Doppler หมายถึงอะไร ถอดรหัสผลการศึกษา

ทุกวันนี้ การวินิจฉัยมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ ท้ายที่สุดการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยให้คุณไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม คุณจะได้ยินเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์ Doppler มากขึ้นเรื่อยๆ

หลายคนไม่ทราบว่า Doppler Ultrasound (Doppler) เป็นอัลตราซาวนด์ชนิดหนึ่งที่ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคของหลอดเลือดได้ การศึกษาประเภทนี้เป็นการตรวจที่ขาดไม่ได้สำหรับโรคของหลอดเลือดแดง เส้นเลือดขอด ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ และโป่งพองของช่องท้องหรือแขนขา

Doppler ระหว่างตั้งครรภ์

บ่อยครั้งที่การอ้างอิงถึง dopplerometry ทำให้เกิดความกลัวในหญิงตั้งครรภ์ เรามาดูกันว่าอัลตราซาวนด์ Doppler หมายถึงอะไร และประโยชน์ของการศึกษานี้ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

Doppler เป็นหนึ่งในประเภทของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่ช่วยให้คุณฟังการเต้นของหัวใจของทารกในระหว่างตั้งครรภ์และกำหนดสภาพของหลอดเลือดของสายสะดือของทารกในครรภ์ คุณสามารถรับข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับปริมาณเลือดไปยังมดลูกและรก คุณยังสามารถดูสุขภาพโดยรวมของหัวใจของทารกได้อีกด้วย

ตามกฎแล้วอัลตราซาวนด์ Doppler ถูกกำหนดในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ แต่ถ้าหญิงตั้งครรภ์มีโรคเช่นความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, ขาดออกซิเจน, ไตวาย, การศึกษาสามารถกำหนดได้อีก 20-24 สัปดาห์

Doppler กับ Ultrasound ต่างกันอย่างไร?

ให้สิ่งที่เรียกว่า "ภาพทั่วไป" แสดงโครงสร้างของเรือ และอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler - การเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดความเร็วและทิศทาง คุณยังสามารถเห็นจุดโฟกัสที่การไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้นด้วยเหตุผลบางประการ สิ่งนี้ช่วยให้คุณทำตามขั้นตอนได้ทันท่วงทีและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

เครื่องอัลตราซาวนด์สมัยใหม่มักรวมการวินิจฉัยสองประเภท วิธีนี้ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำและให้ข้อมูลมากขึ้น Ultrasound plus Doppler เป็นการสแกนแบบดูเพล็กซ์หรืออัลตราซาวนด์ Doppler (อัลตราซาวนด์ Doppler)

การสแกนสามเท่านั้นโดดเด่นด้วยการเพิ่มภาพสี ซึ่งทำให้การศึกษามีความแม่นยำมากขึ้น

Doppler อัลตราซาวนด์ทำอย่างไร?

ในการศึกษาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยอวัยวะในช่องท้อง ไม่จำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษ แม้ว่าจะเป็นการดีกว่าถ้าจะปรึกษารายละเอียดปลีกย่อยทั้งหมดกับแพทย์ของคุณล่วงหน้า

การศึกษานี้ไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษ และมักใช้เวลาไม่เกิน 30 นาที

สรุปแล้วเราสามารถพูดได้ว่าอัลตราซาวนด์ Doppler มีความหมายมากในเรื่องการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ ช่วยระบุพยาธิสภาพในการพัฒนาทารกในครรภ์ในเวลาที่เหมาะสมช่วยชีวิตแม่และเด็ก

ทุกวันนี้อัลตราซาวนด์เป็นส่วนสำคัญของการตรวจร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ การตรวจดังกล่าวดำเนินการอย่างน้อยสามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งหมด และในเกือบทุกการศึกษาในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ แพทย์นอกเหนือจากโหมดระดับสีเทาปกติยังใช้เทคนิคพิเศษที่บันทึกและประเมินการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ที่เรียกว่า

นี่เป็นวิธีการอัลตราซาวนด์ด้วยความช่วยเหลือที่แพทย์ลงทะเบียนและประเมินพารามิเตอร์ของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์และมดลูก: ในสายสะดือในหลอดเลือดแดงกลางของสมองของทารกในครรภ์ในท่อเลือดดำ และอื่นๆตามข้อบ่งชี้ สร้างขึ้นจากเอฟเฟกต์ Doppler ซึ่งประกอบด้วยการสะท้อนของคลื่นอัลตราโซนิกที่ปล่อยออกมาจากเซ็นเซอร์จากอนุภาคที่เคลื่อนไหว (เม็ดเลือดแดงของเลือด) และการลงทะเบียนโดยอุปกรณ์

อุปกรณ์จะแสดงกราฟการเคลื่อนไหวของเลือดหรือการแสดงสีของเลือดบนหน้าจอ จากข้อมูลที่ได้รับ จะมีการสรุปเกี่ยวกับความรู้สึกของทารกในครรภ์ในขณะนั้น และกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมในการจัดการการตั้งครรภ์

ข้อบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์ Doppler ระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ Doppler จะดำเนินการสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนในขณะนั้น นอกเหนือจากผลการประเมินสภาพของทารกในครรภ์อย่างครบถ้วน สำหรับผู้หญิงบางคน การศึกษาดังกล่าวได้แสดงให้เห็นแล้ว เนื่องจากในช่วงเวลานี้ ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ด้วยวิธีการอื่นนอกเหนือจาก Doppler

อัลตร้าซาวด์ Doppler ของทารกในครรภ์จะแสดงเมื่อมีโรคร่วมกันของแม่เช่น:

• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง,
• โรคโลหิตจางระดับสูง
• ขนาดใหญ่,
• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ,
• การหายใจล้มเหลว,
• หัวใจล้มเหลว.

สิ่งบ่งชี้สำหรับ dopplerography ยังเป็นความเบี่ยงเบนในการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์หรือพยาธิสภาพของรก:

• การคุกคามของการหยุดชะงักของ ber-ti หรือการคลอดก่อนกำหนด
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของรกที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์
• ความคลาดเคลื่อนระหว่างความหนาหรือระดับการเจริญเติบโตของรกกับอายุครรภ์
• การนำเสนอรก
• การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (IUGR),
• ผลไม้ขนาดใหญ่,
• ความขัดแย้งจำพวกชนิดหนึ่ง,
• สัญญาณอัลตราซาวนด์ของการติดเชื้อในมดลูก,
• สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนหรือหัวใจล้มเหลวในทารกในครรภ์
• , หลอดเลือดหลัก, ไตในทารกในครรภ์,
• การพันกันของสายสะดือสองห่วงหรือมากกว่ารอบคอ

ไม่มีข้อห้ามสำหรับอัลตราซาวนด์ Doppler ในหญิงตั้งครรภ์

Doppler Ultrasound ดำเนินการอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

Doppler ของทารกในครรภ์ดำเนินการในลักษณะเดียวกันและบนอุปกรณ์เดียวกันกับอัลตราซาวนด์สีเทา 2 มิติตามปกติ ส่วนใหญ่มักจะทำการวิจัยสองประเภทนี้พร้อมกัน

ผู้หญิงคนนั้นถูกขอให้ปล่อยท้องจากเสื้อผ้าแล้วนอนลงบนโซฟา แนะนำให้นอนหงาย แต่ถ้ามันยากสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลานานหรือทารกในครรภ์ถูกนำไปใช้ในตำแหน่งผิดปรกติแล้วตำแหน่งของผู้หญิงที่อยู่ข้างเธอจะได้รับอนุญาต แพทย์ใช้เจลพิเศษกับบริเวณมดลูกที่ขยายใหญ่และใช้เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกกับช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์ที่จุดต่างๆเพื่อค้นหาหลอดเลือดที่จำเป็นสำหรับการตรวจ

ในแต่ละครั้งจะมีการศึกษาสถานะของหลอดเลือดแดงทั้งสองของมดลูกหลอดเลือดแดงของสายสะดือและหลอดเลือดสมองส่วนกลางของทารกในครรภ์ หากจำเป็นตามข้อบ่งชี้การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในท่อเลือดดำ, หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก, หลอดเลือดแดงไต, หลอดเลือดดำสะดือ, vena cava ที่ด้อยกว่า, การไหลเวียนของเลือดในครรภ์ในครรภ์ก็สามารถทำได้

ด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์ แพทย์จะค้นหาและแสดงเรือที่กำลังศึกษาอยู่บนหน้าจอ โดยเริ่มจากสีเทา จากนั้นจึงเปิดโหมด Doppler และลงทะเบียนและประเมินพารามิเตอร์การไหลเวียนของเลือดที่จำเป็น จากนั้นจึงป้อนเข้าสู่โปรโตคอลการศึกษา

เวลานานกว่าอัลตราซาวนด์ที่ไม่ใช่ Doppler เล็กน้อยและขึ้นอยู่กับตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์บ้าง ยิ่งเด็กมีพฤติกรรมสงบเท่าไร แพทย์ก็จะยิ่งลงทะเบียนการไหลเวียนของเลือดได้เร็วและง่ายขึ้นเท่านั้น

ถอดรหัสผลการศึกษา

วิธีการวิจัยสามารถให้ข้อมูลที่ดีและมีค่าแก่แพทย์เกี่ยวกับความรู้สึกของทารกในครรภ์

ในการประเมินสถานะของการไหลเวียนโลหิตจะใช้ดัชนีที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษ - อัตราส่วนของอัตราการไหลของเลือดในซิสโตลและไดแอสโทล ในกราฟการไหลเวียนของเลือดที่บันทึกไว้ แพทย์จะกำหนดความเร็วสูงสุดในซิสโตล ซึ่งเป็นจุดสูงสุดของสเปกตรัม ความเร็ว diastolic สิ้นสุดคือจุดต่ำสุดของสเปกตรัม และความเร็วเฉลี่ยต่อรอบการเต้นของหัวใจ หลังจากนั้น อุปกรณ์จะคำนวณดัชนีตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไป ตามสเปกตรัมของการไหลเวียนของเลือด: ดัชนีการเต้น (PI, PI), ดัชนีความต้านทาน (IR, RI) และอัตราส่วนซิสโตลิก-ไดแอสโตลิก (SDO, S/D)

แพทย์เปรียบเทียบตัวบ่งชี้ที่ได้รับระหว่างการศึกษากับตารางเชิงบรรทัดฐานและสรุปเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์ เกี่ยวกับระดับที่เกิดการละเมิดและสิ่งที่สามารถนำไปสู่

ตารางที่ 1. ค่า LMS และ IR ของหลอดเลือดแดงมดลูก

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ สัปดาห์	จากการ	IR
12 -13	2,0-3,5	0,52-0,71
14 -16	1,9-3,1	0,48-0,68
17-19	1,7-2,6	0,44-0,62
20-24	1,6-2,5	0,41-0,61
25-31	1,7-2,4	0,40-0,59
32-37	1,6-2,3	0,35-0,58
38-40	1,4-2,1	0,32-0,55

ตารางที่ 2 ค่า LMS และ IR ของหลอดเลือดแดงสายสะดือ

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ สัปดาห์	จากการ	IR
14-15	5,0-8,4	0,80-0,88
16-17	4,0-6,8	0,74-0,85
18-19	3,0-5,3	0,67-0,81
20-22	2,9-4,4	0,66-0,79
21-24	2,8-4,3	0,61-0,76
25-27	2,5-3,8	0,60-0,75
28-31	2,3-3,0	0,54-0,70
32-36	2,0-2,9	0,51-0,65
37-40	1,8-2,8	0,45-0,64

ตารางที่ 3 ค่า LMS และ IR ของหลอดเลือดสมองส่วนกลาง

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ สัปดาห์	จากการ	IR
20-25	4,3-6,9	0,77-0,85
26-27	4,2-7,9	0,76-0,87
28-29	4,0-8,7	0,75-0,88
30-33	3,7-8,7	0,74-0,88
34-37	3,3-7,9	0,69-0,87
38-40	2,8-7,5	0,63-0,86

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขาดการไหลเวียนของเลือดในรกคือการตั้งครรภ์และความดันโลหิตสูงในสตรี เกณฑ์สำหรับการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดระหว่างมดลูกและรก:

• ลดความเร็วใน diastole ต่ำกว่าตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐาน
• เพิ่ม IR ในหลอดเลือดแดงมดลูก
• การปรากฏตัวของรอยบาก diastolic ในช่วงต้นบนกราฟของความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงของมดลูก

สัญญาณแรกของการเบี่ยงเบนในการไหลเวียนโลหิตระหว่างทารกที่กำลังพัฒนาและรกคือความเร็วในหลอดเลือดแดงของสายสะดือลดลงและการเพิ่มขึ้นของดัชนีความต้านทานในพวกเขาเหนือบรรทัดฐานสำหรับอายุครรภ์ที่กำหนด

มีการจำแนกประเภทที่อธิบายความรุนแรงของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรก:

• ไอเออาร์ท. - การไหลเวียนของเลือดผิดปกติในหลอดเลือดแดงของมดลูก
• ไอบีอาร์ท - การไหลเวียนของเลือดผิดปกติในหลอดเลือดแดงของสายสะดือไม่ถึงค่าวิกฤต
• ครั้งที่สอง ศิลปะ. - การไหลเวียนของเลือดผิดปกติในหลอดเลือดแดงมดลูกและหลอดเลือดแดงสะดือไม่ถึงจำนวนที่สำคัญ
• III ศิลปะ. - ไม่มีหรือค่าลบของการไหลเวียนของเลือดใน diastole ในหลอดเลือดแดงสะดือ

อาการอัลตราซาวนด์ของพยาธิสภาพการไหลเวียนโลหิตใน MMA ของทารกในครรภ์:

• การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของดัชนีความต้านทานและการลดลงของอัตราส่วน systole ต่อ diastole (SDO) ต่ำกว่าบรรทัดฐาน
• การขาดและตัวบ่งชี้เชิงลบของการไหลเวียนของเลือดใน diastole;
• อาการของ "การรวมศูนย์" ของการไหลเวียนของทารกในครรภ์

อาการอัลตราซาวนด์ของความผิดปกติในการพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวในทารกในครรภ์:

• ค่าของอัตราการไหลเวียนของเลือดผ่านลิ้นหัวใจทั้งหมดต่ำกว่าปกติ
• การปรากฏตัวของความไม่เพียงพอในการทำงานในวาล์ว tricuspid;
• การลงทะเบียนการไหลเวียนของเลือด diastolic ผ่านวาล์ว tricuspid "ตามประเภทของผู้ใหญ่"

อาการอัลตราซาวนด์ของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในหลอดเลือดดำของสายสะดือ:

• การปรากฏตัวของพัลส์ทางพยาธิวิทยาพร้อมกันกับอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

ตามข้อมูลเกี่ยวกับการเบี่ยงเบนของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดบางตัวในทารกในครรภ์ เป็นไปได้ที่จะกำหนดระดับของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในทารกในครรภ์:

• 1 เซนต์ - ความผิดปกติที่ได้รับการชดเชย: การเบี่ยงเบนของการไหลเวียนของเลือดเฉพาะใน MCA ในขณะที่การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกอยู่ในช่วงปกติ
• 2 ช้อนโต๊ะ. - ความผิดปกติแบบชดเชยย่อย: การเบี่ยงเบนของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก - การเพิ่มขึ้นของค่าอัตราส่วนซิสโตลิก - ไดแอสโตลิกและดัชนีความต้านทาน, การขาดหรือกระแสลบในไดแอสโทล;
• 3 ศิลปะ - ความผิดปกติของ subcompensated: การเบี่ยงเบนของการไหลเวียนของเลือดในท่อเลือดดำ, การขาดหรือการไหลเวียนของเลือดเชิงลบในระยะของ atrial systole;
• 4 ช้อนโต๊ะ ล. - ความผิดปกติของการชดเชย: สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวใน Doppler

นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ 11-14 สัปดาห์ การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในท่อเลือดดำมักทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายหรือข้อบกพร่องของหัวใจทารกในครรภ์ ซึ่งอาจนำไปสู่ผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

ในระหว่างการพัฒนา การดำเนินการ dopplerometry ของหลอดเลือดแดงสายสะดือและหลอดเลือดสมอง (MCA) ของทารกในครรภ์ทั้งสองก็มีความสำคัญเป็นพิเศษเช่นกัน เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะการถ่ายเลือดของทารกในครรภ์และทารกในครรภ์ หากดัชนีในหลอดเลือดแดงของสายสะดือในทารกในครรภ์ตัวหนึ่งมีค่ามากกว่าตัวอื่น แสดงว่าทารกคนแรกมีภาวะขาดเลือด

สิ่งประดิษฐ์ในดอปเปอโรเมทรี

สิ่งประดิษฐ์ในดอปเปอโรเมทรี

เนื่องจากเหตุผลทางกายภาพตามวัตถุประสงค์หรือเนื่องจากความไม่สมบูรณ์ในอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ ภาพบิดเบี้ยว - สิ่งประดิษฐ์ - อาจเกิดขึ้นระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ เป็นโครงสร้างเพิ่มเติมหรือการบิดเบือนทางเรขาคณิตที่โดดเด่นด้วยขนาดและรูปร่างที่แตกต่างกันจากต้นแบบจริง

สิ่งเหล่านี้อาจเป็นลักษณะที่ปรากฏบนหน้าจอของอาคารที่ไม่มีอยู่จริง การไม่มีโครงสร้างที่มีอยู่ ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง รูปร่าง ขนาด เมื่อศึกษาการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ในโหมดนี้ อาจมีสิ่งประดิษฐ์บางอย่างที่อาจส่งผลต่อการตีความข้อสรุปที่ถูกต้อง

นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

สัญญาณสีอ่อนลง - ไม่มีการสร้างภาพสีของเรือที่มีภาพอัลตราซาวนด์ที่มีคุณภาพต่ำของวัตถุเช่นหากอยู่ลึกอุปกรณ์จะตั้งค่าไม่ถูกต้องหรือตั้งค่ามุมการสแกนไม่ถูกต้อง .

1. สิ่งประดิษฐ์จากกระแสหลอกคือการย้อมสีของการไหลของของเหลวที่อยู่นอกหลอดเลือด (การเคลื่อนไหวของปัสสาวะ น้ำคร่ำ)
2. ผลนามแฝงเกิดขึ้นเมื่ออัตราการไหลสูงภายในถังและความถี่ที่ตั้งบนอุปกรณ์ไม่ตรงกัน โดยการตั้งค่าระดับความเร็วที่เหมาะสม แพทย์จะกำจัดสิ่งประดิษฐ์นี้
3. วัตถุแฟลช (เอฟเฟกต์แสงแฟลช) เป็นสัญญาณสีระเบิดที่เกิดจากการเคลื่อนที่ของโครงสร้างภายนอกหลอดเลือด (การบีบตัวของลำไส้ การเคลื่อนที่ของอากาศ) หรือโดยการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของเซ็นเซอร์
4. เอฟเฟกต์วิบวับ (สิ่งประดิษฐ์ที่กะพริบ) - การก่อตัวของเส้นทางสีหลังวัตถุที่มีการสะท้อนแสงสูง (หิน เศษโลหะ)

แพทย์อัลตราซาวนด์ที่มีความสามารถทุกคนทราบถึงความเป็นไปได้ของการปรากฏตัวของสิ่งประดิษฐ์ต่างๆ ในระหว่างการสแกน และรู้วิธีหลีกเลี่ยงหรือแยกความแตกต่างจากโครงสร้างหรือปรากฏการณ์จริง

บทสรุป

Doppler อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เป็นการศึกษาที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับมารดาและทารกที่ตั้งครรภ์ตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ นี่คือ "ตัวช่วย" ที่ยอดเยี่ยมที่ช่วยควบคุมการตั้งครรภ์และตอบสนองต่อแพทย์อย่างรวดเร็วหากมีความผิดปกติเกิดขึ้น

ประวัติการสำรวจ

Natalia M.: "ขั้นตอนที่จำเป็น!"

ฉันต้องการบอกคุณเกี่ยวกับการศึกษาที่ฉันต้องทำในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ครั้งที่ 3 ผลลัพธ์ไม่ได้ดีที่สุด: อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นการแก่ก่อนวัยของรก, oligohydramnios, การพันกันของสายสะดือ

เพื่อชี้แจงสภาพของฉัน ฉันได้รับมอบหมายให้ตรวจ doppler ของทารกในครรภ์ การตรวจนี้เป็นการศึกษาการไหลเวียนของเลือดจากแม่สู่ลูก สามารถใช้โหมดสีได้ แพทย์อธิบายให้ฉันฟังว่าตัวบ่งชี้ของขั้นตอนนี้มีความจำเป็นเนื่องจากเป็นตัวกำหนดบรรทัดฐานของอัลตราซาวนด์ Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์:

• ทารกได้รับสารอาหารเพียงพอผ่านทางสายสะดือหรือไม่
• การวัดภาวะสุขภาพของหัวใจทารกในครรภ์ อวัยวะ ตับ สมอง;
• อุปกรณ์จะแสดงว่ามีปมที่สายสะดือหรือไม่
• หลอดเลือดของเด็กเต็มไปด้วยเลือดเพียงพอหรือไม่?

อัลตราซาวนด์ Doppler ดำเนินการในลักษณะเดียวกับการตรวจคัดกรอง: แพทย์จะตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ผ่านช่องท้องและกระดูกเชิงกรานด้วยเซ็นเซอร์หล่อลื่นด้วยเจลพิเศษและอุปกรณ์สร้างเอฟเฟกต์เสียง

สิ่งนี้ต้องใช้อุปกรณ์บางอย่าง ไม่มีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายตัวระหว่างการทำหัตถการ ยาอย่างเป็นทางการสมัยใหม่อ้างว่าอัลตราซาวนด์ปลอดภัยสำหรับแม่และเด็กอย่างแน่นอน

โดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าการใช้การตรวจคัดกรองเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน และไม่มีผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้สิ่งเหล่านี้ คำแถลงนี้สอดคล้องกับความจริง

ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 15 นาที หลังจากนั้นพวกเขาก็ให้ใบรับรองแพทย์ ภาพถ่าย และวิดีโอแก่ฉัน

การตรวจดังกล่าวเมื่อฉันผ่านระหว่างตั้งครรภ์สามครั้ง แพทย์กล่าวว่าผล Doppler ใช้ในยาเพื่อตรวจสอบว่าเด็กมีเลือดเพียงพอหรือไม่ นอกจากนี้ ฉันต้องดูว่าเลือดไหลเวียนได้ดีในหลอดเลือดแดงมดลูกและรกหรือไม่

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับฉัน Dopplerography จำเป็นสำหรับการติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์ หลอดเลือดแดงหลักของมัน และไม่ว่าจะมีภาวะขาดออกซิเจนหรือไม่

ก่อนหน้านี้ฉันถูกวินิจฉัยว่ามีการไหลเวียนของเลือดลดลงผ่านทางหลอดเลือดแดงมดลูกหลังจากนั้นจึงกำหนดวิธีการรักษา จากนั้นเธอก็ถูกตรวจอีกครั้ง ซึ่งพบว่าการไหลเวียนของเลือดดีขึ้น

ขั้นตอนดำเนินการเกือบจะเป็นไปตามมาตรฐานเดียวกันกับอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ทั่วไป ซึ่งใช้เวลานานกว่านั้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น คุณต้องจ่ายเงินสำหรับขั้นตอนในลักษณะเดียวกับอัลตราซาวนด์ปกติ

ข้อเสียอย่างเดียวคือไม่ใช่ว่าคลินิกหรือคลินิกสตรีทุกแห่งจะมีเครื่อง Doppler ฉันมีอุปกรณ์นี้ แต่การจะใช้งาน คุณต้องรอเป็นเวลานานกว่าจะถึงตาคุณ

การตรวจนั้นให้ข้อมูลมาก ช่วยในการตรวจหาความผิดปกติต่างๆ ดังนั้นจึงควรเข้ารับการตรวจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับคำสั่งจากแพทย์

Zhenya: "แพง แต่คุ้มค่า"

ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สองของฉัน แพทย์ของฉันแนะนำให้ฉันตรวจ Dopplerometry เนื่องจากเธอตื่นตระหนกกับผลลัพธ์ CTG ของฉัน

ขั้นตอนนี้ควรทำเพื่อค้นหาการไหลเวียนโลหิตในระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์ขนาดของหลอดเลือดและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในนั้นคืออะไรจึงสำคัญมาก

ขั้นตอนนี้คล้ายกับอัลตราซาวนด์ทั่วไป Dopplerography ดำเนินการในลักษณะเดียวกันทุกประการ: แพทย์ใช้เจลอะคูสติกที่หน้าท้องและตรวจดูด้วยเซ็นเซอร์

พูดตามตรง ฉันไม่ได้สังเกตเห็นความแตกต่างใดๆ หลังจากสำเร็จการศึกษา แพทย์จะประเมินผลเพื่อพิจารณาว่ามีการฝ่าฝืนหรือไม่

การตรวจ Doppler มีกำหนดหลังจากตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์เท่านั้น ในการดำเนินการนี้ แพทย์ต้องสงสัยเกี่ยวกับการละเมิดที่อาจเกิดขึ้น: โรคเรื้อรังจากมารดา ผลการทดสอบที่ไม่ดี หลังจาก CTG ที่น่าสงสัย การตั้งครรภ์หลายครั้ง

แยกกันฉันทราบค่าใช้จ่ายของอัลตราซาวนด์ Doppler สำหรับเขาเท่านั้นที่ฉันต้องจ่าย 850 รูเบิลไม่ใช่ในสถาบันการแพทย์ที่แพงที่สุดในเมืองของฉันในขณะที่อัลตราซาวนด์ปกติมีราคา 400 ราคาสำหรับปี 2558 พวกเขาสามารถเปลี่ยนแปลงได้

ฉันคิดว่าถ้าคุณมีโรคหรือกังวลว่าทารกจะพัฒนาอย่างไร คุณควรทำตามขั้นตอนดังกล่าว

มารีญา : “ทำดีกว่าไม่ต้องกลัวว่ามีอะไรผิดปกติ”

Doppler ของทารกในครรภ์ดำเนินการสองครั้ง ประมาณครึ่งทางของการตั้งครรภ์ สูตินรีแพทย์สั่งให้ฉันผ่านมันไป เท่าที่ฉันรู้ใน Poltava ขั้นตอนดังกล่าวทำได้เฉพาะในเงื่อนไขของศูนย์ปริกำเนิดใหม่ซึ่งตั้งอยู่บนถนน 17a Zheleznaya

ฉันทันทีประมาณหนึ่งสัปดาห์และไปบันทึก มีค่าใช้จ่าย 100 Hryvnia ซึ่งในปี 2559 และตอนนี้อาจแพงกว่า

เข้ามาทำพิธี. อันที่จริงมันกลับกลายเป็นว่าคล้ายกับอัลตราซาวนด์เดียวกันมีเพียงการศึกษา Doppler โดยละเอียดเท่านั้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบสภาพหัวใจของทารกอย่างรอบคอบ แพทย์สั่งอีกครั้งหนึ่งเดือนต่อมาเพราะสิ่งอื่นไม่ได้เกิดขึ้น

หลังจากขั้นตอนที่สองพวกเขาบอกว่าตอนนี้ทุกอย่างกลับมาเป็นปกติแล้วฉันก็สงบลง

หากแพทย์กำหนดให้ doppler ฉันแนะนำให้คุณทำแบบเดียวกันทั้งหมด วิธีนี้จะช่วยให้สงสัยปัญหาได้ทันเวลาเพื่อจะได้มีเวลาแก้ไข หรือไม่ก็ไม่ต้องกังวลไป แข็งแรง!

อัลตราซาวนด์ Doppler วัดว่าคลื่นเสียงสะท้อนเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างไร ข้อมูลถูกประมวลผลโดยคอมพิวเตอร์ จากนั้นการถอดรหัสจะปรากฏบนจอภาพในรูปแบบของภาพสีสองมิติ Doppler สำหรับสตรีมีครรภ์ช่วยให้คุณสามารถกำหนดได้ในเวลาที่เหมาะสมว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการดีเพียงใดเพื่อขจัดภัยคุกคามที่เป็นไปได้ทั้งหมดต่อชีวิตและสุขภาพของแม่และลูก

Doppler หรืออีกนัยหนึ่ง Dopplerography ได้รับการตั้งชื่อตามนักวิทยาศาสตร์ Christian Doppler นักฟิสิกส์ชาวออสเตรียอาศัยอยู่ในศตวรรษที่ 19 และศึกษาผลกระทบของคลื่นอัลตราโซนิก เขาค้นพบว่าอัลตราซาวนด์สะท้อนจากวัตถุที่เคลื่อนที่ด้วยความถี่ต่างๆ

อัลตราซาวนด์ดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถศึกษาการไหลเวียนของเลือด วินิจฉัยความเร็วของการไหลเวียนของเลือดและขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือด อุปกรณ์สมัยใหม่ที่ทำงานที่ความถี่เสียงที่สูงกว่า 20,000 เฮิรตซ์ ซึ่งยากต่อหูของมนุษย์ ถูกนำมาใช้เพื่อศึกษาสถานะของเนื้อเยื่ออ่อน วิธีนี้แทบไม่เป็นอันตรายต่อทั้งหญิงมีครรภ์และทารกในครรภ์

อัลตราซาวนด์จะสะท้อนจากเส้นเลือดเพื่อให้อุปกรณ์แปลงข้อมูลเป็นภาพที่แพทย์เข้าใจได้

อัลตราซาวนด์ที่กำหนดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นที่รู้จักเพื่อกำหนดการไหลเวียนของเลือดในรก หากมีการละเมิดหรือการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานในระบบ "แม่ - รก - ทารกในครรภ์" พวกเขาจะถูกระบุอย่างแน่นอน

การศึกษา Doppler มีสองประเภท วิธีดูเพล็กซ์ช่วยให้คุณตรวจสอบหลอดเลือดเพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านได้อย่างไร วิธี Triplex นั้นล้ำหน้ากว่า โดยเพิ่มภาพสีแบบไดนามิกของเซลล์เม็ดเลือดแดงลงในอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ วิธีนี้แม่นยำกว่า ให้ภาพที่มีรายละเอียดมากที่สุดของการตั้งครรภ์

Doppler ข้อบ่งชี้

วันนี้อัลตร้าซาวด์เป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน ทำอย่างน้อยสองครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งหมด ส่วนใหญ่แพทย์กำหนดให้มีการตรวจดังกล่าวในสัปดาห์ที่ 22 - 24 และ 32 - 34 สัปดาห์ หากไม่พบการเบี่ยงเบน สองขั้นตอนก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์พัฒนาโดยไม่เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งการศึกษาเพิ่มเติม - Doppler สิ่งบ่งชี้สำหรับเขาคือการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• กรวยไตอักเสบ;
• ความดันโลหิตสูง
• Rh-ความขัดแย้งของแม่และเด็ก;
• ความไม่สอดคล้องกันของการพัฒนาของทารกในครรภ์กับเงื่อนไขของการตั้งครรภ์;
• ขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์
• การนำเสนอก้น;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• โรคเรื้อรังในมารดา (เบาหวาน, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, โรคภูมิต้านตนเอง);
• ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจของการตรวจหัวใจ
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• การคุกคามของการหยุดชะงักของรก
• การปรากฏตัวของโรคในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

ต้องเข้าใจว่า Doppler แตกต่างจากอัลตราซาวนด์ทั่วไปและมีการกำหนดเมื่อมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้เท่านั้น การตรวจสอบดังกล่าวไม่สามารถระบุเพศของเด็กได้ แสดงภาพของเขาบนจอภาพ Doppler สแกนระบบหลอดเลือดของรกและทารกเพื่อดูว่าได้รับออกซิเจนเพียงพอหรือไม่ หัวใจของทารกในครรภ์แข็งแรงเพียงใด ระบบหลอดเลือดพัฒนาอย่างไร

การถอดรหัสผลลัพธ์ของการศึกษาดังกล่าวโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิจะช่วยให้คุณสามารถระบุความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลา เปลี่ยนรูปแบบการตั้งครรภ์ กำหนดว่ากระบวนการคลอดใดจะดีที่สุดสำหรับแม่และเด็ก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันโรคในการพัฒนาของทารกในครรภ์กำหนดการรักษาที่ถูกต้องในเวลาให้คำแนะนำแก่มารดาที่จะบรรเทาอาการของเธอในระหว่างตั้งครรภ์

จำเป็นต้องรับ Doppler ระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

Doppler ไม่เหมือนกับอัลตราซาวนด์ทั่วไป อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ แพทย์มักจะกำหนดให้สตรีมีครรภ์ในอนาคตหลังจากตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ หากมีข้อกำหนดเบื้องต้นเช่นการขาดออกซิเจน, เบาหวาน, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ความดันโลหิตสูง, Doppler กำหนดไว้ที่ 20-24 สัปดาห์

ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สองคือการตั้งครรภ์หลายครั้ง, การทดสอบที่ไม่ดี, ความขัดแย้งจำพวกจำพวก

ภาพการไหลเวียนโลหิตที่แสดงบนหน้าจอช่วยให้แพทย์เข้าใจถึงคำแนะนำในการสั่งจ่ายยาสำหรับผู้หญิง บ่อยครั้งที่ผลการตรวจทำให้เกิดการวินิจฉัย ขั้นตอน และการทดสอบเพิ่มเติม

การอ้างอิงถึง doppler ไม่ใช่เหตุผลที่จะเชื่อว่าการตั้งครรภ์ผิดปกติ เนื่องจากเนื้อหาข้อมูลสูงและความถูกต้องแม่นยำของผลลัพธ์ สูติแพทย์และนรีแพทย์ส่วนใหญ่ในปัจจุบันจึงนิยมใช้ Doppler ขั้นตอนนี้ต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง

มีขั้นตอนยังไงบ้าง?

การสอบเองใช้เวลา 15-20 นาที ก่อนหน้าเขาคุณไม่จำเป็นต้องทานอาหารพิเศษ ขั้นตอนจะคล้ายกับอัลตราซาวนด์ทั่วไปมาก สตรีมีครรภ์ควรอยู่ในแนวนอนโดยนอนบนโซฟา ใช้เจลพิเศษที่หน้าท้องและเริ่มกระบวนการตรวจ

ขั้นแรก แพทย์จะตรวจสภาพของรกและมดลูก ตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในรกอย่างระมัดระวัง จากนั้นเขาก็ตรวจดูเส้นเลือดแต่ละเส้นของสมองอย่างสายสะดืออย่างระมัดระวัง ความเที่ยงธรรมของผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของผู้เชี่ยวชาญในหลาย ๆ ด้าน

ภาพบนหน้าจอแสดงภาพใหญ่ซึ่งผู้เชี่ยวชาญได้ศึกษาอย่างรอบคอบ อุปกรณ์ยังสามารถถอดรหัสผลลัพธ์และแสดงผลบนหน้าจอได้อย่างอิสระ ความเป็นมืออาชีพของแพทย์ผู้มีประสบการณ์และผลลัพธ์ของ Doppler จะทำให้คุณได้เรียนรู้มากมายเกี่ยวกับสุขภาพของทารกและทำนายกระบวนการคลอดบุตรในคอมเพล็กซ์แห่งนี้

Doppler เป็นอันตรายหรือไม่?

สตรีมีครรภ์มักกลัวการตรวจต่างๆ โดยเฉพาะอัลตราซาวนด์ เนื่องจากเป็นอันตรายต่อทารก

อันที่จริงอัลตราซาวนด์ไม่ส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์

แต่อัลตราซาวนด์นี้ตรวจพบการขาดออกซิเจนในเวลาหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการขาดออกซิเจนในเด็ก มันแสดงให้เห็นว่ามีสิ่งกีดขวางกับสายสะดือหรือไม่โดยกำหนดระดับ - เดี่ยว, สาม, สองเท่า

ตัวอย่างเช่น หากมีการพันกันของสายสะดือ แพทย์จะสั่งผ่าท้องเพื่อช่วยชีวิตทารกและช่วยให้กระบวนการคลอดง่ายขึ้น การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนก็ไม่เป็นอันตรายเช่นกัน หากตรวจพบในเวลาที่เหมาะสม ในท้ายที่สุด การตรวจทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การตรวจหาพยาธิสภาพเท่านั้นเพื่อป้องกัน

จนถึงปัจจุบัน Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีการวิจัยและวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมาก ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายไม่เพียงแต่ในสูติกรรมเท่านั้น อัลตราซาวนด์ดังกล่าวในระหว่างการดำรงอยู่ทำให้สามารถระบุโรคต่างๆ ได้ ซึ่งช่วยชีวิต รักษาสุขภาพของทารกหลายล้านคน และทำให้พ่อแม่ของพวกเขามีความสุข

ในช่วง 9 เดือนของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ตามกำหนดเวลาหลายครั้ง นี่เป็นขั้นตอนบังคับและปลอดภัยด้วยความช่วยเหลือซึ่งแพทย์จะค้นหาว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างไร ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งใดและการพัฒนาสอดคล้องกับคำศัพท์หรือไม่ Doppler Ultrasound (dopplerography, doplerometry) เป็นวิธีการวิจัยที่ปลอดภัยและให้ข้อมูลซึ่งประเมินคุณภาพของการไหลเวียนของเลือดในระบบ "มดลูก-รก-ทารกในครรภ์"

Doppler การตั้งครรภ์คืออะไรและทำอย่างไร? อะไรคือข้อบ่งชี้สำหรับ dopplerography? ผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ Doppler ระหว่างตั้งครรภ์แสดงให้เห็นอะไรและจะถอดรหัสได้อย่างไร?

อัลตราซาวนด์ Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไรและทำไมจึงจำเป็น?

Dopplerography เป็นหนึ่งในวิธีการตรวจก่อนคลอดซึ่งทำงานเหมือนกับเครื่องอัลตราซาวนด์ทั่วไป วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุการละเมิดในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ หลังจากการตรวจ doplerometry แพทย์จะระบุสาเหตุของความล้มเหลว กำหนดกลยุทธ์การรักษา หรือตัดสินใจเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด การศึกษาที่สำคัญนี้ช่วยให้คุณรักษาสุขภาพของสตรีมีครรภ์และชีวิตของทารกในครรภ์ได้

ในระหว่างขั้นตอน จะมีการประเมินความถี่ของเสียง ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงเมื่อสะท้อนจากวัตถุที่เคลื่อนไหว (กระแสเลือด) ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ด้วยความช่วยเหลือสถานะการไหลเวียนของเลือดในระบบ "มดลูก - รก - ทารกในครรภ์" ได้รับการประเมิน

อัลตราซาวนด์ Doppler แตกต่างจากปกติในประเด็นต่อไปนี้:

Doppler ระหว่างตั้งครรภ์ตอบสนองต่อความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดในหลอดเลือดต่าง ๆ (หลอดเลือดของสายสะดือ, เส้นเลือดใหญ่ของทารกในครรภ์, หลอดเลือดแดงของสมอง, หลอดเลือดของมดลูก)

ระหว่างการสแกน แพทย์จะสังเกตการเคลื่อนไหวของเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ในภาพสองมิติบนหน้าจอ

doplerometry มี 2 ประเภท: duplex และ triplexโหมดดูเพล็กซ์ช่วยให้คุณประเมินความชัดแจ้งของหลอดเลือด เพื่อระบุสาเหตุของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต โหมด Triplex แสดงภาพสีพร้อมการเคลื่อนไหวของเซลล์เม็ดเลือดแดง นักโซโนกราฟีชอบการสแกนแบบ Triplex ซึ่งแสดงผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด

ข้อบ่งชี้สำหรับการทำดอปเปลอโรกราฟี

หลังจากยืนยันการตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องลงทะเบียนกับสูตินรีแพทย์ แพทย์จะติดตามการตั้งครรภ์และพัฒนาแผนปฏิบัติการสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยคำนึงถึงสภาพของหญิงมีครรภ์ พัฒนาการของทารกในครรภ์ โรคเรื้อรัง และนิสัยที่ไม่ดีของมารดา

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงแต่ละคนต้องปฏิบัติตามขั้นตอนบังคับอื่น ๆ Dopplerography เป็นการศึกษาที่สำคัญที่มีการกำหนดสองครั้งตลอดระยะเวลาหากไม่มีข้อบ่งชี้เพิ่มเติม

ตามกฎแล้วการสแกนจะดำเนินการในช่วงเวลาต่อไปนี้:

• ตั้งแต่ 22 ถึง 24 สัปดาห์;
• ตั้งแต่ 30 ถึง 34 สัปดาห์

หากในระหว่างการตรวจตามกำหนดครั้งต่อไปแพทย์สงสัยว่ามีการเบี่ยงเบนต่าง ๆ จากนั้นอัลตราซาวนด์ Doppler จะถูกกำหนดอีกหลายครั้ง

Doppler ใช้ในที่ที่มีโรคในสตรีมีครรภ์:

• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
• ภาวะโลหิตจางในระดับสูง (จำนวนเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินในกระแสเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ);
• เนื้องอกขนาดใหญ่ในมดลูก

• การติดเชื้อทางเพศ
• อวัยวะระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ (ขาดการแลกเปลี่ยนก๊าซเต็มรูปแบบ);
• การทำงานของหัวใจล้มเหลว

ด้วยการพัฒนาทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์หรือความผิดปกติของรกอัลตราซาวนด์ Doppler จะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

Dopplerography ไม่มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์

อัลตราซาวนด์ Doppler ดำเนินการอย่างไร?

Doppler ไม่ต้องการการเตรียมตัวจากผู้หญิงในตำแหน่ง ขั้นตอนนี้เกือบจะเหมือนกับอัลตราซาวนด์ทั่วไป ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวจากการตรวจอัลตราซาวนด์แบบมาตรฐานคือผู้หญิงมีโอกาสฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และเสียงเลือดไหลผ่านหลอดเลือด

คุณจะสนใจใน:

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น อัลตราซาวนด์ Doppler ถูกกำหนดระหว่างสัปดาห์ที่ 20 ถึง 22 หรือตั้งแต่สัปดาห์ที่ 30 ถึง 32 วิธีการวินิจฉัยนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งหากแพทย์สงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์

ในระหว่างการ dopplerography จะใช้อุปกรณ์เดียวกันกับอัลตราซาวนด์มาตรฐาน ในกรณีส่วนใหญ่ การศึกษาเหล่านี้จะดำเนินการในเวลาเดียวกัน

ความคืบหน้าดอปเปลอร์:

• สตรีมีครรภ์มาตามเวลาที่กำหนด (ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการศึกษาที่กำลังจะเกิดขึ้น)
• ผู้ป่วยเสนอให้นอนบนโซฟาบนหลังของเธอและเผยให้เห็นท้องของเธอ หากเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะอยู่ในแนวนอนเป็นเวลานานหรือทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งผิดปรกติเธอก็สามารถนอนตะแคงได้
• ผิวหนังบริเวณช่องท้องได้รับการรักษาด้วยเจลชนิดพิเศษ และนำโพรบอัลตราโซนิกไปตรวจหลอดเลือด

ในระหว่างหัตถการ แพทย์จะประเมินสภาพของหลอดเลือดแดงของมดลูก สะดือ และหลอดเลือดสมองส่วนกลางของทารกในครรภ์หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญจะศึกษาการไหลเวียนของเลือดในท่อเลือดดำ, หลอดเลือดแดงใหญ่ที่หน้าอก, หลอดเลือดแดงไต, เส้นเลือดของสายสะดือ, Vena Cava ที่ด้อยกว่า และการไหลเวียนของเลือดในหัวใจของเด็กในครรภ์

ด้วยความช่วยเหลือของเมาส์อัลตราซาวนด์พิเศษ หลอดเลือดที่ศึกษาจะถูกตรวจพบและแสดงบนจอภาพ. ในตอนแรกมันเป็นสีเทาหลังจากเปิดใช้งานโหมด Doppler แพทย์จะศึกษาลักษณะที่จำเป็นของการไหลเวียนของเลือดและเข้าสู่โปรโตคอลของการศึกษาทางคลินิก

อัลตราซาวนด์ Doppler ใช้เวลานานกว่าการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ที่ไม่ใช่ Doppler แบบมาตรฐาน นอกจากนี้ระยะเวลาของขั้นตอนขึ้นอยู่กับตำแหน่งและกิจกรรมของทารกในครรภ์ หากทารกในครรภ์มีพฤติกรรมสงบนักตรวจคลื่นเสียงจะบันทึกการไหลเวียนของเลือดเร็วขึ้น

ถอดรหัสผลอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler ระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยความช่วยเหลือของ doplerometry แพทย์จะกำหนดสภาพของทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์

ในการประเมินการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดจะใช้ดัชนีที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ - อัตราส่วนของความเร็วการไหลเวียนของเลือดระหว่างการหดตัวและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจ

เมื่อใช้กราฟ ผู้เชี่ยวชาญจะระบุความเร็วของเลือดสูงสุดในซิสโตล(การหดตัวของหัวใจ) ความเร็ว diastolic สิ้นสุด (การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจ) เช่นเดียวกับความเร็วเฉลี่ยของ systole และ diastole จากนั้นอุปกรณ์จะคำนวณเครื่องหมายหนึ่งหรือหลายตัวโดยใช้พารามิเตอร์การไหลเวียนของเลือด: PI - ดัชนีการเต้น, IR - ดัชนีความต้านทาน, SDO - อัตราส่วน systolic-diastolic

หลังจากได้รับผลแพทย์จะเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานและกำหนดสภาพของเด็กในครรภ์ บรรทัดฐานของผลลัพธ์ที่ได้รับระหว่างอัลตราซาวนด์ Doppler ระหว่างตั้งครรภ์สำหรับตัวบ่งชี้ต่าง ๆ แสดงไว้ในตารางด้านล่าง

บรรทัดฐานของ LMS และ IR ของหลอดเลือดแดงมดลูกในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์แสดงไว้ในตาราง:

สัปดาห์ของการตั้งครรภ์	จากการ	IR
12 — 13	2 – 3.5	0.52 – 0.7
14 — 16	1.9 – 2.5	0.48 – 0.68
17 — 19	1.7 – 2.5	0.44 – 0.62
20 — 24	1.6 – 2.5	0.4 – 0.6
25 — 31	1.7 – 2.4	0.4 – 0.58
32 — 37	1.6 – 2.3	0.35 – 0.58
38 — 40	1.4 – 2	0.32 – 0.55

บรรทัดฐานของ LMS และ IR ของหลอดเลือดสายสะดือ:

สัปดาห์ของการตั้งครรภ์	จากการ	IR
14 — 15	5 – 8.4	0.8 – 0.88
16 — 17	4 – 6.8	0.74– 0.85
18 — 19	3 – 0.53	0.67 – 0.8
20 — 22	2.9 – 4.4	0.66 – 0.78
21 — 24	2.5 – 3.8	0.61 – 0.76
25 — 27	2.5 – 3.8	0.6 – 0.75
28 — 31	2.3 — 3	0.54 – 0.7
32 — 36	2 – 2.8	0.5 – 0.65
37 — 40	1.8 – 2.8	0.45 – 0.64

ตัวบ่งชี้ปกติของ LMS และ IR ของหลอดเลือดแดงกลางของสมอง:

สัปดาห์ของการตั้งครรภ์	จากการ	IR
20 — 25	4.3 – 6.8	0.77 – 0.85
26 — 27	4.2 – 7.8	0.76 – 0.87
28 — 29	4 – 8.7	0.75 – 0.88
30 — 33	3.7 – 8.6	0.74 – 0.88
34 — 37	3.3 – 7.9	0.69 – 0.87
38 — 40	2.8 – 7.5	0.64 – 0.86

ส่วนใหญ่แล้วความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรกเกิดขึ้นเนื่องจากพิษในช่วงปลายหรือความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์

เป็นไปได้ที่จะระบุความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบ "มดลูก - รก" ด้วยพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• ลดอัตราการคลายตัวของไดแอสโตลิกต่ำกว่าปกติ
• ดัชนีความต้านทานเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงของมดลูก
• รอยบาก diastolic ในช่วงต้นบนกราฟของความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูก

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระบบ "รก-ทารกในครรภ์" สามารถตัดสินได้จากความเร็วที่ลดลงในหลอดเลือดแดงสายสะดือและการเพิ่มขึ้นของดัชนีความต้านทานในช่วงระยะเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์

การจำแนกประเภทที่อธิบายระดับของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของรก:

• ไอเออาร์ท. - การไหลเวียนของเลือดทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดแดงมดลูก
• ไอบีอาร์ท - การละเมิดการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของสายสะดือซึ่งไม่ถึงตัวเลขที่สำคัญ
• ครั้งที่สอง ศิลปะ. - การไหลเวียนของเลือดทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดแดงของมดลูกและสายสะดือไม่ถึงค่าวิกฤต
• III ศิลปะ. - ขาดการไหลเวียนของเลือดหรือตัวบ่งชี้เชิงลบในขณะที่ผ่อนคลายในหลอดเลือดของสายสะดือ

พยาธิสภาพของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสมองส่วนกลางของเด็กถูกตรวจพบโดยสัญญาณอัลตราซาวนด์ต่อไปนี้:

• ความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของ IR และความแตกต่างสูงระหว่างความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก (ต่ำกว่าปกติ);
• ไม่มีหรือตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดเชิงลบในขณะที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจ;
• การรวมศูนย์ของการไหลเวียนของทารกในครรภ์

สัญญาณของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในหัวใจในภาวะหัวใจล้มเหลวในเด็ก:

• ลดการไหลเวียนของเลือดผ่านลิ้นทั้งหมด;
• ไทรคัสปิดวาล์วไม่เพียงพอ
• เลือดไหลผ่านลิ้นหัวใจไตรคัสปิดแบบผู้ใหญ่ในทารกในครรภ์

ชีพจรทางพยาธิวิทยาและจังหวะการเต้นของหัวใจแบบซิงโครนัสในมารดาและทารกในครรภ์บ่งชี้ว่ามีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในเส้นเลือดดำของสายสะดือ

เพื่อตรวจสอบระดับของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในเด็กจำเป็นต้องคำนึงถึงการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดต่าง ๆ :

นอกจากนี้ ในการตั้งครรภ์ 11-14 สัปดาห์ การไหลเวียนของเลือดดำถูกรบกวนเนื่องจากโรคทางพันธุกรรมหรือพยาธิสภาพของหัวใจทารกในครรภ์ ซึ่งเพิ่มโอกาสของผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

ในที่ที่มีทารกในครรภ์ตั้งแต่สองคนขึ้นไปจะมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ Doppler ด้วยในเวลาเดียวกันจะตรวจหลอดเลือดแดงของสายสะดือและสมองของเด็กทั้งสอง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันโรคการถ่ายเลือดของทารกในครรภ์ (ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์หลายครั้งซึ่งการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ต่างกัน)

หากดัชนีหลอดเลือดแดงของสายสะดือในทารกในครรภ์ตัวหนึ่งมีค่ามากกว่าตัวอื่น แสดงว่าลูกคนแรกขาดเลือด

จากที่กล่าวมาข้างต้น อัลตราซาวนด์ Doppler เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ตั้งแต่ 13 สัปดาห์ขึ้นไป ด้วยความช่วยเหลือจากการวิจัย นรีแพทย์จะควบคุมการตั้งครรภ์และตอบสนองต่อโรคต่างๆ ได้อย่างรวดเร็ว