ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์คืออะไร ผลที่ตามมาคืออะไร ทำไมภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จึงเกิดขึ้น? วิดีโอที่เป็นประโยชน์: การฝึกหายใจระหว่างตั้งครรภ์

คำว่า "ขาดออกซิเจน" หมายถึงภาวะผิดปกติของร่างกายซึ่ง พัฒนาขึ้นเมื่อการเสริมสร้างเนื้อเยื่อและเซลล์ของร่างกายด้วยออกซิเจนหยุดลงรวมทั้งภายใต้ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเนื้อเยื่อไม่ดูดซึมออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจนในสมองเป็นห่วงโซ่ของสถานการณ์ทั้งหมดและการตอบสนองของร่างกายที่เกิดขึ้นเมื่อปริมาณออกซิเจนที่เข้ามาไม่สอดคล้องกับความต้องการของเซลล์สมองซึ่งนำไปสู่การขาดออกซิเจนในสมอง ภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นในผู้ใหญ่เช่นเดียวกับเด็ก และทารกในครรภ์ก็สามารถประสบภาวะขาดออกซิเจนได้เช่นกัน

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เป็นภาวะที่อันตรายมาก สาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาอาจแตกต่างกัน แต่มักจะนำไปสู่ผลร้ายแรงซึ่งขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดขึ้นโดยตรง ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ อาจทำให้พัฒนาการและพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ช้าลง ในระยะต่อมา อาจทำให้เกิดการรบกวนอย่างมากในระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อรกลอกตัวก่อนกำหนด จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ซึ่งทารกอาจเสียชีวิตได้ ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกยังนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ความยากลำบากในการปรับตัวของเด็กในระยะหลังคลอด และความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ เช่น การนอนกระสับกระส่าย ความอยากอาหารไม่ดี ชักกระตุก

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดจากการที่ร่างกายของเด็กในครรภ์เกิดภาวะขาดออกซิเจนกระตุ้นการทำงานของกลไกที่มุ่งเพิ่มปริมาณเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ - หัวใจ, ต่อมหมวกไต, เนื้อเยื่อสมอง, และในระบบทางเดินอาหาร, ไต, ปอดและ ในผิวหนังการไหลเวียนของเลือดจะลดลง ดังนั้นเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก" อาจเกิดจากความผิดปกติของอวัยวะเหล่านี้ สิ่งนี้แสดงออกในรูปแบบของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ การคั่งของน้ำในร่างกาย และการสำรอกบ่อยครั้ง ขั้นตอนต่อไปซึ่งเป็นลักษณะของสัญญาณของความอดอยากออกซิเจนและความอ่อนเพลียทางประสาทจะเกิดขึ้นหากความอดอยากออกซิเจนดำเนินไปเป็นเวลานาน ในสภาวะนี้อัตราการเต้นของหัวใจจะช้าลง เสียงของหลอดเลือดลดลง มีการบวมของเนื้อเยื่อของร่างกาย ในขณะที่สมองต้องทนทุกข์ทรมาน เซลล์ประสาทตาย อวัยวะสำคัญอื่น ๆ ไม่สามารถทำหน้าที่ได้ และในอนาคตมีอันตราย ต่อชีวิตของลูก ในช่วงตั้งครรภ์ทารกในครรภ์ได้รับสารและธาตุทั้งหมดที่จำเป็นต่อการรักษากิจกรรมที่สำคัญผ่านทางรกออกซิเจนจะเข้าสู่เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์จากเลือดของมารดา หากหญิงตั้งครรภ์ขาดสารอาหาร ทารกในครรภ์ก็จะรู้สึกไม่สะดวกเช่นกัน

วิดีโอ: เกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

สาเหตุและการจำแนกประเภทของภาวะขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์นั้นแตกต่างกันไปในลักษณะความรุนแรงของอาการกลไกการพัฒนาและขอบเขตของการสัมผัส ภาวะขาดออกซิเจนมีสามประเภทหลัก:

1. ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นกับการคลอดบุตรที่ซับซ้อน
2. กึ่งเฉียบพลันพัฒนา 1-2 วันก่อนกระบวนการเกิด
3. ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังดำเนินไปในช่วงระยะเวลาของการคลอดบุตรอย่างค่อยเป็นค่อยไปในระยะเวลานาน

เงื่อนไขนี้สามารถกระตุ้นโดยโรคทางระบบบางอย่างของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งรวมถึงสาเหตุต่อไปนี้:

• การขาดธาตุเหล็กเมื่อขัดขวางการขนส่งเซลล์ออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสื่อมสภาพของปริมาณเลือดไปยังทารกในครรภ์
• พยาธิสภาพของอวัยวะภายใน (pyelonephritis, โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ);
• โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง เช่น โรคหอบหืดในหลอดลม โรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืด
• การเบี่ยงเบนในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ - โรคเบาหวาน

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังในเด็กคือ นิสัยไม่ดีของแม่มีครรภ์ . หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ สารพิษทั้งหมดเช่นสารที่มีประโยชน์เข้าสู่กระแสเลือดของทารกและก่อให้เกิดผลเสีย

เหตุผลที่ดีอื่น ๆ สำหรับการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในเด็กอาจเป็นความผิดปกติในการพัฒนาของรก, การตั้งครรภ์มากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์หรือเสียงมดลูกที่เพิ่มขึ้น, การเบี่ยงเบนอื่น ๆ จากอัลกอริธึมตามธรรมชาติปกติสำหรับการคลอดบุตร, ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดและอันตรายสำหรับเฉียบพลัน ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอาจเป็นการลอกตัวของรกที่อยู่ตามปกติก่อนกำหนด ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อาจเกิดจากการติดเชื้อของทารกในครรภ์, ความผิดปกติในการพัฒนา, ความไม่ลงรอยกันของเลือดของทารกในครรภ์กับเลือดของมารดา - เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดอันตรายต่อเด็กในครรภ์และผู้หญิงเอง ในการคลอดบุตรอย่างรุนแรงอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนในสมองของทารกแรกเกิดซึ่งเกิดจากปัจจัยทางกล - การบีบศีรษะเป็นเวลานานในช่องคลอดสิ่งกีดขวางรอบคอของสายสะดือรวมถึงน้ำมูกและน้ำคร่ำเข้าสู่ทางเดินหายใจ . ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรนี้เรียกว่าภาวะขาดอากาศหายใจและต้องมีการช่วยชีวิต การรวมกันของการขาดออกซิเจนในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดในการทำนายการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในทารกเมื่อแรกเกิด

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเป็นอย่างไร?

อาการแรกของภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์คือการเคลื่อนไหวของเด็กด้วยเหตุนี้ทารกจึงพยายามเพิ่มปริมาณเลือดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ในตอนแรกผู้หญิงคนหนึ่งจดบันทึกจุดแข็งและแหลม การกวนอย่างรุนแรงอาจทำให้เธอไม่สะดวกและแม้แต่ความเจ็บปวด หากภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น อาการสั่นจะค่อยๆ อ่อนลง และอาจหายไปโดยสิ้นเชิง สัญญาณนี้ควรเตือนผู้หญิงให้เธอรู้ว่าไม่ใช่ทุกอย่างที่สอดคล้องกับทารก ในคลินิกฝากครรภ์แนะนำว่าหากอายุครรภ์เกิน 28 สัปดาห์ ให้จดบันทึกกิจกรรมของทารกในครรภ์

ถือเป็นเรื่องปกติเมื่อเด็กเคลื่อนไหวอย่างน้อย 10 ครั้งใน 12 ชั่วโมง หากมีน้อยกว่านี้ คุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยด่วน

เมื่อตรวจหาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก สูตินรีแพทย์ใช้วิธีการที่ซับซ้อนซึ่งออกแบบมาเพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์ วิธีการเหล่านี้รวมถึงการฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์โดยใช้เครื่องตรวจทางสูติกรรม - เครื่องฟังเสียง แพทย์ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจ, น้ำเสียง, จังหวะ, เสียงจากภายนอก แต่วิธีนี้ไม่แม่นยำเพียงพอดังนั้นหากสงสัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนน้อยที่สุดควรใช้การตรวจหัวใจเพิ่มเติมโดยใช้เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกพิเศษในการศึกษานี้ตัวบ่งชี้จะถูกบันทึกไว้บนกระดาษและแพทย์สามารถวิเคราะห์อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ ในพารามิเตอร์ต่างๆ อีกวิธีหนึ่งที่ช่วยให้คุณสามารถสำรวจเพื่อกำหนดความเบี่ยงเบนในการไหลเวียนของเลือดระหว่างผู้หญิงกับทารกในครรภ์เรียกว่า ที่นี่มีการประเมินการไหลเวียนของเลือดในทุกการเชื่อมโยงของห่วงโซ่อุปทานของเลือดของทารกในครรภ์ ความรุนแรงของภาวะขาดออกซิเจนและการพยากรณ์โรคสำหรับการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับลักษณะของการเปลี่ยนแปลง นอกเหนือจากการจัดการที่อธิบายไว้ ECG ของทารกในครรภ์ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเขาและยังใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการของเลือดของมารดาสำหรับองค์ประกอบทางชีวเคมีและระดับของฮอร์โมนการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก จะมีการวิเคราะห์น้ำคร่ำเพื่อหาขี้เทา ซึ่งเป็นอุจจาระเดิมในนั้น การขาด O 2 ทำให้เกิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อบริเวณทวารหนักของทารกและขี้เทาจะเข้าสู่น้ำคร่ำ วิธีการวินิจฉัยนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งกับกิจกรรมการใช้แรงงานที่เพิ่มขึ้น กลยุทธ์ทั้งหมดของกระบวนการเกิดจะขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของมัน

การรักษาและป้องกันรูปแบบมดลูก

หากแพทย์แนะนำภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก สตรีจะถูกส่งไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจเพิ่มเติมและการรักษาที่จำเป็น เมื่อสภาพของทารกในครรภ์เอื้ออำนวย การรักษาที่บ้านภายใต้การดูแลของแพทย์ก็เป็นไปได้ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาภาวะขาดออกซิเจนคือส่วนที่เหลือทั้งหมดของผู้หญิง การรักษาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกควรมุ่งเป้าไปที่การให้เลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์ตามปกติ โดยจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนและระดับของพยาธิสภาพที่ตรวจพบ ในกรณีส่วนใหญ่สตรีมีครรภ์จะได้รับการกำหนดให้นอนพักอย่างเข้มงวด ยาที่กำหนดเพื่อลดความหนืดของเลือด ปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังรก และทำให้การเผาผลาญระหว่างแม่และทารกในครรภ์เป็นปกติ ตำแหน่งเด่นบนเตียงคือด้านซ้าย หากในระหว่างการรักษาไม่พบการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก และภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ยังคงเพิ่มขึ้น สูติแพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอดเมื่อระยะเวลาเกิน 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว สตรีมีครรภ์ควรเลิกนิสัยที่ไม่ดี ใช้เวลานอกบ้านให้มากขึ้น ไม่ทำงานหนักเกินไป และดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพที่ดี ควรให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ อาหารที่สมดุลครบถ้วน การลงทะเบียนการตั้งครรภ์แต่เนิ่นๆ ในคลินิกฝากครรภ์ และการไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีจะมีบทบาทอย่างมากในการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อน หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเรื้อรัง การตรวจติดตามการทำงานของหัวใจของทารกในครรภ์จะดำเนินการระหว่างการคลอดบุตรเพื่อลดผลกระทบด้านลบต่อเด็ก

ภาวะขาดออกซิเจนในเด็กที่คลอดแล้วรักษาอย่างไร?

ทันทีหลังคลอดเมื่อประเมินสถานะสุขภาพของเด็กจะใช้มาตราส่วน Apgar ซึ่งประเมินสภาพของผิวหนัง ความตื่นเต้นง่ายแบบสะท้อนกลับ และกล้ามเนื้อ โดยปกติตัวบ่งชี้ควรอยู่ที่แปดถึงสิบคะแนน คะแนนที่ต่ำกว่าห้าคะแนนหมายถึงภาวะขาดออกซิเจน ยิ่งจำนวนคะแนนที่กำหนดต่ำ สภาพของเด็กก็จะยิ่งยากขึ้น

ตารางเกณฑ์คะแนน Apgar:

(คลิกเพื่อดูภาพขยาย)

เมื่อขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงเด็กจะซีด, กล้ามเนื้อลดลง, อาการชัก, การเบี่ยงเบนในการทำงานของอวัยวะภายใน, ความผิดปกติร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลางที่มีการก่อตัวของลิ่มเลือดและเป็นไปได้ เมื่อแรกเกิด เด็กที่สงสัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนควรได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันทีเพื่อบรรเทาภาวะขาดออกซิเจน: ทางเดินหายใจจะปราศจากของเหลวและเสมหะ เด็กจะได้รับความอบอุ่น การช่วยชีวิตจะดำเนินการหากจำเป็น บรรลุการปรับปรุงในสถานะที่ไม่ก่อให้เกิด ภัยคุกคามต่อชีวิต หลังจากรักษาสภาพของทารกให้คงที่แล้ว พวกเขาจะถูกวางไว้ในห้องความดัน ฉีดสารละลายสารอาหาร และการบำบัดจะดำเนินการเพื่อขจัดอาการของภาวะขาดออกซิเจน ในเดือนแรกของชีวิตทารกหลังจากขาดออกซิเจนจะกระสับกระส่ายตื่นเต้นง่ายกล้ามเนื้อของเขาเพิ่มขึ้นซึ่งแสดงออกด้วยการกระตุกของแขนขาคางและเป็นไปได้โดยไม่สมัครใจ ในกรณีอื่น ๆ ความง่วงไม่เต็มใจที่จะให้นมลูกเขากังวลเกี่ยวกับการสำรอกบ่อยครั้ง ยิ่งทารกมีอายุมากขึ้น อาการเหล่านี้ก็จะยิ่งสังเกตได้น้อยลง อย่างไรก็ตาม เมื่ออายุ 5-6 เดือน อาการเริ่มต้นอาจกลับมา: อาจมีอาการชักอีกครั้ง กล้ามเนื้ออาจเพิ่มขึ้น ช่วงเวลานี้อาจกินเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายต่อสมองของทารกและความสามารถในการฟื้นตัว ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนในสมองของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดนั้นร้ายแรงมากถึงขั้นเสียชีวิตของทารกดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องระบุเงื่อนไขนี้ให้ทันเวลาและใช้มาตรการเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อสุขภาพของเด็กในอนาคต

มาตรการฟื้นฟูสุขภาพของเด็ก

ไกลออกไป ทารกที่มีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกควรลงทะเบียนกับนักประสาทวิทยาอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แพทย์มีโอกาสสังเกตเห็นพยาธิสภาพในการพัฒนาร่างกายและจิตใจได้ทันเวลาและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการเบี่ยงเบนและความล่าช้าในการพัฒนาของทารก เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ จำเป็นต้องประเมินสุขภาพของเขาอย่างสม่ำเสมอและดำเนินการรักษาที่เหมาะสมหากจำเป็น เพื่อช่วยให้ทารกแรกเกิดสามารถรับมือกับผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนได้ พ่อแม่ควรจัดบรรยากาศที่บ้านให้สงบ มีอุณหภูมิที่สบาย และปกป้องพวกเขาจากความร้อนสูงเกินไปและอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ คุณไม่ควรพันตัวเด็กแน่น คุณต้องให้โอกาสเขาเคลื่อนไหวมากขึ้น ข้อดีอย่างมากคือการให้นมลูก การอาบน้ำอุ่นด้วยสมุนไพรเพื่อการผ่อนคลาย การนวดพิเศษ และยิมนาสติก ซึ่งกุมารแพทย์ควรสอนให้แม่ใช้ ควรทำทุกวันเป็นเวลา 2-3 ปี
ในกรณีที่ยากลำบากของโรคตามที่กุมารแพทย์กำหนดการนวดควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะในการรักษาโรคของระบบประสาท ด้วยความช่วยเหลือของการนวดที่คุณสามารถช่วยฟื้นฟูระบบประสาทและเอาชนะความล่าช้าในการพัฒนาของเด็ก การนวดกดจุดมีผลอย่างมากต่อระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ยังใช้ตามที่แพทย์สั่งหากภาวะขาดออกซิเจนทำให้เกิดการรบกวนอย่างมากในการพัฒนาของเด็ก การนวดกดจุดมีหลายวิธี เช่น การฝังเข็ม การรักษาด้วยเลเซอร์ เป็นต้น หากระบุไว้ แนะนำให้ปรึกษาหมอนวดพูดคุยกับเขาเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาโรคกระดูก การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดยังสามารถช่วยในการเอาชนะผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ซึ่งจะเกี่ยวข้องกับความล่าช้าในการพัฒนาทักษะยนต์ ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะเหล่านี้ หากมีความล่าช้าในการพัฒนาการพูด คุณควรติดต่อนักบำบัดการพูด กิจกรรมทั้งหมดข้างต้นควรดำเนินการในระบบที่เข้มงวดโดยมีลำดับที่แน่นอนและอยู่ภายใต้การดูแลบังคับของแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งสามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงของพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็กได้ การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้อย่างยิ่ง!ด้วยวิธีการที่ถูกต้องและมีความรับผิดชอบในการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นไปได้ที่จะเอาชนะผลกระทบด้านลบของภาวะขาดออกซิเจนและทำให้สภาพของเด็กกลับสู่ปกติ

การพยากรณ์โรคและผลกระทบของภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมในช่วงปีแรกของชีวิต สุขภาพของเด็กควรกลับสู่ภาวะปกติ แต่ในบางกรณี ผลของการขาดออกซิเจนอาจปรากฏขึ้นแม้หลังจากผ่านไปเป็นระยะเวลานาน เด็กอาจมีพัฒนาการด้านการพูดล่าช้า ไม่มีสมาธิ กระสับกระส่าย ปวดศีรษะตลอดเวลา ในกรณีที่ยากที่สุด รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางที่ก้าวหน้าอาจพัฒนา เช่น ความบกพร่องทางการได้ยินอย่างมีนัยสำคัญ ความสนใจ รวมถึงความผิดปกติอย่างต่อเนื่องของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น โรคลมบ้าหมู ความผิดปกติของหลอดเลือดสมองอื่น ๆ รวมถึง (ในกรณีที่หายาก) ของหลอดเลือดดำในสมอง

ผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจน: โรคหลอดเลือดสมอง (ซ้าย) และโรคสมองขาดเลือดขาดเลือด (ขวา) ในทารกแรกเกิด

ภาวะขาดออกซิเจนในผู้ใหญ่: สาเหตุและผลที่ตามมา

ไม่เพียงแต่เด็กแรกเกิดเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจน แต่เด็กโตและผู้ใหญ่ก็ประสบภาวะขาดออกซิเจนเช่นกัน ซึ่งสาเหตุของภาวะนี้อาจแตกต่างกันไป

ตามกฎแล้วการขาดออกซิเจนดังกล่าวเกิดจากโรคเรื้อรัง:

ภาวะขาดออกซิเจนในผู้ใหญ่ยังนำไปสู่การรบกวนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง, อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง, ภูมิคุ้มกันลดลง, ความผิดปกติของการนอนหลับ และความเสื่อมโทรมของสุขภาพโดยทั่วไป มีการใช้วิธีการต่างๆ ในการรักษาภาวะขาดออกซิเจนในผู้ใหญ่ ประการแรกจำเป็นต้องรักษาโรคพื้นฐานที่เป็นสาเหตุ

ค็อกเทลออกซิเจนสำหรับความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

การใช้ค็อกเทลออกซิเจนสามารถช่วยรับมือกับผลที่ตามมาจากภาวะขาดออกซิเจนและปรับปรุงคุณภาพชีวิต สิ่งประดิษฐ์นี้ช่วยให้คุณฟื้นฟูความแข็งแรงระหว่างการทำงานหนักเกินไป ทำให้เซลล์อิ่มตัวด้วยออกซิเจน ปรับปรุงการเผาผลาญ เพิ่มสมาธิ ความสนใจและปฏิกิริยา และยังมีคุณสมบัติเชิงบวกอีกมากมาย

ค็อกเทลออกซิเจนเป็นโฟมหนาที่เต็มไปด้วยโมเลกุลออกซิเจน มันถูกเตรียมในน้ำผลไม้ เครื่องดื่มผลไม้ น้ำเชื่อม และอุดมด้วยออกซิเจนโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ เครื่องผลิตออกซิเจน เป็นเวลานานแล้วที่ค็อกเทลออกซิเจนมีจำหน่ายเฉพาะในสถาบันทางการแพทย์ แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการจำหน่ายตลับออกซิเจนขนาดกะทัดรัดซึ่งช่วยให้คุณเตรียมเครื่องดื่มเพื่อสุขภาพที่บ้านได้ ความอดอยากออกซิเจนเรื้อรังของสมองในผู้ใหญ่ยังนำไปสู่ผลเสีย การทำลายปลายประสาทและ

กำลังตอบคำถาม: อ. Olesya Valerievna, ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์, อาจารย์มหาวิทยาลัยการแพทย์

คุณสามารถขอบคุณผู้เชี่ยวชาญสำหรับความช่วยเหลือหรือสนับสนุนโครงการ VesselInfo โดยพลการ

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (ภาวะขาดออกซิเจน) เป็นภาวะทางพยาธิสภาพในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นจากการให้ออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายไม่เพียงพอ หรือมีการละเมิดการดูดซึมออกซิเจนโดยเนื้อเยื่อ ภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร

10% ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมาพร้อมกับการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ แพทย์ได้ศึกษาพยาธิสภาพนี้สามารถตรวจจับและกำจัดภาวะขาดออกซิเจนได้ แต่น่าเสียดายที่จำนวนผู้ป่วยทางพยาธิวิทยาไม่ลดลง สูตินรีแพทย์จัดลำดับพยาธิสภาพนี้ว่าเป็นสาเหตุร้ายแรงของการเจ็บป่วยและเสียชีวิตในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดในสัปดาห์แรกของชีวิต

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ โดยร่างกายขาดออกซิเจน หรือเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหากรกหมด พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นสองประเภทตามเงื่อนไข - ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลันและเรื้อรัง

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่เป็นภาวะที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนในร่างกายของผู้หญิงหรือเด็กในครรภ์ ซึ่งนำไปสู่การขาดออกซิเจนและการพัฒนาของผลที่ตามมา

สัญญาณและอาการแสดงของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

สัญญาณของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ของผู้หญิงเมื่อเด็กเริ่มเคลื่อนไหวในครรภ์

หากพยาธิสภาพพัฒนาในระยะแรก ๆ อาจไม่มีอาการใด ๆ ในเวลานี้แม่จะสบายดี ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ ให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ คุณสามารถรับรู้ภาวะขาดออกซิเจนได้โดยการกำหนดความถี่ในการเคลื่อนไหวของเด็ก สิบครั้งต่อวันเด็กจะเริ่มเคลื่อนไหวในครรภ์เป็นเวลาหลายนาทีแล้วสงบลงเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง การเคลื่อนไหวที่ลดลงเป็นอาการของปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอต่อร่างกาย เมื่อการขาดออกซิเจนกำเริบ ทารกในครรภ์อาจไม่เคลื่อนไหว เนื่องจากเซลล์ของร่างกายหมดลง

ในช่วงครึ่งหลังของระยะตั้งครรภ์ การเต้นของหัวใจของทารกจะได้ยินผ่านช่องท้องโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรม หากมีการตรวจร่างกายเป็นประจำแพทย์จะสามารถระบุอาการของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้ในระยะแรกและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็น สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระยะเริ่มต้น ได้แก่:

• หัวใจเต้นเร็ว (มากกว่า 160 ครั้งต่อนาที) หรือหัวใจเต้นช้า (ต่ำกว่า 120 ครั้งต่อนาที);
• ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• จังหวะซ้ำซากจำเจ
• การตอบสนองต่อการทดสอบการทำงานลดลง
• การชะลอตัวในช่วงปลาย

อาการทางอ้อมอีกอย่างหนึ่งของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: หากหญิงตั้งครรภ์เริ่มลอกรกเร็วเกินไป การคลอดก่อนกำหนดก็เป็นหนึ่งในอาการเหล่านี้เช่นกัน

อาการทางพยาธิสภาพในผู้หญิงปรากฏขึ้นที่อายุครรภ์ 35-36 สัปดาห์ เหล่านี้รวมถึง:

• ภาวะซึมเศร้า;
• นอนไม่หลับบ่อย
• ความเหนื่อยล้า;
• ความเหนื่อยล้า;
• คลื่นไส้บ่อย

หลังจาก 36 สัปดาห์ ความดันที่ถูกรบกวนมักจะปรากฏขึ้นรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะของการได้ยินและการมองเห็น

หากภาวะขาดออกซิเจนยังคงอยู่หลังจากตั้งครรภ์ได้ 35-36 สัปดาห์ พยาธิสภาพจะกลายเป็นเรื้อรัง

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลันและเรื้อรัง

หากภาวะขาดออกซิเจนค่อยๆ พัฒนาขึ้น เรากำลังพูดถึงการขาดออกซิเจนเรื้อรัง ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังจะปรากฏขึ้นเมื่ออุ้มเด็กเท่านั้น

บางครั้งการขาดออกซิเจนเกิดขึ้นอย่างกระทันหัน ภาวะนี้เป็นลักษณะเฉพาะของการคลอดบุตรและเรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เฉียบพลัน ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• การคลอดบุตรยืดเยื้อ
• กิจกรรมทั่วไปที่อ่อนแอ
• การแตกของมดลูก
• รกลอกตัวก่อนกำหนด;
• การโอบเด็กด้วยสายสะดือหรือการก่อตัวของปมบนสายสะดือ
• การนำเสนอที่ไม่ถูกต้อง

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์เป็นอันตรายอย่างยิ่ง: เซลล์สมองตายอย่างรวดเร็วเมื่อขาดออกซิเจน

สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์แบ่งออกเป็นสามกลุ่ม

พยาธิสภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

1. โรคหัวใจและหลอดเลือด:
   • ข้อบกพร่องของหัวใจ
   • โรคไฮเปอร์โทนิก
2. โรคทางเดินหายใจ:
   • หลอดลมอักเสบเรื้อรัง
   • ถุงลมโป่งพอง;
   • โรคหอบหืด
3. โรคไต:
   • ภาวะไตวายเรื้อรัง
   • อะไมลอยโดซิส
4. โรคเมตาบอลิซึม:
   • โรคเบาหวาน.
5. โรคที่เกิดขึ้น:
   • เสียเลือดมาก;
   • มึนเมารุนแรง

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรก

กลุ่มนี้รวมถึงเงื่อนไขทางพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์ซึ่งในระดับใดระดับหนึ่งสามารถทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง:

• การตั้งครรภ์ในช่วงต้นและปลาย;
• การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด
• รกลอกตัวก่อนกำหนด;
• การยืดอายุของการตั้งครรภ์
• สิ่งที่แนบมาผิดปกติของรก;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง

โรคของทารกในครรภ์

• โรค hemolytic ซึ่งเกิดจากความขัดแย้งของ Rh ระหว่างมารดาและทารกในครรภ์
• ความพิการ แต่กำเนิด;
• การติดเชื้อในมดลูก
• พยาธิสภาพของพัฒนาการของสายสะดือ
• การเกิดยืดเยื้อ

ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ขึ้นอยู่กับระดับของความอดอยากออกซิเจนก่อนและระหว่างการคลอดบุตร ผลที่ตามมาสำหรับทารกจะแตกต่างกันไป

การพยากรณ์โรคของภาวะแทรกซ้อนนั้นพิจารณาจากการประเมินสภาพของเด็กแรกเกิดตามระดับ Apgar หากทันทีหลังคลอดสภาพของเด็กได้รับการประเมินที่ 4-6 คะแนนและในนาทีที่ 5 - 8-10 ผลที่ตามมาจะมีความรุนแรงปานกลาง หากคะแนน Apgar ต่ำกว่า ผลที่ตามมาจะรุนแรง และนี่หมายความว่า:

• ความผิดปกติของระบบประสาท
• สมาธิสั้น;
• ชะลอการพัฒนาจิตใจหรือร่างกาย
• โรคทางจิตและการพูด

ในกรณีของการวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนในเด็กหลังคลอดจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักประสาทวิทยาและในอนาคต - นักจิตวิทยาเด็กและนักบำบัดการพูด

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

การตรวจหาภาวะขาดออกซิเจนในเวลาที่เหมาะสมรวมกับการขาดคำแนะนำสำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินทำให้สามารถรักษาโรคในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อลดโอกาสที่เด็กจะป่วยหลังคลอด

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนด้วยยาเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งยาต่อไปนี้:

1. ยาที่ลดการบีบตัวของมดลูก:
   • ไม่-shpa;
   • บริคานิล;
   • จินิพรัล;
   • เทียนกับ papaveril
2. ยาที่ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต:
   • ตีระฆัง;
   • แอสไพริน.
3. ยาที่ปรับปรุงการซึมผ่านของเซลล์ไปยังออกซิเจน:
   • ไลโปสเตบิล;
   • เอสเซนเชียล ฟอร์เต้
4. ยาที่ฟื้นฟูการเผาผลาญ:
   • กลูโคส;
   • วิตามินอี
   • วิตามินซี, กรดกลูตามิก

การรักษามุ่งเป้าไปที่การเพิ่มออกซิเจนของทารกในครรภ์ ปรับปรุงการไหลเวียนของมดลูก และทำให้กระบวนการเมแทบอลิซึมของทารกในครรภ์เป็นปกตินั้นดำเนินการในโรงพยาบาลหรือบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ประกอบด้วย:

• การฉายรังสียูวี
• inductothermy หรือ diathermy ของบริเวณรอบนอก
• การให้กลูโคสทางหลอดเลือดดำด้วย cocarboxylase และวิตามินซี
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• การกลืนกิน (ทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาล) ของ trental, b-adrenergic agonists

ในกรณีที่มีสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เฉียบพลัน จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของหญิงตั้งครรภ์และการรักษาภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์อย่างฉุกเฉินในระหว่างการขนส่ง ในภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์ การสูดดมส่วนผสมของออกซิเจนและอากาศที่มีความชื้น 60% เป็นเวลา 20-30 นาที ร่วมกับการให้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 50 มล. ร่วมกับกรดแอสคอร์บิก 300 มก. และสารละลาย 10% 1 มล. ของ Cordiamine มีประโยชน์ Cordiamin ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ (ครั้งละ 2 มล.)

การสูดดมส่วนผสมของออกซิเจนและอากาศจะใช้หลังจากการให้ antispasmodics หรือ b-agonists ทางหลอดเลือดดำเบื้องต้นแก่ผู้หญิง นอกจากนี้การให้ทางหลอดเลือดดำ 2-4 มล. ของสารละลาย 1% ของ sigetin และ 20-40 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 20%, cocarboxylase (100 มก. เข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ) ช่วย

หากภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร สาเหตุของภาวะทางพยาธิวิทยานี้จะหายไป ทำการรักษาข้างต้นพร้อมกัน นอกจากนี้ สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 5% 100 มล. จะถูกฉีดเข้าทางเส้นเลือดดำในผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร และจากนั้น 100 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 10%

ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษา การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ (คีมสูติกรรม, การสกัดด้วยสุญญากาศ, การผ่าตัดคลอด)

องศาของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

สตรีมีครรภ์ทุกคนตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 จะเก็บสมุดบันทึกการควบคุมตนเองซึ่งเธอจดกิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ สัญญาณเตือน:

• พฤติกรรมกระสับกระส่ายของทารกในครรภ์
• เพิ่มขึ้นหรือลดลง (น้อยกว่าสามครั้งต่อชั่วโมงในระหว่างวัน) การเคลื่อนไหว

หากคุณสงสัยว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนคุณควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อรับการตรวจเพิ่มเติม ประกอบด้วยวิธีการดังต่อไปนี้:

การพยากรณ์และการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ในการรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง การจัดการอย่างมีเหตุผลของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี ผลลัพธ์ของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น ระยะเวลาของหลักสูตร และความทันท่วงทีของมาตรการการรักษา

การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์รวมถึง:

การวางแผนและการเตรียมตัวตั้งครรภ์ - การตรวจหาและรักษาโรคเรื้อรังและโรคทางนรีเวชก่อนตั้งครรภ์

การติดตามการตั้งครรภ์อย่างระมัดระวัง

การเยี่ยมชมสูตินรีแพทย์เป็นประจำ (1 ครั้งต่อเดือนในไตรมาสที่ 1, 1 ครั้งใน 2-3 สัปดาห์ในไตรมาสที่ 2 และ 1 ครั้งใน 7-10 วันในไตรมาสที่ 3)

การลงทะเบียนและการสังเกตในคลินิกฝากครรภ์ (อายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์)

มื้ออาหารเพื่อสุขภาพและเป็นประจำ

การปฏิบัติตามการนอนหลับและการพักผ่อน การออกกำลังกายในระดับปานกลาง

การยกเว้นการสัมผัสกับปัจจัยที่เป็นอันตราย

การออกกำลังกายที่มุ่งฝึกการหายใจ การร้องเพลงก็มีประโยชน์เช่นกัน

การรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์

การเลือกวิธีการจัดส่งที่ถูกต้อง

คำถามและคำตอบในหัวข้อ "ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์"

โปรดบอกฉันที เป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง และถ้าเป็นเช่นนั้น จะทำอย่างไร ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกของฉัน ฉันมีภาวะขาดออกซิเจนในระดับที่ 2 (ตรวจพบในสัปดาห์ที่ 30 ฉันอยู่ระหว่างการรักษา ฉันให้กำเนิดใน 38 สัปดาห์ผ่าน CS แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ทำนายก็ตาม) ฉันยังไม่ท้องเป็นครั้งที่ 2 แต่เรากำลังเตรียมตัวแล้ว

หากคุณไม่มีภาวะรกเกาะต่ำ ก็จะไม่มีภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ คุณจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ได้ล่วงหน้า จะเห็นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนา

ฉันอายุ 35 ปี ฉันครบกำหนด 31 สัปดาห์ ตามอัลตราซาวนด์ 32-33 ในการอัลตราซาวนด์ครั้งล่าสุดพวกเขาบอกว่าเด็กมีออกซิเจนไม่เพียงพอ อะไรเป็นสาเหตุของสิ่งนี้ และอะไรคือผลที่ตามมา?

เป็นไปได้มากว่าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ นี่ไม่ใช่โรค แต่เป็นกลุ่มอาการที่มาพร้อมกับโรคประจำตัวอื่น สาเหตุสามารถเป็นโรคในส่วนของแม่ (โรคโลหิตจาง, โรคไต, หัวใจ) และในส่วนของทารกในครรภ์ (การติดเชื้อในมดลูก, ความผิดปกติ, ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์) ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อาจทำให้พัฒนาการภายในมดลูกล่าช้า การรักษามีความซับซ้อนโดยมีเป้าหมายเพื่อกำจัดโรคที่เป็นต้นเหตุและเพิ่มการไหลเวียนของรก

เมื่อทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนมักแนะนำให้ดื่มโฟมออกซิเจน โฟมออกซิเจนช่วยเรื่องภาวะขาดออกซิเจนหรือไม่? หรือไม่ผ่านรกกั้น? นั่นคือมันไม่มีประโยชน์สำหรับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์? ว่ากันว่าในช่วงที่ขาดออกซิเจน สารละลายโซเดียมคลอไรด์ที่อุดมด้วยออกซิเจนจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านหลอดหยด และนั่นช่วยได้มาก ความคิดเห็นของคุณ?

นี่เป็นการแสดงความสามารถในการประชาสัมพันธ์มากกว่าวิธีการที่พิสูจน์แล้ว

หนึ่งเดือนต่อมา เด็กได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์ตามแผน ผลที่ได้คือไม่มีโรค ในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยนักประสาทวิทยาพบว่าภาวะขาดออกซิเจนได้รับการวินิจฉัยจากการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินโดยที่อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ลดลงในระหว่างการคลอดบุตรมีอาการสั่นของคางและแขนพร้อมกับร้องไห้อย่างรุนแรง กำหนด cinnarezin, pantogam 1/4 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือนและ diacarb กับ asparkam 1/4 1 ครั้งต่อวันโดยหยุดพัก 2 วัน (เป็นเวลา 2 สัปดาห์) หลังการรักษา เด็กจะกระสับกระส่ายระหว่างให้นม เหงื่อออกมากขึ้น หงุดหงิดง่ายต่อปัจจัยภายนอก ความอยากอาหารหายไป ระหว่าง NSG พบว่ามีการขยายตัวของเยื่อเมือก 3.5 มม. และการสะสมของของเหลวในช่องไขสันหลัง เหตุใดปฏิกิริยาดังกล่าวจึงเกิดขึ้นได้เนื่องจากไม่มีพยาธิสภาพในช่วง NSH แรก ตัวบ่งชี้ทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ

การเปลี่ยนแปลงของ NSG อาจเกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนระหว่างการคลอดบุตร เนื่องจากไม่ได้ทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินโดยไม่มีเหตุผล เป็นเพียงว่าในการตรวจสอบครั้งแรกมันไม่ได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจน แต่ตอนนี้สัญญาณของปัญหานั้นเด่นชัดมากขึ้นแล้ว คุณต้องทำการรักษาต่อไปและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของนักประสาทวิทยาจนกว่าสถานการณ์จะสงบลง งานของคุณคือเพื่อให้แน่ใจว่ามีนมเพียงพอสำหรับการให้อาหาร สภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ การดูแลที่เหมาะสมเป็นพื้นฐานสำหรับการฟื้นตัวและการพัฒนาตามปกติ น่าเสียดายที่ความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นเป็นคุณลักษณะของเด็กหลายคนหลังจากการผ่าตัดคลอด แต่คุณสามารถจัดการกับมันได้

ในบทความนี้:

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์คืออะไร?

มันเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเนื้อเยื่อและอวัยวะของทารกในครรภ์ไม่ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ พยาธิสภาพนี้สามารถพัฒนาทีละน้อยหรือปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน ดังนั้นพวกเขาจึงมีภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ทั้งแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการคลอดบุตรเมื่อกระบวนการปกติถูกรบกวน

พยาธิสภาพสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในการตั้งครรภ์ระยะแรกและระยะหลัง โดยไม่คำนึงถึงเวลาของอาการดังกล่าวผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจนจะไม่เอื้ออำนวยต่อเด็กในครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นในระยะแรกสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการได้

การปรากฏตัวของภาวะขาดออกซิเจนในภายหลังทำให้การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ช้าลงอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและในอนาคตจะแสดงให้เห็นว่าความสามารถในการปรับตัวของเด็กลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ควรจำไว้ว่าการขาดออกซิเจนเล็กน้อยในระยะสั้นส่วนใหญ่จะไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ แต่การอดออกซิเจนเป็นเวลานานหรือรุนแรงอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาซึ่งแก้ไขไม่ได้

เพื่อป้องกันการพัฒนาของพยาธิสภาพ เราควรทราบเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจน สัญญาณของการละเมิด และวิธีการป้องกันภาวะดังกล่าว

สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจน

ความอดอยากออกซิเจนเป็นผลมาจากกระบวนการที่ไม่เอื้ออำนวยในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์ มีปัจจัยหลายอย่างที่เอื้อต่อการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจน ประการแรกเป็นโรคต่าง ๆ ของมารดาในอนาคต (เช่นความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด, พิษ, โรคโลหิตจาง, ฯลฯ ) รวมถึงการหยุดชะงักในการทำงานปกติของการไหลเวียนของเลือดในรกเช่นเนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษ , ภาวะโตเกินกำหนด, พยาธิสภาพของสายสะดือและรก โรคของทารกในครรภ์ เช่น โรคโลหิตจาง ความผิดปกติ อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้เช่นกัน

กลไกของการพัฒนาพยาธิวิทยาเป็นที่รู้จักกันมาก: การขาดออกซิเจนเกิดจากการรบกวนในการจัดหาออกซิเจนไปยังมดลูกและกระบวนการเผาผลาญของรก, การขาดฮีโมโกลบินและอาการของภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ

แพทย์บางคนพูดถึงการเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ค้นหาสาเหตุของปัญหาทางพันธุกรรม แต่บ่อยครั้งที่การรวมตัวกันของพยาธิสภาพดังกล่าวยังไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ได้มา

โรคบางอย่างของสตรีมีครรภ์ซึ่งเธอประสบไม่นานก่อนตั้งครรภ์หรือในช่วงที่มีบุตรสามารถนำไปสู่การขาดออกซิเจนได้

ในบรรดาโรคเหล่านี้ ได้แก่ :

• พิษของร่างกายเนื่องจากการเป็นพิษ พิษ สภาพการทำงานที่เป็นอันตรายหรือความผิดปกติในการทำงานของไต
• โรคหรือพยาธิสภาพของการพัฒนาของปอด
• หัวใจล้มเหลว;
• โรคโลหิตจาง
• โรคเบาหวาน.

นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่สภาวะทางพยาธิสภาพ:

• (ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น);
• พิษในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ -;
• ความผิดปกติของรกหรือการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

บางครั้งภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อของทารกในครรภ์, ความพิการแต่กำเนิด, การเกิดโรคโลหิตจาง, หรือความไม่เข้ากันของเลือดของแม่และเด็ก (โรค hemolytic)

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันอาจเป็นผลมาจากการที่รกลอกตัวก่อนกำหนด การแตกของมดลูก บ่อยครั้งขึ้นในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ หรือการคลอดที่ผิดปกติ (กระบวนการที่ยาวนานหรือรวดเร็ว) การบีบศีรษะของทารกในครรภ์โดยประมาท การกดทับของสายสะดือ

สัญญาณ

สิ่งสำคัญคืออย่าพลาดสัญญาณแรกของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ มาตรการที่ทันท่วงทีถูกนำมาใช้เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบที่จะแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอในระหว่างที่ขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน

สัญญาณแรกและสัญญาณหลักของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันคือการละเมิดหัวใจของทารกในครรภ์ซึ่งมีลักษณะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ (เต้นผิดปกติ) อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือช้าลงและเสียงหูหนวก

โดยปกติจนถึงช่วงคลอดการเต้นของหัวใจของทารกจะค่อนข้างบ่อย - 110-160 ครั้งต่อนาที การเต้นของหัวใจที่รุนแรงขึ้น (มากกว่า 160 ครั้ง) และช้า (ต่ำกว่า 80 ครั้งต่อนาที) อาจถือเป็นอาการของภาวะขาดออกซิเจน

สัญญาณอีกประการหนึ่งซึ่งในบางกรณีสามารถบอกทางอ้อมแก่หญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับปัญหาในเด็กในครรภ์คือการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เป็นนิสัยของทารกในครรภ์ ด้วยความอดอยากออกซิเจนเล็กน้อย พฤติกรรมของเขาจะกระสับกระส่าย การเคลื่อนไหวจะบ่อยขึ้นและแรงขึ้น หากสภาพของทารกในครรภ์ไม่ดีขึ้นและภาวะขาดออกซิเจนดำเนินไป การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะอ่อนแอลง มีความเชื่อกันว่าในระหว่างการตั้งครรภ์ตามปกติ ผู้หญิงควรรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อย่างน้อย 3 ครั้งภายในหนึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตามก่อนที่จะสรุปอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับการเกิดภาวะขาดออกซิเจนและโทรหาแพทย์คุณควรสังเกตการเคลื่อนไหวของเด็กในครรภ์เป็นเวลาหลายชั่วโมง

ในการกำจัดยาแผนปัจจุบันมีวิธีการวิจัยมากมายที่ช่วยให้เรายืนยันหรือหักล้างการขาดออกซิเจนเพื่อกำหนดระดับอันตรายต่อทารกในครรภ์ด้วยความแม่นยำที่แตกต่างกัน ในบรรดาวิธีการที่ใช้ CTG (cardiotachography), phonocardiography, dopplerometry, การตรวจน้ำคร่ำ (amnioscopy) ที่แม่นยำและให้ข้อมูลมากที่สุด

ความเป็นไปได้ของการสแกนอัลตราซาวนด์ยังใช้กันอย่างแพร่หลายด้วยซึ่งเป็นไปได้ที่จะระบุการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งเกิดจากทารกในครรภ์ซึ่งเป็นลักษณะของภาวะขาดออกซิเจน

ด้วยการจัดการการคลอดที่เหมาะสม แพทย์จะตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจการเต้นของหัวใจ มีสัญญาณอื่น ๆ ที่สามารถตัดสินปัญหาของเด็กที่เกิดมา หนึ่งในสัญญาณของความอดอยากออกซิเจนเฉียบพลันคือน้ำสีเขียวที่ย้อมด้วยขี้เทา

ผลที่ตามมาสำหรับลูก

ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์อาจแตกต่างกัน: ในบางกรณี การขาดออกซิเจนไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเด็กในครรภ์ แต่บ่อยครั้งกว่านั้นก็ยังนำไปสู่ผลร้ายแรง

เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะถือว่าการขาดออกซิเจนไม่ต้องการความสนใจและการปรับปรุงสถานะที่ไม่เอื้ออำนวยจะเกิดขึ้นเอง! ความอดอยากออกซิเจนที่ยาวนานและรุนแรงมากขึ้นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของเด็กในครรภ์ก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น

การขาดออกซิเจนนำไปสู่การหยุดชะงักของระบบไหลเวียนโลหิตและจุลภาคอย่างร้ายแรง เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเรื้อรังของทารกในครรภ์ เลือดจะข้นขึ้น เนื้อเยื่อบวมน้ำ และความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การตกเลือด ภายใต้อิทธิพลของการขาดออกซิเจนความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายของเด็กในครรภ์จะถูกรบกวน ผลิตภัณฑ์ออกซิเดชั่นของกรดอินทรีย์จะสะสมในเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่อาการบวมน้ำภายในเซลล์ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้ทำให้การทำงานของอวัยวะที่สำคัญที่สุดเสียไป ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือภาวะขาดอากาศหายใจอย่างร้ายแรงของทารกแรกเกิด

การแสดงอาการขาดออกซิเจนในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนาสมองของทารกในครรภ์ได้

การป้องกัน

การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ประกอบด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอของผู้หญิงตลอดการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพของเด็ก การระบุภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ การตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์เป็นหน้าที่ของแพทย์ แม่ในอนาคตควรดำเนินชีวิตที่ถูกต้องเลิกงานที่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายพยายามหลีกเลี่ยงความไม่สงบ

การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร ประการแรกขึ้นอยู่กับการดำเนินการที่เชี่ยวชาญของแพทย์: การเลือกวิธีการจัดส่งที่ถูกต้อง การตรวจสอบสภาพของผู้หญิงและเด็กอย่างต่อเนื่อง และการตอบสนองต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรควรฝึกฝนเทคนิคการหายใจแบบพิเศษล่วงหน้าและใช้ทักษะที่ได้รับในการปฏิบัติในเวลาที่เหมาะสม การควบคุมการหายใจของตัวเองช่วยให้ผู้หญิงได้รับออกซิเจนเพียงพอในการคลอด ซึ่งส่งผลดีต่อสภาพของเด็กที่พร้อมจะเกิดมา

วิธีการรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ในการรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง ความรู้และประสบการณ์ของแพทย์ ตลอดจนทัศนคติที่ถูกต้องและระเบียบวินัยของสตรีมีครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ ยาที่กำหนดเพียงครั้งเดียวมักจะไม่เพียงพอ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงต้องพิจารณาวิถีชีวิตของตนเองในระหว่างตั้งครรภ์โดยเลือกทางเลือกในการพักผ่อนในวันหยุด บางครั้งเพื่อสุขภาพของทารกคุณต้องนอนพักซึ่งจะช่วยให้เลือดไปเลี้ยงมดลูกได้ดีขึ้น

บ่อยครั้งหากสงสัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจน แพทย์จะตัดสินใจให้หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อศึกษาสภาพของทารกในครรภ์โดยละเอียดยิ่งขึ้น เพื่อระบุข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการแสดงพยาธิสภาพ

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เริ่มต้นด้วยการค้นหาสาเหตุ - โรคที่นำไปสู่การขาดออกซิเจน ในเวลาเดียวกันการบำบัดจะดำเนินการโดยมุ่งเป้าไปที่การทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติและปรับปรุงการจัดหาออกซิเจนให้กับเด็กในครรภ์

ในการรักษาด้วยยาจะมีการกำหนดยาที่ลดกิจกรรมของมดลูก (Papaverine, No-shpa, Ginipral)

การรักษายังมีจุดประสงค์เพื่อลดความหนืดของเลือด หากการบำบัดสำเร็จ หญิงตั้งครรภ์มีโอกาสน้อยที่จะก่อตัวเป็นลิ่มเลือด การไหลเวียนของเลือดจะกลับคืนมาในหลอดเลือดขนาดเล็ก เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้จะมีการกำหนดยา Curantil

ในภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง จำเป็นต้องปรับปรุงการเผาผลาญอาหาร (วิตามินอี สารละลายน้ำตาลกลูโคส ฯลฯ) และการซึมผ่านของเซลล์ (Essentiale Forte ฯลฯ)

ในกรณีที่การบำบัดที่ซับซ้อนไม่ได้ผลตามที่ต้องการและสภาพของทารกในครรภ์แย่ลงในขณะที่อายุครรภ์เกิน 28 สัปดาห์ ปัญหาของการคลอดฉุกเฉินโดยการผ่าตัดคลอดจะได้รับการแก้ไข

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน ในระหว่างการขนส่งแพทย์จะดำเนินการชุดของมาตรการเพื่อรักษาสถานะที่มั่นคงของทารกในครรภ์

ข้อสรุป

ภาวะขาดออกซิเจนอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของเด็กในครรภ์ ตลอดการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรดูแลสุขภาพของตัวเองอย่างใกล้ชิดและไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำ คุณควรพิจารณาเลือกผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถอย่างรอบคอบ ซึ่งความรู้และประสบการณ์จะช่วยป้องกันผลที่ไม่พึงประสงค์ในกรณีที่เกิดพยาธิสภาพ

หากเป็นไปได้ หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด ความไม่สงบที่รุนแรงไม่ได้ส่งผลดีที่สุดต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์และส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

ความสงบความสนใจต่อตัวเองและทัศนคติเชิงบวกจะช่วยรับมือกับอาการขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง

เราขอเชิญคุณดูวิดีโอ

การตั้งครรภ์อาจมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นลักษณะของความอดอยากออกซิเจนและพยาธิสภาพของมดลูกของตัวอ่อน เงื่อนไขนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เช่น ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น แพทย์ไม่ละเว้น พัฒนาการของภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด โรคประจำตัวที่รักษาไม่หาย เพื่อไม่รวมการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์สิ่งสำคัญคือต้องไปพบนรีแพทย์บ่อยขึ้นเพื่อควบคุมดัชนีฮีโมโกลบินในเลือด

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์คืออะไร

หากออกซิเจนถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ในปริมาณที่ไม่เพียงพอและมีความล่าช้า ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกจะดำเนินไป ซึ่งประการแรกจะมาพร้อมกับความเสียหายอย่างใหญ่หลวงต่ออวัยวะของระบบประสาทส่วนกลาง พยาธิวิทยาดำเนินไปในแต่ละระยะของการตั้งครรภ์ ในขณะที่ชะลอการพัฒนาของตัวอ่อน ทำให้เกิดข้อบกพร่องมากมาย ด้วยความผิดปกติดังกล่าว เป้าหมายหลักของแพทย์และสตรีมีครรภ์คือการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในมดลูกให้เป็นปกติ ให้แน่ใจว่าปริมาณเลือดที่ส่งไปยังรกมีความสมบูรณ์ และป้องกันการขาดออกซิเจน

อาการ

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของมดลูก (ภาวะ hypertonicity) กระตุ้นให้สตรีมีครรภ์คิดถึงปัญหาเกี่ยวกับเด็กและธรรมชาติของพวกเขาสามารถกำหนดได้โดยการวินิจฉัยพยาธิสภาพของมดลูก สำหรับสิ่งมีชีวิตที่เป็นผู้ใหญ่ภาวะโลหิตจางของหญิงตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับความมีชีวิตชีวาที่ลดลงและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงนั้นพบได้บ่อยในช่วงก่อนคลอด: ด้วยระดับเล็กน้อยเพื่อตรวจหาภาวะขาดออกซิเจนจำเป็นต้องให้ความสนใจกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของทารกในครรภ์และในภาพทางคลินิกที่ซับซ้อนทารกมีพฤติกรรมเฉยเมย ไม่ค่อยนึกถึง ตัวเองกระตุก

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลัน

โรคนี้มีสองขั้นตอน - เฉียบพลันและเรื้อรัง ในกรณีแรกเรากำลังพูดถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างฉับพลันซึ่งนำหน้าด้วยการคลอดที่อ่อนแอ, การแตกของมดลูก, การคลอดเป็นเวลานาน, รกลอกตัวก่อนกำหนด, สายสะดือพันกัน การตั้งครรภ์อยู่ภายใต้การคุกคามสุขภาพของทารกต้องทนทุกข์ทรมานพยาธิวิทยามาพร้อมกับการลดลงของการทำงานของมอเตอร์ มีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วยที่มีลักษณะเฉพาะ มิฉะนั้น เซลล์สมองโดยไม่ได้รับสารอาหารจะตายเป็นจำนวนมาก

เรื้อรัง

โรคนี้มาพร้อมกับความอดอยากออกซิเจนและในรูปแบบเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะอยู่ในสภาวะเฉื่อยชา ในการตรวจสอบกิจกรรมของหัวใจจำเป็นต้องมีการตรวจหัวใจของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งนรีแพทย์แนะนำให้เข้ารับการตรวจระหว่างการเยี่ยมแม่ในอนาคต หากภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และสัญญาณชีพของทารกในครรภ์ยังคงอยู่ในระดับที่น่าพอใจ ไม่จำเป็นต้องดำเนินการที่รุนแรงและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคเรื้อรัง (CVGP) ได้รับการสังเกตโดยแพทย์ โดยอ้างถึงกลุ่มเสี่ยงในการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยา

สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระยะหลัง

โรคนี้มาพร้อมกับกิจกรรมที่บกพร่องของทารก, กระโดดในอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ตามสภาพทั่วไปของมารดาในอนาคตเป็นการยากที่จะสรุปเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่ก้าวหน้า แต่พฤติกรรมของเด็กเปลี่ยนไปอย่างเห็นได้ชัด ตัวอย่างเช่น คุณควรติดตามการเคลื่อนไหวของทารกอย่างระมัดระวังเมื่อกิจกรรมสองนาทีของเขาถูกแทนที่ด้วยช่วงพักสองชั่วโมง นี่เป็นอาการแรกที่สงสัยว่าจะเกิดภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งเป็นภาวะชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ด้วยการละเมิดดังกล่าวในระยะต่อมายังพบสัญญาณอื่น ๆ ของพยาธิวิทยา:

• การโจมตีของอิศวร (สถานะของอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ความถี่ในการหดตัวเพิ่มขึ้น);
• เสียงกระวนกระวายใจในหลอดเลือดสมอง
• อาการรุนแรงของหัวใจเต้นช้า
• ความน่าเบื่อของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• รู้สึกไม่สบายกับการหดตัวของมดลูกที่คลำได้
• ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• การตอบสนองต่อการทดสอบการทำงานลดลง

หากปัญหาสุขภาพไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีภายในสัปดาห์สูติกรรมที่ 35-36 ของการตั้งครรภ์จะกลายเป็นเรื้อรัง ในภาพทางคลินิกดังกล่าว ขี้เทาจะเข้าสู่น้ำคร่ำ รกลอกตัวก่อนกำหนด และเริ่มมีการรั่วของน้ำ ผู้หญิงคนนี้กังวลเกี่ยวกับอาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้บ่อย และซึมเศร้าตลอดเวลา ในกรณีของโรคประเภทนี้ ขั้นตอนแรกคือการกำหนดสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

สาเหตุ

ภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีมาตรการทางการแพทย์ฉุกเฉิน การตอบสนองอย่างทันท่วงทีจากนรีแพทย์ ขั้นตอนแรกคือการกำหนดปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลักที่กระตุ้นให้เกิดการหายใจล้มเหลวของตัวอ่อนและการขาดออกซิเจน ปัญหาสุขภาพที่ก้าวหน้าเกิดขึ้นเมื่อ:

• โรคที่กว้างขวางของรก
• โรคของระบบทางเดินหายใจ
• เนื้อเยื่อและอวัยวะภายในมีออกซิเจนไม่เพียงพอ
• การไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอของรก
• การละเมิดความสมบูรณ์ของภาชนะของสายสะดือ
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์
• การเต้นของหัวใจของทารกช้าลง
• ขาดฮีโมโกลบินในเลือด
• การติดเชื้อในมดลูก
• มึนเมาอย่างรุนแรง

ผลที่ตามมาสำหรับลูก

พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการขาดการไหลเวียนของเลือดส่งผลเสียต่อสุขภาพของเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิต หากคุณไม่ได้กำจัดภาวะขาดออกซิเจนที่ก้าวหน้าเมื่อคุณอุ้มทารกในครรภ์ หลังคลอดคนใหม่ ความยากลำบากเพิ่งเริ่มต้นขึ้น นอกจากโรคทางเดินหายใจที่กว้างขวางแล้วภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นมีดังนี้:

• ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด
• โรคปอดบวมหลังภาวะพิษ;
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• ความดันโลหิตสูงในปอด;
• เนื้อร้ายขาดเลือดของ endocardium;
• ชักเพิ่มขึ้น;
• ปริกำเนิด encephalopathy;
• เพิ่มอาการบวมของสมอง
• ไตล้มเหลว;
• areflexia.

ผลของการขาดออกซิเจนระหว่างการคลอดบุตร

หากภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังครอบงำ การคลอดบุตรอาจจบลงด้วยการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน นี่ไม่ใช่โรคเดียวที่มาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดทางพยาธิวิทยา ดังนั้นผู้หญิงต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อให้การคลอดสิ้นสุดลงโดยไม่มีผลร้ายแรงต่อทารกแรกเกิด ภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นระหว่างกิจกรรมการใช้แรงงานอาจเป็นดังนี้:

• คลอดก่อนกำหนด;
• ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันในการคลอดบุตร
• ความเสี่ยงของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

วิธีการตรวจสอบภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ด้วยภาวะขาดออกซิเจนเล็กน้อยไม่มีอาการที่น่าตกใจและสตรีมีครรภ์รู้สึกดีมาก ความจำเป็นในการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจทางคลินิกของหญิงตั้งครรภ์นั้นเกิดขึ้นหากทารกในครรภ์ทำกิจกรรมช้าลง นี่เป็นระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยาโดยมีการแก้ไขอย่างทันท่วงทีซึ่งสภาพทั่วไปจะคงที่ในระดับ "น่าพอใจ" สำหรับการวินิจฉัย มีการดำเนินการตามขั้นตอนและกิจกรรมต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ตามอายุครรภ์
• การตรวจเลือดของทารกในครรภ์
• การตรวจหัวใจ;
• การประเมินอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์เพื่อตรวจหาอัตราการเต้นของหัวใจ
• การรวบรวมข้อมูล anamnesis

การรักษา

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอย่างมีประสิทธิภาพสามารถกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละภาพทางคลินิก การกินยาด้วยตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์แม้ว่าจะมีอาการเริ่มแรกของโรคที่มีลักษณะเฉพาะก็ตาม ผลที่ตามมาอาจไม่สามารถย้อนกลับได้และถึงแก่ชีวิต เพื่อหลีกเลี่ยงชะตากรรมที่น่าเศร้าสำหรับทารกในครรภ์คำแนะนำทั่วไปของผู้เชี่ยวชาญมีดังนี้:

• มันแสดงให้เห็นการนอนพักผ่อน, รับประทานอาหารที่เหมาะสม, อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด;
• จำเป็นต้องมีการบำบัดเพื่อลดเสียงของมดลูกด้วยการมีส่วนร่วมของ Papaverine, Drotaverine, Eufillin, Hexoprenaline, Terbutaline;
• เพื่อลดการแข็งตัวของหลอดเลือดภายในมดลูกกำหนด Dipyridamole, Dextran, Pentoxifylline;
• เพื่อปรับปรุงการซึมผ่านของเซลล์ของรก, เพิ่มการไหลเวียนของออกซิเจนและเร่งการเผาผลาญ, กำหนดฟอสโฟลิปิดที่จำเป็น, กลูโคส, วิตามิน E, C, B6
• ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นกับพยาธิสภาพของสายสะดือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด

ยา

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการคลอดบุตร การบำบัดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังรวมถึงการใช้ยาหลายชนิดเพื่อลดเสียงของมดลูก ลดการแข็งตัวของเลือด ปรับปรุงการซึมผ่านของเซลล์ และกระตุ้นการเผาผลาญ หากทราบสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ยาต่อไปนี้ได้พิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ดีในทางสูติศาสตร์:

1. คูแรนทิล หากคุณรับประทาน 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น ปริมาณเลือดในระบบมารดาและทารกในครรภ์
2. แอกโตเวจิน. หากมีอาการเมแทบอลิซึมบกพร่อง ให้รับประทานครั้งละ 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน นอกจากนี้ แนะนำให้ทานวิตามิน E, C
3. เทียนกับ papaverine ถ้าโรคแสดงออกในรูปแบบของ hypertonicity ยาสามารถใช้เป็นเหน็บหรือฉีด

พยากรณ์

หากเด็กขาดออกซิเจนแม้ในครรภ์กระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกตั้งแต่วันแรกที่คลอด เมื่อเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที คนใหม่ก็เกิดมามีสุขภาพแข็งแรง หากไม่สามารถตรวจพบภัยคุกคามได้ทันเวลา จะแสดงออกว่าเป็นความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด ความดันในกะโหลกศีรษะบกพร่อง และกลุ่มอาการทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ผลลัพธ์ทางคลินิกขึ้นอยู่กับความระมัดระวังของสตรีมีครรภ์และความเต็มใจที่จะให้ความร่วมมือกับแพทย์

การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อไม่ให้ขาดออกซิเจนเมื่ออุ้มลูกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องดูแลมาตรการความปลอดภัยให้ทันท่วงที - โดยเฉพาะอย่างยิ่งแม้ในขณะที่วางแผนตั้งครรภ์ มาตรการป้องกันอื่น ๆ ระบุไว้ด้านล่าง:

• อาหารเพื่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการ
• การกีดกันออกจากชีวิตที่มีนิสัยไม่ดี ปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ
• การลงทะเบียนทันเวลาใน LCD;
• การสแกนอัลตราซาวนด์ตามกำหนดเวลาทุกภาคการศึกษา
• การออกกำลังกายระดับปานกลาง
• การฝึกหายใจเป็นประจำ
• การปฏิบัติตามระบอบการปกครองและกิจวัตรประจำวัน

วิดีโอ

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!

การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

สตรีมีครรภ์แต่ละคนสามารถสงสัยระยะเริ่มต้นของอาการนี้ได้ด้วยตัวเอง เนื่องจากเธอมีลักษณะนิสัยกระสับกระส่ายของทารกในครรภ์ ยิ่งพยาธิสภาพนี้พัฒนาขึ้นมากเท่าไร ตัวอ่อนในครรภ์ก็จะยิ่งอ่อนแอลงเท่านั้น เป็นผลให้ผู้หญิงไปหาหมอผู้เชี่ยวชาญ

กำลังทำการตรวจร่างกายสตรีมีครรภ์อย่างครอบคลุมเพื่อประเมินความเสี่ยงของการพัฒนา ภาวะขาดออกซิเจนทารกในครรภ์:

• หญิงตั้งครรภ์ถูกถาม: อายุ (ช่วงปลายหรืออายุน้อยในครรภ์แรก), สถานะของสุขภาพและโรคก่อนหน้า, ผลลัพธ์และหลักสูตรของการตั้งครรภ์ครั้งก่อน, พฤติกรรมที่ไม่ดีและปัจจัยอื่น ๆ
• ในระหว่างการตรวจร่างกายจะมีการประเมินการมีหรือไม่มีน้ำเสียงของมดลูก
• วัดเส้นรอบวงท้องแล้วนำข้อมูลมาเปรียบเทียบกับน้ำหนักและส่วนสูงของหญิงตั้งครรภ์
• ผลการศึกษาประเมินสถานะของทารกในครรภ์และการไหลเวียนของเลือดในมดลูกได้รับการวิเคราะห์

การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้ด้วยวิธีการตรวจเช่น:

• ดอปเปิลโรเมตรี;
• การตรวจหัวใจ;
• การศึกษาน้ำคร่ำ
• อัลตราซาวนด์;
• การส่องกล้องตรวจน้ำคร่ำ

ฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

ดำเนินการผ่านผนังด้านหน้าของช่องท้องโดยเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18-20 ของการตั้งครรภ์ ดี อัตราการเต้นของหัวใจ (ชม.)ในทารกในครรภ์คือ 140-160 ครั้ง / นาที

ใช้แล้ว เครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรม- ท่อขนาดเล็กที่มีช่องทางกว้างที่ปลายทั้งสองด้าน แพทย์ใช้ช่องทางกว้างกับท้องของมารดา - ณ จุดที่รับฟังได้ดีที่สุด ซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก (ศีรษะ, เชิงกราน, ตามขวาง)

การตรวจหัวใจ (CTG)

ทำให้สามารถบันทึกและวิเคราะห์การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์และการบีบตัวของมดลูกได้พร้อมกัน

CTG ระหว่างตั้งครรภ์
ด้วยการตั้งครรภ์ปกติหลังจาก 32-33 สัปดาห์ตามคำแนะนำผู้หญิงทุกคนจะทำทุกๆ 7-10 วัน

CTG ระหว่างการคลอดบุตร
การดำเนินการจะพิจารณาเป็นรายบุคคล คำแนะนำทั่วไป - เมื่อรับผู้หญิงเข้าใช้แรงงานในแผนกสูติกรรมหลังจากปล่อยน้ำคร่ำก่อนที่จะกระตุ้นแรงงานในกรณีที่กิจกรรมแรงงานอ่อนแอและทุก ๆ สามชั่วโมงของการคลอดบุตร

ผลลัพธ์ของ CTG มีความผันแปรและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ตัวอย่างเช่นหากในตอนเช้าพวกเขาอยู่ในช่วงปกติการเบี่ยงเบนอาจเกิดขึ้นในตอนเย็น ดังนั้นการศึกษาจะดำเนินการบ่อยเท่าที่จำเป็น

ข้อบ่งชี้สำหรับ CTG สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง:

• ด้านมารดา: เลือด Rh-negative, ประวัติการคลอดก่อนกำหนด, กิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลงหรือเพิ่มขึ้น, โรคร้ายแรง (เบาหวาน, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด และอื่นๆ)
• การเปลี่ยนแปลงของทารกในครรภ์ที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์: การไหลเวียนของเลือดในรกบกพร่อง, ขนาดของทารกในครรภ์ไม่สอดคล้องกันกับอายุครรภ์, ความผิดปกติของรกและ/หรือสายสะดือ, การเปลี่ยนแปลงคุณภาพหรือปริมาณของน้ำคร่ำ, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก , กิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลง
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ครั้งนี้: รกเกาะต่ำ, ตำแหน่งผิดปกติของทารกในครรภ์, การตั้งครรภ์แฝด, ภาวะครรภ์เกินกำหนด, ภาวะครรภ์เป็นพิษ

บ่อยครั้งที่ cardiotocographs บันทึกกราฟและประมวลผลข้อมูลอย่างอิสระ แพทย์จะตัดสินใจหลังจากได้รับ

มีเทคโนโลยีสำหรับ ดำเนินการ CTG-ออนไลน์จากระยะไกล:เซ็นเซอร์ติดอยู่กับผิวหนังของผนังด้านหน้าของช่องท้องของสตรีมีครรภ์ และสัญญาณจะถูกส่งไปยังสมาร์ทโฟนที่เชื่อมต่อกับอินเทอร์เน็ต ข้อมูลได้รับบนพอร์ทัลอินเทอร์เน็ตและประมวลผลแล้วผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังแพทย์เพื่อตัดสินใจ

CTG มีสองประเภท:

• ทางอ้อม (ภายนอก) - ดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ทั้งหมด เซ็นเซอร์จะติดอยู่กับผิวหนังของผนังด้านหน้าของช่องท้อง ณ จุดที่รับฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ดีที่สุด
• โดยตรง (ภายใน) - ไม่ค่อยใช้ในระหว่างการคลอดบุตรโดยละเมิดความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ เซ็นเซอร์สำหรับบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจติดอยู่กับส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์สายสวนสำหรับบันทึกเสียงถูกใส่เข้าไปในโพรงมดลูก

ระยะเวลาการบันทึก CTG:

• ระหว่างตั้งครรภ์ - ประมาณ 40-60 นาที เมื่อได้รับตัวบ่งชี้ปกติ - 15-20 นาที
• ระหว่างการคลอดบุตร - 20 นาทีและ / หรือการหดตัว 5 ครั้ง

CTG ดำเนินการอย่างไร?

• ในระหว่างการศึกษา ผู้หญิงอยู่ในท่านั่งหรือนอน
• แพทย์ให้อุปกรณ์ที่มีปุ่มแก่แม่ในอนาคตซึ่งเธอกดเมื่อรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

หมายเหตุ!
ไม่แนะนำให้ทำ CTG ในขณะท้องว่าง ภายใน 1.5-2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร หรือหนึ่งชั่วโมงหลังการให้กลูโคส หากไม่ตรงตามเงื่อนไขที่จำเป็น ผลการศึกษาอาจผิดเพี้ยนไป

ตัวเลือก CTG

การทดสอบแบบไม่มีความเครียดดำเนินการในสภาพธรรมชาติ

การทดสอบความเครียด - มีการจำลองกระบวนการเกิด ใช้สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมเมื่อการทดสอบแบบไม่เครียดแสดงค่าเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

ตัวเลือกการทดสอบความเครียดที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

• การทดสอบ Oxytocin: ฉีด Oxytocin และกระตุ้นให้เกิดการหดตัว จากนั้นจะสังเกตการตอบสนองของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
• การทดสอบเต้านม: ผู้หญิงใช้นิ้วเลื่อนหัวนมจนกว่าจะมีการหดตัว
• การทดสอบเสียง: บันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นด้วยเสียง
• ส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ถูกแทนที่: ศีรษะหรือกระดูกเชิงกรานตั้งอยู่ใกล้กับทางเข้ามดลูกเพื่อการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

สัญญาณของการขาดออกซิเจนใน CTG

ประเมินในระดับ Savelyeva (1984)

การประเมินสถานะของทารกในครรภ์ตามคะแนน

• 8-10 คะแนน - สภาวะปกติของทารกในครรภ์
• 5-7 คะแนน - มีอาการเริ่มต้นของภาวะขาดออกซิเจน มีการทดสอบแบบไม่เครียดซ้ำในระหว่างวัน หากตัวบ่งชี้ไม่เปลี่ยนแปลง จะทำการทดสอบความเครียดหรือดำเนินการวิจัยเพิ่มเติม
• 4 คะแนนหรือน้อยกว่า - การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในสภาพของทารกในครรภ์ซึ่งต้องการวิธีแก้ปัญหาการคลอดอย่างเร่งด่วนหรือการรักษาที่เพียงพอเพื่อปรับปรุงสภาพของมารดาและทารกในครรภ์

ดอปเพลอร์

วัดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของทารกในครรภ์ รก และช่องว่างระหว่างวิลลี่ของรก

การศึกษาสามารถดำเนินการได้ตั้งแต่ 20-24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดจะได้รับจากสัปดาห์ที่สามสิบ ขั้นตอนนี้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และมารดา

ใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์พิเศษซึ่งปล่อยรังสีที่ทรงพลังกว่าซึ่งสะท้อนจากวัตถุที่เคลื่อนไหว ในกรณีนี้คือการไหลเวียนของเลือด ในระหว่างการศึกษา ผู้หญิงอยู่ในท่านอนตะแคงหรือหลัง ก่อนหน้านี้เจลชนิดพิเศษถูกนำไปใช้กับผิวหนังของผนังช่องท้องด้านหน้าเพื่อให้เซ็นเซอร์เคลื่อนที่ได้ดีขึ้น

การศึกษานี้ดำเนินการกับสตรีทุกคนที่มีอายุครรภ์ปกติที่ 30-32 สัปดาห์และก่อนคลอดบุตร ทำบ่อยขึ้นหากจำเป็น

ข้อบ่งชี้สำหรับ dopplerometry สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง:

• จากด้านข้างของแม่: โรคร้ายแรง - ตัวอย่างเช่นระบบหัวใจและหลอดเลือด, ไต, เบาหวานและอื่น ๆ
• ในส่วนของทารกในครรภ์: การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, กิจกรรมการเคลื่อนไหวลดลงหรือเพิ่มขึ้น
• สภาวะหรือภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน: การคลอดก่อนกำหนด ภาวะครรภ์เป็นพิษ และอื่นๆ

ตัวบ่งชี้ Doppler ได้รับการประเมินโดยดัชนีซึ่งบรรทัดฐานขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ แพทย์กำหนดการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดตามตารางพิเศษ

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก - รก - ทารกในครรภ์ตาม Medvedev

ฉันได้รับปริญญา:
ก- การไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนในหลอดเลือดระหว่างมดลูกและรก แต่ยังคงอยู่ในระดับปกติในหลอดเลือดระหว่างทารกในครรภ์และรก
ใน- การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดระหว่างทารกในครรภ์และรกถูกรบกวน แต่ยังคงอยู่ระหว่างมดลูกและรก

ระดับที่สอง:การไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนพร้อมกันในหลอดเลือดของมดลูก รก และทารกในครรภ์ แต่ค่าดังกล่าวไม่ถึงค่าวิกฤต

ระดับที่สาม:การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดระหว่างทารกในครรภ์และรกถูกรบกวนจนถึงค่าวิกฤต ในขณะที่การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดระหว่างมดลูกและรกถูกรบกวนหรือรักษาไว้

การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)

วิธีการตรวจทั่วไปที่ปลอดภัยและให้ข้อมูลสูงระหว่างตั้งครรภ์สำหรับทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์

ดำเนินการสำหรับผู้หญิงทุกคนตามเงื่อนไขตามคำแนะนำสำหรับการศึกษาคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์:

• การตรวจคัดกรองครั้งแรกอยู่ที่ 11-13 สัปดาห์
• ครั้งที่สอง - เมื่อ 20-21 สัปดาห์
• ที่สาม - ที่ 30-34 สัปดาห์

หลักการทำงานของเครื่องอัลตราซาวนด์นั้นขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าคลื่นอัลตราโซนิกที่ส่งโดยเซ็นเซอร์นั้นสะท้อนจากอวัยวะที่ศึกษา จากนั้นจะถูกส่งไปยังจอภาพในรูปแบบของภาพที่แพทย์วิเคราะห์ ในระหว่างการศึกษาผู้หญิงอยู่ในท่านอนหงาย

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยไม่ต้องเตรียมการล่วงหน้าโดยใช้เซ็นเซอร์สองประเภท:

• Transvaginal (สอดโพรบเข้าไปในช่องคลอด) - ส่วนใหญ่มักใช้ในไตรมาสแรก ก่อนการตรวจแพทย์จะสวมถุงยางอนามัยในการตรวจอัลตราซาวนด์
• ท้อง (พวกมันขับเซ็นเซอร์ไปตามผิวหนังของช่องท้อง) - มักใช้ตั้งแต่ไตรมาสที่สอง ก่อนการตรวจจะมีการใช้เจลพิเศษกับผิวหนังเพื่อปรับปรุงการเลื่อนของหัววัด

สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในอัลตราซาวนด์

พวกเขาจะได้รับการประเมินขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังตรวจพบการเปลี่ยนแปลงหรือโรคที่อาจนำไปสู่การเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ในระยะแรกจะมีการกำหนดตำแหน่งของสิ่งที่แนบมากับไข่ของทารกในครรภ์และประเมินการก่อตัวของมัน

ในวันต่อมา

การประเมินสภาพของรก

โครงสร้าง, ความหนา, สถานที่ของสิ่งที่แนบมา, การมีหรือไม่มีการแยกออก, ระดับของวุฒิภาวะ

ตรวจน้ำคร่ำ:

• ปริมาณที่กำหนดโดยดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) ซึ่งมีช่วงกว้างขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ด้วยการเปลี่ยนแปลงในทิศทางที่เพิ่มขึ้นเรากำลังพูดถึง polyhydramnios โดยลดลง - เกี่ยวกับ oligohydramnios
• ให้ความสนใจกับองค์ประกอบของน้ำคร่ำ: โดยปกติแล้วถึง 28 สัปดาห์พวกเขาจะโปร่งใสและไม่มีสี เมื่อระยะเวลาของน้ำเพิ่มขึ้นพวกมันจะกลายเป็นเมฆมากและการรวมในรูปแบบของเกล็ดสีขาวปรากฏขึ้นเนื่องจากการเข้าของต่อมไขมันที่แยกออกจากกันของทารกในครรภ์ (หยดไขมัน), ขนของ vellus, การทำลายเซลล์ผิวหนังและสารอื่น ๆ เข้าไปในนั้น ลักษณะของขี้เทา (อุจจาระเดิม) เป็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจน น้ำสกปรก การติดเชื้อในมดลูก

กำหนดขนาดของทารกในครรภ์:หัว ลำตัว และแขนขา
นำข้อมูลที่ได้มาเปรียบเทียบกับค่าปกติตามอายุครรภ์ที่คาดไว้ บนพื้นฐานนี้จะมีการสรุป ด้วยภาวะขาดออกซิเจนทำให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า

ประเมินสภาพของอวัยวะภายใน- เพื่อตรวจหาความผิดปกติของพัฒนาการในทารกในครรภ์

ตำแหน่งของเด็กถูกกำหนด:หัว, ขวาง, เชิงกราน

มีการประเมินโครงสร้างของสายสะดือและตำแหน่งของลูป- เพื่อตรวจหาความผิดปกติของพัฒนาการและการบีบอัดที่เป็นไปได้ระหว่างการคลอดบุตร

การตรวจน้ำคร่ำ

ผ่านช่องคลอดอุปกรณ์ส่องกล้องส่องกล้องจะถูกสอดเข้าไปในคลองปากมดลูกด้วยความช่วยเหลือจากการตรวจสอบขั้วล่างของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์

บ่งชี้ในการเจาะน้ำคร่ำ

• สงสัยการตั้งครรภ์หลังคลอด ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• ความไม่ลงรอยกันของ Rh ระหว่างมารดาและทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้สิ้นสุดลงด้วยการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง (พิษ)

สภาพของทารกในครรภ์และโอกาสในการเกิดภาวะขาดออกซิเจนนั้นประเมินตามสีความโปร่งใสและปริมาณของน้ำคร่ำ

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: การรักษา

ไม่มีวิธีการมาตรฐานเนื่องจากขึ้นอยู่กับความแตกต่างของร่างกายของมารดาและสาเหตุที่ทำให้ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์

ในกรณีที่มีรูปแบบเล็กน้อยของพยาธิสภาพนี้จะไม่มีการบำบัด หากเกี่ยวข้องกับความอดอยากออกซิเจนอย่างรุนแรงความพยายามทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญจะถูกนำไปปรับปรุงการไหลเวียนของมดลูกรวมถึงการฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญของทารกในครรภ์ นอกจากการใช้ยาหลายชนิดแล้ว สตรีมีครรภ์ยังสามารถกำหนดยิมนาสติกในน้ำพร้อมกับการฝึกหายใจแบบพิเศษได้อีกด้วย การคลอดบุตรในที่ที่มีพยาธิสภาพนี้ได้รับการยอมรับจากการตรวจหัวใจแบบบังคับซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์ได้ ในกรณีที่รุนแรงมาก อาจจำเป็นต้องทำคลอดฉุกเฉิน ซึ่งดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์โดยไม่ใช้ยา

มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของมารดาและทารกในครรภ์

ลดความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ ปฏิบัติตามการนอนพักที่ได้รับยา
มีการระบุถึงภาวะขาดออกซิเจนที่มีอยู่และพัฒนาการล่าช้าของทารกในครรภ์ ช่วยลดเสียงของหลอดเลือดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูก

สารอาหารครบถ้วน
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับร่างกายของสตรีมีครรภ์ในการได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด

การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric ในระหว่างตั้งครรภ์
ออกซิเจนจะถูกใช้ที่ความดันที่สูงกว่าความดันบรรยากาศ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในห้องความดันพิเศษทางการแพทย์

เมื่อหายใจด้วยส่วนผสมของก๊าซภายใต้ความกดดัน การส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อจะดีขึ้น ข้อบ่งชี้ในการแต่งตั้งขั้นตอนกำลังพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และเงื่อนไขทั้งหมดที่สามารถนำไปสู่ได้ ตัวอย่างเช่น โรคเรื้อรังของมารดา (เบาหวาน โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก) เสียงของมดลูกเพิ่มขึ้น และอื่น ๆ

การบำบัดด้วยออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์
การจัดหาออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายของมารดาดีขึ้นโดยการหายใจเข้า 40-60% ของส่วนผสมของออกซิเจนในอากาศ 1-2 ครั้งต่อวัน แนะนำให้ดื่มค็อกเทลออกซิเจนหรือโฟมเป็นเวลา 10 นาที 150-200 มล. ก่อนอาหาร 1.5 ชั่วโมงหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง

การรักษาทางการแพทย์

มีหลายทิศทาง:

• การรักษาโรคประจำตัวของมารดาโดยแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคเบาหวาน โรคระบบทางเดินหายใจ
• การไหลเวียนของเลือดในระบบ "แม่ - รก - ทารกในครรภ์" ให้เป็นปกติ
• การคลายตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
• การทำให้ของเหลวและการแข็งตัวของเลือดเป็นปกติ
• ปรับปรุงการเผาผลาญในมดลูกและรก
• การสั่งยาที่ซับซ้อนโดยคำนึงถึงเหตุผลอย่างน้อยหนึ่งข้อและความสามารถในการทนต่อยาของแต่ละบุคคลโดยสตรีมีครรภ์

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: การรักษาในโรงพยาบาล

มันดำเนินการโดยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างเด่นชัดในการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและการขาดออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ ยาสามารถกำหนดได้ทั้งในรูปแบบของการฉีดและยาเม็ด

กลุ่มยา	ตัวแทน	กลไกการออกฤทธิ์	แอปพลิเคชัน
การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูก
เอสโตรเจน	ที่ใช้บ่อยที่สุดคือ Sigetin ซึ่งมีฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจนอ่อนๆ ไม่บ่อย - Follikulin, Sinestrol	เพิ่มการซึมผ่านของรก อำนวยความสะดวกในการถ่ายโอนสารอาหารและกลูโคสจากแม่สู่ลูกในครรภ์ ปรับปรุงการเผาผลาญในเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก)	Sigetin ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 2-4 มล. ต่อสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 20 มล. หากจำเป็น ยาในขนาดเดียวกันจะถูกแนะนำใหม่ในช่วงเวลา 30 นาที (ไม่เกิน 5 ครั้ง!) ไม่ได้กำหนดไว้ในระหว่างการคลอดบุตรและเลือดออกในมดลูก ผลที่ดีที่สุดคือการใช้ที่ซับซ้อนกับยาที่ขยายหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
ยาที่ทำให้เลือดบาง ขยายหลอดเลือด และเพิ่มการไหลเวียนของเลือด
ยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด	Dipyridamole (คูแรนทิล), Xanthinol nicotinate (กรดนิโคตินิก), Pentoxifylline (Trental)	พวกมันยับยั้งการสร้างและการเกาะตัวของเกล็ดเลือด (องค์ประกอบของเลือดที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัว) ลดปริมาณไฟบริโนเจน - ฐานโปรตีนของลิ่มเลือด (thrombus) ลดความหนืดของเลือด ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็ก ส่งเสริมการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ ขยายหลอดเลือดขนาดเล็กในระดับปานกลาง	Dipyridamole กำหนด 1-2 เม็ดวันละสามครั้ง ใช้ร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก Pentoxifylline - หยดทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 7 วันในน้ำเกลือ 0.9% หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% จากนั้น - ภายใน 1 เม็ดวันละ 3 ครั้ง Xanthinol nicotinate - เข้ากล้ามเนื้อครั้งแรก 2 มล. เป็นเวลาหลายวันจากนั้น - 1 เม็ดรับประทานวันละ 3 ครั้ง หลักสูตรการรักษาโดยทั่วไปคือ 2-3 สัปดาห์ หากจำเป็น ยาบางชนิดจะถูกใช้เป็นเวลานานขึ้นภายใต้การควบคุมของตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด ทุกๆ สองสัปดาห์: ไฟบริโนเจน, thrombin time และอื่นๆ
ยาที่ลดเสียงของกล้ามเนื้อมดลูก
Tocolytics -เพื่อป้องกันการพัฒนาของการคลอดก่อนกำหนด	Ginipral, Atosiban (Tractocil), นิเฟดิพีน	ลดเสียงและความรุนแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ระงับการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด รวมทั้งอาการที่เกิดจากออกซิโทซิน (ฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการหดตัว) Ginipral มี ผลพลอยได้:ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร) ดังนั้นจึงใช้ร่วมกับยาที่ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ (เช่น Verapamil)	Ginipral ฉีดเข้าเส้นเลือดดำครั้งแรกโดยใช้ปั๊มแช่อัตโนมัติ (liniomat) เป็นเวลา 48 ชั่วโมง ปริมาณ: 5 มก. ใน 400 มล. ของน้ำเกลือ 0.9% จากนั้นหากการหดตัวเฉียบพลันหยุดลง ยาจะถูกกำหนด 1 เม็ดทุก 3 หรือ 4-6 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ นิเฟดิพีนกำหนดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ 1 เม็ดวันละ 2-3 ครั้ง ระยะเวลาการใช้งานกำหนดโดยแพทย์ อตฺตสิบานให้ทางหลอดเลือดดำโดยหยดอย่างช้า ๆ ในสามขั้นตอนในระยะเวลา 48 ชั่วโมง ทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลง ใช้ตั้งแต่ 24 ถึง 33 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ยาแก้กระสับกระส่าย	No-shpa, Drotaverine, ปาปาเวอรีน	ระงับการบีบตัวของกล้ามเนื้อมดลูก กระเพาะอาหาร ลำไส้ ทางเดินปัสสาวะ ขยายหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด	ในระยะเฉียบพลัน ยาตัวใดตัวหนึ่งจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นเวลาหลายวัน จากนั้นเขาแนะนำให้ใช้ papaverine ในทวารหนักในรูปแบบของยาเหน็บวันละสองครั้ง หลักสูตร - 7-10 วัน หากจำเป็นให้ทำซ้ำหลักสูตรการรักษา ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ antispasmodics จะถูกใช้ด้วยความระมัดระวังเพราะอาจทำให้ปากมดลูกนิ่มลงทำให้ขยายตัวก่อนกำหนดได้
การเตรียมแมกนีเซียม	แมกนีเซียม B6, แมกนีเซียมซัลเฟต	ลดความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก; เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของมดลูก ลดการหดเกร็งของหลอดเลือด; ปรับปรุงการทำงานของเซลล์สมองในครรภ์และมารดา มีส่วนช่วยลดความดันโลหิตในมารดา ปกป้องเนื้อเยื่อสมองของทารกในครรภ์จากความเสียหาย: ลดอุบัติการณ์ของสมองพิการและเลือดออกในโพรงสมองระหว่างการคลอดก่อนกำหนด ไพริดอกซิ (วิตามินบี 6) ช่วยเพิ่มการผลิตโปรตีน	ในภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ แมกนีเซียมซัลเฟตจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อลดความดันโลหิตอย่างช้าๆ ตามแผนเพื่อหลีกเลี่ยงการให้ยาเกินขนาด ด้วยเสียงที่เพิ่มขึ้นของมดลูกและการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด แมกนีเซียม B6 ถูกกำหนดให้รับประทาน 1 เม็ดวันละสองครั้ง หลักสูตรนี้ใช้เวลา 2-3 สัปดาห์หากจำเป็น - นานกว่านั้น
ยาเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญและเพิ่มความต้านทานของเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ต่อการขาดออกซิเจน
สารต้านอนุมูลอิสระ - ป้องกันความเสียหายและปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของมารดาและทารกในครรภ์	วิตามินอีและซี กรดอะมิโนเป็นส่วนประกอบในการสร้างโปรตีน	มีผลต่อกระบวนการเมแทบอลิซึมทั้งหมดที่เกิดขึ้นในเซลล์: การหายใจ การสร้างพลังงาน การสังเคราะห์โปรตีน และอื่นๆ พวกเขาปรับปรุงการส่งมอบตลอดจนการดูดซึมออกซิเจนและกลูโคสโดยเนื้อเยื่อ ป้องกันการทำลายเม็ดเลือดแดง	แอกโตเวจินเริ่มแรกให้ทางหลอดเลือดดำ 4-5 มล. ต่อสารละลายน้ำตาลกลูโคส 200-400 มล. วันเว้นวัน หลักสูตร - 10 วัน จากนั้น - หนึ่ง dragee สามครั้งต่อวัน หลักสูตร - 2 สัปดาห์ วิตามินอี- วันละ 1 แคปซูล (400 IU / 400 มก.) รับประทานระหว่างหรือหลังอาหาร หลักสูตร - 2-3 สัปดาห์ สารละลายกรดอะมิโน- 400 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ วันเว้นวัน หลักสูตร - 5-10 เงินทุน
ตัวป้องกันระบบประสาท- ยาที่ป้องกันความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของทารกในครรภ์	Instenon เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดโดยมีผลข้างเคียงเล็กน้อยและไม่ได้แสดงออกมา	ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสมอง เพิ่มการดูดซึมของออกซิเจนและกลูโคสโดยเนื้อเยื่อประสาท ปรับปรุงการส่งกระแสประสาทไปตามเส้นใยประสาท ปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ขยายหลอดเลือดขนาดเล็ก	เริ่มแรก Instenon กำหนด 2 มล. ต่อ 200 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 1 ครั้งต่อวัน หลักสูตร - 5 การฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกวันหรือวันเว้นวัน จากนั้น - ภายใน 1-2 เม็ดวันละ 3 ครั้ง หลักสูตร - 5-6 สัปดาห์

พิษ อาเจียน ท้องเสีย มึนเมาในโรคติดเชื้อ

ของเหลวที่สูญเสียไปจะถูกเติมเต็มโดยการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำเพื่อคืนความสมดุลของกรดเบส: กลูโคส รีโอโพลีกลูซิน โซเดียมไบคาร์บอเนต และอื่น ๆ

ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด

ด้วยการแยกตัวออกเล็กน้อยในพื้นที่เล็ก ๆ และความเป็นอยู่ที่ดีของสตรีมีครรภ์การสังเกตจะดำเนินการในโรงพยาบาล:

• สถานะของทารกในครรภ์ แม่และรกจะถูกตรวจสอบตามการเปลี่ยนแปลง กำลังดำเนินการศึกษา: CTG, dopplerometry, อัลตราซาวนด์และอื่น ๆ
• มีการกำหนดการรักษา: ระงับการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก, สารห้ามเลือด (Decinon, Vikasol), antispasmodics (No-shpa, Papaverine), ยาเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญและป้องกันทารกในครรภ์จากการขาดออกซิเจน

การแยกตัวออกจากพื้นที่ขนาดใหญ่โดยมีเลือดออกมากหรือมีเลือดออกเล็กน้อยซ้ำ ๆ จากช่องคลอด

โดยไม่คำนึงถึงความเป็นอยู่ที่ดีของมารดา การคลอดด่วนจะดำเนินการ การผ่าตัดคลอดจะดีกว่า การชักนำให้เกิดภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดมีข้อห้ามใช้

ในกรณีที่มารดามีเลือดออกมาก จะมีการฉีดยามวลเม็ดเลือดแดงของผู้บริจาค (สารแขวนลอยของเม็ดเลือดแดงที่ได้จากเลือดมนุษย์) และพลาสมา (ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด) เพื่อทดแทนปริมาณเลือดที่สูญเสียไปและทำให้การแข็งตัวเป็นปกติ

ติดเชื้อแบคทีเรียและ/หรือโรคไวรัส

สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคตามอายุครรภ์ ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือเซฟาโลสปอริน (เซฟาโซลิน, เซฟไตรอะโซน), เพนิซิลลิน (แอมพิซิลลิน, อะม็อกซีคลาฟ), มาโครไลด์ (อีริโทรมัยซิน, วิลปราเฟน)

สำหรับการติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ Viferon สามารถใช้ได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์, Acyclovir - ด้วยความระมัดระวัง, Genferon - จากไตรมาสที่ II และ III

เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในการติดเชื้อเรื้อรัง แนะนำให้ใช้เมมเบรนพลาสม่าฟีเรซิส ในระหว่างขั้นตอน ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด (พลาสมา) จะถูกกรองผ่านเมมเบรนพิเศษที่มีรูขนาดต่างๆ กัน เนื่องจากโมเลกุลขนาดใหญ่ที่มีสารพิษ สารก่อภูมิแพ้ และองค์ประกอบอื่นๆ ของการอักเสบจะยังคงอยู่ในเมมเบรน

บ่งชี้ในการคลอดอย่างเร่งด่วนด้วยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

• ขาดผลกระทบจากการรักษา
• การเสื่อมสภาพของตัวบ่งชี้ในการศึกษา: CTC, dopplerography และอื่น ๆ
• การปรากฏตัวของขี้เทาในน้ำคร่ำ การเพิ่มขึ้นของ oligohydramnios หรือ polyhydramnios

ควรให้ความสำคัญกับการผ่าตัดคลอด แต่ก็สามารถใช้คีมสูติกรรมได้เช่นกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของทารกในครรภ์และมารดา

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: การรักษาที่บ้าน

จะดำเนินการหลังจากการรักษาหลักในโรงพยาบาลหรือในระยะเริ่มต้นของภาวะขาดออกซิเจนโดยมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ได้แสดงออกมา ข้อกำหนดเบื้องต้น: ความสามารถในการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา: CTG, อัลตราซาวนด์และอื่น ๆ

ยาชนิดเดียวกับที่ใช้ในโรงพยาบาล แต่กำหนดในรูปแบบของยาเม็ด, แคปซูลสำหรับการบริหารช่องปาก, เหน็บสำหรับฉีดเข้าไปในทวารหนัก

ภาวะขาดออกซิเจนระหว่างการคลอดบุตร - ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด

กิจกรรมการช่วยฟื้นคืนชีพดำเนินการในห้องคลอด

ลำดับการดำเนินการตามขั้นตอนขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการ:

• ความรุนแรงของภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก) ในระดับ Apgar - ใช้เพื่อประเมินสภาพของเด็กเมื่อแรกเกิดเท่านั้น
• ประสิทธิภาพของขั้นตอนก่อนหน้า

หลังคลอดและข้ามสายสะดือ เด็กจะถูกย้ายไปที่โต๊ะอุ่น เช็ดด้วยผ้าอ้อมอุ่นแห้งเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำและภาวะขาดออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น

คืนค่าการแจ้งเตือนทางเดินหายใจ:น้ำมูกและน้ำคร่ำจะถูกดูดออกจากปากและจมูกของเด็กโดยใช้ลูกแพร์ยางหรือเครื่องดูดไฟฟ้า จากนั้น หากจำเป็น แพทย์ทารกแรกเกิดหรือสูตินรีแพทย์จะล้างทางเดินหายใจของเด็กจากขี้เทาและน้ำคร่ำด้วยน้ำเกลือโดยใช้เครื่องปั๊มไฟฟ้าและกล่องเสียง (เครื่องมือทางการแพทย์ที่มีแสง)

หายใจไม่สม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอท่อถูกสอดเข้าไปในทางเดินหายใจของเด็กเพื่อจ่ายส่วนผสมของอากาศและออกซิเจน - ใส่ท่อช่วยหายใจ การช่วยหายใจของปอดเริ่มต้นด้วยความช่วยเหลือของบอลลูนพิเศษหากจำเป็นด้วยการกดหน้าอกพร้อมกัน

หลังจากอาการทั่วไปคงที่ เด็กจะถูกย้ายจากห้องคลอดไปยังหออภิบาลทารกแรกเกิดเพื่อรับการรักษาต่อไป

ข้อบ่งชี้ในการยุติการช่วยชีวิตทารกแรกเกิด:

• หัวใจขาดงานประมาณ 8-10 นาที
• มีกิจกรรมการเต้นของหัวใจ แต่การหายใจจะไม่กลับคืนมาภายใน 15-20 นาที

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร (ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด): การฟื้นฟูสมรรถภาพโดยอุณหภูมิต่ำ - วิดีโอ

ผลที่ตามมา

ความรุนแรงและความถี่ของภาวะแทรกซ้อนของการขาดออกซิเจนสำหรับทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ระยะเวลาและความแรงของการสัมผัสกับปัจจัยที่เป็นอันตราย (ระดับของการขาดออกซิเจน)

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง: ผลที่ตามมา

ในไตรมาสแรกการวางอวัยวะและเนื้อเยื่อถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของความผิดปกติ แต่กำเนิด การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการแท้งบุตรในระยะแรก ด้วยการพัฒนาต่อไปของการตั้งครรภ์ เด็กมักเกิดมาพร้อมความพิการแต่กำเนิดที่หลากหลาย เช่น มีความผิดปกติในการพัฒนาของสมอง ไต ปอด เป็นต้น

ในไตรมาสที่สองและสาม
มีความล่าช้าในการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์: น้ำหนักและ / หรือการเจริญเติบโตไม่เพียงพอ

บางทีจุดเริ่มต้นของการพัฒนากิจกรรมการใช้แรงงานเร็วกว่าวันที่คาดไว้ - การเกิดของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

บ่อยครั้งที่มีจุดโฟกัสของการตกเลือดในอวัยวะต่าง ๆ และการขาดเลือด (พื้นที่ของเนื้อเยื่อที่มีการไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างเด่นชัด) เนื้อร้ายพัฒนา (พื้นที่ของการตายของเนื้อเยื่อ) มีอวัยวะและระบบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นโดยไม่มีร่องรอยและผลที่ตามมาสามารถคงอยู่ตลอดชีวิต

การแสดงอาการขึ้นอยู่กับอวัยวะและ/หรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ:

• ระบบประสาท- การพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคลมชัก (อาการชักอย่างกะทันหัน), สมองพิการ (ความเสียหายต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง), ปัญญาอ่อน, การเจริญเติบโตของระบบประสาทบกพร่องหลังคลอดและโรคอื่น ๆ
• อวัยวะภายใน - หลังคลอด เด็กปรับตัวเข้ากับสภาพใหม่ของชีวิตนอกครรภ์ได้ไม่ดี ตัวอย่างเช่น โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาจะกินเวลานานขึ้น มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคระบบทางเดินหายใจ การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ จะหยุดชะงัก

บ่อยครั้งที่สภาพของเด็กแรกเกิดนั้นรุนแรงต้องได้รับการรักษาในเงื่อนไขการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดตั้งแต่นาทีแรกของชีวิต ในอนาคต เด็กเหล่านี้ต้องการระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนานและการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เช่น นักประสาทวิทยา

ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์

พัฒนาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลกระทบของสาเหตุ:

• อาจจะ เลือดข้นและลดปริมาณลงซึ่งทำให้ออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอต่อเนื้อเยื่อ จากพื้นหลังนี้ เลือดออก ขาดเลือด และเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อแต่ละส่วนในอวัยวะต่างๆ เกิดขึ้น ประการแรกในสมองและเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต (ผลิตฮอร์โมนที่รับผิดชอบกระบวนการเผาผลาญอาหารเกือบทั้งหมด)
• การสูญเสียเลือดจำนวนมากเนื่องจากรกลอกตัวก่อนกำหนด ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก: การเกิดในภาวะช็อกจากเลือดออก (เลือดออก) ซึ่งการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน ผลที่ตามมาสำหรับมารดา: มดลูกของ Couvler (ชุ่มไปด้วยเลือด) และการพัฒนาของ DIC (แนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น) ทั้งทารกในครรภ์และมารดาอาจเสียชีวิตได้
• หากล้างทางเดินหายใจไม่ทันเวลาจากน้ำคร่ำและขี้เทาอาจทำให้เด็กเสียชีวิตเนื่องจากภาวะขาดอากาศหายใจและการพัฒนาของโรคปอดบวมในวันแรกของชีวิตได้

การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

นานก่อนตั้งครรภ์:

• รักษาโรคเรื้อรังหรือได้รับการบรรเทาอาการอย่างคงที่ (การหายไปหรือสัญญาณของโรคลดลงอย่างมีนัยสำคัญ) เนื่องจากการกำเริบของโรคเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การละเมิดสภาพทั่วไปของสตรีมีครรภ์และเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
• ละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี: การสูบบุหรี่ การใช้แอลกอฮอล์ การใช้ยาเสพติด

ในช่วงที่เริ่มตั้งครรภ์:

• การลงทะเบียนการตั้งครรภ์นานถึง 12 สัปดาห์พร้อมการดำเนินการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมดตามเงื่อนไขของการตั้งครรภ์
• การเยี่ยมชมสูตินรีแพทย์ในคลินิกฝากครรภ์ตามเงื่อนไขที่แนะนำ: ด้วยการตั้งครรภ์ปกติในไตรมาสแรก - เดือนละครั้งในไตรมาสที่สองและสาม - ทุกๆสองถึงสามสัปดาห์
• การปฏิบัติตามโหมดความตื่นตัวและการพักผ่อน: การนอนหลับตอนกลางคืนเป็นเวลาอย่างน้อย 7-8 ชั่วโมง
• โภชนาการครบถ้วนด้วยอาหารที่มีวิตามิน แร่ธาตุ โปรตีน และไขมันเพียงพอ
• การเตรียมวิตามินที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทั้งหมดของร่างกาย สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์คือกรดโฟลิก (วิตามินบี 9) ส่งเสริมการดูดซึมธาตุเหล็กซึ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาอวัยวะและระบบทั้งหมดในทารกในครรภ์ช่วยลดโอกาสของการก่อตัวของระบบประสาทที่ผิดปกติได้อย่างมาก