แบคทีเรียในสตรีมีครรภ์ การตั้งครรภ์และแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

เนื้อหาของบทความ:

การปรากฏตัวของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการในปัสสาวะในระดับมากกว่า 10 ถึง 5 องศาต่อ 1 มล. ในตัวอย่างอย่างน้อย 2 ตัวอย่าง โดยไม่มีอาการทางคลินิก ในสตรีมีครรภ์ สัญญาณเตือนจากนรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และผู้ปฏิบัติงานทั่วไป

แบคทีเรียเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ใน 1 ใน 3 ของกรณี

การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นเรื่องปกติธรรมดา แต่จนถึงขณะนี้แพทย์บางคนโต้แย้งเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิก

ปัจจัยสาเหตุ

สาเหตุหลักคือ Escherichia coli ตามรายงานบางฉบับ ความถี่ของการหว่านในปัสสาวะสูงถึง 95% เชื้อโรคจากตระกูล Enterobacter เชื้อ Staphylococcal และ Streptococcal นั้นพบได้น้อยกว่า

การเกิดโรคของแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการหรือสาเหตุที่แบคทีเรียปรากฏในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

เชื่อกันว่าการตั้งครรภ์ไม่เพิ่มอุบัติการณ์ของแบคทีเรียในปัสสาวะ โอกาสในการพัฒนา pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินปัสสาวะ: การขยายตัวของโพรงภายในของไตและความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ
ใน 1/5 ของหญิงตั้งครรภ์ แบคทีเรียปรากฏในปัสสาวะโดยเทียบกับพื้นหลังของเชื้อราในช่องคลอดที่ทำให้รุนแรงขึ้นเป็นระยะ

การคงอยู่ในระยะยาวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในระบบทางเดินปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์อาจมีความซับซ้อนโดยโรคท่อน้ำดีอักเสบ ซึ่งบางครั้งส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองในการติดเชื้อ และพัฒนาการของแรงงานก่อนวัยอันควร

ปัจจัยเสี่ยง

ในการพัฒนาปัจจัยเสี่ยงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและการเพิ่มขึ้นของมดลูกที่ตั้งครรภ์

เป็นผลให้การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้เกิดขึ้น:

ชะลอการไหลของปัสสาวะ
การขยายตัวของโพรงภายในของไต
ลดเสียงของทางเดินปัสสาวะ,
การพัฒนาของกรดไหลย้อน vesicoureteral
การเปลี่ยนแปลงค่า pH ของปัสสาวะ
เพิ่มขึ้นในเอสโตรเจนกลูโคส

เนื่องจากการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นสัญญาณทางจุลชีววิทยาจึงไม่มีคลินิก

มาตรการวินิจฉัย

ตามกฎแล้วแบคทีเรียจะอาศัยอยู่ในท่อปัสสาวะของผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์ ตามสถิติในไตรมาสที่ 3 แบคทีเรียปรากฏในเพียง 1% ของกรณีทั้งหมด

การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันโดยการเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับพืช

นอกจากนี้ การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko

อัลตราซาวนด์ของไตไม่พบพยาธิสภาพใด ๆ

ควรจำไว้ว่าอาจมีแบคทีเรียในปัสสาวะเนื่องจากการปนเปื้อนของตัวอย่างวัสดุชีวภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบว่ามีจุลินทรีย์ที่ไม่ปกติสำหรับระบบทางเดินปัสสาวะ

เชื้อราที่มีอยู่ก่อนตั้งครรภ์หรือพัฒนากับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจะทำให้การวิเคราะห์เป็นบวกเท็จ

ไม่มีรหัส ICD สำหรับแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

วิธีกำจัดแบคทีเรียในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ทุกคนที่ได้รับการเจริญเติบโตของจุลชีพก่อโรคในพืชผลเป็นสองเท่าจำเป็นต้องได้รับการรักษา

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่กำหนดอย่างทันท่วงทีช่วยลดโอกาสของการเกิด pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์เป็นหนอง การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก และการเริ่มคลอดก่อนกำหนด

ไม่แนะนำให้กำหนดยาปฏิชีวนะโดยไม่ประเมินผลความไวของจุลินทรีย์ต่อยา หากแบคทีเรียในปัสสาวะปรากฏขึ้นหลังจากการใส่สายสวนของกระเพาะปัสสาวะ อาจใช้ยาต้านแบคทีเรียเพียงครั้งเดียว

หญิงตั้งครรภ์ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการจะได้รับยาดังต่อไปนี้:

Amoxiclavร่วมกับกรดคลาวูลานิก 375 - 625 มก. วันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 5-7 วัน
อะม็อกซีซิลลิน 250 - 500 มก. วันละ 3 ครั้ง - 7 วัน
เซฟิซิม 400 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน
เซฟาเลกซิน 250 - 500 มก. วันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน Fosfomycin 3 มก. ครั้งเดียว

เพื่อป้องกันความผิดปกติของอาการป่วยที่เกิดจากการตายของแบคทีเรียแกรมลบจำนวนมาก ระบบการรักษารวมถึง Enterosgelช้อนโต๊ะขนาดใหญ่ 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน

กายภาพบำบัด

เนื่องจากการตั้งครรภ์เป็นภาวะที่อาจเกิดอาการแพ้ต่อสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้ จึงไม่คุ้มที่จะเลือกคอลเลกชันที่มีหลายองค์ประกอบสำหรับการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะ

ยาต้มเมล็ดผักชีฝรั่งช่วยได้ ยาต้ม 1/2 ถ้วย 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน ความรู้สึกไวต่อเมล็ดผักชีฝรั่งนั้นหาได้ยาก ทารกแรกเกิดจะได้รับน้ำผักชีฝรั่งตั้งแต่วันแรกของชีวิตเพื่อหยุดอาการจุกเสียดในลำไส้

เพื่อปรับปรุงทางเดินปัสสาวะมียิมนาสติกพิเศษสำหรับไต เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ผู้หญิงจะอยู่ในตำแหน่งข้อศอกหัวเข่า (บนเข่าและข้อศอก) และอยู่ในตำแหน่งนี้หลายครั้งต่อวันเป็นเวลา 5-10 นาที

การบริโภคน้ำแครนเบอร์รี่เป็นประจำจะทำให้ปัสสาวะเป็นกรด เนื่องจากมีผลต้านจุลชีพ

ตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ค่อนข้างบ่อย แต่การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยป้องกันการพัฒนาของ pyelonephritis ได้ถึง 80% และมีส่วนช่วยในการยืดอายุครรภ์ตามปกติใน 5-10% ของกรณี

หลังจากการปรับค่าพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการให้เป็นมาตรฐานแล้ว จะไม่มีข้อห้ามใด ๆ ตามสถานะทางเดินปัสสาวะสำหรับการจัดส่งด้วยตนเอง

แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ - แบคทีเรียในปัสสาวะในเชิงปริมาณที่สอดคล้องกับความจริง (มากกว่า 100,000 แบคทีเรียในปัสสาวะ 1 มล.) ในตัวอย่างอย่างน้อยสองตัวอย่างในกรณีที่ไม่มีภาพทางคลินิกของการติดเชื้อ

คำพ้องความหมาย

แบคทีเรียแฝงเรื้อรังที่ไม่มีอาการ
รหัส ICD-10
ไม่มีรหัส ICD-10 แยกต่างหาก

ระบาดวิทยา

ตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการในสตรีมีครรภ์ 6% (2-11%) ขึ้นอยู่กับสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมของพวกเธอ

ในหลายกรณี แบคทีเรียในปัสสาวะเกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ และสังเกตได้ว่ามีความถี่ใกล้เคียงกันในสตรีมีครรภ์และที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

ความถี่ของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการเพิ่มขึ้นพร้อมกับความรุนแรงของชีวิตทางเพศและขึ้นอยู่กับสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม

หญิงตั้งครรภ์ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีประสิทธิภาพในการรักษาต่ำ) มักจะ (ใน 8-33% ของกรณี) เปิดเผยสัญญาณรังสีของ pyelonephritis เรื้อรัง เช่นเดียวกับความผิดปกติ แต่กำเนิดของทางเดินปัสสาวะ โรคไต และการขยายตัวของท่อไต

การป้องกัน

รายการวิธีการบังคับของการตรวจการจ่ายยาซึ่งควรทำซ้ำทุกเดือน ควรรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิกและทางชีวเคมี การตรวจปัสสาวะทางแบคทีเรีย อัลตร้าซาวด์ของไตและทารกในครรภ์ การทำหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด pyelonephritis เฉียบพลันในรูปแบบหนอง ภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ และการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งเกิดขึ้นในสตรีตั้งครรภ์มากกว่า 30% ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษา

คัดกรอง

ในการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจหญิงตั้งครรภ์จำนวนมาก ปฏิกิริยากับไตรฟีนิลเตตราโซเลียมคลอไรด์เป็นวิธีที่ง่ายและสมเหตุสมผลที่สุดในเชิงเศรษฐกิจ จำนวนผลบวกของการทดสอบนี้ในการพิจารณาแบคทีเรียที่แท้จริง (105 หรือมากกว่าใน 1 มล. ของปัสสาวะ) คือ 90% หรือมากกว่า

เพื่อป้องกัน pyelonephritis เฉียบพลัน สตรีมีครรภ์ทุกคนที่มาคลินิกฝากครรภ์ครั้งแรกควรได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจปัสสาวะทางแบคทีเรีย

สาเหตุ (สาเหตุ) ของแบคทีเรียที่มีอาการ

โดยทั่วไปด้วยแบคทีเรียที่ไม่มีอาการจะพบ Escherichia coli สมาชิกอื่นในตระกูล Enterobacteriaceae (Klebsiella, Enterobacter, Proteus) เช่นเดียวกับ Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis และ group B streptococci (GBS) มักถูกแยกออกได้น้อยกว่า

การเกิดโรค

การคงอยู่ของแบคทีเรียในปัสสาวะได้รับการอำนวยความสะดวกโดยทั้งลักษณะของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ [ข้อบกพร่องในกลไกการป้องกันในท้องถิ่น (การผลิตแอนติบอดีที่เป็นกลางไม่เพียงพอ) และ glycosuria ซึ่งเร่งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย] และคุณสมบัติของจุลินทรีย์ที่มีความรุนแรงบางอย่าง (adhesins, ฮีโมไลซิน เป็นต้น)

พยาธิกำเนิดของภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ไม่ได้มีส่วนช่วยในการเพิ่มความถี่ของแบคทีเรียในปัสสาวะ แต่เพื่อการพัฒนาของ pyelonephritis เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในสถานะทางกายวิภาคและการทำงานของทางเดินปัสสาวะ: การขยายตัวของระบบ pyelocaliceal ของไตและความไม่เพียงพอของกลไกกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ .

ปัจจัยที่จูงใจให้เกิดการพัฒนาของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเกิดจากการกระทำของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อกล้ามเนื้อของท่อไตและการอุดตันทางกลไกของมดลูกที่กำลังเติบโต แสดงไว้ด้านล่าง

· อัตราการไหลของปัสสาวะลดลงเนื่องจากเสียงและการบีบตัวของท่อไตลดลง
การขยายตัวของกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไตส่วนบนด้วยการก่อตัวของ hydronephrosis ทางสรีรวิทยาของหญิงตั้งครรภ์
น้ำเสียงของกระเพาะปัสสาวะลดลง ปัสสาวะตกค้างเพิ่มขึ้น ซึ่งก่อให้เกิดกรดไหลย้อน vesicoureteral และการย้ายถิ่นของแบคทีเรียไปยังทางเดินปัสสาวะส่วนบน
การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีของปัสสาวะที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย (เพิ่มค่า pH ความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจน glucosuria ได้)

ควรสังเกตว่าเนื้อเยื่อของไขกระดูกของไตมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อเป็นพิเศษเนื่องจากสภาพแวดล้อมของ hypertonic ในนั้นช่วยป้องกันการอพยพของเม็ดเลือดขาว phagocytosis และการกระทำของคำชม

แบคทีเรียไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจาง ความดันโลหิตสูง ครรภ์เป็นพิษ โรคไตเรื้อรัง น้ำคร่ำอักเสบ หรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะพบว่ามีการทำแท้งโดยธรรมชาติและการตายคลอดเพิ่มขึ้นบ่อยครั้งและการรักษาโรคไม่ส่งผลต่อการพึ่งพาอาศัยกันนี้อย่างมีนัยสำคัญ

ระดับการตายและการคลอดก่อนกำหนดของทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการอาจเป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด เนื่องจาก PGs สังเคราะห์เฉพาะที่หรือในระบบเป็นตัวกลางสำคัญของกิจกรรมการหดตัวของมดลูก

ภาพทางคลินิก (อาการ) ของแบคทีเรีย

แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกที่มีนัยสำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่ แบคทีเรียในปัสสาวะสามารถวินิจฉัยได้ในการไปพบแพทย์ครั้งแรกในระยะแรกของการตั้งครรภ์ และมีเพียง 1% ของกรณีที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะเกิดขึ้นในภายหลัง

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

ภัยคุกคามจากการทำแท้ง
โรคโลหิตจางในครรภ์
· การตั้งครรภ์
ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
รกไม่เพียงพอ
· ซีอาร์พี.
การตายของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยแบคทีเรียที่มีอาการในการตั้งครรภ์

วิธีการตรวจบังคับในระหว่างการสังเกตการจ่ายยา ซึ่งควรทำทุกเดือนสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน รวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิกและทางชีวเคมี การตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะ อัลตราซาวนด์ของไตและทารกในครรภ์ การทำหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด pyelonephritis เฉียบพลันในรูปแบบหนอง ภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ และการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งเกิดขึ้นในสตรีตั้งครรภ์มากกว่า 30% ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษา

อนามเนซิส

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แบคทีเรียในปัสสาวะเป็นผลมาจากการล่าอาณานิคม periurethral ก่อนตั้งครรภ์และถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์เฉียบพลันในสตรี 30-40% ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะก่อนตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการรักษา

การวิจัยห้องปฏิบัติการ

· การตรวจเลือดทั่วไป
· เคมีในเลือด
· การตรวจปัสสาวะทั่วไป
การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko
· เพื่อป้องกัน pyelonephritis เฉียบพลัน สตรีมีครรภ์ทุกคนที่มาคลินิกฝากครรภ์ครั้งแรกจะแสดงการตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะ แบคทีเรียได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการเจริญเติบโต (100,000 CFU / ml หรือมากกว่า) ของจุลินทรีย์เดียวกันในพืชผล 2 ส่วนของปัสสาวะโดยเฉลี่ยที่เก็บรวบรวมตามกฎของ asepsis ในช่วงเวลา 3-7 วัน (ขั้นต่ำ 24 ชั่วโมง).

เพื่อเป็นการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจมวลหญิงตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ทำปฏิกิริยากับไตรฟีนิลเตตราโซเลียมคลอไรด์ ความไวของวิธีการตรวจนี้ในแง่ของการตรวจหาแบคทีเรียที่แท้จริง (แบคทีเรีย 100,000 หรือมากกว่าใน 1 มล. ของปัสสาวะ) เกิน 90%

เครื่องมือศึกษา

· อัลตร้าซาวด์ของไต
· Dopplerometry ของหลอดเลือดของไต
สำรวจและตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ (ตามข้อบ่งชี้)

การวินิจฉัยแยกโรค

สาเหตุของการเกิดแบคทีเรียในปัสสาวะอาจเกิดจากการปนเปื้อนของตัวอย่างปัสสาวะ ซึ่งควรสงสัยว่าหากการตรวจทางแบคทีเรียพบว่ามีเชื้อโรคต่างๆ หรือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทางระบบประสาท

แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการอาจเป็นสัญญาณของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนตั้งครรภ์ ซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 20% ของหญิงตั้งครรภ์

ข้อบ่งชี้สำหรับการให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ

การให้คำปรึกษาของนักบำบัดโรค
· การให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นักไตวิทยา

ตัวอย่างการกำหนดของการวินิจฉัย

การตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ การคุกคามของการทำแท้ง แบคทีเรียที่ไม่มีอาการในครรภ์

การรักษาแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการในระหว่างตั้งครรภ์

รักษาสตรีมีครรภ์ทุกคนที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะ

การรักษาโดยไม่ใช้ยา

การรักษาทางการแพทย์ของแบคทีเรียในสตรีมีครรภ์

หลักการของการรักษาทางการแพทย์ของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการมีความโดดเด่น

การรักษาระยะสั้น (ภายใน 1–3 สัปดาห์) ของแอมพิซิลลินในช่องปาก เซฟาโลสปอริน หรือไนโตรฟูแรนมีประสิทธิภาพเท่ากับ (79–90%) เท่ากับยาต้านจุลชีพเรื้อรัง
ในการตั้งครรภ์ การรักษาด้วย "ยาครั้งเดียว" นั้นไม่ได้ผลเพียงพอ
• การเลือกใช้ยาเพื่อเริ่มการรักษาโดยสังเกตจากประสบการณ์ เนื่องจากไม่มียาตัวใดที่เปรียบได้กับยาตัวอื่นๆ
หากตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะ การรักษาควรเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 3 วัน ตามด้วยการตรวจปัสสาวะทางแบคทีเรียทุกเดือนเพื่อติดตามการกลับเป็นซ้ำของโรค
· หากตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะอีกครั้ง (ใน 16-33% ของกรณี) จำเป็นต้องกำหนดการบำบัดรักษา (ยาตัวเดียวในตอนเย็นหลังอาหาร) จนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์และอีก 2 สัปดาห์ของช่วงหลังคลอด .
ขอแนะนำให้กำหนดการบำรุงรักษาตามความไวของจุลินทรีย์ที่ตรวจพบในปัสสาวะต่อสารต้านแบคทีเรีย
ตัวเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการจัดการหญิงตั้งครรภ์ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นซ้ำคือหลักสูตรระยะสั้นของ uroseptics ซ้ำ ๆ

ยาหลักสำหรับการรักษาแบคทีเรียที่ไม่มีอาการในระหว่างตั้งครรภ์:
Amoxicillin 250-500 มก. วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 3 วัน
อะม็อกซีซิลลิน + กรดคลาวูลานิก 375-625 มก. วันละ 2-3 ครั้ง
Cefuroxime 250-500 มก. วันละ 2-3 ครั้ง
เซฟติบูเทน 400 มก. วันละครั้ง
Cephalexin 250-500 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน
Nitrofurantoin 100 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน

เพื่อวัตถุประสงค์ในการบำบัดรักษามีการกำหนดยาต่อไปนี้:
· Nitrofurantoin 100 มก. ในเวลากลางคืน
อะม็อกซีซิลลิน 250 มก. ในเวลากลางคืน
Cephalexin 250 มก. ในเวลากลางคืน
Fosfomycin ในขนาด 3 กรัมทุก 10 วัน

การป้องกันและการทำนายภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์

การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะในการตั้งครรภ์ระยะแรกช่วยป้องกันการพัฒนาของ pyelonephritis ใน 70–80% ของกรณีและใน 5-10% ของกรณีการคลอดก่อนกำหนด

คุณสมบัติของการรักษาภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์

การรักษาภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ตามไตรมาส

ในไตรมาสแรก การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์เป็นไปได้ การรักษาเป็นแบบดั้งเดิม (ดูบทที่เกี่ยวข้อง)

ด้วยการพัฒนา PN, IGR และภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังในไตรมาสที่ 2 และ 3 จึงมีการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม ด้วยการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษในไตรมาสที่ 3 การบำบัดด้วย oncoosmotherapy จะดำเนินการ

ด้วยการพัฒนาของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ ยามีการกำหนดเพื่อชดเชยการขาดธาตุเหล็ก ปรับปรุงการดูดซึมธาตุเหล็กในทางเดินอาหาร และปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ ด้วยการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดจึงใช้การบำบัดด้วยโทโคไลติก

การรักษาภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตรและระยะหลังคลอด

ด้วยการพัฒนาของ endometritis หลังคลอดมีการกำหนดยาเพื่อกำจัดโฟกัสที่เป็นหนองบำบัดน้ำเสียลดอาการมึนเมาแก้ไข CBS เพิ่มพลังภูมิคุ้มกันและความต้านทานของร่างกายกิจกรรมหดตัวของ myometrium ลดอาการแพ้ของการอักเสบ และเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน

การประเมินประสิทธิผลการรักษา

ประสิทธิผลของการรักษาประเมินโดยผลการตรวจแบคทีเรียในระหว่างการนัดตรวจแต่ละครั้งตามเกณฑ์ต่อไปนี้

· การฟื้นตัว (การเพาะเชื้อในปัสสาวะที่ปลอดเชื้อหรือมีแบคทีเรียในปัสสาวะที่ความเข้มข้นน้อยกว่า 10 cfu / ml)
ความคงอยู่ของการติดเชื้อ (การตรวจจับเชื้อโรคเดียวกันในปัสสาวะที่ความเข้มข้น 10 CFU / ml ขึ้นไป)
การติดเชื้อซ้ำ (ตรวจพบแบคทีเรียชนิดใหม่ในปัสสาวะที่ความเข้มข้น 10 CFU / ml หรือมากกว่าในระหว่างการตรวจ)

ทางเลือกวันที่และวิธีการจัดส่ง

ด้วยมาตรการป้องกันอย่างทันท่วงที การคลอดบุตรเกิดขึ้นตรงเวลาผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติ CS ดำเนินการเฉพาะสำหรับการบ่งชี้ทางสูติกรรมเท่านั้น

ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย

ในหลายกรณี แบคทีเรียในปัสสาวะจะสังเกตได้ก่อนตั้งครรภ์ และความถี่ของการติดเชื้อจะใกล้เคียงกันในสตรีมีครรภ์และไม่ได้ตั้งครรภ์ในประชากรกลุ่มนี้

ความถี่ของแบคทีเรียในปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ได้รับอิทธิพลจากสถานะทางกายวิภาคและการทำงานของทางเดินปัสสาวะ: การขยายตัวของระบบ pyelocaliceal ของไตและความไม่เพียงพอของกลไกกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ

การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะในการตั้งครรภ์ระยะแรกช่วยป้องกันการพัฒนาของ pyelonephritis ใน 70-80% ของกรณีและใน 5-10% ของกรณี - การคลอดก่อนกำหนด

แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เป็นอาการที่น่าตกใจอย่างยิ่ง ซึ่งบ่งชี้ว่ามีแนวโน้มว่าจะเกิดกระบวนการอักเสบในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ เราจะพูดถึงสาเหตุของปรากฏการณ์นี้เกี่ยวกับอาการลักษณะที่ปรากฏซึ่งควรทำให้เกิดความวิตกกังวลในสตรีมีครรภ์เกี่ยวกับสาระสำคัญของการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างต่อเนื่องและเกี่ยวกับวิธีการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะ

ทำไมหญิงตั้งครรภ์จึงมักจะให้ปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์?

การตรวจปัสสาวะเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญและเป็นกลางที่สุดเกี่ยวกับสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ ด้วยความช่วยเหลือที่แพทย์สามารถตรวจพบการโจมตีของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะของสตรีมีครรภ์ได้ทันเวลาก่อนที่อาการทางคลินิกครั้งแรกของโรคจะปรากฏขึ้น (และแม้ในกรณีที่ไม่มีอยู่)

ปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีซึ่งก่อตัวขึ้นในไตและเป็นหมันไม่มีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค หากจำนวนแบคทีเรียที่พบจากการศึกษาปัสสาวะในห้องปฏิบัติการไม่มีนัยสำคัญ นี่ไม่ใช่หลักฐานของพยาธิวิทยา จุลินทรีย์สามารถเข้าไปได้ในขณะที่ผ่านท่อปัสสาวะ (urethra)

ปริมาณจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในปริมาณสูง (staphylococci, streptococci, Klebsiella, fecal enterococci, enterobacters) ในปัสสาวะของมารดาในอนาคตที่เรียกว่า bacteriuria ของสตรีมีครรภ์อาจเกิดจากการเริ่มมีอาการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ โรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นจากความผิดพลาดของพวกเขาคือ: ท่อปัสสาวะอักเสบ ฯลฯ การตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการทุกเดือนจะช่วยไม่ให้ระบบสืบพันธุ์ทำงานผิดปกติ

สาเหตุของแบคทีเรียในปัสสาวะ

แบคทีเรียในปัสสาวะของสตรีมีครรภ์สามารถปรากฏขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากความเมื่อยล้าของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ เหตุผลนี้เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องของมดลูกกดที่ไตและท่อไตทำให้ยากต่อการทำงานและทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า ภาพทางคลินิกนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์เมื่อมดลูกมีขนาดที่น่าประทับใจแล้ว
• สาเหตุของการเกิดแบคทีเรียในปัสสาวะในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของมารดา เนื่องจากมีเนื้อหาสูง น้ำเสียงและการบีบรัดของอวัยวะระบบขับถ่าย (ส่วนใหญ่คือกระเพาะปัสสาวะและท่อไต) จะลดลงอย่างมาก เสียงที่ลดลงของท่อไตนำไปสู่การชะลอตัวของอัตราการขับถ่าย (ทางเดิน) ของปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ - เพื่อเพิ่มปริมาณของปัสสาวะนิ่งในนั้น ปัสสาวะที่หยุดนิ่งซึ่งมักจะเปลี่ยนแปลงลักษณะทางกายภาพและทางเคมีในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีเยี่ยมสำหรับการพัฒนาแบคทีเรียก่อโรคประเภทต่างๆ
• แบคทีเรียในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์อาจเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยขั้นพื้นฐาน จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่สะสมอยู่บนอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้หญิงสามารถทะลุผ่านคลองปัสสาวะได้ง่ายทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อจากน้อยไปมาก มันค่อนข้างง่ายที่จะป้องกันหากคุณเข้าห้องน้ำที่สนิทสนมเป็นประจำและถูกต้อง (ควรฉีดน้ำล้างอวัยวะเพศจากด้านหน้าไปด้านหลัง) ปัจจัยป้องกันอีกประการหนึ่งคือการเปลี่ยนชุดชั้นในบ่อยครั้งที่ทำจากวัสดุธรรมชาติที่ให้ผิวสามารถ "หายใจ"
• สาเหตุของการพัฒนาของแบคทีเรียในปัสสาวะอาจสำส่อนในการมีเพศสัมพันธ์ ความสนิทสนมของหญิงตั้งครรภ์ที่มีคู่นอนแบบสุ่มสามารถนำไปสู่การติดเชื้อในร่างกายของเธอไม่เพียงแต่กับเชื้อโรคกามโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึง E. coli ซึ่งเป็นผู้กระทำผิดที่พบบ่อยที่สุดของการทดสอบปัสสาวะที่ไม่ดี
• อีกช่องทางหนึ่งสำหรับการแทรกซึมของแบคทีเรียในปัสสาวะของมารดาในอนาคตอาจเป็นการติดเชื้อเรื้อรังที่อยู่เฉยๆในร่างกายของเธอ (ฟันผุเป็นเวลานาน, โรคที่ไม่ได้รับการรักษาของอวัยวะสืบพันธุ์, วัณโรค) การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์นำไปสู่การสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
• แบคทีเรียมักพบในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน

อันตรายของแบคทีเรียในปัสสาวะคืออะไร?

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อการตั้งครรภ์ที่เหมาะสมและแม้แต่ชีวิตของทารกในครรภ์ก็คือแบคทีเรียที่ไม่มีอาการซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีสัญญาณภายนอก หากตรวจไม่พบอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่:

• ในการคลอดบุตรที่มีน้ำหนักน้อย
• การทำแท้งเนื่องจากการพัฒนาของรกไม่เพียงพอ

แบคทีเรียซึ่งเป็นเพื่อนร่วมทางที่ขาดไม่ได้ของ pyelonephritis สามารถนำไปสู่การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ การคลอดก่อนกำหนด หรือการตายคลอด

อาการของแบคทีเรียในปัสสาวะ

ผู้หญิงที่อุ้มเด็กควรกังวลและติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่นำการตั้งครรภ์ของเธอหาก:

• ระหว่างถ่ายปัสสาวะ เธอรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกแสบร้อนอย่างรุนแรง
• เธอรู้สึกว่าจำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะบ่อยๆ พร้อมกับปัสสาวะเล็กน้อย
• เธอประสบปัญหาการถ่ายปัสสาวะที่เกิดขึ้นเอง
• เธอมีอาการปวดบริเวณเอว ในฝีเย็บ ในช่องท้องส่วนล่าง ในไต และในกระเพาะปัสสาวะ
• หนองถูกหลั่งออกจากท่อปัสสาวะ (urethra)
• ปัสสาวะขุ่นของเธอปล่อยกลิ่นและคราบสกปรกที่ไม่พึงประสงค์
• ในปัสสาวะจะสังเกตเห็นส่วนผสมของเลือดและการรวมตัวของหนองในปัสสาวะ
• เธอมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นที่ระดับของไข้ย่อยเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์

แบคทีเรียในปัสสาวะมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียนอย่างกะทันหัน และความอ่อนแอทางร่างกายอย่างรุนแรง

การวินิจฉัย

วิธีการหลักในการตรวจหาแบคทีเรียในปัสสาวะของสตรีมีครรภ์คือการศึกษาปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ ผลิตทุกเดือนโดยการวินิจฉัยด่วนและการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ

การวินิจฉัยด่วนของปัสสาวะ

ดำเนินการโดยใช้:

• การทดสอบ TTX เทคนิคนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของแบคทีเรียในการให้สีฟ้าแก่ผลึกเตตทราโซเลียมที่ไม่มีสี
• การทดสอบการลดน้ำตาลกลูโคสการศึกษานี้เกี่ยวข้องกับวิธีการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วโดยอาศัยความสามารถของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเพื่อลด (ดูดซับ) กลูโคสจำนวนเล็กน้อย เมื่อทำการทดสอบส่วนหนึ่งของปัสสาวะตอนเช้า ผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการจะหย่อนแถบกระดาษที่มีสารทำปฏิกิริยาลงไป ซึ่งแสดงว่ามีกลูโคสในตัวอย่างปัสสาวะนี้หรือไม่ หากระดับน้ำตาลไม่ถึงมาตรฐานก็ถือว่าถูกแบคทีเรียดูดซึมเข้าไป การทดสอบนี้ไม่อยู่ในหมวดหมู่ของการศึกษาที่ให้ผลลัพธ์ 100% ใช้สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นเท่านั้น
• การทดสอบกรีสไนไตรท์สาระสำคัญของวิธีนี้คือการใช้รีเอเจนต์ Griess ที่ซับซ้อนซึ่งตรวจจับไนไตรต์ในปัสสาวะ การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งชี้ว่าแบคทีเรียก่อโรคที่มีอยู่ในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์มีปฏิสัมพันธ์กับไนเตรตทำให้กลายเป็นไนไตรต์

วัฒนธรรมปัสสาวะ

วิธีที่เชื่อถือได้และเชื่อถือได้มากขึ้นในการตรวจหาแบคทีเรียในปัสสาวะคือการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ

• การหว่านปัสสาวะเพื่อหาแบคทีเรียในระหว่างที่ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการคำนวณอัตราการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียนั้นเป็นข้อมูลที่ดีที่สุด ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีนี้คือความยาวของกระบวนการ (การวิเคราะห์จะดำเนินการภายในสี่สิบแปดชั่วโมง)
• ง่ายกว่าคือการหว่านตามวิธี Gould ในจานเพาะเชื้อที่ประกอบด้วยสี่ส่วนและประกอบด้วยสารอาหารจากวุ้น วางตัวอย่างปัสสาวะทดสอบ ในการถ่ายโอนตัวอย่างไปยังเซกเตอร์ถัดไป แต่ละครั้งจะใช้ลูปแพลตตินัมปลอดเชื้อ หลังจากผ่านไปหนึ่งวัน (คราวนี้ก็เพียงพอแล้วสำหรับการฟักตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่อุณหภูมิ 37 องศา) โดยใช้ตารางพิเศษจะนับจำนวนจุลินทรีย์
• อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการเพาะเลี้ยงแบบเร่งคือแผ่นแก้วที่เคลือบด้วยสารตั้งต้นสารอาหารจะถูกจุ่มลงในตัวอย่างปัสสาวะก่อนเพื่อทำการศึกษา จากนั้นจึงถ่ายโอนไปยังภาชนะพิเศษทันที ระยะฟักตัวของแบคทีเรียไม่เกินสิบหกชั่วโมง โดยการเปรียบเทียบผลการวิเคราะห์กับข้อมูลของมาตราส่วนเชิงบรรทัดฐาน จะกำหนดระดับของแบคทีเรียในปัสสาวะ ความน่าเชื่อถือของการทดสอบนี้คือ 95%

วิธีการที่คัดเลือกมาอย่างเพียงพอสำหรับการตรวจปัสสาวะช่วยให้ไม่เพียง แต่สร้างผู้กระทำผิดที่แท้จริงของการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศของหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังมีความไวต่อยาซึ่งจำเป็นต้องเลือกกลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้องเท่านั้น

วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

หากการศึกษาปัสสาวะในห้องปฏิบัติการยืนยันว่ามีแบคทีเรียในปัสสาวะ ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจอย่างละเอียด เธอได้รับมอบหมาย:

• อัลตราซาวนด์ของไต
• ทางเดินปัสสาวะธรรมดาและขับถ่าย
• Dopplerometry ของหลอดเลือดไต
• การตรวจคัดกรองจำนวนหนึ่ง
• ห้องปฏิบัติการศึกษาเลือด.

หลังจากการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและฮาร์ดแวร์ มารดาในอนาคตจะได้รับการตรวจและแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญทั้งกลุ่ม:

• ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ;
• นักไตวิทยา;
• นรีแพทย์;
• นักบำบัดโรค

เมื่อรวบรวมภาพที่สมบูรณ์ของสาเหตุและอาการแสดงทางคลินิกของโรค ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของการตั้งครรภ์ได้สรุปกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษา

การรักษา

มารดาควรทำอย่างไรหากมีแบคทีเรียในปัสสาวะ? คำตอบคือชัดเจน: เริ่มการรักษาทันทีภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง

• เป้าหมายของการรักษาระยะแรกคือการปรับระดับ pH ในปัสสาวะให้เป็นปกติและเพิ่มประสิทธิภาพการขับออกจากร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ผลกระทบดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากผลรวมของสมุนไพรขับปัสสาวะและสมุนไพรธรรมชาติ (ไซสโตนถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด) ผลขับปัสสาวะที่ดีเยี่ยมคือการใช้น้ำแครนเบอร์รี่ ผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมจะสั่งอาหารที่ไม่อนุญาตให้ใช้อาหารที่มีไขมันเผ็ดเผ็ดและดอง
• ขั้นต่อไปของการรักษาคือการโจมตีเพียงครั้งเดียวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคด้วยยาปฏิชีวนะของกลุ่มเซฟาโลสปอรินหรือเพนิซิลลิน ระยะเวลาสูงสุดของหลักสูตรดังกล่าวไม่เกินห้าวัน แบคทีเรียในไตรมาสแรกได้รับการรักษาด้วยยากึ่งสังเคราะห์: แอมพิซิลลินหรืออะม็อกซีซิลลิน ในไตรมาสที่สองมีการเชื่อมต่อยาปฏิชีวนะของคนรุ่นใหม่คือแมคโครไลด์ ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (nitrofurans) ที่ถ่ายในเวลากลางคืนมีผลสนับสนุน หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ประสิทธิภาพของยาจะถูกตรวจสอบโดยการเพาะปัสสาวะซ้ำเพื่อหาแบคทีเรียในปัสสาวะ
• สำหรับการรักษาแบคทีเรียที่ไม่มีอาการจะใช้วิธีการที่อ่อนโยนกว่า: การใช้ยาสมุนไพรและการรักษา homeopathic ที่ไม่เป็นอันตราย (kanefron และ cystone เดียวกันทั้งหมด) ผลกระทบอันทรงพลังต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์นั้นโดดเด่นด้วยโมโนเรลของยาฆ่าเชื้อรา อนุญาตให้ส่งผลกระทบมหาศาลได้เพียงวันเดียว (สามกรัมในช่วงเช้า บ่าย และเย็น) ด้วยความไม่มีประสิทธิภาพของการรักษาดังกล่าว สตรีมีครรภ์จะได้รับยาเซฟาโลสปอรินเป็นหลักสูตรรายสัปดาห์ (บางครั้งอาจนานกว่านั้น) ส่วนสำคัญของการรักษาคือการควบคุมความตรงเวลาของการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างเข้มงวด ซึ่งจะช่วยป้องกันการชะงักงันของปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้สตรีมีครรภ์จึงต้องใช้ยาขับปัสสาวะและเครื่องดื่มผลไม้จากสะโพกกุหลาบและแครนเบอร์รี่

หลักการรักษาเบื้องต้น
การควบคุมทางการแพทย์ที่เข้มงวดที่สุดพร้อมการตรวจคัดกรองปัสสาวะและเลือดบังคับ
เกณฑ์หลักในการเลือกยาสำหรับรักษาสตรีมีครรภ์คือความปลอดภัยโดยสมบูรณ์
เมื่อกำหนดยาจำเป็นต้องคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์

2 โหวต

เมื่อพูดถึงการทดสอบระหว่างตั้งครรภ์ ฉันเน้นว่าจำเป็นต้องผ่านปัสสาวะเพื่อตรวจดูว่าคุณมีแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการหรือไม่ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะถ้าไม่รักษาแบคทีเรียในปัสสาวะ มันสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ pyelonephritis และ pyelonephritis เฉียบพลันในทางกลับกันการติดเชื้อในมารดาและการคลอดก่อนกำหนด หากแบคทีเรียในปัสสาวะได้รับการรักษาทันทีและถูกต้อง จะไม่เป็นอันตรายต่อไตของคุณ

วันนี้ฉันจะบอกคุณว่าคุณสามารถวินิจฉัยแบคทีเรียในปัสสาวะได้อย่างไร คุณต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง ไม่ว่าคุณจะต้องใส่สายสวนเพื่อให้ปัสสาวะ วิธีเก็บปัสสาวะเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง วิธีการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะ - ด้วยยาอะไร

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ- เป็นภาวะที่พบแบคทีเรียจำนวนมากในปัสสาวะ แต่บุคคลไม่รู้สึกถึงอาการอักเสบใดๆ แบคทีเรียที่ไม่มีอาการสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ในผู้หญิงมักเกิดขึ้นมากกว่าผู้ชายถึง 10 เท่า ในสตรีมีครรภ์จะเกิดประมาณ 7% ของกรณีทั้งหมด (1,2)

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีอาการต่างๆ เช่น กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัสสาวะบ่อยในผู้ป่วยไข้ และไม่มีอาการแสดงของโรคอื่น

การวินิจฉัย กรวยไตอักเสบใส่เมื่อแบคทีเรียมาพร้อมกับอาการทั่วไปเช่น: ไข้ (อุณหภูมิสูง), คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหลัง/ข้าง; อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างนั้นพบได้บ่อยมาก

อันตรายของแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการคืออะไร

ตามที่คุณเข้าใจจากชื่อ - แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการไม่แสดงตัวหากคนไม่สามารถพลาดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis ได้เนื่องจากความเจ็บปวดและอุณหภูมิที่รุนแรงและด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - ความปรารถนาอย่างต่อเนื่องที่จะฉี่ความเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะคุณก็ไม่สามารถคาดเดาเกี่ยวกับแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ ...

และอย่างไรก็ตาม ถ้ามีแบคทีเรียในปัสสาวะและมีปริมาณมากเพียงพออยู่แล้วก็จะ
ทวีคูณเพิ่มเติมและใน 20-40% ของกรณีจะทำให้เกิด pyelonephritis (3)

ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลที่พิสูจน์แล้วทางวิทยาศาสตร์ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะชะลอการรักษา ลองใช้วิธีการพื้นบ้าน รอให้ "ผ่านไปเอง" ในสถานการณ์เฉพาะนี้!

"การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะรวมทั้ง pyelonephritis เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่สามารถนำไปสู่การเจ็บป่วยและเสียชีวิตของมารดาและทารกแรกเกิด"

การวินิจฉัยแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ

เนื่องจากแบคทีเรียในปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์ จึงต้องให้ปัสสาวะเป็นประจำทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์

การวิเคราะห์ที่จะแสดงให้เห็นได้ดีที่สุดว่ามีแบคทีเรียในปัสสาวะหรือไม่คือ bakposev ในคนที่มีสุขภาพดี ปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะจะเป็นหมัน เพราะเหตุนี้, แบคทีเรียทุกชนิดที่ระบุในการศึกษาปัสสาวะถือเป็นเชื้อโรค

บักโปเซฟ- เป็นการวิเคราะห์โดยผู้ช่วยห้องปฏิบัติการวางปัสสาวะในสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย และหากหลังจากผ่านไป 1-2 วัน พวกเขาจะดูว่ามีการเจริญเติบโต/การสืบพันธุ์ของแบคทีเรียหรือเชื้อราหรือไม่ การวิเคราะห์นี้ทำให้สามารถตรวจสอบได้ทันทีว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดสามารถรับมือกับแบคทีเรียบางชนิดได้

วิธีเก็บปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์อย่างถูกต้อง

Bacposev เป็นการทดสอบที่แม่นยำมาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องรวบรวมและส่งปัสสาวะอย่างถูกต้อง สำหรับการวิจัย คุณต้องใช้ปัสสาวะส่วนตรงกลาง และต้องเก็บในภาชนะพลาสติกปลอดเชื้อ (คุณสามารถนำไปใช้ในห้องปฏิบัติการได้)

มีปัญหาค่อนข้างบ่อยเมื่อผลการทดสอบกลายเป็นเท็จและแพทย์เริ่มต่อสู้กับแบคทีเรียที่ไม่มีอยู่ และปัญหาทั้งหมดมักอยู่ที่การเก็บปัสสาวะ! งานของคุณคือเก็บปัสสาวะเพื่อไม่ให้แบคทีเรียภายนอกจากช่องคลอด หรือจากอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก จากมือ จากโถที่คุณปัสสาวะเข้าไป

ในการทำเช่นนี้คุณต้องล้างตัวเองให้สะอาดก่อนที่จะปัสสาวะปล่อยปัสสาวะส่วนแรกเข้าห้องน้ำและปัสสาวะส่วนที่สองลงในภาชนะที่ปลอดเชื้อ (ต้องดำเนินการล่วงหน้าในห้องปฏิบัติการ) ปิดฝาฆ่าเชื้อและส่ง ไปที่ห้องปฏิบัติการ

เชื่อฉันสิ นี่สำคัญมาก! นี้จะช่วยคุณจากความกังวลใจและการรักษาที่ไม่จำเป็น

ทำไมต้องใส่สายสวน?

หลังจากที่พวกเขาบริจาคปัสสาวะเพื่อการเพาะเชื้อแบคทีเรียแล้ว เด็กผู้หญิงหลายคนจะได้รับการวิเคราะห์ด้วยการเก็บปัสสาวะผ่านทางสายสวน ฉันรู้ว่าผู้หญิงกลัวสิ่งนี้มาก พวกเขาไม่เข้าใจความหมายของการวิเคราะห์นี้ และนี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีแบคทีเรียในปัสสาวะจริงๆ หรือไม่ว่าจะมาจากภายนอกหรือไม่ เพื่อขจัดอิทธิพลของปัจจัยภายนอกใดๆ

มีบางสถานการณ์ที่การเก็บปัสสาวะด้วยสายสวนเป็นมาตรการที่เหมาะสม แต่ฉันคัดค้านการใส่สายสวนในทุกคนเพื่อเก็บปัสสาวะเพื่อหาแบคทีเรียในปัสสาวะ คุณต้องใส่สายสวนอย่างระมัดระวังที่นี่คุณต้องเป็นหมันอย่างสมบูรณ์เพื่อที่พระเจ้าห้ามไม่ให้สายสวนติดเชื้อจากภายนอก - ข้างใน เพื่อไม่ให้ธุรกิจของคุณมาสายสวนคุณต้องปฏิบัติตามกฎสำหรับการปัสสาวะซึ่งฉันอธิบายไว้ข้างต้น

หากคุณถูกส่งไปสายสวน ให้แน่ใจว่าได้ระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการตัดสินใจดังกล่าว ไม่ว่าจะสามารถบริจาคปัสสาวะเพื่อการเพาะเชื้อแบคทีเรียอีกครั้งได้หรือไม่

การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะ

ในทางการแพทย์ แบคทีเรียที่ไม่มีอาการจะถือว่าเป็นจริงหากจำนวนจุลินทรีย์ถึง 10 5 CFU / ml ในสองวัฒนธรรมปัสสาวะที่ได้รับห่างกัน 3-7 วันในกรณีที่ไม่มีสัญญาณทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (6)

หากตรวจพบแบคทีเรียจำนวนดังกล่าวผู้ป่วยจะได้รับการรักษาทันทีโดยสั่งยาปฏิชีวนะจากนั้นทำการวิเคราะห์ซ้ำหลังจาก 2-3 วัน (7)

อย่างที่บอก ในสถานการณ์เช่นนี้ เป็นไปไม่ได้หากไม่มียาปฏิชีวนะ การขาดการรักษา ความล่าช้าอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์มากกว่าการใช้ยาปฏิชีวนะ

ในการรักษา เรามีสองประเด็นที่สำคัญที่ต้องคำนึงถึง: การเลือกใช้ยาที่ถูกต้อง โดยมีผลกระทบต่อทารกในครรภ์น้อยที่สุด และในทางกลับกัน มีผลกับแบคทีเรียเฉพาะอย่างมีประสิทธิผล

เมื่อเริ่มการรักษา ทางที่ดีควรกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะทันที เพื่อที่จะดำเนินการอย่างรวดเร็วและแน่นอน อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ค่อนข้างแพงและไม่ได้ใช้เลย หากคุณมีโอกาสสั่งการวิเคราะห์นี้ จากนั้นผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการในระหว่าง bakposev จะทดสอบยาตัวใดที่แบคทีเรียที่ตรวจพบตายได้ดีที่สุด

การเลือกยาปฏิชีวนะ

ในบรรดายาปฏิชีวนะ มียาที่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์น้อยที่สุด

ฉันจะแสดงรายการที่ปลอดภัยที่สุดนั่นคือสิ่งที่ได้รับการศึกษาซ้ำแล้วซ้ำอีกเกี่ยวกับผลกระทบของการก่อมะเร็งในครรภ์, ตัวอ่อนและ fetotoxic รวมถึงดัชนีการซึมผ่านของรก, ความสามารถของยาต้านแบคทีเรียในการเจาะเข้าไปในน้ำคร่ำและนมแม่

ดังนั้นแบคทีเรียในปัสสาวะจึงได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปากหลักสูตร 3 วันก็เพียงพอสำหรับการรักษา:

ยาที่ดีที่สุดคือ cephalosporins รุ่น I และ II, penicillins ที่ป้องกันสารยับยั้ง (ในไตรมาสที่ 2 และ 3), aminopenicillins, nitrofurans (แปด)

ปริมาณยาเคมีบำบัดต้านจุลชีพสำหรับการรักษาทางปากวันละ 3 ครั้งสำหรับแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

Fosfomycin ยังมีประสิทธิภาพมากโดยกำหนด 1 ครั้งที่ขนาด 3.0 กรัม

นี่คือวิธีการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการได้สำเร็จอย่างมาก ดังนั้นอย่าหลีกเลี่ยงการตรวจคัดกรองแบคทีเรียในปัสสาวะ และหากพบสิ่งใด อย่ารอช้าที่จะให้การรักษา ยิ่งคุณรักษาทุกอย่างได้เร็วเท่าไหร่ ความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนทุกประเภทก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

และจำไว้ว่าการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการสามารถป้องกันการพัฒนาของ pyelonephritis ได้ใน 80% ของกรณี

แหล่งที่มา:

1. ข้อมูลโดย O.V. Laurent และ V.V. Rafalsky (2002), R. Nurmukhametov (1999).
2. ข้อมูลจาก Krecmery et al. (2001).
3. ข้อมูลโดย O.V. ลอแรน, V.V. ราฟัลสกี้, 2002; D. Sobel, D. Kaue, 2000
4. Murray W. Enkin และคณะ คู่มือการดูแลการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอย่างมีประสิทธิภาพ สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด ฉบับที่ 3, 2000.
5. Gratacos E, Torres PJ, Vila J, Alonso PL, Cararach V. การคัดกรองและการรักษาแบคทีเรียที่ไม่มีอาการในการตั้งครรภ์ช่วยป้องกัน pyelonephritis เจติดเชื้อ Dis 1994;169:1390-2
6. A. Dovlatyan, 1993; มม. เชคแมน 1999; ร. นูร์มูคาเมตอฟ, 1999; ซี.บี. Yakovlev, 2002
7. McDermott et al., 2000 ปี
8. R.B.Kiningham, 1993

โรคของระบบทางเดินปัสสาวะอาจเกิดจากแบคทีเรียในปัสสาวะ แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจคัดกรองและรับการรักษาตรงเวลา

แบคทีเรียคือการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะที่ผ่านใหม่ จุลินทรีย์พัฒนาและทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

แบคทีเรียมีหลากหลายตั้งแต่ E. coli ถึง Proteus ที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบของไต ในที่ที่มีแบคทีเรีย จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเชิงคุณภาพเพื่อระบุต้นกำเนิดและการรักษาที่วางแผนไว้เพิ่มเติม

ประเภทของแบคทีเรียในปัสสาวะ

โรคนี้มีสองประเภท: แบคทีเรียที่แท้จริงและแฝง

ด้วยแบคทีเรียที่แท้จริงในหญิงตั้งครรภ์ จุลินทรีย์เริ่มทวีคูณอย่างแข็งขันในระบบทางเดินปัสสาวะ ส่งผลกระทบต่อทั้งส่วนบนและส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะ สัญญาณของแบคทีเรียในปัสสาวะอาจแตกต่างกันและเกี่ยวข้องโดยตรงกับสาเหตุของการเกิดขึ้น ดังนั้นอาการจึงเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคต่างๆ เช่น:

• กรวยไตอักเสบ;
• ท่อปัสสาวะอักเสบ;
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

โรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียในปัสสาวะไม่มีอาการเฉพาะ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะแยกแยะการจำแนกประเภทและสาเหตุของการเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบเท่านั้น

ภาพทางคลินิกของแบคทีเรียใน pyelonephritis:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะที่ทำให้แสบร้อน
• ไข้พร้อมกับหนาวสั่น;
• ปวดหลังส่วนล่างและหน้าท้องส่วนล่าง
• กลิ่นปัสสาวะที่ไม่เคยมีมาก่อน

ภาพทางคลินิกของแบคทีเรียในท่อปัสสาวะอักเสบ:

• ปล่อยด้วยหนอง;
• การระคายเคืองและการเผาไหม้
• เพิ่มความอ่อนแอ;
• ความร้อน;
• ความเจ็บปวดใน perineum

ภาพทางคลินิกของแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ:

• ปัสสาวะบ่อยด้วยอาการปวดเมื่อยและแสบร้อน
• การเปลี่ยนสีและกลิ่นผิดปกติของปัสสาวะ
• ปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่อง
• ปล่อยด้วยหนอง

มุมมองที่ซ่อนอยู่ไม่มีสัญญาณ แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการทำให้วินิจฉัยโรคได้ยาก สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการวิเคราะห์ตามปกติเท่านั้น แบคทีเรียที่แฝงอยู่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้หญิงความร้ายแรงของประเภทนี้อยู่ในการวินิจฉัยตอนปลาย เป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงสำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วง 9-17 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ทารกในครรภ์อาจประสบ โรคที่คุกคามชีวิตของเด็กพัฒนา

เหตุผล

ผู้หญิงทุกคนตลอดชีวิตอาจมีแบคทีเรียปรากฏขึ้นในทางเดินปัสสาวะ แต่ที่สำคัญที่สุด การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะอันเนื่องมาจากแบคทีเรียในปัสสาวะ สตรีมีครรภ์มีความอ่อนไหว เนื่องจากความดันของทารกในครรภ์ความเมื่อยล้าของปัสสาวะจึงปรากฏในกระเพาะปัสสาวะเป็นผลให้จุลินทรีย์เริ่มทวีคูณและเกิดโรคติดเชื้อขึ้น ในไตรมาสที่ 1 และ 3 มีความเสี่ยงที่จะเกิด pyelonephritis

สาเหตุของจุลินทรีย์ในปัสสาวะสามารถ:

• ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติก่อให้เกิดการพัฒนาของแบคทีเรียในปัสสาวะและนำไปสู่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะถูกสร้างขึ้นมาใหม่ จุลินทรีย์ตามธรรมชาติของเธอก็กระวนกระวายและล้มเหลว ดังนั้นแบคทีเรียจึงเริ่มทวีคูณซึ่งมักนำไปสู่ ​​pyelonephritis
• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล จุลินทรีย์สามารถเข้าไปในท่อปัสสาวะได้หากล้างไม่ถูกวิธี และเพราะผ้าลินินคุณภาพต่ำ
• แบคทีเรียในร่างกาย ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะอ่อนแอลง ภูมิคุ้มกันลดลง และจุลินทรีย์ในร่างกายจะทำงาน

เส้นทางเข้าของจุลินทรีย์

แพทย์ระบุหลายวิธีที่สิ่งมีชีวิตที่เป็นอันตรายเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ การสร้างสายพันธุ์ช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของโรค วิธีตี:

• จากมากไปน้อย;
• จากน้อยไปมาก;
• ต่อมน้ำเหลือง;
• เลือด

การวินิจฉัย

แบคทีเรียสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจปัสสาวะ เช่นเดียวกับภาพทางคลินิก ด้วยรูปแบบที่ซ่อนเร้นของโรคปัสสาวะจะถูกถ่ายสองครั้งเพื่อโน้มน้าวใจผลการวิเคราะห์

ก่อนการวิเคราะห์ คุณต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลบางประการ ในขณะที่เก็บปัสสาวะ ปฏิบัติตามข้อกำหนดบังคับเพื่อหลีกเลี่ยงการบิดเบือนผลลัพธ์

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบอย่างรวดเร็วเช่น:

• การทดสอบ TTX มันถูกตีความต่างกันว่าเป็นเทคโนโลยีสำหรับการต่ออายุของคลอไรด์ triphenyltetrazolium คุณสมบัติของจุลินทรีย์ที่ใช้ในการเปลี่ยนน้ำเสียงของเกลือ tetrazolium โปร่งใสเป็นสีฟ้า (แหล่งที่มาของร้านขายยา)
• การทดสอบ Griess - วิธีไนไตรต์ ในกรณีนี้ ไนเตรตร่วมกับจุลินทรีย์ที่มีอยู่ จะถูกดัดแปลงเป็นไนไตรต์ ตรวจพบไนไตรต์โดยใช้รีเอเจนต์ Griess เฉพาะ การทดสอบนี้เหมาะสำหรับผู้สูงอายุเท่านั้น เนื่องจากปัสสาวะของเด็กไม่มีไนเตรตที่จำเป็นสำหรับการทดสอบ
• วิธีการลดกลูโคส การทดสอบนี้ใช้ความสามารถของแบคทีเรียในการลดกลูโคสเป็นเศษส่วนเล็กๆ แถบทดสอบถูกหย่อนลงในปัสสาวะส่วนสด ซึ่งจะกำหนดปริมาณกลูโคส หากไม่มีจำนวนที่แน่นอนของกลูโคส แสดงว่าแบคทีเรียได้ "ดูดซับ" แล้ว การทดสอบไม่ได้ให้ผลลัพธ์ 100% แต่เหมาะสำหรับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ

การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ สาเหตุของการปรากฏตัวของโปรตีนสามารถทำลายไตอย่างร้ายแรง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากในพยาธิสภาพของการกรองไต โปรตีนถูกขับออกจากร่างกายผ่านระบบที่ถูกรบกวน นี่อาจบ่งบอกถึง pyelonephritis - กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบที่รุนแรง

บางครั้งพบแบคทีเรียที่ไม่มีโปรตีนหรือโปรตีนเพียงอย่างเดียวในปัสสาวะ นี่แสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องศึกษาภาพทางคลินิกอย่างรอบคอบเพื่อการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้

อัตราของตัวบ่งชี้

จากการวิเคราะห์พบว่ามีการระบุระดับของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายหากเกินจากนั้นเราสามารถตัดสินโรคอักเสบและโรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะได้

หากตรวจพบการเติบโตของแบคทีเรียในการวิเคราะห์ จะเท่ากับ 103 CFU ต่อมิลลิลิตร - ค่านี้เป็นปกติและไม่ก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบใดๆ

ด้วยการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย 104 CFU ต่อมล. - นี่เป็นผลลัพธ์ที่น่าสงสัยที่ต้องวิเคราะห์ใหม่

เพิ่มจุลินทรีย์ 105 CFU ต่อมล. - นี่คือสัญญาณเตือน กระบวนการอักเสบเป็นไปได้

ปัสสาวะของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีควรเป็นสีเหลืองหรือสีเหลืองอ่อน เฉดสีอื่นอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ ปัสสาวะไม่ควรขุ่น เนื่องจากเป็นสัญญาณของการทำงานของไตบกพร่อง

ค่า pH ในปัสสาวะควรเป็นปกติ สภาพแวดล้อมที่เป็นกลางหรือเป็นด่างบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อหรือขาดโปรตีนจากสัตว์

การปรากฏตัวของอะซิโตนในปัสสาวะเป็นผลมาจากพิษร้ายแรง

ความหนาแน่นของปัสสาวะควรอยู่ระหว่าง 1,010 ถึง 1,020 กรัม/ลิตร

โปรตีนไม่ควรเกิน 0.034 g/l ด้วยระดับสูง เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับระบบการกรองไตที่ไม่ดี

รักษาแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

มีสองประเภทของการบำบัดสำหรับแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์:

• ยา;
• ไม่ใช่ยา

การรักษาพยาบาลใช้สำหรับโรคที่เด่นชัดหรือสำหรับแบคทีเรียที่แฝงอยู่ แพทย์จะกำหนดหลักสูตรการใช้ยาต้านแบคทีเรียยาแก้อักเสบและยาปฏิชีวนะ หลักสูตรนี้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นข้อบังคับ เนื่องจากร่างกายมีความอ่อนไหวสูงต่อแบคทีเรียก่อโรค ในระหว่างการรักษา ผู้หญิงจะทำการทดสอบปัสสาวะเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษานั้นถูกต้องและได้ผลดี

ในการตั้งครรภ์ตอนปลาย หากตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะ แสดงว่ามีการคลอดก่อนกำหนด ในกรณีเช่นนี้ ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดและรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะ

ด้วยการรักษาโดยไม่ใช้ยา จึงมีการกำหนดอาหารพิเศษเพื่อลด pH ในปัสสาวะ อาจมีการระบุผลิตภัณฑ์ขับปัสสาวะเพื่อการใช้งาน

การเยียวยาพื้นบ้าน

สตรีมีครรภ์ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะไม่รุนแรงไม่ใช่ยาที่กำหนด แต่ควรใช้การเยียวยาพื้นบ้าน แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่รุนแรงนี้สามารถรักษาได้ที่บ้าน อาหารที่คุ้นเคย สมุนไพร และผลเบอร์รี่ช่วยรับมือกับการเติบโตของแบคทีเรีย หยุดกระบวนการอักเสบ กองทุนเหล่านี้รวมถึง:

• ยาต้มวิตามิน ช่วยต่อต้านจุลินทรีย์
• Lingonberry และแครนเบอร์รี่เครื่องดื่มผลไม้ ผลเบอร์รี่เหล่านี้มีฤทธิ์ขับปัสสาวะและบรรเทาอาการอักเสบ
• ชาพิเศษที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ
• ทิงเจอร์โรสฮิป ช่วยบรรเทาอาการและลดกระบวนการอักเสบ

ทำไมการตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์จึงสำคัญ?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบทางเดินปัสสาวะจะได้รับผลกระทบมากที่สุด ความดันของมดลูกบนไตสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ สตรีมีครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น pyelonephritis ทางเดินปัสสาวะกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม ไม่เพียงแต่ของแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงของเด็กด้วย นอกจากนี้เนื่องจากฮอร์โมนกระชากระบบทางเดินปัสสาวะจึงขยายตัว ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความเสี่ยงที่จะเพิ่มจำนวนแบคทีเรีย

ตลอดการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับการทดสอบแบคทีเรีย จุลินทรีย์ที่ไม่มีใครสังเกตเห็นทันเวลาอาจกลายเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อแม่และเด็ก ทำให้เกิดพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ ซึ่งส่วนใหญ่มักจะคลอดก่อนกำหนด

การป้องกัน

การป้องกันแบคทีเรียในปัสสาวะประกอบด้วยการทดสอบตามกำหนดเวลาปกติตลอดการตั้งครรภ์จนถึงการคลอดบุตร และการปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล การป้องกันยังรวมถึงอาหารพิเศษที่ช่วยให้ระดับ pH เป็นปกติ

หากมีอาการรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์ทันที เพราะสุขภาพของแม่ก็คือสุขภาพของลูก