จะทำอย่างไรกับโพลีไฮเดรมนิโอ Polyhydramnios ส่งผลต่อการคลอดบุตรอย่างไร? ผลที่ตามมาของโพลีไฮดรามนิโอสซึ่งบางครั้งอาจเศร้ามาก

ช่วงเวลาที่น่าตื่นตาตื่นใจที่สุดในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่งคือช่วงเวลาที่เธอกำลังตั้งครรภ์ น่าเสียดายที่ความคาดหวังดังกล่าวมักถูกบดบังด้วยปัญหาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของทั้งแม่และลูก และถึงแม้ว่าธรรมชาติของแม่จะดูแลพัฒนาการเต็มที่ของทารกไว้ล่วงหน้า โดยที่น้ำคร่ำล้อมรอบเขา (ทำหน้าที่เป็นแหล่งจ่ายออกซิเจนและสารอาหารหลัก) ในระหว่างที่เขาอยู่ในครรภ์ ทุกวันนี้ แพทย์กำลังวินิจฉัยภาวะโพลีไฮดรามนิโอในสตรีมีครรภ์มากขึ้น

polyhydramnios คืออะไรในระหว่างตั้งครรภ์

Polyhydramnios เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาของผู้หญิงคนหนึ่งซึ่งได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งนี่คือการเปลี่ยนแปลงของดัชนีน้ำคร่ำที่นอกเหนือไปจากตัวบ่งชี้ที่กำหนดไว้

น้ำคร่ำมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาเด็ก พวกเขาไม่เพียงแต่ปกป้องมันจากอิทธิพลภายนอก (การกระแทกหรือเสียงรบกวน) แต่ยังช่วยให้การดำรงอยู่ของทารกในครรภ์เป็นไปอย่างสะดวกสบายตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์และระหว่างการคลอด

นอกจากนี้ น้ำคร่ำยังให้สารอาหารแก่ทารก รักษาอุณหภูมิที่เหมาะสม (ประมาณ 37 องศา) และความดันภายในถุงน้ำคร่ำ ให้อิสระในการเคลื่อนไหวในมดลูก (โดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์แรก) และยังป้องกันการบีบของ สายสะดือและส่วนอื่นๆ ของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ในน้ำคร่ำยังมีแอนติบอดีที่ป้องกันการติดเชื้อของตัวอ่อนในขณะที่น้ำยังคงได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อภายนอกเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ไม่สามารถซึมผ่านได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณน้ำจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ตัวอย่างเช่น ในสัปดาห์ที่สิบของการตั้งครรภ์ ปริมาณน้ำจะอยู่ที่ประมาณ 30 มล. ในขณะที่ 14 ปริมาณน้ำจะเพิ่มขึ้นเป็น 100 มล. บรรทัดฐานเมื่อสิ้นสุดเทอมคือประมาณหนึ่งลิตรหรือครึ่ง ในกรณีที่สังเกตพบเกินปกติเล็กน้อย บางครั้งเพียงการสังเกตอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์และการเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่อง (อัลตราซาวนด์) ก็เพียงพอแล้ว หากปริมาณเพิ่มขึ้นมากกว่าที่คาดการณ์ไว้ เรากำลังพูดถึงโพลีไฮเดรมนิโอส

วิธีการกำหนดตัวเอง

Polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์ยังสามารถกำหนดได้ด้วยสัญญาณภายนอกที่มีลักษณะเฉพาะ:

ความรู้สึกหนักหน่วง (หรือปวด) ในช่องท้องอย่างต่อเนื่อง

การปรากฏตัวของความอ่อนแอในร่างกายและหายใจถี่;

เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและการเต้นของหัวใจ;

การเพิ่มปริมาตรของช่องท้องในสะดือ

นอกจากนี้ เมื่อใช้โพลีไฮดรามนีโอ ผู้หญิงในตัวเอง (ท้อง) สามารถได้ยินเสียงร้องครวญคราง

บรรทัดฐานหรือพยาธิวิทยา

ความสนใจหลักหากสงสัยว่าเป็น polyhydramnios จะถูกดึงไปที่ดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) ซึ่งเป็นปริมาณน้ำคร่ำที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอายุครรภ์แต่ละช่วง แต่เนื่องจากตัวบ่งชี้มีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา และจำนวนของพวกเขาโดยตรงขึ้นอยู่กับองค์ประกอบและปริมาตรของน้ำคร่ำเอง ตัวบ่งชี้เฉลี่ยของความผันผวนที่อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อทำอัลตราซาวนด์ แพทย์จะคำนวณ IAI และเปรียบเทียบข้อมูลที่ได้รับกับตัวบ่งชี้ทางสรีรวิทยาสำหรับอายุครรภ์ที่เฉพาะเจาะจงตามข้อมูลที่แสดงในตารางพิเศษ

ขึ้นอยู่กับปริมาณของน้ำคร่ำมี polyhydramnios หลายประเภท:

* ปานกลาง (หรืออ่อน)- ตัวชี้วัดไม่เกิน 3000 มล.;

* เรื้อรัง (ปานกลาง)- ข้อมูลมีความผันผวนภายใน 3000 - 5000 มล.

* เฉียบพลัน (รุนแรง)- มากกว่าห้าลิตร

ในเวลาเดียวกัน polyhydramnios สามารถปรากฏขึ้นทั้งสองอย่างกะทันหันจากนั้นก็พูดถึงระดับความรุนแรงเฉียบพลันและค่อยๆ - ตลอดการตั้งครรภ์ทั้งหมด ในกรณีแรกโรคส่วนใหญ่มักปรากฏตัวในไตรมาสที่สองเมื่อมีการเพิ่มภาระในอวัยวะภายในของผู้หญิง สตรีมีครรภ์เริ่มรู้สึกปวดเมื่อยมีปริมาตรช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหายใจถี่และอื่น ๆ

ในกรณีที่สอง การวินิจฉัย polyhydramnios อาจเป็นเรื่องยากมาก และผู้หญิงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำถึงการเกิดขึ้นของ Polyhydramnios จนกว่าเธอจะทำในครั้งต่อไป ดังนั้น polyhydramnios เรื้อรังจึงมักพบได้เฉพาะในไตรมาสที่สามเมื่อปริมาณน้ำคร่ำเกินเกณฑ์ปกติ แพทย์ที่มีประสบการณ์อาจสงสัยว่ามี polyhydramnios โดยมีอาการดังต่อไปนี้:

วิธีการกำหนดโพลีไฮเดรมนิโอส

* หากขนาดของช่องท้องไม่ตรงกับอายุครรภ์

* หากมีปัญหาในการฟังการเต้นของหัวใจของทารก

* ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวได้มากและท้องก็ตึง

แต่มีเพียงการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่สามารถแสดงภาพที่เด่นชัดกว่าได้ในระหว่างที่มีการคำนวณดัชนีน้ำคร่ำซึ่งได้รับอนุญาตในอายุครรภ์ที่กำหนด นอกเหนือจากการวินิจฉัยแล้วยังมีการทดสอบอีกหลายอย่าง:

* เลือดสำหรับกลูโคสเพื่อยืนยัน / ไม่รวมโรคเบาหวาน

* ละเลงและเลือดสำหรับการมี / ไม่มีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

* การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปและโดยละเอียด

* การทดสอบแอนติบอดี

* การศึกษาจำนวนหนึ่งเพื่อตรวจสอบสภาพของเด็ก (- เพื่อประเมินสภาพและการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และ dopplerometry - เพื่อวิเคราะห์สถานะของการไหลเวียนของเลือด)

ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล ตัวบ่งชี้การเจริญเติบโตของช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์ การเต้นของหัวใจของเด็ก และตำแหน่งของเขาจะถูกควบคุม

(โฆษณา2)

สาเหตุและผลที่ตามมาของโพลีไฮดรามนิโอส

เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสาเหตุหลักของ polyhydramnios ได้อย่างถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์ ปัจจัยทั้งหมดที่มีผลต่อการก่อตัวของพยาธิสภาพนี้สามารถแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม:

* 1 กลุ่ม- โรคที่วินิจฉัยในมารดา: เบาหวาน การติดเชื้อต่างๆ (หัดเยอรมันและการติดเชื้อ cytomegalovirus อื่น ๆ ) ไตเรื้อรังและโรคหลอดเลือดหัวใจ รวมทั้งโรคทางนรีเวช (โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์)

* 2 กลุ่ม- ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์: การพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ, ความขัดแย้งที่เป็นไปได้ของจำพวก, การลดลงของฮีโมโกลบินและพยาธิสภาพของรก

* 3 กลุ่ม- เกี่ยวข้องกับพัฒนาการของเด็กในครรภ์: โรคที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ (พยาธิวิทยาประเภทต่างๆ) การปรากฏตัวของทารกในครรภ์ไม่ใช่หนึ่ง แต่ตัวอ่อนสองตัวขึ้นไปและขนาดของทารกในครรภ์ ( ถ้ามันใหญ่เกินไป)

* 4 กลุ่ม- มีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดการแลกเปลี่ยนน้ำ ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะ และปอดนำไปสู่กระบวนการที่คล้ายคลึงกัน

โรคประเภทนี้มีผลตามมาเอง:

* การสูญเสียลูก (การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง)

* อาเจียนรุนแรงทำให้ขาดน้ำ

* การแก่ก่อนวัยหรือการหยุดชะงักของรก (ในกรณีนี้มีการกำหนดการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินในระหว่างที่อาจมีการย้อยบางส่วนของร่างกายของเด็กหรือสายสะดือบางส่วน);

* การคลอดบุตรก่อนกำหนด (บางครั้งแพทย์ถูกบังคับให้ยุติการตั้งครรภ์ใน 28 สัปดาห์เพื่อช่วยชีวิตแม่และลูก);

* เลือดออกมาก

การเพิ่มขึ้นของดัชนีน้ำคร่ำสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงหลายประการในการพัฒนาของเด็ก:

* การเกิดขึ้นของรกไม่เพียงพออันเป็นผลมาจากการที่ทารกสามารถวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนได้

* เพื่อการพัฒนาความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบประสาทส่วนกลางและทางเดินอาหาร

หากผู้หญิงติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเป็นไปได้ว่าเด็กจะติดเชื้อด้วย และในอนาคตเขา (หรือเธอ) อาจประสบกับระบบภูมิคุ้มกันที่ลดลง

ในกรณีที่ยืนยันการวินิจฉัยของ polyhydramnios สตรีมีครรภ์จะได้รับเชิญให้ทำการผ่าตัดคลอดเพื่อเป็นการช่วยทางสูติกรรม

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษา polyhydramnios?

เป็นการยากมากที่จะบอกว่าการตั้งครรภ์จะดำเนินการอย่างไรหากตรวจพบพยาธิสภาพ Polyhydramnios เป็นอันตรายประการแรกเพราะเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายผลที่เป็นไปได้ทั้งหมด และยังต้องขอบคุณวิธีการวินิจฉัยที่ทันท่วงที การรักษาที่ถูกต้องและทันเวลา ทำให้สามารถรักษาสถานการณ์ไว้ได้ในระดับหนึ่ง

วิธีการรักษา polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์? เมื่อตรวจพบ polyhydramnios ผู้หญิงควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับพยาธิสภาพนี้ และการกำหนดที่แน่นอนของสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเพิ่มขึ้นของน้ำคร่ำจะช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการบำบัดและการกู้คืนต่อไปอย่างมาก ตัวอย่างเช่น หากโรคไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางคลินิก (การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ) และการหายใจไม่ถูกรบกวน (ไม่มีอาการหายใจลำบาก) ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับภาวะ polyhydramnios ที่ไม่รุนแรงและปานกลาง แพทย์จะพยายามรักษาการตั้งครรภ์และให้ ผู้หญิงมีโอกาสคลอดบุตรตามธรรมชาติ ในกรณีนี้การรักษาสามารถทำได้ที่บ้านและหญิงตั้งครรภ์จะได้รับ:

* การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์

* ยาที่ทำให้กระบวนการไหลเวียนในระบบไหลเวียนโลหิตเป็นปกติกระบวนการเผาผลาญและการไหลเวียนของเลือดในครรภ์

* สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันในที่ที่มีการติดเชื้อ

* ยาขับปัสสาวะเพื่อบรรเทาอาการบวม

* วิตามินคอมเพล็กซ์

ในกรณีเดียวกันเมื่อผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและมีภัยคุกคามต่อชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ (หรือเด็ก) เช่นเดียวกับการจำกัดเวลา แพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการคลอดก่อนกำหนดโดยใช้วิธีการผ่าตัด การแทรกแซง (ส่วนการผ่าตัดคลอด) ในกรณีที่หายากมาก พวกเขาใช้วิธีการเจาะน้ำคร่ำในช่องท้อง - การกำจัดน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยโดยการเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้โพลีไฮเดรมนิโอส

Polyhydramnios เป็นโรคที่ค่อนข้างรุนแรง ดังนั้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงความซับซ้อนอย่างเต็มที่ น่าเสียดายที่ไม่มีมาตรการป้องกันเฉพาะสำหรับการรักษา polyhydramnios เป็นพยาธิวิทยา เนื่องจากยังไม่มีการตรวจสอบสาเหตุของการเกิด polyhydramnios อย่างครบถ้วน

ดังนั้น สตรีมีครรภ์จึงต้องรับประทานอาหารและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ปกป้องร่างกายของตนเองจากการติดเชื้อและการอักเสบทุกชนิด เพื่อส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดี การออกแรงทางกายภาพมากเกินไปซึ่งมีข้อห้ามอยู่แล้วในระหว่างตั้งครรภ์ และควรหลีกเลี่ยงการกระแทกทางประสาทใด ๆ

นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องไปที่คลินิกฝากครรภ์ในเวลาที่เหมาะสมและแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับข้อกังวลทั้งหมดโดยละเอียดที่สุด แน่นอนว่านี่ไม่ได้หมายความว่าคุณจำเป็นต้องฟังความเจ็บปวดในระยะสั้นที่เป็นไปได้ทั้งหมด แต่คุณไม่ควรสูญเสียการควบคุมสิ่งที่เกิดขึ้นเช่นกัน

แท้จริงแล้วในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหลายประการ และความจริงที่ว่าที่ใดที่หนึ่งที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ดึงหรือเจ็บเล็กน้อยถือเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าความเจ็บปวดไม่หายไป แต่ในทางกลับกัน รุนแรงขึ้น ยังคงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ (และการรักษาในโรงพยาบาลที่เป็นไปได้)

น้ำคร่ำเป็นสภาพแวดล้อมแรกของทุกคน ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและการพัฒนาของทารกในครรภ์ลักษณะของกิจกรรมแรงงานขึ้นอยู่กับจำนวนและองค์ประกอบ

ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์เมื่อทารกโตขึ้น ในผู้หญิงบางคนปริมาณน้ำไม่เป็นไปตามปกติ

ทั้ง polyhydramnios และ oligohydramnios ระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำความประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์มาสู่สตรีมีครรภ์ได้ดังนั้นจึงไม่สามารถละเลยความเบี่ยงเบนดังกล่าวได้

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์: หมายความว่าอย่างไร

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์มีปริมาณน้ำคร่ำมากเกินไปในถุงน้ำคร่ำ บทบาทของน้ำคร่ำในการพัฒนาเด็กนั้นยิ่งใหญ่มาก: การรักษาร่างกายในอวกาศทำให้มั่นใจถึงอิสระในการเคลื่อนไหวแหล่งสารอาหารการป้องกันจากความเสียหายและการติดเชื้อ แต่จำนวนของพวกเขาควรสอดคล้องกับบรรทัดฐานเสมอ

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์จะกำหนดดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ปริมาณน้ำคร่ำและเปรียบเทียบกับตาราง

เมื่อพิจารณา IAI นัก sonologist จะแบ่งช่องของถุงน้ำคร่ำด้วยสายตาออกเป็น 4 ส่วนเท่า ๆ กันและในแต่ละส่วนจะกำหนดพื้นที่ที่เต็มไปด้วยน้ำและไม่มีส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของทารก (กระเป๋าแนวตั้ง) หากกระเป๋าที่ใหญ่ที่สุดมีความลึก 2 ซม. หรือน้อยกว่า oligohydramnios จะได้รับการวินิจฉัยหากความลึกมากกว่า 8 ซม. การวินิจฉัย polyhydramnios

นรีแพทย์แยกแยะ polyhydramnios ในรูปแบบต่างๆ:

1 polyhydramnios สัมพัทธ์- การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานในเวลานี้ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการแบกรับของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่และในกรณีที่ไม่มีโรคอื่น ๆ ก็อาจปลอดภัยสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์

2 รัฐชายแดนหรือแนวโน้มที่จะเกิด polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ - กรณีที่ปริมาณน้ำถึงขีด จำกัด สูงสุดของบรรทัดฐานและเป็นไปได้ว่าส่วนเกินอาจปรากฏขึ้นในอนาคต

เนื่องจากภาวะโพลีไฮดรามนีโอส ผู้หญิงอาจไม่พัฒนากิจกรรมการคลอด ดังนั้นในสัปดาห์สุดท้าย เธอควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และหากจำเป็น เธอก็จะทำสำเร็จ

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์: การรักษา

วิธีการรักษา polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ หากน้ำคร่ำสะสมเนื่องจากการเจ็บป่วยของผู้หญิง จำเป็นต้องมีการรักษาที่เหมาะสม

ในกรณีที่รุนแรง ด้วยสภาพของมารดาที่ทรุดโทรมลงอย่างรุนแรง จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์เพื่อช่วยชีวิตสตรีผู้นั้น หากสถานการณ์ไม่รุนแรงนัก สตรีมีครรภ์ก็จะต้องใช้เวลาในโรงพยาบาลและเข้ารับการรักษาเพื่อช่วยชีวิตทารก

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งปริมาณน้ำคร่ำเกินระดับที่ถือว่าปกติในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

น้ำคร่ำช่วยให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการเต็มที่ ช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากอิทธิพลภายนอกและช่วยให้เคลื่อนไหว มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญอาหาร และป้องกันการหนีบสายสะดือ น้ำคร่ำจะถูกเปลี่ยนเป็นประจำ (ทุกๆ 3 ชั่วโมง) และค่อยๆ เพิ่มขึ้น ถ้าในสัปดาห์ที่ 10 ปริมาตรจะอยู่ที่ประมาณ 30 มล. แสดงว่าในช่วงก่อนคลอดจะมีปริมาตร 1-1.5 ลิตรอยู่แล้ว

พวกเขาพูดถึง polyhydramnios เมื่อมีของเหลวมากกว่าหนึ่งลิตรครึ่งในระยะต่อมา

สาเหตุของการเกิด polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุที่แท้จริงของ polyhydramnios ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด มีความเห็นว่าความบกพร่องทางพันธุกรรม (ครอบครัว) มีค่าบางอย่าง จัดสรรกลุ่มเสี่ยง ในผู้หญิงที่รวมอยู่ในนั้นพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์นี้พบได้บ่อยกว่ามาก

Predisposing ปัจจัย:

• ขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• พยาธิวิทยาของไต
• ความขัดแย้งจำพวก;
• การติดเชื้อ;
• พยาธิวิทยาของระบบขับถ่ายของทารกในครรภ์

บันทึก:โอกาสในการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นด้วยการติดเชื้อไวรัสและ มักนำไปสู่ภาวะโพลีไฮเดรมนิโอ

ท่ามกลางปัจจัยจูงใจคือการละเมิดการทำงานของการกลืนในทารกในครรภ์ ในระยะต่อมา เขาดูดซับน้ำคร่ำได้ถึง 4 ลิตรทุกวัน

อาการ

มีอาการทางคลินิกหลายอย่างที่ทำให้สงสัยว่ามีภาวะโพแทสเซียมสูงในระหว่างตั้งครรภ์

อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

บันทึก:สาเหตุของอาการหายใจลำบากเป็นสิ่งที่เรียกว่า "ยืนสูง" ของโดมไดอะแฟรม

ตามลักษณะของหลักสูตร polyhydramnios แบ่งออกเป็นแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง อันตรายโดยเฉพาะคือการพัฒนาแบบเฉียบพลันซึ่งส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในระหว่าง ไตรมาสที่สองมีปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเวลาอันสั้น - จากหลายชั่วโมงเป็น 1-3 วัน เส้นรอบวงของช่องท้องของผู้ป่วยที่ระดับสะดือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและในบริเวณขาหนีบและเอวมีความเจ็บปวดในระดับปานกลางหรือสูง ในระหว่างการตรวจจะพิจารณาการบวมของผนังช่องท้องและภาวะ hypertonicity ของ myometrium

ในรูปแบบเรื้อรังปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นทีละน้อย แต่โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนก็สูงมากเช่นกัน

ตามความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมีความแตกต่างในระดับเล็กน้อยปานกลางและรุนแรง

ผลที่ตามมาของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ในหลายกรณีนำไปสู่ผลร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของสภาพทางพยาธิวิทยาคือ:

• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง (ในเกือบ 30% ของกรณี);
• (เกือบ 40% ของคดี);
• ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์;
• การปล่อยน้ำเร็วและปริมาณมาก
• ความผิดปกติของมดลูก (ส่วนใหญ่มักเกิดจากระบบประสาทและทางเดินอาหารของทารกในครรภ์);
• , การนำเสนอแบบเฉียงหรือตามขวาง
• การหลุดลอกของรกก่อนวัยอันควร
• การคลอดบุตรก่อนเวลา

ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์นำไปสู่การขาดออกซิเจนโดยทารกในครรภ์ () ซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือความผิดปกติของพัฒนาการที่ร้ายแรง

หากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสทำให้เกิดพยาธิสภาพ ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของทารกในครรภ์จะสูง

ตามสถิติทางการแพทย์ เกือบ 20% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น polyhydramnios พัฒนาช้า (preeclampsia)

สำคัญ:พยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่การลดการทำงานของแรงงานในช่วงที่ 1 และ 2 เนื่องจากการยืดของผนังมดลูกซึ่งส่งผลเสียต่อกล้ามเนื้อ ในระหว่างการคลอดบุตร สายสะดือหรือส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของเด็กอาจหลุดออกมาได้ มักมีอาการตกเลือดหลังคลอด

การวินิจฉัย

พื้นฐานของความสงสัยของ polyhydramnios คือข้อมูลของ anamnesis (การปรากฏตัวของอาการบางอย่าง) และการตรวจทั่วไป (ด้วยการวัดเส้นรอบวงของช่องท้อง)

ในระหว่างการตรวจ จำเป็นต้องศึกษาค่าพารามิเตอร์ของเลือด (และ) และปัสสาวะ ในกรณี Rh-conflict จะตรวจแอนติบอดี

ห้องปฏิบัติการยังตรวจสอบรอยเปื้อนเพื่อหาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ในระหว่างการคลำจะกำหนดความตึงเครียดของมดลูกและความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาด (เพิ่มขึ้น) และอายุครรภ์ ความคล่องตัวสูงของทารกในครรภ์ก็เป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน เขาพยายามเปลี่ยนตำแหน่งอย่างต่อเนื่อง

สำคัญ:ตำแหน่งที่ว่างมากเกินไปของทารกในครรภ์และการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงมักนำไปสู่การพัวพันกับสายสะดือซึ่งเต็มไปด้วยภาวะขาดอากาศหายใจ

การตรวจสอบการวินิจฉัยจะดำเนินการในหลักสูตรด้วยอัลตราซาวนด์จะวัดพื้นที่ที่ใหญ่ที่สุดระหว่างผนังมดลูกกับทารกในครรภ์โดยได้รับสิ่งที่เรียกว่า ดัชนีน้ำคร่ำ

ตารางตัวชี้วัดน้ำคร่ำ:

ในบรรดาวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมาก ได้แก่ CTG (การตรวจหัวใจและหลอดเลือดเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์) และการตรวจ dopplerometry

การรักษา polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์และการพยากรณ์โรค

หากตรวจพบความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง สูติแพทย์-นรีแพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้การตั้งครรภ์เป็นไปตามการคลอดทางสรีรวิทยา ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดความผิดปกติของการทำงานที่สำคัญได้ ดังนั้นจึงมักระบุการคลอดก่อนกำหนด (การผ่าตัด) เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย

เพื่อกำหนดกลยุทธ์ทางการแพทย์ การระบุปัจจัยที่กระตุ้นสภาพทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญ

หากการตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดจากการติดเชื้อ จำเป็นต้องมีแบคทีเรียก่อโรค(แนะนำให้กำหนดยาในวงกว้าง - Rovamycin หรือ Erythromycin)

สำคัญ:ในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้!

ตามข้อบ่งชี้มีการกำหนดยาขับปัสสาวะ (Hypothiazid, Furosemide) และและ

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรก แนะนำให้ใช้ Actovegin และ Curantil

บันทึก:สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค polyhydramnios ควรได้รับการตรวจหัวใจ ชั่งน้ำหนัก และความดันโลหิตทุกวัน อัลตราซาวนด์และ Dopplerography เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรกจะดำเนินการอย่างน้อยทุกสัปดาห์

Polyhydramnios อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำในช่องท้อง ในระหว่างที่ทำการเจาะ ตามด้วยการกำจัดน้ำคร่ำส่วนเกินออกอย่างช้าๆ (สูบได้ถึง 200 มล.)

ด้วยกิจกรรมด้านแรงงานที่อ่อนแอลงจะมีการกระตุ้นยา

ด้วยระดับที่ไม่รุนแรงการรักษาสามารถทำได้ที่บ้าน แต่ความรุนแรงปานกลางได้กลายเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว

การพยากรณ์โรคสำหรับ polyhydramnios ในรูปแบบเรื้อรังนั้นค่อนข้างดี หากไม่มีข้อห้าม การคลอดบุตรจะดำเนินการตามธรรมชาติ

เพื่อป้องกันการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์อย่างกะทันหันพวกเขาจึงใช้วิธีเจาะเยื่อหุ้ม - การเจาะน้ำคร่ำล่วงหน้า ด้วยขั้นตอนนี้น้ำคร่ำจะถูกเทลงในกระแสน้ำบาง ๆ และมดลูกจะหดตัว ในกรณีฉุกเฉินจะแสดง

Polyhydramnios - การเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์ - เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่สามารถกระตุ้นผลที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ

polyhydramnios ระดับต่างๆ: สิ่งที่เป็นอันตรายต่อเด็กและสำหรับแม่

polyhydramnios คืออะไรและมีลักษณะอย่างไรเราบอกในเว็บไซต์

การเพิ่มปริมาณน้ำคร่ำมีสามรูปแบบ:

• polyhydramnios ปานกลาง (เล็กน้อย) ไม่เป็นอันตรายหรือไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ อาจเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงคนหนึ่ง แต่แพทย์ยังแนะนำให้รักษาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะเรื้อรัง
• polyhydramnios เรื้อรังคือการเพิ่มขึ้นทีละน้อยในปริมาณของน้ำคร่ำ มีอันตรายจากพยาธิวิทยานี้ แต่ค่อนข้างสามารถแก้ไขได้หากมีการใช้มาตรการที่จำเป็นในเวลา
• polyhydramnios เฉียบพลัน - ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว ในกรณีเช่นนี้ การเรียกเก็บเงินมักจะเป็นวันหรือเป็นชั่วโมง บางครั้งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทันทีเนื่องจากเต็มไปด้วยภาวะขาดออกซิเจนและแม้กระทั่งการตายของทารกในครรภ์ในบางกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - การแตกของมดลูก

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโพลีไฮดรามนิโอส อย่าคิดว่าอาการนี้จะหายไปเอง

Polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์: ผลที่ตามมา

สำหรับขั้นตอนของการตั้งครรภ์และกระบวนการคลอดบุตร อาจเกิดผลที่ตามมาของ polyhydramnios:

• การยุติการตั้งครรภ์ (เกิดขึ้นเอง) การคลอดก่อนกำหนด สิ่งนี้เกิดขึ้นในเกือบหนึ่งในสามของกรณีของ polyhydramnios ในสตรีที่เริ่มในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
• ผู้หญิงมากกว่า 35% ที่มีภาวะ polyhydramnios มีอาการอาเจียนรุนแรงเล็กน้อย นี่อาจเป็นอันตรายได้มากเพราะเต็มไปด้วยภาวะขาดน้ำ
• เลือดออกในมดลูกเกิดขึ้นใน 40% ของผู้หญิงที่มี polyhydramnios (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพยาธิสภาพเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลัน) ในทางกลับกันคุกคามที่จะยุติการตั้งครรภ์ เลือดออกรุนแรงยังสามารถเปิดได้ในระหว่างการคลอดบุตร
• การติดเชื้อของน้ำคร่ำและทารกในครรภ์ไม่ใช่เรื่องแปลกที่มีปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา ผลที่ตามมาของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีนี้คือข้อบกพร่องที่หลากหลายในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเกิดขึ้นในระยะแรก แม้แต่การตายของทารกในครรภ์ก็เป็นไปได้
• การตั้งครรภ์ตอนปลาย (). สภาพที่อันตรายอย่างยิ่งนี้มีผู้หญิงประมาณ 20% ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น polyhydramnios
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ในมดลูก (ขวาง, ตะโพก) แม้ว่าทารกจะนอนคว่ำอย่างที่ควรจะเป็นในระหว่างการคลอดบุตรศีรษะอาจ "ไม่ยืน" ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเนื่องจากมีน้ำคร่ำจำนวนมากซึ่งทำให้ไม่สามารถพัฒนาแรงงานตามปกติได้
• อันตรายอีกประการของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์คือความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ (การหยุดชะงักของปริมาณเลือดปกติไปยังทารกในครรภ์เนื่องจากพยาธิสภาพของรก) และเป็นผลให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน ประการแรกสมองของเด็กทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคทางระบบประสาทต่างๆ (สมองพิการ, ปัญญาอ่อน ฯลฯ );
• เนื่องจาก polyhydramnios เด็กมีพื้นที่ในมดลูกมากเขาจึงหมุนอย่างแข็งขันซึ่งหมายความว่าเขาสามารถพันกันในสายสะดือได้ เป็นอันตรายในระหว่างการคลอดบุตรโดยการสำลักทารก
• กิจกรรมแรงงานที่อ่อนแออันเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อมดลูกที่ยืดออก นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัย "polyhydramnios" มักจะโดยตรง
• การแก่ก่อนวัยของรกหรือการหยุดชะงักของมันเป็นสิ่งที่เป็นอันตรายต่อ polyhydramnios ในสตรีมีครรภ์ เพราะมันนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดและอาจมาพร้อมกับเลือดออกรุนแรง

Polyhydramnios: ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

เราได้พิจารณาถึงอันตรายบางอย่าง (พยาธิสภาพของระบบประสาท, การติดเชื้อ) ของ polyhydramnios สำหรับเด็กแล้ว

แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด - ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ระบบทางเดินหายใจยังด้อยพัฒนา

หาก polyhydramnios กระตุ้นการคลอดก่อนกำหนดเด็กจะคลอดก่อนกำหนดซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคต่าง ๆ รวมถึงความล้าหลังของระบบประสาทส่วนกลางและทางเดินอาหาร, น้ำหนักเบา, ไม่สามารถหายใจได้อย่างอิสระ, ภูมิคุ้มกันลดลง ฯลฯ

Polyhydramnios ยังสามารถกระตุ้นผลกระทบระยะยาวซึ่งจะไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอด แต่แม้หลังจาก 6-12 เดือน ซึ่งรวมถึงพัฒนาการล่าช้า กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นไม่ดีจากทารก เป็นต้น

จากที่กล่าวมาทั้งหมดเราไม่สามารถเพิกเฉยต่อสภาวะเช่น polyhydramnios: ผลที่ตามมานั้นน่าเศร้ามาก

เราไม่ต้องการให้ทุกคนตกใจกับวัสดุนี้ แต่เป็นหน้าที่ของเราที่จะเตือนถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของน้ำคร่ำ ดูแลตัวเองและชีวิตน้อยๆ ในใจคุณ!

- ภาวะที่มีปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นในน้ำคร่ำ พยาธิวิทยาปรากฏตัวในระยะต่าง ๆ ของการสร้างตัวอ่อนพร้อมกับการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ทั่วไปความผันผวนบวมและพิษรุนแรง การวินิจฉัย polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้โดยอาศัยข้อมูลจากการตรวจร่างกายและอัลตราซาวนด์ การรักษาทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกสูติกรรมซึ่งมีการกำหนดยาปฏิชีวนะยาที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในรกและวิตามิน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย อาจใช้การจัดการแบบคาดหวังหรือการคลอดฉุกเฉินได้

สาเหตุของการเกิด polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

การเกิดโรคของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์อาจประกอบด้วยกลไกที่ตรงกันข้ามสองกลไก: การละเมิดกิจกรรมการหลั่งของ villi ของเยื่อหุ้มเซลล์และการเพิ่มขึ้นของปริมาณ OPV ทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการดูดซึมผิดปกติ โดยปกติการดูดซึมน้ำคร่ำจะดำเนินการผ่านปอดและลำไส้ของทารกเช่นเดียวกับเยื่อหุ้มน้ำคร่ำโดยตรง Polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถพัฒนาได้ในกรณีที่การกลืนกินของทารกในครรภ์บกพร่อง ในเวลาเดียวกันปริมาณ OPV ปกติจะถูกปล่อยออกมา แต่น้ำไม่มีเวลาผ่านวงจรการดูดซึม (โดยปกติน้ำคร่ำจะอัพเดททุก 3 ชั่วโมงและเด็กกลืนได้มากถึง 4 ลิตรต่อวัน)

จนถึงตอนนี้ ก็ยังไม่สามารถค้นหาสาเหตุของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ในที่สุด แพทย์เชื่อว่าความเสี่ยงของการเกิดพยาธิสภาพทางสูติกรรมจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากผู้หญิงมีความผิดปกติของการเผาผลาญโดยเฉพาะโรคเบาหวาน Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคของไตระบบหัวใจและหลอดเลือด ความเป็นไปได้ของการเกิด polyhydramnios จะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับภูมิหลังของความขัดแย้งจำพวกจำพวก สาเหตุทั่วไปอีกประการของภาวะโพลีไฮดรามนิโอในระหว่างตั้งครรภ์คือการติดเชื้อ และในกรณีนี้ ทารกในครรภ์อาจติดเชื้อได้ เชื้อโรคที่อันตรายที่สุดคือหัดเยอรมันและเริม ทอกโซพลาสมา และไซโตเมกาโลไวรัส

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์สามารถถูกกระตุ้นโดยความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ จากสถิติพบว่าความผิดปกติทางสูติกรรมมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของโครโมโซม Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในที่ที่มีความผิดปกติของไต, ลำไส้, ปอด, ระบบประสาทส่วนกลาง, หัวใจ กลุ่มเสี่ยงสำหรับการก่อตัวของพยาธิวิทยานี้รวมถึงผู้หญิงที่ภายหลังการปฏิสนธิได้รับการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียรวมถึงไข้หวัดใหญ่โรคซาร์ส บทบาทบางอย่างในการพัฒนา polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์นั้นเกิดจากผลกระทบของปัจจัยลบ: การสูบบุหรี่, การใช้ยาและแอลกอฮอล์, ทำงานในสถานประกอบการที่เป็นอันตราย, การบริโภคสารอาหารไม่เพียงพอ

การจำแนกและอาการของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

ขึ้นอยู่กับอัตราการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของน้ำคร่ำในสูติศาสตร์เงื่อนไขนี้มีความแตกต่างกันสองประเภท:

• polyhydramnios เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์- ตัวแปรที่ดีที่สุดของหลักสูตรพยาธิวิทยาซึ่งมีความเป็นไปได้สูงที่จะถือทารกในครรภ์ก่อนวันเดือนปีเกิดที่คาดหวัง ในกรณีนี้ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์จะค่อยๆพัฒนาขึ้นพร้อมกับอาการทางคลินิกเล็กน้อยและตอบสนองได้ดีต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• polyhydramnios เฉียบพลันระหว่างตั้งครรภ์- รูปแบบที่รุนแรงโดยมีปริมาณ OPV เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง) บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาดังกล่าวพัฒนาขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ได้ 16-18 สัปดาห์ซึ่งนำไปสู่ภาวะที่ร้ายแรงของแม่และลูก แบบฟอร์มนี้ทำให้เกิดการแท้งโดยธรรมชาติในระยะต่อมา ความผิดปกติแต่กำเนิดที่รุนแรง การตายคลอด และกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในส่วนของผู้ป่วย

ความรุนแรงของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นพิจารณาจากปริมาณของน้ำคร่ำ: เล็กน้อย - ปริมาตร OPV สูงถึง 3 ลิตร, ปานกลาง - จาก 3 ถึง 5 ลิตร, รุนแรง - มากกว่า 5 ลิตร

อาการของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์สามารถแสดงออกได้หลายวิธีภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับความรุนแรงและอัตราความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา สัญญาณที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะที่สุดของความผิดปกติทางสูติกรรมคือภาวะเป็นพิษในระยะสุดท้าย ซึ่งไม่เพียงแต่จะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ที่รุนแรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการอาเจียนอย่างรุนแรงด้วย ในผู้หญิงที่เป็นโรค polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์จะสังเกตเห็นการบวมของผนังหน้าท้องและการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังของแขนขาส่วนล่างก็เป็นไปได้เช่นกัน ผู้ป่วยเกือบทุกคนมีความผันผวน - "การบีบ" ของน้ำคร่ำซึ่งเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์มักจะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพที่สำคัญในสภาพทั่วไปของผู้หญิง เนื่องจากความดันของส่วนล่างของมดลูกบนไดอะแฟรมทำให้หายใจถี่บางครั้งการทำงานของหัวใจหยุดชะงักและตรวจพบอิศวร สตรีมีครรภ์กังวลเกี่ยวกับอาการปวดท้อง หลังส่วนล่างและบริเวณขาหนีบ และความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้โพลีไฮเดรมนิโอส ผนังหน้าท้องด้านหน้ามีรอยแตกลายหยาบจำนวนมากบนพื้นหลังของเนื้อเยื่อที่ยืดออกมากเกินไป ในส่วนของทารกในครรภ์ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์มักจะมาพร้อมกับสัญญาณของการขาดออกซิเจน, การนำเสนอที่ก้นและการพันกันของสายสะดือก็เป็นไปได้เช่นกันเนื่องจากมีพื้นที่เพียงพอสำหรับกิจกรรมยนต์

การวินิจฉัยภาวะ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

สูติแพทย์ - นรีแพทย์สามารถสงสัย polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์โดยพิจารณาจากการตรวจร่างกายและการร้องเรียนของผู้ป่วย นอกเหนือจากการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปของผู้หญิงแล้วลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มขึ้นของตำแหน่งของอวัยวะในมดลูกซึ่งไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์ นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเส้นรอบวงของช่องท้องบ่งชี้ว่า polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้บางครั้งเกิน 100-120 ซม. การคลำสามารถกำหนดตำแหน่งทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก - เฉียงขวางหรืออุ้งเชิงกราน หากสงสัยว่ามีภาวะโพแทสเซียมสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป การตรวจเชื้อจุลินทรีย์จากระบบสืบพันธุ์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ

หากโพลีไฮดรามนีโอในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากความขัดแย้งของ Rh จะมีการระบุการศึกษาเพื่อระบุปริมาณของแอนติบอดี ในที่สุดการวินิจฉัยก็เกิดขึ้นหลังจากอัลตราซาวนด์ ในระหว่างขั้นตอน เป็นไปได้ที่จะวัดปริมาณของ OPV เช่นเดียวกับการประเมินการทำงานของรกและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ ไม่ค่อยมีการเจาะน้ำคร่ำ Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ต้องมีการดูแลทารกอย่างระมัดระวัง เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำ CTG และ dopplerography ของมดลูกเพื่อประเมินระดับของการขาดออกซิเจน, การทำงานของหัวใจ, การออกกำลังกาย, ระดับของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสายสะดือและกำหนดกลยุทธ์ทางการแพทย์เพิ่มเติม

การรักษา polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูติศาสตร์และการตรวจสอบสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ มีการกำหนดส่วนที่เหลือให้สมบูรณ์เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่รวมปัจจัยความเครียดและการออกกำลังกาย การรักษาด้วยยา polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะนี้ อย่าลืมทำการบำบัดโรคประจำตัวซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของปริมาณ OPV ทางพยาธิวิทยา หากไม่พบสาเหตุของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้รูปแบบคลาสสิก - การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อในมดลูก

การรักษา polyhydramnios แบบอนุรักษ์นิยมในระหว่างตั้งครรภ์ยังเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูก, วิตามินเชิงซ้อน, ยาขับปัสสาวะ ในกรณีของภาวะ polyhydramnios เฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์และการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อชีวิตของเธอขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการสร้างตัวอ่อนการหยุดชะงักหรือการคลอดก่อนกำหนดโดยการผ่าตัดคลอด หากแนวทางอนุรักษ์นิยมมีแนวโน้มในเชิงบวก การจัดการการตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไปจนถึง 37-38 สัปดาห์

การคลอดบุตรในกรณีของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการโดยใช้การผ่าตัดคลอดตามแผน สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะเปิดออกเองตามธรรมชาติ เนื่องจากน้ำคร่ำมีปริมาณมาก การไหลออกอย่างรวดเร็วอาจทำให้สูญเสียส่วนเล็ก ๆ ของทารกในครรภ์รวมทั้งความอ่อนแอของแรงงาน หากมีการตัดสินใจที่จะคลอดบุตรตามธรรมชาติโดยเทียบกับภูมิหลังของโพลีไฮดรามนีโอในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องทำการเจาะน้ำคร่ำ สิ่งนี้จะกระตุ้นการหดตัวต่อไป

การพยากรณ์และการป้องกันภาวะโพลีไฮดรามนีโอในระหว่างตั้งครรภ์

โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคสำหรับ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นดี การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้สามารถยืดอายุครรภ์ได้จนถึงวันที่คาดว่าจะเกิด และทำให้ทารกมีสุขภาพแข็งแรง อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้มักจะซับซ้อนจากการคลอดและการตกเลือดหลังคลอด ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก และการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร polyhydramnios เฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต เพื่อป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติทางสูติกรรมควรมีการวางแผนความคิดการรักษาจุดโฟกัสของการติดเชื้อในเวลาที่เหมาะสมและควรปรึกษากับสูติแพทย์ - นรีแพทย์ การป้องกัน oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ยังประกอบด้วยการออกกำลังกายในระดับปานกลางและโภชนาการที่เหมาะสม ผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงความเครียดและนิสัยที่ไม่ดี อยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ให้มาก