ทำไมทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการบวมน้ำในหญิงตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลต่างๆ

มีความเห็นในหมู่ยายและแม่ของเราว่าเด็กที่เกิดมามีน้ำหนักมากคือ "ฮีโร่", "คนเข้มแข็ง" เป็นต้น อันที่จริง นี่ไม่ใช่เครื่องบ่งชี้ถึงสุขภาพที่ดี ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในโรคที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายประการต่อสุขภาพของผู้หญิงและเด็กตลอดจนปัญหาระหว่างการคลอดบุตร

ผลไม้ขนาดใหญ่คืออะไร?

เพื่อขจัดความกลัวของสตรีมีครรภ์และกำหนดแนวคิดของพยาธิวิทยานี้ ให้เราชี้แจงว่าทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ (หรือ macrosomia) เรียกว่าซึ่งในแง่ของตัวบ่งชี้แตกต่างจากการพัฒนาปกติ ด้วย macrosomia การพัฒนาของทารกในครรภ์นั้นเหนือกว่าบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ในช่วงเวลาหนึ่ง เมื่อแรกเกิด เด็กที่เป็นโรคนี้จะมีน้ำหนักมากกว่าสี่กิโลกรัม นอกจากน้ำหนักแล้ว ส่วนสูงของเด็กก็เพิ่มขึ้นด้วย ปกติ 48-54 ซม. เด็กที่มีภาวะแมคโครโซเมียสูงเกิน 56 ซม. บางครั้งพวกเขาเกิดมาพร้อมกับความสูง 70 เซนติเมตร

หากทารกแรกเกิดมีน้ำหนักตั้งแต่ห้ากิโลกรัมขึ้นไป จะเรียกว่า "ทารกในครรภ์ขนาดยักษ์" การเกิดของทารกยักษ์เป็นเหตุการณ์ที่หายากมากซึ่งเกิดขึ้นครั้งเดียวจากการเกิดหลายพันครั้ง

ทารกในครรภ์จำนวนมากมีความเสี่ยงมากมายที่คุณต้องรู้และสามารถป้องกันได้ทันเวลา

ป้าย

อาการที่ผู้หญิงอาจสงสัยว่ามีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่อาจปรากฏขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ เส้นรอบวงท้องของสตรีมีครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดทุกวัน เป็นที่น่าสังเกตว่าเด็กคนนี้อาจไม่ใช่เด็กโตเสมอไป การเพิ่มเส้นรอบวงของช่องท้องสามารถทำหน้าที่เป็น polyhydramnios ซึ่งเป็นเรื่องปกติเช่นกัน

ระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องควบคุมน้ำหนักให้ชัดเจน นั่นคือเครื่องหมายของเด็กโต

อัตราการเพิ่มน้ำหนักของหญิงตั้งครรภ์

นอกจากน้ำหนักของคุณเองแล้ว คุณควรตรวจสอบการเจริญเติบโตและการเพิ่มของน้ำหนักของทารก เครื่องอัลตราซาวนด์สมัยใหม่ให้ข้อมูลดังกล่าว

อัตราการเพิ่มขึ้นของส่วนสูงและน้ำหนักของเด็ก

สูตินรีแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำที่สุดเมื่อเข้าใกล้ช่วงเริ่มต้นของไตรมาสที่ 3 เท่านั้น มันเป็นช่วงเวลาที่สามารถตัดสินโดยเส้นรอบวงของช่องท้อง: ถ้าเอวของสตรีมีครรภ์เกิน 100 เซนติเมตรแล้วแพทย์จะถือว่ามีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ หลังจากนั้น หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปอัลตราซาวนด์เพื่อขจัดโพลีไฮเดรมนิโอ นอกจากนี้ สองสามสัปดาห์ก่อนวันเดือนปีเกิดเบื้องต้น จำเป็นต้องมีกิจกรรมเพิ่มเติมบางอย่าง:

  • ค้นหาน้ำหนักของเด็กในอัลตราซาวนด์
  • ทำการตรวจเลือดเพื่อดูความทนทานต่อกลูโคสและไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อ
  • จำกัด หรือยกเลิกการรับประทานอะนาโบลิก (ยาที่มุ่งส่งเสริมการก่อตัวและการต่ออายุเซลล์และเนื้อเยื่อใหม่)
  • กำจัดแป้งขนมและอาหารอื่น ๆ ที่มีคาร์โบไฮเดรตและไขมัน
  • ทำกายภาพบำบัดทุกวัน

คำแนะนำที่สำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน! คุณไม่ควรตื่นตระหนกและอารมณ์เสียหากพบว่ามีทารกตัวใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องวิเคราะห์สาเหตุที่เป็นไปได้ของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่อย่างถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์ หากเหตุผลคือเรื่องโภชนาการ การทานอาหารให้อ่อนล้าเป็นสิ่งที่อันตรายมากสำหรับทารกและสำหรับแม่ ในเวลาเดียวกัน ความประหม่ามากเกินไปอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมามากมาย

นอกจากนี้ สถานการณ์ที่วิตกกังวลบ่อยครั้งอาจส่งผลต่อสภาพจิตใจเพิ่มเติมของเด็ก: เขาสามารถเกิดมาได้อย่างกระสับกระส่าย ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณต้องไว้วางใจแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างไม่มีที่ติ

เหตุผล

คุณควรปัดเป่าตำนานทันทีสำหรับผู้ที่มีรูปร่างใหญ่ คุณมักจะได้ยินว่าถ้าพ่อแม่ไม่ตัวเล็กแล้วทำไมลูกถึงเกิดมาเป็นทารกน้ำหนักสามกิโลกรัม ในกรณีนี้ กรรมพันธุ์ไม่มีบทบาทใดๆ ร่างประเภททั่วไปจะถูกส่งต่อไปยังเด็กในภายหลัง ดังนั้นหากแพทย์ระบุในอัลตราซาวนด์สแกนว่าผู้หญิงมีลูกในครรภ์ขนาดใหญ่ นั่นไม่ใช่เพราะร่างกายของเธอหรือพ่อของเด็กมีร่างกายสมบูรณ์ ทารกไม่สามารถสืบทอดรัฐธรรมนูญที่หนาแน่นได้แม้ในครรภ์

สาเหตุของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นปัจจัยหลายประการ เมื่อทราบล่วงหน้า คุณสามารถป้องกันความเสี่ยงที่จะตกอยู่ในประเภทนี้ได้

อาหารผิด

สาเหตุหลักประการหนึ่งของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่คือการกินมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นค่อนข้างปกติ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเด็กกำลังเติบโตและต้องการอาหารด้วย ในครรภ์ ทารกจะได้รับสารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตจากอาหารของแม่

บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ประสบปัญหาความหิวอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งวัน พยายามที่จะกลบมันออก, สตรีมีครรภ์กินอย่างต่อเนื่อง นี่คือสิ่งที่มีส่วนช่วยในการเพิ่มน้ำหนักของทั้งทารกและแม่ อย่างที่คุณทราบหลังคลอดเป็นเรื่องยากมากสำหรับแม่ที่จะกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน

ดังนั้นเพื่อไม่ให้เด็กน้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว สตรีมีครรภ์ควรรับประทานอาหาร และด้วยความรู้สึกหิวที่จะเกิดขึ้นระหว่างมื้ออาหารของมื้อหลัก คุณควรเลือกขนมขบเคี้ยวที่มีแคลอรีต่ำ อาจเป็นผัก ขนมปังไดเอท โยเกิร์ต คอตเทจชีสหรือผลไม้

ยา

เนื่องจากลักษณะส่วนบุคคลระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงบางคนจึงได้รับยาบางชนิด หากในระหว่างตั้งครรภ์มีปัญหาในการรักษาเด็กหรือการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ไม่เพียงพอจะมีการกำหนดยาพิเศษเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ เป็นยาเหล่านี้ที่สามารถทำให้ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ขึ้นได้ เมื่อใช้ยาหลายชนิดสูตินรีแพทย์จะสังเกตสตรีมีครรภ์ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ จะถูกบันทึกและยกเลิกหากมีผลเสียต่อพัฒนาการของเด็ก

จำนวนการเกิด

หากผู้หญิงไม่ได้เกิดครั้งแรก ลูกที่ตามมาแต่ละคนก็จะเกิดมาตัวใหญ่กว่าคนก่อน แม้ว่าทารกในครรภ์จะมีขนาดใหญ่ในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรก

การใช้ชีวิตอยู่ประจำ

หากหญิงตั้งครรภ์ดำเนินชีวิตอยู่ประจำสิ่งนี้จะทำให้ทั้งเธอและลูกมีน้ำหนักเกิน แน่นอน สตรีมีครรภ์ต้องการการพักผ่อนอย่างมาก แต่ควรพักผ่อนให้เพียงพอ มีฟิตเนสสำหรับสตรีมีครรภ์ นี่เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการใช้ชีวิตแบบแอคทีฟปานกลาง ฟิตหุ่น โดยไม่ทำร้ายเด็ก

โรคเบาหวาน

ในบางกรณี ผู้หญิงจะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ อาจเป็นเพราะกรรมพันธุ์ หากมีคนในครอบครัวเป็นเบาหวาน ก็สามารถส่งต่อไปยังสตรีมีครรภ์ได้ เนื่องจากในระหว่างคลอดบุตร ร่างกายจะประสบปัญหาฮอร์โมนหยุดชะงักอย่างรุนแรง

นอกจากนี้สาเหตุของการพัฒนาโรคเบาหวานอาจเป็นโรคไวรัสและภูมิต้านทานผิดปกติของสตรีมีครรภ์เป็นประจำ ส่งผลต่อตับอ่อนซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตอินซูลินในร่างกายมนุษย์

อีกสาเหตุหนึ่งของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจเป็นการคลอดบุตรในอดีตเกิน 4.5 กิโลกรัม หรือการคลอดก่อนกำหนดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ตำแหน่งของรก

หากรกติดอยู่ที่ผนังด้านหลังของมดลูก สารอาหารก็จะทำงานมากขึ้น นอกจากนี้หากมีอาการข้นขึ้นก็ต้องใช้สารอาหารในมดลูกอย่างเข้มข้นของทารกซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ได้

ตั้งครรภ์หลังคลอด

การตั้งครรภ์ระยะหลังคือการที่ผู้หญิงไม่ให้กำเนิดภายในสิบสี่วันหลังจาก 40 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้เด็กจะได้รับน้ำหนักและส่วนสูงเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขันที่สุด นอกจากนี้ เมื่อแรกเกิด ทารกมีผิวแห้ง เล็บมือและเล็บเท้ายาว ไม่มีสารหล่อลื่นและกระดูกกะโหลกศีรษะแข็งอยู่แล้ว

ความขัดแย้งจำพวกจำพวก

หากสตรีมีครรภ์มีปัจจัย Rh ในเลือดเป็นลบ และเด็กมีปัจจัย Rh ที่เป็นบวก ก็อาจเกิดผลตามมามากมาย หนึ่งในนั้นคือการกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ซึ่งส่งผลต่อน้ำหนักของทารก

สาเหตุของความขัดแย้ง Rh อาจเป็นการสืบทอดกรุ๊ปเลือดของพ่อโดยเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากสตรีมีครรภ์ได้ผ่านขั้นตอนต่างๆ เช่น การถ่ายเลือด

ไม่ใช่ในทุกกรณี เด็กตัวใหญ่อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ แต่เห็นได้ชัดว่าสาเหตุและผลที่ตามมาของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมาพร้อมกับลักษณะเฉพาะของการคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่ผู้หญิงอาจเผชิญคือในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์: เป็นลม ปัญหาทางเดินอาหาร และหายใจลำบาก ท้องผูก ยิ่งเด็กมีน้ำหนักมากเท่าไรก็ยิ่งทำให้แม่ไม่สบายมากขึ้นเท่านั้น อาจมีอาการปวดที่ซี่โครงและหลังส่วนล่าง รวมทั้งเส้นเลือดขอดและเป็นลมในท่าหงาย นอกจากนี้การปรากฏตัวของรอยแตกลายบนผิวหนังของช่องท้องนั้นเป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

จากสาเหตุและผลที่ตามมาของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในหญิงตั้งครรภ์ คำถามนี้ถูกหยิบยกขึ้นมาเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตร หากสตรีมีครรภ์มีกระดูกเชิงกรานแคบและเด็กมีขนาดใหญ่ ไม่แนะนำให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ สำหรับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ การผ่าตัดคลอดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

หากทารกมีขนาดใหญ่ ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ผลที่ตามมามากมายอาจเกิดขึ้น: การบาดเจ็บจากการคลอดในเด็ก ทวารและน้ำตาในมารดา หากทารกในครรภ์สูงกว่าปกติเพียงเล็กน้อย คุณไม่ควรยืนยันในการผ่าตัดคลอด แม่จะคลอดเองได้ ยิ่งไปกว่านั้น ด้วยเหตุผลที่ระบุได้ทันท่วงทีว่าทำไมทารกถึงมีพัฒนาการในครรภ์ก่อนวัยอันควร เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตของทารกก็สามารถแก้ไขได้

สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับแม่ในอนาคตคือลูกของเธอ ดังนั้นเธอจึงต้องมีความสงบ มีเหตุผล รับฟังแพทย์และเข้ารับการตรวจร่างกายที่จำเป็นทั้งหมด แล้วลูกจะแข็งแรงและแม่ก็จะมีความสุข

"ฮีโร่เกิดแล้ว!" - ได้ยินเสียงคุณแม่ยังสาวที่ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม พ่อแม่หลายคนเชื่อว่าลูกที่โตแล้วเป็นคนดี เพราะน้ำหนักมาก แปลว่าแข็งแรงและสุขภาพดี น่าเสียดายที่ความคิดเห็นที่แพร่หลายนี้ไม่เป็นธรรมเสมอไป - การเกิดของเด็กที่มีน้ำหนักมากบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาบางอย่าง

ขั้นแรก มากำหนดเงื่อนไขกัน หากน้ำหนักแรกเกิด 4,000-5,000 กรัม ถือว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ ด้วยมวลตั้งแต่ 5,000 กรัมขึ้นไป ทารกในครรภ์จะเรียกว่ายักษ์ ในกรณีนี้ความสูงของเด็กจะไม่ถูกนำมาพิจารณาแม้ว่าตามกฎแล้วความยาวของร่างกายของ "ฮีโร่" ดังกล่าวก็เกินค่าเฉลี่ยเช่นกัน ดังนั้นหาก "ความสูง" ของทารกในครรภ์อยู่ที่ 48-54 ซม. ดังนั้นในเด็กที่มีขนาดใหญ่ตัวเลขนี้สามารถอยู่ที่ 54-56 ซม. ควรสังเกตว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีน้ำหนักส่วนสูงและร่างกายเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย พัฒนาการของทารกแรกเกิด อาจเป็นเพราะสภาพการทำงาน ชีวิต และโภชนาการของสตรีมีครรภ์ดีขึ้น จากการศึกษาพบว่าจำนวนทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิด 4000 กรัมขึ้นไปคือ 5-10% การเกิดของเด็กยักษ์นั้นพบได้น้อยกว่ามาก

ทำไมลูกตัวโตจัง

ปัจจัยเสี่ยงในการคลอดบุตร ได้แก่ กรรมพันธุ์ เบาหวาน โรคต่อมไร้ท่ออื่นๆ ระยะเวลาการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น ฯลฯ

เพิ่มระยะเวลาในการตั้งครรภ์สามารถทำให้ลูกโตได้ ในกรณีนี้ ทั้งการยืดอายุการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยาและการเอาแต่ใจอย่างแท้จริงนั้นเป็นไปได้

การตั้งครรภ์ที่ยืดเยื้อถือเป็นการตั้งครรภ์ที่กินเวลานานกว่าทางสรีรวิทยา 10-14 วัน และจบลงด้วยการคลอดบุตรที่โตเต็มที่ตามหน้าที่ โดยไม่มีสัญญาณของการโตเต็มที่และ "วัยชรา" ของรก

การตั้งครรภ์เกินจริงมีลักษณะโดยการเกิดของเด็กที่มีอาการท้องร่วงและการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในรก

ในเวลาเดียวกัน สัญญาณของการสวมใส่มากเกินไปคือการขาดการหล่อลื่นดั้งเดิม ความแห้งกร้าน รอยย่น (ย่น) ของผิวหนัง ความต้องการออกซิเจนของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ และรกไม่สามารถให้ออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการและสารสำคัญอื่นๆ แก่ทารกในครรภ์ได้อีกต่อไป ปริมาณน้ำคร่ำก็ลดลงเช่นกัน ด้วยการใช้ยาเกินขนาดอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนผสมของ meconium (อุจจาระดั้งเดิม) จะปรากฏในน้ำและสีของพวกมันจะกลายเป็นสีเขียวหรือสีเทา

สตรีมีครรภ์, ผู้ป่วยเบาหวานจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในแผนกพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (ไม่ภายหลัง) มีการตรวจสอบอย่างละเอียดและแพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับวันคลอด การคลอดก่อนกำหนดโดยประดิษฐ์ (ไม่เร็วกว่านี้) จะดำเนินการในกรณีที่ผู้หญิงที่คลอดลูกในครรภ์ขนาดใหญ่มีภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะปลายแบบก้าวหน้า ภาวะโพลีไฮดรามนิโอสอย่างมีนัยสำคัญ และระดับน้ำตาลในเลือดลดลง เนื่องจากสิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการบาดเจ็บจากการคลอด ในระหว่างการคลอดบุตรจำเป็นต้องมีอินซูลิน การรักษาด้วยอินซูลินจะดำเนินต่อไปจนถึงระยะหลังคลอดโดยคำนึงถึงระดับน้ำตาลในปัสสาวะและเลือด

สาเหตุที่ลูกตัวโตได้ โรคโลหิตจางรูปแบบบวมน้ำ- ภาวะร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความไม่ลงรอยกันของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ตามปัจจัย Rh โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือดลบ Rh อุ้มทารกในครรภ์ที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงมีปัจจัย Rh บวกที่สืบทอดมาจากพ่อของเธอ เป็นผลให้ทารกในครรภ์พัฒนาโรคโลหิตจาง (ปริมาณเฮโมโกลบินในเลือดลดลง) ซึ่งมักจะมาพร้อมกับโรคดีซ่าน ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค hemolytic โรคโลหิตจางและโรคดีซ่านจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำทั่วไปการสะสมของของเหลวในโพรงของทารกในครรภ์การขยายตัวของตับและม้าม ควรสังเกตว่าในมารดาที่มีเลือด Rh-negative และทารกในครรภ์ Rh-positive การตั้งครรภ์ไม่ได้ดำเนินการในลักษณะนี้เสมอไป สถานการณ์จะไม่เอื้ออำนวยหากตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์ที่เป็น Rh-positive ซ้ำ ๆ ก่อนหน้านี้จะมีการถ่ายเลือด Rh-positive ก่อนหน้านี้ (แม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์) และถ้าหญิงตั้งครรภ์มีไข้หวัดใหญ่หรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ

เพื่อป้องกันโรค hemolytic ในการตั้งครรภ์ที่ตามมา ผู้หญิงที่มีเลือด Rh-negative จะได้รับ anti-Rh immunoglobulin ทันทีหลังคลอด

แต่สาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้ลูกตัวโตคือ กรรมพันธุ์. ดังนั้นหากพ่อแม่ของเด็กมีน้ำหนักแรกเกิดมากก็มีแนวโน้มว่าลูกจะตัวใหญ่

สาเหตุของการก่อตัวของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่สามารถเป็น ภาวะทุพโภชนาการตั้งครรภ์. ดังนั้นคาร์โบไฮเดรตส่วนเกิน (พาสต้า เบเกอรี่ ขนม) ในอาหารมีส่วนช่วยในการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ความอ้วนของมารดา และการก่อตัวของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่เกินไป ในเรื่องนี้ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้จำกัดการบริโภคอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เป็น 300-400 กรัมต่อวัน

ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดผลใหญ่เช่นกัน ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไป. ตามสถิติ ลูกคนที่สองมีขนาดใหญ่กว่าลูกคนแรก 20-30% สามารถสันนิษฐานได้ว่าสิ่งนี้ถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการ หนึ่งในนั้นคือด้านจิตวิทยา กล่าวคือ เมื่ออุ้มลูกคนที่สอง สตรีมีครรภ์จะสงบมากขึ้น เนื่องจากเธอไม่คุ้นเคยกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอีกต่อไป อีกเหตุผลหนึ่งอาจเป็นได้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ร่างกายของมารดาได้รับการฝึกฝนให้อุ้มทารกแล้ว การไหลเวียนของโลหิตในหลอดเลือดในครรภ์และครรภ์ในครรภ์ให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์มากกว่าในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรก

เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อมีการกำหนดทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ความยาวของร่างกายของทารกก็ค่อนข้างใหญ่เช่นกันดังนั้นขนาดของทารกในครรภ์จึงเป็นสัดส่วน ในกรณีนี้ขนาดของศีรษะของทารกซึ่งมีบทบาทสำคัญในการคลอดบุตรก็ค่อนข้างใหญ่เช่นกัน หากสาเหตุของน้ำหนักมากเป็นพยาธิสภาพ (เช่น โรค hemolytic ของทารกในครรภ์) ขนาดของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนบวมน้ำ ในการตั้งครรภ์ระยะหลัง กระดูกของทารกในครรภ์จะเคลื่อนตัวได้น้อยลงและปรับตัวได้แย่ลงกับช่องคลอดของมารดา ซึ่งสร้างปัญหาเพิ่มเติมและจูงใจให้มารดาและทารกในครรภ์ได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร

การวินิจฉัยทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ตามประวัติและข้อมูลการสอบ แพทย์จะตรวจสอบความสูงและการสร้างพ่อของเด็ก น้ำหนักและส่วนสูงที่เด็กเกิดระหว่างการคลอดครั้งก่อนๆ ของเธอ ไม่ว่าผู้หญิงคนนั้นจะมีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อหรือไม่ ในการตรวจสอบแพทย์ให้ความสนใจกับการเพิ่มปริมาตรของช่องท้อง (มากกว่า 100 ซม.), ขนาดและความหนาแน่นของกระดูกของศีรษะ, ความยาวขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์ (มากกว่า 54 ซม.) และน้ำหนักโดยประมาณ . หากสงสัยว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ การตรวจอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็น ซึ่งจะช่วยให้ตาม fetometry ของทารกในครรภ์ (ขนาดหัว, เส้นผ่านศูนย์กลางและเส้นรอบวงของช่องท้อง, ความยาวของกระดูกโคนขาและกระดูกต้นแขน) เพื่อคำนวณโดยประมาณ มวล.

การคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่พวกเขามักจะดำเนินการตามปกติ แต่มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งเราจะพูดถึงในรายละเอียดเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร

กรณีที่เมื่อปากมดลูกเปิดเต็มที่แล้ว ศีรษะไม่มีความก้าวหน้า พูดถึงความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดศีรษะของทารกในครรภ์และเชิงกรานของมารดา- กระดูกเชิงกรานแคบที่เรียกว่าทางคลินิก ในกรณีนี้ ขนาดของกระดูกเชิงกรานอาจปกติอย่างแน่นอน แต่ถึงกระนั้น มันจะนำเสนอปัญหาหรืออุปสรรคสำหรับการคลอดเหล่านี้ เมื่อกระดูกเชิงกรานแคบลงทางกายวิภาค (เมื่อกระดูกเชิงกรานทุกขนาดหรืออย่างน้อยหนึ่งขนาดสั้นลง 1.5-2 ซม. หรือมากกว่าเมื่อเทียบกับขนาดปกติ) เมื่อรวมกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่การคลอดบุตรจะเป็นไปไม่ได้แม้จะมีกิจกรรมการใช้แรงงานที่รุนแรงและ การกำหนดค่าหัวที่ดี

น้ำคร่ำแตกก่อนวัยอันควรในระหว่างการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่จะมีความเกี่ยวข้องกับตำแหน่งสูงของศีรษะของทารกในครรภ์ในช่องของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและการขาดความแตกต่างของน้ำในด้านหน้าและด้านหลัง มีบางสถานการณ์ที่ในเวลาที่น้ำไหลออกสู่ช่องคลอด สายสะดือหรือที่จับของทารกในครรภ์อาจหลุดออกมาได้ ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือแก่สตรีที่กำลังคลอดบุตรในเวลาที่เหมาะสม ตามกฎแล้วการหลั่งน้ำคร่ำจะทำให้กระบวนการเปิดปากมดลูกช้าลงในระหว่างการคลอดบุตร การหดตัวอาจทำให้เจ็บปวดและระยะแรกของการคลอด (เมื่อปากมดลูกขยาย) สามารถยืดเยื้อได้ หากไม่มีน้ำเป็นเวลานาน มีความเสี่ยงในการติดเชื้อของทารกในครรภ์และมดลูก

ในระหว่างการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนเช่น ความผิดปกติของแรงงาน(จุดอ่อนหลักและรองของกองกำลังชนเผ่า) สาเหตุของพวกเขาสามารถเป็น infantilism - ด้อยพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน, การคลอดบุตรยากและโรคหลังคลอดได้รับความเดือดร้อนในอดีต ในเวลาเดียวกัน การหดตัวตั้งแต่เริ่มต้นของแรงงานมักจะอ่อนแอ หายาก (จุดอ่อนหลักของกิจกรรมการใช้แรงงาน) บางครั้งกิจกรรมด้านแรงงานเชิงรุกที่พัฒนาขึ้นในช่วงเริ่มต้นของแรงงานอ่อนแอลงในภายหลัง (ความอ่อนแอรองของกิจกรรมด้านแรงงาน) ในขณะเดียวกัน การคลอดบุตรล่าช้า หญิงที่คลอดบุตรก็เหนื่อย มันอาจขัดขวางการทำงานของระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบอื่นๆ และทารกในครรภ์มีสัญญาณของการขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน)

ปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้กับความพยายาม นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าศีรษะได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ: กระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกเคลื่อนเข้าหากันราวกับปรับให้เข้ากับรูปร่างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กของผู้หญิง หากมีความแตกต่างระหว่างขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของมารดา ส่วนล่างของมดลูกจะเกิดการยืดออกมากเกินไปและอาจเป็นไปได้ มดลูกแตก.

ด้วยการยืนเป็นเวลานานของศีรษะของทารกในครรภ์ในช่องอุ้งเชิงกรานของผู้หญิง การกดทับของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอดระหว่างกระดูกเชิงกรานกับศีรษะของทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ ในเวลาเดียวกัน นอกจากปากมดลูกและช่องคลอดแล้ว กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะยังถูกบีบอัดที่ด้านหน้าและทวารหนักที่ด้านหลัง ในเนื้อเยื่ออ่อนการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวนและเกิดอาการบวมน้ำ แม่อาจหยุดปัสสาวะ หากเกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อซึ่งถูกปฏิเสธแล้ว ทวารของอวัยวะเพศหรือ ทวารทวารหนัก. ทวารเป็นทางเดินระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับช่องคลอดหรือทวารหนักและช่องคลอด ภาวะแทรกซ้อนนี้ต้องได้รับการผ่าตัดในช่วงหลังคลอด


ด้วยการเนรเทศเป็นเวลานานทำให้สามารถกดทับเส้นประสาทได้พร้อมกับเกิดขึ้นในผู้หญิง อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อขา. เงื่อนไขนี้พร้อมกับเดินกะเผลกเป็นเรื่องยากที่จะรักษา หากการเคลื่อนศีรษะผ่านกระดูกเชิงกรานเป็นเรื่องยาก ความเสียหายต่ออาการหัวหน่าว(ข้อต่อของกระดูกหัวหน่าว). ผู้หญิงในการคลอดบุตรมีอาการปวดเมื่อยเคลื่อนขาเดินไม่ถูกรบกวน ด้วยแรงกดบนพื้นที่ของการแสดงอาการหัวหน่าวความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้น ความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าวในระหว่างการคลอดบุตรมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ในกรณีที่รุนแรงซึ่งหายากมาก การผ่าตัดจะดำเนินการ ในกรณีอื่นๆ จำเป็นต้องนอนพัก สวมผ้าพันแผลหลังคลอด และใช้ยาระงับปวด

ในกรณีที่มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของมารดา การจัดการแบบประคับประคองจะใช้ในระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งหมายความว่าด้วยกิจกรรมการใช้แรงงานปกติและไม่มีภาวะแทรกซ้อน การคลอดบุตรเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่ถ้าสัญญาณของความไม่สอดคล้องกับกิจกรรมการใช้แรงงานที่ดีและน้ำที่ไหลออกไม่หายไปภายใน 3-4 ชั่วโมง การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ

หากมีอาการของการคุกคามของการแตกของมดลูกผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะได้รับการผ่าตัดคลอดทันที

แม้ว่าการคลอดบุตรจะผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติและมีการคลอดที่ศีรษะแล้วก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นเมื่อถอดสายคาดไหล่ของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ ในการนี้นักประสาทวิทยาจะทำการตรวจทารกแรกเกิดอย่างถี่ถ้วนสำหรับ กระดูกไหปลาร้าหักหรือแขน.

การใช้แรงงานเป็นเวลานานและความผิดปกติบ่อยครั้งของกิจกรรมแรงงานอาจทำให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ด้วยการเคลื่อนที่ของกระดูกของศีรษะของทารกในครรภ์มากเกินไปและการกดทับที่คมชัดทำให้เลือดออกในสมองหรือใต้เชิงกรานของกระดูกข้างขม่อม จากการตกเลือดประเภทที่สอง cephalohematoma. ในวันแรกหลังคลอดเนื้องอกจะปกคลุมและจะสังเกตเห็นได้เฉพาะหลังจากที่มันหายไปเท่านั้น ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน cephalohematoma จะหายไปเองหลังจาก 6-8 สัปดาห์ และไม่ส่งผลต่อสภาพของเด็ก เลือดออกในสมองขึ้นอยู่กับขนาดและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อาจมีผลลัพธ์ที่หลากหลาย ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

ควรสังเกตว่าในสตรีที่คลอดบุตรที่มีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่การหดตัวของมดลูกอาจลดลงซึ่งอาจเกิดจาก เลือดออกหลังคลอด. นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการกักเก็บส่วนต่างๆ ของรกในมดลูก การแตกของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอด

หากสันนิษฐานว่าขนาดของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่พอในระหว่างการคลอดบุตรจะมีการตรวจสอบการทำงานของหัวใจทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ สูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่ทำการคลอดจะฟังเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์ทุกๆ 15 นาทีในระยะแรกของการคลอดและหลังจากพยายามแต่ละครั้งในระยะที่สองของการคลอด ในกรณีนี้การตรวจสอบการเต้นของหัวใจเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ซึ่งมีเซ็นเซอร์พิเศษติดอยู่ที่ช่องท้องของผู้หญิงที่กำลังคลอดซึ่งจะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ในกรณีที่มีสัญญาณของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์การรักษาที่จำเป็นจะดำเนินการ

เด็กที่เกิดมาจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อหาภาวะขาดออกซิเจนและการบาดเจ็บจากการคลอด การตรวจจะช่วยให้แพทย์ระบุสัญญาณของโรคเม็ดเลือด เบาหวาน และความผิดปกติอื่นๆ

ควรสังเกตว่าภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้ในระหว่างการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในหลาย ๆ กรณีไม่มีอยู่หรือไม่เด่นชัดมาก ด้วยการดูแลที่ดีและการให้อาหารที่เหมาะสม เด็กตัวใหญ่ก็ไม่ต่างจากคนรอบข้าง

ดังนั้น หากแพทย์บอกคุณว่าลูกของคุณเกิดมาตัวใหญ่ ให้รู้ว่าคุณจะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ

Olga Ovchinnikova
สูตินรีแพทย์ รพ.กลาง

การอภิปราย

แล้วถ้าลูกคนแรกสูง 58 ซม. หนัก 4820 ล่ะ!?

09.02.2019 19:01:20, Katstar91

ลูกคนแรกเป็นลูกสาว 3620 ส่วนสูง 58 ซม. ลูกชายคนที่สอง -3900, 54ซม. ลูกคนที่สาม - 4400, 56ซม. เธอให้กำเนิดทุกคน ตอนนี้รอตอนสี่ค่ะ ไม่กล้าแม้แต่จะคิดว่ามันจะเป็นอย่างไร!!

12.04.2016 23:16:15, Golikova

ฉันมีสภาพอากาศครั้งแรกลูกชายของฉัน 4250 สูง 58 ซม. และลูกสาวของฉันคือ 3600 สูง 56 ซม. และตอนนี้เรากำลังรออันที่สาม! จากอัลตราซาวนด์เป็นเวลา 2 สัปดาห์ข้างหน้า

05/20/2012 13:41:33, Karina81

ลูกชายของฉันเกิดที่ 4.500 และ 57 ซม. เธอให้กำเนิดเป็นเวลา 6 ชั่วโมง วันก่อนคลอดหมอบอกว่าสูงสุดคือ 3.600 ตอนนี้รอสมบัติชิ้นที่ 2 อยู่ที่ 28 สัปดาห์ แต่ตามอัลตราซาวนด์ อีก 3 สัปดาห์ สยอง ...

12/23/2008 13:00:36, Nadezhda

ldggeshshshshshzhzh ครับ

11.12.2008 09:51:15

ฉันให้กำเนิดลูกสาว 4720 คน ส่วนสูง 62 ซม. ฉันผ่าคลอดและไม่เสียใจเลย เมื่อฉันมองดูเธอ ฉันคิดว่าเธอเองคงไม่ได้ออกไปไหนโดยไม่มีปัญหาใดๆ

07.12.2008 14:05:36, Olga

ฉันให้กำเนิดลูกสาวที่มีน้ำหนัก 4220 และ 55 ซม. แม้ว่าในอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดพวกเขาบอกว่าประมาณ 3600 จะเป็น เธอให้กำเนิดตัวเองค่อนข้างง่ายในเวลาเพียง 6 ชั่วโมงเธอก็ให้กำเนิด ต้องทำแผลจริงๆ แต่ในวอร์ดของเรามีเด็กผู้หญิงที่มีลูก 3 กก. แต่ละคนและมีรอยบากด้วย ... ลูกสาวไปหาพ่อเขาเกิด 4250 ด้วย

09/13/2008 10:20:14 น. อินนา

ที่นี่พวกเขาทำให้ฉันเป็นทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ ...
ลูกสาวคนแรก 3750 สูง 52...
ตอนนี้ฉันกำลังรอลูกชายของฉันอยู่ที่ 36 สัปดาห์พวกเขาบอกว่ามากกว่า 4000 จะเป็น ...
การรอคอย...

06/21/2008 04:55:10 น. ไอกูล

แต่พวกเขาไม่ได้ใส่ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในอัลตราซาวนด์ของฉันด้วยการกระตุ้นและไม่หยุดพักฉันให้กำเนิดลูกสาวที่ 4300 สูง 59 มือของฉันเหนื่อยมากเด็กไม่ได้ออกจากมือของฉัน พวกเขาเริ่มให้น้ำซุปข้นและเราเอาเสื้อผ้าสำหรับเด็กอายุหนึ่งขวบไปแล้ว!

02/18/2008 04:58:14 น. อุตยา

บทความที่น่าสนใจมาก เฉพาะสตรีมีครรภ์ที่น่ากลัวมากเท่านั้นที่พินาศ อันที่จริงทุกอย่างขึ้นอยู่กับการสังเกตที่ถูกต้องของแพทย์ ฉันไม่ต้องการที่จะตำหนิพวกเขาสำหรับโรคภัยไข้เจ็บทั้งหมดอย่างแน่นอน แต่ความจริงก็คือเมื่อ 9 เดือนที่ฉันได้รับการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์และพวกเขาบอกว่าจะมีผู้หญิงคนหนึ่งที่มีน้ำหนัก 3200 (แม้ว่าฉันจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 28 กก. แล้ว) ก็ไม่มีสายสะดือพันรอบคอ แต่มันกลับกลายเป็นแตกต่างออกไป ให้กำเนิด 4280 สูง 60 ซม. พัวพันเป็น คลอดอ่อน ทั้งที่ยังไม่รู้สึกหดเกร็ง ออกซิโตซินหยด คลอดลูกนานมาก จนหมอ 2 คนบีบเธอออกจากเส้นเลือด ฉันแทบหายใจไม่ออก เป็น ผลของการพัวพันฉันถูกฉีกแล้วที่ของเด็กไม่แยกจากกัน ฉันได้รับยาสลบ นำรกออกด้วยตนเองและเย็บแผล แล้วยังคงออกจากการดมยาสลบเพียงแค่สยองขวัญ แม้ว่าจะประสบความสำเร็จเช่นเดียวกัน แต่ก็เป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดคลอด ฉันต้องการคนที่สอง แต่ฉันไม่เห็นด้วยกับหมอว่าลูกคนต่อไปจะยิ่งใหญ่กว่านี้ ไม่เสมอ. ฉันไม่เห็นด้วยกับแพทย์เลย และหญิงสาวของฉันได้รับบาดเจ็บจากการคลอด - cephalohematoma แต่เรากำจัดมันและรักษาความดันในกะโหลกศีรษะ เติบโตเช่นนี้ ทุกวันมีสิ่งใหม่ที่น่าประหลาดใจ

01/14/2008 02:27:21 น. บายันซูลู

สองสามเดือนที่แล้วฉันให้กำเนิดฮิปโป :) น้ำหนัก 4080 55 ซม. ทารกเกิดมาแข็งแรงและแข็งแรง คะแนน Apgar 8-9 ไม่มีปัญหาใดๆ

01/10/2551 12:16:45 น. แม่มด

ไม่ค่อยน่าขนลุกแม้ว่าจะมีการเตือนล่วงหน้า ฉันมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 23 สัปดาห์ในระหว่างตั้งครรภ์แล้วจำนวน 12 กก. ตามอัลตราซาวนด์เด็กมีขนาดใหญ่ หมอไม่กังวล บอกว่ายังเร็วเกินไปที่จะทำนาย แต่พ่อเราหนัก 4200 ก็เลยเตรียมให้ลูกใหญ่ ในระหว่างการคลอดบุตรฉันจะทำทุกอย่างที่ขึ้นอยู่กับฉัน ตอนนี้ฉันทำตามอาหารของฉัน - ฉันกินแป้งน้อยลงแม้ว่าฉันจะชอบขนมมาก ฉันพยายามที่จะไม่คิดถึงเรื่องแย่ ๆ ฉันไม่ต้องการที่จะเสียความประทับใจในการตั้งครรภ์ด้วยความกลัวก่อนวัยอันควร โดยรวมแล้วฉันกับสามีมีความสุขมาก

07/21/2007 04:23:11 น. Olesya

คนดี! คุณกับสามีต้องทนแค่ไหน! น้ำตาจะไหล...
เป็นเรื่องดีที่พวกเขาตัดสินใจรับบัพติศมาทันที - นี่เป็นเรื่องใหญ่และถูกต้อง !!! อธิษฐานเผื่อ Vanechka แล้วเราจะทำเช่นกัน!!!
อดทนไว้ มองโลกในแง่ดี! ดีแค่ไหนที่มีคนที่รักและห่วงใยอยู่ใกล้ ๆ !
และยกโทษให้แม่ของฉัน เธอเป็นคนไม่มีความสุข แค่พยายามยังไม่สื่อสาร ปล่อยให้มีคนที่จะสนับสนุนคุณ!

ลูกทั้งสองของฉันใหญ่ และการตั้งครรภ์นั้นยอดเยี่ยมมาก (หนึ่งครั้งที่ 24 ครั้งที่สองที่ 34) และเธอก็ให้กำเนิดทั้งคู่อย่างสมบูรณ์แบบ
เล็กโดยทั่วไปใน 20 นาที!

ลูกสาวฉันเกิด 4400 ส่วนสูง 58 ซม. สามีถ่ายทอดทางพันธุกรรม เขาเกิด 4200 เกิดนาน เจ็บและเฉื่อย แทบไม่มีน้ำคร่ำ ลูกสาวของฉันเกิดมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจน แต่เมื่ออายุหนึ่งขวบพวกเขาหายขาด ด้วยการนวดและการใช้ยาอย่างทันท่วงที ตอนนี้เธอพัฒนาขึ้นมาก เธออยู่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 เธอทำให้เราพอใจกับเรื่องตลก วันนี้เราคาดว่าจะมีเด็กชายในสัปดาห์ที่ 38 ตามการประมาณการ 4500 เรากำลังรอการคลอดอย่างสงบแม้ว่าแพทย์จะไล่เขาให้คลอดก่อนกำหนด

01/17/2007 10:31:19 น. Elya

แสดงความคิดเห็นในบทความ "ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ คุณสมบัติของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร"

ฉันมี CS ที่วางแผนไว้ ลูกมีขนาดใหญ่ เชิงกรานแคบ คลอดบุตรได้ แต่คนดี ไม่สิ วันที่ 14 เมษายน ลูกคนที่สามของฉันเกิด การเกิดสองครั้งแรกเป็นไปตามธรรมชาติ ครั้งที่สามยังไม่พร้อมที่จะผ่าคลอด...

การอภิปราย

ฉันมี KS ที่วางแผนไว้ ลูกมีขนาดใหญ่ กระดูกเชิงกรานแคบ เป็นไปได้ที่จะคลอดบุตร แต่! ดี ไม่ หมอที่ดีที่สุดคงบอกว่า KS ฉันกระโดดจากความสุขขึ้นไปบนเพดาน ทุกอย่างสมบูรณ์แบบ ให้ตายสิ พวกเขาเลือกวัน ประจำเดือน เกือบ 40 สัปดาห์ ผ่าตัด 25 นาที .วันที่สอง ปล่อยฉันไปที่ห้องแยก ฉันคลอดวันที่ 5 และเราถูกไล่ออกจากโรงพยาบาลในวันที่ 8 พฤศจิกายน ที่นี่ ความทรงจำที่ดีที่สุด

01/18/2019 03:31:43 น. Mmmm

1. โยคะ ยืดเส้น ยิมนาสติก...ว่ายน้ำช่วยได้จริงๆ ใครสามารถ - วิ่งไปที่ชั้นเรียน น้อยก็ยังดีกว่าไม่มีอะไรเลย การหายใจอย่างถูกต้องก็มีความสำคัญเช่นกัน และโดยทั่วไปแล้ว ร่างกายจะสงบกว่าเมื่อรับน้ำหนักเกิน
2. CS เป็นการผ่าตัดช่องท้องอย่างจริงจัง จากเธอ เส้นเลือดขอดสามารถเปล่งประกายด้วยสีใหม่และทั่วร่างกายได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นโรคริดสีดวงทวารจะประพฤติตัวไม่ดีเท่าที่ควร อย่าลืมทานหลังตั้งครรภ์! เด็กต้องการแม่ที่แข็งแรง!
3. ตอนนี้ในบล็อกการคลอดบุตรหลายแห่งมีการคลอดในแนวตั้ง เตียงดัดแปลง ที่นั่งพิเศษ ห้องไฮโดรพร้อมฝักบัวนวดตัวและอ่างอาบน้ำ ราคาต่ำกว่า 200)) หรือคุณสามารถข้ามได้ฟรี
4. ขณะนี้แพทย์กำลังพยายามป้องกันการแตก กรีดอย่างระมัดระวัง และรักษาให้หายเร็ว
5. CS เสร็จก่อนกำหนด เมื่อสะดวกสำหรับแพทย์ จะไม่มีใครอนุญาตให้ผ่านเส้นตายก่อน CS ที่วางแผนไว้ CS ฉุกเฉินในผู้หญิงที่คลอดบุตรยากกว่า และมีความเสี่ยงมากขึ้นและตะเข็บจะไม่สวยงามอีกต่อไป
6. เช่นเดียวกับตะเข็บอื่นๆ รอยต่อหลังจาก COP ทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นเวลานาน: ไม่มีความหนักหน่วง ไม่มีการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงเป็นเวลานาน มันแย่ลงตามอายุ แต่ชีวิตทางเพศไม่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งที่ 1 หรือไม่ .. บางสิ่งบางอย่างโหลดฉันไว้ที่นี่ ... จากนั้นแพทย์ก็ตั้งค่าการตั้งครรภ์ทั้งหมดว่าเป็นการผ่าตัดคลอดเท่านั้น (วิสัยทัศน์ + ลูกคนที่ 1 ใหญ่และนี่คือกรรมพันธุ์ + การผ่าตัดคลอดครั้งที่ 1 และรอยแผลเป็นเพื่อ พูดเบาๆ ไม่ได้หายไปไหน) แต่หมอคนเดิมแนะนำ...

การอภิปราย

ฉันไม่เข้าใจจริงๆ ว่าทำไมคุณถึงเป็น "ครึ่งศพ" หลังจาก COP? การวางยาสลบถูกเลือกอย่างผิด ๆ เป็นการดมยาสลบหรือไม่?
ฉันมี CS ที่วางแผนไว้ภายใต้ท้องถิ่นไม่มี "ขยะ" ไม่มีสยองขวัญสยองขวัญ จริงฉันมีปัญหาด้านโรคหัวใจและฉันก็กลัววิสัญญีแพทย์ก่อนการผ่าตัด :))) บางทีนั่นอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมเขาถึงแม่นยำมากกับปริมาณ
โดยหลักการแล้วทุกอย่างเขียนถึงคุณ - มากขึ้นอยู่กับรอยแผลเป็น แต่เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจสอบ ฉันจะไม่เสี่ยงมัน

ฉันจะฉวยโอกาส! ฉันมี 2EP และ 2KS แต่ฉันต้องมองใกล้ถึงเส้นตายหลังจาก 1KS ปากมดลูกของฉันไม่เปิดเกิน 2 ซม. ดังนั้นพวกเขาจึงทำ KS อีกครั้งแม้ว่าฉันถูกกำหนดไว้สำหรับการคลอดบุตรและแพทย์เท่านั้น ประกันต่อฉันนอนโรงพยาบาลคลอดบุตรเมื่อ 38 สัปดาห์ แต่อีกครั้ง CS ดังนั้นความเสี่ยงคุณอาจโชคดี)))

ในระหว่างการคลอดบุตรแพทย์ยืนยันให้วางยาสลบและต่อมาก็ชัดเจนว่าทำไมเด็กคนนี้เกิดในปี 4200 มีศีรษะโตและหมอก็กลัวตา ฉันไม่แนะนำ การคลอดบุตรตามธรรมชาติหมายถึงความทุกข์ทรมานเป็นเวลาหลายชั่วโมงและนั่นแหล่ะและการผ่าตัดคลอดก็ตายไปหลายวันและฝัน ...

การอภิปราย

ฉันเข้าร่วมคำถามของความอยากรู้อยากเห็นขอแสดงความยินดีหรืออย่างไร :)))
ฉันจะไม่บอกคุณในหัวข้อฉันให้กำเนิดทั้งสองครั้งเอง แต่ในแง่ของการหดตัวร่างกายของฉันนั้นฉันไม่รู้สึกอะไรเลยจนกระทั่งเกิดมากดังนั้นการบรรเทาอาการปวดจึงไม่จำเป็นฉันจะไม่ คิดถึง :)
สิ่งเดียวคือพวกเขาฉีดยาบางอย่างเป็นครั้งที่สอง (ฉันจำชื่อยาไม่ได้ดี) และปฏิกิริยาของเด็กต่อสิ่งนี้ก็แน่นอน ในขณะนี้เราพบว่าปัญหาของเด็กเป็นผลมาจากทั้งหมดนี้หรือไม่ เป็นที่ชัดเจนว่าไม่มีใครพูดได้อย่างแน่นอนและฉันไม่น่าจะเกิดที่สาม :) แต่ถ้ามีฉันจะไม่ให้อะไรฉีด เฉพาะในกรณีที่เหตุผลร้ายแรงอย่างยิ่งเท่านั้น - ปล่อยให้ทุกอย่างเป็นไปตามธรรมชาติ IMHO ต้องใช้เวลานานกว่าและมีราคาแพงกว่ามากในการจัดการกับผลที่ตามมา มากกว่าที่จะทนต่อกระบวนการคลอดบุตร
ทั้งหมด IMHO แน่นอน

คุณสนใจไปเพื่ออะไร ให้กำเนิดเร็ว ๆ นี้และฉันก็พลาดทุกอย่าง?))
ครั้งแรกที่ฉันมีกับ epidural พวกเขาทำมันช้าและไม่ดี สำหรับรสนิยมของฉัน (และในวัยหนุ่มของฉันฉันเองก็ทำยาแก้ปวดกับคนโชคร้ายคนอื่น ๆ ) การทำธุรกิจนี้ในช่วงหดตัวค่อนข้างลำบาก จำเป็นต้องแก้ไขร่างกายให้นิ่ง หากการแต่งงานเป็นไม้เรียว ให้ขดตัวและนอนนิ่งๆ - อาจเป็นปัญหาได้ ฉันดมยาสลบครึ่งหนึ่งของร่างกาย - ขา, ครึ่งก้นและส่วนหนึ่งของท้อง, ครึ่งหลังฉันรู้สึกสมบูรณ์แบบต่อไป
ฉันยังรู้สึกผิดหวังกับความจริงที่ว่าพวกเขาวางฉันลงทันที เติมยาสลบลงในสายสวนและเอะอะในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ ค่อนข้างจะไม่มีประโยชน์ หลังของฉันเจ็บเป็นเวลานานและรุนแรงที่จุดเจาะ
ครั้งที่สองฉันฉลาดขึ้นไม่ยอมแพ้เดินไปที่สุดท้ายจัดการอย่างรวดเร็วและไม่ต้องดมยาสลบ
โดยทั่วไปแล้ว คุณจะต้องเปรียบเทียบการเกิดครั้งแรกและครั้งที่สอง ซึ่งไม่ถูกต้องนัก อันแรกนั้นยาวกว่าและซับซ้อนกว่าโดยปริยาย ส่วนใหญ่มักจะเป็นเช่นนั้น
ฉันหวังว่าจะมีการเกิดครั้งที่สามของฉัน) และฉันหวังว่าเร็วกว่าครั้งที่สอง) ฉันจะวิ่ง)

และฉันมีทางเลือกที่ยากในการผ่าตัดคลอดหรือการคลอดบุตรตามธรรมชาติ มีโอกาสคลอดตามธรรมชาติทุกครั้ง ทั้งคู่นอนคว่ำ และโดยทั่วไปตามที่แพทย์กำหนด การตั้งครรภ์ที่ดีมากสำหรับฝาแฝด แต่แพทย์แนะนำให้ผ่าคลอดเพราะ กระบวนการเกิดแฝด...

การอภิปราย

ฉันขอโทษที่ตอบช้าและฉันดีใจที่คุณยังเลือกผ่าท้อง ความภาคภูมิใจของฉันวางอย่างสมบูรณ์แบบ - ทั้งสองหัวลง, ตัวใหญ่ใกล้กับทางออก, ตัวเล็กอยู่ลึกกว่าเล็กน้อย ... หมอบอกว่า, คนหนึ่งจะออกมา, คนที่สองจะบินตามเขา ... เป็นผลให้ .. . ในขั้นตอนของการจากไปของผู้เฒ่าน้องก็หันกลับมาวางหัวบนท้องของเขา ... และทุกครั้งที่ต่อสู้เขาพับครึ่ง
ผลที่ได้คือการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
ขอบคุณพระเจ้าฉันมีสมองเพียงพอโดยไม่ต้อง "ส่งน้ำ" เป็นต้น แต่ภายใต้การดูแลของแพทย์ .... มันจะจบลงโดยไม่มีใครรู้ว่าอะไร ..

ขอขอบคุณทุกท่านที่ให้การสนับสนุนและคำแนะนำ ปาฏิหาริย์ของฉันเกิดขึ้น ตอนอายุ 38 สัปดาห์ ลูกๆ ของฉันเกิดโดย CS เท่าที่ฉันไม่อยากคลอดลูกเอง แต่ความจริงแล้ว การเลือกหมอเป็นสิ่งที่ถูกต้อง ลูกแฝดกลายเป็นค่อนข้างใหญ่และพวกเขาจะไม่ออกไป และระหว่างการผ่าตัด ก็มีเรื่องน่าประหลาดใจมากขึ้นที่ไม่มีใครสงสัย ดังนั้นทุกสิ่งที่ไม่ได้ทำก็เพื่อสิ่งที่ดีกว่า แต่ตอนนี้ฉันได้ลองทุกอย่างด้วยตัวเองและให้กำเนิดและ CS จริงอยู่ฉันชอบตัวเลือกแรกมากกว่า แต่สิ่งที่คุณจะไม่ทำเพื่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของลูกที่คุณรัก

อันไหนปลอดภัยกว่าสำหรับทารก - การคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอด? ในระหว่างการคลอดบุตร เด็กอาจได้รับบาดเจ็บจากการคลอดบุตรอย่างร้ายแรง อันเป็นผลมาจากโรคอัมพาตสมองและโรคร้ายแรงอื่นๆ สำหรับฉันแล้วดูเหมือนว่าในระหว่างการผ่าตัดคลอดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจะน้อยลง เครื่อง AED ชนิดเบาไม่ ...

การอภิปราย

ผู้หญิงอาจมีบางคนคิดว่าฉันคิดผิด แต่ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากการผ่าท้องฉุกเฉิน นั่นคือ IMHO ของฉัน การคลอดบุตรปกติไม่ควรล่าช้าสูงสุด สูงสุดในความคิดของฉัน 1-2 ชั่วโมง สำหรับม่านตา คุณให้ ดังนั้นไม่มีใครโต้แย้งว่ามันเร็วและน่าพอใจ และแม้แต่การได้ความสุขจากมันก็ยังดี แต่ส่วนใหญ่มันไม่ได้เป็นอย่างนั้น ขอโทษ: (แล้วแม่ฉันมาที่นี่ทำไม ฉันเลี้ยงตัวเอง แต่ไม่มีความสัมพันธ์ แต่เกี่ยวกับปัญหาในอนาคตกับเด็ก ๆ คุณเคยเห็นสถิติดังกล่าวที่ไหน ไม่ฉันไม่เถียงว่าฉันดีขึ้นมาก แต่ฉันไม่เห็นด้วยอย่างเด็ดขาดกับสิ่งนี้ สำนวน "นอกจากนี้ ซีซาร์ส่วนใหญ่มีปัญหาบางอย่าง ถ้าไม่ใช่เกี่ยวกับสุขภาพ จิตวิทยา และการเสพติด แล้วกับแม่" แต่ฉันเห็นด้วยอย่างยิ่งกับประโยคสุดท้าย :))) พวกเขาเขียนถูกต้องมาก
โดยวิธีการที่ฉันได้เข้าร่วมหลักสูตรและการฝึกอบรมและทุกอย่างที่อ่านเตรียม :)

บ้าเอ้ย ใครทำแบบนั้น ผ่าคลอด...กับแม่ที่แข็งแรงและลูกที่แข็งแรง...ไม่มีคำพูดใดๆ การผ่าตัดคลอดคือการผ่าตัด สถานการณ์วิกฤต ภาวะแทรกซ้อน นี่สำหรับคนคลอดเองไม่ได้!!! แค่หาโรงพยาบาลคลอดบุตรปกติ เจรจากับแพทย์ ให้คุณคลอดบุตรตามปกติกับสูติแพทย์ที่รับผิดชอบ

หมอบอกว่า: เข้มแข็งนะแม่ คุณกำลังแบกฮีโร่! มันหมายความว่าอะไร? ผลไม้อะไรมีขนาดใหญ่และทำไม?

มีบรรทัดฐานบางอย่างสำหรับน้ำหนักและส่วนสูงของทารกบรรทัดฐานคือความสูง 48-54 ซม. โดยมีน้ำหนักสูงสุด 4 กก. หากทารกได้รับมากกว่า 4 กก. เมื่อถึงเวลาแรกเกิดเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่และการเติบโตในเวลาเดียวกันสูงถึง 58 ซม.

ตามสถิติของเด็กเหล่านี้ประมาณ 7% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดไม่มากนักและยิ่งกว่านั้นเด็กยักษ์ที่มีน้ำหนักมากกว่า 5 กก. มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้น เป็นไปได้ไหมที่จะทราบล่วงหน้าว่าทารกในครรภ์จะเป็นอย่างไรในหญิงตั้งครรภ์นานเท่าไร?

วิธีการระบุผลไม้ขนาดใหญ่?

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 คุณสามารถวาดภาพการตั้งครรภ์และระบุสัญญาณของทารกในครรภ์ได้อย่างชัดเจน การวินิจฉัยปัจจัยดังกล่าวไม่ได้ทำขึ้นเฉพาะบนพื้นฐานของการตรวจร่างกายของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังคำนึงถึงความโน้มเอียงในการคลอด, ข้อมูลอัลตราซาวนด์, สูตรสำหรับคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกด้วย

ในการตรวจที่ไม่ได้กำหนดไว้ แพทย์จะวัดสัดส่วนของศีรษะของทารกในครรภ์ เส้นผ่านศูนย์กลางและเส้นรอบวงของช่องท้อง ความยาวของกระดูกโคนขาและกระดูกต้นแขนของเศษขนมปัง จากข้อมูลดังกล่าว มีความเป็นไปได้สูงที่จะคำนวณน้ำหนักของทารกในครรภ์

อันที่จริง อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับปรากฏการณ์นี้ ตั้งแต่การถ่ายทอดทางพันธุกรรมไปจนถึงวิถีชีวิตของมารดาขณะอุ้มทารก นี่คือปัจจัยบางประการสำหรับการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่:

  • การกำหนดวันเดือนปีเกิดไม่ถูกต้องลง
  • เอาแต่ใจทารก;
  • การละเมิดกระบวนการเผาผลาญ
  • โรคเบาหวาน;
  • ความขัดแย้งของปัจจัย Rh;
  • กรรมพันธุ์;
  • การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ตามมา
  • นิสัยการกินโดยเฉพาะการกินมากเกินไป

ส่วนใหญ่สาเหตุของทารกในครรภ์ที่ขยายใหญ่ขึ้นถือเป็นการกำหนดเวลาการคลอดที่ไม่ถูกต้องเด็กเกิดมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:

  • ผิวเหี่ยวย่น;
  • น้ำคร่ำสีเขียวหรือสีเทา
  • โดยไม่ต้องหล่อลื่นเดิม

หนึ่งในสาเหตุที่ร้ายแรงของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่คือโรค hemolytic ของทารกในครรภ์ โรคนี้เกิดจากความขัดแย้งจำพวกจำพวกลิงระหว่างแม่กับลูก ในเด็กที่ยังไม่เกิด ระดับฮีโมโกลบินลดลง อาการดีซ่านปรากฏขึ้น และที่สำคัญที่สุดคือ น้ำหนักเกิน ตับและม้ามมีขนาดเพิ่มขึ้น

ความสนใจ!ในครรภ์ ทารกอาจเริ่มอ้วนได้หากหญิงตั้งครรภ์กินผลิตภัณฑ์เบเกอรี่มาก อาหารของเธอไม่สมดุลและไม่ถูกต้อง ปัจจัยเหล่านี้กระตุ้นการเพิ่มขนาดของเด็ก

การคลอดบุตรเป็นช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับการเกิดของทารก และที่นี่ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่สามารถสร้างปัญหาบางอย่างได้เมื่อคลอดออกมา ปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลต่อทั้งสุขภาพของแม่และเด็ก

ด้วยทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ ปัญหาต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:


  • หัวใหญ่และกระดูกเชิงกรานเล็กของแม่ความไม่ตรงกันดังกล่าวสามารถนำไปสู่น้ำตาขนาดใหญ่หรือแม้กระทั่งการอุดตันของออกซิเจน
  • การคุกคามของการแตกของมดลูกในครั้งแรก
  • การละเมิดไตด้วยความเป็นไปไม่ได้ที่ปัสสาวะจะไหลออกตามปกติ
  • ภาวะแทรกซ้อนของเส้นเลือดขอดในระยะหลังคลอด
  • เลือดออกหนักในมดลูก;
  • การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ภายใน, ความเสียหายของสมอง;
  • กระดูกของทารกแตกหักได้ในระหว่างการคลอด

ด้วยการคลอดบุตรเป็นเวลานานอาจทำให้เส้นประสาทที่ขาหนีบได้โอกาสเกิดความเสียหายต่อข้อต่อของกระดูกหัวหน่าว หากระดับของความเสียหายสูง จะต้องทำการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย

ด้วยระดับที่ไม่รุนแรง การนอนบนเตียงเป็นเวลานานและการสวมผ้าพันแผล จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด

หลังคลอดทารกตัวใหญ่ ผู้หญิงอาจมีการหดตัวของมดลูกไม่เพียงพอ มีเลือดออกมาก เนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์แตก

ประการแรกไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก แต่คุณต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้นและพยายามระบุสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ หากนี่เป็นสัญญาณของพยาธิสภาพใด ๆ คุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เมื่อเป็นเรื่องของกรรมพันธุ์หรือการกินมากเกินไป คุณจำเป็นต้องเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่สมดุลและเหมาะสมมากขึ้น แนะนำผักและผลไม้ให้มากขึ้นในอาหาร ขจัดคาร์โบไฮเดรตเปล่าและอาหารขยะ ไฟเบอร์ และไขมันพืชจะเป็นประโยชน์

คุณไม่ควรกลัวการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ คุณอาจได้รับการผ่าตัดคลอด หรือพวกเขาจะใช้วิธีที่คาดไว้ หากมีอาการมดลูกแตก การผ่าตัดจะดำเนินการทันที

คุณสมบัติการป้องกันและการใช้ชีวิตของหญิงตั้งครรภ์

  1. การกินเพื่อสุขภาพ คุณไม่จำเป็นต้องกินสำหรับสองคน และยิ่งกว่านั้นให้กินคาร์โบไฮเดรตและไขมันในปริมาณมาก
  2. ถ้าน้ำหนักเกินก่อนคลอด ควรแก้ไขปัญหานี้เพื่อไม่ให้ลูกเกิดมาพร้อมกับปัญหาโรคอ้วน
  3. ปริมาณคาร์โบไฮเดรตไม่ควรเกิน 400 กรัมต่อวัน
  4. ในระหว่างตั้งครรภ์คุณต้องเคลื่อนไหวในระดับปานกลางทำแบบฝึกหัดง่ายๆ
  5. ดูแลสุขภาพของทารกในครรภ์ รับการตรวจทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสม และปฏิบัติตามคำแนะนำของนรีแพทย์ชั้นนำ

มีสุขภาพแข็งแรงและให้กำเนิดลูกที่แข็งแรง!

ขั้นแรก มากำหนดเงื่อนไขกัน หากน้ำหนักแรกเกิด 4,000 - 5,000 กรัม ให้ถือว่าทารกในครรภ์ ใหญ่.ด้วยมวลตั้งแต่ 5,000 กรัมขึ้นไป เรียกทารกในครรภ์ว่า มหึมาในเวลาเดียวกันความสูงของเด็กจะไม่ถูกนำมาพิจารณาแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วความยาวลำตัวของ "ฮีโร่" ก็เกินค่าเฉลี่ยเช่นกัน ดังนั้นหาก "การเจริญเติบโต" ของทารกในครรภ์คือ 48 - 54 ซม. ดังนั้นในเด็กที่มีขนาดใหญ่ตัวเลขนี้สามารถอยู่ที่ 54 - 56 ซม. ควรสังเกตว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีน้ำหนักส่วนสูงและร่างกายเฉลี่ยเพิ่มขึ้น พัฒนาการของทารกแรกเกิด อาจเป็นเพราะสภาพการทำงาน ชีวิต และโภชนาการของสตรีมีครรภ์ดีขึ้น จากการศึกษาพบว่าจำนวนทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิด 4000 กรัมขึ้นไปคือ 5-10% การเกิดของเด็กยักษ์นั้นพบได้น้อยกว่ามาก

ทำไมลูกตัวโตจัง

ปัจจัยเสี่ยงในการคลอดบุตร ได้แก่ กรรมพันธุ์ เบาหวาน โรคต่อมไร้ท่ออื่นๆ ระยะเวลาการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น ฯลฯ

เพิ่มระยะเวลาการตั้งครรภ์สามารถทำให้ลูกโตได้ ในกรณีนี้ ทั้งการยืดอายุการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยาและการเอาแต่ใจอย่างแท้จริงนั้นเป็นไปได้

การตั้งครรภ์ที่ยืดเยื้อถือเป็นการตั้งครรภ์ที่กินเวลานานกว่าทางสรีรวิทยา 10-14 วัน และจบลงด้วยการคลอดบุตรที่โตเต็มที่ตามหน้าที่ โดยไม่มีสัญญาณของการโตเต็มที่และ "วัยชรา" ของรก

การตั้งครรภ์เกินจริงมีลักษณะโดยการเกิดของเด็กที่มีอาการท้องร่วงและการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในรก

ในเวลาเดียวกัน สัญญาณของการสวมใส่มากเกินไปคือการขาดการหล่อลื่นดั้งเดิม ความแห้งกร้าน รอยย่น (ย่น) ของผิวหนัง ความต้องการออกซิเจนของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ และรกไม่สามารถให้ออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการและสารสำคัญอื่นๆ แก่ทารกในครรภ์ได้อีกต่อไป ปริมาณน้ำคร่ำก็ลดลงเช่นกัน ด้วยการใช้ยาเกินขนาดอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนผสมของ meconium (อุจจาระดั้งเดิม) จะปรากฏในน้ำและสีของพวกมันจะกลายเป็นสีเขียวหรือสีเทา

สตรีมีครรภ์, ผู้ป่วยเบาหวาน,จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในแผนกพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (ไม่เกินสัปดาห์ที่ 32) มีการตรวจสอบอย่างละเอียดและแพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับวันคลอด การคลอดก่อนกำหนดโดยเทียม (ไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์) ดำเนินการในกรณีที่ผู้หญิงที่ถือทารกในครรภ์ขนาดใหญ่มีภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะปลายแบบก้าวหน้า ภาวะโพลีไฮดรามนิโอที่มีนัยสำคัญ น้ำตาลในเลือดลดลง เนื่องจากสิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในครรภ์ของทารกในครรภ์ และการบาดเจ็บจากการคลอด ในระหว่างการคลอดบุตรจำเป็นต้องมีอินซูลิน การรักษาด้วยอินซูลินจะดำเนินต่อไปจนถึงระยะหลังคลอดโดยคำนึงถึงระดับน้ำตาลในปัสสาวะและเลือด

สาเหตุที่ลูกตัวโตได้ โรคโลหิตจางรูปแบบบวมน้ำ- ภาวะร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความไม่ลงรอยกันของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ตามปัจจัย Rh โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือดลบ Rh อุ้มทารกในครรภ์ที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงมีปัจจัย Rh บวกที่สืบทอดมาจากพ่อของเธอ เป็นผลให้ทารกในครรภ์พัฒนาโรคโลหิตจาง (ปริมาณเฮโมโกลบินในเลือดลดลง) ซึ่งมักจะมาพร้อมกับโรคดีซ่าน ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค hemolytic โรคโลหิตจางและโรคดีซ่านจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำทั่วไปการสะสมของของเหลวในโพรงของทารกในครรภ์การขยายตัวของตับและม้าม ควรสังเกตว่าในมารดาที่มีเลือด Rh-negative และทารกในครรภ์ Rh-positive การตั้งครรภ์ไม่ได้ดำเนินการในลักษณะนี้เสมอไป สถานการณ์จะไม่เอื้ออำนวยหากตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์ที่เป็น Rh-positive ซ้ำ ๆ ก่อนหน้านี้จะมีการถ่ายเลือด Rh-positive ก่อนหน้านี้ (แม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์) และถ้าหญิงตั้งครรภ์มีไข้หวัดใหญ่หรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ

เพื่อป้องกันโรค hemolytic ในการตั้งครรภ์ที่ตามมา ผู้หญิงที่มีเลือด Rh-negative จะได้รับ anti-Rh immunoglobulin ทันทีหลังคลอด

แต่สาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้ลูกตัวโตคือ กรรมพันธุ์ดังนั้นหากพ่อแม่ของเด็กมีน้ำหนักแรกเกิดมากก็มีแนวโน้มว่าลูกจะตัวใหญ่

สาเหตุของการก่อตัวของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่สามารถเป็น ภาวะทุพโภชนาการตั้งครรภ์. ดังนั้นคาร์โบไฮเดรตส่วนเกิน (พาสต้า เบเกอรี่ ขนม) ในอาหารมีส่วนช่วยในการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ความอ้วนของมารดา และการก่อตัวของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่เกินไป ในเรื่องนี้ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้จำกัดการบริโภคอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เป็น 300-400 กรัมต่อวัน

ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดผลใหญ่เช่นกัน ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไปตามสถิติ ลูกคนที่สองมีขนาดใหญ่กว่าลูกคนแรก 20-30% สามารถสันนิษฐานได้ว่าสิ่งนี้ถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการ หนึ่งในนั้นคือด้านจิตวิทยา กล่าวคือ เมื่ออุ้มลูกคนที่สอง สตรีมีครรภ์จะสงบมากขึ้น เนื่องจากเธอไม่คุ้นเคยกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอีกต่อไป อีกเหตุผลหนึ่งอาจเป็นได้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ร่างกายของมารดาได้รับการฝึกฝนให้อุ้มทารกแล้ว การไหลเวียนของโลหิตในหลอดเลือดในครรภ์และครรภ์ในครรภ์ให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์มากกว่าในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรก

เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อมีการกำหนดทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ความยาวของร่างกายของทารกก็ค่อนข้างใหญ่เช่นกันดังนั้นขนาดของทารกในครรภ์จึงเป็นสัดส่วน ในกรณีนี้ขนาดของศีรษะของทารกซึ่งมีบทบาทสำคัญในการคลอดบุตรก็ค่อนข้างใหญ่เช่นกัน หากสาเหตุของน้ำหนักมากเป็นพยาธิสภาพ (เช่น โรค hemolytic ของทารกในครรภ์) ขนาดของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนบวมน้ำ ในการตั้งครรภ์ระยะหลัง กระดูกของทารกในครรภ์จะเคลื่อนตัวได้น้อยลงและปรับตัวได้แย่ลงกับช่องคลอดของมารดา ซึ่งสร้างปัญหาเพิ่มเติมและจูงใจให้มารดาและทารกในครรภ์ได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร

การวินิจฉัยทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ตามประวัติและข้อมูลการสอบ แพทย์จะตรวจสอบความสูงและการสร้างพ่อของเด็ก น้ำหนักและส่วนสูงที่เด็กเกิดระหว่างการคลอดครั้งก่อนๆ ของเธอ ไม่ว่าผู้หญิงคนนั้นจะมีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อหรือไม่ ในการตรวจสอบแพทย์ให้ความสนใจกับการเพิ่มปริมาตรของช่องท้อง (มากกว่า 100 ซม.), ขนาดและความหนาแน่นของกระดูกของศีรษะ, ความยาวขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์ (มากกว่า 54 ซม.) และน้ำหนักโดยประมาณ . หากสงสัยว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ การตรวจอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็น ซึ่งจะช่วยให้ตาม fetometry ของทารกในครรภ์ (ขนาดหัว, เส้นผ่านศูนย์กลางและเส้นรอบวงของช่องท้อง, ความยาวของกระดูกโคนขาและกระดูกต้นแขน) เพื่อคำนวณโดยประมาณ มวล.

การคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่พวกเขามักจะดำเนินการตามปกติ แต่มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งเราจะพูดถึงในรายละเอียดเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

กรณีที่เมื่อปากมดลูกเปิดเต็มที่แล้ว ศีรษะไม่มีความก้าวหน้า เกี่ยวกับความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดศีรษะของทารกในครรภ์และเชิงกรานของมารดา- กระดูกเชิงกรานแคบที่เรียกว่าทางคลินิก ในกรณีนี้ ขนาดของกระดูกเชิงกรานอาจปกติได้ แต่ถึงกระนั้นก็จะทำให้เกิดปัญหาหรืออุปสรรคในการคลอดเหล่านี้ เมื่อกระดูกเชิงกรานแคบลงทางกายวิภาค (เมื่อกระดูกเชิงกรานทุกขนาดหรืออย่างน้อยหนึ่งขนาดสั้นลง 1.5-2 ซม. หรือมากกว่าเมื่อเทียบกับขนาดปกติ) เมื่อรวมกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่การคลอดบุตรจะเป็นไปไม่ได้แม้จะมีกิจกรรมการใช้แรงงานที่รุนแรงและ การกำหนดค่าหัวที่ดี

น้ำคร่ำแตกก่อนวัยอันควรในระหว่างการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่จะมีความเกี่ยวข้องกับตำแหน่งสูงของศีรษะของทารกในครรภ์ในช่องของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและการขาดความแตกต่างของน้ำในด้านหน้าและด้านหลัง มีบางสถานการณ์ที่ในเวลาที่น้ำไหลออกสู่ช่องคลอด สายสะดือหรือที่จับของทารกในครรภ์อาจหลุดออกมาได้ ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือแก่สตรีที่กำลังคลอดบุตรในเวลาที่เหมาะสม ตามกฎแล้วการหลั่งน้ำคร่ำจะทำให้กระบวนการเปิดปากมดลูกช้าลงในระหว่างการคลอดบุตร การหดตัวอาจทำให้เจ็บปวดและระยะแรกของการคลอด (เมื่อปากมดลูกเปิด) สามารถยืดเยื้อได้ หากไม่มีน้ำเป็นเวลานาน มีความเสี่ยงในการติดเชื้อของทารกในครรภ์และมดลูก

ในระหว่างการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนเช่น ความผิดปกติของแรงงาน(จุดอ่อนหลักและรองของกองกำลังชนเผ่า) สาเหตุของพวกเขาสามารถเป็น infantilism - ด้อยพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน, การคลอดบุตรยากและโรคหลังคลอดได้รับความเดือดร้อนในอดีต ในเวลาเดียวกัน การหดตัวตั้งแต่เริ่มต้นของแรงงานมักจะอ่อนแอ หายาก (จุดอ่อนหลักของกิจกรรมการใช้แรงงาน) บางครั้งกิจกรรมด้านแรงงานเชิงรุกที่พัฒนาขึ้นในช่วงเริ่มต้นของแรงงานอ่อนแอลงในภายหลัง (ความอ่อนแอรองของกิจกรรมด้านแรงงาน) ในขณะเดียวกัน การคลอดบุตรล่าช้า หญิงที่คลอดบุตรก็เหนื่อย มันอาจขัดขวางการทำงานของระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบอื่นๆ และทารกในครรภ์มีสัญญาณของการขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน)

ปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้กับความพยายาม นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าศีรษะได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ: กระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกเคลื่อนเข้าหากันราวกับปรับให้เข้ากับรูปร่างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กของผู้หญิง หากมีความแตกต่างระหว่างขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของมารดา ส่วนล่างของมดลูกจะเกิดการยืดออกมากเกินไปและอาจเป็นไปได้ การแตกของมดลูก

ด้วยการยืนเป็นเวลานานของศีรษะของทารกในครรภ์ในช่องอุ้งเชิงกรานของผู้หญิง การกดทับของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอดระหว่างกระดูกเชิงกรานและศีรษะของทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ ในกรณีนี้ นอกจากปากมดลูกและช่องคลอดแล้ว กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะยังถูกบีบอัดที่ด้านหน้าและทวารหนักที่ด้านหลัง ในเนื้อเยื่ออ่อนการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวนและเกิดอาการบวมน้ำ แม่อาจหยุดปัสสาวะ หากเกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อซึ่งถูกปฏิเสธแล้ว ทวารของอวัยวะเพศหรือ ทวารทวารหนักทวารเป็นทางเดินระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับช่องคลอดหรือทวารหนักและช่องคลอด ภาวะแทรกซ้อนนี้ต้องได้รับการผ่าตัดในช่วงหลังคลอด

ด้วยการเนรเทศเป็นเวลานานทำให้สามารถกดทับเส้นประสาทได้พร้อมกับเกิดขึ้นในผู้หญิง อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อขาเงื่อนไขนี้พร้อมกับเดินกะเผลกเป็นเรื่องยากที่จะรักษา หากการเคลื่อนศีรษะผ่านกระดูกเชิงกรานเป็นเรื่องยาก ความเสียหายต่ออาการหัวหน่าว(ข้อต่อของกระดูกหัวหน่าว). ผู้หญิงในการคลอดบุตรมีอาการปวดเมื่อยเคลื่อนขาเดินไม่ถูกรบกวน ด้วยแรงกดบนพื้นที่ของการแสดงอาการหัวหน่าวความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้น ความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าวในระหว่างการคลอดบุตรมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ในกรณีที่รุนแรงซึ่งหายากมาก การผ่าตัดจะดำเนินการ ในกรณีอื่นๆ จำเป็นต้องนอนพัก สวมผ้าพันแผลหลังคลอด และใช้ยาระงับปวด

ในกรณีที่มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของมารดา การจัดการแบบประคับประคองจะใช้ในระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งหมายความว่าด้วยกิจกรรมการใช้แรงงานตามปกติและไม่มีภาวะแทรกซ้อน การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่ถ้าสัญญาณของความไม่สอดคล้องกันไม่หายไปภายใน 3-4 ชั่วโมงด้วยกิจกรรมการใช้แรงงานที่ดีและออกจากน่านน้ำ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ

หากมีอาการของการคุกคามของการแตกของมดลูกผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะได้รับการผ่าตัดคลอดทันที

แม้ว่าการคลอดบุตรจะผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติและมีการคลอดที่ศีรษะแล้วก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นเมื่อถอดสายคาดไหล่ของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ ในการนี้นักประสาทวิทยาจะทำการตรวจทารกแรกเกิดอย่างถี่ถ้วนสำหรับ กระดูกไหปลาร้าหักหรือแขน

การใช้แรงงานเป็นเวลานานและความผิดปกติบ่อยครั้งของกิจกรรมแรงงานอาจทำให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ด้วยการเคลื่อนที่ของกระดูกของศีรษะของทารกในครรภ์มากเกินไปและการกดทับที่คมชัดทำให้เลือดออกในสมองหรือใต้เชิงกรานของกระดูกข้างขม่อม อันเป็นผลมาจากการตกเลือดประเภทที่สองทำให้เกิด cephalohematoma ในวันแรกหลังคลอดเนื้องอกจะปกคลุมและจะสังเกตเห็นได้เฉพาะหลังจากที่มันหายไปเท่านั้น ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน cephalohematoma จะหายไปเองหลังจาก 6-8 สัปดาห์ และไม่ส่งผลต่อสภาพของเด็ก เลือดออกในสมองขึ้นอยู่กับขนาดและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ พวกเขาอาจมีผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

ควรสังเกตว่าในสตรีที่คลอดบุตรที่มีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่การหดตัวของมดลูกอาจลดลงซึ่งอาจเกิดจาก มีเลือดออกหลังคลอดนอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการกักเก็บส่วนต่างๆ ของรกในมดลูก การแตกของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอด

หากสันนิษฐานว่าขนาดของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่พอในระหว่างการคลอดบุตรจะมีการตรวจสอบการทำงานของหัวใจทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ สูติแพทย์ - สูตินรีแพทย์ที่ทำงานฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ทุก ๆ 15 นาทีในระยะแรกของการคลอดและหลังจากพยายามแต่ละครั้ง - ในระยะที่สองของการคลอด ที่ขาดไม่ได้ในกรณีนี้คือการตรวจหัวใจซึ่งมีเซ็นเซอร์พิเศษติดอยู่ที่หน้าท้องของผู้หญิงที่กำลังคลอดซึ่งจะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ในกรณีที่มีสัญญาณของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์การรักษาที่จำเป็นจะดำเนินการ

เด็กที่เกิดมาจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อหาภาวะขาดออกซิเจนและการบาดเจ็บจากการคลอด การตรวจจะช่วยให้แพทย์ระบุสัญญาณของโรคเม็ดเลือด เบาหวาน และความผิดปกติอื่นๆ

ควรสังเกตว่าภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้ในระหว่างการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในหลาย ๆ กรณีไม่มีอยู่หรือไม่เด่นชัดมาก ด้วยการดูแลที่ดีและการให้อาหารที่เหมาะสม เด็กตัวใหญ่ก็ไม่ต่างจากคนรอบข้าง

ดังนั้น หากแพทย์บอกคุณว่าลูกของคุณเกิดมาตัวใหญ่ ให้รู้ว่าคุณจะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ

การตั้งครรภ์เป็นปาฏิหาริย์ที่แท้จริงนี่เป็นเหตุการณ์ที่น่าตื่นเต้นคุณแม่ไปพบแพทย์และทำอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามการเจริญเติบโตของลูกน้อย บางครั้งในการศึกษาครั้งต่อไป สตรีมีครรภ์อาจพบว่าน้ำหนักของทารกมากกว่าปกติ และคาดว่าการคลอดบุตรจะเป็นทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ จะตอบสนองต่อข้อสรุปดังกล่าวได้อย่างไรไม่ว่าจะชื่นชมยินดีหรืออารมณ์เสีย? จำเป็นต้องมีการตรวจและการรักษาพิเศษหรือไม่ ทำไมแพทย์ถึงกังวลเกี่ยวกับการเกิดของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ ทำไมสิ่งนี้ถึงเป็นอันตราย

ข้อกำหนดและแนวคิดบางประการ
การกำเนิดของฮีโร่ทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 4,000 กรัมในผู้หญิงนั้นถูกรับรู้โดยญาติทางอารมณ์และในเชิงบวก เนื่องจากฮีโร่ดังกล่าวถือกำเนิดขึ้นหมายความว่าเขาแข็งแรงและแข็งแรงในอนาคต ในคนทั่วไป เด็กโตมักเกี่ยวข้องกับสุขภาพและความแข็งแรง แต่สูติแพทย์ - นรีแพทย์และกุมารแพทย์โชคไม่ดีที่มองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับทารกตัวใหญ่ ความจริงก็คือว่าธรรมชาติตั้งครรภ์โดยรู้เท่าทันให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักและส่วนสูงที่แน่นอน การกำเนิดของเด็กที่มีน้ำหนักและส่วนสูงเบี่ยงเบนไปจากเกณฑ์ปกติมักเกี่ยวข้องกับความยากลำบากสำหรับตัวแม่เอง และอันตรายต่อทารก

แพทย์ในครรภ์ใดที่ถือว่าใหญ่ กุมารแพทย์และสูติแพทย์พิจารณาว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่สำหรับทารกแรกเกิดโดยมีน้ำหนักตัว 4 กิโลกรัม การเกิดของทารกภายใน 4-5 กก. เป็นทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่และการคลอดบุตรที่มีน้ำหนักเกิน 5 กิโลกรัมเป็นทารกในครรภ์ขนาดยักษ์ซึ่งเป็นภาวะทางพยาธิสภาพของทารกเสมอ แนวทางสำหรับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่นั้นแม่นยำมาก แต่การเติบโตของทารกนั้นไม่สำคัญนักสำหรับการกำหนดแนวคิดเรื่อง "เด็กโต" แม้ว่ารูปแบบจะสังเกตเห็นได้จากการเติบโต โดยปกติแล้วจะมีมวล 4,000-5,000 กรัม แต่ความสูงของเด็กโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 54-56 ซม. นั่นคือ เด็กเหล่านี้สร้างขึ้นตามสัดส่วน แต่มีขนาดใหญ่กว่าเด็กทั่วไปในด้านน้ำหนักและส่วนสูง .

มีการสังเกตลักษณะเฉพาะ - ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมามีจำนวนเด็กที่เกิดมาพร้อมกับน้ำหนักที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยเพิ่มขึ้นด้วยการเติบโตและตัวบ่งชี้การพัฒนาทางกายภาพที่สูงขึ้น มันเกี่ยวอะไรด้วย? มีหลายปัจจัยที่เน้นให้เห็น - ในเบื้องหน้ามีการปรับปรุงสภาพการทำงานสำหรับสตรีมีครรภ์ พวกเขาไม่จำเป็นต้องเคลื่อนย้ายถุงเมล็ดพืชในทุ่งนา เตาความร้อน และทำงานหนักอีกต่อไป นอกจากนี้ ปัจจัยอีกประการหนึ่งในการเพิ่มน้ำหนักของเด็กนั้นบ่งชี้โดยการปรับปรุงคุณภาพของโภชนาการ (และปริมาณของมันด้วย โรคอ้วนเป็นภัยพิบัติในสังคมของเรา!) นอกจากนี้ คุณภาพของการดูแลสตรีมีครรภ์ก็ดีขึ้นด้วย ปัจจุบันช่วยให้ผู้หญิงจำนวนมากที่ไม่เคยมีบุตรมาก่อนสามารถรักษาและทนต่อการตั้งครรภ์ได้ ด้วยเหตุนี้ เปอร์เซ็นต์ทั้งหมดจึงเติบโตขึ้น

ปัจจุบัน การเกิดของเด็กอายุมากกว่า 4,000 ปี คิดเป็น 6-10% ของการเกิดทั้งหมด แต่การเกิดของเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 5,000 กรัมนั้นหายากและเป็นการทดสอบที่จริงจังมากสำหรับแม่ วันนี้เด็กที่ใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ของสูติศาสตร์คือเด็ก 10.2 กก. เกิดในปี 2498 ในรัสเซียจนถึงทารกที่ใหญ่ที่สุดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือเด็กที่มีน้ำหนัก 7200 กรัมและสูง 67 ซม. แน่นอนเขาเกิดโดย การผ่าตัดคลอดเพื่อให้คลอดตามธรรมชาติ โดยเด็กที่โตขนาดนี้ไม่มีใครแม้แต่ผู้หญิงที่ใหญ่ที่สุดก็สามารถทำได้

ทำไมเด็กโตจัง
โดยปกติเมื่อกำเนิดของเด็กดังกล่าวคุณสมบัติทางพันธุกรรมจะถูกติดตามอย่างชัดเจน - โดยทั่วไปในครอบครัวของผู้ปกครองขนาดใหญ่เด็กก็ไม่เล็กเช่นกันและหากมีลูกที่โตก่อนหน้านี้ความเสี่ยงที่จะมีลูกตัวใหญ่ก็สูงขึ้น อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่เหตุผลเดียวสำหรับการเกิดของวีรบุรุษดังกล่าว บ่อยครั้ง ทารกในครรภ์จำนวนมากเกิดขึ้นในมารดาที่เป็นเบาหวาน โดยมีการตั้งครรภ์ระยะหลัง โดยมีการพัฒนาของโรคต่อมไร้ท่อและความผิดปกติของการเผาผลาญ กับโรคอ้วน

การยืดอายุครรภ์มักจะทำให้น้ำหนักตัวและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น ท้ายที่สุดทารกก็เติบโตทุกวันแม้ว่าเวลาเกิดของเขาจะไม่มีวันมาถึง แพทย์แยกความแตกต่างของการตั้งครรภ์เกินจริงสองประเภท - ประเภทที่แท้จริงเมื่อทารกเกิดมาพร้อมกับสัญญาณทางพยาธิสภาพของการคลอดบุตรและมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เด่นชัดในรก (อายุมากขึ้น) อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์เกินจริงก็มีความโดดเด่นเช่นกัน - นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการตั้งครรภ์ที่ยืดเยื้อซึ่งมักจะนานกว่าปกติหนึ่งถึงสองสัปดาห์ แต่ในขณะเดียวกันก็จบลงด้วยการคลอดบุตรที่มีขนาดใหญ่ แต่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีสัญญาณ หลังคลอดและไม่มีสัญญาณว่ารก "แก่"

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่างการเจริญเติบโตมากเกินไปทั้งสองประเภทนี้เพราะหากการตั้งครรภ์เป็นเวลานานไม่เป็นอันตรายต่อทารกและไม่ทำลายสุขภาพของมารดา , ปัญหาในสภาพของทารกจะถูกเปิดเผยและสุขภาพของเขาจะต้องได้รับการสังเกต

สัญญาณของการคลอดบุตรปรากฏขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรและแพทย์จะสังเกตเห็น สิ่งสำคัญคือขาดการหล่อลื่นเบื้องต้นในร่างกายของทารก ความแห้งกร้านและผิวแตกลาย Maceration เป็นรัฐ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังสัมผัสกับน้ำเป็นเวลานานๆ นี้ เกิดขึ้นหลังอาบน้ำ มือมีริ้วรอยชนิดหนึ่ง พบได้ในเด็กเช่นเดียวกัน เมื่อเกินความจำเป็นของเด็กต้องการออกซิเจนและสารอาหารสำหรับการเจริญเติบโตต่อไปอย่างรวดเร็วและปริมาณของน้ำคร่ำลดลงอย่างรวดเร็ว การตั้งครรภ์เกินพิกัดอย่างมีนัยสำคัญเผยให้เห็นส่วนผสมของอุจจาระดั้งเดิม (เมโคเนียม) ในน้ำคร่ำซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกมันเปลี่ยนเป็นสีเขียวหรือสีเทา

สตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานในทุกรูปแบบจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากการคลอดบุตรบ่อยครั้งที่มีน้ำหนักแรกเกิดสูง ผู้หญิงดังกล่าวจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในแผนกฝากครรภ์ของโรงพยาบาลเฉพาะทางล่วงหน้าในระยะเวลาประมาณ 32 สัปดาห์ ในโรงพยาบาลคลอดบุตร พวกเขาได้รับการตรวจอย่างละเอียด และแพทย์ตัดสินใจกับพวกเขาเกี่ยวกับคำถามเกี่ยวกับวันเดือนปีเกิดของเด็ก หากน้ำหนักของทารกในครรภ์ตามข้อมูลการสำรวจเกินมาตรฐานจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาการคลอดก่อนกำหนดกระตุ้นเทียม นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาการคลอดก่อนกำหนดของทารกที่มีน้ำหนักมากหากแม่มีอาการ preeclampsia มี polyhydramnios เด่นชัดระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว โอกาสเกิดการบาดเจ็บจากการคลอดหรือความจริงที่ว่าทารกจะต้องทนทุกข์ทรมานและถึงกับเสียชีวิตในครรภ์ก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก ในระหว่างการคลอดบุตร แพทย์จะเฝ้าสังเกตมารดาดังกล่าวและให้อินซูลินแก่มารดา และหลังคลอดบุตร จำเป็นต้องติดตามและดูแลอินซูลินตามระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะด้วย

อีกเหตุผลที่อันตรายสำหรับการก่อตัวของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่คือโรค hemolytic ของทารกแรกเกิดหรือค่อนข้างเป็นอาการบวมน้ำ นี่เป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าเลือดของแม่และทารกในครรภ์เข้ากันไม่ได้โดยกลุ่มหรือโดยปัจจัย Rh (ความขัดแย้งจำพวกชนิดหนึ่ง) สิ่งนี้จะเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อแม่ที่เป็นโรค Rh-negative ให้ลูกของเธอได้รับเลือด Rh-positive จากพ่อของเธอ เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันของแม่ต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกและโจมตีเซลล์เหล่านี้ด้วยแอนติบอดี ด้วยเหตุนี้ เซลล์เม็ดเลือดแดงจึงตาย ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง) และภาวะโลหิตจางเกิดขึ้น เนื่องจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงครั้งใหญ่ทำให้เกิดโรคดีซ่านเกิดขึ้นเนื่องจากเม็ดสีส่วนเกิน - บิลิรูบินซึ่งเกิดจากฮีโมโกลบินของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลาย

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค hemolytic ของทารกแรกเกิดนอกเหนือจากอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นยังก่อให้เกิดอาการบวมทั่วไปของร่างกายของเหลวสะสมในทารกในทุกโพรงของร่างกายม้ามและตับเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ฉันต้องการสร้างความมั่นใจให้หญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือดลบออกทันที การตั้งครรภ์ทั้งหมดไม่เป็นไปตามรูปแบบนี้ สถานการณ์จะไม่เอื้ออำนวยอย่างมากหากการตั้งครรภ์ไม่ใช่ครั้งแรก และก่อนหน้านี้มีการทำแท้งกับทารกในครรภ์ที่เป็น Rh-positive มีการถ่ายเลือดด้วย Rh ที่แตกต่างกัน หรือมีการติดเชื้อในระยะแรกของการตั้งครรภ์ แต่วันนี้มีวิธีจัดการกับโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด - พวกเขามีประสิทธิภาพ ผู้หญิงคนหนึ่งถูกฉีดด้วยอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus แบบพิเศษ

เลี้ยงลูก!
อีกเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ทารกตัวใหญ่คลอดออกมาอาจเป็นโรคอ้วนของแม่ การรับประทานอาหารที่ไม่ดีของเธอ และการปฏิบัติตามหลักการ "คุณต้องกินสำหรับสองคน" ในระหว่างตั้งครรภ์ เรามักจะกินมากเกินไป แคลอรีจำนวนมากจึงไม่ได้ถูกใช้ไปกับกิจกรรมในชีวิต และพวกมันจะจับที่เอวและสะโพกของเราอย่างราบรื่น ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะดูแลตัวเองและเคลื่อนไหวร่างกายให้น้อยลง โดยบริโภคแคลอรีน้อยลง แต่รับประทานอาหารที่เข้มข้นและมากกว่าปกติ ดังนั้นจึงมีปัญหากับน้ำหนักส่วนเกินในตัวแม่และน้ำหนักส่วนเกินในทารก

หากผู้หญิงมีการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในร่างกายและร่างกายเป็นโรคอ้วน มีความเสี่ยงสูงที่จะได้ทารกที่อวบอ้วนในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้น แพทย์มักจะบอกว่าถ้าผู้หญิงมีน้ำหนักเกินก่อนตั้งครรภ์ เธอจะได้รับไม่เกิน 7-8 กก. ในระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือน้ำหนักที่ตัวทารกเอง รก มดลูกและน้ำมี นั่นคือเธอไม่ควรได้รับกรัมเดียวในการสำรองของเธอ ในประเทศของเรา ภาพเช่นนี้เพราะว่าการที่มีน้ำหนักเกิน บางครั้งผู้หญิงจะมองไม่เห็นท้องของเธอด้วยซ้ำ และเป็นการยากที่จะคาดเดาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของผู้หญิงอ้วน เป็นผลให้สารอาหารและเอ็นไซม์จำนวนมากมาถึงทารกการเผาผลาญของเขาถูกกระตุ้นและเริ่มทำงานเหมือนแม่ของเขาสำหรับโปรแกรมโรคอ้วน เด็กเหล่านี้มักมีรูปร่างเล็กเหมือนเด็กทั่วไป แต่มีน้ำหนักมาก เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ แพทย์จึงถูกบังคับให้ใส่ "เกี๊ยว" ที่ตั้งครรภ์ในอาหารเพื่อไม่ให้ "ให้อาหารทารก"

นี่ไม่ใช่ทั้งหมดที่เกี่ยวกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ พรุ่งนี้เราจะวิเคราะห์ปัญหานี้ต่อไป

ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ - การคลอดจะเป็นอย่างไร?


สูงสุด