การวิเคราะห์ปัสสาวะและน้ำหนักเป็นปกติ ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะแสดงค่าอะไร?

การกำหนดความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกับในการทดสอบ Zimnitsky และการรับประทานอาหารแห้งทำให้สามารถตัดสินความสามารถของไตในการเจือจางออสโมติกและมีความเข้มข้นของปัสสาวะ ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะในระหว่างวันอาจแตกต่างกันอย่างมากตั้งแต่ 1,004-1,010 ถึง 1,020-1,030 และขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวที่เมาและขับปัสสาวะ การดื่มน้ำในปริมาณมากจะทำให้ปัสสาวะออกมามากและมีความหนาแน่นสัมพัทธ์ต่ำ ในทางกลับกัน ปริมาณของเหลวที่จำกัดหรือการสูญเสียของเหลวอันเป็นผลมาจากเหงื่อออกมาก มาพร้อมกับปริมาณปัสสาวะที่ลดลงและมีความหนาแน่นสัมพัทธ์สูง ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะต่ำซึ่งพิจารณาจากการศึกษาซ้ำเมื่อเวลาผ่านไปอาจบ่งบอกถึงความสามารถในการมุ่งเน้นของไตที่ลดลงซึ่งมักพบในคนไข้ที่เป็นโรคไตอักเสบและไตวายเรื้อรังจากสาเหตุต่างๆ ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะสูงพบในกลุ่มอาการไตและในผู้ป่วยเบาหวาน เมื่อพิจารณาความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะในผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้ควรคำนึงถึงอิทธิพลที่เป็นไปได้ของกลูโคซูเรียและโปรตีนในปัสสาวะต่อตัวบ่งชี้ซึ่งอาจถึงความรุนแรงที่สำคัญ

พบว่ากลูโคส 1% เพิ่มความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะประมาณ 0.0037 (0.004) และโปรตีน 1 กรัม/ลิตร - 0.00026 (3.3 กรัม/ลิตร - 0.001)

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะถูกกำหนดโดยใช้เครื่องวัดปัสสาวะ ปัสสาวะควรมีอย่างน้อย 40 มล. (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 60-100 มล.) หากเป็นไปไม่ได้ที่จะรับปัสสาวะในปริมาณที่มากขึ้น ความหนาแน่นสัมพัทธ์จะพบได้โดยการเจือจางปัสสาวะด้วยน้ำกลั่น 2-3 ครั้งขึ้นไป ในกรณีนี้ความหนาแน่นผลลัพธ์สองหลักสุดท้ายจะคูณด้วยระดับการเจือจางของปัสสาวะ ตัวอย่างเช่นเมื่อได้รับ 30 มล. ปัสสาวะจะถูกเจือจางด้วยน้ำกลั่นเป็น 60 มล. เช่น 2 ครั้งหลังจากนั้นจึงกำหนดความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะที่เจือจางโดยใช้เครื่องวัดปัสสาวะ หากเท่ากับ 1,010 ความหนาแน่นที่แท้จริงของปัสสาวะจะเป็น 1,020 (10-2)

ปฏิกิริยาของปัสสาวะ

ปฏิกิริยาของปัสสาวะ (pH) ถูกกำหนดโดยความเข้มข้นของไอออนไฮโดรเจนอิสระ (H+) ในนั้น ภายใต้สภาพทางสรีรวิทยาจะมีค่าตั้งแต่ 4.5 ถึง 8.0; ความผันผวนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับทั้งโภชนาการและปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย ด้วยการรับประทานอาหารปกติที่มีการบริโภคโปรตีนจากสัตว์เป็นส่วนใหญ่ (อาหารประเภทเนื้อสัตว์) ปฏิกิริยาของปัสสาวะมักจะมีสภาพเป็นกรด ในคนที่กินอาหารจากพืชเป็นหลักก็อาจมีความเป็นด่างได้ ปฏิกิริยาอัลคาไลน์มักเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะปนเปื้อนและมีแบคทีเรียเพิ่มจำนวนขึ้นมากมาย เนื่องจากในคนที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยส่วนใหญ่ ปฏิกิริยาของปัสสาวะจะมีสภาพเป็นกรด หากตรวจพบปฏิกิริยาที่เป็นด่าง จะต้องวิเคราะห์ซ้ำเพื่อชี้แจงสาเหตุ การระบุปฏิกิริยาของปัสสาวะไม่เพียงแต่มีคุณค่าในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งอีกด้วย ช่วยให้คุณสามารถอธิบายข้อมูลจากการศึกษาปัสสาวะอื่นๆ ได้ถูกต้องมากขึ้น เช่น การไม่มีเซลล์เม็ดเลือด (เม็ดเลือดขาว และเม็ดเลือดแดง) ในตะกอนปัสสาวะในโรคของไตและทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเกิดขึ้นอย่างเห็นได้ชัดกับภาวะปัสสาวะเป็นเลือดและเม็ดเลือดขาว สามารถอธิบายได้ด้วยปฏิกิริยาอัลคาไลน์ของปัสสาวะ ซึ่งองค์ประกอบเหล่านี้จะถูกทำลายอย่างรวดเร็ว . ปฏิกิริยาของปัสสาวะส่งผลต่อกิจกรรมและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียตลอดจนประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย

การวิเคราะห์ปัสสาวะ (ทั่วไป) ประเมินคุณสมบัติทางกายภาพและเคมีของปัสสาวะและกำหนดองค์ประกอบของตะกอน ในหน้านี้: คำอธิบายการวิเคราะห์ปัสสาวะ บรรทัดฐาน การตีความผลลัพธ์

พารามิเตอร์ทางกายภาพ:

• สีปัสสาวะ,
• ความโปร่งใส
• ความหนาแน่นสัมพัทธ์
• pH ของปัสสาวะ (ปฏิกิริยาปัสสาวะ)

ตัวชี้วัดทางเคมี (มีหรือไม่มี):

• โปรตีน,
• กลูโคส,
• ยูโรบิลิโนเจน,
• บิลิรูบิน,
• ร่างกายคีโตน
• ไนไตรต์

กล้องจุลทรรศน์ของตะกอนอาจเผยให้เห็น:

• เยื่อบุผิว (แบน, หัวต่อหัวเลี้ยว, ไต),
• เม็ดเลือดขาว,
• เซลล์เม็ดเลือดแดง,
• กระบอกสูบ,
• เมือก

นอกจากนี้ตะกอนยังประกอบด้วยเกลือ, ผลึกของโคเลสเตอรอล, เลซิติน, ไทโรซีน, เฮมาโตดิน, เฮโมซิเดริน, กรดไขมัน, ไขมันที่เป็นกลาง; แบคทีเรีย ไตรโคโมแนส สเปิร์ม ยีสต์

ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์ปัสสาวะ (ทั่วไป)

โรคไตและทางเดินปัสสาวะ

การตรวจคัดกรองเมื่อเข้าพบผู้เชี่ยวชาญโปรไฟล์ต่างๆ

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

วันก่อน ไม่รวมผักที่เปลี่ยนสีของปัสสาวะ (หัวบีท), ยา (ยาขับปัสสาวะ, แอสไพริน)

ในตอนเช้าคุณต้องเข้าห้องน้ำอวัยวะเพศภายนอกและเก็บปัสสาวะไว้ในภาชนะปลอดเชื้อที่เตรียมไว้ล่วงหน้า ไม่แนะนำให้ผู้หญิงเก็บปัสสาวะเพื่อทดสอบระหว่างมีประจำเดือน จะต้องส่งปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการของคลินิกหรือศูนย์การแพทย์ในตอนเช้าของวันเดียวกัน เนื่องจากหลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมงคุณสมบัติทางกายภาพของการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะและองค์ประกอบของตะกอนจะถูกทำลาย - การวิเคราะห์ไม่มีข้อมูล

วัสดุสำหรับการวิจัย

ปัสสาวะ (ช่วงเช้า) อย่างน้อย 10 มล.

ถอดรหัสผลลัพธ์

คุณสมบัติทางกายภาพ:

1. สีปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:ฟางสีเหลือง

การเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะอาจเกิดจากอาหาร ยา หรือเป็นสัญญาณของโรคบางชนิด

สีปัสสาวะ	สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนสี
สีเหลืองอ่อน, แสง	โรคเบาจืด, การขับปัสสาวะ, การทำงานของไตลดลง, ปริมาณน้ำส่วนเกินในร่างกาย
สีเหลืองเข้ม	การคายน้ำ บวม อาเจียนและท้องร่วง แผลไหม้ อาการบวมน้ำในภาวะหัวใจล้มเหลว
สีเบียร์	โรคดีซ่านจากเนื้อเยื่อเนื่องจากไวรัสตับอักเสบ
ส้มเหลืองส้ม	Furagin, Furomag, วิตามินบี
	ไตวาย, อาการจุกเสียดไต
“เนื้อสโลป” สี น้ำตาลแดง	ไตอักเสบเฉียบพลัน
	บีทรูท บลูเบอร์รี่ แอสไพริน
น้ำตาลแดง	พิษฟีนอล รับประทานยาซัลโฟนาไมด์ เมโทรนิดาโซล ยาที่ใช้แบร์เบอร์รี่
สีเหลืองแกมเขียว	โรคดีซ่านอุดกั้น (เนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดี) เนื่องจากมะเร็งที่ศีรษะของตับอ่อนหรือมีนิ่ว (ถุงน้ำดีอักเสบเชิงนิเวศ)
ขาวน้ำนม	หยดไขมัน หนอง หรือฟอสฟอรัสอนินทรีย์
สีดำ	Melanoma, alkaptonuria (โรคทางพันธุกรรม), โรค Marchiafava-Michelli (paroxysmal hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน)

2. ความโปร่งใสของปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:โปร่งใส.

ปัสสาวะขุ่นอาจเกิดจากเมือกและเยื่อบุผิว เมื่อเก็บปัสสาวะไว้ที่อุณหภูมิต่ำ เกลือของปัสสาวะอาจตกตะกอนและทำให้เกิดความขุ่น การจัดเก็บเอกสารการวิจัยในระยะยาวทำให้เกิดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในนั้นและทำให้ปัสสาวะขุ่นมัว

3. ความถ่วงจำเพาะหรือความหนาแน่นสัมพัทธ์

บรรทัดฐานสำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่: 1010 - 1022 ก./ลิตร.

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะได้รับผลกระทบจากปริมาณของของเหลวที่ปล่อยออกมา สารประกอบอินทรีย์ (เกลือ ยูเรีย) อิเล็กโทรไลต์ - คลอรีน โซเดียม และโพแทสเซียม ยิ่งน้ำถูกขับออกจากร่างกายมากเท่าไร ปัสสาวะก็จะยิ่ง “เจือจาง” มากขึ้นเท่านั้น และความหนาแน่นสัมพัทธ์หรือความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะก็จะน้อยลงด้วย

ลดลง (hyposthenuria):น้อยกว่า 1,010 กรัม/ลิตร

• สังเกตได้จากภาวะไตวายเมื่อความสามารถในการมุ่งความสนใจของไตลดลง
• โรคเบาจืด;
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• ดื่มน้ำปริมาณมาก ใช้ยาขับปัสสาวะ

เพิ่มขึ้น (hypersthenuria):มากกว่า 1,030 กรัม/ลิตร

การปรากฏตัวของโปรตีนหรือกลูโคสในปัสสาวะ เกิดขึ้นเมื่อ:

• โรคเบาหวานที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
• การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะระหว่างไตอักเสบ;
• การบริหารสารกัมมันตภาพรังสีทางหลอดเลือดดำ, สารละลายเดกซ์แทรนหรือแมนนิทอล;
• ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอ
• พิษของหญิงตั้งครรภ์

4. ปฏิกิริยาของปัสสาวะ ( pH ของปัสสาวะ)

บรรทัดฐาน: 5.5-7.0 มีสภาพเป็นกรดหรือเป็นกรดเล็กน้อย

ปฏิกิริยาของปัสสาวะได้รับอิทธิพลจากธรรมชาติของสารอาหารและการมีอยู่ของโรคในร่างกาย ถ้าคนชอบอาหารประเภทเนื้อสัตว์ ปฏิกิริยาของปัสสาวะก็จะมีสภาพเป็นกรด เมื่อบริโภคผลไม้ ผัก และผลิตภัณฑ์จากนม ปฏิกิริยาจะเปลี่ยนไปเป็นด้านด่าง นอกจากพฤติกรรมการบริโภคอาหารแล้ว ยังมีสาเหตุที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้

ปฏิกิริยาอัลคาไลน์, pH > 7, pH เพิ่มขึ้น:

• alkalosis ระบบทางเดินหายใจหรือเมตาบอลิซึม
• ภาวะกรดในท่อไต (ประเภท I และ II)
• การทำงานของต่อมพาราไธรอยด์มากเกินไป
• ภาวะโพแทสเซียมสูง,
• อาเจียนเป็นเวลานาน
• เนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและไตที่เกิดจากแบคทีเรียที่แยกยูเรีย
• ทานอะดรีนาลีนหรือนิโคตินาไมด์ (วิตามิน PP)

เป็นกรด, pH ประมาณ 4, pH ลดลง:

• ภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจหรือเมตาบอลิซึม
• ภาวะโพแทสเซียมต่ำ
• ความอดอยาก
• การขาดน้ำของร่างกาย
• มีไข้เป็นเวลานาน
• โรคเบาหวาน,
• วัณโรค,
• การทานวิตามินซี (วิตามินซี), เมไทโอนีน, คอร์ติโคโทรปิน

คุณสมบัติทางเคมี:

1. โปรตีนในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:ไม่มา.

การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเป็นสัญญาณของปัญหาในการทำงานของไต ข้อยกเว้นคือภาวะโปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยา (โปรตีนในปัสสาวะ) ซึ่งสังเกตได้ในระหว่างการออกกำลังกายที่รุนแรง ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรง หรือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ปริมาณโปรตีนที่อนุญาตคือไม่เกิน 0.033 กรัม/ลิตร ไม่ได้ถูกกำหนดโดยรีเอเจนต์ทั่วไปสำหรับการทดสอบปัสสาวะทั่วไป

การส่งเสริม:มากกว่า 0.033 กรัม/ลิตร

เหตุผลที่เป็นไปได้:

• ความเสียหายของไตเนื่องจากโรคเบาหวาน (โรคไตเบาหวาน)
• โรคไต,
• ไตอักเสบ,
• มัลติเพิล มัยอีโลมา
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ท่อปัสสาวะอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ,
• เนื้องอกร้ายของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

2. กลูโคสในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:ไม่มา.

ในระหว่างการกรองในท่อไต กลูโคสจะถูกดูดซึมกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ดังนั้นจึงตรวจไม่พบหรือเกิดขึ้นในปริมาณน้อยที่สุด - ไม่เกิน 0.8 มิลลิโมล/ลิตร

การส่งเสริม:การปรากฏตัวในการวิเคราะห์ หากกลูโคสปรากฏในปัสสาวะ มีเหตุผลสองประการ:

2. ท่อไตเสียหาย จึงไม่ดูดซึมกลูโคสกลับคืนมา เกิดขึ้นในกรณีที่เป็นพิษกับสตริกนีน, มอร์ฟีน, ฟอสฟอรัส; รอยโรคไต tubulointerstitial

3. บิลิรูบินในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:ไม่มา.

บิลิริบุนปรากฏในปัสสาวะเมื่อความเข้มข้นในตับเกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อตับเสียหาย (ไวรัสตับอักเสบ, โรคตับแข็งของตับ) หรือเมื่อมีการอุดตันทางกลของท่อน้ำดีและการไหลเวียนของน้ำดีหยุดชะงัก (โรคดีซ่านอุดกั้น, การแพร่กระจายของเนื้องอกของอวัยวะอื่น ๆ ไปยังตับ)

4. Urobilinogen ในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:ไม่มา.

Urobilinogen เกิดจากบิลิรูบินซึ่งเป็นผลมาจากการทำลายฮีโมโกลบิน

การส่งเสริม:มากกว่า 10 ไมโครโมล/วัน

A) การสลายฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น (โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง, การถ่ายเลือดที่เข้ากันไม่ได้, การสลายของเม็ดเลือดขนาดใหญ่, โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย)

B) เพิ่มการก่อตัวของ urobilinogen ในลำไส้ (ลำไส้อุดตัน, enterocolitis, ileitis

C) การเพิ่มขึ้นของระดับ urobilinogen ในเลือดในกรณีของโรคตับ (โรคตับอักเสบเรื้อรังและโรคตับแข็งของตับ) หรือความเสียหายที่เป็นพิษ (แอลกอฮอล์, สารพิษจากแบคทีเรีย)

5. ร่างกายคีโตน

บรรทัดฐาน:จะหายไป.

ร่างกายคีโตนประกอบด้วยอะซิโตนและกรดสองชนิด ได้แก่ อะซิโตอะซิติกและเบต้าไฮดรอกซีบิวทีริก พวกมันถูกสร้างขึ้นระหว่างการทำลายกรดไขมันในร่างกายที่เพิ่มขึ้น ความมุ่งมั่นของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามผู้ป่วยโรคเบาหวาน หากพบคีโตนในปัสสาวะ แสดงว่าไม่ได้เลือกการรักษาด้วยอินซูลินอย่างถูกต้อง Ketoacidosis จะมาพร้อมกับระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น การสูญเสียของเหลว และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ อาจจบลงด้วยอาการโคม่าระดับน้ำตาลในเลือดสูง

เงื่อนไขที่มาพร้อมกับการปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะ:

• เบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย,
• อาการโคม่าในสมองสูง,
• มีไข้รุนแรง
• การอดอาหารเป็นเวลานาน
• ภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์
• พิษจากไอโซโพรพาโนลอล
• พิษแอลกอฮอล์

6. ไนไตรต์ในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:จะหายไป.

คนที่มีสุขภาพดีไม่มีไนไตรต์ในปัสสาวะ พวกมันถูกสร้างขึ้นภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรียจากไนเตรตในกระเพาะปัสสาวะหากปัสสาวะอยู่ในนั้นนานกว่า 4 ชั่วโมง หากมีไนไตรต์ในปัสสาวะ แสดงว่าติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ บ่อยกว่าคนอื่น ๆ พบว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่มีอาการในสตรีในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 70 ปีในผู้ป่วยเบาหวานหรือโรคเกาต์และมีต่อมลูกหมาก

7. เฮโมโกลบินในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:ไม่มา.

เมื่อทำการวิเคราะห์ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกความแตกต่างระหว่างไมโอโกลบินและเฮโมโกลบิน ดังนั้นช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจึงมักอธิบายลักษณะของไมโอโกลบินในปัสสาวะว่าเป็น "ฮีโมโกลบินในปัสสาวะ" โปรตีนทั้งสองไม่ควรปรากฏในปัสสาวะ การปรากฏตัวของฮีโมโกลบินบ่งชี้:

• โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกรุนแรง
• ภาวะติดเชื้อ
• แผลไหม้,
• พิษจากเห็ดพิษ, ฟีนอล, ซัลโฟนาไมด์

Myoglobin ปรากฏขึ้นเมื่อ:

การสลายตัวของกล้ามเนื้อ,

กล้ามเนื้อหัวใจตาย

กล้องจุลทรรศน์ของตะกอนในการวิเคราะห์ปัสสาวะ

เพื่อให้ได้ตะกอน ให้วางหลอดขนาด 10 มล. ลงในเครื่องหมุนเหวี่ยง เป็นผลให้ตะกอนอาจรวมถึงเซลล์ ผลึก และทรงกระบอก

1. เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:มากถึง 2 ในมุมมอง

เซลล์เม็ดเลือดแดง- เหล่านี้คือเซลล์เม็ดเลือด โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดแดงมากถึง 2 เซลล์ต่อปัสสาวะ 1 ไมโครลิตรจะเข้าสู่ปัสสาวะ จำนวนนี้จะไม่เปลี่ยนสี การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก (ปัสสาวะเป็นเลือดในปัสสาวะ) บ่งชี้ว่ามีเลือดออกในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีนี้ควรยกเว้นการมีประจำเดือนในผู้หญิง

การส่งเสริม:มีมุมมองมากกว่า 2 รายการ

• นิ่วในไตหรือท่อไต
• ไตอักเสบ,
• กรวยไตอักเสบ,
• เนื้องอกของระบบสืบพันธุ์
• อาการบาดเจ็บที่ไต
• diathesis ตกเลือด,
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ,
• ปริมาณยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่เลือกไม่ถูกต้อง

2. เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:

• 0-3 ในด้านการมองเห็นสำหรับผู้ชาย
• 0-5 ในด้านการมองเห็นในสตรี

เซลล์เม็ดเลือดขาวบ่งชี้ว่ามีการอักเสบในไตหรือในส่วนที่อยู่ข้างใต้ ด้วยกระบวนการอักเสบที่เด่นชัดเม็ดเลือดขาวจำนวนมากทำให้ปัสสาวะมีโทนสีขาว (pyuria, หนองในปัสสาวะ) บางครั้งเม็ดเลือดขาวอาจเป็นผลมาจากการเก็บปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม: พวกมันทะลุผ่านช่องคลอดหรือจากเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะภายนอกเนื่องจากห้องน้ำที่ถูกสุขอนามัยมีคุณภาพต่ำ

การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบ:

• pyelonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง
• ไตอักเสบ,
• โรคไตอักเสบ tubulointerstitial,
• ก้อนหินในท่อไต

3. เยื่อบุผิวในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:

• เยื่อบุผิว squamous - ในผู้หญิงมีเซลล์เดียวในมุมมอง
• ในผู้ชายจะมีเซลล์เดียวในการเตรียมการ

เยื่อบุผิวในปัสสาวะอาจเป็นแบบสความัส การเปลี่ยนผ่าน หรือไต ในคนที่มีสุขภาพดี มีเซลล์เยื่อบุผิวสความัสหลายเซลล์อยู่ในการวิเคราะห์ การเพิ่มขึ้นของจำนวนบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เยื่อบุผิวเฉพาะกาลจะปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis

เยื่อบุผิวไตเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต (glomerulonephritis, pyelonephritis, เนื้อร้ายในท่อ, พิษจากเกลือของโลหะหนัก, การเตรียมบิสมัท)

4. ขับปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:กระบอกสูบไฮยาลิน - เดี่ยว ไม่มีกระบอกสูบอื่น ๆ

กระบอกประกอบด้วยโปรตีนและเซลล์ต่างๆ อาจมีบิลิรูบิน เฮโมโกลบิน และเม็ดสี ส่วนประกอบเหล่านี้ก่อให้เกิด "การหล่อ" ทรงกระบอกของผนังท่อไต มีเฝือกไฮยะลิน เม็ดเล็ก ข้าวเหนียว และเม็ดเลือดแดง

เฝือกไฮยาลินเกิดขึ้นจากโปรตีนพิเศษที่ผลิตโดยเซลล์เยื่อบุไต (โปรตีน Tamm-Horsfall) นอกจากนี้ยังพบได้ในคนที่มีสุขภาพดี แต่การปรากฏตัวของไฮยาลีนจำนวนมากในการวิเคราะห์ซ้ำหลายครั้งบ่งชี้ว่า:

• glomerulonephritis เฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• กรวยไตอักเสบ,
• วัณโรคไต
• เนื้องอกในไต
• หัวใจล้มเหลว,

การเฝือกแบบเม็ดเป็นผลมาจากการทำลายเซลล์เยื่อบุผิวของท่อไต หากตรวจพบที่อุณหภูมิร่างกายปกติ (ไม่มีไข้) คุณควรสงสัยว่า:

• ไตอักเสบ,
• กรวยไตอักเสบ,
• พิษตะกั่ว
• การติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน

เฝือกขี้ผึ้งคือการผสมผสานระหว่างเฝือกไฮยาลีนและแบบเม็ดที่รวมกันเป็นท่อขนาดกว้าง การปรากฏตัวของพวกเขาเป็นสัญญาณของโรคไตเรื้อรัง

• ไตอะไมลอยโดซิส
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• โรคไต

การหล่อเม็ดเลือดแดงเป็นการผสมผสานระหว่างการหล่อแบบไฮยะลินกับเซลล์เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือด) ลักษณะที่ปรากฏบ่งบอกว่าแหล่งที่มาของการตกเลือดซึ่งส่งผลให้มีเลือดออกนั้นอยู่ในไต

• ไตอักเสบเฉียบพลัน;
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำไต;
• ภาวะไตวาย

การหล่อเม็ดเลือดขาวเป็นการผสมผสานระหว่างการหล่อแบบไฮยะลินกับเม็ดเลือดขาว ลักษณะของโรคไตอักเสบลูปัสใน systemic lupus erythematosus, pyelonephritis

เฝือกเยื่อบุผิวพบได้น้อยมากและพบได้ในไตอักเสบเฉียบพลันแบบกระจาย และในกรณีที่ปฏิเสธการปลูกถ่ายไต

5. แบคทีเรียในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:จะหายไป.

สามารถตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะก่อนเริ่มใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและในวันแรกหลังจากเริ่มการรักษา การตรวจจับบ่งชี้ว่ามีกระบวนการติดเชื้อ - pyelonephritis, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ ในการศึกษานี้คุณควรเก็บตัวอย่างปัสสาวะในตอนเช้า

6. ยีสต์

บรรทัดฐาน:จะหายไป.

การปรากฏตัวของเชื้อรายีสต์ในสกุล Candida ในปัสสาวะเป็นสัญญาณของเชื้อราที่เกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่เลือกไม่ถูกต้อง

7. ตะกอนปัสสาวะอนินทรีย์ เกลือ และผลึก

บรรทัดฐาน:จะหายไป.

เกลือต่างๆ ละลายในปัสสาวะ ซึ่งสามารถตกตะกอนหรือก่อตัวเป็นผลึกเมื่ออุณหภูมิลดลงหรือค่า pH ของปัสสาวะเปลี่ยนแปลง หากพบเกลือจำนวนมากในปัสสาวะ ความเสี่ยงต่อนิ่วในไตจะเพิ่มขึ้น (ความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต)

ตรวจพบกรดยูริกและเกลือยูเรตในปัสสาวะที่เป็นกรด (การออกกำลังกาย, การเลือกเนื้อสัตว์ในอาหาร, มีไข้), โรคเกาต์, ภาวะไตวายเรื้อรัง, ภาวะขาดน้ำพร้อมกับอาเจียนและท้องร่วง

ผลึกกรดฮิปปูริกเป็นสัญญาณของโรคเบาหวาน โรคตับ หรือการรับประทานบลูเบอร์รี่ ลิงกอนเบอร์รี่

ฟอสเฟตอสัณฐานจะปรากฏขึ้นในระหว่างปฏิกิริยาอัลคาไลน์ของปัสสาวะในคนที่มีสุขภาพดี หลังจากการอาเจียนหรือล้างท้อง และร่วมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ออกซาเลตพบได้ในปัสสาวะเมื่อรับประทานอาหารที่มีกรดออกซาลิก (สีน้ำตาล ผักโขม รูบาร์บ หน่อไม้ฝรั่ง) ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคไตอักเสบ

ไทโรซีนและลิวซีนในปัสสาวะเป็นสัญญาณของการเป็นพิษจากฟอสฟอรัส ความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง หรือโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย มะเร็งเม็ดเลือดขาว

ซีสตีนเกิดขึ้นในซิสทิโนซิส ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของการเผาผลาญซีสตีน

กรดไขมันและไขมันเข้าสู่ปัสสาวะเนื่องจากการรับประทานน้ำมันปลาจากอาหารมากเกินไปหรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเยื่อบุผิวของท่อไต

คอเลสเตอรอลในปัสสาวะบ่งชี้ถึงความเสื่อมของตับไขมัน echinococcosis chyluria หรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

บิลิรูบินปรากฏในปัสสาวะเนื่องจากโรคตับอักเสบ มะเร็งตับ หรือพิษจากฟอสฟอรัส

Hematoidin มีอยู่ในปัสสาวะเมื่อมีเลือดออกเรื้อรังในระบบทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดซบเซา

8. เมือกในปัสสาวะ

บรรทัดฐาน:จำนวนไม่มีนัยสำคัญ

เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกจะหลั่งเมือกซึ่งพบได้ในร่างกายในปริมาณเล็กน้อยในร่างกายที่แข็งแรง มีน้ำมูกจำนวนมากเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการอักเสบในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ

แผนที่แสดงอาการ

เลือกอาการที่เกี่ยวข้องกับคุณและตอบคำถาม ค้นหาว่าปัญหาของคุณร้ายแรงแค่ไหนและคุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือไม่

ในระหว่างการตรวจปัสสาวะทั่วไป แพทย์จะประเมินของเหลวที่ถูกขับออกมาโดยใช้ตัวบ่งชี้ต่างๆ วิธีการบูรณาการเท่านั้นที่ช่วยในการพิจารณาว่ามีการรบกวนการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะหรือไม่ มีการพัฒนากระบวนการอักเสบหรือไม่ และการสร้างปัสสาวะเป็นไปตามลำดับหรือไม่

องค์ประกอบที่สำคัญของการวินิจฉัยคือความหนาแน่นของปัสสาวะ บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนช่วยให้คุณทราบได้ว่าไตทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ไม่ว่าจะมีความผิดปกติในร่างกายหรือไม่ซึ่งตัวกรองตามธรรมชาติต้องใช้กลไกการชดเชยเพิ่มเติม ข้อมูลที่เป็นประโยชน์จะเป็นประโยชน์กับคนทุกเพศและวัยในการรักษาสุขภาพทางเดินปัสสาวะ

ความหนาแน่นของปัสสาวะหมายถึงอะไร?

ชื่อที่สองของตัวบ่งชี้ที่สำคัญคือความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะแสดงความเข้มข้นของสารที่ละลายในของเหลว

ยิ่งเปอร์เซ็นต์ของเกลือ สารไนโตรเจน น้ำตาล โปรตีน บิลิรูบิน และเซลล์บางประเภท (แบคทีเรีย เซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง) สูงเท่าใด ความหนาแน่นของของเหลวที่ถูกขับออกมาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เมื่อตัวบ่งชี้ลดลง ความหนาแน่นจะลดลงตามลำดับ

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะวัดเป็นกรัม/ลิตร สำหรับผู้ใหญ่มีตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐาน ความหนาแน่นของปัสสาวะในเด็กจะแสดงในตารางแยกต่างหากในส่วน "ตัวชี้วัด"

ทำไมมันถึงวัด?

การระบุความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเป็นวิธีที่ง่ายและรวดเร็วในการค้นหาว่าไตรับมือกับการกรองและกำจัดสารที่เป็นอันตรายอย่างไร หากการทำงานหยุดชะงัก อัตราส่วนระหว่างน้ำ (ปกติ 97%) และส่วนประกอบที่ต้องกำจัดเพื่อป้องกันอาการมึนเมาจะหยุดชะงัก

สิ่งต่อไปนี้ถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ:

• กรดฮิพปูริกและยูริก
• คลอไรด์;
• ซัลเฟต;
• ฟอสเฟต;
• สารพิษ;
• ยาที่เหลือ

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะกำหนดให้มีการตรวจปัสสาวะเพิ่มเติมตาม Zimnitsky หากสงสัยว่ามีพัฒนาการของโรคบางอย่าง:

• ลดหรือเพิ่มระดับโซเดียมในเลือด
• ความผิดปกติในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ, บวมเด่นชัด, ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด;
• โรคไตติดเชื้อ
• ภาวะช็อก;
• การให้น้ำมากเกินไปหรือน้อยเกินไป;
• การพัฒนาของเบาจืดเบาหวานที่มีความเสียหายต่อมลรัฐหรือต่อมใต้สมอง

ในบันทึก!ผู้ป่วยจำนวนมากถามว่าทำไมการตรวจปัสสาวะทั่วไปจึงไม่เพียงพอที่จะระบุความหนาแน่น แพทย์เตือน: ความหนาแน่นของปัสสาวะสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างวัน ขึ้นอยู่กับประเภทของอาหาร ปริมาณของเหลว ยา และปัจจัยอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้ การเก็บปัสสาวะในขวดแปดใบ (หรือมากกว่า) ตลอดทั้งวันจึงสะท้อนภาพที่แท้จริงของความถ่วงจำเพาะของของเหลวที่ถูกขับออกมา

ตัวชี้วัด: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

ในผู้ใหญ่ความหนาแน่นของปัสสาวะจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการกระทำของปัจจัยต่าง ๆ แต่ค่าไม่ควรเกินขีดจำกัดที่กำหนด การเบี่ยงเบนที่เห็นได้ชัดเจนเป็นการยืนยันการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

ค่ามาตรฐานคือตั้งแต่ 1,003 ถึง 1,035 กรัม/ลิตร การผันผวนขึ้นหรือลงจำเป็นต้องได้รับการตรวจปัสสาวะซ้ำตาม Zimnitsky เพื่อค้นหาภาพความเข้มข้นของสารในปัสสาวะที่แน่นอน ตัวชี้วัดเดียวกันนี้ใช้เพื่อประเมินการทำงานของไตในวัยรุ่น

สาเหตุของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ความหนาแน่นของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของเกลือที่สูงขึ้น ผลิตภัณฑ์สลายตัว และเซลล์บางส่วนสังเกตได้ในกรณีต่อไปนี้:

• การละเมิดระบบการดื่ม: น้อยกว่าการบริโภคของเหลวปกติต่อวัน
• โรคเบาหวาน;
• ยาในปริมาณสูงส่วนประกอบออกฤทธิ์ซึ่งถูกขับออกมาทางปัสสาวะ: ยาปฏิชีวนะ;
• พิษในระหว่างตั้งครรภ์
• การคายน้ำด้วยอาการท้องร่วง, อาเจียนบ่อย, เหงื่อออกมาก

สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับประสิทธิภาพต่ำ

โรคและปัจจัยกระตุ้น:

• ดื่มน้ำปริมาณมากโดยเฉพาะเป็นเวลานาน
• โรคเบาจืด;
• การรับบางประเภท

รักษาโรค

การแก้ไขความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะเป็นไปได้เมื่อสาเหตุที่ทำให้เกิดความเบี่ยงเบนปรากฏขึ้นถูกกำจัดออกไป สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคหรือปัจจัยใดที่ทำให้ความเข้มข้นของตัวถูกละลายและเซลล์ในปัสสาวะลดลงหรือเพิ่มขึ้น

ในระหว่างการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะค้นหาปัจจัยกระตุ้น ระบุโรคประจำตัว และพัฒนาวิธีการรักษา จำเป็นต้องมีวิธีการเฉพาะสำหรับผู้ป่วยโดยคำนึงถึงระดับความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

บางครั้งมาตรการง่ายๆ ก็เพียงพอที่จะทำให้ประสิทธิภาพการทำงานดีที่สุดอีกครั้ง:

• การเปลี่ยนแปลงระบอบการดื่ม
• เติมเต็มการสูญเสียของเหลวในความร้อนระหว่างเล่นกีฬา
• หลีกเลี่ยงการใช้ยามากเกินไป
• การทำให้ระบบทางเดินอาหารเป็นปกติเพื่อป้องกันความผิดปกติที่ทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ

เรียนรู้เกี่ยวกับอาการและการรักษาทั่วไปในผู้ใหญ่และเด็ก

วิธีการที่มีประสิทธิภาพในการรักษา pyelonephritis ไตเฉียบพลันได้อธิบายไว้ในหน้านี้

ไปที่ที่อยู่และอ่านเกี่ยวกับวิธีการเตรียมการแช่ดอกคาโมมายล์อย่างเหมาะสม และวิธีการใช้เพื่อรักษาโรคไตและกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อตรวจพบโรคจะมีการสั่งยาตามรูปแบบและประเภทของพยาธิวิทยา:

• ในกรณีของกระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ, ไต, ต้องใช้ยาปฏิชีวนะในบางกลุ่ม, สารประกอบที่ปรับปรุงการไหลของของเหลว;
• ในกรณีที่ไตวายจำเป็นต้องมีชุดมาตรการรวมถึงการดูดซับเลือดและการทำให้เลือดบริสุทธิ์จากสารพิษโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ
• สำหรับโรคเบาหวานและเบาจืดเบาหวานจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ต่อมไร้ท่อโดยใช้ยาบางชนิดเพื่อแก้ไขระดับอินซูลินและทำให้การทำงานของอวัยวะที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพเรื้อรังเป็นปกติ
• ยาขับปัสสาวะสมุนไพร (ยาที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ) มีไว้สำหรับปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะ ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือองค์ประกอบที่ไม่ทำให้สารสังเคราะห์ระคายเคือง: , ;
• วิตามินสารประกอบบูรณะเพื่อเพิ่มความต้านทานต่อการติดเชื้อ คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทั้งหมดได้รับการคัดเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ:สิ่งสำคัญคือต้องรู้ไม่เพียง แต่ความหนาแน่นของปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวชี้วัดอื่น ๆ ของการวิเคราะห์ปัสสาวะด้วยเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

สำคัญ!ห้ามใช้ยาขับปัสสาวะโดยควบคุมไม่ได้ แม้จะใช้ยาที่มีส่วนผสมจากธรรมชาติ เพื่อทำให้ปัสสาวะบางลงและเร่งการไหลของของเหลว การเลือกยาขับปัสสาวะไม่ถูกต้องมักทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ความดันโลหิตหรือภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงลดลงอย่างมาก การทำงานของไตบกพร่อง และการเบี่ยงเบนของสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ยาขับปัสสาวะแบบลูป, ไทอาไซด์, ออสโมติก, โพแทสเซียมเจียดต้องใช้ความระมัดระวังและปริมาณที่แม่นยำ

ความหนาแน่นของปัสสาวะในเด็ก

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะขึ้นอยู่กับอายุ ตารางประกอบด้วยข้อมูลสำหรับเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 12 ปี

หากตรวจพบความผิดปกติ ผู้ปกครองควรพาเด็กไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ทำการตรวจเพิ่มเติม และต้องแน่ใจว่าได้รวบรวมเด็กเพื่อชี้แจงตัวชี้วัด สิ่งสำคัญคือต้องรู้:หากแม่พยาบาลกินอาหารที่มีไขมันเนื้อสัตว์และเครื่องในจำนวนมากความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะมักจะสูงกว่าที่ควรจะเป็นหากรวมผักและผลไม้จำนวนมากไว้ในอาหารความหนาแน่นของปัสสาวะจะ จะต่ำกว่า

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในเด็กและผู้ใหญ่เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ หากมีการเบี่ยงเบนที่เห็นได้ชัดเจนจากบรรทัดฐานจำเป็นต้องตรวจต่อไปให้แน่ใจว่าได้ทำการตรวจปัสสาวะโดยใช้วิธี Zimnitsky วิเคราะห์อาหารสูตรการดื่มและชื่อยาที่ผู้ป่วยใช้ หลังจากชี้แจงการวินิจฉัยแล้ว คุณไม่ควรชะลอการเริ่มการรักษา:รูปแบบของโรคขั้นสูงมักพัฒนาไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น และจำเป็นต้องฟอกไตเป็นประจำ

เมื่อสัญญาณแรกของการเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากสีของปัสสาวะเป็นสัญญาณหลักของความผิดปกติในการทำงานของไต จากวิดีโอต่อไปนี้คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับบรรทัดฐานของการตรวจปัสสาวะต่างๆ รวมถึงความหนาแน่นของปัสสาวะ สาเหตุของการเปลี่ยนแปลง และการรักษาโรค:

การทดสอบทางคลินิกทั่วไปช่วยวินิจฉัยโรคได้หลายชนิด ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเป็นมาตรฐานสำหรับการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไป ซึ่งบ่งชี้ถึงความสามารถของไตในการเก็บรวบรวม ทำให้บริสุทธิ์ และขับถ่ายปัสสาวะปฐมภูมิ การเบี่ยงเบนในตัวบ่งชี้เหล่านี้ทำให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคต่างๆ เพิ่มโอกาสในการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ดังนั้นจึงเริ่มการรักษาได้ตรงเวลา

การศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะช่วยให้เราเห็นโรคต่างๆ ของอวัยวะภายในได้

ปัสสาวะเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การก่อตัวของปัสสาวะในไตเกิดขึ้นในสามขั้นตอน: การกรองและการหลั่ง สิ่งแรกเกิดขึ้นในไตไต ที่นี่เกลือ ของเสีย กลูโคส ครีเอตินีน และสารเคมีอื่นๆ จะถูกกรองออกจากเลือด ส่งผลให้มีปัสสาวะปฐมภูมิจำนวน 180 ลิตร ขั้นตอนที่สองเกิดขึ้นในท่อไตและมีลักษณะเฉพาะคือการส่งสารอาหารที่ร่างกายต้องการกลับไปสู่กระแสเลือด ในระยะสุดท้าย ไฮโดรเจน โพแทสเซียมไอออน แอมโมเนีย และยาจะเข้าสู่ปัสสาวะ หลังจากนั้นจะมีการสร้างปัสสาวะรอง 1.5-2 ลิตรซึ่งเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะและถูกขับออกมา

เหตุผลในการวิเคราะห์ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะแสดงให้เห็นถึงความสามารถของไตในการเก็บรวบรวม ทำให้บริสุทธิ์ และนำออกจากร่างกายตัวบ่งชี้นี้เรียกว่าความหนาแน่นจำเพาะซึ่งพิจารณาจากความอุดมสมบูรณ์ของสารที่ละลายได้ในนั้นและขึ้นอยู่กับปริมาณและลักษณะของอาหารและของเหลวที่รับประทาน ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะต่ำจะสังเกตได้หากร่างกายได้รับน้ำเพียงเล็กน้อย และในทางกลับกัน เมื่อได้รับน้ำเพิ่มขึ้น

ตรวจปัสสาวะ

เมื่อวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาความถ่วงจำเพาะจะมีการเปรียบเทียบค่าของพารามิเตอร์ 7 ตัว

การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปทำให้สามารถระบุคุณสมบัติทางกายภาพและเคมีตลอดจนผลลัพธ์ได้ ปัสสาวะปกติจะเป็นสีฟางอ่อน มีความโปร่งใส มีกลิ่นเล็กน้อย และความถ่วงจำเพาะ 1,012-1,025 อัตราส่วนของการขับปัสสาวะในเวลากลางวันและกลางคืนคือ 3:1 คุณสมบัติทางเคมีของปัสสาวะและจำนวนตะกอนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วย ตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ปกติส่วนใหญ่จะแสดงอยู่ในตาราง

ความหนาแน่นของปัสสาวะปกติ

ปัสสาวะประกอบด้วยกรดยูริก เกลือ ครีเอตินีน และองค์ประกอบอื่นๆ ความอุดมสมบูรณ์ของพวกมันเป็นตัวกำหนดความหนาแน่นของปัสสาวะ การหาค่าความถ่วงจำเพาะจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการด้วยยูโรมิเตอร์หรือที่บ้านโดยใช้แถบทดสอบ โดยปกติในผู้ใหญ่ควรอยู่ในช่วง 1,012-1,025 ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีความเข้มข้นจะลดลงเหลือ 1,002 แต่เมื่อโตขึ้นตัวบ่งชี้จะเพิ่มขึ้นและถึงมาตรฐานผู้ใหญ่ภายในปีที่สิบสอง การกำหนดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะจะดำเนินการในส่วนที่รวบรวมในตอนเช้าในขณะท้องว่าง ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะไม่ใช่ค่าคงที่ การเพิ่มขึ้นหรือลดลงเกิดจาก:

• การกิน;
• อุณหภูมิโดยรอบ;
• การสูญเสียของเหลวโดยบุคคลผ่านทางเหงื่อและการหายใจ

เพิ่มความหนาแน่นของปัสสาวะ

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นกับ glomerulonephritis, หัวใจล้มเหลว, เบาหวาน และ diathesis

การเบี่ยงเบนของเครื่องหมายนี้เหนือบรรทัดฐานคือภาวะ Hypersthenuria การเพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากการขาดน้ำในร่างกายหรือปฏิกิริยาต่ออาการบวมน้ำ สังเกตได้จาก oliguria ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลัน, หัวใจล้มเหลว, อาการบวมน้ำตลอดจนในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีอาการเป็นพิษ, เบาหวาน, ภาวะ hypovolemic ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้หลังการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ การรับประทานยาบางชนิด การบาดเจ็บจากความร้อน และอาการป่วยเป็นเวลานาน เมื่อเกิดภาวะ Hypersthenuria การขับปัสสาวะทุกวันจะมีขนาดค่อนข้างเล็กสีของปัสสาวะจะอิ่มตัวและมีกลิ่นฉุนปรากฏขึ้น อาการบวมเกิดขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย ปวดท้องและหลังส่วนล่าง และมีอาการเหนื่อยล้าสูง

ลดความหนาแน่นของปัสสาวะ

หากความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลงแสดงว่ามีภาวะ hyposthenuria เงื่อนไขสามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของสาเหตุภายนอกเช่นเนื่องจากขาดการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic หรือไต - เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการทำงานของส่วนไตและท่อของ nephron และความสามารถในการสะสมลดลง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะสังเกตอาการต่างๆ เช่น กระหายน้ำ มีอาการบวมที่ศีรษะและแขนขามากขึ้น ปวดเอว และคัน ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะที่ลดลงต่ำกว่าปกติจะแสดงออกมาหาก:

• โรคเบาจืด;
• ไตวายเรื้อรัง
• โรคไตเนื้อเยื่อ - pyelonephritis, glomerulonephritis;
• ถุงไต;
• ภาวะโพลีดิพเซีย

ความหนาแน่นของปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ที่เปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา สาเหตุและช่วงของการเบี่ยงเบนสามารถกำหนดได้โดยใช้การวิเคราะห์ทั่วไปและการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญในภายหลัง

ระดับความหนาแน่นที่ลดลงอย่างต่อเนื่องคืออะไร?

ความหนาแน่นของปัสสาวะที่ลดลงในทุกส่วนในแต่ละวันเป็นลักษณะของภาวะกรวยไตอักเสบในการบรรเทาอาการ การทำงานของไตไม่เพียงพอ และในระหว่างการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ Hyperisosthenuria เป็นภาวะที่ระดับความหนาแน่นเพิ่มขึ้นเท่าๆ กัน โดยสังเกตได้ในโรคเบาหวาน ภาวะปริมาตรต่ำ และ diathesis ของกรดยูริก Hypoisosthenuria หมายถึงการมี pyelonephritis และ tubulopathies รุนแรง

คำพ้องความหมาย:ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ, ความถ่วงจำเพาะ, SG

ข้อมูลทั่วไป

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ (ความถ่วงจำเพาะ) เป็นพารามิเตอร์ OAM ที่กำหนดความเข้มข้นของส่วนประกอบที่ละลายในนั้น (เกลือ ยูเรีย ฯลฯ) โดยสัมพันธ์กับปริมาตรรวมของปัสสาวะที่ถูกขับออกมาระหว่างการปัสสาวะหนึ่งครั้ง

ตัวบ่งชี้นี้ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพและประสิทธิภาพของไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสามารถในการมีสมาธิและเจือจางปัสสาวะตลอดจนระบุและป้องกันโรคของระบบทางเดินปัสสาวะได้ทันท่วงที

กระบวนการสร้างปัสสาวะในไตเกิดขึ้นในสองขั้นตอน:

• การกรอง;
• การดูดซึมกลับ

ในระยะแรกพลาสมาในเลือดซึ่งมีสารหลายชนิดละลายอยู่ในนั้นจะถูกกรองในไตของไต - ปัสสาวะปฐมภูมิจะเกิดขึ้น จากนั้นในท่อไตจะมีการกรองซ้ำหลายครั้งในระหว่างนั้นปริมาณส่วนประกอบที่เหลือที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด ผลลัพธ์ที่ได้คือปัสสาวะรองที่มีสารตกค้างแห้ง: ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ ยูเรียและเกลือของกรดยูริก สารพิษ คลอไรด์ แอมโมเนียไอออน ซัลเฟต ฯลฯ เป็นปัสสาวะรองที่ขับออกจากร่างกายขณะปัสสาวะ

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะได้รับผลกระทบจาก:

• อัตราส่วนของส่วนประกอบในกากแห้ง
• อาหารตามปกติของผู้ป่วย
• ระบอบการปกครองของน้ำ
• เวลาของวัน;
• ระดับของการออกกำลังกาย
• ความรุนแรงของการสูญเสียภายนอก (การสูญเสียของเหลวผ่านผิวหนังและปอด) เป็นต้น

การดื่มของเหลวในปริมาณไม่เพียงพอ การมีโปรตีนและ/หรือกลูโคสในปัสสาวะจะทำให้ความเข้มข้นของของแห้งเพิ่มขึ้น และดัชนีความหนาแน่นก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ภาวะนี้เรียกว่า "hypersthenuria"

ในกรณีที่มีการกักเก็บของเหลวในร่างกายหรือในระบบการปกครองของน้ำที่อิ่มตัว สารตกค้างที่แห้งจะถูกทำให้เจือจาง และเป็นผลให้ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลง กระบวนการนี้เรียกว่า "hyposthenuria"

ระดับสูงสุดของความเสียหายของไต (การสูญเสียการทำงานของสมาธิโดยสมบูรณ์) คือสภาวะของ "ภาวะ isosthenuria" เมื่อความหนาแน่นของปัสสาวะกลายเป็นเรื่องซ้ำซากจำเจ (การที่ไตไม่สามารถผลิตปัสสาวะที่มีความถ่วงจำเพาะสูงหรือต่ำลง)

ใน OAM ความหนาแน่นของปัสสาวะจะย่อว่า SG เพื่อตรวจสอบว่ามีการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ - เครื่องวัดปัสสาวะซึ่งมีมาตราส่วนพิเศษ วัสดุชีวภาพที่ได้รับจากผู้ป่วยจะถูกใส่ลงในกระบอกตรวจปัสสาวะ และโฟมจะถูกเอาออกโดยใช้กระดาษกรอง จากนั้นเจ้าหน้าที่ในห้องปฏิบัติการจะบันทึกตำแหน่งของวงเดือนบนกระบอกสูบและทำเครื่องหมายค่าบนเครื่องชั่ง ข้อมูลที่ได้รับจะถูกป้อนลงในแบบฟอร์มพร้อมการถอดรหัสผลลัพธ์ OAM

ข้อบ่งชี้ในการกำหนดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ

ทิศทางและการตีความผลลัพธ์ของ OAM และการทดสอบการทำงานดำเนินการโดยนักไตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ นรีแพทย์ นักบำบัด แพทย์ประจำครอบครัว กุมารแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ

• การตรวจคัดกรองภาคบังคับในการวินิจฉัยโรคทางร่างกาย
• การตรวจเชิงป้องกัน การตรวจทางคลินิก
• การวิเคราะห์ภาคบังคับในโปรแกรมการเตรียมและการจัดการการตั้งครรภ์
• การกำหนดปริมาณน้ำที่มากเกินไปหรือไม่เพียงพอ (ความอิ่มตัวของร่างกายด้วยของเหลว)
• พยาธิสภาพในการทำงานของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต
• ภาวะที่คุกคามถึงชีวิต (ภาวะติดเชื้อ, การช็อก, แผลไหม้ขนาดใหญ่, การบาดเจ็บสาหัส);
• การวินิจฉัยโรค:
  • glomerulonephritis (ความเสียหายต่อ glomeruli);
  • pyelonephritis (ไตอักเสบ);
  • ไตล้มเหลว;
  • ภาวะไตวาย;
  • กระบวนการทางเนื้องอกวิทยา
  • อะไมลอยโดซิส (การสะสมแป้ง) ฯลฯ
• โรคอักเสบและติดเชื้อของอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ: กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต, ท่อปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก, ฯลฯ ;
• การวินิจฉัยภาวะ hypo- และ hypernatremia (ลดหรือเพิ่มระดับโซเดียมในเลือด)
• การวินิจฉัยโรคเบาหวาน (น้ำตาลและไม่เบาหวาน)

ค่าเป็นเรื่องปกติ

หมายเหตุ:ในระหว่างวัน ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะอาจผันผวนอย่างมีนัยสำคัญ (จาก 1.008 ถึง 1.025) นี่เป็นเพราะความเร็วของกระบวนการเผาผลาญและปริมาณน้ำที่เข้าสู่ร่างกาย ยิ่งใครดื่มมากเท่าไรก็ยิ่งปัสสาวะบ่อยขึ้นและปัสสาวะเข้มข้นน้อยลง ยกเว้นปัสสาวะของผู้ป่วยเบาหวาน ความหนาแน่นของมันยังคงสูงแม้ว่าจะมีปริมาณมากในแต่ละวันก็ตาม

ในกรณีของโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) จะมีการตรวจสอบค่าปกติและทำการแก้ไขต่อไปนี้ (“ ลบ” จำนวนแผนกในระดับ urometer):

เพิ่มความหนาแน่นของปัสสาวะ

• การคายน้ำเนื่องจากการดื่มน้ำไม่เพียงพอ, การสูญเสียของเหลวจำนวนมาก (ท้องเสีย, อาเจียน, เหงื่อออก);
• อาการบวมเพิ่มขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดต่ำ
• โรคไตที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบขับถ่ายบกพร่อง:
  • ไตอักเสบเฉียบพลัน;
  • ภาวะไตวาย ฯลฯ ;
• เบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้;
• Oliguria (การขับถ่ายปัสสาวะจำนวนมาก) เนื่องจากการก่อตัวของสารหลั่ง (ของเหลวทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการอักเสบ) ในช่องไต

ความหนาแน่นลดลง

• Polyuria (ปัสสาวะบ่อย) พร้อมปริมาณของเหลวหนัก
• Polyuria เนื่องจากการรับประทานยาขับปัสสาวะ
• ภาวะโภชนาการเสื่อม (hyposthenuria เกิดขึ้นชั่วคราว);
• โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า (การอักเสบของท่อไต) ในรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน;
• Glomerulonephritis, pyelonephritis ในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง;
• โรคไตอื่นๆ:
  • โรคไตอักเสบ;
  • ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยจะต้องรวบรวมปัสสาวะประมาณ 8 ส่วนในช่วงเวลาปกติในระหว่างวัน (ทุกๆ 3 ชั่วโมงอย่างเหมาะสมที่สุด) ผู้เชี่ยวชาญจึงใช้เครื่องวัดปัสสาวะเพื่อระบุความแตกต่างระหว่างการขับปัสสาวะในเวลากลางคืนและตอนกลางวัน ในกรณีนี้ ความคลาดเคลื่อนประมาณ 30% ถือว่ายอมรับได้
• การทดสอบกับอาหารแห้งหรือความเข้มข้น - ตลอดระยะเวลาของการศึกษา (โดยปกติคือหนึ่งวัน) อาหารทั้งหมดที่มีของเหลว (เครื่องดื่ม ซุป ซอส ฯลฯ) จะถูกลบออกจากอาหารของผู้ป่วย ปริมาณน้ำดื่มที่บริโภคถูกจำกัดไว้เพียงไม่กี่จิบต่อวัน
  • วัสดุชีวภาพจะถูกรวบรวมทุก 4 ชั่วโมงแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการทันที (ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการทดสอบในโรงพยาบาล) หากความหนาแน่นของปัสสาวะต่ำควรสงสัยว่าไตไม่สามารถทำหน้าที่ควบคุมสมาธิได้ หากผลการตรวจอยู่ในช่วงปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แสดงว่าไตทำงานได้ตามปกติ