รกเกาะต่ำบริเวณส่วนหน้า Placenta previa: "สิ้นหวัง" การตั้งครรภ์

รกเช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ สามารถป่วยได้ มันสามารถติดเชื้อ มันสามารถพัฒนา (บริเวณที่ไม่มีการไหลเวียนของเลือด), การนำเสนอเล็กน้อย, ลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นภายในเส้นเลือดของรกและรกเองก็สามารถทำให้เกิดความเสื่อมของเนื้องอกได้ แต่สิ่งนี้โชคดีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

เรามาดูพยาธิสภาพที่พบบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ กล่าวคือ รกเกาะต่ำส่วนปลาย เรามาดูกันว่าอาการดังกล่าวเป็นอย่างไร ซึ่งเป็นอันตราย ไม่เพียงแต่สำหรับเด็ก แต่ยังสำหรับผู้หญิงด้วย วิธีระบุให้ตรงเวลา และมีการรักษาและป้องกันอย่างเฉพาะเจาะจงหรือไม่

รกเกาะพรีเวียคืออะไร?

Marginal placenta previa เป็นสิ่งที่แนบมาอย่างผิดปกติของรก โดยครอบคลุมระบบภายในของมดลูก รกเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น ในช่วงเวลานี้จะทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างโดยที่ทารกในครรภ์ไม่สามารถพัฒนาได้ ให้สารอาหาร การหายใจ ทำหน้าที่ป้องกัน ภูมิคุ้มกัน และสำหรับผู้หญิง เป็นแหล่งฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดที่ช่วยให้อดทนและคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัย โดยปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ รกควรอยู่อย่างน้อย 7 ตำแหน่ง เซนติเมตรเหนือคอหอยทุกอย่างด้านล่างถือเป็นพยาธิวิทยาแล้ว

ชนิดของรกเกาะต่ำ

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ โรคนี้ยังมีการจำแนกประเภทอยู่ด้วย กล่าวคือ ตามผนังด้านหน้าและส่วนหลังของรกเกาะต่ำ ตัวเลือกที่ไม่เอื้ออำนวยถือเป็นสิ่งที่แนบมากับผนังด้านหน้าเนื่องจากความเสียหายทางกลอันเนื่องมาจากการออกกำลังกายของผู้หญิง แต่ด้วยการจัดเรียงนี้ "การย้ายถิ่นของรก" เป็นไปได้ ซึ่งหมายความว่าสามารถเลื่อนขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป รกเกาะต่ำตามแนวผนังด้านหลังถือว่าเอื้ออำนวยต่อการมีบุตรมากกว่า

อะไรคือสาเหตุของภาวะนี้?

สาเหตุหลักคือการเปลี่ยนแปลงใน myometrium การละเมิดซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการขูดมดลูก การทำแท้ง การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ หลายคนเชื่อว่าการเสียรูปของมดลูกที่เกิดจาก leiomyomas หรือพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดก็ส่งผลต่อความผูกพันทางพยาธิวิทยาของรกด้วยเช่นกัน ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดการยึดติดของโทรโฟบลาสต์กับไมโอเมเทรียมอย่างผิดปกติ

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา

ตามอาการพยาธิสภาพนี้มักแสดงออกโดยเลือดออกจากช่องคลอด บ่อยครั้งที่สัญญาณเหล่านี้ปรากฏขึ้นในสัปดาห์ที่ 28 ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ที่กิจกรรมของมดลูกเพิ่มขึ้น ในไตรมาสที่สาม การปรากฏตัวของเลือดสามารถอำนวยความสะดวกได้โดยการออกกำลังกาย การมีเพศสัมพันธ์ หรือหลังจากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่มีตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง เลือดออกชนิดใดขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายต่อหลอดเลือดเท่านั้น อาจมีทั้งการละเลงเลือดเล็กน้อยและมีมากมายซึ่งมีผลที่ตามมา เลือดออกเกิดขึ้นเนื่องจากมีการเจริญเติบโตของมดลูกหลอดเลือดที่มีรกเกาะต่ำดังกล่าวไม่มีเวลาในการปรับตัวและเกิดการหยุดชะงักของรก ความเจ็บปวดอาจไม่รุนแรงหรือหายไปเลย

การวินิจฉัยประกอบด้วยการตรวจโดยนรีแพทย์และอัลตราซาวนด์ เมื่อทำการสแกนแพทย์จะกำหนดตำแหน่งของรกและระดับของการทับซ้อนกันของระบบปฏิบัติการของมดลูกและแน่นอนว่าสภาพของเด็กเพราะ vasospasm ในรกจะส่งผลต่อสภาพของเขาในทันที

การรักษารกเกาะต่ำ

การรักษาขึ้นอยู่กับอาการ สภาพของมารดา ทารกในครรภ์ และตำแหน่งของการนำเสนอ

เมื่อทำการวินิจฉัยนี้ การรักษาสามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาล การรักษาผู้ป่วยนอกจะใช้เมื่อมีรกเกาะต่ำตามแนวผนังด้านหลัง พวกเขาเป็นยาตามสั่งเพื่อบรรเทาเสียงของมดลูกและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต แน่นอนแพทย์ทุกคนแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่ว่าจะอยู่ที่ใดเพื่อให้ผู้หญิงคนนั้นอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องหากมีเลือดออกควรให้ความช่วยเหลือทันทีเพื่อช่วยเด็ก สตรีมีครรภ์ในระหว่างการรักษาควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่ประหยัด กล่าวคือ พยายามหลีกเลี่ยงความเครียด การออกกำลังกาย และการเลิกมีเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงเหล่านี้ต้องการอากาศบริสุทธิ์ อาหารดีๆ และแน่นอนว่าต้องนอนพักผ่อน

คุณสมบัติของการคลอดบุตร

เลือดออกเป็นอันตรายไม่เพียง แต่สำหรับผู้หญิง การพัฒนาของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก แต่ยังสำหรับเด็กด้วย ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวมีการละเมิดการเข้าถึงออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์บางส่วนซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน ด้วยการขาดออกซิเจนเป็นเวลานานอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือหลังคลอดภาวะนี้จะส่งผลต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็ก

เมื่อการวินิจฉัยดังกล่าวเกิดขึ้นและวันครบกำหนดใกล้เข้ามา ผู้หญิงทุกคนต่างสนใจว่าตนเองจะคลอดบุตรเองได้หรือไม่ หากไม่มีเลือดออก การคลอดบุตรที่ดี สภาพของผู้หญิงเป็นที่น่าพอใจ การคลอดบุตรสามารถทำได้ผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ เฉพาะเมื่อมีการเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ก่อนกำหนดเท่านั้น แต่ถ้ามีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ก็จำเป็นต้องพิจารณาใหม่ในทิศทางของการผ่าตัดคลอด

ป้องกันรกเกาะต่ำ

และการป้องกันทำได้ง่ายมาก ระหว่างตั้งครรภ์ ให้ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด หลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพ และรับประทานอาหารให้ถูกต้อง และสำหรับผู้หญิงที่คิดแต่เรื่องการตั้งครรภ์ตอนนี้หรือในภายหลัง คุณต้องจำไว้เสมอว่าโรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ การแทรกแซงที่รุกรานในโพรงมดลูก เช่น การทำแท้งและการขูดมดลูก จะไม่ผ่านไปอย่างไร้ร่องรอย และมักปรากฏขึ้นในช่วง การตั้งครรภ์

สมัครรับข่าวสาร

และรับเคล็ดลับการวางแผนชีวิตการตั้งครรภ์ คุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเท่านั้น

ตามที่แพทย์กล่าว รกนั้นมาจากธรรมชาติเพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์โดยเฉพาะ ไม่น่าแปลกใจที่ชื่อของมันหมายถึง "สถานที่สำหรับเด็ก" ในภาษาละติน สำหรับการตั้งครรภ์ปกติ ไม่เพียงแต่โครงสร้าง แต่ยังรวมถึงตำแหน่งของอวัยวะนี้ด้วย

อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัย "รกเกาะต่ำ" ยังไม่เป็นเหตุให้ท้อใจ หมายความว่าสตรีมีครรภ์ต้องดูแลสุขภาพของเธออย่างใกล้ชิด

รกเกิดขึ้นได้อย่างไร?

โดยสังเขปกลไกของการปรากฏตัวของรกสามารถอธิบายได้ดังนี้ เมื่อเข้าไปในโพรงมดลูก ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วจะถูกแช่ในเยื่อเมือกเหมือนลูกบอลในครีมเปรี้ยว ในวันที่เก้า villi ก่อตัวขึ้นบนพื้นผิวของตัวอ่อนซึ่งเติบโตเข้าไปในผนังของมดลูก ในอนาคตรกจะเริ่มพัฒนาจากพวกมัน การก่อตัวของอวัยวะขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 13-16 ของการตั้งครรภ์

รูปร่างของรกคล้ายกับจานแบนซึ่งอยู่ตรงกลางซึ่งมีสายสะดือติดอยู่ ภายในแผ่นดิสก์นี้มีกระบวนการที่สำคัญอย่างเหลือเชื่อสำหรับทารก ที่นี่สารอาหารและออกซิเจนจากแม่มาหาเขา จากที่นี่ สารพิษที่ "เสีย" ในร่างกายของเด็กก็จะถูกกำจัดออกไปเช่นกัน ได้แก่ คาร์บอนไดออกไซด์และของเสียอื่นๆ ในความเป็นจริง รกทำหน้าที่เป็นปอด ลำไส้ และไตสำหรับทารกในครรภ์ใน "ขวดเดียว"

การนำเสนอส่วนเพิ่มคืออะไร

โดยปกติรกจะเกิดขึ้นที่ส่วนบน (ใกล้ "ด้านล่าง") ของมดลูกตามแนวผนังด้านหลัง ด้านข้าง หรือน้อยกว่าปกติ ตำแหน่งนี้ปกป้องเธอจากการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจ

การนำเสนอของอวัยวะ (placenta praevia) มีการกล่าวกันว่าเกิดขึ้นเมื่อเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของมดลูกใกล้กับทางออก - คอหอย แท้จริงแล้วคำนี้แปลมาจากภาษาละตินว่า "ระหว่างทางก่อนชีวิต" นั่นคือรกกลายเป็นอุปสรรคต่อการกำเนิดของทารก

การนำเสนอมีสามประเภท:

• สมบูรณ์ (รกปิดคอหอย 100%)
• ด้านข้าง (หลุมถูกบล็อกโดย 50-70%)
• เล็กน้อย (ทางออกปิดไม่เกิน 30%)

ในบรรดาตัวเลือกทั้งหมด การนำเสนอส่วนเสริมถือว่ามีความเจริญรุ่งเรืองมากที่สุด เนื่องจากในกรณีนี้มีความเป็นไปได้สูงที่การเกิดจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ พยาธิวิทยามักถูกตรวจพบในระหว่างอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

ในกรณีส่วนใหญ่ ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของรกจะสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในชั้นในของมดลูก ด้วยเหตุนี้ไข่ของทารกในครรภ์จึงไม่สามารถ "จับ" ที่ส่วนบนของเยื่อบุโพรงมดลูกและลงไปได้

สาเหตุของเงื่อนไขดังกล่าวสามารถ:

• การทำแท้ง
• การแทรกแซงการผ่าตัดที่เกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน (การขูดมดลูก, การผ่าตัดคลอด, การกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย)
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์,
• การอักเสบของปากมดลูก

การพัฒนาทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิดของมดลูกหรือเนื้องอกซึ่งทำให้เกิดการเสียรูป

ในการนำเสนอแบบหลายภูมิภาคนั้น การวินิจฉัยจะพบบ่อยกว่าผู้หญิงที่กำลังจะคลอดบุตรคนแรกถึงสามเท่า บางทีนี่อาจเป็นเพราะว่ามารดาที่มีประสบการณ์มีเวลาที่จะทนต่อโรคทางนรีเวชจำนวนมากขึ้นเมื่อถึงเวลาคลอดครั้งที่สองหรือครั้งที่สาม

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ทำไมรกเกาะต่ำจึงเป็นอันตราย? ไม่มีอะไรในช่วงต้น ทารกกำลังเติบโตและพัฒนาตามปกติ แม่ไม่รู้สึกถึงพยาธิสภาพของเธอ แต่อย่างใด

ปัญหาอาจเกิดขึ้นในไตรมาสที่สามเมื่อมดลูกมีขนาดใหญ่มาก เนื้อเยื่อของรกไม่ยืดหยุ่นมาก ดังนั้นจึงไม่มีเวลายืดหลังเยื่อบุโพรงมดลูก ในบางสถานที่อวัยวะจะผลัดเซลล์ผิวออกจากผนังมดลูกซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดเลือด เลือดไหลออกทางช่องคลอด

ทารกในครรภ์ไม่ทรมาน อย่างไรก็ตาม เมื่อมีเลือดออกบ่อยเกินไป ออกซิเจนจะเริ่มได้รับน้อยลง เนื่องจากบริเวณที่ผลัดเซลล์ผิวของรกจะหยุดทำงาน

เลือดออกอาจเกิดจาก:

• การออกกำลังกาย
• การติดต่อทางเพศ,
• ขั้นตอนร้อน (อาบน้ำ, ซาวน่า),
• ตรวจโดยสูตินรีแพทย์,
• ความเครียดของช่องท้อง

ด้วยการนำเสนอเล็กน้อยการปลดปล่อยไม่มากนักไม่เจ็บปวด บางครั้งไม่มีเหตุผลปรากฏขึ้นในเวลากลางคืน

เลือดออกอาจเริ่มขึ้นในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ แต่ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะไม่รบกวนผู้หญิงจนกว่าจะมีการคลอดบุตรเมื่อกิจกรรมการหดตัวของมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

มันเกิดขึ้นที่การนำเสนอส่วนเพิ่มมาพร้อมกับตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ - เฉียงกระดูกเชิงกรานหรือตามขวาง ในกรณีนี้ กระบวนการคลอดบุตรอาจซับซ้อน

การสังเกตและการรักษา

ในระยะแรกจะสังเกตผู้ป่วยแบบผู้ป่วยนอก ไม่มีการรักษาด้วยยา ผู้หญิงควร:

• หลีกเลี่ยงความเครียด การออกกำลังกาย การมีเพศสัมพันธ์
• รับประทานอาหารที่เหมาะสม
• พักผ่อนอย่างเต็มที่

ควรสังเกตว่าการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นใกล้กับการเกิดเท่านั้น จนถึงเวลานี้มีโอกาสที่ตำแหน่งของรกจะเปลี่ยนเป็นปกติ ทั้งหมดนี้เกิดจากการเพิ่มขนาดของมดลูกเท่ากัน การยืดกล้ามเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะดึงรกไปพร้อม ๆ กันและขอบของมันเคลื่อนออกจากคอหอย

ด้วยการปรากฏตัวของการจำผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและดำเนินการสังเกตเพิ่มเติมในโรงพยาบาล

การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นกับรกเกาะต่ำส่วนปลายอย่างไรแพทย์จะตัดสินใจในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนร่วมกัน (polyhydramnios, กระดูกเชิงกรานแคบ, โรคไต, แผลเป็นบนมดลูก) จะทำการผ่าตัดคลอด ด้วยสุขภาพที่ดี ผู้หญิงมักจะเลือกการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

หากหญิงตั้งครรภ์มีเลือดออกก่อนเริ่มคลอด กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะเปิดออก ซึ่งจะช่วยป้องกันรกลอกตัวอีกและช่วยหยุดการปลดปล่อย หากไม่สามารถหยุดเลือดได้ การผ่าตัดคลอดบุตรจะเสร็จสิ้น

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการคลอดบุตรคือการตรวจสอบสภาพของผู้หญิงและทารกอย่างต่อเนื่อง เซ็นเซอร์ติดอยู่ที่ช่องท้องของผู้ป่วยซึ่งบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

หลังจากที่ทารกคลอดออกมา อาจมีเลือดออกรุนแรงได้เช่นกัน ในกรณีนี้ แพทย์ต้องใช้วิธีการผ่าตัดเอารกออก

รกเป็นอวัยวะที่พัฒนาในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ หล่อเลี้ยงและปกป้องทารกด้วยการกรองของเสีย

คอริออน ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของรก เกิดขึ้นที่ด้านบนหรือด้านข้างของมดลูกโดยสายสะดือ บางครั้งมีสิ่งที่แนบมาที่ด้านล่างของโพรงมดลูกซึ่งนำไปสู่รกเกาะต่ำ

การนำเสนอส่วนขอบของคอริออนหรือรกคืออะไร

Marginal placenta previa เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อรกอยู่ในโพรงมดลูกต่ำและครอบคลุมบางส่วนหรือทั้งหมดของปากมดลูกซึ่งเป็นช่องเปิดของช่องคลอด

ความผิดปกติของพื้นผิวรกเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์หนึ่งใน 200 ครั้ง ภาวะนี้ไม่ถือว่าเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกในครรภ์หากพบภาวะแทรกซ้อนในระยะแรก

หากสิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อแม่และลูก

การแสดงส่วนปลายของคอริออนในไตรมาสแรกหรือรกคือ:

1. สุดยอด. พื้นผิวรกอยู่ที่คอของโพรงมดลูก
2. บางส่วน คอริออนครอบคลุมเฉพาะส่วนของปากมดลูกเท่านั้น
3. สมบูรณ์. พื้นผิวรกครอบคลุมปากมดลูกอย่างสมบูรณ์

ตำแหน่งที่แน่นอนของรกจะถูกกำหนดโดยการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

ทำไมพยาธิวิทยาจึงเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของรกเกาะก่อนหรือหลัง หลายปัจจัยเพิ่มโอกาสที่ภาวะแทรกซ้อนนี้จะเกิดขึ้น พิจารณาปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนาการนำเสนอส่วนเพิ่ม:

ทำการผ่าตัดที่มดลูก ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดคลอด การขยาย การขูดมดลูก การกำจัดเนื้องอกในโพรงมดลูก

การตั้งครรภ์ครั้งที่สองหรือครั้งต่อไป

อายุที่มากขึ้นของแม่

อุ้มลูกแฝด แฝดสาม หรือมากกว่านั้น

อาการพิเศษ

สัญญาณและอาการของตำแหน่งชายขอบแตกต่างกันไปสำหรับหญิงตั้งครรภ์แต่ละคน บางคนไม่มีอาการใดๆ อื่น ๆ มีสัญญาณเตือน:

การเริ่มมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างไม่เจ็บปวดอย่างกะทันหัน ซึ่งอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง เลือดออกสีแดงสดเป็นเรื่องปกติ

อาการของแรงงานในระยะแรก: หดตัวเป็นประจำ ปวดท้องหรือหลังส่วนล่าง มีกลิ่นเฉพาะตัว

สตรีมีครรภ์ควรโทรหาแพทย์ทันทีหากพบว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ว่าจะมีช่วงไตรมาสใด

อาการอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงการนำเสนอที่ไม่ถูกต้อง แต่ตรวจพบด้วยการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น:

ทารกอยู่ในท่าตะโพกหรือตามขวางเนื่องจากรกกินเนื้อที่ปากมดลูกเป็นส่วนใหญ่ สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้เด็กเลื่อนลง

มดลูกมีขนาดใหญ่กว่าที่ควรจะเป็นในอายุครรภ์ที่กำหนด

หากไม่มีอาการใดๆ แพทย์อาจกำหนดการนำเสนอระหว่างการสแกนและการตรวจก่อนคลอดตามปกติ

วินิจฉัยอย่างไร

ตำแหน่งชายขอบได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจก่อนคลอดหรือหลังการเกิดเลือดออกทางช่องคลอด กรณีส่วนใหญ่ตรวจพบในไตรมาสที่สองเมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับการอัลตราซาวนด์เป็นประจำ การตรวจวินิจฉัยรวมถึง:

การสแกนด้วยอัลตราโซนิก บางครั้งการจัดเรียงที่ไม่ถูกต้องก็ปรากฏขึ้นใน 12 สัปดาห์

การตรวจสัมผัสภายนอกของช่องท้องโดยนรีแพทย์เพื่อกำหนดตำแหน่งของเด็กในครรภ์

ในบางกรณีอัลตราซาวนด์ช่องท้องจะถูกสั่งพร้อมกับอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด

หากแพทย์พบตำแหน่งชายขอบ การตรวจทางช่องคลอดเพิ่มเติมจะถูกห้ามใช้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการมีเลือดออก ยกเว้นในกรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัดคลอดโดยด่วน

การรักษาเป็นอย่างไร

ไม่มีการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดสำหรับการนำเสนอส่วนเพิ่ม แต่สามารถควบคุมสภาพได้ซึ่งจะช่วยป้องกันการตกเลือด ในระหว่างตั้งครรภ์โดยมีการนำเสนอส่วนเพิ่ม พิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

สุขภาพของแม่และลูก

ตำแหน่งของเด็ก

ตำแหน่งของรก

ไม่ว่าจะมีการสูญเสียเลือด;

อายุครรภ์ของเด็ก

ประเภทการนำเสนอ

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการนำเสนอเล็กน้อยก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้ไม่น่ากลัว ตำแหน่งของพื้นผิวรกเปลี่ยนไปตามการเติบโตของโพรงมดลูก

เมื่อวินิจฉัยตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในระยะหลังของการตั้งครรภ์ สูตินรีแพทย์ - สูติแพทย์จะแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์คลอดบุตรผ่านการผ่าตัดคลอด การมีเพศสัมพันธ์กับการนำเสนอชายขอบมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด

ข้อควรระวังในการตั้งครรภ์

ข้อควรระวังต่อไปนี้จะช่วยให้หญิงตั้งครรภ์หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมที่เกิดจากตำแหน่งที่ต่ำของพื้นผิวรก:

ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก เช่น คาร์ดิโอที่เข้มข้นหรือการยกของหนัก ขอแนะนำปานกลาง

ห้ามมีเซ็กส์

ตำแหน่งที่ดีที่สุดคือนอนอยู่บนเตียง

ข้อควรระวังมีความสำคัญเนื่องจากรกเกาะต่ำทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการนำเสนอขอบด้านหลังหรือด้านหน้า ได้แก่ :

การปรากฏตัวของเลือดออกรุนแรง;

น้ำหนักตัวต่ำเนื่องจากขาดออกซิเจน

การคลอดก่อนกำหนด - ก่อนสัปดาห์ที่ 37;

ข้อบกพร่องที่เกิด

การเจริญเติบโตช้าของเด็ก

การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

การตัดมดลูกเมื่อรกไม่สามารถลบออกจากเยื่อบุมดลูกได้

กระบวนการรกเมื่อพื้นผิวรกติดอยู่ลึกเข้าไปในผนังของมดลูก

เป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไขตำแหน่งต่ำของรก ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงควรควบคุมความเป็นอยู่ที่ดีของเธอ

การนำเสนอเล็กน้อยเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งไม่สามารถละเลยได้ สิ่งสำคัญในการรักษาการตั้งครรภ์คือการควบคุมความเป็นอยู่ที่ดีและใช้ความระมัดระวัง

คุณพบการนำเสนอส่วนเพิ่มเมื่อใด บอกเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ในความคิดเห็น แบ่งปันบทความกับเพื่อนของคุณบนโซเชียลเน็ตเวิร์ก

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในความเป็นอยู่ที่ดีระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดความกังวล ตามกฎแล้วการไปพบแพทย์ตามทันทีด้วยความหวังว่าจะได้ยินว่าไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลและนี่เป็นสัญญาณเตือนที่ผิดพลาดและความน่าสงสัยในสตรีมีครรภ์ทุกคนจะต้องถูกตำหนิ และทันใดนั้นปรากฎว่าความกลัวนั้นไม่ได้ไร้ประโยชน์และการวินิจฉัยของ "รกเกาะต่ำส่วนปลาย" ก็ดังขึ้น แทนที่จะเริ่มตื่นตระหนกและทำให้ตัวเองเป็นบ้า คุณต้องสงบสติอารมณ์ ดึงตัวเองเข้าหากัน และค้นหาว่ามันคืออะไรและอันตรายแค่ไหน

รกเป็นรูปแบบที่ไม่ซ้ำกันและซับซ้อนซึ่งปรากฏในร่างกายของผู้หญิงในขณะที่ไข่ที่ปฏิสนธิยึดติดกับผนังมดลูก เช่นเดียวกับสิ่งมีชีวิตใดๆ สิ่งมีชีวิตต้องผ่านทุกช่วงวัย: ลักษณะภายนอก วุฒิภาวะ และวัยชรา ชีวิตของสิ่งมีชีวิตตัวเล็ก ๆ ที่ตั้งรกรากอยู่ในท้องของแม่ขึ้นอยู่กับมัน ทารกหายใจและรับสารอาหารผ่านมัน ไม่น่าแปลกใจเลยที่มันถูกเรียกว่า "สถานที่สำหรับเด็ก" มันทำหน้าที่เป็นตัวกรองชนิดหนึ่งที่ให้ออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์ และกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมกลับคืนมา แอนติบอดีจากแม่สู่ลูกมาซึ่งทำหน้าที่ป้องกันภูมิคุ้มกัน หากปราศจากมัน แอนติบอดีของมารดาคนเดียวกันก็จะจำเด็กได้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและกระตุ้นให้เกิดการปฏิเสธ

การพัฒนาของรกเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 9-10 ในเด็กคนที่ 12 เปลี่ยนไปใช้สารอาหารรกอย่างสมบูรณ์และได้รับชื่ออย่างเป็นทางการว่า "ทารกในครรภ์" และภายในสัปดาห์ที่ 15-16 ตามกฎแล้วอวัยวะที่มีรูปร่างสมบูรณ์ซึ่งจะเติบโตไปพร้อมกับทารกตลอดการตั้งครรภ์ ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ พวกเขาจะตรวจสอบไม่เพียงแต่การพัฒนาของทารกในครรภ์ แต่ยังรวมถึงสภาพ ตำแหน่ง และวุฒิภาวะของ "เค้ก" ที่สำคัญนี้ด้วย

ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ รกจะอยู่ที่ด้านหลังหรือผนังด้านหน้าของมดลูกห่างจากระบบมดลูก สิ่งที่เหมาะสมที่สุดและพบได้บ่อยที่สุดคือสิ่งที่แนบมาด้านหลัง ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนโลหิตจึงดีที่สุดและสถานที่นั้นไม่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บต่างๆ แต่บางครั้งมันก็ใกล้ทางออกมากกว่าที่ควรจะเป็นหรือปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้เรียกว่าการนำเสนอซึ่งตามลำดับเสร็จสมบูรณ์ (ส่วนกลาง) หรือไม่สมบูรณ์

ที่อันตรายที่สุดคือการนำเสนอที่สมบูรณ์ด้วยเหตุนี้ช่องคลอดจึงถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์อันเป็นผลมาจากการที่เด็กสามารถคลอดได้เฉพาะโดยการผ่าตัดคลอด

ด้วยการนำเสนอที่ไม่สมบูรณ์ รกอยู่ในส่วนล่างและปิดกั้นทางออกจากมดลูกไปยังปากมดลูกบางส่วน มีสองประเภท: การนำเสนอด้านข้างซึ่งคอหอยคาบเกี่ยวกันสองในสามและขอบเมื่อส่วนล่างของรกลอยอยู่เหนือทางออกและปิดบังไม่เกินหนึ่งในสาม

ในทางกลับกัน รกเกาะต่ำส่วนขอบจะเกิดขึ้นตามผนังด้านหลังและด้านหน้า และมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่ง:

• ด้านหนึ่งเป็นกำแพงที่อันตรายที่สุด. ด้วยเหตุนี้การหยุดชะงักของรกจึงเกิดขึ้นบ่อยขึ้น เหตุผลก็คือเนื้อเยื่อรกไม่สามารถยืดได้เร็วเท่ากับเนื้อเยื่อมดลูก พูดง่ายๆคือไม่มีเวลาเติบโตข้างหลังและความเสี่ยงของการหลุดออกจากขอบห้อยเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ สิ่งนี้จะรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวของเด็ก ซึ่งเป็นกิจกรรมทางกายของแม่ แต่ในทางกลับกัน ด้วยการนำเสนอเพียงเล็กน้อย มีโอกาสสูงที่การเติบโตของมดลูก รกจะสูงขึ้นในระยะที่ปลอดภัย
• ตามผนังด้านหลังเกิดขึ้นบ่อยครั้งและก่อให้เกิดภัยคุกคามน้อยกว่าในกรณีก่อนหน้า เนื่องจากส่วนนี้มีภาระน้อยกว่า กับเขามีโอกาสที่จะอดทนต่อการตั้งครรภ์อย่างใจเย็นและให้กำเนิดเธอเอง

อันที่จริงจากพยาธิวิทยานี้ในโลกนี้การตั้งครรภ์ 3-25% จบลงอย่างน่าเศร้าหรือทารกเกิดมาพร้อมกับความเบี่ยงเบนบางอย่าง ดังนั้นคุณต้องให้ความสำคัญกับภูมิภาคและประเภทอื่น ๆ อย่างจริงจังตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงอย่างสม่ำเสมอและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

สาเหตุของรกเกาะน้อย

หนึ่งในปัจจัยของพยาธิวิทยาดังกล่าวคือลักษณะเฉพาะของไข่ของทารกในครรภ์ หลังจากการปฏิสนธิ ไข่จะลงไปในโพรงมดลูกและมีวิลลี่ติดอยู่ที่ผนังส่วนบน เนื่องจากพื้นหลังของฮอร์โมนหรือโครงสร้างของวิลลี่ สิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ไข่ไม่สามารถเข้าถึงส่วนล่างของมดลูกและเกาะติดกับทางออกได้

สาเหตุหลักของการยึดเกาะตามขอบของรกคือร่างกายของผู้หญิงหรือค่อนข้างจะเป็นสถานะของพื้นผิวเมือกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกของอวัยวะสืบพันธุ์หลัก

ปัจจัยที่ละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุโพรงมดลูกและทำให้เกิดการนำเสนอ รวมทั้งส่วนเพิ่ม ได้แก่:

• การอักเสบ ;
• ความล้าหลังของมดลูก;
• การตั้งครรภ์ซ้ำ;
• endometriosis, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ;
• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
• อายุมากกว่า 35;
• รอยแผลเป็นหลังการทำแท้งหรือการขูดมดลูก
• การผ่าตัดมดลูก
• และเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงอื่น ๆ
• โรคประจำตัว
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• โรคของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

ในเด็กที่เกิดใหม่ ความผิดปกตินี้พบได้ใน 55% ของกรณีทั้งหมด นั่นคือเกือบทุกวินาที แต่โดยทั่วไปจากการสังเกตพบว่าหนึ่งในสามของสตรีมีครรภ์ได้ยินการวินิจฉัยตำแหน่งชายขอบ

ตามกฎแล้วจะปรากฏเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สองหรือสามตั้งแต่ 28 ถึง 32 สัปดาห์ ในเวลานี้มีการเจริญเติบโตของมดลูก เนื้อเยื่อรกไม่มีเวลายืดตัวและเกิดการหลุดออกส่วนขอบซึ่งมาพร้อมกับเลือดออก ยิ่งพื้นที่แยกมีขนาดใหญ่เท่าใดก็ยิ่งมีความเข้มข้นมากขึ้นเท่านั้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในวันก่อนหน้าหรือการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ความเครียดใด ๆ อาจทำให้เกิดการปลด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับความดันในช่องท้อง ซึ่งมักพบในหญิงตั้งครรภ์ ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์อย่างกระตือรือร้น และแม้กระทั่งการยกมือซ้ำๆ ทารกที่เคลื่อนไหวด้วยการเคลื่อนไหวของเขาสามารถมีส่วนร่วมในสิ่งนี้ได้เช่นกัน บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเองทำหน้าที่เป็นผู้ยั่วยุเมื่อเธอยกน้ำหนักหรือในระหว่างการออกแรงทางร่างกายมากเกินไป เลือดออกอาจปรากฏขึ้นในระหว่างการเยี่ยมชมห้องซาวน่าหรืออาบน้ำร้อน

เลือดออกเริ่มกะทันหันโดยไม่มีอาการปวดและหยุดกะทันหัน ในเวลาเดียวกัน เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาว่าเหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้นครั้งต่อไปเมื่อใดและจะมีมากเพียงไร

พยาธิวิทยานี้บางครั้งสังเกตเห็นแล้วในอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 12-13 หรือในไตรมาสที่สอง ตามกฎแล้วไม่มีอะไรมารบกวนผู้หญิงคนหนึ่งและการวินิจฉัยดังกล่าวฟังดูคาดไม่ถึงสำหรับเธอ แต่บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์เองมาหาหมอด้วยอาการตกเลือดหรือมีเลือดออก หลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียด จะมีการสรุปเกี่ยวกับการนำเสนอส่วนขอบหรือทั้งหมด และกำหนดประเภทของตำแหน่งที่ผิดปกติและระดับของอันตรายต่อทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์ เนื่องจากความซับซ้อนและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่ แนะนำให้ผู้หญิงไปโรงพยาบาลเพื่อติดตามอาการของเธอและตรวจร่างกายให้สมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับรกเกาะต่ำส่วนขอบคืออะไร?

เนื่องจากความจริงที่ว่าเมื่อรกหลุดออกจากตำแหน่งชายขอบ เรือได้รับความเสียหาย เด็กจึงไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็น สิ่งนี้เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ มันคุกคามด้วยพัฒนาการล่าช้าและผลที่ตามมาสำหรับแม่และเด็กเช่น:

• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์
• — ระดับฮีโมโกลบินต่ำ — จากการขาดธาตุเหล็กในร่างกาย;
• ความดันเลือดต่ำและเป็นผลให้อ่อนแอและเป็นลม
• มีเลือดออกมากระหว่างการคลอดบุตร
• ความเสี่ยงของการแท้งบุตร

ประการแรกคือการพักผ่อนทางร่างกายและจิตใจที่สมบูรณ์ ไม่ใช่ว่าแม่ทุกคนจะสามารถทำสิ่งนี้ได้ที่บ้าน ทุกคนไม่สามารถไม่ไปทำงานได้ และนั่นคือจุดที่ความเครียดทางอารมณ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้น เมื่อมีคำแนะนำที่ดีให้นอนลงเพื่อรักษา คนส่วนใหญ่ตื่นตระหนกทันทีโดยคิดว่าใครจะทำงานแทนฉัน รวมทั้งล้างและทำความสะอาด เชื่อฉันเถอะ โลกจะไม่หยุดถ้าไม่มีคุณ งานหลักของคุณในขณะนี้คือไม่ต้องส่งรายงานการบัญชีหรือพาสุนัขที่คุณรักไปเดินเล่น แต่ต้องอดทนและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงและรอคอยมานาน

คุณแม่ควรนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็ก และหากจำเป็น ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ลดเสียงของมดลูก และ "เพิ่มฮีโมโกลบิน" นานถึง 24 สัปดาห์ หากไม่มีเลือดออกและอาการทั่วไปไม่เป็นปัญหา ก็สามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ พร้อมปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดและปกป้องตนเองจากงานบ้านให้มากที่สุด ในสถานการณ์ที่ยากลำบากและในภายหลัง แม่สามารถอยู่ในคลินิกได้จนกว่าจะคลอด และบางครั้งส่วนใหญ่อยู่ในท่าหงาย

รกเริ่มย้ายจากปลายภาคการศึกษาที่สองพร้อมกับท้องที่กำลังเติบโต ดังนั้นหลังจากสัปดาห์ที่ 26 มีโอกาสสูงที่การนำเสนอส่วนขอบจะกลับสู่ภาวะปกติด้วยตัวมันเอง

ด้วยความซับซ้อนของการวินิจฉัย ในบางกรณีผู้หญิงยังคงได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรได้ด้วยตนเอง แต่มีการนำเสนอเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เงื่อนไขหลักสำหรับสิ่งนี้คือกิจกรรมการใช้แรงงานที่ดี ปากมดลูกที่โตเต็มที่ และตำแหน่งศีรษะของทารกในครรภ์ เมื่อคอถูกเปิดออกมากกว่า 4 ซม. หรือนิ้วหนึ่ง ระดับตำแหน่งของอวัยวะจะถูกกำหนดและถุงน้ำคร่ำจะเปิดออกและการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นต่อไปตามธรรมชาติ หากเลือดไหลไม่หยุดหลังจากเปิด ให้ทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่ต้องการเสี่ยงและด้วยตำแหน่งชายขอบของระยะใด ๆ พวกเขาจึงทำการผ่าตัด ตามที่วางแผนไว้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 38-39 เมื่อทารกมีรูปร่างสมบูรณ์และพร้อมที่จะเกิด

ด้วยการนำเสนอที่แข็งแกร่งหรือสมบูรณ์

ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกของรก ซึ่งเต็มไปด้วยการสูญเสียเลือดจำนวนมากและผลอื่นๆ ต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์ จนถึงความตาย ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่เสี่ยงและมอบชีวิตและชีวิตของเศษขนมปังให้กับมืออาชีพที่มีประสบการณ์

สตรีมีครรภ์ที่มีรกเกาะต่ำควรระมัดระวังอย่างไร?

การวินิจฉัยดังกล่าวไม่ใช่ประโยค และด้วยเหตุนี้จึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะทนต่อการตั้งครรภ์และกลายเป็นแม่ที่มีความสุขของปาฏิหาริย์แรกเกิด สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:

• อย่าพลาดการเยี่ยมชมคลินิกตามกำหนด
• ขอความช่วยเหลือเมื่อสภาพแย่ลงหรือมีอาการใหม่เช่นปวดท้องรุนแรงเป็นต้น
• โทรเรียกรถพยาบาลทันทีในกรณีที่มีเลือดออก
• เผื่อไว้ล่วงหน้าสำหรับตัวคุณเองหลายคนในกรุ๊ปเลือดของคุณที่สามารถเป็นผู้บริจาคให้กับคุณได้
• ลืมเรื่องเซ็กส์ไปซักพัก
• พักผ่อนและเดินมากขึ้นหากแพทย์ไม่ได้ห้าม
• นอน 8 ชั่วโมง;
• ปฏิบัติตามอาหารและอย่ากินโซดาและอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซ
• ปกป้องตนเองจากอารมณ์ด้านลบและสถานการณ์ตึงเครียด
• ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม
• ไม่รวมการออกกำลังกายทั้งหมด: ฟิตเนส การยกน้ำหนัก และแม้กระทั่งการทำความสะอาดบ้านหรืออพาร์ตเมนต์

และที่สำคัญที่สุดคือเพลิดเพลินไปกับ "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" ของคุณและเชื่อว่าทุกอย่างจะดี!

วีดีโอ

ดูวิดีโอที่คุณจะได้เรียนรู้ว่าการนำเสนอคืออะไร มีประเภทอื่นๆ อะไรบ้างที่ไม่ใช่ส่วนเสริม และผลกระทบต่อการตั้งครรภ์เป็นอย่างไร

บ่อยครั้ง การวินิจฉัยที่เปล่งออกมาโดยแพทย์ทำหน้าที่เป็นแรงจูงใจในการดูแลสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมีความรับผิดชอบไม่เพียง แต่สำหรับชีวิตของคุณ แต่ยังรวมถึงปาฏิหาริย์เล็ก ๆ ที่เติบโตในตัวคุณ