ในเยื่อบุโพรงมดลูกที่เตรียมไว้ของมดลูก ฝังไข่ 1-3 ฟอง แต่ก็มีความล้มเหลวเช่นกันเมื่อต้องทำซ้ำขั้นตอน แต่ค่อนข้างแพง ... แต่คุณจะทำอย่างไรเพื่อเป็นแม่! น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกคนที่เข้าใจว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร - สัญญาณและผลที่ตามมาดูเหมือนคลุมเครือ หากคุณดูแลสุขภาพตั้งแต่อายุยังน้อย ใช้ความระมัดระวังอย่างเหมาะสม มักจะไม่เปลี่ยนคู่นอนและอย่าล่าช้ากับเด็ก ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะน้อยที่สุด

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นได้อย่างปลอดภัยและจบลงด้วยการกำเนิดของทารกที่แข็งแรง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ชายหรือหญิงมีความเบี่ยงเบนใด ๆ การตั้งครรภ์อาจไม่เกิดขึ้นหรือเบี่ยงเบนไป หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นแพทย์จะตรวจสอบผู้หญิงอย่างระมัดระวังเพราะไตรมาสแรกถือว่าอันตรายที่สุดเมื่อร่างกายเข้าสู่ตำแหน่งใหม่และการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่เกิดขึ้นภายในนั้น ในบางครั้ง ด้วยเหตุผลหลายประการ การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เพื่อให้เข้าใจว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกแตกต่างจากการตั้งครรภ์ปกติอย่างไร คุณควรรู้ว่ากระบวนการปฏิสนธิเกิดขึ้นได้อย่างไร

การปฏิสนธิเกิดขึ้นได้อย่างไรระหว่างตั้งครรภ์ปกติ

รอบเดือนของเพศหญิงโดยเฉลี่ยคือ 28 วัน บวกหรือลบสองสามวัน สำหรับบางคนนั้นคงที่สำหรับบางคนในทางกลับกันความยาวของมันจะผันผวนในแต่ละเดือน หลังจากวันวิกฤติ การตกไข่จะเกิดขึ้น หากไม่เกิดการปฏิสนธิ วันวิกฤตก็จะกลับมาอีกครั้ง เป็นวงกลมจนกระทั่งเริ่มมีประจำเดือนหลังจากหยุดพักเพื่อการตั้งครรภ์และการฟื้นตัวหลังคลอด

การตกไข่เป็นกระบวนการของการปล่อยไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิจากรูขุมขนของรังไข่ เมื่อเข้าไปในท่อนำไข่จะค่อยๆเคลื่อนเข้าหามดลูก หากในขณะนี้เธอพบกับอสุจิระหว่างทาง การปฏิสนธิจะเกิดขึ้น

ไข่ที่ปฏิสนธิ (หรือไซโกต) จะเดินทางต่อผ่านท่อซึ่งจะไปสิ้นสุดที่มดลูกเอง ที่นั่นเธอจะติดกับชั้นที่อุดมสมบูรณ์พิเศษของเธอ - เยื่อบุโพรงมดลูก - ซึ่งเธอจะยังคงอยู่จนกระทั่งคลอดบุตร

การตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก?

ไข่ยังตรงกับสเปิร์มและการปฏิสนธิเกิดขึ้น แต่ต่างจากการตั้งครรภ์ปกติ กับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ตัวอ่อนไม่ได้ติดอยู่ภายในมดลูก แต่ติดอยู่กับอวัยวะภายในอื่นๆ ที่ไม่ได้มีไว้สำหรับการพัฒนา

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ชื่อ "นอกมดลูก" พูดเพื่อตัวเอง ตัวอ่อนไปฝังนอกมดลูก อย่างไรก็ตาม มีหลายทางเลือกสำหรับอวัยวะที่สามารถยึดติดได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ การตั้งครรภ์นอกมดลูกประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ท่อ;
• รังไข่;
• เกี่ยวกับคอ;
• ท้อง.

ขึ้นอยู่กับประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูก มีสาเหตุหลายประการที่อาจเกิดขึ้น:

1. โดยทั่วไป การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ท่อนำไข่เกิดขึ้นเมื่อไซโกตไม่ถึงมดลูกและติดอยู่กับท่อโดยตรง ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าสาเหตุหลักของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่คือความไม่ชัดเจนของท่อนำไข่ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เองหรือเกิดขึ้นภายหลังการทำแท้ง เป็นต้น
2. ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่รังไข่ ไข่จะได้รับการปฏิสนธิโดยเซลล์อสุจิ แทบจะไม่มีเวลาออกจากรูขุมขนก่อนที่จะไปถึงท่อ ไข่จะเกาะติดกับรังไข่ สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจเป็นโรคติดเชื้อที่ส่งต่อไปยังอวัยวะในมดลูก อีกครั้ง การอุดตันของท่อนำไข่ ความผิดปกติทางพันธุกรรม และอื่นๆ
3. ในระหว่างตั้งครรภ์ปากมดลูก ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าสู่มดลูกไม่สามารถยึดติดกับเยื่อบุโพรงมดลูกได้เนื่องจากการยึดเกาะ เนื้องอก รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดคลอดหรือการทำแท้งด้วยกลไก จากนั้นไซโกตจะถูกบังคับให้แนบกับปากมดลูก
4. การตั้งครรภ์นอกมดลูกประเภทที่หายากที่สุดคือช่องท้อง มันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการแตกของท่อและการปล่อยไข่เข้าไปในช่องท้อง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้เนื่องจากการอุดตันของท่อนำไข่

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น หนองในเทียม โรคหนองใน หรือ Trichomoniasis ทำให้เกิดการอักเสบในท่อนำไข่ซึ่งนำไปสู่การเสียรูปและการตีบตัน

แม้ว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ แต่ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในประเภทต่อไปนี้:

• ผู้หญิงอายุมากกว่า 45 ปี
• ผู้หญิงสูบบุหรี่.
• สวมเกลียว

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในสตรีที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มาก่อน

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกไม่ต่างจากการตั้งครรภ์ปกติ และยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไร ตัวอ่อนก็จะยิ่งทำร้ายอวัยวะที่ติดอยู่น้อยลงเท่านั้น

ในระยะแรกการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะมาพร้อมกับสัญญาณ:

1. การสิ้นสุดของวันสำคัญ
2. พิษ.
3. เสริมหน้าอกและเพิ่มความไว
4. การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ - เอชซีจี
5. เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายพื้นฐาน ในกระบวนการอักเสบจะสูงกว่าช่วงตั้งครรภ์ปกติ
6. ปล่อยด้วยสิ่งสกปรกในเลือด
7. ความเจ็บปวดระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นไปได้ในบริเวณที่แนบตัวอ่อน

ไม่จำเป็นว่าสัญญาณเหล่านี้จะมาพร้อมกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก และส่วนใหญ่เป็นลักษณะของการตั้งครรภ์ปกติด้วย จึงเป็นเหตุให้ยากต่อการวินิจฉัยภาวะนี้ในระยะแรกด้วยตนเอง

ในภายหลัง อวัยวะที่ติดตัวอ่อนอาจแตกออกจากโหลดที่ไม่ได้ตั้งใจ และกระบวนการอักเสบจะเริ่มขึ้น ในกรณีนี้ อาการใหม่จะปรากฏขึ้นระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก:

1. อาการปวดจุดเพิ่มขึ้น
2. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
3. เป็นลม
4. เลือดออก

หากด้วยเหตุผลบางอย่างผู้หญิงไม่เคยปรึกษาแพทย์ตอนนี้เธอจะต้องโทรเรียกรถพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพราะผลที่ตามมานั้นน่าผิดหวัง

วิธีการระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูก

หลายคนสงสัยว่าการทดสอบแสดงการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่ แน่นอนจะแสดงเพราะมันตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอชซีจีและนี่คือสัญญาณอย่างหนึ่งของมัน ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวจากการตั้งครรภ์ปกติคือปริมาณของฮอร์โมนนี้ ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูก เอชซีจีจะเติบโตอย่างช้าๆ ในขณะที่ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ค่าที่อ่านได้จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก 2-3 วัน ในกรณีแรกจะมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

คุณสามารถสงสัยการเบี่ยงเบนได้หากการทดสอบแสดงแถบที่สองที่อ่อนแอ สามารถทำซ้ำได้หลังจาก 2 วันหากแถบยังคงเป็นสีจาง ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เขาจะส่งการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีให้คุณหลายครั้งเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น หากผิดไปจากปกติผู้หญิงจะถูกส่งไปอัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัยในที่สุด

หากวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ทันเวลา ผลที่ตามมาจะน้อยที่สุด ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องปรึกษากับสูตินรีแพทย์ตั้งแต่วันแรกที่มีประจำเดือนมาล่าช้าและสงสัยว่าตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูก: การรักษา

การช่วยชีวิตของตัวอ่อนนั้นเป็นไปไม่ได้ เป็นไปได้ที่จะลบการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพื่อรักษาสุขภาพและชีวิตของผู้หญิง!

วันนี้มีสองวิธีในการแพทย์ - การแพทย์และศัลยกรรม แพทย์ตัดสินใจว่าจะใช้ตัวเลือกใดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของตัวอ่อน ระดับการติดเชื้อของร่างกาย และระยะเวลาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ด้วยตัวแปรทางการแพทย์มักจะมีการกำหนดยาพิเศษซึ่งบริหารโดยการฉีดและนำไปสู่การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง มักใช้เมโธเทรกเซท

ด้วยการผ่าตัด (การผ่าตัดเพื่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก) สามารถทำได้สองวิธี:

• การผ่าตัดผ่านกล้อง;
• ส่องกล้อง

ในกรณีแรกจะมีการกรีดในช่องท้องโดยทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นทั้งหมดในส่วนที่สองการดำเนินการทั้งหมดจะดำเนินการผ่านการเจาะเล็ก ๆ ในช่องท้อง

ทุกวันนี้ ยามีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งหมดให้มากที่สุด การกำจัดรังไข่ท่อนำไข่และหรือมดลูกนั้นดำเนินการในกรณีที่รุนแรงที่สุดเมื่อกระบวนการติดเชื้อกลับไม่ได้แล้วและเรากำลังพูดถึงชีวิตและความตายของผู้หญิง

การตั้งครรภ์นอกมดลูก: ผลที่ตามมา

ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากคุณไม่ไปพบแพทย์ทันเวลา อาจส่งผลร้ายแรง แม้กระทั่งความตาย!

ในการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ อาจเกิดการแตกของท่อและนำออกในภายหลังได้ คล้ายกับรังไข่ในการตั้งครรภ์ที่รังไข่ การตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกสามารถนำไปสู่การถอนมดลูกและทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในอนาคต

สรุป

แน่นอน การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นอันตรายร้ายแรง บางครั้งก็มีผลที่ไม่อาจแก้ไขกลับคืนมาได้ โชคดีที่ทุกวันนี้ ผู้หญิงมีความรู้และมีการศึกษามากพอที่จะไม่รักษาตัวเองและไม่ปล่อยให้ทุกอย่างเกิดขึ้นโดยบังเอิญ สัญญาณแรกคือมีประจำเดือนล่าช้าและต้องไปพบแพทย์โดยมีลักษณะเป็นแถบสองแถบในการทดสอบ แข็งแรง!

วิดีโอ " การตั้งครรภ์นอกมดลูก: อาการ อาการ และคำแนะนำของแพทย์ไทย"