อีสุกอีใสในการตั้งครรภ์ระยะแรก อีสุกอีใสอันตรายแค่ไหนสำหรับหญิงตั้งครรภ์และวิธีหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์

การอุ้มลูกเป็นขั้นตอนที่มีความรับผิดชอบและน่าตื่นเต้นที่สุดในชีวิตของผู้หญิงทุกคน สตรีมีครรภ์ประสบกับความกลัวมากมายที่จะ "หยิบขึ้นมาเจ็บ" และความกลัวเหล่านี้มีรากฐานที่ดี เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่อาจเป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก วันนี้เราจะค้นหาว่าโรคอีสุกอีใสเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ ผลที่ตามมาของโรคคืออะไร และเราจะชี้แจงมาตรการในการป้องกัน

กังหันลมคืออะไร?

ความคิดเห็นที่ว่าถ้าคน ๆ หนึ่งเป็นโรคอีสุกอีใสตั้งแต่อายุยังน้อยเขาก็จะพัฒนาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตนั้นเป็นสิ่งที่ผิด ไวรัสกลายพันธุ์ ได้รับคุณสมบัติใหม่ ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสที่จะจับมันได้อีกเสมอ

ความเสี่ยงของการติดเชื้ออีสุกอีใสในหญิงตั้งครรภ์นั้นต่ำ - หนึ่งกรณีจาก 1,000 ราย เด็กส่วนใหญ่ (95%) ติดเชื้อนี้ ดังนั้นหากในครอบครัวมีเด็กก่อนวัยเรียนหรือผู้หญิงทำงานในสถานศึกษาของเด็ก ความน่าจะเป็นของ การติดเชื้อเพิ่มขึ้นหลายเท่าตัว

ประมาณ 20 วันผ่านไปนับจากวันที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายจนถึงการแสดงอาการครั้งแรกของโรค เฉพาะวันที่ 21 เท่านั้นที่สามารถตรวจพบอาการติดเชื้อได้อย่างชัดเจน

สัญญาณที่สังเกตได้ชัดเจนที่สุดคือผื่นจำนวนมากบนผิวหนัง คล้ายกับตุ่มเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวใส หลังจากผ่านไปสองหรือสามวัน ฟองอากาศจะเริ่มแห้งและถูกปกคลุมด้วยเปลือกโลก ไม่สามารถขีดข่วนหรือฉีกออกได้ มิฉะนั้น รอยแผลเป็นจะยังคงอยู่บนผิวหนัง

อาการอื่น ๆ ของโรคอีสุกอีใสในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ :

✓ การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในความเป็นอยู่ที่ดี;

✓ ขาดความอยากอาหารพร้อมกับอาการคลื่นไส้

✓ ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและความเหนื่อยล้าของกำลัง

✓ มีไข้;

✓ ปวดกล้ามเนื้อและข้อ;

✓ อุณหภูมิสูง

เนื่องจากผู้ใหญ่ป่วยเป็นโรคอีสุกอีใสหนักกว่าทารก คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการเริ่มแรกของการติดเชื้อ การรักษาตนเองหรือไม่สนใจโรค "ในวัยเด็ก" นั้นเต็มไปด้วยผลร้ายแรง

คุณสมบัติของการวินิจฉัย

แผลพุพองที่มีของเหลวและอาการอื่น ๆ มักจะไม่ต้องสงสัยเลยเมื่อชี้แจงการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" เกี่ยวข้องกับการทำงานที่อุตสาหะมากขึ้นของแพทย์ เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับคำถามต่อไปนี้:

• ✓ คุณมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่ 
• ✓ ระยะเวลาที่ติดต่อ 
• ✓ คุณมีความอ่อนไหวต่อโรคติดเชื้อเพียงใด 
• ✓ ไม่ว่าจะเป็นโรคอีสุกอีใสโดยเฉพาะและการตั้งครรภ์โดยทั่วไปมีความซับซ้อนหรือไม่

นอกจากนี้ การวินิจฉัยแยกโรคอีสุกอีใสยังหมายถึงการยกเว้นโรคอื่นๆ ในผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายคลึงกัน:

แพทย์มักสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง:

• ✓ วิธีส่องกล้องซึ่งประกอบด้วยการทำให้เนื้อหาของฟองเป็นสีเงินเพื่อตรวจหาไวรัสภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง 

• ✓ ด้วยวิธีการทางเซรุ่มวิทยา(RSK ศึกษากิจกรรมของแอนติบอดีต่อไวรัส RTGA ตรวจหาเชื้อเอง)

(advertising2)

ส่งผลกระทบต่อทารกและสุขภาพสตรี

โรคอีสุกอีใสมักจะหายไปในสตรีมีครรภ์ การมีลูกไม่ได้เป็นปัจจัยที่ซ้ำเติมสำหรับการติดเชื้อและการดำเนินโรค แต่สำหรับทารกมีความเสี่ยงบางอย่างซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการพัฒนาของมดลูก

1 ไตรมาส

ในช่วง 12 สัปดาห์แรก ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทุกชนิดมากที่สุด นี่คือเวลาของการวางอวัยวะ เนื้อเยื่อ และระบบต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ ดังนั้นไวรัสใด ๆ ก็สามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ อย่างไรก็ตามแพทย์ให้ความมั่นใจ: ความเสี่ยงของการละเมิดน้อยที่สุด - 0.4%

ผลที่อันตรายที่สุดคืออีสุกอีใสในมดลูกซึ่งสามารถกระตุ้น:

• ✓ การตั้งครรภ์แช่แข็ง 
• ✓ การตายของทารกในครรภ์และการแท้งบุตร 
• ✓ การละเมิดพัฒนาการของการได้ยินและการมองเห็น, แขนขา; 
• ✓ ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง 
• ✓ โรคของกระเพาะปัสสาวะและระบบทางเดินอาหาร

2 ไตรมาส

ในเวลานี้แพทย์สังเกตว่าความเสี่ยงของการเบี่ยงเบนต่าง ๆ เพิ่มขึ้น - มากถึง 2% เพื่อแยกความเป็นไปได้ของโรคแพทย์จะตรวจสอบและประเมินพัฒนาการของกะโหลกศีรษะและกระดูกของแขนขาโดยใช้ภาพอัลตราซาวนด์ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในไตรมาสนี้อาจรวมถึง:

• ✓ ความด้อยพัฒนาของอุปกรณ์กระดูกและกล้ามเนื้อ 
• ✓ รอยแผลเป็นบนผิวหนัง 
• ✓ โรคตา; 
• ✓ โรคปอดบวม แต่กำเนิด; 
• ✓ อาการทางระบบประสาท

ไตรมาสที่ 3

หากในช่วงต้นของช่วงเวลานี้ไม่มีความเสี่ยงในการติดเชื้ออีสุกอีใสในเด็ก การคุกคามของผลกระทบที่รุนแรงจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์

ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดคือ 3-4 วันก่อนคลอดและหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด ความเสี่ยงของการติดเชื้อในเด็กกำลังเข้าใกล้ 50% เนื่องจากร่างกายของเด็กไม่มีเวลาสร้างภูมิคุ้มกันและพัฒนาแอนติบอดีในปริมาณที่จำเป็นเพื่อต่อต้านไวรัส

ผลที่ตามมา: ​

• ✓ อีสุกอีใสแต่กำเนิด โดดเด่นด้วยความผิดปกติของอวัยวะภายใน 
• ✓ การตายของเด็กก่อนคลอดบุตร 
• ✓ โรครุนแรงในทารกแรกเกิด (เสียชีวิตแล้ว)

การฉีดวัคซีนอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์

ไม่รวมการติดเชื้อหากหญิงตั้งครรภ์แล้ว หากคุณต้องการป้องกันตัวเองจากโรคนี้และปกป้องลูกน้อย ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ต่อไปนี้:

1. หากคุณไม่ได้เป็นอีสุกอีใสตั้งแต่ยังเป็นเด็ก ให้ฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ คุณจะต้องรอสามถึงสี่เดือนจึงจะตั้งครรภ์ได้

2. หลังจากการฉีดวัคซีน หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ไม่มีเวลาฟื้นตัวจากการติดเชื้อ ความจริงก็คือไม่กี่วันคุณก็กลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

3. หากคุณไม่ทราบว่าคุณติดเชื้อนี้ในตอนเด็กหรือไม่ ให้ติดต่อห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อสาเหตุของโรคอีสุกอีใสในเลือด

4. ห้ามยุติการตั้งครรภ์หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นก่อนครบกำหนดระยะเวลาที่กำหนดนับจากวันที่ได้รับวัคซีน แพทย์รับรองว่าไม่มีอาการแทรกซ้อนหลังฉีดวัคซีน แต่อย่าลืมพูดถึงขั้นตอนทางการแพทย์นี้ในการสนทนากับนรีแพทย์

วิธีการป้องกัน

ควรจำไว้ว่าการฉีดวัคซีนเป็นเพียงหนึ่งในมาตรการป้องกันโรคอีสุกอีใส ในระหว่างตั้งครรภ์ ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะลดลงอย่างมาก ดังนั้นแพทย์จึงมักกำหนดให้ร่างกายต้านทานต่อการติดเชื้อต่างๆ

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ แพทย์แนะนำให้สตรีมีครรภ์ปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ ดังนี้

• ✓ พาลูกคนโตของคุณไปฉีดวัคซีนอีสุกอีใสหากยังไม่เป็นโรค 

• ✓ แยกสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย (สักพักย้ายไปห้องอื่นส่งไปให้ญาติ)

• ✓ คุณไม่ควรไปเยี่ยมชมสถานศึกษาของเด็ก หากเป็นไปได้ คุณควรงดการสัมผัสกับเด็กของผู้อื่น เพราะเด็กอาจเป็นแหล่งแพร่เชื้อได้
• ✓ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่มีอาการหวัดและผื่นที่ผิวหนัง
• ✓ ห้ามสัมผัสผิวหนังของผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใส

การรักษาโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์

หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยได้และคุณมีสัญญาณแรกให้ติดต่อสูตินรีแพทย์ในพื้นที่ทันทีซึ่งสังเกตการตั้งครรภ์

เมื่อสั่งการรักษา แพทย์จะคำนึงถึงระยะเวลา ระยะของโรค และภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทุติยภูมิ หากทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ การรักษาเฉพาะนั้นจะถูกละทิ้งและปฏิบัติตามคำแนะนำมาตรฐาน

1. แผลพุพองจะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายสีเขียวสดใสหรือเมทิลีนบลู ผ้าพันแผลผ้ากอซที่มีโลชั่นคาลาไมน์ช่วยบรรเทาอาการคันผิวหนังได้อย่างสมบูรณ์แบบและป้องกันความปรารถนาที่จะขีดข่วนแผลพุพอง

2. น่าเสียดายที่ไม่สามารถปฏิเสธการหวีได้เสมอไป ในกรณีนี้คุณสามารถใช้ยา "Tsindol" ซึ่งจะทำให้แผลแห้งได้ดีและลดโอกาสในการเกิดแผลเป็นบนผิวหนัง

3. คุณไม่สามารถร้อนจัดจัดขั้นตอนน้ำ คุณต้องดื่มน้ำมากขึ้นเลือกผลิตภัณฑ์จากนมและผัก มีโปรตีนและวิตามินที่จำเป็นในระหว่างการรักษา

4. หากผู้หญิงติดเชื้อในไตรมาสที่หนึ่งและสอง เธอจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินชนิดพิเศษ ช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนในทารก

ในกรณีที่รุนแรง แพทย์อาจสั่งยาอะไซโคลเวียร์ ยาต้านไวรัสนี้ต่อสู้กับการติดเชื้อและลดความรุนแรงของอาการ เงื่อนไขที่สำคัญคือการรับประทานยาภายในหนึ่งวันหลังจากพบผื่นครั้งแรกบนผิวหนัง

หากสัญญาณของโรคอีสุกอีใสปรากฏขึ้นทันทีก่อนการคลอดบุตร แพทย์จะพยายามทำให้อาการดังกล่าวล่าช้าออกไปเป็นระยะเวลาสูงสุดที่เป็นไปได้ สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อสำหรับทารกแรกเกิด หลังจากคลอดบุตร เด็กจะได้รับอิมมูโนโกลบูลิน ซึ่งมีแอนติบอดีต่อโรคอีสุกอีใส จากนั้นทารกจะถูกวางไว้ในแผนกโรคติดเชื้อเพื่อรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

ใช่ โรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์ เช่น โรคหัดเยอรมัน อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าควรละเลยโรคนี้ หากสตรีมีครรภ์ติดเชื้อนี้ ก่อนอื่นไม่ควรตื่นตระหนก ขอความช่วยเหลือที่ผ่านการรับรองจากแพทย์เขาจะกำหนดวิธีการรักษาที่จะปกป้องเด็กจากผลกระทบด้านลบและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

โรคอีสุกอีใส (อีสุกอีใส) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสเริม ไวรัสถูกส่งจากผู้ติดเชื้อไปยังคนที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยละอองลอยในอากาศ

หากคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสตอนเด็ก เป็นไปได้มากว่าการติดเชื้อนี้จะไม่คุกคามการตั้งครรภ์ของคุณและจะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ หากคุณไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส คุณต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเชื้อนี้ เพื่อไม่ให้ตัวเองติดเชื้อและไม่ทำให้เด็กในครรภ์ของคุณติดเชื้อ

อีสุกอีใสเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

หากคุณได้รับอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ เด็กในครรภ์อาจเกิดโรคอีสุกอีใสแต่กำเนิด ซึ่งแสดงให้เห็นได้จากแผลเป็นบนผิวหนัง น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และความพิการทางร่างกายและจิตใจ

ความเสี่ยงที่โรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์จะทำให้เกิดผลกระทบบางอย่างขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ที่เกิดการติดเชื้อ โรคอีสุกอีใสในการตั้งครรภ์ตอนปลายนั้นอันตรายกว่าโรคอีสุกอีใสในการตั้งครรภ์ระยะแรกมาก:

โรคอีสุกอีใสในระยะแรกอาจนำไปสู่การแท้งบุตร อย่างไรก็ตาม หากทารกในครรภ์รอดชีวิต ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของโรคอีสุกอีใสจะน้อยมาก (น้อยกว่า 1%)

หากอีสุกอีใสปรากฏในไตรมาสที่สอง ความเสี่ยงของผลที่ตามมาคือประมาณ 2%

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สาม หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้ออีสุกอีใสไม่กี่วันก่อนคลอดบุตร ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคอีสุกอีใสแต่กำเนิดในเด็กในครรภ์จะอยู่ที่ 20-25%

ฉันควรทำอย่างไรหากสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์

ก่อนอื่น พยายามจำไว้ว่าคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสตอนเด็กหรือไม่ (ถ้าคุณจำไม่ได้ ให้ถามแม่ของคุณ)

หากคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใส แสดงว่าคุณมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง และคุณจะไม่ติดเชื้อซ้ำเนื่องจากการสัมผัสกับผู้ป่วย ในกรณีนี้ คุณไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ

หากคุณได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสแล้ว การติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้น และคุณไม่ควรกังวล

หากคุณไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่แน่ใจเกี่ยวกับเรื่องนี้ คุณต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อโรคอีสุกอีใส (แอนติบอดีต่อไวรัส varicella-zoster หรือ Varicella-Zoster) หากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าคุณมีภูมิคุ้มกันก็ไม่มีอะไรต้องกังวล หากไม่มีภูมิคุ้มกันเนื่องจากการสัมผัสกับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสความเสี่ยงของการติดเชื้อจะอยู่ที่ประมาณ 90%

อาการของโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์

อาการแรกของโรคอีสุกอีใสอาจปรากฏขึ้นภายใน 21 วันหลังจากได้รับเชื้อ แม้ว่าคุณอาจสังเกตเห็นสัญญาณแรกของโรคก่อนหน้านี้ (เร็วที่สุด 2 สัปดาห์หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย)

มีความเชื่อกันว่ายิ่งคนที่มีอายุมากขึ้นในขณะที่ติดเชื้ออีสุกอีใสอาการของโรคก็จะยิ่งเด่นชัดและรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น อาการหลักของโรคอีสุกอีใสในผู้ใหญ่ (รวมถึงสตรีมีครรภ์) คือ:

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดหัว วิงเวียน ปวดกล้ามเนื้อ เบื่ออาหาร

ผื่นที่มีอาการคันอย่างรุนแรงเป็นอาการหลักของโรคอีสุกอีใส ผื่นอีสุกอีใสมีลักษณะเป็นฟองที่เต็มไปด้วยของเหลว

คนจะแพร่เชื้อได้สองวันก่อนที่ผื่นแรกจะปรากฏขึ้น และยังคงแพร่เชื้อได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากผื่นครั้งสุดท้ายปรากฏขึ้น

ฉันควรทำอย่างไรหากมีอาการของโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์?

อีสุกอีใสอาจเป็นอันตรายต่อคุณและลูกในท้องได้ ดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์ทันที ก่อนไปพบสูตินรีแพทย์ อย่าลืมโทรหาเขาและเตือนเขาว่าคุณอาจเป็นโรคอีสุกอีใส อย่าไปพบแพทย์โดยไม่แจ้งให้ทราบล่วงหน้า เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อสตรีมีครรภ์รายอื่นที่ต่อคิวรอพบแพทย์

การรักษาโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์

หากการวินิจฉัยโรคอีสุกอีใสได้รับการยืนยัน คุณจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส Acyclovir คุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระหว่างการรักษา

เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กไม่ตกอยู่ในอันตราย แพทย์จะสั่งอัลตราซาวนด์หลายครั้งในระหว่างการรักษาและอีกสองสามสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา หากอัลตราซาวนด์พบความผิดปกติของพัฒนาการที่รุนแรงในทารกในครรภ์ แพทย์อาจแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันเป็นโรคอีสุกอีใสในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าการติดเชื้ออีสุกอีใสนั้นอันตรายที่สุดในการตั้งครรภ์ช่วงปลายโดยเฉพาะก่อนการคลอดบุตรไม่นาน หากคุณติดเชื้อในช่วงต้นของไตรมาสที่สาม โรคอีสุกอีใสอาจจะไม่ส่งผลร้ายแรง เนื่องจากเมื่อถึงเวลาคลอดร่างกายของคุณจะมีเวลาในการพัฒนาภูมิคุ้มกันและส่งต่อไปยังเด็กในครรภ์ผ่านทางรก

หากคุณเป็นอีสุกอีใสก่อนคลอด 3 สัปดาห์ ความเสี่ยงที่เด็กในครรภ์จะเป็นโรคอีสุกอีใสแต่กำเนิดจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม แม้ว่าทารกจะมีอาการของโรคอีสุกอีใสตอนเกิด แต่อาการจะอยู่ในระดับปานกลางหรือไม่รุนแรงเนื่องจากภูมิคุ้มกันที่มีเวลาในการพัฒนาตามเวลาเกิด

การติดเชื้ออีสุกอีใสที่อันตรายที่สุดคือ 5 วันก่อนคลอดหรือภายในสองวันแรกหลังคลอด เพราะในช่วงเวลาสั้นๆ นี้ ร่างกายของคุณจะไม่มีเวลาพัฒนาภูมิคุ้มกันและส่งต่อไปยังเด็กในครรภ์ ในกรณีนี้ ความเสี่ยงของโรคอีสุกอีใสแต่กำเนิดในเด็กแรกเกิดจะค่อนข้างสูง และหากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม โรคนี้อาจส่งผลร้ายแรงตามมาได้

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทันทีหลังคลอดเด็กจะได้รับการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินอีสุกอีใส ยานี้ได้มาจากเลือดของผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใส นี่เป็น "ภูมิคุ้มกัน" แบบเดียวกันกับโรคอีสุกอีใสที่หญิงตั้งครรภ์ไม่มีเวลาส่งต่อไปยังลูกในครรภ์ เพื่อเอาชนะไวรัส ทารกแรกเกิดจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส Acyclovir

การป้องกันโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสตั้งแต่ยังเป็นเด็ก คุณไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันใดๆ แม้แต่การสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสก็มักจะไม่เป็นอันตรายสำหรับคุณ

หากคุณไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่ทราบแน่ชัด คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้จากผู้เชี่ยวชาญ:

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเด็กเล็กและอย่าไปในสถานที่ที่มีผู้คนจำนวนมาก

อย่าโต้ตอบกับผู้ที่มีอาการหวัดหรือผื่นที่ผิวหนัง

หากคุณมีลูกที่ยังไม่เป็นโรคอีสุกอีใส ควรฉีดวัคซีน

เนื่องจากไม่สามารถให้วัคซีนอีสุกอีใสได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรทำทันทีหลังคลอดบุตร สิ่งนี้จะช่วยป้องกันคุณจากโรคนี้ (อาจรุนแรงในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก) และปกป้องลูกในอนาคตของคุณหากคุณตั้งครรภ์อีกครั้ง

วัคซีนอีสุกอีใส

ในรัสเซียมีวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส 2 ชนิด ได้แก่ Okavax และ Varilix วัคซีนมีไวรัสเริมที่อ่อนแอซึ่งร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันได้ง่าย ความเสี่ยงในการติดเชื้ออีสุกอีใสอันเป็นผลมาจากการฉีดวัคซีนมีอยู่จริง แต่มีความเสี่ยงน้อยมาก (จากการศึกษาหนึ่งจาก 55 ล้านคนที่ได้รับการฉีดวัคซีน มีเพียง 5 คนที่มีอาการอีสุกอีใส)

ไม่ควรให้วัคซีนอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณเพิ่งวางแผนตั้งครรภ์ควรผ่านไปอย่างน้อย 1 เดือนนับจากช่วงเวลาของการฉีดวัคซีนจนถึงการตั้งครรภ์ของเด็ก (และควรรอ 3 เดือน)

โรคอีสุกอีใส (อีสุกอีใส) เป็นโรคไวรัสเฉียบพลันที่ติดต่อโดยละอองในอากาศ โรคอีสุกอีใสส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็ก: คิดเป็นประมาณ 90% ของโรค แต่บางครั้งโรคนี้ก็เกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ สตรีมีครรภ์ไม่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้ ตามกฎแล้ว โรคอีสุกอีใสจะเกิดขึ้นกับสตรี 1-2 คนในการตั้งครรภ์ 2,000 ครั้ง มาดูกันว่าโรคอีสุกอีใสเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์หรือไม่ พิจารณาว่าจะเกิดโรคแทรกซ้อนอะไรบ้างหลังจากโรคนี้ และกำหนดวิธีการรักษา

อีสุกอีใสเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์หรือไม่?

โรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการยุติเทียม ตามสถิติความเสี่ยงของทารกในครรภ์เมื่อติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใสนานถึง 14 สัปดาห์คือ 0.4% เป็นระยะเวลา 14-20 สัปดาห์ - ประมาณ 2% และหลังจากตั้งครรภ์ 20 ถึง 39 สัปดาห์ความเสี่ยง เข้าใกล้ศูนย์

ในเวลาเดียวกันมีความเป็นไปได้น้อยที่จะเกิดโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ บางครั้งเมื่อผู้หญิงติดโรคนี้ในระยะแรก ๆ อาจเกิดการแท้งหรือเสียชีวิตของทารกในครรภ์ได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้สำหรับเด็กที่จะพัฒนาต้อกระจก (ทำให้ขุ่นมัวของเลนส์ตา), microphthalmia (การปรากฏตัวของลูกตาขนาดเล็กที่มีพยาธิสภาพ), ชะลอการเจริญเติบโต, ปัญญาอ่อน, ฝ่อของเปลือกสมอง, hypoplasia (ด้อยพัฒนา) ของแขนขา ลักษณะของรอยแผลเป็นที่ผิวหนัง

อันตรายกว่าหากหญิงตั้งครรภ์ได้รับอีสุกอีใสในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย ความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกแรกเกิดที่เป็นโรคอีสุกอีใสจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงป่วยด้วยโรคนี้ 2 วันก่อนเริ่มมีอาการหรือ 5 วันหลังจากนั้น

ในกรณีของแม่ที่เป็นโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ 4-5 วันก่อนการคลอดบุตร ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในทารกแรกเกิดประมาณ 10-20% ในขณะที่อัตราการตายของเด็กป่วยถึง 20-30%

โรคอีสุกอีใสแต่กำเนิดในเด็กเป็นเรื่องยากมาก ตามกฎแล้วมันจะมาพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะภายในของทารก การพัฒนาของ bronchopneumonia (การอักเสบเฉียบพลันรุนแรงของผนังของ bronchioles) ในเวลาเดียวกันหากมารดาติดเชื้อไวรัส varicella-zoster เร็วกว่า 5 วันก่อนคลอด โรคอีสุกอีใสจะไม่ปรากฏในทารกหรือผ่านไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรง

จะทำอย่างไรถ้าหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคอีสุกอีใส

หากผู้หญิงได้รับอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ เธอไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกไม่ว่ากรณีใดๆ ยาแผนปัจจุบันมีวิธีการและวิธีการเพียงพอที่จะลดผลกระทบที่เป็นอันตรายของโรคนี้

ก่อนอื่นแพทย์จะสั่งการตรวจบางอย่างสำหรับสตรีมีครรภ์ ตามกฎแล้ว ผู้หญิงจะบริจาคเลือดเพื่อหาเครื่องหมายของพยาธิสภาพปริกำเนิด (PAPP หรือ HGH) ในบางกรณี แพทย์อาจส่งหญิงตั้งครรภ์ไปตรวจชิ้นเนื้อ chorion, cordocentesis (การตรวจเลือดจากสายสะดือของทารกในครรภ์), amniocentesis (การทดสอบน้ำคร่ำ)

เพื่อลดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ให้น้อยที่สุด ในกรณีของโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ จะมีการให้อิมมูโนโกลบูลินเฉพาะแก่ผู้หญิง ซึ่งช่วยลดผลกระทบของไวรัส varicella-zoster ได้อย่างมาก

หากคุณแม่มีครรภ์เป็นอีสุกอีใสในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดคลอดเพียงไม่กี่วัน แพทย์จะพยายามชะลอการเจ็บครรภ์ออกไปอย่างน้อย 2-3 วัน มิฉะนั้นทันทีหลังคลอดทารกจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินและกำหนดการรักษาด้วยยาต้านไวรัส โดยธรรมชาติแล้วทารกแรกเกิดจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีในแผนกโรคติดเชื้อ กลยุทธ์การรักษาแบบเดียวกันนี้ใช้ในกรณีของโรคอีสุกอีใสในมารดาที่ล้มป่วยในช่วง 5 วันแรกหลังคลอด

วิธีป้องกันตนเองจากโรคอีสุกอีใสขณะตั้งครรภ์

มีผู้หญิงที่ไม่รู้หรือจำไม่ได้ว่าเคยเป็นอีสุกอีใสตอนเด็กหรือไม่ ดังนั้นเพื่อไม่ให้พบโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ ทางที่ดีควรบริจาคเลือดก่อนวางแผนขยายครอบครัวเพื่อตรวจสอบว่ามีแอนติบอดีต่อไวรัสอีสุกอีใสในร่างกายหรือไม่ การตรวจหาแอนติบอดีดังกล่าวบ่งชี้ถึงการสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้ ในกรณีนี้ คุณสามารถสงบสติอารมณ์ของตัวเองและสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ การไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสอีสุกอีใสหมายความว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะติดโรค และเธอต้องระวังให้มากขึ้น

การตั้งครรภ์และอีสุกอีใส - การรวมกันนี้ทำให้ผู้หญิงหลายคนกลัว จะทำอย่างไร? บทความนี้กล่าวถึงคำตอบสำหรับคำถามที่ว่าอีสุกอีใสเป็นอันตรายหรือไม่ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อไวรัสส่งผลต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและร่างกายของมารดาอย่างไร

อันตรายต่อทารกในครรภ์

ผื่นเล็ก ๆ ทั่วร่างกาย แผลพุพอง อุณหภูมิร่างกายสูง (37.5 - 38.50 C) อาการคัน วิงเวียนทั่วไป ร่างกายมึนเมา คืออาการของโรคอีสุกอีใสที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 3

หญิงตั้งครรภ์สามารถเป็นโรคอีสุกอีใสได้หรือไม่? พวกเขาสามารถ. ในสตรีมีครรภ์ ภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลง ดังนั้นการติดเชื้อไวรัสนี้อาจนำไปสู่การเจ็บป่วยทั้งต่อแม่และลูกในครรภ์ กลุ่มเสี่ยงพิเศษแสดงโดยสตรีมีครรภ์ (5-6%) ที่ไม่เคยป่วยและไม่ได้รับการฉีดวัคซีน สาเหตุของโรค:

ภูมิคุ้มกันทั่วไปลดลงการตั้งครรภ์ที่มาพร้อมกับ;

การกลายพันธุ์ของไวรัสซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ

เส้นทางของการติดเชื้ออยู่ในอากาศ และอนุภาคของไวรัสสามารถเดินทางเป็นระยะทางไกลด้วยกระแสลม ในขณะที่รักษาความสามารถในการติดเชื้อไว้เป็นเวลา 10 นาที ความไวของมนุษย์ต่อโรคอีสุกอีใสสูงมาก เกือบ 100% แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วย (หนึ่งวันก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้นและจนกว่าจะหายขาด) การพบกับหญิงตั้งครรภ์ที่มีไวรัสเหล่านี้ในตอนเริ่มต้นและตอนท้ายของการตั้งครรภ์นั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

1 ไตรมาส

ไตรมาสแรกมีความสำคัญ - มีการวางเนื้อเยื่อและอวัยวะสำคัญทั้งหมด รกในช่วงนี้ยังไม่ก่อตัว ดังนั้นการแทรกซึมของไวรัสเข้าสู่ร่างกายทำให้เกิดโรคร้ายแรง:

hyperplasia, การละเมิดการก่อตัวของเนื้อเยื่อที่เติบโตอย่างรวดเร็ว - กล้ามเนื้อ, เกี่ยวพัน;

ความผิดปกติของอวัยวะ, ความด้อยพัฒนาของแขน, ขา, สัดส่วนของร่างกาย;

ความเสียหายต่อการมองเห็นและระบบประสาทส่วนกลาง

การละเมิดโครงสร้างของผิวหนัง

ระดับของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดเชื้อในร่างกาย การติดเชื้อในมดลูกของตัวอ่อนในระยะแรกของการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การเสียชีวิตและการแท้งบุตรได้เอง แต่ถึงแม้จะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน แต่ในกรณีส่วนใหญ่เด็กจะเกิดมาโดยไม่มีพยาธิสภาพ แต่เป็นโรคอีสุกอีใสแต่กำเนิด ด้วยผลกระทบที่รุนแรงต่อทารกในครรภ์ทำให้สามารถยุติการตั้งครรภ์ได้

2 ไตรมาส

ในไตรมาสที่สองความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของเด็กจากแม่มีน้อย - รกที่เกิดขึ้นจะช่วยปกป้องร่างกายของเด็กจากการแทรกซึมของไวรัสได้อย่างน่าเชื่อถือ สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์หนึ่งในร้อยสามารถติดเชื้อได้ในช่วงเวลานี้ และผลที่ตามมาจะน่าเศร้าน้อยลง เด็กอาจพัฒนา:

โรคปอด

การมองเห็นไม่ชัดที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเส้นประสาทตาหรือลูกตา (anophthalmia, microphthalmia);

ความผิดปกติของระบบขับถ่าย

ความเบี่ยงเบนในการพัฒนาทางกายภาพ

รอยแผลเป็นจากผิวหนังหรือการไม่มีเยื่อบุผิวในบางบริเวณของร่างกาย

สมองอาจถูกทำลายโดยมีอาการปัญญาอ่อน อาการทางระบบประสาท แต่ความตายนั้นหายาก

ไตรมาสที่ 3

จุดเริ่มต้นของไตรมาสที่ 3 จะสงบลง ในช่วงเวลานี้โรคอีสุกอีใสเป็นอันตรายต่อร่างกายของมารดามากกว่าทารกในครรภ์ ในเดือนที่ 7 หรือ 8 ร่างกายของเด็กยังคงได้รับการปกป้องโดยการทำงานของรกซึ่งไม่อนุญาตให้ไวรัสผ่านเข้าไปได้ และการคุกคามต่อทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นทันทีก่อนการคลอดบุตรโดยเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 - ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการของแรงงาน

อีสุกอีใส แต่กำเนิด

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนคลอด ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในมดลูกจะลดลงและไม่มีผู้เสียชีวิต หากผู้หญิงได้รับอีสุกอีใสก่อนคลอดไม่กี่วัน ร่างกายของเธอจะไม่มีเวลาผลิตแอนติบอดีที่จำเป็นต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสของการติดเชื้อเป็น 20% และประมาณ 30% ของทารกแรกเกิดอาจเสียชีวิต

ทารกแรกเกิด

โรคอีสุกอีใสแต่กำเนิดเป็นอันตรายต่อทารก เนื่องจากภูมิคุ้มกันของตนเองยังอ่อนแอ ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนอาจร้ายแรงมาก:

ผิวหนังเยื่อเมือกได้รับผลกระทบ

ระบบประสาท อวัยวะภายในต้องทนทุกข์ทรมาน

มักจะพัฒนาโรคไข้สมองอักเสบ, โรคปอดบวม, รูปแบบเลือดออกผิดปรกติ

ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดต่อโรคอีสุกอีใสในเด็กแรกเกิดขึ้นอยู่กับอิมมูโนโกลบูลินที่ส่งในมดลูก จากนั้นผ่านทางน้ำนมแม่ คงประสิทธิภาพได้นาน 6 - 12 เดือน

แต่แม้จะมีการคาดการณ์ดังกล่าว การใช้วิธี "การสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ" ช่วยลดการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด

เป็นไปได้ไหมที่หญิงตั้งครรภ์จะสัมผัสกับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใส

อีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูก

สาเหตุของการติดเชื้อไวรัสเบื้องต้นอาจเป็นโรคงูสวัดซึ่งแสดงอาการของโรคอีสุกอีใส

ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะป้องกันการติดเชื้อแทนที่จะมาเสียใจในภายหลังกับทารกที่เสียชีวิตหรือสูญเสียสุขภาพ มีความสุขและมีสุขภาพดีคือเด็กที่คาดหวัง ซึ่งหมายความว่าพวกเขากำลังวางแผนตั้งครรภ์

ก่อนการปฏิสนธิที่วางแผนไว้ จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างครบถ้วน ตรวจเลือด ตรวจสอบ titer ของแอนติบอดีต่อกลุ่มไวรัสและรับการฉีดวัคซีน (หากขาดช่วงการฉีดวัคซีนหรือไม่ได้ดำเนินการเลย) จากช่วงเวลาของการฉีดวัคซีนจนถึงความคิดที่ตามมา ควรผ่านไปอย่างน้อยสองถึงสามเดือน

โปรดจำไว้ว่า - ไม่ได้รับวัคซีนอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์

ความรำคาญสำหรับหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้สัมผัสกับเด็กที่ป่วยได้ แม้แต่กับตัวคุณเอง เขาก็เหมือนกับเด็กคนอื่นๆ สามารถ "รับ" ไวรัสในโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน และนำมันกลับบ้านได้ ดังนั้นความรักใด ๆ และความรักของมารดาเพื่อรักษาสุขภาพของทารกในครรภ์และของคุณเอง ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องจำกัดการสัมผัสกับเด็กที่ป่วย. ควรหลีกเลี่ยงฝูงชนในที่สาธารณะ เข้าร่วมกิจกรรมสำหรับเด็ก

ตั้งครรภ์, สัมผัสกับเด็กป่วย, ไม่ช้ากว่าวันที่สี่, แนะนำให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลิน. ยานี้ได้รับจากเลือดของผู้บริจาคประกอบด้วยสารโปรตีนเฉพาะ - แอนติบอดีต่อไวรัส Varicella Zoster ซึ่งช่วยป้องกันการติดเชื้อ

สิ่งที่เป็นอันตรายสำหรับแม่

โรคอีสุกอีใสในหญิงตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องปกติ: มีผู้หญิงเพียง 1 ใน 1,000 คนเท่านั้นที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

โรคอีสุกอีใสเป็นอันตรายไม่เพียง แต่สำหรับหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น แต่สำหรับเด็กด้วย และไม่สำคัญว่าร่างกายของมารดาจะโรยด้วยฟองสบู่ทั้งหมดหรือมีเพียงไม่กี่โหลเท่านั้นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาก็ยิ่งใหญ่ไม่แพ้กัน ในหญิงตั้งครรภ์ โรคนี้ดำเนินไปในลักษณะเดียวกับผู้ใหญ่คนอื่นๆ

ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการติดเชื้อ ระยะฟักตัวสามารถอยู่ได้นานถึง 20 สัปดาห์ จากนั้นอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะจะปรากฏขึ้น:

มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น (อาการคล้ายกับไข้หวัด);

สุขภาพแย่ลง ปวดหัวรบกวน;

ความอยากอาหารถูกรบกวนอาจมีอาการคลื่นไส้

หลังจากผ่านไปสองสามวันจะมีผื่นขึ้นบนหนังศีรษะ

จุดกระจายไปทั่วร่างกายกลายเป็นฟอง - ฟองเต็มไปด้วยของเหลวใส

อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 39 C;

มีอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ

ผื่นจะปรากฏเป็นคลื่น - ฟองเก่าแตกและแห้งกลายเป็นเปลือกโลก จุดและตุ่มใหม่ปรากฏขึ้นบนผิวหนังบริเวณที่สะอาด อาการคันที่รุนแรงทำให้เกิดความปรารถนาที่ไม่อาจต้านทานได้ที่จะเการ่างกาย แต่ไม่ว่าในกรณีใดควรทำเพื่อไม่ให้เชื้อเข้าสู่ชั้นลึกของผิวหนัง การอักเสบของแผลหวีทำให้เกิดแผลเป็นและแผลเป็น

ผลที่ตามมา

เนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงทำให้เป็นโรคในหญิงตั้งครรภ์ได้ยาก มักจะมีการติดเชื้อที่ผิดปกติ:

รูปแบบเลือดออกมาพร้อมกับอาการตกเลือด, เลือดกำเดาไหล;

อีสุกอีใสเน่านำไปสู่การก่อตัวของแผลที่ไม่หาย;

รูปแบบทั่วไปทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังและอวัยวะภายใน

โรคปอดอักเสบจากเชื้อ herpetic มีลักษณะการหายใจล้มเหลวและภาวะขาดออกซิเจน

แบบฟอร์มเหล่านี้ทั้งหมดต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิต สำหรับคุณแม่ที่ภูมิต้านทานลดลงมาก โรคอีสุกอีใสเป็นอันตรายเพราะอาจทำให้เกิด:

โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง);

พยาธิสภาพของอวัยวะที่มองเห็น,ทำลายประสาทตา,

myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจ);

ไตอักเสบ- ความเสียหายต่อไต glomeruli;

ความผิดปกติของข้อต่อ.

อีสุกอีใสขณะตั้งครรภ์ไม่อันตรายอย่างที่คิด อ้างอิงจากตำนานและข่าวลือมากมาย แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าควรเพิกเฉยต่อโรคนี้ อย่างไรก็ตาม หากเกิดการติดเชื้อในช่วงที่คลอดลูก คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที สิ่งนี้จะช่วยปกป้องร่างกายของเด็กจากภาวะแทรกซ้อนและผลเสีย

โรคอีสุกอีใส หรือ อีสุกอีใส เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก บางครั้งผู้ใหญ่ก็ป่วยด้วย อีสุกอีใสเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

โรคอีสุกอีใส

สาเหตุของโรคอีสุกอีใส ไวรัส varicella zoster อยู่ในตระกูลไวรัสเริม หากเข้าสู่ร่างกายก็จะคงอยู่ในนั้นตลอดไป ในอนาคต การติดเชื้อนี้สามารถกระตุ้นได้อีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกันมันจะไม่ปรากฏตัวในรูปแบบของโรคอีสุกอีใส แต่ในรูปแบบของโรคที่แยกจากกัน - โรคงูสวัด

ตามกฎแล้ว โรคอีสุกอีใสจะป่วยเพียงครั้งเดียวในชีวิต แต่บางคนเป็นโรคนี้ถึงสองครั้ง ภูมิคุ้มกันลดลงคือการตำหนิ กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้คน:

• ด้วยโรคเรื้อรัง
• ผู้ป่วยมะเร็ง.
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (glucocorticosteroids, cytostatics)
• ผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ.
• ตั้งครรภ์.

อะไรคือผลที่ตามมาของโรคนี้สำหรับสตรีมีครรภ์?

อันตรายระหว่างตั้งครรภ์

โรคใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตราย ก่อนอื่นควรจำไว้ว่าความเป็นไปได้ของการรักษาด้วยยาในช่วงเวลานี้มี จำกัด มากเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

แต่ไม่ได้หมายความว่าการรักษาไม่จำเป็น ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงอย่างมาก ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น และถ้าคุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ใช้ยา แพทย์จะเลือกวิธีที่ปลอดภัยที่สุด

อีสุกอีใสเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัส เชื้อโรคดังกล่าวมีอันตรายโดยหลักสำหรับผลกระทบที่มีแนวโน้มว่าจะก่อให้เกิดการก่อมะเร็ง กล่าวคือ ความสามารถในการทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติต่างๆ อาการของโรคเช่นไข้และการขาดน้ำก็เป็นอันตรายต่อแม่และเด็กที่คาดหวังเช่นกัน

โรคอีสุกอีใสนั้นเต็มไปด้วยปัญหาสำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ สำหรับทารกในครรภ์ โรคนี้คุกคามการเกิดขึ้นของรูปแบบดังกล่าว:

• อีสุกอีใสแต่กำเนิด.
• varicella ของทารกแรกเกิด

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์จะแตกต่างกันไปตามแต่ละภาคการศึกษา

ไตรมาสแรก

ไตรมาสแรกเป็นช่วงที่เด็กในครรภ์อ่อนแอที่สุด อิทธิพลภายนอกใด ๆ สามารถทำร้ายเขาได้ กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิด นอกจากนี้ ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์มักนำไปสู่การทำแท้งในระยะแรก

90% ของผู้ใหญ่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสตอนเด็กและมีภูมิคุ้มกันต่อโรคอีสุกอีใส แต่ถึงกระนั้นก็เป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกการติดเชื้อผ่านการสัมผัสกับเด็กที่ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับโรคอีสุกอีใสในไตรมาสแรกคืออะไร? ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อนี้ติดต่อทางแนวตั้ง นั่นคือจากแม่สู่ลูก การติดเชื้อเกิดขึ้นที่ผิวหนัง

จากการสังเกตทางคลินิกจำนวนมาก โรคอีสุกอีใสใน 12 สัปดาห์แรกจะเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตรเล็กน้อย แต่แพทย์ไม่สามารถระบุตัวเลขที่เฉพาะเจาะจงได้ ในช่วงเวลานี้ การตั้งครรภ์สามารถยุติได้จากหลายสาเหตุ

นอกจากนี้ เชื่อว่าไวรัสมีศักยภาพในการก่อมะเร็ง อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ของการกระทำนี้น้อยกว่าเช่นหัดเยอรมัน

การได้รับเชื้อนี้ในไตรมาสแรกอาจทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสแต่กำเนิดในเด็ก ซึ่งผลที่ตามมาค่อนข้างร้ายแรง

อีสุกอีใส แต่กำเนิด

กลุ่มอาการของโรคอีสุกอีใสแต่กำเนิดเป็นปรากฏการณ์ที่หาได้ยาก หากเราพิจารณาประเทศอย่างสหรัฐอเมริกา ก็จะพบว่ามีผู้ป่วยโรคนี้ไม่เกิน 40 รายต่อปี ในเยอรมนีและสหราชอาณาจักรตัวเลขนี้ไม่เกิน 7 รายและในแคนาดา - 4-5 ราย

ในช่วงไตรมาสแรก ความเสี่ยงของโรคนี้ในเด็กในครรภ์คือ 0.4% โรคนี้มีลักษณะเป็นแผลต่อไปนี้:

• สมองที่มีพัฒนาการฝ่อของเยื่อหุ้มสมอง
• ตา (chorioretinitis)
• กระดูกขา (ย่อบางส่วน)
• ผิว.

ผลที่ตามมาจากการติดเชื้อเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการและคุณภาพชีวิตของเด็กอย่างจริงจัง อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าโอกาสที่จะเกิดขึ้นในไตรมาสแรกนั้นต่ำ

ไตรมาสที่สอง

โรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 ยังคงเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ความน่าจะเป็นของการเกิดรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดในยี่สิบสัปดาห์คือประมาณ 2% หากผ่านเส้นศูนย์สูตรไปแล้ว คุณไม่ควรกลัวผลกระทบที่เป็นอันตรายของไวรัส

อย่างไรก็ตามจากการศึกษาบางชิ้นแม้หลังจากตั้งครรภ์ไปแล้ว 20 สัปดาห์ก็เป็นไปได้ที่ผลกระทบของไวรัสเริมในระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์ แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

อย่างไรก็ตาม หากอีสุกอีใสนำไปสู่ความพ่ายแพ้ของระบบต่างๆ ของทารก ระบบอัลตราซาวนด์จะตรวจพบได้ง่าย

อย่าลืมเกี่ยวกับผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากไข้ต่อทารกในครรภ์ แม้ว่าในไตรมาสที่สองอิทธิพลต่อพัฒนาการของทารกจะไม่สำคัญมากนัก แต่อุณหภูมิที่สูงอาจทำให้เขามีอาการใจสั่นและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

หากค่าเทอร์โมมิเตอร์สูงถึง 37.5 °จำเป็นต้องใช้ยาลดไข้ - พาราเซตามอล

ไตรมาสที่สาม

ความน่าจะเป็นของโรคอีสุกอีใสแต่กำเนิดมีแนวโน้มที่จะเป็นศูนย์ในไตรมาสที่สาม นอกจากนี้ ในเวลานี้ ทารกในครรภ์ยังได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือจากอิทธิพลภายนอกใดๆ

เขาไม่กลัวการเป็นไข้ของแม่เหมือนในไตรมาสที่หนึ่งหรือสอง และแพทย์อนุญาตให้ใช้ยาหลายชนิดหากจำเป็น

อย่างไรก็ตามในช่วงไตรมาสที่สามจะเกิดรูปแบบเช่น "อีสุกอีใสในทารกแรกเกิด" เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็ก

สตรีมีครรภ์ต้องระวังพยาธิสภาพนี้และในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ควรระวังการสัมผัสกับเด็กเล็ก

อีสุกอีใสในทารกแรกเกิด

โรคอีสุกอีใสในทารกแรกเกิดถือเป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิด มันเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่การติดเชื้อเกิดขึ้นสองสามวันก่อนการคลอดบุตรหรือโดยตรงในระหว่างนั้น

อันตรายหลักของโรคอีสุกอีใสในทารกแรกเกิดคือความเสียหายอย่างมากต่อระบบประสาทของเด็กแรกเกิด ร่างกายไม่สามารถรับมือกับการติดเชื้อนี้ได้เสมอไป และในบางกรณีอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ตัวแปรนี้เรียกว่ารูปแบบการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของโรคอีสุกอีใสในทารกแรกเกิด

แต่บ่อยครั้งที่มีโรคที่รุนแรงขึ้นซึ่งไม่แตกต่างจากโรคอีสุกอีใสทั่วไป บางครั้งทารกที่ติดเชื้อจะเกิดโดยไม่มีอาการภายนอกของการติดเชื้อนี้ แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาจะแสดงอาการของโรคเริม

ความเป็นไปได้ของหลักสูตรที่ไม่รุนแรงจะเพิ่มขึ้นหากมารดามีเวลาในการจัดการอิมมูโนโกลบูลินที่ต่อต้าน varicella เฉพาะ มาตรการนี้จะไม่ป้องกันทารกจากโรค แต่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนและรูปแบบที่ร้ายแรง

โรคอีสุกอีใสในทารกแรกเกิดมักจะพัฒนาหากมารดามีอาการของโรคนี้ห้าวันก่อนคลอดหรือสองวันหลังจากนั้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าร่างกายของผู้หญิงไม่สามารถผลิตแอนติบอดีในปริมาณที่ต้องการในช่วงเวลาสั้น ๆ และยิ่งไปกว่านั้นพวกเขาไม่มีเวลาที่จะไปหาทารกผ่านทางรก

อันตรายสำหรับคุณแม่

อีสุกอีใสเป็นอันตรายไม่เพียง แต่สำหรับทารกในครรภ์เท่านั้น ร่างกายของผู้ใหญ่จะพบเชื้อนี้ได้ยากกว่าเด็กมาก และพวกมันมีโอกาสตายมากกว่าถึง 15 เท่า

ยิ่งผู้หญิงอายุมากเท่าไหร่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคอีสุกอีใสก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ในระหว่างตั้งครรภ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก นี่เป็นเพราะระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถป้องกันตัวเองจากไวรัสได้ และยิ่งอายุครรภ์นาน การพยากรณ์โรคก็ยิ่งแย่ลง

ไวรัส Varicella zoster ในหญิงตั้งครรภ์มักส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจด้วยการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด - โรคปอดอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นใน 5-10% ของสตรีมีครรภ์ตามแหล่งต่างๆ ส่วนใหญ่มักพบในวันที่สี่ของโรค

ปัจจัยต่อไปนี้มีอิทธิพลต่อหลักสูตรและผลลัพธ์ของโรค:

• การสูบบุหรี่ของหญิงตั้งครรภ์
• ผลเสียจากการทำงานที่ทำอันตรายต่อปอด (การสูดดมฝุ่นละออง อนุภาคขนาดเล็ก)
• โรคหอบหืด
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง.
• การมีผื่นมากกว่าร้อยตัวบนผิวหนัง

ยิ่งมีปัจจัยที่เป็นอันตรายในประวัติศาสตร์ของสตรีมีครรภ์มากเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น ในไตรมาสที่ 3 อัตราการตายของมารดาจากโรคอีสุกอีใสเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เมื่อเทียบกับไตรมาสที่ 1 และ 2)

คุณจะป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อนี้ได้อย่างไร?

การป้องกัน

เนื่องจากโรคอีสุกอีใสเป็นโรคติดเชื้อไวรัส การป้องกันจึงง่ายกว่าการรักษา นอกจากนี้โรคนี้ยังเป็นอันตรายแม้กระทั่งก่อนที่จะมีอาการลักษณะแรก - ผื่นในรูปของฟองอากาศ

1-2 วันก่อนที่พวกมันจะก่อตัวและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ผู้หญิงคนหนึ่งจะแพร่เชื้อและแพร่เชื้อไวรัสไปยังลูกของเธอแล้ว

ในบรรดามาตรการป้องกันโรคอีสุกอีใส มาตรการหลักสามารถแยกแยะได้:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสที่อาจเป็นอันตราย
• การใช้วัคซีนพิเศษ
• การแนะนำของ anti-varicella immunoglobulin หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย

หลีกเลี่ยงการสัมผัสที่เป็นอันตราย

เนื่องจากคน ๆ หนึ่งสามารถแพร่เชื้อได้ก่อนที่เขาจะรู้เรื่องอาการป่วยของเขา การติดต่อใด ๆ นั้นอาจถือเป็นอันตรายได้ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าหญิงตั้งครรภ์ควรใช้เวลาทั้งหมด 9 เดือนในบ้าน เธอแค่ต้องรู้ว่าสถานการณ์ใดที่มีโอกาสติดเชื้อเพิ่มขึ้น

โรคอีสุกอีใสส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นหลัก ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับพวกเขาหากเป็นไปได้ เรากำลังพูดถึงเด็กกลุ่มใหญ่ในห้อง ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ โอกาสของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงแรก อย่างไรก็ตาม การสัมผัสกลางแจ้งมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส แม้ว่าเด็กจะป่วยอย่างชัดเจนก็ตาม

คุณควรจำกัดการติดต่อกับลูกของคนอื่น หากทราบว่าโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนของพวกเขาถูกกักกันโรคอีสุกอีใส เป็นการดีกว่าที่จะรอ 21 วันและตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีสุขภาพดีจริงๆ

แน่นอนว่ามาตรการเหล่านี้ไร้ประโยชน์สำหรับบุตรหลานของคุณ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสได้หากคุณไม่พาเขาไปที่สวนในช่วงกักกัน

สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้คนและเด็กที่บ่นเรื่องอาการแพ้ ผด แมลงกัดต่อย หรือผดผื่นแปลกๆ โรคอีสุกอีใสบางครั้งเกิดขึ้นภายใต้หน้ากากดังกล่าวและยังไม่ได้รับการวินิจฉัย

วัคซีน

การแนะนำวัคซีนสามารถป้องกันสตรีมีครรภ์จากการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามไม่ควรทำในระหว่างตั้งครรภ์ การฉีดวัคซีนผู้หญิงหนึ่งเดือนก่อนการปฏิสนธิอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการ varicella แต่กำเนิดได้ นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องดูแลป้องกันโรคนี้อย่างน้อย 2-3 เดือนก่อนตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม หากสตรีได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสโดยไม่ได้สงสัยว่าตั้งครรภ์ นี่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ ขณะนี้ยังไม่มีรายงานกรณีของ varicella แต่กำเนิดเนื่องจากการให้วัคซีนที่ผิดพลาด

การฉีดวัคซีนจะถูกระบุก็ต่อเมื่อเป็นที่ทราบอย่างน่าเชื่อถือว่าสตรีมีครรภ์ไม่เคยสัมผัสกับการติดเชื้อนี้ ในบางกรณี โรคนี้อาจไม่แสดงอาการ ดังนั้นจึงแนะนำให้บริจาคเลือดสำหรับ IgG ให้กับไวรัสนี้ในขั้นตอนการวางแผน หากผลเป็นลบ การให้วัคซีนสามารถใช้เป็นมาตรการป้องกันได้

อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน varicella

จะใช้อิมมูโนโกลบูลินต้าน varicella เฉพาะในกรณีที่สตรีมีครรภ์สัมผัสกับโรคอีสุกอีใส

ก่อนหน้านี้มีการจัดการไม่เกินวันที่ห้าหลังจากสัมผัส อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายายังคงรักษาประสิทธิภาพไว้เมื่อให้ยาเป็นเวลา 10 วัน

Anti-varicella immunoglobulin ใช้ในสองสถานการณ์:

• ด้วย IgG เชิงลบถึงอีสุกอีใส
• ด้วยสถานะที่ไม่รู้จักกับผู้หญิงคนหนึ่ง

มีบางสถานการณ์ที่ไม่สามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสอีสุกอีใสได้ในเวลาอันสั้น ในกรณีนี้ แพทย์ยังมีสิทธิ์ที่จะให้อิมมูโนโกลบูลินต้าน varicella แก่ผู้หญิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

การรักษา

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งยังคงติดเชื้ออีสุกอีใส? โรคนี้ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์

นอกจากนี้ โรคอีสุกอีใสมักไม่ต้องการการรักษาเฉพาะ ส่วนใหญ่แล้วยาลดไข้ก็เพียงพอที่จะหยุดไข้ได้

อย่างไรก็ตาม หากสตรีมีครรภ์ได้รับผลกระทบจากระบบทางเดินหายใจ ยาก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะสั่งยา acyclovir ซึ่งได้รับอนุญาตในช่วงเวลานี้

อีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่ประโยค แต่จะเป็นการดีกว่าหากพยายามทุกวิถีทางเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ